автореферат и диссертация по педагогике 13.00.04 для написания научной статьи или работы на тему: Социально-педагогические аспекты и модифицированные методические приемы оздоровления инвалидов с последствиями заболевания детским церебральным параличом средствами физической культуры

Автореферат диссертации по теме "Социально-педагогические аспекты и модифицированные методические приемы оздоровления инвалидов с последствиями заболевания детским церебральным параличом средствами физической культуры"

Р Г Б ОД

9 ДНК юн?

На правах рукописи ЛИ ЕН САН

СОЦИАЛЬНО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ И МОДИФИЦИРОВАННЫЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ ПРИЕМЫ ОЗДОРОВЛЕНИЯ ИНВАЛИДОВ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧОМ СРЕДСТВАМИ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ

13.00.04. - теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки и оздоровительной физической культуры

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата педагогических наук

Москва - 1997 г.

Диссертационная работа выполнена во Всероссийском научно исследовательском институте физической культуры и спорта

Научный руководитель:

заслуженный работник физической культуры РФ доктор медицинских наук, профессор Л.А. КАЛИНКИН

Официальные оппоненты:

доктор педагогических наук, профессор А. ii. СтрИЕЗК лауреат государственной премии СССР, кандидат технических наук, профессор B.C. ДМИТРИЕВ

Ведущая организация:

Российская государственная академия физической культуры

?4 /*

Защита диссертации состоится "-К"—"------------------1997 г.

в—^—час. на заседании диссертациошюго Совета К.046.04.01. Всероссийского научно-исследовательского института физической культуры и спорта (Москва, Елизаветинский проезд, 10.).

Автореферат разослан "...(.?...."..................... 1997 г.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ВНИИ физической культуры и спорта.

Ученый секретарь диссертационного совета и/уп кандидат педагогических наук, с. н. с. П.В. Квашук

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность. Несмотря на значительный прогресс медицины и штие цивилизации, число инвалидов постепенно и неуклонно растёт гдетвие разных причин(например, война, промышленные и спортивные 5мы, дорожные аварии и т.д.). По статистическим данным Организации ,единенных Наций(ООЫ) инвалиды составляют около 10% населения (гого шара - 500 миллионов, из них 20-25% - дети в возрасте до 16 лет. логичная ситуация характерна также и для России.

Развитие физической культуры и спорта заметно расширяет сферы гграции инвалидов в жизни общества и увеличивает их шансы на участие в эеативной деятельности вплоть до участия в спортивных мероприятиях, бходимость и эффективность физической культуры и спорта состоит не jко в физическом и психическом развитии инвалидов, но и в том, что она :обствует их социальной адаптации, реабилитации, интеграции к жизни в

[CCTBC.

Среди инвалидов особенно много лиц с нарушениями опорно-гательного аппарата, в том числе с детским церебральным параличом(ДЦП). патология во всех странах мира вышла на одно из первых мест по частоте »ечаемости среди поражений нервной системы в детском возрасте и штся одним из шталидизирующих заболеваний детского возраста(Дремова , 1996).

В мире на 1000 детей школьного возраста приходится 0.15 - 2.5 шеваний ДЦЩОгеЛег J.K., Cummins S.K., Nelson K.D., 1992). В России 1ьный вес детей с последствиями заболевания ДЦП составил в 90-х годах > от других патологий. В целом же заболеваемость церебральным параличом )асла на 0.17 на 1000 человек и составляет 1.88 на 1000 детей(Никитина 1, Сологубов Е.Г., 1991).

Трудности, с которыми сталкиваются инвалиды вследствие ДЦП,

настолько серьёзны, что они для многих становятся непреодолимыми на пуп их реабилитации и социальной адаптации. Эта ситуация представляе пессимистический взгляд на возможности инвалидов с последствиями ДТЦ1 который прочно укоренился в сознании многих медицинских и социальны: работников(Бадалян Л.О., Журба Л.Т., Тимогаша О.В., 1988).

Эффективность реализации процесса физической культуры и спорта I функциональной реабилитации инвалидов зависит, во-первых, от того, что ир! составлении индивидуальной программы занятий, прежде всего, следу с адекватно оценить текущий уровень функциональных возможностей инвалидов определяемый с помощью системы тестов формальных и неформальных. Во вторых, многое зависит от методов реабилитация и обучения с учётов индивидуальных потребностей.

Для эффективного практического применения физической культуры I спорта в лечебных, реабилитационных и социально-педагогических целя; необходим комплексный научный анализ состояния инвалидов с учётом н< только индивидуально-физического статуса, но и социально-педагогическо! характеристики среды обитания инвалида.

Основная гипотеза диссертационного исследования - заключается I том, что главным условием разработки и использования рационально! программы реабилитации инвалидов с последствиями детского церебральной паралича признаётся комплексное многоцелевое тестирование и использованш адекватных физкультурно-спортивных упражнений, которые в сочетании < дополнительными реабилитационными средствами объективно соответствую: не только потребностям, но и возможностям инвалидов, обеспечивш целесообразное и эффективное влияние на их физическое и психомоторно< состояние, а также на приобретение более независимого социального статуса.

Объект исследования - степень поражения двигательных функцш вследствие ДЦП, средства и особенности восстановления двигатсльны;

нкций под воздействием процедур активно-оздоровительной реабилитации.

Предмет исследования - комплексная методика тестирования и эрекции двигательных функций инвалидов посредством применения научно-зснованных комплексов физических упражнений, ориентированных на лиц, >адающих от нарушения деятельности опорно-двигательного аппарата [едствие перенесенного детского церебрального паралича.

Цель диссертационного исследования - разработка научно-кнованной методики комплексного тестирования и применения средств зической культуры для акгивно-оздоровительной реабилитации относительно [более важных проявлений двигательных функций инвалидов с ■ледствиями заболевания ДЦП.

Основные задачи исследования - подразделялись на следующие три овные группы:

1. В рамках первой группы исследовательских задач входили задачи по шлению условий активной социальной адаптации и жизнеобеспечения алидов с последствиями ДЦП, по определению мотивации к занятиям ическими упражнениями, по опенке эффективности существующих грамм активно-оздоровительной реабилитации инвалидов.

2. В состав второй группы исследовательских задач входили задачи по влению особенностей изменения двигательных функций инвалидов с ледствиями ДЦП в связи со степенью расстройства основных функций едвижения, поддержания опоры, а также в связи с возрастом заболевших.

3. Третья группа исследовательских задач заключалась в построении пифических методических приёмов восстановления и развитая до ложных пределов двигательных способностей инвалидов с последствиями

г

Основные методы исследования - анализ литературных источников; гение анамнеза каждого инвалида с уточнением вида и уровня заболевания;

видеосъемка основных движений; специальное тестирование "Управление основными движениями"; тестирование "Психомоторные функций" тестирование "Измерение двигательных функций"; педагогические наблюденш и эксперимент; опрос и анкетирование; методы математической статистике (обработка полученных результатов методом математической статистики).

Анкетирование - целью его был сбор всеохватывающей информации } членов семьи инвалидов, самих инвалидов, у специалистов по ФК. Содержание анкеты состояло из 30 вопросов для специалистов по ФК и из 33 вопросов дш инвалидов и членов их семей.

Организация исследования - исследование осуществлялось с 1996 не 1997г. в три этапа.

На первом этапе определялось общее направление исследования уточнялась проблема, изучался процесс организации активно-оздоровительное реабилитации инвалидов с последствиями ДЦП в различных странах.

На втором этапе разрабатывалась система тестирования, проводилии социологические исследования и педагогические наблюдения в ходе практической реализации реабилитационного процесса.

На третьем этапе осуществлялось многоцелевое тестирование разрабатывалась восстановительная программа, выполнялся педагогические эксперимент.

Научная новизна и практическая значимость диссертационном исследования состоят в том, что в нём:

1. Выяснены мнения и информированность специалистов, работающих < инвалидами, членов семьи инвалидов, самих инвалидов о физкультурно спортивной деятельности как средстве реабилитации лиц с нарушениям* функций опорно-двигательного аппарата, в том числе вследствие ДЦП.

2. Выявлены эффекгивные научно-обоснованные методы позволяющие определить степень воздействия физкулыурно-спортивное деятельности на физическое и психомоторное состояние инвалидов, а также

[утём многоцелевого тестирования оценить оздоровительный, юабилитационный эффект воздействия физических упражнений на инвалидов.

3. Разработана методика применения физических упражнений для юзличпых групп инвалидов с последствиями ДЦП в целях их активно-|ЗД0р0вптелыюй реабилитации, рекомендуемая к использованию в стационарах, пециализированных реабилитационных центрах, санаториях для инвалидов с оследстаиями ДЦП. На основе педагогического эксперимента подтверждена ;остоверность полученных результатов.

4. Определены пути закрепления положительных сдвигов в физическом : психомоторном состоянии инвалидов, достигнутых с помощью физкультурно-портивпой деятельности и сформулированы практические рекомендации но овершенствовангао работы с инвалидами вследствие ДЦП в целях еабилиташга их двигательных функций.

Теоретическая значимость работы заключается в научном босновании активно-оздоровительной реабилитации инвалидов с оследствями заболевания ДЦП, основанной на комплексном тестировании, ыявлегаш "тонких" кинематических элементов нарушения двигательного акта, ешении реабилитационных задач, а также в разработке предметного правляющего воздействия на процесс взаимодействия инвалида со нециалистом, обеспечивающим восстановительный процесс.

Работа вносит определенный вклад в теорию и методику здоровителыюй физической культуры, указывает дальнейшие нуги звершенствования педагогической системы социальной адаптации инвалидов.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Традиционные нуги организации восстановительных мероприятий для ивалидов с последствиями заболеваний ДЦП не соответствуют оптимально-ззможным в условиях России или применяемым в международной практике эрмам.

2. В процессе оценки двигательных функций у лиц с последствиями заболевания ДЦП специалисты практически не используют комплексные многоцелевые тестирующие методические приёмы, что ограничивает возможность системного анализа движений у инвалидов.

3. Детальная характеристика двигательных нарушений, позволяюща* объективизировать показатели утраты основных функций инвалидов с учётом типа ДЦП, возраста, способствует выработке и использованию эффективный средств улучшения двигательных возможностей, повышающих активносп инвалидов и их самостоятельность в жизни и тем самым содействующих социальной интеграции, адаптации и реабилитации инвалидов.

Структура н объём диссертации - диссертация состоит из введения, 4 глав, выводов, практических рекомендаций, библиоцшфии. Работа изложена нг 151 страницах машинописного текста. Список использованной литератур ь: содержит 300 наименований, из них 199 зарубежных авторов, включает 35 таблиц, 39 рисунков и схем.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Состояние разработки проблемы п теоретико-методологическая база

исследования.

В развитых странах разработка проблем инвалидов, несмотря нг недолгую их историю, непрерывно развивается и пополняется новыми данными Например, до 60-х годов исследования по физической культуре и спорту дш инвалидов касались лишь физического и физиологического характер; инвалидов и утверждали эффективность физических упражнений и программ коррекции позы(РуГег 1Ь.,1986).

Исследования 70-х годов нацеливали учёных на поиск физически? возможностей и потенциала инвалидов для формирования индивидуально?

оспитательной программы. Эти исследования, главным образом, касались [етодов использования тестов. Исследователи начала 80-х годов фокусировали ффект обучения на разработке тестов и особое внимание обращали на учебный родесс. В конце 80-х годов основной упор делался на учебную физкультуру в абераторных условиях и в учебных заведениях. Кроме этого, oim создавали бщественные районные и региональные центры и клубы(Оео£Ггеу D.B., 1986).

В последние годы научно-комплексного этапа исследования, во многих фанах, в том числе и в Poccira, разработаны широкие комплексные программы изкультурно-оздоровитслыгой и спортивной работы среди инвалидов >ашкирова М.М., 1990).

Особенности функций и роли физической культуры и спорта для [валидов заключаются в следуюшем(ФЛ1—Щ., 1976, Hans Lorenzen., 1970):

Таблица 1. Особенности функций и роль физической культуры и спорта для инвалидов.

т

^Руководство терапевтов с^Цель - коррекция повреждений и совершенствование функций ^Пассивная деятельность и лечение ^Временные процедуры ^Профилактика, адаптация, реабилитация с целью лечения ^Руководство специалистов но физической культуре ^Цель - улучшение здоровья основанное на доброй воле ■^Активная деятельность и"Длительные процедуры

Таблица 2. Особенности функций и роль реабилитационного спорта и квалификационного спорта.

«^Руководство осуществляется •^Руководство осуществляет только

спортсменом или учителем специальный тренер

физкультуры «"Каждый день требует строжайше!

"^внедряется план, включающий в себя тренировки, для чего отводится

специальные движения(упражнения) специальное место.

•э-У упражнений нет особой цели, ^Специальные упражнения,

осуществляется программа акцентированные на достижение

организационная, общая с учётом цели, поэтому не всегда учитываете;

состояния индивидуума мнение индивидуума.

^Концепция спорта - повышение ^'Концепция спорта - максимально«

уровня жизни индивидуума повышение физических

•^Участие - важнее побед способностей.

•з^Важна только победа.

Законодательные акты социальной поддержки инвалидов.

Направления социальной поддержки инвалидов проявляются государственных гарантиях на оказание медицинской помощи, в организаци систем специализированных оздоровительных центров и специальных занята физическими упражнениями и в форме разработки и реализаци приспособленной под возможности инвалидов внешней предметной среды виде специально сконструированных лифтов, пешеходных переходов пандусами и т.п.

Государственные гарантии на обеспечение возможностей сохранения

овышения социального статуса людей с физическими недостатками или ругими отклонениями в состоянии здоровья в большинстве случаев егламентируются законодательными актами(Закон США Р.Ь: 101-476, 1990).

В России в последнее время острота социальной ситуации в стране ривлекла внимание к инвалидам в практической деятельности государства, 'то отразилось на ириняши ряда правовых актов и постановлен]!й(Закон СССР., 988, 1990, постановление совета министров СССР., 1986, Указ президента оссийской федерации., 1992). Характерной особенностью этих документов вляегся то, что они, преимущественно, направлены на улучшение атериальных условий жизни инвалидов. В социально-психологическом плане ногочисленноеть актов, адресованных инвалидам, формирует в общее ¡ве :покоенность в отношении решения проблем инвалидов.

Индивидуальная работа с инвалидами.

Физическая программа для инвалидов составляется с учетом их эзможиостей. Необходимо разработать годовой план, а также план по месяцам неделям Физкультурно-рсабилнтационную программу ття пмватидов несообразно планировать с учётом их интересов, требований, пола, возраста, эз.можностей инвалидов. Поэтому' программа включает в себя следующее. 1). ^сложные игры 2). ритмическую деятельность и танцы 3). индивидуальный торт 4). спорт в команде и в паре 5). водную деятельность и плавание 6). ;ятельность на расслабление и растяжение 7). упражнения на развитие изических подготовленностей 8). профилактику деформации и коррективы.

При разработке индивидуального плана для работы с инвалидами ^обходимо создание совещательного органа, представленного различного рода 1ециалистами(педагогами, психологами, физиотерапевтами...), самими нвалидами и их семьями. Структурная схема организации индивидуальной эограммы физической культуры для инвалидов приведена ниже.

Мы считаем, что главным в физической культуре и спорте для швалидов с последствиями ДЦП является направленность на восстановление наиболее естественным образом основных двигательных функций, тоддержание позы тела, рефлексов инвалида с тем, чтобы он испытывал как кюжно меньше затруднений при самообслуживании и при различного рода контактах со здоровыми шодьми.

Реабилитация включает в себя три основных iipnmnma:(Rnsk H.A.. 1964)

1. Компенсация недостатков;

2. Лечебно-оздоровительная реабилитация и ограничение влияния ¡едостатков;

3. Решение и преодоление проблемы недостатков.

Следовательно, реабилитация максимально восстанавливает шзможность медицинского, профессионального, психического, социального, ¡едагогического состояния инвалидов. Реабилитация способствует ¡осстановлешпо функций, сниженных вследствие болезни и несчастных случаев, ; целью лучшего приспособления к условиям жизни в семье и обществе.

Важным элементом активно-оздоровительной рсабилитании и занятий :портом для инвалидов являются тренажеры и другие различные технические :редства.

1. Для повседневной жизни - приборы или инвентарь, помогающий в кизни;

2. Для коммуникации - инвентарь, аппарат для выражения мыслей, [увств, желаний или собеседования с неинвалидами(коммуникационный юмпьютср, аппарат связи для инвалидов);

3. Для лечебной реабилитации - лечебный аппарат или юабилитационное оборудование, инвентарь для повышения возможностей (нвалидов(тренажёры,инвалидное кресло, протезы);

4. Для адаптации в обществе и общественной жизни(аппаратные

средства, средства сообщения);

5. Для обучения(компьютер, учебный материал...);

6. Для спортивной деятельности и рекреации(спортивный инвентарь).

Результаты дополнительных социологических исследований. Было опрошено несколько 1рупи: 15 специалистов по ФК, 20 семей инвалидов, 26 инвалидов. В ходе анкетирования каждой группы использовалась специально разработа!шая анкета.

У половины инвалидов имеются спортивные тренажёры, но у большинства из них очень простые и малоэффективные. Следовательно, лечение инвалидов с последствиями ДЦП полностью зависит от оснащённости реабилитационного центра.

Касаясь вопросов знания своего заболения(его причин, времени возникновения и типа заболевания), можно констатировать, что всего 10.5% инвалидов с последствиями ДЦП мо1ут положительно ответить на все три вопроса; совсем не информированы о своём заболевании -13.2%.

Подавляющее большинство инвалидов с последствиями ДЦП интересуется спортом(71%), но никогда не участвовало в спортивно-физкультурной деятельности(68%). Главная причина этого - недостаточный шанс для участия(47%). Обращает на себя внимание тот факт, что только 13% из них имели физические и психические ограничения. Большую часть свободного времени инвалиды с последствиями ДЦГ1 проводят пассивно.

Анализ кадрового состава специалистов по ФК, выявление мотивов в работе с инвалидами показали, что большинство специалистов считает эту работу своим призванием и предназначением - 54%.

Среди опрошенных специалистов, работающих с инвалидами ДЦП. 33.3% удовлетворены своей работой, но их совсем не устраивает заработанная плата - 60%. Болыниство считает, что объём работы очень высок - 40%. 33%

специалистов вполне довольны своим оснащением и имеющимися методическими материалами.

Таблица 3. Удовлетворёность кадров, работающих с инвалидами ДЦП.

; Обеспечение V, "^г/'т '

Морудоваинёл! и Зарплата Всего метод материалом;; . : :'...;

■ - . - . 2.2%

'1 31.1% 47% - 22.2%

20% '¡(г-,. 24.4%

60% 20%

По мнению анкетированных, самая необходимая и нужная поддержка -законодательная, а также помощь со стороны администрации районов, города, лраны - 30%, второй по степени значимости стоит раширение сети лечебных центров - 25%, третьи"! - подготовка квалифицированных кадров и разработка грограмм и методов лечения(23% и 22%)

Самым важным, в чем очень нуждаются инвалиды, как считают специалисты, является точная постановка диагноза и определение методики учения и реабилитации - 30%. На второе место по значимости они отнесли медицинские знания специалистов по ФК - 27%. Главное, на что специалисты то ФК обращают внимание - это коррекция осанки и освоение жизненно-¡ажных движений(35%), затем идёт развитие моторных ощущений(30%), игры, лторт и рекреативная деятельность (21%), увеличение силы(14%).

В процессе социологических исследований нами было установлено, что шработка программ активно-оздоровительной реабилитации инвалидов с юследствиями заболевания ДЦП чрезвычайно редко базируется на .тлублённой программе тестирования.

Условии ; ... работы

Большое пп,

i/o

удовлетворение . -Удовлетворение- 60% *

Привычка 20%

Неудовлетворение. ¡3%. •» • Совсем не нравится

Нами разработана комплексная многоцелевая система тестирования, которая основана на следующую трёх нритшпах(Апх1ег Р.. ГМег 11,., 1985):

О Принцип "возможности". Согласно этому принципу не следует акцентировать основное внимание на функциональных недостатках и технических дефектах. Необходимо, прежде всего, искать возможности выполнения двигательных упражнений на основе каких-то других методических подходов.

© Принцип "тестовой многогранности". Необходимо при тестировании определять факторы, детерминирующие те или иные недостатки. Например, у инвалидов ДЦП различные виды дефектов определяются различными факторами.

© Принцип "ноль - отклонения". Следует обратить особое внимание на методическое правило, которое заключается в том, что если у инвалида слишком тяжелое заболевание и он не может выполнить тест, то методист тем не менее не должен исключать тест из программы.

Мы применяли специальные тесты, среди которых главными являются:

и?- Тест(Лг2 1) "Измерение двигательных функций" - в основу теста легли данные процесса развития здоровых детей до 6 лет. Тест состоит из 5 разделов: 1) Лежание и поворот; 2) сидение; 3) ползание и стойка на коленях; 4) стояние; 5) ходьба, бег и прыжки. Каждый раздел включал в себя 88 упражнений, каждое из упражнении оценивалось в 3 балла. Задание теста состояло из всех необходимых движений для жизнедеятельности инвалида с последствиями ДЦП(11ш5с11 Э., КозепЬашп Р., Оо\у1апс1 С., 1990).

Тест(№ 2) "Управление основными движениями" - в тест входило 20 упражнений, оцениваемых в 5 баллов каждое. Тест позволял оценивать управление основными движениями(ТготЫу С.А., 1983).

Тест(Лгг 3) "Психомоторные двигательные умения" - проверяет

возможности психомоторных умений инвалида(например, равновесие, пространственные и ориентировочные ощущения, восприятие формы, аккомодация зрения, координацию моторных ощущений). 'Гесг состоял из 5 заданий, каждое из упражнений оценивалось в 3 6aruia(Lee Y.S., 1997).

Результаты тестировании. Было протестировано 52 инвалида, включая 9 инвалидов - спортсменов высокой квалификации.

Таблица 4. Характеристика инвалидов с последствиями ДЦП, занимающихся активно-оздоровительной физкулътуры(по полу и возрасту).

ГРУППЫ

Взрослая Дети-инвалиды Футбольная сборная команда РФ

Пол Муж Жен Муж Жен Муж

Возраст 21-32 17-35 4-13 5-10 16-22

Всего 14 12 10 7 9

Всего 26 17 9

Таблица 5. Уровень двигательных возможностей.

ГРУППЫ

Взрослая Дети-инвалиды Футбольная сборная команда РФ

Уровень Могут бегать Могут ходить Могут бегать Могут ходить Не могут ходить Хорошо бегают

Абс(чел) 8 18 5 2 10 9

% 31% 69% 29.4% 11.8% 58.8% 100%

Графическое отображение выполнения упражнений детьми-инвалидами с последствиями ДЦП (в возрасте 4-13 лет, п=17).

Баллы

Номера заданий теста №

Графическое отображение выполнения упражнений взрослыми инвалидами с последствиями ДЦП (в возрасте 17-35 лет, п=26).

Баллы

0.5 г

0 .......................к';!!:;.'; ■' ' : , ■ . д., > ( ! ч 11

т-т-СМСМСТСОяГ-ч! и}ЮОСО!--Г~-СОШ

Номера заданий теста № 1 ¿Р"

Графическое отображение выполнения упражнений сборными командами РФ по футболу инвалидов с последствиями ДЦП (в возрасте 16-22 года, п=9)

Баллы

з

2.5 2 1.5 1

0.5 0

-1— СОт-СО-т-СОт-СОт— СО-г-СОт- С£)т-СОт-СО

Номера заданнй геста №

Графическое отображение выполнения основных движений инвалидами с последствием ДЦП

Баллы

Номера заданий теста №

ф Группа "Футбольная сборная команда РФ" ВЗ: Группа "Взрослая" А: Группа "Детей-инвалидов"

Педагогический эксперимент - нами разработаны модифицированные методические приёмы для повышения физического статуса инвалидов с последствиями заболевания ДЦП.

В 1997г. на базе реабилитационного центра для подростков и взрослых инвалидов с последствиями ДЦП(РЦ ДЦП) нами были организованы занятия по активно-оздоровительной физкультуре для инвалидов с последствиями ДЦП, имеющих различную степень выраженности двигательных расстройств. Всего было проведено 40 занятий, при частоте посещений 5 раз в неделю в течение 2 месяцев.

Таблица 6. Общая характеристика экспериментальной и контрольной групп (по формам заболевания).

Эксперимелтальааа Коигролышя

' группа группа: ; •

Спастическая диплегия 10(62.5%) 5(50%)

Гиперкшгетнческ-ая форма . 4(25%) 3(30%)

Атонически-астатическая форма . 1(6.25%) ^ 1(10%))

/. . Гсмишфчяическая форма 1(6.25%) 1(10%}

: Всего ;..... . 16(100%) .. 10(100%)

По разработанному плану перед началом и по окончании курса активно-оздоровительной физкультуры для всех инвалидов с последствиями ДЦП проводилось тестирование, при котором главное внимание обращалось на состояние двигательных функций, психомоторные возможности и образ движения.

При оценке функционального состояния инвалидов с последствиями ДЦП до и после занятий активно-оздоровительной реабилитацией, наиболее отчетливая динамика выявлена при анализе данных показателей изменений двигательных функций. Различия в полученных данных до после оказались достоверными(Р<0.001). Результаты экспериментальной группы достоверно

увеличились по сравнению с контрольной группой(Р<0.05).

Графическое отображение изменений двигательных функций (экспериментальная и контрольная группы)

1. Лежание и поворот 2. Сидение 3. Ползание 4. Стояние 5. Ходьба,бег и прыжки 7. Всего

В экспериментальной группе увеличение показателей выполнения основных движений на - 12.2%. В контрольной группе эти показатели составили 5.6%. В экспериментальной группе регистировались достоверно значимые различия (Р<0.05).

Таблица 7. Сравнительная характеристика изменений в показателях выполнения основных движений(Тест Кг 2).

ГРУППЫ

Экспериментальная Контрольная

Х(Баллы) Б.О Х(Баллы) Я.Б

Начало занятий 3.92 0.57 3.91 0.54

Конец занятий Л 0.47 4.13 0.57

X 12.2%(0.48) 0.26 5.6%(0.22) 0.18

Графическое отображение изменений показателей выполнения основных движений иившшдами с последствием ДЦН в конце эксперимента.

Баллы

Номера заданий теста №

♦ : экспериментальная группа 0 : контрольная группа

Анализ изменений в работе психомоторных двигательных функций показал, что в экспериментальной группе показатели равновесия повысились на 6.8%, координация моторных ощущении на 2.6%. Особые, достоверные различия наблюдаются в показателях функций акко.модационого зрения -показатели увеличились на 8.3%(Р<0.05).

Таблица 8. Сравнительная характеристика изменений в показателях работы психомоторных двигательных функций)' испытуемых экспериментыьиой и контрольной грунп(Тест М 3).

ГРУППЫ

Эксн ерим ентальная Контрольная

Виды заданий Вначале И конце % Вначале В кокис %

(XI) (Х2) (Х:-Х,) (X,) (х2)

Равновесие 1 9 2.1 0 88 6 8% 1.9 1.9 0 85 -

Пространственные и ориентировочные 2.8 2.8 04 - 2.8 2 8 0 41 -

ощущения

Аккомодационное зрение 2.3 2.5 0.7 8.3% 2.2 2.3 0.72 4.5%

Восприятие формы 2.9 2.9 0.25 - 2.9 2.9 0.31 -

Координация моторных ощущений 2.3 2.4 0.7 2.6% 2.2 2.2 0.77 -

*Х ¡: Баллы вначале эксперимента, X2: Балль в ко!ще эксперимента

Графическое отображение сравнительных изменений в работе психомоторных функций в конце эксперимента

81. контрольная группа 82. экспериментальная группа 1. равновесие 2. пространственные и ориентировочные ощущения 3. аккомодационное зрение 4. восприятие формы 5. координация моторных ощущений

ВЫВОДЫ

1. По мнению специалистов по рсабилитациогаюй педагогике социальная поддержка инвалидов с последствиями заболеваний ДЦП недостаточна. Приоритет среди существующих форм поддержки принадлежит нравовым(законодательным) инициативам. Следующие но значимости -оснащенность реабилитационного центра, профессионально-кадровая и методическая обеспеченность.

Успешность активно-оздоровительной реабилитации по мнению 30% опрошенных специалистов в первую очередь зависит от точности диагноза, результатов тестирования и назначения наиболее рациональной методики оздоровления. На втором месте(27%) - спортивно-медицинское знания специалистов, поскольку основным в методике они считают упражнения на коррекцию осанки и освоение жизненно-важных движений(35%), развитие психомоторики(30%), игры, спорт н рекреативную деятельность (21%), а также увеличение силы(14%).

Около 80% специалистов имеют специальные программы занятий с инвалидами, но в большинство из них не включен опыт зарубежных специалистов.

2. Установлено, что подавляющее большинство инвалидов с последствиями ДЦП интересуются спортом(71%), но не имеют возможности участвовать в спортивно-физкультурной деятелыюсти(68%) из-за недостаточности шанса участия(47%), хотя только 13% из них имели физические и психические органичения. Следовательно, большую часть свободного времени инвалиды с последствиями ДЦП проводят пассивно.

3. Выявлено, что между успешностью проведения активно-оздоровительных процедур и уровнем знания о заболеваниях(самих инвалидов

и членов их семей) существует статистически значимая связь. Как показывают данные нашего исследования, только 10.5% инвалидов с последствиями ДЦП могут положительно ответить на вопросы о причинах и механизме возникновения заболевания. 13.2% инвалидов с последствиями ДЦП и членов их семей практически не информированы о болезни.

4. По свидетельству инвалидов и членов их семей практически все инвалиды с последствиями ДЦП никогда не тестировались, тогда как по данным 80% специалистов по ФК тесты с инвалидами проводились, по не были регулярными.

При проведении тестирования инвалидов с последствиями Д1Д11 многие специалисты не используют разработанные другими методистами тесты и оценки. Показано, что применяемые тесты составлены самими специалистами(53%), использованы общепринятые формы оценки и тесты в 27% случаев, совсем не оценивают(20%).

5. Основанная на международном опыте и дополненная нами система многоцелевого тестирования позволила дать объективную оценку функции состояния инвалидов по трем группам тестов: тест "Управление основными движениями"; тест "Психомоторные функции"; тест "Измерение двигательных функций".

6. Разработана модифицированная методика оздоровления инвалидов, основанная па данных многоцелевого тестирования. Экспериментальная проверка эффективности методики в ходе педагогического эксперимента показала, что использование новых методических приёмов улучшило результаты в конце эксперимента в обеих группах. Эти показатели были улучшены на 5.92% (в экспериментальной группе) и на 2.5% (в контрольной группе) соответственно. Результаты экспериментальной группы достоверно увеличились по сравнению с контрольной группой (р<0.05).

Особенно следует отметить, что в экспериментальной группе

благодаря занятиям были улучшены показатели двигательных функций в ходьбе, беге и прыжках в среднем на 9.0%. В экспериментальной группе регистрировались достоверно значимые различия в показателях(р<0.001).

В экспериментальной 1-руппе наблюдается увеличение показателей двигательных функций у инвалидов, не умеющих бегать. Эти показатели увеличились па 9.7%. В 1рутше инвалидов, способных бегать - 2.8%. В контрольной группе эти показатели составили 1.5% у инвалидов, способных бегать и 3.7% - у не умеющих бегать. В эксперименальной группе в возрасте 31 - 35 лет также отмечено улучшение этих показателей - на 11.3% (экспериментальная) - 5.1% (контрольная) соответственно. Различия между данными показателями экспериментальной и контрольной группы достоверно значимы(р<0.05).

Анализ изменений двигательных функций по формам заболевания показал, что в экспериментальной группе у инвалидов со спастической диплегией этот показатель улучшился на 6.9%, что подтверждает эффективность применяемой методики.

7. Выявлено значительное увеличение показателей управления основными движениями, по сравнешпо с исходными данными; в экспериментальной группе эти показатели достоверно улучшились на 12.2%(Р<0.05). В контрольной группе эти показатели составили .5.6% Между экспериментальной и контрольной группами различия не достоверны.

х. В проанализированных данных выявлены изменения в показателях психомоторных двигательных функций. В экспериментальной группе наблюдаются улучшения на 6.8% в функции равновесия. Координация моторных ощущении улучшились на 2.6%. Однако достоверные различия наблюдаются лишь в показателях функций аккомодационного зрения на 8.3%(Р<0.05), что свидетельствует о необходимости включение в применяемую методику дополнительных элементов воздействия на психомоторные функции.

Список работ, публикации по теме диссертации

1. Ли Еп Сан. Социально-педагогическая характеристика активно-оздоровительной реабилитации инвалидов с последствиями заболевания ДЦП. // Методическое рекомендации. М. ВНИИФК 1997 г. -23 с.

2. Ли Еп Сан. Модифицированная методика активно-оздоровительной реабилитации инвалидов с последствиями заболевания ДЦП. // Методическое рекомендации. М. ВНИИФК 1997 г. -27 с.

3. Ли Ен Сан. Разработка основных двигательных функций инвалидов с последствиями заболевания ДТЦТ. // Методическое рекомендации. М. ВНИИФК 1997 г. -22 с.

4. Ли Ей Сан. Материалы исследования представлены на 2-м межведомственном семинаре - выставке // Образование инвалидов. Технические средства обучения и жизнеобитания инвалидов. М. МИИ. 1997 г.

Содержание диссертации автор научной статьи: кандидата педагогических наук, Ли Ен Сан, 1997 год

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. Состояние разработки проблемы и теоретико-методологическая база исследования.

1-1. Обзор литературных источников;

1-2. Теоретические предпосылки исследования;.

1-3. Причины заболевания ДЦП;.

1-4. Классификация заболевания ДЦП;.

1-5. Существующая практика применения средств устранения последствий ДЦП.

Глава 2. Цель, задачи, методы и организация исследований.

2-1. Цель и задачи исследования;.

2-2. Методы исследования;.

2-3. Организация исследований.

Глава 3. Социально-педагогическая характеристика комплексной реабилитации инвалидов.

3-1. Особенности функций и роль активно-оздоровительной физической культуры для инвалидов;.

3-2. Законодательные акты социальной поддержки нвалидов;.49 3-3. Результаты собственных социологических исследований;

Глава 4. Обоснование условий применения средств и методов использования физической культуры и приёмы тестирования функционального состояния ин^алидов.

Обсуждение проблемы активно-оздоровительной реабилитации инвалидов вследствие заболеваний ДЦП с учетом собственных результатов исследований].

4-1. Модифицированная методика активно-оздоровительной реабилитации инвалидов;.

4-2. Тесты в оценке функционального состояния инвалидов;

4-3. Технических средств для инвалидов;.

4-4. Результаты тестирования.

Выводы.

Введение диссертации по педагогике, на тему "Социально-педагогические аспекты и модифицированные методические приемы оздоровления инвалидов с последствиями заболевания детским церебральным параличом средствами физической культуры"

Обзор проблемы "физическая культура в жизни инвалидов" показал, что несмотря на значительный прогресс медицины и развитие цивилизации, число инвалидов постепенно и неуклонно растёт вследствие разных причин(например, война, промышленные и спортивные травмы, дорожные аварии и т.д.). По статистическим данным Организации Объединенных Наций(ООН) инвалиды составляют около 10% населения земного шара - 500 миллионов, из них 20 - 25% - дети в возрасте до 16 лет, включая семьи - 25%. Аналогичная ситуация характерна также и для России.

После второй мировой войны, особенно после принятия решения Генеральной ассамблеей ООН "Декларации прав инвалида (Declaration of the Rights of Disabled Persons)" на 30-ой ассамблее ООН в 1975 г., а также после объявления "1981г. - интернациональным годом для инвалидов(1п1егпайопа1 Year of Disabled Persons)" на 31-ой ассамблее ООН., стали придавать серьёзное значение достоинству человека, который пользуется правом ценности жизни от рождения и ему гарантируется полное и равное участие во всех сферах жизни общества, а также поскольку имеются документы, подчеркивающие права инвалидов "на одинаковое образование".

Реально эти люди часто страдают от боли из-за существующей по отношению к ним апатии со стороны общества. Отсутствие необходимых условий превращает их в неполноценных членов общества, а также раньше эти люди часто были лишены возможности участия в физкультурно-спортивной деятельности из-за физических и интеллектуальных ограничений.

В последнее время не только медицина, но и физическая культура и спорт повернулись в сторону инвалидов. Развитие физической культуры и спорта заметно расширяет сферы интеграции инвалидов в жизни общества и увеличивает их шансы на участие в рекреативной деятельности вплоть до участия в спортивных мероприятиях.

Необходимость и эффективность физической культуры и спорта состоит не только в физическом и психическом развитии инвалидов, но и в том, что она способствует их социальной адаптации, реабилитации, интеграции к жизни в обществе.

В развитых странах разработка проблем инвалидов, несмотря на недолгую историю, непрерывно развивается и пополняется новыми данными. Например, до 60-х годов исследования по физической культуре и спорту для инвалидов касались лишь физического и физиологического характера инвалидов и утверждение эффективности физических упражнений и программ коррекции позы((184)).

Исследования 70-х годов нацеливали учёных на поиск физических возможностей и потенциала инвалидов для формирования индивидуальной воспитательной программы. Эти исследования, главным образом, касались методов использования тестов.

Исследователи начала 80-х годов фокусировали эффект обучения на разработке тестов и особое внимание обращали на разработку учебного процесса. В конце 80-х годов основной упор делался на учебную физкультуру в лабораторных условиях и в учебных заведениях. Кроме этого, они создавали общественные районные и региональные центры и клубы((166)).

Среди инвалидов особенно много лиц с нарушениями опорнодвигательного аппарата, в том числе с детским церебральным параличом(ДЦП). Эта патология во всех странах мира вышла на одно из первых мест по частоте встречаемости среди поражений нервной системы в детском возрасте и является одним из инвалидизирующих заболеваний детского возраста((34)).

В мире на 1000 детей школьного возраста приходится 0.15-2.5 заболеваний ДЦП. В то время как на 1000 детей до трёх лет врождённый ДЦП - 1.23((172)). В России удельный вес детей с последствиями ДЦП составил в 90-х годах 46.3% от всей другой патологии. В целом же заболеваемость церебральным параличом возросла на 0.17 на 1000 человек и составляет 1.88 на 1000 детей ((67, 89)).

Детские церебральные параличи - это не просто заболевания, а патологические синдромы, полиэтиологическое заболевание мозга, возникающее вследствие внутриутробных, родовых или после родовых поражений мозга и проявляющихся в форме различных нарушений: двигательных, речевых, зрительных, слуховых и психических восприятии((3, 20, 57, 118)).

Трудности, с которыми сталкиваются инвалиды вследствие ДЦП, настолько серьёзны, что они для многих становятся непреодолимыми на пути их реабилитации и социальной адаптации. Эта ситуация представляет пессимистический взгляд на возможности инвалидов с последствиями ДЦП, который прочно укоренился в сознании многих медицинских и социальных работников. Особенно тяжелой и малоперспективной в отношении восстановления и развития двигательных, психических и речевых функций считают позднюю резидуальную стадию ДЦП((3, 33, 42, 82)). Но многие учёные предполагают, что реабилитационные мероприятия инвалидов с последствиями ДЦП значительно зависят от своевременности, правильности, систематичности и комплексности.

Эффективность реализации процесса физической культуры и спорта и функциональной реабилитации инвалидов зависит, во-первых, от того, что при составлении индивидуальной программы занятий, прежде всего, следует адекватно оценить текущий уровень функциональных возможностей инвалидов, во-вторых, многое от методов реабилитация и обучения с учётом индивидуальных потребностей.

Для эффективного практического применения физической культуры и спорта в лечебных, реабилитационных и социально-педагогических целях необходим комплексный научный анализ состояния инвалидов не только физической, психической, но и всех сфер деятельности с помощью различных систем тестов, использования методов, позволяющих получить комплексную информацию об инвалидах.

Мы считаем, что главным в физической культуре и спорте для инвалидов с последствиями ДЦП является направленность на восстановление наиболее естественным образом основных двигательных функций, поддержание позы тела, рефлексов инвалида с тем, чтобы он испытывал как можно меньше затруднений при самообслуживании и при различного рода контактах со здоровыми людьми.

К сожалению, в физической культуре и спорте ещё недостаточно разработана эта проблематика, особенно, касающаяся инвалидов с последствиями детского церебрального паралича.

Полностью отсутствует информация о фактическом положении дел в этой области(например, нет конкретного разнообразного порядка использования тестов, методов, видов программ).

С учётом всех отмеченных выше обстоятельств и была избрана тема диссертационного исследования, а также решены организационные и методологические вопросы его проведения.

Основой для выбора объекта и предмета исследования, его цели и задач послужило отсутствие научно-обоснованных знаний об эффективной методике, заложенной в физической культуре и спорте с целью активно-оздоровительной реабилитации и социально-педагогической интеграции инвалидов с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата, в том числе вследствие ДЦП.

Объект исследования - степень поражения двигательных функций вследствие ДЦП, средства и особенности её восстановления двигательных функций под воздействием процедур активно-оздоровительной реабилитации.

Предмет исследования - комплексная методика тестирования и коррекции двигательных функций инвалидов посредством применения научно-обоснованных комплексов физических упражнений, ориентированных на лиц, страдающих от нарушения деятельности опорно-двигательного аппарата вследствие перенесённого детского церебрального паралича.

Основная гипотеза диссертационного исследования заключается в том, что главным условием разработки и использования рациональной программы реабилитации инвалидов с последствиями детского церебрального паралича признаётся комплексное многоцелевое тестирование и использование адекватных физкультурно-спортивных упражнений, которые в сочетании с дополнительными реабилитационными средствами объективно соответствуют не только потребностям, но и возможностям инвалидов, обеспечивая целесообразное и эффективное влияние на их физическое и психомоторное состояние, а также на приобретение более независимого социального статуса.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Традиционные пути организации восстановительных мероприятий для инвалидов с последствиями заболеваний ДЦП не соответствуют оптимально-возможным в условиях России или применяемым в международной практике нормам.

2. В процессе оценки двигательных функций у лиц с последствиями заболевания ДЦП специалисты практически не используют комплексные многоцелевые тестирующие методические приёмы, что ограничивает возможность системного анализа движений у инвалидов.

3. Детальная характеристика двигательных нарушений, позволяющая объективизировать показатели утраты основных функций инвалидов с учётом типа ДЦП, возраста, способствует выработке и использованию эффективных средств улучшения двигательных возможностей, повышающих активность инвалидов и их самостоятельность в жизни и тем самым содействующих социальной интеграции, адаптации и реабилитации инвалидов.

Научная новизна и практическая значимость диссертационного исследования состоят в том, что в нём:

1. Выяснены мнения и информированность специалистов, работающих с инвалидами, с семьи инвалидов, самих инвалидов о физкультурно-спортивной деятельности как средстве реабилитации лиц с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата, в том числе вследствие ДЦП.

2. Выявлены эффективные научно-обоснованные методы, позволяющие определить степень воздействия физкультурно-спортивной деятельности на физическое и психомоторное состояние инвалидов, а также путём многоцелевого тестирования оценить оздоровительный, реабилитационный эффект воздействия физических упражнений на инвалидов.

3. Разработана методика применения физических упражнений для различных групп инвалидов с последствиями ДЦП в целях их активно-оздоровительной реабилитации, рекомендуемая к использованию в стационарах, специализированных реабилитационных центрах, санаториях для инвалидов с последствиями ДЦП. На основе педагогического эксперимента подтверждена достоверность полученных результатов.

4. Определены пути закрепления положительных сдвигов в физическом и психомоторном состоянии инвалидов, достигнутых с помощью физкультурно-спортивной деятельности, и Сформулированы практические рекомендации по совершенствованию работы с инвалидами вследствие ДЦП в целях реабилитации их двигательных функций.

Теоретическая значимость - заключается в научном обосновании активно-оздоровительной реабилитации инвалидов с последствиями заболевания ДЦП, основанной на комплексном тестировании, выявлении "тонких" кинематических элементов нарушения двигательного акта, решении реабилитационных задач, а также в разработке предметного управляющего воздействия на процесс взаимодействия инвалида со специалистом, обеспечивающим восстановительный процесс.

Работа вносит определенный вклад в теорию и методику оздоровительной физической культуры, указывает дальнейшие пути совершенствования педагогической системы социальной адаптации инвалидов.

Структура и объём диссертации - диссертация состоит из введения, 4 глав, выводов, практических рекомендаций, библиографии. Работа изложена на 151 страницах машинописного текста. Список использованной литературы содержит 300 наименований, из них 199 зарубежных авторов, включает 39 таблиц, 37 рисунков и схем.

Заключение диссертации научная статья по теме "Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки, оздоровительной и адаптивной физической культуры"

ВЫВОДЫ

1. По мнению специалистов по реабилитационной педагогике социальная поддержка инвалидов с последствиями заболеваний ДЦП недостаточна. Приоритет среди существующих форм поддержки принадлежит правовым(законодательным) инициативам. Следующие по значимости - оснащенность реабилитационного центра, профессионально-кадровая и методическая обеспеченность.

Успешность активно-оздоровительной реабилитации по мнению 30% опрошенных специалистов в первую очередь зависит от точности диагноза, результатов тестирования и назначения наиболее рациональной методики оздоровления. На втором месте(27%) -спортивно-медицинское знания специалистов, поскольку основным в методике они считают упражнения на коррекцию осанки и освоение жизненно-важных движений(35%), развитие психомоторики(30%), игры, спорт и рекреативную деятельность (21%), а также увеличение силы(14%).

Около 80% специалистов имеют специальные программы занятий с инвалидами, но в большинство из них не включен опыт зарубежных специалистов.

2. Установлено, что подавляющее большинство инвалидов с последствиями ДЦП интересуются спортом(71 %), но не имеют возможности участвовать в спортивно-физкультурной деятельности(68%) из-за недостаточности шанса участия(47%), хотя только 13% из них имели физические и психические ограничения. Следовательно, большую часть свободного времени инвалиды с последствиями ДЦП проводят пассивно.

3. Выявлено, что между успешностью проведения активно-оздоровительных процедур и уровнем знания о заболеваниях(самих инвалидов и членов их семей) существует статистически значимая связь. Как показывают данные нашего исследования, только 10.5% инвалидов с последствиями ДЦП могут положительно ответить на вопросы о причинах и механизме возникновения заболевания. 13.2% инвалидов с последствиями ДЦП и членов их семей практически не информированы о болезни.

4. По свидетельству инвалидов и членов их семей практически все инвалиды с последствиями ДЦП никогда не тестировались, тогда как по данным 80% специалистов по ФК тесты с инвалидами проводились, но не были регулярными.

При проведении тестирования инвалидов с последствиями ДЦП многие специалисты не используют разработанные другими методистами тесты и оценки. Показано, что применяемые тесты составлены самими специалистами(53%), использованы общепринятые формы оценки и тесты в 27% случаев, совсем не оценивают(20%).

5. Основанная на международном опыте и дополненная нами система многоцелевого тестирования позволила дать объективную оценку функции состояния инвалидов по трем группам тестов: тест "Управление основными движениями"; тест "Психомоторные функции"; тест "Измерение двигательных функций".

6. Разработана модифицированная методика оздоровления инвалидов, основанная на данных многоцелевого тестирования. Экспериментальная проверка эффективности методики в ходе педагогического эксперимента показала, что использование новых методических приёмов улучшило результаты в конце эксперимента в обеих группах. Эти показатели были улучшены на 5.92% (в экспериментальной группе) и на 2.5% (в контрольной группе) соответственно. Результаты экспериментальной группы достоверно увеличились по сравнению с контрольной группой (р<0.05).

Особенно следует отметить, что в экспериментальной группе благодаря занятиям были улучшены показатели двигательных функций в ходьбе, беге и прыжках в среднем на 9.0%. В экспериментальной группе регистрировались достоверно значимые различия в показателях(р<0.001).

В экспериментальной группе наблюдается увеличение показателей двигательных функций у инвалидов, не умеющих бегать. Эти показатели увеличились на 9.7%. В группе инвалидов, способных бегать - 2.8%. В контрольной группе эти показатели составили 1.5% у инвалидов, способных бегать и 3.7% - у не умеющих бегать. В экспериментальной группе в возрасте 31-35 лет также отмечено улучшение этих показателей - на 11.3% (экспериментальная) - 5.1% (контрольная) соответственно. Различия между данными показателями экспериментальной и контрольной группы достоверно значимы(р<0.05).

Анализ изменений двигательных функций по формам заболевания показал, что в экспериментальной группе у инвалидов со спастической диплегией этот показатель улучшился на 6.9%, что подтверждает эффективность применяемой методики.

7. Выявлено значительное увеличение показателей управления основными движениями, по сравнению с исходными данными; в экспериментальной группе эти показатели достоверно улучшились на 12.2%(Р<0.05). В контрольной группе эти показатели составили 5.6%. Между экспериментальной и контрольной группами различия не достоверны.

8. В проанализированных данных выявлены изменения в показателях психомоторных двигательных функций. В экспериментальной группе наблюдаются улучшения на 6.8% в функции равновесия. Координация моторных ощущении улучшились на 2.6%. Однако достоверные различия наблюдаются лишь в показателях функций аккомодационного зрения на 8.3%(Р<0.05), что свидетельствует о необходимости включение в применяемую методику дополнительных элементов воздействия на психомоторные функции.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Мы предлагаем использовать в работе с инвалидами следующие тесты:

1. Тест "Измерение двигательных функций ".(Gross motor function measure, GMFM, Russell D., Rosen baum P., Gowland C., 1990).

За основу теста брались данные процесса развитии здоровых детей до 6 лет. Тест состоял из 5 разделов: 1) Лежание и поворот; 2) сидение; 3) ползание и стойка на коленях; 4) стояние; 5) ходьба, бег и прыжки. Каждый раздел включал в себя 88 упражнений, при этом каждое упражнение оценивается в 3 балла.

Список литературы диссертации автор научной работы: кандидата педагогических наук, Ли Ен Сан, Москва

1. Айшервуд М.М. Полноценная жизнь инвалида. // пер. с англ. М., "Педагогика", 1991. - с.88.

2. Бадалян Л.О., Журба Л.Т., Тимонина О.В. Детские церебральные параличи. Киев, "Здоровье", 1988. 328с.

3. Бахарева А.А. Лечебный массаж при повреждениях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. М., РГАФК, 1995. -21с.

4. Башкирова М.М. Спорт инвалидов в канаде. "теор. и практ. физ. культ.", 1994, N. 5-6. с.40-41.

5. Башкирова М.М. Организация массовых соревнований среди инвалидов в разных странах мира: сравнительный анализ // Тез. докл. Всесоюзной научно-практич. конференции., 1-4 июля 1990г. Минск. -М., 1990. -с.69-71.

6. Белова Г.И., Семенова К.Ф., Шамарин Е.Г. Восстановительное лечение детей больных церебральным параличом в условиях санатория. Киев., Здоровия, 1984. -130с.

7. Бортфельд С.А. Двигательные нарушения и лечебная физическая культура при детском церебральном параличе. Л., медицина, Ленингр, отд-ние, 1971. -247с.

8. Бортфельд С.А., Рогачёва Г.И. Лечебная физкультура и массаж при детском церебральном параличе. Л., 1986. -169с.

9. Бурыгина А. Д. Восстановительное лечение больных детским церебральным параличом на бальнеогрязевом курорте: Автореф. дисс.докт. мед. наук. -М., 1987. -28с.

10. Ваганов Н.Н., Боровик Э.Б., Бондарь В.И. Концепция медико-социальной реабилитации детей, страдающих хроническими заболеваниями, часто болеющих детей и детей инвалидов // "Вопросы курортологии физиотер. и лечебной физич. культуры", 1994, И 6. -с.34-37.

11. Верхало Ю.Н. Биомеханические аспекты использования ТС для ОФП инвалидов. М., ВНИИФК, 1991. проблемы биомеханики спорта, -с.24.

12. Витензон А.С., Бравичев А.Н., Журавлёв A.M. Биомеханическая и иннервационная структура ходьбы больных с церебральными спастическими парезами нижних конечностей // "Травматология, ортопедия и протезирование", 1974, И2. с. 18-25.

13. Восстановительное лечение детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата / Под общ. ред. Андрианова В.А. СПБ, 1991. - 135с.

14. Гавриков А.Ю., Северина С.А. Физические упражнения для инвалидов с травмами спинного мозга(по материалам зарубежной печати) // Теор. и практ. физ. культ., 1988, ИЗ, с.59-68.

15. Герцен Г. И., Лобенко А. А. Реабилитация детей с поражениями опорно-двигательного аппарата в санаторно-курортных условиях. -М, Медицина, 1991. 215с.

16. Грец Г.Н. Комплексный стенд для восстановления двигательных функций инвалидов. М., ВНИИФК, 1991. Проблемы биомеханики спорта, -с.36.

17. Грандо А.А., Дмитрриева З.Д. Реабилитация как один из методов профилактики длительной нетрудоспособности и инвалидности // Социальная гигиена, организация здравохранения и история медицины. Киев, 1980. -с.30-32.

18. Григоренко В.Г., Глоба А.И. Организация спортивно-массовой работы с лицами, имеющими нарушения функций спинного мозга // Метод, рекоменд. -М.: ФиС, 1991. 78с.

19. Гончарова М.Н. Основные принципы помощи детям с церебральными спастическими параличами. М., 1982. -67с.

20. Григорьева В.Д., Суздальницкий Д.В. Криотерапия // Вопр. курортол., физиотерап. и лечебн. физкульт., 1991, И5, с.65-73.

21. Гросс Н.А., Гросс Ю.А., Горбунова Е.А., Шарова Т.Л., Реабилитация опорно-двигательных функций у детей инвалидов с использованием элементов физической культуры и спорта. М., ВНИИФК. 1996, -с.20-23.

22. Дмитриев B.C. Проблемные вопросы научного обеспечения физической культуры и спорта инвалидов. М., ВНИИФК. 1993,-с.51-54.

23. Дмитриев B.C. Проблемные вопросы создания технических средств для физкультурно-оздоровительных занятий инвалидов, "теор. и практ. физ. культ", 1994, N11, -с.38-39.

24. Дмитриев B.C., Жиленкова В.П., Верхало Ю.Н. Орлов В.П. Предмет учебно-педагогической дисциплины "Физическая культура и спор инвалидов" // Сборник материальлов к лекциям по физической культуре и спорту инвалидов, т.1,- Малаховка, 1993. с. 75-89.

25. Дмитриев B.C., Сахно А.В., Осипова С.С. и др. Истоки формирования и основные этапы развития физической культуры и спорта инвалидов // Сборник материалов к лекциям по физической культуре и спорту инвалидов, т.2. Малаховка, 1993, - с.202-216.

26. Дмитриев B.C. Средства информационного обеспечения инвалидов при занятиях физическими упражнениями и спортом // Сборник материалов к лекциям по физич. культуре и спорту инвалидов, т.1. -Малаховка, 1993. 9-18.

27. Дмитриев B.C., Семаевва Г.Н., Киселева Е.В. Место и рольфизической культуры и спорта в комплексной реабилитации умственно отсталых детей // Сборник материалов к лекциям по физич. культуре и спорту инвалидов, т. II. Малаховка, 1993. с.44-70.

28. Дремова Г.В. Социональная и реабилитация лиц с нарушениями опорно-двигательного аппарата на основе иппотерапии. Автореф.Кан. пед. наук. М., РГАФК, 1996, -23с.

29. Дюкова Н.А., Лернва Н.П. Принципы использования лечебного и точечного массажа у детей с церебральным спастическим параличом // Реабилитация детей с ортопедическими заболеваниями и травмами. Новогород, 1985. с. 88-89.

30. Желенкова В.П. Реабилитация инвалидов с поражением органов опоры и движения средствами физической культуры и спорта. М., 1989. -42с.

31. Журавлев A.M., Перхурова И.С., Семенова К.А., Витензон А. С. Хирургическая коррекция позы и ходьбы при детском церебральном параличе. Ереван, 1986. - 45с.

32. Закон СССР "Об основных началах социальной защищённости инвалидов в СССР" от 11 декабря 1990г. // Ведомости Сьезда народн. депутатов СССР и Верховного Совета СССР, 1990, И51, ст. 1115.

33. Зюзин В.Н., Верхало Ю.Н., Урмакова Е.А. Основные направления разработки технических средств для занятий инвалидов

34. ОФП // Медицинские и социально-экономические проблемы массовой физической культуры Тез. докл. Всес.научной конф. (Ужгород, 1988), ч.2. -М., 1988. -с.90-91.

35. Изучение особенностей социальной интеграции инвалидов // Под общ. ред. Шабалиной Н.В. М., ЦИЭТИН, 1991. -182с.

36. Инвалидность, её профилактика и реабилитация инвалидов // Сб. научн. трудов Ленингр. НИИ экспертизы трудоспособности и организации труда инвалидов. Л. 1989. 190с.

37. Исанова В.А. Коррекция двигательных нарушений в поздней резидуальной стадии детского церебрального паралича. Дисс.канд. мед. наук. Казань,1993. -175с.

38. Калижнюк Э.С., Сапунова Е.В. К вопросу о зрительно-пространственных нарушениях и путях их коррекции у детей дошкольников с церебральными параличами. // журнал "Дефектология". 1975. И6. -с77-83.

39. Калижнюк Э.С., Шевченко Ю.С. Роль личностных реакций в патологии формирования характера при детских церебральных параличах (клинико-психологическое исследование) // "Невропатология и психиатрия", 1985, ИЗ, с 416-421.

40. Калинкин Л.А., Дмитриев B.C. Международный научно-практический центр физической культуры и спорта инвалидов // Сб. материалов к лекциям по физич. культуре и спорту инвалидов, т. 1. -Малаховка, 1993. -с.62-69.

41. Камсюк Л.Г. Проблемы медико-социальной реабилитации детей инвалидов. М.: Педиатрия, 1990, И9, - с.5-10

42. Каптелин А.Ф., Лебедева И.П., и др. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации. М., Медицина. 1995. -с.44-48.

43. Квирквелия М.В., Цверава Д.М. Райтен-терапия как метод лечебной физкультуры // Сб. 1-ый съезд по спорт, медицине и лечебн. физкульт. ГССР, посвящ. 60-летию образования СССР, 1982. с. 241 -242.

44. Кириченко Е,И., Калижнюк Э.С. Роль биологических и социальных факторов в механизмах патологического формирования личности при детских церебральных параличах // Невропатология и психиатрия, 1983, И9, -с. 1390-1394.

45. Костадинов Д., Краев Т. Криотерапия . София, 1987. -137с.

46. Кривобоков Н.Г., Шухова Е.В., Бабина Л.М. Курортное лечение детских церебральных параличей. Ставрополь. Кн. изд-во. 1983. -143с.

47. Кряжев В.Д., Павлова О.В. Восстановление биомеханических свойств опорно-двигательного аппарата в системе естественного оздоровления. М., ВНИИФК, 1991. Проблемы биомеханики спорта, тез. док. VII все. нау. конф. -с. 109.

48. Кудрявцев В.В., Сыромолотов Ю.С. Рекомендации по организации и проведению физкультурно-оздоровительных занятий с инвалидами с поражениями опорно-двигательного аппарата. Брянск, 1987. - 11с.

49. Курбанова Д.У., Барская М.М. Комплексная медико-социальная реабилитация детей с церебральными параличами // Актуальн.вопр. физиотерап., курортологии и ЛФК. Ташкент, 1989. -с.40-42.

50. Левченко И.Ю. Особенности психического развития больных ДЦП в детском и подростковом возрасте // Сб. "Медикосоциальная реабилитация больных и инвалидов вследствие детского церебрального паралича". М., 1991. с.22-24.

51. Левченкова В.Д. Нарушениях тонуса и построения движений у больных детскими церебральными параличами в форме спастической диплегии // Невропатол. и психиатрия, 1982, И10. с.43-45.

52. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации // Под общ. ред. Каптелина А.Ф. М. Медицина, 1995. - с. 123-138.

53. Манович З.Х., Жуховицкий М.С., Дементьева Р.К. Двигательные расстройства при церебральных параличах у детей и методика лечебной гимнастики. М., 1969. - 123с.

54. Мамайчук И.И., Чавес Вэгас. Влияние типов семейного воспитания на формирование личности у детей с ДЦП // Сб. "Восстановительное лечение детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата". СПБ, 1991. - с. 97-101.

55. Мартынов В.А. Социально-гигиеническое исследование роли семьи в реабилитации детей-инвалидов: Дисс.канд. мед.наук. -М., 1992.- 197с.

56. Мартынов В.А. Анализ медико-социальных проблем семей с детьми-инвалидами страдающими ДЦП // Здравохр. Росс.Федерации, 1993, ИЗ -С.20-23.

57. Медико-социальная реабилитация больных и инвалидов вследствие ДЦП // Сб. под общ. ред. Селиванова Г.Д., Коротких Н.С. -М.ЦИЭТИН, 1991.- 184с.

58. Меженина Е.П. Церебральные спастические параличи и их лечение. Киев, 1966. - 163с.

59. Мирзоева И.И., Бортфельд С.А., Городецкая Г.Ф., Данилова

60. Е.И. Лечебная гимнастика для детей, страдающихгиперкинетической формой церебрального паралича. -Л., 1972. 157с.

61. Нечаева Н.В., Сыромолотов Ю.С. Организация и проведение физкультурно-оздоровительной и спортивной работы среди инвалидов за рубежом (обзорная информация). М., ЦООНТИ, 1988. -17с.

62. Никитина М.Н. Детский церебральный паралич. М., Медицина, 1978. -120с.

63. Никитина М.Н. Распространённость церебральных параличей у детей и организация им медицинской помощи: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1977- 187с.

64. Николаева В С. Методика применения тренажерных устройств в целях коррекции недостатков физической подготовленности слепых. М., 1982. -с. 100.

65. Олонкина М.И., Шнайдер М.В., Изак Е.Н., Крюков В.В. Лечение детского церебрального паралича в условия местного санатория // Организация помощи и лечения детей с заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата. Архангельск, 1987. -с. 100101.

66. О метах по дальнейшему улучшению условий жизни инвалидов с детства // Постановление Совета Министров СССР, ЦК КПСС и ВЦСПС от 27.03.86 И400. СП СССР, 1986, И18, ст.93.

67. О дополнительных метах государственной поддержки инвалидов // Указ Президента Российской Федерации от 11 декабря 1992г.

68. Организация и проведение занятий в физкультурно-оздоровительных группах инвалидов с поражением опорно-двигательного аппарата (из опыта работы в СССР и за рубежом). М.: ВНИИФК, 1988. -31с.

69. Полунин B.C. Медико-социальная реабилитация больных, инвалидов и лиц пожилого возраста // Сов.здравохранение, 1991, И9. -с.27-31.

70. Сахно А.В., Осипова С.С. История реабилитации и современное состояние проблемы в Европе // Сб. материалов к лекциям по физической культуре и спорту инвалидов, т.2. -Малаховка, 1993. с. 13-43.

71. Сахно А.В. Место и роль искусства и природы в сохранении и укреплении здоровья инвалидов // Сборник материалов к лекциям по физической культуре и спорту инвалидов, т.1. -Малаховка, 1993. с. 104-128.

72. Сахно А.В. Проблемы развития физической культуры и спорта инвалидов // Дети и олимпийское движение: Материалы симпозиума детской Сибириады -93, 5-7 июля 1993г. Новосибирск,1993. -с.75-76.

73. Сборник материалов к лекциям по физической культуре и спорту инвалидов // Ред.-составители Дмитриев B.C., Сахно А.В., Малаховка, 1993. т.1- 272с, т.2-292с.

74. Серганова Т.Н. Как победить детский церебральный паралич. Л., ТАС, 1995.-192с.

75. Семёнова К.А., Махмудова Н.М. Медицинская реабилитация и социальная адаптация больных детским церебральным параличом,- Ташкент: Медицина, 1979. -123с.

76. Семёнова К.А. Детский церебральный паралич как медико-социальная проблема // Тез.докл. "Актуальн. вопр. неврологии и психиатрии детского возраста". Ташекнт, 1984. - с. 52-54.

77. Семёнова К.А. Лечение двигательных расстройств при детских церебральных параличах,- М.: Медицина, 1976. 225с.

78. Семёнова К.А., Штеренгерц А.Е., Польской В.В. Патогенетическая восстановительная терапия больных детским церебральным параличом. -Киев, 1986. 189с.

79. Серганова Т.И. Систематичность лечения детей с ДЦП, как основной фактор их социальной адаптации //Сб. "Восстановительное лечение детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата". -СПБ, 1991. с 178-181.

80. Сермеев Б.В., Ефименко Н.Н. Индивидуально-дифференцированный подход в процессе коррекции двигательных нарушений у детей, страдающих церебральным параличом // Физич. воспитание детей в специальных школах. Горький, 1990. - с. 86-98.

81. Службы профессиональной реабилитации инвалидов в зарубежных странах // Экспресс-информация. М., ЦБНТИ МСО РСФСР, 1987.- 357с.

82. Сологубов Е.Г. Организация поэтапной системы восстановительного лечения детей с церебральным параличом: Дисс. канд. мед. наук. М., 1992. - 192с.

83. Сотникова А.Г., Башкирова М.М. Физическое воспитание детей-инвалидов в США. "Теор. и практ. физ. культ.", 1995. №11 -с59.

84. Столяров В.И. Решение проблемы социальной реабилитации инвалидов на основе проекта "СпАрт" // Сб. материалов к лекциям по физической культуре и спорту инвалидов, т. 1 -Малаховка, 1993.-с. 128-138.

85. Столяров В.И. "Спартианская семья". Что это такое? Русский инвалид, 1994, И1. с.9.

86. Умханов Х.А. Вопросы социально-трудовой реабилитации больных ДЦП // Сб. научных работ "реабилитация детей с ортопедическими заболеваниями и травмами". Новгород, 1985. -с.23-25.

87. Файтор В.М. Физиологические механизмы восстановления движений при лечении спастических форм ДЦП приёмами функционального биоуправления на фоне нетрадиционной фармакокоррекции: Дисс. канд. мед. наук. Л., 1983. - 187с.

88. Финкель Н.В. Социально-психологические особенностиличности больных ДЦП // Сб."Медико-социальная реабилитация больных и инвалидов вследствие детского церебрального паралича". -М., 1991. -с.44-59.

89. Цыпурский Б.Г. Лечебная гимнастика и массаж у больных детским церебральным параличом в поздней резидуальной стадии заболевания направленные на коррекцию ходьбы // вопросы практической неврологии. М., 1983, -с234-235.

90. Цверава Д.М., Цагарели Л.С. Райттерапия в системе физической реабилитации // Сб.: Материалы 2-го съезда по лечебн. физкультуре и спорт, медицине ГССР. Тбилиси, 1986. - с.3-8.

91. Чхиквишвили Ц.Ш., Жоржоладзе Т.К., Качарава Н.Д. Верховая езда в лечении некоторых форм ДЦП // Сб.: Материалы 2-го съезда по лечебн. физкультуре и спорт, медицине ГССР. Тбилиси, 1986. - с. 46-48.

92. Эйдиинова М.Б. Детские церебральные параличи и пути их преодоления. М., 1969. 278с.

93. AAHPER Definition of adapted physical education. Washington

94. D.C.: American association of health, physical education, and recreation. 1947.

95. Aaken Ernst van. The disabled need sport // Bulletin 11th Olympic Congress, Baden Baden, 1981. Baden Baden 1991. - p.44-50.

96. Adams R.C. Games, sports and exercise for the physically handicapped. Philadelphia., Lee & Fediger, 1992.

97. Appenzeller H. The right to participate. Verginia: The michie company Law Publishers, 1983.

98. Arbogast G., Lavay B. Combining students with different ability levels in games and sport // The physical educator, 1987, N1. p.255-261.

99. Arnheim D., Sinclair W. Physical education for special populations.- Englewood Gifts: Prentice Hall, 1984. -41 Op.

100. Auxter D. & Pyfer J. Principles and methods of adapted physical education and recreation. 5th ed. St. Louis, Missouri: The C.V. Mosby College Publishing 1985.

101. Auxter D. & Pyfer J. Principles and methods of adapted physical education and recreation. 6th ed. St. Louis: Times Mirror / Mosby College Publishing, 1989.

102. Bax M.C.O. Terminology and classification of cerebral palsy. Develop. Med. And child Neurology., 1964, Vol.6, p.295-297.

103. Bauman J.U. Clinical experience of gait analysis in the management of cerebral palsy. Prosthetics and Orthotics Inter national, 1984, p.8, 29-3.

104. Bayley N. Bayley scales of infant development / Motor scale record form. New York: Psychological Corporation, 1969.

105. Bigge J.L. &'Donnell, P.A. Teaching individuals with physical and multiple disabilities. Columbus, Ohio: Charles Merrill Pub, 1976.

106. Bloomberg M. Orthopedic Braces. 3rd ed., Philadelphia: J.B. Lippincott Company, 1977, p.37.

107. Bobath K., Bobath B. The very early treatment of cerebral palsy. Develop. Med. and Child Neurol, 1967, N9, p.373-390.

108. Bobath K., Bobath B. The diagnosis of cerebral palsy in infancy. Dis. Child., 1956. -p.736.

109. Bobath K., Bobath B. Cerebral palsy. Pearson & William's, physical therapy services in the developmental disabilities. 5lh printing, Springfield: C. Tomas publisher., 1977, p.83-93.

110. Bobath K., Bobath B. Motor development in the different types of cerebral palsy.//1. ЛМ-: 1980, p.38, 41-45.

111. Bobath В. Abnormal postural reflex activity caused by brain lesions. London: Heinemann medical, 1965.

112. Bobath K. A neurophysiological basis for the treatment of cerebral palsy. 2nd ed., London: Spastic International Medical Publication. 1980.

113. Bowiey A.N., Gardner L. The handicapped Child // 4th Edn. Edinburg: Churchill Livingstone., 1980. p. 109.

114. Bradifield R. & Heifetz J. Education of severely and profoundly handicapped. // In J. Bigge (Ed.), Teaching individuals with physical and multiple disabilities. Columbus, Ohio: Charles E. Merrill, 1976.

115. Brown L. & Bronston M. Strategy for developing chronological age appropriate and functional curricular content for severely handicapped. Journal of special education, 1979, 13:p.81-90.

116. Bruin H. et al. Angle-angle diagrams in monitoring & qualification of gait for children with cerebral palsy. Am J. Phy. Med.61:176, 1982.

117. Bullock С., Howe С. A model therapeutic recreation program for the reintegration of persons with disabilities into the community // Their peutic recreation journal, 1991, b.25,Nl. p. 7-17.

118. Burkett K.W. Trends in pediatric rehabilitation. Nurs. Clin. North. Am.,1989,mar, 24(1), p.239-255.

119. Cailliet R. Knee pain and disability. 12th ed., Philadelphia: F.A.Davis Company, 1982, p. 130,131,138.

120. Carr J.H., Shepherd R.B. Physiotherapy in disorders of the brain. London: Heinemann,1980.

121. Carr J.H., Shepherd R.B. Investigation of a new motor assessment scale for stroke patients. Phy. Thera. 1985: 65(2): p. 175-180.

122. Carrington M.E. An appraisal of assessment and treatment techniques for the care of handicapped children in Europe // Physiotherapy, 1971. -p.315-322.

123. Cass M.T. Speech habilitation in cerebral palsy. New York: Columbia, 1951.

124. Colls E. Some differential characteristics of cerebral motor defects in infancy. Archives of disease in childhood, 1954, Vol.29, p. 113122.

125. Cooper J., Heron Т., & Heward W. Applied behavior analysis. Columbus, Ohio: Merrill Pub., 1987.

126. Cotton E. Integration of treatment and education in Cerebral Palsy // Physiotherapy , 1970, Vol.56(4), p.143-147.

127. Crawford M.E., Griffen N.S., & Mendell R. The assessment process in recreation with severely and profoundly retarded population. Practical pointers, 2(1), 1987.

128. Cruickshank W.M. Cerebral palsy. Syracus: Syracus University Press, 1977, p.315-342, 369-381,383-419.

129. Cruickshank W.M. Psychology of exceptional children and youth. New Jerzey: Prentice Hall,1979.

130. Daniel D.A., and Auxter D. Principles and methods of adapted physical education. The C.V. Mosby Co.:Saint Louis,1973, p.262.

131. Daniel D.A. Conducting the program. Principles and methods of adapted physical education, the C.V.Mosby Co.:Saint Louis, 1973, chap 2, p.63.

132. Danicals S.A. & Davies A.E. Adapted physical education. New York: Harper & Low Publishers, 1975.

133. Deaver G.G. Cerebral Palsy-methods of evaluation and treatment. Rehabilitation monograph IX. New York: Institute of physical medicine and rehabilitation, 1955, p.39.

134. Deitz S. & Repp A. Decreasing classroom misbehavior through the use of DRL schedules of reinforcement. Journal of applied behavior analysis, 6: 1983, p.457-463.

135. D'eugenio D.G., & Rogers S.J. Developmental screening of handicapped infants(2nd ed.) Ann Arbor: Institute for the study of mental retardation and related disabilities. University of Michigan, 1976.

136. Dinaola A.J., Kaminsky B.P., & Sternfeld A.E. TMR performance profile (Teacher's Manual). Ridgefield, NJ.: Reporting service for exceptional children, 1968.

137. Dolores G. Physical activities for individuals with handicapping conditions. The C.V. Mosby Co.:Saint Louis,1974.

138. Doman G. What to do about your brain injured child. Philadelphia: Doubleday & Company, 1974, p. 128-152.

139. Donald R.H. The buttonwood farms project. Journal of health, physical education and recreation, March, 1968.

140. Dunn J.M. & Fait H.F. Special physical education: Adapted individual developmental. 6th ed. Dubuque, Iowa. Wm.C.Brown Publishers, 1989.

141. Dunn J.M., Cubbin J.A. Preparation of leadership personnel in adapted physical education // Adapted physical activity quarterly, 1991, b.8, N2. p.128-135.

142. Fait H.F. Administration of physical education. Special physical education, W.B. Saunders Co.: Philadelphia, 1971, -chap3, p.7„ 1972,-p.203„ 1978,-p.56-57.

143. Fait H.F. Special physical education, teaching special physical education. W.B/Saumders Co.: Philadephia,1978,p.36-58.

144. Falvey A.M. Community-based curriculum. Baltimore, Maryland: Paul H.Books, 1989.

145. Farber S. Neurorehabilitation: A multisensory approach. Philadelphia: W.B. Saunders company, 1982, p.258-259.

146. Fay T. Neuromuscular aspects of therapy in cerebral palsy. Archives of physical medicine & rehabil, Vol.29, 1948, p.327-334.

147. Fay T. The results of treatment in cerebral palsy. New York: C.Thomas publisher, 1969, p.24-26.

148. Fay T. Neuromuscular reflex therapy for spastic disorder. Journal of the Florida medical association, 1958, Vol.44, p. 1234-1240.

149. Fields Beatrice. Music as an adjunct in the treatment of braindamaged patients. Amer.J. phys. Med.,1954, p.33, 272-283.

150. Finne N. Handing the young cerebral palsied child at home. 2nd ed. New York: E.D. Dutton and company, 1975.

151. Fiorentino M.R. Reflex testing methods for evaluating C.N.S. development. Springfield, 111:Charles C.Thomas, 1972.

152. Fiorentino M.R. Reflex testing methods for evaluation C.N.S. development. 2nd ed.: Springfield: C.C.Thomas publisher, 1976, p. 10-20.

153. Fraser L.W. Reaching the brain damaged child through music. In E.T. Gaston(ed.), music therapy. Lawrence ksn.: Allen press, 1957.

154. French R.W., & Jansma P. Special physical education. Columbus, Ohio: Merrill, 1982.

155. Frostig M. The frostig program for the development of visual perception. Chicago: Follett Educational Coporation,1964.

156. Frostig M. Movement Education. Chicago: Follett,170.

157. Gallahue D.L. Developmental physical education for today's elementary school children. New York, Macmillan publishing company, 1987.

158. Geoffrey D.B. Adapted physical education research trenced: 1970-1990. Adapted physical activity quavsterly, 1986, 3(2), p.104-111.

159. George N.W. Total rehabilitation. Little Brown company, 1980,p. 68.

160. Gillette H.E. System of therapy in cerebral palsy. Springfield: C.C.Thomas publisher, 1974, p. 21,47-67.

161. Glasser L. Effects of isokinetic training on the rate of movement during ambulation in hemiparetic patients. Physical therapy, 66: 1986, p.673-676.

162. Gowitzke B.A Milner M. Understanding the scientific bases of human movement. Williams & Wilkins Co. 2nd ed.,1982, p.173.

163. Gramford M. Competitive sports for the multihandicapped: amodel for development // Physical educator, 1983, N2. -p.105-110.

164. Grether J.K., Cummins S.K., Nelson K.B. The California cerebral palsy project. Pediatric Perinat Epidemiol., 1992.

165. Guttmann L. Textbook of sport for the disabled. HM+M publishers, New York times, may 27,1976.

166. Hans Lorenzen. Sports for the physically handicapped. International rehabilitation review, vol. XXI, N1,1970, p.14-16.

167. Hamman R.G., Mekjavic I., Mallinson A.I., et al. Training effect during repeated therapy session of balance training using visual feedback. Archphys. Med. Rehabil,1992; 73: p.738-744.

168. Haskell S., Barrett E., Taylor H. The education of Motor and Neurological Handicapped Children.,London: Croom Helm., 1977.-457p.

169. Helsel E.D. et. al. Opening new doors to the cerebral palsied through day care and development. United cerebral palsy associations, 1965, p.11-18.

170. Hershler C. & Miler M. Angle-angle diagrams in above-knee amputee and cerebral palsy gait. Am. J. Phys. Med. 59, 1980, p.165-183.

171. Hochreman S., Dickstein R., Pillar T. Platform training and postural stability in hemiplegia. Arch phys. Med. Rehabil , 1984; 65: p.588-592.

172. Hogue R. & Mccandless S. Genu Recurvatum: Auditory Biofeedback treatment for adult patients with stroke or head injuries. Archives phys. Med. And Rehabilitation. Vol.64, 1983, p. 368-370.

173. Hoskin Т.A., & Squires J.E. Developmental assessment: a test for gross motor and reflex development. Phys. Ther., 53, 1973, p. 117.

174. Jean L.P. Early research concerns in adapted physical education 1930-1969. ADAPTED PHYSICAL ACTIVITY QUARTERLY,1986, 3(2), p.95-103.

175. Johnson L., & Londeree B. Motor fitness testing manual for the mentally retarded. Washington, DC: AAFiPERD,1976.

176. Jones A.M. The traditional method of treatment of the cerebral palsied child. American journal of physical medicine, Vol.46, 1967, p. 10241031.

177. Jones J.A. Training guide to cerebral palsy sports. New York: National association of sports for cerebral palsy (2nd ed.), 1984.

178. Jones J.A. Training guide to cerebral palsy sports. 3rd ed., Champaign, IL, Human kinetics books, 1988.

179. Joyce and Avoril. Perceptual motor skill. Print matter at summer workshop in George Peabody college, 1973.

180. Kabat H. Proprioceptive facilitation. In: Licht S.(ed.), Therapeutic exercises, Baltimore: Waverley press, Vol.3, ch.12, 1958.

181. Kephart N.O., Ebersole M., & Ebersole J.B. Steps to achievement for slow learner. Columbus: Chares E. Merrill Publishing Co., 1968, p.27.

182. Kirk S.A., & Johnson G.D. Educating exceptional children. Boston: Houghton Mifflin Company,1972, p.37, 349-384.

183. Knott M., & Voss D. Proprioceptive neuromuscular facilitation patterns and techniques. 2nd ed., New York: Harper & Row, 1968.

184. Krasnow S. A new ball game for the disabled // Sport illustrated, 1990, Nl,p.l4.

185. Kraus R. Therapeutic recreation service. N.Y.: Saunders college publishing, 1983, p.24.

186. Krusan F.H., Knottke F.J., & Ellood P.M. Physical medicine and rehabilitation. 2nd ed., Philadelphia: W.B. Saunders company, 1971,p.53.

187. Laskas Ca et. al. Enhancement of two motor functions for the lower extremity in a child with spstic quadriplegia. Phys. Ther 65, 1985, p. 11-16.

188. Lesak Eleanor. Rhythm and movement. Ib esther G. Gilliland (Ed.), Music therapy. Lawrence, Kan.:Allen press, 1952.

189. Levitt S. Treatment of cerebral palsy and motor delay. 2nd ed., Oxford. London: Blackwell scientific publications, 1982, p.24-47, 139-140, 144.

190. Licht S. Therapeutic exercise. Baltimore, Waverly press, Inc., 1965, p.428, 431,437-438, 454.

191. Logosn B.J., Barrett K.R., Mcgee R., Ammons M., Halverson L.E., & Roberton M.A. Physical education for children: A focus on theteaching process. 2nd. Ed. Philadelphia: Lea & Febiger,1984.

192. Lord J. Cerebral palsy: A clinical approach. Archires of physical medicine and rehabilitation, 1984, vol.65, N9, p.543-548.

193. Marinacci A.A., Horande M. Electromyogram in neuromuscular reeducation. Bulletin of the Los Angeles Neurological society, 1969;25: p.57-71.

194. McCubbin J., & Shasby G. The effects of isokinetic exercise on adolescents with cerebral palsy. Adapted phys. Activity quart., 2:1985, p.56-64.

195. McCartney N., Moroz D., Garner S. et al. The effects of strength training in patients with selected neuromuscular disorders med. sci. sport exercise, 20: 1988, p.362-368.

196. Meeting the challenge of disability or chronic illness: A family Guide. Ed. By L.Goldfarb et. Al. Baltimore, London Books, 1986, N9. -p.185.

197. Mulholland R., & Mcneill A.W. Cardiovascular response of three profoundly retarded, multiply handicapped children during selected motor activities. Adapted physical activity quarterly, 2, 1985, p. 151-160.

198. Newell C.K. The learner in the classroom. Merrill: Columbus, 1960, p.32.

199. Newell C.K. Perceptual motor aspects of learning disabilities. Exceptional children, 1964, Dec.p.34.

200. Newell C.K. Purdue perceptual motor skill survey. Exceptional children. 1964, December.

201. Olney S.J., Macphail HE.A., Hedden D.M.,& Boyce W.F. Work and power in hemiplegic cerebral palsy gait. Phys. Ther. 1990, vol.70: p.430-438.

202. Orelove F.P., & sobsey D. Educating children with multiple disabilities: A transdiciplinary approach. Paul H. books publishing со., 1987.

203. Orelove F.P. & Sobsey D. Educating children with multiple disabilities: A transdicilinary approach. Paul H. books publishing со.,1987.

204. Page D. Neuromuscular reflex therapy as an approach to patient care. American Journal of physical medicine, 1976, vol.46, N1, p.816-835.

205. Palmer M.F. Musical stimuli in cerebral palsy, aphasia and similar conditions. In Esther G.Gilliland (Ed.), music therapy 1952. Lawrence Ksn.: Allen press, 1953.

206. Pearson P.H., & Williams C.E. Physical therapy services in the developmental disabilities. 5lh printing, Springfield : C.C.Thomas publisher, 1977, p.88-93.

207. Phelps W.M. The rehabilitation of cerebral palsy. Southern medical journal, Vol.34, 1941, p.770-771.

208. Phelps W.M. The treatment of the cerebral palsies. J.B.J.S., 1940, vol.-22, p. 1004-1012.

209. Phelps W.M. Description and differentiation of types of cerebral palsy. Nerv. Children , 1949, 8:1.

210. Preston V. A handbook for modern educational dance. London Mcdonald and Evans, 1963.

211. Ribera A.B. Cerebral palsy: Postural locomotor prognosis in spastic diplegia. Archives of physical medicine and rehabilitation, 1985,vol.-66, N9, p 614-619.

212. Riorden M., Iwata В., Wohl M., & Stanley A. Behavioral assessment and treatment of chronic food refusal in handicapped children. Journal of applied behavior analysis, 1984, 17:327-341.

213. Robert J.P. Physical education and the physically handicappedchild. London: Lepus books, 1980.

214. Ronald C.A., Jeffrey A.M. Games, sports and exercises for the physically disabled. Lea & Febiger, 4th ed., Philadelphia :London,1991, p.74-82.

215. Rood M.S. Neurophysiological reactions as a basis for physical therapy. Physical therapy review, 1954,N34, p.444-450.

216. Roswal G., Frith G.H., Dunleavy A.O. The effect of a developmental play program on the self concept, risk-taking behavior and motor proficiency of mild handicapped children // The physical educator,1984, Nl,p.43-50.

217. Rusk H.A. Rehabilitation Medicine. 2nd ed. C.V.Mosby, 1964, p.2.

218. Russell D., Rosenbaum P., Gowland C., et al. Gross motor function measure manual. Mcmaster univ. children's developmental rehabilitation program, chedoke-Mcmaster hospital and Hugh Macmillan rehabilitation center, 1990.

219. Sclmeider E.H. Relationships between musical experience and certain aspects of cerebral palsied children's performance on selected tasks. In E.T. Gaston(Ed.), music therapy cerebral palsy Lawrence, KSN.: Allen press, 1957.

220. Seaman J.A. & Depauw K.P. The new adapted physical education: A development approach. Palo alto, CA: Mayfield Pub., 1982.

221. Sherrill C., Mushett C., & Jone J. Classification and other issues in sports for blind, cerebral palsied, les autres, and amputee athletes. In sport and disabled athletes, edited by C.Sherrill, Champaign, ILL; Human kinetics,1985.

222. Sherrill C. Adapted physical education and recreation. 3rd ed.

223. Dubuque, Iowa: Wm. C. Brown,1985, 1986.

224. Sherrill C. Leadership training in adapted physical education. Human Kinetics books Inc.: Illinois, 1988, p 1-123.

225. Shivers J., & Fait H. Special recreational services therapeutic and adapted. Philadelphia, Lea & Febiger, 1985.

226. Short F.X. Individualized education programs. // In J.P. Winnick (Ed.), Adapted physical education and sports. Champaign, IL.Human kinetics books, 1990.

227. Shotick A. & Charles T. Reaction of a group educable mentally handicapped children to a program of physical education. Exceptional child., 26,1960, p.249.

228. Singh N., & Katz R. On the modification of acceptability ratings for alternative child treatment. Behavior modification, 9,1985,p.374-386.

229. Skinner B.F. The behavior of organisms: An experimental analysis. New York: Appleton century, 1938.

230. Snell E.M. Systematic instruction of persons with severe handicaps. 3rd. Columbus, Ohio: Charles E.Merrill, 1983.

231. Staub sister Dolores M. The therapeutic values of music in relation to the cerebral palsied. Unpublished master's thesis, Uni. Of Notre Dame, 1956.

232. Stephenson R. A review of neuroplasticity: Sone implications for physiotherapy in the treatment of lesions of brain. Physiotherapy, 1993, 79:p.699-704.

233. Stockmeyer S. An interpretation of the approach of rood to the treatment of neuromuscular dysfunction. American journal of physical medicine, 1976, Vol.46, N1, p 900-956.

234. Strand Т., Asplumd k., Eriksson S., Hagg E., Lithner F., Wester

235. PD. A new-intensive stroke unit reduces functional disability and need for long-term hospitalization. Stroke 16(1), 1985, p.29-34.

236. Stubbins T. The politics of disability attitudes persons with disabilities. Ed by H. Ker. Springer. 1988. - p.22-32.

237. Sussman M., & Cusick B. Preliminary report: The role of short-leg, tone-reducing casts as an adjunct to physical therapy of patient with cerebral palsy. The Johns Hopkins medical journal, 1979, Vol.45.N3, p 112114.

238. Suzuki R. Analysis of normal and pathological walking by force plate and electromyogrom. In P.V.Komi (ed.), Biomechanics V-A, Baltimore: University Park Press, 1976, p.341-346.

239. Taylor G., & Saunders J.B. The new law of education. (6th Ed ), 1965, p 29.

240. Thompson D., & Altman M. Writing long range and short range objectivity's: A programmed instructional sequence for people who hate to write behavioral objectives. Olympia, Washington: State Superintendent of public instruction, 1975.

241. Trombly C.A. Occupational therapy for physical dysfunction. 2nd ed., Baltimore: Williams & Wilkins company, 1983, p.67, 73-124.

242. Vannier T. Physical activities for the handicapped. Englewood cliffs, NJ. Prentice hall, 1977.

243. Wall J.C., Tuenbull G.I. Gait asymmetries in residual hemiplegia. Arch phys. Med. Rehabil,1986; 67; p.550-553.

244. Vojta V. Die zerebralen Bewegungsstomngen im Saugligsalter. Stuttgart: Enke, Verlag., 1974, p.24-47.

245. Wannstedt G.T., Herman R.M. Use of augmented sensory feedback to achieve symmetrical standing. Phys. Ther.,1978;58;p.553-559.

246. Wehman P. Curriculum desion for the severely and profoundly handicapped. New York: Human Sciences press, 1979.

247. Wells K.F., & Luttgens K. Kinesiology . 6th ed. Philadelphia: W.B. Saunders company, 1967, p. 167-168.

248. Werner D.B. Disabled village children. Palo Alto, CA: Hesperian Foundation. 1987. -672p.

249. Wheeler R.H., & Hooley A.M. Physical education for th handicapped. Philadelphia, Lea & Febiger, 1969.

250. William K.F. and Josiah B.D. Denver developmental screening test. University of Colorado medical center: Colorado: print matter,1969.

251. Williams T. Research and perspective on adapted physical activity in Eurpe. The European association for research into adapted physical activity: England, 1990, p. 1-38.

252. Winnick J.P., & Short F. Physical fitness testing of the disabled, project unique. Champaign, IL, Human kinetics publishers, Inc., 1985.

253. Winnick J.P. Adapted physical education and sport. Illinois: Human Kinetics books, 1990.

254. Winter D.A. A new definition of mechanical work done in human movement. J.Appl. physiol.: Respirat. Environ. Exercise physiol.,1979,46(l):p.79-83.

255. Winstein C.J., Gardner ER., Mcneal DR., et al. Standing balance training: effect on balance and locomotion in hemiparetic adults. Arch phys. Med. Rehabil, 1989; 70: p.755-762.

256. Winter D.A., Bradford J., & James P.D. Adaptability of the CNS in human walking. Adaptability of human gait, 1991, p.127-144.

257. Ли Ен Сан. Модифицированная методика активно-оздоровительной реабилитации инвалидов с последствиями ДЦП. Методические рекомендации. М. ВНИИФК 1997 г. -27с.

258. Ли Ен Сан. Социально-педагогическая характеристика активно-оздоровительной реабилитации инвалидов с последствиями ДЦП. Методические рекомендации. М. ВНИИФК 1997 г. -23с.

259. Ли Ен Сан. Разработка основных двигательных функций инвалидов с последствиями заболевания ДЦП. Методические рекомендации. М. ВНИИФК 1997 г. -22с.

260. ФЛ|Ш.ШПЯ t г -Л;-У. II ^ й''/ff'lil:. 1976.295. л^лмм. wm-r ь. <7>mwu<t vojta mm in'nii25 5^.1977. P. 17-22.296. ^h'jT7 ЬУ ЖЖ: ШН" Ш. 1973. Р.4-20.297. ъкшп. ш х^^щт. ФЙ19: 1990. Р.113-122.298. '^лЖ П 3 A. PLM ЖШ) tyfl Ш\Х. 1975.

261. Ь < о < (:: Ь. Мт ЩЩ Жм: 1975.Р. 41.300. пштш. тты mm ш. ття1981. Р.74