Психологические и медико-социальные аспекты аддиктивного поведения подростков

Копосов, Роман Александрович

Темы диссертаций по психологии » Социальная психология

автореферат и диссертация по психологии 19.00.05 для написания научной статьи или работы на тему: Психологические и медико-социальные аспекты аддиктивного поведения подростков

Автореферат

Автор научной работы: Копосов, Роман Александрович
Ученая степень: кандидата медицинских наук
Место защиты: Архангельск
Год защиты: 2005
Специальность ВАК РФ: 19.00.05

Диссертация

Автореферат диссертации по теме "Психологические и медико-социальные аспекты аддиктивного поведения подростков"

На правах рукописи

Колосов Роман Александрович

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ И МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ АДДИКТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ ПОДРОСТКОВ

19.00.05—социальная психология

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Архангельск 2005

Работа выполнена в институте психологии и психиатрии ГОУВПО «Северный государственный медицинский университет»

Научный руководитель:

заслуженный деятель науки РФ, академик РАМН,

доктор медицинских наук, профессор Павел Иванович Сидоров

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук профессор Николай Сергеевич Ишеков; доктор медицинских наук, профессор Марк Михайлович Буркин

Ведущая организация:

Российская медицинская академия последипломного образования (г. Москва)

Защита диссертации состоится >> '-^-О-'-Д 2005 Г. В

часов на заседании диссертационного совета КМ 208.004.01 при Северном государственном медицинском университете по адресу: 163061, г. Архангельск, пр. Троицкий, 51.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Северного государственного медицинского университета (163061, г. Архангельск, пр. Троицкий, 51).

Автореферат

Ученый секретарь диссертационного совета кандидат медицинских наук

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы. Адциктивное поведение, как один из наиболее распространенных видов отклоняющегося поведения, представляет собой важный фактор, влияющий на состояние психического и соматического здоровья нации.

Об актуальности изучения медицинских и социально-психологических аспектов алкоголизации свидетельствуют данные ВОЗ, согласно которым заболевания, обусловленные алкогольной зависимостью, занимают третье место после сердечно-сосудистых и опухолевых заболеваний. Уровень потребления чистого алкоголя на душу населения достиг 15 литров в год. При этом особую обеспокоенность специалистов вызывают рост числа отравлений, связанных с низким качеством потребляемого спиртного, преимущественное употребление крепких спиртных напитков (Сидоров П.И., 2002), а также увеличение числа детей и подростков, употребляющих алкоголь (Кошкина Е.А., 2002).

Рост уровня потребляемого алкоголя в подростковой среде (Кошкина Е.А., 2002) напрямую связан с развитием ряда психологических, медицинских и социально-экономических проблем, имеющих негативное значение как для самих подростков и их семей, так и для государства в целом. Отмечаемый за последнее десятилетие рост социальных, криминальных, экономических и медицинских последствий, связанных с массовым распространением потребления психоактивных веществ в подростковой среде, привел к тому, что алкоголизация и наркотизация являются одной из наиболее трудноразрешимых проблем современного общества.

Проблема алкоголизации подросткового населения сопряжена с проблемой подростковой преступности, показатели которой в течение последних лет держатся на стабильно высоком уровне. Особое значение приобретает анализ подростков-правонарушителей, как особой социальной группы, где одной из ведущих характеристик в социально-психологическом плане является наличие паттернов раннего проблемного поведения и высокий уровень социальной дезадаптации, основным компонентом которой выступает ранняя алкоголизация (Уегшепеп Я. е! а1., 2000).

в себя акцентирование на множественной причинности, прежде всего локализуемой на личности, злоупотребляющей алкоголем, а также на процессе взаимодействия личности с социальным окружением. Без учета специфики изучаемой социальной группы, без характеристики структуры личности индивидуума крайне трудно раскрыть природу аддиктивного поведения, практически невозможным становится анализ особенностей социальной и биологической почвы, на фоне которой происходит формирование и развитие зависимости (Менделевич В.Д., 2003).

Таким образом, представляется актуальным проведение многоаспектного исследования, посвященного изучению социально-психологической картины аддиктивного поведения несовершеннолетних подростков и проблеме профилактики. Установление новых закономерностей между факторами, способствующими формированию аддиктивного поведения, потенциально способствует лучшему пониманию социально-психологических составляющих его этиологической картины.

Цель и задачи исследования

Цель исследования—социально-психологическая и клиническая оценка факторов, способствующих формированию аддиктивного поведения у подростков-правонарушителей, и обоснование комплекса мер по его прогнозированию и профилактике.

Для достижения основной цели исследования решались следующие задачи:

1. Выявить социально-психологические особенности и определить личностный профиль и частоту встречаемости психопатологии у подростков-правонарушителей с разной степенью выраженности алкоголизации.

2. Установить паттерны родительского воспитания у подростков-правонарушителей, злоупотребляющих алкоголем, и оценить взаимосвязь с личностными особенностями и «алкогольными ожиданиями».

3. Выявить наиболее значимые социально-психологические предикторы аддиктивного поведения подростков-правонарушителей.

4. Обосновать направления профилактической и психолого-коррекцион-ной работы с подростками-правонарушителями с аддиктивным поведением.

Научная новизна

С помощью современных психологических и психиатрических подходов дана оценка этиологических факторов, способствующих злоупотреблению

алкоголем среди подростков, представляющих различные социальные группы. Использование комплексного и системного подхода при проведении исследования позволило установить значимость ряда факторов, влияющих на злоупотребление алкоголем — личностных («поиск нового», «кооператив-ность», «самоуправляемость»), социальных (родительское отвержение и эмоциональная холодность), психопатологических (наличие коморбидных расстройств) и мотивационных факторов («ожидания» повышения силы/возникновения агрессии и снижения напряжения и релаксации от употребления алкоголя).

Научно-практическая значимость

Комплексность и системность подхода при изучении данной проблемы позволили создать более целостное понимание взаимодействия рассмотренных факторов в развитии алкоголизации подростков. Полученные результаты обеспечили научное обоснование разработки системы прогнозирования развития аддиктивного поведения и целенаправленного проведения профилактических мероприятий среди подросткового населения, включающих в себя всестороннее воздействие не только на личность подростка, но и на его социальное окружение.

Установленные различия в чертах темперамента («поиск нового») между группами подростков, в разной степени злоупотребляющих алкоголем, а также прогностическая способность черт характера («кооперативность» и «самоуправляемость») в отношении подростковой алкоголизации могут учитываться при выборе терапевтического подхода в лечении аддикций. Черты темперамента, соотносящиеся с системой нейрогуморальной регуляции поведения, способны определять индивидуальную восприимчивость человека к действию различных лекарственных средств (например, антидепрессантов или анксиолитиков), в то время как черты характера могут в определенной мере модулироваться под воздействием методов психотерапии. Результаты работы внедрены в практическую деятельность психологов и специалистов по социальной работе Архангельской воспитательной колонии (акт внедрения от 12.02.2003). Результаты исследования используются при чтении лекций и проведении практических занятий для студентов факультетов психологии и социальной работы Северного государственного медицинского университета.

Положения, выносимые на защиту

1. Подростки-правонарушители представляют собой группу с большой частотой встречаемости психопатологии, в частности, аддиктивного

поведения; отмечается высокая степень взаимосвязи между социально-психологическими характеристиками и особенностями родительского воспитания, обусловливающими предрасположенность к аддик-тивному поведению.

2. Особенности личностных характеристик подростков-правонарушителей, проявления психопатологии, связанные с поведенческими проблемами, и нарушения внутрисемейных взаимоотношений выступают в качестве предикторов аддиктивного поведения.

3. Комплексный социально-психологический подход в диагностике аддиктивного поведения с учетом этиологических факторов и специализированные психологические программы ресоциализации лежат в основе профилактической и психолого-коррекционной работы с подростками-правонарушителями.

Апробация материалов диссертации

Материалы работы были доложены и обсуждены на: 61-й и 62-й научных итоговых сессиях Северного государственного медицинского университета (СГМУ, г. Архангельск, 2003, 2004); на Норвежско-Балтийской летней школе-конференции (г. Вильнюс, Литва, 2001); на X Европейской конференции по психологии развития (г. Уппсала, Швеция, 2001); на Норвежской национальной конференции по проблеме распространения психоактивных веществ (г. Тромсе, Норвегия, 2002), на конференции по высшему образованию и исследованиям в Баренц-регионе (г. Тромсе, Норвегия, 2004).

Диссертация апробирована на расширенном заседании проблемной комиссии по психическому здоровью СГМУ (2005).

Работа выполнена по плану НИР СГМУ «Здоровье населения Европейского Севера» (№ государственной регистрации 01.200.208028).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 8 научных работ.

Структура и объем работы

Диссертация изложена на 125 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, результатов собственных исследований, выводов и практических рекомендаций. Работа содержит 10 таблиц и 5 рисунков. Библиография включает 36 источников на русском и 109 источников на иностранном языках. Приложение к диссертации содержит опросники, использованные при проведении исследования.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Объектом исследования являлись несовершеннолетние правонарушители мужского пола из Архангельской воспитательной колонии для несовершеннолетних преступников. Причины, по которым подростки были осуждены, включали повторные случаи воровства (до 50,5 % ), драки (20,8 % ), разбойные нападения (15,6 %), изнасилования (5,3 %), убийства (5,4 %), другие правонарушения (2,4 % ). Количество участников в основной группе составило 370 человек. Возраст обследованных варьировал от 14 до 20 лет (

М=16,4±0,84).

Контрольную группу составили 127 учащихся мужского пола старших классов средних школ г. Архангельска. Возраст обследованных варьировал от 14 до 17 лет(М=15,6±0,9).

Все участники исследования были проинформированы о добровольном и конфиденциальном характере проводимого исследования. От каждого было получено устное информированное согласие на участие в проводимом исследовании.

В исследовании использовался клинико-анамнестический, клинико-психо-логический и математико-статистический методы. Тестовое обследование проводилось в группах по 7-9 человек, используя стандартные инструкции по заполнению опросников. Клинико-диагностическое интервью с подростками-правонарушителями проводилось в ходе индивидуальной беседы после получения информированного согласия от администрации исправительной колонии.

Клинико-психологические методики, использовавшиеся в исследовании

1. Опросник темперамента и характера — Temperament and Character Inventory (TCI) (Cloninger R., 1993) — опросник, разработанный для оценки модели личности.

2. Подростковая шкала оценки уровня употребления алкоголя — The Adolescent Alcohol Involvement Scale (AAIS) (Mayer J and Filstead W. J.,

1979)—опросник, оценивающий количественные аспекты и паттерны употребления алкоголя.

3. Индекс проблемного употребления алкоголя—Rutgers Alcohol Problem Index (RAPI) (White H.R and Labouve E.W., 1989)—опросник, оценивающий уровень проблем, связанных с употреблением алкоголя.

4. Опросник родительского воспитания — Own memories ofparental rearing (EMBU) (Penis et al., 1980). Оценивает собственные воспоминания о восприятии родительского воспитания в отношении каждого из родителей: отвержение, эмоциональная теплота и гиперпротекция.

5. Опросник по оценке поведенческих и эмоциональных проблем подростков — Child Behavior Check List—youth self-reportform (CBCL-YSR (Achenbach T.M., 1991) — опросник, оценивающий проблемы подрост-

ков в двух основных сферах: «экстернализации» (агрессивное и делин-квентное поведение) и «интернализации» (депрессивные состояния, тревожность, страхи, боли).

6. Шкала оценки аффективных расстройств и шизофрении для детей школьного возраста — The Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children-Present and Lifetime Version (K-SADS-PL) (Kaufman et al., 1997). Представляет собой полуструктурированное психиатрическое интервью, направленное на выявление текущей, а также имевшей в прошлом психопатологии, с использованием критериев DSM-IV.

7. Опросник оценки «алкогольных ожиданий» — Alcohol Effect Questionnaire, (AEQ) (Rohsenow D.J., 1983).

Статистическая обработка результатов была осуществлена с помощью набора лицензионных статистических программ «Microsoft Excel» версии 7.0 и «Statistical Package for Social Sciences 10.0 for Windows». В работе были использованы методы линейной регрессии, множественной корреляции, критерий Стьюдента, множественного регрессионного анализа, иерархического кластерного анализа и логистической регрессии.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

При оценке личностного профиля подростков-правонарушителей и подростков из контрольной группы были установлены статистически достоверные различия по всем сравниваемым шкалам теста личности, за исключением шкал «упорство» и «ожидание вознаграждения» (рис. 1).

Анализируя полученные результаты, подростков-правонарушителей можно охарактеризовать как склонных к частому эксплоративному поведению и импульсивному принятию решений (более высокий балл по шкале «поиск нового», 15,6± 1,87 против 9,86±1,22 баллов); пессимистичных, испытывающих ощущение напряжения в незнакомых ситуациях (низкий балл по шкале «избегание вреда», 8,07±2,71 против 10,08±2,28 баллов); незрелых, неэффективных, безответственных (сниженный балл по шкале «самоуправляемость», 10,31± 1,71 против 12,97+-l,79 баллов). Подростки-правонарушители также характеризовались как эгоцентричные, критичные к другим, лживые (сниженный балл по шкале «кооперативность», 14,29±2,28 против 16,43± 1,92 баллов); креативные (более высокий балл по шкале «самотрансцендентность», 8,44±1,3 против 6,23±1,24 баллов). Указанные характеристики, согласно данным предыдущих исследований, представляют собой признаки зависимой или аддик-тивной личности.

1 2 3 4 5 6 7

1 - поиск нового, 2 - избегание ущерба, 3 - ожидание вознаграждения, 4 -упорство, 5 - самоуправляемость, 6 - кооперативность, 7 - самотрансцендентность

Е! подростки-правонарушители ■ контрольная группа

Рис. 1. Личностный профиль подростков-правонарушителей и подростков из контрольной группы (М)

Примечание ** — статистически достоверные различия на уровне р < 0,01

Проведенный сравнительный анализ различий по шкалам опросников, оценивавших количество употребляемого алкоголя (AAIS) и наличие проблем, связанных с употреблением алкоголя (RAPI), позволил также установить, что подростки-правонарушители, по сравнению с подростками из контрольной группы, характеризовались более высоким употреблением алкоголя (45,24±5,09 против 27,66±6,56 баллов; р < 0,001) и большим количеством проблем, связанных с его употреблением (24,79±4,12 против 5,39± 1,56 баллов; р<0,001).

Сравнение подростков из исследуемых групп по наличию сопутствующей психопатологии показало, что подростки-правонарушители более тревожны, имеют больше социальных проблем и проблем, связанных с мышлением и дефицитом внимания. Для них также является более характерным наличие делинквентного, агрессивного, самодеструктивного поведения и «других проблем» (суицидальное поведение, проблемы питания, тики и пр.). Уровень статистической достоверности выявленных различий варьировал от р<0,01дор<0,001.

Результаты проведенного полуструктурированного психиатрического интервью среди подростков-правонарушителей позволили установить высокий процент встречаемости среди обследованных поведенческих проблем (73,2 %),

суицидального поведения (30,5 %), посттравматических стрессовых расстройств (23,5 %), злоупотребления алкоголем (55,8 %) и наркотическими препаратами и ингалянтами (30,5%), тревожных расстройств (15,3 %) и проблем, связанных с дефицитом внимания и гиперактивностью (18,4 %).

В то же время анализ распределения частоты встречаемости психопатологии среди подростков-правонарушителей, в разной степени употребляющих алкоголь, показал, что в группе подростков, злоупотребляющих алкоголем, от 5 до 8 диагнозов имели 6,7 % обследованных, от 2 до 4 диагнозов—81,7 % и от 0 до 1 — 11,7%. В группе подростков, употребляющих алкоголь, но без каких-либо последствий или симптомов, 64,5 % из числа обследованных не имели сопутствующей психопатологии и только один диагноз, 34,2 % имели от 2 до 4 диагнозов и только 1,9 % — 5-8 диагнозов. Различия в распределении диагнозов по группам носили статистически достоверный характер на уровне р < 0,001.

Полученные результаты определяют особенности подхода при проведении реабилитационных и терапевтических мероприятий. При этом одним из ведущих направлений работы с подростками, злоупотребляющими алкоголем и с симптомами зависимости, должна являться коррекция поведенческих проблем (агрессивного и делинквентного поведения), а также обязательное подключение методик, направленных на компенсацию проблем внимания, тревоги и депрессии.

Показательным представляется установленный в исследовании более высокий балл по шкале «поиск нового» (15,9±2,8 баллов) в группе подростков, злоупотребляющих алкоголем, по сравнению с не злоупотребляющими подростками (10,7± 1,9 баллов; р < 0,001). Это характеризует их как склонных к импульсивному принятию решений и поиску новых ситуаций, развлечений и ощущений, в частности, объясняя повышенное употребление алкоголя этими подростками. Кроме того, проведенный корреляционный анализ позволил установить обратную корреляцию между чертой личности «поиск нового» с чертой характера «самоуправляемость» (-0,41; р < 0,05) и «кооператив-ность» (-0,43; р< 0,05).

В исследовании была также установлена статистически достоверная взаимосвязь между шкалами личностного теста и показателями шкал оценки уровня употребления алкоголя (AAIS) и индекса проблемного употребления алкоголя (RAPI). Прямая корреляция с чертой темперамента «поиск нового» была установлена как с уровнем употребляемого алкоголя (0,64; р < 0,01), так и с показателем проблем, связанных с его употреблением (0,61, р < 0,01). В то же время черты характера «самоуправляемость» и «кооперативность» отрицательно коррелировали как с уровнем употребляемого алкоголя (соответственно -0,76, р < 0,01 и -0,65; р < 0,01), таки с показателем проблем, связанных с его употреблением (соответственно -0,73; р < 0,01 и -0,63; р < 0,01).

Данные согласуются с теорией личности Клонингер (С1ош^ег Я., 1987), рассматривающей аддиктивную личность как незрелую и конформную, склонную к поиску новых ситуаций и ощущений.

Анализ особенностей воспитания в семьях подростков-правонарушителей показал, что подростки с наиболее высоким уровнем алкоголизации и проблем, связанных с употреблением алкоголя (1-я группа), также отличались наиболее высоким уровнем отцовского отвержения (11,80± 1,48 баллов, р < 0,05) и материнской гиперопеки (20,80±2,36 баллов). Меньше других испытывали отцовское отвержение (10,26±1,01 баллов) и материнскую гиперопеку (18,28±2,95 баллов, р < 0,01) подростки, меньше других употреблявшие алкоголь и имевшие меньшее количество проблем, связанных с его употреблением (4-я группа). Подростки с высоким уровнем алкоголизации и низким количеством проблем, связанных с употреблением алкоголя (2-я группа), а также с низким уровнем алкоголизации и большим количеством проблем, связанных с употреблением алкоголя (3-я группа), не имели статистически достоверных различий по паттернам родительского воспитания (р > 0,05). Таким образом, подростков с более высокими показателями аддиктивного поведения можно охарактеризовать как испытывавших большее отвержение отцом и больший контроль со стороны матери, чем подростки с наименьшим уровнем потребления алкоголя и меньшим количество проблем, связанных с его употреблением (табл. 1).

Таблица 1

Особенности родительского воспитания у подростков-правонарушителей, сгруппированных в зависимости от уровня употребления алкоголя и наличия проблем, связанных с его употреблением (М±т)

Группы Переменная--^ 1-я группа (п=54) 2-я группа (п=38) 3-я группа (п=33) 4-я группа (п=б9)

Отцовское отвержение 11,80+1,48 а* 11,66±3,87 а* 11,41+3,29 10,2б±1,01

Отцовская теплота 17,51±5,61 17,29±4,15 18,09±3,08 18,30±4,87

Отцовская гиперопека 19,22±3,65 18,87+4,34 18,83±3,67 17,85+4,78

Материнское отвержение 11,12±3,27 10,97±3,12 10,51±2,75 10,45±3,51

Материнская теплота 19,62+3,54 19,14+3,81 19,11+3,49 19,84±3,93

Материнская гиперопека 20,80±2,36 а», б* 19,64±4,17 19,19±4,29 18,28±2,95

Примечание: различия достоверны при * р < 0,05: а — в сравнении с 4-й группой, б — в сравнении с 3-й группой.

Различия в паттернах родительского воспитания были также исследованы и с учетом личностных особенностей подростков. Проведенный кластерный анализ смешанной группы участников исследования позволил разделить подростков-правонарушителей и школьников из контрольной группы на подгруппы на основании общего признака — степени выраженности их личностных черт. Данный статистический подход позволил выявить наиболее типичные паттерны лично стного профиля, которые являются характерными какдля подростков-правонарушителей, так и для школьников контрольной группы (рис. 2).

Рис. 2. Распределение личностных черт в установленных кластерах группы подростков-правонарушителей и контрольной группы (М±т)

Примечание: 1 — «поиск нового», 2 — «избегайте ущерба», 3 — «ожидание вознаграждения», 4 — «упорство», 5 — «самоуправлясмость», 6 — «кооперативность», 7 — «самотрансцендентность»

Анализ распределения черт темперамента и характера показал, что, согласно теории личности Клонингера, подростки из первого кластера могут быть охарактеризованы как более предрасположенные к поиску новых и захватывающих ситуаций. При этом различия по шкале «поиск нового» носили статистически достоверный характер только в случае сравнения по этому показателю первого кластера (12,61±1,39 баллов; р < 0,01) со вторым (9,98±1,98 баллов) и третьим (10,13±1,96 баллов), с отсутствием достоверных отличий между вторым и третьим кластерами (р > 0,05). Подростки из кластера 1 также имели наименьшее значение по шкалам «ожидание вознаграждения», «самоуправляемость» (8,39±2,77 баллов) и «кооперативность» (12,38±2,82 баллов) и наибольший балл по шкале «самотрансцендентность» (9,45±3,11 бал-

лов), характеризуя их как незрелых, безответственных и некооперативных личностей.

В то же время подростки, вошедшие в кластер 2, имели наибольшее значение по шкале «избегание ущерба» (12,11±2,85 баллов), что характеризует их как пессимистичных, испытывающих ощущение напряжения в незнакомых ситуациях или в общении с незнакомыми людьми. Отличия по указанной шкале носили статистически достоверный характер между всеми тремя установленными кластерами на уровне р < 0,001. По сравнению с первым кластером, подростки из второго кластера также имели более высокий балл по шкалам «самоуправляемость» и «кооперативность», характеризуя последних как более организованных и зрелых, и более низкий балл по шкале «поиск нового», определяя сниженную поисковую активность и потребность в новых стимулах.

Отличительный чертой подростков из третьего кластера является самый высокий балл по шкале «самоуправляемость» (15,4±2,91 баллов), определяя последних как более зрелых и ответственных за совершаемые поступки и наименее импульсивных.

Для установления различий по показателям аддиктивного поведения и параметрам родительского воспитания в установленных кластерах был проведен анализ межгрупповых и внутригрупповых различий с учетом возможного влияния таких факторов, как принадлежность к определенному кластеру (личностный фактор) и принадлежность подростков к одной из исследуемых групп (социальный фактор). Наибольшие значения, как по шкале уровня употребления алкоголя, так и по шкале проблем, связанных с его употреблением, отмечались у подростков из первого кластера (с высоким баллом по шкале «поиск нового» и низким — «избеганием вреда», «кооперативности» и «самоуправляемости»), а наименьшие значения среди подростков, составляющих второй и третий кластеры. Результаты свидетельствуют о том, что выраженность алкоголизации статистически достоверно различается в зависимости от личностного профиля подростка, а показатели уровня алкоголизации и выраженности проблем, связанных с употреблением алкоголя, у подростков-правонарушителей значительно превышают таковые у контрольной группы.

Статистически достоверные различия между выделенными кластерами были установлены и в отношении родительской гиперопеки и отвержения (р < 0,05), с отсутствием статистически достоверных отличий по этим параметрам при сравнении подростков-правонарушителей с контрольной группой (р > 0,05). Данные указывают на различия между факторами родительского воспитания, потенциально влияющими на формирование аддиктивно-го поведения.

Для установления роли личностного (наличие определенного личностного профиля) и социального (принадлежность к группе подростков-правонарушителей или школьников) факторов в употреблении алкоголя и развитии проблем, связанных с его употреблением, был проведен анализ логистической регрессии. Основной эффект принадлежности к определенному кластеру (личностный фактор) был статистически достоверным ^ = 3,164, р < 0,001) в отношении всех исследуемых показателей, за исключением отцовской (р = 0,495) и материнской теплоты (р=0,396), указывая на значимые различия в родительском воспитании и уровне алкоголизации между подростками трех кластеров. Основной эффект социальной группы (правонарушители и школьники) также был статистически достоверным ^ = 20,695, р = 0,001), демонстрируя различия между делинквентами и школьниками в отношении степени вовлечения в употребление алкоголя ^ = 83,26, р < 0,001), проблем, связанных с употреблением алкоголя ^ = 58,09, р < 0,001), и фактора материнской теплоты (Б= 16,58,р<0,001).

Вместе с тем эффект взаимодействия между личностным и социальным фактором не был статистически достоверным (р = 0,497), указывая на отсутствие специфичности установленных паттернов алкоголизации и родительского воспитания для какой-то одной социальной группы, имея сходный характер для подростков-правонарушителей и школьников.

Результаты позволяют предположить наличие в подростковой популяции общих закономерностей, обуславливающих предрасположенность к аддик-тивному поведению. Эти закономерности в значительной степени определяются личностными особенностями подростка или так называемым «трудным темпераментом», являющимся сочетанием устойчивых индивидуальных особенностей, затрудняющих адаптацию и предрасполагающих к возникновению девиантного поведения. Ранние лишения и дефекты воспитания, разногласия между родителями, жестокое и грубое обращение приводят к формированию расстройств личности у подростков, отчуждению от родителей; а сочетание недостаточной родигельской любви и минимального внешнего контроля способствует активному вовлечению в совершение правонарушений и злоупотреблению алкоголем.

Анализ распределения «алкогольных ожиданий» в выделенных подгруппах позволил установить, что наиболее высокий уровень «алкогольных ожиданий» отмечался среди подростков со значительным уровнем употребления алкоголя и проблемами в связи с его употреблением, а также среди подростков, мало употребляющих алкоголь, но имеющих проблемы в связи с его употреблением. Самый низкий уровень «алкогольных ожиданий» был установлен

среди подростков, мало употребляющих алкоголь и не имеющих проблем в связи с его употреблением.

Выявленная прямая зависимость между чертой темперамента «поиск нового» и «алкогольными ожиданиями» (0,64; р < 0,01) указывает на взаимосвязь высокой поисковой активности с психологическими ожиданиями положительного эффекта от приема алкоголя, приводя в итоге к большему употреблению алкоголя.

Прямая корреляция была также установлена между уровнем потребляемого алкоголя и проблемами, связанными с его употреблением и «алкогольными ожиданиями». При этом наиболее высокая корреляция была установлена между уровнем потребляемого алкоголя и «ожиданием безответственности в поведении» (0,71; р < 0,01), а также между проблемным употреблением алкоголя и «ожиданием возрастания силы и агрессии» (0,67; р < 0,01). Установленная взаимосвязь «алкогольных ожиданий» с количественными и качественными аспектами аддиктивного поведения подростков определяет специфичность направленности психотерапевтической работы и работы, связанной с профилактикой аддиктивного поведения в виде изменения у подростка установок об ожидаемом эффекте от приема алкоголя. Обоснованность проведения подобных профилактических мероприятий находит свое подтверждение в исследовании, проведенном R.B. Kline и W.A Canter (1994), продемонстрировавших возможность психотерапевтического влияния на характер и выраженность алкогольных ожиданий с последующим снижением уровня потребляемого алкоголя.

Множественный регрессионный анализ и анализ двоичной логистической регрессии с использованием исследуемых показателей в качестве предсказывающих переменных показал, что наибольшей прогностической ценностью в отношении злоупотребления алкоголем обладали такие показатели, как черта темперамента «поиск нового» (OR = 1,23; 95%, CI =1,05 — 1,3), «алкогольные ожидания, связанные с повышением силы и возникновения агрессии» (OR = 1,71; 95%, CI = 1,31 — 2,29), поведенческие проблемы (OR= 0,42; 95%, CI = 0,19 — 0,92) и проблемы, связанные с дефицитом внимания и гиперактивностью (OR=8,84; 95%, CI = 2,11 — 9,92). Указанные показатели в 50,7 % случаев были взаимосвязаны со злоупотреблением алкоголя, а установленный комплекс предикторов удовлетворительно вписывался в общую структуру уравнения регрессии на статистически достоверном уровне (Х2=64; р<0,001).

В то же время уровень подростковой алкоголизации (оцененный по шкале AAIS) на 31,5 % в заданном уравнении регрессии объяснялся наличием алко-

гольных ожиданий, связанных со «снижением напряжения и релаксации», суицидальным поведением, незрелостью характера (отрицательное значение по шкале характера «самоуправляемость»). Индекс проблемного употребления алкоголя (оцененный по шкале ^АР1) в 55,3 % случаев был взаимосвязан с эффектом ожидания «повышения силы/агрессии», отвержением со стороны отца, незрелостью (отрицательное значение по шкале «самоуправляемость»), конформностью (отрицательное значение по шкале «кооператив-ность») характера, суицидальным поведением.

Таким образом, анализ социально-психологических предпосылок подростковой алкоголизации показывает, что эффективная ранняя диагностика аддик-тивного поведения среди несовершеннолетних правонарушителей может быть обеспечена только с учетом комплексного подхода при установлении его этиологических факторов.

В отношении группы риска—подростков-правонарушителей такие факторы, как закрытый характер исправительного учреждения с отсутствием свободного доступа к алкоголю и психоактивным веществам, позволяют с наибольшей отдачей использовать различные специализированные программы, направленные на улучшение навыков межличностного общения и копинг-стратегий по формированию негативного отношения к алкоголю, способных предотвратить или, по крайней мере, уменьшить употребление алкоголя в период освобождения подростков группы риска из места заключения.

ВЫВОДЫ

1. В группе подростков-правонарушителей определяющими социально-психологическими характеристиками аддиктивной личности являются повышенное стремление к новым стимулам, конформность и незрелость на фоне высокой частоты встречаемости расстройств поведения (73,2 %), суицидального поведения (30,5 %), посттравматических стрессовых расстройств (23,5 %), тревожных расстройств (15,3 %) и проблем, связанных с дефицитом внимания и гиперактивностью (18,4 %).

2. Отвержение и гиперопека со стороны родителей способствуют формированию в подростке асоциального и незрелого характера (сниженная «кооперативность» и «самоуправляемость»), что в совокупности с врожденными особенностями темперамента (стремление к новым стимулам) обусловливает предрасположенность к аддиктивному поведению; взаимосвязь «алкогольных ожиданий» с аддиктивным поведением определяет специфику мер по его профилактике.

3. Прогностической ценностью в отношении злоупотребления алкоголем обладают высокий «поиск новою», низкая «самоуправляемость» и «кооперативность», отцовское отвержение, поведенческие проблемы, а также наличие «ожиданий» возрастания силы/агрессии и снижения напряжения и релаксации от употребления алкоголя.

4. Профилактическая и психолого-коррекционная работа с подростками-правонарушителями с аддиктивным поведением в пенитенциарных учреждениях основана на комплексном социально-психологическом диагностическом подходе с учетом этиологических факторов и специализированных психологических программах ресоциализации, направленных на улучшение навыков межличностного общения и ко-пинг-стратегий в процессе мониторинга психического состояния.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Комплексную экспертизу психолого-психиатрического благополучия криминальных подростков (в частности, скрининговые тестирования по выявлению подростков, имеющих предрасположенность к аддик-тивному поведению и психопатологии) необходимо проводить с применением личностного теста (TCI), опросника поведенческих и эмоциональных проблем (CBCL-YSR), методик оценки паттернов аддик-тивного поведения (AAIS и RAPI), опросника оценки родительского воспитания (EMBU) и алкогольных ожиданий (AEQ).

2. С целью повышения качества диагностики психопатологии рекомендуется использование психологами и психиатрами исправительного учреждения для несовершеннолетних правонарушителей полуструктурированного психиатрического диагностического интервью (K-SADS).

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Колосов РА О влиянии поведенческих проблем и депрессии на подростковую алкоголизацию: половые различия / РА Колосов // Бюллетень СГМУ.- Архангельск, 2003.- № 1. — С. 49 -51.

2. Колосов Р.А. Коморбидность алкоголизации и поведенческих и эмоциональных проблем у подростков-правонарушителей—роль личностных и биологических факторов / РА. Колосов // Бюллетень СГМУ. — Архангельск, 2003.—№1. — С. 51 — 53.

3. Колосов Р.А Роль «алкогольных ожиданий» в злоупотреблении алкоголем среди подростков-правонарушителей / РА. Колосов // Бюллетень СГМУ.—Архангельск, 2004. — №1. — С. 108—110.

4. Колосов РА. Роль личности и родительского воспитания в аддиктив-ном поведении подростков / РА Колосов, П.И. Сидоров, В.В. Ручкин // Российский психиатрический журнал. — 2004. — № 6. — С. 53 — 5 9.

5. Колосов Р.А. Клинико-биологические особенности подростков-правонарушителей, злоупотребляющих алкоголем / РА Колосов, П.И. Сидоров, В.В. Ручкин, Е.Л. Григоренко // Наркология. — 2004. — № 4. — С. 65—72.

6. Ruchkin V. V. Alcohol use in delinquent adolescents from Northern Russia: the role ofpersonality, parental rearing and family history of alcohol abuse / V.V. Ruchkin, M. Eisemann, R. A. Koposov, B. Hoggin/// Personality and Individual Differences.—2002.—№32.—P. 1139—1148.

7. Koposov R.A. Alcohol abuse in Russian delinquent adolescents: Associations with comorbid psychopathology, personality and parenting / R.A. Koposov, V.V. Ruchkin, M. Eisemann, P.I. Sidorov // European Journal of Child and Adolescent Psychiatry. Принято к публикации в 2005.

8. Koposov R.A. Alcohol expectancies in relation to personality and aggression among juvenile delinquents in Northern Russia/R. A. Koposov, V.V. Ruchkin, M. Eisemann, P.I. Sidorov // Journal ofDrug Education — Vol. 35, Issue 2. Принято к публикации в 2005.

Авгор выражает искреннюю признательность кандидату медицинских наук, PhD, В.В. Ручкину и кандидату психологических наук, PhD, Е.Л. Григоренко за организационную и финансовую помощь, оказанную при проведении настоящего исследования и в оформлении диссертации.

Подписано в печать 25 04 2005. Формат 60х84 1/16. Усл.-печ. л. 1,0 Тираж 100 экз. Заказ № 2006

0 0 0 «Издательский центр СГМУ»

г. Архангельск, пр. Троицкий, 51, каб. 2331 Телефон (8182) 20-61-90

19 МАЙ 2055

375

Содержание диссертации автор научной статьи: кандидата медицинских наук, Копосов, Роман Александрович, 2005 год

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОСОБЕННОСТИ ПОДРОСТКОВ

ПРАВОНАРУШИТЕЛЕЙ, ЗЛОУПОТРЕБЛЯЮЩИХ АЛКОГОЛЕМ

1.1 Социально-психологический анализ девиантных подростков как социальной группы. Подростки-правонарушители и аддиктивное поведение.

1.2 Личность и аддиктивное поведение.

1.2.1 Концепция аддиктивной личности.

1.3 Ранняя социализация и аддиктивное поведение. Особенности родительского воспитания в семьях подростков, злоупотребляющих алкоголем.

1.4 Концепция «алкогольных ожиданий» и аддиктивное поведение. Взаимосвязь с социально-психологическими параметрами.

ГЛАВА II. ОРГАНИЗАЦИЯ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Общая характеристика материала исследования.

2.2 Характеристика клинико-психологических методик.

ГЛАВА III. ЛИЧНОСТНЫЕ ПАТТЕРНЫ ПОДРОСТКОВ-ПРАВОНАРУШИТЕЛЕЙ И ПСИХОПАТОЛОГИЯ.

3.1 Особенности личностного профиля подростков-правонарушителей

3.2 Различия в паттернах аддиктивного поведения, поведенческих и эмоциональных проблем и распространенности наркологической и психической патологии у подростков-правонарушителей.

ГЛАВА IV. ПАТТЕРНЫ РОДИТЕЛЬСКОГО ВОСПИТАНИЯ.

4.1 Различия в паттернах родительского воспитания у подростков-правонарушителей, злоупотребляющих алкоголем; взаимосвязь с личностными особенностями.

ГЛАВА V. ПАТТЕРНЫ «АЛКОГОЛЬНЫХ ОЖИДАНИЙ».

5.1 Различия в паттернах «алкогольных ожиданий» у подростков-правонарушителей

ГЛАВА VI. ПРЕДИКТОРНАЯ МОДЕЛЬ АДДИКТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ.

6.1 Принадлежность к социальной группе и личностные особенности как основные факторы различий в паттернах алкоголизации. Прогностическая ценность личностных, родительских, психопатологических и мотивационных параметров в отношении аддиктивного поведения.

Введение диссертации по психологии, на тему "Психологические и медико-социальные аспекты аддиктивного поведения подростков"

Актуальность проблемы

Аддиктивное поведение, как один из наиболее распространенных видов отклоняющегося поведения, представляет собой важный фактор, влияющий на состояние психического и соматического здоровья нации.

Об актуальности изучения медицинских и социально-психологических аспектов алкоголизации свидетельствуют данные ВОЗ, согласно которым заболевания, обусловленные алкогольной зависимостью, занимают третье место после сердечно-сосудистых и опухолевых заболеваний. Уровень потребления чистого алкоголя на душу населения в России достиг 15 литров в год. При этом особую обеспокоенность специалистов вызывают рост числа отравлений, связанных с низким качеством потребляемого спиртного, преимущественное употребление крепких спиртных напитков (Сидоров П.И., 2002), а также увеличение числа детей и подростков, употребляющих алкоголь (Кошкина Е.А., 2002).

Количество потребляемого алкоголя в подростковой среде (Кошкина Е.А., 2002) напрямую связан с развитием ряда психологических, медицинских и социально-экономических проблем, имеющих негативное значение как для самих подростков и их семей, так и для государства в целом. Отмечаемое за последнее десятилетие нарастание социальных, криминальных, экономических и медицинских последствий, связанных с массовым распространением потребления психоактивных веществ в подростковой среде, привело к тому, что алкоголизация и наркотизация стали одной из наиболее трудноразрешимых проблем современного общества.

Проблема алкоголизации подросткового населения сопряжена с проблемой подростковой преступности, показатели которой в течение последних лет держатся на стабильно высоком уровне. Особое значение приобретает анализ подростков-правонарушителей как особой социальной группы, где одной из ведущих характеристик в социально-психологическом плане является наличие паттернов раннего проблемного поведения и высокий уровень социальной дезадаптации, основным компонентом которой выступает ранняя алкоголизация (Vermeiren R. et al., 2000).

Продолжающееся ухудшение ситуации в области алкоголизации и наркотизации подрастающего поколения свидетельствует о недостаточности знаний роли социально-психологических факторов, формирующих повышенную восприимчивость и более легкое вовлечение в аддиктивное поведение. Требуются знания знания о факторах, способных предотвратить его развитие. Особенности современного подхода при изучении этиологии аддиктивного поведения включают в себя акцентирование на множественной причинности, прежде всего локализуемой на личности, злоупотребляющей алкоголем, а также на процессе взаимодействия личности с социальным окружением. Без учета специфики изучаемой социальной группы, без характеристики структуры личности индивидуума представляется затруднительным раскрытие природы аддиктивного поведения, практически невозможным становится анализ особенностей социальной и биологической почвы, на фоне которой происходит формирование и развитие зависимости (Менделевич В.Д., 2003).

Цель и задачи исследования

Цель исследования - социально-психологическая и клиническая оценка факторов, способствующих формированию аддиктивного поведения у подростков-правонарушителей, и обоснование комплекса мер по его прогнозированию и профилактике.

Для достижения основной цели исследования решались следующие задачи:

4. Обосновать' направления профилактической и психолого-коррекционной работы с подростками-правонарушителями с аддиктивным поведением.

Положения, выносимые на защиту

Подростки-правонарушители представляют собой группу с большой частотой встречаемости психопатологии, в частности, аддиктивного поведения; отмечается высокая степень взаимосвязи между социально-психологическими характеристиками и особенностями родительского воспитания, обусловливающими предрасположенность к аддиктивному поведению.

Особенности личностных характеристик подростков-правонарушителей, проявления психопатологии, связанные с поведенческими проблемами, и нарушения внутрисемейных взаимоотношений выступают в качестве предикторов аддиктивного поведения.

Комплексный социально-психологический подход в диагностике аддиктивного поведения с учетом этиологических факторов и специализированные психологические программы ресоциализации лежат в основе профилактической и психолого-коррекционной работы с подростками-правонарушителями.

Новизна и практическая значимость исследования

Комплексность и системность подхода при изучении данной проблемы позволили создать, более целостное понимание взаимодействия рассмотренных факторов в развитии алкоголизации подростков. Полученные результаты обеспечили научное обоснование разработки системы прогнозирования аддиктивного поведения и целенаправленного проведения профилактических мероприятий среди подросткового населения, включающих в ceбя^ всестороннее воздействие не только на личность подростка, но и на его социальное окружение.

Установленные различия в чертах темперамента («поиск нового») между группами подростков, в разной степени злоупотребляющих алкоголем, а также прогностическая способность черт характера («коопера-тивность» и «самоуправляемость») в отношении подростковой алкоголизации могут учитываться при выборе терапевтического подхода в лечении аддикций. Черты темперамента, соотносящиеся с системой нейрогу-моральной регуляции поведения, способны определять индивидуальную восприимчивость человека к действию различных лекарственных средств (например, антидепрессантов или анксиолитиков), в то время как черты характера могут в определенной мере модулироваться под воздействием методов психотерапии. Результаты работы внедрены в практическую деятельность психологов и специалистов по социальной работе Архангельской воспитательной колонии (акт внедрения от 12. 02. 2003). Результаты исследования используются при чтении лекций и проведении практических занятий для студентов факультетов психологии и социальной работы Северного государственного медицинского университета.

Апробация материалов диссертации

Материалы работы были доложены и обсуждены на: 61-й и 62-й научных итоговых сессиях Северного государственного медицинского университета (СГМУ, г. Архангельск, 2003, 2004); Норвежско-Балтийской летней школе-конференции (г. Вильнюс, Литва, 2001); X Европейской конференции по психологии развития (г. Уппсала, Швеция, 2001); Норвежской национальной конференции по проблеме распространения психоактивных веществ (г. Тромсе, Норвегия, 2002), конференции по высшему образованию и исследованиям в Баренц-регионе (г. Тромсё, Норвегия, 2004).

Диссертация апробирована на расширенном заседании проблемной комиссии по психическому здоровью СГМУ (2005).

Работа выполнена по плану НИР СГМУ "Здоровье населения Европейского Севера" (№ государственной регистрации 01.200.208028).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 8 научных работ (5 в отечественных и 3 в зарубежных изданиях).

Структура и объём работы

Диссертация изложена на 109 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, результатов собственных исследований, выводов и практических рекомендаций. Работа содержит 10 таблиц и 5 рисунков. Библиография включает 36 источников на русском

Заключение диссертации научная статья по теме "Социальная психология"

ВЫВОДЫ

1. В группе подростков-правонарушителей определяющими социально-психологическими характеристиками аддиктивной личности являются повышенное стремление к новым стимулам, конформность и незрелость на фоне высокой частоты встречаемости расстройств поведения (73,2%), суицидального поведения (30,5%), посттравматических стрессовых расстройств (23,5%), тревожных расстройств (15,3%) и проблем, связанных с дефицитом внимания и гиперактивностью (-18,4%).

3. Прогностической ценностью в отношении злоупотребления алкоголем обладают высокий «поиск нового», низкая «самоуправляемость» и «кооперативность», отцовское отвержение, поведенческие проблемы, а также наличие «ожиданий» возрастания силы/агрессии и снижения напряжения и релаксации от употребления алкоголя.

4. Профилактическая и психолого-коррекционная работа с подростками-правонарушителями с аддиктивным поведением в пенитенциарных учреждениях должна быть основана на комплексном социально-психологическом диагностическом подходе с учетом этиологических факторов и специализированных психологических программах ресоциализации, направленных на улучшение навыков межличностного общения и копинг-стратегий в процессе мониторинга психического состояния.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Комплексную экспертизу психолого-психиатрического благополучия подростков-правонарушителей (в частности, скрининго-вые тестирования по выявлению подростков, имеющих предрасположенность к аддиктивному поведению и психопатологии) необходимо проводить с применением личностного теста (TCI), опросника поведенческих и эмоциональных проблем (CBCL-YSR), методик оценки паттернов аддиктивного поведения (AAIS и RAPI), опросника оценки родительского воспитания (EMBU) и алкогольных ожиданий (AEQ).

Список литературы диссертации автор научной работы: кандидата медицинских наук, Копосов, Роман Александрович, Архангельск

1. Батищев В.В. Методология организации программы психотерапии и реабилитации больных с зависимостью от психоактивных веществ, имеющих низкий уровень мотивации на лечение / В.В. Батищев, Н.В. Негериш. М., 2001.- 184 с.

2. Бохан Н.А. Клиническая гетерогенность алкоголизма и коморбид-ность: парадигма мультиаксиальной сопряженности проблем / Н.А. Бохан // Наркология. 2002. - № 2. - С. 31-37.

3. Братусь Б.С. Психология, клиника и профилактика раннего алкоголизма / Б.С. Братусь, П.И. Сидоров. М.: Изд-во МГУ, 1984. - 145 с.

4. Буторина Н.Е. Особенности девиантного поведения как клинического проявления пубертатного криза / Н.Е. Буторина, Е.Д. Дедков // Саморазрушающее поведение у подростков. Л., 1991. - С. 21-28.

5. Гузиков Б.М. Выявление контингента подростков с риском злоупотребления наркотическими и другими токсическими веществами / Б.М. Гузиков, А.А. Вдовиченко, Н.Я. Иванов // Обозрение психиатрии и мед. психологии. 1993. - № 1. - С. 73-75.

6. Гурьева В.А. Психопатология подросткового возраста / В.А. Гурьева, В.Я. Семке, В.Я. Гиндикин. Томск, 1994. - 310 с.

7. Егоров В.Ф. Наркологическая служба Российской Федерации: основные проблемы / В.Ф. Егоров // Соц. и клин, психиатрия. 2001 - № 4. -С. 3-11.

8. Козлов А.А. Наркоманическая личность / А.А. Козлов, М.Л. Рохлина // Журн. неврологии и психиатрии им. Корсакова. 2000. - № 7. - С. 23-27.

9. Концептуальные основы реабилитации несовершеннолетних, злоупотребляющих психоактивными веществами / Ю.В. Валентик, Н.В. Вострокнутов, А.А. Гериш и др. // Наркология. 2002. - № 1. - С. 43-47.

10. Копыт Н.Я. Алкоголь и подростки / Н.Я. Копыт, Е.С. Сквор-цова. М.: Медицина, 1984. - 48 с.

11. Корнилова Т.В. Подростки группы риска / Т.В. Корнилова, E.JL. Григоренко, С.Д. Смирнов. СПб.: Питер, 2005. - 336 с.

12. Короленко Ц.П. Аддиктивное поведение. Общая характеристика и закономерности развития / Ц.П. Короленко // Обозрение психиатрии и мед. психологии. 1991. - № 1. - С. 8-5.

13. Короленко Ц.П. Семь путей к катастрофе / Ц.П. Короленко, Т.А. Донских. Новосибирск, 1990. - 223 с.

14. Кошкина Е.А. Эпидемиология наркологических заболеваний / Е.А. Кошкина // Руководство по наркологии / Под ред. Н.Н. Иванца. М., 2002. - Т. 1.-С. 8-32.

15. Кулаков С.А. Диагностика и психотерапия аддиктивного поведения у подростков / С.А. Кулаков. М.; СПб.: Фолиум, 1998. - 70 с.

16. Леонгард К. Акцентуированные личности / К. Леонгард. Киев: Вища шк., 1989. - 390 с.

17. Лисицын Ю.П. Алкоголизм: медико-социальные аспекты: Рук. для врачей / Ю.П. Лисицын, П.И. Сидоров. М.: Медицина, 1990. - 528 с.

18. Личко А.Е. Подростковая психиатрия: Рук. для врачей / А.Е. Личко. Л.: Медицина, 1985. - 416 с.

19. Макаров В.В. Избранные лекции по психотерапии / В.В. Макаров. М.: Акад. проект, 2000. - 416 с.

20. Макаров В.В. Наркология: Учеб. пособие / В.В. Макаров, Л.И. Киселева. Красноярск: Изд-во Красноярск, ун-та, 1991. - 240 с.

21. Менделевич В.Д. Наркозависимость и коморбидные расстройства поведения / В.Д. Менделевич. М.: МЕДпресс-информ, 2003. - 328 с.

22. Менделевич В.Д. Неадаптивные поведенческие паттерны в детском и подростковом возрасте: расстройства или девиации? / В.Д. Менделевич // Соц. и клин, психиатрия. 2002. - № 2. - С. 50-53.

23. Менделевич В.Д. Экспериментально-психологические маркеры формирования склонности к зависимости от психоактивных веществ /

24. B.Д. Менделевич // Наркология. 2003. - № 10. - С. 22-27.

25. Михайлов В.И. Современные проблемы реабилитации в наркологии / В.И. Михайлов, Б.А. Казаковцев, А.А. Чуркин // Наркология. -2002. № 1.-С. 40-42.

26. Наркомании у подростков / B.C. Битенский, Б.Г. Херсонский,

27. C.В. Дворяк, В.А. Глушков. Киев: Здоровья, 1989. - 215 с.

28. Онищенко Г.Г. Алкогольная ситуация в России. О концепции государственной алкогольной политики в Российской Федерации / Г.Г. Онищенко, В.Ф. Егоров // Наркология. 2002. - № 1. - С. 4-8.

29. Петровский В.А. Психология неадаптивной активности / В.А. Петровский. М.: ТОО Горбунок, 1992. - 224 с.

30. Пятницкая И.Н. Наркомании: (Рук. для врачей) / И.Н. Пятницкая. М.: Медицина, 1994. - 540 с.

31. Россия в цифрах 2001: Крат. стат. сб. М.: Госкомстат России, 2001. - 397 с.

32. Ротенберг B.C. Поисковая активность и адаптация / B.C. Ро-тенберг, В.В. Аршавский. М.: Наука, 1984. - 192 с.

33. Сидоров П.И. Введение в клиническую психологию: В 2 т. / П.И. Сидоров, А.В. Парняков. М.: Акад. проект; Екатеринбург: Деловая кн., 2000.

34. Сидоров П.И. Основные стратегии развития превентивной наркологии / П.И. Сидоров // Наркология. 2002. - № 2. - С. 2-9.

35. Скворцова Е.С. Социально-гигиенические аспекты потребления алкоголя, наркотически действующих веществ, курения среди городских подростков-школьников Российской Федерации: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е.С. Скворцова. М., 1997. - 250 с.

36. A cognitive-behavioral approach to substance abuse prevention: one-year follow-up / G.J. Botvin, E. Baker, A.D. Filazzola, E.M. Botvin // Addictive Behaviors. 1990. - Vol. 15. - P. 47-63.

37. A comparison of young drinking offenders with other adolescents / R.E. Mann, E.R. Vingilis, E.M. Adlaf et al. // Drug and Alcohol Depen-dance. 1985. - Vol. 15, № l.-P. 181-191.

38. A re-analysis of the- Tridimensional Personality Questionnaire (TPQ) and its relation to the Cloninger's type 2 alcoholism / D.S. Cannon, L.A. Clark, J.K. Leeka, C.K. Keefe // Psychological Assessment. 1993. -Vol. 5.-P. 62-66.

39. A revised alcohol expectancy questionnaire: factor structure confirmation and invariance in a general population sample / W.H. George, M.R. Frone, M.L. Cooper et al. // Journal of Studies on Alcohol. 1995. - Vol. 56. -P. 177-185.

40. Achenbach T.M. Manual for the Youth Self-Report and 1991 Profile / T.M. Achenbach. Burlington: University of Vermont Department of Psychiatry, 1991. - 221 c.

41. Affective and social influences approaches to the prevention of multiple substance abuse among seventh grade students: results from project SMART / W.B. Hansen, C.A. Johnson, B.R. Flay et al. // Preventive Medicine. 1988. - Vol. 17. - P. 135-154.

42. Affective disorder in juvenile offenders: A preliminary study / S.R. Pliszka, J.O. Sherman, M.V. Barrow, S. Irick // American Journal of Psychiatry. 2000. - Vol. 157. - P. 130-132.

43. Alcoholism and memory: broadening the scopes of alcohol-expectancy research / M.S. Goldman, S.A. Brown, B.A. Christiansen, G.T. Smith//Psychological Bulletin. 1991.-Vol. 110.-P. 137-146.

44. Ambrosini P.J. Historical development and present status of the schedule for affective disorders and schizophrenia for school-age children (K-SADS) / P.J. Ambrosini // J. Amer. Acad. Child Adolesc Psychiatry. -2000. Vol. 39, № 1. - P. 49-58.

45. Association of monoamine oxidase (MAO) activity with alcoholism and alcoholic subjects / E.J. Devor, C.R. Cloninger, P.L. Hoffman, B. Tabakoff// American Journal of Medical Genetic. 1993. - Vol. 48. - P. 209-213.

46. Blane H.T. Problem drinking in delinquent and nondelinquent adolescent males / H.T. Blane // Amer. J. Drug. Alcohol Abuse. 1982. -Vol. 83, № 9. - P. 221-232.

47. Brown S.A. Do alcohol expectancies mediate drinking patterns of adults? / S.A. Brown, M.S. Goldman, B.A. Christiansen // Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1985. - Vol. 53. - P. 512-519.

48. Characteristics of children of alcoholics: putative risk factors, substance use and abuse, and psychopathology / K.J. Sher, K.S. Walitzer, P.K. Wood, E.E. Brent // Journal of Abnormal Psychology. 1991. - Vol. 100. - P. 427-448.

49. Children's attitudes to alcohol and awareness of alcohol-related problems / S. Casswell, P. Brasch, L. Gilmore, P. Silva // British Journal of Addiction. 1985. - Vol. 80. - P. 191-194.

50. Christiansen B.A. Alcohol-related expectancies versus demographic/background variables in the prediction of adolescent drinking / B.A. Christiansen, M.S. Goldman // Journal of Consulting Psychology. 1983. -Vol. 51. - P. 249-257.

51. Cloninger C.R. A systematic method for clinical description and classification of personality variants. A proposal / C.R. Cloninger // Archives of General Psychiatry. 1987. - Vol. 44. - P. 573-588.

52. Cloninger C.R. Temperament and personality / C.R. Cloninger // Current Opinion in Neurobiology. 1994. - Vol. 4 (2). - P. 266-273.

53. Cloninger C.R. The Tridimensional Personality Questionnaire: U.S. normative data / C.R. Cloninger, T.R Przybeck, D.M. Svrakic // Psychology Report. 1991. - Vol. 69, № 3. - P. 1047-1057.

54. Cloninger C.R. Childhood personality predicts alcohol abuse in young adults / C.R. Cloninger, S. Sigvardsson, M. Bohman // Alcohol Clinical and Experimental Research. 1988. - Vol. 12 (4). - P. 49^-505.

55. Covariance structure models of expectancy / M.J. Henderson, M.S. Goldman, M.D. Coovert, N. Carnevalla // Journal of Studies on Alcohol. 1994. - Vol. 55.-P. 315-326.

56. Depue R.A. Neurobiology of the structure of personality: dopamine, facilitation of incentive motivation, and extraversion / R.A. Depue, P.F. Collins // Behavior and Brain Science. 1999. - Vol. 22 (3). - P. 491-517.

57. Development of a new inventory for assessing memories of parental rearing behavior / C. Perris, L. Jacobsson, H. Lindstrom et al. // Acta Psy-chiatrica Scandinavica. 1980. - Vol. 61. - P. 265-274.

58. Discriminative validity of the general behavior inventory using youth report / C.K. Danielson, E.A. Youngstrom, R.L. Findling, J.R. Calabrese // Journal of Abnormal Child Psychology. 2003. - Vol. 31, № 1. -P. 29-39.

59. Donovan J.E. Syndrome of problem behavior in adolescence: a replication / J.E. Donovan, R. Jessor, F.M. Costa // Journal of Consulting and Clinical Psychology 1998. - Vol. 56. - P. 762-765.

60. Dunn M.E. Age and drinking-related differences in the memory organization of alcohol expectancies in 3rd-, 6th -, 9th -, and 12th- grade children / M.E. Dunn, M.S. Goldman// Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1998. - Vol. 66. - P. 579-585.

61. Dunn M.E. Empirical modeling of an alcohol expectancy memory network in elementary school children as a function of grade / M.E. Dunn, M.S. Goldman // Experimental and Clinical Psychopharmacology. 1996. -Vol. 4.-P. 1064-1297.

62. Expectancy for social facilitation from drinking: the divergent paths of high-expectancy and low-expectancy adolescents / G.T. Smith, M.S.

63. Goldman, P.E. Greenbaum, B.A. Christiansen // Journal of Abnormal Psychology 1995. - Vol. 104.-P. 32-40.

64. Expectations of reinforcement from alcohol: their domain and relation to drinking patterns / S.A. Brown, M.S. Goldman, A. Inn, L.R. Anderson // Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1980. - Vol. 48. - P. 419-426.

65. Farrington D.P. Epidemiology / D.P. Farrington // Handbook of Juvenile Delinquency. New York, 1987. - P. 267.

66. Forensic assessment of juvenile delinquents: prevalence of psy-chopathology and decision-making at court in the Netherlands / T. Doreleijers, F. Moser, P. Thijs et al. // Journal of Adolescence. 2000. - Vol. 23.-P. 263-275.

67. Fruyt de F. Cloninger's psychobiological model of temperament and character and the Five-Factor model of personality / F. de Fruyt, L. van Wiele, C. van Heeringen // Personality and Individual Differences. — 2000. -Vol. 29.-P. 441-452.

68. Galen L.W. The utility of novelty seeking, harm avoidance, and expectancy in the prediction of drinking / L.W. Galen, M.J. Henderson, R.D. Whitman // Addictive Behaviour. 1997. - Vol. 22 (1). - P. 93-106.

69. Goozen S.H.M. Plazma monoamine metabolites and aggression; two studies of normal and oppositional defiant disorder children / S.H.M. Goozen, W. van Matthys // European Neuropsychopharmacology. 1999. -Vol. 9.-P. 141-147.

70. Gossop M.R. A further investigation into the personality of drug addicts in treatment / M.R. Gossop, S.B.G. Eysenck // British Journal of Addiction. 1980. - Vol. 75. - P. 305-311.

71. Greenbaum P.E. Alcohol expectancies among adolescents with conduct disorder: prediction and mediation of drinking / P.E. Greenbaum, E.C. Brown, R.M. Friedman // Addictive Behaviors. 1995. - Vol. 20. - P. 321-333.

72. Howard M.O. Cloninger's tridimensional theory of personality and psychopathology: applications to substance use disorders / M.O. Howard, D. Kivlahan, R.D. Walker // Journal of Studies on Alcohol. 1997. - Vol. 58, № 1.- P. 48-66.

73. Importance of genetic effects for monoamine oxidase activity in thrombocytes in twins reared apart and twins reared together / N.L. Pedersen, L. Oreland, C. Reynolds, G.E. McClearn // Psychiatric Research. 1993. -Vol. 46.-P. 239-251.

74. Interactions between histaminergic and cholinergic systems in learning and memory / L. Bacciottini, M.B. Passani, P.F. Mannaioni, P. Blandina // Behavior and Brain Research. 2001. - Vol. 124 (2). - P. 183— 194.

75. Jessor R. A social-psychological framework for studying drug use. / R. Jessor, S. Jessor // NIDA Research Monography. 1980. - Vol. 30. - P. 102-109.

76. Johnson H.L. Children's alcohol related cognitions: positive versus negative alcohol effects / H.L. Johnson, P.B. Johnson // Journal of Alcohol and Drug Education. 1995. - Vol. 40. - P. 112.

77. Johnson V. Effects of the family environment on adolescent substance use, delinquency, and coping styles / V. Johnson, R.J. Pandina // American Journal of Drug and Alcohol Abuse. 1991. - Vol. 17. - P. 71-88.

78. Johnston J.P. Some observations upon a new inhibitor of monoamine oxidase in brain tissue / J.P. Johnston // Biochemistry Pharmacology. -1968. Vol. 17-P. 1285-1297.

79. Jones В.Т. A review of expectancy theory and alcohol consumption / B.T. Jones, W. Corbin, K. Fromme // Addiction. 2001. - Vol. 96. - P. 57-72.

80. Jones B.T. Alcohol motivations as outcome expectancies / B.T. Jones, J. McMahon // Treating addictive behaviors. New York: Plenum Press, 1998.-P. 75-91.

81. Kline R.B. Can educational programs affect teenage drinking? A multivariate perspective / R.B. Kline, W.A. Canter // Journal of Drug Education. 1994. - .Vol. 24 (2). - P. 139-149.

82. Knoll J. Some puzzling pharmacological effects of monoamine oxidase inhibitors / J. Knoll, K. Maguar // Advances in Biochemical Psy-chopharmacology. 1972. - Vol. 6 - P. 393-408.

83. Kuther T.L. Rational decision perspectives on alcohol consumption by youth. Revising the theory of planned behavior / T.L. Kuther // Addictive Behaviors. 2002. - Vol. 27 (1). - P. 35-47.

84. Landry M. Addiction diagnostic update DSM-III-R psychoactive substances use disorder / M. Landry // Journal of Psychoactive Drugs. 1987. -Vol. 19 (4).-P. 379-381.

85. Lee N.K. The relationships pf positive and negative alcohol expectancies to patterns of consumption of alcohol in social drinkers / N.K. Lee, J. Greely, T.P.S. Oei // Addictive Behaviors. 1999. - Vol. 24. - P. 359369.

86. Leonard K.E. Alcohol expectancies and personality characteristics in young men / K.E. Leonard, H.T. Blane // Addictive Behaviors. 1988. -Vol. 13. - P. 353-357.

87. MacAndrew C. Drunken Component: a social explanation / C. MacAndrew, R.B. Edgerton. Chicago: Adline Publishing Co., 1969. - 232 P

88. Masse L.C. Behavior of boys in kindergarten and the onset of substance use during adolescence / L.C. Masse, R.E. Tremblay // Archives of General Psychiatry. 1997. - Vol. 54. - P. 62-68.

89. Mayer J. The adolescent alcohol involvement scale: an instrument for measurement adolescent's use and misuse of alcohol / J. Mayer, W.J. Filstead // Journal of Studies on Alcohol. 1979. - Vol. 40. - P. 291-300.

90. Miller W. Addictive behaviours: treatment of alchoholism, drug abuse, smoking and obesity / W. Miller. Oxford: Pergamon Press, 1984. -353 p.

91. Moberg D.P. Identifying adolescents with alcohol problems: A field test of the Adolescent Alcohol Involvement Scale / D.P. Moberg // Journal of Studies on Alcohol. 1983. - Vol. 44. - P. 701-721.

92. Neighbors B. Co-occurrence of substance abuse with conduct, anxiety, and depression disorders in juvenile delinquents / B. Neighbors, T. Kempton, R. Forehand // Addictive Behaviors. 1992. - Vol. 17. - P. 379386.

93. Neighbors C. Expectancies and evaluations of alcohol effects among college students: self-determination as a moderator / C. Neighbors, D.D. Walker, M.E. Larimer // Journal of Studies on Alcohol. 2003. - Vol. 64 (2). - P. 292-300.

94. Oppositional defiant and conduct disorder: a review of the past 10 years, Part I / R. Loeber, J.D. Burke, B.B. Lahey et al. // Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 2000. - Vol. 39. -P. 1468-1484.

95. Personality antecedents of alcoholism in a national area probability sample / C.R. Cloninger, S. Sigvardsson, T.R. Przybeck, D.M. Svrakic //

96. European Archives in Psychiatry and Clinical Neuroscience. 1995. - Vol. 245.-P. 239-244.

97. Personality dimensions in panic disorders: state versus trait issues / G. Perna, L. Bernardeschi, D. Caldirola, A. Garberi // New Trends Experimental and Clinical Psychiatry. 1992. - Vol. 8 (2). - P. 49-54.

98. Platelet MAO-B activity as a marker of behavioural characteristics in dementia disorders / L. Parnetti, G.P. Reboldi, C. Santucci et al. // Aging. 1994. - Vol. 6 (3). - P. 201-207.

99. Platelet monoamine oxidase activity and life stress as predictors of psychopathology and coping in a community sample / J.B. Irving, R.D. Coursey, M.S. Buchsbaum, D.L. Murphy // Psychological Medicine. 1989. -Vol. 19(1).-P. 79-90.

100. Platelet monoamine oxidase activity and psychopathy / L. Lidberg, I. Modin, L.Oreland et al. // Psychiatry Research. 1985. - Vol. 16. -P. 339-343.

101. Platelet monoamine oxidase in alcoholism / G.N. Pandey, J. Faw-cett, R. Gibbons et al. // Biological Psychiatry. 1988. - Vol. 24. - P. 15-24.

102. Plazma and cerebrospinal fluid monoamine metabolism in patients with chronic fatigue syndrome / M.A. Demitrack, P.W. Gold, J.K. Dale et al. // Biological Psychiatry. 1993. - Vol. 32. - P. 1065-1077.

103. Possible affective-state dependence of the Tridimensional Personality Questionnaire in first-episode psychosis / S.M. Strakowski, G.L. Faedda, M. Tohen et al. // Psychiatry Research. 1992. - Vol. 41, № 3. - P. 215-226.

104. Prevalence of psychopathology in children of a bipolar parent / M. Wals, M.H. Hillegers, C.G. Reichart et al. // J. Amer. Acad. Child Ado-lesc Psychiatry. 2001. - Vol. 40, № 9. - P. 1094-1102.

105. Puech. Monoamine oxidase A and В activities in heavy smokers / S. Berlin, O. Said, R. Spreux-Varoquaux et al. // Biological Psychiatry. -1995.- Vol. 38.-P. 756-761.

106. Putnins A.l. Alcohol abuse among young offenders / A.l. Putnins, S.J. Harvey // Medical Journal of Australia. 1992. - Vol. 156. - P. 753 -755.

107. Rohsenow D.J. Drinking habits and expectancies about alcohol's effects for self versus others / D.J. Rohsenow // Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1983. - Vol. 51. - P. 752-756.

108. Ruchkin V.V. Behaviour/emotional problems in male juvenile delinquents and controls in Russia: the role of personality traits / V.V. Ruchkin, M. Eisemann, C.R. Cloninger // Acta Psychiatrica Scandinavica. 1998. -Vol. 98, № 3. - P. 231-236.

109. Segal B. The study of addictive behaviour in Siberia: implications for research in circumpolar nations / B. Segal, C. Korolenko // Arctic Medical Research. 1991. - Suppl. - P. 320-322.

110. Shih J.С. Monoamine oxidase: from genes to behavior / J.C. Shih, K. Chen, M.J. Ridd // Annual Review on Neuroscience. 1999. - Vol. 22. -P. 197-217.

111. Soler M. Health Issues for Adolescents in the Justice System / M. Soler // Journal of Adeloescent Health. 2002. - Vol. 31. - P. 321-333.

112. Stoker A. Perceived family relationships in drug abusing adolescents / A. Stoker, H. Swadi // Drug and Alcohol Dependance. 1990. - Vol. 25, №3.-P. 293-297.

113. Stress and alcohol use: moderating effects of gender, coping, and alcohol expectancies / M.L. Cooper, M. Russell, J.B. Skinner et al. // Journal of Abnormal Psychology. 1992. - Vol. 101. - P. 139-152.

114. Suicidal ideations and attempts in juvenile delinquents / V. Ruch-kin, M. Schwab-Stone, R. Koposov et al. // Journal of Child Psychology and Psychiatry. 2003. - Vol. 44 (7). - P. 1058-1066.

115. Tarter R.E. Vulnerability to alcoholism in men: a behavior-genetic perspective / R.E. Tarter, A.I. Alterman, K.L. Edwards // Journal of Studies on Alcohol. 1985. - Vol. 46, № 4. - P. 329-356.

116. Teasdale J.P. Psychoticism in drug-users / J.P. Teasdale, R.T. Segraves, J. Zacune // British Journal of Social and Clinical Psychology. -1971. Vol. 10.-P. 160-171.

117. Temperament and Character Inventory (TCI) personality profile and sub-typing in alcoholic patients: a controlled study / P. Basiaux, O. le Bon, M. Dramaix et al. // Alcohol Alcohol. 2001. - Vol. 36, № 6. - P. 584587.

118. The 1999 ESPAD Report: Alcohol and other Drug Use among Students in 30 European Countries / B. Hibell, B. Andersson, S. Alhstrom et al. Stockholm: Swedish Council for Information on Alcohol and other Drugs, 2001. - 158 p.

119. The ESPAD study: implications for prevention / M. Morgan, B. Hibell, B. Andersson et al. // Drugs: Education, Prevention and Policy. 1999. - Vol. 6. - P. 243-256.

120. The relationship between traumatic exposure, family dysfunction, and post-traumatic stress symptoms in male juvenile offenders / D. Burton, D. Foy, C. Bwanausi et al. // Journal on Trauma and Stress. 1994. - Vol. 7. -P. 83-93.

121. The Temperament and Character Inventory (TCI): a guide to its development and use / C.R. Cloninger, T.R. Przybeck, D.M. Svrakic, R.D. Wetzel. St. Louis: Washington University, 1994. - 184 p.

122. Thrombocyte monoamine oxidase activity and personality traits in women with severe premenstrual syndrome / J. Hallman, L. Oreland, G. Ed-man, D. Schalling // Acta Psychiatrica Scandinavia. 1987. - Vol. 76. - P. 225-234.

123. Time-dependent inhibition of monoamine oxidase by beta-phenethylamine / H. Kinemuchi, Y. Arai, L. Oreland et al. // Biochemical Pharmacology. 1982. - Vol. 31. - P. 959-964.

124. Ulzen T.P. The nature and characteristics of psychiatric comorbidity in incarcerated adolescents / T.P. Ulzen, H. Hamilton // Canadian Journal of Psychiatry. 1998. - Vol. 43. - P. 57-63.

125. Using alcohol expectancies to predict adolescent drinking behavior after one year / B.A. Christiansen, G.T. Smith, P.V. Roehling, M.S. Goldman // Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1989. - Vol. 57. -P. 93-99.

126. Validation of the Tridimensional Personality Questionnaire in a sample of mail drug users / C.T. Nagoshi, D. Walter, C. Muntaner, C.A. Haertzen // Personality and Individual Differences. 1992. - Vol. 13, № 4. -P. 401-409.

127. Vermeiren R. A descriptive survey of Flemish delinquent adolescents / R. Vermeiren, A. de Clippele, D. Deboutte // Journal of Adolescence. 2000. - Vol. 23. - P. 277-285.

128. Violence exposure, posttraumatic stress, and personality in juvenile delinquents / V.V. Ruchkin, M. Schwab-Stone, R. Koposov et al. // Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. — 2002. -Vol. 41.-P. 322-329.

129. Von Knorring. Personality traits related to monoamine oxidase activity in platelets / Von Knorring, L. Oreland, B. Winblad // Psychiatry Research. 1984. - Vol. 12. - P. 11-26.

130. Vrasti R. Perceived parental rearing behavior and alcoholics / R. Vrasti, M. Eisemann // Parenting and Psychopathology. Chichester: Willey, 1994. - P. 6779.

131. Wall A.M. Alcohol outcome expectancies, attitudes toward drinking and the theory of planned behavior / A.M. Wall, R.E. Hinson,, S.A. McKee // Journal of Studies on Alcohol. 1998. - Vol. 59 (4). - P. 409-419.

132. Weiss F. Behavioral neurobiology of alcohol addiction: recent advances and challenges / F: Weiss, L.J. Porrino // J. Neurosci. 2002. - Vol. 22 (9).-P. 3332-3337.

133. White H.R. Towards the assessment of adolescent problem drinking / H.R. White, E.W. Labouvie // Journal of Studies on Alcohol. 1989. -Vol. 50. - P. 30-37.

134. Williams A. Alcohol consumption in university students: the role of reasons for drinking, coping strategies, expectancies and personality traits / A. Williams, D. Clark // Addictive Behaviors. 1998. - Vol. 23. - P. 371378.

135. Wills T.A. Novelty seeking, risk taking, and related constructs as predictors of adolescent substance use: an application of Cloninger's theory / T.A. Wills, D. Vaccaro, G. McNamara // Journal of Substance Abuse. 1994. - Vol. 6. - P. 1-20.

136. Zuckerman M. Behavioral expression and biosocial basis of sensation seeking / M. Zuckerman. New York: Cambridge University Press, 1994.- 186 p.

137. Zuckerman M. Relationships between Cloninger's, Zuckerman's, and Eysenck's dimensions of personality / M. Zuckerman, C.R. Cloninger // Personality and Individual Differences. 1996. - Vol. 21, № 2. - P. 283-285.