автореферат и диссертация по психологии 19.00.04 для написания научной статьи или работы на тему: Формирование копинг-поведения студентов медицинского вуза и его влияние на личностно-профессиональное развитие врача

Содержание диссертации автор научной статьи: кандидата психологических наук, Лигер, Светлана Александровна, 1997 год

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ФОРМИРОВАНИЕ АДАПТИВНОГО ВЫСОКО ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КОПИНГ-ПОВЕДЕНИЯ В ПРОЦЕССЕ ОБУЧЕ

ГЛАВА 3. ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ ЛИЧНОСТНО-СРЕДО-ВЫХ И КОГНИТИВНЫХ КОПИНГ-РЕСУРСОВ НА ФОРМИРОВАНИЕ КОПИНГ-ПОВЕДЕНИЯ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО ВУЗА И МОЛОДЫХ ВРАЧЕЙ

3.1. Исследование особенностей Я-концепции в структуре копинг-поведения.

3.2. Исследование уровня субъективного контроля в структуре копинг-поведения.

3.3. Исследование коммуникативных копинг ресурсов в структуре копинг-поведения.

3.4. Исследование когнитивных копинг-ресурсов в структуре копинг-поведения.

ГЛАВА 4. ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ КОПИНГ-СТРАТЕ-ГИЙ НА ФОРМИРОВАНИЕ КОПИНГ-ПОВЕДЕНИЯ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО ВУЗА И МОЛОДЫХ ВРАЧЕЙ

4.1. Исследование базисных копинг-стратегий "разрешение проблем", "поиск социальной поддержки", "избегание".

4.2. Исследование ситуационно-специфической копинг-стратегии дистанцирования.

ГЛАВА 5. ПРОГРАММА ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ КОММУНИКАТИВНЫХ КОПИНГ-РЕСУРСОВ СТУДЕНТОВ

НИЯ В МЕДИЦИНСКОМ ВУЗЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

МЕДИЦИНСКОГО ВУЗА

Введение диссертации по психологии, на тему "Формирование копинг-поведения студентов медицинского вуза и его влияние на личностно-профессиональное развитие врача"

АКТУАЛЬНОСТЬ РАБОТЫ. Современные социально-экономические и политические отношения в обществе затрагивают и предопределяют разнообразные значимые отношения и сферы функционирования личности (Е.Б.Варшаловская, Г.Л.Исурина, Е.В.Кайдановская, М.В. Мелик-Парсаданов, Е.М.Чехлатый, 1994), что, соответственно, не может не требовать необходимого реформирования высшего медицинского образования в плане развития личностно-профессиональных качеств будущего врача, формирования здорового и активного образа жизни ,а также внедрение непрерывного психологического образования в процесс обучения студентов медицинского вуза (В.К.Мягер, С.Л.Соловьева, 1995). Актуальность работы определяется важностью создания адекватных современной ситуации развития общества системы медико-психологических и психолого-педагогических мероприятий по развитию у будущего специалиста высокофункционального, саморазвивающегося и адаптивного поведения.

Профессиональная врачебная деятельность имеет ряд специфических особенностей и ее успешность определяется не только и не столько собственно профессиональными знаниями и навыками, сколько умениями реализовать их в своей деятельности за счет развития профессиональных качеств личности (Л.А.Быкова и соавт., 1970; И.С.Сук, 1984; N.V.Dawson et.al., 1990; L.Cartwright е.а., 1994; I.J.Deaiy е.а., 1996).К наиболее важным личностно-профессиональным качествам врача относят прежде всего следующие: умение сопереживать и понимать эмоциональные состояния как больных так и здоровых людей (эмпатия), наличие навыков установления адекватных и эмоционально благоприятных отношений с больными, умение анализировать свое поведение и поведение окружающих, самостоятельно контролировать конкретные социальные и профессиональные ситуации и брать на себя ответственность за их разрешение, умение осознавать » ответственность за проводимые лечебно-диагностические мероприятия, ■» адекватная и устойчивая Я-концепция, способность воспринимать и оказывать социально-психологическую поддержку больным, достаточно развитый профессиональный интеллект (клиническое мышление, клиническое наблюдение, багаж профессиональных знаний), речевая культура, адекватный образ профессиональной деятельности, гуманное отношение к пациенту, честность, этичность, энергичность (В.А.Ташлыков, 1976; Б.Б.Вознесенский, 1980; Б.Д.Карвасарский, 1982; Л.А.Бережная, 1986; С.В.Паварницына, 1986; И.И. Косарев, 1987; Б.А.Бараш, Г.В.Бурковский, 1988; Г.И.Лернер, 1988; Р.В.Коротких, 1989; М.И.Жукова, 1990; Т.В.Решетова,1990; В.П.Андронов и соавт., 1992; О.В.Шатрова, 1993; В,JI,Спирина и соавт., 1994; Л.А.Цветкова, 1994; Р.О.Агавенян, 1995; М.М.Кабанов, 1995; Е.Л.Вассерман, 1996; A.Connors е.а., 1990; K.Gilhooly е.а., 1990; H.Trzebna, 1991; J.Rose, 1993; C.Saari, 1994; M.Sharpe et.al., 1996).

Сензитивным периодом формирования необходимых личностно-профессиональных качеств врача является период учебы в медицинском вузе и первые годы самостоятельной работы (И.К.Кассирский, 1970; А.Г.Шантуров, 1982; М.И.Жукова, 1990; Т.А.Лавренко, 1990; Т.Ф.Погорелова, 1990). Следовательно, для этого периода особо требуются соответствующие психолого-педагогические разработки по воспитанию личности специалиста. Эффективным направлением личностно-профессиональной подготовки будущего врача является, на наш взгляд, обучение его такому специфическому профессиональному поведению, которое позволяло бы высокоэффективно справляться с профессиональными проблемами и стрессовыми ситуациями. Одним из наиболее продуктивных подходов в изучении поведения будущего врача и разработки целенаправленной системы воспитания личностно-профессиональных качеств может стать, с нашей точки зрения, интегративная теория копинг-поведения, основанная на работах когнитивных психологов Р.Лазаруса и С.Фолькман ( R.Lazarus, S.Folkman,

1984; 1987). Данная концепция позволяет рассматривать профессиональное поведение врача как комплекс когнитивно-поведенческих навыков разрешения проблем и преодоления стресса во врачебной деятельности.

Копинг-поведение определяется комплексом поведенческих копинг- t стратегий (разрешение проблем, поиск социальной поддержки, избегание), личностно-средовых (Я-концепция, локус контроля, эмпатия, аффилиация, сензитивность к отвержению) и когнитивных копинг-ресурсов ( Н.А. Сирота и соавт., 1993). Развитие комплекса когошг-стратегий и копинг-ресурсов, выполняющих ключевую роль в формировании результатов поведения (по Р.Лазарус и С.Фолькман) позволит будущим врачам успешно использовать навыки совладания со стрессом и разрешения проблемных ситуаций в процессе обучения и последующей профессиональной деятельности. В работах отечественных исследователей (Б.Д.Карвасарский, В.А.Ташлыков В.Д.Вид, Р.К.Назыров, Н.А.Сирота, В.М.Ялтонский, Е.И.Чехлатый, Н.В.Веселова) проблема комплексного исследования ресурсов и стратегий копинг-поведения врача не изучалась.

Значимость и недостаточная разработанность рассматриваемой проблемы обусловили выбор темы и ее ЦЕЛЬ - исследовать формирование копинг-поведения студентов медицинского вуза в процессе обучения и молодых врачей на начальном этапе адаптации к профессиональной врачебной деятельности и разработать программу психологического развития важных для врача коммуникативных копинг-ресурсов.

Исходя из поставленной цели, путем сравнения особенностей копинг-поведения студентов-медиков и молодых врачей, в ЗАДАЧИ исследования входило изучение:

1. особенностей коммуникативных копинг-ресурсов (эмпатия, аффилиация, сензитивность к отвержению) как профессионально-значимых качеств врача;

2. особенностей Я-концепции, локуса контроля и когнитивных процессов;

3. особенностей базисных когашг-стратегий (разрешение проблем, поиск социальной поддержки, избегание) и ситуационно-специфической копинг-стратегии дистанцирования;

4. особенностей социально-поддерживающего поведения (восприятие социальной поддержки, ее поиск и оказание);

5. разработка программы психологического развития коммуникативных копинг-ресурсов для студентов медицинского вуза.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА диссертационной работы определяется комплексным исследованием психологических особенностей копинг-поведения молодых врачей в период адаптации к врачебной деятельности и студентов-медиков первого года обучения в вузе. Впервые получены экспериментальные данные о преобладающих поведенческих копинг-стратегиях и уровне развития копинг-ресурсов обследуемых групп.

Изучено формирование личностных, коммуникативных и когнитивных копинг-ресурсов в профессиональной подготовке врача.

Впервые путем сравнительного анализа копинг-поведения студентов-медиков и молодых врачей показано, что традиционное обучение в вузе само по себе не способствует формированию высокофункционального активного поведения и необходимых личностно-профессиональных качеств.

С учетом данных экспериментально-психологического исследования и на концептуальной основе интегративной теории копинг-поведения разработана конкретная программа психологического развития коммуникативных копинг-ресурсов для студентов медицинских вузов.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. Результаты работы позволяют выработать исходные позиции для активизации копинг-поведения в процессе профессиональной подготовки врача в медицинском вузе.

Проведенные исследования дают возможность наметить конкретные медико-психологические и психолого-педагогические мероприятия по управлению процессом активизации и развития проблем-разрешающего поведения студентов-медиков и молодых врачей, коммуникативно-личностных и когнитивных копинг-ресурсов, навыков поиска и восприятия социальной поддержки, а также ее оказания больным и здоровым людям.

Материалы диссертации могут использоваться в программах по основам педагогики и психологии факультетов повышения квалификации преподавателей медицинских вузов, в курсе изучения студентами дисциплин "Психологические и педагогические основы врачебной деятельности" и "Медицинская психология".

Разработанная нами программа психологического развития коммуникативных копинг-ресурсов будущих врачей внедрена в учебно-воспитательный процесс Кыргызской государственной медицинской академии. Диссертационный материал включен в цикл лекций и практических занятий по основам педагогики и психологии высшей школы для аспирантов и соискателей, готовящихся к защите кандидатских диссертаций по медицинским специальностям.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Успешная адаптация к профессиональной врачебной деятельности, эффективное ее осуществление и дальнейший профессиональный рост определяется комплексом достаточно развитых коммуникативно-личностных и когнитивных копинг-ресурсов, а также базисных и ситуационно-специфической копинг-стратегий, динамическое взаимодействие которых составляет адаптивное высокофункциональное проблем-разрешающее поведение специалиста.

2. Традиционное медицинское образование само по себе не способствует развитию и воспитанию необходимых личностно-профессиональных качеств, поведенческих стратегий и ресурсов личности будущего специалиста.

3. В процесс обучения в медицинском вузе должны быть внедрены специальные программы, нацеленные на обучение будущих врачей активным копинг-стратегиям (разрешение проблем, поиск социальной поддержки), когнитивным, коммуникативным и личностным копинг-ресурсам (эмпатия, аффилиация, позитивная и устойчивая Я-концепция, восприятие социальной поддержки, интернальный локус контроля), обеспечивающих психологический фон для преодоления жизненных и последующих профессиональных трудностей. Подобное обучение должно начинаться на первом курсе и продолжаться в процессе усвоения клинических дисциплин, формирования практических врачебных навыков и умений.

ПУБЛИКАЦИИ - основное содержание работы отражено в 14 публикациях, оформлено рационализаторское предложение.

НАДЕЖНОСТЬ И ДОСТОВЕРНОСТЬ полученных данных обеспечивалась последовательной реализацией теоретических положений в решении задач эмпирического исследования, организацией эксперимента в соответствию! с целью, задачами и условиями осуществления исследования, репрезентативной выборкой, использованием методов математико-статисгической обработки данных.

АПРОБАЦИЯ - работа доложена на научно-практической конференции "Образование через культуру" (Бишкек, 1995); общественно-научной конференции "Человек будущего: Роль современной науки и культуры в формировании сознания Новой Эпохи" (Бишкек, 1995); 3 и 4 Международных конференциях студентов и молодых ученых "Актуальные вопросы современной медицины" (Бишкек, 1996; 1997); Международной научной конференции "Образование и женщина" (Бишкек, 1996); научно-практической конференции "Актуальные проблемы борьбы с наркоманией и незаконным оборотом наркотических средств" (Бишкек, 1996); Международной научной конференции "Проблемы демократизации и гуманизации высшей школы" (Бишкек, 1996), Международной научно-практической конференции "Год женщины: Итоги, перспективы" (Бишкек, 1997), на заседаниях доцентского курса психологии и педагогики медицинского образования Кыргызской государственной медицинской академии.

Заключение диссертации научная статья по теме "Медицинская психология"

ВЫВОДЫ

1. Копинг-поведение студентов медицинского вуза определяется рядом особенностей базисных поведенческих копинг-стратегий (разрешение проблем, поиск социальной поддержки, избегание) личностно-средовых (Я-концепция, локус контроля над средой, эмпатия, аффилиация, сензитивность к отвержению) и когнитивных копинг-ресурсов (восприятие социальной поддержки, память, внимание, мышление). Успешность адаптации студентов к обучению в вузе, а молодых врачей к профессиональной деятельности обеспечивается высоким уровнем развития копинг-стратегий и копинг-ресурсов.

2. У студентов медицинского вуза и молодых врачей в целом определяется позитивная Я-концепция. Умеренное расхождение между показателями реального-Я и идеального-Я свидетельствует о стремлении к самосовершенствованию и является необходимым условием дальнейшего личностного роста и профессионального становления.

3. Выявлен выраженный недостаток в развитии профессионального-Я у молодых врачей, проявляющийся в неспособности оценить личностные качества больного, а также определить прогностическую самооценку во взаимодействии с больным ("Я в мнении больного"). Определена неразвитость прогностической самооценки в системе взаимодействий "преподаватель-студент", что проявилось в затруднении оценки своих личностных качеств ("Я в мнении преподавателя"). Показано, что сама модель обучения в медицинском вузе не предусматривает интенсивного общения между преподавателем и студентом, что создает дефицит необходимых воспитательных воздействий в процессе формирования личностно-профессиональных качеств.

4. В результате исследования определено достоверное увеличение интернальной направленности субъективного контроля в области неудач, семейных и производственных отношений у молодых врачей по сравнению со студентами медицинского вуза, что свидетельствует о развитии этого личностного ресурса и участия его в процессе социально-психологической адаптации. Однако, достоверно значимых изменений в областях общей интернальности, достижений, межличностного общения и здоровья не обнаружено, что говорит о недостаточном развитии интернального локуса контроля как личностно-профессионального ресурса в процессе обучения студентов в медицинском вузе и подготовки молодых врачей.

5. Исследованиями коммуникативно-личностных копинг-ресурсов установлено, что интеркорреляционные связи эмпатии, аффилиации и сензитивности к отвержению замыкаются в единый процесс и представляют собой целостную структуру, в которой все три тенденции взаимосвязаны и влияют друг на друга. Определено, что в процессе обучения в медицинском вузе не происходит развития эмпатийной и аффилиативной тенденций как личностно-профессиональных копинг-ресурсов.

6. Исследование когнитивных процессов (мышление, память, внимание) показало, что большинство студентов-медиков имеют показатели средние и выше среднего. Выявлены отрицательные корреляционные связи между показателями уровня мышления и базисной копинг-стратегией избегания, свидетельствующие о том, что чем выше уровень развития мыслительных процессов, тем реже используется копинг-стратегия избегания.

7. В структуре копинг-поведения студентов-медиков и молодых врачей преобладают базисные активные копинг-стратегии разрешения проблем и поиска социальной поддержки, что указывает на их успешный и адаптивный поведенческий стиль в целом. Тем не менее, в процессе обучения в медицинском вузе не происходит достаточного для профессионально-личностного развития данных копинг-стратегий.

8. Прослеживается взаимосвязь между низкими показателями копинг-стратегии разрешения проблем и экстернальной направленностью личности, а также между показателями копинг-стратегии поиска социальной поддержки и коммуникативно-личностными копинг-ресурсами, т.е. чем выше уровень эмпатии и аффилиации, тем выше показатели копинг-стратегии поиска социальной поддержки. Студенты и молодые врачи, которые активно используют копинг-стратегию поиска социальной поддержки, как правило, имеют высокий уровень ее восприятия.

9. В результате исследования определена недостаточная интенсивность формирования копинг-стратегий и копинг-ресурсов, обеспечивающих эффективное личностно-профессиональное поведение и развитие студентов медицинского вуза и молодых врачей. В связи с этим, очевидной нобходимостъю является использование в процессе профессиональной подготовки врачей специальных программ развития профессионального копинг-поведения. Вариант программы развития эмпатийно-аффилиативного копинг-ресурса предлагается автором в диссертационной работе.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В настоящем исследовании мы исходили из того, что подготовка будущих специалистов-медиков должна состоять в соединении профессиональных знаний, умений и навыков с личностными качествами, способствующими адаптации к врачебной деятельности. Одним из наиболее эффективных путей личностно-профессиональной подготовки будущего врача является, на наш взгляд, обучение его специфическому профессиональному поведению, то есть умению высокоэффективно справляться с профессиональными стрессовыми ситуациями и проблемами.

Наиболее продуктивной концептуальной основой для изучения поведения будущего врача и разработки программ личностно-профессионального развития может явиться интегративная копинг-концепция, основанная на работах Р.Лазаруса и С.Фоль км ан. Данная концепция позволяет рассматривать профессиональное поведение врача как комплекс когнитивно-поведенческих навыков преодоления стресса и профессиональных проблем во врачебной деятельности.

С целью исследования формирования копинг-поведения студентов-медиков в процессе обучения в вузе и молодых врачей на начальном этапе к профессиональной врачебной деятельности нами были изучены особенности личностно-коммуникативных копинг-ресурсов (Я-концепция, локус котроля, когнитивные процессы, эмпатия, аффилиация, сензитивность к отвержению), как профессионально-значимых качеств врача, а также особенности базисных копинг-стратегий (разрешение проблем, поиск социальной поддержки, избегание), ситуационно-специфической копинг-стратегии дистанцирования и особенности социально-поддерживающего поведения (восприятие социальной поддержки, ее поиск и оказание). Выборка составила 285 испытуемых - 200 студентов 1 курса медицинского вуза (100 девушек и 100 юношей) и 85 молодых врачей.

В результате исследования была выявлена в целом достаточно позитивная Я-концепция в сферах «Я-реальное» и «Я-идеальное». Умеренное расхождение показателей в указанных сферах свидетельствует о стремлении испытуемых к самосовершенствованию и профессиональному росту. Однако, в сфере «Я-прогностическое» («Я в мнении преподавателя» у студентов и «Я в мнении больного» у молодых врачей) обследуемые испытывали трудности в оценке себя, что свидетельствует об отсутствии интенсивных межличностных контактов студентов с преподавателями в процессе обучения в вузе, а у молодых врачей - о недостаточной сформированное™ психологических умений и навыков в межличностных ситуациях в процессе общения с больными. Данный факт подтверждает необходимость включения в учебно-воспитательный процесс в медицинском вузе специальных разработок, направленных на развитие рефлексивных способностей в процессе межличностного взаимодействия.

Позитивная Я-концепция студентов-медиков и молодых врачей, отражающая положительный опыт взаимодействия со средой, была тесно связана с интернальным локусом контроля. Тенденция к интернальной направленности наблюдается в областях семейных, межличностных отношений и в области здоровья и болезни. Интернальность в области семейных и межличностных отношений способствовала адекватному поиску и восприятию социальной поддержки со стороны родственников и референтных лиц и активизировала аффилиативную направленность.

Сравнительное изучение уровня субъективного контроля студентов и врачей показало, что традиционное обучение в вузе не способствует развитию интернальной направленности личности и требуется специальное обучение.

В структуре коммуникативных копинг-ресурсов преобладающей является аффилиативная тенденция. Студенты и врачи с высоким уровнем аффилиативной тенденции имеют положительную Я-концепцию, необходимый уровень взаимопонимания в процессе межличностного общения, проявляют выраженное стремление иметь как можно больше друзей, помогают окружающим. Развитая аффилиация способствует обсуждению своих проблем с референтными лицами, готовности сочувствовать переживаниям других, а также успешности адаптации молодых врачей к профессиональной деятельности через адекватный поиск и позитивное восприятие социальной поддержки со стороны опытных коллег-клиницистов.

Второе место по степени выраженности занимала тенденция сензитивности к отвержению. Высокие показатели чувствительности к отвержению выражались в стремлении избегать общения с возможным неблагоприятным исходом, без необходимости не высказывать свое мнение, отсутствии инициативы и активности в установлении контактов с незнакомыми и малознакомыми людьми. Явно выраженная сензитивность блокировала копинг-стратегию поиска социальной поддержки из-за боязни отказа в помощи, что не могло не сказываться отрицательно в процессе социально-психологической и профессиональной адаптации.

Наиболее низкие показатели выявлены по шкале эмпатической тенденции. Это подтверждает мысль о том, что в процессе обучения в медицинском вузе не происходит спонтанного развития эмпатии как важного коммуникативного копинг-ресурса, являющего основой гуманистических взаимоотношений в системе «врач-больной». Выделенная на студенческой выборке корреляционная зависимость между эмпатией и аффилиацией дает основание утверждать, что развитие аффилиативной тенденции в процессе целенаправленного обучения будет положительно влиять на эмпатическую и наоборот.

Одной из важнейших структур в формировании функционального адаптивного поведения является копинг-стратегия разрешения проблем. Ее активное использование позволяет студентам и молодым врачам справляться с проблемными и стрессовыми ситуациями, успешно адаптироваться к требованиям учебного процесса в вузе и последующей профессиональной деятельности. Студенты и врачи, активно использующие копинг-стратегию разрешения проблем, как правило, выбирают наиболее эффективные пути разрешения проблем, тщательно взвешивают возможности выбора и обдумывают план действий, у них наблюдается выраженный интернальный локус контроля. Несмотря на то, что копинг-стратегия разрешения проблем является преобладающей в структуре копинг-поведения, тем не менее у подавляющего большинства студентов и врачей ее развитие находится на среднем уровне.

Второе место в структуре копинг-поведения занимает копинг-стратегия поиска социальной поддержки. Высокий уровень ее развития способствует проявлению активности в поисках помощи в окружающей социальной среде для разрешения своих повседневных проблем. Обсуждение проблемной ситуации с референтными лицами помогает по-новому взглянуть на проблему, более адекватно определить возможные варианты ее разрешения, снизить эмоциональное напряжение. Студенты и врачи с низкой эффективностью копинг-стратегии поиска социальной поддержки показали более выраженную сензитивностъ к отвержению, недостаточно развитые аффилиативную и эмпатическую тенденции.

Копинг-стратегия избегания по степени выраженности занимала последнее место в структуре копинг-поведения. Интенсивное ее использование позволяло на время снять эмоциональное напряжение через переключение на какой-либо вид деятельности, попытки избежать общения с окружающими, фантазировании и т.п., что существенно тормозило необходимое разрешение проблемной ситуации. Исследования восприятия социальной поддержки выявили высокую степень ее выраженности, что свидетельствует о положительных интерперсональных отношениях студентов и врачей в различных социальных сетях, их уверенность, что семья, друзья и референтные лица всегда при необход имости придут на помощь при решении тех или иных проблем и окажут необходимую поддержку. Студенты и врачи, активно использующие копинг-стратегию поиска социальной поддержки имели более высокие показатели ее восприятия. Накопленный позитивный опыт получения социальной поддержки со стороны окружающих позволяет личности при необходимости ее искать, выбирать адекватный источник помощи в разрешении конкретной проблемной ситуации.

Исследование ситуационно-специфической копинг-стратегии дистанцирования показало, что наиболее короткая дистанция общения у студентов и молодых врачей наблюдается с матерью, отцом, братом (или сестрой), другом, что отражает адекватные межличностные отношения с социально-значимым для них окружением, рассматривая его как позитивный источник социальной поддержки. Кроме того, у молодых врачей, по сравнению со студентами, наблюдается стремление к увеличению дистанции межличностного общения практически со всеми стимулами, за исключением стимулов «мать», «отец», «друг» и «врач». Это возможно объяснить периодом осознания ими своей новой социальной роли в качестве профессионала, что не может не влиять на переосмысливание системы персонального взаимодействия. Одним из возможных путей может явиться удлинение дистанции в процессе коммуникации. В целом, результаты исследования ситуационно-специфической стратегии дистанцирования показывают способность студентов и врачей активно контролировать ситуации межличностного взаимодействия, умения осуществлять необходимый выбор поведенческих стратегий при взаимодействии с окружающими

С учетом полученных экспериментально-психологических данных студентов-медиков и молодых врачей и модели активного адаптивного высокофункционального копинг-поведения (Н.А.Сирота, В.М. Ялтинский, 1993) нами разработана специальная программа психологического развития коммуникативно-личностных копинг-ресурсов будущих врачей, включающая 10 сессий и рассчитана на 20 учебных часов. Целью программы является активизация и развитие у студентов-медиков аффилиативно-эмпатической тенденции и включает следующие задачи: 1. формирование способов понимания эмоциональных состояний и особенностей людей; 2. развитие способности выражать и, при необходимости, корректировать свои эмоциональные состояния в процессе взаимодействия с больными и здоровыми людьми; 3. тренировка врачебной наблюдательности и психологической проницательности; 4. овладение необходимым объемом психологических знаний по установлению продуктивных межличностных взаимоотношений с больными и здоровыми людьми; 5. формирование в студенческой академической группе развивающейся системы взаимоотношений, развитие эффективного общения между студентами и эмпатического понимания студентами друг друга; 6. развитие навыков поиска, восприятия и оказания социальной поддержки в студенческой академической группе. Данная программа при соответствующей модификации и адаптации к конкретной врачебной специальности может быть использована для развития и активизации эмпатической и аффилиативной тенденций у молодых врачей. Программа представлена в 5 главе диссертации.

Список литературы диссертации автор научной работы: кандидата психологических наук, Лигер, Светлана Александровна, Бишкек

1. Абульханова-Славская К. А. Гуманистические проблемы психологической теории. - М.: Наука, 1995 - 214 с.

2. Агавенян P.O. Эмпатия как фактор психологической готовности дефектолога к профессиональной деятельности: Автореф. дис . к.псих.н. -Ереван, 1995.- 20 с.

3. Акопов Г.В. Социальная психология высшего образования. -Самара:Изд-во СамГПИ, 1993. 212 с.

4. Андронов В.П., Аношкин Н.К., Пивкин В.Д. Решение профессиональных задач. Саранск: Мордовский мед.ин-т, 1992. - 18 с.

5. Анисимова О.М. Самооценка в структуре личности студента: Автореф. дис. канд.психол.наук. Л., 1984. 20 с.

6. Антонян Ю.М., Гуль дан В.В. Криминальная патопсихология. М.: Наука, 1991. - 248 с.

7. Атлас по психологии: Информационнометодические материалык курсу "Общая психология". М.: Просвещение, 1986. - 272 с.

8. Бажин Е.Ф., Голыкина Е.А., Эткинд A.M. Опросник уровня субъективного контроля (УСК). М.: Смысл, 1993. - 16 с.

9. Балл Г.А. Концепция самоактуализации личности в гуманистической психологии. Киев-Донецк: Ровесник, 1993. - 32 с.

10. Бараш Б.А., Бурковский Г.В., Вид В.Д., Исурина Г.Л., Калягина Л.В.,Ь

11. Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека. Л.: Наука, 1988. - 270 с.

12. Берне Р. Развитие Я-концепции и воспитание. М.: Прогресс, 1986. -422 с.

13. Богуницка Л. Сущность профессиональной этики врача: Автореф.дис. к.ф.н. М., 1986. - 17 с.

14. Бодалев А.А., Кузьмичева И.А. Проблемы общей, возрастной, педагогической и социальной психологии на 24 Международном психологическом конгрессе.// Вопросы психологии. 1989. - N 2. - С.167-171.

15. Бодалев А.А. О взаимосвязи общения и отношения. // Теория и практика медицинской психологии и психотерапии (Сб.науч.трудов). СПб, 1994. С. 26-35.

16. Бороздина Л.В., Рощина Е.С. Влияние уровня самооценки на продуктивность учебной деятельности. // Новые исследования в психологии. -1987. N 1 (36). - С. 23-26.

17. Брудный А.А. Понимание и общение. М.: Знание, 1989. 64 с.

18. Бухарина Т.Л., Косарев И.И. О выборе профессии врача. Оренбург, 1981 - 85 с.

19. Варшаловская Е.Б., Исурина ГЛ., Кайдановская Е.В., Мелик-Парсаданов М.В., Чехлатый Е.М. Психологические аспекты неврозов. // Теория и практика медицинской психологии и психотерапии. СПб, 1994. -С. 120-127.

20. Вассерман Е.Л. О речевой культуре врача. // Экология чефвека. 1996. -№1.-С.31-33.

21. Веселова Н.В. Особенности психологических конфликтов йШеопингповедение у лиц, обращающихся за психологической консультативнойрпомощью, и больных неврозами: Автореф.дис. к.м.н. СПб, 1994. - 24 с.

22. Вознесенский Б.Б. Врачебное мышление. Формирование и Цпособы его оценки (Психолого-педагогические аспекты). М., 1980. - 22 с. I

23. Воронова Р.А. К вопросу о сообщении рефлексии и эыодтии впедагогическом прогнозировании.// Воспитание, обучение и психическоеразвитие. Часть 3. Тез.науч.сообщений советских психологой к 6J

24. Всесоюзному съезду Общества психологов СССР. М., 1983. - с.587-589.

25. Вопросы практической психодиагностики и психологическогоконсультирования в вузе. Л.: Изд-во ЛГУ, 1984. - 153 с. |i

26. Воспитатели и дети: Источники роста. М.: АО Аспект-ПресЦ 1994. -155 с. 1

27. Выговская Л.П. Эпатийные отношения младших школьников, воспитывающихся вне семьи.: Автореф. дисс. . к.психол.н. Киев, 1§91. - 20 с.

28. Выготский Л.С. Педагогическая психология. М.: ПедагогикЦ 1991. -479 с.

29. Гаврилова Т.П. Роль эмпатии в формировании нравственных Мотивов1»у детей.// Некоторые актуальные психолого-педагогические проблемы воспитания и воспитывающего обучения. М., 1976. - С. 108-114.

30. Генеральный план рефермы здравоохранения (1996-2006). Цишкек, 1996. - 168 с.

31. Гиппенрейтер Ю.Б., Карягина Т.Д., Козлова Е.Н. 'Феномен конгруентной эмпатии.// Вопросы психологии. 1993. - N 4. - С.61-68.11

32. Гозман Л.Я. Психология эмоциоиалиых отношений. М.ь Изд-вол.1. МГУ, 1987. 175 с.

33. Грищенко Е.В. Память в системе межличностного по&ания.//ft

34. Вопросы психологии межличностного познания и общения. Сб.ншгч.тр.

35. Краснодар: Издво Кубан.инга, 1983. С.37-42. |ъ

36. Групповая психотерапия/ Под ред. Б.Д.Карвасарского, С.ЛЬдера. -М.:Медицинв, 1990. 384 с. |

37. Дементий Л.И. Типология ответственности и личностные условия ее реализации: Автореф.дис. к.псих.н. М., 1990. - 22 с. |4V

38. Емельянов Ю.Н. Активное социально-психологическое обучение. -Л.: Изд-во ЛГУ, 1985. 167 с. \

39. Емельянов Ю.Н. Теория формирования и практика совершенствования коммуникативной компетентности: Автореф. дис. . д.псих.н. Л., 1990. 38 с. 1

40. Еренкова Н.В., Шамсиев Ф.С. Этика и деонтология в педиатрии. -Т.:Изд-во им. Ибн Сина, 1991. 198 с.

41. Ершова С.И. Психолого-педагогические основы формирования коммуникативной готовности студентов к профессиональной деятельности: Автореф.дис. .к.педн. Ростов н/Д., 1992. - 26 с.

42. Желонкина А.Ф., Чазова А.А. Возможности социометрвдеского статуса студентов группы для предсказания ее успеваемости. // Творческоеначало в деятельности высшей школы: Проблемы активизации.i

43. Тез.докл.Респуб.науч.практич.конф. Фрунзе: Илим. - С.88.

44. Жукова М.И. Социально-психологические факторы успешности деятельности врача: Автореф. дис. к.псих.н. М., 1990. - 21 с. '

45. Задачи по достижению здоровья для всех.// ВОЗ, Европейское региональное бюро. Копенгаген. Европейская серия "Здоровье длярсех". -1991. N 4. - 322 с.

46. Здоровье молодежи забота общества: Доклад исследовательской.1,группы ВОЗ по проблемам молодежи в свете стратегии достижения здоровье для всех к 2000 г. ВОЗ: Женева, 1987. - 128 с.

47. Зеляк В.Л., Букавин С.П. О личности преподавателя вуза.// Допросы педагогики и психологии высшей медицинской школы. Тез. Респуб.науч.конфер. Киев-Донецк, 1983. - С.89.

48. Знаков В.В. Понимание в познании и общении. М., 1994. - 237 с.

49. Иванова Е.М. Основы психологического изучения профессиональной деятельности. М.: Изд-во МГУ, 1987. - 208 с.

50. Изард К. Эмоции человека. М.:Изд-во МГУ, 1980. - 440с.

51. Исурина Г.Л. Механизмы психологической коррекции личности в процессе групповой психотерапии в свете концепции отношений. // Групповая психотерапия. М.: Медицина, 1990. - С. 89-120.

52. Кабанов М.М. Смена парадигм в современной медицине (от организмо-центрический до эволюционно-популяционной). // Обозрение психиатрии и медицинской психологии. 1994. - № 4. - С.7-11.

53. Кабанов М.М. Реабилитация психических больных в меняющемся мире. // Обозрение психиатрии и медицинской психологии. 1995. - № 4. - С. 175-182.

54. Калистратова Т.Д., Горская И.В. Использование игрового метода в курсе преподавания психологии.// Психологические проблемы трудово подготовки учащихся. Психология и высшая школа.Тез. док. к 7 съез Общества психологов СССР. М.,1989. - С. 120-121.

55. Караванов Г., Коршунова В. Индивидуально-психологические особенности личности врача-хирурга. Львов: В ища школа, 1974. - 83 с.

56. Карвасарский Б.Д. Медицинская психология. Л.: Медицина, 1982. -272 с.

57. Кассирский И.А. О врачевании. Проблемы и раздумья. М.: Медицина, 1970. - 270 с.

58. Кириллов В.К., Алексеев Б.Л., Маскевич К.В. Социально-психологические проблемы самосовершенствования личности (Уч.пособие). -Чебоксары, Изд-во Чуваш.ун-та, 1994. 268 с.

59. Клюева Н.В., Свистун М.А. Программы социально-психологического тренинга. Ярославль, 1992. - 66 с.

60. Ковалев Г. А. Механизмы и эффекты процесса активного социального обучения.// Вопросы психологии межличностного познанияи общения. Сб.науч.трудов. Краснодар, 1983. - С. 127-135.

61. Колызаева Н.Г. Формирование адаптивных характеристик личности у студентов в начальном периоде обучения: Автореф. дис. . к.псих.н. Л., 1989. -15 с.

62. Кон И.С. Открытие "Я". М.:, 1978. - 210 с.

63. Кон И.С. Ребенок и общество: (Историко-этнографическая перспектива). М.:Наука, 1988. - 270с.

64. Кон И.С. Психология ранней юности. М.: Просвещение, 1989. - 255с.

65. Концепция "Образование через культуру".// Материалы научно-практической конференции "Образование через культуру". Бишкек, 1996. -С.3-19.

66. Коротких Р.В. Теоретическое обоснование развития врачебной этики и медицинской деонтологии в советском здравоохранении: Автореф. ДИСС.Д.М.Н. М., 1989. - 36 с. Щ

67. Корсунский Е.А. "Игра в портреты" как средство диагностики и развития психологической проницательности школьников и учителей.// Вопросы психологии. 1985. - N 3. - С. 144-149.

68. Косарев И.И., Захаров Ф.Г. Врачебная этика и медицинская деонтология.- М., 1981. 57 с.

69. Косарев И.И., Новодранова В.Ф. Гуманизм и антигуманизм в медицине.Ч. 1. М, 1983. - 105 с.

70. Косарев И.И., Сахно А.В. Нравственная ответственность врача в современном мире. М.: Знание, 1987. - 62 с.

71. Коссов Б.Б. Обобщенность содержания высшего образования как фактор его развития (Личностно-развивающее образование). Вопросы психологии. - 1995. - N 6. - С. 9-20.

72. Котик С.А. Измерение влияния успеваемости студентов на межличностные отношения в академической группе.// Измерения в исследовании проблем воспитания. Тарту, 1973. - С. 136-143.

73. Кричевский Р.А.,Дубовская Е.М. Психология малой группы. М: Изд-во МГУ. - С. 117-120.

74. Крылов А.Н. «Образ Я» как фактор развития личности: Автореф.дис. .к.псих.н. М., 1984. - 20 с.

75. Кукосян О.Г. Профессиональные особенности первого впечатления.// Вопросы психологии познания людьми друг друга и общения. -Науч.тр.Кубан.ун-та. Краснодар, 1978. - Вып.2.

76. Кулаков С.А. Особенности формирования адциктивного поведения у подростков и психокоррекционная работа с ними: Автореф. дис. . к.м.н. -Л., 1989. 22 с.

77. Куприянов В.В., Стовичек Г.В. Лицо человека: Анатомия,мимика. -М.: Медицина, 1988. 272 с.

78. Лабунская В.А. О структуре социально-перцептивной способности личности.// Вопросы психологического межличностного-познания и общения. Сб.науч.тр. Краснодар, Изд-во Кубан. Ун-та, 1987 - С. 63-71.

79. Лабунская В. А. Интерпретация невербельного поведения в межличностном общении: Автореф.дис. д.психол.н. М., 1989. - 43 с.

80. Лавренко Т.А. Психолого-педагогическая подготовка врача. // Актуальные психолого-педагогические проблемы медицинского образования в Украинской ССР. Тез докл. 2-й Респуб.науч.конфер. Киев-Иваново-Франциск, 1990. - С. 134-136.

81. Лакосина Н.Д., Ушаков Г.К. Медицинская психология. М.: Медицина, 1984. - 272 с.

82. Леонтьев А.Н. Деятельность. Сознание. Личность.// Избранные психологические произведения: в 2 тт. Т.2 М.: Педагогика, 1983. - 231 с.

83. Лернер Г.И. Клиническое мышление врача и возможности его формирования. // Новые методы и средства обучения. М.: Знание, 1988. - N 1 (5). С. 78-95.

84. Линчевский Н.Н. Психологические аспекты взаимопонимания (Пронозирование в процессе общения). Л.: Знание, 1982. - 36 с.

85. Ломов Б.Ф. Методологические и теоретические проблемы психологии.- М.: Наука, 1984. 444 с.

86. Малисова И.Ю. Рефлексивный и коммуникативный компоненты межличностного понимания: Автореф.дис. к.псих.н. М., 1994. - 24 с.

87. Маслоу А. Самоактуализация.// Психология личности: Тексты. М.,1982.

88. Мелибруда Е. Я Ты - Мы. - М: Правда, 1986. - 206 с.

89. Муздыбаев К. Психология ответственности. Л.: Наука, 1983. - 239 с.

90. Мягер В.К., Соловьева С.Л. Опыт преподавания психологии в медицинском вузе. // Обозрение психиатрии и медицинской психологии mi. В.М.Бехтерева. 1995. - N 2. - С.95-97.

91. Мясшцев В.Н. Структура личности и отношения человека к действительности.//Психология личности: Тексты. М., 1982. - С.35-38.

92. Назыров Р.К. Отношение к болезни и лечению, интра- я интерперсональная конфликтность и копинг-поведение больных неврозами:j

93. Автореф. дис. К.М.Н.- СПб, 1993. 20 с.

94. Нартова-Бочавер С.К. Экспериментальное исследование ситуационной изменчивости мотивации помощи. Психологический журнал. - 1992. -Т. 13. - № 4. - С. 15-23.

95. Натаров В.И. Влияние курса социально-психологического тренинга на самооценку "Я-образа". Психологический журнал. - 1990. - N 5. - С. 74-78.

96. Национальная программа реформы системы здравоохранения Кыргызской Республики "Манас" (1996-2006). Бишкек, 1996. - 215 с.

97. Немов Р.С. Психология. -М.: Просвещение, 1990. 301 с.

98. Немов Р.С. Психология. В 2 кн. Кн. 2. Психология образования. -М.Просвещение: Владос, 1994. 496 с.

99. Непомнящая Н.И. Становление личности ребенка 6-7 лет. М.: Педагогика, 1992. 160 с.

100. Новгородцева А.П. Взаимосвязь особенностей личности с характером понимания других людей: Автореф.дис. .к.псих.н. М., 1989. - 19 с.

101. Одаренные дети: Пер. с анг. М.: Прогресс, 1991. - 376 с.

102. Обозов Н.Н., Тарновский С.А. О способе измерения физиологического компонента эмоциональной эмпатии.// Новые исследования в психологии. 1985. - N 1. - С. 56-59.

103. Панферов В.Н. Психологическая структура познания человека человеком.// Вопросы психологии познания людьми друг друга и самопознания. Краснодар, 1977. - С. 21-27.

104. Пашукова Т.Н. О механизмах эмпатии и некоторых ее психических коррелятах.// Вопросы психологии межличностного познания и общения, Сб.науч.трудов. Краснодар, 1983. - С.86-92.

105. Пезешкиан X. Основы позитивной психотерапии. Архангельск:•

106. Изд-во.Архангельского мед.ин-та, 1993. 9 с.

107. Первоочередные направления научных исследований, ' способствующих достижению здоровья для всех.// ВОЗ, региональное бюро. Копенгаген. Европейская серия "Здоровье для всех". 1989. - N 3. - 226 с.

108. Петленко В.П., Шамов И.А. Мудрость взаимности. Л.: Лениздат,-I1989.- 222 с.

109. Петровская Л. А., Компетентность в общении. Социально-психологический тренинг. М.: Изд-во МГУ, 1989. - 216 с.

110. Петровский А.В. Вопросы истории и теории психологии: Избранные труды. М.: Педагогика, 1984. - 272 с.

111. Платонов К.К. Структура и развитие личности. М.: Наука, 1986. -255 с.

112. Познавательные процессы и способности в обучении. -М.:Просвещение, 1990. 142 с.

113. Попова Л.В. Проблемы самоорганизации одаренных женщин.//Вопросы психологии, 1996. N 2. - С.31-41.! ft

114. Прохоров А.О. Психические состояния и их проявления в учебном процессе. Казань: Изд-во Казанск. ун-та, 1991. - 167 с.

115. Прутченко А.С. Социально-психологический тренинг. М.:Изд-во МГУ, 1989. - 216 с.

116. Психологические и психофизиологические особенности студентов. -Казань: Изд-во Казанского ун-та, 1977. 296 с.

117. Психология. Словарь./ Под общ.ред. А.В.Петровского, М.Г.Ярошевского. М.: Политиздат, 1990. - 494 с.

118. Психология эмоций. Тексты. М.: изд-во МГУ, 1984. - 288 с.

119. Пулккинен Л. Становление образа жизни с детского до юношеского возраста.// Психология личности и образ жизни. М.: Наука, 1987. - С. 132137.

120. Развитие личности ребенка: Пер. с анг. М.: Прогресс, 1987. - 272 с.

121. Регуш Л.А. Тренинг педагогической наблюдательности.//Вопросы психологии. N 3. - 1988. - С.86-92.

122. Ремшмидт X. Подростковый и юношеский возраст: Проблемы становления личности. Пер. с нем. М.:Мир, 1994. - 320 с.

123. Решитова Т.В. Влияние когнитивного стиля на взаимоотношения врача и больного.// Психологический журнал. 1990. - Т.П. - № 1. - С. 124129.

124. Ронгинская Т.И. Изменение системы личностных характеристик в процессе адаптации студентов: Автореф. дис. к.псих.н. Л., 1989. - 15 с.

125. Ронгинский М.Ю. Психология обучения в вузе. Педагогическое | общение: Текст лекций. Л.: ЛИАП, 1990. - 48 с. |

126. Рубинштейн С.Л. Теоретические вопросы в психологии. Проблема личности//Психология личности: Тексты. М., 1982. - С. 28-34.

127. Рудестам К. Групповая психотерапия. Психокоррекционные группы: теория и практика. Пер. с анг. М.: Прогресс, 1990. - 368 с.

128. Рудомино-Десятская Е.В. О диагностике студенческой академической группы с точки зрения развития ее как коллектива. //Программированное обучение. Республик.межведомственный сборник. Вып. 19. Киев, 1982. - С.12-20.

129. Рузе М. Влияние возраста, пола и знакомства на дистанцию общения у психически больных и здоровых (резюме).//Восприятие и общение. Тарту, изд-во ТГУ, 1976. - С. 65-66.

130. Саари С. Опосредование стрессовых факторов через внутриличностные факторы.// Психология личности и образ жизни. -М.:Наука, 1987. С.59-61.

131. Сарджвеладзе Н.И. Личностная позиция и репрезентация жизненного пути у молодежи.// Психология личности и образ жизни. М.: Наука, 1987.-С.213-217.

132. Семенова З.Ф. Адекватность восприятия лица человека как психического здоровья.// Проблемы возрастной психологии. Тез.докл. к 7 съезду Общества психологов СССР. М., 1989. - С. 152-153.

133. Секун В.И. Индивидуально-психологические особенности в взаимоотношениях студентов. Минск: Вышейш.школа, 1976. - 188 с.

134. Серебрякова P.O., Кудрявцева Н.А. Система отношений и проблемы психогигиены интеллектуального потенциала личности детей и подростков. // Теория и практика медицинской психологии и психотерапии (Сб.статей). -СПб, 1994.-С.221-217.

135. Сирота Н.А. Сравнительное изучение параметровг1» ?коммуникативного поведения при хроническом эмоциональном стрессе./

136. Тез.докл. науч.практ. конф. невропат, и психиат. Киргизии. Часть 2. - i Фрунзе, 1980. - С. 133-135.

137. Сирота Н.А. Копинг-поведение в подростковом возрасте.'.Дисс. . д. мед. и. СПб. - 1994. - 283 с.

138. Сирота Н.А., Ялтонский В.М. Преодоление эмоционального стресса подростками. Модель исследования./Юбозрение психиатрии и медицинской психологии. 1993. - N 1. - С. 53-60.

139. Сирота Н.А., Данилова Т.А. Человек будущего: Роль современной науки и культуры в формировании сознания Новой Эпохи. Тез.докл.общественно-научной конф. Бишкек: Илим, 1995.- С.53-54.

140. Сирота Н.А., Данилова Т.А. Эмпатия и Я-концепция как основа личностно-профессионального роста и профессиональной кулыуры учителей средней школы.// Материалы научно-практической конф. "Образование через культуру". Бишкек, 1996. - С.89.

141. Словарь-справочник по психологической диагностике/ Бурлачук Л.Ф., Морозов С.М.; Отв.ред. Крымский С.Б. Киев: Наукдумка, 1989. - 200 с.

142. Снегерева Т.В. Личностное самоопределение в старшем школьном возрасте.// Вопросы психологии. 1989. - N 2. - С.

143. Собчик Л.Н. Диагностика межличностных отношений. Модифицированный вариант интерперсональной диагностики Т.Лири. Методическое руководство. М., 1990. - 48 с.

144. Соложенкин В.В. Механизмы психической адаптации при! ишемической болезни сердца, гипертонической болезни и при неврозах. :Дисс. .д.м.н. -Л.- 1989.-381С

145. Сомова И. А. Потребностно-мотивационные характеристики профессионального общения врача общей практики: Автореф. дис . . К-Псих.н.- М., 1995. 16 с.

146. Социальные и психологические проблемы целевой интенсивной подготовки специалистов/ Анисимова О.М., Дворянина М.Д.,Келасьев В.Н. и др.; Под. ред. Трусова В.П. Л.: Изд-во ЛГУД989. - 160 с.

147. Спирина В.Л., Цветкова Л.А. Психологические аспектыэффективности применения метода функционального биоуправления. //t

148. Обозрение психиатрии и медицинской психологии. 1994. - № 4. - С.50-54.

149. Стрелкова Л.П. Психологические особенности развития эмпатии у дошкольников.// Проблемы возрастной психологии. Тез.докл. к 7 съезду Общества психологов СССР. М., 1989. - С. 63-64.

150. Сук И.С. Врач как личность. М.: Медицина, 1984. - 64 с.

151. Ташлыков В.А. Значение эмпатического отношения врача к больному в процессе психотерапии неврозов.// Психологические проблемы психогигиены, психопрофилактики и медицинской деонтологии./ Под ред. М.М.Кабанова. Л.: ЛНИПИ, 1976. - С. 121-122.

152. Ташлыков В.А. Психология лечебного процесса. Л.: Медицина, 1984. - 192 с.

153. Телешевская М.Э., Погибко Н.И. Вопросы врачебной деонтологии. -Л.: Медицина, 1978. 160 с.

154. Тер-Багдасарян Л.П. Исследования динамики клинических ипсихологических характеристик больных неврозами в процессе групповой психотерапии (в связи с задачами оценки ее эффективности и прогноза).: Дисс. .к.м.н. Л., 1990.

155. Федоришина И.Л. Влияние «Образа Я» на особенности профессионального становления старшеклассников: Автореф.дис. . к.псих.н. Киев, 1990. - 15 с.

156. Федоров А.П., Эйдемиллер Э.Г. Групповая психотерапия при неврозах. Учебное пособие для врачей-слушателей. Л., 1988. - 23 с.

157. Хекхаузен X. Мотивация и деятельность. Т.1. М.: Педагогика, 1986. - 408 с.

158. Цветкова Л.А. Коммуникативная компетентность врачей-педиатров: Автореф. дис. .к.психол.н. СПб, 1994. - 16 с.

159. Цзен Н.В., Пахомов Ю.В. Психотехнические игры в спорте.М.: , 1985. 161 с.

160. Чазова А.А. Влияние рационального чтения на понимание вербальных и пикториальных текстов: Дис. к.психол.н. Киев, 1992. - 146 с.

161. Чехлатый Е.И. Личностная и межличностная конфликтность и копинг-поведение у больных неврозами и их динамика под влиянием групповой психотерапии: Автореф.дис. . к.м.н. СПб, 1994. - 25 с.

162. Шантуров А. Г. О нравственном и деонтологическом воспитании студентов и врачей на клинической кафедре медицинскго института. -Иркутск: Вост.-Сиб.кн.изд., 1982. 32 с.

163. Шапкин С.А., Дикая Л.Г. Деятельность в особых условиях: Компонентный анализ структуры и стратегий адаптации. Психологический журнал. - 1996. - Т. 17. - № 1. - С. 19-34.

164. Шатрова О.В. Динамика эмоциональных характеристик врачей-психотерапевтов в процессе постдипломного совершенствования лиц, обучающихся психотерапии впервые.//Обозрение психиатрии и медицинской психологии. 1995. - N 1. - С. 73-75.

165. Шиянов Е.Н., Котова И.Б. Идея гуманизации образования в контексте отечественных теорий личности. Ростов н/Д.: РИО АО «Цветная печать», 1995. - 314 с.

166. Эверли Дж.С., Розенфельд Р. Стресс: Природа и лечение. М.: Медицина, 1985. - 224 с.

167. Эйдемиллер Э.Г., Юстицкий В.В. Семейная психотерапия. Л.: Медицина, 1989. - 192 с.

168. Юсупов И.М. Профессиональное самосознание педагога. // Советская педагогика. 1986. - № 12. -С.79-83.

169. Юсупов И.М. Диагностика и тренинг эмпатийных тенденций личности. Казань, 1992. - 31 с.

170. Юсупов И.М. В чувствование. Проникновение. Понимание. Казань: Изд-во Каз.ун-та, 1993. - 202 с.

171. Якунин В.А. Обучение как процесс управления: Психологические аспекты. Л.: Изд-во ЛГУ, 1988. - 160 с.

172. Ялтонский В.М. Копинг-поведение здоровых и больных наркоманией: Дис. д.м.н. СПб. - 1995. - 396 с.

173. Яценко Т.С. Проективный рисунок как вспомогательная методика при групповом обучении общению.// Вопросы психологии межличностного познания и общения. Сб.науч.трудов. Краснодар: Изд-во Кубан. ун-та, 1983. -С. 167-173.

174. Akers Т.К. The physiology teacher, a facilitator of learning at all levels.//Amer.J.Psychol. 1991. - v.260. - N 6. - Pt.3. - P. 32-33.

175. Andrews G.R., Debus R.L. Persistence and causal perseption of failure: Modifying cognitive attributions. // J. of Educ. Psychol. 1978. - v.70. - P. 154-166.

176. Ashton W.A. Effects of gender and gender role identification of participant and type of social support resource on support seeking.//Sex Roles. -1993. v. 28 - N 7-8. -P. 461-476.

177. Barrett-Lennard G.T. The phases and focus of empaty.//Brit. J. Med. Psychol. 1993. - v.66. - N 1. -P.314.

178. Bartosz В. Znaczenie spotecznego wsparcia w przezwyciezaniu problemow.//Acta Uwratisl. Pr. Psychol. -1992. N 28. - P. 39-50.

179. Batson C.D. et al. Influence of self reported distress and empathy on egoistic versus altruistic motivation to help.//J. of Personality and Soc. 1983. -v.45. - P. 706-718.

180. Bennet T.L., Dunkel-Schetter C. Social reactions to distress and suffereng.//First international conference on losses and crises. Trier, Germany, 1990. - july.(reprint).

181. Bierman R.L. The clinical significance and assessment of poor peer relations: perr neglect versus perr rejection.//J.Mental Behavioral Pediatrics. 1987. -.v. 8. - N 4. - P. 233-239.

182. Billings A., Moos R. Psychosocial processes of recovery among alcoholics and their families: Implication for clinicians and program evaluators.// Addict. Behav. 1983. - N 8. - P. 205-218.

183. Billings A., Moos R. Coping, stress and social resources among adults with umpolar depression.//!, of Person and Soc.Psychology. 1984. - v.46. - P. 877891.

184. Bolger N. Coping as personality process: a prospective study.//J. of Personality and Soc. Psychol. 1990. - v.59. - N 3. - P. 525-537.

185. Brannigan G.G. et al. Is there a relationship between locus of control orientation and depression.//!. Abnormal Psyhology. 1988. -N .97. - P. 357-367.

186. Brannigan G.G., Hauk P.A., Guay J.A. Lous of control and daydreaming.//!. of Genetic Psyhology. 1990. - v. 152. - N 1. - P. 29-33.

187. Brannigan G.G., Gary G., Shanon A.l. Locus of control and type orientation in day-dreaming: Implications for therapy.//G.Genet.Psychol. 1992. -v.153.-N3.-P. 359-361.

188. Caplan G. Social support and community mental health. New York, Behavior Publications, 1974.

189. Carlisle-Frank P. Examining personal control beliefs as a mediating variable in the health-damaging behavior of substance us: An alternative approach.//J. Psychol. 1991. - v.125. - N 4. - P. 381-397.

190. Cartwright L.K., Wink P. Personality change in women physicians from medical student years to mid-40-s.//Psychol.Women Quart. 1994. - v. 18. - N 2. -P. 291-308.

191. Connos A.F., Dawson N.V., Arkes H.R., Roach M.J. Decision making in support: Physician perceptions and preferences.//!. Clin. Epidemiol. 1990. - N 43, Suppl. - P. 59-62.

192. Crandall J.E., Harris M.D. Social interest, cooperation, and altruism.//Individ.Psychol. -1991. v.47. -N 1. - P. 115-119.

193. Davis M.H. The effects of dispositional empathy on emotional reactions and helping: A multidimensional approach.//J. of Personality. 1983. - v.51.- P. 167-184.

194. Deary I.J., Blenkin H., Agius R. et. al. Models of job related stress and personal achievement among consultant doctors.//Brit.J.Psychol. -1996. v.87. - N 1. - P. 2-29.

195. Dorner D. The logic of failure.//Phil.Trans.Roy.Soc.London.B. 1990. -v.327. - N 1241. - P.463-473.

196. DuCette J., Wolk S. Locus of control and extrem behavior.//J. of Consulting and Clinical Psychology. 1972. - v.39. - P. 253-258.

197. DuCette J., Wolk S. Cognitive and motivational correlates of generalized expectancies for control.//J. of Personality and Social Psychology. 1973. - v.26. -P. 420-426.

198. Duke M., Novicky S. A new measure and social learning model for interpersonal distance.//J. Experim. Res. Personality. 1972. - v.6. - P. 119-132.

199. Dunkel-Schetter C., Scocan L. Determinants of social support provision in personal relationships.//J. of Soc. and Pers.Relationships. 1990. - v.7. -.P. 437450.

200. Dweck C.S. Motivational processes affecting learning.//American Psychologist. v.41. - 1040-1048.

201. D'Zuiilla T.J., Nezu A. Effects of problem definition and formulation on the generation of alternaties in social problem-solving process.//Cognitive Therapy and Researh. -1981. N 5. - P. 265-271.

202. Fastuovic N.,Krizmanic M.,Kolsaric V. Education as a factor of the quality of life.//2-nd Eur. Congr. Psychol., Budapest, 8-12 July, 1991.: Abstr. -Vol.2 - Budapest. - P.307.

203. Feshbach N.D. Studies on empathic behavior in children.//In.B. Maher (Ed.) Progress in experimental personality research. N.Y.: Academic Press, 1978. -P. 147.

204. Folkman S. Personal control and stress and coping processes: A theoretical analysis.//J. of Person, and Soc. Psychology. 1984. - v.46. - N 4. - P. 839-852.

205. Folkman S., Lazarus R.T., Pimley S.,Novacek J. Age differences in stress and coping processes.//Psychology and Aging. 1987. - v.2. - N 2. - P. 171-184.

206. Foster D.A., Caplan R.D. Cognitive influences on perceived change in social support, motivation, and symptoms of depression//Appl.Cogn.Psychol. -1994. -v. 8. -N 2. P. 123-139.

207. Gallagher D.J. Extroversion, neuroticism and appracial of stressful academic events.//Pres. And Indiv. DifF. 1990. - v. 11. - N 10. - P. 1053-1057.

208. Giddan N.S., Whiner P.A. Implication of cognitive psychology for the coping behavior of youth.//J. Hum. Behav. And Learn. 1989. - v.6. - N 2. - P. 3645.

209. Gilhooly K.-J. Cognitive psychology and medical diagnosis.//Appl. Cognitive Psychol. 1990. -v.4.- N 4. - P.261-270.

210. Glossary Health Promotiom.//Conrad G., Schmidt W. (Ed.) Bonn, 1990. -65 pp.

211. Greene J.C. Relationships among learning and attribution theory motivational variables.//American Educational Reseach Journal. 1985. - v. 22. - P. 65-78.

212. Hatta Т., Tsukiji N., Ayetani N. Structure of the modem Japanese family: Evidence from the result of a Doll Location Test from adolescents.//J.Psychol. -1992. v. 126. - N 6. - P.682-686.

213. Haynes N. A comparison of learning and motivatin among high school students.//Psychol. Schools. 1990. - v.27. - N 2. - P. 163-171.

214. Hess G.C., Zingle H.W. Improving Self-concept and motivation: The relationship between the affective domains.//Educational Psychology: Canadian Perspectives. Ed. by R.H.Short, L.L.Stewin, S.J.McCann. Copp Clark Pitman. -1991. P. 176-196.

215. Hill C.A. Social support and health.//J. of Research in Personality. -1987.-v.21.-P. 127-147.

216. Hill C.A. Seeking emotional support: The influence of affiliative need and partner warmth.//! of Personality and Social Psychology. -1991. v.60 - N 1. -P. 112-121.

217. Hjille L.A. Relationship of social interest to internal-external control and self-actualization in young women.//Individ.Psychol. 1991. - v.47. - N 1. - P. 101105.

218. Hobfoll S.E. The ecology of stress. Washington, DC:Hemisphbre, 1988. -125 P.

219. Hobfoll S.E., Lerman M. Personal relationships, personal attributes and stress resistance.//Amer. J. of Commun. Psychol. 1988. - v. 16. - N 4. - P. 565-589.

220. Hogan R. Moral conduct and moral character: A psychological perspective.//Psychol. Bull. 1973. - v.79. - P. 217-232.

221. Houston D.A. Empathy and the self cognitive and emotional influences on the evalution of negative affect in others//J. of Pers. and Soc.Psychol. 1990. -V.59.-N5.-P. 859-868.

222. Jonston B.K. Stress, coping and adjistment in female adolescents incest victims.//Child Abuse Neglect. -1991. v.5. - P. 293-305.

223. Kalliopuska M. Study on the empathy and prosocial behavior of children in three day care centres.//Psychological Reports. -1991. v.68. - P. 375-378.

224. Kalliopuska M. The holistic model of empathy and its applications.//2-nd Eur.Congr.Psyhol.,Budapest, 8-12 July, 1991.:Abstr. Vol.1. - Budapest, 1991. -.P.463

225. Kassirer J.P. Teaching clinical problems solving.//Acta Clin Belg. 1989. - v.44. -N 5. - P.291-294.

226. Kelley K., Cheung F.M., Singh R., Becher M.A. et.al. Chronic self-destructiveness and locus of control in cross cultural perspective.//J. of Social Psychology. 1985. - v. 126. - N 5. - P.573-577.

227. Kohlberg L. Stages and sequence: The cognitive developmental approach to socialization.//D.Goslin (Ed.) Handbook socialization: Theory and research. -Chicago, Rand McNally, 1969

228. Kossler H. Bildung und Identitat //Erlang. Forsch. 1989. - N 20. - P.5165.

229. Kuiper N. et al. Stressful events, disfimctional attitudes, copind styles and depression.//Pers. and Indiv. Diff. 1989. - v. 10. - N 2. - P. 229-237.

230. Lazarus R.S., Folkman S. Coping and adaptation./AV.D.Gentiy (Eds.).// The Handbook of Behavioral Medicine. N.Y.:Guilford, 1984. - P. 282-325.

231. Lefcourt H.M. Locus of control: Current trends in theory and research. -New York: Hillsdale Ellbaum, 1976.

232. Lefcourt H.M. Locus of control. New York: Earlbaum, 1982.

233. McClelland D.C., Winter D.G. Motivating economic achievtmtnt. New York: Free Press, 1969.

234. McCombs B.L. Transitioning learning strategies research into practice: Focus on the student in technical training.//J.of Instructional Development. 1982. -v. 5. - P. 10-17.

235. Mehrabian A., Epstein N. A measure of emotional empathy .//J. of Pers. -1972. v.40. - P.525-543.

236. Mehrabian A. Public places and privite spaces: The psyhology work, play and living environments. N.Y.: Basi Books, 1976.

237. Miller S.M. Controlability and human stress: Method,evidence, and theory .//Behavior Research and Therapy. 1979. - v. 17. - P. 287-304.

238. Nakano K. Coping strategies and psychological symptoms in a Japanese # sample.//J.Clin.Psychol. 1991. - v.47. - N 3. - P.346-350.

239. Nelson P.S., Phares E.J. Anxiety, discrepansy between need value and expectancy and internal-external control.//Psychol.Reports. 1971. - v. 28. - P. 663668.

240. Nezu A.M., D'Zurilla T.J. Effects of problem definition and formulation on the generation of alternatives in the social problem solving process.//Cognitive Therapy and Research. -1981. N 5. - P. 265-271.1

241. Nezu A.M., Roman G.F. Life stress, current problem solving, and depressive symptoms: An integrative model.//J. of Consult, and Clinical Psychology. 1985. - v.53. - P. 693-697.

242. Nicholls J.G. The development of the concepts of effort and ability, perception of academic attainment and the understanding that difficult tasks require more ability.// Devel. Psychol. 1978. - v. 49. - P. 800-814.

243. Nurmi J.-E., Salmela A.K., Ruotsalainen H. Cognitive and attributional strategies among unemployed young adults: A case of the failure-trap strategy.//Eur. J. Pers. -1994. v.8. - N 9. - P. 135-148.

244. Payne B.D.,Payne D.A. Sex, base and grade differences in the locus of control orientations of risk elementary students.//Psychol. Schools. 1989. - N1. -P.84-88.

245. Petrosky M., Birkimer J.The relationship among locus of control, coping styles and psychological symptom reporting.//J.Clin. Psychol. -1991. v.47. - N 3. -P. 336-345.

246. Perrewe P.L. The moderating effects of activity and locus of control in the personal control job stress relationschip.//Intern. J. of Psychology. 1987. -v.22. - P. 179-193.

247. Proidano M.E., Heller K. Measures of perceived social support from frends and from family: Three validation studies.//Amer. J. Commun. Psyhol. v. 11.- P. 123.

248. Randhawa B.S., Hunt D. Thinking skills/ Educational Psychology: Canadian Perspectives. Edited by R.H.Short, L.L.Stewin, S.J.H.McCaim. copp Clark Pitman. -1991. P. 60-76.

249. Roe K.V. Early empathy development in children and the subsequent internalization of moral values.//J. of Social Psychology. 1980. - v. 110. - P. 147148.

250. Rose J.H. Interactions between pationts and providers: An exploratory study of age differences in emotional support.//J. Psychosoc. Oncol. 1993. - V. 11.- N 2. P.43-67.

251. Rosenberg M. Self-concept and psychological well-being in adolescence.//The Development of Self. Ed. be R.L.Leaky. New York: Academic Press. - P. 205-242.

252. Saari C. Empathy in clinical social work. Playing in transcontextual space.//J. Anal. Soc. Work. 1994. - v.2. - N 1. - P.25-42.

253. Sek H. Life stress in various domains and perceived effectiveness of social support.//Pol.Psychol.Bull. -1991. v. 22. - N 3. - P. 151-161.

254. Sharpe M., Guthrie E., Peveler R., Feldman E. The psychological care of medical patients: A challenge for undergraduate medical education.//J. Roy. Coll. Physicians London. -1996. v.30. - N 3. - P.202-206.

255. Shek D.T. Reliance on self or seeking help from others: Gender differences in the locus of coping in Chinese working parents.//J.Psychol. 1992. -V.126/-N6. -P.671-678.

256. Taylor RD., Casten R., Flickinger S.M. Influence of kinship social support on the parenting experience and psychosocial adjustment of African-American adolescents.//Dev. Psychol. 1993. - N 2. - P. 382-388.

257. Terry D.J. Coping resources and situational appraisals as predictors of coping behavior.//Pers.and Indiv.Diff. -1991. v. 12. -N 10. - P. 1031-1047.

258. Thompson S.C. Will it hurtless if /can control it? A complex answer to simple question.//Psychological Bulletin. -1981. v.90. - P. 89-111.

259. Trzebna H. The physician's style of communication and effectiveness of treatment.//Pol.Psychol.Bull. -1991. v.22. - N 3. - P.163-168.

260. Wittrock M.C. Student's thought processes.//Handbook of Research on Teaching (3rd ed.). New York Macmillan. - 1986. - P. 297-314.

261. Zahn-Waxler C., Robinson J.L., Emde R.N. The development of empathy in twins.//Dev. Psychol. 1992. - v.28. - N 6. - P. 1038-1047.

262. Zeidner M.,Hammer A. Life events and coping resources as predictors of stress symptoms in adolescents.//Pers.Indiv.Diff. 1990. - v. 11. - N 7. - P.693-703.