Семейные факторы риска употребления алкоголя подростками и программа его первичной профилактики

Лозовая, Татьяна Владимировна

Темы диссертаций по психологии » Медицинская психология

автореферат и диссертация по психологии 19.00.04 для написания научной статьи или работы на тему: Семейные факторы риска употребления алкоголя подростками и программа его первичной профилактики

Автореферат

Автор научной работы: Лозовая, Татьяна Владимировна
Ученая степень: кандидата медицинских наук
Место защиты: Санкт-Петербург
Год защиты: 2010
Специальность ВАК РФ: 19.00.04

Диссертация

Автореферат диссертации по теме "Семейные факторы риска употребления алкоголя подростками и программа его первичной профилактики"

И84612443

На правах рукописи

ЛОЗОВАЯ Татьяна Владимировна

СЕМЕЙНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ ПОДРОСТКАМИ И ПРОГРАММА ЕГО ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ

Специальность 19.00.04 — «Медицинская психология»

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

'1 1 Ш 2010

Санкт-Петербург 2010

004612443

Работа выполнена в Уральской государственной медицинской академии

Научный руководитель: доктор медицинских наук

Кремлева Ольга Владимировна

Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор Ташлыков Виктор Анатольевич, доктор медицинских наук, профессор Егоров Алексей Юрьевич

Ведущая организация: Санкт-Петербургский государственный университет

Защита диссертации состоится 28 октября 2010 г. в 10 часов на заседании Совета по защите докторских и кандидатских диссертаций (Д 208.093.01) при Санкт-Петербургском научно-исследовательском психоневрологическом институте им. В.М. Бехтерева (129019, Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, д. 3)

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Санкт-Петербургского научно-исследовательского института им. В.М.Бехтерева, ул. Бехтерева, д. 3

Автореферат разослан 28 сентября 2010 г.

Ученый секретарь диссертационного совета

доктор медицинских наук,

профессор

Чехлатый Евгений Иванович

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования. Распространенность в детско-подрост-ковой среде злоупотребления психоактивными веществами остается сегодня одной из наиболее актуальных медицинских проблем (Егоров А.Ю., 2002; Дмитриева Т.Б., 2008; Иванец Н.Н. и др., 2008), при этом алкоголь — наиболее часто используемый подростками «наркотик» (Сидоров П. И., 2002; Кошкина Е.А., 2004; Turner L. et al., 2004). Исследования факторов риска ранней инициации употребления алкоголя наиболее актуальны в связи с отечественными «питейными» традициями, стремительным ростом пивного алкоголизма среди несовершеннолетних, а также указаниями на то, что российская молодежь получает значительно меньше профилактических сообщений от своих родителей, а алкогольный опыт приобретает раньше сверстников в других странах (Russian-American partners, 2001).

Алкогольное поведение, наряду с биологическими факторами детерминируется и социальными, определяющими нормативно-ценностную сторону такого поведения (Эйдемиллер Э.Г., Юстицкис В., 2008). Родительская семья является полем первичной социализации, где личность подростка формируется под действием семейных факторов, способствующих или препятствующих инициации и последующему злоупотреблению алкоголем (Москаленко В.Д., 2004; Сирота Н.А. и др., 2004; Реан А.А., Москвичева Н.Л., 2004; Березин С.В., Лисецкий К.С., 2005).

Семейные факторы, способствующие и препятствующие инициации и последующему злоупотреблению алкоголем, в основном совпадают с факторами, приводящими к формированию детско-подростковых невротических расстройств, психосоматических заболеваний, суицидального поведения, школьных дезадаптации (Клейберг Ю.А., 2001; Крюкова Т.Л. и др., 2005; Попов Ю.В., Бруг А.В., 2005; Ромицына Е.Е., Алюшина А.О., 2005; Захаров А.И., 2006; Исаев Д.Н., 2007; Эйдемиллер Э.Г., Юстицкис В., 2008). Известно также, что среди патогенных ситуаций, являющихся причиной психической травмати-зации при указанных расстройствах, выделяются, прежде всего, конфликтные, отношения в семье, искажения родительско-детских отношений (Мяси-щев В.Н., Карвасарский Б.Д., 1967).

В основе патологического влечения к алкоголю могут лежать мотивы повышения самооценки, компенсации удовлетворения потребностей, «общения-коммуникации», межличностной защиты-манипуляции, которые формируются в основном в результате неправильного семейного воспитания (Эйдемиллер Э.Г. и др., 1991).

Стрессогенные семейные события и механизмы совладания с ними являются важнейшими формами адаптационных процессов (Ташлыков В.А., 1992).

В комплексной профилактике раннего употребления алкоголя родительская семья — один из главных участников профилактического процесса, поскольку семья играет роль «защитника психического развития ребенка» (Кар-васарский Б.Д., 2008). Родители являются важными ролевыми моделями для детей, носителями стандартов поведения и источниками воздействия. При этом тип родительского воспитания и качество семейной поддержки, особенно эмоциональной, рассматриваются как факторы уязвимости или как протективные факторы при развитии психических и поведенческих расстройств, в особенности саморазрушающих способов поведения у детей и подростков (Эйдемил-лер Э.Г., 1996; Кулаков СЛ., 1998; Taylor S.E., 1995). Среди личностных факторов, обеспечивающих эмоциональные коммуникации родителей и детей важным и малоисследованным фактором, является алекситимия (Spitzer С. et al., 2005), связь которой с адциктивным поведением доказывается в исследованиях последнего десятилетия (Loas G., 2000; Stewart S.H. et al., 2002). Отмечены связи между низким уровнем материнской заботы, патологическими стилями воспитания и алекситимией (Tioisi A., et al. 2001; Valera Е.М., Berenbaum H., 2001).

Большинство существующих профилактических программ ориентировано преимущественно на детей и подростков, а ресурсы родительской семьи используются недостаточно. В отечественной превентологии отсутствуют научные исследования личностных особенностей родителей, связанных с эмоциональной коммуникацией родителей и детей, а также типов родительского воспитания, ассоциированных с ранним употреблением алкоголя детьми. Отсутствие таких данных не позволяет определить точные мишени первичной профилактики зависимостей, разработать мишене-ориептировашые превентивные программы и оценить эффекты профилактических программ, адресованных родителям подростков.

Целью настоящего исследования являлась идентификация факторов риска и протективных факторов употребления алкоголя здоровыми подростками, ассоциированных с личностными особенностями и стилем воспитания родителей, для разработки и оценки эффектов мишене-ориентированной первичной профилактики употребления алкоголя подростками, адресованной родителям.

Задачи исследования:

1. Установить наличие, силу и характер связи алекситимии и ее факторных составляющих у родителей здоровых подростков с употреблением алкоголя их детьми.

2. Определить наличие, силу и характер связи стилей родительского воспитания с употреблением алкоголя их детьми подросткового возраста.

3. Выделить и обосновать мишени первичной профилактики употребления алкоголя детьми подросткового возраста, адресованной родительской аудитории.

4. Разработать на основе выделенных мишеней стратегии и организационные принципы первичной превентивной программы «Школа для родителей», направленной на профилактику раннего употребления алкоголя детьми подросткового возраста

5. Определить эффекты реализации превентивной программы «Школа для родителей» на основе оценки динамики выделенных в исследовании превентивных мишеней (мишене-ориентированные эффекты).

Научная новизна исследования. Впервые родительская алекситимия и ее факторные составляющие установлены как факторы риска раннего употребления алкоголя подростками. Исследованы корреляционные связи стилей родительского воспитания с ранним употреблением алкоголя / воздержанием от употребления алкоголя подростками. Установлены стили родительского воспитания, повышающие у детей риск раннего вовлечения в употребление алкоголя и воспитательные стили, снижающие этот риск. Концептуализированы и валидизированы превентивные мишени первичной профилактики, адресованной родителям подростков. Разработана, описала и апробирована мишене-ориентированная программа первичной профилактики раннего употребления алкоголя подростками «Школа для родителей». Выявлены эффекты реализации программы относительно динамики установленных в качестве мишеней факторов риска / превентивных факторов.

Практическая значимость работы. Полученные результаты способствуют лучшему пониманию психологических и психосоциальных механизмов ранней инициации употребления алкоголя, что позволяет точнее определять мишени семейной профилактики. Это, в свою очередь, позволяет повысить целенаправленность и эффективность программ комплексной профилактики раннего употребления алкоголя, адресованных родительской аудитории, и, тем самым, снизить риск формирования алкогольной зависимости у подростков.

Реализация работы. По материалам диссертации опубликованы 12 научных работ, из них 1 статья в периодическом издании, внесенном в перечень ВАК, в котором должны публиковаться основные научные результаты, содержащиеся в кандидатских диссертациях.

Методология и материалы исследования используются в учебных программах на кафедре педагогики и психологии Уральской государственной ме-

дицинской академии (УГМА), а также при последипломной подготовке врачей на кафедре психиатрии ФПК и ПП УГМА.

По материалам исследования изданы 5 методических пособий и 6 методических рекомендаций для специалистов, занимающихся первичной профилактикой зависимостей.

Апробация работы. Практические результаты исследования внедрены в программы первичной профилактики в 151 образовательном учреждении Екатеринбурга и 96 образовательных учреждениях г. Челябинска (всего 247); в программы обучения студентов на кафедре психологии и педагогики УГМА; в программы подготовки и переподготовки врачей-психиатров, наркологов и психотерапевтов, а также переподготовки медицинских / клинических психологов ЖГУ Свердловской области на кафедре психиатрии ФПК и ПП УГМА.

Основные положения диссертации докладывались, обсуждены и одобрены на Научной конференции с международным участием «Психотерапия в системе медицинских наук в период становления доказательной медицины» (Санкт-Петербург, 2006 г.); на IV Паназиатском конгрессе «Психотерапия и консультирование в эпоху перемен» (Екатеринбург, 18-20 мая 2007 г.); на ежегодных общегородских / межрегиональных / с международным участием I - XI конференциях «Спасение молодежи от наркомании» (Екатеринбург, 1995 -2005 гг.); на итоговых конференциях УГМА (межвузовских — Екатеринбург, 2006, 2008 гг.); на научно-практических конференциях Свердловского Общества психиатров (Екатеринбург, 2007, 2008 гг.); на Научно-практическом семинаре «Совершенствование сопровождения оперативно-служебной деятельности, организация эффективного межведомствешюго взаимодействия в сфере первичной профилактики в территориальных органах Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков в Уральском федеральном округе» (Екатеринбург, 2005 г.).

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Алекситимия родителей представляет собой фактор риска раннего употребления алкоголя их детьми подросткового возраста.

2. Разные стили родительского воспитания могут выступать и как факторы риска употребления алкоголя подростками, и как превентивные факторы.

3. Родительская алекситимия и стили родительского воспитания, ассоциированные с употреблением алкоголя подростками, представляют собой мишени первичной профилактики, адресованной родителям здоровых детей.

4. Превентивным мишеням первичной профилактики, адресованной родителям здоровых детей, соответствуют стратегии и организационные условия групповой когнитивно-поведенческой терапии.

5. Разработанная автором программа первичной профилактики употребления алкоголя подростками — «Школа для родителей», направлена на модификацию факторов риска и превентивных факторов, связанных с личностью родителей и их воспитательными стилями.

6. Участие родителей в превентивной программе «Школа для родителей» снижает у матерей подростков выраженность алекситимии и ее факторных составляющих.

7. Участие родителей в превентивной программе «Школа для родителей» снижает у матерей подростков выраженность стилей воспитания, связанных с риском употребления алкоголя их детьми и повышает выраженность стилей воспитания, ассоциированных с воздержанием здоровых детей от употребления алкоголя.

Структура и объем работы. Объем диссертации 180 страниц текста компьютерного набора. Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, списка использованной литературы, приложения. Указатель литературы включает 502 источников, из них 228 на русском и 274 на иностранных языках. Работа иллюстрирована 21 таблицей и 5 рисунками.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Материалы и методы исследования. В период с 2003 г. по 2005 г. проводилось медико-психологическое исследование 234 родителей 11 - 13-летних учащихся 6-х и 7-х классов средних общеобразовательных школ Екатеринбурга, а также социологическое исследование их детей в возрасте 12-13 лет (учащихся 7-х классов) (п=102). Общая исследовательская база — 336 здоровых субъектов: 218 — взрослых женщин, 16 взрослых мужчин, 60 девочек, 42 мальчика.

При планировании работы были выделены 3 исследовательских программы, в соответствии с которыми исследование проведено в 3 этапа.

1 этап. Фоновое исследование: выявление факторов личности и воспитательного стиля родителей 12 - 13-летних школьников, способствующих / препятствующих употреблению алкоголя их детьми (превентивных мишеней).

2 этап. Экспериментальный: разработка и апробация профилактической программы «Школа для родителей», адресованной родителям 11 - 12-летних школьников на основе выявленных в фоновом исследовании превентивных мишеней.

3 этап. Аналитический: оценка эффектов влияния «Школы для родителей» на факторы риска / превентивные факторы подросткового употребления алкоголя, ассоциированные с личностью и воспитательным стилем родителя (на превентивные мишени).

На 1 -м этапе проводилось фоновое рандомизированное, кросс-секционное исследование, общую исследовательскую базу которого составили 204 субъекта (102 здоровых подростка и 102 родителя этих подростков).

Из общей электронной базы данных исследования 12 - 13-летних школьников и родителей 12 - 13-летних школьников, накопленной в ходе общегородского мониторинга наркоситуации Городской программы комплексной профилактики зависимостей у несовершеннолетних (Екатеринбург), были извлечены 502 документа. Применен метод случайной выборки посредством трехзначных чисел. Выборочная совокупность документов детей (п=170) представляет собой 39,352% генеральной совокупности (п=432) и является репрезентативной при 95% доверительной вероятности, сг2 = 0,25 и ошибке выборки в 0,0585. Выборочная совокупность документов родителей (п=332) представляет собой 80,976% генеральной совокупности (п=410) и является репрезентативной при 95% доверительной вероятности, ст2 = 0,25 и ошибке выборки в 0,0235.

Документы детей представляли собой данные исследования по социологическому опроснику, разработанному для мониторинга наркоситуации Городской программы комплексной профилактики зависимостей у несовершеннолетних (Лозовой В.В., 2009), и отражали возраст респондента, его пол и субъективные данные об употреблении алкоголя. Документы родителей представляли собой данные медико-психологического исследования.

В соответствии с кодировками в электронном пакете были составлены 131 пара «ребенок - родитель», исследованных с минимальным временным разрывом. Просмотр отобранных документов пар позволил исключить 29 пар с неправильно или не полностью заполненными бланками. В итоге для последующего анализа оставлены 204 документа: 102 детских, 102 родительских.

Средний возраст родителей — 38,3±0,7 лет, их детей — 12,9±0,1 лет.

Тендерный состав «родительской» группы (п=102): 86 матерей (84,3%) и 16 отцов (15,7%). Среди респондентов-родителей значительно (в 5,4 раза), с высокой статистически значимой разницей (р<0,001), преобладали матери.

Распределение по полу детей родителей-респондентов (п=102): 60 девочек (58,82%), 42 мальчика (41,18%) с незначимым (р>0,005) преобладанием девочек.

Организация исследования в рамках мониторинга представляла собой раздельное, незначительно разделенное во времени (до 1 недели) исследование

родителей и их детей. Бланки ответов детей на социологический опросник кодировались для сохранения анонимности данных. При последующей обработке код анкеты каждого ребенка соотносился с данными его родителя и формировался общий детско-родительский файл, вносимый в базу данных статистического пакета.

Отобранные в процессе рандомизации данные были обработаны и внесены автором в общую базу данных статистического пакета для анализа линейного распределения и корреляционного исследования влияния алекситимии родителей и стиля родительского воспитания на употребление алкоголя / воздержание от употребления алкоголя их детьми.

Для целей настоящего исследования родителей были отобраны два психодиагностических метода: Торонтская алекситимическая шкала (TAS) (Bagby R.M. et al., 1988; Taylor G.J. et al., 1985), адаптированная в Институте им. В.М. Бехтерева (ТАС) (Алекситимия и методы ее определения, 2005); Опросник Анализ семейных взаимоотношений (АСВ): Опросник АСВ для родителей подростков в возрасте от 11 до 21 года (Эйдемиллер Э.Г., Юстицкис В.,

1999).

Торонтская алекситимическая шкала выбрана потому, что, по мнению многих авторов, в исследованиях клинических и неклинических популяций, именно TAS продемонстрировала внутреннюю согласованность, хорошую тест-ретест надежность, стабильную и воспроизводимую факторную структуру, которая теоретически конгруэнтна алекситимическому конструкту (Assessment of alexithymia, 1987; Bagby R.M. et al., 1988; Bagby R.M. et al., 1990).

Для исследования воспитательных стилей родителей общеприняты 2 русскоязычных методики: «Подростки о родителях» (ПоР) (Вассерман Л.И. и др.,

2000) и АСВ. Поскольку исследуемая группа подростков не соответствовала возрастным рекомендациям ПоР (13-18 лет) (Вассерман Л.И. и др., 2001), то для целей настоящего исследования выбрана АСВ, как достаточно валидный и надежный метод (Спирева E.H., Лидере А.Г., 2001), использовавшийся для валидизации ПоР (Вассерман Л.И. и др., 2000).

При анализе данных ТАС у каждого респондента подсчитывался общий балл алекситимии и баллы 4-х факторов алекситимии в соответствии с 4-факторной моделью алекситимии TAS (Bagby R.M., et al., 1988): к 1-му фактору отнесены трудности идентификации / разграничения чувств и телесных ощущений; ко 2-му фактору — затруднения при описании переживаний (трудность коммуникации чувствами); к 3-му фактору — недостаточная мечтательность (редуцированные дневные грезы) и к 4-му - экстернально-

ориентированный способ мышления (Rubino I.A., et al., 1991). Использован способ пересчета 4-х. факторов алекситимии по TAC, предложенный О.В. Кремлевой (Кремлева О.В., 2002).

При анализе данных АСВ у каждого респондента подсчитывало« общий балл каждой из 20 шкал.

При корреляционном исследовании с целью уточнения связей между переменными привлекалось содержание ответов респондентов на некоторые пункты опросников TAC и АСВ.

На 2-м этапе на основе выявленных в фоновом исследовании факторов риска / превентивных факторов подросткового употребления алкоголя, ассоциированных с личностью и воспитательным стилем родителя, автором производилась разработка и апробация превентивной программы «Школа для родителей», адресованной родителям 11 - 12-летних школьников. Этот родительский контингент был выбран потому, что 11 - 12-летний возрастной период их детей предваряет возраст риска начала употребления алкоголя (12-13 лет) (Лозовой В.В., 2009).

Первоначально был проведен логический анализ выявленных на 1-м этапе факторов риска / превентивных факторов подросткового употребления алкоголя, ассоциированных с личностью и воспитательным стилем родителя, которые рассматривались как возможные мишени профилактики, адресованной родителям.

Далее, соответственно выбранным мишеням профилактики, были выбраны психокоррекционные стратегии и форма их реализации. Превентивные стратегии были изложены в форме методической разработки программы «Школа для родителей» с соответствующими инструкциями для ведущего / участников и таймингом.

Практическая апробация разработанной программы проводилась автором в рамках рандомизированного контролируемого эксперимента. Процедура рандомизации проводилась посредством слепого метода. Первоначально группа рандомизации, состоящая из завуча и классных руководителей, по общему списку учащихся восьми 6-х классов двух средних образовательных школ, разделили случайным образом (с помощью компьютерной программы) на 2 группы: основную и контрольную — по 120 учащихся. Родители детей основной группы стали участниками эксперимента, родители детей контрольной группы в эксперименте не участвовали.

Далее с родителями учащихся основной группы в рамках родительских собраний автором была проведена 1,5-часовая информационно-мотивационная лекция «Профилактика зависимостей у детей: предупреждение употребления

алкоголя подростками». Всем родителям предложено участие в обучении по программе «Школа для родителей». Согласились на участие 86 родителей, из них 82 — матери и 4 отца. Отказались от участия 34, из них: отцы — 18; матери со сменным графиком работы — 6; матери, имеющие 2 и более работы — 4; многодетные матери, имеющие 3-х детей — 2; матери, проживающие за городом — 2; матери занимающиеся бизнесом, связанным с командировками — 2. Из контрольной группы родителей были соответственно исключены такие же категории родителей: отцы, а также матери со сменным графиком работы / имеющие 2 и более работы / имеющие 3-х детей / проживающие за городом / занимающиеся бизнесом, связанным с командировками. Таким образом, контрольная группа составила 73 родителя, из них 5 отцов и 68 матерей.

Основная грунпа из 86 участников была разделена при обучении на 2 подгруппы: 1 подгруппа — 42 родителя (1 отец); 2 подгруппа — 44 родителя (3 отца). Обе подгруппы обучались по единой программе «Школа для родителей», реализуемой одним ведущим (автор), в одном и том же помещении, но в разные дни.

Все участники основной и контрольной группы до начала обучения должны были заполнить опросники TAC и АСВ для реализации последующего этапа исследования.

На 3-м этапе проводилось контролируемое, корреляционное, лонгитюд-ное исследование эффектов влияния участия в «Школе для родителей» 11 - 12-летних подростков на факторы риска / превентивные факторы подросткового употребления алкоголя, ассоциированные с личностью и воспитательным стилем родителей (на превентивные мишени).

Критерии включения: принадлежность к основной или контрольной группе, выделенной в процессе рандомизации на предыдущем этапе; добровольное согласие на участие в медико-психологическом исследовании в динамике от начала эксперимента.

Критерии исключения из исследования: наличие подтвержденного родителем психического заболевания у ребенка или у самого родителя; не заполненные / частично заполненные бланки опросников.

Исследование эффектов программы «Школа для родителей» осуществлялось только у матерей, поскольку отцы были исключены из дальнейшего исследования эффектов в силу их малочисленности. Основную группу составили 82 матери (исключены 4 отца) — все их опросники оказались заполненными и включены в исследование. Контрольная грунпа состояла из 50 матерей, исключены 5 отцов, а опросники 18 матерей не соответствовали выше перечисленным критериям.

Таким образом, общая база испытуемых на 3-м этапе составила 132 взрослых субъекта женского пола (матери), исследованных стандартным инструментарием: опросники TAC и АСВ.

Все данные опросников TAC и АСВ, вносились в общую базу данных статистического пакета Vortex 6.0. При этом данные исследования основной группы, выполненного до начала «Школы для родителей» составили подгруппу основная группа-1 (п=82; средний возраст 37,9±0,2 лет, их детей — 12,1±0,1 лет), после завершения «Школы для родителей» — подгруппу основная груп-па-2 (п=82).

Представительницы контрольной группы при включении в исследование (контрольная группа-1; п=50) имели сопоставимый с основной группой-1 средний возраст (37,9±0,4 лет; t=0,718; р=0,05), их дети также были сопоставимого возраста (12,1±0,1 лет; t=l,596; р=0,05). К окончанию наблюдения контрольной группы она именуется как контрольная группа-2 (п=50).

Исследование эффектов «Школы для родителей» проводилось по 3-м контрольным планам:

1-й контрольный план:

Лонгитюдиое исследование психологических эффектов участия в «Школе для родителей». Для этого проводилось статистическое сравнение средне-групповых психодиагностических показателей (TAC, АСВ) участников основной группы-1 / основной группы-2: 82 матери в динамике до начала «Школы для родителей»/ через 5-6 мес. от начала «Школы для родителей» и в течение 1-2 мес. от ее завершения.

2-й контрольный план:

Контролируемое исследование психологических эффектов «Школы для родителей» на выходе из исследования: сравнивалась динамика среднегруппо-вых и интервальных значений показателей TAC и АСВ в основной группы-1 / основной группы-2 и контрольной группы-1 / контрольной группы-2: от начала «Школы для родителей»/ через 5-6 мес. от начала «Школы для родителей»и в течение 1-2 мес. от ее завершения.

3-й контрольный план:

Корреляционное исследование общего пула данных, полученных на выходе от 132 родителей-респовдентов (82 матери основной группы-2, 50 матерей контрольной группы-2), в котором независимая переменная была представлена участием / неучастием в «Школе для родителей», а зависимыми переменными выступали показатели опросников TAC и АСВ, заполненных через 5-6 мес. от начала «Школы для родителей» и в течение 1-2 мес. от ее завершения.

Статистические методы:

Формализованные данные всех 3-х исследовательских программ вносились как переменные в базу статистического пакета Vortex 6.0 (Шкурин Д.В., 1999) в виде 2-х отдельных файлов (всего сформировано 336 документов).

Полученные данные анализировались математически посредством процедур пакета Vortex 6.0, в компьютерной программе которого имеется весь необходимый сервис: автоматическое определение нормальности распределения, вычисление средних величин со стандартными ошибками среднего (М±т), стандартных отклонений, дисперсий, число степеней свободы и вычисление статистических различий между средними величинами в группах сравнения, оцененное с помощью t-критерия Стыодента. Если условия применимости t-критерия не выполнялись, в частности, при отсутствии нормального распределения, при неравенстве дисперсий, при сравнении связанных / зависимых выборок (Гланц С., 1998), то использовалась непараметрическая статистика. Статистические различия интервальных значений между группами сравнения оценивались посредством вычисления стандартной ошибки для дихотомической переменной (S bin) (Девятко И.Ф., 2002).

Корреляционный анализ проводился посредством статистической операции пакета Vortex 6.0 на основе коэффициентов корреляции V Крамера, F, у и Пирсона.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Результаты социометрического исследования 204 здоровых субъектов (102 родителей подростков и 102 их 12 - 13-летних детей) показали, что 69,6% родителей имели детей, подтвердивших употребление алкоголя и 30,4% — детей, воздерживающихся от употребления алкогольных напитков.

При исследовании посредством TAC более 70% родителей определены как «алекситимики» (74 и более баллов TAC). Средний балл алекситимии в группе родителей подростков употребляющих алкоголь был значимо выше, чем у родителей подростков воздерживающихся от употребления алкоголя (85,611±0,046 и 73,217±0,059, соответственно, р=0,001), а количество «алекси-тимиков» было значимо выше среди родителей подростков УА, чем ВУА (82% и 52% соответственно, р<0,005).

При корреляционном анализе связей TAC выявлены сильные и значимые (р<0,01) позитивные связи УА детьми с глобальной оценкой алекситимии по TAC, а также с 1, 4 и 2-м факторами алекситимии (в соответствии с 4-факторной моделью алекситимии по TAS) у родителей. Следовательно, алек-ситимия родителей, а также чувственный, коммуникативный и когнитивный

компоненты алекситимичеекого конструкта представляют собой факторы риска раннего употребления алкоголя их детьми-подростками.

Психодиагностическое исследование 86 матерей и 16 отцов 12 - 13-летних подростков с целью выявления мишеней первичной профилактики в области стилей родительского воспитания по АСВ показали отсутствие единого для группы преобладающего воспитательного стиля.

При корреляционном анализе 11 шкал АСВ (55%) были значимо позитивно связаны с употреблением алкоголя детьми: «Предпочтение в подростке детских качеств», «Минимальность санкций», «Расширение сферы родительских чувств», «Фобия утраты ребенка», «Чрезмерность требований-запретов», «Воспитательная неуверенность», «Потворствование», «Игнорирование потребностей ребенка», «Гиперпротекция», «Гипопротекция», «Предпочтение женских качеств» (р<0,05; р<0,01). Таким образом, риск употребления алкоголя значимо выше у тех подростков, чьи родители: больше стимулируют инфантильность ребенка, его послушность, вежливость, терпимость и пассивность; избегают санкции за проступки ребенка, вводя, в то же время, больше запретов для него; ожидают восполнения неудовлетворенных в супружестве чувств за счет ребенка, испытывая страх перед его самостоятельностью; переживают тревогу за жизнь и здоровье ребенка, более не уверены в воспитании и чувствуют большую вину за воспитательные ошибки; некритично удовлетворяют и игнорируют потребности ребенка, уделяют избыточно или недостаточно сил и времени воспитанию.

Значимые (р<0,01) негативные корреляционные связи обнаружены для таких воспитательных стилей родителей, как «Предпочтение мужских качеств», «Вынесение конфликта между супругами в сферу воспитания», «Неустойчивость стиля воспитания», «Недостаточность требований-запретов» и «Недостаточность требований-обязанностей». Следовательно, риск употребления алкоголя значимо ниже у тех подростков, чьи родители: стимулируют у них инициативность, активность, ассертивность, лидерство; больше конфликтуют с супругом по вопросам воспитания и открыто выражают недовольство воспитательными методами друг друга; чаще меняют стиль и приемы воспитания от строгого к либеральному и наоборот; наделяют ребенка меньшим числом обязанностей; вводят меньше запретов для ребенка.

Таким образом, в фоновом исследовании родителей 12 - 13-летних детей алекситимия й ее факторные составляющие, ассоциированные с употреблением алкоголя детьми, а также воспитательные стили родителей, ассоциированные с употреблением алкоголя или воздержанием от употребления алкоголя детей, были определены в качестве значимых прямых и косвенных мишеней

первичной профилактики подросткового употребления алкоголя, адресованной родителям детей, еще не достигшим критического возраста для начала употребления алкоголя (то есть, родителям 11-летних детей).

С целью первичной профилактики употребления алкоголя детей необходимо модифицировать воспитательные стили родителей, снижая избыточную родительскую тревогу, культивирование у ребенка инфантильного послушания и пассивности, повышая стимулирование активности, самостоятельности и ответственности ребенка; содействуя более критичному удовлетворению потребностей ребенка без их игнорирования; способствуя воспитательному балансу в протекции, требованиях — обязанностях, запретах и санкциях в отношении ребенка; повышая родительскую воспитательную уверенность и гибкость в выборе стратегий воспитания; снижая расширение сферы родительских чувств в область воспитания ребенка. В превентивных целях необходимо модифицировать и алекситимические особенности личности родителей, повышая у них способности к идентификации чувств, разграничению чувств и телесных ощущений, способность к вербализации чувств, развивая воображение, и, в то же время, снижая выраженность экстерналыю-ориентированного мышления.

Полученные в фоновом исследовании результаты использованы как эмпирическое обоснование для разработки авторской программы первичной профилактики употребления алкоголя подростков для родителей — «Школа для родителей». Доказанные в контролируемом и корреляционном исследовании мишени профилактики были условно размещены на трех уровнях в соответствии с компонентами алекситимии и стилями родительского воспитания: когнитивном, эмоциональном, поведенческом. Для каждого уровня были определены соответствующие превентивные стратегии (табл. 1, табл. 2).

Методологическое основание превентивной программы «Школа для родителей» опирается на принципы первичной причинно-ориентированной профилактики зависимостей, а также на теоретический фундамент когнитивно-поведенческой психотерапии в приложении к родительскому воспитанию, предупреждающему риск возникновения зависимостей у детей.

Целью разработки и последующей апробации превентивной программы «Школа для родителей» было содействие развитию у родителей навыков превентивного воспитания для снижения риска употребления алкоголя детьми.

Задачи программы «Школа для родителей»: 1. Формирование у родителей ясных представлений о факторах риска употребления алкоголя, связанных со стилями коммуникации и родительского воспитания в семье; 2. Мотивирование родителей на изменение стилей коммуникации и воспитания для снижения риска употребления алкоголя детьми; 3. Модификация у родителей алекситимических

Таблица 1

Соотношение мишеней профилактики в области алекситимических особенностей личности родителей и возможных превентивных стратегий, адресованных родителям

Способствовать:

— формированию адекватного представления родителя о роли чувств в коммуникациях с ребенком;

— коррекции иррациональных представлений и убеждений родителей в отношении экспрессии чувств;

— самонаблюдению (осознание собственных мыслей и установок, связанных с переживаемыми чувствами);

— распознаванию иррациональных когниций,. способствующих / препятствующих экспрессии чувств;

— саморефлексии (распознаванию и дифференцированию собственных чувств, особенно социальных эмоций);

— различению физических ощущений и чувств;

— распознаванию экспрессивных мимических сигналов эмоций других людей, особенно собственных детей;

—пониманию эмоционального смысла, заключенного в мимике, жестах, голосе;

— когнитивной переоценке эмоционально «трудных» ситуаций._

Способствовать:

— развитию эмоциональной чувствительности (сенситивности, эмпатии);

— интенсификации позитивных родительских чувств к ребенку (симпатии, доверия, благодарности);

— снижению иррациональной тревоги родителей в отношении жизни, здоровья и будущего детей;

— развитию образного мышления родителей, способности к визуализации.

Способствовать развитию навыков:

— невербальной и вербальной экспрессии эмоций (с помощью мимики, пантомимики, вокализации);

— отражения чувств других людей (называнию чужих чувств, обратной связи по поводу чувств);

— самораскрытия эмоций (информирование других людей о собственных чувствах);

— эмоциональной регуляции с помощью поведенческих методов самопомощи.

Примечание: 1 — Уровни мишеней профилактики; 2 • вентивные стратегии.

• Возможные пре-

Таблица 2

Соотношение мишеней профилактики в области стилей родительского воспитания и возможных превентивных стратегий, адресованных родителям

Способствовать:

—формированию адекватного представления родителя о профилактике, о своем ребенке (потребностях, чувствах, поведении), о собственных родительских чувствах и стиле воспитания;

— коррекции иррациональных, стереотипных представлений, убеждений родителей в отношении детей, воспитания, родительских задач;

— развитию предпочтения родителем в ребенке взрослых качеств (самостоятельности, независимости и пр.);

— развитшо позитивного мышления родителя в отношении ребенка, его будущего;

—повышению родительской самооценки и компетентности._

Способствовать:

— снижению переноса супружеских чувств на ребенка,

— интенсификации позитивных родительских чувств к ребенку (принятия, доверия, благодарности);

— снижению избыточной тревоги родителей в отношении жизни, здоровья и будущего их детей.

Способствовать развитию навыков:

— авторитетного, гибкого дисциплинирования и руководства детьми;

— адекватного родительского контроля и мониторинга;

— адекватного реагирования родителя на нежелаемое поведение ребенка;

— обратной связи родителем ребенку о производимых его поведением эффектах и возможных последствиях;

— установления необходимых и адекватных требований, запретов и границ поведения;

— обеспечения адекватного уровня родительской протекции;

— конструктивного удовлетворения эмоциональных потребностей ребенка;

— конструктивного разрешения проблем и конфликтов в отношениях с ребенком;

— активного слушания._

Примечание: 1 — Уровни мишеней профилактики; 2 — Возможные превентивные стратегии.

особенностей общения с их детьми, способствующих риску употребления алкоголя; 4. Модификация стилей родительского воспитания, способствующих риску употребления алкоголя детьми; 5. Развитие и укрепление стилей родительского воспитания, способствующих снижению риска употребления алкоголя детьми.

Исходя из выбранных превентивных мишеней, соответствующих им превентивных стратегий и задач, определена оптимальная когнитивно-поведенческая модель практической реализации программы «Школа для родителей», включающая психообразование родителей и поведенческие тренинги их навыков.

Автором была разработана концепция программы «Школа для родителей», ее формы, основные условия и методы проведения профилактического обучения, адресованного родителям 11-летних подростков. В качестве носителя превентивной программы для родителей предложена закрытая, большая, с постоянным количеством участников (40 - 44) гомогенная группа с проведением занятий на базе школы, в которой обучается ребенок. Участники группы — родители учащихся 6-х классов. Стратегия программы «Школа для родителей» предусматривает 10 занятий — уикендов на протяжении одного учебного года, сопровождаемых поддерживающей фазой (выполнение домашних заданий, ведение поведенческого дневника, групповые консультации по возникающим проблемам), участники также обеспечиваются профилактической литературой для родителей, имеющейся в школе. Частота встреч — 1 раз в 2 недели, продолжительность одного занятия — 5 академических часов.

Структура программы «Школа для родителей» включает два модуля, соответствующих выбранным превентивным мишеням: модуль «Стили воспитания» (5 занятий) и модуль «Алекситимия» (5 занятий). Модульная структура выбрана в связи с тем, что позволяет более гибко варьировать содержание каждого занятия в зависимости от актуальной ситуации, от потребностей родителей и их готовности к восприятию информации. Каждый из 2-х модулей имеет специфические цели и задачи, включает авторские разработки превентивных психообразовательных семинаров и превентивных тренингов. Технология превентивных семинаров опирается на интерактивные методы работы с информацией, что повышает активность, вовлеченность участников и качество принятия и усвоения ими новой информации. Технологии превентивных тренингов включали поведенческое моделирование, ролевые игры, поведенческую и когнитивную модификацию. Технологии поддерживающего этапа программы были направлены преимущественно на развитие и поддержание родительской самоэффективности (выполнение домашних заданий по апробации новых навыков, поведенческие эксперименты, ведение поведенческого дневника).

Модуль «Стили воспитания» составлен из пяти тематических блоков: 1. Стили воспитания и поведение подростков; 2. Навыки присоединения, коммуникации и сотрудничества; 3. Навыки, способствующие самоконтролю подростка; 4. Навыки управления «трудным» поведением подростка; 5. Навыки решения проблем взаимоотношений. Занятия модуля предполагали тренинг навыков: авторитетного, гибкого дисциплинирования и руководства детьми; адекватного родительского контроля и мониторинга; адекватного реагирования родителя на нежелаемое поведение ребенка; обратной связи ребенку о производимых его поведением эффектах и возможных последствиях; установления необходимых и адекватных требований, запретов и границ поведения; обеспечения адекватного уровня родительской протекции; конструктивного удовлетворения эмоциональных потребностей ребенка; конструктивного разрешения проблем и конфликтов в отношениях с ребенком; навыков активного слушания.

Модуль «Алекситимия» сфокусирован на осознании, распознавании, регуляции чувств и коммуникации чувствами, состоит из 2-х блоков: семинарского и тренингового. В разных сочетаниях оба блока использовались в 5 занятиях модуля в зависимости от потребностей и готовности участников обучения. Тренин-говый блок предполагает формирование навыков саморефлексии (распознавание и дифференцирование собственных чувств, особенно социальных эмоций, и поиск их соматических эквивалентов); навыков распознавания экспрессивных мимических сигналов эмоций других людей, особенно собственных детей; навыков невербальной экспрессии эмоций (с помощью мимики, пантомимики, вокализации); навыков вербального выражения чувств, сообщения о чувствах других людей; навыков самораскрытия эмоций (информирование других людей о собственных чувствах); навыков эмоциональной регуляции с помощью поведенческих методов самопомощи (когнитивная переоценка).

В экспериментальной апробации авторской превентивной программы «Школа для родителей» участвовали 86 родителей учащихся шестых классов (11 - 12-летние дети). Исследование мишенс-ориентированных (психологических) эффектов программы осуществлялось в лонгитюдном, контролируемом и корреляционном исследовании выборки 132 родителей-респондентов (82 матери — участницы программы «Школы для родителей», 50 матерей контрольной группы, исходно сопоставимые по среднему возрасту и результатам исследований АСВ и TAC).

В лонгитюдном исследовании (динамика показателей АСВ и TAC от начала до окончания «Школы для родителей») было доказано, что участие в «Школе для родителей» значимо (р=0,001) снижает у матерей алекситимию, и такие ее аспекты, как трудности идентификации и разграничения чувств / телесных ощу-

щений; трудности коммуникации чувствами и экстернально-ориентированный способ мышления. Результаты динамики показателей АСВ в лонгитюдном исследовании показали значимое снижение показателей АСВ по шкалам: «Воспитательная неуверенность», «Чрезмерность санкций», «Неразвитость родительских чувств», «Потворствование», «Неустойчивость стиля воспитания», «Чрезмерность требований-обязанностей», «Гиперпротекция», «Предпочтение женских качеств», «Расширите сферы родительских чувств», «Минимальность санкций», «Проекция на ребенка собственных нежелаемых качеств», «Предпочтение в подростке детских качеств», «Гипопротекция», «Фобия утраты ребенка», «Игнорирование потребностей ребенка» (р=0,001) и по шкалам «Чрезмерность требований-запретов», «Вынесение конфликта между супругами в сферу воспитания» (р=0,01), а также повышение показателей по шкалам «Недостаточность требований-запретов» и «Недостаточность требований-обязанностей» (р=0,001). Это означает, что в процессе участия в «Школе для родителей» матери стали более уверенными в воспитании, с более развитыми родительскими чувствами; став менее строгими в санкциях, они, в то же время, перестали избегать санкции за проступки ребенка; стали критичнее удовлетворять потребности ребенка без их игнорирования; уделять воспитанию ребенка достаточно времени и сил, в то же время не делая воспитание смыслом жизни и не оставляя ребенка на периферии своего внимания. Огш стали меньше стимулировать в ребенке послушность, вежливость, терпимость, пассивность, и больше стимулировать самостоятельность и ответственность ребенка взамен инфантильности. Матери после обучения по программе «Школа для родителей» стали более устойчивыми в стилях воспитания, не допуская резких смен стилей и приемов. У них снизилась склонность возлагать на ребенка удовлетворение своих собственных потребностей, которые могут быть удовлетворены только в супружестве, снизились также опасения перед самостоятельностью подростка Снизились их опасения за здоровье и жизнь ребенка, страх ошибиться; они меньше проецировали на ребенка собственные нежелаемые качества; меньше выносили конфликты с супругом в сферу воспитания ребенка У матерей снизилась чрезмерность требований к ребенку, то есть, они стали больше учитывать его реальные возможности; снизилась также жесткость в санкциях и наказаниях, то есть, они чаще, чем до участия в программе «Школа для родителей», применяли конструктивные способы исправления нежелаемого поведения ребенка без использования родительской власти и силы. В то же время, матери стали меньше запрещать что-либо ребенку, стимулируя его инициативность, самостоятельность, спонтанность; уменьшать количество дел ребенка, исполняемых по обязанности, принуждению, под давлением, и, таким образом, уменьшали число поводов для конфликта с ребенком.

В целом лонгитюдное исследование указывало на значимую позитивную динамику в процессе проведения «Школы для родителей» избранных при фоновом исследовании психологических мишеней профилактики.

В контролируемом исследовании обнаружена высокая и значимая (р=0,001) разница между матерями И - 12-летних детей — участницами «Школы для родителей» и контролями как по среднему баллу алекситимии, так и по каждому из 4-х алекситимических факторов. Участие в «Школе для родителей» значимо снижало алекситимию и все компоненты алекситимиче-ского конструкта по сравнению с неучастием в «Школе для родителей». При сравнении основной и контрольной группы по показателям АСВ найдено значимое (р=0,001) снижение у матерей после «Школы для родителей» по шкалам: «Фобия утраты ребенка», «Воспитательная неуверенность», «Неразвитость родительских чувств», «Потворствование», «Неустойчивость стиля воспитания», «Гиперпротекция», «Чрезмерность требований обязанностей», «Предпочтение женских качеств», «Минимальность санкций». «Проекция на ребенке собственных нежелательных качеств», «Предпочтение в подростке детских качеств», «Гипопротекция», «Чрезмерность санкций», «Чрезмерность требований-запретов», Расширение сферы родительских чувств», «Вынесение конфликта между супругами в сферу воспитания», «Игнорирование потребностей ребенка», а также значимое (р=0,001). повышение показателей по шкалам «Недостаточность требований-запретов», «Недостаточность требований-обязанностей», «Предпочтение мужских качеств».

В целом контролируемое исследование позволило подтвердить позитивные эффекты «Школы для родителей» и методологически «отсечь» объяснение позитивных воспитательных и личностных изменений только за счет взросления родителей и их детей.

Результаты корреляционного анализа участия / неучастия матерей в «Школе для родителей» с результатами TAC показали значимые (р<0,01; р<0,05) негативные связи среднего балла алекситимии и каждого из 4-х алекситимических факторов с участием матерей в «Школе для родителей». Участие в «Школе для родителей» значимо снижало алекситимию, в особенности ее компоненты, связанные с дефицитом чувственной составляющей (идентификация, различение чувств) и коммуникативной составляющей (вербализация чувств, эмоциональные коммуникации). В меньшей мере, но также значимо, «Школа для родителей» снизила такие компоненты алекситимии, как экстер-нально-ориентированное мышление и бедность «фантазийной жизни».

Результаты корреляционного анализа участия / неучастия матерей в «Школе для родителей» с результатами АСВ показали значимое (р<0,01;

р<0,05) снижение выраженности таких воспитательных стилей, как «Фобия утраты ребенка», «Воспитательная неуверенность», «Неустойчивость стиля воспитания», «Неразвитость родительских чувств», «Чрезмерность требований-обязанностей», «Предпочтение женских качеств», «Потворствование, «Расширение сферы родительских чувств», «Минимальность санкций», «Проекция на ребенке собственных нежелаемых качеств», «Гипопротекция», «Предпочтение в подросте детских качеств», «Гиперпротекция», «Игнорирование потребностей ребенка», и значимое (р<0,05) повышение выраженности «Предпочтение мужских качеств» и «Недостаточность требований-запретов». Эти данные подтверждают результаты предыдущих лонгитюдного и контролируемого исследования, четко связывая позитивные изменения стилей родительского воспитания с участием матерей в «Школе для родителей». Участницы «Школы для родителей» действительно стали переживать меньший страх за здоровье и жизнь ребенка, стали более уверенными в воспитании, меньше опасаясь совершить воспитательную ошибку. Их воспитательные практики стали более зрелыми, поскольку родительницы значимо снизили культивирование у ребенка инфантильного послушания и пассивности, стимулируя взамен его самостоятельность и ответственность, стали более критично удовлетворять потребности ребенка, прекратив игнорировать истинные потребности. Повысилось предпочтение и стимулирование у ребенка активности, инициативности, ассертивности и лидерства.

В дисциплинировании детей матери стали меньше полагаться только на поощрения и стали более умело пользоваться дисциплинирующими санкциями. Матери нашли «золотую середину» между гипо- и гиперопекой ребенка, уделяя его воспитанию достаточно времени и сил, одновременно не делая воспитание смыслом своей жизни. Запрещая ребенку нежелаемое поведете, они стали пользоваться более адекватными методами авторитетного, гибкого дисциплинирована и руководства детьми, сохранив настойчивость в принципиальных вопросах и игнорируя запреты по мелочам.

Такие поведенческие изменения, по-видимому, опирались и на позитивные личностные перемены, поскольку матери стали меньше возлагать на ребенка удовлетворение их собственных потребностей, которые могут быть удовлетворены только в супружестве.

При сопоставлении полученных эффектов с результатами фонового исследования, выявившего значимые позитивные связи употребление алкоголя детьми с алекситимией родителей и такими стилями воспитания, как «Предпочтение в подросте детских качеств», «Минимальность санкций», «Расширение сферы родительских чувств», «Фобия утраты ребенка», «Чрезмерность требований-запретов»,

«Воспитательная неуверенность», «Потворствование», «Игнорирование потребностей ребенка», «Гиперпротекция», «Гипопротекция», «Предпочтение женских качеств», и значимые негативные связи употребления алкоголя детьми с такими стилями воспитания, как «Предпочтение мужских качеств», «Вынесение конфликта между супругами в сферу воспитания», «Неустойчивость стиля воспитания», «Недостаточность требований-запретов» и «Недостаточность требований-обязанностей», а также с запрограммированными целями и задачами превентивной программы «Школы для родителей», доказано, что личностные и воспитательные особенности родителей подверглись значимым позитивным изменениям в процессе участия в «Школе для родителей».

Участие матерей в «Школе для родителей» снизило алекситимию и ее компоненты, ассоциированные с употреблением алкоголя подростками, а также снизило показатели по 10 шкалам из 11 шкал АСВ (91%), с которыми позитивно коррелировало употребление алкоголя подростками.

В то же время обнаружились и некоторые противоречия результатов кор-релящюнного анализа со списком превентивных мишеней, избранных в фоновом исследовании. Так «Неустойчивость стиля воспитания», несмотря на его значимую связь с воздержанием от употребления алкоголя в фоновом исследовании, нет необходимости включать в перечень косвенных мишеней первичной профилактики. Предположительно связанная с этим стилем «гибкость» родительских стратегий, как оказалось, отражает воспитательную неуверенность матерей, и снижение последней влечет за собой снижение неустойчивости и непоследовательности воспитания, коррелируя с позитивными эффектами «Школы для родителей». Полученное при проведении «Школы для родителей» значимое снижение показателей по шкалам «Неразвитость родительских чувств», «Проекция на ребенке собственных нежелаемых качеств», «Чрезмерность требований-обязанностей», несмотря на то, что они не входили в перечень превентивных мишеней, расценивается позитивно с точки зрения эффективности родительского воспитания и взаимоотношений с ребенком: матери в процессе участия в «Школе для родителей» развили позитивные родительские чувства (принятие, доверие, благодарность); повысили родительскую самооценку и компетентность; стали выдвигать ребенку более адекватные требования и более конструктивным способом добиваться желаемого поведения, учитывая потребности ребенка.

Таким образом, результаты проведенных исследований (лонгитюдного, контролируемого и корреляционного) показывают, что превентивная программа «Школы для родителей» имеет положительные мишене-ориентированные (психологические) эффекты, модифицируя ассоциированные с родительским

повелением и личностью факторы риска употребления алкоголя детьми и превентивные факторы. Следовательно, ее стратегии адекватны поставленным цели и задачам первичной профилактики употребления алкоголя детьми, адресованной их родителям.

ВЫВОДЫ

1. Алекситимия родителей, а также чувственный, коммуникативный и когнитивный компоненты алекситимического конструкта представляют собой значимые факторы риска раннего употребления алкоголя их детьми подросткового возраста.

2. Значимыми факторами риска употребления алкоголя детьми являются такие черты родительского воспитания, которые отражают уровень протекции (гипер- и гипопротекция), степень удовлетворения потребностей ребенка (потворствование, игнорирование) и уровень требовательности в семье (минимальность санкций, чрезмерность требований-запретов).

3. Среди значимых факторов риска употребления алкоголя детьми обнаружены и воспитательные стили, обусловленные решением личностных проблем родителя за счет ребенка (поощрение инфантильности, пассивного послушания, преувеличенный страх за здоровье и жизнь ребенка, перенос на него чувств к партнеру, воспитательная неуверенность родителя).

4. Значимыми защитными факторами служат родительское поощрение самостоятельности, инициативности и активности ребенка, отсутствие избыточной требовательности и необоснованных запретов.

5. Родительская алекситимия и стили родительского воспитания, ассоциированные с употреблением / воздержанием от употребления алкоголя подростками, представляют собой превентивные мишени первичной профилактики раннего употребления алкоголя детьми, адресованной родителям.

6. Превентивная программа «Школа для родителей», адресованная родителям детей, еще не достигшим критического возраста для начала употребления алкоголя, направлена на модификацию алекситимических особенностей личности родителей и стилей родительского воспитания. Программа опирается на стратегии и организационные условия групповой когнитивно-поведенческой терапии, осуществляемой в больших, закрытых, гомогенных группах.

7. Участие родителей в превентивной программе «Школа для родителей» снижает у них выраженность алекситимии и ее компонентов, а также выраженность стилей воспитания, ассоциированных с риском употребления алкоголя детьми, повышая одновременно выраженность стилей, ассоциированных с воздержанием детей от употребления алкоголя.

Практические рекомендации

1. Профилактические программы для родителей должны выполняться не позднее 11-летнего возраста детей, то есть до возраста инициации употребления алкоголя детьми.

2. Профилактические программы должны быть ориентированы на факторы риска / превентивные факторы подросткового употребления алкоголя, ассоциированные с личностью родителя и его воспитательным стилем.

3. Стратегии превешивных программ для родителей должны быть нацелены на модификацию стилей воспитания и алексигимических черт родителей.

4. Предпочтительна психообразовательная и тренинговая формы реализации превентивных программ.

5. Превентивная программа «Школа для родителей» является эффективной и может быть рекомендована как вариант школьной программы первичной профилактики раннего употребления алкоголя детьми.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

Научные статьи в журналах по перечню ВАК

1. Лозовая Т.В. Ассоциации подросткового употребления алкоголя с самовоспринимаемыми стрессорами и копинг-стратегиями / Т.В. Лозовая, В.В. Лозовой, О.В. Кремлева // Уральский медицинский журнал, 2008. — №3(43).— С. 69 — 72.

Другие научные публикации

2. Лозовая Т.В. Групповое поведенческое консультирование родителей социальным работником в программе профилактики и реабилитации / Т.В. Лозовая, О.В. Кремлева // Профилактика наркотических зависимостей среди детей и подростков: Сборник науч. трудов. Муниципального Центра медико-психологической и социальной помощи населению «Холис» / Под общ. ред. О.В. Кремлевой. — Вып. 1. — Екатеринбург, 1998. — С. 32 — 35.

3. Лозовая Т.В. Ресурсы здоровья: Программа для 1-11 классов общеобразовательных школ / Т.В. Лозовая, В.В. Лозовой. — Екатеринбург, 2000. — 23 с.

4. Лозовая Т.В. Профилактика зависимостей: семья: Пособие для родителей / Т.В. Лозовая, В.В. Лозовой. — Екатеринбург, 2001. — 96 с.

5. Лозовая Т.В. Профилактика зависимостей: семья: Пособие для родителей. — 2-е изд., испр. и доп. / Т.В. Лозовая, В.В. Лозовой. — Екатеринбург, 2002. — 119 с.

6. Лозовая Т.В. Сборник информационно-методических материалов по профилактике табачной, алкогольной, токсической, наркотической и компьютерной зависимостей: Пособие для лектора / Т.В. Лозовая. — Екатеринбург, 2002. — 109 с.

7. Лозовая Т.В, Ресурсы здоровья: Программа по внеклассной работе: 5-8 класс: Метод, рекомендации по ..^офилактике наркомании, токсикомании и других видов зависимого и опасного поведения у детей и подростков в образовательных учреждениях / Т.В. Лозовая, В.В. Лозовой. — Екатеринбург, 2005. — 92 с.

8. Лозовая Т.В. Ресурсы здоровья: Программа по внеклассной работе: 9 — 11 класс: Метод, рекомендации по профилактике наркомании, токсикомании и других видов зависимого и опасного поведения у детей и подростков в образовательных учреждениях / Т.В. Лозовая, В.В. Лозовой, О.В. Кремлева и др. — Екатеринбург, 2005. — 94 с.

9. Лозовая Т.В. Педагогический блокнот. Настольная книга педагога-организатора профилактики зависимостей в образовательном учреждении: Учебное пособие / Т.В. Лозовая, В.В. Лозовой. — Екатеринбург, 2005. —128 с.

10. Лозовая Т.В. Влияние отношения к алкоголю в родительской семье на ранний опыт потребления алкоголя подростками / Т.В. Лозовая // Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения: Матер. 61-й межвузовской научно-практической конференции молодых учёных и студентов с международным участием, Екатеринбург, 26 — 27 апреля 2006 г. — Екатеринбург, 2006. — С. 241.

11. Лозовая Т.В. Превентивное влияние на процессы семейной социализации как инструмент первичной причинно-ориентированной профилактики зависимостей и рискованных видов поведения у детей и подростков / Т.В. Лозовая // Психотерапия в системе медицинских наук в период становления доказательной медицины: Сборник тезисов научной конференции с международным участием. — СПб., 2006. — С. 133.

12. Лозовая Т.В. Изменение типов семейного воспитания в программе профилактики зависимостей, адресовашюй родителям школьников / Т.В. Лозовая // Материалы Межрегиональной научно-практической конференции «Вопросы охраны психического здоровья, обеспечения доступности и качества оказания психиатрической помощи», Барнаул, 29 -30 мая, 2007 г. — Барнаул, 2007. — С. 83 — 84.

Подписано в печать 24.09.2010. Формат 60 х 84/16. Отпечатано с готового оригинал-макета в типографии СПб НИПНИ им В.М. Бехтерева методом оперативной полиграфии. Заказ № 124/10. Тираж 100 экз.

Типография СПб НИПНИ им В.М. Бехтерева. 192019, Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, д. 3, тел. 365-20-80

Содержание диссертации автор научной статьи: кандидата медицинских наук, Лозовая, Татьяна Владимировна, 2010 год

ОСНОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ.

Введение.

Глава 1. РОДИТЕЛЬСКИЕ ВЛИЯНИЯ НА УПОТРЕБЛЕНИЕ И ВОЗДЕРЖАНИЕ ОТ УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ ПОДРОСТКАМИ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Актуальная динамика употребления алкоголя подростками.

1.2. Семейные факторы, способствующие и препятствующие употреблению алкоголя подростками.

1.3. Личностные и поведенческие посредники родительских влияний, способствующие и препятствующие употреблению алкоголя подростками.

1.4. Профилактика употребления алкоголя подростками, адресованная их родителям.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 3. ВОСПИТАТЕЛЬНЫЙ СТИЛЬ И АЛЕКСИТИМИЯ РОДИТЕЛЕЙ 12-13-ЛЕТНИХ ШКОЛЬНИКОВ КАК ФАКТОРЫ РИСКА УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ ИХ ДЕТЬМИ.

3.1. Воспитательный стиль родителей 12-13-летних школьников в ассоциациях с употреблением алкоголя / воздержанием от употребления алкоголя их детьми.

3.2. Алекситимия родителей 12-13-летних школьников в ассоциациях с употреблением алкоголя / воздержанием от употребления алкоголя их детьми.

Глава 4. ПРЕВЕНТИВНАЯ ПРОГРАММА «ШКОЛА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ» (ШДР).

4.1. Эмпирическое основание превентивной программы ШДР.

4.2. Методологическое основание превентивной программы ШДР.

4.3. Цели и задачи превентивной программы ШДР.

4.4. Условия и формы реализации превентивной программы ШДР.

4.5. Структура превентивной программы ШДР.

4.6. Содержание модулей превентивной программы ШДР.

4.6.1. Модуль «Стили воспитания» (МСВ).

4.6.2. Модуль «Алекситимия» (МА).

Глава 5. ОЦЕНКА МИШЕНЕ-ОРИЕНТИРОВАННЫХ (ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ) ЭФФЕКТОВ ПРЕВЕНТИВНОЙ ПРОГРАММЫ «ШКОЛА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ» (ШДР).

Введение диссертации по психологии, на тему "Семейные факторы риска употребления алкоголя подростками и программа его первичной профилактики"

Алкогольное поведение, наряду с биологическими факторами детерминируется и социальными, определяющими нормативно-ценностную сторону такого поведения (Эйдемиллер Э.Г., Юстицкис В., 2008). Родительская семья является полем первичной социализации, где личность подростка формируется под действием семейных факторов, способствующих или препятствующих инициации и последующему злоупотреблению алкоголем (Москаленко В.Д., 2004; Сирота Н.А. и др., 2004; Реан А.А., Москвичева H.JL, 2004; Березин С.В., Лисецкий К.С., 2005).

Известно также, что среди патогенных ситуаций, являющихся причиной психической травматизации при указанных расстройствах, выделяются, прежде всего, конфликтные, отношения в семье, искажения родительско-детских отношений (Мясищев В.Н., Карвасарский Б.Д., 1967).

В комплексной профилактике раннего употребления алкоголя родительская семья — один из главных участников профилактического процесса, поскольку семья играет роль «защитника психического развития ребенка» (Карвасарский Б.Д., 2008). Родители являются важными ролевыми моделями для детей, носителями стандартов поведения и источниками воздействия. При этом тип родительского воспитания и качество семейной поддержки, особенно эмоциональной, рассматриваются как факторы уязвимости или как протективные факторы при развитии психических и поведенческих расстройств, в особенности саморазрушающих способов поведения у детей и подростков (Эйдемиллер Э.Г., 1996; Кулаков С.А., 1998; Taylor S.E., 1995). Среди личностных факторов, обеспечивающих эмоциональные коммуникации родителей и детей важным и малоисследованным фактором, является алекситимия (Spitzer С. et al., 2005), связь которой с аддиктивным поведением доказывается в исследованиях последнего десятилетия (Loas G., 2000; Stewart S.H. et al., 2002). Отмечены связи между низким уровнем материнской заботы, патологическими стилями воспитания и алекситимией (Troisi A., et al. 2001; Valera Е.М., Berenbaum H., 2001).

Большинство существующих профилактических программ ориентировано преимущественно на детей и подростков, а ресурсы родительской семьи используются недостаточно. В отечественной превентологии отсутствуют научные исследования личностных особенностей родителей, связанных с эмоциональной коммуникацией родителей и детей, а также типов родительского воспитания, ассоциированных с ранним употреблением алкоголя детьми. Отсутствие таких данных не позволяет определить точные мишени первичной профилактики зависимостей, разработать мишене-ориентированные превентивные программы и оценить эффекты профилактических программ, адресованных родителям подростков.

Задачи исследования:

Научная новизна исследования. Впервые родительская алекситимия и ее факторные составляющие установлены как факторы риска раннего употребления алкоголя подростками. Исследованы корреляционные связи стилей родительского воспитания с ранним употреблением алкоголя / воздержанием от употребления алкоголя подростками. Установлены стили родительского воспитания, повышающие у детей риск раннего вовлечения в употребление алкоголя и воспитательные стили, снижающие этот риск. Концептуализированы и валидизированы превентивные мишени первичной профилактики, адресованной родителям подростков. Разработана, описана и апробирована мишене-ориентированная программа первичной профилактики раннего употребления алкоголя подростками «Школа для родителей». Выявлены эффекты реализации программы относительно динамики установленных в качестве мишеней факторов риска / превентивных факторов.

Методология и материалы исследования используются в учебных программах на кафедре педагогики и психологии Уральской государственной медицинской академии (УГМА), а также при последипломной подготовке врачей на кафедре психиатрии ФПК и ПП УГМА.

Апробация работы. Практические результаты исследования внедрены в программы первичной профилактики в 151 образовательном учреждении Екатеринбурга и 96 образовательных учреждениях г. Челябинска (всего 247); в программы обучения студентов на кафедре психологии и педагогики УГМА; в программы подготовки и переподготовки врачей-психиатров, наркологов и психотерапевтов, а также переподготовки медицинских / клинических психологов ЛПУ Свердловской области на кафедре психиатрии ФПК и ПП УГМА.

Основные положения диссертации докладывались, обсуждены и одобрены на Научной конференции с международным участием «Психотерапия в системе медицинских наук в период становления доказательной медицины» (Санкт-Петербург, 2006 г.); на IV Паназиатском конгрессе «Психотерапия и консультирование в эпоху перемен» (Екатеринбург, 18-20 мая 2007 г.); на ежегодных общегородских / межрегиональных / с международным участием I - XI конференциях «Спасение молодежи от наркомании» (Екатеринбург, 1995 - 2005 гг.); на итоговых конференциях УГМА (межвузовских — Екатеринбург, 2006, 2008 гг.); на научно-практических конференциях Свердловского Общества психиатров (Екатеринбург, 2007, 2008 гг.); на Научно-практическом семинаре «Совершенствование сопровождения оперативно-служебной деятельности, организация эффективного межведомственного взаимодействия в сфере первичной профилактики в территориальных органах Федеральной службы

Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков в Уральском федеральном округе» (Екатеринбург, 2005 г.).

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

Заключение диссертации научная статья по теме "Медицинская психология"

выводы

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Результаты социометрического исследования 204 здоровых субъектов (102 родителей подростков и 102 их 12-13-летних детей) показали, что 69,6% родителей имели детей, подтвердивших употребление алкоголя (УА) и 30,4% - детей, воздерживающихся от употребления алкогольных напитков (ВУА).

Значимо чаще (р<0,01) отмечалась позитивная связь УА ребенком с материнским (в противоположность отцовскому) статусом родителя.

При исследовании посредством ТАС более 70% родителей определены как «алекситимики» (74 и более баллов ТАС). Средний балл алекситимии в группе родителей подростков УА был значимо выше, чем у родителей подростков ВУА (85,611±0,046 и 73,217±0,059, соответственно, р=0,001), а количество «алекситимиков» было значимо выше среди родителей подростков УА, чем ВУА (82% и 52% соответственно, р<0,005).

При корреляционном анализе 11 шкал АСВ (55%) были значимо позитивно связаны с УА детей: ПДК, С-, РРЧ, ФУ, 3+, ВН ,У+, У-, Г+, Г-, ПЖК (р<0,05; р<0,01). Таким образом, риск УА значимо выше у тех подростков, чьи родители: больше стимулируют инфантильность ребенка, его послушность, вежливость, терпимость и пассивность; избегают санкций за проступки ребенка, вводя, в то же время, больше запретов для него; ожидают восполнения неудовлетворенных в супружестве чувств за счет ребенка, испытывая страх перед его самостоятельностью; переживают тревогу за жизнь и здоровье ребенка, более неуверенны в воспитании и чувствуют большую вину за воспитательные ошибки; некритично удовлетворяют и игнорируют потребности ребенка, уделяют избыточно или недостаточно сил и времени воспитанию.

Значимые (р<0,01) негативные корреляционные связи обнаружены для таких воспитательных стилей родителей, как ПМК, ВК, Н, 3- и Т-. Следовательно, риск УА. значимо ниже у тех подростков, чьи родители: стимулируют у них инициативность, активность, ассертивность, лидерство; больше конфликтуют с супругом по вопросам воспитания и открыто выражают недовольство воспитательными методами друг друга; чаще меняют стиль и приемы воспитания от строгого к либеральному и наоборот; наделяют ребенка меньшим числом обязанностей; вводят меньше запретов для ребенка.

При корреляционном анализе связей ТАС выявлены сильные и значимые (р<0,01) позитивные связи УА детьми с глобальной оценкой алекситимии по ТАС, а также с 1, 4 и 2-м факторами алекситимии (в соответствии с 4-х-факторной моделью алекситимии по TAS) у родителей. Следовательно, алекситимия родителей, а также чувственный, коммуникативный и когнитивный компоненты алекситимического конструкта представляют собой факторы риска раннего УА их детьми-подростками.

Таким образом в фоновом исследовании родителей 12-13-летних детей воспитательные стили родителей, ассоциированные с УА или ВУА детей, а также алекситимия и ее факторные составляющие, ассоциированные с УА детей, а были определены в качестве значимых прямых и косвенных мишеней первичной профилактики подросткового УА, адресованной родителям детей, еще не достигшим критического возраста для начала УА (то есть, родителям 11-летних детей).

С целью первичной профилактики УА детей необходимо модифицировать воспитательные стили родителей, снижая избыточную родительскую тревогу, культивирование у ребенка инфантильного послушания и пассивности, повышая стимулирование родителем активности, самостоятельности и ответственности ребенка; содействуя более критичному удовлетворению потребностей ребенка без их игнорирования; способствуя воспитательному балансу в протекции, требованиях - обязанностях, запретах и санкциях в отношении ребенка; повышая родительскую воспитательную уверенность и гибкость в выборе стратегий воспитания; снижая расширение сферы родительских чувств в область воспитания ребенка. В превентивных целях необходимо модифицировать и алекситимические особенности личности родителей, повышая у них способности к идентификации чувств, разграничению чувств и телесных ощущений, способность к вербализации чувств, развивая воображение, и, в то же время, снижая выраженность экстернально - ориентированного мышления.

Полученные в фоновом исследовании результаты использованы как эмпирическое обоснование для разработки авторской программы первичной профилактики УА подростков для родителей — «Школа для родителей» (ШДР). Доказанные в контролируемом и корреляционном исследовании мишени профилактики были условно размещены на трех уровнях в соответствии с компонентами алекситимии и стилями родительского воспитания: когнитивном, эмоциональном, поведенческом. Для каждого уровня были определены соответствующие превентивные стратегии.

Методологическое основание превентивной программы ШДР опирается на принципы первичной причинно-ориентированной профилактики зависимостей, а также на теоретический фундамент когнитивно-поведенческой психотерапии в приложении к родительскому воспитанию, предупреждающему риск возникновения зависимостей у детей.

Целью разработки и последующей апробации превентивной программы ШДР было содействие развитию у родителей навыков превентивного воспитания для снижения риска УА детьми. Задачи ШДР:

1. Формирование у родителей ясных представлений о факторах риска УА, связанных со стилями коммуникации и родительского воспитания в семье.

2. Мотивирование родителей на изменение стилей коммуникации и воспитания для снижения риска УА детей.

3. Модификация у родителей алекситимических особенностей общения с их детьми, способствующих риску "УА.

4. Модификация стилей родительского воспитания, способствующих риску УА детей.

5. Развитие и укрепление стилей родительского воспитания, способствующих снижению риска "УА детей.

Исходя из выбранных превентивных мишеней, соответствующих им превентивных стратегий и задач, определена оптимальная когнитивно-поведенческая модель практической реализации программы ШДР, включающая психообразование родителей и поведенческие тренинги их навыков.

Автором была разработана концепция ШДР, ее формы, основные условия и методы проведения профилактического обучения, адресованного родителям 11-летних подростков. В качестве носителя превентивной программы ШДР предложена закрытая, большая, с постоянным количеством участников (40 - 44) гомогенная группа, с проведением занятий на базе школы, в которой обучается ребенок. Участники группы - родители учащихся 6-х классов общеобразовательной школы, добровольно согласившиеся на обучение в профилактической программе. Стратегия ШДР предусматривает 10 занятий - уикендов на протяжении одного учебного года, сопровождаемых поддерживающей фазой (выполнение домашних заданий, ведение поведенческого дневника, групповые консультации по возникающим

116 проблемам), участники также обеспечиваются профилактической литературой для родителей, имеющейся в школе. Частота встреч - 1 раз в 2 недели, продолжительность одного занятия - 5 академических часов.

Структура программы ШДР включает два модуля, соответствующих выбранным превентивным мишеням: модуль «Стили воспитания» (5 занятий) и модуль «Алекситимия» (5 занятий). Модульная структура выбрана в связи с тем, что позволяет более гибко варьировать содержание каждого занятия в зависимости от актуальной ситуации, от потребностей родителей и их готовности к восприятию информации. Каждый из 2-х модулей имеет специфические цели и задачи, включает авторские разработки превентивных психообразовательных семинаров и превентивных тренингов. Технология превентивных семинаров опирается на интерактивные методы работы с информацией, что повышает вовлеченность, активность участников и качество принятия и усвоения ими новой информации. Технологии превентивных тренингов включали поведенческое моделирование, ролевые игры, поведенческую и когнитивную модификацию. Технологии поддерживающего этапа ЩДР были направлены преимущественно на развитие и поддержание родительской самоэффективности (выполнение домашних заданий по апробации новых навыков, поведенческие эксперименты, ведение поведенческого дневника).

Модуль «Стили воспитания» (МСВ) составлен из пяти тематических блоков и предполагает тренинг навыков: авторитетного, гибкого дисциплинирования и руководства детьми; адекватного родительского контроля и мониторинга; адекватного реагирования родителя на нежелаемое поведение ребенка; обратной связи ребенку о производимых его поведением эффектах и возможных последствиях; установления необходимых и адекватных требований, запретов и границ поведения; обеспечения адекватного уровня родительской протекции; конструктивного удовлетворения эмоциональных потребностей ребенка; конструктивного разрешения проблем и конфликтов в отношениях с ребенком; навыков активного слушания.

Модуль «Алекситимия» (МА) сфокусирован на осознании, распознавании, регуляции чувств и коммуникации чувствами, состоит из 2-х блоков и предполагает тренинг навыков саморефлексии (распознавание и дифференцирование собственных чувств, особенно социальных эмоций, и поиск их соматических эквивалентов); навыков распознавания экспрессивных мимических сигналов эмоций других людей, особенно собственных детей; навыков невербальной экспрессии эмоций (с помощью мимики, пантомимики, вокализации); навыков вербального выражения чувств, сообщения о чувствах других людей; навыков самораскрытия эмоций (информирование других людей о собственных чувствах); навыков эмоциональной регуляции с помощью поведенческих методов самопомощи.

В экспериментальной апробации авторской превентивной программы ШДР участвовали 86 родителей учащихся 4-х шестых классов (11 - 12-летние дети) одного ОУ, добровольно согласившихся на участие в ШДР (53,4% после информационно-мотивационного этапа).

Исследование мишене-ориентированных (психологических) эффектов ШДР осуществлялось в лонгитюдном, контролируемом и корреляционном исследовании выборки 132 родителей-респондентов (82 матери - участницы ШДР, 50 матерей контрольной группы, исходно сопоставимые по среднему возрасту и результатам исследований АСВ и ТАС).

В лонгитюдном исследовании (динамика показателей АСВ и ТАС от начала до окончания ШДР) было доказано, что участие в ШДР значимо р=0,001) снижает у матерей алекситимию, и такие ее аспекты, как трудности идентификации и разграничения чувств / телесных ощущений; трудности коммуникации чувствами и экстернально - ориентированный способ мышления. Результаты динамики показателей АСВ в лонгитюдном исследовании продемонстрировали значимое снижение показателей АСВ по шкалам: ВН, С+, НРЧ, У+, Н, Т+, Г+, ПЖК, РРЧ, С-, ПИК, ПДК, Г-, ФУ, У

118 р=0,001) и по шкалам 3+, ВК (р=0,01), а также повышение показателей по шкалам 3- и Т- (р=0,001). Это означает, что в процессе участия в ШДР матери стали более уверенными в воспитании, с более развитыми родительскими чувствами; став менее строгими в санкциях, они, в то же время, перестали избегать санкций за проступки ребенка; стали критичнее удовлетворять потребности ребенка без их игнорирования; уделять воспитанию ребенка достаточно времени и сил, в тоже время не делая воспитание смыслом жизни и не оставляя ребенка на периферии своего внимания. Они стали меньше стимулировать в своем ребенке послушность, вежливость, терпимость, пассивность, и больше стимулировать самостоятельность и ответственность ребенка взамен инфантильности. Матери после ШДР стали более устойчивыми в стилях воспитания, не допуская резких смен стилей и приемов. У них снизилась склонность возлагать на ребенка удовлетворение своих собственных потребностей, которые могут быть удовлетворены только в супружестве, снизились также опасения перед самостоятельностью подростка. Снизились их опасения за здоровье и жизнь ребенка, страх ошибиться; они меньше проецировали на ребенка собственные нежелаемые качества; меньше выносили конфликты с супругом в сферу воспитания. У матерей снизилась чрезмерность требований к ребенку, то есть, они стали больше учитывать его реальные возможности; снизилась также жесткость в санкциях и наказаниях, то есть, они чаще, чем до ШДР, применяли конструктивные способы исправления нежелаемого поведения ребенка, без использования родительской власти и силы. В то же время, матери стали меньше запрещать что-либо ребенку, стимулируя его инициативность, самостоятельность, спонтанность; уменьшать количество дел ребенка, исполняемых по обязанности, принуждению, под давлением, и, таким образом, уменьшали число поводов для конфликта с ребенком.

В целом лонгитюдное исследование указывало на значимую позитивную динамику в процессе ШДР избранных при фоновом исследовании психологических мишеней профилактики.

119

В контролируемом исследовании обнаружена высокая и значимая (р=0,001) разница между матерями 11 - 12-летних детей - участницами ШДР и контролями как по среднему баллу алекситимии, так и по каждому из 4-х алекситимических факторов. Участие в ШДР значимо снижало алекситимию и все компоненты алекситимического конструкта по сравнению с неучастием в ШДР. При сравнении основной и контрольной группы по показателям АСВ найдено значимое (р=0,001) снижение у матерей после ШДР по шкалам: ФУ, ВН, НРЧ, У+, Н, Г+, Т+, ПЖК, С-. ПНК, ПДК, Г-, С+, 3+, РРЧ, ВК, У-, а также значимое (р=0,001). повышение показателей по шкалам 3-, Т-, ПМК.

В целом контролируемое исследование позволило подтвердить позитивные эффекты ШДР и методологически «отсечь» объяснение позитивных воспитательных и личностных изменений только за счет взросления родителей и их детей.

Результаты корреляционного анализа участия / неучастия матерей в ШДР с результатами ТАС показали значимые (р<0,01; р<0,05) негативные связи среднего балла алекситимии и каждого из 4-х алекситимических факторов с участием матерей в ШДР. Участие в ШДР значимо снижало алекситимию, в особенности ее компоненты, связанные с дефицитом чувственной составляющей (идентификация, различение чувств) и коммуникативной составляющей (вербализация чувств, эмоциональные коммуникации). В меньшей мере, но также значимо, ШДР снизила такие компоненты алекситимии, как экстернально-ориентированное мышление и бедность «фантазийной жизни».

Результаты корреляционного анализа участия / неучастия матерей в ШДР с результатами АСВ показали значимое (р<0,01; р<0,05) снижение выраженности таких воспитательных стилей, как ФУ, ВН, Н, НРЧ, Т+, ПЖК, У+, РРЧ, С-, ПНК, Г-, ПДК, Г+, У-, и значимое (р<0,05) повышение выраженности ПМК и 3- при обучении в ШДР. Эти данные подтверждают результаты предыдущих лонгитюдного и контролируемого исследования, четко связывая позитивные изменения стилей родительского воспитания с

120 участием матерей в ШДР. Обучившиеся в ШДР матери действительно стали переживать меньший страх за здоровье и жизнь ребенка, стали более уверенными в воспитании, меньше опасаясь совершить воспитательную ошибку. Их воспитательные практики стали более зрелыми, поскольку родительницы значимо снизили культивирование у ребенка инфантильного послушания и пассивности, стимулируя взамен его самостоятельность и ответственность, стали более критично удовлетворять потребности ребенка, прекратив игнорировать его истинные потребности. Повысилось предпочтение и стимулирование у ребенка активности, инициативности, ассертивности и лидерства.

В дисциплинировании детей матери стали меньше полагаться только на поощрения и стали более умело пользоваться дисциплинирующими санкциями. Матери нашли «золотую середину» между гипо- и гиперопекой ребенка, уделяя его воспитанию достаточно времени и сил, одновременно не делая воспитание смыслом своей жизни. Запрещая ребенку нежелаемое поведение, они стали пользоваться более адекватными методами авторитетного, гибкого дисциплинирования и руководства детьми, сохранив настойчивость в принципиальных вопросах и игнорируя запреты по мелочам.

При сопоставлении полученных эффектов с результатами фонового исследования, выявившего значимые позитивные связи YA детей с алекситимией родителей и такими стилями воспитания, как ПДК, С-, РРЧ, ФУ, 3+, ВН ,У+, У-, Г+, Г-, ПЖК, и значимые негативные связи УА. детей с такими стилями воспитания, как ПМК, ВК, Н, 3- и Т-, было доказано, что личностные и воспитательные особенности родителей подверглись значимым позитивным изменениям в процессе ШДР.

Участие матерей в ШДР снизило алекситимию и ее компоненты, ассоциированные с УА подростками, а также снизило показатели по 10 шкалам из 11 шкал АСВ (91%), с которыми позитивно коррелировало УА подростками.

В то же время обнаружились и некоторые противоречия результатов корреляционного анализа со списком превентивных мишеней, избранных в фоновом исследовании. Так неустойчивость стиля воспитания (Н), несмотря на его значимую связь с ВУА в фоновом исследовании, нет необходимости включать в перечень косвенных мишеней первичной профилактики. Предположительно связанная с этим стилем «гибкость» родительских стратегий, как оказалось, отражает воспитательную неуверенность матерей, а снижение последней при ШДР влечет за собой снижение неустойчивости и непоследовательности воспитания, коррелируя с позитивными эффектами ШДР. Полученное при ШДР значимое снижение показателей по шкалам НРЧ, ПНК, Т+, несмотря на то, что они не входили в перечень превентивных мишеней, расценивается позитивно с точки зрения эффективности родительского воспитания и взаимоотношений с ребенком: матери в процессе ШДР развили позитивные родительские чувства (принятие, доверие, благодарность); повысили родительскую самооценку и компетентность; стали выдвигать ребенку более адекватные требования и более конструктивным способом добиваться желаемого поведения, учитывая потребности ребенка.

Таким образом, результаты проведенных исследований показывают, что превентивная программа ШДР имеет положительные мишене-ориентированные (психологические) эффекты, модифицируя ассоциированные с родительским поведением и личностью факторы риска УА детей и превентивные факторы. Следовательно, стратегии ШДР адекватны поставленным цели и задачам первичной профилактики УА детьми, адресованной их родителям.

Список литературы диссертации автор научной работы: кандидата медицинских наук, Лозовая, Татьяна Владимировна, Санкт-Петербург

1. Абдрахманов Р. Анализ подходов к профилактике злоупотребления психоактивными веществами детьми из группы риска / Р. Абдрахманов // Социальная профилактика и здоровье. 2004. - No 1. - С. 8—14.

2. Абшаихова У.А. Клинические и психосоциальные особенности формирования гашишной наркомании у подростков в республике Кыргызстан: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / У.А. Абшаихова; НИИ психоневрол. им. В.М. Бехтерева. СПб., 1992.- 18 с.

3. Аверина Е. Антинаркотическое воспитание в школе / Е. Аверина // Педагогика. 2002. - No 1. - С. 56.

4. Агибалова Т.В. Аффективные расстройства при алкогольной, опиатной и игровой зависимости (клиника и терапия): Автореф. дисс. . докт. мед. наук. / Т.В. Агибалова; ФГУ «Национальный научный центр наркологии Росздрава». М., 2007. - 47 с.

5. Алекситимия и методы ее определения при пограничных психосоматических расстройствах. Пособие для психологов и врачей / Д.Б. Ересько, Г.Л. Исурина, Е.В. Кайдановская, Б.Д. Карвасарский, Э.Б. Карпова,

6. Т.Г. Корепанова, Г.С. Крылова, А.У. Тархан, Е.И. Чехлатый, В.Б. Шифрин. -СПб.: НИИПНИ им. В.М. Бехтерева, 2005. 25 с.

7. Алкогольная и наркотическая зависимость у подростков: Пути преодоления: учеб. пособие: Пер. с англ.: Рекомендовано УМО / Под ред. Э.Ф. Вагнера, Х.Б. Уолдрон / Науч. ред. рус. текста Н.А. Сирота, В.М. Ялтонский. — М.: Академия, 2006. 476 с.

8. Альтшулер В.Б. Клиника алкоголизма: Руководство по наркологии /

9. B.Б. Альтшулер; Под ред. Н.Н. Иванца. М.: Медпрактика - М, 2002. - Т. 1.1. C. 203—232.

10. Аменд А.Ф. Проблема профилактики наркомании в молодежной среде / А.Ф. Аменд, М.В. Жукова, Е.В. Фролова // Педагогика. 2004. - No 4. - С. 21—29.

11. Ананьев В.А. Социально-психологический мониторинг школьной среды как элемент первичной профилактики аддиктивного поведения / В.А. Ананьев, Я.В. Малыхина, М.А. Васильев. СПб.: РГПУ им. А.И. Герцена, 2002. - 176 с.

12. Ананьев В. А. Концептуальные основы системной профилактики девиантного поведения / В.А. Ананьев, Я.В. Малыхина, М.А. Васильев. -СПб.: РГПУ им. А.И. Герцена, 2003. 172 с.

13. Анурин Ф.В. Эмпирическая социология: Учебное пособие для ВУЗов / Ф.В. Анурин. М.: Академический Проект, 2003. - 288 с.

14. Бандура А. Подростковая агрессия. Изучение влияния воспитания и семейных отношений / А. Бандура, Р. Уолтере. М.: Апрель Пресс, Изд-во ЭКСМО - Пресс, 1999. - 512 с.

15. Бандура А. Принципы социального научения: Современная зарубежная социальная психология. Тексты / А. Бандура, Р. Уолтере. М.: Изд-во МГУ, 1984. - С. 55—61.

16. Бемова С.О. Наркотизм в студенческой среде как социальная проблема российского общества (на примере г. Казани): Автореф. дис. . канд. соц. наук / С.О. Бемова; Казань; КГУ, 2007. 22 с.

17. Березин С.В. Наркомания глазами семейного психолога, учебное пособие для вузов / С.В. Березин, К.С. Лисецкий. СПб: Речь, 2005. - 240 с.

18. Березин С.В. Подростковый наркотизм: семейные предпосылки. / С.В. Березин, К.С. Лисецкий, М.Е. Серебрякова. Самара: Самарский университет, 20016. - 50 с.

19. Березин С.В. Предупреждение подростковой и юношеской наркомании / С.В. Березин, К.С. Лисецкий, Е.А. Назаров / Под ред. С.В. Березина, К.С. Лисецкого. М.: Институт психотерапии, 2003. - 241 с.

20. Березин С.В. Психология наркотической зависимости и созависимости: Монография. / С.В. Березин, К.С. Лисецкий, Е.А. Назаров М.: МПА, 2001а. - 192 с.

21. Березин С.В. Психология ранней наркомании / С.В. Березин, К.С. Лисецкий, И.А. Мотынга. Самара: ПО СамВен, 1997. - 65 с.

22. Березин С.В. Психология ранней наркомании / С.В. Березин, К.С. Лисецкий. Самара: Самарский университет, 2000. - 72 с.

23. Березин С.В. Социальное сиротство: дети и родители / С.В. Березин, Ю.Б. Евдокимова. Самара: Универс-групп, 2003. - 52 с.

24. Бисалиев Р.В. Семейные факторы риска аддиктивного и аутоагрессивного поведения / Р.В. Бисалиев // Наркология. — 2009. No 3. - С. 82—88.

25. Битенский B.C. Наркомания у подростков / B.C. Битенский, Б.Г. Херсонский, С.В. Дворяк, В.А. Глушков. Киев: Здоров'я, 1989. - 301 с.

26. Бондырева С.К. Наркотизм (природа и преодоление) / С.К. Бондырева, Д.В. Колесов. -М.: МПСИ Модэк, 2006. 432 с.127

27. Боуэн М. Теория семейных систем Мюррея Боуэна / М. Боуэн. 2-е изд. - М.: Когито-Центр, 2008. - 496 с.

28. Братусь Б.С. Психология, клиника и профилактика раннего алкоголизма / Б.С. Братусь, П.И. Сидоров. М.: МГУ, 1984. - 144 с.

29. Буркин М.М. Основы наркологии: Учебное пособие / М.М. Буркин, С.В. Горанская; Под ред. Э.Г. Растатурина. Петрозаводск, Карелия: Типография им. П.Ф. Анохина, 2002. - 192 с.

30. Буторина Н.Е. Особенности девиантного поведения как клинического проявления пубертатного криза / Н.Е Буторина, Е.Д. Дедков // Саморазрушающее поведение у подростков: Тр. Лен. психоневрол. НИИ им. В.М. Бехтерева, 1991. Т. 128. - С. 15—21.

31. Былкина Н.Д. Алекситимия (аналитический обзор зарубежных исследований) / Н.Д. Былкина // Вестн. Моск. Ун-та. (14). 1995. - No 1. - С. 43—53.

32. Вайсов С Б. Психообразовательный подход в реабилитации родителей подростков с героиновой наркоманией: Дис. . канд. психол. наук / С.Б. Вайсов; Санкт-Петербург, 2003. 209 с.

33. Вайсов С.Б Наркотическая и алкогольная зависимость. Практическое руководство по реабилитации детей и подростков / С.Б. Вайсов. СПб: Наука и техника, 2008. -272 с.

34. Валентик Ю.В. Базовая модель профилактики злоупотребления психоактивными веществами / Ю.В.Валентик, А.А. Гериш, В.В. Зарецкий // Наркология. 2002. - No 8. - С. 16—18.

35. Валентик Ю.В. Семейная реабилитация несовершеннолетних, злоупотребляющих психоактивными веществами / Ю.В. Валентик, А.Н. Булатников. М.: Московский городской фонд поддержки школьного книгоиздания, 2004. - 104 с.

36. Варга А. Я. Структура и типы родительского отношения: Дис. . канд. психол. наук / А.Я. Варга; Москва, 1986. 206 с.

37. Вассерман Л.И. Методика «Подростки о родителях» (ПоР): основные этапы апробации русскоязычной версии / Л.И. Вассерман, И.А. Горьковая, Е.Е.Ромицина // Психологический журнал. 2000. - No 5. - С.86—95.

38. Вассерман Л.И. Психологическая методика «Подростки о родителях» и ее практическое применение / Вассерман Л.И., Горьковая И.А., Ромицына Е.Е. 3-е изд., доп., перераб. - СПб.: ФАРМ-индекс, 2001. - 64 с.

39. Воеводин И.В. Социально-психологические особенности и клиническая динамика этапов формирования опийной наркомании у подростков: Автореф. дис. . канд. мед. наук / И.В. Воеводин. Томск, 2000. -25 с.

40. Гадириан A.M. В поисках нирваны. Новый взгляд с позиции науки и духовности на профилактику алкоголизма и наркомании / A.M. Гадириан; Пер. с англ. СПб.: Питер, 2000. - 135 с.

41. Гарбузов В.И. Неврозы у детей и их лечение / В.И. Гарбузов, А.И. Захаров, Д.И. Исаев. JL: Медицина, 1977. - 265с.

42. Гиндикин В.Я. Личностная патология / В.Я. Гиндикин, В.А. Гурьева. -М.: Триада-Х., 1999. 266 с.

43. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц; Пер. с англ. Ю.А. Данилова. М.: Практика, 1998. - 459 с.

44. Гордон Т.Е. Повышение родительской эффективности / Т.Е. Гордон. -Екатеринбург: АРД ЛТД, 1997. 170 с.

45. Горьковая И.А. Нарушения поведения у детей из семей алкоголиков / И.А. Горьковая // Обозр. психиат. и мед. психол. 1994. - No 3. - С.47—54.

46. Григович И.Н. Синдром жестокого обращения с ребенком: Общие вопросы и физическое насилие: Учебное пособие для студентов и врачей / И.Н. Григович; Петрозаводский государственный университет. — Петрозаводск: Изд-во ПетрГУ, 2000. 68 с.

47. Гунько А.А. Наркомании и токсикомании у детей больных алкоголизмом родителей / Т.А. Гунько, А.А. Киткина // Вопросы медико-социальной реабилитации больных алкоголизмом и наркоманией: Материалы респ. совещания психиатров-наркологов. М., 1993. - С.53—56.

48. Гурович О.В. Проблема алекситимии в детской популяции / О.В. Гурович, Ю.В. Хорошилова, М.С. Корчагина // Вестник РГМУ. 2006. - No 2 (49).-С. 81—82.

49. Даирова Р.А. Бронхиальная астма как психосоматическая проблема / В кн.: Психосоматика у детей. Антология // Р.А. Даирова; Под ред. И.П. Брязгунова. М.: Изд. Психотерапия. - 2009. - С. 32—78.

50. Девиантность подростков: Теория, методология, эмпирическая реальность. Учебно-научное издание / Я.И. Гилинский, И.Н. Гурвич, М.М. Русакова, Ю. Симпура, Р. Хлопушин. СПб.: Медицинская пресса, 2001. -200 с.

51. Девятко И.Ф. Методы социологического исследования: Учебное пособие для ВУЗов / И.Ф. Девятко. Екатеринбург: Изд-во Уральского университета, 2000. - 208 с.

52. Дети социального риска и их воспитание: Учебно-методическое пособие / Под ред. JI.M. Шипицыной. СПб: Речь, 2003. - 144 с.

53. Дмитриева Т.Б. Охрана психического здоровья населения как вклад в демографическую политику России / Т.Б. Дмитриева // Уральский медицинский журнал. 2008. - No 3 (43). - С. 4—7.

54. Дмитриева Т.Б. Политика в области профилактики злоупотребления алкоголем и профилактики насилия в Российской Федерации: Доклад 24131

55. Сент. 2007 / Т.Б. Дмитриева. Режим доступа: http://www.otrok.ru/doktor/info/index.htm

56. Дмитриева Т.Н. Об алкоголизации подростков с патологическим формированием личности неустойчивого типа / Т.Н. Дмитриева, В.А. Сучков // Социальная и клиническая психиатрия. 1993. - No 1. - С. 49—53.

57. Дмитриева Т.Н. Формирование алкогольной зависимости у подростков с личностью аффективно-возбудимого типа / Т.Н. Дмитриева // Журнал неврологии и психиат. им. С.С. Корсакова. 1998. - Т. 98. - No3. - C.l 1—14.

58. Егоров А.Ю. Рано начинающийся алкоголизм: современное состояние проблемы / А.Ю. Егоров // Вопросы наркологии. 2002. - No 5. - С. 50—54.

59. Жигалин С.С. Формирование адекватных родительских позиций как способ коррекции воспитательной практики семьи подростка: Дис. . канд. психол. наук / С.С. Жигалин. Курган, 2004. - 233 с.

60. Зависимость от психоактивных веществ / Т.Б. Дмитриева, A.JI. Игонин, Т.В. Клименко, JI.E. Пищикова, Н.Е. Кулагина // Наркология. 2002. - No 9. -С. 2—9.

61. Захаров А.И. Происхождение и психотерапия детских неврозов: Монография / А.И. Захаров М.: «КАРО», 2006. - 672 с.

62. Захаров А.И. Психотерапия неврозов у детей и подростков / А.И. Захаров М.: Медицина, 1982. - 216 с.

63. Золотарева О.С. Влияние материнской депривации на развитие я-концепции детей подросткового возраста. Автореферат дисс.канд. псих, наук / О.С. Золотарева // Волгоградский, пед. университет. Астрахань, 2007. -23 с.

64. Иванец Н.Н. Наркология: национальное руководство / Н.Н. Иванец, И.П. Анохина, М.А. Винникова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 720 с.

65. Иванов А.В. Профилактика химической зависимости у подростков /

66. A.В. Иванов // Практическая психология в школе (цели и средства): Сб. Тезисов V ежегодной Всерос. конф. 2000. - С. 110—111.

67. Иванова Е.А. Семья наркомана. Типы семей с повышенным риском формирования наркозависимой личности / Е.А. Иванова, С.А. Фролов // Вестник Моск. ун-та (18), Социология. 2002. - No 1. - С. 12—14.

68. Исаев Д.Н. Психопатология детского возраста / Д.Н. Исаев. СПб.: СпецЛит, 2007. - 463 с.

69. Калинин В.В. Симптоматика панического расстройства, алекситимия и эффективность терапии альпразоламом / В.В. Калинин, М.А. Засорина, В.М. Волошин, И.В. Козлова // Социальная и клиническая психиатрия. 1993. - No 3.-С. 100-105.

70. Карвасарский Б.Д. Психотерапия / Под ред. Б.Д. Карвасарского. СПб.: Питер, 2008. - 672 с.

71. Кесельман Л.Е. Социальное пространство наркотизма / Л.Е. Кесельман, М.Г. Мацкевич. СПб.: Медицинская пресса, 2001. - 164 с.

72. Клейберг Ю.А. Психология девиантного поведения: Учебное пособие для вузов / Ю.А. Клейберг. М.: ТЦ Сфера, «Юрайт-М», 2001. - 160 с.

73. Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста: Руководство для врачей /

74. B.В. Ковалев. М.: Медицина, 1995. - 560 с.

75. Колесов Д.В. Болезни поведения. Воспитание здорового образа жизни / Д.В. Колесов. М.: Дрофа, 2002. - 192 с.

76. Концепция превентивного обучения в области профилактики ВИЧ/СПИДа в образовательной среде // Наркология. 2006. - No 5. - С. 11— 14.

77. Копосов Р.А. Роль личности и родительского воспитания а аддиктивном поведении подростков / Р.А. Копосов, П.И. Сидоров, В.В. Ручкин // Рос. психиатр, журн. 2004. - No 6. - С. 53—59.

78. Копытов А.В. Анализ факторов, влияющих на формирование алкогольной аддикции подростков и молодежи Республики Беларусь / А.В. Копытов, А.Н. Савицкая // Мед. журн. 2009. - No 1. - С. 4—9.

79. Коркина М.В. Выраженность алекситимии и уровень комплайенса у больных, перенесших инфаркт миокарда / М.В. Коркина, М.А. Цивилько, О.А. Кисляк, С.В. Бухарева // Социальная и клиническая психиатрия. 1999. - Т. 9, No 4. - С. 20—22.

80. Коробкина З.В. Профилактика наркотической зависимости у детей и молодежи: учеб. пособие для вузов / З.В. Коробкина, В.А. Попов. М.: Академия, 2002. - 192 с.

81. Короленко Ц.П. Семь путей к катастрофе: деструктивное поведение в современном мире / Ц.П. Короленко, Т.А. Донских. М.: Наука, 1990. - 224 с.

82. Короленко Ц.П. Социодинамическая психиатрия / Ц.П. Короленко, Н.В. Дмитриева. М.: Академический проект. - Екатеринбург: Деловая книга, 2000. - 460 с.

83. Короленко Ц.П. Личностные расстройства и их современная терапия / Ц.П. Короленко // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 2005. - Том 3, No 3. - С. 4—8.

84. Кошкина Е.А. Наркологическая ситуация в Российской Федерации в 1999-2002 гг. / Е.А. Кошкина // Наркология. 2004. - No 1. - С. 16—21.

85. Кошкина Е.А. Наркомания: Москва на фоне Европы / Е.А. Кошкина, К.В. Вышинский // СИМПТОМ (Бюллетень правительства Москвы). 2000. -No 13. - С. 32.

86. Кошкина Е.А. Эпидемиология наркологических заболеваний / В кн.: Руководство по наркологии // Е.А. Кошкина; Под ред. Н.Н. Иванца. М.: Медпрактика. - М, 2002. - Т. 1. - С. 8—32.

87. Крайг Г. Психология развития / Г. Крайг; Пер. с англ. Н. Мальгиной, Н. Мироновой. 7-е изд., междунар. - СПб.: Питер, 2000. - 992 с.

88. Кремлева О.В. Психотерапия в реабилитации больных ревматоидным артритом (с позиций биопсихосоциального подхода): Автореф. докт. Дисс. / О.В. Кремлева; НИИПНИ им. В.М. Бехтерева. СПб., 2007. - 54 с.

89. Кремнёва Л.Ф. Современные взгляды на формирование материнского поведения (Обзор второе сообщение) / Л.Ф. Кремнева, Н.В. Римашевская // Вопросы психического здоровья детей и подростков. - 2004. - Т. 4, No 1. - С. 89—96.

90. Кремнёва Л.Ф. Современные взгляды на формирование материнского поведения (Обзор) / Л.Ф. Кремнева, Н.В. Римашевская // Вопросы психического здоровья детей и подростков. 2003. - Т. 3, No 2. - С.76—85.

91. Крюкова Т.Л. Психология семьи: жизненные трудности и совладание с ними: учебное пособие / Т.Л. Крюкова, М.В. Сапоровская, Е.В. Куфтяк. -СПб.: «Речь», 2005. 250 с.

92. Кузьменок Г.Ф. Распространенность употребления ПАВ среди школьников и некоторые факторы на это влияющие / Г.Ф. Кузьминок // Вестник Российского Университета Дружбы Народов. 2007. - No 6 . - С. 468—473.

93. Кулаков С.А. Диагностика и психотерапия аддиктивного поведения у подростков: Учебно-методическое пособие. Выпуск 2 / С.А. Кулаков; под общ. ред. Л.И. Вассермана. - М.: Фолиум, 1998. - 70 с.

94. Кулаков С.А. Практикум по клинической психологии и психотерапии подростков / С.А. Кулаков. СПб.: Речь, 2004. - 464 с.

95. Кулаков С.А. Система факторов, влияющих на формирование мотивационной сферы подростков, злоупотребляющих алкоголем / С.А. Кулаков // Медико-биологические проблемы алкоголизма. М., 1988. - С. 247—249.

96. Кулаков С.А., Вайсов С.Б. Руководство по реабилитации наркозависимых/ С.А. Кулаков, С.Б. Вайсов. СПб.: Речь, 2006. - 240 с.

97. Курек Н.С. Нарушения психической активности и злоупотребление психоактивными веществами в подростковом возрасте / Н.С. Курек // СПб.: Алетейя, 2001.-219 с.

98. Курек Н.С. Эмоциональное общение матери и дочери как фактор аддиктивного поведения / Н.С. Курек // Вопросы психологии. 1997а. - No2. -С. 48— 60.

99. Левин Б.М. Наркомания и наркоманы: Книга для учителя / Б.М. Левин, М.Б. Левин. М.: Просвещение, 1991. - 160 с.

100. Леонгард К. Акцентуированные личности / К. Леонгард; Пер. с нем. -Ростов н/Д: ЛРНЦ «Феникс», 2000. 544 с.

101. Лесгафт П.Ф. Семейное воспитание ребенка и его значение / П.Ф. Лесгафт. М., 1991. - 247 с.

102. Линский И.В. Актуальные тенденции распространения зависимости от психоактивных веществ в Украине / И.В. Линский, А.И. Минко, Э.Б. Первомайский // Наркология . 2005. - No 4. - С. 12—17.

103. Лисецкий К.С. Психологические основы профилактики наркомании в семье / К.С. Лисецкий, С.В. Березин, Н.Ю. Самыкина, О.В. Шапатина. — Самара: СамГУ, 2001. 273 с.

104. Личко А.Е. Подростковая психиатрия: Руководство для врачей / А.Е. Личко 2-е изд., доп., перер. - Л.: Медицина, 1985. - 416 с.

105. Личко А.Е. Подростковая наркология: Руководство для врачей / А.Е. Личко, B.C. Битенский. Л.: Медицина, 1991. - 304 с.

106. Лозовой В.В. Медико-психологические и психосоциальные характеристики табакокурения и употребления алкоголя у школьников: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / В.В. Лозовой; НИИПНИ им. В.М. Бехтерева. СПб., 2009. - 24 с.

107. Лозовой В.В. Профилактика наркомании: школа, семья: Учебное пособие / В.В. Лозовой. Екатеринбург: Издательство Уральского университета, 2000. - 168 с.

108. Лэндрет Г.Л. Игровая терапия как способ решения проблем ребенка: Пер. с англ. / Г.Л. Лэндрет, Л. Хоумер, Д. Гловер, Д Свини. М.: МОДЭК, МПСИ, 2001. - 320 с.

109. Любан-Плоцца Б. Психосоматический больной на приеме у врача: Пер. с нем. / Б. Любан-Плоцца, В. Пельдингер, Ф. Крегер. — СПб.: Санкт-Петербурггский психоневрологический институт имени В.М. Бехтерева, 1996.-255 с.

110. Макеева А.Г. Все цвета, кроме черного: Семейная профилактика наркотизма: Книга для родителей / А.Г. Макеева; под ред. М.М. Безруких. -М.: Просвещение, 2005. 47 с.

111. Максимова Н.Ю. Психологическая профилактика алкоголизма и наркомании несовершеннолетних: учеб. пособие / Н.Ю. Максимова — Ростов н/Д: Феникс, 2002. 160 с.

112. Малюченко Г.Н. Антинаркотическая профилактика в образовательной среде: проблемно-ориентированный подход. Учебно методические разработки / Г.Н. Малюченко. - Балашов: Балашовское отделение Фонда НАН, 2002. - 101 с.

113. Марковская И.М. Тренинг взаимодействия родителей с детьми / И.М. Марковская. — СПб.: Речь, 2005. — 150 с.

114. Мацкевич М.Г. Потребление наркотиков и алкоголя учениками старших классов на примере г. Надыма, Ямало-Ненецкий АО / М.Г. Мацкевич // Наркология. 2006. - No 9. - С. 25—29.

115. Меньшикова Е.С. Программы профилактики злоупотребления алкоголем и наркотиками для подростков / Е.С. Меньшикова // Семейная психология и семейная терапия. 1997. - No 2. - С. 88—105.

116. Методическое обеспечение социального партнерства при проведении профилактической и реабилитационной работы в семье / Н.В. Вострокнутов, Н.В. Харитонова, Л.О. Пережогин, О.Е. Девятова; под. ред. Н.В. Вострокнутова. М.: Изд-во МО РФ, 2005. - 256 с.

117. Монахова А.Ю. Психолог и семья: Активные методы взаимодействия / А.Ю. Монахова Ярославль: Академия развития / Академия-Холдинг, 2004. -160 с.

118. Москаленко В.Д. Аддиктивное поведение в семьях больных алкоголизмом / В.Д. Москаленко, Т.Л. Шибакова // Наркология. 2003. - No 9.-С. 14—17.

119. Москаленко В.Д. Дети больных алкоголизмом // Обзорная информация «Медицина и здравоохранение» / В.Д. Москаленко. М.: НПО Союзмединформ, 1990. - 68 с.

120. Москаленко В.Д. Семья как поле взаимодействия факторов риска и защиты при употреблении психоактивных веществ подростками / В.Д. Москаленко // Журн. невропатол. и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 2004 . -Т. 104,No 9.-С. 71—75.

121. Мясищев В.Н. Личность и неврозы / В.Н. Мясищев. Л.: Изд-во ЛГУ, I960.- 426 с

122. Мясищев В.Н. Некоторые теоретические и практические выводы из изучения 1000 больных отделения неврозов / В.Н. Мясищев, Б. Д. Карвасарский // Журн. невропатол. и психиатр. 1967. - No 6. - С. 897—900.

123. Немцов А.В. Алкогольная смертность в России, 1980-90-е годы / А.В. Немцов. М.: «NALEX», 2001. - 60 с.

124. Нужный В.П. О потреблении алкоголя и размерах табакокурения в Российской Федерации, по данным российского мониторинга экономического положения и здоровья населения / В.П. Нужный // Наркология. 2006. - No 9. - С. 23—24.

125. Общественный совет по проблеме подросткового курения. 2000 год: Подростковое курение в России результаты исследования. Режим доступа: http://www.youth-non-smoking.ru/Programs/Program4/ParentsStudy/

126. Овчинникова И.В. Исследование личности подростков из «группы риска по развитию созависимости» / И.В. Овчинникова, Б.Ю. Приленский, Д.В. Култышев // Современная психотерапия в медицинской практике:

127. Материалы научно-практической конференции (Новокузнецк, 25-26 апреля 2007 г.) / Под ред. В .Я. Семке. Томск, Новокузнецк, 2007. - С. 193—196.

128. Оруджев Н.Я. Роль социальных факторов в развитии наркоманий и токсикоманий у детей и подростков / Н.Я. Оруджев, О.А. Жигунова // Современные проблемы наркологии: Материалы научно-практ. конф. -Астрахань, 1999. С. 115—119.

129. Оценка наркоситуации в среде детей, подростков и молодежи: Выдержки из доклада Минобразования России // Образование. 2003. - No 6. - С. 3—14.

130. Пелипас В.Е. Проблемные ситуации в сфере профилактики злоупотребления психоактивными веществами среди детей и подростков / В.Е. Пелипас, J1.H. Рыбакова, М.Г. Цетлин // Вопросы наркологии. 2000. -No 2.- С. 54—60.

131. Петрова Н.Н. Коррекция психических расстройств у больных в общесоматической сети / Н.Н. Петрова, А.Э. Кутузова, А.В. Коновалова // Медицина XXI век. 2005. - Т.1, №1. - С. 22—28.

132. Петровский В.А. Отчуждение как феномен детско — родительских отношений / В.А. Петровский, М.В. Полевая // Психологический журнал. -2000.-No 1.- С. 28 — 36.

133. Петровский А.В. Дети и тактика семейного воспитания / А.В. Петровский. М.: Знание, 1981. — 76 с.

134. Петрушин С.В. Психологический тренинг в многочисленной группе: Методика развития компетентности в общении в группах от 40 до 100 человек / С.В. Петрушин. М.: Издательство: «Академический проект», 2004. - 256 с.

135. Попов Ю.В. Аддиктивное суицидальное поведение подростков / Ю.В. Попов, А.В. Бруг // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им.

136. B.М. Бехтерева. 2005. - Том 2. - No 1. - С. 24—26.

137. Попов Ю.В. Границы и типы саморазрушающего поведения у детей и подростков / Ю.В. Попов // Саморазрушающее поведение у подростков. Сб. науч. трудов Лен. психоневрол. НИИ им.В.М.Бехтерева. Л., 1991. - Т. 128.1. C. 5— 9.

138. Попов Ю.В. Ранняя алкоголизация и токсикоманическое поведение как проявление делинквентности у детей и подростков / Ю.В. Попов // Журнал неврологии и психиатрии. 1988. - No 3 8. - С. 86—87.

139. Предупреждение подростковой и юношеской наркомании / Под ред. С.В. Березина, К.С. Лисецкого. Самара: Изд-во «Самарский университет», 2002.- 206 с.

140. Провоторов В.М. Алекситимия / В.М. Провотворов, Ю.Н. Чернышев, О.В. Лышева, А.В. Будневский // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2000. - Т. 100, No 6. - С. 66—70.

141. Провоторов В.М. Психосоматические соотношения у больных ишемической болезнью сердца с алекситимией / В.М. Провотворов, А.В. Будневский, А.Я. Кравченко, Т.И. Грекова // Кардиология. 2001. - No 2. - С. 46—49.

142. Проект: «Бытовое, но не «нормальное». Употребление наркотиков и молодежные культурные практики в России». Ульяновск: НИПЦ «Регион», 2004. Режим доступа: //http://region.ulsu.ru/projects/bytovoyenonenormalnoe/return/143

143. Профилактика аддиктивного поведения в условиях образовательной среды: Методические рекомендации / Сост. Н.А. Червин. Архангельск: Издат. центр СГМУ, 2006. - 30 с.

144. Пятницкая И.Н. Злоупотребление алкоголем и начальная стадия алкоголизма / И.Н. Пятницкая. JL: Медицина, 1988. - 288 с.

145. Пятницкая И.Н. Наркомании: руководство для врачей / И.Н. Пятницкая. М.: Медицина, 1994. - 554 с.

146. Пятницкая И.Н. Подростковая наркология / И.Н. Пятницкая, Н.Г. Найденова. М.: Медицина, 2002. - 256 с.

147. Райе Ф. Психология подросткового и юношеского возраста/ Ф. Райе. — СПб.: Питер, 2000. 624 с.

148. Реан А.А. Подросток и семья: Воспитание в семье, стили, факторы психологические и структурные деформации семьи, нарушения отношений детей и родителей / А.А. Реан, H.JI. Москвичева // Мир детства: взрослый журнал о детях. 2004. - No 2. - С. 49—61.

149. Ребенок и семья: Хрестоматия / Ред.-сост. Д.Я. Райгородский. Самара: ИД БАХРАХ-М, 2002. - 736 с.

150. Резников С.Г. Факторы, определяющие развитие алкоголизации у учащихся сельских профессионально-технических училищ / С.Г. Резников, В.В. Дробышев, О.П. Голева, В.Е. Краснощецкий // Здравоохранение Российской Федерации. 1990. - No 7. - С.31—34.

151. Результаты общероссийского мониторинга наркоситуации в среде детей и молодежи за 2002 год. 2003. Режим доступа: http://www.antipav.ru/monitoring.html /

152. Ремшмидт X. Детская и подростковая психиатрия / X. Ремшмидт. М.: Эксмо Пресс, 2001. - 624 с.

153. Родители и дети: Воспитание родителей; Воспитание детей; Воспитание воспитателей: Хрестоматия / Ред.-сост. Д.Я. Райгородский. -Самара: ИД БАХРАХ-М, 2003. 784 с.

154. Родители и дети: Психология взаимоотношений / Под ред. Е.А. Савиной, Е.О. Смирновой. М.: Когито-центр, 2003. - 229 с.

155. Рохлина M.JI. Наркомании. Медицинские и социальные последствия. Лечение / М.Л. Рохлина, А.А. Козлов. М.: Анахарсис, 2001. - 208 с.

156. Руководство по профилактике злоупотребления психоактивными веществами несовершеннолетними и молодежью: Организационно-методическое пособие / Под науч. ред. Л.М. Шипициной. М.: Вариант, 2003. - 464 с.

157. Рыбакова Л.Н. Несовершеннолетние и наркотики: клубок проблем / Л.Н. Рыбакова // Социальные конфликты: экспертиза, прогнозирование, технология, разрешение. М.: Институт социологии РАН, 1999. - С. 261— 278.

158. Рыбакова Л.Н. Подросток и наркотики / Л.Н. Рыбакова, Е.Н. Панова // Педагогика. 1998. - No 2. - С.45—48.

159. A.Ю. Лесогоров; Под ред. Н.В. Вострокнутова. М: Министерство Образования РФ, 2003. - 240 с.

160. Сердюк А.А. Наркотизм и глобальная сеть Internet / А.А. Сердюк // Право i безпека. 2002. - No 3. - С. 195—198.

161. Середа Е.И. Тренинги решения семейных проблем: Практическое руководство / Е.И. Середа. — СПб.: Речь, 2008. — 192 с.

162. Сидоров П.И. Пропаганда здорового образа жизни в наркологической превентологии / П.И. Сидоров // Наркология. 2003. - No 5. - С. 2—14.

163. Сидоров П.И. Транскультурные аспекты стиля потребления алкоголя и табакокурения населением Европейского Севера России и Севера Норвегии / П.И. Сидоров, А.Г. Калинин, О. Нильссен, Т. Бренн // Наркология. 2002. -No 7.-С. 13—18.

164. Сирота Н.А. Профилактика наркомании и алкоголизма / Н.А. Сирота,

165. B.М. Ялтонский. 2-е изд. — М.: Академия, 2007. - 176 с.

166. Сирота Н.А. Копинг-поведение и профилактика психосоциальных расстройств у подростков / Н.А. Сирота // Обозрение психиатрии и медицинской психологии. 1994. - No 1. - С. 63—74.

167. Сирота Н.А. Мотивация в контексте первичной, вторичной и третичной профилактики наркоманий / Н.А. Сирота, В.М. Ялтонский // Наркология. -2002. No 8. - С. 26—30.

168. Сирота Н.А. Теоретические основы копинг-профилактики наркоманий как база для разработки практических превентивных программ / Н.А. Сирота,

169. B.М. Ялтонский // Вопросы наркологии. 1996. - No 4 - С. 59—76.

170. Сирота Н.А. Профилактика наркомании у подростков: от теории к практике / Н.А. Сирота, В.М. Ялтонский, И.И. Хажилина, Н.С. Видерман. -М.: Генезис, 2004. 216 с.

171. Скворцова Е.С. Сравнительная характеристика распространенности употребления психоактивных веществ среди подростков, городских и сельских жителей Московской области / Е.С. Скворцова, О.А. Шелонина,

172. C.М. Крошнин, Е.В. Романова // Наркология. 2002. - No 11. - С. 8—11.

173. Собкин B.C. Влияние родительской стратегии на эмоциональное состояние ребенка / B.C. Собкин // Вопросы психического здоровья детей и подростков. 2003 (3) - No 2.- С. 25—32.

174. Сорокин B.C. Профилактика наркомании: стратегия и методы / B.C. Сорокин, Е.А. Брюн // Наркология. 2009. - No 3. - С. 17—20.

175. Спиваковская А.С. Профилактика детских неврозов: комплексная психологическая коррекция / А.С. Спиваковская М.: Изд-во МГУ, 1988. - 187 с.

176. СпиреваЕ.Н. Стиль семейного воспитания и личностные особенности родителя / Е.Н. Спиреева, А.Г. Лидере // Семейная психология и семейная психотерапия. 2001. - No 4. - С. 71—83.

177. Ташлыков В.А. Психологическая защита у больных неврозами и с психосоматическими расстройствами: Руководство для врачей / В.А. Ташлыков. — СПб.: Изд. СПб ин-та усоверш. врачей, 1992. 21 с.

178. Тенденции распространения наркологических заболеваний в Российской Федерации в 2002 г. — М.: НИИ наркологии Министерства здравоохранения России, 2003. 58 с.

179. Ткачева В.В. Психокоррекционная работа с матерями, воспитывающими детей с отклонениями в развитии. Практикум по формированию адекватных отношений / В.В. Ткачева. М.: Гном и Д, 2000. -64 с.

180. Факторы риска и защиты в профилактике злоупотребления психоактивными веществами у несовершеннолетних / Под ред. Л.М. Шипицыной. М.: Московский городской фонд поддержки школьного книгоиздания, 2004. - 111 с.

181. Фигдор Г. Дети разведенных родителей: между травмой и надеждой (психоаналитическое исследование) / Г. Фигдор; Пер. с нем. Д. Видра. М.: Наука, 1995. - 376 с.

182. Фурманов И.А. Стили семейного воспитания, стимулирующие нарушения поведения детей старшего школьного возраста / И.А. Фурманов // История психологии в Беларуси. Минск: Тесей, 2004. - С. 301—306.

183. Халтурина Д.А. Русский крест. Факторы, механизмы и пути преодоления демографического кризиса в России / Д.А. Халтурина, А.В. Коротаев. М.: УРСС, 2006. - 128 с

184. Холмогорова А.Б. Когнитивно-бихевиоральная психотерапия / А.Б. Холмогорова, Н.Г. Гаранян // Основные направления современной психотерапии; Под ред. A.M. Боковикова. М.: Когито-центр, 2000. - С. 224—267.

185. Христофорова М.И. Нарушение взаимоотношений между матерью и ребенком как фактор риска наркозависимости подростков: Дис. . канд. психол. наук / М.И. Христофорова; С.-Петерб. ун-т. СПб., 2004. - 254 с.

186. Худяков А.В. Аддиктивная личность с позиции системы отношений / А.В. Худяков // Наркология. 2002. - No 9. - С. 47—50.

187. Худяков А.В. Клинико-социальные аспекты формирования и профилактика зависимости от психоактивных веществ у несовершеннолетних: Автореф. дис. . докт. мед. наук / А.В. Худяков; Ивановская государственная медицинская академия. М., 2003. - 37 с.

188. Чайнова В.Н. Роль воспитательных практик в формировании здорового образа жизни подростков / В.Н. Чайнова, А.Ю. Березанцев // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. 2006. - No 4. - С. 39—42.

189. Чепурных Е.Е. Оценка наркоситуации в среде детей, подростков и молодежи. Часть II / Е.Е. Чепурных // Наркология. 2004. - No 4. - С. 55—64.

190. Шабанов П.Д. Основы наркологии / П.Д. Шабанов. М.: Лань, 2002. -560 с.

191. Шабанов П.Д. Наркомании: патопсихология, клиника, реабилитация / П.Д. Шабанов, О.Ю. Штакельберг; Под ред. А.Я. Гриненко. СПб: Лань, 2000. - 368 с.

192. Шереги Ф.Э. Оценка наркоситуации в среде детей, подростков и молодежи / Ф.Э. Шереги, С.Б. Зайцев. М.: Моск. гор. фонд поддержки шк. книгоиздания, 2004. — 120 с.

193. Шкурин Д.В. Методическое руководство к программе обработки и анализа социологической и маркетинговой информации «VORTEX», версия 5.1 для Windows 95 / Д.В. Шкурин. Екатеринбург: Изд-во Фонда «Социум», 1999. - 48 с.

194. Эйдемиллер Э.Г. Детская психиатрия / Э.Г. Эйдемиллер. СПб.: Питер, 2005.- 1120 с.

195. Эйдемиллер Э.Г. Методы семейной диагностики и психотерапии / Э.Г. Эйдемиллер // Методическое пособие. Москва, Санкт-Петербург: «Фолиум», 1996. - 63 с.

196. Эйдемиллер Э.Г. Психология и психотерапия семьи / Э.Г. Эйдемиллер, В.В. Юстицкис. СПб.: «Питер», 1999. - 656 с.

197. Эйдемиллер Э.Г. Психология и психотерапия семьи / Э.Г. Эйдемиллер, В.В. Юстицкис. 4-е изд - СПб.: «Питер», 2008. - 672 с.

198. Эйдемиллер Э.Г. Семейная психотерапия / Э.Г. Эйдемиллер, В.В. Юстицкис. JL: Медицина, 1990. - 188 с.

199. Эйдемиллер Э.Г. Семейный диагноз и семейная психотерапия / Э.Г. Эйдемиллер, И.В. Добряков, И.М. Никольская. Изд. 2-е, испр. и доп. — СПб.: Речь, 2006. - 352 с.

200. Adolescent illegal drug use: The impact of personality, family, and environmental factors / J.S. Brook, D.W. Brook, M. De La Rosa, M. Whiteman, E. Johnson, I. Montoya // J. Behav. Med. 2001. - Vol. 24, No 2. - P. 183—203.

201. Aleman A. Feelings you can't imagine: towards a cognitive neuroscience of alexithymia / A. Aleman // Trends in Cognitive Science. 2005. - Vol. 9. - P. 553— 555.

202. Allen J.G. Coping with trauma: Hope through understanding / J.C. Allen. -2nd ed. Washington, DC: American Psychiatric Publishing, 2005. - 354 p.

203. Toumbourou J.W. Impact of an empowerment-based parent education program on the reduction of youth suicide risk factors / J.W Toumbourou, M.E. Gregg // J. Adolesc. Health. 2002. - Vol. 31. - N 3. - P. 277-285.

204. Alexander J.F. Family-based interventions with older, at-risk youth: From promise to proof to practice / J.F. Alexander, M.S. Robbins, T.L. Sexton // Journal of Primary Prevention. 2000. - Vol. 21, No 2. - P. 185—206.

205. Alexithymia and interpersonal problems / C. Spitzer, U. Siebel-Jurges, S. Barnow, H.J. Grabe, H.J. Freyberger // Psychother. Psychosom. 2005. - Vol. 74. -P. 240—246.

206. Alexithymia and levels of processing: Evidence for an overall deficit in remembering emotion words / O. Luminet, N. Vermeulen, C. Demaret, G.J. Taylor, R.M. Bagby // Journal of Research in Personality. 2006. - Vol. 40. - P. 713—733.

207. Alexithymia and life satisfaction in primary Healthcare patients / A.K. Mattila, O. Poutanen, A.M. Koivisto, R.K.R. Salokangas, M. Joukamaa // Psychosomatics. 2007. - Vol. 48 (6). - P. 523—529.

208. Alexithymia and suicidality in panic disorder / I. Iancu, P.N. Dannon, A. Poreh, E. Lepkifker, L. Grunhaus // Compr. Psychiatry. 2001. - Vol. 42, No 6. -P. 477—481.

209. American Academy of Pediatrics. Alcohol use and abuse: a pediatric concern // Pediatrics. 1995. - Vol. 95. - P. 439—442.

210. Andrews J.A. Adolescent modeling of parent substance use: The moderating effect of the relationship with the parent / J.A. Andrews, H. Hops, S.C. Duncan // Journal of Family Psychology. 1997. - Vol. 11, No 3. - P. 259—270.

211. Assessment of alexithymia: psychometric properties of the Toronto Alexithymia Scale (TAS): A preliminary report / T.G. Sriram, S.K. Chaturvedi, P.S. Gopinath, D. Subbakrishna // Indian Journal of Psychiatry. 1987. - No 29. -P.133-138.

212. Austin E.W. Effects of interpretations of televised alcohol portrayals on children's alcohol beliefs / E.W. Austin, H.K. Meili // J. Brdcst. Elec. Media. -1994. Vol. 38. - P. 417—435.

213. Austin E.W. The role of interpretation processes and parental discussion in the media's effects on adolescents' use of alcohol / E.W. Austin, B.E. Pinkleton, Y. Fujioka // Pediatrics. 2000. - Vol. 105, No 2. - P. 343—349.

214. Bagby R.M. Alexithymia: A comparative study of three self-report measures / R.M. Bagby, G.J. Taylor, L. Atkinson // Journal of Psychosomatic Research. -1988. No 32. - P. 107—116.

215. Bagby R.M. Cross-validation of the factor structure of the Toronto Alexithymia Scale / R.M. Bagby, G.J. Taylor, J.D.A. Parker, C. Loiselle // Journal of Psychosomatic Research. 1990. - No 34. - P. 47-51.

216. Baggott R. Alcohol strategy and the drinks industry: a partnership for prevention? / R. Baggott. York: Joseph Rowntree Foundation, 2006. - 50 p.

217. Baldwin A. Patterns of Parent Behavior / A. Baldwin, J. Kalhoun, F. Breese // Psychological Monographs. 1945. - Vol. 58, No 3. - P. 1—85.

218. Balson M. Becoming better parents / M. Balson. 4th ed. - Melbourne: ACER, 1994. - 166 p.

219. Bandura A. A social learning theory / A. Bandura. Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall, 1977. - 247 p.

220. Barlow J. Behavior problems and group-based parent education programs / J. Barlow, S. Stewart-Brown // J. Dev. Behav. Pediatr. 2000. - Vol. 21, No 5. - P. 356—370.

221. Barnes G.M. The Effects of Parenting on the Development of Adolescent Alcohol Misuse: A Six-Wave Latent Growth Model / G.M. Barnes, A.S. Reifman, M.P. Farrell, B.A. Dintcheff// Journal of Marriage and the Family. 2000. - Vol. 62. - P. 175—186.

222. Barnes G.M. Parental support and control as predictors of adolescent drinking, delinquency, and related problem behaviors / G.M. Barnes, M.P. Farrell // Journal of Marriage and the Family. 1992. - Vol. 54, No 4. - P. 763—776.

223. Bar-On R. The Handbook of Emotional Intelligence: Theory, Development, Assessment, and Application at Home, School, and in the Workplace / R. Bar-On, J.D.A. Parker. San Francisco, California: Jossey-Bass. - 2000. - 256 p.

224. Baumrind D. The influence of parenting style on adolescent competence and substance use / D. Baumrind // Journal of Early Adolescence. 1991. - Vol. 11. -P. 56—95.

225. Beales D.L. Eating disordered patients: personality, alexithymia, and implications for primary care / D.L. Beales, R. Dolton // Br. J. Gen. Pract. 2000. - Vol. 50, No 450. - P. 21—26.

226. Beck K. Parental monitoring, acceptance, and perceptions of teen alcohol misuse / K. Beck, M. Ко, M.E. Scaffa // American Journal of Health Behavior. -1997. Vol. 21, No 1. - P. 26—32.

227. Benedetti G. Beitrag zum problem der Alexithymie / G. Benedetti // Nervenarzt. 1980. - Bd. 51, No 9. - P. 534—541.

228. Benjamin S. Lack of emotional support from parents early in life and alcohol abuse later in life / S. Benjamin // International Journal of Aging & Human Development. 2006. - Vol. 63, No 1. - P. 49—72.

229. Berger K.S. The Developing Person throughout the life span / K.S. Berger. -New York: Worth Publishers, 2007. 715 p.

230. Biglan A. Peer and parental influences on adolescent tobacco use / A. Biglan, Т.Е. Duncan, D.B. Ary, K. Smolkowski // Journal of Behavioral Medicine.- 1995. Vol. 18. - P. 315—330.

231. Bigner J. Perspectives on the parenting process: Family systems theory / J. Bigner / In: Parent-Child Relations. 4th ed. - New York: Macmillan Publishing Co., 1994. - P. 337-352.

232. Birch K. Positive parenting: The absolute guide to rearing children / K. Birch. Milson's Point: NSW: Random House, 1999. -126 p.

233. Blanck G. Ego-Psychology II: Psychoanalytical development psychology / G. Blanck, R. Blanck. - N.Y.: Columbia University Press, 1979. - 274 p.

234. Brook J.S. Longitudinally foretelling drug use in the late twenties: Adolescent personality and social-environmental antecedents / J.S. Brook, M. Whiteman, S. Finch, P. Cohen // J. Genet. Psycliol. 2000. - Vol. 161, No 1. - P. 37—51.

235. Brown G.W. Aetiology of anxiety and depressive disorders in an inner-city population. 1. Early adversity / G.W. Brown, Т.О. Harris. // Psychol Med. 1993.- Vol. 23, No 1. P. 143—154.

236. Carson J.L. Reciprocal negative affect in parent-child interactions and children's peer competency / J.L. Carson, R.D. Parke // Child Development. -1996. Vol. 67. - P. 2217—2226.

237. Catanzaro S.J. Perceived family support, negative mood regulation expectancies, coping, and adolescent alcohol use: Evidence of mediation andmoderation effects / S.J. Catanzaro, J. Laurent // Addictive Behaviors. 2004. -Vol. 29. - P. 1779—1797.

238. Califano J.A. Forward / J.A. Califano // In: Center on Addiction and Substance Abuse, National Survey of American Attitudes on Substance Abuse. -New York, 1995. P. 2—4.

239. Chassin L. Adolescent substance abuse disorders / L. Chassin, J. Ritter, R.S. Trim, K.M. King // In: Mash E.L., Barkley R.A. (Eds.) Child psychopathology. -2nd ed. New York, NY, US: Guilford Press, 2003. - P. 199—230.

240. Chilcoat H.D. Impact of parent monitoring on initiation of drug use through late childhood / H.D. Chilcoat, J.C. Anthony // J. Am. Acad. Child Adol. Psychiatr. 1996. - Vol. 35. - P. 91—100.

241. Choquet M. Consommation de drogues, sante et demande d'aide parmi les adolescents: approche longitudinale / M. Choquet, S. Ledoux, H. Menke // Psychiat. Psychobiol. 1988. - Vol. 3. - P. 227—244.

242. Cline F. Parenting with love and logic: Teaching children responsibility / F. Cline, J. Fay. Colorado Springs, CO: Pinon Press. - 2006. - 272 p.

243. Communication Patterns of Family Members // In: Parenting IS Prevention. Training of Trainers Workshop, 1998. Режим доступа: http://www.whitehousedrugpolicy.gov/publications/prevent/parenting/rrelationshi ps.html

244. Conduct Problems Prevention Research Group, «Merging universal and indicated prevention programs: the Fast Track model» // Addictive Behaviors. — 2000.-Vol. 25, No 6.-P. 913—927.

245. Contemporary Research on Parenting. The case for nature and nurture / A.W. Collins, E.E. Maccoby, L. Steinberg, E.M. Hetherington, M.H. Bornstein // American Psychologist. 2000. - Vol. 55, No 2. - P. 218—232.

246. Copello A. Alcohol and the family: is it time for services to take notice of the evidence? / A. Copello, J. Orford // Addiction. 2002. - Vol. 97. - P. 1361— 1363.

247. Corley R.P. Sibling resemblance for adolescent substance experimentation in the Colorado Adoption Project / R.P. Corley, S.E. Young // Paper presented at the 27th Annual Meeting of the Behavior and Genetics Association, Toronto, Canada, July 1997.

248. Dinkmeyer D.Sr. The Parent's Handbook: Systematic Training for Effective Parenting / D.Sr.Dinkmeyer, G.McKay, D.Jr. Dinkmeyer. 2nd ed. - Circle Pines, MN: American Guidance Service, Publishers, 1997. - 138 p.

249. Dishion T.J. The family check-up with high-risk young adolescents: Preventing early-onset substance use by parent monitoring / T.J. Dishion, S.E. Nelson, K. Kavanagh // Behavior Therapy. 2003. - Vol. 34. - P. 553—571.

250. Dishion T.J. Parental monitoring and the prevention of child and adolescent problem behavior: A conceptual and empirical formulation / T.J. Dishion, R.J. McMahon // Clinical Child and Family Psychology Review. 1998. - Vol. 1, No 1. - P. 61—75.

251. Dobson J. The New Dare to Discipline / J. Dobson. Wheaton, Illinois: Tyndale House Publishers, 1996. - 288 p.

252. Dobson J. The New Strong-Willed Child / J. Dobson. Wheaton, Illinois: Tyndale House Publishers, 2007. - 240 p.

253. Ebeling H. Somatically expressed psychological distress and alexithymia in adolescence-reflecting unbearable emotions? / H. Ebeling, I. Moilanen, S.L. Linna, E. Rasanen // Nord. J. Psychiatry. 2001. - Vol. 55, No 6. - P. 387—393.

254. Effectiveness of The Triple P Positive Parenting Program on Behavioral Problems in Children. A Meta-Analysis / I. de Graaf, P. Speetjens, F. Smit, M. de157

255. Wolff, L. Tavecchio // Behavior Modification. 2008. - Vol. 32, No 5. - P. 714— 735.

256. Eisenberg N. Meta-Emotion and Socialization of Emotion in the Family a Topic Whose Time Has Come: Comment on Gottman et al. / N. Eisenberg // Journal of Family Psychology. - 1996. - Vol. 10. - P. 269—272.

257. Ekman P Pictures of facial affect / In: P. Ekman, W.V. Friesen. Consulting Psychologists Press, 1976. Режим доступа: http://www.plosone.org/article/findArticle.action?author=Ekman&title=Micro.

258. Ekman P. Micro Expression Training Tool software / P. Ekman. Version 1 computer program., 2003. Режим доступа: http://www.plosone.org/article/findArticle.action?author=Ekman&title=Micro.

259. Elder G.H. Psychosocial stress over the life course / G.H. Elder, L.K. George, M J. Shanahan // H.B. Kaplan (Ed.) Psychosocial stress: Perspectives on structure, theory, life-course, and methods. New York, NY: John Wiley & Sons, 1996. - P. 247—292.

260. Emde R.N. Development terminable and interminable. I. Innate and motivational factors from infancy / R.N. Emde // Int. J. Psychoanal. 1988a. - No 69. - P. 23-42.

261. Emde R.N. Development terminable and interminable. II. Recent psychoanalytic theory and therapeutic considerations / R.N. Emde // Int. J. Psychoanal. 1988b. - No 69. - P. 283—296.

262. Engels R. The role of parents in adolescent and peer alcohol consumption / R. Engels, H. van der Vorst // The Netherlands' Journal of Social Sciences. 2003. -No 39.-P. 53—68.

263. Faber A. How to talk so kids will listen and how to listen so kids will talk / A. Faber, E. Mazlish New York: HarperCollins Publishers, 1980. - 304 p.

264. Faber A. How to talk so teens will listen and how to listen so teens will talk / Faber, E. Mazlish. New York: HarperCollins Publishers, 2005. Режим доступа: www.dandjs.com/. /howtotalksoteenswilllistenandlistensote.html.

265. Familial influences on substance use by adolescents and young adults / M.H. Boyle, M. Sanford, P. Szatmari, K. Merikangas, D.R. Offord // Can. J. Public Health.-2001.- May-Jun, No 92 (3). P. 206—209.

266. Family interventions in the treatment of alcohol and drug problems/ G.A. Copello, R D.B. Velleman, J.L. Templeton // Drug and Alcohol Review. 2005. Vol. 24, No 4- P. 369—385.

267. Family matters: A family-directed program designed to prevent adolescent tobacco and alcohol use / K.E. Bauman, V.A. Foshee, S.T. Ennett, K. Hicks, M. Pemberton // Health Promotion and Practice. 2001. - Vol. 2, No 1- P. 81—96.

268. Fernandez A. Alexithymic characteristics in rheumatoid arthritis: A controlled study / A. Fernandez, T.G. Sriram, S. Rajkumar, A.N. Chandrasekar // Psychother. & Psychosom. 1989. - No 51. - P. 45—50.

269. Folkman S. Manual for the Ways of Coping Questionnaire / S. Folkman, R.S. Lazarus. Palo Alto, CA: Consulting Psychologists Press, 1988. - 120 p.

270. Foxcroft D.R. Longer-term primary prevention for alcohol misuse in young people: a systematic review / D.R. Foxcroft, D. Ireland, D.J. Lister-Sharp, G. Lowe, R. Breen //Addiction. 2003. - Vol. 98, No 4. - P. 397—411.

271. Foxcroft D.R. The role of the family in adolescent alcohol abuse: Socialization and structural influences / D.R. Foxcroft, G. Lowe // Journal of Adolescent Chemical Dependency. 1992. - Vol. 2, No 2. - P. 75—91.

272. Freshman A. The implication of female risk factors for substance abuse prevention in adolescent girls / A. Freshman, C. Leinwand // Prev. And Interv. Commun. 2001. - Vol.21, No 1. - P. 29—51.

273. Frick P.J. Age trends in the association between parenting practices and conduct problems / P.J. Frick, R.E. Christian, J.M. Wootton // Behavior Modification. 1999. - Vol. 23. - P. 106—128.

274. Frith U. Development and neurophysiology of mentalizing / U. Frith, C.D. Frith // Philosophical Transactions of the Royal Society of London. 2003. -Vol. B, No 358.-P. 459—473.

275. Fukunishi I. Intergenerational association of alexithymic characteristics for college students and their mothers / I. Fukunishi, W. Paris // Psychol. Rep. 2001. - Vol. 89, No 1. - P. 77—84.

276. Gordon D.A. Parent training via CD-ROM: Using technology to disseminate effective prevention practices / D.A. Gordon // Journal of Primary Prevention. — 2000. Vol. 21, No 2. - P. 227—252.

277. Gottman J.M. Parental meta-emotion philosophy and the emotional life of families: Theoretical models and preliminary data / J.M. Gottman, L.F. Katz, C. Hooven // Journal of Family Psychology. 1996. - Vol. 10. - P. 243—268.

278. Greenberg L.S. Emotion-focused therapy: coaching clients to work through their feelings / L.S. Greenberg // Washington, DC: American Psychological Association, 2002. 337 p.

279. Gross J.J. Individual differences in two emotion regulation processes: implications for affect, relationships, and well-being / J.J. Gross, O.P. John // Journal of Personality and Social Psychology. 2003. - Vol. 85. - P. 348—362.

280. Haviland M.G. Validation of the Toronto Alexithymia Scale with substance abusers / M.G. Haviland, D.G. Shaw, J.P. MacMurray, M.A. Cummings // Psychotherapy and Psychosomatics. 1988. - No 50. - P. 81—87.

281. Hendryx M.S. Dimensions of Alexithymia and Their Relationships to Anxiety and Depression / M.S. Hendryx, M.G. Haviland, D.G. Shaw // Journal of Personality Assessment. 1991. - Vol. 56, No 2. - P. 227—237.

282. Hesse C. Affectionate experience mediates the effects of alexithymia on mental health and interpersonal relationships / C. Hesse, K. Floyd // Journal of Social and Personal Relationships. 2008. - Vol. 25. - P. 793—810.

283. Hill S.Y. Factors predicting the onset of adolescent drinking in families at high risk for developing alcoholism / S.Y. Hill, S. Shen, L. Lowers, J. Locke // Biological Psychiatry. 2000. - Vol. 48, No 4. - P. 265—275.

284. Honig A. Psycho-education in bipolar disorder: effect on expressed emotion / A.Honig, A. Hofman, N. Rozendaal, P. Dingemans // Psychiatry Res. 1997. -Vol. 72, No 1. - P. 17—22.

285. Horton P.C. Alexithymia state and trait / P.C. Horton, H. Gewirtz, K.J. Kreutter // Psychotherapy and Psychosomatics. - 1992. - Vol. 58, No 2. - P. 91—96.

286. Huh D. Does Problem Behavior Elicit Poor Parenting? : A Prospective Study of Adolescent Girls / D. Huh, J. Tristan, E. Wade, E.Stice // J. Adolesc. Res. -2006. Vol. 21(2). - P. 185—204.

287. Humphrey J.H. An Anthology of Stress / J.H. Humphrey. Hauppauge NY: Nova Publishers, 2002. - 195 p.

288. Jacobson K.C. Parental Monitoring and Adolescent Adjustment: An Ecological Perspective / K.C. Jacobson, L.J. Crockett // Journal of Research on Adolescence. 2000. - Vol. 10. - No 1. - P. 65—97.

289. Jang K.L. Personality disorder traits, family environment, and alcohol misuse: a multivariate behavioral genetic analysis / K.L. Jang, P.A. Vemon, W.J. Livesley //Addiction. 2000. - Vol. 95, No 6. - P. 873 — 888.

290. Jang S. A test of reciprocal causal relationships among parental supervision, affective ties, and delinquency / S. Jang, C.A. Smith // Journal of Research in Crime and Delinquency. 1997. - Vol. 34. - P. 307— 336.

291. Jeynes W.H. The effects of parental divorce on their childrens consumption of alcohol / W.H. Jeynes // Youth and adolescence. 2001. - Vol. 30, No 3. - P. 305—319.

292. Karwacki S.B. Coping, drinking motives, goal attainment expectancies and family models in relation to alcohol use among college students / S.B. Karwacki, J.R. Bradley // J. Drug Educ. 1996. - Vol. 26, No 3. - P. 243—255.

293. Kazdin A.E. Parent Management Training: Treatment for Oppositional, Aggressive, and Antisocial Behavior in Children and Adolescents / A.E. Kazdin -Oxford: University Press, 2005. 192 p.

294. Kench S. Alexithymia and childhood family environment / S. Kench, H.J. Irwin // Journal of Clinical Psychology. 2000. - Vol. 56, No 6. - P. 737—745.

295. Killeen T. Parental stress and child behavioral outcomes following substance abuse residential treatment. Follow-up at 6 and 12 months / T. Killeen, K.T. Brady // J. Subst. Abuse Treat. 2000. - Vol. 19. - No 1. - P. 23—29.

296. Kerr M. Parenting of adolescents: Action or reaction? / M.Kerr, H. Stattin // In: Crouter A.C., Booth A. (Eds.) Children's influence on family dynamics: The neglected side of family relationships. Mahwah, NJ: Lawrence Erlbaum, 2003. -P. 121—151.

297. Kerr M. What parents know, how they know it, and several forms of adolescent adjustment: Further support for a reinterpretation of monitoring / M. Kerr, H. Stattin // Developmental Psychology. 2007. - Vol. 36(3). - P. 366—380.

298. Komro K.A. Strategies to Prevent Underage Drinking / K.A. Komro, T.L. Toomey // Alcohol Research & Health: Preventing Alcohol-Related Problems. -2002. Vol. 26, No 1. - P. 5—14.

299. Krystal H. Drug Dependence / H. Krystal, H. Raskin. — Detroit: Wayne State University Press, 1970. — 250 p.

300. Krystal H. Alexithymia and the effectiveness of psychoanalytic treatment / H. Krystal // International Journal of Psychoanalytic Psychotherapy. 1982 / 1983.- Vol. 6, No 9. P. 353—378.

301. Krystal H. Alexithymia and psychotherapy / H. Krystal // American Journal of Psychotherapy. 1979. - Vol. 33, No 1. - P. 17—31.

302. Kumpfer K.L. Family strengthening approaches for the prevention of youth problem behaviors / K.L. Kumpfer, R. Alvarado // American Psychologist. -2003.- Vol. 58, No 6-7. P. 457—465.

303. Kumpfer K.L. Strengthening family involvement in school substance abuse prevention programs // In: W.B. Hansen, S.M. Giles, M.D. Fearnow-Kenney (Eds.) Improving Prevention Effectiveness. Greensboro, NC: Tanglewood Research, 2000. - P. 127—137.

304. Kumpfer K.L. Family-based interventions for substance use and misuse prevention / K.L. Kumpfer, R. Alvarado, H.O. Whiteside // Substance Use and Misuse. 2003. - Vol. 38, No 11-13. - P. 1759—1789.

305. Kuperman S. Risk domains associated with an alcohol dependence diagnosis / S. Kuperman, S.S. Schlosser, J.R. Kramer // Addiction. 2001. - Vol. 96. - P. 629—636.

306. Lamborn S.D. Patterns of competence and adjustment from authoritative, authoritarian, indulgent and neglectful families / S.D. Lamborn, N.S. Mounts, L. Steinberg, S.M. Dornbusch // Child Development. 1991. - Vol. 62. - P. 1049— 1065.

307. Landry J.R. Emotional "dead fish" as impediments to organizational learning / J.R. Landry // Proceedings of OLKC: Learning Fusion, 2007. P. 518— 526.

308. Lane R.D. Sociodemographic correlates of alexithymia / R.D. Lane, L. Sechrest, R. Riedel // Compr. Psychiat. 1998. - Vol. 39. - No 6. - P. 377—385.

309. Lazarus R.S. Short- circuiting of threat by experimentally altering cognitive appraisal // R.S. Lazarus, E. Alfert // Journal of Abnormal Psychology. 1964. -Vol. 69.-P. 195—205.

310. Lesser I.M. Current concepts in psychiatry: Alexithymia. (Review) / I.M. Lesser // The New England Journal of Medicine. 1985. - Vol. 14, No 312 (11). -P. 690—692.

311. Levine M. The Price of Privilege: How Parental Pressure and Material Advantage Are Creating a Generation of Disconnected and Unhappy Kids / M. Levine. Kindle Edition, 2007. - 256 p.

312. Liddle H.A. A developmental, family-based, ecological preventive intervention for antisocial behavior in high-risk adolescents / H.A. Liddle, A. Hogue // Journal of Marital and Family Therapy. 2000. - Vol. 26- P. 265—279.

313. Loas G. Prevalence of alexithymia in a general population. Study in 183 «normal» subjects and in 263 students / G. Loas, D. Fremaux, O. Otmani, A. Verrier //Ann. Med. Psychol. (Paris). 1995. - Vol. 153, No 5. - P. 355—357

314. Loas G. Relationships between the emotional and cognitive components of alexithymia and dependency in alcoholics / G. Loas, O. Otmani, C. Lecercle, R. Jouvent // Psychiatry Res. 2000. - Vol. 96, No 1. - P. 63—74.

315. Lochman J.E. Parent and family skills training in targeted prevention programs for at-risk youth / J.E. Lochman // Journal of Primary Prevention. -2000. Vol. 21, No 2. - P. 253—266.

316. Loas F. Alexithymia / F. Loas, M. von Rad // Psychosomatic Medicine: Theory, Physiology, and Practice. Vol. I / Ed. by Cheren S. - Madison, CT: International Universities Press, 1989. - P. 189—240.

317. Loveland-Cherry C.J. Effects of a home-based family intervention on adolescent alcohol use and misuse / C.J. Loveland-Cherry, L.T. Ross, S.R. Kaufman // J. Stud. Alcohol Suppl. 1999. - No 13. - P. 94—102.

318. Lumley M.A. Family factors related to alexithymia characteristics / M.A. Lumley, C. Mader, J. Gramzow, K. Papineau // Psychosomatic Medicine. 1996. -Vol. 58, No 3. - P. 211—216.

319. Mangleburg T.F. Socialization and adolescents' skepticism toward advertising / T.F. Mangleburg, T. Bristol // J. Adver. 1998. - Vol. 3. - P. 11—21.

320. Manificat S. Psychological-educational intervention for autistic children L'intervention psycho-educative aupres d'enfants autistes. / S. Manificat, V. Malo, C. Bon, M. Gazziola // Sante Ment. Que. 1998. - Vol. 23. - No 1. - P. 43—66.

321. Mason A. Family, religious, school and peer influences on adolescent alcohol use: A longitudinal study / A. Mason, M. Windle // Stud. Alcohol. 2001. -Vol. 62, January. - P. 44—53.

322. McDougall J. Alexithymia: a psychoanalytic viewpoint / J. McDougall // Psychotherapy and Psychosomatics. 1982. - Vol. 38, No 1. - P. 81—91.

323. McDougall J. Theaters of the Mind: Illusion and Truth on the Psychoanalytic Stage / J. McDougall. New York: Basic Books, 1985. - 295 p.166

324. McFarlane W.R. Multiple-family groups and psychoeducation in the treatment of schizophrenia / W.R. McFarlane // New Dir. Ment. Health Serv. -1994. No 62. - P. 13—22.

325. McGaha J.E. Family violence, abuse, and related family issues of incarcerated delinquents with alcoholic parents compared to those with nonalcoholic parents / J.E. McGaha, E.L. Leoni // Adolescence. 1995. - Vol. 30, No 118. - P. 473—482.

326. Measuring Parental Meta-Emotion: Psychometric Properties of the Emotion-Related Parenting Styles Self-Test / J. Hakim-Larson, A. Parker, C. Lee, J. Goodwin , S. Voelker // Early Education and Development. 2006. - Vol. 17. - P. 229—251.

327. Medina-Mora M.E. Prevention of substance abuse: a brief overview / M.E. Medina-Mora // World Psychiatry. 2005. - Vol. 4. - No 1. - P. 25—36.

328. Medrano M.A. Psychological distress in childhood trauma survivors who abuse drugs / M.A. Medrano, J.P. Hatch, W.A. Zule, D.P. Desmond //Am. J. Drug. Alcohol Abuse. 2002. - Vol. 28, No 1. - P. 1—13.

329. Moon D.G. Family risk and resiliency factors, substance use, and the drug substance process in adolescence / D.G. Moon, K.M. Jackson, M.L. Hecht // J. Drug Educan 2000. Vol. 30, No 4. - P. 373—398.

330. Moore J. Parenting services for families affected by substance abuse / J. Moore, N. Finkelstein // Child Welfare. 2001. - Vol. 80, No 2. - P. 221—238.

331. Morrison S.L. Alexithymia and stimulus augmenting / reducing / S.L. Morrison, R.O. Pihl // J. Clin. Psychol. 1990. - Vol. 46, No 6. - P. 730—736.

332. Mother's low care in the development of alexithymia: a preliminary study in Japanese college students / I. Fukunishi, N. Kawamura, T. Ishikawa, Y. Ago, H. Sei, Y. Morita, R.H. Rahe // Psychol. Rep. 1997. - Vol. 80, No 1. - P. 143—146.

333. Multidimensionality and state dependency of alexithymia in recently-sober alcoholics / M.G. Haviland, M.S. Hendryx, M.A. Cummings, D.G. Shaw, J.P. MacMurray // Journal of Nervous and Mental Disease. 1991. - No 179. - P. 284—

334. National Institute on Drug Abuse. Preventing Drug Use Among Children and Adolescents: A Research-Based Guide for Parents, Educators, and Community Leaders, 4th ed. Bethesda, Maryland: National Institute on Drug Abuse, 2003. -41 p.

335. Nathanson A.I. Parents Versus Peers: Exploring the Significance of Peer Mediation of Antisocial Television / A.L. Nathanson // Communication Research. -2001. Vol. 28, No 3. - P. 251—274.

336. Nemiah J.C. Affect and fantasy in patients with psychosomatic disorders: Modern Trends in Psychosomatic Medicine / J.C. Nemiah, P.E. Sifneos; O.W. Hill (Edt.). Vol. 2. - London: Butterworths, 1970. - P. 26—34.

337. Nemiah J.C. Alexithymia: a view of the psychosomatic process: Modern Trends In Psychosomatic Medicine / J.C. Nemiah, H. Freyberger, P.E. Sifneos; O.W. Hill (Edt.). Vol. 3. - London: Butterworths, 1976. - P. 430—439.

338. Nurco D.N. Early deviance and related risk factors in the children of narcotic addicts / D.N. Nurco, R.J. Blatchley, Т.Е. Hanlon, K.E. O'Grady // Am. J. Drug. Alcohol. Abuse. 1999. - Vol. 25, No 1. - P. 25—45.

339. One-year follow-up results of the STARS for Families alcohol prevention program / C.E. Werch, D.M. Owen, J.M. Carlson, C.C. Di Clemente, P. Edgemon, M. Moore // Health EducationResearch. 2003. - Vol. 18. - P. 74—87.

340. Onset of adolescent drinking: A longitudinal study of intrapersonal and interpersonal antecedents / J.S. Brook, M. Whiteman, A. Gordon, C. Nomura, D. Brook //Advances in Alcohol and Substance Abuse. 1986. -Vol. 5. - P. 91—110.

341. Osofsky J.D. Affective exchanges between high risk mothers and infants / J.D. Osofsky, A. Eberhart-Wright // Int. J. Psychoanal. 1988. - No 69. - P. 221— 223.

342. Overbeck J. How to operationalize alexithymic phenomenon: some findings from speech analysis and the Gissen test / J. Overberck // Psychother. Psychosom. 1977. - Vol. 28, No 1-4. - P. 106—117.

343. Parental and peer influences on the onset of heavier drinking among adolescents / A. Reifman, G.M. Barnes, B.A. Dintcheff, M.P. Farrell, L. Uhteg // Journal of Studies on Alcohol. 1998. - Vol. 59. - P. 311—317.

344. Parental monitoring, personality, and delinquency: Further support for a reconceptualization of monitoring / N.R. Eaton, R.F. Krueger, W. Johnson, M. McGue, W.G. Iacono // Journal of Research in Personality. 2009. - Vol. 43. - P. 49—59.

345. Parental monitoring: association with adolescents' risk behaviors / R.J. DiClemente, G.M. Wingood, R. Crosby, C. Sionean, B.K. Cobb, K. Harrington, S. Davies, E.W. Hook, M.K. Oh // Pediatrics.- 2001. Vol. 107, No 6.- P. 1363— 1368.

346. Parker J.D.A. The alexithymia construct: Relationship with sociodemographic variables and intelligence / J.D.A. Parker, G.J. Taylor, R.M. Bagby // Comprehensive Psychiatry. 1989. - No 30. - P. 434—441.

347. Patterson G.R. Development Perspective on Antisocial Behavior II / G.R. Patterson, B.D. DeBarishe, E.A. Ramsey // American Psychologist. 1989. -February. - Vol. 44, No 2. - P. 18—27.

348. Patterson G.R. A comparative evaluation of a parenttraining program / G.R. Patterson, P. Chamberlain, J.B. Reid // Behavior Therapy. 1982. - Vol. 13. - P. 638—650.

349. Patterson G.R. The correlation of family management practices and delinquency / G.R. Patterson, M. Stouthamer-Loeber // Child Development. -1984. Vol. 55. - P. 1299—1307.

350. Peers and Their Relationship to Family // In: Parenting IS Prevention. Training of Trainers Workshop, 1998. Режим доступа: http://www.whitehousedrugpolicy.gov/publications/prevent/parenting/rrelationshi ps.html.

351. Pervasive emotion recognition deficit common to alexithymia and the repressive coping style / R.D. Lane, L. Sechrest, R. Riedel, D.E. Shapiro, A.W. Kaszniak // Psychosomatic Medicine. 2000. - Vol. 62, No 4. - P. 492—501.

352. Petrie J. Parenting programmes for preventing tobacco, alcohol or drugs misuse in children < 18: a systematic review / J. Petrie, F. Bunn, G. Byrne // Health Education Research. 2007. - Vol. 22, No 2. - P. 177—191.

353. Pico B. Perceived social support from parents and peers: Which is the stronger predictor of adolescent substance use? / B. Pico // Substance Use & Misuse. 2000. - Vol. 35, No 4. - P. 617—630.

354. Popkin M.H. Active parenting now: A parent's guide / M.H. Popkin. -Kennesaw, GA: Active Parenting, 2002. 222 p.

355. Preventing early adolescent substance use: a familycentred strategy for the public middle school / T. Dishion, K. Kavanagh, A. Schneiger, S. Nelson, N. Kaufman // Prevention Science. 2002. - Vol. 3, No 3. - P. 191—201.

356. Prevention of substance abuse with rural head start children and families: results of project STAR / R.A. Kaminski, E.A. Stormshak, R.H. Good, M.R. Goodman // Psychol. Addict. Behav. 2002. - Vol. 16, No 4 (Suppl.). - P. 11— 26.

357. Primary prevention for alcohol misuse in young people / D.R. Foxcroft, D. Ireland, D.J. Lister-Sharp, G. Lowe, R. Breen // Cochrane Database Syst. Rev. -2002. No 3. - CD003024.

358. Process and evaluation of a group intervention for mothers with parenting difficulties / C. Puckering, J. Rogers, M. Mills, D. Cox, M. Mattson-Graff // Child Abuse Rev. 1994. - No 3. - P. 299—310.

359. Psychosocial predictors of cigarette smoking among adolescents living in public housing developments / J.A. Epstein, C. Williams, GJ. Botvin, T. Diaz, M. Ifill-Williams // Tob. Control. 1999. - Vol. 8, No 1. - P. 45—52.

360. Reese F.L. Alcohol expectancies in early adolescents: predicting drinking behavior from alcohol expectancies and parental alcoholism / F.L. Reese, L. Chassin, B.S. Molina // Journal of Studies on Alcohol. 1994. - Vol. 55, No 3. - P. 276—284.

361. Relationships to Family Member; Attachment, Bonding, and Connectedness // In: Parenting IS Prevention. Training of Trainers Workshop, 1998. Режим доступа: http://www.whitehousedrugpolicy.gov/publications/prevent/ parenting /rrelationships.html.

362. Mahoney M.J. Introduction to special section: Theoretical developments in the cognitive psychotherapies / M.J. Mahoney // J. of consulting and clinical psychology. 1993. - Vol. 61, No 2. - P. 187—193.

363. Parenting Styles, Adolescents' Attributions, and Educational Outcomes in Nine Heterogeneous High Schools / K.L.Glasgow, S.M. Dornbusch, L. Troyer, L. Steinberg, P.L. Ritter // Child Development. 1997. - Vol. 68, No 3. - P. 507— 529.

364. Relative risks of adolescent and young adult alcohol use: the role of drinking fathers, mothers, siblings, and friends / R.H.J. Scholte, E.A.P. Poelen, W. Gonneke, I.B. Dorret, R.S.M.E. Engels // Addictive behaviors. 2008. - Vol. 33, No 1. -P.l—14.

365. Risk factors for adolescent substance abuse and dependence: Data from a national sample / D.G. Kilpatrick, R. Acierno, B. Saunders, H.S. Resnick, C.L. Best, P.P. Schnurr // J. Cons. Clin. Psychol. 2000. - Vol. 68. - P. 19—30.

366. Robbins M. Primitive personality organization as an interpersonally adaptive modification of cognition and affect / M. Robbins // Int. J. Psychoanal. 1989. -No 70. - P. 443—459.

367. Rosenberg M.B. Nonviolent Communication: A Language of Life: Create Your Life, Your Relationships, and Your World in Harmony with Your Values / M.B. Rosenberg 2nd ed. - N.Y.: PuddleDancer Press, 2003. — 240 p.

368. Rubino I.A. Is alexitymia a non-neurotic personality dimension? / I.A. Rubino, S. Grasso, A. Sonnino, B. Pezzarossa // British Journal of Medical Psychology. 1991. - No 64 (Pt. 4). - P. 385—391.

369. Rutter M. Stress, coping, and development: Some issues and some questions: Stress, coping, and development in children / M. Rutter; N. Garmezy, M. Rutter (Eds.). New York: McGraw-Hill, 1983. - P. 1—41.

370. Rybakowski J. Clinical and biochemical heterogeneity of alcoholism: the role of family history and alexithymia / J. Rybakowski, M. Zioikowski // Drug Alcohol Depend. 1991. - Vol. 27, No 1. - P. 73—77.

371. Rybakowski J. High prevalence of alexithymia in male patients with alcohol dependence / J. Rybakowski, M. Zioikowski, T. Zasadzca, R. Brzezinski // Drug Alcohol Depend. 1988. - Vol. 21, No 2. - P. 133—136.

372. Ryder D. Deciding to change: Enhancing client motivation to change behavior / D. Ryder // Behaviour Change. 1999. - Vol. 16. - P. 165—174.

373. Sale E. Risk, protection, and substance use in adolescents: a multi-site model / E. Sale, S. Sambrano, J.F. Springer, C.W. Turner // Journal of Drug Education. -2005. Vol. 33. - P. 91—105.

374. Sanders M.R. Community-based parenting and family support interventions and the prevention of drug abuse / M.R. Sanders // Addictive Behaviors. 2000. -Vol. 25, No 6.-P. 929—942.

375. Sanders M.R. Every Parent: A positive approach to children's behavior / M.R. Sanders. Rev. edn. - Camberwell: Penguin, 2004. - 336 p.

376. Sarac S. Parenting Styles: How They Affect Children / S. Sarac // The Fountain. Pril. - 2001. - June. - No 34. Режим доступа: http://www.fountainmagazine.com/article.php?ARTICLEID=665.

377. Sargent J.D. Parental Rules and Monitoring of Children's Movie Viewing Associated With Children's Risk for Smoking and Drinking / J.D. Sagrent, M.L. Beach // Pediatrics. 2006. - November. - Vol. 118, No 5. - P. 1932—1942.

378. Scheier L.M. Relations of social skills, personal competence, and adolescent alcohol use: A developmental exploratory study / L.M. Scheier, G.J. Botvin // Journal of Early Adolescence. 1998. - Vol. 18. - P. 77—114.

379. Schneider W. E-Prime User's Guide, version 1.2 computer program. / W. Schneider, A. Eschman, A. Zuccolotto. Pittsburgh: Psychology Software Tools Inc., 2002.

380. School-based adolesccnt drug prevention programs: 1998 meta-analysis / N.S. Tobler, M.R. Roona, P. Ochshorn, D.G. Marshall, A.V. Streke, K.M. Stackpole // Journal of Primary Prevention. 2000. - Vol. 20. - No 4. - P. 275—335.

381. Schor E.L. Adolescent alcohol use: social determinants and the case for early family-centered prevention. Family-focused prevention of adolescent drinking / E.L. Schor // Bull. N.Y. Acad. Med. 1996. - Winter. - Vol. 73, No 2. - P. 335— 356.

382. Scott S. Aggressive behaviour in childhood / S. Scott // BMJ. 1998. - Vol. 31.-P. 202—206.

383. Scott S. Practitioner Review: when parent training doesn't work: theory-driven clinical strategies / S. Scott, M. Dadds // The Journal of Child Psychology and Psychiatry. 2009. - Vol. 50, No 12. - P. 1441—1450.

384. Shen S. Adolescent alcohol expectancies in offspring from families at high risk for developing alcoholism / S. Shen, J. Locke-Wellman, S.Y. Hill // J. Stud. Alcohol. 2001. - Nov. - Vol. 62, No 6. - P. 763—772.

385. Shipko S. Towards a teleological model of alexithymia: alexithymia and post-traumatic stress disorder / S. Shipko, W.A. Alvarez, N. Noviello // Psychother. Psychosom. 1983. - Vol. 39, No 2. - P. 122—126.

386. Sifncos P.E. The prevalence of 'alexithymic' characteristics in psychosomatic patients / P.E. Sifneos // Psychotherapy and Psychosomatics. -1973. Vol. 22, No 2. - P. 255—262.

387. Silverthorn P. Developmental pathways to antisocial behavior: The delayed-onset pathway in girls / P. Silverthorn, P.J. Frick // Development and Psychopathology. 1999. - Vol. 11. - P. 101—126.

388. Simpson T.L. Concomitance between childhood sexual and physical abuse and substance use problems. A review / T.L. Simpson, W.R. Miller // Clin. Psychol. Rev. 2002. - Vol. 22, No 1. - P. 27—77.

389. Smart R.G. Street youth in substance abuse treatment: characteristics and treatment compliance / R.G. Smart, A.C. Ogbome // Adolescence. 1994. - Vol. 29, No 115. - P. 733—745.

390. Snyder H.N. Challenging the Myths / H.N. Snyder, M. Sickmund // Juvenile Justice Bulletin. Office of Juvenile Justice and Delinquency Prevention. - Feb., 2000. Режим доступа: www.ncjrs.org/html/ojjdp/jjbul2000022/contents.html.

391. Spear L.P. Alcohol's Effects on Adolescents / L.P. Spear // Alcohol Research and Health. 2002. - Vol. 26, No 4. - P. 287—291.

392. Spoth R. Substance use outcomes 5S years past baseline for partnership-based, family-school preventive interventions / R. Spoth, G. K. Randall, L.175

393. Trudeau, С. Shin, С. Redmond // Drug and Alcohol Dependence. 2008. - Vol. 96. - P. 57—68.

394. Spoth R.L. Longitudinal substance initiation outcomes for a universal preventive intervention combining family and school programs / R.L. Spoth, C. Redmond, L. Trudeau, C. Shin // Psychol. Addict. Behav. 2002. - Vol. 16, No 2.- P. 129—134.

395. Steinberg L. Beyond the Classroom: Why School Reform Has Failed and What Parents Need To Do / L. Steinberg. New York: Simon& Schuster, 1996. -224 p.

396. Stephanos S. Therapy-oriented research in psychosomatic medicine / S. Stephanos // Zeitschrift fur Psychosomatische Medizin und Psychoanalyse. 1978.- Vol. 24, No 2. P. 180—186.

397. Stephenson M.T. Authoritative parenting and sensation seeking as predictors of adolescent cigarette and marijuana use / M.T. Stephenson, D.W. Helme // Journal of Drug Education. 2006. - Vol. 36, No 3. - P. 247—270.

398. Stewart Ch. Family factors of low-income AfricanAmerican youth associated with substance abuse: an exploratory an analysis / Ch. Stewart // J. of Ethnicitv in Substance Abuse. 2002. - Vol. 1, No 1. - P. 97—111.

399. Stewart S.H. The relations of anxiety sensitivity, experiential avoidance, and alexithymic coping to young adults' motivations for drinking / S.H. Stewart, M.J. Zvolensky, G.H. Eifert // Behav. Modif. 2002. - Vol. 26, No 2. - P. 274—296.

400. Stice E. A longitudinal examination of the reciprocal relations between parenting and adolescents' substance use and externalizing symptomatology / E. Stice, M.Jr. Barrera // Developmental Psychology. 1995. - Vol. 31. - P. 322— 334.

401. Stoker A. Perceived family relationships in drug abusing adolescents / A. Stoker, H. Swadi // Drug and Alcohol Dependence. 1990. - Vol. 25. - P. 293— 297.

402. Suchtpravention in Schule und Elternhaus. Ein praktischer leitsaden fur die Unter-, Mittel- und Ober-Stufe. Zurich: SFAISPA, 1994. - 190 S.176

403. Swart M. Dealing with Feelings: Characterization of Trait Alexithymia on Emotion Regulation Strategies and Cognitive-Emotional Processing / M. Swart, R. Kortekaas, A. Aleman // PLoS ONE. 2009. - Vol. 4, No 6. - e5751.

404. Taylor G.J. Alexithymia: Concept, Measurement, and Implications for treatment / GJ. Taylor // The American Journal of Psychiatry. 1984. - Vol. 141, No 6. - P. 725—731.

405. Taylor G.J. Psyhosomatic medicine and contemporary psychoanalysis treatment / G.J. Taylor. New York: International Universities Press, 1987. - 391 p.

406. Taylor G.J. Toward the development of a new self-report alexithymia scale / G.J. Taylor, D.P. Ryan, R.M. Bagby // Psychotherapy and Psychosomatics. 1985. - Vol. 44, No 4. - P. 191—199.

407. Taylor S.E. Health Psychology / S.E. Taylor. 3rd edition. - Los Angeles: McGraw-Hill, Inc., 1995. - 781 p.

408. The National Center on Addiction and Substance Abuse (CASA) at Columbia University, 1999. 130 p.

409. The National Center on Addiction and Substance Abuse (CASA) at Columbia. Teen Tipplers: America's Underage Drinking Epidemic Revised February 2003. 135 p.

410. Tordeurs D. Alexithymie, sante et psychopathologie. Alexithymia, health and psychopathology. / D. Tordeurs, P. Janne // Encephale. 2000. - Vol. 26. - No 3. - P. 61—68.

411. Troisi A. Insecure attachment and alexithymia in young men with mood symptoms / A. Troisi, A. D'Argenio, F. Peracchio, P. Petti // Journal of Nervous and Mental Disease. 2001. - Vol. 189, No 5. - P. 311—316.

412. Turner L. Individual and contextual influences on adolescent smoking / L. Turner, R. Mermelstein, B. Flay // Ann. N. Y. Acad. Sci. 2004. - Vol. 1021. - P. 175—197.

413. Tuttle J. Adolescent drug and alcohol use. Strategies for assessment, intervention, and prevention / J. Tuttle, B.M. Melnyk, C. Loveland-Cherry // Nurs Clin. North. Am. 2002. - Vol. 37, No 3. - P. 443^160.

414. Vakalahi H.F. Adolescent substance use and family-based risk and protective factors: A literature review / H.F. Vakalahi // J. Drug Educ. 2001. - Vol. 31, No 1. - P. 29—46.

415. Velleman R. Understanding and modifying the impact of parental substance misuse on children / R. Velleman, L. Templeton // Advances in Psychiatric Treatment. 2007. - Vol. 13. - P. 79—89.

416. Vukovic D.S. Brief report: Risky sexual behavior of adolescents in Belgrade: Association with socioeconomic status and family structure / D.S. Vukovic, V.M. Bjegovic // Journal of Adolescence. 2007.- Vol. 30, No 5.- P. 869—877.

417. Watson G. A critical note on two attitude studies / G. Watson // Mental Hygiene. 1933. - Vol. 17. - P. 63—64.

418. Webster-Stratton C. Individually administered videotape parent training: "Who benefits?" / C. Webster-Stratton // Cognitive Therapy and Research. 1992. -Vol.16, No l.-P. 31—52.

419. Webster-Stratton C. Randomized trial of two parent-training programs for families with conduct-disordered children / C. Webster-Stratton // Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1984. - Vol. 52. - P. 103—115.

420. Weinryb R.M. The concept of alexithymia: an empirical study using psychodynamic ratings and self-reports / R.M. Weinryb, G.P. Gustavsson, M. Asberg, R.Y. Rossel //Acta Psychiatr. Scand. -1992. Vol. 85. - P. 153—162.

421. Williams A. Alcohol consumption in university students: the role of reasons for drinking, coping strategies, expectancies, and personality traits / A. Williams, D. Clark // Addict. Behav. 1998. - Vol. 23, No 3. - P. 371—378.

422. Wills T.A. Social support and substance use in early adolescence / T.A. Wills, R. Vaughan // Journal of Behavioral Medicine. 1989. - Vol. 12, No 4. - P. 321—339.

423. Winnicott D. Transitional objects and transitional phenomena / D. Winnicott // Through Paediatrics to Psycho Analysis. New York: Basic Books, 1975. - P. 229—242.

424. Winnicott D.W. Playing and Reality / D.W. Winnicott. London: Tavistock Publications, 1971.-169 p.

425. Wise T.N. Alexithymia and the five-factor model of personality / T.N. Wise, L.S. Mann, L. Shay // Comprehensive Psychiatry. 1992. - Vol. 33, No 3. - P. 147—151:

426. Wolff H.H. The concept of alexithymia and the future of psychosomatic research / H.H. Wolff // Psychother. Psychosom. 1977. - Vol. 28, No 1-4. - P. 376—388.

427. Wood M. Parenting practices and adolescent alcohol use / M. Wood // Addiction.- 2007.- Vol. 102. P. 1019—1020.

428. Wurmser L. Psychoanalytic considerations of the etiology of compulsive drug use / L. Wurmser // J. Am. Psychoanal. Assoc. 1974. - No 22. - P. 820—843.

429. Yelsma P. Family-of-origin expressiveness: measurement, meaning, and relationship to alexithymia / P. Yelsma, A.J. Hovestadt, W.T. Anderson, J.E. Nilsson // J. Marital Fam. Ther. 2000. - Vol. 26, No 3. - P. 353—363.

430. Zhang L. The influence of parental drinking and closeness on adolescent drinking / L. Zhang, J.W. Welte, W.F. Wieczorrk // J. Stud. Alcohol: 1999. - Vol. 60, No 2. - P. 245—254.

431. Zotti C. Studio epidemiologico sul consumo di alcool e farmaci in un campione di adolescenti torinesi / C. Zotti, R.A. Moiraghi //Ale. et benesser: Opion. confronto: 6 Congr. naz., Firenze, 27-29 ott. 1988. - Vol.2. - P. 78 — 79.I