автореферат и диссертация по психологии 19.00.04 для написания научной статьи или работы на тему: Медико-психологическая структура нарушений адаптивного поведения при пограничных нервно-психических расстройствах обусловленных отдаленными последствиями черепно-мозговой травмы

Содержание диссертации автор научной статьи: кандидата психологических наук, Ситкина, Валентина Ивановна, 1998 год

ВВЕДЕНИЕ . 4-10 стр.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ . 10-33 стр.

1.1. Клинико-пснхопатологические исследования больных с отдаленными последствиями черепно-мозговой травмы (ЧМТ). 10-20 стр.

1.2. Эхспернментзльно-психологнческие исследования больных в отдаленном периоде ЧМТ. 20 - 33 стр.

СОБСТВЕННЫЕ-ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА II. Характеристика клинического материала и применявшиеся методики. 34 - 51 стр.

ГЛАВА Ш. Результаты клинико-нсичопатологического, неврологического и параклинических исследований пациентов. .52 - 62 сгр.

ГЛАВА IV. Гсзульгаты экспериментально-психологических исследований больных с отдаленными последствиями ЧМТ. .63 - 79 стр.

4.1. Исследование внимания. 64 - 70 стр.

4.2. Исследование памяти. 70 - 75 стр.

4.3. Исследование мышления. 75 - 79 сгр.

ГЛАВА V. Результаты изучения особенностей личности и поведенческих характеристик больных с отдаленными последствиями ЧМТ.80- 111 стр.

5.1. Методика С МИ Л (MMPI). 81 - 88 стр.

5.2. Тест " Я - Структуры" (1STА). 88 - 94 стр.

5.3. Методика ТОБОЛ. 94-111 стр.

ГЛАВА VI. Взаимосвязь клинических, патопсихологических и личностных характеристик больных с отдаленными последствиями

ЧМТ.112 - 116 стр.

ГЛАВА VII. Обсуждение результатов. 121- 134 стр.

ВЫВОДЫ. 135 - 137 стр.

УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ. 138 - 165 сгр.

Введение диссертации по психологии, на тему "Медико-психологическая структура нарушений адаптивного поведения при пограничных нервно-психических расстройствах обусловленных отдаленными последствиями черепно-мозговой травмы"

Проблема отдаленных последствий травматической патологии головного мозга до настоящего времени остается актуальной для медицинских психологов, психиатров, невропатологов, нейрохирургов, представителей других специальностей. Более того, в последние десятилетия интерес к ней значительно возрос в связи с тенденцией к неуклонному росту. Среди отдаленных последствий ЧМТ в настоящее время отмечается преобладание пограничного (непсихотического) уровня психических расстройств (Голодец Р .Г., Максутова Э.Л. и соавт.,1983; Пивень Б.Н.Д988; Jennet B.,Snaek JBond M.K., Brooks N.,1981). Следует отметить, что подавляющее большинство больных, перенесших ЧМТ, в отдаленном периоде продолжают предъявлять разнообразные жалобы, в той или иной степени влияющие на их клиническую и социальную адаптацию (Осетров А.С.,1994). Объективизация этих жалоб посредством применения клинико-психологических, психопатологических и неврологических методов актуальна и важна, как в клннико-психолого-психотерапевтических целях, так и для решения многочисленных экспертных вопросов (военной, судебной, трудовой экспертиз).

Исходя из изложенного, в настоящей работе методом комплексного клинико-экспериментально-психологического исследования предполагается изучить взаимосвязь клинических, патопсихологических и личностных характеристик, влияющих ва адаптивное поведение пограничного контингента больных с отдаленными последствиями ЧМТ, выражающимися в неврозо- и психопато подобных состояниях (соответственно, НПС и ГШС), частота которых констатирована многими авторами (Морозов A.M., 1987; Корнилов А.А. с соавт.,1990 (а); Михалев П.В., Ли Сон-Дя.,1990;КокоринаН.П., 1991).

Между тем, адаптивные возможности подобных пациентов в клиническом и социальном плане в литературе освещены недостаточно, особенно их медико-психологические аспекты. Нельзя считать окончательно изученными специфику познавательной и эмоцноеаль-но-волевой сфер больных в отдаленном периоде ЧМТ, их личностные особенности, различные типы отношения к болезни, зависимость этих характеристик от сроков, прошедших со времени травмы, влияния преморбнда, социального и клинического статуса на исходы ЧМТ, прежде всего, в плане адаптивных возможностей больных.

Поскольку, по современным представлениям, отдаленные последствия ЧМТ - состояния полифакторные (Голодец Р.Г., Каплан А.А., 1989; Нурмагамбетова С.А.,1994; Шогам И.И.,1989; и др.), для более информативного изучения адаптивных возможностей пациентов необходимы комплексные клинико-психологические исследования с учетом преморбидного состояния больных, сроков давности ЧМТ, степени ее тяжести, соотношения очагово-органнческих и нейро-динаннческих расстройств, выраженности, связанных с травмой цереброваскулярных нарушений, возраста пациентов (в момент травмы и в момент обследования), наличия дополнительных психогений, характера социального окружения и других проявлений, влияющих на адаптивное поведение.

Большинство исследований медико-психологических и нервно-психических нарушений у пациентов в резидуальном периоде ЧМТ проведено на больных различного возраста (в том числе, пожилого) с уже наслоившимися на посттравматические изменения сопутствующими заболеваниями и церебральными атер о склеротическим и проявлениями. В этом плане, несомненно, могут оказаться полезными патопсихологические и клинико-психопатологические исследования, проводимые у пациентов молодого возраста с отсутствием выраженных соматогенных нарушений.

Следует особо отметить, что до настоящего времени не исследована детально психология агрессивного поведения у больных с пограничными нервно-психическими нарушениями в резндуальном периоде ЧМТ. Этот фрагмент психологии личности, столь важный для суждения об адаптивных возможностях пациентов, обсуждается, в основном, в работах Н.Г. Незнанова с соавторами (1994). Однако, анализ агрессивного поведения у рези дуальных травматиков занимает лишь часть исследований Н.Г. Незнанова, посвященных, преимущественно изучению агрессии у больных с эндогенными заболеваниями (шизофрения), неврозами и соматической патологией (нше-мическая болезнь сердца).

Между тем, ряд современных методик, прежде всего " Я Структуры" (ISTA): G. Ашшоп, 1979, 1987, 1988, 1990, позволяет не только судить в целом об "агрессия-нападение" и "агрессии-защите", об ауто-и гетер о агрессивности, но и о структуре этих проявлений, что важно для изучения адаптивных возможностей пациентов в ре-зидуальнон периоде ЧМТ.

Именно с учетом вышеперечисленного и предпринято настоящее комплексное клинико-психологическое исследование факторов, влияющих на адаптивное поведение пограничного контингента больных НПС и ППС в отдаленном периоде ЧМТ.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ Комплексное клинико-экспериментально-психологическое исследование особенностей познавательной, эмоциональной и поведенческой сфер, личностных характеристик, влияющих на адаптивное поведение пограничного контингента больных в резидуальном периоде черепно-мозговой травмы.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ 1.Изучнть основные нарушения нервно-психической сферы при неврозо-и психопатоподобных состояниях (НПС и ППС), их клиннческую структуру и динамику, зависимость от сроков, прошедших со времени травмы, ее тяжести, влияния преморбнда, состояния со-мато-вегетативнои сферы.

2.0пределить при экспериментально-психологическом исследовании особенности познавательных процессов и их характеристики у больных НПС и ППС в резндуальном периоде ЧМТ

3.Изучить изменения эмоционально-поведенческой сферы при пограничных нервно-психических нарушениях в резндуальном периоде ЧМТ.

4. Установить личностные особенности больных с неврозо- и психопатоподобными нарушениями в резндуальном периоде ЧМТ, исходя из сравнительного анализа внутренней картины болезни, многопрофильного исследования личности и ряда гуыанофункций, влияющих на адаптивное поведение.

5. Оценить сравнительное значение выявленных данных для адаптивных возможностей личности, профилактики и психолого-психотерапевтической коррекции нарушений адаптации, адекватного проведения различных видов экспертиз.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

Впервые основная масса клинических и параклинических исследований проведена на относительно однородном клиническом материале (молодой возраст, отсутствие соматической отягощенно-сти, степень тяжести травмы, характер ее резндуальиых нарушений, в виде неврозо-н психопатоподобных состояний). Указанное обстоятельство существенно повышает достоверность полученных данных о влиянии выявленных клиннко-пснхолого-психопатологнческих нарушений на адаптивные возможности пациентов.

До настоящего времени нет исследований, в которых наряду с состоянием адаптации дифференцированно сопоставлялись бы НПС и ППС в отдаленном периоде ЧМТ по целому комплексу психологических, психопатологических, неврологических и параклинических данных.

Впервые в подобном комплексном исследовании для анализа причин дезадаптнвного поведения у пограничных больных в резиду-альном периоде ЧМТ применены методы, позволяющие, в сочетании с другими данными, судить не только о влиянии на адаптацию агрессии, страха» нарциссизма, но и выделить значимость отдельных их компонентов для формирования как адаптивных возможностей, так я дез адаптивных нарушений.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Сочетание результатов психологического, психопатологического и неврологического исследований, параклинических методов позволяет многосторонне и адекватно квалифицировать основные причины нарушений психической адаптации в рези дуальном периоде ЧМТ и принять меры для их своевременного выявления и профилактики дезадаптнвного поведения.

Полученные данные о клинико - экспериментально - психологических особенностях познавательной, эмоциональной и поведенческой сфер, влияющих на адаптивное поведение лиц с неврозо- и пси-хопатоподобными нарушениями в рези дуальном периоде ЧМТ могут быть использованы для дальнейшего совершенствования комплексной, специализированной, дифференцированной помощи пациентам с пограничными нервно-психическими расстройствами в этом периоде ЧМТ. Следует учитывать и выявленные сомато - неврологические и днсциркуляторные нарушения, а также психогенни, дополнительно влияющие на расстройства адаптивного поведения. Полученные результаты могут явиться адекватным инструментом для оценки уровня психической адаптации и разработки методов психолого-психотерапевтической коррекции по улучшению адаптивных возможностей изучавшегося контингента лиц.

Результаты, касающиеся адаптивных возможностей лиц нолоЩ до го возраста, в том числе призывников и военнослужащих, перенесших ЧМТ, окажутся полезными при проведении экспертиз (прежде всего, военных) и будут способствовать повышению их качества.

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ. Результаты проведенного исследования применяются в работе стационара Смоленской областной клинической психиатрической больницы и ее диспансерного отделения в лечебно-диагностических и экспертных целях. Материалы диссертации используются в учебных занятиях для студентов на кафедре психиатрии Смоленской го-% сударственной медицинской академии (лекции, практические занятия), а также для врачей-интернов, обучающихся на кафедре. На основании результатов исследования получены акты о внедрении в практическое здравоохранение и учебный процесс (в Смоленской областной клинической психиатрической больнице и на кафедре психиатрии Смоленской государственной медицинской академии).

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ Основные положения диссертации доложены и обсуждены на конференции «Актуальные вопросы психиатрической практики» (г. Полтава, 1993); республиканской конференции с международным ^ участием (г. Ростов - на -Дону, 1994); ХН съезде психиатров России г.Москва, 1995); конференции молодых ученых (г. Смоленск,1995); на заседаниях Проблемной комиссии «Неврология и психиатрия» Смоленской государственной медицинской академии (1993,1994,1996 гг.); на пленарных заседаниях Смоленского филиала Российского общества психиатров (1995,1997 гг.).

Заключение диссертации научная статья по теме "Медицинская психология"

-135-ВЫВОДЫ

1. Комплексное клинико - экспериментально -психологическое исследование 137 больных неврозо-и психопатоподобными состояниями в резидуальном периоде черепно-мозговой травмы позволило выявить специфику познавательной, эмоционально-волевой сфер, личностных характеристик и сомато-неврологических данных, определяющих в значительной степени психологическую дезадаптацию испытуемых.

2. Отдаленные последствия черепно-мозговой традмы сопровождаются существенными нарушениями процессов внимания и памяти. Расстройства внимания более выражены у лиц с ыеврозопо-добными состояниями, особенно в течение 1-3-х лет после травмы, а также в случаях повторных травм. При неврозоподоб-ных и психопатоподобных состояниях выявлены разнообразные расстройства памяти (кратковременной, отсроченной, зрительной, опосредованной). Особенно характерны нарушения кратковременной памяти при обоих пограничных синдромах. Отсроченная память чаще страдала при неврозоподобных состояниях; реже констатировались нарушения зрительной и опосредованной памяти. Нарушения внимания, кратковременной й отсроченной памяти тесно коррелируют с дезадаптивным поведением, расстройства опосредованной и зрительной памяти имеют менее значимую корреляционную связь с дезадаптацией.

3. Неврозоподобные и психопатоподобные синдромы резидуально-травматического происхождения сопровождаются снижением процессов абстрагирования, обобщения и отвлечения; поверхностностью суждений. Разнообразные нарушения мышления констатированы, в основном, у одних и тех же пациентов, перенесших ЧМТ в детском возрасте, а также после повторных ЧМТ.

Корреляция их с дезадаптнвным поведением низкая как ори неврозо-, так и психопатоподобных состояниях.

4. Многопрофильное исследование личности позволяло определить идентичность изменений психопатологического паттерна для НПС и ППС, в целом превышающих уровни в контрольной группе. Повышение по шкалам "сверхконтроля", "пессимистичности", "эмоциональной лабильности" свидетельствует об относительной напряженности процессов психической адаптации, неврогичности, неуверенности, пессимистичности. Наиболее превышены, в сравнении с контролем, как при НПС, так и ППС, показатели по шкалам "тревожности", соответственно на 24,1 и 25 2 "X". баллов, "и нд ив иду ал ист ич ноет и", на 18,6 и 20,6 "Т" -баллов, что имеет высокую корреляцию с нарушениями адаптивного поведения, особенно в случаях сопряженного повышения этих шкал.

5. Применение методики ТОБОЛ позволило установить ряд особенностей адаптивных возможностей при НПС и ППС, являющихся значимыми в отношении типов, входящих в дезадаптив-ные блоки. По дезадаптивному блоку с ннтрапсихической направленностью установлено достоверное преобладание утверждений ипохондрического характера при ППС и неврастенического типа при НПС. По дезадаптивному интерпсихическому блоку констатировано значимое преобладание эгоцентрического, паранойяльного, днсфорического типов при ППС (Р < 0,05). Полученные результаты свидетельствуют о большей выраженности нарушения адаптивного поведения при ППС.

6. Тест "Я - структуры" (ISTA) показал достоверное преобладание деструктивных и дефицитарных форм агрессии как при НПС, так и при ППС, по сравнению с контролем; деструктивная форма агрессии превалировала при ППС (Р <0,05), дефицитарная - одинаково выражена в обеих клинических группах. Деструктивные и дефицитарные формы страха также типичны для НПС и ППС, однако дефицитарный страх относительно выше при НПС. Конструктивные показатели аналогичных функций в контроле достоверно превосходили таковые в основной группе (Р < 0,05). Установлена тесная корреляция деструктивных и дефицитарных форм агрессии и страха с нарушениями адаптации.

7. Нарушения адаптивного поведения во многих наблюдениях сочетаются с резидуальной церебрально-органической патологией, дисциркуляторными расстройствами, диффузными изменениями на ЭЭГ, свидетельствующих о заинтересованности лимби-ко-ретикуло-гипоталамических структур, оказывающих влияние на возникновение психической дезадаптации. Установлено усугубление дезадаптации, вызванное повторными и неоднократными ЧМТ.

8. Полученные данные по изменению психологических функций, особенностей личности и психического состояния больных с пограничными нервно-психическими нарушениями в резидуальном периоде черепно-мозговой травмы могут явиться адекватным инструментом для оценки уровня психической адаптации и разработки методов психолого-психотерапевтнческой коррекции по улучшению адаптивных возможностей изучавшегося контингента лиц При этом ранжирование сомато-неврологических, психологических функций, особенностей психического состояния по степени влияния на адаптивные возможности пациентов позволяет целенаправленно, дифференцированно, с наибольшей эффективностью, проводить подобную коррекцию.

Список литературы диссертации автор научной работы: кандидата психологических наук, Ситкина, Валентина Ивановна, Смоленск

1. Абабков Б.А. Вопросы патоморфоза неврозов // Журн. невропатолог. и психиатрии им. С.С. Корсакова.- 1992.- Т.92, NN 512,- С.93-97.

2. Абрамов В.А. Структурно-динамические особенности ситуационно-психогенных расстройств в отдаленном периоде черепно-мозговой травмы (в связи с задачей реабилитации больных)// Журн. невролог и психиатр 1986.- Т.86, N.4.- С.562-567.

3. Авербах Я.К. О некоторых особенностях течения психических расстройств на отдаленном этапе черепно-мозговой травмы // Б кн.: "Актуальные проблемы психиатрии (клиника, патогенез, лечение, социальная реабилитация)". М.: Медицина, 1981. С.10- 12.

4. Александровский Ю,А Психические расстройства: Руководство для врачей. М.:Медицина, 1993.- 399 с.

5. Александровский Ю.А. Системный анализ состояний психи ческой адаптации как научно-методологическая основа изучения пограничных форм нервно-психических расстройств // Вестник АМН ССР. 1985.-N 5. - С.61 - 69.

6. Александровский Ю.А. Социально-стрессовые расстройства особая группа невротических и соматоформных нарушений Я Матер. XII съезда психиатров России М.( 1995 С.142 - 144.

7. Алексеенко Т.В. Функционально-коррегиругощая и адаптоген-^ пая терапия при отдаленных последствиях закрытой черепномозговой травмы: Автореф. дис. канд. мед. наук. Харьков, 1990. 24 с.

8. Аммон Г. Динамическая сгруктурная психиа1рия сеюдня // Вкн.: " Психологическая диагностика отношения к болезни при нервно-психической и соматической патологии". Л., 1990.-С.38-44.

9. Арбатская Ю.Д. Брачебно-трудовая экспертиза в отдаленном периоде черепно-мозговой травмы. М.: 1975.-42 с.

10. Ю.Арбатская Ю.Д. Клинический и трудовой прогноз в отдаленном периоде черепно-мозговой травмы: Автореф. дис. канд. мед. наук (Центр, ин-т усов, вр.).- М.Д971. 52 с.

11. П.Арутюнов А.И. Руководство по нейротравматологяи: Часть I черепно-мозговая травма Москва: Медицина, 1978.- 583 с.

12. Бабиченко Е.И., Хурина А.С. Повторная закрытая черепно-мозговая травма. Саратов: Саратовский университет, 1982.-140с.

13. Бежанишвили Б.И. Исследования эмоционально-волевой сферы психически больных методом "Уровня притязаний" // Психические методы исследования в клинике. Л., 1967. - С. 214-218.

14. Березин Ф.Б., Мирошников М.П., Соколова Е.Д. Методика многостороннего исследования личности. М.: Фолиум, 1994. 174 с.

15. Белов В.П., Татаринова Е.А. Реактивные депрессии психотического и непсихотнческого уровней в отдаленном периоде черепно-мозговой травмы // Журн. невропатол. и психиатр. 1986. N.5. - С.754-757.

16. Белов В.П. Факторы и варианты психогенных нарушений на различных этапах травматической болезни головного мозга // Психогенные (реактивные) заболевания на измененной почве. Материалы научно-практической конференции в i. Воронеже.1982, в 2.- С.193-196.

17. Бочаров В.В. Опыт анализа реагирования на болезнь пациентов с хронической цереброваскулярной недостаточностью // Психологическая диагностика отношения к болезни при нервно-психической и соматической патологии. Л., 1990. С.54-58.

18. Бурцев Б.М., Бобров А.С. Отдаленный период военной черепно-мозговой травмы. Москва: Медицина, 1986.- 208 с.

19. Блейхер В.М., Круг И.В., Боков С.Н. Практическая патопсихология: руководство для врачей и медицинских психологов. Ростов -на-Дону: Феникс, 1966. 445 с.

20. Блейхер В.М. Клиническая патопсихология.-Ташкент;1976. -325 с.

21. Вассерман Л.И. Отношения к болезни больных эпилепсией: клинико-психологические корреляции // Психологическая диагностика отношения к болезни при нервно-психической и соматической патологии. Л., 1990.- С.62-69.

22. Вассерман Л.И., Иовлев Б.В., Карпова Э.Б. Методика для психологической диагностики типов отношения к болезни: методические рекомендации. Ленинград, 19^7. - 26 с.

23. Васькова Г.А. Современные задачи психиатрии и наркологии // Тез.мат. Алтайского краевого съезда психиатров и наркологов. -Барнаул, 1990. С.15-16,

24. Вейн A.M. Классификация вегетативных нарушений // Журн. невролог и психиатр. 1988. - T.88,N.1G. - С.9-12.

25. Вейн A.M., Соловьева А.Д. Лимбико-ретикулярный комплекс и вегетативная регуляция. Москва, 1973. - 265с.

26. Вейн A.M., Соловьева А.Д., Колосова О.А. Вегетативно-сосудистая дистония. М., 1981. - 318 с.

27. Вейн A.M., Вознесенская Т.Г., Голубева В.Л. и др. Заболевания вегетативной нервной системы. М., 1991. - 624 с.

28. Виленский О.Г. Последствия закрытых черепно-мозговых травм, (клиника и трудоспособность). Киев: Здоровье, 1971. -112 с.

29. Воробьев Н.Е., Павлов В.А. Травматические заболевания нервной системы по материалам эпидемиологического исследования в сельском районе // Профилактика и лечение травм и их последствий в агропромышленном комплексе. Смол-нск: СГМА, 1988. - С.71 - 74.

30. Воробьев В.М. Психическая адаптация как проблема медицинской психологии и психиатрии // Обозрение психиатр и мед-психологии им. В,М. Бехтерева.- 1993. Т.2.- С.32-39.

31. Врачева Н.Ф. Клинический и трудовой прогноз, врачебно-трудовая экспертиза и трудовое устройство инвалидов вследствие черепно-мозговой травмы (на шахтах Кузбасса): Авто-реф. дис. канд. мед. наук. Новосибирск, 1987. - 23 с.

32. Голодец Р.Г., Каплан А.А. Психические нарушения в клинике отдаленных последствий закрытой черепно-мозговой травмы // Журн. неврол. и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1989.Т.89. N.6.- С.77-82.

33. Голодец Р.Г. К диагностике начальных проявлений психических расстройств экзогенно-органической природы // Актуальные вопросы психиатрии. Тонек, в. 1, 1983.- С.90-91.

34. Голодец Р.Г., Максутова А.Л., Авербах Я.К., Афанасьев Ю.И. Неврозоподобные нарушения в клинике психических расстройств экзогенно органической природы // Пограничные нервно-психические расстройства. Материалы науч. конф. -М.Д983. С.40 - 44.

35. Гордова Т.Н. Отдаленный период закрытой черепно-мозговой травмы в судебно-психиатрическом аспекте. М.: Медицина, 1973. - 175 с.

36. Жирмунская Е.А., Лосев B.C. Системы описания и классификация электроэнцефалограмм человека. Москва: Наука, 1984.80 с.

37. Жирмунская Е.А. Клиническая электроэнцефалография. Москва: Мэйби, 1991.- 80 с.

38. Кабанов М.М. Психиатрия и общество // Социальная психиатрия: фундаментальные и прикладные исследования. Материалы симпозиума. Ленинград: изд. инст. им. Бехтерева, 1990. с. 1524.

39. Калинер С.С. Психические нарушения при травмах черепа и головного мозга. -Ленинград., 1967. -178с.

40. Калитиевская E.F. Отношения к болезни у подростков и юношей с хроническими соматическими заболеваниями // Психологическая диагностика отношения к болезни при нервно-психической патологии. Л., 1990, - С.81-85.

41. Каминский Л.С. Статистическая обработка лабораторных и клинических данных, применение статистики в научной и практической работе врача Ленинград: Медицина, 1964.- 254с.

42. Карвасарский Б.Д. Медицинская психология. -М.: Медицина, 1982.- 272 с. 1

43. Карвасарский Б.Д. Неврозы // Руководство для врачей. -М.: Медицина, 1980. 443 с.

44. Качков И.А., Филимонов Б.А. Легкая травма головного мозга // Русский медицинский журнал 1997. - Т.5, N.8. - С.483 -488.

45. Кобызев Г.Н. Аффективные нарушения по материалам амбулаторной практики у больных с последствиями закрытой ЧМТ: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Москва, 1996. -15 с.

46. Ковалев В.В. Принципы дифференциальной диагностики неврозов и неврозоподобных состояний // Неврозоподобные состояния. Смоленск, 1988. - С.5 - 6.

47. Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста: руководство для врачей. М.: Медицина, 1979.- 607 с.

48. Коновалов А.Н., Лихтерман Л.Б., Потапов А.А. Классификация черепно-мозговой травмы // Сб. научных трудов ИНХ.М., 1992. С.28-29.

49. КокоринаН.П. Клинико-эпидемиологическое исследование отдаленного периода черепно-мозговых травм легкой степени у шахтеров Кузбасса // Медико-социальные аспекты охраны психического здоровья. Томск, 1991. - С.46 - 47.

50. Корнилов А.А. Клинико-социальные аспекты неблагоприятного течения травматической болезни головного мозга (по данным отдаленного катамнеза): Автореф. дне. . д-ра мед. наук. -Москва, 1984,- 34с.

51. Корнилов А.А., Кокорина Н.И., Давыдова Н.Н. Течение отдаленного периода черепно-мозговой травмы легкой степени у подземных рабочих // Медико-психологические аспекты охраны психического здоровья. Томск, 1990. - С.36. (а).

52. Корнилов А.А., Кокорина Н.П., Давыдова Н.Н. Лебедева Н.И.

53. Сосудистые нарушения у шахтеров, перенесших черепно-мозговую травму легкой степени //Тез. мат. Алтайского краевого съезда псих, и нар кол. Барнаул, 1990. - С.35-36. (б).

54. Корнилов А.А. К клинике рудиментарных психогенных психозов при травматической болезни головного мозга в отдаленном периоде //Психогенные (реактивные) заболевания па измененной почве. Матер, научно-практ. конф. Воронеж, 1982, вып.2- С.200-203.

55. Коршунов Н.И., Аксенфельд Р.Г., Капустина Л.В. Ревматоидный артрит: отношение пациентов к болезни //Психологическая диагностика отношения к болезни при нервно-психической и соматической патологии. Л., 1990. - С.89 - 94.

56. Кутъко И.И., Павлов А.Ю. Значение психофизиологических исследований в оценке реабилитации больных с последствиями травм головного мозга // Журн невропатол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1988. - Т. 88, вып.2. - С.69 - 73.

57. КлубоваЕ.Б. Клинические и экспериментально психологические сопоставления анозогнозических реакций на болезнь у больных алкоголизмом //Психологическая диагностика отношения к болезни при нервно-психической и соматической патологии. - Л., 1990.- С.85-89.

58. Лапнцкий М.А. Клинические особенности неврозоподобных состояний в отдаленном периоде закрытой черепно-мозговой травмы // Профилактика и лечение травм и их последствий в агропромышленном комплексе.- Смоленск: СГМИ, 1988.-С.78-81.

59. Лапнцкий М.А. Клинико-патоген^ичсские особенное» и и ieрапия неврозоподобных состояний экзогенпо-органической и соматической природы // Лапицкий М.А. Неврозоподобные состояния. Смоленск, СГМЙ, 1988. - С.6-10.

60. Латаш Л.П. Лимбическая система и организация действия // Физиология и патофизиология лимбико-ретикуляриой системы. -М.: Наука, 1971. С.85-92.

61. Лексин Е.Н. Отдаленные последствия закрытых травм головного мозга, клиника, диагностика и лечение: Автореф. докт. дис.- Казань, 1973. -30 с.

62. Лещенко Г.Я. Психосоматические соотношения и психологическая диагностика отношения к болезни у больных ревматоидным артритом // Психологическая диагностика отношения к болезни при нервно-психической и соматической патологии.-Л„ 1990.-С. 94- 100.

63. Лихтерман Л.Б. Принципы современнойпериодизации, течения черепно-мозговой травмы // Журн. вопросы н/хир.- 1990.- N.6.-С.13-16.

64. Личко А.Е., Иванов Н.Я. Медико-психологическое обследование соматических обльных // Журн. нервопатол. и психиатр, им. С.С.Корсакова.- 1980,-Т.80, N.8.-С.1195-1198.

65. Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. М.: Медицина, 1983.- 254 с.

66. Лобзин B.C., Маликова К.Т. Астеновегетативные расстройства в фазе декомпенсации резидуальных органических состояний головного мозга //Журн. невропат, и психиатр, им. С.С. Корсакова.- 1993.- Т.93, N.6. -С.61-64.

67. Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. М.,1962. - 432 с.

68. Макеев Г.А. Психогенные расстройства, возникающие на фоне резидуально-органической патологии мозга //Психогенные (реактивные) заболевания на измененной почве. Мат. науч.-практ. конф.- Воронеж, 1982, в.2.- С.181-184.

69. Матаке Б.А. Клинические особенности неврозоподобных состояний в резидуальном периоде нейроинфекций, закрытых черепно-мозговых травм у девочек подростков: Дне.канд. мед. наук. Харьков, 1988. - 189с.

70. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств (Клинические описания и указания по Диагностике). Санкт-Петербург, «АДИС». - 1994. - 304 с.

71. Мельников П.К. Психогенные реакции при легких травмах головы //Журн. невропатол. и психиатр. 1982.-N.10. С.203-206.

72. Михайлов В.П. Биологическая обратная связь в реабилитации больных вегето-сосудистой дистонней при последствиях черепно-мозговой травмы: Автореф. дис.канд. мед. наук. Новосибирск, 1988. 28 с.

73. Михайленко А.А., Дыскин А.Е., Бицадзе А.Н. Клинико-патогенетические варианты отдаленных последствий закрытой травмы головного мозга // Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С.Корсакова.-1993,- Т.93, N.I.- С.39-42.

74. Морозова Н.В. Особенности отношения к болезни у больных церебральным атеросклерозом // Психологическая диагностика отношения к болезни при нервно-психической и соматической патологии. Л., 1990.- С.100-103.

75. Морозов A.M. Психотерапия неврастено подобных расстройств в отдаленном периоде черепно-мозговой травмы // Врачебное дело. 1987.-N.2.-C.101-102.

76. Ниренбург К.Г., Жукова И.А., Ханина М.З. О реабилитации шахтеров с последствиями ЧМТ // Реабилитация нейрохирургических больных. Л., 1978. С.29 - 30.

77. Незнанов Н.Г. Клинико-психопатологическая характеристика, прогнозирование и психофармакологическая коррекция агрессивного поведения у больных с психическими заболеваниями: Автореф. дне. д-ра мед. наук. -С.-Петербург, 1994. -38 с.

78. Незнанов Н.Г. Психосоматические аспекты агрессин // Матер. XII съезда психиатров России. М., 1995.- С.258-259.

79. НурмагамбетоваС.А. Психические нарушения при ЧМТ у подростков в остром и отдаленном периодах: Автореф. дис. канд. мед. наук.-1994.- 21 с.

80. Ойвин И.А. Статистическая обработка результатов экспериментальных исследований //Патологическая физиология и экспериментальная терапия. I960. N.4. -С.3-9.

81. Осетров А.С. Неспецифические системы мозга при последствиях ЧМТ средней степени тяжести // Журн. невропатолог, и психиатр, им. С.С Корсакова 1993.-Т.93, N.l, -С.55-57.

82. Осетров А.С. Социальная адаптация больных с последствиями ЧМТ //Журн. невропатолог, и психиатр, им. С. С. Корсакова. -1994. -Т.94, N.3. -С.77-81.

83. Осетров А.С. К характеристике психовегетативного синдрома при последствиях закрытой ЧМТ // Журн. невролопатолог. и психиатр, им. С.С.Корсакова -1995. -T.95,N.6. -С.7-5.

84. Павлович ев С.А., Рачков Б.М. Клинико-иммунологическая оценка последствий закрытой ЧМТ // Жур. Невропатолог, и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1984. N.5. -С.679-681.

85. Павлов АЮ. Психофизиологические исследования в реабилитации больных с непсихотическими нарушениями в отдаленном периоде травм головного мозга: Автореф. дис.канд. мед. наук. Харьков, 1983. - 28 с.

86. Парнараускене Р.К. Клиника и динамика черепнонозговых травм легкой и средней степени тяжести у детей (неврологические, электрофизиологические и психопатологические данные): Автореф. дне.:., д-ра мед. наук. -Рига, 1989. -34 с.

87. Педаченко Г.А., Педаченко Е.Г., Полищук Н.Е., Кеварков Г.А. Отдаленные результаты лечения больных с ушибами полушарий большого мозга // Тез. докл. науч. копф.нейрохирургов УССР. -Одесса, 1984. -С.77-79.

88. Петелин Л.С., Гойденко B.C., Библина И.М. Современные методы лечения легкой закрытой череино-мол оаой травмы // Мед.реф. журнал. -1985. -Разд.9, N.4. -С.30-34.

89. Пивень Б.Н. О сущности и клинической структуре неврозопо-добных расстройств при экзогенно-органическях поражениях головного мозга // Актуальные вопросы психиатрии. -Томск: 1983. С.142 -143.

90. По гад и И., Гепхард Я., Дмитриева Т.Б. Психические расстройства при черепно-мозговых травмах // Г.Б. Морозов Руководство по психиатрии. М.: Медицина, 1988. - Т.1. - Разд. III, гл.5.- С.610-639.

91. Полищук Н.Е., Квасницкий Н.В., Спиридонова М.В., Соро-чинский И.М. Последствия легкой черепно-мозговой травмы у подростков я юношей (по данным пневмоэнцефалографии) // VIII Всесоюзн. съезд невропатол., психиатр, и наркол. М., 1988.- T.III. С.454-458.

92. Попов Ю.В. Границы и типы саморазрушающего поведения у подростков и детей // Попов Ю.В. Саморазрушающее поведение у подростков. Л., 1991. С.5-15. (а).

93. Попов Ю.В. Новый подход к диагностике психопатий (расстройств личности) // Обозрение психиатр, и мед.психол.1991.-N.2.- С.5-14. (б).

94. Пушков В.В. Психические расстройства при резидуально-органических повреждениях головного мозга у детей и подростков //Матер. XII съезда психиатров России. М.,1995.С.403-404.

95. Реан А.А. Агрессия и агрессивность личности //Психологический журнал -1996. -ТЛ7, N.5. -С.3-18.

96. Реан А.А. Локус контроля делинквентной личности //Психологический. журн. 1994,- Т.15, N.2.-C.52-56.

97. Рождественская Е.А. Некоторые личностные особенности больных органического поражения центральной нервной системы травматического генеза//Актуальные вопросы психиатрии. Томск: 1983. С.147-148.

98. Ронкин М.А., Осадчих А.И. Гемодинамические сдвиги при закрытой Черепно-мозговой травме // Вопросы нейрохирургии. -1973. N.6. С.8-14.

99. Ромоданов А.П., Разумовская Молу кал о Л.П. Сосудистый компонент психических нарушений у больных с органическими поражениями головного мозга//Журн. невропатолог, и психиатр, им. С.С. Корсакова. -1992. -t.92,N.1.- С.41-46.

100. Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики патопсихологии. М.: Медицина, 1970.- 215 с.

101. Рубинштейн СЛ. Основы общей психологии. М.: Учпедгиз, 1946. 704 с.

102. Селъе Г. Стресс без дисстресса. М., 1979. -123с.

103. Семке В.Я., Савиных А.Б., Аксенов М.М., Агапов Ю.К. Экстранозологический подход к анализу пограничных состояний // Медико-психологические аспекты охраны психического здоровья. Томск, 1990.- С.54.

104. Семке В.Я., Судаков В.Н., Ланская Т.А. Ранняя диагностика и клиническая динамика патологического развития личности экзогенно-оргапического генеза И Методические рекомендации. -Томск, 1986. -21с.

105. Серебрякова P.O., Кудрявцева Н.А. Система отношений и проблемы психогигиены интеллектуального потенциала личности детей и подростков //Теория и практика медицинской психологии и психотерапии. -С. Петербург, 1994. -С.212-216.

106. Собчик JJ.H. Методы психологической диагностики. -М.,1990. -50 с.

107. Собчик JI.H. Стандартизированный многопрофильный метод исследования личности //Методическое руководство. -М., 1990.74 с.

108. Собчик JI.H. Пособие по изменению психологической методики MMPI. -М: Медицина, 1971. -63с.

109. Собчик JI.H., Лукьянов Н.Ф. Изучение психологических особенностей летного состава стандартизированным методом исследования личности: пособие для авиационных врачей. М., 1978.- 40 с.

110. Теленгатор А.Я., Готлиб В.А. Комплексная диагностика у больных с последствиями сотрясения головного мозга // Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С. Корсакова -1992. -Т.92, N.3.1. С.40-41.

111. Усатов С.А. Особенности мозгового кровообращения (но данным реоэнцефалографии в отдаленном периоде ЧМТ //МРЖ. -1986. -вып. 9. -35 с.

112. Фалькова-Калнко Е.Л. Особенности течения "легких" травм черепа и головного мозга и их последствия // Тез. докл. 42 итоговой науч. конф. -Алма-Ата, 1970. С. 154 - 155.

113. Фромм Э. Анатомия человеческой деструктивности. -М.: "Республика", 1994. 447 с.

114. Херсонский B.C. Пиктограмма как метод изучения личности в норме и при некоторых нервно-психических заболеваниях // Методические рекомендации. -Д., 1984. -28 с.

115. Четвериков Н.С. Заболевания вегетативной нервной системы. -М.: Медицина, 1968. -307 с.

116. Шерман М.А. Церебральные вегетативные нарушения в резидуальном периоде современной боевой легкой ЧМТ: Автореф. дне .канд. мед. наук. -Пермь, 1995. -18 с.

117. Шогам И.И. Отдаленные последствия закрытых черепно-мозговых травм //Журн. невролог, и психиатр, им. С.С.Корсакова -1989. -Т.89, N.5. -С.141-145.

118. Шумский Н.Г. Психические нарушения в связи с черепно-мозговой травмой // Руководство по психиатрии под ред. А.В. Снежневского -М.: Медицина, 1983. -Т.2. -С.108-140.

119. Шутов А.А, Шерман М.А. Психовегетативный синдром в ре-зидуальном периоде современной "легкой" боевой черепно-мозговой травмы // Журн. невролог, и психиатр, им. С.С. Корсакова-1992. -T.92.N.5. -С.13-15.

120. Энслейн К., Релстон Э., Уилф Д.С. Статистические методы для ЭВМ.-М.: Наука, 1986.-459 с.

121. Якубзон A.M. Внутренняя картина болезни при неврозах с функциональными сердечно-сосудистыми расстройствами // Психологическая диагностика отношения к болезни при нервно-психической и соматической патологии. -Л., 1990.- С. 105-109.

122. Яруллин Х.Х. Клиническая реоэнцефалография. Москва: 1983. 27? с.1. ЗАРУБЕЖНАЯ ЛИТЕРАТУРА

123. Adams R.D.,Fisher С.М., Hark in S. Symptomatic occult hydrocephalus wiht "normal" cerebrospinal fluid pressure // A treatable syndrome. -New. Eng. J. Med. 1965. -P.117-126.

124. Alexandrov Y. Akute effects of alcohol on unit activitg in the moxor cortex of freeli moving rabbits. Comparison with the lembic cortex // Acta Physiologica Jcandincavica 1991. Vol.142. -P.429-435.

125. Alexandrov Y. Effect of ethanol on hyppocampal neurons Lepends on their behavioral specialization // Comparison with the lembic cortex // Acta Physiologica Jcandincavica.1993. Vol.149.- P.105-115.

126. Ammon G. Kindesm:Bhandlung. -Munchen:Kindler, 1979. S.216.

127. Ammon G. Ganzheitliche Median und Psychosomatic // Dynamic Psychiatry. 1987.-S. 155-178.

128. Ammon G. Vortrage 1969-1988. Munchen: Pinel, 1988.S.442.

129. Anderson A.S. Environmentel factors and aggressive behaviour // J. Clin. Psychiatr.-1982.- Vol.43.-N7.P.230-283.

130. Антонов H., Савов Г., Каракьнев H. Проблемына кьсните оосле-диди от закрнтнте черепно-мозьгни травин //Неерол., психиатри-ия, неврохнр. -1984. -T.23,N.2. -Р.81-89.

131. Assal P.G. Les syndromes deficitaires post-traumatigues // Schwez. Arch. Neurol.-1985. -Vol.136. -N4. -P.17-24.

132. Bakchine S , Lacomblez L., Benoit N.,Parisot В., Chaiff F., Lhermitte F. Marie-Like state abter bilateral orbitofrontal and right temporarieta! injury: Efficacy of clonidine //Neurology. -1989. -Vol.39. -N6. -P.777-781.

133. Bandura A. Social Learning theary of aggression // J.F. Kuutson.

134. Th е control of aggression.- Chicago, 1973.Aldine, 1.- P.196.

135. Bennet-Sevi J.M. Long-ferm effects of severe clossad head incjuri on memory: Evilence from a consecutive series of joung alults // Acta neurol. scant -1984. -Vol.70. -N4. -P.285-298.

136. Biiikiwicz T. (1960) цитир. по В.М.Блейхеру, И.В.Круку, С.Н.Бокову в кн.: Практическая патопсихология.- Ростов-на-Дону:*' Феникс", 1996.- С.352.

137. Biselli R., Matricardi P.M., D'Amelio R., Fattorssi A. Effect of psychophysiological stress on the immune system: An in" vivo" and in " vitro" aproach including flow ogtometry // Basic Appl. Histochem.-1989.-Vol.33.-P.130.

138. Blazer D., Hughes D., George L.K. Stressful life evwnts and the onset of a generalized anxiety syndrome // Amer. J. Psychiatry.- 1987 -V.144.-N.9 P. 1178-1183.

139. Blum H.M., Bouie M.N., Offord D.R. Signe -parent families: child psychiatric disorder and school perfomance // J. Amer. Acad. Child Ado less. Psychiatry. 1988. -Vol.27.N 2. -P.214-219.

140. Brosschot J.F., Heinen C.J., Ballierex R.E., Codaert G. S. Inducend mild psychoal physiolog. Pragvue,1988.- 45 p.

141. Coyne James C, Dewney Geraldine. Social factors and p'sychopatho- logy: Stress, socialsupport and copping processes //Ann. Rev. Psy- hoi. -1991 -Vol.42. -P.401-425.

142. Christof T. Eschenroder Erlosende Beicke // Psychologie Heute.-1997.-N4.-S.58-61.

143. Crown I.M., Crown S. The relationship between personality and the presence of Rheumatoid Factors in early Rheumatoid disease // Scand. J. Rheum. -1973.-Vol.2. -N2. -P.123-126.

144. Dikmeii S., Тсшкш N., Melean A. Mernori and nead injuri severiti II J. Neurol., Neursurg., Phsychiatri. -1987. -Vol.50. -N12. -P.1613-1618.

145. Dohner W. Die Beteutung der praetraumatischen Personiichкeits struktur in der Begutachtung Hirnverletzten. Mschr. Unfallhr, 1968. -P.173-178.

146. Ducarne B. Neuropsychologische Storungen Hirnverletzter mit mehr aler weriger langem Bewustseinsverlust. Psychol, franc. 1976. -P.59-71.

147. Dusser A.,Navelet Y., Devictor D., Landrilu P. Shortand lorg terra prognostic value ok the electro encephalogram in children with se- vere head injuri // Electroencephaldin. neurophysiol. -1989. -Vol.73. N2. -P.85-93.

148. Egendorf A.N. The postwar healing of Vietnam Veterans 11 Recent research. Hospital and Community.- 1982.- V.33. -P.901-908.

149. Elkind A.H. Headache and head trauma It Clin. I. Pain. -1989. -Vol.5. N1. -P.77-87.

150. Eschenroder Ch.T. Erlosende Blicke //Psychologie Heute.- 1997.-N4.- S.58-61. 1

151. Fesholach S. The function of aggression and the regulation of aggression drive. -Psychol. Rev., 1964. -Vol.71. -P.326-320.

152. Fisher C.M. Hydrocefhlus asa couse af clistubancer af gait in the elderly. -J. Neurology, 1982. -Vol.32. -P.1358-1363.

153. Franke K., Blumenthal-Barby.K. Epidemiologie und Statistik des Schadel-Hirn-Traumas. In: Reding R.G, Lang (Hrsg): Schadel-Hirn-Traumas und Kombinationsverletzungen. Leipzig: Barth Verlag, 1977.

154. Gentilini M., Nichelli P., Schoenhuber R.F., Borfolofti P., Tonel Ii1., Falasca A., Merli G.A.Neuropsychological evaluation of mild in-juri. J. Neurol., Neurosurg., Psycliiatr. -1985. -N2. -P. 137-140.

155. Goldhahn.G.: Leistungsfohigkeit nach Schodel-Hirn-Tranmen. Z. arztl. Fortbild. 1976. -P.429-431.

156. Guthkelch A.N. Posttraumatic amnesia, postconcussionai symptoms ans accilent neurosis //Europ. Neurol. -1980. -Vol.19. -N2. -P.91-102.

157. Grabbe H.D., Haar J., Brandt J., Gerhard L.Traumatische niptur des sinus petrosus inferior mit toalicher Subarach no id alb lung nach sturz zur den Hinferkopf //Nervenarzt. -1990. -N8. -P.504-506.

158. Haan N. A Tripartite model of ego functioning: Values and clinical applications //-J. Nerv. Ment. Dis.1969.-Vol.!.- N1.- P.14-30.

159. Heaven P. Locus of control and attidudes to autority among adolescents//Pers. and Individ. Differ.- 1988.-N l.-P. 181-183.

160. Heinz Fanter Hans Ieorg Trzopek. EEG -Befunle als grunllage der mihter medizinischen Begufachtung bei zustenden nach Schadel him traumen //Psychiat. Neurol, med. Psychol. -1986. -P.71-76. '

161. Holmes Т.Н., Rahe R.H. The social recdjustment rating scale // Psy-chosom. Res. 1967.-N11,- P.213-218.

162. Jasper. H. The ten twenty electrode system of the international federation. Electroenceph. clin //Neurophysiol. -1958. -N10.- P.37L

163. Jennet В., Snaek J., Bond M.K., Brooks N. Disabelite affer severe heal injuri abservations on the of the Glasgow Outcome Scale // J. Neurol, Neurosurg.,Psychiatr. -1981. -Vol.44. -N4. -P.285-293.

164. Jorgensen C. A schort form of the MMPI // Austral. J. Psychol. -1958.- N10.- P.341-350.

165. Julian Т. Mc Kenry P. Relationship of testosterone fo men's familyfunctioning af mid life // Agress. Behav.1989.- N4.- P.281-289.

166. Keys A. Probaability of middle-aged men developing coronary heart disease in 5 years // Circulation.- 1972.Vol.45. P.814-828.

167. Keane J.R. Neurologie eye signs following motorcycle accidents // Arch. Neurol. -1989. -Vol.46. -N7. -P.761-762.

168. Kinzel W., Galster J.V., Ehrzigkeit H., Lamprecht W. Besteht ein Zusammenhang zwischen der Schweregrad des psychischen Defektsyndrome nach Hirnkontusion und der Hirnleistung. // Z. des Neurol. Psychiatr. 1970. -S.67-S3.

169. Konorski J. Integrative activity af the Brain. Chicagi.- London: 1967.-413 p.

170. Koufen H., Dichgans J. Haufigkeit und Ablauf fon traumatischen EEG -Veranierungen und ihre Klinische Korrelatim. System atische Verlaufs untersuchugen bei. Stutgart: Fortschz. Neurol. Psychiatr.-1978. -P.165-177.

171. Kuhn H. Die Konflikte der Studierenden -eine kasuistisch psycho-logische Untersuchung // Szewczyk H.M. (Hsgbr.) Konflikte im Beruf.-Berlin, 1968.- S.48-56.

172. Kwentus I.A., Hart R.P., Peck E.T., Kornstein S. Psychiatric complications of closed head trauma // Psychosomatics. -1985. -Vol.26: -Nl. -P.8-17.

173. Lester D. Locus of control, anger and suicide //Activ. new. super. -1988.- N4.- P.315-316.

174. Levin H.S., High W.M., Eisenberg H.M. Learhing and fortgetting during^posttraumatik amnesia in head jnjured patients // J. Neurol., Neurosurg., Psychiatry. -1988. Vol.51. -Nl.- P.11-20.

175. Levin H.S. Cognitive rehabilitation //Arch. Neurol. (Chic.).- 1990.-Vol.47.-N2,-P.223-224.

176. Liikkanen A., Hiranta T. Stress and psycho-somaties.- In: PsychiatriaFennica, 1986, P.221-225.

177. Lietz S. Arbiets medizinische Korelation nacli Schodel-Hirn-Traumen //Dt. Gesundh. -1979.-Wesen 48.S.2416-2419.

178. Lindemann E. Symptomalogy and management of acute grief // Amer. j. Psychiatry.- 1944.-Vol.101.- N2.- P.141-148.

179. Linz Daniel. Exposure to sexnally explicit materials mid attitudes toward rape // J. Sex. res.-1989.- Nl.P.50-84.

180. Lomov В., TarabrinaN. Medicina and Psychology //The Soviet J. of Psychiatry and Psychology Today. 1988. -Vol.1. -N.10. -P.5-20.

181. Maier Ch. {Correlation von computertomographischen Befunden und testpsychologischen Ergebnissen bei Patienten mit Schadel Hirn-Traumen //Fortschr. Neurol. Psychiatr. - 1984. - Vol.52.-N10. -S.346-351.

182. Maddi S. Existential analysis // The Encyclopedic Dictionary of Psychology / Ed. by R. Harre, R. Lame. Oxford. 1983.- P.223-224.

183. Mazza S., Gigli G. Epilepsy, hysteria and psychosomatosis H Med. Psychosomat.- 1982. -Vol.27.- N1- P.41-47.

184. Mc Keon J., Mc Luffim P., Robson P. Obsessive compulsiue neurosis following head injury // A report of four coses " Brit. j. Psychiatr". 1984.-Vol.144.-N2. -P.190-192.

185. Moilagen J., Rantakallio P. The Single parent family and the chid mental health // Soc. Sci. Med.- 1988.-Vol.27. -N2. -P.181-186.

186. Pothe H., Besel.R. Tauglichkeit und Eignung nach Schadel -Hirn-Verletzungen verschidener Schwergrage. //Z. Militarmed, Berlin, 1979,-Vol. 20 -S.265-266.

187. Prigatano G.P., Fordice D.J., Zeiner H.K., Roneche J.R., Pepping M., Wood B.C. Neuro-psychologcal rehabilitation after closed head injury in goung adults // J. Neurol. Neurosung. Psychiatr.- 1984. -Vol.47.-N5. -P.505-513.

188. Richter G., Richter J. Hat die leichte fruhkindliche Hirnschadigung, eine Bedeutung fur die Erwachsenenpsychiatie -Ergebnisse einer katamnestischen Untersuchung // Psychiatr. Neurol. med.Psychol. -1983. -Vol.35. -N7. -P.433-439.

189. Robinson R.G., Boston J.D., Starkstein S.E., Price Th.R. Comparison of mania and depression after brain injuryrCausal factors //Amer. J. Psychiatry.- 1988.-Vol.145. -N2. -P.172-178

190. Rosenzweig S. Pichure frustration study // J.Psychol. - 1947.-P.24.

191. Rosen man H., Friedman M. Neurogenic factors in pathogenesis of coronary heart disease // Med. Clin. N. Amer.1974. -Vol.58. -N2. -P.269-279.

192. Rowland L.P. Merritt's fextbook of neurology.- gthed.: Williams and Wikins. -1995. -P.437-438.

193. Rundell J.R., Ursanor J., Holloway H.C., Silberman E.K. Psyychiatric responses totrauma//Hosp. commun. Psychiatry.- 1989.-Vol.40.- N1.- P.68-74.

194. Saethre H. Folgzustande nach Koafverletzungen water beson-derer

195. Berucksichtigung des traumatisch entstandenencerebralenAHgemein syndroms // Dtschr. Ztsch.f.Nervenhk.- 1940.-Vol.150.- S.163-175.

196. Saran A.S. Depression alter minor closed head injury: Role of dexamethasone suppression test and antidepressants // J. clin. Psychiatry. -1985. -Vol.46. -N8. -P.335-338,

197. Sorgel H.J., Rambach H. Die Haufigkeit neurologisch-psychiatrischer Befunde in der Spatphase nach leichten und mittelschweren gedeckten Schadel-Hirn-Verletzungen // J. Psychiatr. Neurolog. med. Psychol. -1985. -Vol.37. -N2.P.65-74.

198. Sorgel H.J., Rambach R. Diagnostische Diflerenzierung oeurologisch-psychiatrischer und psychologischer Befunde nach leichten und mittelschweren gedeckten Schadel-Hirn-Verletzungen if Promotion-B-Schrift Erfurt., 1981. -V.81. -S. 106-108.

199. Scherzer E. Gutachterliche Werfung des EEGs nach Schadeltraumen. Stuttgart, 1973.- 39 p.

200. Schiller E. Behaviour patterns and coronary heart disease ft Aust. N.Z. J. Med. -1980. -Vol.10.-Nl.-P. 73-77.

201. Schoenhuber R., Gentilini M. Anxiety and depression after mild head injury:A case control study // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry.-1988. -Vol.51.-N5. -P.722-724.

202. Slevin H., High W.M., Meyers C.A., von Laufen A., Hagden M.E., Eisenberg H.M. Impairment of remote memory after closed head injury // J.Neurol. Meurosurg. Psychiatr}'. 1985. -Vol.48.-N6. -P.556-563.

203. Sterner C. und Mackinger H. Der Aggressionsgehalt Depressiver in Traumen uud Kindheitseriimerungen. // Zeitschrift fur klinische

204. Psychologie, Psychiatric und Psychotherapie. -1996. -N4. -S.382-390.

205. Thaut Cli. Erfahrungen mit dem MMPI in psychiatrischen Klinik H Rosier H.D., Schmidt Н.» Szewczyk H. (Hsgbr.). Person lichkeits-diagnostik. -Berlin, -1970. -S.231-252.

206. Tolor A., Reznikoff M. Relation between insight, repression-sensisation, internal-external control and death anxirty // Journ. of Abnormal Psychology. -1967. -Vol.72. -P.426-430.

207. Type A behaviour pattern and incidence of coronary heart disease in the Belgian Heart Disease Prevention Project.In: Towards Preventive Treatment of Coronary-Prone Behaviour. Ed. by A. Zenchetti, P. Turner. Berne ect., -1985. -P.22.

208. Tysvaer A.T., Storli O.V., Bach en N.J. Soccer injures to the brain. A. neurologic and electroencephalographie study of former plajers // Acta neulog. scand. -1989. -Vol.80. -N2. -P.151-156. '

209. Van Wimersma Creidanus Ty.B., Jolles J., De Wied D. Hypothalamic neuropeptides and -memory // Acta neurochir.1985. -Vol.75. -Nl-4, -P.99-105.

210. Van der Ко Ik В., Fisler R. Dissociation and the Fragmentary Nature of Traumatic Memories: Overview and Exploratory Study // J. of Traumatic Stress. -1995. -V.8.N 4. -P.505-525.

211. Verrol Sh. Issues in cognitive rehabilitati on // Arch. Neurol.(cliie). -1990.-Vol.47. -N2. -P.219-220.

212. Violon A., De Mol J. Psychilogical seguele after head traumas in adults//Acta neurochir. -1987. -Vol.85. -N3-4. -P.96-102.

213. Volpe B.T., Mc Dowell F.A. The efficacy of cognitive rehabilitation in patients with traumatic brain injury // Arch. Neurol.(Ehic). -1990. -Vol.47. -N2. -P.220-222.

214. Vom Lomeren A.H., Vim den Burg W. Residual complaints of patients two jears after severe head jnjuri If J. Neurolog. Neurosurg Psychiatr. -1985. -Vol.48. -Nl. -P.21-28.

215. Wann D., Bran com be N. Person perception when agressive or n on aggressive sports are primed // Agress. Behav. -1990. -Nl. -P.27-32.

216. Williams J.M., Gomes F., Drudge O.W., Kessier M. Predichting outcome from closed head injuriby earii assessment of trauma severiti //J. Neurosurg. -1984. -Vol.61. -N3. -P.581-585.

217. Wiek H.H. Zur Klinik der Sogenanneten Symptomatischen Psychosen //Dtsch. med. Wschr. -1956. -Vol.81. -S.1345-1351.i i

218. КАФЕДРА ПСИХИАТРИИ, НАРКОЛОГИИ И МЕДИЦИНСКОЙ ПСИХОЛОГИИ СГМА1. КАРТА

219. ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ В РЕЗНДУАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ ЗАКРЫТОЙ ЧЕРЕПНО1. МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ1. N картыФИО

220. N истории болезниДата обследования1. Клинический диагноз1. Ведущий синдром

221. Сопутствующие заболевания (синдромы)1. Рубрификация по МКБ-101. Номер карты

222. Общие сведения о больном и характеристика его соц. статуса

223. Пол: мужской (1), женский (2)3. Возраст (полных лет)

224. Образование: не учился (1), специальная школа (2), неполное среднее (3), среднее (включая и среднее специальное) (4), незаконченное высшее (5), высшее (6)

225. Учебная деятельность: не учится (1), учится в средней школе, ПТУ, техникуме (2), учится в ВУЗе (3)

226. Трудовая деятельность: не работает (1), работает в ЛТМ (2), работает на обычном производстве (3)

227. Семейное положение: женат (замужем) (1), разведен (разведена) (2), холост (не замужем) (3)

228. Инвалидность: нет (1), третья группа (2), вторая группа (3), первая группа (4)1. Анампез

229. Наследственность: не отягощена (1), неидентичная (2), идентичная (3)

230. Этиологические факторы заболевания: не установлены (1), установлены (2)

231. Время, прошедшее от ЧМТ (повторных ЧМТ)

232. Характер ЧМТ: производственная (1), бытовая (2), военная (3), транспортная (4)

233. Тяжесть ЧМТ: сотрясение (1), ушиб легкой степени (2), ушиб средней степени (3)

234. Психогении: до травмы (1), после травмы (2)

235. Сом ато-неврологические данные

236. Параклинические исследования:1. ЭЭГ:1. РЭГ1. Краниография^

237. ИССЛЕДОВАНИЕ МЕХАНИЧЕСКОЙ И ОТСТРОЧЕННОЙ ПАМЯТИ (10 СЛОВ)25. количество предъявлений26. количество воспроизведенных слов27. количество слов через 30 минут28. сужение объема внимания

238. ТЕСТ ЗРИТЕЛЬНОЙ РЕТЕНЦИИ БЕНТОНА29. количество фигур без ошибок 33. персеверация30. количество ошибок 34. ротация31. опущение фигуры 35. величина32. деформация фигур