Темы диссертаций по психологии » Психофизиология

автореферат и диссертация по психологии 19.00.02 для написания научной статьи или работы на тему: Психофизиологические и личностные особенности подростков, употребляющих летучие растворители в условиях Европейского Севера

Автореферат по психологии на тему «Психофизиологические и личностные особенности подростков, употребляющих летучие растворители в условиях Европейского Севера», специальность ВАК РФ 19.00.02 - Психофизиология
Автореферат
Автор научной работы
 Бобров, Владимир Егорович
Ученая степень
 кандидат биологических наук
Место защиты
 Архангельск
Год защиты
 2009
Специальность ВАК РФ
 19.00.02
Диссертация по психологии на тему «Психофизиологические и личностные особенности подростков, употребляющих летучие растворители в условиях Европейского Севера», специальность ВАК РФ 19.00.02 - Психофизиология
Диссертация

Автореферат диссертации по теме "Психофизиологические и личностные особенности подростков, употребляющих летучие растворители в условиях Европейского Севера"

На правах рукописи

2 О АВГ 2009

БОБРОВ Владимир Егорович

ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ И ЛИЧНОСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПОДРОСТКОВ, УПОТРЕБЛЯЮЩИХ ЛЕТУЧИЕ РАСТВОРИТЕЛИ В УСЛОВИЯХ ЕВРОПЕЙСКОГО СЕВЕРА

19.00.02 - Психофизиология 14.00.45 - Наркология

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук

Архангельск - 2009

003475385

Работа выполнена на кафедре физиологии и патологии развития человека ГОУ ВПО «Поморский государственный университет имени М.В. Ломоносова»

Научные руководители:

доктор медицинских наук, профессор Ишеков Николай Сергеевич доктор медицинских наук, профессор Соловьев Андрей Горгоньевич

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор Пащенко Владимир Петрович доктор медицинских наук, профессор Софронов Александр Генрихович

Ведущая организация:

Петрозаводский государственный университет

Защита диссертации состоится « г. в часов

на заседании совета по защите докторских и кан/идатских диссертаций Д 212.191.01 при Поморском государственном университете имени М.В. Ломоносова по адресу: 163045, г. Архангельск, ул. Бадигина, 3

С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке Поморского государственного университета имени М.В. Ломоносова.

Автореферат разослан « Д./»

'(%, 2009 г.

Ученый секретарь совета по защите докторских и кандидатских диссертаций кандидат биологических наук

Л.Ф. Старцева

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования. Подростковая наркомания в последние годы перерастает в проблему национального бедствия, отмечается устойчивая тенденция роста количества лиц, употребляющих психоактивные вещества (ПАВ), в частности, летучие растворители (ЛР) (Скворцова Е.С., 2003; Pliszka S.R., 2000). 60% больных с психическими и поведенческими расстройствами, связанными с употреблением ПАВ, - лица в возрасте от 18 до 30 лет; доля подростков и молодежи (11-24 года), пробовавших ингалянты, составляет 4,4%, потребляющих их с частотой 25 раз в месяц - 2,2%, а злоупотребляющих ими (2-3 раза в неделю) - 15,9% (Надеждин A.B., 2004). При злоупотреблении ПАВ, наряду с нарушениями в эмоциональной сфере, отмечается дефицит когнитивных функций, изменение психофизиологических параметров, а также формирование долговременных ассоциативных связей, ответственных за компульсивное влечение к аддиктивным веществам (Анохина И.П., 2002; Полунина А.Г., 2007; Воробьева Т.М, 2007; Everitt B.J., 2005).

Известно, что для подростковой токсикомании, вызванной ингаляцией летучих ПАВ, характерна особая злокачественность, выраженная прогредиентность и тяжесть возникающих при ней соматических осложнений (Кошкина Е.А, 2002; Москвичев В.Г., 2002). Невыработанность запретительных механизмов, стеничность в достижении удовольствий, потребительское отношение к окружающим, отсутствие положительных идеалов и чувства долга способствуют развитию девиантных и аддиктивных форм поведения (Семке В Л., 2000). Употребление ПАВ в немалой степени определяется личностными факторами, которые вносили больший вклад, чем социально-демографические (Слободская Е.Р., 2006). Подростки, склонные к зависимому поведению, отличаются несформированной мотивацией деятельности, различными проявлениями агрессии и ориентацией на одобряемое групповое поведение (Леус Э.В., 2006).

Несмотря на то, что типологические особенности нервной системы влияют на различные сферы личности, обусловливая варианты поведения, действий, деятельности, общения, вызывая различные склонности и влияя на выраженность способностей, их характеристики при употреблении ЛР у подростков описаны недостаточно. Важным является установление связи психофизиологических свойств со многими общеличностными характеристиками - моторной и интеллектуальной активностью и особенностями установки личности.

До настоящего времени отсутствуют комплексные научные исследования, посвященные изучению индивидуализации лечебно-реабилитационного процесса, построенного на учете психофизиологических особенностей и индивидуальных свойств и качеств (личностных, характерологических). Актуальным вопросом остается прогнозирование

формирования зависимости на основе знаний о структуре преморбидной личности.

Цель и задачи исследования. Целью работы явилось определение психофизиологических особенностей и личностных характеристик подростков, употребляющих летучие растворители, для оценки функционального состояния нервной системы и выявления групп наркологического риска.

Для достижения цели были поставлены следующие задачи:

1.Выявить психофизиологические особенности подростков, употребляющих различные группы летучих растворителей.

2.Установить особенности психоэмоциональных и личностных характеристик у подростков, употребляющих летучие растворители, и их взаимосвязь с социальным функционированием.

З.Определить структуру внутрисистемных взаимосвязей психофизиологических и психологических параметров у подростков, употребляющих летучие растворители.

4.Разработать психофизиологические критерии для оценки функционального состояния нервной системы и выявления групп наркологического риска среди подростков, склонных к употреблению летучих растворителей.

Положения, выносимые на защиту.

1. Употребление ЛР влияет на психофизиологические свойства нервной системы, ухудшая динамику и тормозные нервные процессы, снижая лабильность и динамическую работоспособность.

2. Структура внутрисистемных связей подростков, употребляющих ЛР, указывает на изменения функционального состояния головного мозга, свидетельствующие о меньшей пластичности протекания психомоторной деятельности.

3. Регрессионная модель оценки функционального состояния нервной системы по психофизиологическим критериям позволяет проводить дифференциальную диагностику групп наркологического риска среди подростков, склонных к употреблению ЛР.

Научная новизна исследования. Впервые с использованием комплексного клинического и психофизиологического подходов получены данные о типологических особенностях нервной системы подростков, употребляющих различные виды ЛР, свидетельствующие о преобладании слабого и инертного типа нервной системы.

Результаты по оценке психофизиологических и психоэмоциональных показателей у подростков, употребляющих ЛР, позволяют уточнить особенности действия токсических веществ на функциональное состояние, проявляющееся в ухудшении динамики и функциональной подвижности психических процессов, снижении динамической работоспособности.

Выявлена структура внутрисистемных взаимосвязей психофизиологических параметров у подростков, употребляющих ЛР, указывающая на ухудшение пластичности межсистемных отношений протекания психомоторной деятельности.

Впервые разработаны психофизиологические критерии прогнозирования типа нервной системы и вероятность отнесения к группе наркологического риска среди подростков, склонных к употреблению ЛР.

Научно-практическая значимость исследования. Результаты исследования, полученные при анализе психофизиологических особенностей и личностных характеристик у подростков, употребляющих ЛР, расширяют представления о свойствах нервной системы при зависимом поведении. Выявленные закономерности изменения психофизиологических и психоэмоциональных показателей у подростков, употребляющих ЛР, позволяют судить о патогенетических механизмах действия токсических веществ на центральную нервную систему (ЦНС).

Результаты исследования психофизиологических особенностей подростков могут быть использованы для выявления ранних проявлений токсикомании и дополняют один из разделов психофизиологии в наркологии.

Материалы исследования используются в учебном процессе ГОУ Центра психолого-педагогической реабилитации и коррекции «Надежда» (акт внедрения от 17.03.2009).

По результатам работы подана заявка на изобретение «Способ лечения зависимости от психоактивных веществ» (приоритетная справка № 2008111136 от 25.03.2008). Основные положения исследования нашли отражение в методических рекомендациях «Изменение поведения при формировании зависимости и способы самозащиты от наркомании» (Архангельск, 2005) для преподавателей, студентов медицинских и педагогических вузов.

Диссертационное исследование выполнено в рамках темы СЗО РАО «Психолого-социальные и клинико-физиологические аспекты употребления психоактивных веществ детьми и молодёжью на Европейском Севере» №01200310739 (2003-2005) и на экспериментальной площадке Поморского государственного университета им. М.В. Ломоносова в соответствии с приказом Федерального института развития образования Минобрнауки России №50 от 21 июня 2007 (сроки проведения эксперимента 2007-2009).

Апробации работы. Материалы диссертационного исследования доложены и обсуждены на III Международной научно-практической конференции «Фундаментальные и прикладные исследования в системе образования» (Тамбов, 2005); 70 Республиканской научно-практической конференции «Вопросы теоретической и практической медицины» (Уфа, 2005); заседаниях кафедры возрастной физиологии и валеологии

Поморского государственного университета (ПГУ) им. М.В.Ломоносова (2005-2007); XVIII Ломоносовских научных чтениях (Архангельск, 2007); I международной медицинской конференции молодых ученых «Молодая наука - здоровью общества» (Архангельск, 2008); расширенном заседании Проблемной комиссии Института развития ребенка ПГУ (Архангельск, 2008); итоговой научной сессии СГМУ и СНЦ СЗО РАМН «Повышение качества жизни семьи и развитие здравоохранения Европейского Севера» (Архангельск, 2008); областных научно-практических конференциях "Профилактика наркомании" (Архангельск, 2007-2009).

По материалам диссертации опубликовано 8 печатных работ, в том числе 2 статьи в рецензируемых журналах.

Структура и объем работы. Диссертация изложена на 153 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов, двух глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 295 источников, в том числе 218 отечественных и 77 зарубежных. Работа иллюстрирована 12 таблицами и 35 рисунками.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Для решения поставленных задач было проведено клинико-психофизиологическое обследование 350 мальчиков в возрасте от 13 до 16 лет - учащихся общеобразовательных школ городов Архангельской области. Все обследованные относились к первой и второй группам здоровья, родились и постоянно проживали на территории Европейского Севера. Из обследования были исключены дети, имеющие заболевания ЦНС и периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата, ЛОР-органов, слухового нерва. Подростки были разделены на две группы: основную - 124 чел. (15,19±0,08 лет) - употребляющих ЛР и контрольную (14,98±0,11 лет) - 100 чел. - не употребляющих ЛР. Средний возраст подростков в группах достоверно не различался. Констатация употребления ПАВ осуществлялась в соответствии с рубрикой «Психические и поведенческие расстройства в результате употребления ЛР без синдрома зависимости (F18.1)» МКБ-10. Основная группа была сформирована из подростков, наиболее часто употребляющих средства бытовой химии: краситель «Карат», клей «Момент», краску по дереву «Серебряная», бензин. Средний срок потребления ЛР составил 2,81 ±0,07 месяцев; частота употребления ЛР эпизодическая - без синдрома зависимости и явного роста толерантности.

Для выявления особенностей влияния ЛР на подростков проводилось комплексное исследование, включающее клинико-анамнестический метод, психофизиологическое тестирование и компьютерную диагностику, клинико-психопатологический метод, анализ амбулаторных карт и

школьной документации. Исследование проводилось в первой половине дня, в помещении с температурой воздуха 20-22°С после 10—15 минутного отдыха, натощак или через 2 часа после еды. Всего было проведено 1792 функциональных исследования.

При клинико-анамнестическом исследовании обращалось внимание на состояние здоровья, особенности развития, стаж употребления и вид ЛР. Для оценки психодинамических свойств нервной системы применялся экспресс-диагностический прибор «Барьер» и компьютерный психодиагностический комплекс Effecten Studio 2005. У каждого подростка выявляли комплекс психофизиологических характеристик: время простой (ПЗМР) и сложной зрительно-моторной реакции (СЗМР), особенности проявления реакции на движущийся объект (РДО) и теппинг-тест. Для выявления особенностей характера, использовался личностный опросник Айзенка (для подростков), адаптированный в Санкт-Петербургском НИИ психоневрологии им. В.М.Бехтерева (1987). Опросник темперамента Я.Стреляу (1982), разработанный на основе дифференциально-психофизиологической концепции Павлова-Теплова, использован для изучения трех основных характеристик нервной деятельности: уровней процессов возбуждения, торможения и подвижности нервных процессов. Психофизиологическая диагностика тревожности осуществлялась с использованием шкалы реактивной (РТ) и личностной тревожности (ЛТ) Спилбергера-Ханина (1976) для измерения тревожности, как свойства личности и как состояния в данный момент. Особенности личностных характеристик оценивали опросником «Мини-мульт» - адаптированным вариантом ММР1 (Березин Ф.Б., Мирошников М.П., 1960). Опросник «Мини-мульт» позволил выявить основные характерологические особенности по клиническим шкапам: 1 (ипохондрии), 2 (депрессии), 3 (истерии), 4 (психопатии), 6 (паранойяльное™), 7 (психастении), 8 (шизоидности), 9 (гипомании).

Полученные данные подвергали комплексной статистической обработке с использованием пакета программ SPSS 13.0, STATIST1CA 6.0 и MICROSOFT EXCEL 2007. Использовались параметрические и непараметрические методы исследования. Непрерывные данные проверялись на нормальность распределения с помощью критерия Колмогорова-Смирнова. При нормальном распределении оценку достоверности различий для независимых групп проводили по t-критерию Стьюдента. Распределение, отличающееся от нормального, оценивали с использованием U-критерия Манна-Уитни, а корреляционные связи - по критерию Спирмена и Кенделла. Проверка статистических гипотез и доверительные интервалы для оцениваемых величин вычисляли с заданным уровнем достоверности р<0,05. Для исследования структуры взаимосвязей изучаемых переменных использовался корреляционный и факторный анализ. При корреляционном анализе учитывались умеренные

(г>0,3) и достоверные связи. Для выделения групп применялся кластерный анализ. Построение модели взаимосвязи между параметрами было достигнуто множественным регрессионным и дискриминантным анализом.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Среди состоящих на учете в Архангельском областном психоневрологическом диспансере больных токсикоманией 76% -несовершеннолетние. Региональной особенностью в изучаемой группе подростков, являлось предпочтение в употреблении (52,4%) красителя для кожи «Карат». В основном, злоупотребляли ЛР подростки 15-16 лет (77,4%) - учащиеся общеобразовательных школ (82,1%).

Быстрота реагирования обеспечивает выживаемость человека в биологическом (как организма) и социальном (как личности) плане. Методика регистрации времени сенсорно-моторного реагирования может использоваться в качестве важнейшего дифференциально-диагностического критерия развития патологического процесса, преимущественно в передних областях головного мозга, гак как эти области ответственны за психическое состояние человека. Сравнительный анализ сенсомоторных реакций показал, что у подростков основной группы (81,5%) наблюдалось увеличение латентного времени ПЗМР (р<0,001), свидетельствующее о снижении быстроты реагирования, ухудшении динамики нервных процессов, выживаемости организма и личности. У подростков, ингапировавших краситель «Карат» (87,1%) (р<0,01) и краски (87,0%) (р<0,01) по сравнению с контрольной группой, было обнаружено снижение скорости сенсомоторных реакций.

% 180.0

3 160,0

И 120,0

1 100,0

Контрольная Серебрянка

Рис. 1. Показатели реакции подростков на движущийся объект'и зависимости от вида летучего растворителя (мс).

Примечание: здесь и далее достоверность различий по отношению к контрольной группе при * - р<0,05; ** - р<0,01; *** - р<0,001.

В основной группе (58,1%) отмечалось увеличение времени РДО (р<0,001), показывающее нарушение временно-пространственного упреждения (рис.1), что согласуется с ранее опубликованными исследованиями подростков с наркотической и алкогольной зависимостями (Менделевич В.Д. и соавт., 2003). В нашем исследовании выявлено нарушение дифференциальной сенсорной чувствительности у подростков основной группы, отражающее ухудшение способности приспособления к условиям среды и потребностям организма.

При иитоксикации красителем "Карат" (48,4%) и бензином (51,6%) было выявлено увеличение количества неверных реакций (рис.2), что свидетельствует о нарушении способности к концентрации внимания (Самохвалов В.П., 2002).

Рис. 2. Частота неверных решений при выполнении сложной зрительно-моторной реакции подростков в зависимости от вида летучего растворителя.

Значительно большее число неверных реакций (показатель СЗМР) у подростков основной группы отражало ухудшение селективного внимания, нарушение регуляции и контроля над психической деятельностью, связанной с лобной ассоциативной корой больших полушарий, и, как следствие, ослабление познавательной деятельности.

Выявленные особенности подтверждаются кластерным анализом с наличием трех кластеров (р<0,001): первый (17,0%) - объединял подростков основной группы (главным образом, употреблявших краситель «Карат» и бензин) и характеризовался низкими значениями показателей сенсомоторных реакций; второй (29,0%) также включал преобладающее число подростков основной группы и имел средние значения показателей сенсомоторных реакций; третий (54,0%) состоял из здоровых подростков и имел наилучшие показатели. Худшие показатели по сенсомоторным реакциям отмечены у подростков, употреблявших бензин (31,6%) и краситель «Карат» (23,7%). Данные кластерного анализа отражают особенности токсического действия на двигательную активность ЛР, что

§ 1,50 В

§ 1.00 ¿ч

Ё, 0,50

Контрольная Серебрянка Момент

согласуется с ранее опубликованными исследованиями, свидетельствующими, что из всех ЛР наиболее токсичными, быстро вызывающими интеллектуалыю-мнестические нарушения при их интенсивном приеме, являются пятновыводители, толуол и этилированные бензины (Пятницкая И.Н., 2002).

Корреляционный анализ сенсомоторных реакций показал, что параметр ПЗМР (р<0,05) в основной группе имел отрицательную связь с показателем уравновешенности и был положительно взаимосвязан с РДО, опережающими реакциями, силой торможения и экстраверсией. Это указывает на изменение функционального состояния головного мозга с ухудшением динамики нервных процессов и преобладанием процессов торможения. Показатель РДО (р<0,05) в основной группе имел отрицательную взаимосвязь с СЗМР и положительную - с опережающими реакциями, паранойяльностью и РТ. Увеличение времени РДО в основной группе свидетельствует о психоэмоциональном состоянии, проявляющемся склонностью к аффективным реакциям, злобности, тревожности и асоциальному поведению. Известно, что наркотики индуцируют формирование долговременных ассоциативных связей, ответственных за компульсивное влечение к употреблению аддиктивных веществ (Анохина И.П., 2002; Полунина А .Г., 2007; Еуеп'й В.1, 2005). Обнаруженная нами в основной группе усложненная корреляционная модель свидетельствует о нарушениях функционального состояния головного мозга, ухудшении динамики нервных процессов, преобладании процессов торможения, снижении стрессоустойчивости и социального функционирования. Степень взаимосвязи психофизиологических переменных и факторов была определена с помощью факторного анализа. Принимая во внимание только факторные нагрузки 0,7 и более, было выявлено совпадение в группах по первому и третьему значимым факторам - запаздывающим реакциям и СЗМР. Отмечены различия по второму фактору: в контрольной группе - это РДО, а в основной -неверные реакции, что подтверждает ухудшение селективного внимания и ослабление познавательной деятельности у подростков, употреблявших ЛР.

Результаты наших исследований показали, что по данным теппинг-теста у подростков, употребляющих ЛР (68,6%), была снижена динамическая работоспособность (р<0,05) и преобладала слабая лабильность (30,6%) (р<0,01) по сравнению с контрольной группой, свидетельствующие об ухудшении выносливости и функциональной подвижности ЦНС, неблагоприятно отражающиеся на успешности обучения. Слабая лабильность была характерна для подростков, ингалировавших клей «Момент» (51,6%) и краситель «Карат» (35,5%). По мнению М.К.Акимовой (2002) лабильность нервной системы выступает одним из решающих факторов успешности обучения.

Контрольная

( С | *'1>[ 11КЛ

Рис.3. Распределение подростков но параметрам нервной сиегемы в зависимости от вида летучего растворителя(%).

В нашем исследовании 28,0% употребляющих ЛР имели слабый тип нервной системы, 43,5% - средний и 26,6% - сильный типы. Особенности процентного распределения типов параметров в зависимости от вида ЛР представлены на рисунке 3. Корреляционный анализ психофизиологических показателей показал, что параметр лабильности имел отрицательную связь (г=-0,35) с запаздывающими реакциями (р<0,05), что может говорить о влиянии процессов возбуждения, связанных с действием стрессорных факторов, на функциональное состояние головного мозга. Это тем более важно, так как эмоциональная лабильность связана со слабой нервной системой, преобладанием возбуждения над торможением и подвижностью нервных процессов (Ильин Е.П., 2000). Результаты факторного анализа теппинг-теста показали, что у подростков, употребляющих ЛР, генеральным фактором был тип ЦНС, вторым по значимости - фактор динамической работоспособности, третьим - фактор лабильности. Вышеизложенное позволяет говорить о снижении функциональных возможностей нервной системы подростков основной группы. Можно предположить, что их поведение утрачивает пластичность; достоверное снижение динамической работоспособности, преобладание слабого и инертного типа нервной системы показывает ухудшение функциональных возможностей нервной системы и социальной адаптации.

В исследовании по тесту Айзенка выявлено, что для подростков, ингалировавших краситель «Карат» (80,6%), краски (71,0%), клей «Момент» (71,0%) и бензин (71,0%) отмечена умеренная экстраверсия (р<0,05), что согласуется с исследованиями британских подростков, где терпимое отношение к ПАВ предполагали мужской пол, психотизм, откровенность, экстраверсия и нейротизм; употребление ПАВ в немалой степени определялось личностными факторами, которые вносили больший вклад, чем социально-демографические (Слободская Е.Р., 2006).

I«» « ,

В ходе исследования нами выявлено наличие трех кластеров (р<0,001). Первый (46,8%) - характеризовался средними значениями по шкалам экстраверсии/интроверсии и нейротизма; этот кластер можно отнести к эмоционально устойчивым экстравертам с сангвинистическим темпераментом; он характерен для подростков основной группы. Второй (23,7%) - имел более низкие значения по шкале экстраверсии/интроверсии и высокие - нейротизма. Этот кластер можно отнести к неустойчивым интравертам с меланхолическим темпераментом; он включал подростков основной и контрольной групп. Третий (29,5%) - имел самые высокие показатели по шкалам экстраверсии/интроверсии и эмоциональной неустойчивости. Он характерен был для подростков основной группы, которых можно характеризовать, как неустойчивых экстравертов, обладающих холерическим темпераментом.

Для подростков, употреблявших краситель «Карат», было характерно преобладание эмоциональной неустойчивости, интровертированности и повышенной утомляемости с меланхолическим темпераментом, что в дальнейшем, при отсутствии оказания специализированной помощи может привести к тяжелым соматопсихическим последствиям, задержке психического и физического развития, эмоциональной неустойчивости, значительному интеллектуальному и волевому снижению, грубым поведенческим расстройствам, вплоть до развития выраженного органического поражения ЦНС (токсическая энцефалопатия) (Иванец H.H., 2001).

Для выявления внутрисистемных взаимосвязей по тесту Айзенка корреляционный анализ в основной и контрольной группах включал использование умеренных (г>0,3) и достоверных (р<0,05) связей. Корреляционная модель взаимосвязей у подростков контрольной группы существенно отличалась от таковой в основной. Корреляционный анализ психофизиологических показателей показал, что параметр экстраверсии/интроверсии в основной группе имел положительную связь с ПЗМР, а в контрольной - с силой возбуждения, подвижностью нервных процессов и уравновешенностью. Экстраверсия в основной группе напрямую связана со снижением быстроты реагирования и ухудшением динамики нервных процессов; эмоциональная неустойчивость положительно коррелировала с гипоманией, паранойяльностью, РТ и отрицательно - с контролем поведения и уравновешенностью нервных процессов, т.е. с увеличением явлений нейротизма возрастала невыдержанность, аффективная ригидность, ситуационная тревожность и преобладание процессов торможения. Можно предположить, что это связано со снижением стрессоустойчивости и социального функционирования.

По результатам исследования по опроснику Я.Стреляу для подростков основной группы (78,2%) по сравнению с контрольной были

характерны повышенные значения силы процессов возбуждения, торможения и подвижности нервных процессов. Самые высокие показатели силы процессов возбуждения (р<0,001) наблюдались у потреблявших краситель «Карат» (96,8%); низкие показатели силы торможения (р<0,01) были выявлены у ингалировавших краски (51,6%). Для подростков основной группы (95,9%) была характерна высокая подвижность нервных процессов (р<0,05).

По данной методике обнаружено три кластера объемами 42,0%, 28,1% и 29,9% (р<0,001). Первый - характеризовался самыми высокими значениями показателя силы процессов возбуждения, торможения и подвижности нервных процессов; большую часть его составили подростки основной группы; во втором - со средними значениями силы торможения, силы возбуждения и подвижности нервных процессов преимущественно также были подростки основной группы; для третьего - были характерны умеренно повышенные значения силы возбуждения, подвижности нервных процессов и выраженное повышение значений силы торможения; он включал в себя здоровых подростков. Большее количество подростков, употреблявших краситель «Карат» (74,2%), вошли в первый кластер, что говорит о достоверном преобладании у них процессов возбуждения, подвижности нервных процессов и высокой неуравновешенности в сторону возбуждения.

У подростков основной группы по опроснику Я.Стреляу отмечалось уменьшение количества взаимосвязей психофизиологических показателей между собой: от процессов возбуждения обратно зависела JIT, что может свидетельствовать о снижении самооценки и самоконтроля; уравновешенность нервной системы была обратно взаимосвязана с параметрами силы торможения, Г13МР и нейротизмом, свидетельствовавшими о том, что преобладание процессов торможения сопровождается эмоциональной неустойчивостью, раздражительностью, увеличением силы торможения и снижением быстроты реагирования. Выявленная корреляционная модель у подростков основной группы позволяет предположить снижение функциональной пластичности и нарушения нервной системы, проявляющиеся эмоциональной неустойчивостью, раздражительностью, тревожностью и низким уровнем самоконтроля, что может свидетельствовать о психосоциальной дезадаптации при употреблении J1P.

Степень взаимосвязи психофизиологических переменных и факторов по опроснику Я.Стреляу была определена с помощью факторного анализа. Принимая во внимание только факторные нагрузки 0,7 и более, имело место совпадение в группах по первому и второму значимым факторам - силе возбуждения и уравновешенности нервной системы, что подтверждает эмоциональную неустойчивость и низкий уровень самоконтроля у подростков основной группы.

В ходе нашего исследования были обнаружены психоэмоциональные изменения (рис.4) у подростков, употребляющих ЛР, подтвержденные данными теста тревожности Спилбергера-Ханина, с повышенными РТ (62,9%) и ЛТ (93,6%). В основной группе, в целом, преобладал умеренный уровень РТ (60,5%) и ЛТ (63,7%), который может быть связан с актуальностью проблемы токсикомании и склонностью подростков к развитию психоэмоциональных стрессов.

12 3 4 5 12? 4 5

Реактивная тревожность Личностная тревожность

i-Контрольная 2-CepetípjiHb?( л-Момеш 4-Карат 5-Бешпш

Рис. 4. Уровни тревожности у подростков, употреблявших различные виды летучих растворителей, по тесту Спилбергера -Ханина (в баллах).

Высокий уровень РТ (р<0,001) был обнаружен у подростков, ингапировавших краситель «Карат», бензин и краски, а высокая ЛТ - у лиц, употреблявших краски (р<0,001), краситель «Карат» (р<0,01) и бензин (р<0,05), свидетельствующие о высокой реактивности личности, что согласуется с исследованиями (Волкова Е.А., 2007; Воробьева Т.М., 2007), выявившими повышенные показатели, как ситуативной, так и ЛТ наркозависимых, но более выраженные изменения были ЛТ.

Нами выявлено наличие трех кластеров (р<0,001) тревожности: первый (29,0%) характеризовался низкими значениями РТ и высокими значениями ЛТ; он включал подростков основной и контрольной групп; второй (40,6%) - имел умеренно повышенное значение РТ и умеренно высокие значения ЛТ и был характерен для основной группы; подростки третьего кластера (30,4%) имели низкие значения РТ и ЛТ; этот кластер, в основном, состоял из здоровых лиц. Выявлено, что к первому кластеру больше относились подростки, употреблявшие краситель «Карат» (35,5%), что говорит о высоком уровне ЛТ и свидетельствует о склонности к развитию психоэмоциональных стрессов.

Корреляционная модель взаимосвязи тревожности у подростков основной группы существенно отличалась от модели у здоровых. Для контрольной группы было характерно преобладание взаимосвязей ЛТ, что

может указывать на наличие у них различного рода тревог индивидуального характера. В основной группе от РТ прямо зависели паранойяльность, нейротизм и РДО, свидетельствующие о склонности к эмоциональной неустойчивости, агрессивности, неупорядоченному поведению и ухудшению способности приспосабливаться к условиям среды. Выявленная более усложненная корреляционная модель взаимосвязи РТ у подростков основной группы свидетельствует о психоэмоциональной дезадаптации, отражая переживаемые на момент исследования проблемы и трудности, так как известно, что сочетанное употребление разных ПАВ (Ьоуеплс М., 2001) вызывает депрессию, антисоциальные нарушения и панические состояния.

Результаты наших исследований по тесту «Мини-мульт» показали, что для подростков основной группы было характерно достоверное повышение по сравнению с контрольной по шкалам контроля поведения (р<0,01), ипохондрии (р<0,05), истерии (р<0,05), психопатии (р<0,05) и паранойяльности (р<0,01), а по шкалам достоверности (р<0,05) и гипомании (р<0,05) - снижение. Для них было свойственно беспокойство за свое здоровье, недоговоренность, повышенный контроль поведения, ригидность, обидчивость, склонность к апатии и вялости, что подтверждает наличие ипохондрических и тревожно-фобических нарушений. Выявленные нами особенности согласуются с мнением А.А.Козлова (2000) о том, что развитие химической зависимости приводит к «заострению» преморбидных черт характера, формированию психопатоподобных и интеллектуально-мнестических расстройств, обесцениванию морально-этических категорий.

По тесту «Мини-мульт» нами выявлены три кластера (р<0,05): первый (42,0%) характеризовался средними значениями по шкалам теста; в нем чаще встречались подростки из основной группы. Второй (38,0%) -отличался низкими значениями шкал и состоял из контрольной и основной группы. Третий (20,0%) - характеризовался выраженным повышением по шкалам теста, но не превышающим 70 Т-баллов; в данном кластере преобладали подростки из основной группы. Большинство подростков (48,4%), употреблявших краситель «Карат», относились к третьему кластеру, что говорит о нарушениях в психоэмоциональной сфере. Это согласуется с исследованиями Т.М.Воробьевой (2007), установившей, что при злоупотреблении ПАВ в психическом статусе на первое место выступают характерологические и эмоционально-волевые нарушения в форме раздражительности, эмоциональной неустойчивости, астенодепрессивных состояний, эксплозивных реакций и дисфории.

У подростков контрольной группы в корреляционной модели выявлены шесть прямых и четыре обратных взаимосвязи; из них с психофизиологическими показателями - одна прямая и три обратных (нейротизм, сила возбуждения и сила торможения), что может говорить о

пластичности поведения. У лиц основной группы отмечено шесть прямых и одна обратная взаимосвязь психологических параметров с СЗМР, РДО, РТ и нейротизмом. Корреляционная модель в основной группе свидетельствует о меньшей пластичности межсистемных отношений протекания психомоторной деятельности. Употребление ЛР вызывает изменения в функциональном состоянии ЦНС, выражающиеся в нарушении сенсорной адаптации, ослаблении познавательной деятельности, снижении стрессоустойчивости, появлении психосоциальной дезадаптации, нарушении в психоэмоциональной сфере, возбудимости, аффективной ригидности, обидчивости, враждебности и склонности к асоциальному поведению. Степень взаимосвязи психологических переменных и факторов была определена с помощью факторного анализа. Имело место совпадение в группах по первому и третьему значимым факторам - истерии и контроля поведения. Отмечены различия по второму фактору: в контрольной группе - это искренность, а в основной — гипомания, что подтверждает ухудшение

психоэмоционального состояния. Данные факторного анализа показывают, что у подростков основной группы отмечаются: тенденция к неустойчивой спонтанности в межличностных контактах, склонность к неадекватному поведению, чрезмерная и плохо направляемая активность, эмоциональное возбуждение и несдержанность, затруднение в контроле поведения. Для определения степени взаимосвязи психофизиологических и психологических особенностей у подростков использовался многофакторный анализ (рис.5).

Психа стешья

18,0015- ... гг

ишав■■ ооо 11т и с-мы

. 11 ООО ^

Вочраех . г2.00оЖ|к Доеюв-гь

10'<*Ш»ь

РДО • ; Лскрен-ть

; ■ чч !

"Уравн-ть Щ? ' Сипа хох>&£-

Дтшаг.! ра<5-тъ ' РТ

Нсщюш'Ш Загшгз.р-н

ТИИ'^ЛНДГК 'СТ11

Кинт|)ОЛьяия Основная

Рис. 5. Факторная структура психофизиологических и личностных показателей подростков основной и контрольной групп.

Примечание: факторные нагрузки 0,7 и более.

Таким образом, наиболее значимыми особенностями, определяющими структуру психологического портрета подростков,

ннгалирующих ЛР, являлись такие характеристики, как отчужденность, склонность к астено-невротическим проявлениям, эмоциональная неустойчивость, ситуационная тревожность, ухудшение динамики нервных процессов, сенсорной адаптации и ослабление познавательной деятельности.

Нами были построены регрессионные зависимости типа нервной системы от РДО, динамической работоспособности и лабильности, используя множественно-регрессионный анализ. Обнаруженная регрессионная взаимосвязь доказывает зависимости типа нервной системы от динамической работоспособности и отрицательном влиянии лабильности у подростков основной группы. Разработанное регрессионное уравнение позволяет прогнозировать тип нервной системы по динамической работоспособности, РДО и лабильности.

В ходе выполнения дискриминантного анализа нами было составлено уравнение дискриминантной функции, позволяющее прогнозировать вероятность отнесения подростков к группе наркологического риска - по заданным заранее психофизиологическим показателям. Для этого были отобраны независимые признаки, разделяющие выборочную совокупность подростков на исследуемые группы. Все переменные достоверно различались между категориями исследуемой зависимой переменной (р<0,05). Были отобраны следующие переменные: РТ, ЛТ, РДО, лабильность (Л) и тип нервной системы (Тип). В результате проведенного дискриминантного анализа получено следующее уравнение зависимости отнесения подростков к одной из групп:

ГРУППА = 0,37 - 0,003 * РДО +0,76 * Л + 0,87 * Тип - 0,06 * РТ - 0,04 * ЛТ

Все коэффициенты этого уравнения значимы на уровне р<0,001. Уравнение объясняет 74,1% зависимостей, т.е. большую часть выборки, что является приемлемым для достоверности модели. Выявленные нами для групп риска отрицательные значения по формуле дискриминантного анализа, а для контрольной группы — положительные, подтверждают правильность отбора групп, употребляющих ЛР. Таким образом, описанная регрессионная модель показывает взаимосвязь данных психофизиологических показателей и позволяет проводить дифференциальную диагностику групп наркологического риска среди подростков, склонных к употреблению ЛР.

1. Региональной особенностью в изучаемой группе подростков, являлось предпочтение в употреблении (52,4%) красителя для кожи «Карат», клея «Момент» (23,6%), краски по дереву «Серебряная» (15,5%) и бензина (5,7%). Психофизиологические особенности подростков,

употребляющих летучие растворители, характеризуются сниженной быстротой реагирования (81,5%) и динамической работоспособностью (68,6%), слабой лабильностью и инертным типом нервной системы (30,6%), ослаблением протекания познавательной деятельности с ухудшением селективного внимания (76,6%).

2. Личностные особенности подростков, потребляющих летучие растворители, характеризуются преобладанием повышенной реактивной (60,5%) и личностной (63,7%) тревожности, склонностью к аффективным реакциям (48,4%), повышенным контролем поведения (57,3%), ригидностью (60,5%), ипохондрическими и тревожно-фобическими нарушениями (71,8%), приводящими к уменьшению выносливости, функциональной подвижности нервной системы и социальной адаптации.

3. Структура внутрисистемных связей подростков, потребляющих летучие растворители, как сложная и «жесткая» корреляционная взаимозависимость психофизиологических и психологических параметров, указывает на достоверные изменения функционального состояния головного мозга, меньшую пластичность психомоторной деятельности (с формированием дополнительных ассоциативных связей) и снижение стрессоустойчивости.

4. Регрессионная модель оценки функционального состояния нервной системы подростков группы наркологического риска включает прогнозирование ее типа по динамической работоспособности, реакции на движущийся объект и степени лабильности для дифференциальной диагностики лиц, склонных к употреблению летучих растворителей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В практической работе детского психиатра-нарколога и педиатра рекомендуется применение критериев оценки функционального состояния нервной системы при употреблении летучих растворителей с использованием психофизиологических методик: реакция на движущийся объект и теппинг-тест.

2. В дифференциальной диагностике злоупотребления летучими растворителями рекомендуется использовать тестовые психофизиологические методики (реакция на движущийся объект, теппинг-тест и тест Спилбергера- Ханина) по уравнению дискриминантной функции.

СПИСОК НАУЧНЫХ РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Бобров В.Е. Особенности личностных ресурсов относительно адаптивного копинг-поведения у школьников-северян, употребляющих летучие растворители / В.Е. Бобров, Н.С. Ишеков // Фундаментальные и

прикладные исследования в системе образования: Матер. III Междунар. науч.-практ. конф. III Тамбов: Першина - 2005, - С.75-78.

2. Бобров В.Е. Эмоционально личностные особенности у подростков, употребляющих летучие растворители / В.Е. Бобров, Н.С. Ишеков // Вопросы теоретической и практической медицины: Матер. 70-й Республиканской итоговой науч.-практ. конф. с междунар. уч. III Уфа: БГМУ — 2005. -С.148-149.

3. Бобров В.Е. Изменение поведения при формировании зависимости и способы самозащиты от наркомании: Методические рекомендации / Т.Ю. Парфенова, В.Е. Бобров, Н.С. Ишеков. - Архангельск: ПГУ-2005,- 19 с.

4. Бобров В.Е. Индивидуальные типологические особенности подростков, употребляющих летучие растворители / В.Е. Бобров, Н.С. Ишеков // Профилактика девиантного поведения подростков: Сб. информационно-методических материалов. - Архангельск: АО ИППК РО, 2007. - С.35-37.

5. Бобров В.Е. Особенности психодинамических свойств у подростков, употребляющих летучие растворители / В.Е. Бобров // Бюллетень Северного государственного медицинского университета. -

2007. - №2. - С.11.

6. Бобров В.Е. Психомоторные особенности подростков, употребляющих летучие растворители / В.Е. Бобров, Н.С. Ишеков, А.Г. Соловьев // Наркология. - 2008. - №3. - С.45-48.

7. Бобров В.Е. Внутрисистемные связи нервной системы подростков, употребляющих летучие растворители / В.Е. Бобров // Бюллетень Северного государственного медицинского университета. -

2008. - №2. - С.49.

8. Бобров В.Е. Психологический портрет подростков, употребляющих летучие растворители / В.Е. Бобров // Экология человека. - 2009. - №4. - С. 25-28.

Подписано в печать 01.08.2009. Бумага писчая. Формат 60 х 84'/щ. Объем 1,0 п.л. Тираж 100 экз. Заказ № 2980

Отпечатано с оригинал-макета ООО «Партнер» 164500, г. Северодвинск, пр. Ленина, д. 13

Содержание диссертации автор научной статьи: кандидат биологических наук , Бобров, Владимир Егорович, 2009 год

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Распространенность токсикомании среди подростков.

1.2. Структура употребления летучих растворителей.

1.3 Психофизиологические особенности нервной системы подростков.

1.4. Последствия злоупотребления психоактивными веществами.

1.5. Выявления групп риска зависимости от психоактивных веществ.

Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава III. ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПОДРОСТКОВ, УПОТРЕБЛЯЮЩИХ ЛЕТУЧИЕ РАСТВОРИТЕЛИ.

3.1. Особенности сенсомоторных реакций у подростков, употребляющих летучие растворители.

3.2. Особенности психодинамических свойств нервной системы подростков, употребляющих летучие растворители.

3.3. Темпераментальные характеристики подростков, употребляющих летучие растворители.

3.4. Характеристика психоэмоциональной сферы подростков, употребляющих летучие растворители.

3.5 Особенности личностных характеристик подростков, употребляющих летучие растворители.

3.6 Особенности взаимосвязей психофизиологических параметров нервной системы подростков, употребляющих летучие растворители.

Глава IV ИНДИВИДУАЛЬНО-ТИПОЛОГИЧЕСКИЕ

ОСОБЕННОСТИ ПОДРОСТКОВ ГРУППЫ РИСКА УПОТРЕБЛЕНИЯ ЛЕТУЧИХ РАСТВОРИТЕЛЕЙ.

4.1 Факторная структура психофизиологических и психологических особенностей нервной системы подростков, употребляющих летучие растворители.

4.2 Прогнозирование групп риска подростков, употребляющих летучие растворители.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

Введение диссертации по психологии, на тему "Психофизиологические и личностные особенности подростков, употребляющих летучие растворители в условиях Европейского Севера"

Актуальность исследования. Подростковая наркомания в последние годы перерастает в проблему национального бедствия, отмечается устойчивая тенденция роста количества лиц, употребляющих психоактивные вещества (ПАВ), в частности, летучие растворители (JIP) [178, 220]. 60% больных с психическими и поведенческими расстройствами, связанными с употреблением ПАВ, - лица в возрасте от 18 до 30 лет; доля подростков и молодежи (11-24 года), пробовавших ингалянты, составляет 4,4%, потребляющих их с частотой 2-5 раз в месяц - 2,2%, а злоупотребляющих ими (2-3 раза в неделю) - 15,9% [123]. При злоупотреблении ПАВ, наряду с нарушениями в эмоциональной сфере, отмечается дефицит когнитивных функций, изменение психофизиологических параметров, а также формирование долговременных ассоциативных связей, ответственных за компульсивное влечение к аддиктивным веществам [11, 40,150, 243].

Известно, что для подростковой токсикомании, вызванной ингаляцией летучих ПАВ, характерна особая злокачественность, выраженная прогредиентность и тяжесть возникающих при ней соматических осложнений [86, 119]. Невыработанность запретительных механизмов, стеничность в достижении удовольствий, потребительское отношение к окружающим, отсутствие положительных идеалов и чувства долга способствуют развитию девиантных и аддиктивных форм поведения [163]. Употребление ПАВ в немалой степени определяется личностными факторами, которые вносили больший вклад, чем социально-демографические [179]. Подростки, склонные к зависимому поведению, отличаются несформированной мотивацией деятельности, различными проявлениями агрессии и ориентацией на одобряемое групповое поведение [98].

Несмотря на то, что типологические особенности нервной системы влияют на различные сферы личности, обусловливая варианты поведения, действий, деятельности, общения, вызывая различные склонности и влияя на выраженность способностей, их характеристики при употреблении JIP у подростков описаны недостаточно. Важным является установление связи психофизиологических свойств со многими общеличностными характеристиками — моторной и интеллектуальной активностью и особенностями установки личности.

До настоящего времени отсутствуют комплексные научные исследования, посвященные изучению индивидуализации лечебно-реабилитационного процесса, построенного на учете психофизиологических особенностей и индивидуальных свойств и качеств (личностных, характерологических). Актуальным вопросом остается прогнозирование формирования зависимости на основе знаний о структуре преморбидной личности.

Цель и задачи исследования. Целью работы явилось определение психофизиологических особенностей и личностных характеристик подростков, употребляющих летучие растворители, для оценки функционального состояния нервной системы и выявления групп наркологического риска.

Для достижения цели были поставлены следующие задачи:

1.Выявить психофизиологические особенности подростков, употребляющих различные группы летучих растворителей.

2.Установить особенности психоэмоциональных и личностных характеристик у подростков, употребляющих летучие растворители, и их взаимосвязь с социальным функционированием.

3. Определить структуру внутрисистемных взаимосвязей психофизиологических и психологических параметров у подростков, употребляющих летучие растворители.

4.Разработать психофизиологические критерии для оценки функционального состояния нервной системы и выявления групп наркологического риска среди подростков, склонных к употреблению летучих растворителей.

Положения, выносимые на защиту.

1. Употребление JIP влияет на психофизиологические свойства нервной системы, ухудшая динамику и тормозные нервные процессы, снижая лабильность и динамическую работоспособность.

2. Структура внутрисистемных связей подростков, употребляющих ЛР, указывает на изменения функционального состояния головного мозга, свидетельствующие о меньшей пластичности протекания психомоторной деятельности.

3. Регрессионная модель оценки функционального состояния нервной системы по психофизиологическим критериям позволяет проводить дифференциальную диагностику групп наркологического риска среди подростков, склонных к употреблению J1P.

Научная иовизна исследования. Впервые с использованием комплексного клинического и психофизиологического подходов получены данные о типологических особенностях нервной системы подростков, употребляющих различные виды JIP, свидетельствующие о преобладании слабого и инертного типа нервной системы.

Результаты по оценке психофизиологических и психоэмоциональных показателей у подростков, употребляющих JIP, позволяют уточнить особенности действия токсических веществ на функциональное состояние, проявляющееся в ухудшении динамики и функциональной подвижности психических процессов, снижении динамической работоспособности.

Выявлена структура внутрисистемных взаимосвязей психофизиологических параметров у подростков, употребляющих ЛР, указывающая на ухудшение пластичности межсистемных отношений протекания психомоторной деятельности.

Впервые разработаны психофизиологические критерии прогнозирования типа нервной системы и вероятность отнесения к группе наркологического риска среди подростков, склонных к употреблению JIP.

Научно-практическая значимость исследования. Результаты исследования, полученные при анализе психофизиологических особенностей и личностных характеристик у подростков, употребляющих JIP, расширяют представления о свойствах нервной системы при зависимом поведении. Выявленные закономерности изменения психофизиологических и психоэмоциональных показателей у подростков, употребляющих JIP, позволяют судить о патогенетических механизмах действия токсических веществ на центральную нервную систему (ЦНС).

Результаты исследования психофизиологических особенностей подростков могут быть использованы для выявления ранних проявлений токсикомании и дополняют один из разделов психофизиологии в наркологии.

Материалы исследования используются в учебном процессе ГОУ Центра психолого-педагогической реабилитации и коррекции «Надежда» (акт внедрения от 17.03.2009).

По результатам работы подана заявка на изобретение «Способ лечения зависимости от психоактивных веществ» (приоритетная справка № 2008111136 от 25.03.2008). Основные положения исследования нашли отражение в методических рекомендациях «Изменение поведения при формировании зависимости и способы самозащиты от наркомании» (Архангельск, 2005) для преподавателей, студентов медицинских и педагогических вузов.

Диссертационное исследование выполнено в рамках темы СЗО РАО «Психолого-социальные и клинико-физиологические аспекты употребления психоактивных веществ детьми и молодёжью на Европейском Севере» №01200310739 (2003-2005) и на экспериментальной площадке Поморского государственного университета им. М.В. Ломоносова в соответствии с приказом Федерального института развития образования Минобрнауки России №50 от 21 июня 2007 (сроки проведения эксперимента 2007-2009).

Апробация работы. Материалы диссертационного исследования доложены и обсуждены на III Международной научно-практической конференции «Фундаментальные и прикладные исследования в системе образования» (Тамбов, 2005); 70 Республиканской научно-практической конференции «Вопросы теоретической и практической медицины» (Уфа, 2005); заседаниях кафедры возрастной физиологии и валеологии Поморского государственного университета (ПГУ) им. М.В.Ломоносова (2005-2007); XVIII Ломоносовских научных чтениях (Архангельск, 2007); I международной медицинской конференции молодых ученых «Молодая наука - здоровью общества» (Архангельск, 2008); расширенном заседании Проблемной комиссии Института развития ребенка ПГУ (Архангельск, 2008); итоговой научной сессии СГМУ и СНЦ СЗО РАМН «Повышение качества жизни семьи и развитие здравоохранения Европейского Севера» (Архангельск, 2008); областных научно-практических конференциях "Профилактика наркомании" (Архангельск, 2007-2009).

По материалам диссертации опубликовано 8 печатных работ, в том числе 2 статьи в рецензируемых журналах.

Структура и объем работы. Диссертация изложена на 153 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов, двух глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 295 источников, в том числе 218 отечественных и 77 зарубежных. Работа иллюстрирована 12 таблицами и 35 рисунками.

Заключение диссертации научная статья по теме "Психофизиология"

1. Региональной особенностью в изучаемой группе подростков, являлось предпочтение в употреблении (52,4%) красителя для кожи «Карат», клея «Момент» (23,6%), краски по дереву «Серебряная» (15,5%) и бензина (5,7%). Психофизиологические особенности подростков, употребляющих летучие растворители, характеризуются сниженной быстротой реагирования (81,5%) и динамической работоспособностью (68,6%), слабой лабильностью и инертным типом нервной системы (30,6%), ослаблением протекания познавательной деятельности с ухудшением селективного внимания (76,6%).

2. Личностные особенности подростков, потребляющих летучие растворители, характеризуются преобладанием повышенной реактивной (60,5%) и личностной (63,7%) тревожности, склонностью к аффективным реакциям (48,4%), повышенным контролем поведения (57,3%), ригидностью (60,5%), ипохондрическими и тревожно-фобическими нарушениями (71,8%), приводящими к уменьшению выносливости, функциональной подвижности нервной системы и социальной адаптации.

3. Структура внутрисистемных связей подростков, потребляющих летучие растворители, как сложная и «жесткая» корреляционная взаимозависимость психофизиологических и психологических параметров, указывает на достоверные изменения функционального состояния головного мозга, меньшую пластичность психомоторной деятельности (с формированием дополнительных ассоциативных связей) и снижение стрессоустойчивости.

4. Регрессионная модель оценки функционального состояния нервной системы подростков группы наркологического риска включает прогнозирование ее типа по динамической работоспособности, реакции на движущийся объект и степени лабильности для дифференциальной диагностики лиц, склонных к употреблению летучих растворителей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В практической работе детского психиатра-нарколога и педиатра рекомендуется применение критериев оценки функционального состояния нервной системы при употреблении летучих растворителей с использованием психофизиологических методик: реакция на движущийся объект и теппинг-тест.

2. В дифференциальной диагностике злоупотребления летучими растворителями рекомендуется использовать тестовые психофизиологические методики (реакция на движущийся объект, теппинг-тест и тест Спилбергера-Ханина) по уравнению дискриминантной функции.

Список литературы диссертации автор научной работы: кандидат биологических наук , Бобров, Владимир Егорович, Архангельск

1. Агаджанян Н.А. Учение о здоровье и проблемы адаптации /Н.А. Агаджанян, P.M. Баевский, А.П. Берсенева. Ставрополь: Изд-во СГУ, 2000. - 204 с.

2. Агаджанян Н.А. Физиология человека /Н.А. Агаджанян, Л.З. Тель, В.И. Циркин, С. А. Чеснокова. М.: Медицинская книга, Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2003.-528 с.

3. Айрапетов Р.Г. Клинико-катамнестическое исследование подростков с токсикоманиями / Р.Г. Айрапетов, Т.Н. Дмитриева, А.В. Занозин // Вопр. наркологии. 1991. № 1. - С. 25-26.

4. Акимова М.К. Психофизиологические особенности индивидуальности школьников /М.К. Акимова, В.Т. Козлова. М.: Изд-во Академия, 2002. - 160 с.

5. Александров С.Г. Динамика оценки временных интервалов больными героиновой наркоманией /С.Г. Александров // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2004. Т. 104, № 3. - С. 21-24.

6. Александров Ю.И. Психофизиология /Ю.И. Александров. СПб.: Питер, 2004.-464 с.

7. Альтшультер В.Б. Патологическое влечение к алкоголю /В.Б. Альтшультер. —М.: Медицина, 1994. 156 с.

8. Анисимова О.С. Характеристика вариабельности сердечного ритма и центральной гемодинамики у детей, употребляющих летучие растворители: Дис. . канд. биол. наук / О.С. Анисимова. -Архангельск , 2004. 149 с.

9. Анохин П.К. Узловые вопросы теории функциональных систем /П.К. Анохин. М: Наука, 1980. - 196 с.

10. Анохина И.П. О единстве биологических механизмов индивидуальной предрасположенности к злоупотреблению различными психоактивными веществами /И.П. Анохина, А.Г. Вертинская, Г.Н. Васильева, И.В. Овчинников //Физиология человека. 2000. Т.26, №6. - С.74-81.

11. Анохина И.П. Основные биологические механизмы алкогольной и наркотической зависимости /И.П. Анохина //Руководство по наркологии. Под ред. Н.Н. Иванца. М.: Медпрактика, 2002. - С.33-41.

12. Анохина И.П. Генетика алкоголизма и наркомании /И.П. Анохина, В.Д. Москаленко //Руководство по наркологии. Под. Ред. Н.Н. Иванца. М.: Медпрактика, 2002. №1. - С.140-146.

13. Ахутина Т.В. Диагностика развития зрительно-вербальных функций /Т.В. Ахутина, Н.М. Пылаева. М.: Изд-во Академия, 2003. - 64 с.

14. Бабанов С.А. Клинические эффекты табакокурения /С.А. Бабанов // Проблемы туберкулеза. 2002. № 7. - С. 23-25.

15. Бабанов С.А. Табакокурение в молодежной среде и пути профилактики / С.А. Бабанов // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2002. № 1. — С. 13-14.

16. Бевзюк Д. А. Мембранные механизмы влияния летучих органических соединений на функции обонятельного анализатора in vitro и in vivo /Д.А. Бевзюк, Е.А. Посохов //Наркология. 2005. №2. - С.36-39.

17. Белогуров С.Б. Популярно о наркотиках и наркоманах /С.Б. Белогуров.- СПб.: Невский Диалект, 2000. — 240с.

18. Белялов Ф.И. Психические расстройства в практике терапевта /Ф.И. Белялов. М.: МЕДпресс-информ, 2005. - 256 с.

19. Берг К. Учебное пособие по наркологии для врачей-стажеров /К. Берг, В. Бувальда. Под ред. В.Б. Поздняка. Минск: Изд-во Интертракт, 1997. - 124 с.

20. Березина В.А. Проблемы комплексного изучения семьи /В.А. Березина//Социальные исследования. 2000. №4. - С.137-139.

21. Берченко О. Г. Нейрофизиологическая организация цикла бодрствование-сон при алкоголизме крыс, сформированном в различные фазы эмоциональной активности /О.Г. Берченко // Физиологический журнал СССР. 1990. Т.76, № 6. - С.713-719.

22. Берченко О.Г. ЭЭГ корреляты формирования зависимости от ингаляции паров клея "Момент" у крыс /О.Г. Берченко //Наркология. - 2004. №10. - С.24-26.

23. Бетелева Т.Г. Нейрофизиологические и психофизиологические особенности лиц, употребляющих алкоголь /Т.Г. Бетелева. М: Изд-во АПН СССР, 1990. - С.18-19.

24. Биппикова М.А. Клинико-диагностические критерии патологического влечения к наркотику /М.А. Биппикова // Вопросы наркологии. —2001. №2.- С. 20-27.

25. Бочков Н.П. Генетические факторы в этиологии и патогенезе наркоманий /Н.П. Бочков, А.Ю.Асанов, М.Г. Аксенова и др.// Наркология. 2003. № 1. - С. 7.

26. Бухановский А.О. Общая психопатология /А.О. Бухановский, Ю.А. Кутявин, М.Е. Литвак. Ростов н/Д: Феникс, 1998. - 416 с.

27. Валентик О.В. Профилактика ВИЧ/СПИД среди лиц, потребляющих наркотики /О.В. Валентик, J1.M. Савченко / Пособие для врачей. — М.: Каллиграф, 2003. — 157 с.

28. Валентик О.В. Концептуальные основы реабилитации несовершеннолетних, злоупотребляющих психоактивными веществами /О.В. Валентик, Н.В. Вострокпутов, А.Д. Гериш и др. // Социальная и клиническая психиатрия. — 2002. №2. С. 31-35.

29. Валентик Ю.В. Мишени для психотерапии в наркологии /Ю.В. Валентик //Лекции по наркологии. — М., 2000. — С. 295—309.

30. Вартанян Ф.Е. ВОЗ и борьба с курением в мире: стратегии и тенденции / Ф.Е. Вартанян, К.П. Шаховский // Наркология. 2003. № 4. - С. 2—4.

31. Вартанян Ф.Е. Курение и здоровье населения / Ф.Е. Вартанян, Гэн Цин Жу, С.В. Рожецкая // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2002. № 3. - С. 32-34.

32. Венар Ч. Психопатология развития детского и подросткового возраста/Ч. Венар, П. Кериг. Под. ред. А.Алексеева. СПб.: Прайм -ЕВРОЗНАК, 2004. - 384 с.

33. Влияние курения табака на систему внешнего дыхания у подростков и юношей / Г.С. Шишкин, С.Н. Гладырь, Н.В. Устюжанинова и др. // Гигиена и санитария. — 2001. № 3. С. 61-64.

34. Волкова Е.А. Личностные особенности гемблеров и наркозависимых /Е.А. Волкова, А.Ю. Егоров //Наркология. — 2007. №4. С. 39-43.

35. Волкова Е.В. Особенности патологического влечения у больных алкоголизмом с возбудимыми чертами личности в преморбиде (клиника, терапия) /Е.В. Волкова //Наркология. 2007. №5. - С. 4349.

36. Воробьева Т.М. Нейробиология патологических влечений: алкоголизма, токсико- и наркомании / Т.М. Воробьева, П.В. Волошин, JI.H. Пайкова и др. — Харьков: Основа, 1993. — 176 с.

37. Воробьева Т.М. Нейробиология вторично приобретенных мотиваций /Т.М. Воробьева // Международный медицинский журнал,— 2002. Т. 8, №1-2.- С. 211-217.

38. Воробьева Т.М. Природа, факторы и механизмы формирования зависимости от психоактивных соединений /Т.М. Воробьева // Наркология. 2004. № 1. - С. 34-40.

39. Воронин К.Э. Фармакотерапия зависимости от психоактивных веществ: Автореф. дис. .д-ра мед. наук /К.Э. Воронин Москва, 1993.-35с.

40. Габиани А.А. Кто такие наркоманы? /А.А. Габиани //Социологические исследования. 1992. №2. - С.28-35.

41. Гейко В. В. Экспериментальный анализ нейробиологических основ влечения к алкоголю у потомства, отягощенного алкоголизмом /В.В. Гейко // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. -1990. Т.90, № 8. С.79-83.

42. Гейко В.В. Моделирование ингалянтных токсикомании (аналт эффектов различных органических соединений на мозговую систему положительного эмоциональном подкрепления и иммунный статус крыс) /В.В. Гейко //Наркология. 2003. №11.- С.14-18.

43. Гейко В.В. Функциональное состояние мозговой системы положительного подкрепления в условиях интоксикации летучими органическими соединениями (перспективы моделирования политоксикоманий) /В.В. Гейко //Наркология. 2005. №1. - С.34-36.

44. Герман А.К. Влияние табакокурения на показатели кислородного обмена / А.К. Герман // Гигиена и санитария. 1992. № 1. - С. 5758.

45. Гиндикин В.Я. Лексикон малой психиатрии /В.Я. Гиндикин. М.: Триада-Х, 1997.-576 с.

46. Гиндикин В.Я. Личностная патология /В.Я. Гиндикин, В.А. Гурьева. — М., 1999.-266 с.

47. Гоголева А.В. Аддиктивное поведение и его профилактика /А.В. Гоголева. Воронеж: Изд-во НПО МОДЕК, 2003. - 240 с.

48. Гомазков О.А. Физиологически активные пептиды /О.А. Гомазков. -М.: ИПГМ, 1995. 144 с.

49. Гофман А.Г. Клиническая наркология /А.Г. Гофман.- М.: Миклош, 2003.-215с.

50. Грибанов А.В. Динамика кровообращения у школьников в условиях Европейского Севера: Автореф. дис. .д-ра мед. наук /А.В. Грибанов.- Архангельск, 1991. 3 8с.

51. Гурьева В.А. Психопатология подросткового возраста / В.А. Гурьева, В.Я. Семке, В.Я. Гиндикин. — Томск, 1994. — 310 с.

52. Дмитриева Т.Б. Острая интоксикация психоактивными веществами /Т.Б. Дмитриева, Н.Л. Игонин, Т.В. Клименко и др. //Наркология. -2002. №7. С.8-12.

53. Дмитриева Т.Б. Концепция профилактики злоупотребления психоактивными веществами в образовательной среде / Т.Б. Дмитриева, Н.В. Вострокнутов, Т.Н. Дудко и др. //Российский психиатр, журнал. -2000. №2. С.4-11.

54. Дмитриева Т.Б. Купирование состояний острой интоксикации (опьянения) различными видами психоактивных веществ (кроме алкоголя) /Т.Б. Дмитриева, A.JI. Игонин, Т.В. Клименко и др. // Наркология. 2003. №12. - С.20-24.

55. Дмитриева Т.Б. Психотические состояния, вызываемые злоупотреблением кокаином, другими стимуляторами, галлюциногенами и летучими растворителями / Т.Б. Дмитриева,

56. A.JI. Игонин, Т.В. Клименко и др. // Наркология. — 2003. №2. С. 15-20.

57. Дунаевский В.В. Наркомании и токсикомании / В.В. Дунаевский,

58. B.Д. Стяжкин. Д.: Медицина, 1990. - 208 с.

59. Егоров А.Ю. Возрастная наркология /А.Ю. Егоров. СПб.: Дидактика Плюс; М.: Институт общегуманит. исследований, 2002. -272 с.

60. Елисеев О.П. Практикум по психологии личности /О.П. Елисеев. -СПб.: Питер, 2004. 509 с.

61. Зеренин А.Г. Определение алкоголя, наркотических средств и токсикоманических веществ в биологических средах: руководство по наркологии /А.Г. Зеренин. М.: Медпрактика, 2002. - С.440-450.

62. Иванец Н.Н. Алкоголизм: границы заболевания /Н.Н. Иванец, И.П. Анохина, Ю.В. Валентик // Вопросы наркологии. 1990. № 1. — С. 3-7.

63. Иванец Н.Н. Лекции по наркологии /Н.Н. Иванец. М.: Медпрактика, 2001. - 344 с.

64. Иванец Н.Н. Современное состояние проблемы наркомании в России / Н.Н. Иванец, И.П. Анохина, Н.В. Стрелец // Вопросы наркологии. 1997. № 3. - С. 3-12.

65. Игонин A.JI. Особенности диагностики и лечения алкоголизма в подростковом возрасте / А.Л. Игонин // Вопросы наркологии. -1992. №3-4. -С. 26-31.

66. Ильин Е.П. Дифференциальная психофизиология /Е.П. Ильин. -СПб.: Питер, 2001.-464 с.

67. Исмаилов Б.И. Медицинские аспекты профилактики наркоманий и токсикоманий у подростков /Б.И. Исмаилов, А.И. Дурандина, Н.А. Сирота//Сов. здравоохранение. 2001. №3. - С.42-45.

68. Ишеков М.Н. Физиологическая характеристика системы равновесия и вегетативной регуляции сердечного ритма мальчиков, употребляющих психоактивные вещества: Автореф. дис. . канд. биол. наук / М.Н. Ишеков. Архангельск, 2006. - 15 с.

69. Ишеков Н.С. Клинико-физиологические особенности соматогенеза алкоголизма на Европейском Севере: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н.С. Ишеков. Архангельск, 1999. - 36 с.

70. Кабалин А.П. Методические рекомендации по выявлению лиц, предрасположенных к употреблению наркотических средств /А.П. Кабалин, А.Н. Клепиков, О.Н. Ковальский и др. —М., 2000. — 13 с.

71. Калинин А.Г. Исследование «случай-контроль» в эпидемиологии алкоголизма / А.Г. Калинин, Н.Ф. Рогозина, М.Х. Шрага // Факторы малой интенсивности — экология Европейского Севера. — Архангельск, 1996. С. 51-52.

72. Калишевич С.Ю. Коррекция нарушений памяти у больных алкоголизмом, перенесших черепно-мозговую травму /С.Ю. Калишевич, О.В. Гончаров, Ю.Н. Рыльский и др. // Медико-биологические и социальные аспекты наркологии. М.: РГМУ, -1997.-С.30-35.

73. Каражанова А.С. Особенности детского наркотизма (обзор отечественной и зарубежной литературы) /А.С. Каражанова // Наркология. 2003. № 11. - С. 37-55.

74. Киржанова В.В. Распространенность наркомании среди подростков в Российской Федерации / В.В. Киржанова, JI.A. Муганцева // Наркология. 2003. № 6. - С. 2-6.

75. Клейберг Ю.А. Психология девиантного поведения / Ю.А. Клейберг. М.: ТЦ Сфера, 2001.- 160 с.

76. Клименко Т.В. Клинико-психологическая характеристика свойств личности мужчин и женщин с алкогольной зависимостью / Т.В. Клименко, А.А. Кирпиченко //Наркология. 2007. №6. - С. 65-67.

77. Козлов А.А. Наркоманическая личность / А.А. Козлов, M.JI. Рохлина //Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. — 2000. №7. С. 23-27.

78. Козлов А.А. Ситуация с героиновой наркоманией в Российской Федерации /А.А. Козлов, В.В. Перелыгин, А.Г. Чиквина //Наркология. -2005. №11. С.31-37.

79. Козловский А.В. Некоторые эпидемиологические параметры потребления наркотиков в республике Беларусь / А.В. Козловский, В.В. Левкевич // Вопросы наркологии. 1999. №1. - С.79-84.

80. Коробкина З.В. Профилактика наркотической зависимости у детей и молодежи / З.В. Коробкина, В.А. Попова. М: Академия, 2002. - 192 с.

81. Короленко Ц.П. Семь путей к катастрофе: Деструктивное поведение в современном мире /Ц.П. Короленко, Т.А. Донских. Новосибирск: Наука, Сибирское отделение, 1990. - 224 с.

82. Кошкина Е.А. Сравнительный анализ употребления психоактивных веществ среди учащихся в России и в Соединенных Штатах Америки / Е.А. Кошкина, И.Д. Пароян, Т.Б. Гречаная // Вопросынаркологии. 1995. № 2. - С. 82-86.

83. Кошкина Е.А. Основные показатели деятельности наркологической службы в России в 1997 году / Е.А. Кошкина //Вопросы наркологии.- 1998. № 2 С. 4-12.

84. Кошкина Е.А. Эпидемиология алкоголизма в России на современном этапе / Е.А. Кошкина // Психиатрия и психофармакология. 2000. №3. - С.89-91.

85. Кошкина Е.А. Распространенность наркологических заболеваний в Российской Федерации в 2000 г. / Е.А. Кошкина // Вопросы наркологии. 2001. №3. - С. 61-66.

86. Кошкина Е.А. Распространенность алкоголизма и наркомании среди населения России / Е.А. Кошкина // Психиатрия и психофармакотерапия. 2002. № 3. - С. 87-89.

87. Кошкина Е.А. Особенности употребления алкоголя среди молодежи в России на современном этапе / Е.А. Кошкина, В.В. Киржанова, Н.И. Павловская и др. // Наркология. 2007. №1. - С. 19-23.

88. Кузнецов И.В. Проблема борьбы с курением школьников / И.В. Кузнецов // Гигиена и санитария. 1996. № 1. - С. 47-48.

89. Куликов В.В. Ранняя диагностика злоупотребления психоактивными веществами в практике военно-врачебной экспертизы: Метод, указания /В.В. Куликов, В.Ф. Егоров, С.В. Литвинцев и др. — М., 2000. 40 с.

90. Курение основная причина высокой смертности россиян /Д.Г. Заридзе, Р.С. Карпов, С.М. Киселева и др. //Вестник РАМН. - 2002. №9.-С. 40-45.

91. Куценко С.А. Основы токсикологии / С.А. Куценко. СПб., 2002. -522 с.

92. Левин Б.М. Алкоголизм и наркомания в молодежной среде /Б.М. Левин, М.Б. Левин. М.: Мысль, 1998. - 155с.

93. Левин О.С. Эфедроновый паркинсонизм /О.С. Левин, Н.В. Федорова, Н.А. Амосова, В.Н. Шток // Неврол. журнал. 2000. №2. -С.8-15.

94. Левшин В.Ф. Исследование закономерностей распространения курения среди школьников / В.Ф. Левшин, Т.П. Федичкина // Здоровье населения и среда обитания. 2002. № 2. — С. 44-50.

95. Леонтьева М.В. Флуометрическая характеристика внешнего дыхания у подростков, употребляющих психоактивные вещества: Автореф. дис. . канд. биол. наук / М.В. Леонтьева. Архангельск, 2004. - 36 с.

96. Леус Э.В. Личностные особенности младших подростков со склонностью к аддиктивному поведению / Э.В. Леус, П.И. Сидоров, А.Г. Соловьев //Наркология. 2006. №12. - С.35-38.

97. Лисицын Ю.А. Алкоголизм. Медико-социальные аспекты: руководство для врачей /Ю.А. Лисицын, П.И. Сидоров. М: Медицина, 1990. - 528 с.

98. Литвинцев С.В. Организация наркологической помощи в Вооруженных Силах РФ на современном этапе /С.В. Литвинцев // Наркология. 2002. №4. - С.2-6.

99. Личко А.Е. Подростковая наркология: руководство /А.Е. Личко,

100. B.C. Битенский. Л.: Медицина, 1991. - 304 с.

101. Лишманов Ю.Б. Опиоидные нейропептиды, стресс и адаптационная защита сердца /Ю.Б. Лишманов, Л.Н. Маслов. Томск, 1994. - 352 с.

102. Лукачер Г.Я. Употребление подростками наркотических и токсикоманических средств /Г.Я. Лукачер, Н.В. Макшанцева //Сов. Медицина. 1990. №6. - С. 105-109.

103. Макеева А.Г. Первые пробы ПАВ современными детьми и подростками /А.Г. Макеева //Вопросы наркологии. 1999. №2.1. C.65-70.

104. Масленникова Г.Я. Влияние курения на здоровье населения: место России в Европе /Г.Я. Масленникова, Р.Г. Оганов // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2002. № 3. — С. 17—20.

105. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств /ВОЗ. -СПб.: Оверлайд, 1994. 303 с.

106. Менделевич В.Д. Наркозависимость и коморбидные расстройства поведения (психологические и психопатологические аспекты) /В.Д. Менделевич. М.: МЕДпресс-информ, 2003. - 328 с.

107. Менделевич В.Д. Психология девиантного поведения /В.Д. Менделевич. М.: МЕД - пресс, 2001. - 432 с.

108. Менделевич В.Д. Современная российская наркология: парадоксальность принципов и небезупречность процедур /В.Д. Менделевич //Наркология. 2005. №1. - С.56-64.

109. Милушева Г.А. О роли микросоциальных факторов в возникновении девиантного поведения у подростков с ранними формами злоупотребления токсикоманическими веществами /Г.А. Милушева, Н.Г. Найденова // Вопросы наркологии. 1992. № 3-4. - С. 138-143.

110. Минко А.И. Наркология /А.И. Минко, И.В. Линский. М.: Изд-во Эксмо, 2005. - 736 с.

111. Минко А.И. Наркология в вопросах и ответах /А.И. Минко, И.В. Линский. Ростов н/д: Феникс, Харьков: Торсинг, - 2003. - 480 с.

112. Минков Е.Г. О совокупности условий, необходимой и достаточной для формирования зависимости от психоактивных веществ /Е.Г. Минков //Вопросы наркологии. 2000. № 3. - С. 51-60.

113. Митягина Т.С. Клинико-реоэнцефалографическая характеристика подростков, употребляющих различные летучие растворители: Автореф. дис. . канд. биол. наук /Т.С. Митягина. — Архангельск, 2005.- 18 с.

114. Михайлов М.А. Психопатологическая структура и динамика острой эфедрон-первитиновой и опийной интоксикации: Автореф. дис. . канд. мед. наук /М.А. Михайлов. М., 1992. - 22 с.

115. Морозов С.Г. Антитела первого и второго порядка к белкам нервной ткани при нервных и психических заболеваниях /С.Г. Морозов //Нейрохимия. 1997. № 3. - С.308-309.

116. Москаленко В.Д. Индивидуальные и семейные факторы риска и защиты от злоупотребления психоактивных веществ подростками /В.Д. Москаленко // Наркология. 2004. № 11. - С. 63.

117. Москвичев В.Г. Психопатологические и социальные последствия употребления летучих наркотически действующих веществ /В.Г. Москвичев // Наркология. 2002. № 12. - С. 42-48.

118. Надеждин А.В. К вопросу о типологии расстройства личности у больных ингаляционной токсикоманией /А.В. Надеждин, А.И. Иванов, В.П. Трифонов, С.Н. Авдеев //Вопросы наркологии. 1998. № 1.-С. 36-40.

119. Надеждин А.В. Токсикомания, вызванная летучими углеводородами: эпидемиология, клиника, лечение /А.В. Надеждин. -М.,-2004.-28 с.

120. Надеждин А.В. Феноменология и психопатология расстройств общего чувства при опийной наркомании: Дис. . канд. мед. наук /А.В. Надеждин. М., 1995. - 150 с.

121. Надеждин А.В. Злоупотребление амфетаминоподобными веществами, кустарно изготовленными на основе фенилпропаноламина /А.В. Надеждин, Е.Ю. Тетенова, С.Е. Хохлов и др. //Вопросы наркологии. 2000. №1. - С.45-49.

122. Найденова Н.Г. Алкоголизм и патология органов дыхания / Н.Г. Найденова, М.Н. Гордеев // Наркология. 2002. № 4. - С. 23-26.

123. Наркевич Е.М. Эпилептиформные пароксизмы у больных алкоголизмом / Е.М. Наркевич // Наркология. 1999. №4. - С. 7380.

124. Наркология /Под ред.: JI.C. Фридман, Н.Ф. Флеминг, Д.Х. Роберте, С.Е. Хайман. М: БИНОМ; СПб.: Невский Диалект, 2000. - 320 с.

125. Наркомании у подростков / B.C. Битенский, Б.Г. Херсонский, С.В. Дворяк, В.А. Глушков. Киев: Здоровья, 1989. - 216 с.

126. Наркотики и яды: Психоделики и токсические вещества, ядовитые животные и растения /Сост. В.И. Петрова, Т.И. Ревяко. М.: Научная литература, 1996. - 592 с.

127. Неверов В.Н. Динамика наркоугрозы среди студентов в течение последнего десятилетия / В.Н. Неверов // Экология человека. — 2002.№ 1.-С. 9-11.

128. Нейробиология патологических влечений: алкоголизма, токсико- и наркоманий / Т. М. Воробьева, П. В. Волошин, JI. Н. Пайкова и др. — Харьков: Основа, 1993. — 176 с.

129. Некоторые направления профилактики зависимости от психоактивных веществ среди молодежи /И.В. Овчинникова, А.Г. Кабанов, С.Н. Толстов, Т.В. Карасева /Проблемы управления здравоохранением. 2002. №6. - С.27-29.

130. Немцов А.В. Потребление алкоголя в России во второй половине 1990-х годов /А.В. Немцов // Вопросы наркологии. 2001. №2. -С.59-64.

131. Никандров В.В. Психомоторика /В.В. Никандров. СПб.: Речь, 2004. -104 с.

132. Никифоров И. А. Соматоневрологические расстройства при злоупотреблении психоактивными веществами /И.А. Никифоров //Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2006. Т. 106, №8.-С.65-73.

133. Никифоров И. А. Некоторые медико-социальные аспекты подростковой наркомании /И.А. Никифоров, Т.В. Чернобровкина //Наркология. 2004. №4. - С.73-80.

134. Никифоров И.А. Ранняя диагностика злоупотребления летучими органическими растворителями и сопутствующей соматической патологии /И.А. Никифоров, Т.В. Чернобровкина //Врач. 2006. №4. - С.47-50.

135. Основы психологии: Практикум /Ред. сост. Л.Д. Столяренко. -Ростов н/Д: Изд-во Феникс, 2004. - 704 с.

136. Особенности возрастного развития системы дыхания у детей 6-15 лет / Т.Д. Кузнецова, О.А. Гурова, И.П. Самбурова и др. // Физиология человека. -1991. №5.-С. 142-150.

137. Особенности обращаемости по поводу злоупотребления психоактивными веществами в г. Оренбурге / В.В. Карпец, Е.А. Кошкина, М.Л. Рохлина, А.В. Карпец // Вопросы наркологии. -1999. № 1.-С. 85-94.

138. Пауков B.C. Алкоголизм и алкогольная болезнь / B.C. Пауков, Н.Ю. Беляева, Т.М. Воронина // Терапевт, архив. 2001. № 2. - С. 65-67.

139. Пелипас В.Е. О некоторых методах количественной оценки распространенности алкоголизма в популяции / В.Е. Пелипас, В.М. Чернявский, Б.П. Калачев // Вопросы наркологии. 1990. № 3. -С.50-54.

140. Пелипас В.Е. Проблемные ситуации в сфере профилактики злоупотребления психоактивными веществами среди детей и подростков / В.Е. Пелипас, JI.H. Рыбакова, М.Г. Цетлин //Вопросы наркологии. 1999. №3.- С. 60-68.

141. Петракова Т.И. Руководство по профилактике наркомании среди детей и подростков /Т.И. Петракова, под ред. А.В. Загорулькина. -М.: Изд-во Duplo, 2000. 170 с.

142. Погосов А.В. Клинико-динамическая и патопсихологическая характеристика резидуальных психических расстройств у больных с зависимостью от летучих органических веществ / А.В. Погосов, А.В. Козырева //Вопросы наркологии. 2003. №3. - С.32-40.

143. Показатели антиоксидантной активности крови у больных наркоманиями и токсикоманиями / Р.Д. Золотая, И.А. Буримская, В.Г. Башкатова и др. // Вопросы наркологии. 1990. № 1. - С. 19-22.

144. Полунина А.Г. Психическая зависимость при наркомании: роль мезокортиколимбической дофаминергической системы /А.Г. Полунина, Д.М. Давыдов, Е.А. Брюн //Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2007. Т. 107, №2. - С.70-75.

145. Поплевченков Н.А. Выявление и профилактика злоупотребления алкоголем в практике семейных врачей: постановка проблемы / Н.А. Поплевченков // Вопросы наркологии. 1998. № 2. - С. 34-39.

146. Попов Ю.В. Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ / Ю.В. Попов, В.Д. Вид // Русский медицинский журнал. 1998. № 2. — С. 88-101.

147. Предупреждение подростковой и юношеской наркомании / Под ред. С.В. Березина, К.С. Лисецкого, И.Б. Орешниковой. -М.: Изд-во Инта психотерапии, 2000. — 256 с.

148. Психиатрия / Под ред. Р. Шейдера. М.: Практика, 1998. - 485 с.

149. Психиатрия / Под ред. В.П. Самохвалова. Ростов н/Д: Феникс, 2002. - 576 с.

150. Пятницкая И.Н. Наркомании: Руководство для врачей / И.Н. Пятницкая. М.: Медицина, 1994. - 544 с.

151. Пятницкая И.Н. Подростковая наркология /И.Н. Пятницкая, Н.Г. Найденова. М.: Медицина, 2002. - 256 с.

152. Разводовский Ю.Е. Алкогольные проблемы как фактор ухудшения демографической ситуации /Ю.Е. Разводовский //Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. № 1. — С. 10-13.

153. Ратанова Т.А. Психофизиологическое шкалирование и объективные физиологические реакции у взрослых и детей /Т.А. Ратанова. -Воронеж.: Изд-во НПО МОДЕК, 2002. 320 с.

154. Рохлина М.Л. Клинико-социальные последствия наркоманий /М.Л. Рохлина, А.А. Козлов, И.Я. Каплан // Вопросы наркологии. 1998. №1. - С. 11-20.

155. Саута JI.А. Комплексная программа лечения и реабилитации наркоманов в Днепропетровском наркологическом диспансере /Л.А. Саута, С.В. Рокутов, В.А. Лавренко //Лшарска справка. 1995. №12. - С.159 - 162.

156. Семке В.Я. Улучшение качества жизни как слагаемое общественного здоровья /В.Я. Семке //Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2000. №1. - С.4-8.

157. Семке В.Я. Персонологический анализ в контексте систематики аддиктивных состояний /В.Я. Семке, Н.А. Бохан, А.И. Мандель //Наркология. 2006. №1. - С.60-65.

158. Сердюкова Н.Б. Наркотики и наркомания /Н.Б. Сердюкова. Ростов н/Д: Феникс, 2000. - 256 с.

159. Сидоров П.И. Наркологическая превентология /П.И. Сидоров. М.: Гениус, 2005. - 796 с.

160. Сидоров П.И. Основные стратегии развития превентивной наркологии /П.И. Сидоров // Наркология. 2002. №2. - С.2-9.

161. Сидоров П.И. Пропаганда здорового образа жизни в наркологической превентологии / П.И. Сидоров // Наркология. -2003. №5.-С. 2-14.

162. Сидоров П.И. Распространенность курения среди взрослого населения Европейского Севера / П.И. Сидоров, А.Г. Соловьев, А.А. Коробицин // Факторы малой интенсивности — экология Европейского Севера. Архангельск, 1996. - С. 42^44.

163. Сидоров П.И. Синергетическая концепция зависимого поведения /П.И. Сидоров //Наркология. 2006. №10. - С.30-35.

164. Сидоров П.И. Скрининг и прогнозирование наркотизма /П.И. Сидоров //Наркология. 2004. №9. С.37-47.

165. Сидоров П.И. Соматогенез алкоголизма: Руководство для врачей /П.И. Сидоров, Н.С. Ишеков, А.Г. Соловьев. М.: МЕДпресс-информ, 2003. - 224 с.

166. Сидоров П.И. Введение в психологию: Том I /П.И. Сидоров, А.В. Парняков. М.: Академический проект, Екатеринбург: Деловая книга, 2000.-416 с.

167. Сидоров П.И. Введение в психологию: Том II /П.И. Сидоров, А.В. Парняков. М.: Академический проект, Екатеринбург: Деловая книга, 2000.-381 с.

168. Ситуация с потреблением алкоголя и наркотиков в России в 1994 -1997 гг: динамика и прогноз /Г.М. Энтин, А.З. Шамота, А.С. Овчинская, О.А. Ашихин //Вопросы наркологии. 1999. №1. - С.71-78.

169. Скворцова Е.С. Подростки и психоактивные вещества / Е.С. Скворцова // Медицинская помощь. 2002. № 1. - С. 9-13.

170. Скворцова Е.С. Психоактивные вещества: проблемы и научные исследования в развитых странах /Е.С. Скворцова, К.П. Шаховский //Наркология. 2003. №3. - С.25-29.

171. Слободская Е.Р. Краткая форма личностного опросника Айзенка (ЛОА-К) и ее использование для оценки риска употребления психоактивных веществ /Е.Р. Слободская, Г.Г. Князев, М.В. Сафронова //Психологический журнал. 2006. Т.27, №3. - С. 94-105.

172. Современные подходы к диагностике и лечению минимальных мозговых дисфункций у детей: Метод, рекомендации /РГМУ; Сост. Н.Н. Заводенко, А.С. Петрухин и др. М., 2002 - 39с.

173. Соловов А.В. Наркомании: причины, виды, последствия, профилактика (для психологов, педагогов образовательных учреждений) /А.В. Соловов. Казань: Хэттер, 1999. - 128 с.

174. Соловьев А.Г. Современные особенности распространенности наркологических расстройств в Архангельской области /А.Г. Соловьев, Е.С. Растягаева //Наркология. 2005. №8. - С.27-31.

175. Сосин И.К. Табакокурение, как клиническая разновидность ингаляционной токсикомании / И.К. Сосин //Международный медицинский журнал. 1998. №3. - С. 18-20.

176. Сосин И.К. Ингаляционные токсикомании у детей и подростков /И.К. Сосин, И.В. Грабарь, Ю.М. Чу ев //Международный медицинский журнал. — 2000. №4. — С. 43—45.

177. Стрелец Н.В. Психопатологические закономерности формирования полинаркомании / Н.В. Стрелец // Вопросы наркологии. 1992. № 3-4.-С. 34-38.

178. Судаков К.В. Пластичность системных механизмов мозга /К.В. Судаков // Успехи физиологических наук. — 1996. Т. 27. — С. 3— 27.

179. Судаков К.В. Электроэнцефалографические изменения у крыс при введении морфина и лазерном воздействии на передние отделы поясной извилины мозга /К.В. Судаков, Е.В. Быкова, Т.Д. Джебраилова и др. // Наркология. 2004. № 1. - С. 22.

180. Судаков С.К. Современное состояние научных исследований в области экспериментальной' наркологии: перспективы и эффективные пути решения проблем /С.К. Судаков //Наркология. — 2004. №9. С.24-25.

181. Сухарева Г.Е. Лекции по психиатрии детского возраста. Избранные главы /Г.Е. Сухарева. М: Москва, 1997. - 320 с.

182. Тихомиров С.С. Профилактика токсикоманий у подростков /С.С. Тихомиров //Здравоохранение РФ. 1990. №7. - С.25-31.

183. Тузикова Ю.Б. Случаи зависимости от нового самодельного психостимулятора на основе фенилпропаноламина /Ю.Б. Тузикова //Вопросы наркологии. 2000. №1. - С.49-54.

184. Туманова В.В. Особенности влечения к летучим органическим соединениям в различные периоды пубертатного возраста крыс /В.В. Туманова//Наркология. 2005. №2. - С.40-42.

185. Угрюмов А.И. Органная патология и причины смерти больных, злоупотребляющих алкоголем /А.И. Угрюмов // Вопросы наркологии. 1990. № 3. - С. 47-50.

186. Укрепление здоровья детей школьного возраста: план действий по разработке региональных программ в России. Часть I / И.С. Глазунов, А.К. Демин, Г.Ю. Евстифеева и др. //Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2004. № 1. - С. 14-20.

187. Фланаган Р.Д. Злоупотребление летучими веществами / Р.Д. Фланаган, Р.Д. Ивес //Бюллетень наркотических средств. ООН. -1994. Т.46, №2. С.59-95.

188. Фридман Л.С. Наркология /Л.С. Фридман, Н.Ф. Флеминг, Д.Г. Роберте, С.Е. Хайман. М.: Изд-во Бином СПб.: Невский диалект,1998.-318 с.

189. Цетлин М.Г. Наркологическая ситуация в подростковой среде и пути выхода из нее: Учебно-методическое пособие /М.Г. Цетлин, Е.А. Кошкина, М.В. Шведова. М.: Медицина, 1996. - 124 с.

190. Цимбал Е.И. Психические расстройства при интоксикации летучими органическими веществами /Е.И. Цимбал //Вопросы наркологии.1999. №2. С.23-25.

191. Цыкин Д.Б. Иземенения внутренних органов при наркоманиях и токсикоманиях /Д.Б. Цыкин, Н.А. Ланцова, Ю.В. Щерба //Сов.медицина. 1991. №3. - С.78-80.

192. Чернобровкина Т.В. Активность креатинфосфокинаэы и ее изоферментов в сыворотке крови больных алкоголизмом, токсикоманией и наркоманией /Т.В. Чернобровкина, О.А. Авилова //Проблемы наркологии — 90 (Респ. сб. науч. трудов). — М., 1990. — С.148-152.

193. Чернобровкина Т.В. Лабораторная диагностика как инструмент в решении задач профилактической и клинической наркологии (энзимодиагностика наркологических заболеваний): Пособие для врачей /Т.В. Чернобровкина. М., МЗ РФ, 1999. - 35 с.

194. Чернобровкина Т.В. Биохимическая синдромология в лабораторной диагностике заболеваний, связанных с химической зависимостью / Т.В. Чернобровкина // Клиническая лабораторная диагностика. -2000. №9. С.17-18.

195. Чернобровкина Т.В. Соматические осложнения при наркотизации у детей и подростков / Т.В. Чернобровкина, И.В. Аркавый // Наркология. 2002. № 6. - С. 31-39.

196. Чудновский B.C. Основы психиатрии /B.C. Чудновский, Н.Ф. Чистяков. Ростов н/Д.: Феникс, 1997. - 448 с.

197. Шабанов П. Д. Становление наркологии: клинические и биологические тенденции развития /П.Д. Шабанов, О.Ю. Штакельберг // Дни медицины и биологии в Петербурге. Под ред. Ю.П. Голикова.-СПб.: НИИЭМРАМН, 1998. С. 159-168.

198. Шабанов П.Д. Наркомании: патопсихология, клиника, реабилитация /П.Д. Шабанов, О.Ю. Шталькельберг. СПб.: Лань, 2000. - 384 с.

199. Шабанов П.Д. Основы наркологии / П.Д. Шабанов. СПб.: Лань, 2002. - 560 с.

200. Шабанов П.Д. Наркология: Практическое руководство для врачей /П.Д. Шабанов. М.: ГЭТАР-МЕД, 2003. - 560 с.

201. Шайдукова Л.К. Феномен депрессивной анозогнозии у одиногих женщин, больных алкоголизмом / Л.К. Шайдукова, С.И. Мельчихин, Ф.Ш. Шагиахметов //Неврологический вестник. — 2003. №12. С.35-38.

202. Шапарь В.Б. Практическая психология. Инструментарий / В.Б. Шапарь, А.В. Тимченко, В.Н. Швыденко. Ростов н/Д: Феникс,2002. 688 с.

203. Шереги Ф.Э. Дети с особыми потребностями: Социологический анализ /Ф.Э. Шереги. М.: Центр социального прогнозирования,2003. 304 с.

204. Штакельберг О.Ю. Наркотизм и наркомания как болезненные явления общества /О.Ю. Штакельберг, А.А. Козлов, П.Д. Шабанов //Избранные вопросы клинической наркологии. Под ред. Н.М. Жулева и С.В. Лобзина.- СПб., 1999.- С.165-167.

205. Энтин Г.М. Лечение алкоголизма /Г.М. Энтин. М.: Медицина, 1990.-416с.

206. Энтин Г.М. Алкогольная и наркотическая зависимость /Г.М. Энтин, А.Г. Гофман, А.П. Музыченко, Е.Н. Крылов. М.: Медпрактика,2002. 328 с.

207. Энтин Г.М. Наркомания. Распространение и реальные пути борьбы на современном этапе /Г.М. Энтин, С.Г. Копоров // Наркология. —2003. №8. С.39-48.

208. Ясперс К. Общая психопатология /К. Ясперс. М.: Практика, 1997.1056 с.

209. Abdel-Mawgoud М. Heroin addiction in Bahrain: 15 years experience /М. Abdel-Mawgoud, M.K. Al-Haddad //Addiction. 1996. Vol. 91, № 12.-P. 1859-1864.

210. Affective disorder in juvenile offenders: A preliminary study /S.R. Pliszka, J.O. Sherman, M.V. Barrow, S. Irick //Amer. J. Psychiatry. — 2000. Vol.157, №1.-P.130-132.

211. Alcohol and drug abuse. Hiv infection and risky sexual bthaviors among women in treatment for noninjection drug dependence /R.M. Malow, K.B. Jager, SJ. Ireland, F.H. Penedo //Psychiatr.Serv. 1996. Vol.47, №11. -p.l 197-1199.

212. Alcohol and drug consumption among students in Pachuca, Hidalgo / E. Rojas-Guiot, C. Fleiz-Bautista, M.E. Medina-Mora-Icaza et al. // Salud. Publica. Мех. 1999. Vol. 41, № 4. - P. 297-308.

213. Amer /H.R Kranzler, G.A. Butteson, P. Korner et al. //J.Psychiat. 1995. №3. - P.391-397.

214. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical Manual of Mental Disorders //4-th ad. Washington, D.C. the American Psychiatry Association, 1994. 261 p.

215. Andrews L.S. Toxic effects of solvents and vapors /L.S. Andrews, R.Y. Snyder /Дп: Cassarett and Doull's Toxicology. 4-th ed. New York: McGraw-Hill, 1991.-267 p.

216. Balfour D. Diagnjsis and treatment of nicotine dependence with emphasis on nicotine replacement therapy / D. Balfour, N. Benowitz, K. Fagerstrom et al. //Eur Heart J. 2000. Vol.21. - P.438-445.

217. Baumbach G.L. Cerebral circulacion in chronic arterial hypertension /G.L. Baumbach //British Review of Hypertension. 1998. Vol.12. -P.89-95.

218. Beebe D.K. Smokable methamphetamine («ice»): an old drug in a different from /D.K. Beebe, E.A. Walley //Amer. Fam. Phys. 1995. Vol.51, №2.- P. 449-453.

219. Caregiver substance abuse among malteated children placed in out-of-home care /В.А. Besinger, A.F. Garland, A.J. Litrownik, J.A. Landsverk //Child. Welfare. 1999. Vol.78, №2. - P.221-239.

220. Chabrol H.B. Les approaches cognitivo-comportementales et systemiques des toxicomanies de I'adolescent: interest et limites /Н.В. Chabrol, R.H. Fouraste //Annal. Med.-Psychol. 1995. Vol. 153, № 4.-P. 240-245.

221. Chassin L. The relation of adolescent substance use to young adult autonomy, positive activity involvement, and perceived competence / L. Chassin, S.C. Pitts, C. DeLucia // Dev. Psychopathol. 1999. Vol. 11, № 4.-P. 915-932.

222. Compton W.M. Inhalant Use: Characteristics and Predictors / W.M. Compton, L.B. Cottier, S.H. Dinwiddie et al. // American Journal on Addictions. 1994. Vol. 3. - P.263-272.

223. Crocq M.A. Depression and alcohol / M.A. Crocq // WPA. Bulletin on Depression. 2001. Vol.5, №23. - P. 1-4.

224. Dees S.M. Mapping-enhanced drug abuse counseling: urinalysis reults in the first year of methadone treatment / S.M. Dees, D.F. Dansereau, D.D. Simpson // J. Subst. Abuse Treat. 1997. Vol.14, №1. - P.45-54.

225. Di Chiara G. Drug addiction as dopamine-dependent associative learning disorder / G. Di Chiara //Eur. J. Pharmacol.- 1999. Vol.375. P.13-30.

226. Dinwiddic Stephen H. The relationship of solvent use to other substance use / H. Dinwiddic Stephen, Reich Theodore, C. Clomnger Robert // Amer. J. Drug and Alcohol Abuse. 1991. Vol. 17, №2. - P. 173-186.

227. Dinwiddle S.H. Abuse of inhalants: a review / S.H. Dinwiddle //Addiction. 1994. Vol.89. -P.925-939.

228. Drinking patterns and problems of the "stably insured": a study of the membership of a health maintenance organization / C. Weisner, C. Conell, E.M. Hunkeler et al. // J. Stud. Alcohol. 2000. Vol. 61, № 1. -P. 121-129.

229. Drug and Alcohol Testing in the Workplace / Rep. of the interregional tripartite experts, 10—14 May 1993 (Oslo, Honefoss, Norway). — Geneva, 1994. — 140 p.

230. DuRant R.H. Adolescent tobacco use and cessation / R.H. DuRant, J.A. Smith // Prim. Care. 1999. Vol. 26, № 3. - P. 553-575.

231. Efficacy of outpatient intersive treatment for drug abuse /J.K. Campbell, W.P. Gabrielli, L.J. Laster, B.I. Liskow //J. Addict. Dis. 1997. Vol. 16, №2.-P. 15-25.

232. Everitt B.J. The neuropsychological basis of addictive behaviour / B.J. Everitt, A. Dickinson, T.W. Robbins /Brain Res Rev. 2001. Vol.36, № 2-3. -P.129-138.

233. Everitt B.J. Neural systems of reinforcement for drug addiction: from actions to habits to compulsion /B.J. Everitt, T.W. Robbins //Nat Neurosci. 2005. №8. - P. 1481-1489.

234. Farrelly M.C. The impact of workplace smoking bans: results from a national survey / M.C. Farrelly, W.N. Evans, A.E. Sfekas // Tob. Control. 1999. Vol. 8, № 3. - P. 272-277.

235. Flanagan R.J. An introduction to the clinical toxicology of volatile substances / R.J. Flanagan, M. Ruprah, T.J. Meredith, J.D. Ramsey //Drug Safety. 1990. Vol.5. - P.359-383.

236. Fogarty J.N. Cognitive processes and motor skills differ in sensitivity to alcohol impairment /J.N. Fogarty, M. Vogel-Spratt //J. Stud Alcohol. -2002. Vol.63, №4. P.404-411.

237. Follow-up results of supportive versus behavioral therapy for illicit drug use /N.H. Azrin, R.P. Acierno, E.S. Kogan et al. //Behav. Res. Ther. -1996. Vol.34, № 1.-P. 41-46.

238. Fullkerson J.A. DSM-IV substance abuse and dependence: are there really two dimensions of substance use disorders in adolescents? /J.A. Fullkerson, P.A. Harrison, T.J. Beebe // Addiction. 1999. Vol.94, №4. -P.495-506.

239. Gabutti L.M. Abus d'alcohol et drogues: une analyse retrospective de I'incidenct dans un hospital regional 1993-1994 /L.M. Gabutti, G.P. Mombelli //Shweizer. Med. Wochenschr. 1996. Vol. 126, №49. -P.2130-2135.

240. Gjerde H. Driving under the influence of toluene /Н. Gjerde, A. Smith-Kielland, P.T. Normann, J. Morland //Forensic Science International. — 1990. Vol.44.-P.77-83.

241. Goldstein A. Heroin addiction: Neurobiology, pharmacology, and policy / A. Goldstein //J Psychoactive Drugs. 1991. Vol. 23, № 2. - P. 122123.

242. Goldstein R.Z. Drug addiction and its underlying neurobiological basis: neuroimaging evidence for the involvement of the frontal contex / R.Z. Goldstein, N.D. Volkov //Am. J Psychiat. 2002. Vol.159. - P. 16421652.

243. Health promotion in the workplace alkohol and drug abuse (Rep. of a WHO Expert Committee. — Geneva, 1993. 35 p.

244. Hemmelgam В. Airway function among Inuit primary school children in far northern Quebec / B. Hemmelgarn, P. Ernst // Amer. J. Respir. Crit. Care Med. 1997. Vol. 156, № 6. - P. 1870-1875.

245. Kaplan H.I. Клиническая психиатрия /Н.1. Kaplan, B.J. Sadock. Гл. ред. Т.Б. Дмитриева. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. - 602 с.

246. Kelley А.Е. Memory and addiction shared neural circuitry and molecular mechanisms / A.E. Kelley //Neuron. 2004. №44. - P. 161-179.

247. Kohler C. Recherches sur l'ascendance alcoolique d'enfants et d'adolescents debiled mentaux et "caracteriels" /С. Kohler, R. Lachanat, N. Pasquier, M. d'Adheman //Neuropsychiat. Enfance et Adolescence. -2002. Vol.50, № 5. P.398-401.

248. Kurtzman, T.L. Inhalant Abuse by Adolescents /T.L. Kurtzman, K.N. Otsuka, R.A. Wahl //Society for Adolescent Medicine. — 2001. № 28. -P.170-180.

249. Kurup R.K. Hypothalamic digoxin, hemispheric chemical dominance, and addictive behavior / R.K. Kurup, P.A. Kurup // International J. Neuroscience. 2003. Vol. 113, № 2. - P. 279-289.

250. Lei Zhang Xiao. Electrophysiological Evidence of Memory Impairment in Alcoholic Patients / Xiao Lei Zhang, H. Begleiter, B. Porjesz, A. Litke //Biological Psychiatry. 1997. Vol. 42, № 12. - P. 1157-1171.

251. Lewinsohn P.M. Level of current and past adolescent cigarette smoking as predictors of future substance use disorders in young adulthood / P.M.

252. N Lewinsohn, P. Rohde, R.A. Brown // Addiction. 1999. Vol. 94, № 6. -P. 913-921.

253. Linden C.H. Volatile substances of abuse /С.Н. Linden //Emerg. Med. Clin. North Am. 1990. № 8.- P. 559-578.

254. Lo Y.C. Practice of drug abuse among inmates of a drug rehabilitation centre in Hong-Kong /Y.C. Lo, S.S. Lee, J.B. Hollinrake //Publ.Health. -1995. Vol. 109, №3. P.201-205.

255. Lof A. Influence of paracetamol and acetylsalicylic acid on the toxicokinetics of toluene / A. Lof, M. Wallen, E. Wigaeus Hjelm // Pharmacology and Toxicology. 1990. Vol. 66. - P. 138-141.

256. Lovercic M. The differences between inpatients and outpatients with illegal drug use: Prevalence of comorbid mental disorders /М. Lovercic, M.Z. Demovsek, R. Tavear, I. Varemmano //Heroin Addict and Relat Clin Probl. 2001. Vol.3. - P.41-46.

257. Maurice J. WHO attacks Tobacco sponsorship of sports / J. Maurice // Bull. World Health organization. 2002. Vol. 80, № 1. - p. 80-81.

258. Measuring adherence and competence of dynamic therapists in the treatment of cocaine dependence /J.P. Barber, I. Krakauer, N. Calvo et al. // J. Pychother. Pract. Res. 1997. Vol.6, №1. - P. 12-24.

259. Moussaoui D. Depression and addiction. Editorial /D. Moussaoui //WPA. Bulletin on Depression. 2001. Vol.5, №23. - P.2.

260. O'Grady B. Analysis of factors related to illegal tobacco sales to young people in Ontario / B. O'Grady, M. Asbridge, T. Abernathy // Tob.Control. 1999. Vol. 8, № 3. - P. 301-305.

261. Ong Т.Н. Construction of rating scales for measuring attitudinal and phychological charactiristics if drug abusers /Т.Н. Ong //Int. J. Addict. -1998. Vol.23, № 9. P. 969-989.

262. Pandina R. Other Drugs of Abuse: Inhalants, Designer Drugs, and Steroids / R. Pandina, R. Hendren. In: B.S. McCrady, E.E. Epstein, eds. //Addictions: A Comprehensive Guidebook. New York: Oxford University Press, 1999. - P. 171-184.

263. Piazza P.V. Factors that predict individual vulnerability to amphetamine self-administration /P.V. Piazza, J.M. Deminiere, M. Le. Moal, H. Simon //Science. 1989. Vol. 245, № 4925. - P. 1511-1513.

264. Pinget C. Tobacco taxation: economic and public health issues / C. Pinget, J. Cornuz // Rev. Epidemiol. Sante. Publique. -1999. Vol.47, № 5.-P. 465-472.

265. Quality of treatment data. Reliability over time of self reports given by clients in treatment for substance abuse /Е.В. Adair, S.G. Graddock, H.G. Miller, C.F. Turner//J.Subst. Abuse Treat. 1996. Vol.13, №2. - P. 145 -149.

266. Rehm J. Patterns of alcohol consumption and social consequences. Results from an 8-year follow-up study in Switzerland /J. Rehm, G. Gmel // Addiction. 1999. Vol. 94, № 6. - P. 899-912.

267. Robinson Т.Е. The psychology and neurobiology of addiction: an incentive-sensitization view / Т.Е. Robinson, K.C. Berridge //Addiction. -2000. Vol. 95, Suppl. 2. P. 91-118.

268. Robinson Т.Е. Addiction /Т.Е. Robinson, K.C. Berridge // Annu. Rev. Psychol. 2003. Vol. 54. - P. 25-53.

269. Robinson Т.Е. The neural basis of drug craving: An incentive-sensitization theory of addiction /Т.Е. Robinson, K.C. Berridge // Brain Res. Rev. 1993. Vol. 18, № 3. - P. 247-291.

270. Rosenberg N.L. Neuropsuchologic impairment and MRI abnormalities associated with chronic solvent abuse /N.L. Rosenberg, J. Grigsby, J. Dreisback et al. // J Toxicol Clin Toxicol. 2002. №40. - P.21-34.

271. Sharp C.W. Inhalant Abuse: A volatile Research Agenda. NIDA Research Monograph 129 /C.W. Sharp, F.H. Beauvis, R.W. Spence //Us Departament of Health and Human Services. 1992. - 156 p.

272. Siegel M. The effect of local tobacco sales laws on adolescent smoking initiation / M. Siegel, L. Biener, N.A. Rigotti // Prev. Med. 1999. № 29.-P. 334-342.

273. Smith P.B. Young males attending a family-planning clinic: some ideas about consequences of child abuse / P.B. Smith, M.L. Weinman, R.S. Buzi // Psychol.Rep. 1999. Vol. 85, № 2. - P. 529-532.

274. Smith S.S. The epidemiology of tobacco use, dependence, and cessation in the United States / S.S. Smith, M.C. Fiore // Prim. Care-1999. Vol. 26, №3.-P. 433-461.

275. Smoking and drinking among alcoholics in treatment: cross-sectional and longitudinal relationships / S.B. Gulliver, D. Kalman, D.J. Rohsenow et al. // J. Stud. Alcohol. 2000. Vol. 61, № l.-P. 157-163.

276. Ungemack J.A. Alcohol and drug abuse among Connecticut youth: implications for adolescnt medicine and public health /J.A. Ungemack, S.W. Hartwell, T.F. Babor //Connecticut Med. 1997. Vol. 61, №9. -P.577 - 585.

277. Weir E. Inhalant use and addiction in Canada /Е. Weir // CMAJ. 2001. Vol. 164(3). -P.397.

278. Weiss R.D. Substance abuse and psychiatric illness /R.D. Weiss, D.A. Collins //Amer. J. Addict. 1992. Vol.1. - P.93.

279. White N.M. Addictive drugs as reinforcers: multiple partial actions on memory systems / N.M. White // Addiction. 1996. Vol. 91, № 7. - P. 921-949.

280. Ziegler D.K. Opiods in headache treatment. Is there a role? /D.K. Ziegler //Neurol.Clin. 1997. Vol.15, №1. - P.199 - 207.