Оздоровительная физическая культура для инвалидов среднего и старшего возрастов с остеохондрозом позвоночника в стадии ремиссии

Тузов, Илья Николаевич

Темы диссертаций по педагогике » Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки, оздоровительной и адаптивной физической культуры

автореферат и диссертация по педагогике 13.00.04 для написания научной статьи или работы на тему: Оздоровительная физическая культура для инвалидов среднего и старшего возрастов с остеохондрозом позвоночника в стадии ремиссии

Автореферат

Автор научной работы: Тузов, Илья Николаевич
Ученая степень: кандидата педагогических наук
Место защиты: Москва
Год защиты: 2005
Специальность ВАК РФ: 13.00.04

Диссертация

Автореферат диссертации по теме "Оздоровительная физическая культура для инвалидов среднего и старшего возрастов с остеохондрозом позвоночника в стадии ремиссии"

На правах рукописи

ТУЗОВ ИЛЬЯ НИКОЛАЕВИЧ

ОЗДОРОВИТЕЛЬНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ДЛЯ ИНВАЛИДОВ СРЕДНЕГО И СТАРШЕГО ВОЗРАСТОВ С ОСТЕОХОНДРОЗОМ ПОЗВОНОЧНИКА В СТАДИИ РЕМИССИИ

13.00.04 - Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки, оздоровительной и адаптивной физической культуры

14.00.51 - Восстановительная медицина, лечебная физическая культура и спортивная медицина, курортология и физиотерапия

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени кандидата педагогических наук

Москва - 2005

Работа выполнена на кафедре ЛФК, массажа и реабилитации Российского государственного университета физической культуры, спорта и туризма

Научный руководитель:

кандидат медицинских наук, профессор

Официальные оппоненты:

доктор педагогических наук, профессор

доктор медицинских наук, профессор

Ведущая организация:

Валеев Наиль Мустафович

Менхин Юрий Владимирович Чоговадзе Афанасий Варламович

Всероссийский научно- исследовательский институт физической культуры и спорта

Защита диссертации состоится " 2005 г.

в-^С^часов на заседании диссертационного Совета К.311.003.01 при Российском государственном университете физической культуры, спорта и туризма по адресу: 105122, г. Москва, Сиреневый бульвар, 4.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Российского государственного университета физической культуры, спорта и туризма

Автореферат разослан "_"_2005 г.

Ученый секретарь диссертационного Совета

кандидат педагогических наук, доцент / Чеботарева И.В.

2006 ^ У ¿9470

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования. Остеохондроз позвоночника, являясь наиболее распространенным заболеванием, поражает все возрастные группы населения [Казаков М.Б., Икиманова Г.К., Епифанов В.А. с соавт., Reinstein L.].

По наблюдениям В .Я. Фищенко с соавт., отсутствие эффективности лечебных воздействий и должных мер профилактики приводят к тому, что через 5-6 лет от начала заболевания до 60% больных остеохондрозом, признаются инвалидами II и Ш группы.

Комментируя неудовлетворительные результаты профилактики и лечения больных остеохондрозом позвоночника, М.М. Косичкин приводит данные по Российской Федерации, из которых следует, что за 1995 г. впервые признаны инвалидами вследствие остеохондроза позвоночника 136,8 тыс. человек. По данным автора, всего инвалидов с поражением периферической нервной системы насчитывается 1,5 млн. человек.

Анализ состояния инвалидности и оценка демографической ситуации последнего десятилетия [Горбунова KJL, Губарева Т.И., Солодков А.С.] показывает, что складывающаяся тенденция к общему старению населения означает накопление в обществе контингента лиц средней и старшей возрастных групп.

Материалы изучения состояния здоровья взрослого населения свидетельствуют о том, что уровень его неуклонно снижается и определяется ростом патологии сердечнососудистой и нервной систем [Иванова А.Е., Полунин B.C.],

Подобную тенденцию роста заболеваемости взрослого население отмечают исследователи большинства стран [Ochoa J., Steinberg F., Sunderland S.], связывая ее со снижением общей двигательной активности людей, ухудшением экологической обстановки и качества питания, ростом частоты стрессовых ситуаций.

Современные представления о механизмах воздействия физических упражнений на процессы компенсации функциональных расстройств позволяют рассматривать последние как важный фактор физической реабилитации больных и инвалидов остеохондрозом позвоночника [Мошков В.Н., Епифанов В.А., Вейсс М. с соавт.].

Существуюйцие методики использования средств оздоровительной физической культуры для профилактики и реабилитации остеохондроза [Ахмадов Т.Н., Аль-Отум Набиль Самех, Девятова М.В. и др.] не учитывают функциональные и возрастные особенности, формирующиеся и влиянием

остеохондроза и поэтому мало

положение

подтверждают наблюдения ряда исследователей [Жарков П.Л., Матов В.В.], свидетельствующие о том, что только 2% инвалидов с остеохондрозом регулярно занимаются оздоровительной физической культурой. По данным П. А. Виноградова, из числа самостоятельно занимающихся оздоровительной физической культурой, только 56% используют рекомендации лечебно-профилактических учреждений, а остальные пользуются советами популярной литературы или средствами «народной медицины».

Изложенное выше позволяет считать, что разработка методики оздоровительной физической культуры для инвалидов среднего и старшего возраста, страдающих остеохондрозом позвоночника, является актуальным исследованием.

Гипотеза. Мы исходим из того, что длительное течение остеохондроза позвоночника у лиц среднего и старшего возраста обуславливает гипокинезию и способствует прогрессированию обменно-дистрофических и инволюционных процессов.

Предполагается, что разработка методики восстановления функциональных возможностей позвоночника и повышения общей двигательной активности средствами оздоровительной физической культуры позволит решать задачи профилактики прогрессирования остеохондроза и улучшения физического состояния этого контингента инвалидов.

Целью исследования является разработка эффективной методики

оздоровительной физической культуры ипвалидов с последствиями остеохондроза позвоночника.

Задачи исследования:

1. Изучить и дать оценку функционального состояния и двигательных качеств инвалидов с остеохондрозом пбзвоночнюса.

2. Разработать программу оздоровительной физической культуры, направленной на восстановление функционального состояния организма, повышение двигательной активности и работоспособности этого контингента инвалидов.

3. Оценить в педагогическом эксперименте эффективность предложенной методики и дать рекомендации по использованию средств оздоровительной физической культуры в комплексе мер физической реабилитации инвалидов с остеохондрозом позвоночника среднего и старшего возраста.

Научная новизна. Определены уровни функционирования опорно-двигательного

аппарата и ряда других систем организма инвалидов с Последствиями остеохондроза позвоночника.

Разработана организационно-методическая модель применения средств оздоровительной физической культуры и определены ее виды, формы, объем и направленность.

Определены задачи и методика оздоровительной физической культуры на каждом из этапов.

Показана текущая и этапная динамика изменений в системах организма инвалида под влиянием средств лечебной и оздоровительной физической культуры.

Практическая значимость. Разработана и научно обоснована комплексная программа оздоровительной физической культуры инвалидов с последствиями остеохондроза позвоночника. Результаты исследований по теме диссертации внедрены в практическую деятельность Центра социального обеспечения инвалидов.

Полученные в ходе исследования объективные результаты положительного воздействия средств физической культуры на организм инвалидов, позволяют рекомендовать разработанную методику для широкого использования в сети лечебно-профилактических и реабилитационных учреждений и др.

Объектом исследования является процесс восстановления функционального состояния организма инвалидов и повышение их двигательной активности

Предметом исследования является методика оздоровительной физической культуры для инвалидов, страдающих остеохондрозом позвоночника, а также динамика изменений их физического состояния.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Длительное течение остеохондроза позвоночника у инвалидов наряду с инволютивными изменениями в органах и системах резко снижает их двигательные возможности и состояние здоровья. Это обуславливает необходимость широкого применения средств физической культуры.

2. Организационно-методическая модель годичного цикла оздоровительной физической культуры предусматривает выделение трех этапов тренировочных воздействий: вводный - продолжительностью до 2,5-3 месяцев, основной - шесть месяцев и заключительный - до 2-3 месяцев.

3. Методика оздоровительной физической культуры, направленная на улучшение состояния здоровья, функциональных систем организма, физической работоспособности

и социально-бытовой адаптации, включающей средства специального и общего воздействия.

Апробация работы. Диссертация обсуждена и рекомендована к защите кафедрой ЛФК, массажа и реабилитации Российского государственного университета физической культуры, спорта и туризма 13 апреля 2005 года. Основные положения и результаты диссертационной работы были доложены на конференции профессорско-преподавательского и научного состава РГУФК (2003).

Структура и объем диссертации. Работа изложена на 153 страницах компьютерного текста и состоит из введения, 4-х глав, выводов, практических рекомендаций, приложений и списка литературы, включающего 213 источников, в том числе 32 - на иностранных языках. Работа содержит 27 таблиц.

СОДЕРЖАНИЕ ДИССЕРТАЦИИ Методы исследования

Для решения поставленных задач использовались следующие методы исследования:

1. Соматоскопия и антропометрия.

2. Определение массы (веса) тела.

3. Динамометрия кистевая.

4. Динамометрия мышц спины.

5. Гониометрия.

6. Тестирование уровня физической подготовленности.

7. Велоэргометрия.

8. Пульсометрия.

9. Методы математической статистики.

Организация исследования

Наше исследование проводилось в рамках выполнения «Комплексной программы реабилитации инвалидов г. Москвы, утвержденной Правительством Москвы от 17.03.1998 г. на базе отделения реабилитации Центра социального обслуживания инвалидов «Ярославский» СВАО с 2001 г. по 2003 г.

В отделение поступали инвалиды с остеохондрозом позвоночника по направлению Бюро медико-социальной экспертизы и учреждений здравоохранения, проживающие в районе «Ярославский».

Каждый поступающий обследовался врачом отделения, психотерапевтом, психологом. Данные осмотра и необходимые рекомендации заносились в медицинскую карту.

С целью более подробного сбора информации о характере жалоб инвалида, учета его психологического состояния, мотиваций и настроя к предстоящим занятиям, нами была разработана специальная «Анкета занимающегося», которую самостоятельно заполнял каждый принятый на реабилитацию инвалид.

Общая характеристика контингента

В целях создания наиболее адекватных программ занятий и индивидуализации методик, нами было проведено формирование групп по возрасту. Согласно рекомендациям А.Ф. Лакина, £ыли выделены три возрастные группы: 50-55 лет, 56-60 лет и 61-67 лет.

Полученные данные распределения инвалидов по возрасту и полу приведены в таблице 1

Таблица 1

Распределение инвалидов по возрастным группам и полу

Пол Возраст (в годах) Всего %%

50-55 56-60 61-67

Мужчины 4 11 4 19 30%

Женщины 14 22 7 43 70%

Всего 18 33 11 62 100%

В% 29% 53% 18% 100% -

Среди принятых на реабилитацию 62 больных инвалидами Ш группы являлись 14 человек (22%), П группа инвалидности была установлена 48 больным (78%).

Особенностью контингента инвалидов старшего возраста в нашем исследовании являлось то, что большинство поступающих на реабилитацию составляли лица, ранее не занимавшиеся физическими упражнениями (96%), или занимавшиеся лечебной физкультурой только в период пребывания в стационаре, или на санаторном лечении. Только 3 человека (4,8%) самостоятельно выполняли ежедневный комплекс физических упражнений в течение нескольких лет, подобранный индивидуально из рекомендаций научно-популярной литературы.

Из числа инвалидов, приступивших к циклу оздоровительных тренировок и посетивших не менее 30% занятий, но пе прошедших полный цикл тренировок, была сформирована контрольная группа.

Программа построения курса оздоровительной физической культуры

Основная направленность разработанной нами программы - это повышение качества жизни наблюдаемых нами инвалидов наиболее естественными для организма человека средствами - физическими упражнениями.

При построении общей схемы годового цикла тренировок, при формировании этапов и их продолжительности мы исходили из того, что в основе последовательного, постепенно повышающегося процесса адаптации с последующим развитием функциональных возможностей организма лежит систематическая продолжительная тренировочная работа [Летунов С.П., Мотылянская P.E., Платонов В.Н. и др.]. В ее основе многократно повторяющаяся нагрузка, адекватная индивидуальным функциональным возможностям данного больного.

Годовой цикл оздоровительной физической культуры был нами распределен по трем этапам (таблица 2).

Таблица 2

Годовой цикл оздоровительной физической культуры

№№ Этапы годичного цикла тренировки Продолжительность этапа

п/п

1 Вводный 2,5 - 3 месяцев

(адаптационный) (10-12 недель)

2 Основной 4-6 месяцев

(тренировочный) (16-24 недели)

3 Заключительный (поддерживающий) 2-3 месяца (12-16 недель)

На каждом из этапов ставились соответствующие ему задачи, подбирались необходимые средства и методы тренировки, решающие поставленные задачи с указанием методических рекомендаций для занимающихся инвалидов.

При подборе физических упражнений учитывали уровень исходного состояния здоровья занимающегося и задачу данного этапа.

В процессе осуществления программы ОФК учитывали интенсивность физических нагрузок, их длительность и частоту. Пытались также использовать различные виды нагрузок, направленных на преимущественное развитие физических качеств: силовую, скоростно-силовуто, на выносливость, на ловкость, координацию, использовали игровой метод тренировки, повторный и интервальный методы.

Вводный этап являлся наиболее ответственным и сложным для большинства инвалидов.

На этом этапе особое значение мы придавали установлению личного контакта с каждым поступающим на реабилитацию инвалидом, строя свои взаимоотношения на подробном знакомстве не только с жалобами, но и изучепии образа жизни, привычек, черт характера, выяснения круга интересов, привязанностей. В ходе педагогических наблюдений постоянно поддерживали эмоциональное состояние занимающихся, отмечая динамику не только физического, но и психологического состояния, индивидуально анализировали трудности и поиски их решений.

Разнообразие применяемых в занятиях средств и методов диктовалось множеством решаемых задач и их можно распределить на две группы: средства и методы общего воздействия - общеразвивающие упражнения, дыхательные упражнения, циклические упражнения (ходьба, бег, плавание), подвижные и спортивные игры, средства и методы специального воздействия.

Из специальных средств использовались упражнения на расслабление, растягивание с последующей мобилизацией, стабилизацией и укреплением мускулатуры, окружающей позвоночный столб. Физические упражнения сочетаются с физиотерапевтическими процедурами и различными видами массажа. Особенное внимание уделяли формированию правильного дыхания.

Большое место в процессе занятий занимали специальные упражнения на укрепление мышц спины, груди, шеи и брюшного пресса.

Исходя из цели и задач нашего исследования и возможностей организационного и технического порядка, мы выбрали гимнастические упражнения, циклические (ходьбу, бег), занятия на тренажерах, подвижные игры и элементы спортивных игр.

При занятиях инвалидов ходьбой пришлось учитывать имеющиеся у них изменения походки и вначале заниматься коррекцией походки, и лишь затем использовать ходьбу как средство оздоровления и повышения функциональных возможностей организма.

Для восстановления устойчивой легкой ходьбы были использованы различные варианта ходьбы с изменением ее частоты и ритма.

Основной этап был всецело направлен на повышение физических и функциональных возможностей инвалидов.

Тренировочные занятия были построены в виде микроциклов (недельных), в которых применяемые методы и средства чередовались в различной последовательности (таблица 3). В первой половине этапа (примерно 18-20 недель) упражнения специального воздействия и общеразвивакицего характера были представлены поровну по 50 %. Во второй половине этапа методы и средства общего воздействия составили 75 %, а упражнения специальной направленности - 25 %.

Занятия с инвалидами проводились 3 раза в неделю по 1,5 - 2 часа.

Таблица 3

Примерная схема тренировочного занятия в первой половине основного этапа

Дни недели Средства, методы физической реабилитации и общей физической подготовки, их сочетание и последовательность

Понедельник Лечебный массаж (ЛМ) + специальные упражнения (СУ) (упражнения на правильную, осанку, корригирующие упражнения) + тренажеры силовые + дыхательные упражнения (ДУ) + ходьба + водные процедуры (ВП).

Среда ЛМ + СУ (упражнения на растягивание, координацию движений) + упражнения на развитие быстроты + ДУ + подвижные игры (ПИ) + упражнения в расслаблении + массаж (выборочно).

Пятница ЛМ + СУ (упражнения на укрепление мышечного корсета, упражнения на развитие силы, упражнения на развитие подвижности в позвоночнике) + ДУ + ходьба + ВП.

В тренировочных занятиях преобладали упражнения на развитие физических качеств; прежде всего - силы и выносливости, а также гибкости.

Занятия с инвалидами проводились 3 раза в неделю по 1,5-2 часа, в следующие дни: понедельник, среда, пятница - занятия проводились в зале ЛФК и в тренажерном зале. На следующей неделе, когда занятия проходили по вторникам, четвергам и субботам - во вторник и четверг инвалиды занимались в лесопарке, по субботам - в бассейне.

Занятие предпочтительно начинать с упражнений на воспитание правильной осанки.

Хотя направленность этих упражнений, по сравнению с вводным (адаптационным) этапом, не изменилась существенно, но характер выполнения, степень нагрузки и методика их применения отличались.

Так при выполнении упражнений на растягивание (вытяжение позвоночника) нами применялась постизометрическая релаксация паравертебральных мышц в сочетании с висами при опоре на ноги.

Важной и необходимой частью всего тренировочного процесса с инвалидами мы считали занятия на тренажерах.

Тренировки на тренажерах включались в комплексы координационной гимнастики или выделялись в самостоятельные занятия по 30-45 минут ежедневно. В занятиях преимущественно использовались тренажеры фирмы «КеШег» с индивидуальным подбором используемых грузов и дозировкой упражнений.

По мере увеличения мышечной силы у занимающихся и свободном выполнении ими запланированной нагрузки мы увеличивали либо число повторений, либо вес груза на 10-20-30 % от исходного.

. Большое место отводили занятиям на велотренажере, он использовался и как средство укрепления мышц бедра и голени, и как средство повышения общей выносливости организма инвалидов.

Аэробные нагрузки. Нами была разработана программа применения ходьбы совместно с бегом, рассчитанная на весь тренировочный этап для лиц средней и ниже средней степени физической подготовленности.

Развитие гибкости. Использовались разнообразные маховые движения, повторные пружинистые движения в тренируемых суставах. Применение же небольших отягощений позволило за счет использования инерции кратковременно преодолевать обычные пределы подвижности суставов и увеличивать размах движений.

Развитие координации движений и ловкости осуществлялось введением элементов игры в индивидуальных и групповых занятиях. Использование мячей различных размеров в перебросах, бросках на точность и дальность позволяли улучшить координацию сочетанной функции обеих рук, восстанавливать функцию равновесия при смещении центра тяжести тела, улучшать пространственную ориентацию.

Основной задачей заключительного этапа было поддержание достигнутого уровня адаптации, совершенствование приобретенных навыков выполнения физических упражнений, обучение методам самоконтроля и самокоррекции в условиях

повседневной деятельности, а также развитие мышц спины и нагрузки аэробного характера.

Поскольку завершается годичный цикл оздоровительной физкультуры и впереди переход на режим самостоятельных тренировок в домашних условиях, то мы на занятиях осуществляли подготовку к этому.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ Результаты соматоскопии и антропометрии

Воздействие годичного цикла тренировок оздоровительной физической культурой на организм занимающихся благотворно сказался на физическом состоянии инвалидов. В результате повысился уровень их двигательной активности. Наружный осмотр показал заметное улучшение осанки, уменьшилось лордозирование в шейном отделе позвоночника, <осруглая» спина хотя и сохранилась у инвалидов, но она перестала быть столь выраженной. Исчезла гипотрофичность конечностей.

Восстановилась длина шагов у большинства инвалидов, походка стала более упругой, увеличилась амплитуда движения рук.

Динамика антропометрических показателей по итогам всего цикла тренировочных занятий представлена в таблице 4.

Из таблицы видно, что по всем показателям обхвата различных участков тела прослеживается тенденция положительных сдвигов у представителей основной (экспериментальной) группы, это относится как к мужчинам, так и к женщинам. Особенно существенны изменения в показателях окружностей груди, талии и таза, как у женщин, так и у мужчин, прошедших цикл оздоровительных тренировок.

Таблица4

Изменение антропометрических показателей по итогам оздоровительных тренировок

Показатели Основная группа Контрольная 1руппа

Мужчины п=19 Женщины п=33 Мужчины п—11 Женщины п= 18

До После А,р До После Д До После Д,р До После Р

М±ш М±т М±т М1 т М±т М±т М±т М + т

Окружность груди (см) 118,117,8 104,317,2 р< 0,05 120,116,5 102,316,8 р<0,05 117,417,6 116,5+7,3 р<0,01 109,616,8 107,416,9 р<0,01

Окружность плеча в с/3, (см) 38,6±1,3 34,111,2 р<0,05 41,511,3 39,411,3 р<0,001 38,412,0 38,211,7 р < 0,05 40,412,0 39,6+1,7 р<0,001

Окружность талии (живота), (см) 123,2110,1 109,219,4 р<0,001 115,616,7 95,417,1 р<0,001 118,519,4 116,319,2 р<0,01 110,8+8,2 104,617,9 р< 0,05

Окружность таза (см) 125,6111,2 115,3110,3 р<0,005 135,4111,2 120,6110,8 р<0,05 119,318,4 118,418,2 р < 0,05 131,4+12,3 130,5111,6 р<0,05

Окружность бедра с/3 (см) 68,314,6 65,1+5,2 р<0,01 74,116,7 74,116,7 р<0,01 70,016,2 68,416,7 р<0,01 75,216,4 72,116,8 р<0,001

Окружность голени с/з (см) 41,5±0,8 40,810,6 р<0,005 42,111,2 41,310,9 р<0,01 41,810,9 41,3 <0,7 р <0,005 42,010,6 1,510,6 р<0,01

Динамика весовых показателей

Тренировочные занятия оказали свое воздействие на показатели веса тела инвалидов в сторону его снижения (таблица 5). Потеря веса в результате тренировок у инвалидов основной группы была более существенна - 4,3 кг и 2,3 кг (у женщин и мужчин соответственно), против - 1,2 и 0,7 кг - у инвалидов контрольной группы.

Таблица 5

Изменение показателя веса тела под воздействием оздоровительных тренировок е

у инвалидов (в кг)

Группы исследуемых лиц Исходные данные Р По окончанию цикла тренировок Р Потеря веса

Ж М Ж М В кг %

Ж М Ж М

Основная группа 84,5+1,21 82,5+2,7 р <0,01 80,2+1,2 80,2+2,9 р>0,01 4,3 2,3 5,1 2,8

Контрольная группа 82,6+3,14 83,2+3,1 4 р<0,005 81,4+3,05 82,5+2,7 Р<0,01 1,2 0,7 1,5 0,9

Результаты кистевой динамометрии.

Исследование кистевой динамометрии до и в конце цикла оздоровительных тренировок показало достоверное увеличение силы кисти инвалидов основной группы (таблица 6).

Таблица 6

Результаты кистевой динамометрии инвалидов 50-55 лет основной группы в динамике

реабилитации

Группа п Верхняя " конечность Показатели динамометрии (кг) %% Р

Исходные Итоговые

X о X а

Мужчины 4 Правая 46,5 о л 49,1 0,2 5,6 р < 0,05

Левая 45,2 0,4 49,5 0,3 9,5 р < 0,05

Женщины 10 Правая 28,2 2,3 29,7 1,4 5,3 р < 0,05

Левая 26,4 2Д 28,4 1,7 7,6 р < 0,05

Динамика показателей силы мышц спины под воздействием оздоровительных тренировок

У мужчин и женщин основной группы в результате систематических занятий оздоровительной физкультурой увеличились силовые возможности в среднем на 2-3 кг -сдвиги достоверны, в то время как в контрольной группе увеличение силы мышц спины составило от 0,5 до 1,2 кг - сдвиги не достоверны (таблица 7).

Таблица 7

Результаты показа!елей силы мышц спины инвалидов в динамике реабилитации

Группы исследуемых лиц Пол Возрастные группы

п 50-55 лет Р п 56-60 лет Р N 61-67 лег Р

До тренировки После тренировки До тренировки После тренировки До тренировки После тренировки

М±т М+т М+т М+т М+т М±т

Основная М 4 18,412,3 21,3+2,6 р<0,05 11 16,2+3,1 18,3+2,9 р<0,05 4 15,4+1,9 16,2+2,1 р<0,05

Ж 14 12,8+1,8 14,6+2,0 р<0,05 22 13,012,6 14,5+2,8 р<0,05 7 11,7+1,4 12,8+1,6 р<0,05

Конгрольная М 4 18,2+2,5 19,0±2,7 р<0,01 5 16,1+2,7 16,8+2,4 р<0,01 2 15,7+1,8 15,1+1,5 р>0,01

Ж 4 13,0+1,4 13,6+1,7 р<0,01 7 12,4+1,8 12,8+2,0 р>0,01 3 10,8+1,6 11,2+1,3 р>0,01

Результаты гониометрии

Гониометрическое исследование функциональной подвижности позвоночника у инвалидов обеих групп показало, что при первичном обследовании ограничение подвижности было значительным во всех исследуемых направлениях движения позвоночника и было почти одинаковым в контрольной и основной группах.

Проведенный цикл оздоровительных тренировок с использованием комплекса специальных физических упражнений (как гимнастических, так и на специальных тренажерах) позволил существенно улучшить подвижность позвоночника у инвалидов основной (экспериментальной) группы по сравнению с инвалидами контрольной группы, при достоверности исследуемых показателей (таблица 8).

Таблица 8

Динамика показателей гониометрии под воздействием цикла оздоровительных тренировок у инвалидов (в градусах)

Возрастные группы п Сгибание Р Разгибание Р Наклон вправо Р Наклон влево Р

НТ KT НТ KT НТ KT НТ KT

Х±а Х±а Х±а Х±а Х±а Х±а J+o Х±а

50-55 лет OCH.ip. 18 21,3+0,6 33,4+1,6 р<0,05 19,6+1,1 29,4+0,8 р<0,05 24,4+1,1 30,6+1,2 р<0,05 22,5+1,1 28,6+0,9 р<0,05

контр.гр. 8 21,5+0,8 25,6+1,8 р<0,05 18,4+1,3 20,5+1,2 р<0,05 24,6+1,2 27,2+1,1 р>0,05 21,4+0,9 22,6+1,0 р>0,01

56-60 лет осн.гр. 33 15,4+1,1 25,2+1,7 р<0,05 12,4+0,8 20,4+1,1 р<0,05 16,5+0,7 21,3+0,8 р<0,05 15,2+0,6 20,8+0,7 р<0,05

контр.гр. 12 16,0+1,2 18,2+1,8 р<0,05 12,6+0,9 11,2+1,2 р<0,05 16,2+0,6 17,8+0,8 р<0,01 15,4+0,7 16,8+0,6 р>0,01

61-67 лет осн.гр. И 13,0+1,4 19,5+1,9 р<0,05 8,2+0,6 14,6+0,8 р<0,05 10,8±0,5 15,8+0,6 р<0,05 11,2+0,5 15,6+0,6 р<0,05

контр.гр. 5 12,6+1,5 13,4+1,6 р>0,01 8,4+0,7 10,2+0,9 р<0,05 10,6±0,6 11,4±0,7 р<0,05 10,3+0,4 11,2+0,5 р<0,05

Результаты тестовых упражнений

Результаты тестовых упражнений оценивались по шкальной системе, разработанной Абрамовой Е.В. (1998); Витензон A.C. (1998); Поварнициным И.М. и Подольской М.А. (2000) для тестирования физической подготовленности инвалидов.

Так, исследование силы и выносливости мышц нижних конечностей показало, что к концу цикла физических тренировок произошли позитивные сдвиги: до реализации программы ОФК число хороших оценок не превышало 19%, а к концу тренировок их число достшло 44%, 42% и 36% соответственно по возрастным группам: 50-55 лет, 5660 лет и 61-67 лет.

Под воздействием программы оздоровительных тренировок улучшилось функциональное состояние мышечного корсета и возросла устойчивость тела (поддержание равновесия) у инвалидов экспериментальной группы.

К концу годичного цикла тренировок возросла и работоспособность инвалидов, об этом свидетельствуют результаты тестирования с помощью велоэргометрической нагрузки: более экономичная реакция на нагрузку, укорочение периода восстановления у инвалидов основной группы.

Использование в программе ОФК тренировочных нагрузок циклического характера позволило улучшить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы (таблица 9), что выразилось в более экономной функции системы кровообращения в покое к концу цикла тренировок у инвалидов основной группы.

Таблица 9

Динамика показателя ЧСС в покое в процессе всего цикла наблюдений по данным ЭКГ у инвалидов

Возрастные группы Показатели ЧСС (уд./мин)

п Основная труппа п Контрольная группа Р

До После До После

М±т М±т М±т М±т

50 - 55 лет 18 69,2±4,5 66,4± 5,1 8 68,0±5,2 67,7±4,9 р>0,01

56-60 лет 33 72, ±4,5 68,2±5,4 12 71,2± ,3 71,0±5,1 р>0,05

61 -67 лет 11 78,6 ±5,8 71,2±6,1 5 72,8±6,0 73,1±6,3 р<0,05

ВЫВОДЫ

1. Рост числа инвалидов среди лиц старшего и пожилого возраста, перенесших остеохондроз позвоночника, снижение уровня их физической подготовленности и жизнедеятельности организма предопределяет необходимость систематических занятий физическими упражнениями.

2. Клиническое обследование и комплексная оценка функционального состояния инвалидов, страдающих остеохондрозом позвоночника, позволили установить у них наличие комплекса симптомов, среди которых выделялись боли в поясничном отделе позвоночника (85%), на втором месте ограничение подвижности позвоночника и крупных суставов (55%), затруднение ходьбы (55%), а также быструю утомляемость, нарушение координации и равновесия, избыточный вес.

3. Разработана и научно обоснована комплексная программа оздоровительной физической культуры, решающая как общие задачи: повышение двигательной активности и общей работоспособности инвалидов, улучшение функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем организма, так и частные, направленные на улучшение подвижности позвоночника и крупных суставов, координации движений, равновесия; повышение уровня физических качеств: силы, выносливости, быстроты.

4. В основе программы оздоровительной физической культуры для инвалидов с последствиями остеохондроза позвоночника должен быть годичный цикл, состоящий из трех этапов: вводного (адаптационного), основного (тренировочного) и заключительного (поддерживающего), и включать в себя 3-х разовые занятия в неделю различными видами оздоровительной физкультуры: гимнастические, дыхательные и специальные упражнения, занятия на тренажерах, оздоровительные ходьба и бег, подвижные игры, а также самомассаж верхних, нижних конечностей и воротниковой зоны.

5. Предложенная программа оздоровительной физической культуры показала высокую эффективность, о чем свидетельствуют результаты педагогического эксперимента:

- увеличение показателей кистевой динамометрии: в основной группе у мужчин в среднем на 45 %, у женщин - на 52 % к исходному уровню, в контрольной группе и у мужчин, и у женщин -1,8%;

- увеличение силы мышц спины у инвалидов основной группы составило в среднем - 2,3 кг (сдвиги достоверны), в контрольной группе от 0,5 до 1,2 кг - сдвиги не достоверны;

- улучшение подвижности тазобедренных суставов у инвалидов всех возрастных групп, как при сгибании, так и при разгибании;

- в результате оздоровительных тренировок сформировалась компенсация нарушений ортостатики, что выразилось в улучшении функции равновесия у наблюдаемых инвалидов.

6. Установлено, что применение комплекса упражнений специальной направленности улучшило функциональное состояние позвоночника. Это выразилось в заметном улучшении подвижности позвоночника. Так, при разгибании позвоночника у инвалидов основной группы увеличение в градусах составило в среднем - 9,8°, а у инвалидов контрольной группы - 2,4°; разгибание позвоночника к концу цикла оздоровительных тренировок в основной группе увеличилось па 8°, а в контрольной группе - на 1,8°. Такая же закономерность отмечалась и в динамике боковых наклонов позвоночника, так при наклонах вправо в основной группе увеличение составило 5,9°, влево - 3,4°, а в контрольной группе, соответственно, -1,3° и 1,1°.

7. Использование в программе оздоровительных тренировок физических упражнений аэробной направленности: (ходьбы, бега в различном сочетании) оказало благоприятное воздействие на весовые показатели инвалидов. Так, снижение веса у женщин основной группы составило в среднем - 4,3 кг, а в контрольной группе - 1,2 кг; у мужчин сдвиги менее выражены - 2,3 кг - в основной группе и 0,9 кг - в контрольной группе.

8. Целенаправленная программа на развитие основных показателей важнейших функций организма позволила повысить работоспособность и развить адаптационные возможности сердечно-сосудистой системы инвалидов экспериментальной группы; об этом можно судить по возрастанию мощности велоэргометрической нагрузки от начала к концу годичного цикла тренировки и по урежению показателя ЧСС и ускорения периода восстановления.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Инвалидам разных возрастных групп, страдающим остеохондрозом позвоночника, снизившим в разной степени уровепь физического и функционального состояния организма, показано и необходимо проведение годичного цикла физических тренировок с целью повышения двигательной активности и адаптации функциональных систем к сложившимся условиям жизнедеятельности.

2. Годичный цикл лечебно-оздоровительной физкультуры осуществляется в амбулаторных условиях по месту проживания инвалида и состоит из трех этапов: вводного (адаптационного) - продолжительность 10 - 12 недель, основного (тренировочного) - 16 - 24 недели, заключительного (поддерживающего) - 12 - 16 недель.

3. Программа лечебно-оздоровительной физкультуры включает в себя физические упражнения общей направленности в целях повышения уровня физической подготовленности наблюдаемых лиц и, уже на этой базе - упражнения специальной направленности. Рекомендуется следующее соотношение ОРУ и СУ: на первом этапе 3:1, на втором - 2:2 и на третьем - 1:3.

4. Вводный (адаптационный) этап решает следующие задачи:

• формирование мотивации к занятиям;

• восстановление механики правильного дыхания;

• развитие двигательных возможностей инвалидов;

• восстановление подвижности и объема движений в суставах и позвоночнике;

• восстановление осанки;

• создание мышечного корсета;

• снижение избыточного веса.

Построение занятий на вводном этапе либо комплексное, при этом решалось несколько задач с использованием различных методов и средств, либо целевое, то есть специализированное, когда решается преимущественно одна задача и все методы и средства обеспечивают решение одной задачи.

5. На втором (тренировочном) этапе решались следующие задачи:

• развитие функционального резерва сердечно-сосудистой системы;

• закрепление навыка правильного дыхания;

• развитие координационных возможностей инвалидов;

• развитие мышечной силы;

• развитие основных физических качеств (быстроты, выносливости, гибкости, ловкости);

• развитие гибкости позвоночного столба.

Тренировочные занятия на основном этапе были построены в виде микроциклов (недельных), в которых применяемые методы и средства чередовались в различной последовательности.

6. В первой половине этапа (примерно 18-20 недель) упражнения специального воздействия и общеразвивающего характера были представлены поровну по 50 %. Во второй половине этапа методы и средства общего воздействия составили 75 %, а упражнения специальной направленности - 25 %. В занятиях преобладали упражнения на развитие физических качеств, прежде всего, силы и выносливости, а также гибкости.

7. Занятия с инвалидами проводились 3 раза в неделю по 1,5 - 2 часа: по понедельникам, средам и пятницам - занятия проводились в зале ЛФК и тренажерном зале. На следующей неделе, когда занятия проходили по вторникам, четвергам и субботам - во вторник и четверг инвалиды занимались в лесопарке, по субботам - в бассейне.

8. На заключительном этапе решаются задачи поддержания и совершенствования достигнутого уровня адаптированное™ организма инвалида, осуществление постепенного перехода к самостоятельным тренировкам в домашних условиях.

9. Специальные воздействия на инвалидов, страдающих остеохондрозом, направлено не создание естественного мышечного корсета путем укрепления мышц спины, груди и брюшного пресса. Для достижения этой цели используются три последовательно осуществляемых этапа: I - этап растягивания, мобилизации позвоночника и расслабления мышц спины, груди, шеи и брюшного пресса; II - этап стабилизации позвоночника и укрепления мускулатуры и Ш - этап выработки правильной осанки.

10. Общее воздействие на организм инвалидов должно быть направлено на развитие основных физических качеств: силы - упражнения на силовых тренажерах, с амортизаторами, с различными отягощениями; координации и равновесия - с помощью специальных упражнений; развитие гибкости и подвижности в суставах достигается с помощью различных гимнастических предметов и приспособлений.

11. Особое внимание должно быть обращено на развитие выносливости, так как именно упражнения на выносливость участвуют в формировании механизмов адаптации,

повышая возможности кислородно-транспортной и утилизирующей системы путем аэробного энергообеспечения.

Наиболее доступными в амбулаторных условиях являются следующие упражнения: циклические тренажеры (вело, степпер, гребной, тредбан), ходьба в сочетании с бегом, самостоятельные занятия плаванием, летом - езда на велосипеде, зимой - на лыжах.

12. Показаниями к занятиям физической культурой инвалидов с последствиями остеохондроза позвоночника являются возможность самостоятельно перемещаться, обеспечить самообслуживание, а также сохранность психической устойчивости, речи, слуха и зрения.

13. Противопоказаниями к занятиям являются:

• наличие существенных двигательных и психо-неврологических расстройств;

• инфаркты, ИБС (1-11 функциональный класс), хроническая сердечнососудистая недостаточность;

• серьезные последствия инсультов;

• гипертоническая болезнь П - Ш степени;

• онкологические заболевания.

14. При поступлении на реабилитацию каждый инвалид с последствиями остеохондроза проходит комплексное обследование, включающее осмотр следующих специалистов: терапевта, невролога, психотерапевта, психолога.

СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ ЦО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Тузов H.H., Шапиро Д.М. Оценка двигательных возможностей инвалидов с последствиями остеохондроза позвоночника. / Сборник научных трудов ученых РГАФК. М., 2002.- С.82-85.

2. Валеев Н.М., Тузов И.Н., Шапиро Д.М. Исследование функционального состояния инвалидов - лиц среднего и старшего возраста, страдающих остеохондрозом позвоночника. // Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации.- №3.- 2003.-С.8-14.

3. Тузов И.Н. Валеев Н.М. Содержание, формы и методы оздоровительной физической культуры для инвалидов среднего и старшего возраста, страдающих остеохондрозом позвоночнику. // Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации.- №3.- 2005.- С.11-15.

Р 22 803

РЫБ Русский фонд

2006-4 24670

Тираж 100 экз. Объем 1,0 п.л. Номер заказа 277 Отпечатано в ООО «Принт Центр». 105122, г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 4.

Содержание диссертации автор научной статьи: кандидата педагогических наук, Тузов, Илья Николаевич, 2005 год

Введение.

ГЛАВА I. Аналитический обзор литературы.

1.1. Этиология, патогенез, саногенез и основные клинические проявления остеохондроза позвоночника.

1.2. Лечебно-восстановительные мероприятия при остеохондрозе позвоночника и обоснование их применения.

1.2.1. Биомеханическое обоснование применения при остеохондрозе позвоночника.

1.3. Инволютивные процессы в организме человека и их взаимосвязь с физической активностью.

1.4. Основные положения оздоровительной физической культуры и особенности использования физических упражнений в разных возрастных группах с целью оздоровления.

ГЛАВА II. Задачи исследования. Методы исследования. Организация и характеристика исследуемого контингента.

2.1. Задачи исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Соматоскопическое и антропометрическое исследование.

2.2.2. Определение оптимальной массы тела.

2.2.3. Динамометрия.

2.2.4. Динамометрия мышц спины.

2.2.5. Гониометрия.

2.2.6. Тестирование уровня физической подготовленности.

2.2.6.1. Тестирование силовой выносливости мышц.

2.2.6.2. Тестирование устойчивости тела.

2.2.7. Велоэргометрия.

2.2.8. Пульсометрия.

2.2.9. Математическая статистика.

2.3. Организация исследования.

2.4. Общая характеристика контингента.

ГЛАВА III. Содержание, формы и методы оздоровительной физической культуры для инвалидов разных возрастов, страдающих остеохондрозом позвоночника.

3.1. Программа построения курса ОФК.

3.2. Методологические особенности использования средств оздоровительной физической культуры.

3.3. Методика оздоровительной физической культуры на вводном (адаптационном) этапе.

3.3.1. Методы и средства специальной направленности на вводном этапе.

3.3.2. Методы и средства общего воздействия на вводном этапе.

3.4. Методика оздоровительной физической культуры на основном (тренировочном) этапе.

3.4.1. Методика занятий в 1-ой половине основного этапа.

3.4.2. Методика занятий во второй половине основного (тренировочного) этапа.

3.5. Организационно-методическая модель ОФК на заключительном (поддерживающем) этапе.

3.6. Методы контроля и самоконтроля в процессе занятий средствами

3.6.1. Оперативно-текущий контроль.

3.6.2. Этапный контроль.

3.6.3. Самоконтроль.

ГЛАВА IV. Педагогическая апробация методики и результаты ее использования.

4.1. Результаты соматоскопии и антропометрии.

4.2. Динамика весовых показателей.

4.3. Результаты кистевой динамометрии.

4.4. Динамика показателей силы мышц спины под воздействием оздоровительных тренировок.

4.5. Результаты гониометрии.

4.6. Результаты тестовых упражнений.

4.6.1. Результаты тестирования силовой выносливости мышц тазового пояса и нижних конечностей.

4.6.2. Результаты тестирования функционального состояния мышечного корсета.

4,6.2. Результаты тестирования устойчивости тела (поддержания равновесия).

4.7. Результаты велоэргометрии.

4.8. Результаты пульсометрии.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации по педагогике, на тему "Оздоровительная физическая культура для инвалидов среднего и старшего возрастов с остеохондрозом позвоночника в стадии ремиссии"

Актуальность исследования. Остеохондроз позвоночника, являясь наиболее распространенным заболеванием, поражает все возрастные группы населения [76, 75, 56, 200].

Несмотря на достижения в области нейрохирургии остеохондроза, в Российской Федерации до 90 % больных лечатся консервативно [71].

По наблюдениям В.Я. Фищенко с соавт. [164], отсутствие эффективности лечебных воздействий и должных мер профилактики приводят к тому, что через 56 лет от начала заболевания до 60% больных остеохондрозом, признаются инвалидами II и III группы.

Комментируя неудовлетворительные результаты профилактики и лечения больных остеохондрозом позвоночника, М.М. Косичкин [90] приводит данные по Российской Федерации, из которых следует, что за 1995 г. впервые признано инвалидами вследствие остеохондроза позвоночника 136,8 тыс. человек. По данным автора, всего инвалидов с поражением периферической нервной системы насчитывается 1,5 млн. человек.

Анализ состояния инвалидности и оценка демографической ситуации последнего десятилетия [44, 46, 147] показывает, что складывающаяся тенденция к общему старению населения означает накопление в обществе контингента лиц средней и старшей возрастных групп.

Материалы изучения состояния здоровья взрослого населения свидетельствуют о том, что уровень его неуклонно снижается и определяется ростом патологии сердечно-сосудистой и нервной системы [69, 127].

Подобную тенденцию роста заболеваемости взрослого население отмечают исследователи большинства стран [198, 208, 211], связывая ее со снижением общей двигательной активности людей, ухудшением экологической обстановки и качества питания, ростом частоты стрессовых ситуаций.

По утверждениям Andrews К. [186], в современном высокоразвитом обществе у любого лица, достигшего рубежа 60-летия, наличие патологии основных систем жизнеобеспечения, «скорее правило, чем исключение».

Существующие методики использования средств оздоровительной физической культуры для профилактики и реабилитации остеохондроза [8, 2, 49 и др.] не учитывают функциональные и возрастные особенности, формирующиеся у инвалидов под продолжительным влиянием остеохондроза и поэтому мало приемлемы для этого контингента. Это положение подтверждают наблюдения ряда исследователей [61, 105], свидетельствующие о том, что только 2% инвалидов с остеохондрозом регулярно занимаются оздоровительной физической культурой. По данным П. А. Виноградова [29], из числа самостоятельно занимающихся оздоровительной физической культурой, только 56% используют рекомендации лечебно-профилактических учреждений, а остальные пользуются советами популярной литературы или средствами «народной медицины».

Целью исследования является разработка эффективной методики оздоровительной физической культуры инвалидов с последствиями остеохондроза позвоночника.

Научная новизна. Определены морфо-функциональные показатели опорно-двигательного аппарата и ряда других систем организма инвалидов с последствиями остеохондроза позвоночника.

Определены задачи и методика оздоровительной физической культуры на каждом из этапов.

Основные положения, выносимые на защиту:

3. Методика оздоровительной физической культуры, направленная на улучшение состояния здоровья, функциональных систем организма, физической работоспособности и социально-бытовой адаптации, включающей средства специального и общего воздействия.

Заключение диссертации научная статья по теме "Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки, оздоровительной и адаптивной физической культуры"

ВЫВОДЫ

3. Разработана и научно обоснована комплексная программа оздоровительной физической культуры, решающая как общие задачи: повышение двигательной активности и общей работоспособности инвалидов, улучшение функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем организма, так и частные, направленные на улучшение подвижности позвоночника и крупных суставов, координации движений, равновесия, повышение уровня физических качеств: силы, выносливости, быстроты.

- статистически достоверное (р< 0,05) увеличение обхватов сегментов конечностей, как у мужчин, так и у женщин основной группы, особенно -показатели окружностей груди, талии у мужчин и женщин, окружность таза - у женщин. увеличение показателей кистевой динамометрии: в основной группе у мужчин в среднем на 45 %, у женщин - на 52 % к исходному уровню, в контрольной группе и у мужчин, и у женщин - 1,8%; увеличение силы мышц спины у инвалидов основной группы составило в среднем - 2,3 кг (сдвиги достоверны), в контрольной группе от 0,5 до 1,2 кг -сдвиги недостоверны; улучшение подвижности тазобедренных суставах у инвалидов всех возрастных групп, как при сгибании, так и при разгибании; в результате оздоровительных тренировок сформировалась компенсация нарушений ортостатики, что выразилось в улучшении функции равновесия у наблюдаемых инвалидов.

Установлено, что применение комплекса упражнений специальной направленности улучшило функциональное состояние позвоночника, это выразилось в заметном улучшении подвижности позвоночника, так при разгибании позвоночника у инвалидов основной группы увеличение в градусах составило в среднем - 9,8°, а у инвалидов контрольной группы -2,4°; разгибание позвоночника к концу цикла оздоровительных тренировок в основной группе увеличилось на 8°, а в контрольной группе - на 1,8°, такая же закономерность отмечалась и в динамике боковых наклонов позвоночника, так при наклонах вправо в основной группе увеличение составило 5,9°, влево - 3,4°, а в контрольной группе, соответственно, - 1,3° и 1,1°.

Использование в программе оздоровительных тренировок физических упражнений аэробной направленности: ходьбы, бега в различном сочетании оказали благоприятное воздействие на весовые показатели инвалидов, так снижение веса у женщин основной группы составило в среднем - 4,3 кг, а в контрольной группе - 1,2 кг; у мужчин сдвиги менее выражены - 2,3 кг - в основной группе и 0,9 кг - в контрольной группе.

8. Целенаправленная программа на развитие основных показателей важнейших функций организма позволила повысить работоспособность и развить адаптационные возможности сердечно-сосудистой системы инвалидов экспериментальной группы; об этом можно судить по возрастанию мощности велоэргономической нагрузки от начала к концу годичного цикла тренировки и по урежению показателя ЧСС и ускорения периода восстановления.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Инвалидам разных возрастных групп, страдающих остеохондрозом позвоночника, снизившим в разной степени уровень физического и функционального состояния организма, показано и необходимо проведение годичного цикла физических тренировок с целью повышения двигательной активности и адаптации функциональных систем к сложившимся условиям жизнедеятельности.

2. Годичный цикл лечебно-оздоровительной физкультуры осуществляется в амбулаторных условиях по месту проживания инвалида и состоит из трех этапов: вводного (адаптационного) - продолжительность 10 - 12 недель, основного (тренировочного) - 16-24 недели, заключительного (поддерживающего) - 12 - 16 недель.

4. Вводный (адаптационный) этап решает следующие задачи:

• формирование мотивации к занятиям;

• восстановление механики правильного дыхания;

• развитие двигательных возможностей инвалидов;

• восстановление подвижности и объема движений в суставах и позвоночнике;

• восстановление осанки;

• создание мышечного корсета;

• снижение избыточного веса.

5. На втором (тренировочном) этапе решались следующие задачи:

• развитие функционального резерва сердечно-сосудистой системы;

• закрепление навыка правильного дыхания;

• развитие координационных возможностей инвалидов;

• развитие мышечной силы во всех участках тела;

• развитие основных физических качеств (быстроты, выносливости, гибкости, ловкости);

• развитие подвижности в позвоночном столбе.

6. В первой половине этапа (примерно 18-20 недель) упражнения специального воздействия и общеразвивающего характера были представлены поровну по 50 %. Во второй половине этапа методы и средства общего воздействия составили 75 %, а упражнения специальной направленности - 25 %. В занятиях преобладали упражнения на развитие физических качеств, прежде всего силы и выносливости, а также гибкости.

8. На заключительном этапе решаются задачи поддержания и совершенствования достигнутого уровня адаптированности организма инвалида, осуществление постепенного перехода к самостоятельным тренировкам в домашних условиях.

9. Специальные воздействия на инвалидов, страдающих остеохондрозом, направлено не создание естественного мышечного корсета путем укрепления мышц спины, груди и брюшного пресса. Для достижения этой цели используется три последовательно осуществляемых этапа: I - этап растягивания, мобилизации позвоночника и расслабление мышц спины, груди, шеи и брюшного пресса; II -этап стабилизации позвоночника и укрепления мускулатуры и III - этап выработки правильной осанки.

11. Особое внимание должно быть обращено на развитие выносливости, так как именно упражнения на выносливость участвуют в формировании механизмов адаптации, повышая возможности кислородно-транспортной и утилизирующей системы путем аэробного энергообеспечения.

13. Противопоказаниями к занятиям являются:

• наличие существенных двигательных и мнестико-интеллектуальных расстройств;

• инфаркты, ИБС (I - II функциональный класс), хроническая сердечно-сосудистая недостаточность;

• серьезные последствия инсультов;

• гипертоническая болезнь II - III степени;

• онкологические заболевания.

Список литературы диссертации автор научной работы: кандидата педагогических наук, Тузов, Илья Николаевич, Москва

1. Абрамова Е.В. Построение занятий физической культурой с женщинами зрелого возраста с учетом их социально-демографического статуса: автореф. дис. . канд. пед. наук / Абрамова Елена Владимировна; Рос. гос. акад. физ. культуры. - М., 1998. - 28 с.

2. Аль-Отум Н.С. Оздоровительная физическая культура в профилактике остеохондроза позвоночника у художественных гимнасток: автореф. дис. . канд. пед. наук / Аль-Отум Набиль Самех; Рос. гос. акад. физ. культуры. -М, 1996.-26 с.

3. Антонов И.П. Вопросы классификации и формулировка диагноза заболеваний нервной периферической системы / Антонов И.П. // Невропатология и психиатрия. 1984. - № 4. - С. 498-502.

4. Антонов И.П. Классификация вертеброгенных (спондилогенных) заболеваний нервной системы / Антонов И.П. // Невропатология и психиатрия. 1983. - № 6. - С. 81-89.

5. Апанасенко Г. Л. Физическое здоровье и максимальная аэробная способность индивида / Апанасенко Г.Л., Науменко Р.Г. // Теория и практика физ. культуры. 1988. - № 4. - С. 29-31.

6. Аршин В.В. Нетрадиционные суждения и сведения об остеохондрозе позвоночника / Аршин В.В. // Актуальные вопросы медицинской реабилитации в современных условиях / Рос. гос. мед. ун-т. М., 1999. - С. 15-19.

7. Асе Я.К. Пояснично-крестцовый радикулит (клиника и хирургическое лечение) / Я.К. Асе. М.: Медицина, 1971. - 215 с.

8. Ахмадов Т.Н. Поясничный остеохондроз: Профилактика / Т.Н. Ахмадов. -Грозный: Чеч.-Ингуш. кн. издательство, 1987. 60 с.

9. Барвинченко А.А. Атлас мануальной медицины / А.А. Барвиченко. М.: Воен. изд-во, 1992. - С. 86.

10. Белая Н.А. Клиника и лечение остеохондроза позвоночника / Н.А Белая, В.Ф. Башкиров, И.П. Лебедева. М.: Медицина, 1985. - С. 131-132.

11. Беленький В.Е. Об элементах управления произвольными движениями / Беленький В.Е., Гурфинкель B.C. // Биофизика. 1976. - № 1. - С. 135-141.

12. Белов В.И. Система профилактики нарушений осанки и сколиозов у детей / Белов В.И., Невзоров А.В. // Физическая культура: воспитание, образование, тренировка. 1996. - № 3. - С. 52

13. Белова А.Н. Нейрореабилитация: руководство для врачей / А.Н. Белова. -М.: Антидор, 2000. 568 с.

14. Бердышев Г.Д. 60 лет не возраст! / Г.Д. Бердышев. М.: Физкультура и спорт, 1996. - С. 14.

15. Бернштейн Н.А. О построении движений / Н.А. Бернштейн. М.: Медгиз, 1947. - 254 с.

16. Бернштейн Н.А. Физиология движений и активность / Н.А. Бернштейн; АН СССР; под ред. О.Г. Газенко; изд. подгот. И.М. Фейгенберг. М.: Наука, 1990. - С. 56-58.

17. Бонев JI. Руководство по кинезотерапии / JI. Бонев, П. Слынчев, С. Банков. -София: Медицина и физкультура, 1978. 429 с.

18. Бородачева Е.С. Методика лечебной физкультуры при комплексной терапии больных ожирением: автореф. дис. . канд. пед. наук / Бородачева Елена Сергеевна; Гос. центр, ордена Ленина ин-т физ. культуры. М., 1978. - 19 с.

19. Брехман П.К. Валеология наука о здоровье / П.К. Брехман. - М.: Физкультура и спорт, 1990. - С. 66.

20. Бротман М.К. Висцеральная патология при поясничном позвоночном остеохондрозе / Бротман М.К. // Невропатология и психиатрия. Киев, 1973.- С. 45-46.

21. Бунак В.В. Методика антропометрических исследований / В.В. Бунак. М.: Медгиз, 1931. - 120 с.

22. Бунак В.В. Выделение этапов онтогенеза и хронологические границы возрастных периодов / Бунак В.В. // Сов. педагогика. 1965. - № 11. - С. 11.

23. Буровых А.В. Восстановление работоспособности с помощью массажа и бани / А.В. Буровых, A.M. Фаин. М.: Физкультура и спорт, 1985. - 176 с.

24. Вейсс М. Физиотерапия: (пер. с польск.) / М. Вейсс, А. Зембатый. М.: Медицина, 1986. - 495 с.

25. Веселовский В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия /В. П. Веселовский. Рига: Зинатс, 1991. - 344 с.

26. Веселовский В.П. Клиника невральных синдромов остеохондроза позвоночника / В.П. Веселовский. JL: Медицина, 1984. - 212 с.

27. Веселовский В.П. Принципы комплексного лечения больных остеохондрозом позвоночника / В.П. Веселовский. Д.: Медицина, 1985. -С.44-47.

28. Веселовский Г.С. Остеохондрозы позвоночника / Г.С. Веселовский. М.: Медицина, 1984. - 84 с.

29. Виноградов Е.В. Оперативное лечение остеохондроза: автореф. дис. . канд. мед. наук / Виноградов Евгений Васильевич; Рос. гос. мед. ун-т. -М, 1995.-20 с.

30. Виноградов П.А. Не станет ли вскоре Россия страной инвалидов? / Виноградов П.А. // Спорт для всех. 1998. - № 14 (176). - С.2

31. Винокуров Д.А. Частные методики лечебной физической культуры / Д.А. Винокуров. J1.: Медгиз, 1970. - 208 с.

32. Витензон А.С. Закономерности нормальной и патологической ходьбы человека / А.С. Витензон / ЦНИИПП. М., 1998. - 271 с.

33. Витензон А.С. Об адаптивных механизмах некоторых видов патологической ходьбы / Витензон А.С., Петрушанская К.А. // Человек и его здоровье: тез. докл., СПб., 1-4 дек. 1998 г.: материалы конгр. СПб., 1998.-С. 200.

34. Вознесенская Т.Г. Болевые синдромы в неврологической практике / Т.Г. Вознесенская; под ред. Вейна A.M. М.: МЕДПРЕСС, 1999. - С. 217-280.

35. Волков Г.В. Реабилитация больных с вегетососудистой дистонией / Волков Г.В. // Актуальные вопросы медицинской реабилитации: материалы науч. конф. М., 1999. - С. 196-198.

36. Воронович И.Р. Спондилолистез: учеб.-метод. пособие / И.Р. Воронович, О.И. Дулуб. Минск: БелНИИТО, 1990. - 240 с.

37. Героева И.Б. Современные технологии восстановления функции опорно-двигательного аппарата / Героева И.Б. // Медицина, физкультура, спорт: науч.-практ. конф. Ижевск, 2000. - С. 32-34.

38. Герус А.И. Адаптация организма к различным режимам двигательной деятельности / А.И. Герус. Минск: Полымя, 1992. - 199 с.

39. Гиббс Р. Если Вам за 50 / Р. Гиббс. М.: Физкультура и спорт, 1984. - 66 с.

40. Гинзбург В.В. Элементы антропологии для медиков / В.В. Гинзбург. JL: Медгиз, 1963. - 215 с.

41. Головченко О.П. Общие основы физической активности человека: учеб. пособие / О.П. Головченко; Сиб. гос. акад. физ. культуры. Омск, 1998. - 31 с.

42. Голуб Д.М. Строение периферической нервной системы в эмбриогенезе человека / Д.М. Голуб. Минск: Атлас, 1962. - С. 22-29.

43. Горбунова K.JI. Контингент инвалидов, состоящих на учете в отделах социального обеспечения / Горбунова К.Л. // Сб. тр. / ЦИЭГИН. М., 1981. - Вып. 12. - С. 3-9.

44. Гришина Л.П. Характеристика общего контингента инвалидов в РФ и потребность инвалидов в медико-социальной помощи / Гришина Л.П. // Обзорная информация / ЦБНТИ. М., 1995. - Вып.2. - С. 28.

45. Гримм Г. Основы конституциональной биологии и антропометрии / Г. Гримм; пер. Е.Н. Городенской. 3-е изд., перераб. - М.: Медицина, 1967. -291 с.

46. Дамскер И.С. ЛФК при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата / И.С. Дамскер. М.: Физкультура и спорт, 1976. - С. 33-68.

47. Девятова М.В. ЛФК при остеохондрозе позвоночника и заболеваниях периферической нервной системы / М.В. Девятова. Л.: Медицина, 1983. -С. 12-16.

48. Дзяк В.Н. Особенности сердечно-сосудистой системы спортсменов / В.Н. Дзяк, Б.Н. Безбородько, Ю.А. Чиж. Киев: Здоров'я, 1966. - С. 46-48.

49. Дзяк A.M. Крестцовые боли / A.M. Дзяк. М.: Медицина, 1981. - С. 187194.

50. Доленко Ф.Л. Берегите суставы / Ф.Л. Доленко. М.: Физкультура и спорт, 1986.-С. 16-20.

51. Доэрти М. Клиническая диагностика болезни суставов / М. Доэрти, Д. Доэрти. Минск: Тивали, 1993. - 144 с.

52. Дривотинов Б.В. Иммунология нервных и психических заболеваний / Б.В. Дривотинов. М., Медицина, 1974. - С. 90.

53. Епифанов В.А. Остеохондроз позвоночника (диагностика, лечение, профилактика) / В.А. Епифанов, И.С. Ролик, А.В. Епифанов. М.: Медицина, 2000. - 344 с.

54. Епифанов В. А., Ролик И.С. Средства физической реабилитации в терапии остеохондроза позвоночника / В.А. Епифанов, И.С. Ролик; М., ВНТИЦ.-1997.-С. 34.

55. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура / В.А. Епифанов. 2-е изд. -М.: Медицина, 2001. - 592 с.

56. Ефимов П.А. Роль наследственных факторов в возникновении и формировании неврологических проявлений поясничного ОП / П.А. Ефимов. Казань: Идел - пресс, 1986. - с.

57. Жарков П.Л., Жарков А.П. Поясничные боли / П.Л. Жарков, А.П. Жарков. -М: Элит, 2001. -С. 18, 44.

58. Жарков П.Л. Остеохондроз и боли в спине / Жарков П.Л. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 2003. - № 2. - С. 4445.

59. Загородный П.И. Реабилитационное лечение при спондилогенных заболеваниях нервной системы / П.И. Загородный, А.П. Загородный. Л.: Медицина, 1980. - С. 33-34.

60. Заславский Е.С. Болевые мышечно-тонические и мышечно-дистрофические синдромы / Е.С. Заславский. М.: Медицина, 1990. - 86 с.

61. Заславский Е.С. Иглоукалывание и точечный массаж нейродистрофических синдромов поясничного остеохондроза / Е.С. Заславский. Новокузнецк: 1975. - 58 с. // Материалы к итоговой научной конференции: Том 2.-Новокузнецк, 1970,- С.69 - 72.

62. Захаров B.C. Исследование содержания и уровней физической подготовленности лиц среднего и старшего возраста: автореф. дис. . канд. пед. наук / Захаров Валерий Сергеевич; Моск. обл. гос. ин-т физ. культуры. Малаховка, 1971. - 28 с.

63. Зациорский В.М. Секреты оздоровительного бега / Зациорский В.М. // Легкая атлетика. 1983. - № 12. - С. 21-22.

64. Иваницкий М.Ф. Движения человеческого тела / М.В. Иваницкий. М., Медицина, 1983. - С. 39-43.

65. Иванов В.И. Традиционная медицина: опыт отечественной и восточной народной медицины в современной лечебной практике / В.И. Иванов. -М.: Воениздат, 1991.-430 с.

66. Иванов Л.А. Активный двигательный режим как средство укрепления здоровья и повышения работоспособности у людей пожилого возраста / Иванов Л.А. // Тезисы докладов Всесоюзной научно-практической конференции. М., 1981. - С.64-67.

67. Иванова А.Е. Продолжительность жизни, свободной от инвалидности, в России и за рубежом: проблемы сравнительного анализа / Иванова А.Е. // Социол. исслед. 2000. - № 12. - С.80-89.

68. Иванова Г.Е. Реабилитация больных остеохондрозом позвоночника / Г.Е. Иванова, Б.А. Поляев; Рос. гос. мед. ун-т. М., 1997. - 145 с.

69. Иващенко Л.Я. Научно-прикладные основы базовой физической культуры мужчин 20-59 лет с малоподвижным образом жизни: Автореф. дис. . канд. пед. наук / Иващенко Людмила Яковлевна; Гос. центр, ордена Ленина ин-т физ. культуры М., 1988. - 28 с.

70. Иващенко Л.Я. Самостоятельные занятия физическими упражнениями / Л.Я. Иващенко, Н.П. Страпко. Киев: Здоровья, 1988. - 160 с.

71. Изотон (основы теории оздоровительной физической культуры): учеб. пособие для инструкторов оздоровит, физ. культуры / В.Н. Селуянов, С.К. Сарсания, Е.Б. Мякинченко и др.; Федерация оздоровит, физ. культуры ИЗОТОН. -М, 1995. -68 с.

72. Икиманова Г.К. Лечебная гимнастика: учеб. пособие / Г.К. Икиманова; Каз. и-т физ. культуры.- Алма-Ата, 1991. 111 с.

73. Казаков М.Б. Акселерационная кинематография в спортивной медицинской практике: метод, разраб. / М.Б. Казаков. Свердловск, 1975. - С. 12.

74. Каптелин А.Ф. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации / А.Ф. Каптелин, И.П. Лебедева. М.: Медицина, 1995. - 316 с.

75. Карепов Г.В. ЛФК и физиотерапия в системе реабилитации больных травматической болезнью спинного мозга / Г.В. Карепов. Киев: Здоров'я, 1991.-С. 32.

76. Касьян Н.А. Боль в спине / Н.А. Касьян. М: Физкультура и спорт, 1991. -С. 12-14.

77. Касьян Н.А. Мануальная терапия при остеохондрозе позвоночника / Н.А. Касьян.-М., 1986.-С.18.

78. Кирсанов В. Влияние силовой нагрузки в процессе восстановления работоспособности больных после травм позвоночника / Кирсанов В. // Тезисы докладов научно-практической конференции / Моск. обл. гос. ин-т физ. культуры. Малаховка, 1978. - С. 128-129.

79. Клионер И.Л. Старческие и дегенеративные изменения в суставах и позвоночнике / И.Л. Клионер. М.: Медгиз, 1962. - 151 с.

80. Коваленко Е А. Гипокинезия / Е.А. Коваленко. М.: Медицина, 1980. - 124 с.

81. Коган О.Г. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии / О.Г. Коган, В.Л. Найдин. М.: Медицина, 1988. - 304 с.

82. Козлов Д.Д. Повреждения и заболевания поясничного отдела позвоночника при занятиях спортом: автореф. дис. . канд. пед. наук / Козлов Дмитрий Дмитриевич; Рос. гос. мед. ун-т. М., 1993. - 31 с.

83. Колесников Г.Ф. Электростимуляция нервно-мышечного аппарата / Г.Ф. Колесников. Киев: Здоровья, 1977. - 166 с.

84. Коренберг В.Б. Основы качественного биомеханического анализа / В.Б. Коренберг. М.: Физкультура и спорт, 1979. - 146 с.

85. Коренберг В.Б. Проблема физических и двигательных качеств / В.Б. Коренберг // Теория и практика физ. культуры. 1996. - № 7. - С. 4-5.

86. Коц Я.М. Спинальные механизмы организации произвольного движения: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Коц Яков Михайлович; 2-й Моск. мед. инт. -М., 1971.-36 с.

87. Коц Я.М. Физиология нервно-мышечного аппарата / Я.М. Коц. М.: Физкультура и спорт, 1982.-С. 93-135.

88. Кудряшев В.Э. Количественная оценка нарушений кровообращения: Пробы с физической нагрузкой: монография /В.Э. Кудряшев, С.В. Иванов, Ю.В. Белецкий. М.: Медицина, 2000. - 224 с.

89. Кузбашев Т.Г. Нарушения связочно-мышечного аппарата позвоночника и их коррекция средствами ЛФК / Кузбашев Т.Г. // Актуальные вопросымедицинской реабилитации: материалы науч. конф. М., 1999. - С. 243-246.

90. Курдыбайло А.Ф. Обоснование двигательных режимов и критериев врачебного контроля для инвалидов / А.Ф. Курдыбайло // Теория и практика физ. культуры. 1990. - № 9. - С. 62-63.

91. Курпан Ю.И. Движения против остеохондроза позвоночника / Ю.И. Курпан, Е.А. Таламбум, J1.JI. Силин. М.: Физкультура и спорт, 1987. - 32 с.

92. Лакин Г.Ф. Биометрия / Г.Ф. Лакин. (Изд. 4-е). - М.: Высш. шк., 1990. -351 с.

93. Ланцберг Л.А. Физическая тренировка как средство укрепления здоровья и профилактики заболеваний / Л.А. Ланцберг. М.: Физкультура и спорт, 1988.-С. 28.

94. Летунов С.П. Спорт, бодрость, здоровье / С.П. Летунов, Р.Е. Мотылянская. М.: Знание, 1974. - С. 55-56.

95. Лисицин Ю.П. Здоровье человека социальная ценность / Ю.П. Лисицын. -М.: Мысль, 1988.-38 с.

96. Ю1.Ловейко И. Д. Лечебная физическая культура при заболеваниях позвоночника у детей / И.Д. Ловейко. Л.: Медицина. Ленингр. отд-ние, 1988. - 143 с.

97. Луговцев В.П. Восстановительные процессы после мышечной деятельности / В.П. Луговцев; Смоленский гос. ин-т физ. культуры. Смоленск, 1988. -74 с.

98. Матвеев Л.П. Основы спортивной тренировки / Л.П. Матвеев. М.: Физкультура и спорт, 1977. - 280 с.

99. Матов В.В. Медицинские проблемы современной оздоровительной физической культуры /В.В. Матов // Теория и практика физ. культуры. -1987.-№2.-С. 43-48.

100. Матов В.В., Челноков В.А. Профилактика остеохондроза позвоночника средствами оздоровительной физкультуры / В.В. Матов, В.А. Челноков // Тезисы докладов научно-практической конференции. Сочи, 1991. - С.

101. Ю8.Маркосян А.А. Вопросы возрастной физиологии / А.А. Маркосян. М.: Просвещение, 1974. - 223 с.

102. Махмудов К.Г. Опыт компьютерной диагностики и медицинской реабилитации больных протрузией межпозвоночных дисков / Махмудов К.Г. // Актуальные вопросы медицинской реабилитации: сб. материалов науч. конф. М., 1999. - С. 249-252.

103. ПО.Мильнер Е.Г. Азбука оздоровительного бега / Е.Г. Мильнер // Искусство быть здоровым. М., 1984. - С. 128-135.

104. Мильнер Е.Г. Выбираю бег! / Е.Г. Мильнер. М: Физкультура и спорт, 1985.- 54 с.

105. Михеев В.В. Нервные болезни / В.В. Михеев. М.: Медгиз, 1958. - 126 с.

106. Мотылянская Р.Е. Врачебный контроль при массовой физкультурно-оздоровительной работе / Р.Е. Мотылянская. М.: Физкультура и спорт, 1980.-С. 44-46.

107. Мотылянская Р.Е. Методологические подходы к проблеме повышения резистентности на примере реабилитации спортсменов / Р.Е. Мотылянская // Теория и практика физ. культуры. 1993. - № 11-12. - С. 6-8.

108. Мошков В.Н. Лечебная физическая культура в клинике нервных болезней / В.Н. Мошков. М.: Медицина, 1972. - 216 с.

109. Пб.Мошков В.Н. Частная систематизация физических упражнений основа построения дифференцированных методик лечебной физкультуры / Мошков В.Н. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. - 1986. - № 5. - С. 63-66.

110. Муравов И.В. Возрастные изменения двигательной деятельности / И.В. Муравов//Возрастная физиология. JL: Наука, 1975. - С. 408-442.

111. Недзведь Г.К. Некоторые вопросы этиологии, патогенеза и лечения неврологических проявлении поясничного остеохондроза: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Недзведь Григорий Кириллович; Белор. гос. мед. ин-т. -Минск., 1990. -40 с.

112. Остеохондроз. Лечение, реабилитация, профилактика средствами и методами физической культуры: учеб.-метод. пособие / под ред. А.И. Геруса. Минск: Полымя, 1993. - 46 с.

113. Платонов В.Н. Подготовка квалифицированных спортсменов / В.Н. Платонов. М.: Физкультура и спорт, 1986. - С. 64-67.

114. Поварницын И.М. Лечение заболеваний и повреждений позвоночника / И.М. Поварницын. Новосибирск: Наука, 1983. - 25,78 с.

115. Подольская М.А. Течение вертебрального синдрома остеохондроза позвоночника при гормональной дистрофии его мышц / Подольская М.А. // Медицина, физкультура, спорт: материалы науч.-практ. конф. Ижевск, 2000.-С. 65-71.

116. Покровский А.А. Роль биохимии в развитии науки о питании / А.А. Покровский. М.: Наука, 1974. - 106 с.

117. Полунин А.И. Тем, кому за 40 / А.И. Полунин. М.: Знание, 1992. - 98 с.

118. Полунин B.C. Медико-социальные реабилитации больных, инвалидов и лиц пожилого возраста / Полунин B.C. // Сов. здравоохранение. 1991. - № 9. -С. 27-32.

119. Пономаренко Г.Н. Некоторые методические подходы к физиотерапии болевого синдрома / Пономаренко Г.Н., Енин Л.Д. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1988. - № 5. - С. 2023.

120. Попадьина Л.В. Методика оздоровления лиц среднего возраста, занимающихся умственным трудом: автореф. дис. . канд. пед. наук / Попадьина Людмила Васильевна; Моск. гос. акад. физ. культуры. М., 1999. - 27 с.

121. Попелянский Я.Ю. Методика обследования больных поясничным остеохондрозом / Я.Ю. Попелянский. Новокузнецк: , 1966. - 341 с.

122. Попелянский Я.Ю. О так называемых шейно-грудных и пояснично-крестцовых радикулитах / Попелянский Я.Ю. // Остеохондрозы позвоночника. Новокузнецк, 1982. - С. 34-38.

123. Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы / Я.Ю. Попелянский. М.: Медицина, 1989. - 464 с.

124. Правосудов В.П. Физические средства восстановления / Правосудов С.П. // Спортивная медицина / под ред. В.Л. Карпмана. М., 1980. - С. 191-205.

125. Рухадзе М.М. Лечебная верховая езда (иппотерапия) как метод физической реабилитации спортсменов с остеохондрозом позвоночника / Рухадзе М.М. // Вестник спортивной медицины России. 1997. - № 13. - С. 112.

126. Сазонов В.П. Оценка и выбор физических упражнений на основе учета биомеханических факторов риска повреждений позвоночника: автореф. дис. . канд. пед. наук / Сазонов Владимир Петрович; Гос. центр, ордена Ленина ин-т физ. культуры. М., 1986. - 37 с.

127. Саркисов Д.С. Общая патология человека / Д.С. Саркисов, М.А. Пальцев, М.К. Хитров. М.: Медицина, 1995. - 386 с.

128. Сафина А.Г. Диагностика повреждений крупных суставов у юных спортсменов на этапах реабилитации / А.Г. Сафина // Физическая культура: воспитание, образование, тренировка. 2001. - № 2. - С. 61-62.

129. Селуянов В.Н. Технология оздоровительной физической культуры / В.Н. Селуянов. М.: СпортАкадемПресс, 2001. - 169 с.

130. Сепп Е.К. Нервные болезни: учебник для студентов мед. ин-тов / Е.К. Сепп, М.Б. Цукер, Е.В. Шмидт. Изд. 4-е, перераб. и доп. - М.: Медгиз, 1950. - 670 с.

131. Сергеев В.А. Лечебное плавание при хронических неспецифических заболеваниях легких у детей / В.А. Сергеев. М.: Медицина, 1974. - 103 с.

132. Сергеев В.Н. Оздоровительная эффективность туризма / Сергеев В.Н. // Тезисы докладов Всесоюзной научно-практической конференции. М., 1981.-С. 128-130.

133. Ситель А.Б. Мануальная терапия: (руководство для врачей) / А.Б. Ситель. -М.: Русь, 1998. 300 с.

134. Скоблин А.П. Руководство к практическим занятиям по травматологии и ортопедии: учеб. пособие для мед. ин-тов. / Скоблин А.П., Жила Ю.С., Джерелей А.Н. М.: Медицина, 1975. - 223 с.

135. Скоблин А. А. Новая лечебная программа в профилактике инвалидности у больных сколиозом / Скоблин А.А., Алексеенко И.Г. // ЛФК и массаж. -2003,-№6. -С. 10-12

136. Слюсарев А.А. Биология с общей генетикой: учебник для мед. ин-тов. / А.А. Слюсарев. М.: Медицина, 1978. - 472 с.

137. Социальные проблемы физической культуры и спорта: сб. ст. / под общей ред. Кукушкина Г.И. М.: Физкультура и спорт, 1973. - 95 с.

138. Стрелкова Н.И. Физические методы лечения в неврологии / Н.И. Стрелкова. М.: Медицина, 1991. - 320 с.

139. Судаков К.В. Общая теория функциональных систем / К.В. Судаков. М.: Медицина, 1984. - С. 46-49.

140. Судаков К.В. Системные механизмы поведения / К.В. Судаков. М.: Наука, 1990.-318 с.

141. Тагер И.Л. Рентгенодиагностика смещений поясничных позвонков / И.Л. Тагер, И.С. Мазо. М., Медицина, 1979. - 159 с.

142. Талага Е. Энциклопедия физических упражнений / Е. Талага. М.: Физкультура и спорт, 1998. - 412 с.

143. Тишлер В.А. Некоторые показатели адаптации к физическим нагрузкам силового характера у пожилых людей / Тишлер В.А. // Двигательный режим и старение. Киев, 1963. - С. 112-115.

144. Ткаченко Б.И. Кардио-васкулярные рефлексы / Б.И. Ткаченко. Л.: Медицина, Ленингр. отд-ние, 1975. - 321 с.

145. Ткаченко Е.Я. Сравнительный анализ оптимальных режимов мышечной работы после адаптации организма к холоду и физической нагрузки / Ткаченко Е.Я. // Физиология человека. 1993. - Т. 19, № 5. - С.121-126.

146. Транквиллитати А.Н. Восстановить здоровье / А.Н. Транквиллитати. М.: Физкультура и спорт, 1992. - 38 с.

147. Тревелл Д.Г. Миофасциальные боли / Д.Г. Тревелл, Д.Г. Симоне. М.: Медицина, 1989. - 319 с.

148. Фарбер М.А. Отдаленные результаты консервативного лечения пояснично-крестцовых радикулитов / Фарбер М.А. // Клиническая медицина. 1971. -№ 9.- С. 87-89.

149. Фарбер М.А. Пояснично-крестцовые радикулиты / М.А. Фарбер. М.: Медицина, 1975. - С. 37-50.

150. Федяева Л.П. Гимнастика для людей среднего и пожилого возраста / Л.П. Федяева, В.А. Губанов. М.: Физкультура и спорт, 1960. - С. 33-36.

151. Филин В.П. Педагогические методы исследования в спорте / В.П. Филин. -М.: Физкультура и спорт, 1960. 111 с.

152. Фищенко В.Я. Консервативное лечение остеохондроза позвоночника / В.Я. Фищенко. Киев: Здоровь'я, 1989. - 168 с.

153. Фонарев М.И. Лечебная физическая культура при заболеваниях позвоночника у детей / Фонарев М.И. Л.: Медицина. Ленингр. отд-ние, 1988.-С. 26-28.

154. Фохтин В. Г. Автономная гимнастика против остеохондроза / В.Г. Фохтин. М.: Физкультура и спорт, 2001.-77 с.

155. Хвисюк Н.И. Дегенеративный спондилолистез / Н.И. Хвисюк, А.С. Чикунов. Кишенев: Картя молдовеняскэ, 1986. - 101 с.

156. Хвисюк Н.И. Диагностика и лечение повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника / Н.И. Хвисюк, Г.И. Фадеев; Центр, ордена Ленина ин-т усовершенствования врачей. М., 1985. - 134 с.

157. Хвисюк Н.И. Профилактика остеохондроза / Н.И. Хвисюк, А.С. Чикунов А. С. Киев: Здоровь'я, 1987. - 96 с.

158. Хвисюк Н.И. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: учеб. пособие / Н.И. Хвисюк; Центр, ордена Ленина ин-т усовершенствования врачей. М., 1986. - 174 с.

159. Цивьян Я.Л. Патология дегенерирующего межпозвонкового диска / Я.Л. Цивьян, А.А. Бурухин. Новосибирск: Наука. Сиб. отд-ние, 1988. - 127 с.

160. Цивьян Я.Л. Межпозвонковые диски: особенности физиологии и биомеханики / Я.Л. Цивьян, В.Е. Райхинштейн. Новосибирск: Наука. Сиб. отд-ние, 1977. - 164 с.

161. Цивьян Я.Л. Биомеханика повреждений передней продольной связки позвоночника / Я.Л. Цивьян, А.В. Черепанов. Ортопед, травматол. 1983. -12 с.

162. Челноков В. А. Медико-биологические основы применения оздоровительной физической культуры при профилактике остеохондроза у трудящихся молодого и среднего возраста / В.А. Челноков; Всесоюз. науч.-исслед. ин-т физ. культуры. М., 1997. - С. 35.

163. Черкес-Заде Д.И. Остеопатическая диагностика и лечение заболеваний позвоночника: атлас / Д.И. Черкес-Заде. Изд. 4-е, доп., перераб. - М.: Академия, 2004. - 120 с.

164. Чумаков Б.Н. Валеология: избр. лекции / Б.Н. Чумаков. М.: Рос. пед. агентство, 1997. - С. 12-16.

165. Шакиров А.Г. ЛФК при остеохондрозе позвоночника и заболеваниях суставов / А.Г. Шакиров; Гос. центр, ордена Ленина ин-т физ. культуры. -М., 1984. 28 с.

166. Шаргородский B.C. Лечебная физкультура. Консервативное лечение остеохондроза позвоночника / Шаргородский B.C., Мищенко В.Я., Мартыненко Г.Ф., Швец В.А. Киев, Здоровь'я, 1996. - 187 с.

167. Шмидт Е.В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга / Е.В. Шмидт // Невропатология и психиатрия. 1985. - Т. 85, № 9. -С. 1281-1288.

168. Юманов Н.А. Экстензионная профилактика ударно-инерционных воздействий и статических нагрузок на позвоночник / Н.А. Юманов // Теория и практика физ. культуры. 1991. - № 2. - С. 51-53.

169. Юмашев Г.С. Остеохондроз позвоночника / Г.С. Юмашев, М.Е. Фурман. -М.: Медицина, 1994. С. 353, 382.

170. Юмашев Г.С. Основы реабилитации / Г.С. Юмашев, К. Ренкер. М.: Медицина, 1973. - 111 с.

171. Aloia J.F. Calcium supplementation with and without hormonal replacement therapy to prevent postmenopausal bone loss / Aloia J.F., Vaswani F., Yeh J.K. //Ann. Intern. Med. 1994. - N 120. - P. 97-30.

172. Aloia J. Prevention of involutional bone loss by exercise / Aloia J., Cohn S.,Ostuni J. // Am.intern.Med. 1978. - N 89. - P. 356-358.

173. Andersen K. Habitual physical activity and health / K. Andersen, J. Rutenfran. -Copenhagen: W.H.O., 1978. P. 199.

174. Andrews K. Rehabilitation of the older adult / Andrews K. // Great Britain. -1987.-P. 248.

175. Barclay A. Falls in the eldery: is preventiin possible? / Barclay A. // Postragrad. Med. 1988. - N 83. - P. 241-248.

176. Birren J.E. The psychology of ageing / J.E. Birren. New York.: Englewood Cliffs, 1964.- 88 p.

177. Braddom R. Physical medicine and rehabilitation / Braddom R. // W.B. Saenders Сотр. 1986. -P. 334.

178. Braddom R. Forging the phisiatric future. / Braddom R. // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1996. - Vol. 77. - P. 1097-1110.

179. Bret K. Effect of dancing on equilibrium of children / Bret K, Kaske R. // Conf. of P.E. and Sports of children and jouth. Bratislava, 1995. - P.132-136.

180. Hanruets P.R. The degenerative back and its differential diagnosis / P.R. Hanruets. Amsterdam; London: ,1999. - P. 96.

181. Hogan F. Physical Medicine and Rehabilitation Workforce Studu: the supply of and demand for physiatrists / Hogan F., Dobson C. // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1996, Vol 77, N 11. - P. 95-99.

182. Jette A. Physical disablement concepts for physical therapy research and practice. / Jette A. // Physical Therapy. 1994. - Vol 72, N 5. - P. 380-386.

183. Kaplan R. Anatomical perivertebral influences on the intervertebral foramen / Kaplan R. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1990. - Vol. 87. - P. 7000-7004.

184. Komi P.V. Electromechanical delay in skeletal muscle under voluntary and reflex conditions and its dependence muscle structure / Komi P.V., Vitasalo J. // Med. Sci. Sports Exerc. 1980. - N 12 (2). - P. 134.

185. Lephart S. Functional rehabilitation for the uppet and lower extremity / Lephart S., Henry T. // Orthop. CI. of Nort. America. 1995. - Vol. 26. - P. 579-592.

186. Lippold O. Lumbor in tervertebral disk disease in Africans. / Lippold O. // N.Y., 1996. Vol. 30, N.3.-P. 72-76.

187. Ochoa J. Histopathology of common mononeuropathies / Ochoa J. // Nerve Repair and Regeneration / edited by D.L. Jewett, H.R. McCarroll Jr.-St. Louis, C.V. Mosby. , 1980. - P.36-52.

188. Potempa K. Physiological autcomes of aerobic exercise training in hemiparetic stroke patients / Potempa K., Lopez M. // Stroke. 1995. - Vol. 26. - P. 101-105.

189. Reinstein L. Facing new realities: back to the future / Reinstein L. // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1996. - Vol. 77, № 9. - P. 219-223.

190. Rizzo T. Physical educators attributes and altitudes towards teaching students with handicaps / Rizzo Т., Vispoel W. // Adapt. Phys. Activity Quart. 1991. -Vol. 8, № l.-P. 4-11.

191. Rosse С. The muscaloskeletal system in health and diseare / Rosse C., ClawsonD. // Cambridge, Harper and Row. 1980. - P. 447.

192. Roy S. Effects of muscle fiber type and size on E.M.G. median freguency and conduction velocity / Roy S., Kupa E. // J. Appl. Physiol. 1995. - Vol. 79. - P. 23-32.

193. Rydevik B. Effects of graded compression on intraneural blood flow an in vivo study on rabbit tibial nerve / Rydevik В., Lundborg G., Bagge U. // J. Hand. Surg. - 1981.-Vol. 6. - P.3-12.

194. Schmorl Ch.G. Die gesunde und die kranke Wirbelsaule in Rontgenbild und Klinik / Schmorl Ch.G., Junghans H. Stuttgart, 1968. - P. 197.

195. Shelton H.M. Human life. Its philosophy and laws, kessinger publishing Company / Shelton H.M. Montana, 1999. - P. 173-177.

196. Shahani B.T. Principles and practice of rehabilitation medicine / Shahani B.T., Phil D // Harvard Medical School. Masachusett; Boston, 1988. - P. 298.

197. Steinberg F. Medical evaluation, assesse ment of function and potential, and rehabilitation plan / Steinberg F. St. Lois: Mosby-book, 1992. - P. 242.

198. Stunkard A. A method of studying physical activity man. / Stunkard A. // Am. J. Clin. Med. 1980.-Vol 64.

199. Sunderland S. Anatomical perivertebral influences on the intervertebral foramen / Sunderland S. // The Research Status of Spinal Manipulative Therapy. 1975. -NINCDS Monograph № 15. - P. 129-140.

200. Tinetti M.E. Clinical practice: Preventing falls in elderly persons / Tinetti M.E. // New Eng. Journal of Med. 2003. - N 348. - P. 42-49.

201. Tinetti M.E. Risk factors for falls among elderly persons living in the community / Tinetti M.E., Speechley M., Ginter S.F. // New Eng. Journal of Med. 1988.-N319.-P. 1701-1707.