автореферат и диссертация по педагогике 13.00.08 для написания научной статьи или работы на тему: Формирование межличностной толерантности медицинских работников среднего звена в системе повышения квалификации

Автореферат диссертации по теме "Формирование межличностной толерантности медицинских работников среднего звена в системе повышения квалификации"

ЛИГАТЮК Полина Вячеславовна

ФОРМИРОВАНИЕ МЕЖЛИЧНОСТНОЙ ТОЛЕРАНТНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ СРЕДНЕГО ЗВЕНА В СИСТЕМЕ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ

13.00.08 - теория и методика профессионального образования

2 4 НОЯ 2011

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата педагогических наук

Калининград 2011

005003564

Работа выполнена в ФГАОУ ВПО «Балтийский федеральный университет им. Иммануила Канта»

доктор педагогических наук, доктор психологических наук, профессор Серых Анна Борисовна

доктор педагогических наук, профессор Воровщиков Сергей Георгиевич кандидат педагогических наук, доцент Торопов Павел Борисович

ГОУ ВПО «Московский государственный гуманитарный университет имени М.А.Шолохова»

Защита диссертации состоится «14» декабря 2011 г. в 16.00 часов на заседании диссертационного совета Д 212.084.03 по защите диссертации на соискание ученой степени кандидата педагогических наук при ФГАОУ ВПО «Балтийский федеральный университет им. И. Канта» по адресу: г. Калининград, ул. А. Невского, 14, административный корпус, конференц-зал.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке БФУ им. И. Канта.

Электронная версия автореферата размещена на официальном сайте Министерства образования и науки РФ http://www.vak.ed.gov.ru «11» ноября 2011г.

Автореферат разослан «II» ноября 2011 г.

Научный руководитель:

Официальные оппоненты:

\

Ведущая организация:

Ученый секретарь диссертационного совета:

Н.В. Самсонова

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования. Известно, что результат лечебного процесса во многом обусловлен особенностью взаимодействия медицинского работника и больного. Профессионализм медицинской сестры определяется не только тем, насколько хорошо она владеет профессиональными знаниями, умениями и навыками, но и насколько эффективно она взаимодействует со своим пациентом, добиваясь от него выполнения медицинских предписаний и благоприятно влияя на его психическое состояние.

Общение пронизывает всю профессиональную деятельность медицинских работников среднего звена на любом уровне. Индивидуальные особенности психики пациента в условиях лечебных взаимоотношений и взаимодействий приходят в соприкосновение с психологическими особенностями медицинского работника. Медицинский персонал среднего звена на протяжении длительного времени находится в непосредственном контакте с пациентами, поэтому медицинская сестра может оказывать на больного как положительное, так и отрицательное влияние. И здесь ключевую роль играют такие профессионально важные качества медицинской сестры, как эмпатия, доброжелательность, коммуникативная компетентность, способность к сопереживанию и др. Для эффективного и бесконфликтного взаимодействия медицинской сестры с пациентами и коллегами необходимо также наличие у нее высокого уровня развития такого качества личности, как межличностная толерантность. В связи с этим межличностная толерантность является одной из значимых компетенций для медицинских сестер.

Однако, к сожалению, несоответствие уровня сестринского образования современным требованиям, слабо развитая система повышения квалификации медицинских работников, отсутствие научных исследований в области сестринского дела, недостаточная опора на зарубежный опыт приводят к тому, что вектор обучения медицинских сестер направлен только на формирование у них профессиональных знаний, умений и навыков, а не на профессионально важных качеств личности.

В педагогической и психологической науках за последние годы усилилось внимание к проблеме толерантности, в том числе и межличностной, что во многом связано с рассмотрением взаимодействия и взаимоотношений между людьми, отличающимися по каким-либо характеристикам

(профессиональным, этническим, национальным, религиозным, расовым, возрастным и т.п.). При теоретическом анализе мы обнаружили исследования, касающиеся рассмотрения проблемы межличностной толерантности в целом (Г.С. Кожухарь); педагогического сопровождения развития толерантности в межличностном взаимодействии военнослужащих по призыву (A.A. Маркарян); межличностной толерантности студентов педагогических вузов (О.С. Батурина); формирования толерантности в межличностных отношениях студентов высшего учебного заведения (П.Ф. Комого-ров); толерантности в межличностном общении как показателя культуры личности (Т.В. Бендас, A.B. Шабаева); формирования межличностной толерантности у будущих педагогов (O.A. Каргополова); взаимосвязи группового статуса и межличностной толерантности у студентов-психологов (И.В. Вагурин) и т.д. Однако, несмотря на то, что в настоящее время проблема формирования межличностной толерантности нашла отражение в педагогической теории, она не получила необходимого решения в практике профессиональной подготовки и переподготовки специалистов, в том числе и медицинских работников среднего звена. В работах В.В. Бойко, C.JI. Братченко, В.А. Лекторского, М.С. Миримановой содержатся отдельные положения, позволяющие выявить сущность межличностной толерантности.

Таким образом, существуют противоречия между:

- потребностью общества в медицинских сестрах новой формации, необходимым личностно значимым и профессионально важным качеством которых является межличностная толерантность, и недостаточной сфор-мированностью у них этого качества;

- необходимостью формирования межличностной толерантности медицинских работников среднего звена и недостаточной теоретической и методической разработанностью механизма его реализации в системе профессиональной переподготовки.

С учетом данных противоречий был сделан и выбор темы исследования, проблема которого сформулирована следующим образом: что представляет собой модель формирования межличностной толерантности медицинских работников среднего звена в системе повышения квалификации? Каковы педагогические условия и средства формирования межличностной толерантности медицинских сестер в системе повышения квалификации?

Цель исследования - разработать, обосновать и проверить опытно-экспериментальным путем модель формирования межличностной толерантности медицинских работников среднего звена.

Объект исследования - система повышения квалификации как методическая и организационная основа формирования межличностной толерантности медицинских сестер.

Предмет исследования - формирование межличностной толерантности медицинских работников среднего звена в системе повышения квалификации.

Гипотеза исследования: формирование межличностной толерантности медицинских работников среднего звена будет результативным, если:

- выявлены сущность, структура и содержание межличностной толерантности медицинских сестер, позволяющие определить механизм и динамику процесса её формирования;

- определены критерии и уровни сформированное™ межличностной толерантности медицинских работников среднего звена;

- сконструирована и внедрена в систему повышения квалификации работников со средним медицинским образованием модель формирования у них межличностной толерантности;

- определен комплекс организационно-педагогических и андрагоги-ческих условий реализации данной модели в системе повышения квалификации.

Задачи исследования:

1. С учетом специфики профессионального общения медицинских сестер выявить сущность, структуру и содержание их межличностной толерантности.

2. Определить педагогические основания, средства и условия формирования межличностной толерантности медицинских работников среднего звена в системе повышения квалификации.

3. Разработать модель формирования межличностной толерантности медицинских работников среднего звена в системе повышения квалификации.

4. Опытно-экспериментальным путем проверить эффективность модели в системе повышения квалификации.

Методологической основой исследования явились положения:

- андрагогического подхода (Е.А.Баландина, Л.И.Вавилова, М.Т.Громкова, С.И.Змеев, Ю.И.Калиновский, Н.А.Кочемасова, Т.Н.Лом-тева, В.И.Нефедова* А.В.Филатова и др);

- структурного подхода (Г.С. Кожухарь и др.);

- аксиологического подхода (Б.Г. Ананьев, A.C. Ахиезер, И.И. Блау-берг, Т.С. Кун, И. Стенгерс, Э. Трельч, Б.М. Яворский и др.);

- личностно-ориентированного подхода (В.В.Сериков, С.В.Белова,

B.И.Данильчук, Е.А. Крюкова, В.В.Зайцев, Б.Б.Ярмахов, Е.В.Бондарев-ская, Н.А.Алексеев, А.В.Зеленцова, И.С.Якиманская, С.А.Комиссарова, А.А.Плигин, А.В.Вильвовская, М.М. Балашов, М.И. Лукьянова и др.);

- личностно-деятельностного подхода (Б.Г.Ананьев, Л.С.Выготский, И.А.Зимняя, А.Н. Леонтьев и др.).

Теоретическую основу исследования составили концепции межличностной толерантности (А.Г.Асмолов, В.В.Бойко, О.С. Батурина,

C.Л. Братченко, Л.Д. Гудков, Л.М. Дробижева, Г.С. Кожухарь, В.А. Лабун-ская, Ю.Р. Мухина, Н.В. Недорезова, Л.И. Рюмшина, Г.У. Солдатова, Л.А. Шайгерова, О.Д. Шарова и др.) и работы, посвященные проблеме повышения квалификации медицинского персонала среднего звена (Е.А. Баландина, С.И. Глухих, Т.С. Джабарова, О.Л. Задворная, И.В. Каширцева, М.Ю. Ледванов, Г.Е. Минтаханова, М.Г. Романцов, Т.В. Сологуб и др.).

На разных этапах исследования использован комплекс методов исследования, взаимообогащающих и дополняющих друг друга: научный анализ философской, психологической и педагогической литературы, методы теоретического анализа (моделирование), диагностические методы (тестирование, экспертная оценка, самооценка), констатирующий и формирующий эксперимент, методы математической статистики и обработки результатов исследования.

Опытно-экспериментальной базой исследования выступило отделение повышения квалификации средних медицинских и фармацевтических работников, являющееся структурным подразделением медицинского факультета БФУ им. И. Канта, Опытно-экспериментальная работа проводилась с 121 слушателем курсов повышения квалификации (4 учебных группы) работников со средним медицинским образованием с декабря 2009 года по ноябрь 2010 года.

Организация исследования.

Диссертационное исследование проводилось в несколько этапов:

Первый этап (2007-2008 гг.) - проводилось изучение философско-культурологической, психолого-педагогической литературы по теме исследования, сформулированы проблема и гипотезы, разработана структура исследования.

Второй этап (2008-2010 гг.) - дальнейший научный поиск сущности и природы изучаемого явления. На этом этапе разрабатывались общетеоретические положения модели формирования межличностной

толерантности медицинских сестер в системе повышения квалификации, подбирались диагностические методики, адекватные целям исследования, проводилась опытно-экспериментальная работа (первичная диагностика) в режиме констатирующего эксперимента.

Третий этап (2010-2011 гг.) - был проведен формирующий эксперимент, осуществлялась систематизация, анализ и интерпретация результатов теоретической и опытно-экспериментальной работы. На этом этапе осуществлялась апробация полученных данных и внедрение основных положений и выводов в практику образовательного процесса системы повышения квалификации медицинских работников среднего звена. Осуществлялось оформление текста диссертации.

Научная новизна исследования:

- выявлено содержание межличностной толерантности медицинских сестер как профессионально важного качества их личности;

- определены и теоретически обоснованы особенности межличностной толерантности медицинской сестры и ее компоненты: когнитивный, аффективный, мотивационно-ценностный и инструментальный;

- сконструирована модель формирования межличностной толерантности медицинских работников среднего звена в системе повышения квалификации;

- определены организационно-педагогические и андрагогические условия формирования межличностной толерантности медицинских сестер в системе повышения квалификации.

Теоретическая значимость исследования состоит в конкретизации сущности понятия «межличностная толерантность медицинской сестры», определении организационно-педагогических и андрагогических условий ее формирования в системе повышения квалификации работников со средним медицинским образованием, описании авторской классификации моделей взаимоотношения в диаде «медицинская сестра - пациент». Работа вносит определённый вклад в теорию иоследипломного образования медицинских работников среднего звена по исследованию педагогических средств и условий конструктивного профессионального развития человека.

Практическая значимость исследования заключается в выявлении совокупности педагогических методов и средств формирования межличностной толерантности медицинских сестер в системе повышения квалификации, систематизации диагностических материалов, позволяющих выявить уровень сформированности межличностной толерантности медицинских сестер. Разработанная программа специализированного учебного курса «Психология толерантного общения в медицинской деятельности» и со-

циально-психологического тренинга формирования межличностной толерантности могут быть использованы в системе повышения квалификации медицинских работников среднего звена.

На защиту выносятся следующие положения:

1. Межличностная толерантность медицинских работников среднего звена - многокомпонентное качество личности, включающее как терпимость, так и качества личности, выражающие позитивное отношение к иному и проявляющиеся в способности медицинских сестер устанавливать и поддерживать диалогичные взаимоотношения с людьми, в том числе и субъектами медицинского процесса (врачами, коллегами, больными и их родственниками). В структуре межличностной толерантности медицинских сестер выделяются следующие компоненты: когнитивный компонент (комплекс знаний медицинской сестры о межличностной толерантности как о качестве личности, а также теории и технологий эффективного межличностного общения с различными людьми); аффективный компонент (конгруэнтная эмпатия, терпимость и устойчивость к эмоциональным переживаниям, способность справляться с собственным эмоциональным напряжением и тревогой, навыки эмоциональной поддержки других людей); мотивационно-ценностный компонент (принятие толерантности как доминирующей ценности, установки и мотивы толерантного общения); инструментальный компонент (умения медицинской сестры проектировать межличностное общение с людьми как толерантное, нахождение и выбор стратегии проявления межличностной толерантности в различных ситуациях и различными людьми).

2. Модель формирования межличностной толерантности медицинских сестер в системе повышения квалификации включает в себя четыре компонента: целевой, теоретико-методологический, организационно-содержательный и оценочно-результативный. Целевой компонент модели ориентирован на достижение высокого уровня сформированное™ межличностной толерантности медицинских работников среднего звена в системе повышения квалификации. Теоретико-методологический компонент модели связан с обоснованием методологических подходов (андраго-гический, структурный, аксиологический, личностно-ориентированный и личностно-деятельностный) и принципов (субъектности, адекватности, индивидуализации, рефлексивной позиции, создания толерантной среды в процессе обучения) к организации процесса формирования межличностной толерантности работников со средним медицинским образованием в системе повышения квалификации. Организационно-содержательный блок модели представлен основными средствами, методами и приемами форми-

рования межличностной толерантности медицинских сестер в системе повышения квалификации. Оценочно-результативный компонент модели выстроен в соответствии со структурой специфики межличностной толерантности работников со средним медицинским образованием и включает в себя уровни (низкий, средний, высокий), критерии (сопереживание, эмпатия, акцептация, аутентичность, коммуникативные установки личности) и соответствующие им показатели (ценностные установки; открытость к многообразию мнений, стремление к диалогу, навыки критического анализа, ориентация на совместную деятельность).

3. Реализация модели формирования межличностной толерантности медицинских работников среднего звена возможна при соблюдении следующих условий: андрагогических - использование методов активного социально-психологического обучения; активная роль обучающегося; опора на профессиональный и жизненный опыт обучающегося; диалогичность процесса обучения и оперативная реализация новых знаний в профессиональной деятельности; организационно-педагогических - включение в содержание образования повышения квалификации медицинских работников специальных курсов, ориентированных на формирование межличностной толерантности, теоретическую и практическую подготовку медицинских работников в области психологии общения; интегрирование учебной и профессиональной деятельности.

Достоверность и обоснованность результатов исследования обеспечены использованием логически непротиворечивой методологической и теоретической базы исследования; полнотой информационных источников; интеграцией андрагогического, структурного, аксиологического, лич-ностно-ориентированного и личностно-деятельностного подходов к изучению предмета исследования; комплексом теоретических и эмпирических методов, включая методы математической статистики, адекватных целям, задачам и условиям осуществляемого эксперимента, логикой и результатами его проведения; возможностью повторения экспериментальной работы; апробацией материалов диссертации.

Апробация и внедрение результатов исследования. Основные положения и результаты обсуждались на заседаниях кафедры специальных психолого-педагогических дисциплин ФГАОУ ВПО «Балтийский федеральный университет имени Иммануила Канта» (2007 - 2011 гг.); областных семинарах средних медицинских и фармацевтических работников, ежегодно проводимых Министерством здравоохранения Калининградской области; аспирантских семинарах БФУ им. И. Канта. Ключевые положения работы прошли апробацию на следующих научно-практических конфе-

ренциях и семинарах: V Всероссийской научно-практической конференции «РЯ в России: образование, тенденции, международный опыт» (Краснодар, 2008 г.); региональной научно-практической конференции «Новые информационный технологии в образовании» (Калининград, 2009 г.); Международном конгрессе «Сестринское образование в России: образование, практика, наука» (Санкт-Петербург, 2011 г.); XI Международной научно-практической конференции «Современное образование: вызовы времени -новые решения» (Калининград, 2011 г.). Результаты диссертационного исследования внедрены в учебный процесс отделения повышения квалификации средних медицинских и фармацевтических работников медицинского факультета БФУ им. И. Канта, а также в рамках повышения профессиональной квалификации штатных преподавателей и преподавателей-совместителей.

Структура и объем работы.

Во введении обосновывается актуальность избранной темы исследования, формулируется его цель и задачи, рассматривается степень научной разработанности, методологические и теоретические основания. Указывается научная новизна и положения, выносимые на защиту. Определяется научно-практическая значимость.

В первой главе «Теоретический анализ проблемы формирования межличностной толерантности медицинских сестер в системе повышения квалификации» раскрываются коммуникативные аспекты профессиональной деятельности медицинских сестер, сущность и содержание межличностной толерантности медицинских работников среднего звена, а также особенности системы повышения квалификации работников со средним медицинским образованием.

Во второй главе «Опытно-экспериментальная работа по формированию межличностной толерантности медицинских работников среднего звена в системе повышения квалификации» разрабатывается, научно обосновывается модель формирования межличностной толерантности медицинских работников среднего звена в системе повышения квалификации, проводится ее экспериментальная проверка.

В заключении обобщены основные результаты диссертационного исследования, сформулированы выводы, определены возможные пути дальнейшего исследования данной проблемы.

Библиография включает 202 наименования, в том числе 7 источников на иностранном языке.

В 10 приложениях приведены материалы, содержащие тексты методик, опросников, ситуационных задач, а также рабочие программы учебного курса и социально-психологического тренинга.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Общение пронизывает всю профессиональную деятельность медицинских работников среднего звена на любом из этапов сестринского процесса: обследование пациента, диагностирование его состояния, планирование необходимой помощи пациенту, выполнение плана сестринских вмешательств и оценка полученных результатов. Различные стороны общения медицинских работников находились в центре внимания таких ученых, как Л.Л. Алексеева, А.Ф. Билибин, Л.Н. Беляева, H.H. Блохин, В.В. Бойко, С.Н. Боков, A.M. Воробьев, Т.С. Истманова, М.М. Кабанов, И.А. Кассирский, Б.Д. Карвасарский, М.Б. Митупов, В.Н. Мясищев, Б.В. Петровский, В.В. Рожнов, И.Харди, Т.С. Чазова и многих других. Общение медицинской сестры - социально значимый показатель ее способностей грамотно исполнять профессиональные обязанности и умения воспринимать, понимать, передавать содержание мыслей и чувств в процессе решения коммуникативных задач, возникающих в профессиональной деятельности (И.Харди). В психолого-педагогической литературе отмечается, что медицинской сестре для успешного общения с больным необходимы высокий уровень развития следующих личностных характеристик - сопереживание, эмпатия, акцептация, аутентичность, межличностная толерантность.

Основываясь на личностном подходе, С.Л. Братченко полагает, что среди разнообразных видов и форм толерантности основанием общей толерантности человека является именно Межличностная толерантность, которая раскрывается в межнациональных, межконфессиональных, политических, семейных и профессиональных отношениях. Межличностная толерантность, как отмечает Г.С. Кожухарь - это толерантность между конкретными личностями, которая реализуется в межличностном общении. Толерантность в межличностном общении понимается Г.С.Кожухарь, с одной стороны, как неотъемлемая характеристика (показатель) профессионализма и зрелости личности, сферой деятельности которой является взаимодействие в рамках «человек - человек», с другой стороны - как конструируемый в процессе обучения образ (идеальная модель), выполняющий системообразующую функцию.

Наши научные изыскания позволили нам сформулировать следующее определение межличностной толерантности работников среднего медицинского звена - многокомпонентное качество личности, включающее как терпимость, так и качества личности, выражающие позитивное отношение к иному и проявляющиеся в способности медицинских сестер устанавливать и поддерживать диалогичные взаимоотношения с людьми, в том числе и субъектами медицинского процесса (врачами, коллегами, больными и их родственниками). В структуре межличностной толерантности медицинских сестер мы выделяем следующие компоненты:

1. Когнитивный компонент - осознание медицинской сестрой сложности и многогранности мира, ее умения анализировать диалогические взаимоотношения с пациентами, знания теории и технологий эффективного межличностного общения с различными пациентами (по полу, возрасту, культуральным особенностям, религиозной принадлежности и т.д.), комплекс знаний о межличностной толерантности как качестве личности, о границах допустимости межличностной толерантности, о правах человека, о психических состояниях личности, высокий уровень социального интеллекта и навыки коммуникативного общения.

2. Аффективный компонент - конгруэнтная эмпатия, терпимость и устойчивость к эмоциональным переживаниям пациента, в том числе и тяжелым (особенно к переживаниям, связанным со страхом смерти), способность справляться с собственным эмоциональным напряжением и тревогой, навыки эмоциональной поддержки больных, осознание своих переживаний и чувств, в том числе тех, которые возникают в контакте с больным.

3. Мотивационно-ценностный компонент - принятие толерантности как доминирующей ценности, мотивированный интерес к сознательной ориентации на проявление толерантности в межличностном общении с пациентами, установки и мотивы толерантного общения.

4. Инструментальный компонент - умения медицинской сестры проектировать межличностное общение с пациентами как толерантное, нахождение и выбор стратегии проявления межличностной толерантности в различных ситуациях и различными пациентами, толерантное отношение к высказываниям пациентов, толерантное поведение в различных профессиональных ситуациях взаимодействия с больными, в том числе эмоционально-напряженных и кризисных.

В связи с тем, что в общении толерантность выполняет двоякую роль: 1) это внутренняя, духовная, эмоциональная основа общения, которая выражена в эмпатии как способности настроиться на эмоциональную волну другого;

2) внешнее проявление своего отношения к «другому», выражающееся в действии, противодействии, сотрудничестве, конфликте в свете рационального осмысления «другого», в процессе повышения квалификации и профессиональной подготовки медицинских работников необходимо обратить внимание на формирование всех компонентов межличностной толерантности.

Разнообразные аспекты повышения квалификации медицинского персонала среднего звена затрагивались в работах Е.А. Баландиной, С.И. Глухих, Т.С. Джабаровой, О.Л. Задворная, И.В. Каширцевой, М.Ю. Ледванова, Г.Е. Минтахановой, М.Г. Романцова, Т.В. Сологуб и т.д.

На основе мирового опыта и региональной концепции сестринского дела в стране создана организационная модель четырех-уровневой подготовки и профессиональной переподготовки среднего медицинского персонала. Доступность и качество образовательной системы осуществляется через государственную сеть медицинских училищ, колледжей, центров переподготовки и высших медицинских учебных заведений (С.Е. Квасов). Повышение квалификации - это обучение по дополнительным образовательным программам (стандартам) с целью роста профессионализма и компетентности, освоения новых функциональных обязанностей без получения новой специальности. Цель повышения квалификации, в отличие от целей среднего специального и высшего образования, заключается не столько в обеспечении слушателей нормами профессиональной деятельности, сколько в изменении и коррекции уже существующих норм в рамках современных требований (С.И.Двойни-

кова, С.А. Краснова).

И.С. Бахтина отмечает, что появление на рынке трудовых ресурсов специалистов сестринского дела с различным уровнем додипломной подготовки диктует необходимость структурной реорганизации последипломного образования, которая должна в полной мере удовлетворять потребности в профессиональном развитии выпускников всех уровней образовательных программ. Автор предлагает следующую структуру системы повышения квалификации медицинских работников среднего звена:

Таблица 1

Система повышения квалификации медицинских работников

Додипломное образование Последипломное образование

Базовый (основной) уровень (медицинское училище) Курсы повышения квалификации и переподготовки в училище повышения квалификации (УПК), на факультете повышения, квалификации (УПК). Внутрибольничные программы развития персонала силами отдела кадров лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ). Семинары и конференции, посвященные непрерывному образованию. Самообразование.

Повышенный уровень (медицинский колледж) Долгосрочные программы первичной специализации и курсы повышения квалификации и переподготовки в УПК. Внутрибольничные программы развития персонала силами ЛПУ. Семинары и конференции, посвященные непрерывному образованию. Самообразование.

Высшее сестринское образование (университет, академия) Интернатура, ординатура, аспирантура, докторантура. Курсы повышения квалификации на факультете повышения квалификации вузов. Семинары и конференции, посвященные непрерывному образованию. Самообразование.

В отношении медицинских работников среднего звена различают следующие виды повышения квалификации:

1. Профессиональная переподготовка - предназначена для последующего выполнения нового вида профессиональной деятельности. Целью профессиональной переподготовки (специализации) является получение специалистами дополнительных заданий, умений, навыков, необходимых для выполнения нового вида профессиональной деятельности при работе в должности специалиста. Нормативный срок

прохождения профессиональной переподготовки составляет от 504 часов и выше Профессиональная переподготовка проводится в соответствии с приказом Минздрава РФ № 337 от 27.08.1999 г. «О номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения РФ» по специальностям, требующим углубленной подготовки, а также и по основным специальностям для выпускников до 2000 года, при перерыве стажа в работе по данной специальности более 5 лет. По окончании курса профессиональной переподготовки выдается диплом специалиста и сертификат. Профессиональная переподготовка предназначена только для медицинских сестер и фармацевтических работников с высшим образованием.

2. Общее усовершенствование - совершенствование профессиональных знаний специалистов с изучением актуальных вопросов по специальности, ее общим разделам и смежным дисциплинам, а также освоение практических навыков, необходимых специалистам в соответствии с квалификационными требованиями. Общее усовершенствование предусмотрено для специалистов с медицинским образованием, прошедших обучение в интернатуре, либо переподготовку (специализацию) по данной специальности, а также для специалистов с фармацевтическим образованием. Общее усовершенствование - предназначено для повышения квалификации по конкретной специальности, подготовка к сертификационному экзамену (при наличии допуска к профессии) и получение сертификата специалиста после успешной сдачи

экзамена.

3. Тематическое усовершенствование - углубление теоретических знаний и совершенствование практических навыков по отдельным разделам и направлениям специальности в соответствии с характером работы и занимаемой должностью. Тематическое усовершенствование предусмотрено для специалистов с медицинским и фармацевтическим образованием, прошедших общее усовершенствование по данной специальности.

Срок обучения для специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием на циклах общего усовершенствования составляет от 72 до 144 часов, тематического усовершенствования - от 36 до 72 часов, специализации - от 216 до 432 часов.

Можно отметить несколько характерных особенностей, типичных для системы повышения квалификации медицинских работников и способствующих подготовке профессионально компетентных медицинских сестер и фармацевтических работников. Во-первых, это переход к интег-

рированному обучению предмету вместо изучения и рассмотрения основных тем, задач и отдельных вопросов. Во-вторых, это перенос центра внимания при обучении с поиска правильных ответов на процесс идентификации и решения проблемы. В-третьих, это замена пассивного типа обучения, активным, где слушатель является творцом знаний, решений, информации. В-четвертых, это использование активных средств обучения, не только формировать у медицинских работников необходимые профессиональные компетенции, но и развивать профессионально значимые качества их личности (И.С.Бахтина).

Если говорить об основных направлениях развития системы повышения квалификации медицинских сестер, то можно выделить несколько направлений:

- на уровне стандартов подготовки - пересмотр образовательных стандартов последипломного образования на основе модульно-компетент-ностного подхода; разработка образовательных программ согласно социального заказа практического здравоохранения;

- на уровне реализации - развитие многовариантной системы повышения квалификации на основе единых утвержденных принципов; развитие накопительной системы последипломного образования медицинских работников; развитие дистанционного образования;

- на научно-методическом уровне - создание учебно-научно-клинических комплексов, создание клинических баз; развитие инновационных методов обучения;

- на методологическом уровне - дифференцированный подход к формам и содержанию последипломного образования; реализация лично-стно-ориентированного образования и принципов андрагогики (Е.А.Кадникова).

Основным подходом в системе повышения квалификации медицинских работников среднего звена является андрагогический подход, основывающийся на исходных положениях, вытекающих из психофизиологических и социально-профессиональных особенностей взрослых как обучающихся, целях и условиях их обучения.

На основе технологии педагогического моделирования нами была разработана модель формирования межличностной толерантности медицинских работников среднего звена в системе повышения квалификации, под которой нами понимается целостный педагогический процесс, в котором совокупность подходов обучения направлена на приобретение медицинскими работниками знаний, умений и навыков в области психологии общения, а также на развитие личности медицинского работника как участника профессиональной деятельности (Рисунок 1).

8

>,5 2

Ю О

о 3 Р й

й |

8 «с1 3

в- о 5

5 Ь ■©•

о л о 2 сп,

0 о С

1 '5 я § з «

й — 3 I х т о о л -XX

X

I £

9 а и

8 §

8 я §

о а з

* а й

й а 8

« а о-'

ра « __

о Я 5 о I

- с я ■

а § ё

а> а. ' 3 Й <и

3 | § о ДК"

5 1 £ * =•3*8 и I 3

в X о

5 ^ а

о ю 5

- о о

" ч

" о

с о X

3 о

й I

я

в в

0 Ё о

« 5

*

1

Й =

Рис 1. Модель формирования межличностной толерантности работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием в процессе повышения квалификации

Целевой компонент модели ориентирован на достижение высокого уровня сформированности межличностной толерантности медицинских работников среднего звена в системе повышения квалификации. Целевой компонент включает комплекс задач, решение которых подразумевает, что у слушателей будут сформированы мотивационно-ценностное отношение к процессу общения с другими людьми, теоретические представления о межличностной толерантности как профессионально-значимом качестве личности медицинского работника и комплекс умений, связанных с проявлением межличностной толерантности в процессе профессионального общения и опытом самостоятельного выбора способа поведения в новой ситуации.

Теоретико-методологический компонент модели связан с обоснованием методологических подходов (андрагогический, структурный, аксиологический, личностно-ориентированный и личностно-деятельностный) и принципов (субъектности, адекватности, индивидуализации, рефлексивной позиции, создания толерантной среды в процессе обучения) к организации процесса формирования межличностной толерантности работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием. Организационно-содержательный блок модели представлен основными средствами, методами и приемами формирования межличностной толерантности медицинских сестер в системе повышения квалификации.

Оценочно-результативный компонент модели выстроен в соответствии со структурой специфики межличностной толерантности работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием и включает в себя уровни (низкий, средний, высокий), критерии (сопереживание, эмпа-тия, акцептация, аутентичность, коммуникативные установки личности) и соответствующие им показатели (ценностные установки; открытость к многообразию мнений; стремление к диалогу; навыки критического анализа; ориентация на совместную деятельность).

Опытно-экспериментальная работа по апробации модели формирования межличностной толерантности медицинских работников среднего звена, а также организационно-педагогических и андрагогических условий ее реализации проходила на базе отделения повышения квалификации средних медицинских и фармацевтических работников, являющимся структурным подразделением медицинского факультета БФУ им. И. Канта. Цель опытно-экспериментальной работы заключалась "в проверке экспериментальным путем результативности модели формирования межличностной толерантности медицинских работников среднего звена в системе повышения квалификации, а также организационно-педагогических и андрагогических,

условий ее реализации. Опытно-экспериментальная работа проводилась с 121 слушателем курсов повышения квалификации (4 учебных группы) работников со средним медицинским образованием с декабря 2009 года по ноябрь 2010 года. Средний возраст обучающихся, принявших участие в опытно-экспериментальной работе - 36,8 лет. Основными методиками исследования стали: шкала Фейя, шкала Кэмпбелла, методика «Индекс толерантности», опросник социальной эмпатии, экспресс-диагностика социальных ценностей личности, тесты учебных достижений и ситуационные задачи.

В ходе констатирующего этапа опытно-экспериментальной работы мы выявили преобладание низкого и среднего уровня межличностной толерантности участников эксперимента (43,1% и 39% соответственно), что проявлялось в недостатке знаний по различного рода вопросам взаимодействия, толерантного поведения и толерантного общения; наличии интоле-рантных установок по отношению к представителям других социальных групп, отсутствие умений выбора стратегий поведения в межличностном общении с другими людьми, несформированностью и недифференциро-ванностью системы ценностных толерантных установок.

Формирующий этап опытно-экспериментальной работы был направлен на реализацию обучающего комплекса, включающего в себя лекции, семинарские и практические занятия в рамках учебного курса «Психология толерантного общения в медицинской деятельности» и проведение социально-психологического тренинга формирования межличностной толерантности. В силу ограниченности часов, отводимых на изучение специализированных курсов в системе повышения квалификации работников со средним медицинским образованием, общее количество часов курса «Психология толерантного общения в медицинской деятельности» составило всего 24, из них аудиторных 16 (лекционных занятий - 8 часов; семинарских / практических - 8 часов), а общее количество часов социально-психологического тренинга формирования межличностной толерантности -10.

Задачами контрольного этапа опытно-экспериментальной работы явились оценка эффективности функционирования модели формирования межличностной толерантности медицинских работников среднего звена в системе повышения квалификации и проверка влияния выделенных организационно-педагогических и андрагогических условий на результативность реализации разработанной модели.

В таблице 2 мы привели данные," касающиеся уровня сформированное™ основных компонентов межличностной толерантности медицинских сестер после формирующего этапа эксперимента

Таблица 2

Динамика уровня сформированное™ основных компонентов межличностной толерантности (%)

Компонент Уровень Группа

Контрольная Экспериментальная

Д П Д П

Аффективный Н 39,0 38,6 39,2 9,3

С 38,7 39,2 38,0 22,6

В 22,3 22,2 22,8 68,2

Мотивационно-ценностный Н 44,6 • 41,2 42,9 18,6

С 39,7 39,4 40,1 34,7

В 15,7 19,4 17,0 46,7

Когнитивный Н 46,1 48,1 42,4 7,3

С 31,4 32,1 34,9 12,4

В 22,5 19,8 22,7 80,3

Инструментальный Н 43,7 41,6 45,4 9,7

С 39,8 38,6 38,7 11,4

В 16,5 19,8 15,9 78,9

Н - низкий уровень сформированное™ компонентов межличностной толерантности; С - средний уровень сформированное™ компонентов межличностной толерантности; В - высокий уровень сформированное™ компонентов межличностной толерантности.

Д- результаты констатирующего этапа; П - результаты контрольного этапа.

В таблице 3 мы привели данные, касающиеся уровня сформированное™ межличностной толерантности медицинских сестер после формирующего этапа эксперимента.

Таблица 3

Динамика уровня сформированности межличностной толерантности (%)

Контрольная группа Экспериментальная группа

Н С В н С В

Д П Д П д П Д П д П д П

Межличностная толерантность 43,4 42,4 37,4 37,3 19,3 20,3 42,5 11,2 37,9 20,3 19,6 68,5

Н - низкий уровень сформированности межличностной толерантности; С - средний уровень сформированности межличностной толерантности; В - высокий уровень сформированности межличностной толерантности.

Д - результаты констатирующего этапа; П - результаты контрольного этапа.

По результатам контрольных замеров, было выявлено, что 68,5% медицинских сестер экспериментальной группы перешли на высокий уровень сформированное™ межличностной толерантности, значительно снизилось количество медицинских работников с низким и средним уровнями сформированное™ межличностной толерантности. В контрольной группе таких позитивных изменений не произошло. Можно говорить о том, что у медицинских сестер экспериментальной группы в процессе реализации обучающего комплекса сформировались ценностные толерантные представления, стали устойчивыми теоретические и практические знания об особенностях межличностного общения. Медицинские сестры стали более осведомлены о границах допустимости межличностной толерантности, о правах человека, о психических состояниях личности больного.

После формирующего эксперимента у медицинских сестер получили значительное развитие эмпатийные способности, терпимость и устойчивость к эмоциональным переживаниям пациента, способность справляться с собственным эмоциональным напряжением и тревогой и способность к установлению диалогичных отношений, навыки эмоциональной поддержки больных. Большинство медицинских сестер научились проектировать межличностное общение с пациентами как толерантное, выбирать стратегии проявления межличностной толерантности в различных ситуациях и различными пациентами.

С помощью статистического анализа нами были получены следующие критерии хи-квадрата - у2 = 69,314 (хкрит = 66,339 при р<0,05 и укрит = 74,919 при р<0,01) - в уровне сформированное™ аффективного компонента межличностной толерантности; %2 = 71,114 (укрит = 66,339 при р<0,05 и хкрит = 74,919 при р<0,01) - в уровне сформированности мотива-ционно-ценностного компонента межличностной толерантности; %2 = 82,439 (хкрит = 66,339 при р<0,05 и хкрит = 74,919 при р<0,01) - в уровне сформированное™ когнитивного компонента межличностной толерантности; %2 = 81,717 (хкрит = 66,339 при р<0,05 и укрит = 74,919 при р<0,01) - в уровне сформированности инструментального компонента межличностной толерантности и Х2= 75,412 (Хкрит = 66,339 при р<0,05 и Хкрит = 74,919 при р<0,01) - в уровне сформированности межличностной толерантности в целом. Столь высоко достоверные показатели критерия %2 свидетельствуют о результативности обоснованной и разработанной модели формирования межличностной толерантности медицинских работников среднего звена в системе повышения квалификации.

На основании полученных в диссертационном исследовании результатов, мы можем сделать следующие выводы:

1. Межличностная толерантность медицинской сестры - это профессионально значимое качество ее личности, позволяющее решать коммуникативные задачи, возникающие в ходе профессиональной деятельности и реализовывать психотерапевтические функции,

2. Основными показателями межличностной толерантности медицинских сестер выступают ценностные установки; открытость к многообразию мнений; стремление к диалогу; навыки критического анализа; ориентация на совместную деятельность, а критериями - сопереживание, конгруэнтная эмпатия, акцептация, аутентичность, коммуникативные установки личности.

3. Модель формирования межличностной толерантности медицинских работников среднего звена в системе повышения квалификации, включая в себя целевой, теоретико-методологический, организационно-содержательный и оценочно-результативный компонент, обеспечивает позитивное мотивационно-ценностное отношение медицинских сестер к процессу общения с другими людьми; формирование у них теоретических представлений о межличностной толерантности как профессионально-значимом качестве личности медицинского работника и развитие умений проявления межличностной толерантности в процессе профессионального общения и опыта самостоятельного выбора способа поведения в новой ситуации.

4. Разработанный комплекс организационно-педагогических и анд-рагогических условий обеспечивает формирования межличностной толерантности медицинских сестер в системе повышения квалификации. Показатели, полученные в ходе математической обработки результатов исследования, полученных до и после формирующего этапа эксперимента, свидетельствуют о том, что происшедшие изменения в уровнях сформированное™ межличностной толерантности медицинских сестер экспериментальной группы и ее компонентов вызваны не случайными факторами, а являются следствием реализации обучающего комплекса.

Выводы нашего исследования не претендуют на окончательность и данная тематика требует дальнейших исследований, основным направлением которых могло бы стать исследование педагогических условий формирования профессионально важных качеств личности медицинских сестер в системе непрерывного образования.

Основное содержание и результаты исследования отражены в следующих публикациях автора:

а) опубликованные в ведущих периодических изданиях, екомендованных ВАК Министерства образования и науки для публикации основных положений диссертации:

1. Лигатюк П.В. Теоретические аспекты межличностной толерантности медицинских сестер // Вестник Российского государственного университета им. И. Канта. Вып. 4: Научно-теоретическй журнал. - Калининград. - 2011. - С. 167 - 170. (0,25 п.л.)

2. Лигатюк П.В., Лифинцева A.A. Непрерывное образование среднего медицинского персонала в условиях университета // Высшее образование в России: Научно-педагогический журнал Министерства образования и науки РФ. - № 5. - 2011. - С. 108 - 11-1. (0,25 п.л./0,15 п.л. в соавторстве)

б) научные статьи:

3. Лигатюк П.В. Некоторые аспекты реализации непрерывного образования среднего медицинского персонала в условиях высшего учебного заведения // PR в России: образование, тенденции, международный опыт: Ма-тер.Всерос. научн-практ. конфер.- Краснодар, 2008. - С. 94 - 97. (0,25 п.л.) ^

4. Лигатюк П.В. Основные подходы к пониманию межличностной толерантности в психолого-педагогической науке // Новые информационные технологии в образовании: матер. Регион. Научно-практ. конференции,- Калининград, -2009. - С. 85 - 87. (0,2 пл.)

5. Лигатюк П.В. Психолого-педагогические аспекты межличностного взаимодействия // Медсестра: Научно-практический журнал. -М.:Медиздат. - №5. - 2011. - С 12 - 20. ( 0,5 п.л.)

6. Лигатюк П.В. Проблема взаимодействия среднего медицинского персонала с больными // Актуальные проблемы профессионально-педагогического образования: Межвуз. сборник научных трудов.- Вып. 28. - Калининград: БФУ им. И.Канта, 2011.- С. 116-118. (0,2 п.л.)

7. Лигатюк П.В. Проблема общения медицинской сестры с пациентом // Актуальные проблемы профессионально-педагогического образования: Межвуз. сборник научных трудов,- Вып. 29. - Калининград: БФУ им.

И.Канта, 2011.- С. 73-75. (0,25 п.л.)

8. Лигатюк П.В. К проблеме повышения квалификации медицинских работников // Актуальные проблемы профессионально-педагогического образования: Межвуз. сборник научных трудов.- Вып. 29. - Калининград:

БФУ им. ШСанта, 2011.- С. 71 - 73. (0,25 п.л.)

9. Лигатюк П.В. Межличностное общение как значимая компетенция специалистов со средним медицинским образованием.// Проблемы педагогического образования: Сборник научных статей. - Вып. 38. -М.:МПГУ-МОСПИ, 2011. - С. 95 - 98. (0,25 п.л.)

т

Лигатюк Полина Вячеславовна

ФОРМИРОВАНИЕ МЕЖЛИЧНОСТНОЙ ТОЛЕРАНТНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ СРЕДНЕГО ЗВЕНА В СИСТЕМЕ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата педагогических наук

Подписано в печать 07.11.2011 г. Бумага для множительных аппаратов. Формат 60x90 1/1б. Ризограф.:Усл. печ. л. 1,5. Уч.-изд. л. 1,2. Тираж 100 экз. Заказ 263,

Отпечатано полиграфическим отделом Издательства Балтийского федерального университета им. И. Канта 236041, г. Калининград, ул. А.Невского, 14

Содержание диссертации автор научной статьи: кандидата педагогических наук, Лигатюк, Полина Вячеславовна, 2011 год

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ПРОБЛЕМЫ ФОРМИРОВАНИЯ МЕЖЛИЧНОСТНОЙ ТОЛЕРАНТНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР В СИСТЕМЕ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ.

§1.1. Коммуникативные аспекты профессиональной деятельности медицинской сестры.

§1.2. Межличностная толерантность специалиста и ее сущностные характеристики.

§1.3. Система повышения квалификации работников среднего медицинского звена.

ВЫВОДЫ ТЕОРЕТИЧЕСКОГО АНАЛИЗА.

ГЛАВА 2. ОПЫТНО-ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ РАБОТА ПО ФОРМИРОВАНИЮ МЕЖЛИЧНОСТНОЙ ТОЛЕРАНТНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ СРЕДНЕГО ЗВЕНА В СИСТЕМЕ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ.

§2.1. Модель формирования межличностной толерантности медицинских работников среднего звена в системе повышения квалификации.

§2.2. Организация опытно-экспериментальной работы и изучение сформированности межличностной толерантности медицинских работников среднего звена.

§2.3. Реализация модели формирования межличностной толерантности медицинских работников среднего звена в системе повышения квалификации.

ВЫВОДЫ ЭМПИРИЧЕСКОЙ ЧАСТИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Введение диссертации по педагогике, на тему "Формирование межличностной толерантности медицинских работников среднего звена в системе повышения квалификации"

Известно, что результат лечебного процесса во многом обусловлен особенностью взаимодействия медицинского работника и больного. Профессионализм медицинской сестры определяется не только тем, насколько хорошо она владеет профессиональными навыками и умениями, но и насколько эффективно она взаимодействует со своим пациентом, добиваясь от него выполнения медицинских предписаний и благоприятно влияя на его психическое состояние.

Общение пронизывает всю профессиональную деятельность медицинских работников среднего звена на любом уровне. Индивидуальные особенности психики пациента в условиях лечебных взаимоотношений и взаимодействий^ приходят в соприкосновение с психологическими особенностями медицинского работника. Медицинский персонал среднего звена на протяжении длительного времени находится, в непосредственном контакте с пациентами, поэтому медицинская сестра может оказывать на больного и положительное, и отрицательное влияние. И здесь ключевую'роль играют такие профессионально важные качества медицинской сестры, как эмпатия, доброжелательность, коммуникативная компетентность, способность к сопереживанию и др. Для эффективного и бесконфликтного взаимодействия медицинской сестры с пациентами и коллегами необходимо также наличие у нее высокого уровня развития такого качества личности, как межличностная толерантность. В связи с этим межличностная толерантность является одной из значимых компетенций для медицинских сестер.

Однако, к сожалению, несоответствие уровня сестринского образования современным требованиям, слабо развитая система повышения квалификации медицинских работников, отсутствие научных исследований в области сестринского дела, недостаточная опора на зарубежный опыт приводят к тому, что вектор обучения медицинских сестер направлен только на формирование у них профессиональных знаний, умений и навыков, а не на профессионально важных качеств личности.

В педагогической и психологической науках за последние годы усилилось внимание- к проблеме толерантности, в том числе и межличностной, что во многом связано с рассмотрением взаимодействия и взаимоотношений между людьми, отличающимися по каким-либо характеристикам (профессиональным, этническим, национальным, религиозным, расовым, возрастным и т.п.). При теоретическом анализе мы обнаружили, исследования, касающиеся рассмотрения проблемы межличностной-толерантности в целом-(Г.С. Кожухарь); педагогического сопровождения развития толерантности в межличностном взаимодействии военнослужащих по призыву (A.A. Маркарян); межличностной толерантности студентов педагогических вузов (0:G. Батурина); формирования толерантности в межличностных отношениях студентов высшего учебного заведения^ (П.Ф. Комогоров); толерантности в, межличностном общении как показателя культуры личности (Т.В: Бендас, A.B. Шабаева);-формирования» межличностной толерантности у будущих педагогов. (0:А. Каргополова); взаимосвязи группового статуса' и межличностной толерантности у студентов-психологов (И:В. Вагурин) и т.д. Однако, несмотря на то, что в настоящее время проблема формирования межличностной толерантности нашла отражение в педагогической теории, она, не получила необходимого решения» в практике профессиональной подготовки и переподготовки специалистов, в том числе и медицинских работников среднего звена. В' работах В.В. Бойко, C.JT. Братченко, В.А. Лекторского, М.С. Миримановой содержатся отдельные положения, позволяющие выявить сущность межличностной толерантности.

Таким образом, существуют противоречия между:

- потребностью общества в медицинских сестрах новой формации, необходимым личностно значимым и профессионально важным качеством которых является межличностная толерантность, и недостаточной сформированностью у них этого качества;

- необходимостью формирования межличностной толерантности медицинских работников-среднего звена и недостаточной теоретической и методической разработанностью механизма его реализации в системе профессиональной переподготовки.

С учетом данных противоречий был сделан» и выбор темы исследования, проблема которого сформулирована следующим образом: что представляет собой модель формирования, межличностной толерантности медицинских работников среднего* звена- в системе повышения квалификации? Каковы педагогические условия и средства формирования межличностной толерантности медицинских' сестер- в системе повышения квалификации?

Цель исследования — разработать, обосновать-и проверить опытно-экспериментальным путем модель формирования* межличностной^ толерантности медицинских работников среднего звена.

Объект исследования - система повышения* квалификации как методическая и организационная основа формирования межличностной толерантности медицинских сестер.

Предмет исследования - формирование межличностной толерантности медицинских работников среднего звена в, системе повышения квалификации.

Гипотеза исследования: формирование межличностной толерантности медицинских работников среднего звена будет результативным, если:

- выявлены сущность, структура и содержание межличностной толерантности медицинских сестер, позволяющие определить механизм и динамику процесса её формирования;

- определены критерии и уровни сформированности межличностной толерантности медицинских работников среднего звена;

- сконструирована и внедрена в систему повышения квалификации работников со средним медицинским образованием модель формирования у них межличностной толерантности; определен комплекс организационно-педагогических и андрагогических условий реализации данной модели в системе повышения квалификации.

Задачи исследования:

1. С учетом специфики профессионального общения медицинских сестер выявить сущность, структуру и содержание их межличностной толерантности".

2. Определить педагогические основания, средства и условия формирования межличностной' толерантности медицинских работников-среднего звена в системе повышения квалификации.

3. Разработать модель формирования межличностной толерантности медицинских работников среднего звена в системе повышения квалификации.

Л\ Опытно-экспериментальным путем проверить эффективность модели в системе повышения квалификации.

Методологической основой исследования явились положения: андрагогического подхода (Е.А.Баландина, Л'.И.Вавилова, М.Т.Громкова, С.И.Змеев, Ю.И.Калиновский, Н.А.Кочемасова, Т.Н.Ломтева, В.И.Нефедова, А.В.Филатова и др);

- структурного подхода (Г.С. Кожухарь и др.);

- аксиологического подхода (Б.Г. Ананьев, A.C. Ахиезер, И.И. Блауберг, Т.С. Кун, И. Стенгерс, Э. Трельч, Б.М. Яворский и др.);

- личностно-ориентированного подхода (В.В.Сериков, С.В:Белова, В.И.Данильчук, Е.А. Крюкова, В.В.Зайцев, Б.Б.Ярмахов, Е.В.Бондаревская, Н.А.Алексеев, А.В.Зеленцова, И.С.Якиманская,

С.А.Комиссарова, А.А.Плигин, А.В.Вильвовская, М.М. Балашов, М.И. Лукьянова и др.);

- личностно-деятельностного подхода (Б.Г.Ананьев, Л.С.Выготский, И.А.Зимняя, А.Н.Леонтьев и др.).

Теоретическую основу исследования, составили концепции межличностной толерантности (А.Г.Асмолов, В.В.Бойко, О.С. Батурина, С.Л.Братченко, Л.Д. Гудков; Л'.М. Дробижева, Г.С. Кожухарь, В.А. Лабунская, Ю.Р.Мухина, Н.В.Недорезова, Л.И. Рюмшина, Г.У.Солдатова, Л.А. Шайгерова, О.Д. Шарова, и др.) и работы, посвященные проблеме повышения, квалификации медицинского персонала среднего звена (Е.А. Баландина; С.И: Глухих, Т.С. Джабарова, О.Л. Задворная; И.В'. Каширцева, М.Ю. Ледванов, Г.Е. Минтаханова; М.Г. Романцов, Т.В. Сологуб и др.):

На- разных этапах исследования использован* комплекс* методов исследования, взаимообогащающих и дополняющих друг друга: научный анализ философской, психологической и педагогической литературы, методььтеоретического. анализа (моделирование), диагностические методы (тестирование, экспертная' оценка, самооценка), констатирующий' и формирующий эксперимент, методы математической статистики, и обработки результатов исследования.

Опытно-экспериментальной» базой исследования выступило отделение повышения квалификации средних медицинских и фармацевтических работников, являющееся структурным подразделением медицинского факультета БФУ им. И. Канта. Опытно-экспериментальная работа проводилась с 121 слушателем курсов повышения квалификации (4 учебных группы) работников со средним медицинским образованием.' Диссертационное исследование проводилось в несколько этапов: Первый этап. (2007-2008 гг.) - проводилось изучение философско-культурологической, психолого-педагогической литературы по теме исследования, сформулированы проблема и гипотезы, разработана структура исследования.

Второй этап (2008-2010 гг.) - дальнейший научный поиск сущности и природы изучаемого явления. На этом этапе разрабатывались общетеоретические положения модели формирования, межличностной толерантности медицинских сестер в системе повышения квалификации; подбирались диагностические методики,, адекватные целям исследования; проводилась опытно-экспериментальная работа: (первичная диагностика) в режиме констатирующего эксперимента.

Третий; этап (2010-2011 гг.) - был проведен формирующий эксперимент, осуществлялась систематизация; анализ и интерпретация результатов теоретической? и опытно-экспериментальной^ работы. На этом этапе осуществлялась апробация полученных данных и внедрение основных положений« и; выводов; в практику образовательного? процесса системы повышения квалификации медицинских: работников! среднего звена: Осуществлялось оформление текста1 диссертации.

Научная новизна исследования:

- выявлено содержание межличностной толерантности медицинских сестер как профессионально важного-качества лигличности;; определены и теоретические обоснованы особенности1, межличностной толерантности;; медицинской сестры и, ее компоненты: когнитивный, аффективный; мотивационно-ценностный и? инструментальный; сконструирована модель формирования« межличностной толерантности? медицинских работников» среднего звена в системе повышения^ квалификации;

- определены организационно-педагогические и андрагогические условия формирования межличностной толерантности медицинских.сестер в системе повышения;квалификации.

Теоретическая; значимость исследования состоит в конкретизации сущности понятия «межличностная толерантность медицинской? сестры», определении организационно-педагогических и андрагогических условий ее формирования в системе повышения квалификации работников со средним медицинским образованием, описании авторской классификации моделей взаимоотношения в диаде «медицинская сестра — пациент». Работа вносит определённый вклад в теорию последипломного образования медицинских работников среднего звена по исследованию педагогических средств и условий конструктивного профессионального развития человека.

Практическая значимость исследования заключается в выявлении совокупности педагогических методов и средств формирования межличностной толерантности медицинских сестер в системе повышения квалификации, систематизации- диагностических материалов; позволяющих выявить уровень сформированности межличностной толерантности медицинских сестер. Разработанная программа специализированного учебного курса'«Психология толерантного общения в медицинской деятельности» и социально-психологического тренинга формирования межличностной толерантности могут быть использованы в системе повышения« квалификации медицинских работников среднего звена.

Достоверность и обоснованность результатов исследования обеспечены использованием- логически непротиворечивой методологической и теоретической базы исследования; полнотой информационных источников; интеграцией андрагогического, структурного, аксиологического, личностно-ориентированного и личностно-деятельностного подходов к изучению предмета исследования; комплексом теоретических и эмпирических методов, включая! методы математической статистики, адекватных целям, задачам и условиям осуществляемого эксперимента, логикой и результатами его проведения; возможностью повторения экспериментальной работы; апробацией материалов диссертации.

Апробация и внедрение результатов исследования. Основные положения и результаты обсуждались на заседаниях кафедры специальных психолого-педагогических дисциплин ФГАОУ ВПО «Балтийский федеральный университет имени Иммануила Канта» (2007 - 2011 гг.); областных семинарах средних медицинских и фармацевтических работников, проводимых Министерством здравоохранения Калининградской области; аспирантских семинарах БФУ им. И. Канта. Ключевые положения работы прошли апробацию на следующих научно-практических конференциях и семинарах: V Всероссийской научно-практической конференции «РК в России: образование, тенденции, международный опыт» (Краснодар; 2008 г.); региональной научно-практической конференции «Новые' информационный технологии в образовании» (Калининград, 2009' г.); Международном- конгрессе «Сестринское образование* в, России: образование, практика, наука» (Санкт-Петербург, 2011 г.), Ж Международной научно-практической конференции «Современное образование: вызовы времени — новые решения» (Калининград, 2011' г.). Результаты^ диссертационного исследования' внедрены в учебный процесс отделения, повышения, квалификации средних медицинских и фармацевтических работников медицинского факультета БФУ им. И. Канта, а также в рамках повышения профессиональной. квалификации штатных преподавателей и преподавателей-совместителей.

На защиту выносятся следующие положения:

1. Межличностная толерантность медицинских работников' среднего звена — многокомпонентное качество личности, включающее как терпимость, так и. качества личности, выражающие позитивное отношение к иному и проявляющиеся- в способности медицинских сестер устанавливать и поддерживать диалогичные взаимоотношения с людьми, в том числе и субъектами медицинского процесса (врачами, коллегами, больными и их родственниками). В структуре межличностной толерантности медицинских сестер выделяются следующие компоненты: когнитивный компонент (комплекс знаний медицинской сестры о межличностной толерантности как о качестве личности, а также теории и технологий эффективного межличностного общения с различными людьми); аффективный компонент (конгруэнтная эмпатия, терпимость и устойчивость к эмоциональным переживаниям, способность справляться с собственным эмоциональным напряжением и тревогой, навыки эмоциональной поддержки других людей); мотивационно-ценностный компонент (принятие толерантности как доминирующей ценности, установки и мотивы толерантного общения); инструментальный компонент (умения медицинской^ сестры проектировать межличностное общение с людьми как толерантное, нахождение и выбор стратегии проявления межличностной толерантности в различных ситуациях и различными людьми).

2. Модель формирования, межличностной толерантности медицинских сестер в системе повышения квалификации включает в себя четыре компонента: целевой, теоретико-методологический, организационно-содержательный- и оценочно-результативный. Целевой-компонент модели ориентирован на достижение высокого уровня сформированности межличностной толерантности медицинских работников среднего звена в системе повышения квалификации. Теоретико-методологический компонент модели связан с обоснованием методологических подходов (андрагогический, структурный, аксиологический, личностно-ориентированный и личностно-деятельностный) и принципов (субъектности; адекватности; индивидуализации; рефлексивной позиции; создания толерантной среды в процессе обучения) к организации процесса формирования межличностной толерантности работников со средним медицинским образованием в системе повышения квалификации. Организационно-содержательный блок модели представлен основными средствами, методами и приемами формирования межличностной толерантности медицинских сестер в системе повышения квалификации. Оценочно-результативный компонент модели выстроен в соответствии со структурой специфики межличностной толерантности работников со средним медицинским образованием и включает в себя уровни (низкий, средний, высокий), критерии (сопереживание; эмпатия; акцептация; аутентичность, коммуникативные установки личности) и соответствующие им показатели (ценностные установки; открытость к многообразию мнений; стремление к диалогу; навыки критического анализа; ориентация на совместную деятельность).

3*. Реализация модели формирования межличностной толерантности медицинских работников среднего звена возможна при соблюдении следующих условий: андрагогических - использование методов активного социально-психологического обучения; активная роль обучающегося; опора на профессиональный и жизненный опыт обучающегося; диалогичность процесса обучения и оперативная реализация новых знаний в профессиональной деятельности; организационно-педагогических - включение в содержание образования повышения квалификации медицинских работников специальных курсов, ориентированных на формирование межличностной толерантности, теоретическую и практическую подготовку медицинских работников в области психологии общения; интегрирование учебной и профессиональной деятельности.

Заключение диссертации научная статья по теме "Теория и методика профессионального образования"

Выводы эмпирической части исследования

1. На основе технологии педагогического моделирования нами была разработана модель формирования межличностной толерантности медицинских работников среднего звена, под которой нами понимается целостный педагогический процесс, в котором совокупность подходов обучения направлена на приобретение медицинскими работниками знаний, умений и навыков в области психологии общения, а также на развитие личности медицинского работника как участника профессиональной деятельности.

2. Целевой компонент модели ориентирован на достижение высокого уровня сформированности межличностной толерантности медицинских работников среднего звена в системе повышения квалификации. Целевой компонент включает комплекс задач, решение которых подразумевает, что у слушателей будут сформированы: мотивационно-ценностное отношение к процессу общения с другими людьми, теоретические представления о межличностной толерантности как профессионально-значимом качестве личности медицинского работника и комплекс умений, связанных с проявлением межличностной толерантности в процессе профессионального общения и опытом самостоятельного выбора способа поведения в новой ситуации. Теоретико-методологический компонент модели связан с обоснованием методологических подходов (андрагогический, структурный, аксиологический, личностно-ориентированный и личностно-деятельностный) и принципов (субъектности; адекватности; индивидуализации; рефлексивной позиции; создания толерантной среды в процессе обучения) к организации процесса формирования межличностной толерантности работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием. Организационно-содержательный блок модели представлен основными средствами, методами и приемами формирования межличностной толерантности медицинских сестер в системе повышения квалификации. Оценочно-результативный компонент модели выстроен в соответствии со структурой специфики межличностной толерантности работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием и включает в себя уровни (низкий, средний, высокий), критерии (сопереживание; эмпатия; акцептация; аутентичность, коммуникативные установки личности) и соответствующие им показатели (ценностные установки; открытость к многообразию мнений; стремление к диалогу; навыки критического анализа; ориентация на совместную деятельность).

3. Реализация модели формирования межличностной толерантности медицинских работников среднего звена возможна при соблюдении следующих условий: андрагогических - использование методов активного социально-психологического обучения, активная роль обучающегося, опора на профессиональный и жизненный опыт обучающегося, диалогичность процесса обучения и оперативная реализация новых знаний в профессиональной деятельности, организационно-педагогических включение в содержание образования повышения квалификации медицинских работников специальных курсов, ориентированных на формирование межличностной толерантности, теоретическую и практическую подготовку медицинских работников в области психологии общения; интегрирование учебной и профессиональной деятельности.

4. В ходе констатирующего этапа опытно-экспериментальной работы мы выявили преобладание низкого и среднего уровня межличностной толерантности участников эксперимента, что проявлялось в недостатке знаний по различного рода вопросам взаимодействия, толерантного поведения и толерантного общения; наличии интолерантных установок по отношению к представителям других социальных групп, отсутствие умений выбора стратегий поведения в межличностном общении с другими людьми, несформированностью и недифференцированностью системы ценностных толерантных установок.

5. Формирующий этап опытно-экспериментальной работы включал в себя реализацию обучающего комплекса, направленного на формирование межличностной толерантности медицинских работников среднего звена в системе повышения квалификации и представленного социально-психологическим тренингом формирования межличностной толерантности и специализированным учебным курсом «Психология толерантного общения в медицинской деятельности».

6. У медицинских сестер экспериментальной группы в процессе реализации обучающего комплекса сформировались ценностные толерантные представления, стали устойчивыми теоретические и практические знания об особенностях межличностного общения. Медицинские сестры стали более осведомлены о границах допустимости межличностной толерантности, о правах человека, о психических состояниях личности больного. После формирующего эксперимента у медицинских сестер получили значительное развитие эмпатийные способности, терпимость и устойчивость к эмоциональным переживаниям пациента, способность справляться с собственным эмоциональным напряжением и тревогой и способность к установлению диалогичных отношений, навыки эмоциональной поддержки больных. Большинство медицинских сестер научились проектировать межличностное общение с пациентами как толерантное, выбирать стратегии проявления межличностной толерантности в различных ситуациях и различными пациентами.

7. Показатели, полученные в ходе математической обработки результатов исследования, полученных до и после формирующего этапа эксперимента, свидетельствуют о том, что происшедшие изменения в уровнях сформированности межличностной толерантности медицинских сестер экспериментальной группы и ее компонентов вызваны не случайными факторами, а являются следствием реализации обучающего комплекса.

133

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Теоретический анализ, который мы провели в процессе диссертационного исследования, показал, что общение пронизывает всю профессиональную деятельность медицинских работников среднего звена на любом из этапов сестринского процесса: обследование пациента; диагностирование его состояния; планирование необходимой помощи пациенту; выполнение плана сестринских вмешательств и оценке полученных результатов. Медицинская сестра должна уметь проявлять в межличностном общении и взаимодействии с различными людьми, выступающими в роли пациентов, независимо от их социально-психологических, демографических и культурных особенностей, толерантность, то есть она призвана придерживаться гуманистической позиции. В связи с этим одной из значимых компетенций для медицинских сестер должна выступать межличностная толерантность.

Межличностная толерантность медицинских работников среднего звена — многокомпонентное качество личности, включающее как терпимость, так и качества личности, выражающие позитивное отношение к иному и проявляющиеся в способности медицинских сестер устанавливать и поддерживать диалогичные взаимоотношения с людьми, в том числе и субъектами медицинского процесса (врачами, коллегами, больными и их родственниками). В структуре межличностной толерантности медицинских сестер мы выделяем следующие компоненты: когнитивный компонент, аффективный компонент, мотивационно-ценностный компонент и инструментальный компонент. Каждый из компонентов тесно взаимосвязан друг с другом и наполнен различным содержанием.

Повышение квалификации медицинских работников обусловлено реформированием здравоохранения, введением страховой медицины и элементов рыночной экономики, количественными и качественными изменениями законодательной базы охраны здоровья населения России.

Непрерывное образование на последипломном уровне призвано помочь специалистам здравоохранения адаптироваться к изменениям и инновациям в медицинской науке и практике и совершить переход к непрерывному профессиональному развитию. Кроме того, повышение квалификации устойчиво мотивирует медицинских сестер к творческому труду, способствует росту престижа сестринского персонала и его профессиональной независимости.

Повышение квалификации - это обучение по дополнительным образовательным программам (стандартам) с целью роста профессионализма и компетентности медицинских работников, освоения новых функциональных обязанностей без получения новой специальности. Цель повышения квалификации, в отличие от целей' среднего специального и высшего образования, заключается не столько в обеспечении слушателей нормами профессиональной деятельности, сколько в изменении и коррекции уже существующих норм в рамках современных требований. Программы повышения квалификации среднего медицинского персонала реализуют' прежде всего несколько функций. Во-первых, компенсаторную функцию, предоставляющую возможность медицинским сестрам и фармацевтам восполнить пробелы в своих профессиональных знаниях, актуализировать уже имеющиеся знания и умения, повысив уровень информированности и образованности, основываясь на собственном медицинском опыте. Во-вторых, адаптационную, которая помогает слушателям приспособиться к постоянно меняющимся условиям профессиональной медицинской деятельности (появление новых медицинских технологий, изменение медицинских стандартов и т.д.). В-третьих, развивающую функцию, которая направлена на формирование и развитие профессиональных ценностей медицинских работников. И последняя социальная функция представлена развитием у слушателей представлений о здоровье как об основной задаче современного общества, профилактике заболеваний у населения и т.д.

Основным подходом в системе повышения квалификации медицинских работников среднего звена является андрагогический подход, основывающийся на исходных положениях, вытекающих из психофизиологических и социально-профессиональных особенностей взрослых как обучающихся, целях и условиях их обучения.

Анализ учебных планов и программ повышения квалификации работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием показал, что в них практически отсутствуют дисциплины, направленные на изучение психологических особенностей больного, психологических аспектов взаимодействия с больным, психологических основ сестринского дела и т.д. В аспекте формирования межличностной толерантности весьма актуальной представляется разработка специализированного учебного курса «Психология толерантного общения в медицинской деятельности».

На основе технологии педагогического моделирования нами была разработана модель формирования межличностной толерантности медицинских работников среднего звена, под- которой нами понимается целостный педагогический процесс, в котором совокупность подходов обучения направлена на приобретение медицинскими работниками знаний, умений и навыков в области психологии общения, а также на развитие личности медицинского работника как участника профессиональной деятельности.

Целевой компонент модели ориентирован на достижение высокого уровня сформированности межличностной толерантности медицинских работников среднего звена в системе повышения квалификации. Целевой компонент включает комплекс задач, решение которых подразумевает, что у студентов будет сформировано мотивационно-ценностное отношение к процессу общения с другими людьми, теоретическое представление о межличностной толерантности как профессионально значимом качестве личности медицинского работника и комплекс умений, связанных с проявлением межличностной толерантности в процессе профессионального общения и опытом самостоятельного выбора способа поведения в новой ситуации. Теоретико-методологический компонент модели связан с обоснованием методологических подходов (андрагогический, структурный, аксиологический, личностно-ориентированный и личностно-деятельностный) и принципов (субъектности, адекватности, индивидуализации, рефлексивной позиции, создания толерантной среды в процессе обучения) к организации процесса формирования межличностной толерантности работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием. Организационно-содержательный блок модели представлен основными средствами, методами и приемами формирования межличностной толерантности медицинских сестер в системе повышения квалификации. Оценочно-результативный компонент модели выстроен в соответствии со структурой специфики межличностной толерантности работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием и включает в себя уровни (низкий, средний, высокий), критерии (сопереживание, эмпатия, акцептация, аутентичность, коммуникативные установки личности) и соответствующие им показатели (ценностные установки, открытость к многообразию мнений, стремление к диалогу, навыки критического анализа, ориентация на совместную деятельность).

Реализация модели формирования межличностной толерантности медицинских работников среднего звена возможна при соблюдении следующих условий: андрагогических - использование методов активного социально-психологического обучения; активная роль обучающегося; опора на профессиональный и жизненный опыт обучающегося; диалогичность процесса обучения и оперативная реализация новых знаний в профессиональной деятельности; организационно-педагогических включение в содержание образования повышения квалификации медицинских работников специальных курсов, ориентированных на формирование межличностной толерантности, теоретическую и практическую подготовку медицинских работников в области психологии общения; интегрирование учебной и профессиональной деятельности.

В ходе констатирующего этапа опытно-экспериментальной работы мы выявили преобладание низкого и среднего уровня межличностной толерантности участников, эксперимента, что проявлялось в недостатке знаний по различного рода вопросам взаимодействия, толерантного поведения и толерантного общения, наличии интолерантных установок по отношению к представителям других социальных групп, отсутствии умений выбора стратегий' поведения в межличностном* общении с другими людьми, несформированностью и недифференцированностью системы ценностных толерантных установок. Формирующий- этап опытно-экспериментальной работы включал в себя реализацию обучающего комплекса, направленного на формирование межличностной толерантности медицинских работников среднего звена в системе повышения, квалификации и представленного' социально-психологическим тренингом формирования- межличностной толерантности и специализированным учебным, курсом «Психология-, толерантного общения-в медицинской деятельности».

У медицинских сестер экспериментальной группы в процессе реализации^ обучающего комплекса сформировались, ценностные толерантные представления, стали- устойчивыми- теоретические и практические знания об особенностях межличностного общения. Медицинские сестры стали более осведомлены о границах допустимости межличностной толерантности, о правах человека, о психических состояниях личности больного. После формирующего эксперимента у медицинских сестер получили значительное развитие эмпатийные способности, терпимость и устойчивость к эмоциональным переживаниям пациента, способность справляться с собственным эмоциональным напряжением и тревогой, и способность к установлению диалогичных отношений, навыки эмоциональной поддержки больных. Большинство медицинских сестер научились проектировать межличностное общение с пациентами- как толерантное, выбирать стратегии проявления межличностной толерантности в различных ситуациях и различными пациентами.

На основании полученных в диссертационном исследовании результатов мы можем сделать следующие выводы:

1. Межличностная толерантность медицинской сестры — это-профессионально значимое качество ееч личности, позволяющее решать коммуникативные задачи, возникающие в ходе профессиональной деятельности и реализовывать психотерапевтические функции.

2. Основными показателями межличностной. толерантности медицинских сестер выступают ценностные установки, открытость к многообразию мнений, стремление к диалогу, навыки критического анализа, ориентация на1 совместную деятельность, а критериями — сопереживание, конгруэнтная эмпатш!, акцептация, аутентичность, коммуникативные установки личности.

3. Модель формирования межличностной толерантности^ медицинских работников среднего звена в системе повышения' квалификации, включая в-себя- целевой, теоретико-методологический,. организационно-содержательный и оценочно-результативный, обеспечивает позитивное мотивационно-ценностное отношение медицинских сестер' к процессу общения с другими людьми; формирование у них теоретических представлений о межличностной толерантности как профессионально-значимом качестве личности медицинского работника и развитие* умений проявления межличностной толерантности в процессе профессионального общения1 и опыта самостоятельного1 выбора способа поведения в новой ситуации.

4. Разработанный! комплекс организационно-педагогических и андрагогических условий обеспечивает формирование межличностной толерантности медицинских сестер в системе повышения квалификации. Показатели, полученные в ходе математической обработки результатов исследования, полученных до и после формирующего этапа эксперимента, свидетельствуют о том, что происшедшие изменения в уровнях сформированности межличностной толерантности медицинских сестер экспериментальной группы и ее компонентов вызваны не случайными факторами, а являются следствием реализации обучающего комплекса.

Список литературы диссертации автор научной работы: кандидата педагогических наук, Лигатюк, Полина Вячеславовна, Калининград

1. Абрамова Г.С, Юдчиц Ю.А. Психология в медицине: Учеб. пособие. -М.: ЛПА «Кафедра М», 1998. С. 272.

2. Абульханова К.А. Психология и педагогика: Курс лекций: Учеб. пособие для студентов вузов. М.: Совершенство, 1998.- С. 318.

3. Агапова О. И., Вербицкий Л. А. Системно- контекстный подход к содержанию и технологии профессиональной подготовки. Москва: НИИ проблем высшей школы, 1990.

4. Алексеева Л.В., Братченко С.Л. Психологические основы толерантности учителя // Монологи об учителе. СПб, 2003.- С. 165-172.

5. Алексеева Л. Л. Личностные особенности и коммуникативный потенциал медицинского персонала в амбулаторной педиатрии : авторефер. .дисс.канд.псих.н. СПб, 2002.

6. Андреева Г.М. Социальная психология. Ml, 2010.

7. Андрющенко Т.Ю. Психология профессионального общения. -Волгоград, 1990. С. 106.

8. Анисышна H.H. Формирование профессиональной направленности студентов средних медицинских учебных заведений, автореф. дис канд. пед. наук : Брянск, БГПУ, 2000. С. 18.

9. Анненкова A.C. Лекция как метод обучения в профессиональном образовании // elib.altstu.ru/elib/disser/conferenc/2010/01/pdf/l 70annenkova.pdf.

10. Аношкина В.Л., Резванов C.B. Образование. Инновация. Будущее. -Ростов-на-Дону, 2001.

11. Антропова Т. А. Повышение квалификации главных и старших медицинских сестер с использованием дистанционной технологии обучения // Главная медицинская сестра. 2009. - №9.' - С. 139-141.

12. Арасланова А.Т. Формирование коммуникативной компетентности студентов в условиях медицинского колледжа : авторефер.дисс.канд.пед.наук. Оренбург, 2008. - С.22.

13. Асмолов А.Г. Толерантность от утопии к реальности. На пути, к толерантному сознанию. М., 2000. - С. 7—15.

14. Ахмедов А. А., Абдуллаева* М.А, Зарипов С.З. Последипломная подготовка специалистов с высшим и средним медицинским образованием: проблемы и- пути решения// Сборник, тезисов и* докладов 1 Научно-практической конференции. Душанбе, 1995.

15. Ахметшин Р.Я. Педагогические условия формирования конкурентоспособной личности студентов средних специальных учебных*' заведений : авт. дисс. канд. пед. наук -Уфа: Изд-во БГПУ, 2001. С. 22.

16. Баландина H.H., Козлова Л.Б. Исследование* результатов подготовки организаторов* сестринского дела в московском* Центре повышения квалификации специалистов здравоохранения // Главная* медицинская сестра.- 2004. № 9 . - С. 105-110.

17. Басова Н'.В. Педагогика и практическая'психология. -Ростов-на-Дону, 2000:

18. Батурина О.С. Межличностная' толерантность студентов педагогических вузов : автореф.дисс.канд.псих.н. -Казань, 2009.

19. Батурина О.С. Межличностная толерантность- студенческой молодежи //Казанскийшедагогический журнал. 2008. - № 8. - С.62-67.

20. Батурина» О.С. Роль «Психологической гостиной» в развитии межличностной толерантности студентов вузов, проживающих в общежитии

21. Прикладная психология: материалы 4-й Междунар. на-уч.-практ. конф. для практикующих психологов, мол. ученых и студентов, Екатеринбург, 8 — 9 апр. 2010 г. / Отв. за вып. В.А. Лебедева; Рос. гос. проф.-пед. ун-т. -Екатеринбург, 2010.- С. 110-112.

22. Батурина О.С. Структура межличностной толерантности в представлениях студенческой молодежи // Образование и саморазвитие. -Казань: КГУ, 2008. №4. С. 138-143.

23. Баулина Л. В. Сертификация и аттестация старших медицинских сестер / Л. В. Баулина // Главная медицинская сестра. 2009. - № 6. - С. 72-73.

24. Бахтина И.С. Новые подходы к организации непрерывного обучения медицинских сестер // Главная медицинская сестра. 2001. - №9.

25. Бахтина И.С., Балабанова A.B., Камыкина H.H., Павлова Ю.И., Туркина Н.В. Накопительная система повышения квалификации средних медицинских работников // Медицинская сестра. 2005. - № 4. - С.32 - 33.

26. Белогурова В.А. Методические рекомендации к составлению творческих заданий для активных форм обучения // Главная медицинская сестра. 2010. - № 3.- С.44 - 49.

27. Белогурова В.А. Система непрерывного образования. Основные принципы обучения // Сестринское дело. 2007. - № 7. - С. 40 - 42.

28. Белухин Д.А. Основы личностно ориентированной педагогики. (Курс лекций). Часть 1. М.: Издательство «Институт практической психологии». -Воронеж: НПО «МОДЭК», 1996. С. 318.

29. Беляева А. Управление самостоятельной работой студентов // Высшее образование в России. 2003. - №6.

30. Берн Э. Игры, в которые играют люди. Психология человеческих взаимоотношений; Люди, которые играют в игры. Психология человеческой судьбы: Пер. с англ./Общ. ред. М.С. Мацковского. СПб.: Лениздат, 1992. -С. 400.

31. Биомедицинская этика / Под ред. Т.В. Мишаткиной, С.Д. Денисова, Я.С. Яскевич. Минск, 2008.

32. Биоэтика: принципы, правила, проблемы. М.: Эдиториал УРСС, 1998. -С. 472.

33. Битянова М.Р. Социальная психология: наука, практика и образ мыслей. Учеб. пособие. М.: Изд-во «ЭКСМО-Пресс», 2001. - С.576.

34. Битянова М.С. Познание и понимание людьми друг друга в процессе общения // Школьный психолог. 2000. - №27.

35. Бодалев А. А. Психология межличностного«общения. Рязань: РВШ МВД РФ. 1994.

36. Бодалев A.A. Восприятие и понимание человека человеком. М!: МГУ, 1982.

37. Бойко В.В. Менталитет врача и пациента: аспекты психологии и этики. Режим доступа: http://www.emedi.ru/is/is3/econ/econl.htm. Загл. с экрана.

38. Большаков В:Ю. Психотренинг: Социодинамика: Упражнения. Игры. -СПб.:Социально-психологически&центр, 1996. С.380.

39. Бондарева' С.К., Колесов Д.В. Толерантность (введение в проблему). -М., 2003.

40. Бондырева С. К., Мурашов А. А. Коммуникация: от диалога межличностного к диалогу межкультурному. Москва-Воронеж, 2007. -С.53-58.

41. Бордовская Н.В. Диалектика педагогического исследования: Логико-методологические проблемы. СПб.: Изд-во РХГИ, 2001'.- С. 511.

42. Борисова Н.В. Образовательные технологии как объект педагогического выбора. М.: Исследовательский центр проблем качества подготовки специалистов, 2000. — С. 146.

43. Бороздина Г.В. Психология делового общения: Учебное пособие. М.: Инфра-М, 1998.-С. 224.

44. Братченко С.Л. Психологические основания исследования толерантности в образовании // Педагогика развития: ключевые компетентности и их становление. Красноярск, 2003. - С. 104-117.

45. Бугаева Т.К. Моделирование личностного портрета медицинской сестры для ее специализации и повышения качества профессиональной деятельности, автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1990. — С. 19.

46. Вачков И.В. Основы технологии группового тренинга. Психотехники: Учебное пособие. 3-е изд., перераб. и доп. М.: Издательство «Ось - 89», 2007. - С.256.

47. Введение в биоэтику / Под ред. Б.Г. Юдин, П.Д: Тищенко М. 1998.

48. Вебер В. Важные шаги к помогающему диалогу. Программа тренинга, основанная на практическом опыте / Перевод с англ. С.М. Адамовой // Под общей редакцией В.Е. Кагана и Е.С. Креславского. СПб.: РАТЭПП, 1998. -С.41.

49. Вербальный способ общения // Медицинская сестра .- 2001.- № 4. С. 39-41.

50. Власов П.В. История образования медицинских сестер в России // Медицинская сестра. 1997. - №3. С.51 - 56.

51. Войскунский А.Е. Я говорю, мы говорим. Очерки о человеческом общении. М.: Знание, 1982.- С. 192.

52. Гиппенрейтер Ю.Б. и др. Феномен конгруэнтной эмпатии // Вопросы психологии. 1993. - №4. - С.61-68.

53. Глотова И.Г., Власова Л.Я., Стрельникова А.Н. Оптимизация учебногопроцесса в системе последипломного образования // Главная медицинская сестра. -2001. № 7. - С. 33-41.

54. Голенков A.B., Аверин A.B. Сестринский' процесс в психиатрии.-Чебоксары: Изд-во Чуваш, ун-та, 2003. С.200 .

55. Голенков С. И. Феномен толерантности, и проблема онтологических оснований социального / С. И. Голенков // Толерантность, и полисубъектная социальность : материалы конференции. Екатеринбург, 2001.- С. 24-25.

56. Голубчикова М.Г., Шпрах В.В., Крамарский В:А. Современные' технологии и методы обучения-в последипломном медицинском образовании // Сибирский медицинскийжурнал. -2009. -№7. -С. 250.

57. Горстко А.Б. Познакомьтесь с математическим моделированием. М.: Знание,, 1991.

58. Гройсман А. Л. Медицинская- психология: Лекции для* врачей' — слушателей курсов последипломного образования. М.: Изд-во Магистр, 1998. -С. 360.

59. Громкова М:Т. Психология, и педагогика профессиональной деятельности: учеб. пособие для,вузов и системы доп.,проф. образования: -М.': ЮНИТИ-Дана, 2003. 415с.

60. Губанова М.И., Ладик-A.B. Социокультурная толерантность студентов медиков в контексте формирования культуры системного клинического мышления // Высшее образование сегодня. - 2009. - №9.- C.77-79i

61. Двойников С.И:, Карасева Л1А. Сестринское дело (история; теория, философия): Самара; 1998. —С. 115.

62. Двойников С.И., Краснова С. А. Последипломное обучение в современных условиях // Сестринское дело. 20051 — №3: — С. 8-9i

63. Дворникова Е.И. Культура. Идентичность. Толерантность. М.: Илекса. 2007.

64. Деонтология в медицине // Под ред. Б. В. Петровского. М., 1988. Т. 2.

65. Дидактика и компетентность в профессиональной деятельности преподавателя медицинского вуза и колледжа // Под редакцией М.Г. Романцова, М.Ю. Ледванова,Т.В. Сологуб. М., 2010.

66. Дранкина А., Дешковская А. Личностные качества медсестры и эффективность сестринского процесса // Сестринское дело. 1997. - №2. - С. 28-29.

67. Дьяченко М.И., Кандыбович Л.А. Психология высшей школы. М., 2006.

68. Егоров В.В., Скибицкий Э.Г., Храпченков В.Г. Педагогика высшей школы: Учебное пособие.- Новосибирск: САФБД, 2008. С.260.

69. Елисеев О.П. Практикум по психологии личности. СПб.: Питер, 2002. -С. 512.

70. Емельянов Ю.Н. Активное социально-психологическое обучение. Л.: Изд-во ЛГУ, 1985.- С.168.

71. Ефремова В.Е. Повышение квалификации и аттестация специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием // Медицинская-сестра. 2010. - № 6. - С.44-50.

72. Завьялов A.B., Плотников В.В. О путях вовлечения психологии в практическую медицину // Психологический журнал. 1996.- №4.- С. 126134.

73. Загвязинский В.И. Практическая методология педагогического поиска. Тюмень, 2005. - С. 27-28.

74. Загвязинский В.И. Теория обучения: Современная интерпретация: Учеб. Пособие для студ. Высш. Пед. учеб. Заведений. М:. Издательскийцент «Академия», 2001. С. 192.

75. Загвязинский В.И., Атаханов Р. Методология и методы психолого-педагогического исследования: Учеб. пос. для студ. высш. пед. учеб. заведений. М., 2001.

76. Змеев С.И. Андрагогика: теоретические основы обучения взрослых. -М.: ИОО МО, 1999. С.215.

77. Змеев С.И., Соколова А.С. Тенденции и проблемы андрагогической организации обучения в контексте повышения качества медицинского и фармацевтического образования // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. 2010. - №3. - С.303-306.

78. Иванова Л.М. Толерантность как системообразующий компонент современного менталитета: педагогические условия и пути формирования средствами обществоведческого образования школьников. Якутск. 2003.

79. Иванюшкин А.Я. Медицинская этика: вопросы истории и преподавания // Сестринское дело. 1997. - №3. - С. 14-15.

80. Иванюшкин А.Я. Профессиональная этика в медицине. М.: Медицина, 1990. - С. 220.

81. Иванюшкин А.Я. Сестринское дело и этика // Медицинская сестра. -1999. -№1.- С. 42-44.

82. Иванюшкин А.Я. Этика сестринского дела. М., 1998.

83. Иванюшкин А.Я., Хетагурова А.К. История и этика сестринского дела. -М., 2003.

84. Иган Д. Базисная эмпатия как коммуникативный навык // Журнал практической психологии и психоанализа. 2000. - №1.

85. Ильченко Г.В. Повышение квалификации главных медицинских сестер //Главная медицинская сестра. 2001. - № 8. - С. 19 -20.

86. Кадникова Е.А. Медико-социальные проблемы здоровья, качества жизни и профессиональной подготовки среднего медицинского персонала : автореф.дисс.канд.мед.н. Рязань, 2008.

87. Калягин А.Н., Музалевская JI.B. Этические основы сестринского дела // Альманах сестринского дела. 2008.- №1. - С. 3-14.

88. Капрук Л.И. Некоторые аспекты подготовки сестринского персонала и совершенствования педагогического мастерства преподавателей в средних медицинских профессиональных образовательных учреждениях // Медсестра. 2010.- № 10. - С. 38 - 40.

89. Карвасарский Б.Д. Медицинская психология. СПб: Питер, 2004. - С. 714.

90. Каргополова O.A. Формирование межличностной толерантности у будущих педагогов // Образование и наука. 2009. - №7. - С. 32.

91. Касьянова Е. И. Нравственные основы толерантности в современной социокультурной ситуации: автореф. дис. . д-ра филос. наук. СПб., 2009.

92. Кащеева A.B. Перспективы использования метода моделирования в педагогической системе // Вестник ТГУ. №5. - С.130.

93. Кисельман М.В. Влияние компетентностного подхода на качество образования // Среднее профессиональное образование. 2006. - №9. - С.8-10. '

94. Князев A.M. Обучение и развитие личности в организации (технологический подход). М., 2005.

95. Кожухарь Г.С. Проблема толерантности в межличностном общении // Вопросы психологии. 2006. - №2. - С.3-12.

96. Кожухарь Г.С. Формы межличностной толерантности: критериальные признаки и особенности // Психологический журнал. -2008. №3. - С.ЗЗ.

97. Конечный Р., Боухал М. Психология в медицине. Прага, 1974. - С. 240.

98. Копылова A.B. Особенности андрагогической модели в системе повышения квалификации педагогических и руководящих работников образования // Вестник ТГПУ. 2010. - №10.

99. Коротков Э.Н. Технология проблемно-деятельностного обучения в вузе. М.: Изд-во ВПА, 1990.- С. 170.

100. Крачун Г.П. Методология и дидактика обучения и воспитания вмедицинском вузе // Современные проблемы науки и образования. 2010. 4. С. 50-60.

101. Кузнецов В.И. Принципы активной педагогики. М., 2001.

102. Куликова Л.Г., Орлов А.Н. Проблемный подход в системе управления подготовкой учителя // Вестник ТГПУ. 2007. - №7. Серия «Педагогика». - С. 76.

103. Куприянова Г.Г. Этика медсестры психиатрического учреждения // Медицинская сестра. 2000. - №3.

104. Лабунская В.А. Невербальное поведение (социально-перцептивный подход). Ростов-на- Дону, - 1986. - С.135.

105. Лакосина М.Н., Ушаков К.Д. Медицинская психология. М.: Медицина, 1984. - С. 272.

106. Лапотников В.А. Будущее медсестринского образования в интеграции средней и высшей медицинской школ // Главная медицинская сестра.2003.-№1. С.11-15.

107. Лекторский В.А. О толерантности, плюрализме и критицизме Текст. // Вопросы философии. 1997. - № 11. - С. 48-54.

108. Логвинова О.В. Пути организации непрерывного профессионального развития специалистов со средним медицинским образованием в лечебно-профилактических учреждениях // Главная медицинская сестра. 2009. - № 5.-С. 23-31.

109. Льюис Д. Тренинг эффективного общения. М.: Эксмо, 2002. - С. 224.

110. Магазаник H.A. Искусство общения с больным. М., 1991.

111. Маилов В.А., Окуневская Т.В. Современные информационные технологии в обучении медицинских сестер // Сестринское дело. 2006. - № 4.-С.17-18.

112. Маркова А.К. Психология профессионализма: М.: Международный гуманитарный фонд «Знание», 1996. - С. 308.

113. Марон А.Е., Филин С.А. Андрагогический подход к построению технологий обучения взрослых // Человек и образование. 2006.- №6. -С. 1014.

114. Матвеев В.Ф. Основы медицинской психологии, этики и деонтологии. -М.: Медицина, 1984. С. 176.

115. Матвеев В.Ф. Основы медицинской психологии, этики и деонтологии. -М., 1984.

116. Матюшкина М. Д. Социокультурные основания оценки качества современного образования: монография. СПб.: СПбАППО, 2009. - С. 356.

117. Международный кодекс медицинской этики // Врач. 1994. - № 4. - С. 47.

118. Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология. Практическое руководство. М.: «МЕДпресс», 1999. - С. 592.

119. Мириманова М.С. Конфликтология. М.: Академия, 2003. - С. 320.

120. Миронова Е.М. Совершенствование профессиональных компетенций как основное направление последипломного образования // Главная-медицинская сестра. 2010. - № 5. - С. 95 — 98.

121. Митупов М.Б., Беляева JI.H. Профессиональное общение медицинских работников среднего звена // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2010. - №2. - С. 139-144.

122. Михтанова Г.Е. Педагогические основы повышения квалификации медицинских работников среднего звена: автореф. дис. .канд. пед. наук. Улан-Уде, 2002. С. 245.

123. Мухина А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебное пособие. В 2 частях. М.: Родник, 1996. — С. 184.

124. Мухина С.А. Образование для сестер новой формации // Сестринское дело. 2007. - № 1. - С. 25- 27.

125. Новиков A.M., Новиков Д.А. Методология. М.: СИНТЕГ, 2007. - С. 668.

126. Организация и подготовка специалистов со средним медицинскимобразованием и их использование в практическом здравоохранении / Под общей редакцией проф. Т.Н. Стуколовой. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003. -С. 576.

127. Осколкова Е.А. Инновации в обучении медицинских сестер по специальности «Организация сестринского дела» // Главная медицинская сестра. -2010. -№4. С. 86-88.

128. Остапенко А.Л. Деонтология- медицинской сестры при- проведении некоторых диагностических манипуляций. // Медицинская сестра: 1994: -№1.

129. Островская И: В. Основы сестринского дела: учебник для»мед: училищ и колледжей / И. В. Островская, Н.1 В. Широкова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. -С. 320.

130. Островская И.В. Медсестра и пациент: общение для обмена полезной» информацией // Медицинская сестра. 2000. - №4.

131. Панфилова А.П., Громова Л1А., Богачек И.А., Абчук В.А. Основы менеджмента: Полное руководство по кейс-технологиям. СПб.: Питер, 2004.

132. Парыгин' Б.Д. Социальная' психология. Проблемы методологии, истории теории. СПб.: ИГУП, 1999:

133. Педагогика. Большая» современная* энциклопедия, / Составитель Е.С. Рапацевич. Минск: ИООО «Современное слово», 2005: - С. 720.

134. Перфильева Г.М. Менеджмент в сестринском деле: деловое общение // Сестринское дело.4 1996.- №5. - С. 16-17.

135. Перфильева Г.М. Реформы, среднего медицинского образования в России//Медицинская помощь. 1996. - №8. - С.7-9.

136. Перфильева Г.М. Сестринский процесс // Медицинская сестра. 1999. -№3. - С. 33-37.

137. Петровская.- Л.А. Теоретические1 и методологические вопросы социально-психологического тренинга. М.: Изд-во МГУ, 1982. — С. 132.

138. Погорелова И.Г., Жукова Е.В., Калягин А.Н. Использование кейс-метода в высшем медицинском образовании // Сибирский медицинский журнал. 2010. - №2. - С. 147.

139. Подласый И.П. Педагогика: Учебник. М.: Высшее образование, 2006. -С. 142.

140. Практикум по общей, экспериментальной и прикладной психологии: Учеб. пособие/ Под общ. ред. A.A. Крылова, А. Маничева<. СПб.: Питер, 2002.-С. 560.

141. Психология: Словарь / Под общ. ред. A.B. Петровского, M.F. Ярошевского. М., 1990. - С. 401-402.

142. Пшеничная, Л.Ф. Педагогика в сестринском деле // Серия «Учебники, учебные пособия». Ростов-н/Д: Изд-во «Феникс», 2002. — С. 352.

143. Разгонова Г.Н., Быстрякова JI.JI. Дополнительное профессиональное образование на современном этапе и его роль в подготовке конкурентоспособных специалистов. // Материалы III Всероссийского съезда. Часть 3. Екатеринбург . 2009 г. 324с. - С. 114-117.

144. Реан A.A., Бордовская Н.В., Розум С.И. Психология и педагогика. -СПб., 2005.

145. Рогова Л.С., Козлова Л.Б., Липаева A.A. Андрагогическая модель обучения и ее применение при повышении квалификации средних медицинских и фармацевтических работников // Главная медицинская сестра.- 2000. № 4. - С. 61-68.

146. Роджерс К. Творчество как усиление себя // Вопросы психологии.-1990.-№ 1.-С. 164-168.

147. Родинова Е.А. Интерактивные методы обучения специалистов психолого-социального профиля // http://www.suninpalms.ru/article.php?modë=art&id=87.

148. Романова О. Инновационные решения^ в системе повышения квалификации специалистов со средним медицинским образованием // Главная медицинская сестра. 2004. - №4. - С. 11-16.

149. Семенков Н.Н. Некоторые аспекты непрерывного ^ последипломного ; образования специалистов-со средним медицинским- образованием // Главная! медицинская сестра. 2003. - № 6. - С.49-52.

150. Сластенин В .А. Педагогика: учеб. Пособие для студ. пед. учеб. заведений / В.А. Сластенин* А.И. Мищенко, Е.Н. Шиянолва. 3-е изд. М.: Педагогическое общество России, 1998. — С. 638.

151. Современное состояние, проблемы и перспективы правовой подготовки медицинских работников на уровне последипломного образования / Е.К. Баклушина, М.В. Нуженкова// Медицинское право. 2005.- N 1.

152. Соколов В.М. Толерантность: состояние и тенденции // Социологические исследования. 2003. - №8. - С.54-63.

153. Солдатова Г.У. Практическая психология толерантности, или Как сделать так, чтобы зазвучали лучшие струны человеческой души // Век толерантности. 2003. Вып. 6. - С. 60-78.

154. Спицына O.A. Толерантность младших школьников: условия формирования // Известия Уральского государственного университета. — 2009.-№4(68).-С. 134-140.

155. Сухонина Н.В. Критерии сформированности социальной толерантности студенческой молодежи // Братченко C.JI. Психологические основания исследования толерантности в образовании. Красноярск, 2003. -С. 104-107.

156. Ташлыков В.А. Психология лечебного процесса. JL, 1984.

157. Творогова Н.Д. Медицинская педагогика // Медицинская помощь. 1998. №5. -С. 21-24.

158. Тенюшев Б.И., Аленинская O.A. Структура, критерии и показатели развития концепции пациента у врача // Вестник ТГУ. 2008. - №6. - С. 287294.

159. Тилова Х.Х. Принципы формирования толерантности // Вестник МГОУ. Сер. Педагогика. №2 (31). М.: Изд-во МГОУ, 2006. - С.150-155.

160. Толерантное сознание и формирование толерантных отношений (теория и практика): Сб. науч.-метод. ст. М.: Изд-во Московского психолого-социального института; Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК». 2003.

161. Трайнев В.А. Учебные деловые игры в педагогике, экономике, менеджменте, управлении, маркетинге, социологии, психологии: методология и практика проведения. М.: ВЛАДОС, 2005. - С. 303.

162. Усова А. Реформирование системы подготовки медицинских сестер повышенного уровня среднего профессионального образования // Главная медицинская сестра. 2004. - № 9. - С. 11-15.

163. Фаулер М. Этика и сестринское дело. М., 1994.

164. Федотова О.Г. Роль дополнительного образования в подготовке медицинских сестер нового поколения //Сестринское дело. 2006. - № 7.-С.2-6.

165. Фетискин Н. П., Козлов В. В., Мануйлов Г. М. Социально-психологическая диагностика развития личности и малых групп. М., 2009.

166. Философский словарь / Под ред. И.Т.Фролова. 6-е изд., перераб. и доп.-М.: Политиздат, 1991. С.281.

167. Фопель К. Сплоченность и толерантность в группе. Психологические игры и упражнения. Пер. с нем. М.: Генезис, 2006.

168. Хараш А.У. Социально психологические механизмы коммуникативного воздействия, автореф. дисс. канд. псих. наук. М., 1983.

169. Харди И. Врач, сестра, больной. Психология работы с больными: Изд-во Академии наук Венгрии, 2000. С. 286.

170. Хуторский A.B. Формы и методы обучения. М.: Центр дистанционного образования «Эйдос», 2005.

171. Царева В.Г., Лазарева A.B., Маркина В.Е. Работа учебно-методического кабинета по организации обучения и повышения квалификации сестринского персонала и младших медицинских работников // Главная медицинская сестра. 2004. - № 12. - С.29 - 52.

172. Цибух Л.Н. Проблема толерантности в профессиональной деятельности практического психолога // Наука i освгга. №1. - 2010.- С.72-76.

173. Челышкова М.Б. Теория и практика конструирования педагогическихтестов : учеб. пособие. М.: Логос, 2002. - С. 431.

174. Черниченко В.Н. Дидактика высшей школы. М.: Вуз.кн., 1992. — С. 136.

175. Шаврина О.Г. Формирование межличностной толерантности старшеклассников : автореф.канд.пед.наук. Тюмень, 2005.- С. 21.

176. Шантуров А.Г. Вузовская лекция. Иркутск, 1994.

177. Шимков Е.В. Метод проектов как компонент аксиологического подхода в современной педагогике среднего медицинского образования // Медсестра. 2010. - № 6.- С.25 - 28.

178. Шкуренко Д.А. Общая и медицинская психология: Учебное пособие. -Ростов-на-Дону: Феникс, 2002. С. 352.

179. Щеколдина С. Д. Тренинг толерантности. М. : Ось-89, 2004.

180. Этический Кодекс медицинской сестры России // Сестринское дело. -1997. №2.-С. 5-7.

181. Яровинский М.Я. Взаимоотношения медицинских работников // Медицинская помощь.- 1996. №8. - С.33-39.

182. Arnold, Е., & Boggs, K.U. (2003). Interpersonal relationships Professional communication skills for nurses (4th ed). St Louis: Saunders.

183. Kozier В., Erb G. Fundamentals of Nursing: Concepts and Procedures (1983) Second Edition, California.

184. Olsen D.P. (1991). Empathy as an ethical and philosophical basis for nursing. Advances in Nursing Science, 14(1), 62-75.

185. Olson, J.K. (1995). Relationships between nurse expressed empathy, patient perceived empathy, and patient distress. Journal of Nursing Scholarship, 27,323328.

186. Reynolds W.J., Scott B. (1999) Empathy: a crucial component of the helping relationship. J Psychiatr Ment Health Nurs. Oct;6 (5):363—370.

187. Riehl, Joan P. and Roy, C. (1980) Conceptual models for nursing practice, 2nd ed. New York: Apple- ton-Centurv-Crofts.

188. Sadan B. (2001) Rethinking patients-health care provider relations: an ethical perspective // Eubios j. of Asian a. intern, bioethics. — Christchurch, 2001. Vol.11, N2. P.136-141.