автореферат и диссертация по педагогике 13.00.04 для написания научной статьи или работы на тему: Физкультурно-оздоровительные системы в постродовой реабилитации женщин

Автореферат диссертации по теме "Физкультурно-оздоровительные системы в постродовой реабилитации женщин"

На правах рукописи

ТХАКУМЛЧЕВА ЮЛИЯ БОРИСОВНА

ФИЗКУЛЬТУРНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЕ СИСТЕМЫ В ПОСТРОДОВОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ЖЕНЩИН

13.00.04 - Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки, оздоровительной и адаптивной физической культуры

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата педагогических наук

1 5 ДЕН 2011

Майкоп - 2011

005006238

Работа выполнена в Федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Адыгейский государственный университет»

Научный руководитель - доктор педагогических наук, профессор

Хакунов Нурбий Хасанбиевич

(ФГБОУ ВПО «Адыгейский государственный университет»).

Официальные оппоненты: доктор педагогических наук, профессор

Сляднева Любовь Николаевна (ГОУ ВПО «Ставропольский государственный педагогический институт»);

доктор педагогических наук, профессор Чернышенко Юрий Константинович (ФГБОУ ВПО «Кубанский государственный университет физической культуры, спорта и туризма»).

Ведущая организация: ФГАОУ ВПО «Южный федеральный университет»

Защита диссертации состоится 27 декабря 2011 года в 13.00 часов н заседании диссертационного совета Д.212.001.01 в конференц-зале Адыгейског государственного университета по адресу: 385000, Республика Адыгея, г. Майкоп ул. Первомайская, 208.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Адыгейског государственного университета.

Текст автореферата размещен на сайте Адыгейского государственног университета: ЬирУАулуууЫуепеии

Автореферат разослан 25 ноября 2011 года.

Ученый секретарь диссертационного совета, кандидат педагогических наук, доцент

М.Х. Коджеша

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования. Повышение конкурентоспособности России на мировом уровне во многом зависит от благополучия и здоровья детей, их успешного развития, своевременного включения в социально значимую деятельность, что определяет будущее любой страны. Наличие причинно-следственной зависимости в системе «здоровье матери -здоровье ребенка - здоровье нации» имеет особую актуальность.

Сложившаяся демографическая ситуация в стране предполагает основные направления решения этой важнейшей проблемы: снижение смертности, повышение рождаемости, поддержка молодых семей, материальное стимулирование и др. Проблему низкой рождаемости невозможно решить без изменения отношения всего общества к семье и её ценностям. Среди этих ценностей лидирующие позиции занимает здоровье беременных женщин и родильниц.

Исследователи (В.В. Абрамченко, И.А. Шамхалова, 2005; А.Д. Ромм, 2004; Т.Г. Герасимова, 2003; С.И. Знаменская, 2007; Н.Е. Кавторова, O.A. Султанова, 2004; И.А. Котешева, 2002; H.A. Кулешова, 2007; И.Р. Хорольская, Р.В. Александрова, 1998 и др.) констатируют, что до настоящего времени сохраняются негативные тенденции в состоянии здоровья женщин в родовом и послеродовом периодах. Так, по данным Министерства здравоохранения, в Российской Федерации лишь у 30-35% женщин роды физиологически протекают без осложнений.

Заболеваемость родильниц связана, прежде всего, с недостаточным охватом населения медико-генетической помощью, неэффективной дородовой диагностикой патологии плода, недостаточной эффективностью послеродовой реабилитации. Внедрение в . широкую педагогическую практику современных технологий по эффективному восстановлению женщин после родов невозможно из-за отсутствия соответствующих специалистов, учреждений и их необходимого оснащения.

Совершенно очевидно, что в настоящее время для коренного улучшения демографической ситуации необходим комплексный подход к решению наиболее актуальных проблем материнского здравоохранения. Ключевое значение в этом имеют разработка стратегии сохранения здоровья женщин, формирование и законодательное закрепление государственной политики охраны здоровья беременных женщин и развитие фундаментальных исследований в области послеродового восстановления.

В этой связи поиск оптимальных путей постродовой реабилитации женщин является весьма актуальным. На наш взгляд, наиболее востребованными и эффективными средствами психофизического восстановления являются физкультурно-оздоровительные системы, полифункциональность которых позволяет решать широкий круг оздоровительных (улучшение функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, повышение обменных

процессов в тканях и органах, укрепление мышц брюшного пресса, активизацию деятельности центральной нервной системы, нормализацию деятельности кишечника и органов малого таза, профилактику застойных явлений и возникновения послеродовых осложнений), психологических (повышение самооценки, снижение уровня тревожности, стрессоустойчивость, развитие выдержки и самообладания) и социальных (адекватность восприятия своего нового социального статуса) задач.

Результаты проведенного анализа научной литературы и практики реализации физкультурно-оздоровительных систем доказывают, что в настоящее время недостаточно разработаны методические, организационные и педагогические основы постродовой реабилитации женщин. Это приводит к тому, что основная нагрузка по восстановлению функциональных возможностей женского организма после беременности и родов средствами оздоровительной физической культуры (ОФК) ложится на оздоровительно-спортивные центры и фитнес-клубы, в которых деятельность большинства инструкторов не имеет достаточно четкой научно-методической основы.

Исходя из этого, можно выделить ряд взаимосвязанных противоречий: между объективной потребностью личности и общества в быстром и эффективном психофизическом восстановлении женщин после родов и недостаточной теоретико-практической разработанностью данного вопроса; между широкими возможностями физкультурно-оздоровительных систем в процессе послеродовой реабилитации женщин и их недостаточным применением на практике.

Проблема исследовании - каковы методические, организационные, содержательные особенности использования физкультурно-оздоровительных систем в постродовой реабилитации женщин.

Объект исследования - процесс психофизического восстановления женщин в послеродовой период.

Предмет исследования - адаптация физкультурно-оздоровительных систем к процессу постродовой реабилитации женщин.

Цель исследования - разработать и экспериментально обосновать методику психофизической послеродовой реабилитации женщин с использованием средств оздоровительной физической культуры.

Гипотеза исследования заключается в предположении о том, что процесс послеродовой реабилитации женщин с использованием средств оздоровительной физической культуры будет эффективным, если:

- будут теоретически обоснованы и методически охарактеризованы возможности реабилитации женщин в постродовой период средствами ОФК;

- будут выявлены критерии оценки физического статуса, психического и социального состояния женщин в послеродовой период и определены их особенности;

- будет разработана методика психофизической послеродовой реабилитации женщин с использованием физкультурно-оздоровительных систем.

Задачи исследования:

1) выявить потенциал физкультурно-оздоровительных систем в постродовой психофизической реабилитации женщин;

2) разработать критерии и на их основе оценить физический статус, психическое и социальное состояние женщин в постродовой период;

3) выявить методические особенности использования физкультурно-оздоровительных систем в послеродовой реабилитации женщин;

4) разработать и реализовать методику психофизической послеродовой реабилитации женщин с использованием физкультурно-оздоровительных систем.

Методологическими основами исследования выступают следующие фундаментальные положения: системный подход как направление методологии научного познания социальных процессов, в основе которого лежит рассмотрение объекта как системы, как целостного явления и предполагающий установление связей между физическим, психологическим и социальным развитием (Т.А. Ильина, К.Д. Чермит, Э.Г. Юдин и др.); личностно-деятельностный подход (Л.С. Выготский, А.Н. Леонтьев, С.Л. Рубинштейн и др.); единство деятельности и личности (К.А. Абульханова-Славская, В.П. Зинченко,

A.В.Петровский, В.Д. Шадриков и др.); личность как активный субъект деятельности и отношений с миром (К.А. Абульханова-Славская, Л.И. Божович, A.B. Брушлинский,

B.И.Слободчиков, Д.И. Фельдштейн и др.).

Теоретической основой исследования послужили положения концепций:

- современной теории и методики оздоровительной физической культуры -В.К.Бальсевича (1990, 2005), Л.П. Матвеева (2004), A.A. Федякина (2001,2006), Ж.К. Холодова (2002), Ю.В. Менхина (2002) и др.;

- влияния средств физической культуры на здоровье беременных и родивших -

B.И.Дубровского (1998, 2001), С.И. Знаменской (2007), И.А. Котешевой, 2002; Н.А.Кулешовой, 2007;

- использования физических упражнений во время беременности и после родов -

C.А.Ягунова (1959), А.Ю. Казанцевой (2003), H.A. Кулешовой (2007), Н. Понедельченко (2004), Л.Н. Старцевой (2003), Н.Е. Кавторовой (2004) и др.;

- психических состояний, разработанные В.В. Абрамченко (1976, 1981, 1997, 2005), В.А.Ганзеным (1984, 1991), Т.Г. Герасимовой (1999, 2002, 2003), Е.П. Ильиным (1978, 1980,

2005), Н.Д. Левитовым (1964), Е.А. Сергиенко (2003), Г.Г. Филипповой (2002, 2003), Г.Б.Малыгиной (2001);

- физиологии послеродового периода - Ю.Ю. Елисеева (2006), В.И. Бодяжиной (1998), И.И. Поспелова (2007) и др.;

- психофизиопрофилактической подготовки беременных, разработанные С.А. Ягуновым (1959) и развитые В.В. Абрамченко (1976-2005), В.И. Алиповым (1984), В.И. Брутманом (1996, 1997,2000) и др.

Положения, выносимые на защиту:

1. Использование физкультурно-оздоровительных систем позволяет комплексно воздействовать на состояние здоровья женщин в послеродовой период, поскольку создает условия для оптимизации их физического статуса (физическое развитие и физическая подготовленность), психического (психоэмоциональная устойчивость, уровень тревожности, уверенности в своих силах) и социального (новый социальный статус, восприятие себя в социуме) состояний.

2. Система критериев оценки состояния здоровья женщин в послеродовой период включает:

- для оценки физического статуса - показатели физического развития (функциональные показатели, антропометрические данные), физической подготовленности (развитость физических качеств), частоты заболеваний;

- для оценки психического состояния - уровень тревожности, сформированность адекватного материнского отношения и восприятия ценности ребенка, коррекция постнатальной депрессии, развитие объективного отношения к уровню своего психического и физического состояний;

- для оценки социального статуса - адекватность восприятия своего нового социального статуса, уровень стрессоустойчивости, развитость умений жить в согласии с окружающими людьми, анализировать различные ситуации и прогнозировать их развитие.

3. Направленность физической нагрузки, отражающая методические особенности занятий с использованием средств оздоровительной физической культуры, дифференцируется в зависимости от послеродовых функциональных показателей (хирургическое вмешательство во время родов) и выглядит следующим образом:

- для женщин, имевших оперативное вмешательство во время родов, целесообразны индивидуальные задания, ориентированные на показания врача и включающие в себя простейшие общеразвивающие физические упражнения;

- для женщин, имеющих незначительные осложнения после родов, рациональны как индивидуальные, так и групповые организационно-методические формы занятий с

использованием не только общеразвивающих, но и специализированных упражнений, направленных на профилактику застойных явлений в органах малого таза, на укрепление костно-мышечной системы организма, на развитие сердечно-сосудистой и дыхательной систем и т.д.;

- для женщин, у которых роды прошли без осложнений, используются физические упражнения, ориентированные как на оздоровительно-реабилитационный эффект, так и на физическое развитие родильниц, повышающие уровень физических качеств и обогащающие опыт двигательной деятельности женщин.

4. Эффективной для психофизической реабилитации женщин в постродовой период является авторская методика, предполагающая поэтапное восстановление состояния здоровья с дифференцированием средств, методов, содержания оздоровительной физической культуры в зависимости от послеродового состояния женщин. Процесс реабилитации включает в себя три этапа (щадящий, тонизирующий, тренирующий), каждый из которых имеет содержание (физические упражнения, режим тренировочной нагрузки, психолого-педагогическое сопровождение и т.д.), организацию (структура и тактика проведения занятий, средства, методы, приемы ОФК и др.), технологическое и критериально-оценочное обеспечение (система текущего и итогового контроля, уровни сформированности здоровья родильниц и т.д.), адекватное поставленным задачам.

Научная новнзна исследования заключается:

- в конкретизации сущности понятия здоровья женщин в постродовой период и в определении возможностей физкультурно-оздоровительных систем влиять на его развитие (здоровье родильниц рассматривается с позиции абстрактно-логической категории, имеющей многогранную структуру, а разработанная методика ориентирована на совершенствование физического, психического, социального его компонентов);

- в разработке универсальной методики психофизической послеродовой реабилитации женщин с использованием средств ОФК, ориентированной на триединство развития физического, психического, социального состояний родильниц;

- в выявлении специфики использования физических упражнений на каждом этапе реабилитации женщин в постродовой период (на щадящем этапе рекомендуется применять простейшие общеразвивающие и дыхательные упражнения, на тонизирующем этапе -дыхательные и комбинированные упражнения, на тренирующем этапе - упражнения для развития физических качеств); определении режимов построения физической нагрузки для групп женщин с различными послеродовыми функциональными показателями (разработан режим тренировочной нагрузки определенной продолжительности и интенсивности в

зависимости от уровня физического состояния, индивидуальных возможностей женщин, а также врачебных рекомендаций).

Теоретическая значимость исследования выражается в расширении области знаний о процессе психофизического восстановления в послеродовой период средствами оздоровительной физической культуры; в обосновании необходимости комплексного воздействия на здоровье данной группы женщин с использованием физкультурно-оздоровительных систем; в определении этапов восстановления женского организма, позволяющих обеспечить своевременный контроль и коррекцию здоровья.

Практическая значимость исследования определяется тем, что использование его результатов позволит уменьшить период психофизического восстановления женщин после беременности и родов, а предложенная методика может быть применена в качестве учебно-методического и программного материала для работы инструкторов и методистов по ОФК с данной группой женщин.

Достоверность результатов и выводов исследования обеспечена экспериментальной работой, сочетанием количественного и качественного анализа, корректным применением теоретических и практических методов исследования, использованием репрезентативного объема выборки, подбором адекватных логике исследования методов математической статистики.

Апробация и внедрение результатов работы. Результаты исследования отражены в 11 статьях. Основные положения и выводы обсуждались на кафедрах теоретических основ физического воспитания и медико-биологических дисциплин АГУ г. Майкопа, на кафедре общих гуманитарных и естественнонаучных дисциплин филиала АГУ в а. Кошехабль и докладывались на научно-практических педагогических конференциях (Карачаевск, Майкоп, Невинномысск). Полученные в ходе исследования результаты были апробированы и внедрены на базе санатория-профилактория «Здоровье» при Адыгейском государственном университете и городской поликлиники № 6 г. Майкопа.

Структура и объем диссертации. Работа состоит из введения, трех глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Основной текст изложен на 112 страницах и включает 24 таблицы и 6 рисунков. Список использованной литературы включает 174 источника, из них 5 - на иностранном языке.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

В настоящее время вопросы реабилитации женщин в послеродовой период являются актуальными в связи с тем, что социально-экономические преобразования, направленные на улучшение демографической ситуации, проводимые в России в рамках национальных проектов,

ведут к тому, что данная категория женщин постоянно увеличивается. В то же время в нашей стране практически не существует государственной системы регламентированных занятий оздоровительной физической культурой с женщинами данной категории. Основными учреждениями, которые должны заниматься послеродовой реабилитацией, являются женские консультации. Однако, как показывает анализ их деятельности, данная работа проводится в недостаточном объеме. Такое положение требует дополнительных исследований, побуждает к поиску и обоснованию новых научно-методических подходов к организации занятий оздоровительной физической культурой для послеродовой адаптации.

Целеполагающим ядром нашего исследования является здоровье женщин в период послеродовой реабилитации. В настоящее время сущность понятия «здоровье» представляется неодинаково, в зависимости от критериев, определяющих основу для его выражения. Проведенный анализ литературы, а также результаты нашего исследования позволили определить основное содержание компонентов здоровья женщин в послеродовой период. Это дает нам право рассматривать здоровье женщин с позиции абстрактно-логической категории, имеющей многогранную структуру, которая включает в себя физический, психический и социальный компоненты. В связи с этим наше исследование направлено на создание системы педагогического воздействия, обеспечивающего физическую, социальную и психическую реабилитацию женщин в послеродовой период.

Проведенный анализ научно-методической литературы позволяет утверждать, что разработка методики психофизической постродовой реабилитации женщин с использованием физкультурно-оздоровительных систем должна ориентироваться на:

- комплексное воздействие средствами ОФК на органы и системы организма, участвующие в вынашивании плода и в родовой деятельности, что требует применения разнообразных средств и методов. При этом следует учитывать индивидуальные противопоказания, наличие осложнений беременности, родов и послеродового периода, самочувствие и настроение женщины;

- сочетание занятий физическими упражнениями с рациональным режимом питания, сна и отдыха;

- соблюдение принципа сознательности и активности.

Исходя из того, что эффективность тренировочных занятий зависит от рациональной организации, выбора оптимальной дозировки нагрузки с учетом индивидуальных особенностей занимающихся, а также от сроков начала занятий, физические упражнения целесообразно подбирать для трех групп родильниц:

- группа «А» - имеют оперативные вмешательства во время родов;

- группа «В» - имеют незначительные осложнения после родов;

- группа «С» - без осложнений после родов.

Результаты анализа теории и практики организации занятий оздоровительной физической культурой с женщинами в послеродовой период позволили выдвинуть предположение о возможности оптимизации восстановительного периода родильниц путем внедрения разработанного нами дифференцированного применения методики ОФК.

Формирующий эксперимент осуществлялся на базе санатория-профилактория «Здоровье» АГУ и городской поликлиники № 6 г. Майкопа в 2008-2009 гг. В экспериментальных группах (группа «А» - ЭГ № 1 (п=8), группа «В» - ЭГ № 2 (п=13), группа «С» - ЭГ № 3 (п=11) был внедрен комплекс мероприятий направленных на психофизическое восстановление женщин в послеродовой период, а в контрольных группах (группа «А» - КГ №1 (п=9), группа «В» - КГ № 2 (п=10), группа «С» - КГ № 3 (п=13) женщины проходили путь реабилитации по стандартным схемам. В состав групп входили женщины 18-36 лет (п=64), которые внутри групп не имели достоверных отличий по показателям физического развития (антропометрические данные и функциональные пробы), социального и психического состояний (р>0,05) (табл. 1).

Таблица 1

Показатели физического развития, психического и социального состояний женщин КГ и ЭГ в начале эксперимента

Показатели Группа «А» Группа «В» Группа «С»

ЭГ№1 (п=8) КГ№1 (п=9) Р ЭГ№2 (п=13) КГ №2 (п=10) Р ЭГ№3 (п=11) КГ №3 (п=13) Р

(%) (%) (%)

Физическое развитие

Отличное 12,5 0 >0,05 15,4 10 >0,05 0 15,4 >0,05

Хорошее 25 33,3 >0,05 15,4 30 >0,05 27,3 15,4 >0,05

Удовл. 37,5 22,2 >0,05 38,4 30 >0,05 36,3 30,8 >0,05

Неудовл. 25 44,4 >0,05 30,7 30 >0,05 36,3 38,4 >0,05

Психическое состояние

Адекватное 0 0 >0,05 7,7 0 >0,05 9,1 7,7 >0,05

Тревожное 50 33,3 >0,05 30,7 30 >0,05 36,3 30,8 >0,05

Амбивалент. 25 44,4 >0,05 46,1 40 >0,05 27,3 38,4 >0,05

Эмоцион,-отстранен. 25 22,2 >0,05 15,4 30 >0,05 27,3 23 >0,05

Социальное состояние

Адекватное 37,5 22,2 >0,05 30,7 30 >0,05 45,4 30,8 >0,05

Амбивалент. 50 55,5 >0,05 46,1 50 >0,05 27,3 46,1 >0,05

Угнетенное 12,5 22,2 >0,05 23 20 >0,05 27,3 23 >0,05

В качестве основополагающего средства ОФК была выбрана ритмическая гимнастика, имеющая широкий спектр возможностей решения задач оздоровительно-реабилитационной физической культуры. Для восстановления и развития психического и социального здоровья параллельно с занятиями ритмической гимнастикой проводилась дополнительная работа, в том числе с привлечением врачей, психологов и социальных работников.

Отметим, что работа с экспериментальными группами началась еще во время беременности женщин. На консультативных встречах им рассказывалось о пользе проведения физических упражнений с первых дней после родов, объяснялись особенности проведения ритмической и релаксационной гимнастики, дыхательных упражнений, составлялся дневник самочувствия, ориентированный на стимулирование женщин к контролю за своим психофизическим состоянием.

Отправной точкой начала щадящего этапа (1-4 неделя) реабилитации женщин была их выписка из родильного дома, при этом каждой из участниц ЭГ была предоставлена памятка с описанием физических упражнений, рекомендованных для проведения уже со второго дня после родов.

По форме организации занятия проводились индивидуально и с группой. Если женщина не могла посетить занятие в санатории-профилактории «Здоровье», ей предлагалось выполнить самостоятельные задания, описанные в памятке, и сделать соответствующие записи в дневнике самочувствия.

Параллельно с занятиями физическими упражнениями родильницам предлагалось, по рекомендациям врача-гинеколога, пройти курсы психологической разгрузки, фито- и физиотерапии, позволяющих комплексно воздействовать на психофизическое состояние женщин.

В период родового акта женский организм испытывает предельное психоэмоциональное, физическое, гормональное, рефлекторное и мышечное напряжение, приводящее к значительному истощению организма рожениц. Исходя из этого главная цель использования физических упражнений на щадящем этапе - восстановление у женщин сил, затраченных в родах.

Задачи этапа: повысить двигательную активность; снять эмоциональное и мышечное напряжение; способствовать маточному сокращению; оптимизировать работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем; устранять застойные явления в брюшной полости; улучшать кровообращение мышц тазового дна; ускорить венозное кровообращение.

Модель построения двигательной нагрузки на щадящем этапе представлена в таблице 2.

аолица

Модель построения двигательной нагрузки на щадящем этапе психофизической постродовой реабилитации жешцин

эг Общая характеристик!! применяемых упражнений

Тии упр. Месго приложений усилий Темп муз. Исх. нодож. упр. чсс (удУмин.) Иитенс. от макс. Продол, занятия

Группа «А» простейшие ОРУ смешанного типа мышцы верхнего плечевого пояса; дыхательная система; нош медленный лежа на спине или боку 70-80 20% комплекс вьшолн. без учета времени 1-2 раза в день

Группа «В» простейшие упражнения растягивающего и смешанного типов мышцы верхнего плечевого пояса; дыхательная система; органы малого таза; нога; мышцы живота (под наблюдением врача) медленный лежа па спине, боку, стоя 70-100 40% до 20 мин. 1-2 раза в день

Группа «С» ОРУ растягивающего и смешанного типов мышцы верхнего плечевого пояса; дыхательная система; органы малого таза; ноги (особенно бедра); мышцы живота и спины медленный и средний лежа на спине, боку, стоя, сидя на кровати 70-110 50% до 20 мин. 1-3 раза в день

ЭГ Объем физических упражнений (%)

Дыхательные упражнения Упр. для мышц тазового дна, живота Упр. для мышц верхнего плечевого пояса и ног Унр. для мышц спины Релаксационная гимнастка

Группа «А» 25 20 35 - 20

Группа «В» 20 40 20 Го 10

Группа «С» 20 20 30 20 10

ЭГ Тактика проведения занятий

Группа «А» темп выполнения упр. - медленный; плавное, постепенное увеличение физической нагрузки при улучшении состояния; кол-во упр. -10-12; кол-во повторений - 6-8 раз; сопровождать выполняемые упр. рассказом о пользе физ. упр.; с достаточными фазами отдыха; выполнение упр. останавливать пои появлении болевых ощущений

Группа «В» темп выполнения упр. - медленный с максим, амплитудой; сопровождать выполняемые упр. рассказом о пользе физ. упр.; плавное, постепенное увеличите физической нагрузки при улучшении состояния; кол-во упр. -10-12; кол-во повторений - 8-10 раз.

Группа «С» темп выполнения упр. - от медленного к среднему, упр. выполнять плавно, без резких движений, с максим, амплитудой; кол-во упр. -10-12; кол-во повторений -10-12 раз, может быть увеличено; выполнять без натуживший и задержки дыхания; сопровождать выполняемые упр. рассказом об их пользе

Для достижения цели и реализации задач этапа наша деятельность ориентировалась на два направления воздействия:

- улучшение физического состояния - для этого использовались растягивающие, аэробные, смешанные физические упражнения и дыхательная гимнастика. Они обеспечивали оптимизацию приспособительных морфологических и функциональных перестроек в организме, способствовали более быстрой адаптации родильниц к новому состоянию;

- стабилизация психоэмоционального состояния - для этого применялась релаксационная гимнастика Джейкобсона. Она позволяет: укрепить диафрагму, восстановить смешанное дыхание, увеличить оксигенацию крови, нормализовать состояние сердечнососудистой системы, предупреждать появление послеродовых тромбозов.

При реализации щадящего этапа эксперимента мы столкнулись с рядом сложностей. Во-первых, трудности с установлением систематичности посещения занятий. Низкая мотивация к выполнению физических упражнений в послеродовой период и отсутствие опыта самостоятельных занятий приводят к тому, что родильницы не воспринимают двигательную активность как неотъемлемый компонент восстановительного процесса. Во-вторых, сложности контроля за качеством выполнения самостоятельных занятий по индивидуальным программам, особенно в группе «А», где большая часть упражнений выполняется дома.

Снижению отрицательного воздействия данных факторов на результаты эксперимента способствовала система педагогических воздействий, ориентированная на развитие у женщин мотивационно-ценностного отношения к занятиям, на формирование знаний в области физической культуры, на выработку теоретико-практического опыта двигательной активности. Для этого на занятиях использовалась вся гамма методов обучения и воспитания, применялись индивидуальные и групповые формы занятий, реализовывался дифференцированный подход к построению физической нагрузки.

С целью проверки результативности проведенных занятий на пятой неделе после родов женщинам КГ и ЭГ предлагалось пройти тестирование. В роли тестовых испытаний выступили разработанные нами комплексы упражнений. С помощью экспертной оценки определялось качество выполнения упражнений, служившее основным показателем физической подготовленности родильниц на данном этапе: точность выполнения, легкость выполнения, амплитуда выполнения, объем выполненных упражнений, освоенность техники упражнений.

В зависимости от полученных результатов физическое развитие женщин оценивалась по четырехуровневой системе: комплекс упражнений выполнен не в полном объеме -«неудовлетворительно»; задание выполнено с грубыми нарушениями - «удовлетворительно»; задание выполнено с незначительными ошибками - «хорошо»; задание выполнено в полном объеме без ошибок - «отлично». Результаты исследования выявили, что у большинства женщин

эг выявлены более высокие результаты физической подготовленности, чем у женщин КГ (табл.3).

Таблица 3

Показатели физического развития женщин КГ и ЭГ на щадящем этапе

неудовл. (%) удовл. (%) хорошо (%) отлично(%)

Группа «А» (КГ п=9, ЭГ п=8) КГ 1 33,3 33,3 33,3 0

ЭГ 1 0 25 62,5 12,5

р <0,05 >0,05 <0,05 >0,05

Группа «В» (КГ п=10, ЭГ п=13) КГ 2 30 50 20 0

ЭГ2 0 30,8 53,8 15,4

Р <0,05 >0,05 >0,05 >0,05

Группа «С» (КГ п=13, ЭГ п=11) КГЗ 30,8 38,4 23 7,7

эгз 0 27,3 45,4 27,3

Р <0,05 >0,05 >0,05 <0,05

Так, на «отлично» выполнили контрольные задания 6 женщин из ЭГ относительно одной женщины из всех контрольных групп. При этом в составе всех ЭГ нет ни одной женщины с неудовлетворительной оценкой, тогда как в КГ № 1 таких - 3 человека, в КГ № 2 - 3 человека, в КГ № 3 - 4 человека.

Полученные данные свидетельствуют о правильности выбранного нами направления построения физической нагрузки на данном восстановительном этапе. В то же время достоверные различия во всех группах выявлены лишь в подгруппе с неудовлетворительным уровнем физического развития, а в остальных - такие данные лишь частичные. В других показателях физического развития, психического и социального состояний женщин ЭГ и КГ прослеживается та же картина, хотя положительная динамика в ЭГ присутствует во всех показателях.

Тонизирующий этап (5-12 неделя) восстановления женского организма после родов связан с коррекцией преобразований тела, возникших в процессе вынашивания ребенка. Физические упражнения на этом этапе ориентировались на укрепление мышц брюшного пресса, спины, восстановление сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Особенно важна роль упражнений в предупреждении функциональной неполноценности мышц тазового дна.

Задачи этапа: расширять двигательные возможности женщин; совершенствовать работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем; повышать тонус мышц брюшного пресса; нормализовать функции кишечника и мочевого пузыря; укреплять мышцы спины и верхнего плечевого пояса; улучшать кровообращение мышц тазового дна; повышать эмоциональное состояние и самочувствие.

В таблице 4 представлена модель построения двигательной нагрузки на тонизирующем

этапе.

Модель построения двигательной нагрузки на тонизирующем этапе психофизической постродовой реабилитации женщин

эг Общая характеристика применяемых упражнений

Тип упр. Место приложения усилий Темп муз. Исх. полож. упр. чсс (уд./мин.) Интенс. от макс. Продол, занятия

Группа «А» простейшие ОРУ смешанного и растягив. типов мышцы верхнего плечевого пояса; дыхательная и СС системы; стопы; мышцы голени, бедра; мышцы спины (под особым контролем) медленный и средний лежа на спине, боку, сидя, стоя 80-100 50% до 30 мин. 3 раза в неделю

Группа «В» растягивающие, смешанные и аэробные дыхательная и СС системы; мышцы верхнего плечевого пояса; мышцы спины и живота; мышцы нижних конечностей; органы малого таза медленный и средний (в зависимости от самочувствия возможно кратковр. использование быстрого) лежа на спине, боку, стоя,в партере 80-110 75% до 30-45 мин. 4 раза в неделю

Группа «С» упр. всех типов дыхательная и СС системы; мышцы верхнего плечевого пояса; мышцы спины; мышцы живота; мышцы нижних конечн., особенно бедра; органы малого таза медленный, средний и быстрый лежа на спине, боку, стоя, сидя на кровати, в партере 90-120 75% до 40-45 мин. 5 раз в неделю

ЭГ Объем физических упражнений (%)

Дыхательные упражнения Упр. для мышц тазового дна, живота Упр. для мышц верхнего плечевого пояса и ног Упр. для мышц спины Релаксационная гимнастика

Группа «А» 30 20 40 - 10

Группа «В» 20 25 20 25 10

Группа «С» 10 30 20 30 10

ЭГ Тактика проведения занятий

Группа «А» темп выполнения упр. зависит от самочувствия занимающихся; упр. выполнять с максимальной амплитудой, но без натуживаний и задержки дыхания; кол-во упр. - 10-12; кол-во повторений - 8-10 раз; индивидуальный подход к комплексу упр.; заканчивать комплекс упр. на восстановление дыхания

Группа «В» темп выполнения упр. - от медленного к среднему, с наращиванием интенсивности двиг. активности; можно включать упр. с элементами комбинированного задания; сопровождать выполняемые упр. рассказом о пользе физ. упр.; плавное, постепенное увеличение физической нагрузки при улучшении состояния; кол-во упр. - 10-12; кол-во повторений - 8-10 раз

Группа «С» упр. выполнять в следующей послед.: упр. для мышц рук, туловища, упр. комплексного воздействия, выполн. сидя, упр. комплексного воздействия, выполн. стоя, упр. для мышц ног, тазового дна; темп выполнения - средний, количество повторений - 10-12 раз; упр. выполнять с максимальной амплитудой; акцент - на группы мышц спины и живота; выполнение сопровождается рассказом о влиянии данных упр. на организм женщин; время проведения - 30-40 мин.; заканчивать комплекс ОРУ упр. на восстановление дыхания

К концу тонизирующего этапа (12 недель) было проведено текущее тестирование, отражающее показатели физического статуса женщин ЭГ и КГ.

Так, на «отлично» и «хорошо» с тестовыми заданиями справились 87,5% женщин ЭГ №1, 84,6% - женщин ЭГ № 2 и 90,8% - женщин ЭГ № 3. В контрольных группах полученные данные достоверно отличаются от данных экспериментальных групп и равны: в КГ № 1 -33,3%, в КГ № 2 - 10%, в КГ № 3-23,1% (табл. 5).

Таблица 5

Показатели физического статуса женщин КГ и ЭГ на тонизирующем этапе восстановления

неудовл. (%) удовл. (%) хорошо (%) отлично (%)

Группа «А» (КГп=9, ЭГ п=8) КГ 1 22,2 44,4 33,3 0

ЭГ 1 0 12,5 50 37,5

р <0,05 <0,05 >0,05 <0,05

Группа «В» (КГ п=10, ЭГп=13) КГ 2 40 50 10 0

ЭГ2 0 15,4 46,2 38,4

Р <0,05 <0,05 <0,05 <0,05

Группа «С» (КГ п=13, ЭГ п=11) кгз 23 53,8 15,4 7,7

эгз 0 9,1 54,5 36,3

р <0,05 <0,05 <0,05 <0,05

Исходя из того, что главным показателем готовности женского организма к переходу на тренирующий этап является уровень физического статуса - не ниже «хорошо», то с женщинами из ЭГ, не достигших этого уровня, проводились дополнительные индивидуальные занятия. В основном использовались простейшие упражнения смешанного и растягивающего типов, выполняемые в медленном или среднем темпе, обеспечивающие повышение ЧСС от 80 до 120 уд./мин. (в зависимости от показаний), выполняемые из различных исходных положений (лежа на спине, боку, стоя, сидя, в партере).

Особое внимание уделялось обсуждению результатов ведения дневника самоконтроля, включающего в себя сведения по нескольким параметрам: самочувствие после занятий физическими упражнениями; желание заниматься; объем выполненных заданий и их переносимость; оценка уровня физической подготовленности; показатели физического развития (масса тела, длина тела, окружность грудной клетки, крепость телосложения (формула Пинье), ЖЕЛ); результаты осмотра врача; результаты психологического тестирования; нарушение режима.

В ЭГ была выявлена положительная динамика в стабилизации психического и социального состояний (табл. 6).

Показатели социального и психического состояний женщин ЭГ (п=32) и КГ (п=32) на тонизирующем этапе

Психическое состояние Адекватное (%) Тревожное (%) Амбивалентное (%) Эмоцион.-отстраненное (%)

КГ 9,4 28,1 40,6 21,9

ЭГ 21,9 18,7 50 9,4

Р <0,05 >0,05 >0,05 >0,05

Социальное состояние Адекватное (%) Амбивалентное (%) Угнетенное (%)

КГ 37,5 46,9 15,6

ЭГ 50 40,6 9,4

Р <0,05 >0,05 >0,05

При этом, несмотря на то, что достоверные отличия выявлены только по двум показателям, в ЭГ выявлено меньшее количество женщин с пограничными психическими состояниями. У многих женщин наблюдалась растущая уверенность в своих силах, попеременная депрессия (с тенденцией на уменьшение), снижение раздражительности, психологической напряженности и тревоги.

Тренирующий этап (13-24 неделя) реабилитации женского организма в послеродовой период обеспечивал облегчение и ускорение перестройки организма в связи с новым состоянием. Его цель - совершенствовать физическое, социальное и психическое здоровье женщин.

Задачи этапа: нормализовать функции кишечника и мочевого пузыря; укреплять мышцы живота, спины, верхнего плечевого пояса; улучшать кровообращение мышц тазового дна; оптимизировать эмоциональное состояние и самочувствие; повышать работоспособность организма; развивать физические качества; повышать уровень физической подготовленности; вырабатывать навыки самостоятельных занятий.

Модель построения двигательной нагрузки на тренирующем этапе представлена в таблице 7.

Особое внимание при проведении упражнений уделялось заданиям, выполняемым в партере, так как серия упражнений такого характера оказывает наиболее стабильное влияние на систему кровообращения. Серии упражнений, выполняемых в положении стоя, а именно -локальные упражнения для мышц верхнего плечевого пояса, также вызывают увеличение ЧСС до 130-140 уд./мин., танцевальные движения - до 150-170 уд./мин., а комбинированные (наклоны, глубокие приседания) - до 130-150 уд./мин.

Модель построения двигательной нагрузки на тренирующем этапе психофизической ностродовой реабилитации женщин

эг Обтай характеристика применяемых упражнений

Тип упр. Мес то приложения усилий Темп муз. Исх. полож. упр- чсс (уд7мин.) Интенс. от макс. Продол, занятия

Группа «А» упр. смешанного, растягивающего и аэробного типов все группы мышц тела, с индивидуальной направленностью воздействия медленный и средний лежа па спине, боку, сидя, стоя, в партере 100-120 75% до 45 мин. 3 раза в неделю

Группа «В» упражнения всех типов все группы мышц тела медленный, средний и быстрый лежа на спине, боку, стоя, сидя, в партере 110-130 85% до 60 мин. 3 раза в неделю

Группа «С» упражнения всех типов все группы мышц тела медленный, средний и быстрый лежа на спине, боку,стоя, сидя на кровати, в партере.в висе 120-140 85% до 60 мин. 3 раза в неделю

ЭГ Объем физических упражнений 1 %)

Дыхательные Упр. для мышц Упр. для мышц верхнего Упр. для мышц спины Релаксационная

упражнения тазового дна, живота плечевого пояса и ног гимнастика

Группа «А» 20 30 20 20 10

Группа «В» 10 40 20 20 10

Группа «С» 10 30 20 30 10

ЭГ Тактика проведения занятий

Группа «А» темп и интенсивность упражнений подбираются индивидуально; количество упр. -10-15; кол-во повторений - 8-12 раз; главный показатель продолжительности занятия - самочувствие занимающихся

Группа «В» темп выполнения упр. - средний с нарастанием; акцент - на укрепление мышц живота, тазового дна, нижних конечностей; кол-во упр. -12-20; количество повторений - 8-12 раз

Группа «С» упр. для укрепления мышц спин ы, ног, живота; темп выполнений упр. - с нарастанием; количество повторений -12 раз, кол-во упр. в комплексе - 10-12; упр. выполняются с максимальной амплитудой, свободно, без натуживаний и задержки дыхания; начинать с упр. общефизической направленности, а заканчивать специально-подготовительными упражнениями

Динамика изменений показателей физического статуса женщин в ЭГ к концу эксперимента идентична динамике на предыдущем этапе. Большее число родильниц экспериментальных групп показали «хороший» или «отличный» уровень, тогда как в контрольных группах у половины исследуемых женщин был выявлен «удовлетворительный» уровень (табл. 8).

Таблица 8

Показатели физического статуса женщин КГ и ЭГ в конце тренирующего этапа

неудовл. (%) удовл. (%) хорошо (%) отлично (%)

Группа «А» (КГ п=9, ЭГ п=8) КГ 1 11,1 44,4 33,3 11,1

ЭГ 1 0 0 50 50

Р <0,05 <0,05 <0,05 <0,05

Группа «В» (КГ п=10, ЭГ п=13) КГ 2 30 40 10 20

ЭГ2 0 1,1 38,4 53,8

Р <0,05 <0,05 <0,05 <0,05

Группа «С» (КГ п=13, ЭГ п=11) КГЗ 7,7 53,8 23 15,4

ЭГЗ 0 0 45,5 54,5

Р <0,05 <0,05 <0,05 <0,05

Изменения показателей физического статуса женщин в процессе эксперимента свидетельствуют о правильности выбранной нами методики психофизической постродовой реабилитации женщин с использованием физкультурно-оздоровительных систем.

Так, количественный состав женщин ЭГ № 1, показавших «хороший» или «отличный» физический статус, вырос с 75% до 100% в конце эксперимента, в ЭГ № 2 - с 69,2% до 92,2%, в ЭГ № 3 - с 72,7% до 100%. Это при том, что в контрольных группах таких показателей достигла лишь каждая четвертая женщина (рис. 1-3).

Рис. 1. Состав женщин группы «А», показавших «хороший» или «отличный» физический статус (%)

эг кг

■ щадящий В тонизирующий И тренирующий

Рис. 2. Состав женщин группы «В», показавших «хороший» или «отличный» физический статус (%)

Рис. 3. Состав женщин группы «С», показавших «хороший» или «отличный» физический статус (%)

положительная динамика социального и психического состояний женщин наблюдается и на тренирующем этапе эксперимента (табл. 9).

В целом психическое и социальное состояние женщин ЭГ можно охарактеризовать как адекватное. Они правильно оценивают свой социальный статус, осознают значимость материнства, у них - низкий или средний (с тенденцией на убывание) уровень тревожности, высокий уровень стрессоустойчивости.

Показатели социального и психического состояний женщин ЭГ (п=32) и КГ (п=32) на тренирующем этапе

Психическое состояние Адекватное (%) Тревожное (%) Амбивалентное (%) Эмоцион,-отстраненное (%)

КГ 12,5 21,9 50 15,6

ЭГ 40,6 9,4 50 0

Р <0,05 <0,05 >0,05 <0,05

Социальное состояние Адекватное (%) Амбивалентное (%) Угнетенное (%)

КГ 34,4 50 15,6

ЭГ 65,6 34,4 0

Р <0,05 >0,05 <0,05

Таким образом, полученные в ходе формирующего эксперимента данные позволяют говорить о правомерности выдвинутой гипотезы и об эффективности разработанной нами методики психофизической постродовой реабилитации женщин с использованием средств оздоровительной физической культуры.

ВЫВОДЫ

1. Процесс послеродовой реабилитации женщин может быть оптимизирован путем использования физкультурно-оздоровительных систем, включающих в себя комплекс физических упражнений оздоровительной направленности, режим дня, приемы психорегуляции, гигиенические оздоравливающие мероприятия.

2. Основными критериями оценки состояния здоровья женщин в постродовой период являются:

- физический статус - показатели физического развития (функциональные показатели: артериальное давление, ортостатическая и клиностатическая пробы, частота сердечных сокращений, величина ЖЕЛ) и антропометрические данные: масса тела, весо-ростовой индекс Кетле, окружность грудной клетки, крепость телосложения), физической подготовленности (качество выполнения комплексов упражнений, наклон туловища вперед и в стороны, сгибание-разгибание рук в упоре лежа, подъем согнутых ног из положения лежа на спине, метание набивного мяча), заболеваемости исследуемой;

- психическое состояние - определяется с помощью исследования уровня тревожности женщин, сформированности адекватного материнского отношения и восприятия ценности ребенка, коррекции постнатальной депрессии, развития объективного отношения к уровню своего психического и физического состояний;

- социальное состояние - оценивается показателем адекватности восприятия своего нового социального статуса, уровнем стрессоустойчивости, развитостью умений жить в согласии с окружающими людьми, анализировать различные ситуации и прогнозировать их развитие.

3. Авторская методика комплексной психофизической послеродовой реабилитации женщин с использованием средств оздоровительной физической культуры представляет собой трехэтапную систему: щадящий этап (1-4 неделя) направлен на восстановление физических и психоэмоциональных сил, затраченных во время родовой деятельности, и адаптацию женщин к новому социальному статусу; тонизирующий этап (5-12 неделя) ориентирован на активизацию функциональных возможностей организма родильниц, на их приспособление к новому социальному статусу и развитие умений адекватно оценивать свое психофизическое состояние; тренирующий этап (13-24 неделя) нацелен на укрепление физического здоровья женщин, на повышение самовосприятия женщин как активных членов общественной жизни, на совершенствование умений управлять своим психическим состоянием.

4. Физическая нагрузка на каждом этапе реабилитации изменяется в зависимости от послеродовых функциональных показателей и уровня физического здоровья женщин. На щадящем этапе в группе женщин, имеющих оперативное вмешательство во время родов, 60% всех занятий ориентированы на проведение дыхательной гимнастики (25%) и упражнений для мышц верхнего плечевого пояса (35%), полностью исключаются упражнения для мышц спины. В группе женщин, имеющих незначительные осложнения после родов, большую часть занятий составляют упражнения для мышц тазового дна, живота (40%) и дыхательная гимнастика (20%). В группе женщин, у которых роды прошли без осложнений, нагрузка распределяется более равномерно на все группы мышц: дыхательная гимнастика - 20%, упражнения для мышц тазового дна и живота - 20%, для мышц верхнего плечевого пояса - 30%, для мышц спины — 20%, релаксационная гимнастика - 10%.

На тонизирующем этапе в первой группе 70% нагрузки приходится на дыхательную гимнастику и упражнения для мышц верхнего плечевого пояса. Не используются упражнения для мышц спины, а также упражнения силовой направленности, во второй и третьей группах особое внимание уделяется упражнениям в партере, что позволяет на 10-15% увеличить объем упражнений для мышц спины.

На тренирующем этапе главным ориентиром при построении физической нагрузки является целенаправленное развитие мышц живота и спины, оптимизация работы органов малого таза, профилактика застойных явлений. При этом используется весь объем упражнений ритмической гимнастики без ограничений места приложения усилий.

5. Эффективность разработанной методики физкультурно-оздоровительной системы обеспечивается совокупностью педагогических воздействий на физическое, психическое, социальное здоровье женщин посредством индивидуального подбора физических упражнений. Результаты практической апробации методики свидетельствуют о ее действенности. Количественный состав женщин ЭГ № 1, показавших «хороший» или «отличный» физический статус, вырос с 75% до 100% в конце эксперимента, в ЭГ № 2 - с 69,2% до 92,2%, в ЭГ № 3 - с 72,7% до 100%. В контрольных группах таких показателей достигла лишь каждая четвертая женщина.

Психическое и социальное состояния женщин в экспериментальных группах можно охарактеризовать как адекватные. Они правильно оценивают свой социальный статус, осознают значимость материнства, у них - низкий или средний (с тенденцией на убывание) уровень тревожности, высокий уровень стрессоустойчивости.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ Научные статьи в журналах, рекомендованных ВАК РФ

1. Тхакумачева, Ю.Б. Ритмическая гимнастика как средство оздоровительной физической культуры в постродовой реабилитации / Ю.Б. Тхакумачева // Научно-теоретический журнал «Ученые записки университета имени П.Ф. Лесгафта», № 5 (63)-2010. -С. 107-110.

2. Тхакумачева, Ю.Б. Оздоровительная физическая культура в постродовой реабилитации / Ю.Б. Тхакумачева // Вестник Адыгейского государственного университета. Серия «Педагогика и психология». - Майкоп: изд-во АГУ. - Вып. 3 (84) 2011. - С. 238-245.

Статьи в сборниках научно-практических конференций

3. Тхакумачева, Ю.Б. Проблема восстановления женщин в послеродовом периоде средствами оздоровительной физической культуры / Н.Х. Хакунов, Ю.Б. Тхакумачева // Наука. Образование. Молодежь: Материалы V Всероссийской научной конференции молодых ученых (7-8 февраля 2008 года). Том II. - Майкоп, изд-во АГУ, 2008. - С. 291-292.

4. Тхакумачева, Ю.Б. Значение занятий оздоровительной физической культурой для беременных женщин / Ю.Б. Тхакумачева // Физическая культура, спорт и туризм в регионах России: состояние, проблемы, перспективы. Материалы пятой Всероссийской научной конференции в двух частях. - Карачаевск: КЧГУ, 2009. Часть II. - С. 227-231.

5. Тхакумачева, Ю.Б. Методика занятий оздоровительной физической культурой в послеродовом периоде / Ю.Б. Тхакумачева // Физическая культура, спорт и туризм в регионах России: состояние, проблемы, перспективы. Материалы пятой Всероссийской научной конференции в двух частях. - Карачаевск: КЧГУ, 2009. Часть II. - С. 231-234.

6. Тхакумачева, Ю.Б. Возможности использования занятий оздоровительной физической культурой для послеродовой реабилитации / Ю.Б. Тхакумачева // Физическая культура, спорт, биомеханика, безопасность жизнедеятельности: материалы IV Международной электрон, научн. конф. Ч. I. - Майкоп: Изд-во АГУ, 2009. - С. 64-66.

7. Тхакумачева, Ю.Б. Направленность физической нагрузки на занятиях ОФК с женщинами в послеродовом периоде / Ю.Б. Тхакумачева // «Наука. Образование. Молодежь»: Материалы VII Международной научной конференции молодых ученых, посвященной 70-летию Адыгейского государственного университета (4-5 февраля 2010 года). - Майкоп: Изд-во АГУ, 2010. - С. 246-248. Том II.

8. Тхакумачева, Ю.Б. Основы построения оздоровительной тренировки с женщинами в послеродовом периоде / Ю.Б. Тхакумачева, В.П. Шрам // Молодежь и наука: реальность и будущее: Материалы III Международной научно-практической конференции. В 6 томах. Том I: Культурология. Педагогика. - Невинномысск: НИЭУП, 2010. - С. 460-462.

9. Тхакумачева, Ю.Б. Здоровье как цель занятий оздоровительной физической культурой с женщинами в послеродовом периоде / Ю.Б. Тхакумачева // Физическая культура и образование, спорт, биомеханика, безопасность жизнедеятельности: материалы Международной науч. конф., посвященной 70-летию АГУ. - Майкоп: Изд-во АГУ, 2010. - С. 310-314.

10. Тхакумачева, Ю.Б. Социальное и психическое здоровье женщин как ориентиры методики оздоровительной физической культуры в послеродовом периоде / Ю.Б. Тхакумачева // Шаг в науку: Сборник материалов I Международной научной заочной конференции. -Майкоп: Изд-во ОАО «Полиграф-ЮГ», 2010. - С. 157-158.

11. Тхакумачева, Ю.Б. Коррекция психического состояния женщин в послеродовом периоде средствами оздоровительной физической культуры / Ю.Б. Тхакумачева Н «Наука. Образование. Молодежь: Материалы VIII Международной научной конференции молодых ученых (10-11 февраля 2011 года). Майкоп: изд-во АГУ, 2011. - Т. I. - С. 321-323.

Тхакумачева Юлия Борисовна

ФИЗКУЛЬТУРНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЕ СИСТЕМЫ В ПОСТРОДОВОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ЖЕНЩИН

Автореферат

Подписано в печать 23.11.2011. Бумага типографская. Формат 60x84/16. Гарнитура Тайме. Усл. печ. л. 1,0. Тираж 100 экз. Заказ № 23.

Отпечатано с готового оригинал-макета в типографии ИП Назаров A.A.

385019, г. Майкоп, ул. Кавалерийская, 26