автореферат и диссертация по педагогике 13.00.04 для написания научной статьи или работы на тему: Физическая реабилитация при эндопротезировании тазобедренного сустава

Содержание диссертации автор научной статьи: кандидата педагогических наук, Калинина, Ольга Владимировна, 2002 год

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ПО

ПРОБЛЕМАТИКЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1.1. Эпидемиология остеоартроза.

1.2. Этиопатогенез остеоартроза.

1.3. Лечение остеоартроза.

1.3.1. Оперативное лечение. к 1.3.2. Физическая реабилитация больных при эндопротезировании тазобедренного сустава.

1.3.2.1. Физические упражнения при эндопротезировании тазобедренного сустава.

1.3.2.2. Физические упражнения в воде при эндопротезировании тазобедренного сустава.

1.3.2.3. Применение массажа при эндопротезировании

4 тазобедренного сустава.

Введение диссертации по педагогике, на тему "Физическая реабилитация при эндопротезировании тазобедренного сустава"

Актуальность работы. Артрозы имеют значительный удельный вес в общей структуре заболеваемости населения (до 12 %) и занимают первое место среди поражений суставов (до 80 %). Наиболее распространенной формой дегенеративно-дистрофического поражения (ДДП) является деформирующий коксартроз, который в связи с тяжелым клиническим течением чаще приводит к инвалидности, по сравнению с артрозами другой локализации /42, 69, 70,71,81, 190/.

Консервативное лечение больных деформирующим коксартрозом эффективно только лишь на короткое время при начальных формах заболевания вследствие неустраненных биомеханических нарушений в суставе. Длительное воздержание от хирургических вмешательств влечет за собой грубые изменения в суставе и значительно ухудшает прогноз лечения /77/.

В последние годы широко применяются различные ортопедо-хирургические вмешательства в зависимости от стадии болезни и анатомических изменений /6, 22, 81, 114, 119/. При выборе метода хирургического вмешательства при III и IV стадии коксартроза большинство хирургов отдают предпочтение эндопротезированию /5, 6, 36, 93, 100, 111, 154, 192, 198/.

После такого радикального вмешательства не менее важной задачей является восстановление функции вновь созданного звена опорно-двигательного аппарата (ОДА) и наиболее полная репарация травмированных тканей, определяющих в целом функциональную полноценность оперированного сустава/62, 82, 96, 99, 186, 192/.

В литературе имеются лишь указания о положительном влиянии физических средств реабилитации на клиническое течение коксартроза и после эндопротезирования тазобедренного сустава как в первые недели после операции, так и в более поздние сроки /65, 66,136, 162, 164, 167, 200/.

Несмотря на то, что проблемы восстановления больных при эндопроте-зировании тазобедренного сустава (ТС) привлекают внимание многих специалистов различного профиля, вопросы их физической реабилитации разработаны недостаточно. В частности неясно, как, в связи с длительностью процесса физической реабилитации, его организовать, какие средства и методы использовать в различные периоды и для восстановления функции ходьбы.

Поэтому, мы считаем, что разработка научно-обоснованной методики предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных будет способствовать улучшению результатов хирургического лечения при эндо-протезировании тазобедренного сустава.

Цель работы. Целью настоящей работы является разработка и научное обоснование методики физической реабилитации больных при эндопротези-» ровании тазобедренного сустава по поводу коксартроза III и IV степени.

Научная новизна. Впервые разработана и научно обоснована комплексная этапно-курсовая программа физической реабилитации для больных при эндопротезировании тазобедренного сустава, оперируемых по поводу коксартроза III и IV степени, включающая стационарные и амбулаторные этапы, пребывание дома, комплекс различных средств и методов реабилитации, последовательность их применения по периодам. ^ Определены периодизация и задачи по периодам, основные средства восстановления опороспособности оперированной конечности, статического и динамического равновесия, функции передвижения с дополнительной опорой и навыки правильной ходьбы.

Рабочая гипотеза. Мы предполагаем, что разработанная нами программа физической реабилитации при эндопротезировании тазобедренного сустава по поводу коксартроза III-IV степени будет способствовать скорей-тему восстановлению функций тазобедренного сустава, ходьбы и повышению физической подготовленности больных.

Объект исследования. Система физической реабилитации больных при эндопротезировании тазобедренного сустава.

Предмет исследования. Средства и методы физической реабилитации и эффективность их воздействия на функциональные показатели оперированной конечности больных при эндопротезировании тазобедренного сустава.

Практическая значимость. Разработанная комплексная этапно-курсовая программа физической реабилитации при эндопротезировании тазобедренного сустава существенно повышает функциональные показатели и опороспособность оперированной конечности, в значительной степени восстанавливает навыки правильной ходьбы. Все это позволяет рекомендовать разработанную программу физической реабилитации для широкого исполь-% зования в лечебно-практических учреждениях.

На защиту выносятся следующие положения:

1. Организационная структура этапно-курсовой физической реабилитации больных при эндопротезировании тазобедренного сустава.

2. Комплексная программа физической реабилитации для больных при эндопротезировании тазобедренного сустава.

3. Средства и методы физической реабилитации больных по периодам й при эндопротезировании тазобедренного сустава.

Заключение диссертации научная статья по теме "Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки, оздоровительной и адаптивной физической культуры"

9. Результаты исследования свидетельствуют о том, что разработанная программа физической реабилитации при эндопротезировании ТС является достаточно эффективной, так как у представителей основной группы, полностью выполнившей программу, значительно и достоверно (по сравнению с контрольной группой) улучшились функциональные показатели оперированной конечности, двигательных тестов, выработался устойчивый навык правильной ходьбы без дополнительной опоры, улучшились основные количественные показатели ходьбы. Менее выраженные положительные результаты реабилитации у представителей контрольной группы были связаны с тем, что, начиная с восстановительного периода, они выполнили менее 50 % объема установленных средств восстановления.

10. К концу адаптационного периода выносливость мышц нижних конечностей к ходьбе все еще остается сниженной, так как у представителей обеих групп, особенно контрольной, наблюдается значительная утомляемость при ходьбе в течение дня на 3-4 км. Это требует применения в последующее время периодического прохождения курса физической реабилитации амбулаторно или в стационаре, а также самостоятельного выполнения специальных физических упражнений для поддержания и укрепления мышц таза и пояса нижних конечностей.

Практические рекомендации

1. Комплексная этапно-курсовая программа физической реабилитации для больных при эндопротезировании ТС должна включать стационарные и амбулаторные этапы, пребывание дома, комплекс различных средств и методов реабилитации, последовательность их применения по периодам, основные средства восстановления опороспособности оперированной конечности, статического и динамического равновесия, функции передвижения с дополнительной опорой и навыки правильной ходьбы.

2. Весь восстановительный процесс больных при эндопротезировании ТС следует разделить на 6 периодов этапно-курсовой реабилитации: предоперационный период (1,5 - 2 недели до оперативного вмешательства); ранний послеоперационный период (до 5-7 дней после операции); щадящий период (от 5-7 до 17-21 дня после операции); восстановительный период (с 17-21 дня до 10-12 недели после операции); тренировочный период (с 10-12 недели после операции до 4-4,5 месяцев); адаптационный период (с 4-4,5 до 8-10 месяцев после операции).

3. В предоперационный период средства и методы физической реабилитации направлены на: повышение эмоционального тонуса, максимально возможное улучшение функционального состояния мышечных групп нижних и верхних конечностей, а также поясничного отдела позвоночника, стимуляцию мышц тазового пояса, обучение упражнениям раннего послеоперационного периода, навыкам по самообслуживанию, расслабление приводящих мышц и сгибателей бедра, улучшение кровообращения в конечности. Все это способствует уменьшению боли и улучшению трофики сустава.

В программу физической реабилитации предоперационного периода рекомендуется включать физические упражнения (общеукрепляющие и специальные упражнения, упражнения на внимание, координацию, на растягивание мышц, статические и динамические дыхательные упражнения, рекомендуется выполнять свободные динамические упражнения в голеностопном суставе, кратковременные изометрические напряжения ягодичной группы мышц), массаж, тренажеры (велопедаль и тредбан), физиотерапию (курс лазерной терапии или лекарственного электрофореза назначается для ликвидации болевого синдрома).

4. Физическая реабилитация раннего послеоперационного периода проводится с целью разработки движений в ТС, улучшения трофики тканей оперированного ТС, укрепления мышц нижних конечностей и плечевого пояса, обучения больного ходьбе с костылями. Применяются щадящие упражнения для ТС и общетонизирующие упражнения для здоровых частей тела. Наряду с этим следует применять упражнения для всех суставов здоровой конечности и мелких суставов оперированной. Во избежание послеоперационных осложнений упражнения для ТС в положении лежа как здоровой, так и оперированной конечностью выполнять в облегченных условиях (использовать балканские рамы, полированные поверхности).

Основной особенностью является ранняя разработка функции сустава при поздней осевой нагрузке на него и ранняя изометрическая тренировка мышц, стабилизирующих сустав. К вышесказанному рекомендуется массаж и физиотерапия (для ликвидации остаточных явлений воспаления и улучшения трофических процессов в конечности).

5. В щадящий период физической реабилитации для повышения общего психо-эмоционального тонуса больного, профилактики возможных послеоперационных осложнений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта, пролежней, создания покоя для зоны операции, профилактики ротационной контрактуры проводится дальнейшее расширение методики за счет введения исходного положения стоя, обучения больного ходьбе на костылях, включения отягощений при упражнениях на укрепление мышц плечевого пояса, увеличения упражнений для всех суставов оперированной конечности в облегченных условиях и проведения активно-пассивных движений в оперированном ТС. Проводится массаж и конечные сеансы физиотерапии.

6. Восстановительный период вследствие его длительности следует разделить на два курса продолжительностью по 2-3 недели каждый с перерывом между ними такой же длительности в домашних условиях.

При прохождении первого курса задачами физической реабилитации являются: восстановление функции ТС, нормализация трофики тканей ТС, укрепление мышц тазового пояса, улучшение функционального состояния стоп, а также укрепление мышечных групп как оперированной, так и здоровой конечности, восстановление их выносливости к длительным статическим и динамическим нагрузкам с целью разгрузки и стабилизации оперированного сустава, профилактика или коррекция сопутствующих нарушений ОДА. Рекомендуется использовать упражнения для мышц спины, ягодиц, плечевого пояса. Упражнения в оперированной конечности к концу курса целесообразно выполнять по всем осям. Наиболее эффективным является применение специальных физических упражнений в сочетании с дозированной тренировкой ягодичной группы мышц (ЭМГ-БОС), начиная с пятой недели. Далее следует подключить массаж.

Основные задачи физической реабилитации второго курса направлены на регенерацию костной ткани, тренировку мышечного аппарата поврежденной конечности, формирование временной компенсации (ходьба с помощью костылей). Рекомендуется использовать упражнения для всех суставов ног с преодолением веса конечностей. Большинство упражнений проводится в разгрузке: лежа на спине, животе, на здоровом боку. Большое внимание следует уделять восстановлению силы и выносливости мышц оперированной конечности и, особенно, четырехглавой мышце бедра. Для больных с поражением обоих ТС физические нагрузки в вертикальном положении планируются в меньших количествах. Использование в этом курсе гидромассажа, физических упражнений в воде и плавания, ЭМГ-БОС способствует быстрейшему восстановлению функции сустава.

7. Задачами физической реабилитации тренировочного периода направлены на улучшение состояния ОДА, восстановление навыков правильной ходьбы без дополнительной опоры, адаптацию к некоторым силовым и скоростным напряжениям, а также к длительным статическим и динамическим нагрузкам в повседневной жизни.

На начальном этапе тренировочного периода упражнения должны способствовать развитию и закреплению у больного стойкого равновесия. При решении данной задачи необходимо начинать с тренировки статического равновесия, т.е. с выполнения специальных, развивающих равновесие упражнений при обычном стоянии занимающегося. После чего переходить к закреплению динамической устойчивости за счет целенаправленных упражнений, выполняемых во время передвижения. С 12-ой недели после операции рекомендуется обучать больных переносу веса тела на оперированную конечность. Рекомендуется использование тренажеров, физических упражнений в воде, плавания, ЭМГ-БОС.

8. Одной из основных задач физической реабилитации в тренировочном периоде является обучение больных правильной локомоции ходьбы.

Весь процесс обучения ходьбе целесообразно разделить на 3 этапа. На первом этапе основное внимание уделять обучению стоянию с опорой на обе конечности; второй этап - является переходным от стояния к ходьбе, где разучивают и закрепляют элементы шага; третий этап направлен на воспитание ритмичной, плавной, равномерной ходьбы, приближающейся к ходьбе здорового человека. На первых 2-3 занятиях необходимо использовать дополнительную опору.

9. В адаптационном периоде главными задачами физической реабилитации являются: дальнейшее восстановление правильной локомоции ходьбы, поддержание силы и выносливости мышц нижних конечностей, расширение бытовых возможностей, полная социальная адаптация. Больным рекомендуется пройти один полный курс физической реабилитации в амбулаторных или стационарных условиях, а также выполнять дома рекомендованные комплексы физических упражнений.

10. На отдаленных этапах физической реабилитации главным является применение реабилитационных мероприятий в домашних условиях, включающих в себя: самостоятельно выполняемые комплексы физических упражнений, дозированную ходьбу, а также прохождение 2 раза в год полных курсов физической реабилитации в стационарных условиях с применением всех рекомендуемых средств и форм реабилитации.

11. В процессе физической реабилитации необходимо проводить педагогические наблюдения за больными, а также контролировать воздействие физических нагрузок методом пульсометрии. Оценивать эффективность реабилитационных мероприятий целесообразно с помощью динамометрии, гониометрии, ЭМГ с БОС. Но наиболее важной является оценка качества функции ходьбы и проходимой дистанции.

12. На основании результатов проведенных исследований предложенной нами программы физической реабилитации при эндопротезировании ТС можно заключить, что больным с эндопротезом или эндопротезами можно рекомендовать физические упражнения в зале и бассейне, плавание, гидромассаж, различные тренажеры, а также ЭМГ с БОС.

Программа физической реабилитации, которая должна внедряться в клиники и реабилитационные центры предусматривает главные принципы реабилитации: постепенности, дозированности и доступности. Разработанную и практически апробированную программу физической реабилитации можно применять не только больным после эндопротезирования ТС, но и страдающим коксартрозом I и II степени.

Список литературы диссертации автор научной работы: кандидата педагогических наук, Калинина, Ольга Владимировна, Москва

1. Авдонченко Т.С., Робина С.И., Замулин А.Д. Лечебная физкультура после эндопротезирования тазобедренного сустава у пожилых людей / Реабилитация в медицине и спорте: Тез. докл. М. - 1998. - С. 103.

2. Агабабова Э.Р., Дуляпин В.А. Основные вопросы диагностики и лечения первичного деформирующего остеоартроза // Вопросы ревматологии. -1971. № 4. - С. 31-37.

3. Агабабова Э.Р., Алекберова З.С., Астапенко М.Г. / Справочник по ревматологии. М.: Медицина, 1995. - 272 с.

4. Агаджанян В.В., Пак В.П., Синица Н.С. Значение тотального эндопротезирования в хирургическом лечении больных с коксартрозом // Материалы второго пленума Ассоциации травматологов и ортопедов России,-Ростов на-Дону: 1996. С. 99-101.

5. Алымкулов Э.А. Опыт лечения деформирующего артроза тазобедренного сустава / Сб. науч. трудов Киргизского мед. ин-та. Фрунзе: 1969. -том. 57. - С. 234-238.

6. Арчинова М.И., Родская Н. Л. Влияние сернистого душа-массажа на сердечно-сосудистую систему больных полиартритом / Сборник трудовпрактических врачей лечебных учреждений. Пятигорск: ПНИИКиФ.- 1959.-том 3. - С. 143-152.

7. Аскаров А.Ф. О роли регионарного кровообращения в патогенезе деформирующего артроза // Ревматология. 1985. - № 1. - С. 27.

8. Астапенко М.Г. Клиническая ревматология: Руководство. М.: Медицина, 1989.-581 с.

9. Бахарева A.A. Лечебный массаж при повреждениях и заболеваниях ОДА: Метод разработки для студентов базового ф-та академии по специальности ЛФК, массаж, реабилитация. М.: РИО РГАФК, 1995. - 21 с.

10. Белая H.A. Руководство по лечебному массажу. М.: Медицина, 1983.-287 с.

11. Белая Н.Л., Лебедева И.П. Физические факторы / Спортивная медицина. М.: Медицина, 1984. - С. 178-187.

12. Бердяев А.Ф. Болезни и повреждения суставов и костей. М.: Мед-гиз, 1956.-243 с.

13. Берман А.И. Патологическая анатомия деформирующего артроза тазобедренного сустава / Материалы докладов пленума по вопросам поликлинического обслуживания населения травм, и ортопед, помощью. М.: Медицина, 1965. С. 28-30.

14. Бирюков A.A. Баня и массаж. Минск: Полымя, 1996. - 304 с.

15. Бирюков A.A. Массаж для всех (Справочное пособие). М.: Ариадна, 1996. - 430 с.

16. Бирюков A.A. Массаж для всех. М.: Лукоморье, 1999. - 430 с.

17. Богданов Ф.Р., Рокитянский В.И., Финогенов С.И. Физические методы лечения в травм, и ортоп. Киев: Здоров'я, 1970. - 196 с.

18. Бржозовский А.Г. Обезображивающий артроз // Курс частной хирургии. М.: Медгиз, 1948. - С. 630-632.

19. Быховский З.Е. Лечение болезней суставов. М.: Медгиз, 1951. -156 с.

20. Быховский З.Е. Санаторно-курортное лечение больных с заболеваниями органов движения // Основы курортологии. М.: Медгиз, 1958. - С. 383-397.

21. Быховский З.Е. Ревматические и неревматические заболевания суставов и их санаторно-курортное лечение. М.: Медгиз, 1962. - 338 с.

22. Введение в теорию физической культуры: Учебное пособие для институтов физической культуры / Под редакцией Л.П. Матвеева. М.: Физкультура и спорт, 1983. - 128 с.

23. Вельяминов H.A. Учения о болезнях суставов с клинической точки зрения. Л.: Гос. издат, 1924. - 433 с.

24. Виноградова Т.П. Диагностика костно-суставной патологии по биопсиям. М.: Медицина, 1964. - 117 с.

25. Витензон A.C. Закономерности нормальной и патологической ходьбы человека. М.: ЦНИИИПП, 1998. - 271 с.

26. Восстановительное лечение и медицинская реабилитация // Сб. науч. тр. вып.1. - Новокузнецк: НОЦРИ, 1993. - 146 с.

27. Восстановительное лечение после эндопротезирования тазобедренного сустава: Метод, реком. /Сост. П.В. Юрьевым.- Л.: ЛНИИТО, 1980.- 22 с.

28. Гаврилова H.A. Применение подводного душа-массажа при ожирении и сопутствующих артрозах и артралгиях / Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1969. - № 5. С. 440-441.

29. Гамбаров Г.Г. К вопросу о климактерических артритах // Клиническая медицина. 1934. - № 7. - С.10-17.

30. Ганькин A.B. Коксартроз у подростков и лиц молодого возраста: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. С-Пб., 1993. - 36 с.

31. Голубева И.В. Деформирующий артроз тазобедренного сустава // Материалы докладов пленума по вопросам поликлинического обеспечения населения ортопедической и травматологической помощью. М.: Медгиз, 1965.-С. 29-31.

32. Гордиенко М.В., Белоус A.M., Моисеева К.Н. Регенерация костной ткани у молодых и старых животных / Проблемы геронтологии и гериатрии в ортопедии и травматологии. Киев: Здоров' я, 1966. - С. 217-219.

33. Готовцев П.И. Лечебная физическая культура и массаж. М.: Медицина, 1987. -304 с.

34. Гращенкова Т.Н. Раннее восстановительное лечение больных после реконструктивно восстановительных операций на примере диспластическо-го коксартроза: Автореф. дис. . канд. мед. наук. - Киев, 1993. - 21 с.

35. Гринвальд И.М. Восстановительное лечение при травматических и ортопедических заболеваниях / Сб. научн. тр. JL: ГНИИТО, 1978. - С. 91-95.

36. Турин Г. Реабилитация при заболеваниях опорно-двигательного аппарата у шахтеров // Ортопедия, травматология, протезирование. -1973. № 10.-С. 38-41.

37. Гурьев В.Н. Коксартроз и его оперативное лечение. Таллин: Валгус, 1984. 342 с.

38. Давиденкова С.Ф., Либерман И.С., Мельникова В.П. Показатели ли-пидного обмена и системы перекисного окисления липидов у лиц с различными типами поражений сосудов нижних конечностей // Клиническая медицина. 1992. - № 5-6. - С. 39-42.

39. Джапаридзе Э.Г. Эффективность включения массажа в комплексном лечение артрозов // Материалы научной конференции молодых ученых медиков. Тбилиси: 1976. - С. 59-61.

40. Девятова М.В., Смирнов Г.И., Машков В.М. Двигательная реабилитация при эндопротезировании тазобедренного сустава. // Теория и практика физ. культуры. 1998. - №1. - С. 52-53.

41. Дитерихс М.М. Введение в клинику заболеваний суставов. М.: Медгиз. - 1937. - 376 с.

42. Дрейер А.Л., Гольдблат В.И., Юрьев П.В. Основные принципы консервативного восстановительного лечения больных с деформирующим артрозом тазобедренного сустава // Сб. науч. трудов «Артрозы крупных суставов». Л.: ЛНИИТО, 1977. - С.69-78.

43. Дубров Я.Г., Голубева М.В. Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава / Труды РИТО. 1971. - том 2. - С. 271-272.

44. Дубров Я.Г., Голуб И.В. Исходы лечения деформирующих артрозов тазобедренного сустава. Л.: ЛНИИТО, 1977. - С. 81-82

45. Дубровский В.И. Все виды массажа. М.: Молодая Гвардия, 1992. -428 с.

46. Дубровский В.И. Изменения мышечного и венозного кровотока под влиянием массажа // Теория и практика физ. культуры. 1982. - № 4. - С. 5657.

47. Дубровский В.И. ЛФК: Учебное пособие для студентов ВУЗов. М.: Владос, 1999. - 608 с.

48. Дубровский В.И., Дубровская Н.М. Практическое пособие по маесажу. М.: Шаг, 1993. - 448 с.

49. Дуляпин В.А. Значение морфологических исследований синовиальной жидкости для дифференцированной диагностики различных поражений суставов / Материалы международной научно-практической конференции, Пятигорск: ПНИИКиФ, 1968. С. 17-18.

50. Ежов Ю.И. Реконструктивно-восстановительные операции при дегенеративно-дистрофический заболеваниях тазобедренного сустава: Авто-реф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1989. - 30 с.

51. Емец Г.Л. Вопросы травматологии и ортопедии. Харьков: 1958. -С. 18-21.

52. Ефимов В.Н., Тимошенков В.М., Николаевский JI.B. Способ комплексного восстановления функции тазобедренного сустава у больных с двусторонним коксартрозом / Восстановительное лечение при последствиях травм ОДА- Л.: Медгиз, 1984. - С. 134-140.

53. Журавлева А.И., Граевская Н.Д. Спортивная медицина и лечебная физкультура: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1993. - 432 с.

54. Журавлева А.И. Основные направления научных исследований по лечебной физкультуре и спортивной медицине в 1996-1999 гг.: Обзоры и лекции // Вестник спортивной медицины России. 1999. - №1 (22). - С. 27-31.

55. Зедгенидзе Г.А. Старческие дегенеративно-дистрофические изменения костно-суставной системы человека / Проблемы геронтологии и гериатрии в травматологии и ортопедии. Киев: Здоров'я, 1966. - С. 78-81.

56. Изуткин М.А. Функционально-восстановительные операции при коксартрозе 3 стадии: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Нижний Новгород, 1998. - 23 с.

57. Камранов А.Ю. Клинико-физиологическое обоснование применения классического и сегментарного массажа в комплексном лечении больных деформирующим остеоартрозом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1986. -22 с.

58. Каниболоцкая В.П. Комплексное лечение артритов у лиц пожилого и старческого возраста в санаторных условиях / Лечение нарушений опорно-двигательного аппарата. Одесса: ОУН, 1966. - С. 201-203

59. Каптелин А.Ф. Восстановительное лечение (лечебная физкультура, массаж и трудотерапия) при травмах и деформациях опорно-двигательного аппарата. М.: Медицина, 1969. - 404 с.

60. Каптелин А.Ф., Коростылева И.С. Опыт применения физических упражнений в воде и подводного массажа при лечении повреждений коленного сустава // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1968. - № 6. -С. 492-494.

61. Клионер И.Л. Старческие и дегенеративные изменения в суставах и позвоночнике. М.: Медгиз,1962. - 178 с.

62. Климов А.Н., Чазов Е.И. Дислипопротеидемия и ИБС. М.: Медицина, 1980. - 308 с.

63. Корнилов Н.В., Войтович A.B., Машков В.М., Эпштейн Г.Г. Хирургическое лечение дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава. С-Пб.: С-ПбНИИТО, 1997. - 291 с.

64. Косинская Н.С. Связь дегенеративно-дистрофических процессов суставов с функциональной нагрузкой / Экспертиза трудоспособности и трудоустройства инвалидов. Л.: Медгиз. - вып.2. -1959. - 317 с.

65. Косинская Н.С. Дегенеративно-дистрофический процесс костно-суставного аппарата. М.: Медгиз, 1961. - 287 с.

66. Котульский И.В., Пелипенко В.П., Теребицкий В.А. Комплексное лечение коксартроза у лиц пожилого возраста / Ортопедия, травматология и протезирование. К.: Здоров'я, 1978. - вып. 8. - С. 56-58.

67. Кочубинский В.М. Профилактика острой послеоперационной пневмонии у ортопедо-травматологических больных / Сборник, статей: Восстановительное лечение в травматологии и ортопедии. Кишинев: Штиинца, 1978. - С. 95-98.

68. Кравченко Л.Ф., Горбач А.К. Клинико-лабораторная характеристика первичного деформирующего артроза // Вопросы ревматологии. 1975. -№ 3. - С. 66-67.

69. Краснов А.Ф. Ортопедия. М.: Медицина, 1998. - 477 с.

70. Крисюк А.П. Деформирующий коксартроз у детей и подростков. Киев: Вища школа, 1982. 213 с.

71. Кузнецов В.Р. Восстановительное хирургическое лечение больных с несросшимися переломами и ложными суставами шейки бедренной кости: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1992. - 18 с.

72. Кузьменко В.В., Надгериев В.М., Умяров Г.А. Оперативное лечение деформирующего артроза тазобедренных и коленных суставов // 4-ый Все-союзн. съезд ортопедов-травматологов. М.: ЦНИИТО, 1982. - ч.2. - С. 295296.

73. Кулиш Н.И., Танькут В.А. Гиперпластический коксартроз (Клиника, диагностика, лечение) // Ортопедия, травматология и протезирование. -1990.-№9.-С. 60-64.

74. Кулиш Н.И., Жигун А.И., Танькут В.А. Коксартроз: клиника, диагностика, лечение // Вестник РАМН. М.: Медицина, 1992. - № 5. - С. 31-33.

75. Ларкина В.А. Курортное лечение заболеваний суставов и позвоночника. Пятигорск: ПНИИКиФ, 1982. - С. 72-76.

76. Ларкина В.А. Эффективность комплексного курортного лечения больных коксартрозом после эндопротезирования тазобедренных суставов: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Сочи, 1983. - 14 с.

77. Лечебная физическая культура / Под ред. В.К. Добровольского. Л.: Медгиз, 1960.-350 с.

78. Лечебная физкультура и врачебный контроль / Учебник для студентов мед. ин-тов / Под ред. В.А. Епифанова и Г.Л. Апанасенко. М.: Медицина, 1990. - 368 с.

79. Лечебная физическая культура в системе медицинской реабилитации: Руководство для врачей / Под ред. А.Ф.Каптелина, И.П. Лебедевой. М.: Медицина, 1995. - 400 с.

80. Лечебная физкультура в ортопедии и травматологии: Учебное пособие. Куйбышев: КМИ, 1989. - 69 с.

81. Лоцова Е.И. Физические и функциональные методы восстановительного лечения больных коксартрозом после оперативных вмешательств / Труды РИТО. 1971.-том 10.-С. 137-138.

82. Людвинская П.Ф. Курортные и физические факторы в лечении заболеваний суставов / Научная сессия ЦНИИКиФ. 1985. - том 12. - С. 157-162.

83. Мануальная терапия болевых контрактур в комплексном лечении заболеваний и повреждений тазобедренного сустава // Восстановительная травматология и ортопедия. Казань: ВКНЦ, 1991. - 14 с.

84. Маринич А.С. Комплексное, консервативное, амбулаторное лечение больных пожилого возрасте, страдающих деформирующим артрозом / Проблемы геронтологии и гериатрии в ортопедии и травматологии. Киев: Здо-ров'я, 1968.-С. 230-232.

85. Машков В.М. Хирургическое лечение диспластического коксартроза (Клинико-экспериментальное исследование): Автореф, дис. . д-ра мед. наук. С-Пб., 1993.-82 с.

86. Миронов С.П., Цыкунов М.Б. Основы реабилитации спортсменов и артистов балета при повреждениях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. М.: НИВЦ, 1998. - С. 14-23.

87. Мирянов И.А. Патогенез травматического деформирующего артроза и его активная профилактика // Ортопедия, травматология. 1969. - № 6. - С. 29-34.

88. Михельман М.Д. Коксартроз у пожилых людей и его хирургическое лечение // Ортопедия, травматология. 1969. - № 6. - С. 34-37.

89. Мовшович И.А. Оперативная ортопедия: Руководство для врачей. -М.: Медицина, 1994. 445 с.

90. Морару А.Т. Диспластические остеоартрозы тазобедренного сустава у подростков и взрослых // Восстановительное лечение в травматологии и ортопедии. Кишинев: Штиинца, 1978. С. 87-89.

91. Морару А.Т. Организация комплексного восстановительного лечения больных с последствиями повреждений опорно-двигательного аппарата в поликлинических условиях: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. М., 1988. -24 с.

92. Мякотина Л.И., Спиридонов Г.Г. Некоторые вегетативные нарушения при деформирующем артрозе // Вопросы восстановительной хирургии, травматологии и ортопедии. Свердловск: Обл. изд-во, 1962. - том 8. -С. 8185.

93. Найдина С.И. Лечебная гимнастика при подготовке к протезированию и обучение ходьбе на протезе бедра: Метод, рекомендации. М.: ЦНИ-ИПП, 1973.- 59 с.

94. Насонова В.А., Астапенко М.Г. Клиническая ревматология. М.: Медицина, 1989. С. 432-475.

95. Неверов В.А., Захари С.М. Ревизионное протезирование тазобедренного сустава / Материалы второго пленума Ассоциации травматологов и ортопедов России. Ростов-на-Дону: РНИИТО, 1996. - С. 180-195.

96. Нестерова О.И., Дуляпин В.А. Влияние сульфидной терапии на состояние синовиальной оболочки у больных остеоартрозом / Труды ЦНИИ-КиФ, 1971. том 19. - С. 147-180.

97. Никитюк Б.А. Старение скелета / Проблемы геронтологии и гериатрии в травматологии и ортопедии. Киев: Здоров' я, 1966. - С. 105-108.

98. Нуждин В.И., Попова Т.П., Кудинов O.A. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 1999. - № 1. - С. 4-7.

99. Озеров А.Х. Капсула и ее изменения при деформирующем артрозе / Научная сессия РИТО. 1965. - С. 151-153.

100. Озеров А.Х. Этиология, патогенез, принципы лечения артрозов нижних конечностей у пожилых / Проблемы геронтологии и гериатрии в ортопедии и травматологии. Киев: Здоров'я, 1966. - С. 233-236.

101. Озеров А.Х., Твардовская С.П. Об оперативном лечении больных с деформирующим артрозом обоих тазобедренных суставов // Ортопедия, травматология. 1970. - № 2. - С. 19-21.

102. Ортопедическое лечение поражений нижних конечностей у больных ревматоидным артритом: Метод, рекомендации. М.: ЦИТО, 1987.- 23 с.

103. Ошибки, опасности и осложнения при эндонротезировании тазобедренного сустава и их предупреждение: Метод, реком. / Сост. Н.В. Корнилов, В.И. Карпцов и др. С-Пб.: ППМИ, 1995. - 28 с.

104. Павлов В.П., Артемьева J1.C. Локальная терапия ревматоидного артрита // Сов. медицина. 1979. - № 9. - С. 111-115.

105. Пассик А.Ю. Тотальное эндопротезирование при дегенеративно-дистрофическом коксартрозе с кистовидной перестройкой: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1989. - 25 с.

106. Петров B.C. Структурные изменения в суставных хрящах эпифизов, менисках, связочном аппарате и капсуле сустава после нарушения периферической иннервации / Ортопедия и травматология. -1957. № 6. - С. 11-14.

107. Подрушняк Е.П. Некоторые дискуссионные вопросы развития дегенеративно-дистрофических изменений тканей опорно-двигательного аппарата / Проблемы геронтологии и гериатрии в травматологии и ортопедии,-Киев: Здоров' я, 1966. С. 15-20.

108. Подчалимова В.В. Распространенность остеоартроза и некоторые факторы риска по данным эпидемиологический исследований: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1985. - 25 с.

109. Пучиньян Д.М., Сисакян М.С. Роль гемореологических сдвигов в тромбогенезе у больных деформирующим артрозом тазобедренного сустава // Гематология и трансфузиология. 1995. - № 6. - С. 21-23.

110. Ракитина Р.И. Физиологическая характеристика влияния массажа как метода восстановления работоспособности / Физическая культура в режиме труда и отдыха. Киев: Здоров'я, 1971. - С. 277-279.

111. Ревматические болезни: Руководство для врачей. / Под редакцией В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука. М.: Медицина, 1997. - 520 с.

112. Романов К.П. Многофакторная оценка восстановления двигательной активности у больных с поражением крупных суставов в процессе занятий ЛФК // Восстановительная травматология и ортопедия. Казань: НИЦТ, 1995.- С. 23.

113. Руководство по протезированию. М.: Медицина, 1988. - 542 с.

114. Саркизов-Серазини И.М., Дешин Д.Ф. Врачебный контроль и лечебная физкультура. М.: Физкультура и спорт, 1961. С. 86-96.

115. Свешникова Н.В., Власенко Е.В. Изменение в костной ткани в пожилом и старческом возрасте / Проблемы геронтологии и гериатрии в травматологии и ортопедии. Киев: Здоров' я, 1966. - С. 146-148.

116. Сергеев C.B., Жмотова Е.А., Киммельфелд И.М. Эволюция коксар-троза в свете экспертизы трудоспособности // Вестник травматологии и ортопедии. 1996. - № 2. - С. 3-10.

117. Сергеев C.B., Шариффулин В.А., Золотухин И.Г. Посттравматическое дегенеративно-дистрофическое поражение тазобедренного сустава. Диагностика, лечение / Актуальные проблемы травматологии и ортопедии. -1995.-С. 161-164.

118. Сименач Б.И. Об артрозе // Ортопедия, травматология и протезирование. 1990. - №1. - С. 67-70.

119. Старикова М.Н., Медведовский Н.П. Применение некоторых физических факторов больным после операции металлоостеосинтеза и эндопроте-зирования тазобедренного сустава / Труды ЦНИИКиФ.- М.: ЦНИИКиФ, том 25. 1973. - С. 183-186.

120. Стецула В.И., Хильченко Е.А. Изучение внутрикостного кровообращения при гипо- гиперфункции конечностей // Ортопедия и травматология.- 1974.-№7.-С. 66-67.

121. Суслова О.Я., Антипова A.A., Науменко H.A. К вопросу о дегенеративно-дистрофическом поражении тазобедренного сустава // Ортопедия, травматология и протезирование. -1986. № 4. - С. 4-7.

122. Талантов В.А. К вопросу патогенеза деформирующего артроза

123. Труды 2-го Всерос. съезда травматологов-ортопедов. Д.: ЛНИИТО, 1971. -С. 34-37.

124. Топышев О.П., Сами Аль-Баштави. Динамический уровень физической подготовленности волейболистов в годичном цикле // Теория и практика физ. культуры. 1997. - № 4. - С. 58.

125. Усманходжаев Т.С., Акзамов A.A., Урунбаев A.M. Влияние массажа на восстановление мышечной работоспособности / Физкультура в режиме труда и отдыха. Киев: Здоров'я, 1971. - С. 280-281.

126. Федоров B.JL, Наумова A.A. Электрофизиологический анализ влияния вибрационного массажа на нервно-мышечную систему спортсмена: Материалы сектора физиологии спорта / ЦИФК. М.: ЦИФК, 1966. - С. 123-128.

127. Федорова Г.С. Массаж в клинике внутренних болезней: Учебное телевидение. М.: Медицина, 1972. - 16 с.

128. Физическая реабилитация: Учебник для академий и институтов физической культуры / Под общей редакцией С.Н. Попова. Ростов на-Дону: Феникс, 1999.-608 с.

129. Фонарев М.И., Фонарева Т.А. Лечебная физическая культура при детских заболеваниях. Л.: Медицина, 1981. - С. 28-39.

130. Фурманец А.И. Идиопатический коксартроз и его лечение / Сборник: Ортопедия, травматология и протезирование. Киев: Здоров'я, вып. 8. -1978.-С. 61-63.

131. Хабиров Ф.А., Гиммерфарб А.Л., Валеев Е.К. Лечение контрактур тазобедренного сустава при коксартрозе методами мануального воздействия. // Травматология и ортопедия: Вопросы теории и практики: Тез. докл. Казань: НИЦТ «ВТО», 1995. - С. 56-58.

132. Церлюк Б.М., Лапса Ю.Ю., Янсонс Э.Я. Трофические изменения в костях нижних конечностей при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника / Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. Рига: РНИИТО, 1973.-С. 142-144.

133. Чаклин В.Д. Деформирующие артрозы тазобедренных суставов / Ортопедия. М.: Медгиз, 1957. - С. 616-618.

134. Чаклин В.Д. Деформирующий и анкилозирующий артроз тазобедренного сустава / Основы оперативной ортопедии и травматологии. М.: Медицина, 1964. - С. 422-429.

135. Шапиро К.И. Социально-гигиеническая характеристика больных с заболеваниями тазобедренного сустава. J1.: Медицина, 1983. - С. 62-64.

136. Шапиро К.И., Москалев В.П., Корнилов Н.В. Стандарты объема мед. помощи при хирургическом лечении дегенеративно-дис-трофических заболеваний суставов // Травматология и ортопедия России. 1998. - № 4. -С. 70-72.

137. Шацилло О.И., Белянин O.J1. Ранняя реабилитация больных после восстановительных операций на тазобедренном суставе / Тезисы докладов научно-практич. конф. ЦНИИПП-50. - СПб. НИИП-75. - М., 1994. - С. 106.

138. Шильников В.А. Анатомо-функциональное обоснование индивидуального эндопротезирования тазобедренного сустава: Автореф. дис. . канд. мед. наук. С.-Пб., 1995. - 22 с.

139. Шумада И.В., Стецула В.И., Овчинникова Г.И. Современные концепции по этиологии и патогенезу асептического остеонекроза головки бедренной кости // Ортопедия, травматология и протезирование. 1991. - № 3.-С. 66-69.

140. Юмашев Г.С. Травматология и ортопедия: Учебник для студентов мед. ин-тов. М.: Медицина, 1990. - 576 с.

141. Юмашев Г.С., Епифанов В.А. Оперативная травматология и реабилитация больных с повреждениями опорно-двигательного аппарата. М.: Медицина, 1983. - 382 с.

142. Юмашев Г.С., РенкерК. Основы реабилитации. М.: Медицина, 1973.-230 с.

143. Abelanet R. Des aspects anatomo-cliniques de coxapathies destruertries rapides, propos de 172 observations. Arch. Anat. Path., 1974. 22, 3. - P. 165-182.

144. Arnoldi C.C. Vascular aspects of degenerative joint disorders. A synthesis // Acta Orthop. Scand. 1994. - V. 65. - Suppl. 261. - 82 p.

145. Baacke M. at. al. Secondary displasia of the hip joint following arthrodesis of the opposite hip in abduction. Z. Orthop., 1974. - 112, P. 78-95.

146. Barrack R.L., Mulroy R.D., Harris W.H. Improved cementing techniques and femoral component loosening in young patient with hip arthroplasty. A 12-year radiographic review // J. Bone Joint Surg. 1992. - V. 74-B. - (3). - P. 385389.

147. Basset G.S., Apel D.M., Wintersteen V. G., Tolo V.T. Measurement of femoral head microcirculation by laser Doppler flowmetry / J. Pediatr. Orthop.-1991.-V. 11.-P. 307-311.

148. Bernadski J. Wyniki balneorehabilitacyi chorych pozlamaniach SZ yjki kosci udowej leczonich endoprotezoplastikei metaloma. Balneol. Polsk., 1975. -20, 1-2, P. 169-176.

149. Booth R.E. The closing circle: limitations of total joint arthroplasty //Int. Orthop. 1994. - V. 17. - P. 757-759.

150. Bourne R.B., Hunter G.A., Korabeck C.H. A six-year follow-up of infected total hip replacements managet by Girollestone's arthroplasty // J. Bone Joint Surg. 1984. - V. 66-B (3). - P. 340-343.

151. Bozdech Z. et.el. The problems of total protheses in severe changes of the hip joint. Acta Chir. Orthop. Traumatol. Cech. - 1974. - 41. - 1. - P. 5-12.

152. Brav E. A. Traumatic dislocation of the hip: army experience clinical results over a twelwe-year period // J. Bone Joint Surg. 1962. - V. 44 - A.- P. 1115-1134.

153. Costaldi D. et.el. Changes in the mucopolysacharides content of the matrix of articular cartilage. Chir. Organ. Mov., 1975. 62, 6, P. 605-615.

154. Dumresa C. Untersuchungen zur Kreislaufwirkung der Bindegeweb-smassage. Diss. Dr med. Hamburg, 1972. - 39 p.

155. Glaser O., Dalicho A.V. Segmentmassage. Leipzig: 1972.

156. Goldin P.H., McAdam L., Louie J. Clinical and Kadiological Survey of the Incidence of Osteoarthrosis. Among Obese Patient.

157. Hackel F. Significance of the segmental massage technic for angiology. Effect of lumbar and cervicothoracic segmental massage on the blood supply of extremities on renal hemodynamics. Z. Physiother., 1973. - 25,1, P. 15-25.

158. Havelin E.I., Espehang B., Vollset S.E. e.a. Early failures among 14000 cemented and 1326 uncemented prostheses for primary coxarthrosis // Acta Orthop. Scand. 1994. - V. 65. - P. 1-6.

159. Heipertz W. Uber die Grundlagen der Bindegewebs-massage. -Krankengymnastik, 1969. -21,9, P. 418-419.

160. Heliovaara M., Makela M., Impivaara O. Association of overweight, trauma and workload with coxarthrosis. A health survey of 7, 217 persons //Acta Orthop. Scand. 1993, Oct. -№ 64 (5). - P. 513-518.

161. Hernandez J.R., Keating E.M., Faris P.M. e.a. Polyethylene wear in uncemented acetabular components // J. Bone Joint Surg. 1994. - V. 76-B. - (2). -P. 263-266.

162. Holmberg S., Dalen N. Intracapsular pressure and caput circulation in mondisplaced bemoral neck fractures // Clin. Orthop. 1987. - V. 219. - P. 124126.

163. Hougard K., Thomsen P. V. Coxarthrosis following traumatic posterior dislocation of the hip // J. Bone Joint Surg. 1987. - V. 69-A. - P. 679-683.

164. Jasty M.J., Maloney W.J., Bragdon C.R. e.a. Histomorphological studies of the long-term skeletal responses to well fixed cemented femoral components

165. J. Bone Joints Surg .- 1990. V. 72-A, Sept. - P. 1220-1229.

166. Kaiser G. Traumatic osteoarthrites of the hip joint and its treatment. Zbl. Chir., 1976.- 101, 19, P. 1156-1164.

167. Kaufmann L. Coxarthrosis after luxation fractures. Z. Unfallmed. Berufskr., 1974. 67, 4, P. 233-239.

168. KiblerM. Sefrnent Therapies.- Stuttgart: 1953.

169. Krause D. et.el. Results of physical therapy of peripheral arterial cercu-latory disorders. Munch. Med. Wschr., 1974. - 116, 4, P. 2131-2136.

170. Leguesne M., Azorin M., Lamotte J. Post-traumatic coxarthrosis. Medicolegal conditions of the likelihood of fractures, luxation or contusions // Rev. Rhum. Ed. Fr. 1993. - V. 60. - P.814-832.

171. Lutomski B. et.al. Comprehensive treatment of 100 patient following insertion of metallic hip joint prosthesis in coxarthrosis. Pol. Tyg. Lek., 1974. 29, P. 1083-1085.

172. Macus J.R., Bullough P.G., Wilson P.D. Coxarthrosis. A study of the natural history based on a correlation of clinical, radiographic and pathologic findings. Seminars Arthr. Rheum., 1980. - 10,1, P. 66-80.

173. Malkhan H., Herberts P., Ahnfelt L. Prognosis of total hip replacement in Sweden // Acta Orthop. Scand. -1993. V.64. - P. 497-506.

174. Malonoy W.J., Jasty M., Rosenberg A. e.a. Bone lysis in well-fixed cemented femoral components // J. Bone Joint Surg. 1990. - V. 72-B, (6). - P. 966970.

175. Millis M.B., Murphy S.B. Use of computed tomographic reconstruction in planning osteotomies of the hip // Clin. Orthop. 1992. - V.274. - P.154-159.

176. Mulray W.F., Estok O.M., Harris W.H. Total hip arthroplasty with use of so-called second generation cementing techniques // J. Bone Joint Surg. 1995. - V. 11 A, Dec.-P. 131-135.

177. Pearse M.F., Bande S. The Exeter bipolar prosthesis in the active elderly patient // Int. Orthop. 1992. - V. 16, № 4. - P.344-349.

178. Radin E.L. Osteoarthrosis. What is know about prevention? // Clin. Orthop. 1987. - V. 222. - P. 60-65.

179. Retpen J.P., Varmarken J.E., Rock N.D. e.a. Unsatisfactory results afterrepeated revision of hip arthroplasty //Acta Orthop. Scand. 1992. - V. 63. - P. 120-127.

180. Ruesch P.P., Holdener H., Ciaramitaro M., Mast J. A prospective study of surgically treated acetabular fractures // Clin. Orthop. 1994. - V. 305. - P. 3846.

181. Sarmiento A., Ebramzadeh E., Gogan W.S. e.a. Total hip arthroplasty with cement. A long-term radiographic analysis in patient who older than fifty and younger than fifty years //J. Bone Joint Surg. 1990. - V. 72-A, Dec. - P. 14701476.

182. Schlegel K.F. Die Arthrose ein polyetiologishes Leiden.-Therapiewoche, 1976. 26,43, P. 6882-6889.

183. Sillar P. et.al. Comparative study of senile degenerative changes of the hip and schoulder joints. Magy Traumatol. Orthop., 1974, 17, P.67-74.

184. Seyfarth H. Post-traumatic changes in the hip joint. Zbl. Chir., 1975,**, P. 149-662.

185. Schoger G. A. Die Rehabilitation der degenerativen Gelenk-und Wirbelsau lenenkrankugen, Heilbad u.Kurort. 1977. - 29, 5, P. 130-133.

186. Sullivan P.M., Johnston R.C., Kelley S.S. Late infection after total hip replacement, caused by on oral organism after dental manipulation a case report // J. Bone Joint Surg. 1990. - V. 72-A. - Jan. - P. 121 -123.

187. Szanto L., Gorgenyi F. Pajzsmirige betegsegek es a locomotos systema. // Kheum. Balneol. Allergol. 1974. - 4, P. 217-224.

188. Vignon G., Vignon E. Etionathogenie de L'arthrose. Syon. Med. 1976. -235, 1, P. 43-51.

189. Vignon G., Vignon E. Traitement medical de L'arthrose.- Rhumatol., 1976.-28,8, P. 237-242.

190. Vitaus M. Klinico znacenje starosnih i degenerativnih promjena u vezivnom tkivi. Revmatism. - 1974. -17,2, P. 48-52.

191. Ziller R. Die Huftarthrodese Behandlungserdebnisse und indikation swandel // Beitr. Orthop. - 1983. - Bd. 30, H. 3. - S. 117-122.