автореферат и диссертация по психологии 19.00.01 для написания научной статьи или работы на тему: Особенности самосознания женщин, недовольных своим телом

Автореферат диссертации по теме "Особенности самосознания женщин, недовольных своим телом"

ш - ¿, 3641

На правах рукописи

Иванова Ксения Владимировна

ОСОБЕННОСТИ САМОСОЗНАНИЯ ЖЕНЩИН, НЕДОВОЛЬНЫХ СВОИМ ТЕЛОМ (на примере женщин, недовольных своим весом)

Специальность 19.00.01 - Общгш игазшлвгм, жю&гямтга: личевеш, всгйрия пшхелвпш

Специальность ..19.00.04 - Медиданекая яшжшюгет

Автореферат диссертации на соискание учёной степени

кандидата психологических наук

Москва -2009

Работа наполнена на кафедре проектафукяцей психологии Инстюуга психоногян им. Д.С. Выготского Российского государственного гуманитарного университета.

Научный руководитель: кандидат психологических наук

Офждаалыше ошюненш дсжшр.психолштеских наук, профессор

доктор ясихологетесшх наук, профессор

Ведущая оргаетзацш:

Пежологяческий Институт

Защетз состоится » 2010 года в /<€ часов на заседании

диссертационного совета Д 212.1.98.10 яра Российском государственном гуматштарном университете но адресу: 125267, Москва, Миусская шкяцадь, д. 6, корпус 1, ауд. 396

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Российского государственного гуманитарного университета.

Автореферат разослан года

Ученый секретарь диссертационного совета доктор медицинских наук.

А .Г. Жидяев

Одной из важнейших тем изучения человеческой личности является тема самосознания (Кон И.С, Чеснокова И.И, Столин В.В, Соколова Е.Т., Налчаджян А.А., Джеймс У., Берне Р. и другие), или Я-концепции личности. Самосознание (Я-концепция) человека - это комплексное образование, включающее в себя такие параметры, как Образ Я, самооценка и поведение человека. Поведение человека и его Образ Я рассматриваются как части этого комплекса, поскольку Образ Я и поведение человека неразрывно связаны между собой, определяют и взаимообуславливают друг друга (Р.Берне). Если происходит некая поломка в Образе Я, то это находит свое отражение и в поведении человека. Образ Я является сложным образованием, включающим в себя знания и мнения личности о себе, отражения тех телесных и психических особенностей, которые доступны ее сознанию (Столин В.В, Кон И.С., Соколова Е.Т, и другие). По мнению Т. Шибутани и других исследователей, Я-физическое является одним из важнейших компонентов Образа Я. Пользуясь метафорой Ф.Ницше, ощущение «Само» «живет в теле» и «властвует над Я». Таким образом, если у человека формируется недовольство своим телесным Я, то это недовольство одной из составляющих Образа Я - значимое переживание, которое отражает состояние самосознания в целом. Иначе говоря, недовольство своим телесным Я почти непременно является наиболее легко обнаруживаемым, поверхностным пластом, под которым обычно скрываются более серьезные проблемы самосознания, влияющие на все структуры Я-концепции.

Недовольство своим весом является одной из распространенных репрезентаций недовольства своим телесным Я и является значимым, конфликтным переживанием. Это фрустрирующее переживание побуждает личность осуществлять активность, направленную на его преодоление, которая отражается в различных адаптивных стратегиях.

По отношению к адаптивных стратегиям различают патологическую и нормальную адаптацию. Первая приводит к образованию патологических комплексов характера, входящих ' в состав невротических

и психотических синдромов. Это отсылает к такому явлению, как дисморфофобия (Новлянская К.; Коркина М.; Вагина Г.; Морозов П.; Личко A.; Finkelstein В., Szyciik H., Alliez J.. и другие). Наибольшее количество работ посвящено именно глубокой патологии - дисморфофобии (дисморфомании). Дисморфофобия признана психическим заболеванием (DSM-4, МКБ-10). От дисморфофобии и дисморфомании следует отличать так называемые дисморфофобические реакции. Они свойственны психически здоровым лицам, осуществляющим так называемую «нормальную» адаптацию, характеризующуюся адаптивным

процессом личности, который приводит к ее устойчивой адаптированное™ в типичных проблемных ситуациях без патологических изменений ее структуры. Адаптация такого типа является предметом данного исследования. Обращаясь к психологическим особенностям здоровых женщин с дисморфофобическими реакциями, важно исходить из того, что «нормальная адаптация», в свою очередь, имеет различные виды, также отраженные в данном исследовании. Хотя по интенсивности протекающих патологических процессов дисморфофобические реакции уступают дисморфофобии и дисморфомании, они оказывают сильное влияние на жизнь человека. Однако до недавних пор не так много работ в психологии были посвящены столь актуальному явлению, как недовольство своим телом у здорового человека. В настоящее время тема изучения дисморфофобических реакций у здоровых людей становится все более востребованной, так как современные исследования (Cohn & Adler; Connor-Greene; Davis, Dionne, & Lazarus; Drewnowski & Yee; и другие) показывают возрастающее количество людей, обеспокоенных своей внешностью и, в частности, весом. Несмотря на очевидную необходимость изучения дисморфофобических реакций у здоровых людей, этой теме до сих пор было уделено мало внимания.

В центре внимания предлагаемой работы находятся психологические особенности психически здоровых женщин, обремененных недовольством своим весом, и их адаптивные стратегии. Психологическая помощь этой группе женщин недостаточно определена и описана. И в специальной литературе, и в изданиях нзучно-просветительского и популярного характера много говорится о том, как снижать вес, но нигде проблемы этих женщин не рассматриваются сквозь призму личностного подхода. А между тем недовольство своим весом - вещь субъективная: можно быть толстым и быть довольным собой, а можно быть худым - и быть подавленным из-за собственного телесного несовершенства. Поэтому проблема недовольства своим весом может быть шире простых и стандартных психолого-диетических клише, таких, например, как работа непосредственно с лишним весом или работа с самооценкой. Встают очевидные вопросы: что такое лишний вес и как с ним работать, если он ощущается как «лишний» лишь на субъективном уровне? Как помочь повысить самооценку женщине, страдающей из-за лишнего веса и считающей себя непривлекательной, невзирая ни на какие рациональные доводы? Заявленная женщиной, обратившейся к психотерапевту, проблема субъективного недовольства своим весом оказывается запросом на проведение глубокой личностной работы, результатом которой может быть как непосредственное избавление от избыточного веса, так и освобождение от внутренних конфликтов, препятствующих психологическому комфорту и

личностному росту человека. Предлагаемое исследование представляет собой попытку найти обоснование связи различных стратегий адаптации и особенностей самосознания.

От решения этой проблемы зависит необходимость изначального дифференцированного подхода к психологической работе с женщинами, имеющими дисморфофобические реакции. Конечно, можно было бы изучать самосознание женщин с дисморфофобическими реакциями вообще и относиться к ним, как к некой единой группе, имеющий важный существенный общий признак -недовольство своим весом. Однако разумно предположить, что недовольство своим весом у здоровых женщин не является тем определяющим признаком, на который опирается вся внутренняя деятельность человека, а представляет собой, как уже было сказано, лишь предлог для того, чтобы рассмотреть эту деятельность глубже и увидеть за ней разнообразие психических процессов. Поэтому психологическая помощь не может быть одинаковой для всей группы женщин с дисморфофобическими реакциями, а должна использовать более тонкий критерий, которым, по нашему мнению, можно было бы считать выбор той или иной адаптивной стратегии человека. Обнаружение в предлагаемом исследовании существенных связей между стратегиями адаптации и особенностями самосознания показывает, что, во-первых, адаптивная стратегия может являться основанием для дифференциации женщин с дисморфофобическими реакциями, а во-вторых, что в психотерапии правомерно подходить к этим женщинам дифференцированно в соответствии с этим делением.

Цели исследования:

- исследование самосознания женщин, недовольных своим телом (на примере недовольства своим весом);

- исследование взаимосвязи самосознания женщин, недовольных своим телом (на примере недовольства своим весом) с их адаптивными стратегиями.

Гипотеза исследования:

Определяющей характеристикой женщин, недовольных своим весом, является реализуемая ими адаптивная стратегия, обуславливающая психологические различия в самосознании субъекта в аспекте его дисморфофобических переживаний.

Задачи исследования:

1. Проанализировать особенности Я-концепции (самосознания) зрелой личности у женщин, довольных/недовольных своим весом.

2. Проанализировать психологические особенности дисморфофобических реакций женщин, довольных/недовольных своим весом.

3. Провести эмпирический анализ взаимосвязи Я-концепции и адаптивных стратегий женщин в аспекте дисморфофобических переживаний.

4. Выявить и проанализировать личностные особенности женщин с дисморфофобическими реакциями в аспекте их адаптивных стратегий.

5. В соответствии с типологией женщин, разработать и апробировать программу психологической помощи.

Объект исследования: самосознание женщин, имеющих дисморфофобические реакции (недовольных своим весом).

Предмет исследования: содержание отдельных некоторых аспектов Я-концепции людей, переживающих дисморфофобические реакции, в контексте задач коррекционно-психологической помощи.

Теоретико-методологической основой исследования составляют принципы культурно-исторического (Л.С.Выготский) и деятелыюстного (А.Н.Леонтьев) подходов.

В разработке теоретической основы работы мы опирались на исследования социально-психической адаптации (А.А.Налчаджян), теоретические подходы к развитию зрелой личности в норме и патологии (Э.Эриксон, Б.В.Зейгарник, Б.С.Братусь), на теоретические исследования Я-концепции (самосознания) личности (И.С.Кон, В.В.Столин, Р.Бернс ), а также на клинические исследования дисморфофобии (М.В.Коркина, А.Е.Личко).

Методы исследования:

Для реализации цели исследования и решения поставленных задач был использован комплексный метод исследования, включивший в себя частично-структурируемую беседу, тематическую беседу и диагностические методики разного уровня. При этом были выбраны методики, касающиеся сознательной позиции испытуемых и их бессознательных установок и переживаний. В работе были использованы методика исследования самоотношения (МИС), а также методики «Незаконченные предложения», «Субъективное шкалирование» и «Семантический дифференциал», специально модифицированные для данного исследования.

Выборку составили 60 женщин от 20 до 50 лет, обратившихся за консультацией к психологу в связи с недовольством избыточным (субъективно так воспринимаемым) весом. Выборка определялась поставленными задачами данной

работы. Выбор испытуемых для данного исследования осуществлялся по пяти критериям: психическое здоровье, пол, возраст, отсутствие гормональных заболеваний. В исследовании не приняли участие люди, имеющие тяжелые дисморфофобические расстройства, так как целью исследования являлось изучение именно психически здоровых, адекватных, критичных и успешно социализированных женщин. Возрастной критерий, использованный в исследовании, не был случайным. С одной стороны, выбор был обусловлен психологическими причинами (так как именно в этом возрасте происходит окончательное становление Я-концепции, что позволяет говорить о более-менее устойчивых свойствах личности), с другой стороны - физиологическими (нас интересовал возраст так называемой «гормональной стабильности», когда вес женщины не может быть обусловлен гормональными скачками). Помимо этого, все испытуемые подтвердили отсутствие эндокринологических или каких-либо других соматических заболеваний, могущих влиять на избыточный вес.

Научная новизна исследования заключается в том, что описаны особенности Я-концепции (самосознания) женщин с дисморфофобическими реакциями и выявлена их типология; выявлена взаимосвязь между адаптивными стратегиями здорового человека, аддиктивным поведением и самосознанием человека в аспекте его дисморфофобических переживаний; показана причина возможного неудовлетворительного результата в совладении с избыточной массой своего тела.

Теоретическая значимость диссертационного исследования определяется тем, что в нем представлен анализ особенностей здоровой зрелой личности, имеющей дисморфофобические реакции в контекс.те вариативной психологической помощи.

Практическая значимость исследования определяется тем, что его результаты могут быть использованы психологами в рамках психолого-коррекционной работы при следующих проблемах: необходимость типологизации здоровых людей с дисморфофобическими реакциями для оказания адресной психологической помощи; выбор поведения (адаптивной стратегии) личности при наличии дисморфофобических реакций (на примере недовольства своим весом); дисморфофобические реакции как источник внутренних конфликтов; отсутствие положительных результатов в борьбе с лишним весом.

Положения, выносимые на защиту:

1. Женщины с дисморфофобическими реакциями типологически

разделяются на группы, каждую из которых определяет

соответствующая адаптивная стратегия, выраженная в активности в борьбе с лишним весом и результативности своих усилий.

2. Каждую группу женщин с дисморфофобическими реакциями характеризуют особенности Я-концегщии (самосознания) личности, выраженные в таких параметрах, как «Образ Я», «Я-глазами-других», «Степень активности» и «Отношение к еде»

3. Психотерапевтическая помощь здоровым людям, имеющим дисморфофобические реакции, должна быть дифференцирована и зависеть, в частности, от их типологии.

Достоверность научных результатов исследования определяется теоретической обоснованностью исходных позиций, многоаспектным рассмотрением проблемы, использованием технологии системного описания изучаемого явления, применением комплекса методов теоретического и эмпирического исследования, адекватных его целям, задачам и внутренней логике; экспериментальным доказательством выдвинутых предположений, применением аппарата математической статистики для количественного анализа данных.

Апробация. Основные положения работы апробированы на заседании кафедр проектирующей психологии и медицинской психологии Института психологии им. Л.С.Выготского РГГУ в 2009г. Материалы исследования были представлены на научной конференции «Психологические проблемы человека в условиях инноваций и социальных изменений». Москва, 2009, РУДН.

Структура диссертации

Диссертация состоит из введения, трех глав, выводов, заключения, списка литературы. Общий объем работы составляет 203 страницы текста, включая 9 приложений.

Первая глава, «Личностные основы коррекционной работы», состоит из четырех параграфов, каждый из которых посвящен одному из аспектов нашего исследования, и заключения.

Проблемы, с которыми сталкивается человек на протяжении своего жизненного пути, во многом обусловлены личностными особенностями, которые могут претерпевать изменения вследствие тех или иных жизненных условий. Поэтому теоретическая часть данного исследования включает обзор основных теоретических подходов к изучению развития зрелой личности. Нами были рассмотрены понятий нормы и патологии, а также приведены данные о психопатологических нарушениях в развитии личности. Отдельно было приведено описание аддиктивного поведения, связанное с дисморфобическим расстройством. Нами также были обобщены и систематизированы основные положения

отечественных и зарубежных исследований проблемы клинического подхода к изучению дисморфобических реакций человека. Все компоненты описанного симптомокомплекса входят в структуру Я-концепции, составляя цель нашего исследования. Представляется, что многие, в том числе и патологические, проблемы человека обусловлены его личностными особенностями, которые могут изменяться в связи с определенным социальным влиянием, которое играет особенно важную роль при развитии дисморфобических реакций. Отдельное внимание было уделено рассмотрению основных положений отечественных и зарубежных исследований проблемы самосознания (Я-концепции) личности и ее связи с социально-психической адаптацией человека. Подчеркнем, что адаптивные стратегии человека также являются частью его Я-концепции. Были рассмотрены характерные виды поведения во фрустрируюших ситуациях, то есть адаптивные стратегии человека. Именно на выявление описанных в теоретическом исследовании стратегий адаптации и были, в частности, ориентированы наши методики.

Были приведены данные о модальностях глобальной самооценки, изучение конфликтов между ними на примере недовольства весом, стало одной из задач нашего исследования.

Необходимость исследовать целостную структуру Я-концепции стало основанием выбора таких методик исследования, которые вскрыли бы не только сознательный, но и бессознательный уровень параметров Я-концепции (образа Я, самооценки и поведения). Особый интерес для нашего исследования представляет телесный образ Я, в связи с чем отдельно было исследовано физическое Я в структуре Я-концепции.

Вторая глава, «Психологические особенности женщин, недовольных своим весом», состоит из пяти параграфов и заключения. Эта глава является центральной в нашем исследовании. В ней на основании специально модифицированных для данного исследования методик и статистических методов сделан вывод об объективном характере разделения женщин с дисморфофобическими реакциями на группы, различающимся по выбранным ими адаптивным стратегиям. Говоря об адаптивных стратегиях личности по отношению к фрустрирующей ситуации, мы предположили (следуя концепции социально-психологической адаптации личности), что эти женщины будут различаться в зависимости от того, какую адаптивную стратегию они избрали.

В литературе описываются три вида адаптивных стратегий: активная, незащитная адаптивная стратегия; пассивная адаптация с сохранением проблемной ситуации и приспособления к ней; адаптация путем бегства из проблемной

ситуации. Естественно было ожидать, что женщины, недовольные своим весом, будут справляться с фрустрирующей ситуацией, прибегая к одной из этих адаптивных стратегий. Поэтому им задавался вопрос об их активности в борьбе с субъективно воспринимаемым лишним весом. Им было предложено оценить собственную активность с субъективно воспринимаемым лишним весом в баллах от 1 до 5. Помимо этого предлагалось оценить результативность приложенных усилий в баллах - также от 1 до 5. Анализ ответов позволил выделить две группы. К первой (пассивные) мы отнесли женщин, поставивших себе от 1 до 3 баллов. Ко второй (активные) мы отнесли женщин, проставивших себе баллы от 4 до 5. Однако часть женщин, вошедших в активную группу, сказала, что они не достигают желаемых результатов. Им предлагалось оценить результативность собственных усилий - также в баллах от 1 до 5. Те, кто оценил себя 1-3 баллами, были отнесены к недовольным результатами собственных усилий, тогда как поставившие себе 4 или 5 баллов вошли в группу довольных полученными результатами. Группу женщин, недовольных результатами своих усилий, объединяет с женщинами, довольными результатами, общее качество: заявленная активность в борьбе с лишним весом. Отсутствие результата у них - не случайность, а говорит об их важных психологических особенностях. Впоследствии выяснилось, что именно эта группа характеризуется третьим видом адаптивной стратегии - бегством из ситуации. Но изначально в основу дифференцированного подхода к женщинам, недовольным своим весом, легли всего два критерия - активность и результативность. На основании этих критериев, выявленных в результате частично-структурируемой беседы, проведенной в самом начале нашего исследования, было выделено три группы женщин, недовольных своим весом:

В первую группу - активно-результативную (20 человек, 33% от общего числа респонденток) вошли женщины, имеющие дисморфофобические реакции, заявляющие об активной позиции в борьбе с субъективно переживаемым избыточным весом.

Во вторую - пассивную группу (20 человек, 33% от общего числа респонденток) вошли женщины, имеющие дисморфофобические реакции, но при этом не занимающие активной позиции в борьбе с субъективно переживаемым избыточным весом.

В третью - активно-безрезультативную группу (11 человек, 18,3% от общего числа респонденток) вошли женщины, имеющие дисморфофобические реакции, заявляющие об активной позиции в борьбе с субъективно переживаемым

избыточным весом, но не добивающихся удовлетворительных (субъективно переживаемых) результатов.

Четвертую, контрольную группу (9 человек, 15% от общего числа респонденток), составили женщины, не обнаружившие дисморфофобических реакций.

Эта предварительная классификация была подвергнута объективному статистическому анализу. С этой целью каждая из этих групп была обследована при помощи четырех методик, направленных на выявление как сознательных, так и бессознательных аспектов самосознания. Выбор методик был обусловлен основной целью исследования - выявлением своеобразия Я-концепции женщин с дисморфофобическими реакциями. С их помощью определялись следующие параметры Я-концепции: «Образ Я» как индивидуальная характеристика самосознания; «Я-глазами-других» как социальный компонент самосознания; «Отношение к еде» как вероятностная связь данного параметра с переживанием субъективно значимого фактора (лишнего веса); «Степень активности» как поведенческая реакция на фрустрирующий фактор (лишний вес).

Женщинам, принимавшим участие в исследовании, была предложена специально разработанная анкета, направленная на изучение сознательного отношения к собственной внешности. Помимо этого, анкета позволяла выявить такие аспекты образа «Я» как сознательную оценку собственной активности в совладании с лишним весом, субъективную оценку отраженного отношения к собственной внешности, отношение к еде. Для оценки и описания самоотношения испытуемых был использован опросник МИС (Методика исследования самоотношения). Для выявления эмоционального отношения к определенным параметрам (образ Я; образ другого; еда; красота; усилия и т.д., также вскрывающего бессознательную сферу) была применена методика «Семантический дифференциал», специально адаптированная для данного исследования. Помимо выявления сознательного существования структуры самосознания (Я-концепции). мы, ориентируясь на предположения как отечественных (Налчаджян А., Чеснокова П., Рубинштейн С.), гак и зарубежных (Фрейд 3., Адлер А. и другие) исследователей о наличии бессознательной структуры самосознания, использовали специально адаптированную для настоящего исследования методику «Незаконченные предложения», отражающую бессознательное отношение к некоторым аспектам образа Я; бессознательной позиции по отношению к собственной активности; бессознательной оценке себя и других в контексте «Я -глазами-других».

Обработка полученных данных носила комплексный характер. Были проведены их качественный и количественный анализ, статистическая обработка, включающий в себя методы частотного анализа путем применения компьютерной статистической версии SPSS. В процессе математической обработки полученных данных оказалось уместным и необходимым отказаться от корреляционного анализа. Проблема самосознания женщин с дисморфофобическими реакциями рассматривалась вне связи с объективными показателями. Корреляционный анализ между методиками также не представлялся целесообразным: возможные связи априорно следовало полагать незначимыми, поскольку, во-первых, выбранные методики имеют отношение к разным уровням восприятия действительности (сознательный и бессознательный уровни), а во-вторых, содержательно дополняют, а не дублируют друг друга. Для каждой из выделенных групп были обнаружены значимые различия переменных по выбранным методикам (по критерию Фишера), представленные в таблице 1.

Таблица 1. Оценка степеней выраженности релевантных значений переменных по группам. ____

Переменные, выраженные в ранговых значениях1 1 группа 2 группа 3 группа 4 группа

Переменные, связанные с параметром Я-концепции «Образ Я», как индивидуальной характеристикой самосознания

Степень оценки близости своего веса к идеалу [1-5] Высокая 3.5 Средняя 2 Низкая 1 Высокая 4.3

Субъективная оценка своего веса [(-3) - 3] Высокая 0.3 Средняя -0.8 Низкая -2.2 Высокая 0.8

Требовательность к себе [(-2) - 2] Высокая -1 Низкая -0.5 Высокая -1.2 Низкая -0.45

Степень позитивности эмоционального фона самоотношения [1 - Ю] Высокая 7.1 Высокая 7.1 Низкая 5.8 Высокая 7.4

Степень наличия чувства вины [1-5] Средняя 2.7 Средняя 3 Высокая 4 Низкая 2.3

Для качественной оценки полученных показателей была введена трехступенчатая ранговая оценка (низкая, средняя, высокая степень выраженности показателя). Высокий ранг присваивался максимальному значению количественного показателя (соответственно, низкий - минимальному). В пределах одного балла переменным присваивалось одинаковое значение. Прочим присваивался средний ранг, в соответствии со стандартной процедурой ранговых оценок.

Степень ощущения себя грустными и подавленными [1-5] Низкая 2.3 Высокая 3 Высокая 3.2 Низкая 2.3

Степень искренности.и открытости [1-Ю] Высокая 4.8 Средняя 4.1 Высокая 5 Низкая 3.7

Степень эмоционального отношения к понятию «красота» [(-3) - 3] Высокая 2.2 Средняя 1.06 Средняя 1.6 Низкая 0.6

Степень эмоционального отношения к тому, кто не нравится («антикрасота») [(-3) - 3] Высокая -0.3 Средняя -1.8 Низкая -2.4 Низкая -2.3

Степень веры в свою способность иметь удовлетворительный вес [(-2) - 2] Высокая 0.1 Средняя -0.2 Низкая -0.8 Высокая 0.1

Степень тревожности (измеряется качественно, а не количественно) Высокая Низкая Низкая Низкая

Переменные, связанные с параметром Я-конценции «Я-глазами-других», как социального компонента самосознания

Отраженное самоотношение по отношению к своему весу [1-5] Средняя степень 2.55 Низкая степень 1.15 Низкая степень 0.9 Высокая степень 3.3

Субъективная оценка отраженного самоотношение по отношению к своей фигуре [1-5] Средняя 3.85 Низкая 2.45 Низкая 2.4 Высокая 4.6

Степень позитивных переживаний (удовлетворения), если другой-хуже [(-2)-2] Высокая 0.05 Средняя -0.2 Низкая -0.8 Средняя -0.1

Степень сочувствия (эмпатии), если другой -хуже (измеряется качественно, а не количественно) Низкая Низкая Высокая Низкая

Степень важности сравнения себя с другими (измеряется качественно, а не количественно) Средняя Высокая Средняя Низкая

Степень зависимости способности нравиться другим от собственного веса (измеряется качественно, а не количественно) Высокая Высокая Низкая Высокая

Переменные, связанные с параметром Я-концепции «Степень активности», как поведенческой реакции по отношению к фрустрирующему фактору (лишний вес).

Степень активности в сознательном отношении [1-5] Высокая 3.7 Низкая 1.85 Высокая 3.7 Средняя 2.7

Степень активности в бессознательном отношении [(-2) - 2] Высокая 0.7 Низкая 0.05 Низкая 0 Высокая 1.2

Уровень эмоционального отношения к усилиям К-3) - 3] Высокий 1.2 Высокий 1.4 Низкий -0.2 Высокий 1.5

Переменные, связанные с параметром Я-концепции «Отношение к еде», как вероятностной связи данного параметра с переживанием субъективно значимого фактора (вес)

Степень влечения к еде (сознательная оценка) [1-5] Средняя 3.2 Средняя 3.4 Высокая 3.8 Низкая 2.0

Степень влечения к еде (бессознательная оценка) [(-2)-2] Высокая (более ситуативное отношение) 1,05 Средняя 0.75 Высокая (более личностное отношение) 1.18 Низкая степень 0.4

Эмоциональное отношение к еде [(-3) - 3] Средняя 0 Низкая -0.53 Высокая 1.5 Средняя 0

Валидность результатов для выбранной референтной группы2 обеспечивается

а) репрезентативностью выборки в части возраста, распределения по весу, семейному положению, уровню образования, наличию детей и социальной занятости.

б) объективным характером обследования по методикам, выявляющим бессознательную позицию респонденток

в) а также примененными методами математической статистики для распределения респонденток по группам в соответствии с предложенной классификацией.

Погрешность результатов оценивалась по стандартным значениям уровня значимости: а < 0,05; а < 0,01; а < 0,001.

Полученные результаты позволили рассмотреть и проанализировать как межгрупповые различия, так и различия между контрольной группой женщин без дисморфофобических реакций и группой женщин с дисморфофобическими реакциями. В целом наименее благополучной относительно четвертой, контрольной группы (группа женщин без дисморфофобических реакций) является третья группа (в нее вошли женщины, имеющие дисморфофобические реакции, заявляющие об активной позиции в борьбе с субъективно переживаемым избыточным весом, но не добивающихся удовлетворительных (субъективно переживаемых) результатов). Эта группа практически не имеет сходных значений переменных с четвертой группой, существенно отличаясь от нее по многим показателям. Приблизительно равное количество показателей, приближенных к показателям четвертой группы, выявлено у респондентов первой и второй групп. Наше исследование показало, что основные различия наблюдаются не между контрольной и исследуемыми группами, а между тремя исследуемыми группами. Анализ полученных результатов свидетельствует о том, что не само наличие дисморфофобических реакций, а потенциальные действия человека, направленные на изменение или поддержку "образа Я" (или адаптивная стратегия личности) играют существенную роль в изменении Я-концепции у здоровых людей.

Проведенное исследование привело нас к следующему промежуточному выводу: наиболее существенным моментом в самосознании женщин с дисморфофобическими реакциями является не наличие самих этих реакций, а те адаптивные стратегии, которые они выбирают, чтобы совладать с проблемой. Этот вывод крайне важен для квалифицированного оказания психологической помощи.

~ социально-активные женщины в возрасте от 20-50 с отсутствием эндокринных заболеваний и тяжелых дисморфофобических расстройств

Психологи при столкновении с подобными клиентами с самого начала могут и должны осуществить дифференцированный подход к своим клиентам. Выяснилось, что женщины с дисмофофобическими реакциями отличаются особенностями бессознательных процессов, в зависимости от принадлежности женщин к той или иной группе. Так, представительницы первой группы обнаружили бессознательные конфликты, связанные с Образом Я. Вторая группа обнаружила действие защитного бессознательного механизма самоограничения. Третья группа характеризовалась глубоким внутренним конфликтом, связанным с отсутствием критического отношения к осознанию своей активности, и определенной степенью пищевой зависимости. Не были обнаружены общие особенности бессознательных процессов у женщин с дисморфофобическими реакциями, которые могли бы объединить их и противопоставить женщинам без дисморфофобических реакций. На данный момент можно говорить только об особенностях бессознательных процессов (в том числе и о внутренних конфликтах), присущих каждой из исследуемых групп в отдельности. Это еще раз доказывает, что существенные различия в Я-концепции у здоровых людей зависят не от наличия или отсутствия дисморфобических реакций, а от выбранной ими адаптивной стратегии (потенциальных действий человека во фрустрирующей ситуации).

Описанию выявленных личностных особенностей женщин из разных групп посвящена третья глава нашей работы - «Личностные характеристики исследуемых групп женщин», которая состоит из пяти параграфов и заключения. В ней даются личностные характеристики всех четырех групп; в конце главы содержатся рекомендации по практической психологической работе с каждой из групп. Эти рекомендации были использованы автором в реальной работе с женщинами, недовольными своим весом. В главе приведены результаты этой работы.

Женщины, отнесенные к первой группе, имеют дисморфофобические реакции, но заявляют об активной позиции в борьбе с субъективно переживаемым избыточным весом. Эти женщины имели достаточно высокие результаты (субъективно оцениваемые) своих усилий. Они демонстрируют как высокую степень эмоциональной включенности, так и высокую степень активности практически по всем переменным (требовательность к себе, эмоциональное отношение к понятию «красота», зависимость от мнения других для удовлетворения своим весом, степень активности в сознательном отношении, степень активности в бессознательном отношении и другие). У них не обнаружено средних значений исследуемых параметров. Это люди, занимающие активную жизненную созицию, с успехом претворяющие в жизнь свои намерения, что

проявляется в высокой результативности приложенных усилий в борьбе с лишним весом. Представительницы первой группы осуществляют «активную», незащитную адаптацию, суть которой состоит в полном преобразовании ситуации иди полном преодолении проблемной ситуации. У них присутствует активное стремление к совершенству, стремление добиваться лучших показателей. Это люди с высоким уровнем самоценности, верой в себя и общей удовлетворенностью своей жизнью. Для них характерна высокая степень эмоционального отношения к понятиям «красота» и «антикрасота», что, на наш взгляд, говорит о значимости понятий и о внутреннем сформированном образе как идеала, так и не-идеала. Они точно представляют себе, какими хотят быть, а какими не хотят. Эта точность представлений является важным фактором, указывающим на ясное осознание своих устремлений и пожеланий, касающихся внешности. Тем не менее, при формальном благополучии (объективно оцениваемые положительные результаты усилий и субъективная высокая оценка своего веса), для группы характерна зависимость собственной самооценки от чужого мнения и от неудач других. Это говорит о том, что мир представительниц первой группы гомогенен, плохо дифференцируем. Они существуют и ощущают себя в мире не независимо, а в соответствии с предлагаемыми условиями, что делает их уязвимыми. Помимо этого можно заметить, что группу отличает высокий уровень тревожности, высокая степень требовательности к себе, акцентуация на понятии «красота», наличие конфликта между Я-реальным и Я-идеальным. Эти конфликты позволяют сделать вывод о том, что при внешнем, поверхностном благополучии у женщин из первой группы существует тенденция к изменению степени адекватности дисморфофобических реакций, к акцентуации на своих недостатках и переживаниях. По нашему мнению, они входят в группу риска, когда возможен переход от просто психологической реакции к патологии (дисмофофобии), которая может стать радикалом всей психической и социальной жизни человека. При этом опасения у женщин из первой группы набрать лишний вес не лишены своего основания, так как, по-видимому, еда не является для них лишь средством насыщения, а имеет также определенное психологическое значение, что говорит о том, что при определенном стечении обстоятельств еда может начать нести психологические функции и ее употребление станет избыточным.

Представительницы второй группы (имеющие дисморфофобические реакции, но не занимающие активной позиции в борьбе с субъективно переживаемым избыточным весом) по многим переменным демонстрируют среднюю, мало дифференцируемую степень эмоциональной включенности. Они характеризуются умеренно-выраженным чувством вины, средней степенью

искренности и открытости, средней субъективной оценкой собственного веса, средне-аффективным отношением к еде, имеют средне-аффективное переживание понятия «красота», средне-выраженный образ того, что такое «красота» и того, какими они хотят быть, а также амбивалентное отношение к понятию «антикрасота», что означает размытые критерии оценки «антикрасоты» и того, какими они не хотят быть. Эта группа характеризуются «пассивной» адаптацией с сохранением проблемной ситуации и приспособления к ней. Низкие показатели активности как в сознательном, так и в бессознательном отношении свидетельствуют об осознаваемой и отчасти преднамеренной пассивной позиции. Наблюдается низкая степень требовательности к себе, отсутствие амбиций выглядеть лучше. Хотя большинство переменных характеризуются средними, нечеткими показателями, тем не менее, комплекс переменных, связанных с отношениями Я - Другой обнаружил большую эмоциональную включенность. Так, обнаружилась высокая степень зависимости от мнения других. Это говорит о том. что мир представительниц второй группы, так же как в первой группе, гомогенен, плохо дифференцируем. Женщины существуют и ощущают себя в мире не независимо, а в соответствии с предлагаемыми условиями. Обращает на себя внимание, что они обнаружили невысокий уровень веры в свои возможности иметь удовлетворительный вес. Это, возможно, свидетельствует, что пассивная позиция вытекает из бессознательного внутреннего конфликта, базирующегося на невысоком доверии к своим силам и возможностям что-то изменить. Можно предположить, что «пассивная» стратегия адаптации у второй группы связана с защитным механизмом самоограничения (или Эго-рестрикцией), связанного с прекращением собственной деятельности вследствие неудачных попыток справиться с фрустрирующей ситуацией или с осознанием того, что успехи других по преодолению фрустрирующей ситуации значительнее, чем собственные. Необходим глубокий анализ личности и истории ее развития для того, чтобы успешно преобразовать ее психическую структуру, способствовать формированию положительных волевых, интеллектуальных качеств и навыков. Женщины из второй группы проявили высокую степень выраженности чувства самоценности. Это указывает на отсутствие у них глубинного конфликта, связанного с неверием в себя, неудовлетворенность же своим весом не влияет кардинально на общее самоощущение и самоуважение. Внутренние конфликты порождают у женщин этой группы амбивалентное отношение как к себе, так и к некоторым жизненным аспектам. Так, общая пассивность сочетается с высокой степенью эмоционального отношения к активности; недовольство собой и своим весом сочетается с спокойным отношением к увеличению массы тела; недовольство собой и своим

весом сочетается с высокой самоценностью; высокая самоценность сочетается с высоким уровнем зависимости от мнения других людей. Следует отметить невысокий балл, полученный по переменной «эмоциональное отношение к понятию «красота». Возможно, это связано с защитным механизмом рационализации, когда снижение ценности объекта, к которому индивид безуспешно стремится, позволяет сохранить самоуважение, собственное представление о себе. Обнаруженная амбивалентность объясняет высокую степень подавленности.

Женщины третьей группы, заявившие об активной позиции в борьбе с лишним весом, но не достигающие желаемых результатов, дали крайне низкую субъективную оценку своего веса, а также заявили о неудовлетворенности результатами своих усилий. Изначально заявив о своей активности, на самом деле они бессознательно прибегают к адаптации путем бегства из проблемной ситуации, что проявилось в противоположных значениях сознательно и бессознательно воспринимаемой собственной активности. Вероятно, некритичное отношение к собственной активности у представительниц третьей группы связано с неадаптивным защитным механизмом - «самообманом». Человек, пользующийся этим механизмом, может либо вовсе не воспринимать реальность, либо искажать ее. Можно увидеть, что представители третьей группы являются наиболее «проблемными», имеют глубокие внутренние конфликты. При высокой требовательности к себе они сталкиваются с нерезультативностью своих усилий. Видимо, следствием отсутствия результатов является высокий балл по переменной «ощущение себя грустными и подавленными», неверие в свои силы, в возможность справиться с лишним весом («у меня ничего не получится»), негативным прогнозом будущего («все бесполезно»), У представительниц третьей группы сформирована беспомощность как вид поведения в постоянно действующей фрустрирующей ситуации. Задачей психолога в этом случае является формирование внутренней мотивации к активности. Представительницы третьей группы обнаружили так называемую «перемещенную агрессию» (как защитный механизм адаптации), направленную на собственную личность. Это выразилось в самообвинении и самобичевании. Агрессия, направленная на себя, сочетается у них с выраженным чувством неполноценности, что подтверждается, в частности, низким значением «шкалы самоценности» МИС (переменная «степень позитивности эмоционального фона самоотношения»). Они обнаружили сомнения в ценности собственной личности, недооценку своего духовного «Я», отстраненность и безразличие к своему «Я», потерю интереса к своему внутреннему миру. Также они демонстрируют низкую степень зависимости

отраженного самоотношения от собственного восприятия веса. Низкая степень взаимосвязи переменных «субъективная оценка своего веса» и «отраженное самоогношение к фигуре», с одной стороны, можно считать наиболее адекватным, не подверженным чужим влияниям и мнениям. Именно такое восприятие красивой фигуры, не акцентированное на определенном весе, является наиболее «здоровым» и не комплексуальным. Это может означать, что «то, как мою фигуру воспринимают другие, не обязательно должно быть связано с лишним весом». Но в данном случае мы склонны считать это защитным механизмом, утешением, свидетельствующем о непереносимости собственной невозможности справиться с лишним весом. Об общей негативной позиции свидетельствует негативное отношение ресгюнденток третьей группы к себе и своему весу. Третью группу, так же как первую и вторую, отличает гомогенность, плохая дифференцируемость мира. Этот вывод можно сделать на основании зависимости собственных переживаний от того, как воспринимаются другие. Их глубокие внутренние конфликты проявляются в высокой степени наличия чувства вины, негативном образе будущего («я ничего не смогу с собой сделать»), в конфликте между Я -реальным и Я-идеальным (вывод возможен на основании анализа переменной «требовательность к себе», показавшей интенсивность негативных чувств к себе в случае набора лишнего веса). Обращает на себя внимание низкая степень эмоционального отношения к понятию «антикрасота» у респонденток. При средней степени эмоционального отношения к понятию «красота» можно видеть отсутствие выраженных внутренних опор для организации собственного поведения относительно своей внешности. Возможно, именно отсутствие четкого понимания, какими респондентки хотят быть, и какими - не хотят, является одним из объяснений отсут ствия четко спланированных действий по избавлению от лишнего веса. Помимо этого, представители третьей группы имеют ярко выраженное аффективное отношение к еде, что позволяет говорить об определенной степени пищевой аддикции. Обнаружена потребность к удовлетворению симбиотической связи с материнской фигурой, что является одной из характеристик людей с аддиктивным поведением. Обращает на себя внимание несоответствие сознательной оценки собственной активности в борьбе с лишним весом и бессознательной позицией. На сознательном уровне женщины уверены в том, что прикладывают много усилий, в то время как на бессознательном степень их активности проявляется крайне низко. Вероятно, этот трудноразрешимый внутренний конфликт основан, с одной стороны, на необходимости использовать еду в качестве психологического допинга, а с другой стороны, на высоких требованиях к себе и желании что-то изменить. Две эти сферы противоречат друг

другу и вызывают не просто чувство неудовлетворенности собой, ( как мы это можем наблюдать у второй группы) или чувство тревоги, (как мы наблюдаем у первой группы), а глубокое чувство отчаяния и неверия в позитивный исход ситуации.

Женщины, отнесенные нами к четвертой группе, не имеют дисморфофобических реакций. Они показали высокую удовлетворенность своим весом, с высокой субъективной оценкой своего веса. Группа продемонстрировала низкую степень наличия чувства вины, а также низкую степень ощущения себя грустными и подавленными, отличается высокой степенью выраженности чувства самоценности, не обнаружила высоких требований к себе, при этом женщинам этой группы присуща высокая степень позитивного отношения к своим возможностям совладать с лишним весом. Женщины продемонстрировали спокойное, уравновешенное отношение к понятиям «красота» и «антикрасота», отсутствие акцентуации на описываемых понятиях. Представители четвертой группы - это женщины без ярко выраженных внутренних конфликтов, при общем позитивном и конструктивном отношении к себе они имеют демонстративно-позитивную установку к жизни; уверенны в себе, не склонны фиксироваться на собственных проблемах, предпочитая реальные действия внутренним негативным переживаниям. Поскольку они ориентированы на конкретные действия, а не на переживания, то относительно других людей они также не склонны предаваться чувствам. Низкая степень сочувствия в отношении тех, кто хуже их, в данном случае, на наш взгляд, говорит не о компенсаторных тенденциях повысить собственную самооценку за счет проблем других людей, а о несклонности к бесплодным переживаниям. Помимо этого, можно говорить о гетерогенности мира представительниц четвертой группы. Они в незначительной степени зависят от других людей в оценке себя, не вовлекают других в решение собственных проблем (что согласуется с результатами по переменной «Степень искренности и открытости»). Поэтому в отношении других они проявляют себя так же, как и в отношении себя, предоставляя другим возможность самим решать проблемы и преодолевать препятствия. Обращает на себя внимание высокий балл по «шкале лжи» МИСа. Это означает отсутствие определенного уровня критичности, внутренней честности и способности к рефлексии. Безусловно, можно приписывать это случайному совпадению или интерпретировать низкий балл по шкале лжи у четвертой группы непосредственно как отсутствие должного уровня критичности и искренности у людей, довольных своим весом. Тем не менее, в данном конкретном случае мы склонны объяснять низкий балл по шкале лжи не отсутствием открытости и искренности, а своеобразными личностными качествами. Четвертая

группа показала себя как наиболее активная и успешная группа. Конечно, мы исследовали лишь отношения «человек - его вес», но даже один аспект жизнедеятельности может показать общую тенденцию. Успешные и активные люди, не привыкшие к передаче ответственности за свою жизнь другим, не склонны делиться собственными сложностями и переживаниями. Вероятно, утвердительные ответы на утверждения, специально сформулированные так, чтобы обнаружить навыки рефлексии и внутренней честности, продиктованы не отсутствием рефлексии, конформностью и мотивацией социального одобрения, а привычкой самостоятельно решать свои проблемы, не привлекая других людей. Благодаря здоровым амбициям они участвуют в «конкурентной борьбе» с другими женщинами, что выражается в умеренной степени позитивных эмоций, проявляемых тогда, когда другой - хуже. Можно говорить также о способности испытывать позитивные эмоции от осознания своей красоты, не базируясь при этом на дефекте другого. Обращает на себя внимание взаимосвязь понятий «идеальный вес» и «способность нравиться другим». Безусловно, восприятие красивой фигуры, не акцентированное на определенном весе, кажется наиболее «здоровым» и некомплексуальным. Тем не менее контрольная группа не отделяет друг о г друга эти понятия, что говорит о всеобщей фиксации общества на проблеме веса, на устоявшихся среди большинства женщин канонов красоты, связанных с стройностью. Таким образом, можно видеть, как постепенно стереотипы восприятия меняют мировоззрение людей и изменяют характеристики и оценки явлений. Представители четвертой группы обнаружили низкую степень зависимости от еды как на сознательном, так и на бессознательном уровне. Их эмоциональное отношение к еде носит умеренный характер. Сочетание в контрольной группе высокой активности на бессознательном уровне со средним уровнем активности на сознательном уровне может свидетельствовать, что активность - естественная составляющая жизни этих женщин. Их усилия по поддержанию себя в форме не являются постоянной борьбой и волевым актом, вызывающем непременнее) фиксацию, так как, согласно теории деятельности А.Леонтьева, люб«* волевой акт представляет собой внутренние усилия по разрешению конфликта между мотивами в пользу того, который обладает минимально« побудительной силой и имеет высокую смыслообразующую функцию. Таким образом, можно видеть, что именно четвертая группа является психологически наиболее адаптированной, обнаружившей удовлетворение не только своим весом, но и собой в целом, уверенность в себе. Такая установка на самого с5бя тесным образом связана с общей позитивной установкой на окружавший мир.

В заключении работы рассматриваются особенности психологической помощи женщинам с дисморфофобическими реакциями.

Работа психолога с представителями первой группы основывается на обнаружении и осознании внутренних конфликтов, специфичных для данной группы. Работа должна вестись как на уровне раскрытия бессознательных причин внутренних конфликтов, так и на когнитивном уровне, способствующем осознанию нерациональности некоторых убеждений. Важным критерием отсутствия патологии для этой группы можно считать общую удовлетворенность жизнью, позитивное отношение к себе, социальную адаптацию и социальную активность человека. Работа психолога с этими женщинами может вестись по следующим направлениям:

• снижение уровня тревожности

• выявление и устранение конфликта между Я-реальным и Я-идеальным

• устранение чрезмерной зависимости от чужого мнения

• изменение восприятия своей внешности

• устранение фиксации на своих недостатках

• работа по изучению отношения к еде, выявлению склонности к пищевой

аддикции и ее устранению.

Первый опыт применения результатов исследования в отношении первой группы показал функциональность выбранных психотерапевтических стратегий. Результатом работы является значительное улучшение общего состояния пациенток, снижение общего уровня тревожности. Контролировать эффективность можно на основании сравнения уровня тревожности по шкале Спилбергера до начала и после окончания психотерапии. Помимо этого, в финальной терапевтической беседе пациентки заявляли об улучшении самоотношения к собственной внешности, указывали на положительные изменения восприятия своего веса.

Работа психолога с представителями второй группы заключалась в выявлении и осознании возможного внутреннего конфликта, связанного с неверием в свои силы изменить свою внешность. Осознание амбивалентного отношения к себе и жизни помогло женщинам второй группы сделать внутренний осознанный выбор, который, независимо от того, выбиралась ли борьба с лишним весом отказ от нее, являлся ее личным, сознательным решением. Именно сознательное решение, в дальнейшем будет предотвращать высокую степень «ощущения себя грустными и подавленными» (формулировка переменной из опросника «Субъективное шкалирование»), неверие в свои силы, чувство вины. Работа психолога с этой группой велась по следующим направлениям:

• устранение чрезмерной зависимости от чужого мнения

® формирование положительных волевых, интеллектуальных качеств и навыков.

• формирование доверия к себе, к своим силам и к возможности что-то изменить

• работа над осознанием определенной амбивалентности отношения как к себе и к своим желаниям

• формирование принятия сознательных решений

Опыт работы с этой группой показал, что психологическая помощь в указанных направлениях является целесообразной и эффективной. Результатом явилось значительное снижение амбивалентности в отношении к себе и своим желаниям, что проявилось в конкретном формулировании своих целей, в сознательном отношении к своему решению похудеть. Психотерапевтическая беседа показала возросшее доверие к своим силам.

Работа психолога с представителями третьей группы заключалась в выявлении сути их внутренних конфликтов, более глубоких, чем у представительниц первой и второй групп. Необходимо было, чтобы женщины осознали наличие пищевой аддикции и обнаружили причину ее возникновения. Надо было снизить аффективное отношение к еде, обнаружить несоответствие между их оценкой собственной активности и реальной включенностью в процесс борьбы с лишним весом. Раскрытие такого несоответствия изменяет весь внутренний настрой клиентов, так как выявление причин нерезультативности усилий существенно укрепляет веру в собственные силы и дает надежду на избавление от лишнего веса. Осознание того, что можно самому изменить свой вес, что ситуация регулируются не внешними обстоятельствами, а самим человеком, изменяет внешний локус контроля за происходящим на внутренний, что дает позитивный психологический прогноз. Таким образом, тот крайне негативный образ Я, то отчаяние и безысходность, которые характерны для третьей группы, изменяются в сторону позитивного переосмысления возможностей и ресурсов. Психологическая работа в этой группе велась по следующим направлениям:

• работа с целью осознания некритичного отношения к собственной активности

• формирование чувства самоценности и уверенности в себе и своих силах

® формирование позитивного прогноза будущего

• формирование внутренней мотивации к активности

• работа с высокой зависимостью от мнения других

» выявление и устранение конфликта между Я-реальным и Я-идеальным ® формирование позитивного образа себя и своей телесности

• выявление и осознание наличия склонности к пищевой адцикции, а также причин ее возникновения

• снижение аффективного отношения к еде с помощью разнообразных психотерапевтических методик.

Работа с представительницами третьей группы еще не завешена, поскольку пациентки продолжают находиться в терапевтическом процессе, но определенные выводы относительно эффективности выбранной терапевтической стратегии уже можно сделать. Во-первых, у женщин произошло переосмысление собственной активности в отношении борьбы с лишним весом, что привело к реальным действиям и программам по снижению веса. Во-вторых, заметно снизилось недовольство собой как общая характеристика самоотношения. Женщины высказывают надежду на реальные изменения и мотивированны к продолжению совершения внешних усилий. Из терапевтических бесед с ними видно, что чувство подавленности сменилось позитивными состояниями радости и интереса к себе в свете возможных положительных перспектив. У некоторых из них вес заметно снизился.

Исследование позволило сделать следующие выводы:

1. Женщины с дисморфофобическими реакциями различаются в плане социально-психической адаптации, выбирая различные адаптационные стратегии. С помощью специальных методик, разработанных специально для предлагаемого исследования, можно отнести женщин, имеющих дисморфофобические реакции, к одной из трех групп, характеризующихся одной из трех адаптивных стратегий:

- активная, незащитная адаптация (у женщин, прилагающих усилий по борьбе с лишним весом и достигающие при этом результатов)

- «пассивная» адаптация с сохранением проблемной ситуации и приспособления к ней ( у женщин, не прилагающих усилий).

- адаптация путем бегства из проблемной ситуации (у женщин, не достигающих результатов в результате приложенных усилий)

2. Самосознание женщин с дисморфофобическими реакциями действительно обнаруживает свою специфику в свете их адаптивных стратегий. При этом женщины с дисморфофобическими реакциями существенно различаются между собой и не представляют собой гомогенной группы, а распределяются по трем типам, каждый из которых требует своего психотерапевтического подхода

3. Адаптивные стратегии к проблемной ситуации (на примере ситуации недовольства своим весом), определяются, в частности, определенными бессознательными причинами, такими, например, как внутренние конфликты. Помимо этого, исследование показало, что адаптация путем бегства из проблемной ситуации взаимосвязано с наличием элементов пищевой аддикции у респонденток.

4. Женщины с дисморфофобическими реакциями значимо различаются по значениям таких параметров Я-концепции, как «Образ Я», «Я-глазами-других», «отношение к еде» и «степень активности»

5. Низкий результат приложенных усилий в борьбе с лишним весом может объясняться расхождением между субъективным и объективным количеством этих усилий. Этот вывод важен практически, поскольку обнаруживает ресурсную зону для женщин, заявивших об отсутствии результата при приложенных усилиях. В терапии особую трудность представляет собой изменение внешнего локуса контроля, при котором женщины считают, что «лишний вес с ними случается», на внутренний локус контроля, при котором женщины приходят к выводу, что они сами отвечают за свой вес и его регулируют. Достичь этого удается только за счет системного изменения Я-концепции этих женщин

6. Работа психолога (психотерапевта) с женщинами, имеющими днсморфофобические реакции, должна быть дифференцирована и зависеть от отнесенности человека к одной из трех описанных в нашем исследовании групп, отличающихся как особенностями поведения, так и особенностями Я-концепции, в том числе внутренних конфликтов. Поэтому необходимо находить адекватные векторы психологической помощи для каждой из обозначенных групп.

Список работ, опубликованных по теме диссертации: Статьи, опубликованные в ведущих рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ:

1. Иванова, К.В. Изучение Я-концепции у женщин, недовольных своим телом (на примере недовольства лишним весом) в аспекте возможной психологической помощи/ К.В.Иванова// Вестник РГГУ, 2009. С.95-115

Публикации в других изданиях:

2. Иванова, К.В. Особенности психологической работы с женщинами, недовольными своим телом (на примере недовольства своим весом) / К.В.Иванова// Материалы Международной научно-практической конференции «Психологические проблемы человека в условиях инноваций и социальных изменений». Москва, 2009. С. 95-99.

3. Иванова, К.В. Особенности социально-психической адаптации женщин, недовольных своим телом (на примере недовольства своим весом)/ К.В.Иванова// Материалы III Международной конференции, посвященной 100-летию социальной психологии «Личность в межкультурном пространстве». Москва, 2008, Ч.З, С. 122-124.

4. Иванова, К.В. Взаимосвязь социально-психической адаптации женщины и ее Я-концепции в аспекте дисморфофобических переживаний (на примере недовольства своим весом)/ К.В.Иванова// Материалы Региональной научно-практической конференции «Психологические проблемы бытия человека в современном обществе. Здоровье личности и ее адаптация». Магнитогорск, 2009, с. 113- 116

5. Иванова, К.В. «Особенности Я-концепции женщин, недовольных своим телом (на примере недовольства своим весом)» / К.В.Иванова// Материалы конференции «IX Международных чтений памяти Л.С. Выготского» Методология и методы психологического исследования (культурно-исторический аспект)», Москва, 2009, с. 98-107

Подписано в печать 25 декабря 2009 г. Объем 1,0 п.л. Тираж 100 экз. Заказ № 1238 Отпечатано в Центре оперативной полиграфии ООО «Ол Би Принт» Москва, Ленинский пр-т, д.37

2009124229