автореферат и диссертация по психологии 19.00.02 для написания научной статьи или работы на тему: Психофизиологические особенности подростков–воспитанников детских домов, употребляющих психоактивные вещества
- Автор научной работы
- Точилова, Тамара Юрьевна
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- Место защиты
- Архангельск
- Год защиты
- 2013
- Специальность ВАК РФ
- 19.00.02
Автореферат диссертации по теме "Психофизиологические особенности подростков–воспитанников детских домов, употребляющих психоактивные вещества"
На правах рукописи
ТОЧИЛОВА Тамара Юрьевна
ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПОДРОСТКОВ-ВОСПИТАННИКОВ ДЕТСКИХ ДОМОВ, УПОТРЕБЛЯЮЩИХ ПСИХОАКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА
19.00.02 - психофизиология 14.0^^- наркология
АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук
7 ФЕВ 2013
005049093
Работа выполнена в государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Северный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации на кафедре психиатрии и клинической психологии
Научные руководители:
Соловьев Андрей Горгоньевич - профессор кафедры психиатрии и клинической психологии Северного государственного медицинского университета (г. Архангельск), доктор медицинских наук
Ишеков Николай Сергеевич - заведующий кафедрой возрастной физиологии и валеологии института естественных наук и биомедицины Северного (Арктического) федерального университета имени М.В. Ломоносова (г. Архангельск), доктор медицинских наук, профессор
Официальные оппоненты: Новикова Ирина Альбертовна - профессор
кафедры психологии института педагогики, психологии и социальной работы Северного (Арктического) федерального университета имени М.В.Ломоносова, доктор медицинских наук
Ерышев Олег Федорович - главный научный сотрудник отделения лечения больных алкоголизмом Санкт-Петербургского научно-исследовательского психоневрологического
института имени В.М. Бехтерева, доктор медицинских наук, профессор
Ведущая организация: Федеральное государственное бюджетное
образовательное учреждение высшего
профессионального образования
«Петрозаводский государственный университет»
Защита диссертации состоится с/г.рЛ/^ой? 2013 г. в час.
на заседании диссертационного совета Д/208.0114.01 при ГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России по адресу: 163000, Архангельск, пр. Троицкий, д. 51.
С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке Северного государственного медицинского университета (163000, Архангельск, пр. Троицкий, д. 51)
Автореферат разослан «¿с7_>> ,Л11Ь/с/Ш:> 2013 г.
Ученый секретарь совета по защите диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук, доктора наук профессор / Вилова Татьяна Владимировна
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность исследования. Современная ситуация в РФ характеризуется сохранением негативных тенденций в сфере незаконного оборота и потребления психоактивных веществ (ПАВ), что представляет серьезную угрозу здоровью населения, экономике страны, правопорядку и безопасности государства. Показатель распространенности алкоголизма, по данным Национального научного центра наркологии (2010), за последние 5 лет увеличился в 1,5 раза. Число подростков с диагнозом «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением ПАВ» (по МКБ-10) составляет в стране 2371,8, в Архангельской области - 2131,8 на 100 тыс.; «Синдром зависимости от ненаркотических средств — токсикомания» — 60,2 и 49,9 на 100 тыс., соответственно. Средний возраст начала массового приобщения подростков к потреблению табака в стране за 10 лет снизился на 3,5, алкоголя — на 2,7, наркотических веществ - на 3,7 года (Надеждин А.В., 2007); злоупотребление летучими растворителями (JIP) распространено у детей и подростков, начиная с 6-7 и преобладая в 11-13 лет (Шабанов П.Д., 2008).
Употребление ПАВ в немалой степени определяется личностными факторами, которые вносят больший вклад, чем социально—демографические (Слободская Е.Р. и др., 2006). Отмечено, что подростки, склонные к зависимому поведению, характеризуются несформированной мотивацией, агрессивностью и конформизмом (Jleyc Э.В. и соавт., 2006; Delaney K.R., 2006; Farrand P. et al., 2007), однако нерешенной проблемой остаются прогнозирование формирования зависимости на основе знаний о структуре преморбидной личности аддикта и его психофизиологических характеристик, а также механизмы соотношения общих свойств нервной системы и целостных характеристик индивидуальности.
Психофизиологические и психологические особенности подростков-воспитанников детских домов, в целом, и среди употребляющих ПАВ, в частности, периодически исследуются научным сообществом (Никитин А.В., 2006; Robinson R. et al., 2007), но до настоящего времени эти данные разрозненны, их результаты варьируют, во многом определяясь конкретными социокультурными условиями: традициями воспитания, типом детского учреждения, величиной и особенностями контингента учреждений и т.д.; исследования проводятся на основе различных моделей и методик и поэтому результаты несопоставимы между собой.
Таким образом, необходимость принятия мер по профилактике употребления ПАВ в подростковой среде и отсутствие достаточно подробных исследований психофизиологических особенностей подростков-воспитанников детских домов обусловили актуальность обозначенной нами научной проблемы.
Цель исследования - выявить психофизиологические особенности и оценить функциональное состояние нервной системы подростков-воспитанников детских домов при употреблении различных психоактивных веществ.
Задачи исследования:
1. Определить психофизиологические особенности подростков-воспитанников детских домов, употребляющих психоактивные вещества.
2. Установить взаимосвязь индивидуальных особенностей личности подростков, воспитывающихся в детских домах, с психофизиологическими характеристиками и употреблением психоактивных веществ.
3. Охарактеризовать структуру внутрисистемных взаимосвязей психофизиологических и психологических особенностей подростков-воспитанников детских домов, употребляющих психоактивные вещества.
Научная новизна исследования.
Впервые с использованием психофизиологического подхода охарактеризованы индивидуально-типологические и личностные качества подростков-воспитанников детских домов, употребляющих различные виды ПАВ; получены новые данные об особенностях воздействия алкоголя, никотина и летучих растворителей на нервную систему подростков.
Впервые выявлена структура внутрисистемных взаимосвязей психофизиологических и личностных параметров у подростков -воспитанников детских домов, употребляющих ПАВ, включающая в себя преобладание активации правого полушария, снижение быстроты реагирования и ухудшение динамики нервных процессов, нарушение регуляции и контроля протекания психической деятельности, а также демонстративные, истероидные, тревожные, лабильные и агрессивные черты.
Теоретическая и практическая значимость работы, внедрение результатов. Полученные данные уточняют представления о психофизиологических особенностях подростков-воспитанников детских домов, употребляющих ПАВ, что позволяет судить о специфике их действия на центральную нервную систему (ЦНС). Результаты исследования могут быть использованы для повышения эффективности программ профилактики употребления ПАВ и для диагностики ранних проявлений химической зависимости.
Основные положения исследования представлены в методических рекомендациях «Изменение поведения при формировании зависимости и способы самозащиты от наркомании» (Архангельск, 2005) и «Аддиктивное поведение и способы самозащиты от наркомании» (Архангельск, 2008) для преподавателей и студентов медицинских и педагогических вузов, а также в главе монографии «Физиология подростка при употреблении летучих растворителей» (Архангельск, 2010).
Полученные результаты внедрены в диагностический и лечебно-реабилитационный процесс ГБОУ Архангельской области «Центр «Надежда» (акт внедрения от 17.02.2012). Материалы исследования используются в учебном процессе на кафедре возрастной физиологии и валеологии института естественных наук и биомедицины Северного (Арктического) федерального университета (акт внедрения от 27.04.2012) и на кафедре психиатрии и клинической психологии Северного
государственного медицинского университета (СГМУ, акт внедрения от 15.05.2012).
Методология и методы исследования.
Теоретико-методологическую основу исследования составили принцип личностного подхода, означающий отношения к обследуемому, как к целостной личности, с учетом всей ее сложности и индивидуальных особенностей (Ананьев Б.Г., Бехтерев В.М., Мясищев В.Н.); системный подход, основанный на анализе взаимосвязей биологических, социальных и психологических компонент психологических явлений (Платонов К.К., Анохин Л.К., Воловик В.М., Лазурский А.Ф.); системный подход к изучению зависимого поведения (Гилинский Я.И., Иванец H.H., Менделевич В.Д.); исследования психофизиологических и психических состояний и свойств личности (Аминев Г.А., Ильин Е.П., Собчик Л.Н., Цагарелли Ю.А.).
В исследовании нами были использованы следующие методы: активациометрия, регистрация критической частоты световых мельканий, методика экстренной переделки двигательной реакции выбора, теппинг-тест (Цагарелли Ю.А, 2002); кинематометрическая методика Е.П.Ильина (2003); индивидуально-типологический опросник и метод цветовых выборов по Л.Н.Собчик (2001), расчет интерпретационных коэффициентов по Г.А.Аминеву (1982); тест руки («Hand-тест») (по Э.Вагнеру, 1962; адаптирован Т.Н. Курбатовой, 2000), опросник Басса-Дарки (Басс А., Дарки А., 1957). Для статистической обработки использовался параметрический t-критерий Стьюдента и факторный корреляционный анализ с применением метода главных компонент и последующим вращением факторов методом «Varimax» с нормализацией Кайзера.
Положения, выносимые на защиту.
1. Употребление психоактивных веществ подростками-воспитанниками детских домов приводит к функциональному напряжению нервной системы, что проявляется в лабильности и ухудшении динамики нервных процессов, нарушении регуляции и контроля психической деятельности.
2. Для подростков-воспитанников детских домов, употребляющих психоактивные вещества, характерным является преобладание реагирования нервной системы по слабому типу с наличием агрессивности, демонстративности, лабильности и тревожности.
3. Факторная структура особенностей подростков-воспитанников детских домов, употребляющих психоактивные вещества, указывает на выраженные изменения психофизиологических и психологических характеристик с нарушением функциональной асимметрии полушарий, разбалансировкой личностных и вегетативных параметров, снижением уровня психической активности и работоспособности аддикта.
Достоверность полученных результатов обеспечена репрезентативностью и большим объемом выборки, использованием апробированных психодиагностических методик и применением адекватных исследованию математико-статистических методов обработки данных.
Легитимность исследования подтверждена решением Независимого междисциплинарного этического комитета СГМУ (протокол № 9 от 16.11.11). Диссертационное исследование выполнено в рамках темы СЗО РАО «Психолого-социальные и клинико-физиологические аспекты употребления ПАВ детьми и молодежью на Европейском Севере» № 01200310739 на экспериментальной площадке Поморского государственного университета (ПГУ) им. М.В.Ломоносова (пр. № 50 Федерального института развития образования Минобрнауки РФ от 21.06.07).
Апробация результатов. Основные положения работы доложены и обсуждены на VI Ломоносовских чтениях (Архангельск, 2004), III международной конференции «Фундаментальные и прикладные исследования в системе образования» (Тамбов, 2005), 70 Республиканской научной конференции «Вопросы теоретической и практической медицины» (Уфа, 2005), заседаниях кафедры возрастной физиологии и валеологии ПГУ (2005-2009); областной конференции «Профилактика наркомании» (Архангельск, 2007); расширенном заседании проблемной комиссии по психическому здоровью СГМУ (2012).
Автор является лауреатом конкурса научных проектов в сфере профилактики зависимости областной социально-экономической программы «Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту» (Архангельск, 2008) и V Всероссийской олимпиады научных работ в сфере профилактики наркомании и наркопреступности (Москва, 2009).
Личный вклад автора заключается в самостоятельной разработке программы исследования и участии в его осуществлении. Результаты, представленные в диссертации по комплексному обследованию подростков, употребляющих ПАВ, получены автором при обследовании их непосредственно в учебных заведениях, а также в Центре профилактической наркологии г. Архангельска. Анализ, интерпретация, изложение полученных данных, формулирование выводов и практических рекомендаций выполнены автором самостоятельно. Компьютерное обеспечение психофизиологической диагностики, подбор статистических методик и обработка полученного материала также были проведены лично автором.
Диссертационная работа соответствует паспортам специальностей: 19.00.02 - психофизиология - по областям исследований: 2 - методы психофизиологии; 5 - функциональные состояния, эмоции, стресс и адаптация; 8 - психофизиология развития и обучения; 13 - прикладная психофизиология; 14.00.45 - наркология - по областям исследований:
1 — биологические основы зависимости от психоактивных веществ;
2 — клиника алкоголизма, наркоманий и токсикоманий.
Публикации. По материалам диссертации опубликовано 11 печатных работ, в том числе три - в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК РФ для публикации результатов диссертационных исследований.
Структура и объем работы. Диссертация изложена на 133 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания
материалов и методов исследования, глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка сокращений и условных обозначений, списка литературы, содержащего 296 источников (из них 217 - отечественных и 79 - зарубежных) и приложения. Работа иллюстрирована 8 таблицами и 16 рисунками.
СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ
Объекты исследования.
Исследование проведено на базе общеобразовательных средних школ и детских домов г. Архангельска и школы—интерната г. Северодвинска Архангельской области. Нами обследовано 464 подростка мужского пола 11—15 лет - учащихся 5-9 классов, которые были разделены на 6 групп (табл. 1). На основании анамнестического и клинического обследования в I и II группы вошли подростки, не употребляющие ПАВ; III и IV — включали подростков, употребляющих алкогольные напитки в течение последних двух лет с частотой 1—2 раза в неделю и со стажем курения более двух лет подряд (от 5 до 10 сигарет/сут.); V и VI - составили подростки, употребляющие ЛР — средства бытовой химии: краситель «Карат» (46,6% и 50,2% обследованных), клей «Момент» (26,7% и 30,5%), краску по дереву «Серебряная» (15,5% и 10,3%), пятновыводитель (4,6% и 3,5%), бензин (3,8% и 5,1%), ацетон (1,7% и 0,3%) и лаки (1,1% и 0,1%). Средний срок потребления ЛР составил 2,6±0,1 и 3,3±0,1мес., частота употребления ЛР эпизодическая - 1—2 раза в месяц — отмечена в 80,2% и 76,8% случаев, 2-3 раза в месяц - 15,7% и 18,1%, 1 раз в неделю -4,1% и 5,1%, соответственно по группам, без синдрома зависимости и явного роста толерантности.
Таблица 1
Группы обследованных подростков в школах и детских домах
Обследованные Не употребляющие ПАВ Употребляющие алкоголь н НИКОТИН Употребляющие ЛР
Школы 77 чел. (I гр.) 79 чел. (III гр.) 75 чел. (V гр.)
Детские дома 78 чел. (11 гр.) 76 чел. (IV гр.) 79 чел. (VI гр.)
Возраст всех подростков составлял от 12,6 до 13,4 лет и достоверно не различался среди категорий обследуемых.
Констатация употребления ПАВ осуществлялась в соответствии с разделом Р10-Р19 МКБ-10 — «Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением ПАВ без синдрома зависимости» (рубрики БЮЛ; Р17.1; Р18.1). Наркологический диагноз подтверждался обследованием подросткового психиатра-нарколога. Данные исследования заносились в карту обследования, разработанную Центром профилактической наркологии г. Архангельска.
Критерии включения в исследование:
• признаки аддиктивного поведения без явлений психической и
физической зависимости;
• мужской пол;
• вторая группа здоровья;
• рождение и постоянное проживание на территории Архангельской области;
• добровольное согласие на клиническое и экспериментально-психологическое исследование.
Критерии не включения в исследование:
• наличие в анамнезе черепно-мозговых травм и их последствий;
• заболевания ЦНС и периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата, JIOP-органов;
• отказ подростка от проведения психодиагностического обследования;
Критерии исключения из исследования:
• недостоверные результаты экспериментально—психологического исследования по базовым тестовым методикам.
Методы исследования.
Для изучения психофизиологических показателей подростков на приборе «Активациометр» (модели АЦ—6 и АЦ-9) проводились активациометрия (диагностика активации полушарий (АП) и функциональной асимметрии полушарий (ФАП) головного мозга), регистрация критической частоты световых мельканий (диагностика лабильности (НС), кинематометрическая методика Е.П.Ильина (2003) (диагностика подвижности-инертности и баланса НС), методика экстренной переделки двигательной реакции выбора (диагностика подвижности-инертности НС), теппинг-тест (диагностика силы-слабости НС).
Для оценки личностных свойств - экстраверсии, спонтанности, агрессивности, ригидности, интроверсии, сензитивности, тревожности, лабильности согласно дифференциально—психофизиологической классификации использовался индивидуально—типологический опросник (Собчик Л.Н., 2001).
Для ассоциативного выявления психофизиологических и индивидуально-личностных свойств (выбор сферы интересов, способы самореализации, особенности межличностного поведения, механизмы, проявляющиеся при эмоциональной напряженности) применялся метод цветовых выборов и осуществлялся расчет интерпретационных коэффициентов по Г.А.Аминеву (1982). Применялись «Hand—тест», выявляющий потребности, мотивы, конфликты личности, а также способность к «открытой агрессии» (по Э.Вагнеру, 1962; адаптирован Т.Н. Курбатовой, 2000), опросник Басса—Дарки (1957), характеризующий такие личностные реакции, как враждебность и агрессия.
Результаты, полученные в ходе исследования, были внесены в систему электронных таблиц Microsoft Excel 2003 и обработаны при помощи пакета статистических программ SPSS 14.0. Оценка достоверности
различий проводилась с использованием параметрического t-критерия Стьюдента. Проверка статистических гипотез и доверительные интервалы для оцениваемых величин вычисляли с заданным уровнем достоверности р<0,05. Для исследования структуры взаимосвязей изучаемых переменных использовался факторный корреляционный анализ с применением метода главных компонент и последующим вращением факторов методом «Varimax» с нормализацией Кайзера.
При анализе и интерпретации полученных результатов использовались авторские руководства обработки данных В.Боровикова (2003) и А.Д.Наследова (2007), пакет компьютерных программ Psy Base, разработанных Институтом прикладной психологии (Москва) и программное обеспечение системной диагностики человека (2006) на приборе «Активациометр» модели АЦ-9К, работающего в диалоговом режиме с персональным компьютером в среде Windows.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Психофизиологические особенности подростков — воспитанников детских домов, употребляющих психоактнвные вещества
Подростка, воспитывающегося в детском доме, характеризует особая внутренняя позиция, выражающаяся в ориентированности самоотношения на оценку окружающих, а не на собственную самооценку, а также интровертированность, менее выраженная реактивность внешних проявлений чувств при одновременно более богатой интрапсихической активности, проявляющейся в виде высокой рефлексивности.
При употреблении подростками ПАВ особенности функционирования их НС, а также эмоциональная, волевая и когнитивная сферы претерпевают изменения с формированием характерного личностного статуса. У подростков VI группы при активациометрии нами выявлен значительный дисбаланс АП (р<0,05) с преобладанием активации правого полушария (АПп) и доминированием таких эмоциональных состояний, как благодушие, безответственность, беспечность, однако сниженная активация левого полушария (АПл) делает происходящее невербализуемым и, следовательно, эмоционально отрицательным; при этом настроение ухудшается, отмечается склонность к пессимизму, плохое самочувствие. Обнаружено достоверное снижение быстроты реагирования и ухудшение динамики нервных процессов у подростков, употребляющих ПАВ (р<0,05), у них отмечено нарушение регуляции и контроля психической деятельности, неуравновешенность процессов возбуждения—торможения НС, преобладание процессов возбуждения; для них характерны бурные эмоциональные реакции на происходящее, повышенная экзальтация, утрирование нюансировки.
У подростков, употребляющих ПАВ, наблюдалось преобладание слабой НС (особенно выраженное у воспитанников детских домов (р<0,05), а также у употребляющих JIP (р<0,05)); для этих категорий подростков характерны сложность и даже невозможность принятия решений в экстремальных ситуациях, большая психологическая уязвимость,
напряженность в отношениях и взаимодействии с другими людьми, склонность занимать подчиненное, зависимое положение в группе.
Для подростков I и II групп по критериям Е.П.Ильина выявлены ровный и выпуклый типы полученных кривых, что свидетельствует о наличии сильной и средне-сильной НС; для представителей III и IV групп -промежуточный и вогнутый (средне—слабая НС); V и VI групп — вогнутый и нисходящий (средне-слабая и слабая НС) (табл. 2).
Таблица 2
Значения психофизиологических показателей у подростков, употребляющих и не употребляющих психоактивные вещества, М+ш
Показатели Группы
I II III IV V VI
АП л., тА 34,3+9,1 28,9+8,7 32,1+9,8 30,1+8,6 41,2+12,7 50,6+16,8
АПп., тА 35,1+8,9 31,1+9,1 39,5+10,8 39,4+12,4 59,2+18,7 69,3+20,1
ФАП, тА, % -0,8+0,2 1,0 -2,2+0,6 4,0 -7,4+2,2 10,3 **[-Ш -9,3+2,4 14,4 **1ЫУ -18,0+5,1 18,9 **1_у -18,7+5,3 16,7
АПс., тА 69,4+20,1 60,0+19,2 71,6+22,4 69,5+21,1 100,4+32,4 119,9+37,9
Д 13,2+3,3 14,6+3,8 16,3+4,1 16,9+4,4 18,1+4,7 19,2+5,1
Д % 1,9+0,3 2,3+0,3 2,7+0,4 2,9+0,5 3,5+0,6 *1.у 3,9+0,7
Квозб 1,2+0,2 1,5+0,3 1,6+0,4 1,6+0,3 1,6+0,5 1,8+0,6
Кторм 1,1+0,2 1,3±0,3 1,3+0,3 1,2+0,3 1,1+0,2 1,1 ±0,3
ВДо, мс 250,5+27,2 251,3+29,6 278,6+38,2 291,4+40,4 363,4+51,3 384,7+58,4 ♦II-VI
По 4,2+1,1 3,9+1,1 3,2+1,0 2,2+0,6 1,8+0,3 1,1+0,3
Кбаланса, % 4,3+1,1 7,1+1,9 10,3+2,3 *1-Ш 14,5+3,1 *Н-ГУ 18,5+4,2 24,1+5,8 **Ц-У1
КСНС, % 3,3±1,0 3,1±0,9 1,5+0,4 1,2+0,3 *П-ГУ 1,1+0,2 *1.у 0,8+0,1 *ИЛа
Примечание: межгрупповые различия достоверны при * - р<0,05; ** — р<0,01; *** — р<0,001; условные обозначения: АПс - суммарная активация левого и правого полушарий; А - величина лабильности; Д% - устойчивость лабильности; Квозб - коэффициент подвижности процесса возбуждения НС; Кторм - коэффициент подвижности процесса торможения НС; ВДо - общее время дифференцирования (простая двигательная реакция); По - общая подвижность; Кбаланса — коэффициент баланса между процессами возбуждения и торможения; КСНС - коэффициент силы НС.
Подростки, употребляющие ЛР, характеризовались сензитивностью, чувствительностью, ориентацией на авторитет более сильной личности, конформностью, чертами зависимости, гипотимным поведением, представляющим собой сплав интровертированности и тревожности.
Уровень агрессивности был избыточно выраженным у подростков VI группы, что говорит о наличии таких дезадаптирующих характеристик, как эгоцентризм и склонность к агрессивной манере самоутверждения вопреки интересам окружающих, вплоть до явных агрессивных высказываний или действий. У подростков V и VI групп выявлены избыточная тревожность, мнительность, боязливость, склонность к навязчивым страхам и паническим реакциям.
Подростки, употребляющие ЛР, оказались более ригидны, что характеризует их индивидуально-типологические особенности сочетанием субъективизма интроверта с инертностью установок и настойчивостью личности, склонной к педантизму и настороженной подозрительности; представители 1У-У1 групп - более лабильны, с выраженной изменчивостью настроения, мотивационной неустойчивостью и повышенной эмотивностью (табл. 3).
Таблица 3
Значение интерпретационных коэффициентов у подростков, употребляющих и не употребляющих психоактивные вещества, М+ш,
баллы
Шкалы Группы
I II III IV V VI
Экстраверсия 3,8+1,1 3,5+0,8 3,6+0.9 3,2+1,0 3,4+0,9 3,0+1,1
Спонтанность 4,9+1,4 4,2+0,9 4,7+1,1 4.0+1,2 4,5+1,1 4,0+1,0
Агрессивность 3,7+1.0 4,0+0,8 5,2+1,4 6,9+1,5 *Н-1У 5,3+1,1 8,9+1,9 **11-У1.
Ригидность 3,2+0,9 3,8+0,7 3,4+0,7 3,7+0,8 3,6+0,7 3,8+0,7
Интроверсия 3,6+0,8 3,9±0,8 4,4+0,9 4,9+1,0 4,8+0,9 5,1+1,2
Сензитивность 4,5+1,2 5.0+1,3 5,1+1,1 5,6+1.2 5,4+1,1 6,2+1,1
Тревожность 3,9+1,1 4,4+1,0 4,2+1,0 4,9+1,1 5,4+1,2 5,9+1,0
Лабильность 4,3+1,2 4,5+1,1 4,4+1,1 6,9+1,1 *Н-1У, *Ш-1У 7,2+1,3 *1-У, *111-У 8,8+1,3 **Н-У1, *У-У1
Примечание: межгрупповые различия достоверны при * — р<0,05; ** -р<0,01; *** —р<0,001.
Воспитанники детских домов, в целом, были более гетерономны с наличием таких качеств, как ориентация на информацию извне, потребность в удовлетворении и привязанности, глубина чувств; подростки, употребляющие ПАВ, - более эксцентричны, со склонностью к спонтанности, неусидчивости, эмоциональности, инфантильности.
Во всех группах наблюдались достоверные различия в характеристиках потребностно-мотивационной сферы. У подростков, употребляющих ПАВ, открыто проявлялась агрессия, нежелание приспосабливаться к социальному окружению, эмоциональная черствость, дефицит искренних эмоциональных отношений с другими и нежелание их поддерживать, неразвитость творческого мышления, воображения, повышенная тревожность, нервно-психическое напряжение, снижение тенденций к действию и психической активности. У подростков V группы нами отмечены тенденции указывать, распоряжаться другими и отсутствие стремления учитывать чувства, права и намерения других в своем поведении. У воспитанников детских домов был снижен уровень коммуникативности, имела место потребность в помощи и поддержке со стороны других людей, которые должны были уделять им внимание и нести ответственность за их действия. Воспитанники детских домов, а также подростки, употребляющие ЛР, характеризовались наличием истероидных черт личности, демонстративности (рис.1).
В целом, для школьников было характерно сниженное значение социума, основной опыт их переживаний связан с физической средой, а не с другими людьми; а для воспитанников детских домов, напротив, свойственны повышенная социальная восприимчивость, чувствительность в межличностных отношениях, тревожность; очень немногие стимулы являлись нейтральными, имеющими личностный смысл.
Структура внутрисистемных взаимосвязей психофизиологических и психологических особенностей подростков - воспитанников детских домов, употребляющих психоактивные вещества
Нами выделено три группы факторов, при сравнении структур которых у воспитанников детских домов выявлены такие качества, как истероидные и демонстративные черты, желание постоянно быть в центре событий, выраженная изменчивость настроения и мотивации, повышенная эмотивность, причем степень проявления этих черт взаимосвязана со злоупотреблением ПАВ. В последнем случае к этим характеристикам прибавляется еще и нервно-психическое напряжение и повышенная тревожность.
Информативность выделенных факторов у подростков II группы составила 74,5%; генеральный фактор — «АПл - работоспособность - баланс НС - сила-слабость НС» (33,7%); второй по значимости фактор -«демонстративность - напряженность» (19,4%) и третий - «агрессивность (косвенная агрессия, негативизм, подозрительность) - директивность» (15,1%). Информативность выделенных факторов у подростков IV группы, составила 74,2%; генеральный фактор — «АПп — настроение - баланс НС» (31,5%); второй по значимости фактор - «эксцентричность -демонстративность» (17,9%) и фактор — «агрессивность (вербальная и косвенная агрессия; подозрительность, негативизм) — тревожность».
Sum (количество ответов)
Act+ Pas (безличные активность и пассивность)
Теп (напряженность)
Des (склонность к размышлениям)
Crip (опасение за свое здоровье)
§• Ех
| (демонстративность)
Dep (потребность помощи)
Com (общительность)
Aff (проявление чувств)
F (страх)
Dir (директивность)
Agg (афессивность)
...........]48,1
]32>.........
jljij|jj;jllj|IMIilfTTTTITi47.7
j □ 3 группа а II группа □ III группа а IV группа о V группа □ VI группа]
Рис. 1. Значения категорий теста руки (Hand—тест) у подростков I—VI групп,баллы.
Информативность выделенных факторов у подростков VI группы, составила 75,9%; генеральный фактор - «АПп — ФАП — психическая активность — баланс личностных свойств — вегетативный баланс -работоспособность - баланс НС- сила—слабость НС» (31,9%); второй по значимости фактор - «величина лабильности - устойчивость лабильности -подвижность возбуждения - время дифференцирования - лабильность -эксцентричность — демонстративность — напряженность — стресс» (17,0%) и третий — «агрессивность (физическая и вербальная агрессия; подозрительность) — тревожность — ригидность — лабильность - зависимость» (14,9%).
У воспитанников детских домов, в целом, была выявлена готовность к открытому агрессивному поведению, нежелание приспосабливаться к социальному окружению; общим в структуре агрессии является подозрительность; причем у не употребляющих ПАВ проявлялась косвенная агрессия и негативизм, а также тенденция указывать, распоряжаться другими, отсутствие стремления учитывать чувства, права и намерения других в своем поведении; у употребляющих алкоголь и никотин -вербальная и косвенная агрессия, негативизм при повышенной тревожности; а у употребляющих J1P — физическая и вербальная агрессия с повышенной тревожностью (рис. 2).
У подростков VI группы отмечена выраженная ФАП, что позволяет говорить о дисбалансе в их совместной деятельности, связанном со спецификой воздействия данных веществ на головной мозг; увеличение разности между АПл и АПп, обусловливающее дисбаланс личностных и вегетативных характеристик, снижение уровня психической активности и работоспособности (рис. 3).
У подростков V и VI групп имелось гораздо большее число совпадений по структуре выделенных факторов: преобладание АПп и отрицательная взаимосвязь его с настроением, свидетельствующие о доминировании эмоционально-образного компонента мышления и отрицательных эмоций над положительными; преобладание истероидных, демонстративных и лабильных и агрессивных черт (рис. 4). Это подтверждает ранее опубликованные данные R.Robinson et al. (2007) о доминировании у данных категорий лиц защитных форм поведения, таких, как неадекватная лояльность или различные виды агрессивности.
негативизм
подозрительность
эксцентричность
косвенная агрессия^^демонстративность вербальная агрессия
□ 1 фактор □ 2 фактор □ 3 фактор
Рис. 2. Факторная структура показателей у воспитанников детских домов, употребляющих алкоголь и никотин.
I ^^величина лабильности устойчивость лабильности
дифференцирования4*--^ подвижность возбуждения
подозрительность, вербальная агрессия, физическая агрессия
напряженность стресс демонстративн
эксцентричность
лабильность
.настроение
психическая активность
баланс личностных свойств вегетативный баланс работоспособность баланс НС 'сила-слабость НС
I О 1 фактор □ 2 фактор □ 3 фактор
Рис. 3. Факторная структура показателей у воспитанников детских домов, употребляющих летучие растворители.
активация ПП
| □ 1 фактор □ 2 фактор Д 3 фактор |
Рис. 4. Факторная структура показателей у школьников, употребляющих летучие растворители.
Таким образом, к специфике психофизиологических особенностей и личностного развития воспитанников детских домов, употребляющих ПАВ, относятся: значительный дисбаланс активности полушарий с преобладанием АПп, что свидетельствует о доминировании отрицательных эмоций с ухудшением настроения, пессимистической оценке своего положения, снижении быстроты реагирования, ухудшении динамики нервных процессов, нарушении регуляции и контроля психической деятельности, дисбалансе и лабильности нервных процессов, их неустойчивости и, в целом, повышенной возбудимости, преобладании реагирования по слабому типу НС, снижении уровня психической активности и работоспособности. Эти особенности связаны с такими личностными характеристиками, как агрессивность, эмоциональная уплощенность, импульсивность, неосознанность и несамостоятельность в поведении, сниженная инициативность общения, бедность арсенала средств общения, особенно эмоциональной экспрессии, ослабленная чувствительность к оттенкам поведения, дополняясь повышенным стремлением к независимой позиции при потребности в помощи и поддержке, ирреальностью завышенных притязаний, истероидными чертами личности, демонстративностью, отсутствием творческого мышления и неразвитостью воображения.
ВЫВОДЫ
1. Психофизиологические особенности подростков - воспитанников детских домов связаны с демонстративностью (р<0,001 по отношению к сверстникам - учащимся общеобразовательных школ) и агрессивностью (р<0,001); воспитанников детских домов, употребляющих психоактивные вещества, характеризует выраженная функциональная асимметрия полушарий (до 18,7%, р<0,01) с доминированием активации правого
полушария и преобладание слабой нервной системы (0,8 усл. ед., р<0,05); у употребляющих алкоголь и никотин превалируют черты лабильности нервных процессов (3,9%, р<0,05) с тенденцией к инертности самого процесса торможения и неуравновешенности процессов возбуждения-торможения нервной системы с преобладанием процессов возбуждения, у употребляющих летучие растворители — снижение быстроты реагирования и ухудшение динамики нервных процессов (384,7 мс, р<0,05), нарушение регуляции и контроля протекания психической деятельности (1,1 усл. ед., р<0,05).
2. Подросткам - воспитанникам детских домов, употребляющим психоактивные вещества, присущи такие личностные характеристики, как сниженная коммуникативность (16,8 баллов), интровертированность (5,1 балла), тревожность (5,9 баллов), нервно—психическая напряженность (2,9 балла), лабильность (8,8 баллов), демонстративность (11,2 балла), эксцентричность (2,8 баллов), директивность (5,1 баллов), агрессивные реакции (физическая (9,2 балла), косвенная (7,8 балла) и вербальная агрессия (10,4 баллов), раздражение (7,8 баллов), негативизм (4,2 балла), обида (6,5 баллов), подозрительность (8,4 балла), чувство вины (3,4 балла), по данным факторного анализа взаимосвязанные с результатами психофизиологической диагностики — с выраженной функциональной асимметрией полушарий, преобладанием активации правого полушария и отрицательной взаимосвязью этих параметров с настроением и балансом нервной системы.
3. Характеристики факторной структуры психофизиологических и личностных особенностей воспитанников детских домов, употребляющих психоактивные вещества, сконцентрированы в генеральном факторе «активация правого полушария - функциональная асимметрия полушарий -психическая активность - баланс личностных свойств - вегетативный баланс -работоспособность - баланс нервной системы - сила/слабость нервной системы» (31,9%), свидетельствующем о дисбалансе активности полушарий, разбалансировке личностных и вегетативных характеристик, снижении уровня психической активности и работоспособности; фактор «величина лабильности - устойчивость лабильности - подвижность возбуждения - время дифференцирования — лабильность - эксцентричность - демонстративность -напряженность - стресс» (17,0%) - отражает ухудшение динамики нервных процессов, снижение быстроты реакции, нарушение регуляции и контроля за психической деятельностью, дисбаланс и лабильность нервных процессов, повышенную возбудимость; фактор агрессивность — тревожность — ригидность — лабильность - зависимость» (14,9%) - негативные тенденции в динамике личностных характеристик: готовность к агрессии, использованию физической силы, недоверие и осторожность, выраженную изменчивость настроения и мотивации, повышенную тревожность.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. В практической работе подросткового психиатра—нарколога и педиатра рекомендуется использование оценки функционального состояния нервной системы при употреблении психоактивных веществ с использованием комплекса психофизиологических методик, включающих теппинг-тест, активациометрию и кинематометрическую методику.
2. В дифференциальной диагностике злоупотребления алкоголем, никотином и летучими растворителями рекомендуется использовать тестовые психофизиологические методики - активациометрию, регистрацию критической частоты световых мельканий, методику экстренной переделки двигательной реакции выбора, кинематометрическую методику Е.П.Ильина, теппинг-тест.
СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ
1. Точилова, Т. Ю. Особенности аффективно-потребностной сферы у подростков-воспитанников детских домов, употребляющих летучие растворители / Т. Ю. Точилова // VI Ломоносовские чтения : сб. науч. тр. — Архангельск: ПГУ им. М.В. Ломоносова, 2004. - С. 32-33.
2. Точилова, Т. Ю. Изменение поведения при формировании зависимости и способы самозащиты от наркомании : метод, рекомендации / Т. Ю. Точилова, В. Е. Бобров, Н. С. Ишеков. - Архангельск : ПГУ, 2005. -19 с.
3. Точилова, Т. Ю. Особенности эмоциональной и мотивационной сфер у подростков-воспитанников детских домов, употребляющих летучие растворители / Т. Ю. Точилова // Фундаментальные и прикладные исследования в системе образования : материалы III Междунар. науч.-практ. конф. - Тамбов : ТГУ им. Г.Р. Державина, 2005. - С. 98-100.
4. Точилова, Т. Ю. Эмоционально-личностные особенности у подростков, употребляющих летучие растворители / Т. Ю. Точилова, В. Е. Бобров // Вопросы теоретической и практической медицины : материалы 70-й юбил. Респ. итоговой науч.-практ. конф. с междунар. участием. - Уфа: БГМУ, 2005. - С. 148-149.
5. Точилова, Т. Ю. Особенности эмоционально-волевой сферы подростков-воспитанников детских домов, злоупотребляющих летучими растворителями / Т. Ю. Точилова, Н. С. Ишеков // Профилактика девиантного поведения подростков : сб. информ.-метод, материалов. — Архангельск : АО ИППК РО, 2007. - С. 38-40.
6. Точилова, Т. Ю. Аддиктивное поведение и способы самозащиты от наркомании : метод, рекомендации / Т. Ю. Точилова, В. Е. Бобров, Н. С. Ишеков. — Архангельск : Издат. центр СГМУ, 2008. - 18 с.
7. Точилова, Т. Ю. Эмоционально-мотивационные особенности подростков-воспитанников детских домов, злоупотребляющих летучими
растворителями / Т. Ю. Точилова, Н. С. Ишеков, А. Г. Соловьев // Наркология. - 2008. - № 4. - С. 38-41.
8. Точилова, Т. Ю. Психофизиологические особенности учащихся общеобразовательных школ и воспитанников детских домов подросткового возраста, употребляющих летучие растворители / Т. Ю. Точилова // Молодой ученый. - 2010. - Т. 2, № 12 (23). - С. 252-258.
9. Точилова, Т. Ю. Психофизиологические особенности подростков-воспитанников детских домов, употребляющих летучие растворители / Т. Ю. Точилова // Физиология подростка при употреблении летучих растворителей : монография / Н.С. Ишеков (отв. ред.) [и др.]. - Архангельск : Кира, 2010.-С. 206-224.
10. Точилова, Т. Ю. Функциональные особенности нервной системы подростков, употребляющих летучие растворители / Т. Ю. Точилова, Н. С. Ишеков, А. Г. Соловьев // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2012. - № 4. - С. 29-32.
11. Точилова, Т. Ю. Факторный анализ психофизиологических н личностных особенностей подростков-воспитанников детских домов, употребляющих психоактивные вещества / Т. Ю. Точилова, Н. С. Ишеков, А. Г. Соловьев // Наркология. - 2012. - № 6. - С. 60-63.
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АП - активация полушарий
АПл - активация левого полушария
АПп - активация правого полушария
ЛР - летучие растворители
НС - нервная система
ПАВ - психоактивные вещества
СЗО РАО - Северо-Западное отделение Российской академии образования
ФАП - функциональная асимметрия полушарий
ЦНС - центральная нервная система
Подписано в печать 09.01.2013. Формат 60x84 1/16. Бумага офисная. Печ. л. 1,0. Тираж 100 экз. Заказ № 14.
Отпечатано с готового оригинал-макета Типография ООО «КИРА» 163061, г. Архангельск, ул. Поморская, 34, тел. 65-47-11. e-mail: oookira@atnet.ru
Содержание диссертации автор научной статьи: кандидата медицинских наук, Точилова, Тамара Юрьевна, 2013 год
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Психофизиологические и психологические особенности подросткового возраста
1.2. Характеристики психического развития воспитанников детских домов
1.3. Основные черты подросткового периода как факторы риска злоупотребления психоактивными веществами
1.4. Проявление наркологической патологии в подростковом возрасте
1.5. Особенности злоупотребления психоактивными веществами в подростковом возрасте
Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика обследованного контингента
2.2. Методы исследования
ГЛАВА III. ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПОДРОСТКОВ-ВОСПИТАННИКОВ ДЕТСКИХ ДОМОВ, УПОТРЕБЛЯЮЩИХ ПСИХОАКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА
3.1. Психофизиологические свойства подростков, употребляющих психоактивные вещества
3.2. Индивидуально-типологические особенности подростков, употребляющих психоактивные вещества
3.3. Индивидуально-личностные свойства подростков, употребляющих психоактивные вещества
3.4. Особенности потребностно-мотивационной сферы подростков, употребляющих психоактивные вещества
3.5. Особенности эмоциональной сферы подростков, употребляющих психоактивные вещества
ГЛАВА IV. ФАКТОРНАЯ СТРУКТУРА
ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ
ОСОБЕННОСТЕЙ ПОДРОСТКОВ-ВОСПИТАННИКОВ ДЕТСКИХ ДОМОВ, УПОТРЕБЛЯЮЩИХ ПСИХОАКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
Введение диссертации по психологии, на тему "Психофизиологические особенности подростков–воспитанников детских домов, употребляющих психоактивные вещества"
Актуальность исследования. Современная ситуация в РФ характеризуется сохранением негативных тенденций в сфере незаконного оборота и потребления психоактивных веществ (ПАВ), что представляет серьезную угрозу здоровью населения, экономике страны, правопорядку и безопасности государства. Показатель распространенности алкоголизма, по данным Национального научного центра наркологии (2010), за последние 5 лет увеличился в 1,5 раза. Число подростков с диагнозом «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением ПАВ» (по МКБ-10) составляет по РФ 2371,8 на 100 тыс., по Архангельской области - 2131,8 на 100 тыс.; «Синдром зависимости от ненаркотических средств -токсикомания» - 60,2 и 49,9 на 100 тыс., соответственно. Средний возраст начала массового приобщения подростков к потреблению табака в стране за 10 лет снизился на 3,5, алкоголя - на 2,7, наркотических веществ - на 3,7 года (Надеждин A.B., 2007); злоупотребление летучими растворителями (ЛР) распространено у детей и подростков, начиная с 6-7 и преобладая в 11-13 лет (Шабанов П.Д., 2008).
Употребление ПАВ в немалой степени определяется личностными факторами, которые вносят больший вклад, чем социально-демографические (Слободская Е.Р. и др., 2006). Отмечено, что подростки, склонные к зависимому поведению, характеризуются несформированной мотивацией, агрессивностью и конформизмом (Jleyc Э.В. и соавт., 2006; Delaney K.R., 2006; Farrand Р. et al., 2007), однако нерешенной проблемой остается прогнозирование формирования зависимости на основе знаний о структуре преморбидной личности аддикта и его психофизиологических характеристик.
Психофизиологические и психологические особенности подростков-воспитанников детских домов, в целом, и среди употребляющих ПАВ, в частности, периодически исследуются научным сообществом (Никитин A.B., 2006; Robinson R. et al., 2007), но до настоящего времени эти данные разрозненны, их результаты варьируют, во многом определяясь конкретными социокультурными условиями: традициями воспитания, типом детского учреждения, величиной и особенностями контингента учреждений и т.д.; исследования проводятся на основе различных моделей и методик и поэтому результаты несопоставимы между собой.
Таким образом, необходимость принятия мер по профилактике употребления ПАВ в подростковой среде и отсутствие достаточно подробных исследований психофизиологических и психологических особенностей подростков-воспитанников детских домов обусловили актуальность обозначенной нами научной проблемы.
Цель исследования - выявить психофизиологические особенности и оценить функциональное состояние нервной системы подростков-воспитанников детских домов при употреблении различных психоактивных веществ.
Задачи исследования:
1. Определить психофизиологические особенности подростков-воспитанников детских домов, употребляющих психоактивные вещества.
2. Установить взаимосвязь индивидуальных особенностей личности подростков, воспитывающихся в детских домах, с психофизиологическими характеристиками и употреблением психоактивных веществ.
3. Охарактеризовать структуру внутрисистемных взаимосвязей психофизиологических и психологических особенностей подростков-воспитанников детских домов, употребляющих психоактивные вещества.
Научная новизна исследования.
Впервые с использованием психофизиологического подхода охарактеризованы индивидуально-типологические и личностные качества подростков-воспитанников детских домов, употребляющих различные виды ПАВ; получены новые данные об особенностях воздействия алкоголя, никотина и летучих растворителей на нервную систему подростков.
Впервые выявлена структура внутрисистемных взаимосвязей психофизиологических и личностных параметров у подростков-воспитанников детских домов, употребляющих ПАВ, включающая в себя преобладание активации правого полушария, снижение быстроты реагирования и ухудшение динамики нервных процессов, нарушение регуляции и контроля протекания психической деятельности, а также демонстративные, истероидные, тревожные, лабильные и агрессивные черты.
Теоретическая и практическая значимость работы, внедрение результатов. Полученные данные уточняют представления о психофизиологических особенностях подростков-воспитанников детских домов, употребляющих ПАВ, что позволяет судить о специфике их действия на центральную нервную систему (ЦНС). Результаты исследования могут быть использованы для повышения эффективности программ профилактики употребления ПАВ и для диагностики ранних проявлений химической зависимости.
Основные положения исследования представлены в методических рекомендациях «Изменение поведения при формировании зависимости и способы самозащиты от наркомании» (Архангельск, 2005) и «Аддиктивное поведение и способы самозащиты от наркомании» (Архангельск, 2008) для преподавателей и студентов медицинских и педагогических вузов, а также в главе монографии «Физиология подростка при употреблении летучих растворителей» (Архангельск, 2010).
Полученные результаты внедрены в диагностический и лечебно-реабилитационный процесс ГБОУ Архангельской области «Центр «Надежда» (акт внедрения от 17.02.2012). Материалы исследования используются в учебном процессе на кафедре возрастной физиологии и валеологии института естественных наук и биомедицины Северного (Арктического) федерального университета (акт внедрения от 27.04.2012) и на кафедре психиатрии и клинической психологии Северного государственного медицинского университета (СГМУ, акт внедрения от 15.05.2012).
Методология и методы исследования.
Теоретико-методологическую основу исследования составили принцип личностного подхода, означающий отношения к обследуемому, как к целостной личности, с учетом всей ее сложности и индивидуальных особенностей (Ананьев Б.Г., Бехтерев В.М., Мясищев В.Н.); системный подход, основанный на анализе взаимосвязей биологических, социальных и психологических компонент психологических явлений (Платонов К.К., Анохин JI.K., Воловик В.М., Лазурский А.Ф.); системный подход к изучению зависимого поведения (Гилинский Я.И., Иванец H.H., Менеделевич В.Д.); исследования психофизиологических и психических состояний и свойств личности (Аминев Г.А., Ильин Е.П., Собчик Л.Н., Цагарелли Ю.А.).
В исследовании нами были использованы следующие методы: активациометрия, регистрация критической частоты световых мельканий, методика экстренной переделки двигательной реакции выбора, теппинг-тест (Цагарелли Ю.А, 2002); кинематометрическая методика Е.П.Ильина (2003); индивидуально-типологический опросник и метод цветовых выборов по Л.Н.Собчик (2001), расчет интерпретационных коэффициентов по Г.А.Аминеву (1982); тест руки («Hand-тест») (по Э.Вагнеру, 1962; адаптирован Т.Н. Курбатовой, 2000), опросник Басса-Дарки (Басс А., Дарки А., 1957). Для статистической обработки использовался параметрический t-критерий Стьюдента и факторный корреляционный анализ с применением метода главных компонент и последующим вращением факторов методом «Varimax» с нормализацией Кайзера.
Положения, выносимые на защиту.
1. Употребление психоактивных веществ подростками-воспитанниками детских домов приводит к функциональному напряжению нервной системы, что проявляется в лабильности и ухудшении динамики нервных процессов, нарушении рефляции и контроля психической деятельности.
2. Для подростков-воспитанников детских домов, употребляющих психоактивные вещества, характерным является преобладание реагирования нервной системы по слабому типу с наличием агрессивности, демонстративности, лабильности и тревожности.
3. Факторная структура особенностей подростков-воспитанников детских домов, употребляющих психоактивные вещества, указывает на выраженные изменения психофизиологических и психологических характеристик с нарушением функциональной асимметрии полушарий, разбалансировкой личностных и вегетативных параметров, снижением уровня психической активности и работоспособности аддикта.
Достоверность полученных результатов обеспечена репрезентативностью и большим объемом выборки, использованием апробированных психодиагностических методик и применением адекватных исследованию математико-статистических методов обработки данных.
Легитимность исследования подтверждена решением Независимого междисциплинарного этического комитета СГМУ (протокол № 9 от 16.11.11). Диссертационное исследование выполнено в рамках темы СЗО РАО «Психолого-социальные и клинико-физиологические аспекты употребления ПАВ детьми и молодежью на Европейском Севере» № 01200310739 на экспериментальной площадке Поморского государственного университета (ПГУ) им. М.В.Ломоносова (пр. № 50 Федерального института развития образования Минобрнауки РФ от 21.06.07).
Апробация результатов. Основные положения работы доложены и обсуждены на VI Ломоносовских чтениях (Архангельск, 2004), III международной конференции «Фундаментальные и прикладные исследования в системе образования» (Тамбов, 2005), 70 Республиканской научной конференции «Вопросы теоретической и практической медицины»
Уфа, 2005), заседаниях кафедры возрастной физиологии и валеологии ПТУ (2005-2009); областной конференции «Профилактика наркомании» (Архангельск, 2007); расширенном заседании проблемной комиссии по психическому здоровью СГМУ (2012).
Автор является лауреатом конкурса научных проектов в сфере профилактики зависимости областной социально-экономической программы «Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту» (Архангельск, 2008) и V Всероссийской олимпиады научных работ в сфере профилактики наркомании и наркопреступности (Москва, 2009).
Личный вклад автора заключается в самостоятельной разработке программы исследования и участии в его осуществлении. Результаты, представленные в диссертации по комплексному обследованию подростков, употребляющих ПАВ, получены автором при обследовании их непосредственно в учебных заведениях, а также в Центре профилактической наркологии г. Архангельска. Анализ, интерпретация, изложение полученных данных, формулирование выводов и практических рекомендаций выполнены автором самостоятельно. Компьютерное обеспечение психофизиологической диагностики, подбор статистических методик и обработка полученного материала также были проведены лично автором.
Диссертационная работа соответствует паспортам специальностей: 19.00.02 - психофизиология — по областям исследований: 2 - методы психофизиологии; 5 - функциональные состояния, эмоции, стресс и адаптация; 8 - психофизиология развития и обучения; 13 - прикладная психофизиология; 14.01.27 - наркология - по областям исследований: 1 -биологические основы зависимости от психоактивных веществ; 2 - клиника алкоголизма, наркоманий и токсикоманий.
Публикации. По материалам диссертации опубликовано 11 печатных работ, в том числе три - в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК РФ для публикации результатов диссертационных исследований.
Заключение диссертации научная статья по теме "Психофизиология"
ВЫВОДЫ
1. Психофизиологические особенности подростков-воспитанников детских домов связаны с демонстративностью (р<0,001 по отношению к сверстникам - учащимся общеобразовательных школ) и агрессивностью (р<0,001); воспитанников детских домов, употребляющих психоактивные вещества, характеризует выраженная функциональная асимметрия полушарий (до 18,7%, р<0,01) с доминированием активации правого полушария и преобладание слабой нервной системы (0,8 усл. ед., р<0,05); у употребляющих алкоголь и никотин превалируют черты лабильности нервных процессов (3,9%, р<0,05) с тенденцией к инертности самого процесса торможения и неуравновешенности процессов возбуждения-торможения нервной системы с преобладанием процессов возбуждения, у употребляющих летучие растворители - снижение быстроты реагирования и ухудшение динамики нервных процессов (384,7 мс, р<0,05), нарушение регуляции и контроля протекания психической деятельности (1,1 усл. ед., р<0,05).
2. Подросткам-воспитанникам детских домов, употребляющим психоактивные вещества, присущи такие личностные характеристики, как сниженная коммуникативность (16,8 баллов), интровертированность (5,1 балла), тревожность (5,9 баллов), нервно-психическая напряженность (2,9 балла), лабильность (8,8 баллов), демонстративность (11,2 балла), эксцентричность (2,8 баллов), директивность (5,1 баллов), агрессивные реакции (физическая (9,2 балла), косвенная (7,8 балла) и вербальная агрессия (10,4 баллов), раздражение (7,8 баллов), негативизм (4,2 балла), обида (6,5 баллов), подозрительность (8,4 балла), чувство вины (3,4 балла), по данным факторного анализа взаимосвязанные с результатами психофизиологической диагностики — с выраженной функциональной асимметрией полушарий, преобладанием активации правого полушария и отрицательной взаимосвязью этих параметров с настроением и балансом нервной системы.
3. Характеристики факторной структуры психофизиологических и личностных особенностей воспитанников детских домов, употребляющих психоактивные вещества, сконцентрированы в генеральном факторе «активация правого полушария - функциональная асимметрия полушарий — психическая активность - баланс личностных свойств — вегетативный баланс - работоспособность - баланс нервной системы — сила/слабость нервной системы» (31,9%), свидетельствующем о дисбалансе активности полушарий, разбалансировке личностных и вегетативных характеристик, снижении уровня психической активности и работоспособности; фактор «величина лабильности - устойчивость лабильности — подвижность возбуждения - время дифференцирования - лабильность - эксцентричность - демонстративность - напряженность - стресс» (17,0%) - отражает ухудшение динамики нервных процессов, снижение быстроты реакции, нарушение регуляции и контроля за психической деятельностью, дисбаланс и лабильность нервных процессов, повышенную возбудимость; фактор агрессивность - тревожность - ригидность - лабильность - зависимость» (14,9%) - негативные тенденции в динамике личностных характеристик: готовность к агрессии, использованию физической силы, недоверие и осторожность, выраженную изменчивость настроения и мотивации, повышенную тревожность.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. В практической работе подросткового психиатра-нарколога и педиатра рекомендуется использование оценки функционального состояния нервной системы при употреблении психоактивных веществ с использованием комплекса психофизиологических методик, включающих теппинг-тест, активациометрию и кинематометрическую методику.
2. В дифференциальной диагностике злоупотребления алкоголем, никотином и летучими растворителями рекомендуется использовать тестовые психофизиологические методики: активациометрию, регистрацию критической частоты световых мельканий, методику экстренной переделки двигательной реакции выбора, кинематометрическую методику Е.П.Ильина, теппинг-тест.
Список литературы диссертации автор научной работы: кандидата медицинских наук, Точилова, Тамара Юрьевна, Архангельск
1. Агафонов, А. Ю. Исследование Я-концепции учащихся подросткового возраста как средства качественной оценки образовательных систем / А. Ю. Агафонов : Автореф. дис. . канд. психол. наук. Казань, 2000. - 18 с.
2. Аминев, Г. А. Инструкция по интерпретации восьмицветового теста на основе математической обработки / Г. А. Аминев // Математические методы инженерной психологии. Уфа, 1982. - С. 19-24.
3. Аналитический материал о негосударственных образовательных учреждениях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей / Вестник образования. 1999. - № 8.
4. Андриенко, Е. В. Социальная психология / Е. В. Андриенко. М., 2001. -С. 93-95.
5. Анохин, П. К. Биология и нейрофизиология условного рефлекса / П. К. Анохин. М., 1968. - С. 349.
6. Анохин, П. К. Избранные труды. Системные механизмы высшей нервной деятельности / П. К. Анохин. М., 1979. - 455 с.
7. Арефьев, А. Л. Девиантные явления в среде учащейся молодежи / А. Л. Арефьев // Народное образование. 2003. - № 7. - С. 193-200.
8. Башкатов, И. П. Психология неформальных подростково-молодежных групп / И. П. Башкатов. М.: Юрист, 2000. - 302 с.
9. И. Белогуров, С. Б. Популярно о наркотиках и наркоманиях / С. Б. Белогуров. СПб.: «Невский диалект», 2000. - 240 с.
10. Березин, С. В. Психология ранней наркомании. / С. В. Березин, К. С. Лисецкий, И. А. Мотынга. Самара, 2005. 310 с.
11. Березин, С. В. Психология наркотической зависимости и созависимости / С. В. Березин, К. С. Лисецкий, Е. А. Назаров. М.: МПА, 2001. - 38 с.
12. Березин, Ф. Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека / Ф. Б. Березин. Л.: Наука, 1988. - 260 с.
13. Берченко, О. Г. ЭЭГ-корреляты формирования зависимости от ингаляции паров клея «Момент» у крыс / О. Г. Берченко // Наркология. — 2004.-№10.-С. 8-11.
14. Би, X. Развитие ребенка / X. Би. СПб.: Питер, 2004. - 768 с.
15. Бисалиев, Р. В. Суицидальная аутоагрессия в структуре наркотической (токсикоманической) зависимости / Р. В. Бисалиев, Л. П. Великанова // Наркология. 2004. - № 9. - С. 28-31.
16. Битенский, В. С. Исследование мотивации при токсикоманиях у подростков как путь профилактики общественно опасных действий / В. С. Битенский, А. Е. Личко // Профилактика общественно опасных действий у психических больных. Калуга, 1988. - С. 58-60.
17. Битенский, В. С. Подростковая наркология / В. С. Битенский, А. Е. Личко. Л.: Медицина, 1991. - 304 с.
18. Битенский, В. С. Психологические факторы в развитии токсикоманий у подростков / В. С. Битенский, А. Е. Личко, Б. Г. Херсонский // Психологический журнал. 1991. - Том 12. — С. 87-93.
19. Битенский, В. С. Фармако- и психореабилитация подростков с девиантной и аддиктивной деятельностью / В. С. Битенский // Неврологический вестник. 1994. - Т. XXVI, вып. 3-4. — С. 31-34.
20. Благов, Л. Н. О понятии коморбидности в клинической наркологии / Л.
21. Н. Благов, В. И. Кургак // Наркология. 2006. - № 5. - С. 49-51.
22. Боровиков, В. 81аЙ811са. Искусство анализа данных на компьютере / В. Боровиков. СПб. : Питер, 2003. - 688 с.
23. Братусь, Б. С. Психология, клиника и профилактика раннего алкоголизма / Б. С. Братусь, П. И. Сидоров. М., 1984. - 144 с.
24. Буркин, М. М. Основы наркологии / М. М. Буркин, С. В. Горанская. -Петрозаводск : Карелия, 2002. 192 с.
25. Бытко, Ю. И. Девиантное поведение подростков / Ю. И. Бытко, А. С. Ладно // СоцИс. 1988. - №4.
26. Валентик, Ю. В. Реабилитация в наркологии / Ю. В. Валентик. — М. : Прогрессивные биомедицинские технологии, 2001. 36 с.
27. Вальдман, А. В. Психофармакологические и медико-правовые аспекты токсикоманий / А. В. Вальдман и др. М. : Медицина, 1988. - 286 с.
28. Вахрамов, Е. Психологическая коррекция аномального поведения подростков: побег из дома / Е. Вахрамов // Прикладная психология и психоанализ. 2000. - №3. - С. 52-60.
29. Воспитание трудного ребенка : Дети с девиантным поведением / Под ред. М. И. Рожкова. М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2003. - 240с.
30. Гамезо, М. В. Возрастная и педагогическая психология / М. В. Гамезо, Е. А. Петрова, Л. М. Орлова. М. : Педагогическое общество России, 2006. -512 с.
31. Гарифуллин, Р. Р. Скрытая профилактика наркомании / Р. Р. Гарифуллин. М.: ТЦ Сфера, 2002. - 64 с.
32. Гейко, В. В. Функциональное состояние мозговой системы положительного подкрепления в условиях интоксикации летучими органическими соединениями (перспективы моделирования политоксикоманий) / В. В. Гейко // Наркология. 2005. - № 1. - С. 20-23.
33. Гилинский, Я. Девиантность подростков: теория, методология, эмпирическая реальность / Гилинский Я., Гурвич И., Русакова М. и др. -СПб, 2001.-200 с.
34. Гиндикин, В. Я. Личностная патология / В. Я. Гиндикин, В. А. Гурьева. М.: Триада-Х, 1999. - 266 с.
35. Говенко, В. А. Наркология / В. А. Говенко, Г. А. Самардакова, А. М. Кожина и др. Ростов н/Д: Феникс, 2003. - 288 с.
36. Голик, А. Н. Психогенные расстройства и школьная дезадаптация у социальных сирот / А. Н. Голик // Школьная дезадаптация : Эмоциональные и стрессовые расстройства у детей и подростков. — М., 1995. С. 51-52.
37. Горьковая, И. А. Влияние семьи на формирование делинквентности у подростков / И. А. Горьковая // Психологический журнал. 1994. - Т. 15. -№2.-С. 57-65.
38. Гофман, А. Г. Клиническая наркология / А. Г. Гофман. М. : «Миклош», 2003. - 215с.
39. Гурьева, В. А. Психопатология подросткового возраста / В. А. Гурьева, В. Я. Семке, В. Я. Гиндикин. Томск, 1994. - 310 с.
40. Данилин, А. Г. Как спасти детей от наркотиков / А. Г. Данилин, И. В. Данилина М.: ЗАО Изд-во Центрполиграф, 2001. - 348 с.
41. Данилова, Л. Ю. Структура социальной дезадаптации у беспризорных детей и основные тенденции ее обратной динамики. / Л. Ю. Данилова // Социальная дезадаптация: нарушения поведения у детей и подростков. М., 1996.-С. 75-77.
42. Данилова, Н. Н. Психофизиология / Н. Н. Данилова. М. : Аспект Пресс, 2002. - С. 164-232.
43. Дети «группы риска» : Мат-лы Междун. конф. СПб. : Изд-во РГПУ им. А. И. Герцена, 2001. - 32 с.
44. Дети социального риска и их воспитание / Под науч. ред. Л. М. Шипицыной. СПб.: Речь, 2003. - 144 с.
45. Дети улицы: Образование и социальная адаптация безнадзорных детей : Доклад / Под ред. А. Н. Майорова. М.: Интеллект-Центр, 2001.- 192с.
46. Детский дом : уроки прошлого // Сборник / Сост. Мыльникова Г. М. -М., 1990.- 191 с.
47. Дмитриева, Т. Б. Психотические состояния, вызываемые злоупотреблением кокаином, другими стимуляторами, галлюциногенами и летучими растворителями / Т. Б. Дмитриева, А. Л. Игонин, Т. В. Клименко и др. // Наркология. 2003. - № 2. - С. 20-25.
48. Дубровинская, Н. В. Психофизиология ребенка. Психофизиологические основы детской валеологии / Н. В. Дубровинская, Д. А. Фарбер, М. М. Безруких. М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2000. - С. 99-103.
49. Дунаевский, А. Ф. Наркомании и токсикомании / А. Ф. Дунаевский, В. Д. Стяжкин. Л. : Медицина, 1990. - 206 с.
50. Егоров, А. Ю. Возрастная наркология / А. Ю. Егоров. СПб. : Дидактика Плюс, М. : Институт общегуманитарных исследований, 2002. — 272 с.
51. Егоров, А. Ю. Расстройства поведения у подростков: клиника-психологические аспекты / А. Ю. Егоров, С. А. Игумнов. СПб. : Речь, 2005.-436 с.
52. Егоров, В. Ф. Наркологическая ситуация в России / В. Ф. Егоров, Е. А. Кошкина, Г. А. Корчагина и др. // Русский медицинский журнал. 1998. - № 1.-С. 109-114.
53. Егошкин, Ю. В. Диагностика и коррекция агрессивного поведения у детей дошкольного возраста (На сравн. мат-ле исслед. детей,воспитывающихся в дет. доме и в семье) / Ю. В. Егошкин : Дис. . канд. психол. наук. -М., 1995. 165 с.
54. Елшанский, С. П. Внутреннее восприятие и механизмы развития зависимостей от ПАВ / С. П. Елшанский // Вопросы наркологии.—2002. № 4.—С. 40-45.
55. Енина, О. В. Психофизиологические аспекты лидерского потенциала старших подростков / О. В. Енина : Дис. . канд. мед. наук. Архангельск, 2001. - 115 с.
56. Зиядова, Д. Почему подросток совершает преступление? / Д. Зиядова // Воспитание школьников. 2002. - №8. - С. 17-21.
57. Иванец, Н. Н. Лекции по наркологии / Н. Н. Иванец. М. : «Нолидж», 2000.-448 с.
58. Исаев, Д. Н. Психосоматическая медицина детского возраста / Д. Н. Исаев СПб., 1996. - 454 с.
59. Как избавиться от наркотической зависимости: Скажи наркотику «Прощай» / Авт.-сост. М. С. Прусс, Л. Л. Кельин, Ю. Л. Мучник и др. СПб. : Изд. дом «Нева»; М.: ОЛМА-ПРЕСС Экслибрис, 2002. -160 с.
60. Калинина, Н. В. Некоторые аспекты изучения поведения подростков и молодежи в кризисных ситуациях / Н. В. Калинина, М. И. Лукьянова // Психологическая наука и образование. 2000. —№3. - С. 16-25.
61. Квадрициус, М. П. Предупреждение агрессивности подростков средствами семейного воспитания / М. П. Квадрициус : Дис. . канд. пед. наук. Оренбург, 2000. - 165 с.
62. Клейберг, Ю.А. Психология девиантного поведения / Ю.А. Клейберг. — М: Сфера, 2001.-160 с.
63. Клинические проявления интоксикации при употреблении летучих растворителей / Сост. Т. С. Митягина, М. В. Леонтьева, Н. С. Ишеков.
64. Архангельск : ПТУ им. М.В. Ломоносова, 2005. 13 с.
65. Кислицына, О. А. Социально-экономические факторы риска психических расстройств подростков / О. А. Кислицына // Социологические исследования. 2008. - №4. - С. 81-84.
66. Кобякова, Т. Г. Первичная профилактика наркозависимости : концепция программы организации и развития подросткового добровольческого движения / Т. Г. Кобякова, О. А. Смердов. М., 2002. - 80 с.
67. Ковалев, В. В. Психиатрия детского возраста / В. В. Ковалев. — М. : Медицина, 1995. 560 с.
68. Козлов, А. А. Клинические проявления изменений личности у больных наркоманиями / А. А. Козлов : Автореф. канд. дисс. -М., 1999. 15 с.
69. Козловская, Г. В. Состояние психического здоровья детского населения раннего возраста и актуальные проблемы микропсихиатрии / Г. В. Козловская // Социальная и клиническая психиатрия. 2002. — Т. 12. -Вып.2. - С. 27-30.
70. Козырева, А. В. Клиника и терапия зависимости от летучих растворителей / А. В. Козырева : Автореф. канд. дисс. -М., 2002. — 26 с.
71. Комарь, В. Д. Предупреждение и преодоление отклонений в поведении подростков / В. Д. Комарь // Классный руководитель. 2003. - №4. - С. 86103.
72. Комплексное сопровождение детей-сирот / Под науч. ред. Л. М. Шипицыной. Материалы научно-практической конференции. СПб., 2003.93 с.
73. Комплексное сопровождение и коррекция развития детей-сирот: социально-эмоциональные проблемы / Под науч. ред. Л. М. Шипицыной и Е. И. Казаковой.-СПб., 2000. 108 с.
74. Концептуальные основы реабилитации несовершеннолетних, злоупотребляющих психоактивными веществами / Под ред. Г. Н. Тростанецкой. Изд. Минобразования, 2001. - 70 с.
75. Коренева, А. А. Взаимосвязь семейного воспитания и агрессивности вподростковом возрасте / А. А. Коренева : Дне. . канд. психол. наук. М., 2006. - 128 с.
76. Коробкина, 3. В. Профилактика наркотической зависимости у детей и молодежи / 3. В. Коробкина, В. А. Попова. М. : Академия. - 2002. - 92с.
77. Короленко, Ц. П. Социодинамическая психиатрия / Ц. П. Короленко, Н. В. Дмитриева. -М. : Академический Проект, Екатеринбург : Деловая книга, 2000. 460 с.
78. Кошкина, Е. А. Наркологическая ситуация в Российской Федерации в 1999-2002 гг. / Е. А. Кошкина // Наркология. 2004. - № 1. - С. 5-7.
79. Кошкина, Е. А. Основные показатели деятельности наркологической службы в РФ в 2006-07 гг. / Е. А. Кошкина, В. В. Киржанова М., 2007. -182 с.
80. Кулагина, И. Ю. Возрастная психология : Полный жизненный цикл развития человека / И. Ю. Кулагина, В. Н. Колюцкий. М. : ТЦ Сфера, при участии «Юрайт», 2003. - С. 280-315.
81. Курек, Н. С. Гедонистическое мировоззрение в молодежной субкультуре как фактор, способствующий вовлечению в потребление психоактивных веществ / Н. С. Курек // Вопросы наркологии. 1996. - №2. -С. 54-59.
82. Курек Н.С. Нарушения психической активности и злоупотребление психоактивными веществами в подростковом возрасте / Н. С. Курек. СПб. : Алетейя, 2001. - 217 с.
83. Курек, Н. С. Особенности экспрессивно-импрессивного аспекта эмоциональной сферы больных наркоманией / Н.С. Курек // Журнал невропатологии и психиатрии. 1991. - № 2. - С. 64-67.
84. Курек, Н. С. Особенности эмоционального общения подростков, больных токсикоманией, с родителями / Н. С. Курек // Вопросы наркологии. 1992.-№1.-С. 39-43.
85. Лангмейер, И. Психическая депривация в детском возрасте / И. Лангмейер, 3. Матейчик. Прага, 1984. - 335 с.
86. Лебединская, К. С. Детская патопсихология / Лебединская К. С., Забрамская С. Д., Белопольская Н. Л. М.: Когито-Центр, 2005. - 351 с.
87. Леус, Э. В. Личностные особенности младших подростков со склонностью к аддиктивному поведению / Э. В. Леус, П. И. Сидоров, А. Г. Соловьев // Наркология. 2006. - № 12. - С. 29-33.
88. Лиханов, А. Дети без родителей / А. Лиханов. М. : Просвещение, 1987.-271 с.
89. Личко, А. Е. Подростковая психиатрия / А. Е. Личко. Л. : Медицина, 1985.-416 с.
90. Личко, А. Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков / Личко А. Е. Л.: Медицина, 1983. - 256 с.
91. Личко, А. Е. Подростковая наркология / Личко А. Е., Битенский В. С. -Л.: Медицина, 1991.-С. 34-66,165-181.
92. Личностное и профессиональное самоопределение воспитанников детского дома. Уссурийск, 2002. - 87 с.
93. Лишенные родительского попечительства. — М. : Просвещение, 1991 — 223 с.
94. Ломоватский, Л. Е. О некоторых особенностях клиники токсикомании у подростков / Л. Е. Ломоватский // VIII Всесоюзный съезд невропатологов, психиатров и наркологов. Т.1. - М., 1988. - С. 386-387.
95. Лукачер, Г. Я. Особенности формирования наркоманий и токсикоманий у подростков / Г. Я. Лукачер, Н. В. Макшанцева // Журнал невропатологии и психиатрии. 1988. - Вып. 9 - С. 114-118.
96. Лучинин, А. С. Психофизиология / А. С. Лучинин. Ростов н/Д : «Феникс», 2004. - 320 с.
97. Майерс, Д. Социальная психология / Д. Майерс. СПб. : Питер, 2003. -752 с.
98. Майсак, Н. В. Личностные особенности младшего подростка с девиантным поведением / Н. В. Майсак : Дис. . канд. психол. наук. М., 2001.-213 с.
99. Макеева, А. Г. Первые пробы психоактивных веществ современными детьми и подростками / А. Г. Макеева // Вопросы наркологии. 1999. - №2. -С. 65-70.
100. Малышев, К. Профилактика и коррекция девиантного поведения / К. Малышев // ОБЖ. 2003. - №2. - С.52-53.
101. Масленникова, Г. Я. Влияние курения на здоровье населения : место России в Европе / Г. Я. Масленникова, Р. Г. Оганов // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2002. - № 6. - С. 17-20.
102. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике / Под ред. Ю.Л. Нуллера, С. Ю. Циркина. СПб.: Адис, 1994. - 303 с.
103. Юб.Менделевич, В. Д. Наркозависимость и коморбидные расстройства поведения (психологические и психопатологические аспекты) / В. Д. Менделевич. М. : МЕДпресс-информ, 2003. - 328 с.
104. Москаленко, В. Д. Дисфункция семьи при алкоголизме и наркомании / В. Д. Москаленко // Наркология. 2006. - № 12. - С. 27-30.
105. Москаленко, В. Д. Индивидуальные и семейные факторы риска и защиты от злоупотребления психоактивных веществ подростками / В. Д. Москаленко // Наркология. 2004. - № 11. - С. 38^1.
106. Москаленко, В. Д. Эмоциональные особенности детей из дисфункциональных семей / В. Д. Москаленко // Наркология. 2008. - №4. -С. 53-57.
107. Москвичев, В. Г. Клинические аспекты ингаляционного употребления подростками средств бытовой и промышленной химии / В. Г. Москвичев // Вопросы наркологии. 1988. - № 2. - С. 29-33.
108. Москвичев, В. Г. Вопросы терминологии в клинике исследования употребления летучих растворителей / В. Г. Москвичев, Т. С. Кириллова // Наркология. 2004. - № 6. - С. 45-48.
109. Мухина, В. С. Инициации подростков во временных объединениях как условие личностного роста / В. С. Мухина // Развитие личности. — 2000 № 1.-С. 4-22.
110. Мухина, В. Развитие личности подростка в условиях социально-психологических инициаций во временных объединениях / В. Мухина, JL Проценко // Развитие личности. 2001. - № 2. - С. 79-89.1.l
111. Надеждин, А. В. Токсикомания, вызванная летучими углеводородами: эпидемиология, клиника, лечение / А. В. Надеждин. М., 2007. - 28 с.
112. Найденова, Н. Г. Фенилпропраноловая токсикомания / Н. Г. Найденова, И. И. Найденова, И. Б. Власова // Вопросы наркологии. 2000. - № 4. - С. 16-22.
113. Наследов, А. Д. Математические методы психологического исследования. Анализ и интерпретация данных / А. Д. Наследов. СПб. : Речь, 2007. - 392 с.
114. Наш проблемный подросток: понять и договориться / Под ред. JI. А. Регуш.-СПб., 2001.
115. Немов, Р. С. Психология в 3 кн. / Р. С. Немов. М.: Гуманитарный изд. центр ВЛАДОС, 2000. - Кн. 1 : Общие основы психологии. - С. 435-511. -Кн. 2 : Психология образования. - С. 221-235.
116. Никитин, А. В. Психологические особенности агрессивного поведения в подростковом возрасте / А. В. Никитин : Дис. . канд. психол. наук. М., 2006.-173 с.
117. Никифоров, Е. А. Некоторые медико-социальные аспекты подростковой наркомании / Е. А. Никифоров, Т. В. Чернобровкина // Наркология. 2004. - №4. - С. 42-45.
118. Образование в области профилактики аддиктивных форм поведения / Под общ. рук. и ред. Хасана Б. И. Красноярск, 2003. - 335 с.
119. Оганов, Р. Г. Профилактика сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний основа улучшения демографической ситуации в России / Р. Г. Оганов, Г. Я. Масленникова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2005. - № 3 (1). - С. 4-9.
120. Панков, М. Н. Токсикомании: психосоциальные и возрастные особенности формирования зависимости у детей / М. Н. Панков, Н. С. Ишеков, Т. С. Митягина // Экология человека. 2002. - №2. - С. 41—43.
121. Пахальян, В. Э. Развитие и психическое здоровье. Дошкольный и школьный возраст / В. Э. Пахальян. СПб : Питер, 2006. - С. 50-71, 186— 240.
122. Петракова, Т. И. Предикторы риска аддиктивного поведения и профилактика наркологических заболеваний среди подростков / Т. И. Петракова // Вопросы наркологии. 1995. - № 2.- С. 79-82.
123. Подростки и наркотики : опыт исследования / Под науч. ред. Е. Л. Омельченко. М.: Изд. дом «Генжер», 2003. - 160 с.
124. Подмазин, С. И. Как помочь подростку с «трудным» характером / С. И.
125. Подмазин, Е. И. Сибиль. К.: НПЦ «Перспектива», 1996. - 160 с.
126. Подоплекии, А. Н. Изменения уровня постоянных потенциалов головного мозга у злоупотребляющих психоактивными веществами подростков / А. Н. Подоплекин // Экология человека. 2007. - № 1. - С. 39-43.
127. Подростки «группы риска» // Практическая психология образования / Под ред. И. В. Дубровиной. М.: Просвещение, 2003. - С.376—401.
128. Подхватилин, Н. В. Психокоррекционная профилактика подростковой наркозависимости / Н. В. Подхватилин. М. : ТЦ Сфера, 2002. - 64 с.
129. Полтавцева, А. О. Молодежные девиации в Приморье / А. О. Полтавцева // СоцИс. 2003. - №4. - С. 135 - 138.
130. Предупреждение подростковой и юношеской наркомании / Под ред. С. В. Березина, К. С. Лисецкого, И. Б. Орешниковой. М. : Изд-во Института Психотерапии, 2000. - 256 с.
131. Прихожан, А. М. Дети без семьи : (Детский дом: заботы и тревоги общества) / А. М. Прихожан, Н. Н. Толстых. М. : Педагогика, 1990. - 160 с.
132. Прихожан, А. М. Работа психолога в учреждения интернатного типа для детей, оставшихся без попечения родителей / А. М. Прихожан, Н. Н. Толстых. -М.: Просвещение, 1991.-374 с.
133. Проективная методика исследования личности «Hand-test». ГП «Иматон», 2000. - 50 с.
134. Профилактика злоупотребления психоактивными веществами: Сб. метод, мат-лов по проблеме проф-ки злоупотребления психоактивными веществами среди несовершеннолетних и молодежи / Сост. Г. Н. Тростанецкая, А. А. Гериш. М.: АПК и ПРО, 2002. - 270 с.
135. Профилактика злоупотребления психоактивными веществами несовершеннолетними в общеобразовательной среде : Сб. программ / Под науч. ред. Л. М. Шипициной. СПб. : Изд-во «Образование-Культура», 2003.-384 с.
136. Профилактика наркоманий и токсикоманий у подростков / Сост. В. Ю. Котляков, О. В. Смердов. Кемерово : Кузбассвузиздат, 1997. - 64 с.
137. Психическое развитие воспитанников детского дома / Под ред. И. В. Дубровиной, А. Г. Рузской; НИИ общей и педагогической психологии АПН СССР. -М. : Педагогика, 1990. 264 с.
138. Психология / Под общей ред. В.Н. Дружинина. СПб. : Питер, 2003. -651 с.
139. Психология зависимости / Авт.-сост. К. В. Сельчонок. Мн. : Харвест, 2004. - 592 с.
140. Психология семейных отношений с основами семейного консультирования / Под ред. Е. Г. Силяевой. М. : Издательский центр «Академия», 2002. - С. 19-22.
141. Психология человека от рождения до смерти. Полный курс психологии развития / Под ред. чл.-корр. РАО А. А. Реана. СПб. : «Прайм -ЕВРОЗНАК», 2003. - С. 201-252.
142. Пятницкая, И. Н. Наркомании / И. Н. Пятницкая. М. : Медицина, 1994. -544 с.
143. Пятницкая, И.Н. Подростковая наркология / И. Н. Пятницкая, Н. Г. Найденова. М.: Медицина, 2002. - 256 с.
144. Раттер, М. Помощь трудным детям / М. Раттер. М., 1999. - 432 с.
145. Ройзман, Е. Главные факторы, способствующие низкой эффективности борьбы с наркокатастрофой в России. Рекомендации по противодействию наркотеррору / Е. Ройзман // Наркология. 2005. - №1. - С. 5-8.
146. Руковишников, А. А. Опросник Басса-Дарки: методическое руководство / А. А. Руковишников, М. В. Соколова. СПб. : ГП «Иматон», 2002. - 96 с.
147. Руководство по наркологии в 2 т. / Под ред. проф. Н. Н. Иванца. М. : Медпрактика, 2002. - С.408^23.
148. Руководство по профилактике злоупотребления психоактивными веществами несовершеннолетними и молодежью / Под науч. ред. JI. М. Шипициной. М.: Вариант, 2003. - 464 с.
149. Руководство по психиатрии / Под ред. А. С. Титанова. М. : Медицина. -1999, Т. 1.-712 с.
150. Руководство по реабилитации несовершеннолетних, злоупотребляющих психоактивными веществами / Под ред. Ю. В. Валентика. М. : Изд. дом «Генжер», 2003. - 400 с.
151. Ручкин, В. В. О некоторых механизмах агрессии у подростков-правонарушителей / В. В. Ручкин : Дис. . канд. мед. наук. Архангельск, 1997.-70 с.
152. Саблина, Н. А. Поведенческие проявления агрессивности в подростковом возрасте и возможности их преодоления / H.A. Саблина : Дис. . канд. психол. наук. Ставрополь, 2006. - 178 с.
153. Сакеллион, Д. Н. Возможности использования сенсорной депривации в лечении наркоманий с точки зрения функциональных систем / Д. Н. Сакеллион, У. X. Алимов // Наркология. 2003. - №1. - С. 45-50.
154. Самохина, А. А. Социально-психологическая деформация как причина деликвентного поведения / А. А. Самохина // Прикладная психология. -2000. -№3.- С. 46-55.
155. Сандомирский, М.Е. Периодизация психического развития с точки зрения онтогенеза функциональной асимметрии полушарий / М. Е. Сандомирский, JI. С. Белогородский и др. // Современные проблемы физиологии и медицины. Уфа, 1997. - С. 44-63.
156. Сахарова, Г. М. Вредное воздействие табакокурения на здоровье и подходы к лечению табачной зависимости / Г. М. Сахарова, Н. С. Антонов // Справочник поликлинического врача. 2008. - № 14-15. - С. 16-20.
157. Свистунова, Е. В. Особенности Я-концепции подростков с нарушением поведения / Е. В. Свистунова : Автореф. дис. . канд. психол. наук. М., 2002.-23 с.
158. Семенов, Д. В. Социально-психологические причины и профилактика употребления подростками токсических и наркотических веществ / Д. В. Семенов // Наркология. 2004. - №10. - С. 41-43.
159. Сидоров, П. И. Введение в клиническую психологию: в 2 т. / П. И. Сидоров, А. В. Парняков. М. : Академический проект, Екатеринбург : Деловая книга, 2000. - 416 с.
160. Сидоров, П. И. Наркологическая превентология / П. И. Сидоров. М. : Гениус, 2005.-796 с.
161. Сидоров, П. И. Основные стратегии развития превентивной наркологии / П. И. Сидоров // Наркология. 2002. - №2. - С. 2-9.
162. Сидоров, П. И. Пропаганда здорового образа жизни в наркологической превентологии / П. И. Сидоров // Наркология. — 2003. №5. — С. 2—14.
163. Сидоров, П. И. Синергетическая концепция зависимого поведения / П. И. Сидоров//Наркология.-2006.-№ 10.-С. 30-35.
164. Сидоров, П. И. Скрининг и прогнозирование наркотизма / П. И. Сидоров // Наркология. 2004. - № 9. - С. 37-47.
165. Силласте, Г. Г. Новая наркоситуация в России : угроза безопасности общества и личности / Г. Г. Силласте. М. : Международная ассоциация по борьбе с наркоманией и наркобизнесом, 2003. - С. 48.
166. Симонов, П. В. Мотивационный мозг / П. В. Симонов. М., 1987. - 238 с.
167. Скворцова, Е. С. Распространенность курения среди городских подростков-школьников России в 2003-2004 гг. / Е. С. Скворцова, И. А. Миронова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2007. - № З.-С. 18-22.
168. Сластенин, В. А. Психология и педагогика / В. А. Сластенин, В. П. Каширин. М.: Издательский центр «Академия», 2004. - С. 65-77, 103-131.
169. Смирнов, В. К. Клинико-психопатологические аспекты табачной зависимости / В. К. Смирнов, О. И. Ермолова. // Наркология. 2004. — № 5. — С. 42—45.
170. Собчик, JI. Н. Введение в психологию индивидуальности / JI. Н. Собчик. М.: Институт прикладной психологии, 2001. - 512 с.
171. Соловьев, А. Г. Современные особенности распространенности наркологических расстройств в Архангельской области / А. Г. Соловьев, Е. С. Растягаева // Наркология. 2005. - № 8. - С. 11-14.
172. Старшенбаум, Г. В. Аддиктология : психология и психотерапия зависимостей / Г. В. Старшенбаум // Клиническая психология. М., 2006. -С. 8-21, 122-128.
173. Столяренко, JI. Д. Детская психодиагностика и профориентация / JI. Д. Столяренко. Ростов н/Д : Феникс, 1999. - С. 249-256.
174. Судаков, К. В. Системные аспекты нейрофизиологического поведения / К. В. Судаков. Москва : Наука, 1979. - 303 с.
175. Теория и практика системной психологической диагностики. — М. : МНПО «Акцептор», 2006. 42 с.
176. Толстов, В. Г. Медико-психологические механизмы формирования акцентуации характера у девиантных подростков и стратегия профилактики / В. Г. Толстов : Дисс. канд. мед. наук. Архангельск, 2001. - 146 с.
177. Трошихина, Е. Г. Влияние ранней социальной депривации на развитие личности и психическую адаптацию детей с интеллектуальной недостаточностью / Е. Г. Трошихина : Автореф. канд. дис. СПб., 2004. - 18 с.
178. Туманова, В. В. Влияние летучих органических соединений на поведение и гемодинамику у потомства крыс, отягощенных алкоголизацией родителей / В. В. Туманова // Наркология. 2003. - № 12. - С. 18-22.
179. Туманова, В. В. Особенности влечения к летучим органическим соединениям в различные периоды пубертатного возраста крыс / В. В. Туманова // Наркология. 2005. - № 2. - С. 11-14.
180. Ураков, И. Г. Наркомания : Мифы и действительность / И. Г. Ураков. -М.: Медицина, 1990. 64 с.
181. Ухтомский, А. А. Доминанта / А. А. Ухтомский. СПб. : Питер, 2002. -448 с.
182. Федеральная целевая программа «Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2005-2009 годы». Постановление Правительства РФ № 561 от 13 сентября 2005 г.
183. Фомченкова, Г. А. Социальная профилактика табакокурения несовершеннолетних : На опыте Смоленской области / Г. А. Фомченкова : Дис. канд. социол. наук. -М., 2005. 199 с.
184. Фридман, JI. М. Психология детей и подростков / JI. М. Фридман. М.: Изд-во Института Психотерапии, 2003. - 480 с.
185. Хьелл. JI. Теории личности / JI. Хьелл, Д. Зиглер. СПб. : Питер, 2000. - 608 с.
186. Цагарелли, Ю. А. Теория и практика системной диагностики человека / Ю. А. Цагарелли. Казань, 2002. - 35 с.
187. Целинский, Б. П. Современная наркоситуация в России: тенденции и перспективы / Б. П. Целинский // Наркология. 2004. - №5. - С. 3-5.
188. Цымбал, Е. И. Руководство по аддиктологии / Е. И. Цымбал / Под ред. В. Д. Менделевича. СПб., «Речь», 2007. - 768 с.
189. Чепелева, JI. М. Агрессивность и особенности самосознания личности подростка / JI. М. Чепелева: Дис. канд. психол. наук. Краснодар, 2001.157 с.
190. Чепурных, Е. Е. Оценка наркоситуации в среде детей, подростков и молодежи / Е. Е. Чепурных // Наркология. 2004. - № 3. - С. 10-12.
191. Чепурных, Е.Е. Оценка наркоситуации в среде детей, подростков и молодежи. Часть II / Е. Е. Чепурных // Наркология. 2004. - № 4. - С. 3234.
192. Чепурных, Е. Е. Оценка наркоситуации в среде детей, подростков и молодежи. Часть III / Е. Е. Чепурных // Наркология. 2004. - № 5. - С. 8-11.
193. Шабанов, П. Д. Наркология : Практическое руководство для врачей / П. Д. Шабанов. -М.: ГЭТАР-МЕД, 2008. 560 с.
194. Шереги, Ф. Э. Наркоситуация в молодежной среде : структура, тенденции, профилактика / Ф. Э. Шереги, A. JI. Арефьев. — М. : «Генжер», 2003. 400 с.
195. Шилова, К. В. Особенности консультирования химически зависимых клиентов и их близких // Мастерство психологического консультирования / Под ред. А. А. Бадхен, А. М. Родина. СПб. : Европейский дом, 2002. — С. 180-183.
196. Шипицина, JI. М. Социально-эмоциональные нарушения: школьная дезадаптация, средства диагностики и помощи / JI. М. Шипицина // Социальное и душевное здоровье ребенка и семьи : защита, помощь, возвращение в жизнь. М., 1998. - С. 19-27.
197. Шипицына, JI. М. Развитие личности ребенка в условиях материнской депривации / Л. М. Шипицына, Е. С. Иванов, А. Д. Виноградова и др. -СПб., 1997.-160 с.
198. Школа без наркотиков / Под ред. Л.М. Шипициной и Е.И. Казаковой. -СПб.: Изд-во «Образование-культура», 2002. 160 с.
199. Шульга Т.И. Методика работы с детьми «группы риска» / Т. И. Шульга, В. Слот, X. Спаниярд. М., 2001. - 128 с.
200. Энтин, Г. М. Наркомания. Распространение и реальные пути борьбы на современном этапе / Г. М. Энтин, С. Г. Копоров // Наркология. 2003. - № 8.-С. 40-43.
201. Я хочу провести тренинг / Авт. Коллектив : Е. Яшина, Д. Камалдинов и др. Новосибирск : «Гуманитарный проект», 2000. - С. 142-160.
202. Ярцев, Д. В. Особенности социализации современного подростка / Д. В. Ярцев // Вопросы психологии. 1999. - № 6. - С. 54-58.
203. Angold, A. Depressive comorbidity in children and adolescents: empirical, theoretical and methodological issues / A. Angold, A J. Costello //Am J Psychiatry, 1993, № 150, P. 1779-91.
204. Aviles, A.M. Child and Adolescent Social-Emotional Development within the Context of School / A.M. Aviles, T.R. Anderson & E.R. Davila // Child Development, 2006, V. 11, № 1, P. 32-39.
205. Bersamin, M. Ethnic differences in relationships between risk factors and adolescent binge drinking: A national study / M. Bersamin, M. Paschall, R. L. Flewelling // Prevention Science, 2005, Vol. 6, № 2, P. 127-137.
206. Biederman, J. Evidence of familial association between attention deficit disorder and major affective disorders / J. Biederman, S. V. Faraone, K. Keenan et al. // Arch Gen Psychiatry, 1992, № 48, P. 633-42.
207. Billings, A. G. Coping, stress and social resources among adults with unipolar depression / A. G. Billings, R. H. Moss // J. of personality and social psychology, 1984, Vol. 46, №. 4, P. 877-891.
208. Botvin, G. J. Substance abuse prevention research : Recent developments and future direction / G. J. Botvin // Journal of school health, 1986, №56, P. 369-374.
209. Brook, J. S. A network on influences on adolescent drug involvement: Neighborhood, school, peer, and the family / Brook J. S., C. Nomura, P. A. Cohen // Genet. Soc. Gen. Psychol, Monograph 115, 1989, P. 123-145.
210. Brown, В. B. Parenting practices and peer group affiliation in adolescence / B. B. Brown, N. Mounts, S. D. Lamborn, L. Steinberg // Child Development, 1993, № 64, P. 467-482.
211. Bry, B. H. Family-based approaches to reducing adolescent substance use: Theory, techniques and findings / B. H. Bry // Child Development, 2005, V. 65, № 8, P. 778-790.
212. Buehler, C. Adolescent's Cognitive and Emotional Responses to Marital Hostility / C. Buehler, G. Lange, K. L. Franck // Child Development, 2007, V. 78, № 3, P. 775-789.
213. Carpenter, B. N. Issues and advances in coping research / B. N. Carpenter // Personal coping : Theory, research and application. Westport : Praeger, 1992, P. 1-13.
214. Chen, X. Secular Trends in Adolescent Never Smoking From 1990 to 1999 in California: An Age-Period-Cohort Analysis / X. Chen, G. Li, J. B. Unger // American Journal of Public Health, 2003, Vol. 93, № 12, P. 2099-2104.
215. Christianopulos, K. Learning disability and accompanying psychiatric disorders / K. Christianopulos, E. Ikonomou, V. Voytira // Abstracts of 11th International Congress European Society for Child and Adolescent Psychiatry, Hamburg, 1999, 11/76.
216. Clarbour, J. The construction and validation of a new scale for measuring emotional response style in adolescents / J. Clarbour, D. Roger // J. of Child Psychology and Psychiatry, 2004, V. 45, № 3, P. 496-509.
217. Delaney, K.R. Following the Affect: Learning to Observe Emotional Regulation / K.R. Delaney // Journal of Child and Adolescent Psychiatric Nursing, 2006, V. 19, № 4, P. 175-181.
218. Dowdney, L. Psychological disturbance and service provision in parentally bereaved children : prospective case-control study / L. Dowdney, R. Wilson, B. Maughan et al. // BMJ, 1999, № 319, P. 354-357.
219. Ensel W.M. The life stress paradigm and psychological distress / W.M.
220. Ensel, N. Lin // Journal of health and social behavior, 1991, Vol. 32, №. 4, P. 321-341.
221. Farrand, P. Intention of adolescents to seek professional help for emotional and behavioral difficulties / P. Farrand, M. Parker, C. Lee // Child Development, 2007, V. 15, № 5, P. 464-473.
222. Foa, U. G. Introduction. Resource theory in social psychology / U.G. Foa, K.Y. Tornblom, E.B. Foa et al. // Resource theory. Explorations and applications, San Diego : Academic Press, 1993, P. 1-10.
223. Folkman, S. Dynamics of a stressful encounter : Cognitive appraisal, coping and encounter outcomes / S. Folkman, R. S. Lasarus, C. Dunkel-Schetter et al. // Ibid, 1986, Vol. 50, №. 5, P. 992-1003.
224. Forbes, E. E. Positive and Negative Affect in Depression : Influence of Sex and Puberty / E. E. Forbes, D. E. Williamson, N. D. Ryan et al. // Annals of the New York Academy of Sciences, 2004, V. 1021, P. 341-347.
225. Fristad, M. A. Psychosocial functioning in children after the death of a parent / M. A. Fristad, R. Jedel, R. A. Weller et al. // Am J Psychiatry, 1993, № 150, P. 511.
226. Gerrard, M. Inhibitory effects of drinker and non-drinker prototypes on adolescent alcohol consumption / M. Gerrard, F. X. Gibbons, M. Reis-Bergan et al. // Health Psychology, 2002, Vol. 21, P. 601-609.
227. Gerrard, M. Self-esteem and self-serving health cognitions: Implications for those who engage in risky behavior / M. Gerrard, F. X. Gibbons, M. Reis-Bergan //Journal of Personality, 2000, Vol. 68, P. 1177-1201.
228. Goren, N. Prevention, newly arrived refugees and substance misuse / N. Goren // Prevention Research Quarterly, 2006, P. 3-15.
229. Gross, A. E. Models of the help-seeking process / A. E. Gross, P. A. McMullen // New directions in helping, Vol. 2, New York: Academic Press, 1983, P. 45-70.
230. Hadders-Algra, M. Perinatal Correlates of major and minor neurological dysfunction at school age / M. Hadders-Algra, H. J. Huisjes, B. C. Touwen //
231. Develop. Med. Child Neurology, 1988, Vol. 30, №7, P. 472-481.
232. Hawkins, J. D. Communities that care / J. D. Hawkins, R. F. Catalano and Associates. San Francisco, Jossey-Bass Publishers, 1992. 247 p.
233. Hayward, C. The developmental psychopathology of social anxiety in adolescents / Hayward C., Wilson K. A., Lagle K. et al. // Depression and Anxiety, 2008, Vol. 25, P. 200-206.
234. Hecht, M. L. Cultural factors in adolescent prevention : multicultural approach works well / M. L. Hecht // Addiction Professional, 2004, Vol. 2, № 3, P. 21-25.
235. Hecht, M. L. The principle of cultural grounding in school-based substance use prevention : The Drug Resistance Strategies Project / M. L. Hecht, J. L. Raup-Krieger // Journal of Language and Social Psychology, 2006, Vol. 25, № 3, P. 301-319.
236. Holahan, Ch. J. Life stressors and mental health. Advances in conceptualizing stress resistance / Ch. J. Holahan, R. H. Moss // Stress and mental health. Contemporary issues and prospects for the future. New York : Plenum Press, 1994, P. 213-238.
237. Janoff-Bulman, R. Victim's reactions to aid : The role of perceived vulnerability / R. Janoff-Bulman, M. E. Madden, C. Timko // New Directions in Helping, Vol. 3, New York : Academic Press, 1983, P. 21-42.
238. Jansz, J. The Emotional Appeal of Violent Video Games for Adolescent Males / J. Jansz // Communication Theory, 2005, V. 15, № 3, P. 219-241.
239. Kapi, A. Comparison of self-reported emotional and behavioral problems in adolescents from Greece and Finland / A. Kapi, A. Veltsista, U. Sovio et al. // Acta Paediatrica, 2007, V. 96, № 8, P. 1174-1179.
240. Killen, J. D. Extended Cognitive Behavior Therapy for Cigarette Smoking Cessation / Killen J. D., Fortmann S. P., Schatzberg A. F. et al. // Addiction, 2008, Vol. 103, P. 1381-1390.
241. Kilpatrick, D. G. Risk factors for adolescent substance abuse and dependence: Data from a national sample / D.G. Kilpatrick, R. Acierno, B.
242. Saunders et al. // Journal of Consulting and Clinical Psychology, 2000, Vol. 68, P. 19-30.
243. Knight, J. R. Alcohol abuse and dependence among U.S. college students / J. R. Knight, H. Wechsler, M. Kuo et al. // J. Stud Alcohol, 2002, Vol. 63(3), № 5, P. 263-270.
244. Kobasa, S. C. Personality and social resources in stress resistance / S. C. Kobasa, M. C. Puccett // J. of personality and social psychology, 1983, V. 45, № 4, P. 839-850.
245. Kondyli, A. Psychopathology of children referred for academic difficulties / A. Kondyli, D. Pitsouni, S. Giannopoulou et al. // Abstracts of 11th International Congress European Society for Child and Adolescent Psychiatry, Hamburg, 1999, 11/76.
246. Kovacs, M. Depressive disorders in childhood; I : a longitudinal prospective study of characteristics and recovery / M. Kovacs, T. L. Feinberg, M. A. Crouse-Novak et al. // Arch Gen Psychiatry. 1984, № 41, P. 229-37.
247. Kupennan, S. Risk domains, associated with an alcohol dependence diagnosis / S. Kupennan, S. S. Schlosser, J. R. Kramer et al. // Addiction, 2001, Vol. 96, P. 629-636.
248. Lasarus, R. S. Progress on cognitive-motivational-relational theory of emotion / R. S. Lasarus // American Psychologist, 1991, Vol. 46, P. 819-837.
249. Lazarus, R. S. Emotions: a cognitive phenomenological analysis / R. S. Lazarus, A. D. Kanner, S. Folkman // Emotion. Theory, Research and Experience, V. 1, N.Y., 1980, P. 185-217.
250. Lisha, N. E. Relationship of high school and college sports participation with alcohol, tobacco, and illicit drug use: A review / N. E. Lisha, S. Sussman // Addictive Behaviors, Vol. 35, Iss. 5, May 2010, P. 399^07.
251. McCann, J. B. Prevalence of psychiatric disorders in young people in the care system / J. B. McCann, A. James, S. Wilson et al. // BMJ, 1996, № 313, P. 15291530.
252. McCrystal, P. Drug use patterns and behaviours of young people at an increased risk of drug use during adolescence / P. McCrystal, A. Percy, K. Higgins // International Journal of Drug Policy, Vol. 17, Iss. 5, September 2006, P. 393—401.
253. Michalik, N. M. Longitudinal Relations among Parental Emotional Expressivity and Sympathy and Prosocial Behavior in Adolescence / N. M. Michalik, N. Eisenberg, T. L. Spinrad et al. // Child Development, 2007, V. 16, № 2, P. 286-309.
254. Moss, R. H. Life transitions and crises / R. H. Moss, J. A. Schaefer // Coping with life crises. An integrative approach. New York : Plenum Press, 1986, P. 328.
255. Nadler, A. Help-seeking behavior / A. Nadler // Review of personality and social psychology, 1991, Vol. 12, P. 290-311.
256. Nelss, R. The role of psychobiological states is chemical dependency : Who becomes addicted / R. Nelss // Addiction, 1993, V. 88, № 6, P.745-756.
257. Onceva, S. Tobacco smoking, alcohol and drug consumption among youngsters in the Republic of Macedonia / S. Onceva, D. Donev, I. Gligorov // Med. Arh., 2001, № 55(1), P. 27-28.
258. Pataki, C. S. Childhood and adolescent depression: a review / C. S. Pataki, G. A. Carlson // Harvard Rev Psychiatry, 1995, № 3, P. 140-151.
259. Pate, R. R. Sports participation and health-related behaviors among US youth / R. R. Pate, S. G. Trost, S. Levin. Arch Pediatr Adolesc Med, 2000, Vol. 154, P. 904-911.
260. Peretti-Watel, P. Sporting activity and drug use : alcohol, cigarette and cannabis use among elite student athletes / P. Peretti-Watel, V. Guagliardo, P. Verger et al. // Addiction, Vol. 98, Iss. 9, September 2003. P. 1249-1256.
261. Peto, R. Tobacco the growing epidemic / R. Peto, Z.-M. Chen, J. Boreham //NatureMedicine, 1999, Vol. 5(1), P. 15-17.
262. Proescholdbell, R. Home smoking restrictions and adolescent smoking / R. Proescholdbell, L. Chassin, D. MacKinnon // Nicotine and Tobacco Research, 2000, Vol. 2, P. 159-167.
263. Rahdert, E. R. Adolescent drug abuse : Analyses of treatment research / E. R. Rahdert, J. Grabowski, eds. // NIDA Research № 77, 1988, P. 39-68.
264. Robinson, R. Empathy and Emotional Responsiveness in Delinquent and Non-delinquent Adolescents / R. Robinson, W. L. Roberts, J. Strayer et al. // Social Development, 2007, V. 16, № 3, P. 555-579.
265. Rodriguez, D. Physical activity and adolescent smoking: A moderated mediation model / D. Rodriguez, G. F. Dunton, J. Tscherne et al. // Mental Health and Physical Activity, Vol. 1, Iss. 1, June 2008, P. 17-25.
266. Room, R. Multicultural contexts and alcohol and drug use as symbolic behaviour / R. Room // Addiction Research and Theory, 2005, Vol.13, № 4, P. 321-331.
267. Rosso, I. M. Cognitive and Emotional Components of Frontal Lobe Functioning in Childhood and Adolescence / I. M. Rosso, A. D. Young, L. A. Femia et al. // Child Development, 2004, V. 1021, P. 355-362.
268. Silveri, M. M. Trajectories of Adolescent Emotional and Cognitive Development: Effects of Sex and Risk for Drug Use / M. M. Silveri, G. K. Tzilos, P. J. Pimentel et al. // Annals of the New York Academy of Sciences, 2004, V. 1021, P. 363-370.
269. Sowey, H. Providing drug information for CLD communities : A smorgasbord of options / H. Sowey // Drug Info, 2007, Vol. 5, № 2, P. 9.
270. Stocker, C. M. Family Emotional Processes and Adolescents' Adjustment / C.M. Stocker, M. K. Richmond, G. K. Rhoades et al. // Child Development, 2007, V. 16, №2, P. 310-325.
271. Turner, L. Individual and contextual influences on adolescent smoking / L. Turner, R. Mermelstein, B. Flay // Ann. N. Y. Acad. Sci., 2004, Vol. 1021, P. 175-197.
272. Turner, R. J. Psychosocial resources and the stress process / R. J. Turner, P. Roszel // Stress and mental health. Contemporary issues and prospects for the future. New York : Plenum Press, 1994, P. 179-210.
273. Vakalahi, H. F. Adolescent substance use and family-based risk and protective factors: a literature review / H. F. Vakalahi // J. Drug. Educ., 2001, № 31(1), P. 29-46.
274. Voas, R. B. Reducing high-risk drinking by young Americans south of the border: the impact of a partial ban on sales of alcohol / R. B. Voas, J. E. Lange, M. B. Johnson // J. Stud. Alcohol., 2002, May, Vol. 63(3), P. 286-292.
275. Weinstein, N. Unrealistic Optimism about Future Life Events / N. Weinstein
276. J. of personality and social psychology, 1980, Vol. 39, №. 4, P. 806-820.
277. Weller, R. A. Depression in recently bereaved prepubertal children // R. A. Weller, E. B. Welter et al. // Am J Psychiatry, 1991, № 148, P. 1536-40.
278. Wills, T. A. Social support and the family / T. A. Wills // Emotion and the family: for better or for worse. Hillsdale, NJ, Erlbaum, 1990, P. 173-185.