Влияние наличия ребенка-инвалида в семье на характер брачно-семейных отношений

Полоухина, Елена Александровна

Темы диссертаций по психологии » Медицинская психология

автореферат и диссертация по психологии 19.00.04 для написания научной статьи или работы на тему: Влияние наличия ребенка-инвалида в семье на характер брачно-семейных отношений

Автореферат

Автор научной работы: Полоухина, Елена Александровна
Ученая степень: кандидата психологических наук
Место защиты: Санкт-Петербург
Год защиты: 2009
Специальность ВАК РФ: 19.00.04

Диссертация

Автореферат диссертации по теме "Влияние наличия ребенка-инвалида в семье на характер брачно-семейных отношений"

УДК 159.9:61+616.89

На правах рукописи

003470715

Полоухина Елена Александровна

ВЛИЯНИЕ НАЛИЧИЯ РЕБЕНКА-ИНВАЛИДА В СЕМЬЕ НА ХАРАКТЕР БРАЧНО-СЕМЕЙНЫХ ОТНОШЕНИЙ

Специальность: 19.00.04.-Медицинская психология

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата психологических наук

2 0 мдд 2009

Санкт - Петербург 2009 г.

003470715

Работа выполнена на кафедре клинической психологии государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Научный руководитель: кандидат медицинских наук, доцент

ИСАЕВ ДМИТРИЙ ДМИТРИЕВИЧ

Официальные оппоненты: доктор психологических наук, профессор

КОРЖОВА ЕЛЕНА ЮРЬЕВНА

доктор психологических наук, профессор СОЛОВЬЕВА СВЕТЛАНА ЛЕОНИДОВНА

Ведущая организация: Санкт-Петербургская медицинская академия

последипломного образования

,/у <££-

Защита состоится « 28 » мая 2009 года в // часов на заседании Совета по защите кандидатских и докторских диссертаций Д 212.199.25 в Российском государственном педагогическом университете им. А.И. Герцена по адресу: 191186, г. Санкт-Петербург, наб. р. Мойки, 48, корп. 11, ауд. 37, психолого-педагогический факультет РГПУ.

С диссертацией можно ознакомиться в фундаментальной библиотеке Российского государственного педагогического университета им. А.И. Герцена

Автореферат разослан «

/£ » а'¿Л 2009 г.

Ученый секретарь диссертационного совета, -г*/" З.Ф.Семенова кандидат психологических наук, доцент

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования. В настоящее время в динамике состояния здоровья детского населения наметилось множество неблагоприятных тенденций, среди которых: повышение частоты врожденных и наследственных заболеваний; высокий удельный вес детей, рожденных с травмами и патологией центральной нервной системы; прогрессирующий рост хронических заболеваний и как результат -повышение общего числа детей с ограниченными возможностями здоровья.

Российское законодательство определяет инвалида как «лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма,... приводящее к ограничению жизнедеятельности...» (ФЗ № 181 от 24.11.1995 "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации").

В случае детей-инвалидов, основное бремя заботы о ребенке ложится на членов семьи, что существенным образом сказывается на всех сферах их жизнедеятельности, ведет к снижению качества жизни.

Семья, в которой живет больной ребенок, оказывается особой группой, которой соответствует присущая только для нее атмосфера межличностных отношений. Эти отношения по-разному проявляются и в различной степени влияют на развитие ребенка, протекание его заболевания, а также общее психическое состояние самих родителей.

Анализ различных аспектов проблем семьи ребенка с отклонениями в развитии изложен в трудах Т.Г. Богдановой, Н.В. Мазуровой (1998); Т.А. Добровольской, Н.Б. Шабалиной (1991, 1993); С.Д. Забрамной (1993); А.И. Захарова (2000); В.В. Ткачевой (1998, 1999, 2005); И.И. Мамайчук, (2001); Е.М. Мастюковой, А.Г. Московкиной (2003); Г.А. Мишиной (2001); М.М. Семаго (1996, 1998); A.C. Спиваковской (1999); В.В. Юртайкина, О.Г. Комаровой (1996)и др.

Авторы обращают внимание на различные стороны сложных процессов взаимодействия ребенка с отклонениями в развитии с окружающими,

восприятия этого ребенка близкими для него людьми и развития самого ребенка как личности.

Большинство работ сфокусировано на изучении того, как имеющиеся особенности семейных отношений влияют на развитие ребенка с отклонениями в развитии, и, сравнительно немного работ рассматривают обратное влияние: как рождение ребенка с отклонениями в развитии сказывается на семейном функционировании.

Появление ребенка в семье заставляет эту семью меняется, однако если в семье появляется ребенок с серьезными проблемами, семья вынуждена меняется значительно больше, меняется повседневная жизнь членов семьи, их психологическое состояние, их контакты с внешней средой и т.д. (Lynch R. Т., Morley К. L., 1995). Они уже не равны себе прежним и, исходя из этого нового статуса, относятся к ребенку иначе, чем, если бы он был здоров (Зарецкая Н.Ю., Бурк O.A., 2006).

В повседневной жизни родители детей-инвалидов сталкиваются с множеством проблем. С одной стороны, они испытывают трудности при выборе воспитательных и образовательных средств воздействия на своих детей, а с другой - глубокие, внутренние психологические проблемы, обусловленные рождением в семье больного ребенка (Ткачева В.В., 1998). Именно это не позволяет им оптимально организовать межличностные отношения внутри семьи (как между членами семьи, так и отдельно между супругами), а так же с окружающими.

Социально-психологический портрет таких семей фиксирует явное неблагополучие: от 30% до 60% семей распадаются (Янушанец Н.Ю., 2006; Ермолаева Ю.Н., 2008; Кузнецова О.В., 2008), часть семей существует с искаженными межличностными отношениями (30%), сохраняя семью формально - «ради ребенка» (Безух С.М., Лебедева С.С., 2006).

В гоже время для гармоничного развития ребенка большое значение имеет и психологический микроклимат в семье, и отношения между супругами, как определяющими ту атмосферу, в которой растет и

развивается ребенок. Целенаправленного изучения такого рода отношений в семьях, имеющих ребенка-инвалида, до настоящего времени не проводилось.

Исследование данной проблемы дает возможность выявить особенности внутрисемейных отношений в семьях, где воспитывается ребенок с отклонениями в развитии, изучить влияние, которое оказывает рождение больного ребенка на динамику супружеских отношений.

Выявление особенностей межличностных отношений в семьях, имеющих ребенка-инвалида, позволит наметить пути и способы психокоррекционной работы по оптимизации отношений между супругами, и в целом в семье, что, на наш взгляд, определяет актуальность избранной темы исследования.

Цель исследования: изучить влияние тяжело больного ребенка (ребенка-инвалида) на психологическую обстановку в семье, характер и динамику партнерских отношений.

Для достижения цели были поставлены следующие задачи:

1. Проведение сравнительного анализа семейных отношений в семьях с ребенком-инвалидом и в семьях с ребенком без нарушений в развитии.

2. Выявление особенностей восприятия родителями ребенка, отношений с ним в зависимости от его пола и состояния здоровья.

3. Рассмотрение особенностей супружеских отношений в семьях с детьми-инвалидами по сравнению с отношениями супругов, воспитывающих детей без нарушений в развитии.

4. Изучение особенностей восприятия семейной ситуации родителями, воспитывающими ребенка-инвалида в зависимости от пола.

5. Изучение особенностей брачно-семейных взаимоотношений и характера влияния на них ребенка-инвалида в зависимости от вида нарушения и тяжести состояния ребенка.

Объект исследования: семья, имеющая ребенка-инвалида и семья нормально развивающегося ребенка.

Предмет исследования: брачно-семейные отношения в семье, имеющей ребенка с отклонениями в развитии и в семьях с нормально развивающимся ребенком.

Гипотеза исследования

Появление в семье ребенка, страдающего серьезной соматической и/или психической патологией, оказывается мощным стрессом, видоизменяющим взаимоотношения супругов и функционирование семьи в целом, приводит к ухудшению партнерских отношений, искажению представлений о супружеской и семейной жизни, негативно сказывается на психологической обстановке в семье.

Научно-методологическую основу исследования составили системный семейный подход (Боуэн М., Минухин С., Сатир В., Витакер К.), культурно-историческая теория Выготского Л.С., теория отношений Мясищева В.Н., психология аномального развития ребенка (Рубинштейн С.Я., Лебединский В.В., Мастюкова Е.М., Агавелян O.K., Майрамян Р.Ф., Морозова Н.Г., Шипицина И.М.), психология детско-родительских отношений (Варга А.Я., Захаров А.И., Спиваковская A.C., Столин В.В., Шефер Е„ Sigel I.E.), концепция супружеской адаптации и дезадаптации (Кришталь В.В., Агарков С.Т.).

Методы и методики исследования. Основными методами исследования были клинико-психологический метод, экспериментально-психологический метод и метод математической обработки данных.

Клинико-психологический метод включал в себя клинико-биографический метод (исследовании истории болезни), психодиагностическую беседу (полуструктурированное интервью с родителями).

Экспериментально-психологический метод представлен методическим комплексом из следующих методик:

• методика диагностики отношения к болезни ребенка (ДОБР) В. Е. Кагана и И. П. Журавлевой;

• шкала семейного окружения (ШСО), адаптированная С. Ю.Куприяновым;

• методика «Незаконченные предложения»;

• метод семантического дифференциала Ч. Осгуда;

• авторский опросник, предназначенный для описания основных характеристик выборки.

Обработка эмпирических данных осуществлялась с помощью методов математической статистики. В исследовании использовались корреляционный, дисперсионный, дискриминантный и регрессионный анализ. Математико-статистическая обработка осуществлялась с помощью пакета статистических программ SPSS for Windows (версия 13.0). Положения, выносимые на защиту

1. Для семей с ребенком-инвалидом характерно изменение стиля семейного функционирования в сторону большей жесткости и поляризации семейных ролей, усиления ригидности семейных правил и процедур.

2. Характер и тяжесть заболевания ребенка, проблемы связанные с обеспечением его здоровья влияют на восприятие и оценку родителями своих детей.

3. Восприятие ребенка-инвалида, отношения с ним зависят от пола родителя и ребенка, от особенностей его нарушений.

4. Вид детской патологии (например, наличие физических или психических нарушений) оказывает влияние на брачно-семейные отношения.

5. Рождение больного ребенка негативным образом сказывается на отношениях между супругами: для супругов характерна сниженная самооценка и оценка партнера, повышенное напряжение в отношениях.

6. Психологическая работа с семьями, воспитывающими детей инвалидов, должна осуществляться в рамках комплексного подхода к психореабилитационным мероприятиям, и проводиться в индивидуальном, супружеском и семейном вариантах. Научная новизна исследования.

В диссертационном исследовании впервые реализованы принципы системного подхода к выявлению особенностей функционирования семей, воспитывающих ребенка-инвалида.

На модели семей, воспитывающих детей с ДЦП и синдромом Дауна выявлены и проанализированы особенности и закономерности брачно-семейных отношений в семье, имеющей ребенка-инвалида.

Экспериментально доказано, что рождение больного ребенка оказывает существенное влияние на супружеские отношения.

Научно обоснована возможность применения комплекса использованных методик для изучения брачно-семейных отношений в семье, имеющей ребенка-инвалида.

На основании полученных результатов выделены основные направления психокоррекционной работы с семьями детей-инвалидов.

Теоретическая значимость исследования заключается в экспериментальном обосновании научных представлений о влиянии рождения ребенка, имеющего отклонения в развитии, на функционирование семьи.

Результаты исследования позволяют уточнить научно-теоретические представления об особенностях семейных взаимоотношений в семьях с детьми-инвалидами.

Использование принципов системного семейного подхода в исследовании семей с детьми-инвалидами позволяет расширить представления о специфике брачно-семейных отношений в данной категории семей.

Практическая значимость исследования.

Полученные данные об особенностях взаимоотношений в семьях с детьми-инвалидами могут быть использованы в практике реабилитационных

учреждений психологами как для диагностики брачно-семейных отношений, так и для разработки методов оптимизации взаимоотношений в семье.

С учетом полученных данных, разработаны рекомендации по организации комплексного подхода к реабилитационным мероприятиям. При таком подходе работа проводится на нескольких уровнях (медицинском, психологическом, педагогическом, социальном), причем не только с ребенком, но и семьей в целом.

Полученные результаты способствуют расширению знаний о влиянии супружеских отношений на взаимоотношения в семье в целом, что также может быть использовано в практике семейного консультирования.

Рекомендации об использовании результатов диссертационного исследования. Материалы исследования могут быть использованы в лекциях, спецкурсах и семинарах по подготовке клинических психологов.

Приведенные в диссертации теоретические обобщения, эмпирические данные и разработанные на их основании практические рекомендации могут быть использованы в рамках реабилитационных центров для разработки программ комплексной психологической помощи семьям, воспитывающим детей с нарушениями в развитии.

Апробация работы.

Основные положения и результаты исследования изложены в публикациях, докладывались на заседаниях кафедры клинической психологии Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии, обсуждались на аспирантских семинарах факультета клинической психологии СПбГПМА, а также на I Международном Конгрессе «Проблемы комплексной реабилитации детей, страдающих церебральным параличом» (Москва, 2006); научно-практической конференции «Аиапьевские чтения» (Санкт-Петербург, 2007).

Материалы диссертационного исследования также используются при чтении курсов курсах "Психология семьи", "Психологическая коррекция",

"Психология аномального развития", читаемых на факультете клинической психологии СПбГПМА.

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, списка литературы и приложений. Основной текст диссертации составляет 146 страниц. Список литературы состоит из 168 источников, в том числе 53 - на иностранных языках.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ.

Во введении обосновываются актуальность темы диссертационного исследования, определяются цель, задачи, гипотеза, предмет и объект исследования, раскрывается научная новизна, практическая значимость работы.

В главе 1. «Теоретическое исследование проблемы брачно-семейных отношений в семьях с детьми-инвалидами» представлен анализ теоретических и экспериментальных исследований брачно-семейных отношений. В данной главе рассматриваются отдельные проблемы семей с детьми-инвалидами, а также формы психологической работы с данной категорией семей.

В параграфе §1.1 «Семья как фактор развития» анализируются источники, посвященные решающей роли семьи в воспитании и развитии личности ребенка.

В параграфе §1.2.1 «Генезис научных и социальных подходов к проблеме семьи ребенка-инвалида» в историческом аспекте представлены взгляды общества на проблему взаимоотношений с лицами, имеющими психофизические недостатки.

В параграфе §1.2.2 «Проблемы семьи, воспитывающей ребенка с отклонениями в развитии» проанализированы работы, посвященные данному вопросу, показаны трудности, с которыми сталкиваются семьи, имеющие ребенка с отклонениями в развитии.

Семья, в которой живет больной ребенок, оказывается особой группой, которой соответствует присущая только для нее атмосфера межличностных отношений. Эти отношения по-разному проявляются и в различной степени влияют на развитие ребенка, протекания его заболевания, а также общее психическое состояние самих родителей, других членов семьи (Зарецкая Н.Ю., Бурк O.A., 2005, Raver S. А., 2005).

Анализ работ показал, что трудности, с которыми сталкиваются семьи, воспитывающие ребенка с отклонениями в развитии, неизбежно накладывают сильные ограничения на материальную, профессиональную, социальную, эмоциональную стороны семейной жизни, оказывая то или иное влияние на каждого члена семьи.

В параграфе §1.2.3 «Влияние рождения ребенка с отклонениями в развитии на отношения между супругами» представлены работы, посвященные рассмотрению вопроса супружеских отношений в семьях с ребенком-инвалидом.

В параграфе §1.3 «Формы работы с семьями, имеющими детей с отклонениями в развитии» освещены основные подходы к организации психологической помощи семьям, воспитывающим ребенка-инвалида.

В главе 2 «Характеристика материалов и методов исследования» представлено описание выборки, экспериментальной базы, методики исследования. Особое внимание уделено обоснованию выбора психодиагностических методик, подходам к анализу эмпирических данных.

В исследовании приняли участие 201 человек, из которых 87 человек -контрольная группа (родители нормально развивающихся детей) и 114 человек составили основную группу (родители, воспитывающие детей-инвалидов).

Всего в исследовании приняло участие 80 супружеских пар (42 - в основной группе, 38 - в контрольной группе), в остальных случаях это был один из супругов.

Таблица 1

Распределение по полу, возрасту и стажу брака (чел.)._

Распределение женщины мужчины

группа группа

Основная Контрольная Основная Контрольная

пол 69 49 45 38

Возраст 26-31 17 17 2 5

32-37 29 21 23 22

38-50 23 11 20 11

Стаж 5-10 30 24 23 19

11-15 27 17 20 15

16-25 12 8 2 4

Согласно представленным данным, распределение обследованных по полу, возрасту и стажу брака однородно. Основную часть выборки составляют мужчины и женщины в возрасте 32-37 лет (47,2%), находящиеся в браке в течение 5-10 лет (47,7%).

В нашем исследовании принимали участие 2 группы родителей с детьми-инвалидами: родители, чьи дети страдают церебральным параличом (п=87), а также родители детей с синдромом Дауна (п=27).

Возраст детей составил от 3 до 15 лет.

Таблица 2

Распределение детей по полу, возрасту (чел.)

[Возраст Основная группа Контрольная группа Всего

ДЦП синром Дауна

Мал. Дев. Мал. Дев. Мал. Дев.

3-6 15 14 6 5 15 13 68

7-11 17 16 6 5 16 17 77

12-15 12 13 3 2 14 12 56

Всего 44 43 15 12 45 42 201

Представленные в таблице данные говорят об однородности распределения в группах.

Критериями соматического и психического благополучия и неблагополучия детей были объективные данные медицинской диагностики.

В контрольной группе это были дети, обучающиеся в общеобразовательных учреждениях города и не имеющие серьезных хронических и инвалидизирующих заболеваний. В основной группе - дети, страдающие детским церебральным параличом, дети с синдромом Дауна, обучающиеся в специализированных образовательных заведениях, либо не обучаемые, но посещающие реабилитационные центры.

В третьей главе «Результаты исследования» представлены и

проанализированы основные особенности семейных взаимоотношений семей, воспитывающих детей-инвалидов с ДЦП и синдромом Дауна, по сравнению с семьями, воспитывающими условно здоровых детей.

В параграфе §3.1 «Результаты исследования особенностей семейных взаимоотношений в семьях с ребенком-инвалидом» представлен анализ семейного микроклимата, особенностей семейного функционирования, а также результаты исследования восприятия семейной жизни родителями, воспитывающими детей с ДЦП и синдромом Дауна, а также родителей условно здоровых детей.

Согласно полученным данным (с достоверностью р<0,01), семьи, воспитывающие ребенка-инвалида по сравнению с обычными семьями, имеют более низкий экономический статус, их микроокружение сужено до родственников и близких знакомых, большую часть свободного времени члены семьи проводят дома. Взаимоотношения в таких семьях менее благоприятные, частота конфликтов выше (р<0,01). При этом, более выражены эти тенденции в семьях, воспитывающих детей с синдромом Дауна (р<0,01).

При исследовании особенностей функционирования в семьях с детьми - инвалидами по сравнению с обычными семьями, выявлены достоверные различия по показателям отношений между членами семьи (р<0,01), а также по показателям управления семейной системой (р<0,01).

Исходя из полученных данных, можно говорить, что члены семей, воспитывающих детей-инвалидов (ДЦП и синдром Дауна) более разобщены, имеют меньше свободы в поведении, выражении своих мыслей и чувств, так же для таких семей характерны более конфликтные взаимоотношения. В семьях с детьми-инвалидами более выражена ригидность семейных правил и процедур, контроль членами семьи друг друга.

Выявленные различия внутри группы, позволяют охарактеризовать семьи, воспитывающие ребенка с синдромом Дауна (по сравнению с семьями, ребенка с ДЦП) как более сплоченные и ригидные. В таких семьях в большей степени выражена забота членов семьи друг о друге, в тоже время и зависимость друг от друга сильнее. Функционирование семей с детьми с синдромом Дауна в целом более четко организованно.

Тогда как члены семьи детей с ДЦП имеют больше возможностей для проявления независимости, самоутверждения, самостоятельности в принятии решений. Данная автономизация, обеспечивая стабильность и развитие подсистем за счет их собственных ресурсов, ослабляет семейную систему в целом: качество семейного взаимодействия и сплоченность снижаются.

Исследование различий в восприятии семейных отношений показало, что родители, воспитывающие детей-инвалидов, оценивают свою семейную жизнь значительно хуже, чем родители из контрольной группы (р<0,01 по всем факторам семантического дифференциала).

При этом родители детей с ДЦП имеют общие представления о ценности семейной жизни, но мужчины в большей степени не удовлетворены ее качеством. Проблемы, связанные с семейной жизнью вызывают у них большее напряжение, и гораздо меньше положительных эмоций, чем у супруг.

Родители детей с синдромом Дауна оценивают свою семейную жизнь значительно хуже. При этом более негативно семейную ситуацию воспринимают женщины, оценивая её как нестабильную, эмоционально неблагоприятную.

В параграфе §3.2 «Результаты исследования особенностей отношения родителей к ребенку, его заболеванию» представлены различия в восприятии ребенка и отношений с ним в зависимости от пола родителя и ребенка.

Родители, воспитывающие детей-инвалидов, оценивают своих детей хуже, чем родители детей без отклонений в развитии (р<0,01 по всем факторам семантического дифференциала).

При сравнении своего ребенка с большинством детей его пола, родители основной группы, указывая на значимость ребенка, его принятие, достаточно низко его оценивают (фактор «Сила», «Активность»), при этом существует значительный разрыв между реальным восприятием родителями ребенка и идеальными представлениями о нем.

Также были выявлены достоверные различия отношения к ребенку в зависимости от пола ребенка и родителя.

Так матери воспитывающие детей - инвалидов (и с ДЦП, и с синдромом Дауна) лучше оценивают девочек, чем мальчиков. Оценка ребенка мужчинами разница в зависимости от вида патологии ребенка. Так мужчины, воспитывающие детей с ДЦП, лучше относятся К девочкам, в то время как отцы детей с синдромом Дауна выше оценивают мальчиков.

Родители детей-инвалидов (как матери, так и отцы) рассматривают свои отношения с ребенком как менее удовлетворительные, чем родители, воспитывающие детей без отклонений в развитии (р<0,01). Отношения супруга с ребенком, у родителей основной группы по сравнению с контрольной группой, также вызывают меньше положительных эмоций (р<0,05).

Для определения того, какие именно параметры влияют на эмоциональное отношение родителей основной группы к ребенку («Каким мне видится мой ребенок» по фактору «Оценка» семантического дифференциала) нами был использован множественный регрессионный анализ. В процессе анализа установлено, что из всех предикторов в

уравнение регрессии входят лишь пять: тяжесть заболевания ребенка, его возраст, оценка того, как родители видят свои отношения с ребенком, уровень нозошозии и количество детей в семье. Полученный коэффициент множественной корреляции показал, что 80,6% дисперсии переменной «Каким мне видится мой ребенок» определяется совокупным воздействием представленных параметров.

Уравнение регрессии для множественного анализа имеет следующий

вид:

«Каким мне видится мой ребенок» = 3,222 + 0,968 (отношения с ребенком по фактору «Оценка») - 2,872 (тяжесть состояния) - 0,404 (нозогнозия) + 0,827(возраст ребенка) - 3,188 (количество детей в семье).

Стандартные коэффициенты регрессии Д отражающие относительную степень влияния каждого из предикторов, имеют следующие значения:

./51= 0,851,>82=- 0,244,Д3= - 0,377,^4 = 0,387, р =-0,230.

Таким образом, отношения с ребенком и возраст ребенка во многом определяют положительное отношение родителя к нему. В то время как тяжесть заболевания ребенка, а также преувеличение родителями тяжести болезни негативным образом сказываются на оценке ребенка родителем. Отношение родителей будет меняться и при наличии в семье других, здоровых детей.

В параграфе §3.3 «Результаты исследования особенностей супружеских отношений в семьях с детьми-инвалидами» выявлены различия в восприятии отношений до рождения ребенка, на данный момент, а также желаемых отношений.

Анализируя данные, можно отметить следующие моменты: супружеские отношения до рождения ребенка и в основной и в контрольной группе оцениваются сходным образом (достоверных различий по факторам «Оценка», «Сила», «Активность» не обнаружено).

При этом оценка отношений между супругами в данный момент существенно отличается (р<0,01 для фактора «Оценка», «Сила» и «Активность»), т.е. родители основной группы оценивают свои супружеские отношения как менее благоприятные, менее активные, приносящие меньше положительных эмоций.

В основной группе отношения между супругами в данный момент оцениваются значительно хуже, чем до рождения ребенка, в то время как в контрольной группе отношения в данный момент оцениваются как более позитивные. При этом разрыв между желаемыми и реальными отношениями в основной группе гораздо больше, чем в контрольной.

При анализе различий в видении супружеских отношений по полу и виду патологии ребенка были получены следующие данные: в семьях, воспитывающих ребенка с ДЦП, женщины оценивают супружеские отношения хуже, чем мужчины, образ идеальных отношений для каждого из супругов далек от отношений, имеющихся на данный момент; супруги, воспитывающие ребенка с синдромом Дауна, имеют сходное представление о стабильности своих отношений, в тоже время женщины эмоционально не принимают эти отношения, мужчины же в большей степени не удовлетворены качеством супружеской жизни. При этом каждого из супругов представления об идеальных отношениях максимально приближены к восприятию отношений, которые были до рождения ребенка.

Рождение больного ребенка существенным образом сказывается на представлениях супругов о себе, друг о друге, на отношениях между супругами. Восприятие себя, своего супруга тесно коррелирует с восприятием ребенка.

В параграфе §3.4 «Результаты исследования отношения к будущему родителей, воспитывающих детей-инвалидов»

Исследование показало, что отношение к будущему родителей детей-инвалидов характеризуется большей настороженностью и неуверенностью.

При этом большая напряженность относительно будущего характерна для женщин.

Согласно дискриминантному анализу, именно по отношению к будущему достигаются наибольшие различия между группами

В нашем исследовании были получены различия в видении будущего среди родителей детей - инвалидов в связи с полом.

Таким образом, для женщин, воспитывающих ребенка-инвалида представления о будущем во многом определяются ребенком, а также оценкой своих потенциальных возможностей. В тоже время оценка своей супружеской жизни до рождения ребенка и представление об идеальном ребенке (идеализирование ребенка) негативным образом сказываются на образе будущего. Складывается ситуация, когда объективная оценка ребенка и вера в свои силы дает женщинам уверенность в будущем, в то время как неудовлетворенность в супружеских отношениях и непринятие ребенка как такового ведет к разрыву между желаемым и действительным и отрицательно сказывается на картине будущего.

Негативным образом на представлении о будущем у мужчин сказывается диссонанс между желаемыми и действительными отношениями. Мужчины мечтают о других супружеских отношениях, видят себя другими. В тоже время осознают, что идеальные представления несовместимы с действительностью. Их представление о будущем строится на представлениях о себе реальном, на идеальном образе супруги, на тех отношениях, что были до рождения ребенка. Необходимость оставаться в этих отношениях может восприниматься как лишение себя лучшего будущего.

Таким образом, будущее для женщин в основном связано с ребенком и рассчитывает она в основном на себя, в то время как мужчины в большей степени ориентированны на супружеские отношения

В параграфе §3.5 «Сравнительный анализ взаимосвязей различных параметров семейных взаимоотношений» представлен анализ

корреляционных плеяд. Анализу подвергались обобщенные данные по группам.

Проведенный анализ показал, что отношения в семьях, воспитывающих ребенка-инвалида так или иначе связаны с отношением родителей к ребенку и его самочувствием.

Так самооценка супругов, оценка партнера связана с оценкой ребенка. Т.е.. чем тяжелее состояние ребенка, тем хуже отношение родителя к нему, тем в большей степени это сказывается на собственном самовосприятии и восприятии партнера.

В отличие от контрольной группы, супружеские взаимоотношения среди родителей детей-инвалидов, определяются не только личностями супругов, но также и отношением к ребенку. Через призму ребенка воспринимаются как отношения между супругами до его рождения, так и представления об идеальных отношениях. Отношения между супругами на данный момент связаны с тяжестью состояния ребенка, что также подтверждается и процедурой дисперсионного анализа (АЫОУА)

В параграфе §3.6 «Обсуждение полученных результатов: влияние наличия ребенка-инвалида на характер брачно-семейных отношений» проводится обобщение результатов проведенного исследования и соотнесение их с известными концепциями и эмпирическими разработками других авторов.

При использовании дискриминантного анализа нами был определен вклад каждой переменной в разделение объектов на группы.

Установлено, что из всех предикторов в уравнение входят семь: «Будущее» (шкала методики «Незаконченные предложения»), оценка супружеских отношений (фактор «Оценка» семантического дифференциала), «Семья» (незаконченные предложения), оценка семейной жизни (фактор «Оценка»), шкала «Супружеские отношения» (незаконченные предложения, отношение к ребенку (фактор «Оценка»), «Конфликт» (методика ШСО).

Основываясь на эти предикты, в 95,1% случаев разделение на группы произошло корректно.

Линейное уравнение для дискриминантного анализа имеет следующий

вид:

Группа = 0,735 + 0,678(«Будущее») - 0,351 (конфликт) + 0,184 («супружеские отношения») + 0,050 (супружеская жизнь сейчас) + 0,081 («Семья») + 0,038 (семейная жизнь) + 0,023 (мой ребенок)

Таким образом, главные различия между группами получены в таких сферах как супружеские и семейные отношения, отношение к ребенку, а также отношение к будущему.

Складывается ситуация, когда отношения воспринимаются через призму ребенка. Анализ корреляционных плеяд, показал, что и самооценка и оценка супруга связана с восприятием ребенка, детско-родительских отношений.

Отношения между супругами как таковые отходят на второй план. Все семейное функционирование, тем или иным образом, направлено на потребности ребенка-инвалида, на решение проблем и трудностей, связанных с заболеванием. Такая ситуация позволяет поддерживать формальное благополучие отношений между супругами, но, тем не менее, оказывает негативное воздействие - супруги эмоционально все больше отдаляются друг от друга, изменяется их видение себя, представление о партнере.

На наш взгляд, такая концентрация на ребенке, его самочувствии, построении отношений с учетом заболевания ребенка в ущерб построения полноценных отношений со здоровыми членами семьи, дестабилизирует супружеские отношения и определяет развитие всей семейной системы.

В четвертой главе «Направления психологической работы с семьями ребенка-инвалида» проводится обоснование комплексного подхода к психореабилитационным мероприятиям с данной категорией семей. Представлены рекомендации по направлениям психокоррекционной работы с семьями детей - инвалидов.

В заключении работы обобщаются результаты теоретического и экспериментального исследования, делается вывод о подтверждении гипотезы, отмечаются перспективы дальнейших теоретических и эмпирических изысканий Выводы:

1. Семьи с детьми-инвалидами характеризуются ригидностью семейных правил и процедур, жестким закреплением ролевых позиций. Данные особенности взаимодействия приводят к разобщению сфер функционирования супругов, что, в свою очередь, приводит к напряженности и неудовлетворенности сложившейся семейной ситуацией. Родители, воспитывающие детей-инвалидов, оценивают свою семейную жизнь как проблемную и менее благополучную, чем родители детей без отклонений в развитии.

a) Матери, воспитывающие детей-инвалидов, в большей степени включены в воспитательный процесс, сильнее привязаны к ребенку. Половая принадлежность ребенка оказывает влияние на отношение матерей: они демонстрируют большую привязанность и дают более высокие оценки девочкам, чем мальчикам.

b) На оценки отцов, воспитывающих детей-инвалидов, в большей мере оказывает влияние возможность совместной деятельности, наличие достаточной поведенческой активности ребенка (мальчики с синдромом Дауна оцениваются отцами лучше, чем мальчики с ДЦП).

3. Выявлены особенности семейного функционирования в зависимости от характера детской патологии.

a) Для семей с детьми, страдающими ДЦП, характерна дистанцированность в отношениях. Данная автономизация, обеспечивая стабильность и развитие подсистем за счет их собственных ресурсов, ослабляет семейную систему в целом: ухудшается качество семейного взаимодействия и снижается сплоченность.

b) Семьи, воспитывающие ребенка с синдромом Дауна, отличаются более жесткой организацией семейного функционирования, отношения в таких семьях более напряженные, супруги в меньшей степени удовлетворены собой, своей супружеской и семейной жизнью в целом.

4. Исследование показало, что в сложившейся ситуации, когда всё семейное функционирование сконцентрировано на больном ребенке, именно тяжесть патологии ребенка является одним из основных факторов, определяющих характер брачно-семейных отношений. Чем тяжелее состояние ребенка, тем напряженнее атмосфера в семье, и тем в меньшей степени родители удовлетворены своей супружеской и семейной жизнью.

5. Рождение больного ребенка негативным образом сказывается на отношениях между супругами: партнерские отношения на момент обследования оцениваются как значительно ухудшившиеся, в сравнении с тем, какими они были до рождения ребенка. Для родителей, воспитывающих детей - инвалидов характерна сниженная самооценка, а также худшее восприятие своего партнера.

6. Выявлены различия в восприятии брачных отношений среди супругов, воспитывающих ребенка-инвалида.

a) В семьях, воспитывающих ребенка с ДЦП, женщины оценивают супружеские отношения хуже, чем мужчины. Образ идеальных отношений для каждого из супругов далек от отношений, имеющихся на данный момент.

b) Супруги, воспитывающие ребенка с синдромом Дауна, одинаково оценивают стабильность своих отношений. В тоже время женщины не

удовлетворены эмоциональным содержанием отношений с супругом, мужчин же в большей степени не устраивает сексуальная сторона супружеских отношений. Для каждого из супругов представления об идеальных отношениях максимально приближены к восприятию отношений, которые были до рождения ребенка.

7. Восприятие себя и супруга, оценка партнерских и семейных отношений определяется представлениями о ребенке и отношениях с ним. Данная централизация семейного функционирования на больном ребенке дестабилизирует супружеские отношения и определяет развитие всей семенной системы.

8. Наличие в семье здоровых сибсов (независимо от порядка рождения) оказывает благотворное влияние на семейный микроклимат. Компенсирующая роль здорового ребенка определяется наличием альтернативных (здоровых) паттернов взаимодействия, что в целом оказывает положительное воздействие на семейное функционирование.

9. Проведенная работа показала необходимость комплексного подхода к реабилитационным мероприятиям, когда в качестве объекта реабилитационного процесса выступает семья ребенка, с нарушениями в развитии, а цель психореабилитационного процесса состоит в оптимизации психологического микроклимата в семье, коррекции внутрисемейных отношений, формировании адаптивных возможностей семьи.

ПЕРЕЧЕНЬ ПУБЛИКАЦИЙ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ:

1. Полоухина Е.А. Влияние ребенка-инвалида на брачно-семейные отношения. Материалы I Международного Конгресса 2-3 марта 2006 г. «Проблемы комплексной реабилитации детей, страдающих церебральным параличом» / Под ред. В.И. Жукова - М.: Изд-во РГСУ, 2006.-С 197-198. (0,1 п.л.)

2. Полоухина Е.А. Психологические аспекты реабилитационной работы с семьями детей-инвалидов. Материалы научно-практической конференции «Ананьевские чтения - 2007» / Под ред. Л.А. Цветковой. СПб.: Изд-во СпбГУ, 2007. С. 575-576. (0,1 п.л.)

3. Полоухина Е.А. Семья ребенка с отклонениями в развитии: к вопросу о психологической реабилитации. Материалы межвузовской научно-практической конференции молодых ученых к 90-летию профессора Евгения Сергеевича Иванова. 25 апреля 2008г. Санкт-Петербург «Развитие специального образования в современной России» В 2-х частях. - Часть 1 / Под ред.С.Т. Посоховой - СПб., ИСПиП, 2008. - С. 107-110. (0,2 пл.)

4. Полоухина Е.А. Особенности семейного микроклимата в семьях с детьми-инвалидами // Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 12 Психология, социология, педагогика. 2008. - Выпуск 3.1 - 535. - С. 143- 148. (0,3 п.л.)

5. Полоухина Е.А. Коррекция внутрисемейных отношений важный фактор в реабилитации детей с отклонениями в развитии // VII Мнухинские чтения. Междисциплинарный подход в детской неврозологии (успехи детской психиатрии, неврологии, психотерапии и клинической психологии). Конференция, посвященная памяти профессора Самуила Семеновича Мнухина и 40-летию городского отделения неврозов у детей. СПб., 2008. - С. 112-115. (0,2 п.л.)

6. Полоухина Е.А. Воспитание ребенка-инвалида как психогенный фактор (на примере семей, воспитывающих детей с ДЦП). Материалы ежегодного научно-практического симпозиума «Саногенетические механизмы при психогенных и эндогенных расстройствах» / под ред. В.И.Курпатова - Спб., СПбМАПО, 2009. С.49-51. (0,1 п.л.)

Подписано в печать 23.04.2009. Формат 60х84'/|б-Бумага офсетная. Печать офсетная. Объем 1,75 п.л. Тираж 100 экз. Издательство РГПУ им. А.И.Герцена. 119186, С.-Петербург, наб. р. Мойки, 48 РТ11 РГПУ им. А.И.Герцена. 119186, С.-Петербург, наб. р. Мойки, 48

Содержание диссертации автор научной статьи: кандидата психологических наук, Полоухина, Елена Александровна, 2009 год

Введение.

Глава 1. Теоретическое исследование проблемы брачно-семейных отношений в семьях с детьми-инвалидами.

1.1. Семья как фактор развития.

1.2. Психологическое изучение семей, воспитывающих детей с отклонениями в развитии.

1.2.1. Генезис научных и социальных подходов к проблеме семьи ребенка-инвалида.

1.2.2. Проблемы семьи, воспитывающей ребенка с отклонениями в развитии.

1.2.3. Влияние рождения ребенка с отклонениями в развитии на отношения между супругами.

1.3. Формы работы с семьями, имеющими детей с отклонениями в развитии.

Выводы по главе 1.

Глава 2. Характеристика материалов и методов исследования.

2.1. Характеристика материала исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Экспериментально-психологические методы исследования.

2.2.2. Математико-статистические методы исследования.

Глава 3. Результаты исследования.

3.1. Результаты исследования особенностей семейных взаимоотношений в семьях с ребенком-инвалидом.

3.2. Результаты исследования особенностей отношения родителей к ребенку, его заболеванию.

3.3.Результаты исследования особенностей супружеских отношений в семьях с детьми-инвалидами.

3.4. Результаты исследования отношения к будущему родителей, воспитывающих детей-инвалидов.

3.5. Сравнительный анализ взаимосвязей различных параметров семейных взаимоотношений.

Введение диссертации по психологии, на тему "Влияние наличия ребенка-инвалида в семье на характер брачно-семейных отношений"

Актуальность исследования:

Семья играет исключительно важную роль в формировании и развитии личности ребенка. Под руководством родителей ребенок приобретает свой первый жизненный опыт, элементарные знания об окружающей действительности, умения и навыки жизни в обществе (Лидере А.Г, 2004.). И, если у ребенка имеется отклонения в развитии, именно от семьи во многом зависит успешность адаптации и интеграции ребенка в общество (Выготский JI. С., 1983).

В настоящее время в динамике состояния здоровья детского населения наметилось множество неблагоприятных тенденций, а именно: повышение частоты врожденных и наследственных заболеваний; высокий удельный вес детей, рожденных с травмами и патологией центральной нервной системы; прогрессирующий рост хронических заболеваний и как результат - повышение общего числа детей с ограниченными возможностями здоровья.

Российское законодательство определяет инвалида как «лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма,. приводящее к ограничению жизнедеятельности.» (ФЗ № 181 от 24.11.1995 "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации").

Анализ отдельных проблем семьи ребенка с отклонениями в развитии изложен в трудах Т.Г. Богдановой, Н.В. Мазуровой (1998); Т. А. Добровольской, Н.Б. Шабалиной (1991, 1993); С.Д. Забрамной (1993); А.И. Захарова (2000); В.В. Ткачевой (1998, 1999, 2005); И.И. Мамайчук, (2001); Е.М. Мастюковой, А.Г. Московкиной (2003); Г.А. Мишиной (2001); М.М. Семаго (1996, 1998); А.С. Спиваковской (1986, 1999); В.В. Юртайкина, О.Г. Комаровой (1996) и др.

Авторы обращают внимание на различные стороны сложных процессов взаимодействия ребенка с отклонениями в развитии с окружающими, восприятия этого ребенка близкими для него людьми и развития самого ребенка как личности.

Согласно системной семейной теории, члены семьи — элементы одной системы, и если меняется один член, все остальные также претерпевают изменения, в свою очередь обратно влияя на первого (Бейкер К., Варга А.Я., 2008).

Однако это не всегда учитывается современными исследователями. Когда в семье появляется ребенок, семья меняется. Если в семье появляется особый ребенок, семья меняется еще больше, меняется повседневная жизнь членов семьи, их психологическое состояние, их контакты с внешней средой и т.д. (Lynch R. Т., Morley К. L., 1995). Они уже не равны себе прежним и, исходя из этого нового статуса, относятся к ребенку иначе, чем, если бы он был здоров (Зарецкая Н.Ю., Бурк О.А., 2006).

Социально-психологический портрет таких семей фиксирует явное неблагополучие: от 30% до 60% семей распадаются (Янушанец Н.Ю., 2006; Ермолаева Ю.Н., 2008; Кузнецова О.В., 2008), часть семей существует с искаженными межличностными отношениями (30%), сохраняя семью формально — «ради ребенка» (Безух С.М., Лебедева С.С., 2006).

В тоже время для гармоничного развития ребенка большое значение имеет и психологический микроклимат в семье, и отношения между супругами, как определяющими ту атмосферу, в которой растет и развивается ребенок.

Целенаправленного изучения такого рода отношений в семьях, имеющих ребенка-инвалида, до настоящего времени не проводилось. Исследование данной проблемы дает возможность выявить особенности внутрисемейных отношений в семьях, где воспитывается ребенок с отклонениями в развитии, изучить то влияние, которое оказывает рождение больного ребенка на динамику супружеских отношений.

Исходя из вышесказанного, были поставлены следующие цель и задачи исследования.

Цель исследования: изучить влияние тяжело больного ребенка ребенка-инвалида) на психологическую обстановку в семье, характер и динамику партнерских отношений.

Для достижения цели были поставлены следующие задачи:

Объект исследования: семья, имеющая ребенка-инвалида и семья нормально развивающегося ребенка.

В качестве испытуемых в экспериментальном исследовании приняли участие 201 человек, из которых 114 человек — основная группа (родители, воспитывающие детей-инвалидов) и 87 человек составили контрольную группу (родители нормально развивающихся детей).

Большая часть основной группы (п=87) представлена родителями детей с детским церебральным параличом. Группа родителей детей с синдромом Дауна (п=27) была необходима для определения влияния характера дизонтогенеза ребенка на брачно-семейные отношения. Возраст детей — 3-15 лет.

Всего в исследовании приняло участие 80 супружеских пар (42 — в основной группе, 38 — в контрольной группе), в остальных случаях это был один из супругов.

Основную часть выборки составляют мужчины и женщины в возрасте 32-37 лет (47,2%), имеющие высшее образование (57,6%) и находящиеся в браке в течение 5-10 лет (47,7%).

Предмет исследования: брачно-семейные отношения в семье, имеющей ребенка с отклонениями в развитии и в семьях с условно здоровым ребенком.

Гипотеза исследования

Научно-методологическую основу исследования составили системный семейный подход (Боуэн М., Минухин С., Сатир В., Витакер К.), культурно-историческая теория Выготского J1.C., теория отношений Мясищева В.Н., психология аномального развития ребенка (Рубинштейн С.Я., Лебединский В.В., Мастюкова Е.М., Агавелян O.K., Майрамян Р.Ф., Морозова Н.Г., Шипицина И.М.), психология детско-родительских отношений (Варга А.Я., Захаров А.И., Спиваковская А.С., Столин В.В., Шефер Е., Sigel I.E.), концепция супружеской адаптации и дезадаптации (Кришталь В.В., Агарков С.Т.).

Экспериментально-психологический метод представлен методическим комплексом из следующих методик:

• методика диагностики отношения к болезни ребенка (ДОБР) В. Е. Кагана и И. П. Журавлевой;

• шкала семейного окружения (ШСО), адаптированная С. Ю.Куприяновым;

• методика «Незаконченные предложения»;

• метод семантического дифференциала Ч. Осгуда;

• авторский опросник, предназначенный для описания основных характеристик выборки.

Организация исследования.

Экспериментальной базой исследования служили детский реабилитационный центр им. Альбрехта, ДПО № 55, ГДОУ комбинированного вида № 4 Кронштадского района, реабилитационные центры для детей Выборгского и Кронштадского районов, общеобразовательная школа № 207 Центрального района города Санкт-Петербурга.

Положения, выносимые на защиту

Научная новизна исследования.

Практическая значимость исследования.

Полученные данные об особенностях взаимоотношений в семьях с детьми-инвалидами могут быть использованы в практике реабилитационных учреждений психологами как для диагностики брачно-семейных отношений, так и для разработки методов оптимизации взаимоотношений в семье.

Материалы диссертационного исследования могут использоваться при чтении курсов: "Психология семьи", "Психологическая коррекция", "Психология аномального развития".

Заключение диссертации научная статья по теме "Медицинская психология"

Выводы

2. Родители, воспитывающие детей-инвалидов, оценивают своего ребенка хуже, чем родители, воспитывающие детей без отклонений в развитии. При этом каждый из родителей оценивает свои отношения с ребенком и отношения с ребенком супруга как более сложные и менее удовлетворительные, чем родители в обычных семьях. Характер нарушений ребенка, особенности его развития, а также его пол определяют отношение к нему каждого из родителей. a) Матери, воспитывающие детей-инвалидов, в большей степени включены в воспитательный процесс, сильнее привязаны к ребенку. Половая принадлежность ребенка оказывает влияние на отношение матерей: они демонстрируют большую привязанность и дают более высокие оценки девочкам, чем мальчикам. b) На оценки отцов, воспитывающих детей-инвалидов, в большей мере оказывает влияние возможность совместной деятельности, наличие достаточной поведенческой активности ребенка (мальчики с синдромом Дауна оцениваются отцами лучше, чем мальчики с ДЦП).

3. Выявлены особенности семейного функционирования в зависимости от характера детской патологии. а) Для семей с детьми, страдающими ДЦП, характерна дистанцированность в отношениях. Данная автономизация, обеспечивая стабильность и развитие подсистем за счет их собственных ресурсов, ослабляет семейную систему в целом: ухудшается качество семейного взаимодействия и снижается сплоченность.

Ь) Семьи, воспитывающие ребенка с синдромом Дауна, отличаются более жесткой организацией семейного функционирования, отношения в таких семьях более напряженные, супруги в меньшей степени удовлетворены собой, своей супружеской и семейной жизнью в целом.

6. Выявлены различия в восприятии брачных отношений среди супругов, воспитывающих ребенка-инвалида. a) В семьях, воспитывающих ребенка с ДЦП, женщины оценивают супружеские отношения хуже, чем мужчины. Образ идеальных отношений для каждого из супругов далек от отношений, имеющихся на данный момент. b) Супруги, воспитывающие ребенка с синдромом Дауна, одинаково оценивают стабильность своих отношений. В тоже время женщины не удовлетворены эмоциональным содержанием отношений с супругом, мужчин же в большей степени не устраивает сексуальная сторона супружеских отношений. Для каждого из супругов представления об идеальных отношениях максимально приближены к восприятию отношений, которые были до рождения ребенка.

126

Заключение

Как мы знаем, семья играет важную роль в адаптации и интеграции ребенка в общество. Для гармоничного развития ребенка большое значение имеет и психологический микроклимат в семье, и отношения между супругами, как определяющими ту атмосферу, в которой растет и развивается ребенок. Изучению влияния семьи на психическое развитие ребенка посвящено много работ как отечественных, так и зарубежных авторов. Гораздо меньше работ по исследованию особенностей семейных взаимоотношений в тех семьях, где растет и воспитывается ребенок-инвалид.

В настоящем исследовании была предпринята попытка изучить то влияние, которое оказывает рождение ребенка с отклонениями в развитии на отношение между супругами, а также функционирование семьи в целом.

Как показали результаты исследования, семьи, воспитывающие детей-инвалидов, испытывают гораздо больше трудностей по сравнению с обычными семьями. Спектр проблем широк: от экономической несостоятельности, сложностей с организацией досуга и профессиональной деятельности, до нарушенных семейных отношений и невозможности организовать взаимодействие членов семьи.

Исследование показало, что проблемы, связанные с заболеванием ребенка, его лечением и воспитанием существенным образом сказываются на большинстве сфер семейных взаимоотношений. Постоянно возникающие сложности негативным образом сказываются и на отношения между супругами и на семейные взаимоотношения в целом, а также ведут к повышению тревоги и общего напряжения в отношении к болезни ребенка.

При этом самооценка, оценка брачного партнера, супружеских отношений и семейной жизни в целом во многом связана с видением ребенка, с оценкой отношений с ребенком каждого из супругов.

Происходит концентрация на соматическом состоянии ребенка (часто в ущерб его эмоциональному и личностному развитию). Состояние ребенка становится «мерилом оценки» качества семейной жизни, отношений между супругами.

Таким образом, подводя итоги, мы видим, что в семьях с детьми-инвалидами складывается достаточно сложная ситуация: с одной стороны рождение больного ребенка, проблемы связанные с его воспитанием, лечением негативным образом сказываются на динамике супружеских отношений, функционировании семьи в целом, с другой стороны неблагоприятная атмосфера в семье не способствует гармоничному развитию ребенка.

Всё это делает очевидным необходимость комплексного подхода к реабилитационным мероприятиям, когда в качестве объекта реабилитационного процесса выступает семья ребенка, с нарушениями в развитии, а цель психореабилитационного процесса состоит в оптимизации психологического микроклимата в семье, коррекции внутрисемейных отношений, формировании адаптивных возможностей семьи.

Таким образом, данная работа вносит определенный вклад в изучение особенностей взаимоотношений в семьях, воспитывающих ребенка с нарушениями в развитии. Однако требуется проведение дальнейших экспериментальных исследований для более глубокого исследования этой многогранной и социально значимой проблемы.

Список литературы диссертации автор научной работы: кандидата психологических наук, Полоухина, Елена Александровна, Санкт-Петербург

1. Агавеляи O.K. Общение детей с нарушениями умственного развития: Автореф. дис. докт. психол. наук. - М., 1989. - 24 с.

2. Агарков С.Т. Супружеская дезадаптация: Автореф. дис. докт. мед. наук СПб., 2004 - 25с.

3. Адлер А. Понять природу человека / Пер, с нем. Е.А.Цыпина. СПб.: Академический проект, 1997,- 256с.

4. Ананьев Б.Г. Человек как предмет познания. СПб.: Питер, 2000.-288с.

5. Андреева Т.В. Семейная психология: Учеб. Пособие. СПб.: Речь, 2004. - 244с.

6. Антонов А. И. Микросоциология семьи (методология структур и процессов). Учебное пособие для ВУЗов. М.: Издательский дом «NOTA BENE», 1998. 360с.

7. Багдасарьян И.С. Межличностные отношения в семье, имеющей умственно отсталого ребенка: Автореф. дис канд. психол. наук. Ниж. Новгород, 2000. - 19с.

8. Балацкий С. Ю. Социально-гигиенические проблемы инвалидности при болезнях мочеполовой системы у детей в крупном городе: Дисс. канд. мед. наук. Издательство СПбГПМА, 2001. 21с.

9. Безух С.М., Лебедева С.С. (ред.) Психологическое и социальное сопровождение больных детей и детей-инвалидов /Под. ред. Безух С.М., Лебедева С.С. СПб.: Речь, 2006. - 112 с.

10. Ю.Бейкер К., Варга А.Я. (ред.) Теория семейных систем Мюррея Боуэна: основные понятия, методы и клиническая практика. Под редакцией К. Бейкер и А.Я. Варги; М.: "Когито-Центр" 2008. - 496с.

11. П.Билецкая М.П., Мельникова Н.О. Бронхиальная астма у детей и подростков и семейная психотерапия. Монография. СПб. 2008. 124 с.

12. Богданова Т.Г., Мазурова Н.В. Влияние внутрисемейных отношений на развитие личности глухих младших школьников // Дефектология 1998. N3.-C. 40.

13. Бодалев А.А. Личность и общение // Избранные труды. М.: Педагогика, 1983. ^271с.

14. Бодалев А.А., Столин В.В. (ред.) Семья в психологической консультации: Опыт и проблемы психологического консультирования / Под ред. А.А. Бодалева, В.В. Столина М.: Педагогика, 1989,- 208 с.

15. Божович Л.И. Личность и ее формирование в детском возрасте СПб: Питер, 2008. - 400с.

16. Варавакина Ю.П. Семья ребенка-инвалида. Замкнутость семейной системы: проблема и направления решения // Семейная психология и психотерапия, 2005. №3. С. 89-94.

17. Варга А.Я. Системная семейная психотерапия. Курс лекций. -СПб.:Речь, 2001,- 144с.

18. Варга А.Я. Структура типы родительских отношений: Канд.дис.-М.,1986. -206 с.

19. Васильева Ю. Ф. Факторы психической дезадаптации детей-инвалидов в сфере семейных отношений // Проблемы профилактики инвалидности и реабилитации инвалидов с детства: Тезисы докладов республиканской национально-практической конференции. Л.,1990.

20. Вацлавик П. Д., Бивин Д., Джексон Д. Прагматика человеческих коммуникаций. М: Эксмо-Пресс, 2000,- 320 с.

21. Великжанина Т.В. Роль семьи в воспитании ребенка с ограниченными возможностями // Сборник материалов международной научно-практической конференции «Современные проблемы и перспективы развития региональной системы комплексной помощи ребёнку» (2000) //

22. Витакер К., Бамберри В. Танцы с семьей: Семейная терапия: Символический подход, основанный на личностном опыте. М.: Независимая фирма «Класс», 1997. - 161 с.

23. Волкова А. Н. Психология семьи и брака. Учебно-методическое пособие,- СПб., ПМА: 2004.- 34с.

24. Выготский JI. С. Собр. соч.: В 6 т. Т.5. Основы дефектологии. М.: Педагогика, 1983. 369с.

25. Головей JI.A., Рыбалко Е.Ф. (ред.) Практикум по возрастной психологии: Учеб. пособие / Под ред. JI.A. Головей, Е.Ф. Рыбалко. -СПб, 2002.-694с.

26. Голод С.И. Семья и брак: историко-социологический анализ. СПб.: Петрополис, 1998. - 127 с.

27. Гусев А.Н. Дисперсионный анализ в экспериментальной психологии: Учебное пособие для студентов факультетов психологии.- М: Учебно-методический коллектор «Психология», 2000. 136 с.

28. Гу слова М.Н. Методика и организация социально-культурной деятельности с семьей в центре реабилитации детей с ограниченными возможностями: Автореф. дис. . канд. пед. наук. Моск. гос. ун-т культуры и искусств. М., 2002. - 22с.

29. Гуслова М.Н. Стурс Т. К. Психологическое изучение матерей, воспитывающих детей-инвалидов // Дефектология, 2003г. N6. С. 2831.

30. Дедов Н. П. Психологические аспекты взаимодействия в семье с больным ребенком // «Исцеление»: Альманах. М., 1995. - Вып. 3. - С. 257-281.

31. Деятельность психолога в службах медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов. Материалы всероссийской научно-практической конференции в Санкт-Петербурге 25-28 сентября 2002 г.

32. Добровольская Т.А., Шабалина Н.Б. Инвалид и общество: социально-психологическая интеграция // Социологические исследования. 1991. № 5. С. 3-8.

33. Добровольская Т.А., Шабалина Н.Б. Социально-психологические особенности взаимоотношений инвалидов и здоровых // Социологические исследования. 1993. № 1. С. 62-66.

34. Добрынина О.А. Проблемы формирования благоприятного социально-психологического климата семьи: Автореф. канд. психол. наук. М., 1993.- 18 с.

35. Дубровина И.В. Семья и социализация ребенка // Мир психологии. -1998. № 1.-С. 54-59.

36. Захаров А.И. Происхождение детских неврозов и психотерапия. М.: Изд-ъо ЭКСМО-Пресс, 2000. - 448 с.

37. Иванова С.Н. Роль семьи в воспитании ребенка с ограниченными возможностями // Сборник материалов международной научно-практической конференции «Современные проблемы и перспективы развития региональной системы комплексной помощи ребёнку» (2000) //

38. Исаев Д.Д. Система отношений к «значимым другим» у гетеро- и гомосексуальных мужчин//Теория и практика медицинской психологии и психотерапии. Под ред. М.М. Кабанова. Том 133. СПб.: Психоневролог, институт, 1994.

39. Исаев Д.Н., Каган В.Е. (ред.) Психодиагностические методы в педиатрии и детской психоневрологии. Учебное пособие / Под ред. Д.Н. Исаева и В.Е. Кагана. СПб. ПМИ, 1991. -80 с.

40. Клиническая психология / Под ред. М. Пере, У. Баумана. СПб.: Питер, 2002. С. 620-621

41. Кратохвил С. Психотерапия семейно-сексуальных дисгармоний. М.,1991. -336с.

42. Кришталь В.В., Григорян С.Р. Сексология. Издательство: "ПЕР СЭ", 2002, - 879 с.

43. Кулагииа Е.В. Адаптация семей с детьми-инвалидами к современным экономическим условиям: Автореф. дис. .канд. эконом, наук. М., 2004. 23с.

44. Кулагина Е.В. Тендерные проблемы адаптации семей с детьми-инвалидами//Народонаселение. 2003. № 4. С 15-18.

45. Куприянов С. Ю. Роль семейных факторов в формировании вариантов нервно-психического механизма патогенеза бронхиальной астмы и их коррекция методами семейной психотерапии: Автореф. дис. .канд. мед наук,- Л., 1985.- 20 с.

46. Кэмпбелл Росс Как на самом деле любить детей. М., 1990,- 191с.

47. Лидере А.Г. Семья как психологическая система. Очерки психологии семьи. Москва-Обнинск. ИГ-СОЦИН, 2004. - 294 с.

48. Лисина М. И. Общение, личность и психика ребенка./Под редакцией Рузской А.Г. М.: Издательство «Институт практической психологии», Воронеж: НПО «МОДЭК», 1997. 384 с.

49. Лопатина Я. В. Социальная адаптация и мультидисциплинарная реабилитация детей с детским церебральным параличом: Автореф. дис. .канд. соц. наук.- Арх., 2006.- 22 с.

50. Майрамян Р. Ф. Семья и умственно отсталый ребенок (психопатологические и психологические аспекты проблемы): Автореф. канд. дис. М., 1995.- 24с.

51. Макарова И.Ф. Работа психолога с семьей нетипичного ребенка. Материалы всероссийской научно-практической конференции «Деятельность психолога в службах медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов». Санкт-Петербург, 2002.

52. Мамайчук И. И. Психологическая помощь детям с проблемами в развитии.- СПб.: Речь, 2001.-201 с.

53. Мастюкова Е.М., Московкина А.Г. Семейное воспитание детей с отклонениями в развитии: Учеб. пособие для студ. высш. учеб, заведений. / Под ред. В.И.Селиверстова.- М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2003.- 408 с.

54. Минухин Сальвадор, Фишман Чарльз. Техники семейной терапии. Пер. с англ. М.: Независимая фирма «Класс», 1998. - 304 с.

55. Мишина Г. А. Формы организации коррекционно-педагогической работы специалиста-дефеетолога с семьей, воспитывающей ребенка раннего возраста с нарушениями психофизического развития (методические рекомендации) // Дефектология 2001. N1. С.60-64.

56. Нефедова И.В., Скворцов И.А., Ночевка JI.A., Дедов Н.П. Личностные особенности и динамика психоэмоционального состояния матерей при лечении ребенка с психоневрологической инвалидностью // «Исцеление»: Альманах. М., 1995. - Вып. 2. .

57. Никишина В.Б. Системный подход как основание построения стратегии психореабилитационной работы с детьми с нарушениями в развитии //Мир психологии, 2004. № 2. С. 271-276.

58. Обозов Н.Н. Психология межличностных отношений. Киев, 1990. — 191с.72,Олифирович Н.И., Зинкевич-Куземкина Т.А., Велента Т.Ф. Психология семейных кризисов. СПб.: Речь, 2006.-360 с.

59. Отчет по программе "Дети инвалиды" за 2003 год //http://eii.ru/old/reports.htm

60. Правовые, организационные и методические основы формирования и реализации индивидуальной программы реабилитации инвалида. Методические рекомендации для специалистов Государственных служб МСЭ и реабилитации инвалидов. М., 2000.- 194 с.

61. Ратынская Т.М., Рязанова А.В. Помощь семье, воспитывающей ребенка с нарушениями развития // в сб. Особый ребенок. Исследования и опыт помощи: Научно-практический сборник.-М.: Теревинф, 2006. Вып. 5 -с. 52-64.

62. Правовые, организационные и методические основы формирования и реализации индивидуальной программы реабилитации инвалида. Методические рекомендации для специалистов Государственных служб МСЭ и реабилитации инвалидов. М., 2000.- 194 с.

63. Ратынская Т.М., Рязанова А.В. Помощь семье, воспитывающей ребенка с нарушениями развития // в сб. Особый ребенок. Исследования и опыт помощи: Научно-практический сборник.-М.: Теревинф, 2006. Вып. 5 — с. 52-64.

64. Савина Е. А., Чарова О. Б. Особенности материнских установок по отношению к детям с нарушениями в развитии // Вопросы психологии, 2002.N6.-С. 15-22.

65. Сагдуллаев А.А. О проблемах отношений в семьях, имеющих детей с отклонениями в развитии // Дефектология 1996. N5. С. 75-79.

66. Саломатина И.В. Проблемы родителей детей с синдромом Ушера: некоторые подходы к их решению // Дефектология. 2000. №1. С. 75 -81 .

67. Самарина JI.B. Служба раннего вмешательства: новая форма оказания помощи и поддержки детям раннего возраста и их семьям// Дефектология 2005. N1. С. 21-24.

68. Сатир В. Психотерапия семьи. СПб.: Ювента, 1999. — 284с.

69. Семаго М. М. Консультирование семьи «проблемного» ребенка // Семейная психология и семейная психотерапия. 1998. N 1. С. 38-46.

70. Семаго М. М. Социально-психологические проблемы семьи ребенка-инвалида с детства. М., 1992. — 53 с.

71. Семаго М.М. Особенности коррекционной работы с семьей в процессе консультирования ребенка с отклоняющимся развитием // Школа здоровья. 1996. № 3. С. 41-54.

72. Серегина А.А. Социально-психологические особенности личности больных ДЦП // Материалы I Международного Конгресса «Проблемыкомплексной реабилитации детей, страдающих церебральным параличом». Москва, 2006. С. 144-146.

73. Сидоренко Е. Терапия и тренинги по Альфреду Адлеру. СПб., 2000.-352с.

74. Силяева Е. Г. (ред.) Психология семейных отношений с основами семейного консультирования: Учеб. пособие под ред. Е. Г. Силяевой,-М.: Издательский центр «Академия», 2002. -192 с.

75. Скворцов И.А., Осипенко Т.Н. и др. Психологические особенности родителей при неврологической инвалидности ребенка.// «Исцеление»: Альманах. М., 1995. - Вып. 2. - С. 397-422.

76. Сорокин В.М. Психологическое содержание реакций родителей на факт рождения больного ребенка // Вестн. С.-Петерб. ун-та. Сер. 12 Психология, социология, педагогика. 2008. Вып. 3. 1 -535. - С. 166171.

77. Спиваковская А. С. Психотерапия: игра, детство, семья.- М.: Апрель -Пресс, ЭКСМО-Пресс, 1999.- 304с.

78. Спиваковская А.С. Как быть родителями (О психологии родительской любви).-М.: Педагогика, 1986 160 с.

79. Стребелева Е.А., Закрепина А.В. Современные формы помощи семье, воспитывающей ребенка с отклонениями в развитии // Дефектология 2005.N1.-С. 3-10.

80. Стребелева Е.А., Ранняя коррекционно-педагогическая помощь детям с ограниченными возможностями здоровья // Дефектология 2003. N3. -С. 39-42.

81. Ткачева В. В. Психологическое изучение семей, воспитывающих детей с отклонениями в развитии. М.: УМК «Психология»; Московский психолого-социальный институт, 2004. С. 11-47.

82. Ткачева В.В. К вопросу о создании системы психолого-педагогической помощи семье, воспитывающей ребенка с отклонениями в развитии // Дефектология 1999. N3. С. 30-36.

83. Ткачева В.В. работа психолога с матерями, воспитывающими детей с тяжелыми двигательными нарушениями // Дефектология 2005. N1. С. 25-34.

84. Ткачева В.В. О некоторых проблемах семей, воспитывающих детей с отклонениями в развитии // Дефектология 1998. N4. С. 3-9.

85. Федеральный Закон № 181 от 24.11.1995 "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" // http ://www. softella. com/codec/?vidc=4449565 8

86. Хоментаускас Г.Т. Семья глазами ребенка.- М.: Педагогика, 1989.- 160 с.

87. Целуйко В.М. Психология неблагополучной семьи: книга для педагогов и родителей.- М.: Изд-во ВЛАДОСС-ПРЕСС, 2006. 272 с.

88. Цубер Й., Вейс Й. Трудности, возникающие у семей с неполноценными детьми. Клиническая психология/ Под ред. М. Пере, У. Баумана. СПб.: Питер, 2002. С. 620-621.

89. Чавес Вега. Социально-психологические особенности семейного воспитания детей с церебральным параличом: Дисс. . канд. психол. наук. М., 1989.- 156 с.

90. Чарова О.Б. Коррекция внутрисемейных отношений важнейший фактор развития и формирования личности ребенка: Материалы Всероссийской научно - практической конференции. Арзамас, 1997. -С. 104-105.

91. Черепанова Е.М. Психологический стресс: помоги себе и ребенку. -М., 1997.- 95 с.

92. Черников А.В. Системная семейная психотерапия: Интегративная модель диагностики. — М.: Класс, 2001. 208 с.

93. Шеффер Ч., Кери JI. Игровая семейная психотерапия. СПб.: Питер, 2000.-384 с.

94. Шмелев А.Г. Психодиагностика личностных черт. СПб.: Речь, 2002. - 480 с.

95. Эйдемиллер Э. Г., Добряков И. В., Никольская И. М. Семейный диагноз и семейная психотерапия. Учебное пособие для врачей и психологов.- СПб.: Речь, 2003. 336 с.

96. Эйдемиллер Э.Г., Юстицкис В. Психология и психотерапия семьи. СПб.: Питер, 2000.- 656с.

97. Юртайкин В.В., Комарова О.Г. Семья ребенка с особыми нуждами // Школа здоровья. 1996. № 1. С. 36

98. Янушанец Н.Ю. Анализ уровня и структуры детской инвалидности вследствие заболеваний нервной системы в Санкт

99. Петербурге //Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2006. -Т.51. №4.- С.53-56.

100. Ярская-Смирнова Е.Р. (ред.) Подготовка детей-инвалидов к семейной и взрослой жизни. Пособие для родителей и специалистов / Под ред. Е.Р. Ярской-Смирновой. Издание 2-е, дополненное. Саратов: ООО Издательство «Научная книга», 2007. 188 с.

101. Ackerman Nathan W. The Strength of Family Therapy: Selected Papers. N.Y.: Brunner/ Mazel, publishers, 1982.

102. Barakat L. P., Linney, J. A. Children with physical handicaps and their mothers: the interrelation of social support, maternal adjustment, and child adjustment // Journal of Pediatric Psychology, 1992, Vol. 17, № 6. P. 725-739.

103. Blacher J. Sequential stages of parental adjustment to the birth of a child with handicaps: Fact or artifact? Mental Retardation, 1984, 22. P. 5568.

104. Bower A. Hardiness in families with and without a child with Down syndrome. The Down Syndrome Educational Trust // Down syndrome research and practice, 1998, 5 (2). P. 71-77.

105. Burke P., Kingsley J. Brothers and Sisters of Children with Disabilities. 2004.-P. 195.

106. Cunningham С.С. Families of children with Down syndrome. The Down Syndrome Educational Trust // Down syndrome research and practice, 1996, 4(3).-P. 87-95

107. Deater-Deckard, K., Scarr, S. Parenting stress among dual-earner mothers and fathers: Are there gender differences? // Journal of Family Psychology, 1996, vol. 10. P. 45-59.

108. Drotar D, Baskiewicz A, Irvin N, Kennel J and Klaus M. The adaptation of parents to the birth of an infant with a congenital malformation: A hypothetical model // Pediatrics, 1975, vol. 56. P.710-717.

109. Dyson L. Response to the presence of a child with disabilities: parental stress and family functioning over time // Mental Retardation, 1993, vol. 98.-P. 207-218.

110. Dempsey I., Keen D. A Review of Processes and Outcomes in Family-Centered Services for Children With a Disability, 2008; vol. 28. P. 42 - 52.

111. Eisenhower A., Blacher J. Mothers of young adults with intellectual disability: multiple roles, ethnicity and well-being. // Journal of Intellectual Disability Research, 2006, Vol. 50, № 12. P. 905-916.

112. Freeman D. The family as a system: fact or fantasy. Comprehensive Psychiatry, 1976, №17 (6).

113. Fyhr G. Hur man moter manniskor i sorg. Utgivningsar, 1999. 227 s.

114. Ginott H. G. Between Parent and Child: The Bestselling Classic That Revolutionized Parent-Child Communication. Three Rivers Press. 2003. P. 256.

115. Gordon T. Parent Effectiveness Training: The Proven Program for Raising Responsible Children. Three Rivers Press. 2000. P. 384.

116. Hall S., Burns D., Reiss A. Modeling Family Dynamics in Children with Fragile X Syndrome // Journal of Abnormal Child Psychology, 2007. Vol. 35, № l.-P. 29-42.

117. Hastings R., Beck A. & Hill C. Positive contributions made by children with an intellectual disability in the family: Mothers' and fathers' perceptions//Journal of Intellectual Disabilities, 2005. vol. 9. P. 155-165

118. Hodapp R. M., Dykens E. M., Evans D. W., & Merighi J. R. (1992). Maternal emotional reactions to young children with different types of handicaps // Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics, 13(2). P. 118-123.

119. Hornby G., Seligman M. «Disability and the Family: Current Status and Future Developments». Counseling Psychology Quarterly, 0951-5070, December 1, 1991, Vol. 4, Issue 4.

120. Krauss M. W. Child-related and parenting stress: similarities and differences between mothers and fathers of children with disabilities. //American Journal on Mental Retardation, 1993, Vol. 97, № 4. P. 393404.

121. Lawton et al. District Nursing. Elsevier Science, 2000, p. 312.

122. Lloyd H., Dallos R. Solution-focused Brief Therapy with families who have a child with intellectual disabilities: a description of the content of initial sessions and the process. // Clinical Child Psychology and Psychiatry, 2006, vol. 11. P. 367-386.

123. Lynch R. Т., Morley K. L. Adaptation to Pediatric Physical Disability within the Family System: A Conceptual Model for Counseling Families // The Family Journal, 1995, vol. 3. P. 207 - 217.

124. Lynch R. Т., Morley K. L. Adaptation to Pediatric Physical Disability within the Family System: A Conceptual Model for Counseling Families. // The Family Journal, 1995; vol. 3. P. 207 - 217.

125. Mair Т., Thorlansdottir E. Psychotherapeutik intervention with mothers and children in dag care. Am J. Orthopsychiatric, 1994, 64(1). P. 60-67.

126. Northcott S., Crossley D. What about the siblings? RTMDC NEWS 1995. V 4, № 10. P. 10-11.

127. Osgood Ch., Susi C.J., Tannenbaum P.H. The measurement of meaning. Urbana, 1957.

128. Pimentel A. E. The family system in developmental disabilities // Developmental disabilities in infancy and childhood, 1991. P. 189-196.

129. Raver S. A. Using family-based practices for young children with special needs in preschool programs // Childhood Education. 2000. p. 6-12.

130. Reddon J. E., McDonald L., Kysela G. M. Parental coping and family stress I: Resources for the functioning of families with a preschool child having a disability // Early Child Development and Care, 1992, vol. 83. P. 1-26.

131. Rees S. Parent Support Groups From Parent Support to Providing Services. Contact a Family, 2002, p. 70.

132. Risdal D., Singer G. Marital adjustment in parents of children with disabilities: A, historical review and meta-analysis // Research & Practice for Persons with Severe Disabilities, 2004. Vol. 29: № 2. P. 95-103.

133. Risdal D., Singer, G. Marital adjustment in parents of children with disabilities: A historical review and meta-analysis //Research & Practice for Persons with Severe Disabilities, 2004. Vol. 29. № 2. P. 95-103.

134. Roach M. A'., Orsmond G. I., Barratt M. S. Mothers and fathers of children with Down syndrome: Parental stress and involvement in childcare // American Journal on Mental Retardation, 1999. Vol. 104. P. 422-436.

135. Seligman M., Darling R.B. Ordinary Families Special' Children: A System Approach to Childhood Disability. NY, US: Guilford Press, 1989. XII. 272 p.

136. Sgandurra C. A. The relationship between family functioning and sibling adjustment in families with a child with a developmental disability // Dissertation Abstracts International: Section B: the Sciences & Engineering, 2001, 62(3-B), 1598.

137. Sigel I. E. Parental Belief Systems the Psychological Consequences for Children. Lawrence Erlbaum-Associates, 1992, p. 400.

138. Siklos S., Kerns K. Assessing Need for Social Support in Parents of Children with Autism and Down Syndrome // Journal of Autism and Developmental Disorders, 2006, Vol. 36, No. 7. P. 921- 933.

139. Sloper P., Knussen C., Turner S., Cunningham C. Factors related to stress and satisfaction with life in families of children with Down'ssyndrome // Journal of Child Psychology & Psychiatry & Allied Disciplines, 1991, Vol. 32, No. 4. P. 655-676.

140. Strasser E., Wisnet C., Klingshirn E., Schadler J. Dir fehlt ja nichts! Die Situation der Geschwister, Fruhforderung interdisziplinar, 1993. № 12.-S. 115-123.

141. Taanila A., Kokkonen J., Jarvelin M. R. The long-term effects of children's early-onset disability on marital relationships // Developmental Medicine & Child Neurology, 1996, Vol. 38, No.7. P. 567-577.

142. Tam S.-F., Cheng A. Self-concepts of parents with a child of school age with a severe intellectual disability // Journal of Intellectual Disabilities, 2005, Vol. 9, p. 253.

143. Trute B. Child and Parent Predictors of Family Adjustment in Households Containing Young Developmentally Disabled Children // Family Relations, 1990, Vol. 39. P. 292-298.

144. Trute В., Hiebert-Murphy D. Family Adjustment to Childhood Developmental Disability: A Measure of Parent Appraisal of Family Impacts.// Journal of Pediatric Psychology, 2002, Vol. 27, No. 3. P. 271280.

145. Wachtel K., Carter A. Reaction to diagnosis and parenting styles among mothers of young children with ASDs // Autism, 2008, vol. 12. P. 575 - 594.