Диагностика и формирование предпосылок развития импрессивной стороны речи у детей младенческого возраста с перинатальной патологией ЦНС в условиях лечебно-профилактического учреждения

Гофман, Виктория Александровна

Темы диссертаций по педагогике » Коррекционная педагогика (сурдопедагогика и тифлопедагогика, олигофренопедагогика и логопедия)

автореферат и диссертация по педагогике 13.00.03 для написания научной статьи или работы на тему: Диагностика и формирование предпосылок развития импрессивной стороны речи у детей младенческого возраста с перинатальной патологией ЦНС в условиях лечебно-профилактического учреждения

Автореферат

Автор научной работы: Гофман, Виктория Александровна
Ученая степень: кандидата педагогических наук
Место защиты: Екатеринбург
Год защиты: 2005
Специальность ВАК РФ: 13.00.03

Диссертация

Автореферат диссертации по теме "Диагностика и формирование предпосылок развития импрессивной стороны речи у детей младенческого возраста с перинатальной патологией ЦНС в условиях лечебно-профилактического учреждения"

На правах рукописи

ГОФМАН Виктория Александровна

Диагностика и формирование предпосылок развития импрессивной стороны речи у детей младенческого возраста с перинатальной патологией ЦНС в условиях лечебно-профилактического учреждения

13.00.03 — коррекционная педагогика (логопедия)

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата педагогических наук

Екатеринбург— 2005

Работа выполнена в ГОУ ВПО «Уральский государственный педагогический университет»

Научный руководитель:

кандидат педагогических наук, профессор Репина Зоя Алексеевна

Официальные оппоненты: доктор медицинских наук

Калашникова Татьяна Павловна

Ведущее учреждение:

кандидат педагогических наук Ярош Елена Александровна

ГОУ ВПО «Южно-уральский государственный университет»

Защита состоится 9 июня 2005 г. в 13.00 на заседании диссертационного совета К 212.283.06 при ГОУ ВПО «Уральский государственный педагогический университет» (620017, г. Екатеринбург, пр. Космонавтов, 26, аудитория 316).

С диссертацией можно ознакомиться в диссертационном зале научной библиотеки ГОУ ВПО «Уральский государственный педагогический университет».

Автореферат разослан « £ О » апреля 2005 г.

Ученый секретарь диссертационного совета

Трубникова Н. М.

оШое-У €649

МММ

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования. Проблемы ранней диагностики и логопедической помощи детям с отклонениями в развитии определены как приоритетные для современной специальной педагогики. Особый интерес у специалистов вызывает младенческий возраст. Такое внимание объясняется тревожной демографической ситуацией, связанной с увеличением удельного веса перинатальных поражений центральной нервной системы (ГШ ЦНС) у новорожденных (до 70%), патогенетическим влиянием ранних мозговых повреждений на социальную адаптацию и развитие детей в последующие возрастные периоды; большими компенсаторными возможностями этого возраста, которые базируются на пластичности детского мозга (Л. О. Бадалян, Т. В. Волосовец, М. Л. Дунай-кин, Е. В. Кожевникова, Н. Н. Малофеев, Е. М. Мастюкова, Р. В. Тон-кова-Ямпольская, Э. Л. Фрухт и др.).

Система раннего выявления и ранней коррекции отклонений в развитии должна включать скрининговое обследование, дифференциальную диагностику и специализированную психолого-медико-педагогическую помощь. Организация подобной помощи детям с нарушениями ЦНС признана целесообразной в условиях лечебно-профилактических учреждений (Е. М. Мастюкова, Е. А. Стребелева и др.).

В ряде отечественных исследований определены значимые показатели лингвистического развития, нарушение которого свидетельствует о ранней речевой недостаточности. Одним из таких показателей является понимание речи в сенсомоторном периоде развития, что подтверждается многолетними практическими наблюдениями за детьми младенческого возраста с перинатальной патологией ЦНС. Отечественной логопедией накоплен большой опыт диагностики и коррекции нарушений импрессивной речи у детей с различными речевыми нарушениями (Э. С. Бейн, Т. П. Горюнова, Г. И. Жаренкова, Р. И. Лалаева, Р. Е. Левина, 3. А. Репина, Л. Ф. Спирова, Н. Н. Трауготг, Т. Б. Фшшчева, Г. В. Чиркина несовременные представления о процессе речевосприятия, особенностях его формирования в онтогенезе и дизонтогенезе базируются на фундаментальных исследованиях Л. С. Выготского, И. Н. Горелова, Н. И. Жинкина, Е. И. Исениной, М. М. Кольцовой, М. И. Лисиной, А. Р. Лурии, О. В. Правдиной,, Э. Л. Фрухт, Н. X. Швачкина. Проблемы диагностики и коррекции импрессивной стороны речи у детей первого года жизни рассматриваются в логопедии на примере детей с ДЦП (Е. Ф. Архипова, О. Г. Приходько); с на^ш^^и^^^^^^оторного

БИБЛИОТЕКА

развития в условиях специализированного учреждения и семейного воспитания (Ю. А. Разенкова и другие); с перинатальными нарушениями ЦНС (3. М. Дунаева, Н. С. Жукова, Е. В. Кожевникова, Е. М. Мас-тюкова, Л. И. Ростягайлова и др.). Младенцы с родовыми травмами (ПП ЦНС травматического генеза)" признаны объектом современной системы раннего вмешательства (Н. Ю. Баранова, Е. В. Кожевникова и др.). Вместе с тем исследования, посвященные детям данной группы, в области специальной педагогики не проводились.

Анализ литературных источников выявил неоднозначность научных подходов к вопросам, связанным с содержательной стороной понятия импрессивной речи в довербальный период, с временными границами и условиями ее появления, а также признание самими специалистами недостаточности теоретических и экспериментальных данных, которые бы характеризовали особенности речевого и языкового онтогенеза в рамках конкретной речевой патологии.

В то же время большинством специалистов признается приоритетная роль ряда предпосылок (условий), необходимых для полноценного формирования речевой деятельности в онтогенезе (О. Е. Грибова, Е. И. Исенина, Т. Н. Ушакова, Г. В. Чиркина, и др.). В связи с этим особую актуальность приобретает создание экспериментальной педагогической технологии, позволяющей повысить эффективность логопедической работы.

Анализ теоретических и практических исследований по проблемам речевосприятия в раннем онтогенезе и дизонтогенезе позволил выявить ряд противоречий между:

— включением младенцев с родовыми травмами в систему раннего вмешательства и неразработанностью методики ранней логопедической помощи для данной группы детей;

- выделением в исследованиях лингвистического критерия (понимание речи в сенсомоторном периоде) как показателя ранней речевой недостаточности и малой изученностью процесса речевосприятия в раннем дизонтогенезе, спектра его предпосылок, особенностей их диагностики и формирования у младенцев с ПП ЦНС. Проблема исследования— теоретическое обоснование и разработка экспериментальной педагогической технологии формирования предпосылок развития импрессивной стороны речи у младенцев с перинатальной патологией ЦНС травматического генеза, учитывающей особенности отклонений в их развитии с первых месяцев жизни.

младенческого возраста с перинатальной патологией ЦНС в условиях лечебно-профилактического учреждения».

Объект исследования: импрессивная речь и предпосылки ее развития у детей первого года жизни.

Предмет исследования: процесс формирования предпосылок развития импрессивной стороны речи у детей младенческого возраста с перинатальной патологией ЦНС.

Цель исследования: теоретически обосновать, разработать и апробировать комплексную педагогическую технологию формирования предпосылок развития импрессивной стороны речи у детей младенческого возраста с перинатальной патологией ЦНС травматического гене-за.

- междисциплинарного подхода к разработке исследуемой проблемы;

- комплексного, системного, поэтапного подходов к абилитации младенцев с ГШ ЦНС в условиях лечебно-профилактического учреждения средствами образования в соответствии с их возрастными особенностями, динамикой клинической картины;

- полисенсорного воздействия и актуализации эмоционального фактора, способствующих активизации компенсаторных механизмов на основе сохранных видов восприятия и коммуникативных функций, а также на основе имитации здоровых образов действия и восприятия;

- активного включения родителей в абилитационный процесс, создания условий для оптимизации форм партнерского взаимодействия в диаде «мать — дитя».

Цель и гипотеза определили следующие задачи исследования:

1) на основе междисциплинарного анализа теоретической и методической литературы изучить состояние проблемы, уточнить и конкретизировать основное понятие исследования «предпосылки развития импрессивной стороны речи»;

2) выявить особенности отклонений в развитии предпосылок импрессивной стороны речи у детей младенческого возраста в структуре дизонтогенеза, разработать и апробировать приемы скрининг-диагностики, провести анализ полученных результатов;

3) теоретически обосновать и разработать экспериментальную педагогическую технологию ранней логопедической помощи, нацеленную на преодоление отклонений в развитии предпосылок импрес-сивной стороны речи у детей первого года жизни с перинатальной патологией ЦНС травматического генеза;

4) проверить эффективность разработанной педагогической технологии формирования предпосылок развития импрессивной стороны речи у младенцев с ПП ЦНС травматического генеза в условиях лечебно-профилактического учреждения.

Методологической основой исследования являются теории и

концепции, отражающие мулътидисциплинарный характер проблемы

— концепция о диалогизме сознания ребенка данного возраста, о зонах актуального и ближайшего развития, культурно-историческая теория психического развития, концепция о первичных и вторичных дефектах аномального развития (Л. С. Выготский, В. В. Лебединский и др.);

— психологические и психолингвистические теории о механизмах речевой деятельности, порождении и восприятии речевого сообщения; о понимании речи в онтогенезе (И. Н. Горелов, Н. И. Жинкин,

A. А. Залевская, И. А. Зимняя, Е. И. Исенина, А. А. Леонтьев, С. Л. Рубинштейн, С. Н. Цейтлин, А. М. Шахнарович, Н. X. Швачкин, Д. Б. Эльконин и др.);

— нейропсихологические подходы к функциональной системе как . психофизиологической основе высших психических функций, теоретические и методические аспекты нейропсихологической диагностики детей (ТТ. К. Анохин, Т. В. Ахутина, А. Р. Лурия, Л. С. Цвет-кова);

— психологические исследования о взаимодействии анализаторов (В. И. Бельткжов, Л. С. Выготский, Н. И. Жинкин, А. Р. Лурия);

— психологические концепции о влиянии общения ребенка со взрослым на становление и развитие речи, доминанте положительного эмоционального общения в установлении аффективно-личностных связей в онтогенезе (М. И. Лисина, С. Ю. Мещерякова, А. Г. Рузская, О. С. Смирнова и др.).

Разработка теоретических аспектов предполагала использование:

— современных философских подходов к роли понимания в структуре практического сознания, к формированию модели мира на основе моделирующего языка (А. А. Брудный, Е. К. Быстрицкий,

B. А. Лекторский, А. Г. Максапетян и др.);

— современных исследований в области специальной педагогики (О. Е. Грибова, Е. В. Кожевникова, О. Г. Приходько, Ю. А. Разен-кова, Е. А. Стребелева и др.);

— новейших научных данных в области нейроонтогенеза, детской неврологии и физиологии (Л. О. Бадалян, Н. А. Ермоленко, М. М. Кольцова, Е. М. Мастюкова, А. Ю. Ратнер, Т. И. Серганова, И. А. Скворцов, Д. А. Фарбер, Э. Л. Фрухт);

Методы исследования определялись теоретическими позициями специальной педагогики, психологии, нейропсихологии, психолингвистики, целью, задачами исследования:

— организационные методы (сравнительное изучение детей с перинатальной патологией ЦНС и пограничными состояниями— «группой риска» по ПП ЦНС);

— теоретические методы (анализ междисциплинарных концепций, относящихся к проблеме исследования; конкретизация отдельных понятий);

— эмпирические методы (анализ медицинской документации, клинических и параклинических данных, наблюдение, анкетирование родителей младенцев; моделирование доминантной эмоциогенной ситуации в общении с младенцем; констатирующий, формирующий и контрольный эксперименты);

— методы статистической обработки полученных результатов, качественный и количественный анализ полученных данных. Экспериментальной базой исследования послужили муниципальные учреждения здравоохранения: детская городская поликлиника № 8 и соматопсихиатрическое отделение детской городской больницы № 8 г. Челябинска.

Организация исследования. Экспериментальная работа проводилась в два этапа с 1993 по 2004 г.

Первый этап (обозначенный нами как предварительный и ана-литико-диагностический) осуществлялся с 1993 по 2001 г. и включал в себя определение теоретической и методологической основы исследования, изучение логопедического статуса у детей младенческого возраста с перинатальной патологией ЦНС, логопедический мониторинг результатов ранней диагностики, позволивший выделить перинатальную патологию ЦНС для экспериментального изучения (ПП ЦНС травматического генеза), логопедическую работу с применением традиционных методик коррекции в доречевом периоде.

Второй этап (поисково-экспериментальный и основной) — с 2001 по 2004 г. — состоял из трех подэтапов:

1) изучение довербального развития детей младенческого возраста с пограничными состояниями («группа риска по ПП ЦНС») в условиях поликлиники; анализ результатов ранней диагностики у данной группы детей (с 2001 по 2002 г.); разработка диагностической модели будущего исследования;

2) проведение констатирующего эксперимента с 2002 по 2003 г.: выявление особенностей отклонений в развитии лингвистического критерия у детей с ПП ЦНС в условиях стационара; разработка экспериментальных методик скрининг-диагностики и педагогической технологии формирования предпосылок развития импрессив-ной стороны речи у детей "С ПП ЦНС травматического генеза; обобщение материалов наблюдений и исследований;

3) организация и реализация формирующего эксперимента (с 2003 по 2004 г.): проведение диагностических исследований на заключительном этапе эксперимента; сравнительный анализ эффективности экспериментальной педагогической технологии ранней логопедической помощи по преодолению отклонений в развитии предпосылок имгтрессивной стороны речи; математическая обработка результатов контрольного эксперимента; формулирование выводов и заключения.

Научная новизна исследования:

- конкретизировано и уточнено понятие «предпосылки развития им-прессивной стороны речи»;

- на основе междисциплинарного анализа литературы и результатов констатирующего эксперимента научно обоснована и разработана педагогическая технология формирования предпосылок развития импрессивной стороны речи у детей младенческого возраста с ПП ЦНС травматического генеза;

- в ходе экспериментального изучения разработаны скрининг-диагностика предпосылок орального праксиса и бимануальные пробы для детей с ПП ЦНС.

Теоретическая значимость исследования: полученные экспериментальные данные расширяют представление о специфике двигательного дефекта у детей младенческого возраста с ПП ЦНС, сопутствующих и вторичных нарушениях в структуре дизонтогенеза; особенностях отклонений в развитии предпосылок импрессивной стороны речи и модели отношений в диаде «мать — дитя» в группах от 1 до 6 месяцев и от 6 до 12 месяцев.

Практическая значимость исследования:

- разработана методика стандартизации объективного осмотра детей первого года жизни в амбулаторных условиях;

- предложена анкета для родителей младенцев с ГШ ЦНС; создан комплекс практических материалов для информационного сопровождения родителей детей с ПП ЦНС; составлена клинико-педагогическая карта факторов риска для детей с ПП ЦНС травматического генеза периода новорожденности.

- в рамках экспериментальной педагогической технологии определены содержание и последовательность этапов логопедической работы, разработаны специальные приемы формирования предпосылок развития импрессивной стороны речи у детей изучаемой группы. Материалы исследования могут быть использованы в практике педагогической деятельности специалистов, ведущих коррекционную работу в условиях лечебно-профилактических учреждений, а также для разработки методических пособий.

Достоверность и обоснованность результатов исследования обеспечиваются исходными теоретическими и методологическими основами, комплексной методикой экспериментального изучения, основанной на использовании современных данных медицинской и психолого-педагогической литературы, сочетанием качественного и количественного анализа с применением методов современной математической обработки данных и личным участием автора на всех этапах эксперимента.

Апробация результатов исследования. Основные положения и результаты исследования рассматривались: на заседаниях городского общества логопедов системы здравоохранения (Челябинск, 2001), кафедры психопатологии и логопедии Уральского государственного педагогического университета (Екатеринбург, 2005); на городской научно-практической конференции (Челябинск, 2001); на межрегиональных научно-практических конференциях (Челябинск, 2002, 2004; Екатеринбург, 2004); на всероссийских научно-практических конференциях (Челябинск, 2004, 2005).

По тематике диссертационного исследования опубликовано 8 работ.

На защиту выносятся следующие положения:

1) комплекс предпосылок развития импрессивной стороны речи у детей первого года жизни, особенности диагностики предпосылок орального праксиса и мелкой моторики у детей младенческого возраста с ПП ЦНС травматического генеза;

2) педагогическая технология формирования предпосылок импрес-сивной стороны речи у детей с ПП ЦНС травматического генеза, включающая комплекс мер лечебной педагогики, актуализацию отдельных направлений логопедической помощи с учетом индивидуального «профиля развития» и возрастного диапазона; информационное сопровождение родителей с одновременным активным их вовлечением в абилитационный процесс;

3) повышение эффективности ранней логопедической помощи в преодолении отклонений в развитии предпосылок импрессивной стороны речи обеспечивается реализацией комплексного, системного, поэтапного подходов к абилитации младенца в условиях лечебно-профилактического учреждения; полисенсорным воздействием и актуализацией эмоционального фактора, способствующих активизации компенсаторных механизмов; амплификацией эмоционального общения, направленного на формирование навыков сотрудничества в диаде «мать — дитя» и речевое развитие младенца. Структура и объем диссертации. Диссертационное исследование

состоит из введения, трех глав, заключения, библиографического списка, включающего 197 источников, 14 приложений, содержит 10 таблиц, 2 диаграммы, 6 графиков.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Во введении обоснована актуальность темы, проблема исследования, сформулирован научный аппарат (объект, предмет, цель, гипотеза, задачи, этапы и методы исследования, теоретико-методологические основы), раскрыта научная новизна, теоретическая и практическая значимость работы, изложены основные положения, выносимые на защиту.

В первой главе «Междисциплинарный подход к проблеме понимания речи» дан анализ философской, психологической, психолингвистической, медицинской и логопедической литературы, посвященной проблемам импрессивной стороны речи в контексте настоящего исследования. Рассмотрены вопросы, имеющие концептуальное значение для проблемы исследования: гносеологический аспект, содержательная сторона понятия «импрессивная речь», ее развитие в раннем онтогенезе, взаимосвязь понимания речи и картины мира ребенка (в аспекте концепции общения).

Изучена корреляция отношений понимания и познания, понимания и сознания; выявлены особенности сознания младенца, определяемые стадиями младенческого возраста, критериями практического сознания,

а также его специфической чертой — диалогизмом (Е. К. Быстрицкий, Л. С. Выготский, В. А. Лекторский, В. А. Петровский, О. Е. Смирнова и др.). Обоснована необходимость апеллирования к междисциплинарным исследованиям, которая складывается из недостаточной интерпретации в специальной литературе вопросов диагностики и формирования им-прессивной стороны речи в дизонтогенезе, отсутствия единого подхода к содержательной стороне понятия «импрессивная речь», временным границам ее появления в младенчестве.

Анализ источников продемонстрировал неоднозначность психолингвистических подходов к терминологии: от ее «завязки» на специфике видения объекта (Н. И. Жинкин, А. А. Залевская, А. Р. Лурия) до утверждения об условности разграничения понимания речи и ее восприятия (И. А. Зимняя и др.); рассмотрение понимания речи как многоуровневого процесса, который разворачивается на двух ступенях (восприятии и понимании) и обеспечивается содружественной работой акустического, кинестетического, речедвигательного анализаторов, зрительными и двигательными видами чувствительности и достаточным объемом восприятия (В. П. Белянин, Н. И. Жинкин, А. А. Залевская, И. А. Зимняя, А. А. Леонтьев, С. Л. Рубинштейн, Л. С. Цветкова, Л. А. Чистович и др.). Изучены подходы к восприятию речи как к познавательному и перцептивному процессу, рассмотрены характеристики импрессивной речи (как психической функции) и ее психофизиологической основы (функциональной системы); определено значение изучения психофизиологического и психологического строения импрессивной речи в решении коррекционных задач (Т. В. Ахутина, А. Р. Лурия, Л. С. Цветкова, Д. А. Фарбер).

Полифоничностью отличаются и исследования проблемы развития импрессивной стороны речи в онтогенезе; в них определены факторы, влияющие на понимание речи ребенком первого года жизни, условия ее возникновения, выделены особенности скрыто протекающих процессов в онтогенезе (в том числе импрессивной речи): расчлененность, деавто-матизированность. Подчеркнута семантическая роль интонации и ритма в восприятии речи, которая определяет ее дальнейшее фонематическое развитие (Л. С. Выготский, И. Н. Горелов, Е. И. Исенина, М. М. Кольцова, А. Р. Лурия, Е. М. Маспокова, А. М. Шахнарович, Н. X. Швачкин, Д. Б. Эльконин). Рассмотрены новейшие данные в области нейроонто-генеза, отражающие возрастную динамику формирования импрессивной стороны речи в постнатальный период и корреляцию ее отношений с экспрессивной речью в онтогенезе (Н. А. Ермоленко, И. А. Скворцов).

В литературных источниках подчеркнута неотделимость изучения речевых процессов от концепции общения, решающего фактора общего психического развития ребенка (Л. С. Выготский, Н. И. Жинкин, Е И. Исе-нина, А. А. Леонтьев, М. И. Лисина и др.).

Общение между социальным окружением и ребенком происходит в форме диалога в границах «даримого» ему Мира; младенец «ведет» его с помощью протоязыка (Е. И. Исенина), а мать использует специальный лексикон, лингвистический характер которого определяется возрастом ребенка (В. А. Аверин, А. А. Велик, А. А. Леонтьев, М. В. Осорина, Р. М. Фрумкина, С. Н. Цейтлин и др.). Таким образом, создание картины мира младенца базируется на влиянии «взрослой» культуры, на личных усилиях ребенка и окружающем его мироздании. Понимание речи является одним из способов постижения картины мира.

Анализ специальной педагогической литературы выявил, с одной стороны, неоднозначность научных подходов к процессу речевосприятия в изучаемом возрасте, с другой — выделение в них ряда предпосылок (условий), обеспечивающих полноценное формирование речевой деятельности в онтогенезе, признание приоритетности их роли в становлении речи у детей младенческого возраста (О. Е. Грибова, Е. М. Маслюкова, О. В. Правдина, О. Г. Приходько, Ю. А. Разенкова, Г. В. Чиркина и др.).

Результатами проведенного междисциплинарного анализа стали: конкретизация и уточнение понятия «предпосылки развития импрес-сивной стороны речи» как одного го ведущих структурных элементов процесса речевосприятия, обеспечивающего его функционирование; выделение фундаментальной основы данных предпосылок (потребностей, мотивов, эмоций).

Анализ специальной литературы показал, что проблемы импрес-сивной речи в онтогенезе и дизонтогенезе, особенности формирования предпосылок развития импрессивной стороны речи остаются недостаточно изученными.

С учетом всего спектра исследований объектом дальнейшего рассмотрения в диссертационной работе стали следующие предпосылки:

— полноценное общение ребенка с окружающими его взрослыми;

— нормальное развитие функциональной системы, отвечающей за восприятие речи;

— своевременное развитие двигательной сферы, функций кистей и пальцев рук.

Первую главу завершает вывод о необходимости дифференцированного и комплексного изучения предпосылок развития импрессивной стороны речи в структуре определенной модели дизонтогенеза, что от-

вечает современным требованиям специальной педагогики к ранней диагностике, к выявлению отклонений в развитии с первых месяцев жизни.

Во второй главе «Экспериментальное изучение довербального развития детей младенческого возраста с перинатальной патологией ЦНС» описана организация и методика проведения экспериментального исследования; определены условия и этапы его проведения, задачи на каждом из них; дан анализ результатов констатирующего эксперимента в количественном и качественном аспектах.

Методика констатирующего эксперимента разработана на основе | теоретических концепций, представленных в первой главе, применены

методы обследования детей с нарушениями речи (Р. Е. Левина, Г. В. Чиркина), нейропсихологической диагностики (Т. В. Ахутина, А. Р. Лурия), диагностики психомоторного развития детей первого года жизни (Э. Л. Фрухт и др.), клинической диагностики психоневрологических функций (JI. О. Бадалян, Е. Л. Иванова, Е. С. Кешинян, Т. И. Сер-ганова, И. А. Скворцов, А. А. Скоромец), современных исследований специальной педагогики (О. Е. Грибова, О. Г. Приходько, Ю. А. Разен-кова), перинатальной психологии (Н. И. Ганошенко, А. И. Захаров, С. Ю. Мещерякова, А. Г. Рузская).

На предварительном этапе обследовано 1408 младенцев с перинатальными поражениями ЦНС. На основе обобщенного анализа результатов комплексной диагностики довербального развития определены наиболее часто нарушаемые его показатели (двигательное развитие, состояние артикуляционного аппарата, импрессивная речь); выделена , форма ПП ЦНС, при которой эти показатели являлись «слабыми»

функциями (а именно: ПП ЦНС травматического генеза), ставшая впоследствии моделью для экспериментального изучения. I На основном этапе обследовано 50 детей первого года жизни из

«группы риска» по ПП ЦНС (т. е. с отягощенным акушерско-гинеко-логическим анамнезом и негрубыми изменениями в неврологическом статусе). Результаты данного исследования позволили в последующем изучении отклонений в развитии предпосылок импрессивной стороны речи у детей с травмой шейного отдела позвоночника (ПП ЦНС травматического генеза) на основе сравнительного анализа дизонтогенеза и пограничных состояний («группы риска» по ПП ЦНС) выделить первичный и вторичный дефекты, а также сопутствующие нарушения.

На этом же этапе проведено комплексное обследование 120 младенцев с ПП ЦНС травматического генеза (20 детей периода новорожден-ности, 50 детей первого полугодия жизни и 50 детей второго полугодия

жизни). Данное экспериментальное изучение состояло из трех блоков. Первый блок — моделирование доминантной эмоциональной ситуации в общении с детьми первого года жизни в разных возрастных группах для установления аффективно-личностных связей, что является условием адаптационных возможностей младенца и содержанием эмоционального контакта с ним; выявление посредством анкетирования «эмоциональной грамотности» социального окружения для изучения характера взаимоотношений в диаде «мать — дитя» с учетом их взаимозависимости. Второй блок — изучение клинической картины (симптомокомплек-са травмы шейного отдела позвоночника верхнешейной локализации), которое проводилось с целью установления механизма нарушения, решения задач по выявлению структуры дефекта. Данный блок включал анализ анамнестических и параклинических данных, комплексное обследование двигательно-рефлекторной сферы как основных характеристик двигательных нарушений. Третий блок представлял собой комплексное исследование состояния предпосылок развития импресснвной стороны речи на основе «профиля развития» с применением разработанных методик скрининг-диагностики предпосылок орального пракси-са и бимануальных проб, а также обследование состояния артикуляционного аппарата. Это позволило проанализировать развитие двигательных, перцептивных, коммуникативных и речевых функций.

Названный спектр критериев включал основные компоненты предпосылок развития импрессивной стороны речи (зрительное и слуховое восприятие, мелкую моторику, коммуникацию). Изучение состояния орального праксиса было направлено на выяснение сохранности кинестетической и динамической организации движений в артикуляционном аппарате с учетом роли артикуляции в восприятии звуков речи. Содержание скрининг-диагностики определялось возрастными особенностями физиологических процессов, происходящих в артикуляционном аппарате. Главными целями бимануальных проб стали выявление и оценка состояния двигательного развития кистей и пальцев рук. Характер проб определялся ступенями двигательного развития мелкой моторики в норме и качеством двигательного статуса (силой).

По результатам первого блока констатирующего эксперимента определены факторы, доминирующие при установлении эмоционального контакта с детьми изучаемой неврологической патологии. Дети первого полугодия жизни демонстрировали стабильные реакции (мимические, голосовые) на интонированный голос взрослого; к другим категориям воздействия (показ игрушки, тактильные прикосновения) младенцы не проявляли устойчивого интереса. Дети второго полугодия жизни

были наиболее активны при манипулировании предметами с эффектом новизны, однако в их действиях отсутствовали элементы вербальной имитационной деятельности как одного из компонентов эмоционального контакта в данном возрасте.

Проведено анкетирование 66 матерей (33 матери детей первого полугодия жизни и 33 — детей второго полугодия жизни). Определены различия в моделях родительского поведения: преобладание объектного характера отношений к детям в возрасте от 1 до 6 мес. (представляющего собой отношение к ребенку как к объекту ухода). Только 30% анкетированных матерей данной группы детей показали субъектный характер отношения к ребенку (при котором взаимодействие с ребенком пронизано личностно ориентированным общением), вместе с тем у 70% анкетированных этой же группы выявлен объектный характер отношений в диаде. При взаимодействии с детьми от 6 до 12 мес. установлено преобладание субъектного характера отношений (80% анкетированных показали субъектный тип отношений и соответственно 20% — объектный тип отношений). Причем отмечено однообразие форм этого взаимодействия во второй возрастной группе.

По результатам второго блока экспериментального изучения выявлены: разнообразные антенатальные факторы в анамнезе у 100% обследованных детей; наиболее часто встречающиеся интранатальные — экстренные оперативные роды (30%); стимуляция родовой деятельности (20%). Параклиника подтвердила идентичность клинического диагноза во всех возрастных группах. Однако отмечена полиморфносгь клинической картины, определившая специфику двигательного дефекта. Для детей с травмой шейного отдела позвоночника в период новорожденное™ характерны: синдром угнетения; гипотония мышц в дистальных отделах конечностей с асимметрией правой / левой стороны; отсутствие удержания прямого положения головы, туловища по причине дистонии; снижение; асимметрия тонуса мышц губ, языка. У детей с 1 до 6 мес. выявлен миатонический синдром, синдром пирамидного дефицита на фоне выраженной дистонии (более низкого тонуса верхних конечностей). Пирамидная недостаточность (без грубых изменений мышечного тонуса, с возрастной картой безусловных рефлексов) характерна для детей второго полугодия жизни с данной неврологической патологией ЦНС.

По результатам третьего блока эксперимента определены средние отклонения от нормы (100%) коэффициента развития (КР) по параметрам, составляющим «профиль развития» в каждой возрастной группе, для чего был использован непараметрический критерий различий Манна — Уитни(табл. 1).

Таблица 1

Средние значения КР по параметрам «профиля развития» относительно нормы (100%)

Параметр Среднее отклонение в группе от 1 до 6 мес. (в%) Среднее отклонение в группе от 6 до 12 мес (в%)

Мелкая моторика 69,7 82,5

Зрительное восприятие 71,5 84,5

Слуховое восприятие 80,1 81,2

Коммуникация, эмоции 77,4 88,8

Импрессивная речь 77,4 81,6

Анализ результатов показал, что у детей от 1 до 6 мес. преобладают отклонения от нормы в КР моторных функций, зрительного восприятия и коммуникативных функций; у детей с 6 до 12 мес. — слухового восприятия, импрессивной речи, мелкой моторики. Определена специфика отклонений в развитии данных функций:

- зрительного восприятия: отсутствие длительного слежения за игрушкой на 40—50 см влево от средней линии (в 1,5—2 мес.); отсутствие движения рук к предмету под зрительным контролем (в 3 мес.); зрительного изучения предметов, расположенных в разных местах от младенца (в 4—5 мес.);

- слухового восприятия: отсутствие локализации звука в пространстве слева (в 3 мес.); недостаточно четкая реакция ребенка на собственное имя (в 6 мес.); отсутствие вербальной имитационной деятельности (в 9—12 мес.);

- мелкой моторики:

1) результаты бимануальных проб анализировались в двух группах детей (1 группа — дети от 16 да. до 3 мес. в количестве 47 человек; 2 группа— дети от 3 до 12 мес. в количестве 73 человек), характер проб определялся ступенями двигательного развития мелкой моторики у детей до 1 года;

2) данные пробы показали: угнетение хватательного рефлекса (29,8%); его асимметрию (51,0%) у детей 1 группы; достоверное различие выраженности хватательного рефлекса в левой / правой верхних конечностях (время выполнения пробы для левой руки— 10—16 с, для правой руки— А—10 с, что обусловлено ее низким тонусом); ограничение в развитии манипу-лятивной деятельности в более поздние сроки у детей 2 группы, что проявлялось в менее точных, менее координированных движениях правой руки, большей затрате времени для захвата

предметов (20—25 с и дольше) в сравнении с левой рукой (20 с и меньше).

- коммуникативных функций: выявлена эмоциональная депривация в острый постгравматический период, что обусловливалось болевым синдромом и проявлялось в недостаточном удовлетворении аффективных потребностей на фоне беспокойного сна, снижения двигательной и эмоциональной активности.

Результаты скриниг-диагностики орального праксиса позволили выявить особенности его нарушений. Из 47 обследованных детей в возрасте с 16 дн. до 3 мес. угнетение имели 31,9%, асимметрию рефлексов «орального автоматизма» — 40,4%. Из 49 обследованных детей в возрасте с 3 до 9 мес. затруднялись в отведении языка вправо 56,2%, влево — 72,9%, подъеме его вверх — 56,2%, что обусловливалось мышечной дистопией в язычной мускулатуре и проявлялось в неравномерном приподнятой левой / правой стороны языка.

При выявлении навыков вербальной имитационной деятельности из 24 обследованных детей (в возрасте с 9 до 12 мес.) не справились со всеми заданиями 12,5%, «имитировали» речевой материал — 8,3%; повторяли движения губ, языка взрослого (матери) — 8,3%; воспроизводили только жестовый материал — 75,0% (т. е. показали отсутствие вербального компонента данной деятельности).

Таким образом, анализ материалов констатирующего эксперимента позволил выделить основную причину отклонений в развитии предпосылок импрессивной стороны речи у детей с ПП ЦНС травматического генеза: определенные двигательные расстройства и нарушение мышечного тонуса в результате травмы шейного отдела позвоночника; сопутствующие нарушения (угнетение, ассиметрия в развитии рефлексов «орального автоматизма», гипотония губной мускулатуры, дис-тония языка, асимметрия хватательного рефлекса), а также вторичные нарушения (ограничение в развитии перцептивных функций, связанное с сужением объема восприятия, его точностью). Анализ результатов экспериментального изучения позволил определить теоретический подход к разработке ранней логопедической помощи в преодолении перечисленных причин отклонений.

В третьей главе «Формирование предпосылок развития импрессивной стороны речи у детей младенческого возраста с перинатальной патологией ЦНС в условиях лечебно-профилактического учреждения» раскрыты теоретические основы, принципы и подходы ранней логопедической помощи в преодолении отклонений в развитии младенца с ПП ЦНС травматического генеза; представлена педагогиче-

екая технология формирования предпосылок развития импрессивной стороны речи у детей младенческого возраста с родовой травмой в условиях лечебно-профилактического учреждения, проанализированы результаты контрольного эксперимента.

В основу разработанной педагогической технологии ранней логопедической помощи легли базисные положения современной специальной педагогики в области раннего вмешательства и результаты экспериментального изучения. Были определены подходы, принципы и условия успешного проведения корригирующих мероприятий, направленных на преодоление отклонений в развитии предпосылок импрессивной стороны речи у младенцев с ПП ЦНС травматического генеза. Были реализованы следующие подходы:

- ранний комплексный подход, включающий осуществление мер медицинского характера и раннюю стимуляцию развития ребенка в целях преодоления первичного дефекта (двигательных расстройств) и сопутствующих нарушений, основанный на согласованной деятельности всех специалистов (невролога, специалиста ЛФК, ортопеда, педагога) и родителей, задействованных в абили-тационном процессе;

- системный подход, направленный на коррекцию выявленных вторичных нарушений, основанный на активизации компенсаторных механизмов, включающий полисенсорное воздействие с опорой на сохранные виды восприятия, имитацию нормативных поз тела для создания здоровых образов действия и восприятия, стимуляцию эмоционального реагирования как одного из способов формирования перцептивной деятельности у ребенка первого года жизни;

- поэтапный подход, позволяющий провести абилитацгао ребенка с момента выявления отклонений в развитии лингвистического критерия и обеспечивающий преемственность и непрерывность этапов ранней логопедической помощи.

При разработке педагогической технологии формирования предпосылок развития импрессивной стороны речи у младенцев с ПП ЦНС травматического генеза были реализованы следующие принципы:

- «пошаговой» коррекции выявленных отклонений;

- опоры на творческий характер развития (взгляд на младенца как на субъект совместной деятельности);

- опоры на ведущую роль социокультурного контекста («наполнения» педагогических мероприятий культурными традициями в соответствии с социальной ситуацией развития ребенка первого года жизни);

- опоры на совместную деятельность и общение как на движущие силы развития, обучения и воспитания, направленные на активизацию форм и средств взаимодействия в диаде «мать — дитя». Определены условия успешного проведения абилитационных мероприятий: парциальность педагогического вмешательства с учетом клинического состояния ребенка, оптимальность временного фактора для его проведения, выбор правильного исходного положения перед началом корригирующих мероприятий в рамках проводимого «лечения положением».

Педагогическая технология формирования предпосылок развития импрессивной стороны речи включала следующие направления:

1) комплекс мер лечебной педагогики: дифференцированный массаж мимической и оральной мускулатуры; дифференцированный зон-довый массаж языка; стимуляцию и нормализацию симметричности рефлексов «орального автоматизма»; дифференцированный массаж кистей, пальцев рук; нормализацию симметричности хватательного рефлекса;

2) актуализацию отдельных направлений логопедической помощи с учетом ведущей проблемы исследования, индивидуального «профиля развития», возрастного диапазона;

3) информационное сопровождение родителей с одновременным активным их вовлечением в абилитационный процесс.

Эти направления определили основные разделы педагогической технологии формирования предпосылок развития импрессивной стороны речи у детей с ПП ЦНС травматического генеза.

Раздел «Нормализация тонуса мышц и моторики артикуляционного аппарата». Направлен на устранение неврологической симптоматики в речевом аппарате и создание условий для формирования произвольных движений при помощи дифференцированного массажа оральной мускулатуры, зондового массажа языка.

Раздел «Поэтапное формирование орального праксиса». Включает нормализацию состояния предпосылочных механизмов орального праксиса (оральных автоматизмов); развитие кинестетических ощущений с использованием пассивно-активной артикуляционной гимнастики и проб с «пищевым подкреплением»; стимуляцию вербальной имитационной деятельности на основе применения звуковых эффектов, производимых взрослыми, и специально организованных интонационных игр.

Раздел «Развитие и коррекция мелкой моторики». Включает нормализацию тонуса верхних конечностей и симметричности хватательного рефлекса; пассивную пальчиковую гимнастику и стимуляцию

манипупятив ной деятельности в целях комплексного воздействия на развитие функциональных возможностей кистей, пальцев рук ребенка с данными двигательными расстройствами.

Раздел «Развитие и коррекция сенсорных процессов». Предполагает полисенсорное воздействие и имитацию здоровых образов действия и восприятия; определение методов и приемов логопедической помощи, направленной на расширение объема, точности зрительного восприятия у детей первого полугодия жизни и слухового восприятия у детей второго полугодия жизни.

Раздел «Поэтапное формирование эмоционального общения». Направлен на создание условий для мотивации речевого поведения; формирование навыков сотрудничества в диадах «мать — дитя», «младенец — незнакомец» на основе адекватных возрасту младенца средств и форм общения; насыщение моделирующего языка взрослого средствами эмоциональной выразительности, несущими семантическую нагрузку. Содержит ритмико-интонационные игры, учитывающие возраст младенца первого и второго полугодий жизни, включающие двигательные упражнения с элементами танцевальных движений, фрагменты элементарного музицирования, ритмическую декламацию фольклорных произведений малых форм.

Результаты контрольного эксперимента позволили проанализировать эффективность применения разработанной педагогической технологии. После коррекции по традиционной методике и экспериментальной педагогической технологии были получены значимые различия в показателях «профиля развития». Сравнительный анализ приращений значений коэффициентов развития изучаемых параметров в экспериментальной (ЭГ) и контрольной (КГ) группах показал, что при использовании экспериментальной педагогической технологии показатели параметров межой моторики, зрительного и слухового восприятия, коммуникаций, импрессивной речи выше, чем при использовании традиционной методики (табл. 2).

Существенность различий приращений КР, полученных по разным методам, проверялась по непараметрическому критерию различий Манна — Уитни.

Таким образом, в результате применения разработанной педагогической технологии формирования предпосылок развития импрессивной стороны речи у младенцев с ПП ЦНС травматического генеза показатели параметров лингвистического критерия экспериментальной группы достоверно отличались от таковых в контрольной группе на уровне зна-

чимости 0,05 и 0,01%. Такие изменения не были случайными и определялись типом ранней логопедической помощи в каждой группе.

Таблица 2

Приращение значений КР исследуемых параметров при использовании традиционной методики и экспериментальной педагогической технологии

Показатели увеличения КР (в%)

КГ ЭГ Разница КГ ЭГ Разница

показа- показа-

Параметр телей телей

От 1 до 6 мес увели- От 6 до 12 мес увели-

чения чения

КР КР

Мелкая моторика 9,7 16,2 6,5 3,2 9,2 6,0

Зрительное восприятие 8,9 20,7 11,8 6,7 11,3 4,6

Слуховое восприятие 6,4 8,7 2,3 5,4 П,5 6,1

Коммуникация, эмоции 12,3 19,6 7,3 3,0 12,0 9,0

Импрессивная речь 1,5 15,8 14,3 6,4 11,5 5,0

В заключении диссертационной работы изложены наиболее значимые результаты проведенного исследования.

1. Представленный в диссертации междисциплинарный анализ специальной литературы подтвердил целесообразность обращения к общеметодологическим концепциям при изучении онтогенеза речевой деятельности, позволил определить феноменологичность и универсальность проблемы исследования. В ходе всестороннего анализа было уточнено и конкретизировано понятие «предпосылки развития импрессивной стороны речи».

2. Экспериментальное изучение состояния предпосылок развития импрессивной стороны речи у младенцев с ПП ЦНС травматического генеза позволило выявить первичный и вторичный дефекты, сопутствующие нарушения; определить особенности отклонений в развитии предпосылок импрессивной стороны речи, обусловленные спецификой двигательных расстройств у детей с травмой шейного отдела позвоночника верхнешейной локализации; проанализировать социальную ситуацию развития младенца с перинатальной патологией ЦНС.

3. Разработана, научно обоснована и экспериментально апробирована педагогическая технология формирования предпосылок развития импрессивной стороны речи у детей младенческого возраста с ПП ЦНС травматического генеза, включающая комплекс мер лечебной

педагогики, актуализацию отдельных направлений логопедической помощи с учетом индивидуального «профиля развития» и возрастного диапазона, информационное сопровождение родителей с одновременным активным их вовлечением в абилитациояный процесс, основанная на системном, комплексном и поэтапном подходах.

4. Результаты контрольного эксперимента свидетельствуют об эффективности разработанной педагогической технологии формирования предпосылок развития импрессивной стороны речи. Повышение ее результативности обусловлено осуществлением комплексной, «пошаговой», системной абшштации младенца; активизацией компенсаторных механизмов на основе полисенсорного воздействия, создания условий для перцептивной деятельности ребенка и адекватной социальной ситуации его развития путем изменения характера взаимодействия в диаде «мать и дитя».

Основные положения диссертационного исследования отражены в следующих публикациях:

1. Гамм И. Е., Гофман В. А., Дудина Р. Л, Романова А. Н., Совцова Л. К, Чернова Г К Организационное обеспечение этапной помощи детям с натальным поражением нервной системы в условиях многопрофильной Детской городской клинической больницы № 8 // Материалы научно-практической конференции по вопросам перинатало-гии. —Челябинск, 1993. — 0,3 п. л. /0,1 п. л.

2. Гофман В. А. Коррекционно-логопедическая работа с детьми в до-речевом периоде в условиях неврологического отделения ДГКБ № 8 // Материалы науч.-практ. конф. по вопросам перинатало-гии. — Челябинск, 1993. — 0,2 п. л.

3. Гофман В. А. Актуальность логопедической диагностики у детей раннего возраста с локальными перинатальными поражениями ЦНС // Психолого-педагогические проблемы обучения и развития субъектов образования: Материалы II рос. межрегион, конф. — М.: Изд-во МПСИ, 2002. — 0,4 п. л.

4. Гофман В. А Ранняя логопедическая диагностика у детей с заболеваниями центральной нервной системы // Психология в меняющемся мире: Тез. докл. регион, науч.-практ. конф. — Челябинск: Изд-во ЮУрГУ, 2001, —0,1 п. л.

5. Гофман В А. Проблема понимания речи и картина мира ребенка // Природа детства и глубинные законы психического развития ребенка: Материалы всерос. науч. конф.—Челябинск, 2004. — 0,2 п. л.

6. Гофман В. А. Раннее выявление отклонений в развитии у детей младенческого возраста // Межведомственное взаимодействие в со-

провождении детей с особыми образовательными потребностями: Материалы всерос. науч.-практ. конф. — Челябинск; Москва: ИИУМЦ «Образование», 2004. — 0,2 п. л.

Репина 3. А., Гофман В. А. Ранняя логопедическая помощь детям младенческого возраста с перинатальной патологией // Объединенный научный журнал.— М., 2004.— №36 (128).— 0,2 п. л. / 0,1 п. л.

Гофман В. А, Романова А. Н. Диагностика и формирование предпосылок импрессивной речи у детей младенческого возраста с перинатальными травматическими поражениями центральной нервной системы // Материалы всерос. науч.-практ. конф. по оздоровлению подрастающего поколения. — Челябинск: Изд-во ЧГПУ, 2005. —0,2 п. л./0,1 п. л.

Подписано в печать 20 04 05. Формат 60x84V«. Бумага для множ. ап. Печать на ризографе. Уч -изд. л 1,0. Тираж 100 экз Заказ 1428. Уральский государственный педагогический университет. Отдел множительной техники. 620017 Екатеринбург, пр. Космонавтов, 26 Б-mail: uspu@dialup. Utk. ru

PH Б Русский фонд

2006-4 6639

Содержание диссертации автор научной статьи: кандидата педагогических наук, Гофман, Виктория Александровна, 2005 год

Введение.

Глава 1. Междисциплинарный подход к проблеме понимания речи.

1.1. Гносеологический контекст проблемы.

1.2. Психолингвистические подходы к проблеме импрессивной стороны речи.

1.2.1. Содержательная сторона понятия «импрессивная речь».

1.2.2. Формирование импрессивной стороны речи у детей в раннем онтогенезе.

1.3. Понимание речи и картина мира ребенка младенческого возраста в аспекте концепции общения в раннем онтогенезе).

1.4. Предпосылки развития импрессивной стороны речи в младенческом возрасте.

Глава 2. Экспериментальное изучение довербального развития детей младенческого возраста с перинатальной патологией ЦНС.

2.1. Теоретические основы и организация экспериментального изучения довербального развития ребенка младенческого возраста с перинатальной патологией ЦНС.

2.2. Методика экспериментального изучения довербального развития ребенка младенческого возраста с перинатальной патологией ЦНС.

2.2.1. Предварительный этап изучения отклонений довербального развития ребенка младенческого возраста.

2.2.2. Основной этап экспериментального изучения.

2.3. Анализ результатов экспериментального исследования.

Глава 3. Формирование предпосылок развития импрессивной стороны речи у детей младенческого возраста с перинатальной патологией ЦНС в условиях лечебно-профилактического учреждения.

3.1. Теоретическое обоснование и методика формирования предпосылок развития импрессивной стороны речи у детей младенческого возраста с перинатальной патологией ЦНС травматического генеза.

3.2. Анализ результатов контрольного эксперимента (динамика ранней логопедической помощи).

Введение диссертации по педагогике, на тему "Диагностика и формирование предпосылок развития импрессивной стороны речи у детей младенческого возраста с перинатальной патологией ЦНС в условиях лечебно-профилактического учреждения"

Актуальность исследования. Проблемы ранней диагностики и логопедической помощи детям с отклонениями в развитии определены как приоритетные для современной специальной педагогики. Особый интерес у специалистов вызывает младенческий возраст. Такое внимание объясняется тревожной демографической ситуацией, связанной с увеличением удельного веса перинатальных поражений центральной нервной системы (ПП ЦНС) у новорожденных (до 70%), патогенетическим влиянием ранних мозговых повреждений на социальную адаптацию и развитие детей в последующие возрастные периоды; большими компенсаторными возможностями этого возраста, которые базируются на пластичности детского мозга (Л. О. Бадалян, Т. В. Волосовец, М. Л. Дунайкин, Е. В. Кожевникова, Н. Н. Малофеев, Е. М. Мастюкова, Р. В. Тонкова-Ямпольская, Э. Л. Фрухт и др.).

Т. П. Горюнова, Г. И. Жаренкова, Р. И. Лалаева, Р. Е. Левина, 3. А. Репина, Л. Ф. Спирова, Н. Н. Трауготг, Т. Б. Филичева, Г. В. Чиркина и ДР-)

Современные представления о процессе речевосприятия, особенностях его формирования в онтогенезе и дизонтогенезе базируются на фундаментальных исследованиях Л. С. Выготского, И. Н. Горелова, Н. И. Жинкина, Е. И. Исениной, М. М. Кольцовой, М. И. Лисиной, А. Р. Лурии, О. В. Правдиной, , Э. Л. Фрухт, Н. X. Швачкина. Проблемы диагностики и коррекции импрессивной стороны речи у детей первого года жизни рассматриваются в логопедии на примере детей с ДЦП (Е. Ф. Архипова, О. Г. Приходько); с нарушениями психомоторного развития в условиях специализированного учреждения и семейного воспитания (Ю. А. Разенкова и другие); с перинатальными нарушениями ЦНС (3. М. Дунаева, Н. С. Жукова, Е. В. Кожевникова, Е. М. Мастюкова, Л. И. Ростягайлова и др.). Младенцы с родовыми травмами (ПП ЦНС травматического генеза) признаны объектом современной системы раннего вмешательства (Н. Ю. Баранова, Е. В. Кожевникова и др.). Вместе с тем исследования, посвященные детям данной группы, в области специальной педагогики не проводились.

Анализ теоретических и практических исследований по проблемам речевосприятия в раннем онтогенезе и дизонтогенезе позволил выявить ряд противоречий между: включением младенцев с родовыми травмами в систему раннего вмешательства и неразработанностью методики ранней логопедической помощи для данной группы детей; выделением в исследованиях лингвистического критерия (понимание речи в сенсомоторном периоде) как показателя ранней речевой недостаточности и малой изученностью процесса речевосприятия в раннем дизонтогенезе, спектра его предпосылок, особенностей их диагностики и формирования у младенцев с ПП ЦНС.

Проблема исследования —теоретическое обоснование и разработка экспериментальной педагогической технологии формирования предпосылок развития импрессивной стороны речи у младенцев с перинатальной патологией ЦНС травматического генеза, учитывающей особенности отклонений в их развитии с первых месяцев жизни.

Актуальность, выявленные противоречия и существующая проблема позволили определить тему исследования: «Диагностика и формирование предпосылок развития импрессивной стороны речи у детей младенческого возраста с перинатальной патологией ЦНС в условиях лечебно-профилактического учреждения».

Объект исследования: импрессивная речь и предпосылки ее развития у детей первого года жизни.

Гипотеза исследования: эффективность логопедической работы по преодолению отклонений в развитии предпосылок импрессивной стороны речи у детей первого года жизни с перинатальной патологией ЦНС может быть существенно повышена на основе: междисциплинарного подхода к разработке исследуемой проблемы; комплексного, системного, поэтапного подходов к абилитации младенцев с ПП ЦНС в условиях лечебно-профилактического учреждения средствами образования в соответствии с их возрастными особенностями, динамикой клинической картины; полисенсорного воздействия и актуализации эмоционального фактора, способствующих активизации компенсаторных механизмов на основе сохранных видов восприятия и коммуникативных функций, а также на основе имитации здоровых образов действия и восприятия; активного включения родителей в абилитационный процесс, создания условий для оптимизации форм партнерского взаимодействия в диаде «мать — дитя».

Цель и гипотеза определили следующие задачи исследования: 1) на основе междисциплинарного анализа теоретической и методической литературы изучить состояние проблемы, уточнить и конкретизировать основное понятие исследования «предпосылки развития импрессивной стороны речи»;

2) выявить особенности отклонений в развитии предпосылок импрес-сивной стороны речи у детей младенческого возраста в структуре ди-зонтогенеза, разработать и апробировать приемы скрининг-диагностики, провести анализ полученных результатов;

3) теоретически обосновать и разработать экспериментальную педагогическую технологию ранней логопедической помощи, нацеленную на преодоление отклонений в развитии предпосылок импрессивной стороны речи у детей первого года жизни с перинатальной патологией ЦНС травматического генеза;

Методологической основой исследования являются теории и концепции, отражающие мультидисциплинарный характер проблемы: концепция о диалогизме сознания ребенка данного возраста, о зонах актуального и ближайшего развития, культурно-историческая теория психического развития, концепция о первичных и вторичных дефектах аномального развития (Л. С. Выготский, В. В. Лебединский и др-); психологические и психолингвистические теории о механизмах речевой деятельности, порождении и восприятии речевого сообщения; о понимании речи в онтогенезе (И. Н. Горелов, Н. И. Жинкин, А. А. Залевская, И. А. Зимняя, Е. И. Исенина, А. А. Леонтьев, С. Л. Рубинштейн, С. Н. Цейтлин, А. М. Шахнарович, Н. X. Швачкин, Д. Б. Эльконин и др.); нейропсихологические подходы к функциональной системе как к психофизиологической основе высших психических функций, теоретические и методические аспекты нейропсихологической диагностики детей (П. К. Анохин, Т. В. Ахутина, А. Р. Лурия, Л. С. Цветкова); психологические исследования о взаимодействии анализаторов (В. И. Бельтюков, Л. С. Выготский, Н. И. Жинкин, А. Р. Лурия); психологические концепции о влиянии общения ребенка со взрослым на становление и развитие речи, доминанте положительного эмоционального общения в установлении аффективно-личностных связей в онтогенезе (М. И. Лисина, С. Ю. Мещерякова, А. Г. Рузская, О. С. Смирнова и др.).

Разработка теоретических аспектов предполагала использование: современных философских подходов к роли понимания в структуре практического сознания, к формированию модели мира на основе моделирующего языка (А. А. Брудный, Е. К. Быстрицкий, В. А. Лекторский, А. Г. Максапетян и др.); современных исследований в области специальной педагогики (О. Е. Грибова, Е. В. Кожевникова, О. Г. Приходько, Ю. А. Разенко-ва, Е. А. Стребелева и др.); новейших научных данных в области нейроонтогенеза, детской неврологии и физиологии (Л. О. Бадалян, Н. А. Ермоленко, М. М. Кольцова, Е. М. Мастюкова, А. Ю. Ратнер, Т. И. Серганова, И. А. Скворцов, Д. А. Фарбер, Э. Л. Фрухт).

1) организационные методы (сравнительное изучение детей с перинатальной патологией ЦНС и пограничными состояниями — «группой риска» по ПП ЦНС);

2) теоретические методы (анализ междисциплинарных концепций, относящихся к проблеме исследования; конкретизация отдельных понятий);

3) эмпирические методы (анализ медицинской документации, клинических и параклинических данных, наблюдение, анкетирование родителей младенцев; моделирование доминантной эмоциогенной ситуации в общении с младенцем; констатирующий, формирующий и контрольный эксперименты);

4) методы статистической обработки полученных результатов, качественный и количественный анализ полученных данных. Экспериментальной базой исследования послужили муниципальные учреждения здравоохранения: детская городская поликлиника № 8 и соматопсихиатрическое отделение детской городской больницы № 8 г. Челябинска.

Организация исследования. Экспериментальная работа проводилась в два этапа с 1993 по 2004 г.

Первый этап (обозначенный нами как предварительный и аналити-ко-диагностический) осуществлялся с 1993 по 2001 г. и включал в себя определение теоретической и методологической основы исследования, изучение логопедического статуса у детей младенческого возраста с перинатальной патологией ЦНС, логопедический мониторинг результатов ранней диагностики, позволивший выделить перинатальную патологию ЦНС для экспериментального изучения (ПП ЦНС травматического гене-за), логопедическую работу с применением традиционных методик коррекции в доречевом периоде.

Второй этап (поисково-экспериментальный и основной) — с 2001 по 2004 г. — состоял из трех подэтапов:

2) проведение констатирующего эксперимента с 2002 по 2003 г.: выявление особенностей отклонений в развитии лингвистического критерия у детей с ПП ЦНС в условиях стационара; разработка экспериментальных методик скрининг-диагностики и педагогической техноч логии формирования предпосылок развития импрессивной стороны речи у детей с ПП ЦНС травматического генеза; обобщение материалов наблюдений и исследований;

3) организация и реализация формирующего эксперимента (с 2003 по 2004 г.): проведение диагностических исследований на заключительном этапе эксперимента; сравнительный анализ эффективности экспериментальной педагогической технологии ранней логопедической помощи по преодолению отклонений в развитии предпосылок импрессивной стороны речи; математическая обработка результатов контрольного эксперимента; формулирование выводов и заключения. Научная новизна исследования:

4 1) конкретизировано и уточнено понятие «предпосылки развития импрессивной стороны речи»;

2) на основе междисциплинарного анализа литературы и результатов констатирующего эксперимента научно обоснована и разработана педагогическая технология формирования предпосылок развития импрессивной стороны речи у детей младенческого возраста с ПП ЦНС травматического генеза;

3) в ходе экспериментального изучения разработаны скрининг-диагностика предпосылок орального праксиса и бимануальные пробы для детей с ПП ЦНС. л

Практическая значимость исследования:

1) разработана методика стандартизации объективного осмотра детей первого года жизни в амбулаторных условиях;

2) предложена анкета для родителей младенцев с ПП ЦНС; создан комплекс практических материалов для информационного сопровождения родителей детей с ПП ЦНС; составлена клинико-педагогическая карта факторов риска для детей с ПП ЦНС травматического генеза периода новорожденности.

3) в рамках экспериментальной педагогической технологии определены содержание и последовательность этапов логопедической работы, разработаны специальные приемы формирования предпосылок развития импрессивной стороны речи у детей изучаемой группы. Материалы исследования могут быть использованы в практике педагогической деятельности специалистов, ведущих коррекционную работу в условиях лечебно-профилактических учреждений, а также для разработки методических пособий.

Апробация результатов исследования. Основные положения и результаты исследования рассматривались: на заседаниях городского общества логопедов системы здравоохранения (Челябинск, 2001), кафедры психопатологии и логопедии Уральского государственного педагогического университета (Екатеринбург, 2005); на городской научно-практической конференции (Челябинск, 2001); на межрегиональных научно-практических конференциях (Челябинск, 2002-, 2004; Екатеринбург, 2004); на всероссийских научно-практических конференциях (Челябинск, 2004, 2005).

По тематике диссертационного исследования опубликовано 8 работ.

На защиту выносятся следующие положения:

2) педагогическая технология формирования предпосылок импрессивной стороны речи у детей с ПП ЦНС травматического генеза, включающая комплекс мер лечебной педагогики, актуализацию отдельных направлений логопедической помощи с учетом индивидуального «профиля развития» и возрастного диапазона; информационное сопровождение родителей с одновременным активным их вовлечением в абилитаци-онный процесс;

Структура и объем диссертации. Диссертационное исследование состоит из введения, трех глав, заключения, библиографического списка, включающего 197 источников, 14 приложений, содержит 10 таблиц, 2 диаграммы, 6 графиков.

Заключение диссертации научная статья по теме "Коррекционная педагогика (сурдопедагогика и тифлопедагогика, олигофренопедагогика и логопедия)"

Данные выводы проиллюстрированы анкетами матерей из первой и второй групп (см. прил. 9).

Результаты такого изучения составили основу работы с родителями детей в рамках экспериментального коррекционно-развивающего обучения.

II. Результаты клнппческпх и параклинических данных у детей с ПГ1 ЦТ 1С травматического генеза

По результатам обработки данных анамнеза:

1. Не выявлено существенной разницы в группах по следующим факторам: в количество предшествующих беременностей;

• осложненный акушерско-гинекологический анамнез;

• наличие у матерей инфекций;

• наличие экстрагенитальных заболеваний матери (анемия, хронический гастрит, варикозная болезнь и др.).

Все названные факторы присутствовали в том или ином сочетании в анамнезе у 100% детей с травмой шейного отдела позвоночника. 3. У детей трех возрастных групп выявлены показатели, связанные с патологическим течением родов в анамнезе, а именно: стимуляция родовой деятельности проводилась у 20 матерей (16,6%); экстренные one« ративные роды —у 24 человек (20%); тугое обвитие пуповиной вокруг туловища, шеи ребенка было у 15 человек (12,5%); по таким показателям, как запоздалые роды (на сроке 40 недель), быстрые роды получены одинаковые данные (у 9 человек, или у 7,5%); выявлено незначительное количество случаев по следующим показателям: крупный плод, выдавливание, первичная слабость родовой деятельности (у 6 человек, или у 5%). По результатам клинических исследований выявлены характерные признаки, присущие каждой возрастной группе:

1. В первой группе неврологическая клиника характеризовалась наличием синдрома угнетения. Большинство новорожденных имели схожие изменения мышечного тонуса: гипотонию мышц в дистальных отделах конечностей с асимметрией правой и левой сторон и между мышцами верхних и нижних конечностей; отсутствие удержания «прямого» положения головы, туловища по причине дистонии. В большинстве случаев наблюдалось неравномерное угнетение спипальных двигательных автоматизмов с последующей трансформацией в синдром гипервозбудимости. У детей этой группы выявлены снижение, изменеиие (асимметрия) тонуса мышц губ, языка, несимметричное стояние альвеолярных отростков; синдром Горнера. Анализ клинической картины и логопедического статуса детей первой возрастной группы позволил составить клиникопедагогическую карту факторов риска (см. прил. 10). Подобная карта может быть компонентом педагогического сопровождения младенца при его поступлении из стационара в другие лечебно-профилактические учреждения.

2. У детей второй возрастной группы отмечено преобладание двух неврологических синдромокомплексов: миатонического синдрома и синдрома с преобладанием пирамидного дефицита на фоне выраженной дис-тонии (с более низким тонусом верхних конечностей, чем нижних).

3. В третьей группе также преобладали дети с пирамидной недостаточностью (без грубых изменений мышечного тонуса, с возрастной картой безусловных рефлексов).

Анализ параклинических данных: все обследованные дети (100%) имели подтвержденную травму шейного отдела позвоночника (рентгенографическое и/или ультразвуковое обследование) верхнешейной локализации, т. е. выявлено поражение первых четырех сегментов.

Анализ клинических и параклинических данных показал необ-. ходимость:

• выявления отклонений в развитии с периода новорожденное™;

• оказания этапной помощи с учетом возраста ребенка и клинической картины;

• комплексного подхода к абилитационпым мероприятиям.

Данные клинико-педагогического изучения детей с нозологической формой травматического генеза учитывались при разработке коррекцион-ных мероприятий по оказанию логопедической помощи данной категории больных.

84— iii. анализ результатов по третьему плоку экспериментального изучения

С целью проведения данного исследования анализировались и сопоставлялись индивидуальные «профили развития» детей двух возрастных групп (с 1 до 6 месяцев и с 6 до 12 месяцев) по результатам первичных осмотров. Количество обследованных детей в каждой возрастной группе составляло 50 человек (25 человек из КГ и 25 человек из ЭГ). Всего по двум группам обследовано 100 человек.

Особое внимание уделялось следующим функциям (с учетом ведущей проблемы исследования): движения (крупной моторике и мелкой моторике); перцептивным (зрительному и слуховому восприятию); речевым (импрессивной и экспрессивной речи); коммуникативным.

При оценке развития всех обследованных детей учитывалось следующее.

1. Современные нормативные данные в области нейроонтогенеза (163), представленные в диаграмме (см. прил. 1).

По данным нейроонтогенеза, у детей в возрасте с 1 до 3 месяцев все перечисленные выше функции характеризуются одинаково высокими темпами развития. В возрасте с 3 до 6 месяцев отмечается диссоциация в темпах формирования моторики кистей рук и крупной моторики, импрессивной и экспрессивной речи (первые «опережают» вторые в развитии). Перцептивные функции остаются на одинаково высоком уровне развития в оба названных периода. Аналогичным образом происходит и формирование коммуникативных функций (163).

По данным неврологии развития функции движения, дети в возрасте от б до 9 месяцев характеризуются неравномерным развитием (опережающим развитием мелкой моторики по отношению к крупной). Напротив, в период с 9 до 12 месяцев обе данные функции отличаются «сильными» позициями. Перцептивные функции сохраняют одинаковый темп развития в оба названных периода. С тем же опережением, что и в предыдущем возрастном периоде, формируется сенсорная речь по отношению к моторной. Неизменно «сильные» позиции занимают коммуникативные функции.

2. Соответствие возраста развития фактическому возрасту (по каждой из перечисленных функций), при котором КР должен быть равен 100%.

Данные по двум основным возрастным группам, составляющим ЭГ и КГ.

При анализе особенностей развития изучаемых функций основные данные будут представлены в таблицах, которые отражают: возрастную динамику формирования функций; сравнение функций по КР, составляющих одну из линий развития.

Результаты по первой группе (с 1 до 6 месяцев)

Функции движения

Из 50 человек в соответствии с возрастной нормой развивались 20 человек (40%) по крупной моторике; 9 человек (18%)— по мелкой моторике. Диссоциация в развитии этих функций выглядела следующим образом: а) опережение в КР по крупной моторике отмечено у 14 человек (28%); б) обратное соотношение в КР по мелкой моторике — у 12 человек (24%).

171— ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Проведенное исследование позволило обобщить основные положения и полученные результаты, на основании этого были сформулированы следующие выводы:

1. Представленный в диссертационной работе аналитический обзор философской, психологической, психолингвистической, нейропсихологической, культурологической, логопедической, медицинской литера туры по проблеме исследования подтвердил необходимость ее изучения на основе междисциплинарного знания; целесообразность обращения к современным общеметодологическим концепциям при изучении онтогенеза речевой деятельности, что свидетельствует о феноменологичности и универсальности характера проблемы понимания речи.

В ходе всестороннего анализа уточнено и конкретизировано основное понятие настоящего исследования — «предпосылки развития импрес-сивной стороны речи» у детей младенческого возраста, которое включает:

• полноценное общение ребенка с окружающими взрослыми;

• нормальное развитие функциональной системы, отвечающей за восприятие речи;

• своевременное развитие двигательной сферы, функций кистей и пальцев рук.

Полифоничность рассмотренных теоретических положений и концепций показала наличие следующих проблем:

• недостаточность теоретических и экспериментальных данных, связанных с изучением онтогенеза речевой деятельности в структуре речевых патологий;

• наличие определенных сложностей при проектировании ранней диагностики лингвистического критерия, обусловленных скрыто протекающим характером речевого процесса в онтогенезе.

В работе представлены дифференцированное, комплексное и скри-нинговое обследования предпосылок в развитии импрессивной стороны речи у детей младенческого возраста в структуре отдельной модели ди-зонтогенеза. Экспериментальное изучение состояния механизма импрессивной речи позволило выявить структуру нарушения: первичный и вторичный дефекты, сопутствующие нарушения. Определены особенности отклонений в формировании предпосылок развития импрессивной стороны речи у детей младенческого возраста с 1111 ЦНС травматического генеза, обусловленных спецификой двигательных расстройств. Проанализирована индивидуальная социальная ситуация развития младенцев с перинатальной патологией.

3. Разработана, научно обоснована и экспериментально апробирована модель формирования предпосылок развития импрессивной стороны речи у детей младенческого возраста с Г1П ЦНС травматического генеза, основанная на системном, комплексном, поэтапном подходах к организации ранней логопедической помощи, активном включении родителей в абили-тационный процесс посредством дифференцированного информационного сопровождения, создания условий для активизации форм партнерского взаимодействия в диаде «мать— дитя», активизации эмоционального реагирования младенца и направленная на компенсацию нарушенных перцептивных функций.

Разработанная модель раннего педагогического вмешательства базировалась на применении научно обоснованных принципов, позволивших провести «пошаговую» коррекцию выявленных отклонений, создать условия для адекватной социальной ситуации развития ребенка с опорой на ее социокультурные особенности и изменение характера взаимодействия в диаде «мать— дитя», основанного на представлении о младенце как субъекте деятельности.

4. Результаты экспериментального обучения свидетельствуют об эффективности модели формирования предпосылок развития ипрессивной стороны речи у детей младенческого возраста с ПП ЦНС травматического генеза.

Повышение результативности ранней логопедической помощи обусловлено: комплексной, системной, поэтапной абилитацией младенца; полисенсорным воздействием и оптимизацией эмоционального фактора, способствующего активизации компенсаторных механизмов; осуществлением непрерывности и преемственности ранней логопедической помощи в условиях лечебно-профилактического учреждения.

Список литературы диссертации автор научной работы: кандидата педагогических наук, Гофман, Виктория Александровна, Екатеринбург

1. Авдеева А. А., Мещерякова С. Ю. Вы и младенец. — М. Педагогика, 1991. — 159 с.

2. Аксарипа Н. М. Воспитание детей раннего возраста. — М.: Медицина, 1977. —303 с.

3. Аксарипа Н. М. Основные этапы и особенности развития высшей нервной деятельности детей раннего возраста. — М.: ЦОЛИУВ, 1974. —52 с.

4. Аксенова Л. И., Ласеев А. А., Тюрина И. Ш. и др. Программа ранней комплексной диагностики уровня развития ребенка от рождения до 3-х лет // Дефектология. — 2002. —№ 5. — С. 3—9.

5. Актуальные проблемы нейропсихологии детского возраста: Учеб-мое пособие / Цветкова Л. С., Семенович А. В., Котянина С. Н. и др.; Под ред. Цветковой Л. С.— М.: Московский психолого-социальный ин-т; Воронеж: Изд-во НПО «МОДЕК», 2001.— 272 с.

6. Александрова Н. А. О клиническом обследовании детей раннего возраста со сложной структурой дефекта // Дефектология. — .2003. — № 4. — С. 30—33.

7. Анохин П. К. Очерки по физиологии функциональных систем Предлож. проф. К. Е. Судакова и др.; Академия медицинских наук СССР — М.: Медицина, 1975. — 447 с.

8. Архипова Е. Ф. Коррекционная работа с детьми с детским церебральным параличом (доречевой период). — М.: Просвещение, 1989. —76 с.

9. Ахутина Т. В. Порождение речи. Нейролингвистический анализ синтаксиса. — М.: Изд-во Моск. ун-та, 1989. — 215 с.

10. Бадаляп Л. О. Детская неврология.— 3-е изд.— М.: Медицина, 1984. —567 с.

11. Бадаляп Л. О. Детская неврология. — М.: Медицина, 1984. — 306 с.

12. Бадаляп Л. О. Невропатология. — М.: издательский центр «Академия», 2000. — 384 с.

13. Баженова О. В. Диагностика психического развития детей первого года жизни. — М.: Изд-во МГУ, 1986. — 92 с.

14. Бауэр Т. Психическое развитие младенцев. — М.:1 Прогресс, 1979. —319с.

15. Безруких М. М. и др. Возрастная физиология: (Физиология развития ребенка): Учебное пособие для студентов высш. пед. учеб. заведений / М. М. Безруких, В. Д. Сонысин, Д. А. Фарбер. — М.: Изд. центр «Академия», 2003. — 416 с.

16. Бейн Э. С. Афазия и пути ее преодоления. Изд-во «Медицина», Ленинград, отделение, 1964. — 234 с.

17. Белик А. А. Культурология. Антропологические теории культур. — М.: Российский гуманитарный университет. — М.: 1998. — 241 с.

18. Белътюков В. И. Взаимодействие анализаторов в процессе восприятия и усвоения устной речи (в норме и патологии). —М.: Педагогика, 1977. — 176 с.

19. Белянгш В. 77. Введение в психолингвистику. — М.: Изд-во «ЧеРо», 1999. — 126 с.

20. Бехтерев В. М. Вопросы воспитания в возрасте 1-ого детства (в связи с постановкой его в Педалогическом ин-те) // Дефектология, 2003. — № 5. — С. 77—84.

21. Блоиский 77. 77. Педология: Кн. Для преподавателей и студентов пед. вузов. М: Гуманитарный изд. центр «ВЛАДОС», 2000. — 287 с.

22. Бодалев А. А. Восприятие и понимание человека человеком. — М., 1982. — 199 с.

23. Боэ/сович Л. И. Проблемы формирования личности / Под ред. Д. И. Фельдштейна. — М.: Изд-во «Ин-т практической психологии», 1996.— 352 с.

24. Брудный А. А. Понимание как философская и психологическая проблема//Вопросы философии.— 1975. — № 10.

25. Брунер Дэ/с. Психология познания. За пределами непосредственной информации. —М.: Прогресс, 1977. —412 с.

26. Бруишинский А. В. Разрабатывал ли А. Р. Лурия проблему деятельности? // I Международная конференция памяти А. Р. Лурия: Сб. докладов / Под ред. Е. Д. Хомской, Т. В. Ахутиной. — М., 1998. — С. 8—13.

27. Быков В. Л. Гистология и эмбриология органов полости рта человека. — СПб.: Специальная литература, 1998. — 248 с.

28. Ванюхина Г. А. Использование полисенсорного восприятия в процессе коррекции связных высказываний у дошкольников с общим недоразвитием речи: Дис. . канд. пед. наук / Урал. гос. пед. ун-т; Ин-т спец. образования. — Екатеринбург, 2001. — 203 с.

29. Введение в психодиагностику: Учеб. пособие для сред. пед. учеб. завед. / Под ред. К. М. Гуревич. — 3-е изд., стер. — М.: Академия, 2000. — 192 с.

30. Ветер А. А., Шевченко Ю. С. Онтогенетический подход к коррекции психического развития ребенка // Дефектология. — 2004. — №1 — С. 8—16.

31. Ветрова В. В. Ладушки, ладушки.: (Игры для детей и родителей). — М.: Знание, 1995. — 288 с.

32. Винарская Е. Н. Раннее речевое развитие ребенка и проблемы дефектологии: Периодика раннего развития. Эмоциональные предпосылки освоения языка. — М.: Просвещение, 1987. — 159 с.

33. Власова Т. М., Пфафеиродт А. Н. Фонетическая ритмика: Пособие для учителя. —М.: Гуманит. изд. центр «ВЛАДОС», 1996. — 240 с.

34. Волков Б. С., Волкова И. В. Детская психология: Психическое развитие ребенка до поступления в школу. — 3-е изд., исправленное и дополненное — М.: Пед. о-во России, 2000. — 14 с.

35. Волкова Г. А. Логопедическая ритмика: Учебное пособие для студентов пед. ин-тов по специальности №2111 «Дефектология».— М.: Просвещение, 1985. — 191 с.

36. Волосовец Т. В. Состояние и перспективы развития системы ранней помощи детям в России // Дефектология. — 2003. — № 4. — С. 4—6.

37. Вопросы логопедии: Сб. статей / Под ред. Р. Е. Левиной. — М.: Изд-во Акад. пед. наук РСФСР, 1959. —253 с.

38. Воспитание детей раннего возраста.— М.: Просвещение; Учебный лист, 1996. — 158 с.

39. Воспитание детей раннего возраста: пособия для воспитателей дет. садов и родителей / Е. О. Смирнова, Н. Н. Авдеева, Л. Н. Галигузо-ва и др. — М.: Просвещение; Учеб. лит., 1996. — 158 с.

40. Выготский Л. С. Младенческий возраст. — Т. 4. — М., 1984 . — С. 286—317.

41. Выготский Л. С. Психология. — М.: Издательство «ЭКСМО-Пресс», 2000. — 1008 с.

42. Выготский Л. С., Лурия А. Р. Этюды по истории поведения: Обезьяна. Примитив. Ребенок.— М.: Изд-во «Педагогика Пресс», 1993. —224 с.

43. Гвоздев А. Н. Вопросы изучения детской речи. — М.: Изд-во АПН РСФСР, 1961. —471 с.

44. Глазырина Л. Д. Физическая культура— дошкольникам: Программа и программные требования. — М: Гуманитарный издательский центр «ВЛАДОС», 2001. — 144 с.

45. Головчиц Л. А. Дошкольная сурдопедагогика. Воспитание и обучение дошкольников с нарушениями слуха: Учебное пособие для студентов высших учебных заведений. — М.: Гуманитарный издательский центр «ВЛАДОС», 2001. — 304 с.

46. Горелов И. Н. Проблема функционального базиса речи в онтогенезе. — Челябинск, 1974. — 115 с.

47. Грибова О. Е. Прием научного моделирования как средство изучения речевых нарушений // Дефектология. — 2001. —№ 1.

48. Грибова О. Е. Психолингвистика и логопедия: вопросы, предположения. // Дефектология. — 1999. — № 3.

49. Грибова О. Е. Реализация принципа деятельностного подхода в процессе логопедического обследования // Дефектология. — 2004. —№2. —С. 14—20.

50. Григорепко Н. Ю., Цыбульский С. А. Диагностика звукопроизпоси-тельных расстройств у детей с нетяжелыми аномалиями органов артикуляции. — М.: Книголюб, 2003. — 144 с.

51. Громова О. Е. Изучение детского лексикона па ранних этапах развития речи // Дефектология . — 2003. — № 6. — С. 55—61.

52. Давидович Л. Р. Резпичепко Т. С. Ребенок плохо говорит? Почему? Что делать? Коррекционно-педагогическая работа с неговорящими детьми. — М.: Изд-во «ГНОМ и Д», 2001. — 112 с. (Практическая логопедия).

53. Данилова Н. Н., Крылова А. Л. Физиология нервной деятельности: Учебник для студентов университетов— М.: Изд-во Моск. ун-та, 1989. —299 с.

54. Дети с задержкой психического развития / Под ред. Т. А. Власовой, В. М. Лубовского, Н. Л. Цыпиной; Науч.-иссл. ин-т дефектологии; Академия пед. наук. — М.: Педагогика, 1984. — 256 с.

55. Дети с ограниченными возможностями: проблемы и инновационные тенденции в обучении и воспитании- / Сост. Н. Д. Соколова, Л. В. Калиникова. — М.: Изд-во «ГНОМ и Д», 2001. — 448 с.

56. Детская речь и пути ее совершенствования: Межвуз. сб. науч. тр. / Свердловский педагогический ин-т. — Свердловск, 1989. — 109 с.

57. Детская речь: проблемы и наблюдения: Межвуз. сб. науч. тр. / Ленинградский государственный педагогический ин-т им. А. И. Герцена. — М., 1989. — 159 с.

58. Диагностика нарушений речи у детей и организация логопедической работы в условиях дошкольного образовательного учреждения: Сб. методических рекомендаций / РГПУ им. А. И. Герцена. — СПб.: Детство — Пресс, 2001. — 240 с.

59. Дунайкин М. Л., Брии И. Л. Методические подходы к оценке перв-но-психического развития детей первого года жизни (обзор литературы) // Дефектология. — 2002. — № 3. — С. 78—83.

60. Дьякова Е. А. Логпедический массаж: Учебное пособие для студентов высших учебных заведений. — М.: Издательский центр «Академия», 2003. — 96 с.

61. Ермаков В. П., Якунин Г. А. Основы тифлопедагогики: Развитие, обучение и воспитание детей с нарушениями зрения: Учебное пособие для студентов высших учебных заведений. — М.: Гуманитарный издательский центр «ВЛАДОС», 2000. — 240 с.

62. Ефименко Н. Н. Материал к оригинальной авторской программе «Театр физического воспитания и оздоровления детей дошкольного и младшего школьного возраста».— М.: Изд-во «ЛИНКА — ПРЕСС», 1999. —256 с.

63. Жинкин Н. И. Механизмы речи. — М.: Изд-во Академии педагогических наук. 1958. — 370 с.

64. Жукова Н. С. и др. Логопедия. Преодоление общего недоразвития речи у дошкольников: Книга для логопеда / Н. С. Жукова, Е. М. Мастюкова, Т. Б. Филичева. — Екатеринбург: Изд-во «АРД ЛТД», 1998. — 320 с. (Серия «Учимся играя»).

65. Журба Л. Т., Мастюкова Е. М. Нарушения психомоторного развития детей первого года жизни. — М.: Медицина, 1981. — 270 с.

66. Загадка человеческого понимания / Под общ. редакцией А. А. Яковлева; Сост. В. П. Филатов. — М.: Политиздат, 1991. — 352 с.

67. Залевская А. А. Введение в психолингвистику. — М.: Российский государственный гуманитарный университет, 2000. — 382 с.

68. Зимняя И. А. Лингвопсихология речевой деятельности: Изобр. пси-хол. труды/ — М.: Изд-во Моск. психол.-социального ин-та; Воронеж: МОДЕК, 2001. (Психологи Отечества). — 432 с.

69. Интегративпая деятельность нервной системы в норме и патологии / Отв. ред. П. К. Анохин. — М.: Медицина, 1968. — (Академиямедицинских наук СССР. Ин-т нормальной и патологической физиологии АМН СССР) — 288 с.

70. Исенгша Е. И. Дословесный период развития речи у детей. — Саратов: Изд-во Саратовского ун-та, 1986. — 163 с.

71. Исенина Е. И. Различение и узнавание как механизмы фонематического слуха: Автореф. дис. . канд. пед. наук (по психологии). — М., 1967. —22 с.

72. Кабардов М. К. Коммуникативные и когнитивные составляющие языковых способностей: Автореф. дис. . д-ра психол. наук. — М., 2000. —50 с.

73. Кабушкина М. Ю. Логоритмика для малышей: Сценарии занятий с детьми 3—4 лет. — М.: ТЦ Сфера, 2004. — 144 с.

74. Казанская В. Л., Шматко Н. Д. Дидактические игры и упражнения по развитию слухового восприятия // Дефектология. — 2002. — № 6. — С. 67—70.

75. Казанская В. Л., Шматко Н. Д. Дидактические игры и упражнения по развитию слухового восприятия // Дефектология. — 2002. — № 5. —С. 75—88.

76. Кешинян Е. С. Психомоторное развитие детей на первом году жизни (пособие для врачей). — М.: 2000. — 47 с.

77. Классификация перинатальных поражений нервной системы у новорожденных: Метод, рекомендации.— М.: ВУЧМУ МЗ РФ, 2000. —40 с.

78. Кожевникова Е. Р., Мухамедрахимов Р. Ж., Чистович Л. А. Санкт-Петербургская программа «Абилитация младенцев» — первая в России программа раннего вмешательства // Педиатрия. — 1995.—№4. —С. 112—113.

79. Кольцова М. М, Рузина М. С. Ребенок учится говорить. Пальчиковый игротренинг. — СПб.: САГА, 2002. — 224 с.

80. Крайг Г. Психология развития. — СПб.: Питер, 2000. — 992 с.

81. Красикова И. Массаж для грудных детей. — М.; СПб.: «Питер Паблишинт», 1997. — 256 с.

82. Лалаева Л. И., Серебрякова Н. В. Коррекция общего недоразвития речи у дошкольников (формирование лексики и грамматического строя). — СПб.: СОЮЗ, 1999. — 160 с.

83. Лангмейер Й., Матейчек 3. Психическая депривация в детском возрасте. Авиценум. Прага: Медицинское изд-во, 1984.

84. Леонтьев А. А. Основы психолингвистики. — М.: Смысл, 1999. — 287 с.

85. Леонтьев А. А. Язык, речь, речевая деятельность. — М.: Просвещение, 1969.— 214 с.

86. Лисина М. И. Общение, личность и психика ребенка / Ред. А. Г. Рузская.— М.: Ин-т практической психологии: Воронеж: МОДЭК, 1997. —383 с.

87. Лисина М. И. Проблемы онтогенеза общения / Научно-исследовательский ин-т общей и педагогической психологии; Академия педагогических наук СССР.— М.: Педагогика, 1986.— 144 с.

88. Лыч П. Младенец и ребенок: От рождения до пяти лет / Пер. с англ. —М.: Педагогика, 1985. — 288 с.

89. Лурия А. Р. Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. — М.: Изд-во Моск. ун-та, 1962. —432 с.

90. Лурия А. Р. Основные проблемы нейролингвистики. — М.: Изд-во Моск. ун-та, 1975. — 253 с.

91. Лурия А. Р. Основы нейропсихологии. Учебное пособие для студентов высших учебных заведений.— М.: Издательский центр «Академия», 2002. — 384 с.

92. Лурия А. Р. Язык и сознание / Под ред. Е. Д. Хомской. — Ростов-на-Дону: Феникс, 1998. — 416 с.

93. Ляпидевский С. С. Невропатология. Естественнонаучные основы специальной педагогики: Учебник для студентов высших учебных заведений / Под ред. В. И: Селиверстова. — М.: Гуманитарный изд. центр «В ЛАД ОС», 2 ООО. — 384 с. — (коррекционная педагогика).

94. Максапетян А. Г. Языки описания и модели мира (постановка вопроса) // Вопросы философии. — 2003. — №2. — С. 53—65.

95. Малофеев И. Н. Ранняя помощь— приоритет современной кор-рекционной педагогики // Дефектология. — 2003. — № 4. — С. 7—11.

96. Мамайчук И. И. Психология дизонтогенеза и основы психокоррекции. — СПб.: Изд-во Санкт.-Петерб. ун-та, 2000. — 168 с.

97. Массаэ/с для новорожденных. — М.: Олимп; ООО Фирма «Издательство ACT», 1998. — 208 с.

98. Мастюкова Е. М. Лечебная педагогика. Ранний и дошкольный возраст. — М.: Гуманитарный издательский центр «ВЛАДОС», 1997.—304 с.

99. Мастюкова Е. М. Физическое воспитание детей с церебральным параличом: Младенческий, ранний и дошкольный возраст.— М.: Просвещение, 1991. — 159 с.

100. Мастюкова Е. М., Ипполитова М. В. Нарушение речи у детей с церебральным параличом: Книга для логопеда. — М.: Просвещение, 1985. — 192 с.

101. Меоюличностные отношения ребенка от рождения до семи лет: Сб. научных трудов / Под ред. Е. О. Смирновой. — М.: Моск. психолого-социальный ин-т; Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2001.—240 с.

102. Методы обследования речи детей: Пособие для диагностики речевых нарушений / Под общ ред. Г. В. Чиркиной // Дефектология. — 2003. — № 6. — С. 70—72.

103. Методы обследования речи у детей: Сб. науч. тр. / Ин-т коррекци-онной педагогики; Под общ. ред. И. Т. Власенко И. Т., Г. В. Чиркиной. — М., 1992. — 162 с.

104. Микляева Н. В., Полозова О. А., Родионова Ю. Н. Фонетическая и логопедическая ритмика в ДОУ: Пособие для воспитателей и логопедов. — М.: Айрис-пресс, 2004. — 112 с.

105. Миллер Л. Ваш ребенок до года / Пер. с англ. — Вильнюс: Полина; — М.: Полина М, 1995. — 102 с.

106. Москаленко А. Р. К вопросу о перинатальной гипоксической энцефалопатии и ее последствиях. Морфология, клиника, диагностика (обзор зарубежной литературы) // Дефектология.— 1999.— №9. —С. 71—75.

107. Мутовкина Т. Г. Кинезотерапия при неврологических заболеваниях. — Челябинск, 2001. — 119 с.

108. Мышление и речь / Под ред. Н. И. Жинкина, Ф. Н. Шелякина. — М.: Изд-во Академии педагогических наук, РСФСР, 1963. — 271 с.

109. Нагаева Л. Г. Психологические особенности понимания в младшем школьном возрасте: Автореф. дис. . канд. психол. наук. — СПб., 2000. — 23 с.

110. Hapyuieiiue речи у дошкольников / Сост. Р. А. Белова-Давид.— М.: Просвещение, 1972. — 232 с.

111. Негневицкая Е. И., Шахнарович А. М. Язык и дети. — М.: Наука, 1981. —111 с.

112. Одуева Н. К. О переходе от ощущения к мысли. — М.: Изд-во АН СССР, 1963. — 119 с.

113. Основы теории и практики логопедии / Под ред. Р. Е. Левиной. — М.: Просвещение, 1968. — 367 с.

114. Особенности умственного и речевого развития учащихся с церебральным параличом: Сб. науч. тр. / АПН СССР; НИИ дефектологии. — М.: Изд-во АПН СССР, 1989. — 125 с.

115. Павлов И. П. Избранные труды по физиологии высшей нервной деятельности. — М.: УЧПЕДГИЗ, 1950. — 263 с.

116. Панов Е. II. Знаки. Символы. Языки. — М.: Знание, 1980. — 182 с.

117. Пантюхина Г. В., Печора К. Л., Фрухт Э. Д. Диагностика нервно-психического развития детей первых трех лет жизни. — М.: Центральный ин-т усовершенствования врачей, 1979. — 8 с.

118. Патология речи: (Сборник статей) / Под ред. проф. С. С. Ляпидевского. — М.: 1971.— 132 с.

119. Первая Международная конференция памяти Лурия А. Р.: Сб. докладов / Под ред. Е. Д. Хомской, Т. В. Ахутиной. — М.: Изд-во «Российское психол. о-во». — 1998. — 368 с.

120. Петрушин В. И. Музыкальная психотерапия: Теория и практика: Учеб. пособие для студентов высших учебных заведений.— М.: Гуманитарный изд. центр «ВЛАДОС», 1999. — 176 с.

121. Пиаже Ж Речь и мышление ребенка. — СПб.: Союз, 1997.— 256 с.

122. Пикулева Н. В. Ой люленьки-люшки! — Челябинск: Изд-во: типография «Крокус», 1997. — 47 с.

123. Пикулева Н. В. Слово на ладошке: О вежливости — с вами вместе: Игры, считалки, загадки и скороговорки. — М.: Новая школа, 1997.—112 с.

124. Пилюгина Э. Г. Сенсорные способности малыша. — М.: Просвещение: АО «Учеб. лит.», 1996. — 112 с.

125. Питерси М., Трилор Р. Маленькие ступеньки: Программа ранней педагогической помощи детям с отклонениями в развитии. — Кн. 6: Восприятие речи / Пер. с англ. — М.: Ассоциация Даун Синдром, 2001. — 112 с.

126. Плаксина Л. И. Развитие зрительного восприятия у детей с нарушениями зрения. —Калуга: Издатель «Адель», 1998. — 118 с.

127. Понятийно-терминологический словарь логопеда / Под ред. проф. В. И. Селиверстова. — М.: «ВЛАДОС», 1997. — 400 с.

128. Правдина О. В. Логопедия: Учебное пособие для педагогических ии-тов. —2-е изд., перераб. и доп. — М.: Просвещение, 1973.— 272 с.

129. Приходько О. Г. Задачи, содержание и методы ранней помощи детям с двигательными нарушениями // Дефектология. — 2003. — № 4. — С. 35—40.

130. Приходько О. Г. Коррекционно-педагогическая работа с детьми раннего возраста, страдающими церебральным параличом: Авто-реф. дис. . канд. пед. наук. — М., 2001. — 24 с.

131. Приходько О. Г., Моисеева Т. Ю. Дети с двигательными нарушениями: коррекционная работа на первом году жизни: Метод, пособие. — М.: Полиграф-сервис, 2003. — 160 с.

132. Проблемы младенчества: нейро-психолого-педагогическая оценка развития и ранняя коррекция отклонений: Материалы научно-практической конференции. — М.: Полиграф сервис, 1999. — 154 с.

133. Проект Программы создания единой государственной системы раннего выявления и специальной помощи детям с отклонениями в развитии // Дефектология. — 2000. — №6. — С. 3—8.

134. Психодиагностика и коррекция детей с нарушениями и отклонениями развития / Сост. и общ. ред. В. М. Астапова, Ю. В. Микадзе. — СПб.: Питер, 2001. — 256 с.

135. Психолингвистика: Сб. статей / Сост. А. М. Шахнарович. — М.: Прогресс, 1984— с. 366.

136. Психология детей с отклонениями и нарушениями психического развития / Сост. и общ. редакция В. М. Астанова, Ю. В. Микадзе.—СПб.: Питер, 2001. —384 с.

137. Психология ощущений и восприятия / Под ред. 10. Б. Гитпенрей-тер, В. В. Любимова и М. Б. Михалевской. — М.: Изд-во «ЧеРо», 1999. —610 с.

138. Психолого-педагогическая диагностика: Учебное пособие для студентов'высших учебных заведений / И. Ю. Левченко, С. Д. За-брамная, Т. А. Добровольская и др.; Под ред. И. Ю. Левченко, С. Д. Забрамной. — М.: Изд. центр «Академия», 2003. — 320 с.

139. Развитие личности ребенка от рождения до года / Сост. В. Н. Ильина. — Екатеринбург: Изд-во «У-Фактория», 2003. — 304 с.

140. Разенкова Ю. А. Игры с детьми младенческого возраста. — 2-е изд. —М.: Школьная пресса, 2003. — 160 с.

141. Разенкова Ю. А. Коррекционно-педагогическая работа с детьми первого года жизни группы риска в условиях дома ребенка: Авто-реф. дис. . канд. пед. наук. — М., 1997. — 16 с.

142. Разенкова Ю. А. Организация индивидуальной работы с детьми первого года жизни с отставанием в развитии в условиях дома ребенка // Дефектология. — 1999. — № — С. 86—93.

143. Разенкова Ю. А., Фрухт Э. Л. Сравнительный анализ отечественных и зарубежных школ развития младенцев. Дискуссионные аспекты, проблемы диагностического инструментария // Проблемы младенчества. — М., 1999. — С. 108—112.

144. Раннее выявление отклонений в развитии речи и их преодолении / Под ред. Ю. Ф. Гаркуши.— М.: Московский психол.-социальный ин-т; Воронеж: Изд-во НПО «МОДЕК», — 256 с.

145. Ратнер А. Ю. Поздние осложнения родовых повреждений нервной системы. — Казань: Изд-во Казанск. ун-та, 1990. — 307 с.

146. Ратнер А. Ю. Родовые повреждения нервной системы.— Казань: Изд-во Казанск. ун-та, 1985. — 333 с.

147. Репина 3. А. Нейропсихологическое изучение детей с тяжелыми дефектами речи. — Екатеринбург, 1995. — 121 с.

148. Розенгарт-Пупко Т. Л. Речь и развитие восприятия в раннем возрасте. — М., 1948. — 200 с.

149. Рубинштейн С. Л. Основы общей психологии: В 2 т. — Т. 1. — М: Педагогика, 1989. — 488 с.

150. Рубинштейн С. Л. Основы общей психологии. — СПб.: Питер, 2000. —720 с.

151. Руководство по детской неврологии / Под ред. В. И. Гузевой. — СПб., 1993. —496 с.

152. Садовникова Л. Г. Ваш ребенок начинает говорить. — СПб.: Тритон, 1996. — 128 с. (Сер. «Заботливым родителям»).

153. Самсыгина Г. А. Новые технологии в диагностике и профилактике инвалидизируюицих нарушений у детей раннего возраста // Педиатрия. — 1995. — № 4. — С. 95—96.

154. Семенович А. В. Начальная диагностика и коррекция в детском возрасте: Учебное пособие для высших учебных заведений. — М.: Издательский центр «Академия», 2002. — 232 с.

155. Серганова Т. И. Как победить детский церебральный паралич: разумом специалиста, сердцем матери. — СПб.: Изд-во TAC, 1995. —192 с.

156. Серганова Т. И. Клиническая эволюция неврологического и логопедического статуса ребенка первого года жизни с перинатальным поражением мозга. — СПб., 2000. — 60 с.

157. Серганова Т. И., Карлова Л. М. Способ диагностики психического развития ребенка первого года жизни с перинатальной энцефалопатией: Описание изобретения к патенту Российской Федерации.— 6 с.

158. Серганова Т. И., Столярова Э. И. Способ дифференциальной диагностики перинатальной церебральной патологии: Описание изобретения к патенту Российской Федерации. — 5 с.

159. Сеченов И. М. и др. Физиология нервной системы: В 4 вып. / Сеченов И. М. Павлов И. П., Введенский H. Е.; Сост. Банщиков В. М., Хачатурян А. А., Под общ. ред. Бочкова К. M., — М.: Медизд, 1952. —Вып. 3. —Кн. 2. — 1007 с.

160. Симерницкая Э. Г. Мозг человека и психические процессы в онтогенезе. — М.: Изд-во МГУ, 1985. — 190 с.

161. Скворцов И. А., Ермоленко Н. А. Развитие нервной системы у детей в норме и патологии. — М.: МЕД пресс-информ, 2003. — 368 с.

162. Скоромец А. А., Скоромец Т. А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: Руководство для врачей. — СПб.: Политехника, 1996. —319 с.

163. Слобин Д., Грин Дою. Психолингвистика: Пер. с англ. / Под общ. ред. А. А. Леонтьева. — М.: Прогресс, 1976. — 350 с.

164. Специальная педагогика. Учебное пособие для студентов высших педагогических учебных заведений / А. И. Аксенова, Б. А. Архипов, JI. И. Белякова и др.; Под ред. Н. М. Назаровой. — М.: Издательский центр «Академия», 2001. — 400 с.

165. Спирова Л. Ф. Особенности речевого развития учащихся с тяжелыми нарушениями речи (I — IV классы); Научно-исследовательский ин-т дефектологии АПН СССР. — М.: Педагогика, 1980. — 192 с.

166. СССР, Науч. совет по компл. проблеме физиологии человека и животных. — Л.: Наука; Ленинградское отделение, 1976. — 386 с.

167. Стайнер Д. Вашему ребенку 1 год / Пер. с англ. — Вильнюс: Полина; М: Полина М, 1995. — 108 с.

168. Стребелева Е. А. Вариант индивидуальной программы воспитания, обучения и развития ребенка дошкольного возраста с интеллектуальным нарушением // Дефектология. — 2002. — № 5. — С. 68—72.

169. Стребелева Е. А. Ранняя коррекционно-педагогическая помощь детям с ограниченными возможностями здоровья // Дефектология. — 2003. — № 3. — С. 33—42.

170. Сулейменова Р. А. О системе раннего выявления детей с риском отставания в развитии // Дефектология. — 1999. — № 3. — С. 58— 64.

171. Тингей-Михаэлис К. Дети с недостатками развития: Книга в помощь родителям / Пер. с англ.; Под ред. Д. В. Колесова. — М.: Педагогика, 1988. — 240 с.

172. Ткачева В. В. К вопросу о создании системы психолого-педагогической помощи семье, воспитывающей ребенка с отклонениями в развитии // Дефектология. — 1999. — № 3. — С. 30—36.

173. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: Руководство для врачей. — СПб.: Политехника, 1996. — 319 с.

174. Трауготт Н. Н. Как помочь детям, которые плохо говорят. — СПб., 1994. —21 с.

175. Триумфов А. В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. — Л.: Медицина, 1965 — 256 с.

176. Тютюшшкова Т. Э. Бим! Бам! Бом! Сто секретов музыки для детей. Выпуск 1. Игра звуками: Учебно-методическое пособие. — СПБ.: ЛО и РО, 2003. — 100 с.

177. Тютюнникова Т. Э. Уроки музыки: Система обучения К. Офра / Т. Э. Тютюнникова. — М.: ООО «Издательство ACT», 2001. — 94 с.

178. Ушакова Т. Н. Принципы развития ранней детской речи // Дефектология. — 2004. — № 5. — С. 4—15.

179. Фшичева Т. Б. Особенности формирования речи у детей дошкольного возраста: Дис. в виде науч. доклада . д-ра пед наук. — М., 2000.

180. Филлипова Г. Г. Психология материнства (сравнительно-психологический анализ): Автореф. дис. . д-ра психол. наук. — М., —2000. —45 с.

181. Фрумкина Р. М. Психолингвистика: Учебное пособие для студентов высших учебных заведений. — М.: Изд. центр «Академия», 2001.—320 с.

182. Фрухт Э. Л., Тоикова-Ямполъская Р. В. Некоторые особенности развития в поведении детей с перинатальным поражением нервной системы // Дефектология. — 2003. — № 4. — С. 24—27.

183. Хомская Е. Д. Нейропсихология. — М.: Изд-во Моск. ун-та, 1987,—288 с.

184. Хрестоматия по логопедии (извлечения и тесты): В 2 т. — Т. 2 / Под ред. Л. С. Волковой и В. И. Селиверстова. — М.: Гуманитарный издательский центр «ВЛАДОС», 1997. — 656 с.

185. Цветкова Л. С. Введение в нейропсихологию и восстановительное обучение. — Учебное пособие. — М.: Моск. психол.-социал. ин-т, 2000. —148 с.

186. Цветкова JI. С. Методика нейропсихологической диагностики детей. — 2-е изд., испр. и доп. — М.: «Российское педагогическое агентство»; «Когито-центр», 1998. — 128 с.

187. Цветкова Л. С. Нейропсихология счета, письма и чтения: нарушение и восстановление. — М.: Моск. психолого-социал. ин-т; Воронеж: Изд-во НПО «МОДЕК», 2000. — 304 с.

188. Цветкова Л. С., Горчуа Н. Г. Афазия и восприятие. — М.: Изд-во «Ин-т практической психологии»; Воронеж: НПО «МОДЭК», 1997. —176 с.

189. Цейтлин С. Н. Язык и ребенок: Лингвистика детской речи: Учебное пособие для студентов высших учебных заведений. — М.: Гуманитарный издательский центр «ВЛАДОС», 2000. — 240 с.

190. Черкасова Е. Л. Логопедическое воздействие при нарушениях речи, осложненных минимальными расстройствами слуховой функции: Автореф. дис. . канд. пед. наук. — М., 2000. — 22 с.

191. Чистович Л. А. Физиология речи: Восприятие речи человеком: Руководство по физиологии. М.,

192. Шахнарович А. М., Юрьева H. М. Психолингвистический анализ семантики и грамматики (на материале онтогенеза речи).— М.: Наука, 1990. — 168 с.

193. Швачкин H. X. Развитие фонематического восприятия речи в раннем возрасте // Известия АПН РСФСР. — 1948. — Вып. 13. — С. 101— 132.

194. Шипицына Л. М. Психология детей с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата: Учебное пособие для студентов вузов, обучающихся по специальности «Специальная психология» / Л. М. Шипицына, И. И. Мамайчук. — М.: ВЛАДОС, 2004. — 367 с.

195. Шматко //. Д. Ранняя помощь детям с отклонениями в развитии. Успехи и опасения // Дефектология. — 2003. — № 4. — С. 11—17.