автореферат и диссертация по психологии 19.00.04 для написания научной статьи или работы на тему: Нейропсихологические синдромы при инсультах в бассейне левой средней мозговой артерии

Содержание диссертации автор научной статьи: кандидата психологических наук, Малюкова, Наталья Георгиевна, 2002 год

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Проблема.

Глава 2. Испытуемые и методы исследования.

Глава 3. Результаты исследования.

Часть 1. Описание результатов исследования высших психических функций у больных различных речевых групп.

Часть 2. Сравнительный анализ результатов исследования высших дР психических функций у больных различных речевых групп.

Глава 4. Обсуждение результатов.

Выводы.

Введение диссертации по психологии, на тему "Нейропсихологические синдромы при инсультах в бассейне левой средней мозговой артерии"

Актуальность работы. Проблема изучения цереброваскулярных заболеваний является одной из актуальных в современной медицине. В литературе отмечена широчайшая распространенность сосудистых заболеваний мозга во всех странах мира. Во многом их развитию и манифестации способствуют особенности современной жизни: психоэмоциональные перегрузки, ухудшение экологии окружающей среды, ускорение ритма жизни и т.д. (Ворлоу Ч. П. и соавт., 1998; Одинак М. М. и соавт., 1998; Верещагин Н. В., Варакин. Ю. Я, 1996; Виленский Б. С., 1999; Трошин В. Д. и соавт., 1999 и др).

Одним из видов сосудистой патологии мозга является инсульт. В последнее время проблема изучения инсульта приобретает не только медицинскую, но и социальную значимость. (Одинак М. М. и др., 1998; Ворлоу Ч. П. и др, 1998; Виленский Б. С., 1999). Показано, что у значительного числа лиц заболевание развивается в возрасте социальной и профессиональной активности (Шкловский В. М., Визель Т. Г., 2000). Кроме того, в России инсульт занимает первое место по частоте остаточной инвалидности. (Одинак М. М. и соавт., 1998). Инвалидизация больных обусловлена наличием массивной неврологической симптоматики и дефектами психических функций (гнозиса, праксиса, памяти, внимания, счета и, в случаях левополушарных инсультов, - речи), что приводит к бытовой и социальной дезадаптации больного, психологическим проблемам. В связи с этим большое значение приобретает изучение особенностей нарушения высших психических функций у больных инсультом с целью оказания таким пациентам комплексной специализированной помощи, которая охватывала бы круг вопросов, связанных с лечением больных, а также максимальным восстановлением или компенсацией утраченных ими высших психических функций (Лурия А. Р., 1969 и др; Цветкова .; Л. С., 1995; Глозман Ж. М., 1991; Оппель В. В., 1972; Визель Т. Г., 1995; Шкловский В. М., Визель Т. Г., 2000; Ворлоу Ч. П и соавт, 1998 и др)

Одними из наиболее частых и выраженных нарушений в клинике левополушарных инсультов являются дефекты речи. Сложность их патогенетических механизмов обусловлена тем, что речь относится к числу высших психических функций, которые, согласно А. Р. Лурия (1947, 1948, 1969, 1973 и др.), реализуются при участии многих структур и уровней мозга. В отечественной нейропсихологии имеется большое число публикаций, посвященных проблеме клиники речевых нарушений при поражениях левой гемисферы мозга (Лурия А. Р., 1947, 1948, 1969, 1973 и др; Бейн Э. С., Овчарова П. А., 1970; Винарская Е. Н., 1971; Столярова Л. Г, 1973; Цветкова Л. С., 1981, 1985, 2000; Бурлакова М. К., 1986; Шкловский В. М., Визель Т. Г, 2000; Визель Т. Г. и соавт, 2001; Ахутина Т. В., 2001 и др).

Однако классическое изучение речевых нарушений, как правило, не предполагает описания структуры всего нейропсихологического синдрома. Т. е. не проводится комплексного изучения структуры левополушарной симптоматики (в которую включаются речевые и неречевые симптомы) и выделения сопутствующей симптоматики, связанной с нарушением работы правой гемисферы. Вместе с тем, в литературе встречаются разрозненные описания случаев появления симптомов правого полушария мозга при левополушарных очагах поражения. Чаще всего при различных видах речевых расстройств была отмечена правополушарная симптоматика нарушения зрительного и слухового гнозиса, оптико-пространственной деятельности, а также изменения поведения в виде эйфории, благодушия, расторможенности, некритичности (Кок Е. П., 1967; Тонконогий И. М., 1968, Бурлакова М. К.; Черникова Г. Н., 1989 ; Буклина С. Б., 1997; Визель Т. Г., 1998). Однако в целом эта проблема разработана в нейропсихологии явно недостаточно.

Согласно современным нейропсихологическим представлениям, речь - высшая психическая функция, осуществляется мозгом как целым, и в её реализации участвуют как левое, так и правое полушарие мозга. Крайне редкое упоминание в литературе симптомов дисфункции правого полушария мозга, сопровождающих речевые нарушения различного типа, делает задачу описания и квалификации правополушарной симптоматики при нарушениях речи чрезвычайно актуальной. Изучение нейропсихологических синдромов, ядром которых являются дефекты речи, сопоставление симптомов левого и правого полушарий позволит рассмотреть работу мозга как целого в условиях патологии левой гемисферы.

Для проведения подобного нейропсихологического исследования в настоящей работе использован метод синдромного анализа, разработанный А. Р. Лурия, который ориентирован не только на оценку качественных изменений различных параметров психической деятельности, но и на количественный анализ нарушений психических функций. Это позволяет выявить сохранные и нарушенные звенья в психической деятельности и описать структуру их изменений. Применение синдромного (факторного) анализа позволяет выявить характер и степень вклада различных зон левой и правой гемисферы при речевых нарушениях в общую структуру нейропсихологических синдромов.

Цели и задачи исследования. Целью нашей работы было комплексное изучение нейропсихологических синдромов у лиц с последствиями инсульта в бассейне средней мозговой артерии, имеющих речевые нарушения.

В основу работы были положены следующие гипотезы:

1. При инсультах в бассейне левой средней мозговой артерии, сопровождающихся речевыми нарушениями различного типа, существует несколько вариантов нейропсихологических синдромов, включающих как речевую, так и неречевую симптоматику.

2. В структуру каждого из вариантов нейропсихологических синдромов наряду с левополушарной, входит и правополушарная симптоматика, главным образом, со стороны отделов, симметричных пораженным «речевым зонам».

В соответствии с целью работы были поставлены следующие основные задачи:

1. Описать нейропсихологические синдромы у лиц с последствиями инсульта в бассейне левой средней мозговой артерии (СМА).

2. Выявить структуру нейропсихологической симптоматики, связаной с работой левого и правого полушарий у больных с различными типами речевых нарушений.

Научная новизна работы. Впервые с позиций нейропсихологии проведено целенаправленное комплексное изучение структуры речевой и неречевой симптоматики у больных с речевыми нарушениями вследствие инсульта в бассейне левой средней мозговой артерии. Получены новые данные, свидетельствующие о дисфункции и левого и правого полушарий мозга, вызванных поражением различных зон левой гемисферы. Впервые выделены и описаны четыре варианта нейропсихологических синдромов, ядром которых являются речевые нарушения различных типов, проведен сравнительный анализ структуры симптомов левого и правого полушарий для каждого из описанных вариантов синдромов. Получены новые данные, свидетельствующие о том, что в каждом из вариантов нейропсихологических синдромов преобладает симптоматика отделов правого полушария, преимущественно симметричных пораженным «речевым» зонам.

Работа вносит новые данные в современные представления о межполушарном взаимодействии. Как известно, закономерности межполушарного взаимодействия относительно мало исследованы в нейропсихологии. Данная работа выделяет особые типы взаимодействия : взаимодействие преимущественно пораженной зоны левого полушария со всем правым полушарием (диффузное взаимодействие), а также взаимодействие преимущественно симметричных отделов левого и правого полушарий (избирательное взаимо действ ие).

Показано также, что в структуру нейропсихологических синдромов у лиц с нарушениями речи сосудистого генеза входит также симптоматика, свидетельствующая о дисфункции как «неречевых» зон левого полушария, так и субкортикальных неспецифических структур мозга.

Таким образом, комплексная оценка нейропсихологической симптоматики при речевых расстройствах сосудистого генеза (на модели последствий острого нарушения мозгового кровообращения) позволила приблизиться к пониманию особенностей работы мозга как единой системы, рассмотреть реорганизацию функциональных систем мозга, динамику изменений внутри- и межполушарных связей как реакцию на дефект.

Практическое значение работы. Данные исследования могут быть использованы для разработки программ коррекционно-восстановительного обучения больных с речевыми нарушениями вследствие инсульта мозга. Так, при уточнении характера и задач реабилитационно-восстановительных мероприятий для каждого больного необходимым является учет состояния и особенностей функционирования его правого, условно «здорового» полушария. Это позволит максимально эффективно и грамотно использовать ресурсы пораженного мозга. Особенную роль знание особенностей функционирования непораженного правого полушария имеет в клинике нарушений речи, где огромную роль в ходе восстановительной работы с больными играет именно невербальный компонент психической деятельности.

Результаты данного исследования внедрены в практику диагностической и реабилитационной работы нейропсихологов и логопедов Центра патологии речи и нейрореабилитации Комитета здравоохранения г. Москвы (ЦПРиН).

Материалы, представленные в диссертации, используются в курсах «Основы нейропсихологии» и «Афазия», которые читаются в Институте дефектологии и медицинской психологии на базе ЦПРиН.

Заключение диссертации научная статья по теме "Медицинская психология"

Выводы.

1. Проведенное исследование показало, что синдромный анализ является адекватным для исследования структуры нейропсихологической симптоматики левого и правого полушарий мозга у больных с последствиями инсульта в бассейне левой средней мозговой артерии (СМА).

2. Комплексное изучение нейропсихологической симптоматики у лиц с последствиями инсульта в бассейне левой СМА позволило выявить и описать четыре варианта нейропсихологических синдромов: с преобладанием премоторно-префронтальной, нижнетеменной, височной и теменно-затылочной речевой симптоматики.

3. В структуру каждого из выделенных нейропсихологических синдромов кроме речевой, входит и неречевая симптоматика левого полушария мозга преимущественно от зон, близлежащих к пораженным речевым областям.

4. Наряду с левополушарной, в каждый из четырех выделенных нейропсихологических синдромов входит правополушарная симптоматика, имеющая различный характер; а именно: в синдроме с речевой симптоматикой преимущественно премоторно-префронтального типа преобладают симптомы преимущественно передних отделов правой гемисферы, в синдроме с речевой симптоматикой преимущественно нижнетеменного типа преобладает правополушарные симптомы теменных отделов, в синдроме с ведущими речевыми нарушениями височного типа превалируют симптомы височных отделов правого полушария, в синдроме с речевой симптоматикой преимущественно теменно-затылочного типа преобладают теменно-затылочные симптомы правого полушария.

5. Кроме полушарных, в структуру каждого из выделенных нейропсихологических синдромов входит также симптоматика неспецифических структур мозга.

6. Полученные результаты имеют практическое значение: они могут быть использованы для выработки рекомендаций при коррекционно-восстановительной работе с больными, перенесшими инсульт в бассейне левой СМА и имеющими нарушения речи.

Список литературы диссертации автор научной работы: кандидата психологических наук, Малюкова, Наталья Георгиевна, Москва

1. Антипенко Е. А., Анисимова Л. М., Густов А. В. Структура нейропсихологического дефекта у пожилых больных с дисциркуляторной энцефалопатией. / 1.Международная конференция памяти А. Р. Лурия. Тезисы докладов. М., 1997

2. Ахутина Т. В., Каширская Е. В. Нейропсихологический анализ индивидуальных особенностей переработки лексической информации. / Вопросы психологии. 2000, № 3

3. Ахутина Т. В. Нейролингвистика нормы. / I Международная конференция памяти А. Р. Лурия М., 1998

4. Бабенкова С. В. Клинические синдромы поражения правого полушария мозга. М., 1971

5. Балашова Е. Ю. «Нарушения пространственных функций при сосудистых и атрофических деменциях позднего возраста», Диссертация . канд. психол наук. М., 1995

6. Балашова Е. Ю., Медведев А. В., Щербакова Н. П. Особенности нарушений психических функций при сосудистой деменции. /1 Международная конференция памяти А. Р. Лурия. Тезисы докладов. М., 1997

7. Балонов Л. Я., Деглин В. Л. Слух и речь доминантного и недоминантного полушарий. Л., 1976

8. Балонов Л. Я., Деглин В. Л., Черниговская Т. В. Функциональная асимметрия мозга в организации речевой деятельности. Хрестоматия по нейропсихологии. М., 1999

9. Балунов О. А. Эффективность реабилитации постинсультных больных по данным «банка данных». /1 Международная конференция памяти А. Р. Лурия. Тезисы докладов. М., 1997

10. Бароненко В. А., Гареев В. М., Гюли-заде В. 3. Роль ассоциативных зон неокортекса в субъективной оценке времени человеком. / Ассоциативные системы мозга, (ред. Батуев А. С.) Л„ 1985

11. Батуев А. С. Высшие интегративные системы мозга. Л., 1981

12. Бахур В. Т., Бондарь А. М., Чеклер Л. А. О своеобразном абдоминальном синдроме «обкрадывания» мозгового кровообращения. Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова, 1980 №7

13. Белый Б. И. Нарушения психических процессов при поражении правого полушария. Вопросы психологии, 1972 №6

14. Белый Б И. Об особенностях толкования последовательности сюжетных картинок больными с опухолями левой и правой лобных долей. Нейропсихологический анализ межполушарной асимметрии мозга. М.,1986

15. Бережковская Е. Л., Голод В. И., Туровская 3. Г. Сенсорные асимметрии у здоровых и у больных логоневрозом. / Вопросы психологии. 1980, №1

16. Бейн Э.С., Визель Т. Г., Шохор-Троцкая М. К. Реабилитация больных с афазией вследствие инсульта. М., 1977

17. Бейн Э. С., Овчарова П. А. Клиника и лечение афазий. София, 1970

18. Бианки В. Л. Механизмы парного мозга. М., 1989

19. Болдырева Г. Н., Манелис Н. Г. Особенности реагирования полушарий мозга на поражение лимбических структур. / I Международная конференция памяти А. Р. Лурия. Тезисы докладов. М., 1997

20. Брагина Н. Н., Доброхотова Т. А. Функциональные асимметрии человека. М., 1981

21. Буклина С. Б. Клинические и нейропсихологические аспекты атеросклеротических поражений магистральных артерий мозга. / Нейропсихология сегодня. М., 1995

22. Бурлакова М. К. К вопросу об афазии при левшестве. / Проблемы патологии речи. -Тезисы Всесоюзного симпозиума. М., 1989

23. Вассерман Л. И., Дорофеева С. А., Меерсон Я. А. Методы нейропсихологической диагностики. С.-П., 1997

24. Вассерман Е. Л., Катышева М. В. Клинико-нейропсихологический анализ последствий ранних унилатеральных поражений головного мозга (на модели гемипаретической формы ДЦП). /1 Международная конференция памяти А. Р. Лурия. Тезисы докладов. М., 1997

25. Визель Т. Г. Вариабельность нарушений речевой функции в связи с индивидуальными особенностями межполушарной латерализации. / I Международная конференция памяти А. Р. Лурия. Тезисы докладов. М., 1997

26. Визель Т. Г. Нестандартные нарушения речевой и других высших психических функций. /1 Международная конференция памяти А. Р. Лурия М., 1998

27. Визель Т. Г. Проблемы компенсации при афазии. / Проблемы патологии речи Тез. Всесоюзного симпозиума. М., 1989

28. Визель Т. Г. Нейролингвистический анализ речевой функции и её нарушения. / Исцеление. Альманах Научно-терапевтического Центра профилактики и лечения психоневрологической инвалидности. Выпуск 5, М., 2001

29. Визель Т. Г., Шкловский В. М. Прогноз эффективности восстановления речевой и других высших психических функций. / I Международная конференция памяти А. Р. Лурия. Тезисы докладов. М., 1997

30. Виленский Б. С. Инсульт. С-Пб, 1995

31. Винарская Е. Н. Клинические проблемы афазии. М.1971

32. Виноградова А. Л. Изучение состояния невербальной коммуникации при афазии. / I Международная конференция памяти А. Р. Лурия. Тезисы докладов. М., 1997

33. Ворлоу Ч. П., Деннис М. С., Ван Гейн Ж., Ханкий Г. Ж., Сандеркок П. А. Г., Бамфорд Ж. М., Вордлоу Ж. Инсульт. Практическое руководство для ведения больных, (пер с англ А. В. Борисова, Л. В. Бульбы). Под ред Скоромца А. А., Сорокоумова В. А. С-Пб, 1998

34. Гасанов Я. К., Брагина Н. Н., Доброхотова Т. А., Корниенко В. Н., Репин В. Я. Межполушарные взаимоотношения мозга и восприятие музыки. / Лурия и современная психология. М., 1982

35. Геворкян Э. М., Степанян А. В. Динамика восстановления мозговых функций при инсультах в левом и правом полушариях. / 4 Международный конгресс «Иммунореабилитация и реабилитация в медицине», Тезисы докладов. Сочи, 1998

36. Гешвинд Н. Специализация человеческого мозга. / Мозг, (под ред. Симонова П. В.). М., 1984

37. Глозман Ж. М. Количественная оценка данных нейропсихологического обследования. М., 1999

38. Глозман Ж. М. Иерархическая организация понятий при поражении левого и правого полушарий мозга. / Нейропсихология сегодня. М., 1995

39. Глозман Ж. М. Исследование социальной адаптации нейрохирургических больных / Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1991, № 11

40. Губина Г. П., Мохова Т. М., Клинико-электроэнцефалографическая характеристика поражения теменной области при нарушениях мозгового кровообращения в бассейне правой средней мозговой артерии. Ж-л невропатологии и психиатрии, 1966, №4

41. Грицишина М. А. Роль правого и левого полушарий мозга в формировании смысловой структуры высказывания. / I Международная конференция памяти А. Р. Лурия. Тезисы докладов. М., 1997

42. Давиденков С. Н., Покровская О. А., Хидроглуян А. А., Искаженное восприятие левой половины тела. Вопросы общей и клинической невропатологии. Т. 2, Л., 1949

43. Деглин В. Л. Лекции о функциональной асимметрии мозга человека. Амстердам Киев, 1996

44. Деглин В. Л., Ивашина Г. Г., Николаенко Н. Н. Роль доминантного и недоминантного полушарий мозга в изображении пространства. Нейропсихологический анализ межполушарной асимметрии мозга. М., 1986

45. Джексон Дж. X. Избранные работы по афазии (ред. Ковшиков В. А.). С-Пб., 1996

46. Доброхотова Т. А., Брагина Н. Н. Левши. М., 1994

47. Доброхотова Т. А., Брагина Н. Н. Функциональная асимметрия и психопатология очаговых поражений мозга. М., 1977

48. Доброхотова Т. А,, Брагина Н. Н., Зайцев О. С., Гогитидзе Н. В., Ураков С. В. Односторонняя пространственная агнозия. М., 1996

49. Егоров А. Ю. Рисунки больных при воздействии лекарств, изменяющих межполушарный баланс активации. / Нейропсихология сегодня. М., 1995

50. Егоров А. Ю., Николаенко Н. Н. Типы межполушарного взаимодействия в норме и патологии. / I Международная конференция памяти А. Р. Лурия. Тезисы докладов. М., 1997

51. Ефимова И. В., Хомская Е. Д., Будыка Е. В. Амбидекстрия как один из типов ПЛО человека. /1 Международная конференция памяти А. Р. Лурия. Тезисы докладов. М., 1997

52. Жаворонкова Л. А., Кроткова О. А. Динамика ЭЭГ-показателей и нейропсихологического синдрома при фармакологической коррекции афатических дефектов у больных с черепно-мозговой травмой. / Проблемы патологии речи Тезисы Всесоюзного симпозиума. М.,1989

53. Жариков Н. М., Тюльпин Ю. Г. Психиатрия. М., 2000

54. Жирмунская Е. А. Функциональная взаимозависимость больших полушарий мозга человека. Л., 1989

55. Зайцева К. А., Дмитриева Е. С. Онтогенетические особенности межполушарной асимметрии при выделении речевого сигнала из шума. / I Международная конференция памяти А. Р. Лурия. Тезисы докладов. М., 1997

56. Ильюченок Р. Ю., Ильюченок И. Р., Финкельберг А. Л., Афтанас Л. И. Взаимодействие полушарий мозга у человека : установка, обработка информации, память. Новосибирск, 1989

57. Кабардов М. К., Матова М. А. Межполушарная асимметрия и вербальный и невербальный компоненты познавательных способностей. / Вопросы психологии, 1988, №6.

58. Кадыков А. С., Шахпаронова Н. В., Коновалова Е. В., Кашина Е. М., Кучумова Т. А., Кугоев А. И. «Подкорковая» афазия (особенности клинических проявлений и восстановления нарушенных функций). / Вестник практической неврологии. 1998, № 4

59. Климковский М. М. К вопросу о динамике речевых расстройств при височной афазии. / Проблемы афазии и восстановительного обучения. М., 1968

60. Коган В. М. Восстановление речи при афазии. М., 1962

61. КокЕ. П. Зрительные агнозии. М., 1967

62. Кок Е. П. Общее и различное в функциях симметричных отделов правого и левого полушарий мозга. Физиология человека, 1975, т.1, № 3

63. Корсакова Н. К., Московичюте Л. И. Подкорковые структуры мозга и психические процессы. М., 1985

64. Корчажинская В. И., Попова Л. Т. К анализу синдрома односторонней пространственной агнозии., М., 1969

65. Кроль М. Б. Учебник нервных болезней. 2-х тт, М. Л., 1937

66. Кроткова О. А. Восстановление памяти у нейрохирургических больных. / Дисс. . канд. психол. наук. М., 1982

67. Кроткова О. А. Межполушарное взаимодействие и процессы восстановления при очаговых поражениях мозга. / I Международная конференция памяти А. Р. Лурия М., 1998

68. Кроткова О. А., Найдин В. Л. Перспективы использования нейропсихологического метода А. Р. Лурии в изучении биохимического обеспечения ВПФ. / Вестник МГУ, сер 14, Психология. 1992, №2

69. Кроткова О. А., Найдин В. Л. Количественная оценка нарушений памяти у неврологических и нейрохирургических больных. Методические рекомендации. М., 1983

70. Кроткова О. А., Семенович А. В. Некоторые особенности организации образов зрительной памяти человека и механизм возникновения конфабуляций. Психологический журнал, т. 15, №1, 1994

71. Крылова Н. В., Искренко И. А. Мозг и проводящие пути. М., 1998

72. Лебединский М. С. Восстановительное лечение речевых расстройств. Нервные и психические заболевания военного времени. М., 1948

73. Лурия А. Р. Травматическая афазия. М., 1947

74. Лурия А. Р. Восстановление функций мозга после военной травмы. М., 1948

75. Лурия А. Р. Высшие корковые функции и их нарушения при локальных поражениях мозга. М-, 1969

76. Лурия А. Р. Основы нейропсихологии М., 1973

77. Лурия А. Р. Нейропсихология памяти. М., 1974

78. Лурия А. Р., Симерницкая Э. Г. О функциональном взаимодействии полушарий головного мозга в организации вербально-мнестических функций. Физиология человека. Т.1, № 3, 1975

79. Лурия А. Р. Основные проблемы нейролингвистики. М., 1975

80. Лурия А. Р. Высшие корковые функции и их нарушения при локальных поражениях мозга. М., 2000

81. Максименко М. Ю. Нарушения письма при поражении правого полушария у детей. Доклад на заседании кафедры нейро- и патопсихологии МГУ. 16.03. 2001

82. Максименко М. Ю. Дети дошкольного возраста с функциональной недостаточностью правого полушария : проблемы диагностики и коррекции. / Школа здоровья. 1997, № 4

83. Максименко М. Ю., Ковязина М. С. Пособие для практических занятий по нейропсихологической диагностике. М., 1998

84. Меерсон Я. А., Нарушения зрительного гнозиса при локальной патологии левого и правого полушарий головного мозга. Нейропсихологический анализ межполушарной асимметрии мозга. М., 1986

85. Меерсон Я. А. Принципы переработки информации в правом и левом полушариях мозга.

86. Принципы и механизмы деятельности мозга человека. Л., 1985

87. Микадзе Ю. В. Вербальная память: мнестическая деятельность и структура материала. Нейропсихологический анализ межполушарной асимметрии мозга. М., 1986

88. Московичюте Л. И. Асимметрия полушарий мозга на уровне коры и подкорковых образований. /1 Международная конференция памяти А. Р. Лурия. М., 1998

89. Московичюте Л. И. Нейропсихологические исследования в клинике сосудистых поражений головного мозга. / Вестник МГУ, сер 14, Психология. 1992, № 2

90. Московичюте Л. И., Орк Э. Г., Смирнов Н. А., Умрихин А. К. Нейропсихологический анализ нарушений конструктивной деятельности у больных с ABA теменной локализации. Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова, 1978 № 12

91. Московичюте Л. И., Ф. А. Сербиненко, М. А. Смирнов, Ю. М. Филатов Нейропсихологический подход к выявлению синдромов «обкрадывания» передней, средней и задней мозговых артерий. / Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова, 1979, № 9

92. Нейропсихологические исследования в неврологии, нейрохирургии, психиатрии (ред. Л.1. И. Вассерман). Л., 1981

93. Некрасова Е. М. Особенности познавательной и эмоционально-личностной сферы у больных с артериальной гипертензией при ранних и обратимых формах нарушения мозгового кровообращения. / Дисс. . канд. психол. наук. М, МГУ, 1987

94. Одинак М. М., Михайленко А. А., Иванов Ю. С., Семин Г. Ф. Сосудистые заболевания головного мозга. С-Пб, 1998

95. Оппель В. В. Восстановление речи после инсульта. Л., 1972

96. Осипенко Т. Н. Психоневрологическое развитие дошкольников. М., 1996

97. Пенфилд В., Роберте Л. Речь и мозговые механизмы. Л., 1964

98. Разумовский А. Е., Шахнович А. Р. Церебральная гемодинамика и парная работа больших полушарий. / Нейропсихологический анализ межполушарной асимметрии мозга. М, 1996

99. Симерницкая Э.Г. Межполушарная организация психических процессов и её формирование в онтогенезе. / Дисс. .докт. психол. наук. М., МГУ, 1984

100. Симерницкая Э.Г. Доминантность полушарий. М., 1978

101. Симерницкая Э.Г. Мозг человека и психические процессы в онтогенезе. М., 1985

102. Симерницкая Э. Г. Нейропсихологический анализ функционального взаимодействия полушарий головного мозга. / Бессознательное. Т. 2, Тбилиси, 1978

103. Симерницкая Э. Г., Бадалян Л. О. О роли фактора доминантности в проявлении нарушений психических процессов при эпилепсии у детей. / Нейропсихологический анализ межполушарной асимметрии мозга. М., 1986

104. Симерницкая Э. Г., Московичюте Л. И., Семенович А. В. Письмо у переученных левшей. / Леворукость у детей и подростков. М., 1987

105. Симерницкая Э. Г., Осипенко Т. Н. Нейропсихологические аспекты перинатальных поражений мозга. / Проблемы современной педиатрической неврологии. М., 1986

106. Симерницкая Э. Г., Ростоцкая В. И., Алле А. X. О роли лобных долей мозга в организации слухо-речевой памяти у детей и взрослых. / Функции лобных долей мозга. М., 1982

107. Скворцов И. А. Детство нервной системы. М., 1995

108. Столярова Л. Г. Афазия при мозговом инсульте. М., 1973

109. Советов А. Н. Восстановительные и компенсаторные процессы в центральной нервной системе. М., 1988

110. Тонконогий И. М. Введение в клиническую психологию. Л., 1973

111. Тонконогий И. М. Инсульт и афазия. Л., 1968

112. Тонконогий И. М., Иовлев Б. В. Электроэнцефалографические исследования при сосудистых афазиях. / Физиологические механизмы нарушений речи. Л., 1967

113. Трауготт Н. Н. Межполушарное взаимодействие при локальных поражениях головного мозга. / Нейропсихологический анализ межполушарной асимметрии мозга. М., 1986

114. Трауготт Н. Н. , Вассерман JI. И. Случай слухоречевой агнозии. / Журнал невропатологии и психиатрии им. Корсакова, 1980, № 12

115. Траченко О. П. Когнитивные способы и типы доминирования полушарий. / I Международная конференция памяти А. Р. Лурия. Тезисы докладов. М., 1997

116. Траченко О. П. О факторах, определяющих латерализацию восприятия слов. Нейропсихологический анализ межполушарной асимметрии мозга. М., 1986

117. Траченко О. П., Николаенко Н. Н. Взаимодействие полушарий мозга в обработке речевой информации. / Журнал эволюционной биохимии и физиологии. 1997 33, №2

118. Триумфов А. В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. М., 1998

119. Функциональная асимметрия и адаптация у человека. М., 1976

120. Хомская Е. Д. Анализ последствий Чернобыльской катастрофы с позиций экологической нейропсихологии. Психологический журнал, 1997, №6

121. Хомская Е. Д. Нейропсихология пограничных состояний. Психология сегодня, М., 1996, т.2 вып. 4

122. Хомская Е. Д. Об асимметрии блоков мозга. / Нейропсихология сегодня. М., 1995

123. Хомская Е. Д., Ефимова И. В. К проблеме типологии индивидуальных профилей межполушарной асимметрии мозга. Вестник МГУ, сер. 14 «Психология», 1991, №4

124. Хомская Е. Д., Ефимова И. В., Будыка Е. В., Ениколопова Е. Н. Нейропсихология индивидуальных различий. М., 1997

125. Хомская Е. Д. Батова Н. Я. Мозг и эмоции. М., 1998

126. Хомская Е. Д., Привалова Н. Н., Ениколопова Е. Н., Ефимова И. В., Будыка И. В., Степанова О. Б., Горина И. С. Методы оценки межполушарной асимметрии и межполушарного взаимодействия. М., 1995

127. Хризман Г. П., Еремеева В. Д. Значение ассоциативных систем неокортекса в развитии процессов межсенсорной интеграции у детей. / Ассоциативные системы мозга (ред. Батуев А. С.) Л., 1985

128. Цветкова Л. С. Введение в нейропсихологию и восстановительное обучение. М., 2000

129. Цветкова Л. С. Мозг и интеллект. М., 1995

130. Цветкова Л. С. К теории восстановительного обучения. / Афазия и восстановительное обучение. Тексты. М., 1993

131. Цветкова Л. С. Нейропсихологическая реабилитация больных. М., 1985

132. Цветкова Л. С., Ахутина Т. В., Пылаева Н. М. Методика оценки речи при афазии. М., 1987

133. Цветкова Л. С. Восстановительное обучение при локальных поражениях мозга. М., 1972

134. Ченцов Н. Ю., Симерницкая Э. Г., Обухова Л. Ф. Нейропсихологический анализ нарушений пространственных представлений у детей и взрослых. Вестник МГУ. Сер 14. Психология. 1980, № 3

135. Черникова Г. Н. К вопросу о компенсации дефекта при артикуляционной апраксии при локальных поражениях головного мозга. Проблемы патологии речи. (Тез Всесоюзн. симпозиума) М., 1989

136. Чернобыльский след. Медико-психологические последствия радиационного воздействия. Ч. 1., М., 1992

137. Шарова Е. В., Манелис Н. Г. Изменение функционального состояния больших полушарий мозга человека при поражении стволовых и диэнцефальных образований. /1 Международная конференция памяти А. Р. Лурия. Тезисы докладов. М., 1997

138. Шафиева Э. И. Восприятие эмоционально-экспрессивных лиц у больных с локальными поражениями головного мозга. / Дисс. . канд. психол. наук. М., 1990

139. Шахпаронова Н. В., Кадыков А. С. Восстановление речи при ишемическом инсульте. / Вестник практической неврологии. 1992, № 2

140. Шипицына Л. М. Нейропсихологический анализ ВПФ у детей с отклонениями в развитии. /1 Международная конференция памяти А. Р. Лурия. Тезисы докладов. М., 1997

141. Шкловский В. М., Визель Т. Г. Восстановление речевой функции у больных с разными формами афазии. М., 2000

142. Шкловский В. М., Шипкова К. М. Прогностические критерии восстановления речи у больных с последствиями ОНМК./ Журнал невропатологии и психиатрии им. Корсакова, 1999, № И.

143. Шмидт Е. В., Лунев Д. К., Верещагин Н. В. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга. М., 1976

144. Шохор-Троцкая М. К. Афазия у левшей. / I Международная конференция памяти А. Р. Лурия М., 1998

145. Шуаре О. М. Нарушения интеллектуальной деятельности при поражениях правой и левой гемисфер. Нейропсихологический анализ межполушарной асимметрии мозга. М., 1986

146. Agnoli A. Ruggery S. Physiopathological approach to the management of cerebral ischemia. / Eur. Neur. 1997 - suppl. 1 - p. 121 - 129

147. Aimard Р., Bazin F., Porot M., Adadie C. Early management of language disorders. / Pediatre. 1991 -v. 46 - № 4 - p. 343 - 348

148. Bogousslavsky J., Lates P. C., Fox A. J., Barnett H. J. Bilateral occlusion of vertebral artery : clinical patterns and long-term prognosis. / Neurology 1986 - v. 36 - № 10.

149. Bradshow J., Nettleton N. The nature of hemispheric specialization in man. / Behav. and Brain Sci. 1981 - v. 4

150. Bryan K. L. Language difficulties after right hemisphere damage : a single case study of a bilingual patient /1 Международная конференция памяти A. P. Лурия. Тезисы докладов. М., 1997

151. Bryan К. L. Assessment of language disorders after right hemisphere damage/ British Journal of Disorders of Communication, 1998, 23, 2

152. Carmon A., Harishau Y., Lowinger E., Lavy S. Asymmetries in hemispheric blood volume and cerebral dominance. / Behav. Biology. 1972 - № 7

153. Casparrini В., Shealy C., Walters D. Differences in size and spatial placement of drawings of у left versus right hemisphere brain-damaged partients. / J. Consult, and clin. Psychol. 1980 - v.48. №5. -p. 670-672

154. Cernacek J. Ontogenic aspects of functional asymmetry of the hemispheres./ Cesk. Neurol. Neurochir. 1990 - vol. 53, №3 - p. 151 - 155

155. Chambers B. R., Norris J. V. The case against surgery for asymptomatic carotid stenosis. / Stroke. 1984 - vol. 15 - №6

156. Chernigovskaya Т. V., Deglin V. L. Brain functional asymmetry and neurol organization of linguistic competence. / Brain and Language. 1986 - vol. 29

157. Cohen G. Hemispheric differences in serial versus parallel processing. / J. Exp. Psyshol. -1973 vol. 97

158. Dikmen S., Mebean A., Temkin N. Neuropsychological and psychological consequences of minor head injury. / J. Neurosurg. Psychiatry. 1986 - v. 49 №11

159. Geffen G., Caudry D. Reliability and validity of the dichotic monitoring test for language laterality. / Neuropsychol. 1981 - v. 19 - №13

160. Giantuos R. Cognitive rehabilitation : a neuropsychological speciality comes of age. / Brain injury. 1991 - v.5 - №4 - p. 353-368

161. Glascoe F. P. Can clinical judgement defect children with speech language problem?/ Pediatrics. 1991 - №3 - p. 317-322

162. Glosman G. M., Hoffman J. Neurolinguistical study of conceptual identification./ Knowl. and Language. Abstracts. Warsow, 1984

163. Goodglass H. Semantic processing in right hemisphere reading. / 1 Международная конференция памяти A. P. Лурия. Тезисы докладов. М1997

164. Heilman К. М., Van Der Abell Т. Right hemispheric asymmetries of inattention (neglect). / Neurol. 1980-v. 30 - №3

165. Hynd G. W., Zoris A. et al Brain morphology in developmental dyslexia and attention deficit disorder. / Arch. Neurol. 1990 - v. 47 - № 88 - p. 919-926

166. Joanette Y. Right hemisphere and verbal communication. 1990

167. Kertez A. "Afasia and associated disorders". Afasiology, 1989, 2 (3/4)

168. Levine S. K., Welch К. M. A. Common carotid artery occlusion. / Neurol. 1989 - v. 39 - №2

169. McKeever W. F., Noland D. R., Diehl A., Seit K. S. Handedness and language laterality : discrimination of handedness groups at the dichotic consonat-vowel task. / Cortex. 1984 - v. 20 - №4

170. Mc Lean A., Temkin N., Dicmen S. The behavioral sequel of head injury. / Journal of Clinical Neuropsychology, 1983, 5

171. Nedergaad M. Mechanism of brain damage in focal cerebral ishemia. / Acta Neurol. Scand. -1988. -v. 77 p. 81-101

172. Paphe В., David C. at al. Hemispheric specialization for English and ASL : left/ right variability. / Neuroreport, 1998, 7.

173. Petrovici J. N. Interhemispheric transfer of learning in brain damaged partients. / J. Neurosurg. Sci. 1997 - 41, № 1

174. Pizzamiglio L. Recovery of neglect after RH damage./ Arch. Neurol, 1998, 55

175. Skilbeck C. Neuropsychological Assesment in Stroke./ A Handbook of Neuropsychological Assesment. ed. by J. R. Crawford, Denis M. Parker, W. McKinlay / Lawrence Erlbaum Associates Inc., 1994

176. Sorensen A. G. at al. Functional MR of brain activity and perfunction in patients with chronic cortical stroke. / AJNR AmJ Neuroradiol. 1995, 16

177. Thulborn K. R., Carpenter P. A., at al. Plasticity of language related brain function during recovery from stroke. / Stroke. 1999, 30

178. Walker S. Language dysfunction. / A Handbook of Neuropsychological Assesment. ed. by J. R. Crawford, Denis M. Parker, W. McKinlay / Lawrence Erlbaum Associates Inc., 1994

179. Warrington E. K., James M., Kinsbourne M. Draving disability in relation to laterality of cerebral lesions. / Brain. 1996 - v. 89 - №1 - p. 53 - 82

180. Wilson S. L., McMillan T. M. Computer-based Assesment in Neuropsychology./ A Handbook of Neuropsychological Assesment. Ed. by J. R. Crawford, Denis M. Parker, W. McKinlay / Lawrence Erlbaum Associates Inc., 1994

181. Witelson S. Bumps on the brain : right-left anatomic asymmetry as a key to functional asymmetry. / S. Segalowitz (ed.) Language functions and brain organization. N. Y., 1982