Психологические особенности смысловой сферы личности ВИЧ-инфицированных осужденных в условиях лишения свободы

Корнеева, Галина Константиновна

Темы диссертаций по психологии » Юридическая психология

автореферат и диссертация по психологии 19.00.06 для написания научной статьи или работы на тему: Психологические особенности смысловой сферы личности ВИЧ-инфицированных осужденных в условиях лишения свободы

Автореферат

Автор научной работы: Корнеева, Галина Константиновна
Ученая степень: кандидата психологических наук
Место защиты: Рязань
Год защиты: 2004
Специальность ВАК РФ: 19.00.06

Диссертация

Автореферат диссертации по теме "Психологические особенности смысловой сферы личности ВИЧ-инфицированных осужденных в условиях лишения свободы"

На правах рукописи

КОРНЕЕВА Галина Константиновна

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СМЫСЛОВОЙ СФЕРЫ ЛИЧНОСТИ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ОСУЖДЕННЫХ В УСЛОВИЯХ ЛИШЕНИЯ СВОБОДЫ

Специальность: 19.00.06 - юридическая психология

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени кандидата психологических наук

Рязань - 2004

На правах рукописи

КОРНЕЕВА Галина Константиновна

Специальность 19.00.06 — юридическая психология

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата психологических наук

Рязань-2004

Работа выполнена на кафедре юридической психологии и педагогики Академии права и управления Министерства юстиции Российской Федерации

Научный руководитель: доктор психологических наук, профессор, заслуженный работник высшей школы РФ Ушатиков Александр Иванович

Официальные оппоненты: доктор психологических наук, профессор Папкин Анатолий Иванович; кандидат психологических наук, доцент Чеч-кова Анна Валентиновна

Ведущая организация - Научно-исследовательский институт уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции Российской Федерации

Защита диссертации состоится _ 2004 года в

/в час. на заседании диссертационного совета К 229.003.01 при Академии права и управления Минюста России по адресу: 390036, г. Рязань, ул. Сенная, д. 1.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Академии права и управления Минюста России.

Автореферат разослан

2004 г.

Ученый секретарь

диссертационного совета К 229.003.01 кандидат психологических наук, дцент

Т. В . Калашникова

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования. Появление ВИЧ-инфицированных осужденных в исправительных учреждениях России добавило еще одну проблему к бесконечному перечню существующих там проблем. Фактор ВИЧ в условиях повышенной психологической напряженности и конфликтности в местах лишения свободы приобретает дополнительную специфику, которая в настоящее время недостаточно изучена. В связи с тем, что показатели распространенности ВИЧ-инфекции среди осужденных выше, чем среди населения страны в целом, возрастает значение изучения различных аспектов работы по профилактике, лечению, психологической реабилитации в пенитенциарной системе. Как известно, до эпидемии инфекции вопросы социально-психологической адаптации данной категории осужденных практически не рассматривались. В настоящее время психологические факторы этого заболевания приобретают первостепенное значение. Это связано и с тем, что медицина не располагает эффективными методами лечения СПИДа.

Исследование психологических особенностей личности ВИЧ-инфицированных осужденных, прежде всего их смысловой сферы, в отечественной юридической психологии, по существу, только начинается. Чаще всего при исследовании этой проблемы в местах лишения свободы в России и в пенитенциарных учреждениях за рубежом объектом исследования являются агрессивность, психопатические черты, детерминирующие совершение самоубийства, депрессивность, тревожность, типы реагирования на сообщение об инфицированности, явление жизненной дезадаптации, синдром «госпитализма» у ВИЧ-инфицированных. Однако для сдерживания негативных форм поведения ВИЧ-инфицированных, в том числе намеренного распространения ВИЧ, агрессии и аутоагрессии, представляется особенно важным изучение смысловой сферы личности данной категории осужденных. В подтверждение актуальности исследования смысловой сферы можно привести положение, сформулированное группой отечественных психологов о том, что «смысловые образования являются психологическим объектом воспита-

ния личности». Субъективная роль смысловой сферы определяется тем, что она обусловливает процесс саморегуляции личности, основанный на системе ценностей, значимых отношений, сформировавшихся в ходе жизненного пути. Она придает устойчивость поведению индивида, позволяет адаптироваться к изменениям условий жизни и деятельности. Роль смысловой сферы возрастает в сложной жизненной ситуации, когда возникает не только угроза реализации основных жизненных ценностей, но и самой жизни. Это становится наиболее актуальным в условиях заключения, где психологические проблемы, связанные с наличием неизлечимого заболевания, усугубляются условиями изоляции: тесная замкнутая общность, ограниченный круг общения, жесткий распорядок содержания, отсутствие полноценного калорийного питания, нехватка необходимых медикаментов, отсутствие трудовой занятости, невозможность реализации потребностей, имеющих важное смысловое значение (семья, дети, занятие избранной профессией).

Необходимость выявления закономерностей особенностей функционирования смысловой сферы личности ВИЧ-инфицированных осужденных и потребность практики в обоснованных рекомендациях по осуществлению психологического сопровождения этой категории осужденных определяют актуальность темы диссертационного исследования.

Исходя из существующей проблемы были определены объект и предмет исследования, сформулированы цель, задачи, гипотезы и положения, выносимые на защиту.

Объектом исследования является смысловая сфера личности ВИЧ-инфицированных осужденных мужского пола, содержащихся в изолированных участках исправительных учреждений общего и строгого режимов, в СИЗО, в том числе с впервые в жизни установленным диагнозом ВИЧ-инфекция. Количественный и качественный состав выборки исследования определялся в соответствии со статистическими данными о ВИЧ-инфицированных осужденных, отбывающих наказание в исправительных учреждениях Российской Федерации. В качестве контрольной группы исследовалась смысловая сфера личности осужденных, больных туберкулезом, отбывающих наказание в тех же учреждениях. Выбор кон-

трольной группы обусловлен тем, что туберкулез, как и ВИЧ (СПИД), относится к социально значимым инфекциям, но имеет благоприятный прогноз для излечения.

Предметом исследования являются особенности смысловой сферы личности ВИЧ-инфицированных осужденных, влияние факторов нали-. чия инфицированности и нахождения в местах лишения свободы на ее изменения.

Целью исследования является изучение особенностей функционирования смысловой сферы ВИЧ-инфицированных осужденных в местах лишения свободы и разработка на их основе методических рекомендаций практическим психологам и медицинским работникам исправительных учреждений в проведении психодиагностической работы, психологической реабилитации и ресоциализации данной категории осужденных.

В соответствии с поставленной целью определены следующие задачи:

1. Провести анализ теоретических подходов отечественных и зарубежных авторов к изучению смысловой сферы личности. На его основе разработать операциональную модель смысловой сферы ВИЧ-инфицированных осужденных.

2. Обобщить опыт использования методик исследования смысловой сферы ВИЧ-инфицированных осужденных в юридической, а также в медицинской и социальной психологии. Разработать на этой основе комплекс исследовательских методик.

3. Выявить особенности смысловой сферы ВИЧ-инфицированных осужденных и контрольной группы (больных туберкулезом) и обосновать на основе полученных данных выделение групп ВИЧ-инфицированных осужденных в зависимости от особенностей смысловой сферы личности, приняв за главный определяющий фактор характер реагирования на наличие заболевания.

4. Разработать практические рекомендации по проведению психо-коррекционной работы с данной категорией осужденных с учетом особенностей функционирования смысловой сферы, основываясь на методике психологического консультирования.

Сформулированы гипотезы исследования:

1. Неизлечимое заболевание (ВИЧ-инфекция) вызывает негативные изменения в смысловой сфере личности, связанные с возникновением угрозы реализации не только основных жизненных ценностей, но и самой жизни. Эти изменения усугубляются в экстремальных условиях изоляции от общества в местах лишения свободы, сопряженных с режимом содержания, отсутствием полноценного калорийного питания и необходимых медикаментов, страхом социальной стигматизации.

2. Изменения смысловой сферы наиболее значимы сразу после сообщения об инфицированности (диагноз, впервые в жизни установленный в местах лишения свободы), а также при прогрессировании заболевания и присоединении оппортунистических инфекций. Особенно важным, по нашему мнению, является проведение психологической коррекции негативных особенностей смысловой сферы ВИЧ-инфицированных . осужденных именно в данные периоды.

3. Индивидуальный характер изменений смысловой сферы зависит от возраста, уровня образования, сформировавшихся в предшествующие периоды жизни особенностей психической организации (преморбидных познавательных возможностей, мотивационной структуры личности, уровня самооценки), наличием (отсутствием) связей с семьей.

Положения, выносимые на защиту:

1. Смысловая сфера ВИЧ-инфицированных осужденных имеет особенности, выражающиеся в потребностно-мотивационной, ценностной и поведенческой структуре личности.

2. Изменения смысловой сферы ВИЧ-инфицированных осужденных при наличии общих черт их ценностей и смысловых установок во многом определяются рядом психологических особенностей личности (например, акцентуация характера), уровнем ее социально-психологической адаптации, прочностью семейных связей, возрастом, образованием.

3. Комплекс методов, включая тестовые, позволяющий выявить особенности смысловой сферы личности ВИЧ-инфицированных осужденных.

4. Изучение особенностей смысловой сферы личности ВИЧ-инфицированных осужденных дает возможность установить принадлеж-

ность обследуемого к одной из эмпирически выделенных групп в зависимости от характера реагирования на наличие заболевания: 1) осужденные с ненарушенной адаптацией, 2) осужденные, имеющие психологическую дезадаптацию с преимущественно интрапсихологической направленностью, 3) осужденные, имеющие психологическую дезадаптацию преимущественно с интерпсихологической направленностью, - и разработать программы психоконсультирования и коррекции негативных сторон личности осужденных, относящихся к каждой из этих групп.

5. Основные направления рекомендуемой работы со смысловой сферой личности ВИЧ-инфицированных осужденных:

- дотестовое психологическое консультирование;

- послетестовое психологическое консультирование;

- групповое консультирование.

6. Наиболее действенным направлением программы ресоциализа-ции ВИЧ-инфицированных осужденных является воздействие на смысловую сферу личности, обращение к их жизненному опыту и ориентация на реализацию жизненного предназначения (воспитание детей, забота о родителях, профессиональный рост и др.).

Методологической основой проведенного исследования служили принципы целостного и системного подхода в психологии и общепсихологические принципы деятельного подхода, положения о взаимосвязи теории и практики, многофакторности процесса развития, об активности формирования и развития психики в процессе деятельности, а также фундаментальные и практические разработки в области общей психологии, юридической психологии, а также других прикладных отраслей, разрабатывающих проблемы психологии.

Теоретической основой исследования являются разработанные в трудах А.Г. Асмолова, Л.Н. Собчик, А.Н. Леонтьева, Б.С. Братуся, 3. Фрейда, А. Маслоу, В. Франкла, Б.Е. Чудновского положения о смысловой сфере и факторах, определяющих ее развитие.

Исследуемую проблему в юридической психологии затрагивают работы, в которых изучались ценностные ориентации осужденных (В.Ф. Пирожков, А.С. Михлин, А.Р. Ратинов, Г.Ф. Хохряков), системы установок (Т.В. Калаш-

никова), отношение осужденных к наказанию (В.А. Елеонский), особенности личностного самоопределения (В.Г. Деев, А.И. Ушатиков).

В своих работах ряд исследователей, изучающих психологические особенности личности людей, страдающих неизлечимыми заболеваниями, в том числе ВИЧ-инфекцией (В.В. Беляева, В.В. Покровский, Е.В. Ручкина), онкологическими заболеваниями (Ю.В. Артюшенко, В.Н. Герасименко, В.Д. Менделевич, А.Ш; Тхвостов), отмечают формирование у больных, главного смыслообразующего мотива - сохранения жизни.

Можно сделать вывод, что проблема смысловых особенностей личности ВИЧ-инфицированных осужденных в силу своей актуальности и недостаточной изученности нуждается в дальнейшей разработке.

При создании схемы эмпирического исследования был использован опыт подобных исследований в области пенитенциарной психологии (В.Ф. Пирожков. А.С. Михлин, А.Н. Сухов, В.Г. Деев, В.В. Яковлев), а также опыт в области медицинской и социальной психологии, связанный с изучением нарушений смысловой сферы у больных с ВИЧ-инфекцией и неизлечимыми заболеваниями (В.В. Покровский, В.Д. Менделевич).

Методы исследования. В связи со сложностью предмета в исследовании была использована система методов психодиагностики данной категории осужденных.

1. Методики, определяющие ценностные ориентации ВИЧ-инфицированных осужденных, которые отражают личностные смыслы (методика ранжирования ценностей по Рокичу-Ядову, психологическое интервьюирование);

2. Методики, определяющие потребностно-мотивационные особенности ВИЧ-инфицированных осужденных (СМИЛ, биографический метод).

3. Методики, изучающие психологическое состояние ВИЧ-инфицированных осужденных (изучение личных дел, продуктов деятельности, опросник депрессии Бека).

Обоснована и применена методика, позволяющая получить данные для составления социально-демографического портрета ВИЧ-инфицированного осужденного. Модифицированные и адаптированные нами методики были подвергнуты предварительному пилотажному исследованию.

Достоверность полученных результатов обеспечивалась предварительной апробацией применяемых методик и компьютерной обработкой полученных данных.

Научная новизна диссертационного исследования заключается в том, что это одна из первых попыток изучения особенностей смысловой сферы ВИЧ-инфицированных осужденных. В.В. Яковлевым проводилось исследование этой сферы личности осужденных, однако операциональная модель смысловой сферы личности ВИЧ-инфицированных осужденных, которая может быть подвержена эмпирическому исследованию, не изучалась.

1. Таким образом, проведен анализ воздействия на изменение особенностей смысловой сферы личности осужденных такого фактора, как наличие смертельного заболевания (ВИЧ-инфекции) и условий лишения свободы.

2. Получен сравнительный анализ, и дана характеристика смысловой сферы личности различных групп осужденных: ВИЧ-инфицированных, больных туберкулезом (социально значимая инфекция).

3. Диагностированы критерии, оказывающие положительное и отрицательное влияние на ощущение осмысленности жизни.

4. Разработана и апробирована консультационная программа коррекции смысловой сферы ВИЧ-инфицированных осужденных, техника и методика которой коррелируется с типом психологического реагирования осужденного на заболевание.

Теоретическая и практическая значимость работы заключается в следующем. Разработанные теоретические положения могут послужить для дальнейшего изучения проблемы особенностей смысловой сферы личности ВИЧ-инфицированных осужденных. С учетом результатов, полученных в ходе настоящего исследования, могут быть дополнены и скорректированы фундаментальные представления об особенностях изменения смысловой сферы личности у людей, страдающих неизлечимым заболеванием.

ной категории осужденных дает возможность определить основные направления психокоррекционной работы, которая будет способствовать улучшению качества жизни данной категории лиц и предотвращать такие формы поведения, которые могут вести к распространению ВИЧ.

Апробация результатов исследования. Апробация материалов научной работы осуществлялась в выступлениях на Всероссийской научно-практической конференции «Проблемы ВИЧ и СПИДа в России» (Рязань, 2002), Всероссийской научно-практической конференции «Уголовно-исполнительная система: экономика и управление в XXI веке» (Рязань, 2002), на XIV психологической школе «Реализация основных направлений деятельности психолога УИС Минюста России», проводившейся в Академии права и управления Минюста России в 2003 г., в обсуждении на кафедре юридической психологии и педагогики Академии права и управления Минюста России в 2003-2004 гг. По теме диссертации опубликовано 4 работы.

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, двух глав, заключения, списка использованной литературы, приложений.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ Во введении раскрыта актуальность темы, определены объект, предмет, цель, задачи, теоретические основания и методы исследования, сформулированы гипотезы и положения, выносимые на защиту, обосновывается научная новизна, теоретическая и практическая значимость работы, представляются данные об апробации результатов исследования и их внедрении в деятельность практических подразделений УИС Минюста России, охарактеризованы структурные части диссертации.

В первой главе диссертации «Теоретические и методологические проблемы исследования смысловой сферы личности в отечественной и зарубежной психологии» проведен анализ современных представлений отечественных и зарубежных психологов о смысловой сфере личности как ядерном ее образовании. Представлен обзор современных представлений о структуре смысловой сферы. Особое внимание уделено исследованиям по данной проблеме, связанным с особенностями смысловой регуляции

при наличии тяжелого заболевания, с нахождением в местах лишения свободы.

В параграфе 1.1. « Анализ подходов к проблеме смысловой сферы в философии и психологии, современное состояние проблемы» содержится краткий обзор теоретических подходов к ее исследованию в философии, в отечественной и зарубежной психологии. В качестве основных направлений изучения смысловой сферы были выделены учение о личностном смысле (А.Н. Леонтьев), о стремлении человека к смыслу жизни (В. Франкл) и исследования структурной организации смысловой сферы личности (Д.А. Леонтьев). На основании проведенного анализа элементы, составляющие структуру смысловой сферы личности, представилось возможным классифицировать следующим образом:

1. Смыслы по степени обобщенности (смысл жизни, личностные смыслы конкретных жизненных ситуаций, взаимоотношений).

2. Смыслы по степени осознанности (смысловая установка, смысловая диспозиция, смыслообразующий мотив).

3. Источники смыслов (потребности, ценности, отношения).

4. Индикаторы актуального состояния смысловой сферы личности (переживания).

Проведен анализ изучения отдельных компонентов смысловой сферы и факторов, детерминирующих ее особенности в местах лишения свободы. В основном изучались ценностные ориентации осужденных (В.Ф. Пирожков,

A.С. Михлин, А.Р. Ратинов, Г.Ф. Хохряков), система установок (Т.В. Калашникова), отношение осужденных к наказанию (ВАЕлеонский), особенности личностного самоопределения (В.Г. Деев).

Ряд исследователей, изучающих людей, страдающих смертельным заболеванием (В.В. Николаев, В.В. Покровский, В.Д. Мендклевич,

B.Н. Герасименко и другие), отмечают кризис психического развития личности, изменение роли человека в социальной среде, перестройку иерархии мотивов по типу переподчинения новому главному смыслообразующему мотиву - сохранению жизни.

Таким образом, в современной юридической психологии пока еще не сложилось теории, связывающей воедино структуру, функции и меха-

низмы смысловой сферы. С учетом роли ценности в формировании личности и регуляции ее поведения многие авторы предлагают говорить о ценностно-смысловой сфере. Мы разделяем эту точку зрения и в своем исследовании опираемся на концептуальные основы данной теории.

В параграфе 1.2. «Методические подходы к исследованию смысловой сферы личности в отечественной и зарубежной литературе» проведен анализ методик исследования смысловой сферы личности различными авторами (работы Б.С. Братуся, А.Р. Ратинова, В.В. Столина, М. Каль-виньо, Ю.М. Антоняна и других). В результате сделан вывод о том, что изучение смысловой сферы личности как многоаспектного предмета должно включать сочетание нескольких методик. Например, по нашему мнению, измерительные методики (тестовые) позволяют изучать индивидуально-психологические особенности личности, детерминирующие тактику поведения в сложной жизненной ситуации, тяжесть переживаний, проективные методы дают информацию о не всегда осознанных субъектом личностных смыслах, установках. Некоторые методы интегрируют в себе несколько подходов (например, стандартизованная биографическая методика).

Анализ эмпирических исследований личности осужденных (А.С. Михлин, В.Ф.Пиржков, В.Г. Деев, А.И. Ушатиков, В.В. Яковлев, В.М. Поздняков, А.И. Папкин, А.Н. Сухов, Г.Ф. Хохряков, В.П. Голубев) свидетельствует об общих чертах особенности их смысловой сферы. К ним можно отнести информированность иерархии ценностей, приоритет ценностей малой референтной группы по отношению к более общим социальным ценностям, снижение регулятивной роли смысловой сферы по отношению к поведению личности, что проявляется в отсутствии ответственности за возможные последствия поступков.

Анализ работ, посвященных проблеме смысловой регуляции поведения лиц, страдающих различными заболеваниями, особенно неизлечимыми, в том числе инфицированных вирусом иммунодефицита (А.Е. Личко, Е.Б. Фанталова, В.В. Беляева), позволил проанализировать типичную тактику их поведения и социально-психологической адаптации в сложившихся условиях. В частности, отмечается переоценка иерар-

хической структуры личностных ценностей с ориентацией на удовлетворение насущных проблем в ущерб ценностным установкам широких социальных групп.

Обзор результатов исследований, проводимых психологическими службами УИС (Тавдинского УЛИУ, психологической лабораторией ИК-12 УИН Минюста России по Волгоградской области), по изучению психологических особенностей ВИЧ-инфицированных осужденных показал, что до настоящего времени изучались отдельные особенности личности данной категории осужденных (агрессивность, акцентуации характера, типы реагирования на сообщение об инфицированности).

Из всех составляющих, по мнению Д.А. Леонтьева, в смысловую сферу личности для собственного эмпирического исследования нам представляется важным включить: личностные ценности, личностные характеристики, определяющие стратегию поведения индивида (смысложиз-ненные ориентации) и смысловые установки (механизмы смысловой регуляции). На этой основе составлен собственный пакет исследовательских методик.

Во второй главе «Эмпирическое исследование смысловой сферы личности ВИЧ-инфицированных осужденных» содержится описание выборки исследования, методический инструментарий. Представлены ре-' зультаты проведенного исследования, в том числе в графическом виде, разработанная на их основе классификация ВИЧ-инфицированных осужденных и программа коррекции смысловой сферы личности данной категории осужденных.

В параграфе 2.1. «Описание объектов и методик исследования смысловой сферы личности ВИЧ-инфицированных осужденных» для проверки рабочих гипотез произведено сравнение по изучаемым параметрам основной выборки (ВИЧ-инфицированные осужденные) и контрольной (осужденные, инфицированные туберкулезом), а также послойное сравнение внутри основной выборки по одинаковым признакам. Обоснован выбор контрольной группы осужденных (при одинаковых условиях содержания в изолированных участках ИУ и отдельных камерах СИЗО туберкулез, в отличие от ВИЧ, является излечимой инфекцией).

Общий объем основной выборки составили 100 ВИЧ-инфицированных осужденных, отбывающих наказание в колониях общего и строгого режимов, а также в СИЗО УИН Минюста России по Рязанской области, 78 % из которых находятся в возрасте от 18 до 30 лет. Возрастной ценз испытуемых представляет исследовательский интерес с точки зрения того, что молодежный и зрелый возраст является определяющим в процессе становления смысловой сферы личности. Дана социально-демографическая и уголовно-правовая выборка.

Использованные нами разнообразные эмпирические методики можно сгруппировать следующим образом.

1. Методики, определяющие ценностные ориентации ВИЧ-инфицированных осужденных, которые отражают личностные смыслы (ранжировка ценностей по Рокичу-Ядову, психологическое интервьюирование).

2. Методики, определяющие потребностно-мотивационные особенности ВИЧ-инфицированных осужденных. По нашему мнению, мотива-ционно-смысловая направленность является важнейшей составляющей смысловой сферы личности (СМИЛ, биографический метод).

3. Методики, изучающие психологическое состояние ВИЧ-инфицированных осужденных. По нашему мнению, психологические особенности личности оказывают влияние на формирование смысловых установок личности (метод изучения личных дел, продуктов деятельности, СМИЛ, опросник депрессии Бека).

В рамках параграфа дано краткое описание диагностических процедур, другие методы вынесены в приложение.

Содержание параграфа 2.2. «Данные эмпирического исследования смысловой сферы личности ВИЧ-инфицированных осужденных» посвящено обсуждению результатов исследования.

Сравнительное исследование особенности смысловой сферы личности ВИЧ-инфицированных осужденных и осужденных, больных туберкулезом, позволило сделать вывод, что практически все смысловые компоненты - осмысленность жизни, удовлетворение процессом самореализации, иерархия личностных ценностей (личностный смысл) - у ВИЧ-инфицированных ниже, чем в контрольной группе. В процессе исследо-

вания были выявлены параметры, имеющие взаимосвязь с показателями смысложизненной ориентации. Одни из них (образование, религиозность, наличие семьи) позитивно влияли на выработку целей будущей жизни, другие (количество судимостей, установление диагноза ВИЧ-инфекции в местах лишения свободы, акцентуированность личности) -негативно.

Сравнительный анализ методики ранжирования ценностей показал, что более половины осужденных основной и контрольной выборок на первое место по значимости ставили свободу, независимость в суждениях и действиях. Здоровье являлось наиболее значимой ценностью в основной выборке, а материальное благополучие - в контрольной (рис. 1). В процессе послетестовой беседы установлено, что ценность такого фактора, как здоровье, снижена у ВИЧ-инфицированных осужденных из-за малой осведомленности о характере заболевания или как результат выраженной беспомощности перед неизлечимой болезнью.

Рис.1. Графическая интерпретация ранжирования ценностей

И в основной, и в контрольной выборках выявлена деформация в структуре личностных ценностей, выражающаяся в том, что наиболее значимыми признавались ценности, обеспечивающие индивидуальное существование. Ценности творчества, социальных отношений оказались в конце рангового ряда.

При изучении мотивационной направленности испытуемых было выявлено, что у 56 % основной выборки отмечалась направленность на удовлетворение сиюминутных потребностей, избежание неудач. В контрольной

□ Свобод! ВЗдором*

□Нотариально« благополучно

ВИЧ Тубориупо

выборке ведущей мотивационной направленностью (50 %) было достижение успеха, самореализация. Полученные результаты можно интерпретировать как потерю жизненною смысла ВИЧ-инфицированными осужденными вследствие неизлечимого заболевания.

Изучение коммуникативных особенностей позволило сделать заключение о том, что социальная активность осужденных в контрольной выборке выше, чем в основной.

Частотный анализ показал, что большинство осужденных обеих групп выбирают негативный способ реагирования в трудной жизненной ситуации, причем для ВИЧ-инфицированных осужденных более характерно (более 30%) стремление к оказанию противодействия путем агрессивных действий, активного обвинения, для осужденных, больных туберкулезом, - непродуктивные переживания. Процент осужденных, избравших позитивный механизм реагирования (рационализация, взаимодействие), в контрольной группе несколько выше, чем в основной (20 %) (рис. 2).

□ Уход

в Игнорирование

□ Непродуктивны* переживания

□ Противодействие ■ Рационализация

□ Взаимодеиствие_

Основная Контрольная

Рис. 2. Графическая интерпретация реагирования на трудную жизненную ситуацию

При изучении реакции на стресс установлено, что она отличалась в основной и контрольной выборке. У большинства ВИЧ-инфицированных осужденных она характеризовалась как импульсивная, с избыточной неупорядоченной активностью У тубинфицированных осужденных чаще наблюдалась внешнеобвиняющая реакция, прагматичная, с отстаиванием собственной позиции. Самообвиняющая реакция у ВИЧ-инфицированных осужденных наблюдалась в 3 раза чаще, чем в контрольной группе.

Анализ результате, полученных при работе с опросником Бека, позволил получить следующие данные, представленные в таблице I.

_Таблица 1

Суммарный балл Оценка тяжести депрессии Основная группа Контрольная группа

11+/-8 Отсутствие депрессии Нет 6 человек, или 40 %

19+/-10 Легкая депрессия 32 человека, или 64 % 5 человек, или 33,3 %

26+/-10 Умеренная депрессия 10 человек, или 20 % 3 человека, или 20 %

30+/-10 Тяжелая депрессия 8 человек, или 16% 1 человек, или 6,7 %

Из приведенных данных видно, что у всех осужденных основной выборки отмечается та или иная степень выраженности депрессии. В контрольной группе у большинства испытуемых депрессия отсутствует.

Расшифровка симптомов, составляющих и определяющих тяжесть депрессивного состояния, показала, что более чем у половины (52 %) осужденных основной выборки (живущих с ВИЧ) депрессия обусловлена нарушением социальных связей, чувством вины, отвращением к самому себе, а также симптомами имеющегося заболевания (нарушение сна, потеря веса, утомляемость). В контрольной группе у большинства осужденных (35 %) преобладали симптомы пессимизма, неудовлетворенности, утраты работоспособности. Эти результаты позволяют сделать вывод о том, что дезадаптация смысловой сферы больше выражена у ВИЧ-инфицированных осужденных. Это связано со значительной степенью выраженности фрустрирующего фактора. Они в большей степени нуждаются в коррекционной помощи.

На основании полученных нами данных выделены три основные группы ВИЧ-инфицированных осужденных, в зависимости от реагирования на наличие заболевания (рис. 3):

- осужденные с ненарушенной адаптацией (15,2 %). Для данной категории характерна трезвая оценка тяжести заболевания, стремление со-

действовать успеху лечения или отбрасывание мыслей о заболевании. Смысл жизни для них заключается не только в сохранении собственной жизни, но и в заботе о близких;

- осужденные, имеющие психологическую дезадаптацию с интра-психической направленностью (40 %). Для данной категории осужденных характерно сосредоточение на субъективных переживаниях, мнительность, тревожность, вплоть до развития депрессивного состояния с ауто-агрессией. Основная смысложизненная установка - сохранение жизни, которая сочетается с неверием в успех. У некоторых осужденных наблюдалось полное безразличие к своей судьбе, к исходу болезни, к результатам лечения;

- осужденные, имеющие психологическую дезадаптацию преимущественно с интерпсихической направленностью (44,8 %). Для данной категории характерна озабоченность негативным отношением окружающих к своей болезни, обвинительная позиция по отношению к источнику возможного заражения, суеверие, мистическая интоксикация. Смысл жизни заключается в том, чтобы скрыть свою инфицированность. Часто основной смысложизненной установкой у этих осужденных становится месть окружающим людям.

Параграф 2.3. «Направления и программы психологического воздействия на механизмы смысловой сферы поведения ВИЧ-инфицированных

осужденных» посвящен обзору программ психологического воздействия на личность осужденного. Сформулированы основные направления пси-

хологической работы по консультированию с элементами коррекции особенностей смысловой сферы личности ВИЧ-инфицированных осужденных. К ним относятся разработка' следующих консультационных программ:

1. Помощь в осознании того, что наличие неизлечимого заболевания не уменьшает человеческую ценность инфицированного, в преодолении тревоги и страха. Осужденные, охваченные этими чувствами, не способны самостоятельно принимать решения и рационально действовать.

2. Способствование активизации у ВИЧ-инфицированных осужденных процесса целеполагания. Смещение локуса сознания с переживаний о собственном выживании как биологического индивида на социальные проблемы и ценности. Формирование у них установки на отношение к жизни как испытанию.

3. Способствование созданию у ВИЧ-инфицированных осужденных положительной установки по отношению к своей жизни, жизни окружающих людей. Это поможет им изменить свое поведение в плане снижения риска заражения партнеров. То есть в процессе проведения коррекции смысловой сферы инфицированных осужденных мы занимаемся профилактикой заболевания.

4. Разработка программы содействования облегчению общения ВИЧ-инфицированных осужденных с родственниками, сотрудниками учреждения. Поиск оптимальных вариантов взаимодействия между ними.

5. Формирование в процессе консультирования установки на то, что каждый человек должен самостоятельно найти смысл своего существования и нести ответственность за осуществление этого смысла.

Практика различных психокоррекционных программ показала, что одним из оптимальных методов воздействия на смысловую сферу ВИЧ-инфицированных осужденных является психологическое консультирование. Разработанная нами программа консультирования включала:

- дотестовое консультирование, основной задачей которого является выработка обследуемым на антитела к ВИЧ осознанного решения («информированного согласия») о прохождении обследования;

- послетестовое консультирование, которое включает задачу сопровождения пациента на всем протяжении заболевания и помогает ему преодолеть стресс, особенно при сообщении положительного результата исследования;

- групповое консультирование. Программа включает занятия для фокусных групп, состоящих как из осужденных (здоровых и ВИЧ-инфицированных), так и сотрудников пенитенциарной системы, работающих с ВИЧ-инфицированными. В процессе психологического консультирования в фокусной группе была выявлена тенденция на снижение агрессивности как ВИЧ-инфицированных, так и окружающих по отношению к ним.

В заключении диссертационного исследования сформулированы основные выводы.

1. Наличие неизлечимого заболевания (ВИЧ-инфекции), сопряженного с наказанием в виде лишения свободы, предопределяет особенности смысловой сферы личности осужденных и придает некоторые общие черты их ценностям и смысловым установкам. При наличии общих черт психологические особенности личности (например, акцентуация характера) придают изменениям смысловой сферы индивидуальные различия.

2. Предложенный комплекс методик, включая тестовые, позволяет выявить особенности смысловой сферы ВИЧ-инфицированных осужденных. Статистическая достоверность полученных данных подтверждена их компьютерной обработкой.

3. Изучение особенностей смысловой сферы ВИЧ-инфицированных осужденных дает возможность установить принадлежность обследуемого к одной из эмпирически выделенных групп в зависимости от характера реагирования на наличие заболевания и разработать программы коррекции негативных сторон личности осужденных, относящихся к каждой из этих групп.

4. Основные направления рекомендуемой работы с ВИЧ-инфицированными осужденными по коррекции их смысловой сферы: дотестовое, послетестовое и групповое консультирование.

Намечаются перспективы дальнейших исследований личности ВИЧ-инфицированных осужденных. В частности, необходимо более глубокое и дифференцированное изучение смысловой сферы ВИЧ-инфицированных осужденных, страдающих наркоманией, склонных к суициду. Своеобразие этих категорий ВИЧ-инфицированных осужденных создает определенные трудности в проведении коррекционной и консультативной работы, поэтому следует разработать адаптированные для них методики проведения консультирования. Возникает необходимость разработки новых апробированных методик, что требует специальной переподготовки психологов для работы с ВИЧ-инфицированными осужденными.

Сформулированы предложения, вытекающие из диссертационного исследования, требующие юридического оформления. Так, согласно нормативным документам Минюста России информация об инфици-рованности осужденных является конфиденциальной и доступна только начальнику учреждения и медицинскому работнику, ответственному за работу с ВИЧ-инфицированными. Информация другим лицам (в том числе и психологу) может быть предоставлена лишь с согласия пациента. Содержание данной категории осужденных в изолированных участках нарушает принцип конфиденциальности. В то же время нельзя быть полностью уверенными в безопасности совместного содержания ВИЧ-инфицированных и ВИЧ-отрицательных осужденных. Изоляция может быть оправданна лишь защитой ВИЧ-инфицированных от физического насилия со стороны остальных осужденных.

В процессе консультирования у нас сформировался вывод о том, что права ВИЧ-инфицированных не должны быть ущемлены. Полноценная и продуктивная жизнь стимулирует формирование у ВИЧ-инфицированных осужденных новых смысложизненных установок.

ВЫВОДЫ И РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Наличие неизлечимого заболевания.(ВИЧ-инфекции) в сочетании с наказанием в виде лишения свободы оказывает системное, в целом отрицательное влияние на смысловую сферу личности. Важнейшими факторами, оказывающими это влияние, являются: изоляция в участке для содержания инфекционных больных, невозможность продуктивно трудиться, негативное отношение окружающих, потеря большинства средств, имевшихся на свободе, удовлетворять свои потребности и реа-лизовывать личностные ценности, прежде всего социальные.

2. Исследование показало, что иерархия личностных ценностей, представляющих ядерное образование смысловой сферы, подвергается у ВИЧ-инфицированных осужденных значительному изменению. Наибольшую значимость для них приобретают ценности, обеспечивающие индивидуальное (биологическое) существование индивида. Ценности, отражающие социальную, деятельную сущность человека, отходят на второй план. Это объясняется тем, что неизлечимое заболевание формирует у ВИЧ-инфицированных осужденных смысловую парадигму выживания. Основная личностная ценность жизни - сама жизнь находится под угрозой. В контрольной группе осужденных, больных туберкулезом, социальные и деятельные ценности имели большую значимость, хотя и у них на первом плане находились ценности, обеспечивающие выживание. Последнее объясняется тем, что для реализации большинства социальных ценностей в условиях заключения нет реальных возможностей.

3. Нарушения представлений о своем жизненном пути и проектирование будущей жизни (жизненных планов) проявляются в том, что большинство из них живет сиюминутными потребностями. ВИЧ-инфицированные осужденные, у которых жизненные планы выходят за грань освобождения, часто имеют деформацию смысложизненных установок. Свои дальнейшие планы они связывают с осуществлением мести окружающим (чаще по отношению к возможному источнику заражения). И лишь у небольшого числа обследуемых будущие планы имеют позитивную направленность (забота о близких, поиск способов лечения заболевания).

4. С учетом полученных нами данных при проведении эмпирического исследования были выделены три основные группы осужденных в зависимости от особенностей реагирования на наличие ВИЧ-инфицированности: осужденные с ненарушенной адаптацией; осужденные, имеющие психологическую дезадаптацию, с преимущественно ин-трапсихической направленностью; осужденные, имеющие психологическую дезадаптацию, преимущественно с интерпсихологической направленностью. Даны рекомендации по организации индивидуальной психо-коррекционной работе с осужденными, относящимися к различным группам.

5. В результате анализа данных проведенного исследования смысловой сферы осужденных, живущих с ВИЧ, диагностированы критерии (показатели), оказывающие положительное и отрицательное влияние на ощущение осмысленности жизни. В* частности, крайне отрицательное влияние на личность оказывает установление диагноза ВИЧ в местах лишения свободы. Это связано с отсутствием возможности оказания психологической поддержки со стороны близких. К числу факторов, оказывающих положительное влияние на смысложизненную ориентацию ВИЧ-инфицированных осужденных, как показало исследование, является религиозность, уровень образования.

6. Наиболее приемлемой формой осуществления коррекции смысловой сферы ВИЧ-инфицированных осужденных является психологическое консультирование, техника и методика которого должна была, на наш взгляд, строго коррелироваться с типом психологического реагирования осужденного на заболевание.

7. В диссертации обосновываются новые направления научных исследований, а также предложения по их юридическому оформлению.

По теме диссертации опубликованы следующие работы:

I. Корнеева Т.К., Тарарышкин А.П. Опыт медицинского наблюдения за особенностями поведенческой реакции подследственных с впервые в жизни установленным диагнозом ВИЧ-инфекция // Человек: преступле-

ние и наказание: Вестн. Академии права и управления Минюста России.

- 2003. - № 1. _ С. 65-68 (0,2 п.л./0,1).

2. Корнеева Г. К, Тарарышкин А.П. Проблемы туберкулеза в уголовно-исполнительной системе // Человек: преступление и наказание: Вестн. Академии права и управления Минюста России. - 2002. - № 3-4. -С. 57-59 (0,17 п.л./0,1).

3. Корнеева Г.К., Тарарышкин А.П., Коновалов О.Е. Результаты изучения поведенческих реакций у подследственных и осужденных с впервые в жизни установленным диагнозом ВИЧ-инфекции // Общественное здоровье, управление здравоохранением и подготовка кадров. - М.: Медицинская академия им. И.М. Сеченова, 2002. - С. 53-56 (0,2 п.л./0,1).

4. Корнеева Г.К. Совершенствование медицинского обеспечения спецконтингента Рязанской области // Уголовно-исполнительная система: экономика и управление в XXI веке: Материалы Всерос. науч.-практ. конф. - Рязань, 2002. - С. 63-65 (0,17 п.л.).

5. Корнеева Г.К., Тарарышкин А.П. Социально-демографическая характеристика ВИЧ-инфицированных осужденных // Человек: преступление и наказание: Вестн. Академии права и управления Минюста России.

- 2004. -№ 1. - С. 81-83 (0,17 п.л.).

КОРНЕЕВА Галина Константиновна

Психологические особенности смысловой сферы личности ВИЧ-инфицированных осужденных в условиях лишения свободы

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата психологических наук

Подписано в печать 20.02.2004 г. Формат 60x84 1/16.

Печ. л. 1,5. Тираж 100 экз. Заказ № 11С

Отпечатано: МУП «ИКЦ», 390046, г. Рязань, ул. Введенская, д. 107

390 3

Содержание диссертации автор научной статьи: кандидата психологических наук, Корнеева, Галина Константиновна, 2004 год

Введение.

Глава 1. Теоретические и методологические проблемы исследования смысловой сферы личности в отечественной и зарубежной психологии

1.1. Анализ подходов к проблеме смысловой сферы в философии и психологии, современное состояние проблемы.

1.2. Методические подходы к исследованию смысловой сферы личности в отечественной и зарубежной литературе.

Глава 2. Эмпирические исследования смысловой сферы личности ВИЧ-инфицированных осужденных

2.1. Описание объектов и методик исследования смысловой сферы личности ВИЧ-инфицированных осужденных

2.2. Данные эмпирического исследования смысловой сферы личности ВИЧ-инфицированных осужденных.

2.3. Направления и программы психологического воздействия на механизмы смысловой сферы поведения ВИЧ-инфицированных осужденных

Введение диссертации по психологии, на тему "Психологические особенности смысловой сферы личности ВИЧ-инфицированных осужденных в условиях лишения свободы"

Состояние дел в местах отбывания наказания зеркально повторяет состояние дел в обществе в целом, (см. приложение 1) Появление ВИЧ-инфицированных осужденных в исправительных учреждениях добавило еще одну проблему к бесконечному перечню существующих там проблем. В условиях повышенной психологической напряженности и конфликтности в местах лишения свободы фактор ВИЧ приобретает дополнительную специфику, которая в настоящее время недостаточно изучена. В течение 1994-1996 годов при поступлении в следственные изоляторы и далее в исправительные учреждения регистрировались единичные случаи носительства ВИЧ, начиная с 1997 года их количество увеличивалось на 1,52 тыс. человек ежегодно.

В настоящее время (данные ГЦСЭН ГУИН на 01.12.02 г.) ВИЧ-инфицированные, подозреваемые, обвиняемые и осужденные общим числом более 7,5 тыс. человек, содержатся в СИЗО и ИУ на территории практически всех субъектов Российской Федерации Основной путь заражения -внутривенное употребление наркотиков, наркоманы составляют более 90% числа всех инфицированных. Больных СПИДом в УИС - более 1 ООО человек (75).

Наиболее высокая концентрация ВИЧ-инфицированных осужденных отмечается в исправительных учреждениях на территории Иркутской области (более 1100 человек), Калининградской области и Краснодарского края (около 600 человек в каждой), г. Москвы и Московской области (около 600 человек в каждой), Тверской области (около 400 человек), Тюменской области (более 300 человек), причем подавляющее их большинство являются жителями этих регионов (75).

На территории Рязанской области мы отмечаем ту же тенденцию роста числа ВИЧ-инфицированных подследственных и осужденных (с 1 человека в 1998 году до 220 человек на 01.12.03.). Причем по данным ОЦ СПИД РОКВД 103 человека из них являются жителями Рязани и Рязанской области, что составляет 7,9 % всех инфицированных Рязанской области. Всего жителей области - 1342, из них 1075 мужчин, 267 женщин (83).

Постоянный и обвальный рост в России числа осужденных с диагнозом ВИЧ заставил говорить об этой проблеме почти так же часто, как мы говорим все последние годы о тюремном туберкулезе. При этом не следует забывать, что заключенные, сотрудники, посетители, находясь в t }Lj тесном взаимодействии, способствуют перемешиванию субкультуры, ценностей, болезней, связанных с ВИЧ-инфекцией.

Благодаря тому, что Россия и другие страны Восточной Европы длительное время находились в изоляции от таких направлений развития мирового рынка, как распространение наркотиков и «сексуальный туризм», а также вследствие особенностей сексуальной культуры прежнего социального строя, эпидемия ВИЧ-инфекции в этом регионе началась позднее, чем на других территориях. Однако к концу 1999 года в России гд, было зарегистрировано уже 25 тыс. ВИЧ-инфицированных граждан. Таким образом, к концу 90-х годов, т.е. через 20 лет после начала пандемии, ВИЧ-инфекция стала объективной угрозой для населения нашей страны. В настоящее время (на 01.07.03.) в России вирусом иммунодефицита инфицировано около 245,331 тысяч человек, а больных СПИДом более 4000 человек.

По прогнозу академика В.В.Покровского, если не будут созданы эффективные средства профилактики и терапии этой болезни, в течение 10 лет количество ВИЧ-инфицированных в Российской Федерации достигнет 1-^ 2 миллионов человек (66). Для УИС Минюста России эта цифра может соответственно составить 100-200 тысяч человек (75).

ВИЧ-инфекция стала реальностью во многих странах Западной и Восточной Европы и США. Причем в таких странах, как Италия, Ирландия, Швейцария и США, имеется большое количество инфицированных заключенных по статьям, связанным с наркотиками. Другие страны, такие как Венгрия, имеют исключительно низкий уровень ВИЧ-инфицированных осужденных, что может быть связано с наличием альтернативных методов наказания за преступления, связанные с наркотиками. Известно, что наркотический путь передачи ВИЧ-инфекции является основным путем (около 90%) заражения (32).

Обращает на себя внимание ситуация, сложившаяся на Украине. Большинство осужденных - молодые люди из Одессы и Николаева, где главным образом сосредоточено инъекционное употребление наркотиков. При поступлении в СИЗО с 1987 по 1994 год было выявлено всего 11 заключенных с ВИЧ-инфекцией, однако это количество выросло до 451 в 1996 году и до 2939 в 1997 году (32. С. 17).

Сравнивая статистические показатели, можно отметить, что во всем мире показатели распространения ВИЧ среди осужденных выше, чем среди населения в целом. В связи с этим возросла роль учреждений пенитенциарной системы в плане изучения различных аспектов работы по профилактике, лечению, социальной реабилитации.

До эпидемии ВИЧ-инфекции вопросы социально-психологической адаптации инфицированных не рассматривались как особо существенные. В настоящее время многообразие психологических факторов, связанных с этим заболеванием, приобретает первостепенное значение.

Чаще всего при исследовании психологических особенностей личности ВИЧ-инфицированных осужденных в местах лишения свободы и в лечебных учреждениях Минздрава как в России, так и за рубежом становится агрессивность, психопатические черты, детерминирующие совершение самоубийств, депрессивность, тревожность, типы реагирования на сообщение об инфицированности, явление жизненной дезадаптации, синдром «госпитализма» у инфицированных. Однако для решения многих практических задач пенитенциарной системы (сдерживание негативных форм поведения инфицированных, в том числе намеренного распространения ВИЧ, агрессии и аутоагрессии и т.д.) представляется особенно важным изучение смысловой сферы личности данной категории осужденных. В подтверждение актуальности исследования смысловой сферы можно привести положение, сформулированное группой отечественных психологов, о том, что «смысловые образования являются психологическим объектом воспитания личности» (10). Субъективная роль смысловой сферы определяется тем, что она обусловливает процесс саморегуляции личности, основанный на системе ценностей, значимых отношений, сформировавшихся в ходе жизненного пути. Она придает устойчивость поведению индивида, с другой стороны, позволяет адаптироваться к изменениям условий жизни и деятельности. Роль смысловой сферы возрастает в сложной жизненной ситуации, когда возникает не только угроза реализации основных жизненных ценностей, но и самой жизни. Это становится наиболее актуальным в условиях заключения, где психологические проблемы, связанные с наличием неизлечимого заболевания, усугубляются условиями изоляции: тесная, замкнутая общность, ограниченный круг общения, жесткий распорядок содержания, отсутствие полноценного калорийного питания, нехватка необходимых медикаментов, отсутствие трудовой занятости, невозможность реализации потребностей, имеющих важное смысловое значение (семья, дети, занятие избранной профессией). Психологическая поддержка ВИЧ-инфицированных осужденных, основанная на знании особенностей функционирования их смысловой сферы, способствует улучшению качества жизни данной категории лиц и предотвращает такие формы поведения, которые могут вести к распространению ВИЧ, т.е. имеет и противоэпидемическое значение.

Научная новизна диссертационного исследования заключается в том, что это одна из первых попыток изучения особенностей смысловой сферы ВИЧ-инфицированных осужденных, предложена операциональная модель этой сферы личности, которая может быть подвержена эмпирическому исследованию.

1. Проведен анализ воздействия на изменение особенностей смысловой сферы личности осужденных таких факторов, как наличие смертельного заболевания (ВИЧ-инфекции) и условий лишения свободы.

2. Проведен сравнительный анализ и дана характеристика смысловой сферы личности различных групп спецконтингента: ВИЧ-инфицированных, больных туберкулезом (социально-значимая инфекция).

4. Разработана и апробирована программа коррекции смысловой сферы ВИЧ-инфицированных осужденных, техника и методика которой корр-лируется с типом психологического реагирования осужденного на заболевание.

Теоретической основой исследования являются разработанные в трудах А.Г. Асмолова, JI.H. Собчик, А.Н. Леонтьева, Б.С. Братуся, 3. Фрейда, А. Маслоу, В. Франкла, Б.Е. Чудновского положения о смысловой сфере и факторах, определяющих ее развитие.

Исследуемую проблему, в юридической психологии затрагивают работы, в которых изучались ценностные ориентации осужденных (В.Ф. Пирожков, А.С. Михлин, А.Р. Ратинов, Г.Ф. Хохряков), системы установок

Т.В. Калашникова), отношение осужденных к наказанию (В.Л. Елеонский), особенности личностного самоопределения (В.Г. Деев, А.И. Ушатиков).

В своих работах ряд исследователей, изучающих психологические особенности личности людей, страдающих неизлечимыми заболеваниями, в том числе ВИЧ-инфекцией (В.В. Беляева, В.В. Покровский, Е.В. Ручкина), онкологическим заболеваниями (Ю.В. Артюшенко, В.Н.Герасименко В.Д. Менделевия, А.Ш. Тхвостов) отмечают формирование у больных главного смыслообразующего мотива - мотива сохранения жизни.

Предметом исследования являются особенности смысловой сферы личности ВИЧ-инфицированных осужденных, влияние факторов наличия инфицированное™ и нахождения в местах лишения свободы на изменения данной сферы.

В соответствии с поставленной целью определены следующие задачи:

1. Провести анализ теоретических подходов отечественных и зарубежных авторов к изучению смысловой сферы личности. На основании проведенного теоретического анализа разработать операциональную модель смысловой сферы ВИЧ-инфицированных осужденных.

4. Разработать практические рекомендации по проведению психо-коррекционной работы с данной категорией спецконтингента с учетом особенностей функционирования смысловой сферы, основываясь на методике психологического консультирования.

Сформулированы гипотезы исследования:

1. Неизлечимое заболевание (ВИЧ-инфекция) вызывает негативные изменения в смысловой сфере личности, связанные с возникновением угрозы реализации не только основных жизненных ценностей, но и самой жизни. Эти изменения усугубляются в экстремальных условиях изоляции от общества в местах лишения свободы, сопряженных с жестким распорядком содержания, отсутствием полноценного калорийного питания и необходимых медикаментов, страхом социальной стигматизации.

2. Изменения смысловой сферы наиболее манифестны сразу после сообщения об инфицированности (диагноз, впервые в жизни уста- новленный в местах лишения свободы), а также при прогрессировании заболевания и присоединении оппортунистических инфекций. Особенно важным, по нашему мнению, является проведение психологической коррекции негативных особенностей смысловой сферы ВИЧ-инфицированных осужденных именно в данные периоды.

3. Индивидуальный характер изменений смысловой сферы зависит от возраста, уровня образования, сформировавшихся в предшествующие периоды жизни особенностей психической организации (пре-морбидных познавательных возможностей, мотивационной структуры личности, уровня самооценки), наличием/отсутствием связей с семьей.

Положения, выносимые на защиту:

1. Смысловая сфера ВИЧ-инфицированных осужденных имеет особенности, которые отражаются в потребностно-мотивационной, ценностной и поведенческой структурах личности.

2. Изменения смысловой сферы ВИЧ-инфицированных осужденных при наличии общих черт их ценностей и смысловых установок, во многом определяются рядом психологических особенностей личности (например, акцентуация характера), уровнем ее социально-психологической адаптации, прочностью семейных связей, возрастом, образованием.

4. Изучение особенностей смысловой сферы личности ВИЧ-инфицированных осужденных дает возможность установить принадлежность обследуемого к одной из эмпирически выделенных групп, в зависимости от характера реагирования на наличие заболевания — 1) осужденные с ненарушенной адаптацией; 2) осужденные, имеющие психологическую дезадаптацию с преимущественно интрапсихологической направленностью; 3) осужденные, имеющие психологическую дезадаптацию преимущественно с интерпсихологической направленностью и разработать программы психоконсультирования и коррекции негативных сторон личности осужденных, относящихся к каждой из этих групп.

5. Основные направления рекомендуемой работы со смысловой сферой личности ВИЧ -инфицированных осужденных:

- дотестовое психологическое консультирование;

- послетестовое психологическое консультирование;

- групповое консультирование.

6. Наиболее действенным направлением программы ресоциализа-ции ВИЧ-инфицированных осужденных является воздействия на смысловую сферу личности, обращение к их жизненному опыту и ориентация на реализацию жизненного предназначения (воспитание детей, забота о родителях, профессиональный рост и др.).

Теоретическая и практическая значимость работы заключается в следующем. Разработанные теоретические положения могут послужить для дальнейшей разработки проблемы особенности смысловой сферы личности ВИЧ-инфицированных осужденных. С учетом результатов, полученных в ходе настоящего исследования, могут быть дополнены и скорректированы фундаментальные представления об особенностях изменения смысловой сферы личности у людей, страдающих неизлечимым заболеванием.

Адаптированные методики исследования смысловой сферы ВИЧ-инфицированных осужденных могут быть использованы в практической деятельности психологов пенитенциарной системы для проведения диагностической работы. Знание особенностей смысловой сферы личности данной категории спецконтингента дает возможность определить основные направления психокоррекционной работы, которая будет способствовать улучшению качества жизни данной категории лиц и предотвращать такие формы поведения, которые могут вести к распространению ВИЧ.

Апробация результатов исследования материалов научной работы осуществлялась в выступлениях на Всероссийской научно-практической конференции «Проблемы ВИЧ и СПИДа в России» (Рязань 2002 г.), Всероссийской научно-практической конференции «Уголовно-исполнительная система: экономика и управление в XXI веке» (Рязань 2002 г.), на XIV психологической школе «Реализация основных направлений деятельности психолога УИС Минюста России», проводившейся в Академии права и управления Минюста России в 2003 г., в обсуждении на кафедре юридической психологии и педагогики Академии права и управления Минюста России в 2003-2004 гг. Методические рекомендации автора используются в практической деятельности психологической и медицинской служб УИС Минюста России по Рязанской области и учебном процессе Академии права и управления Минюста России. По теме диссертации опубликовано 5 работ.

Заключение диссертации научная статья по теме "Юридическая психология"

Выводы по главе:

1. Исследование показало, что иерархия личностных ценностей, представляющих ядерное образование смысловой сферы, подвергается у инфицированных ВИЧ осужденных значительному изменению. Наибольшую значимость для них приобретают ценности, обеспечивающие индивидуальное (биологическое) существование индивида. Ценности, отражающие социальную, деятельную сущность человека отходят на второй план. Это объясняется тем, что неизлечимое заболевание формирует у осужденных, инфицированных ВИЧ, смысловую парадигму выживания. Основная личностная ценность жизни — сама жизнь находится под угрозой. В контрольной руппе осужденных, больных туберкулезом, социальные и деятельные ценности имели большую значимость, хотя и у них на первом плане находились ценности, обеспечивающие выживание. Последнее объясняется тем, что для реализации большинства социальных ценностей в условиях заключения нет реальных возможностей.

2. Нарушение представлений о своем жизненном пути и проектировании будущей жизни (жизненных планов) проявляются в том, что большинство из них живет сиюминутными потребностями. ВИЧ- инфицированные осужденные, у которых жизненные планы выходят за грань освобождения, часто имеют деформацию смысложизненных установок. Свои дальнейшие планы они связывают с осуществлением мести окружающим (чаще по отношению к возможному источнику заражения). И лишь у небольшого числа обследуемых будущие планы имеют позитивную направленность (забота о близких, поиск способов лечения заболевания).

3. С учетом полученных нами данных при проведении эмпирического исследования были выделены три основные группы осужденных в зависимости от особенностей реагирования на наличие ВИЧ-инфицированности: осужденные с ненарушенной адаптацией, осужденные, имеющие психологическую дезадаптацию, с преимущественно интрапсихической направленностью, осужденные, имеющие психологическую дезадаптацию, преимущественно с интерпсихологической направленностью.

4. В результате анализа данных проведенного исследования смысловой сферы осужденных, живущих с ВИЧ, диагностированы критерии (показатели), оказывающие положительное и отрицательное влияние на ощущение осмысленности жизни. В частности, крайне отрицательное влияние на личность оказывает установление диагноза ВИЧ в местах лишения свободы. Это связано с отсутствием возможности оказания психологической поддержки со стороны близких. К числу факторов, оказывающих положительное влияние на смысложизненную ориентацию ВИЧ-инфицированных осужденных, как показало исследование, является религиозность, уровень образования.

5. Как показала отечественная и зарубежная практика, наиболее приемлемой формой осуществления коррекции смысловой сферы ВИЧ-инфицированных осужденных является психологическое консультирование, техника и методика которого должна была, на наш взгляд, строго коррелироваться с типом психологического реагирования осужденного на заболевание.

Заключение

Теоретический анализ научных источников в отечественной и зарубежной психологии позволил выявить по существу неразработанность в юридической психологии этой проблемы, сформулировать актуальность цели, задачи, гипотезы диссертационного исследования о значимости смысловой сферы у этой категории осужденных.

Проведенное исследование ВИЧ-инфицированных осужденных показало, что наличие неизлечимого заболевания в сочетании с нахождением в местах лишения свободы оказывает системное, в целом деформирующее влияние на смысловую сферу личности. Важнейшими фактором, определяющим это влияние, является формирование у данной категории осужденных смысловой парадигмы биологического выживания. Это объясняется отсутствием действенных методов лечения ВИЧ/СПИДа и, как следствие, снижение значимости ценностей, имеющих социальный характер. Все это усугубляет отрыв от привычной жизненной среды и необходимость адаптироваться в новой, асоциальной по своей направленности, а также разрыв семейных связей. Почти у 25% ВИЧ-инфицированных осужденных отмечалась деформация смысложизненных установок, выражающаяся в том, что их перспективные штаны связаны с внешним локусом контроля, у 21% осужденных - с внутренним локусом контроля.

Исследование показало, что фактором, отрицательно влияющим на смысложизненную сферу личности ВИЧ-инфицированных осужденных, является содержание их в изолированных участках исправительных учреждений. Оказалось, что изоляция данной категории осужденных затрудняет процесс адаптации их к сложившейся жизненной ситуации и выработку новых ценностно-смысловых установок.

В процессе исследования была апробирована система методов психодиагностики этой категории спецконтингента. Например, впервые на данной категории спецконтингента мы применяли методику СМИЛ, включающую компьютерную обработку полученных данных и методику ранжирования ценностей (по Рокичу-Ядову). Обоснована и применена методика, позволяющая получить данные для составления социально-демографического портрета ВИЧ-инфицированных осужденных.

Использованные нами методики можно сгруппировать следующим образом:

1. Методики, определяющие ценностные ориентации ВИЧ-инцированных осужденных, которые отражают личностные смыслы. (Ранжировка ценностей по Рокичу-Ядову, психологическое интервьюирование).

2. Методики, определяющие потребностно-мотивационые особенности ВИЧ-инфицированных осужденных. По нашему мнению, мотивационно-смысловая направленность является важнейшей составляющей смысловой сферы личности. (СМИЛ, биографический метод).

3. Методики, изучающие психологическое состояние ВИЧ-инфицированных осужденных. По нашему мнению, психологические особенности личности на формирование смысловых установок личности (метод изучения личных дел, продуктов деятельности, СМИЛ, опросник депрессии Бека).

Основные ценностные установки. 56% ВИЧ-инфицированных осужденных на первом месте по значимости ставили свободу, независимость в суждениях и действиях, 36% - здоровье, 10% - материальное благополучие. Как наименее значимую ценность, 14% осужденных указывали счастье других людей, 10% - семейное счастье. В контрольной группе материальное благополучие, как наиболее значимую ценность отмечали 20% осужденных, здоровье - 28%. И в основной, и в контрольной выборках выявлена деформация в структуре личностных ценностей, выражающаяся в том, что наиболее значимыми признавались ценности, обеспечивающие индивидуальное существование. Ценности творчества, социальных отношений оказались в конце рангового ряда.

Защитные механизмы поведения в тяжелой жизненной ситуации. Были выделены следующие типы реагирования: уход - 17% (25% контрольной группы), игнорирование - 12% (20% контрольной группы), непродуктивные переживания - 21% (20% контрольной группы), противодействие — 35% (20% контрольной группы), рационализация — 9% (12,5% контрольной группы), взаимодействие - 6% (8% контрольной группы). Частотный анализ показал, что большинство осужденных обеих групп выбирают негативный способ реагирования в трудной жизненной ситуации. Причем для ВИЧ-инфицированных осужденных более характерно (более 30%) стремление к оказанию противодействия путем агрессивных действий, активного обвинения. Для осужденных, больных туберкулезом, более характерны непродуктивные переживания. Процент осужденных, избравших позитивный механизм реагирования (рационализация, взаимодействие), в контрольной группе несколько выше, чем в основной (20%, 15%).

Мотивация поведения. Основными чертами мотивационной направленности ВИЧ-инфицированных осужденных, по полученным нами данным, можно считать направленность на удовлетворение эгоистических, сиюминутных потребностей, самоутверждение, избежание неудач (66%).

Коммуникативные особенности инфицированных ВИЧ осужденных. Более, чем у 70% ВИЧ-инфицированных проявлялось стремление в сохранении собственной индивидуальности, ограничении контакта с другими осужденными. И только 27% испытывали потребность в гармоничных отношениях с окружающими.

При изучении реакции на стресс установлено, что она отличалась в основной и контрольной выборке. У большинства ВИЧ-инфицированных осужденных она характеризовалась как импульсивная, с избыточной неупорядоченной активностью. У инфицированных туберкулезом осужденных чаще наблюдалась внешнеобвиняющая реакция, прагматичная, с отстаиванием собственной позиции. Самообвиняющая реакция у ВИЧ-инфицированных осужденных наблюдалась в 3 раза чаще, чем в контрольной группе.

Анализ результатов, полученных при работе с опросником Бека, позволил получить следующие данные: у всех осужденных основной выборки отмечается та или иная степень выраженности депрессии. В контрольной группе у большинства испытуемых депрессия отсутствует.

Расшифровка симптомов, составляющих и определяющих тяжесть депрессивного состояния, показала, что более чем у половины (52%) осужденных основной выборки (живущих с ВИЧ) депрессия обусловлена нарушением социальных связей, чувством вины, отвращением к самому себе, а также симптомами имеющегося заболевания (нарушение сна, потеря веса, утомляемость). В контрольной группе у большинства осужденных (35%) преобладали симптомы пессимизма, неудовлетворенности, утраты работоспособности. Эти результаты позволяют сделать вывод о том, дезадаптация смысловой сферы больше выражена у ВИЧ - инфицированных осужденных, что связано со значительной степенью выраженности фрустрирующего фактора. Они в большей степени нуждаются в коррекционной помощи.

Апробация указанных методик дала возможность рекомендовать их для использования психологами исправительных учреждений при проведении диагностической и коррекционной работы ВИЧ-инфицированных осужденных. На основании полученных нами данных выделены три основных группы осужденных в зависимости от реагирования на наличие ВИЧ-инфицированности:

- осужденные с ненарушенной адаптацией (15,2%). Для данной категории характерна трезвая оценка тяжести заболевания, стремление содействовать успеху лечения или отбрасывание мыслей о заболевании. Смысл жизни для них заключается не только в сохранении собственной жизни, но и в заботе о близких; осужденные, имеющие психологическую дезадаптацию с интрапсихической направленностью (40%). Для данной категории осужденных характерно сосредоточение на субъективных переживаниях, мнительность, тревожность, вплоть до развития депрессивного состояния с ауто-агрессией. Основная смысложизненная установка - сохранение жизни, которая сочетается с неверием в успех. У некоторых осужденных наблюдалось полное безразличие к своей судьбе, к исходу болезни, к результатам лечения; осужденные, имеющие психологическую дезадаптацию преимущественно с интерпсихической направленностью (44,8%). Для данной категории характерна озабоченность негативным отношением окружающих к своей болезни, обвинительная позиция по отношению к источнику возможного заражения, суеверие, мистическая интоксикация. Смысл жизни заключается в том, чтобы скрыть свою инфицированность. Часто основной смысложизненной установкой у этих осужденных становится месть окружающим людям.

Апробация различных методов психокоррекции показала, что оптимальным методом работы по коррекции смысловой сферы ВИЧ-инфицированных осужденных является психологическое консультирование. Разработана программа консультирования, включающая:

- послетестовое консультирование, которое сопровождает пациента на всем протяжении заболевания и помогает ему преодолеть стресс, особенно при сообщении положительного результата исследования;

- групповое консультирование. Предложена программа занятий для фокусных групп, состоящих как из осужденных (здоровых и инфицированных ВИЧ), так и сотрудников пенитенциарной системы, работающих с ВИЧ-инфицированными. В процессе психологического консультирования в фокусной группе была снижена агрессивность как ВИЧ-инфицированных, так и окружающих по отношению к ним. Была проведена работа по профилактике распространения инфекции.

Результаты экспериментальной работы убедительно показывают, что смысловая сфера личности ВИЧ-инфицированных осужденных представляет как теоретический, так и практический интерес и перспективный объект для дальнейших исследований. Например, необходимо более глубокое и дифференцированное изучение смысловой сферы ВИЧ-инфицированных осужденных, страдающих наркоманией, склонных к суициду. Своеобразие этих категорий ВИЧ-инфицированных осужденных создает определенные трудности в проведении коррекционной и воспитательной работы, поэтому необходимо разработать адаптированные для них методики проведения консультирования. Возникает необходимость разработки новых апробированных методик, что требует специальной переподготовки психологов для работы с ВИЧ-инфицированными осужденными.

Нами сформулирован ряд предложений, вытекающих из диссертационного исследования, которые требуют юридического оформления. Например, согласно нормативным документам Минюста России информация об инфицированности осужденных является конфиденциальной и доступна только начальнику учреждения и медицинскому работнику, ответственному за работу с ВИЧ-инфицированными. Информация другим лицам (в том числе и психологу) может быть предоставлена лишь с согласия пациента. Содержание данной категории спецконтингента в изолированных участках нарушает принцип конфиденциальности. Однако нельзя быть полностью уверенными в безопасности совместного содержания ВИЧ-инфицированных и ВИЧ-отрицательных осужденных. Изоляция может быть оправдана лишь защитой инфицированных от физического насилия со стороны остального спецконтингента после того, как станет известен их ВИЧ-статус. В то же время права осужденных, инфицированных ВИЧ, не должны быть ущемлены. Они должны иметь равный доступ в мастерские и к работам на кухне, участвовать во всех программах (культурных и спортивных мероприятиях, конкурсах, концертах художественной самодеятельности), проводимых со всеми осужденными. Это способствует формированию позитивного отношения сотрудников пенитенциарной системы и спецконтингента к ВИЧ-инфицированным, что является важным фактором их психологической адаптации к вынужденному взаимодействию. В результате снижается возможность возникновения неконтролируемых процессов, вызванных психологической напряженностью людей, находящихся в контакте с ВИЧ-инфицированными осужденными. Полноценная и продуктивная жизнь может стимулировать формирование у ВИЧ-инфицированных осужденных новых смысложизненных установок.

Список литературы диссертации автор научной работы: кандидата психологических наук, Корнеева, Галина Константиновна, Рязань

1. Алъбуховская-Славская К. А. Стратегия жизни. М.: Мысль, 1976.-301 с.

2. Александровский Ю.А. Состояние психической дезадаптации и их компенсация. М.: Наука, 1976. - 272 с.

3. Алферов Ю.А. Типология преступников и исправительные програ-мы.-М.: ГУИН МВД СССР, 1991.-78 с.

4. Алферов Ю.А. Диагностика ценностных ориентаций осужденных и воспитательный процесс в ИТУ. М.: ГУИН МВД СССР, 1966. - 130 с.

5. Амбрумова А.Г., Тихоненко В.А. Суицид как феномен социально-психологической дезадаптации личности // Актуальные проблемы суицидологии. -М.: Наука, 1978. С. 6-8 .

6. Ананьев Б.Г. Человек как предмет познания — JL: Изд-во Ленингр. ун-та, 1968.-339 с.

7. Антология мировой философии. М.: Мысль, 1971. - Т. 3. - 760 с.

8. Антонян Ю.М., Гулъдман В.В. Криминальная психология. М.: Мысль, 1991.-248 с.

9. Анцыфероеа Л.И. Личность в трудных жизненных условиях: переосмысление, преобразование ситуаций и психологическая защита // Психол. журн. 1994. - № 1. - С. 3-18.

10. Асмолов А.Г., Братусь Б.С., Зейгарник Б.В. и др. О некоторых перспективах исследования смысловых образований личности // Вопросы психологии. 1979. - № 4. - С. 35-46.

11. Асмолов А.Г. Деятельность и установка. — М.: Изд-во Моск. ун-та, 1980.- 151 с.

12. Асмолое А.Г., Марилова Т.Ю. Роль смены социальной позиции в перестройке мотивационно-смысловой сферы у онкологических больных // Журн. невропатологии и психиатрии. 1985. — Вып. 12 — С. 1846-1851.

13. Бассин Ф.В. К развитию проблемы значения и смысла // Вопросы психологии. 1973. - № 6. - С. 13-24.

14. Бажин Е.Ф., ГнездиловА.В. Психогенные реакции у онкологических больных: методические рекомендации. — JL: Прогресс, 1998. 33 с.

15. Беляева В.В., Покровский В.В., Ручкина Е.В. Особенности психического состояния мужчин, инфицированных вирусом иммунодефицита человека // Сов. медицина. 1990. - № 8. - С. 16-18.

16. Беляева В.В., Ручкина Е.В. Некоторые особенности психического состояния лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в процессе социально-психологической адаптации // Сов. медицина. 1991. -№ 2. - С. 80-82.

17. Беляева В.В., Ручкина Е.В. Консультирование в системе реабили -тации при ВИЧ-инфекции // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2001.-№ 1.-С. 53-56.

18. Братусъ Б.С. Аномальная личность. М.: Мысль, 1988. 301 с.

19. Братусъ Б.С. К изучению смысловой сферы личности // Вестн. Моск. ун-та. Сер. 14, Психология. 1981. -№ 2. - С. 46-56.

20. Василюк Ф.В. Психология переживания (анализ преодоления критических ситуаций). — М.: Изд-во Моск. ун-та, 1983. — 200 с.

21. ВИЧ в тюрьмах: Практическое пособие для пенитенциарной системы новых независимых государств. — Москва: ВОЗ, 2001. 311с.

22. Выготский JJ.C. Собрание сочинений: В 6 т. / Под ред. М.Г. Ярошевского. -М.: Педагогика, 1984.

23. Герасименко В.Н. Реабилитация онкологических больных. — М.: Мысль, 1977.- 143 с.

24. Герасименко В.Н., Борисов КВ. О месте и роли психотерапии в онкологической практике // Клиническая медицина. 1974 — № 9. - С. 48-51.

25. Герасименко В.Н., Артюшенко Ю. В., Тхвостов А.Ш. Применение психологических методов в восстановительном лечении онкологических больных // Вопросы онкологии. 1982 - № 5. - С. 48-51.

26. Герасименко В. Н., Тхвостов А. Ш., Артюшенко Ю. В. К вопросу о психологической реабилитации онкологических больных // Вестн. АМН СССР. 1981. - № 8. - С. 61- 65.

27. Гинсбург М.Р. Личностное самоопределение как психологическая проблема // Вопросы психологии. 1988. - № 2. - С. 19-26.

28. Давыдова А.А., Исаев Д.Д., Чайка Н.А. Консультирование и психологическая помощь ВИЧ-инфицированным. СПб., 1993. - 125 с.

29. Деев В.Г. Психология направленности личности осужденных молодежного возраста: Учеб. пособие. Рязань: РВШ МВД СССР, 1979. -78 с.

30. Деев В.Г. Экспериментальные методы изучения направленности личности осужденных. Рязань: РВШ МВД СССР, 1979. - 138 с.

31. Дееев В.Г., Ушатиков А.И. Психология направленности несовершеннолетних осужденных. Рязань: РВШ МВД СССР, 1978. - 96 с.

32. Доклад о глобальной эпидемии ВИЧ/СПИДа (июль 2002 г.) // Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу: Док. и материалы. -Москва: Юнэйдс, 2002. 236 с.

33. Елеонский В.А. Отношение осужденных к наказанию и вопросы повышения эффективности их исправления и перевоспитания в местах лишения свободы: Учеб. пособие. Рязань: РВШ МВД СССР, 1980. - 200с.

34. Забродин Ю.М., Сосновский Б.А. Мотивационно-смысловые связи в структуре направленности человека // Вопросы психологии. 1977. - № 6.-С. 100-108.

35. Зейгарник Б.В., Братусь Б.С. Очерки по психологии аномального развития личности. — М.: Изд-во Моск. ун та, 1980.-157 с.

36. Кемеров В.Е. Проблема личности: методология исследования и жизненный смысл. — М.: Мысль, 1977. 256 с.

37. Ъ9. Кобица Ю.В., Жаркова JI.Д. Социально-психологические проблемы СПИДа // Врачебное дело. 1989. - № 7. - С. 4-6.

38. Коваль М.И. Социально-правовая адаптация лиц, отбывающих длительные сроки лишения свободы: Автореф. дис. . канд. юрид. наук. — Рязань; 1995.-24 с.

39. Короленко Ц.П., Донских Т. А. Лабиринты одиночества. М.: Мысль, 1989.-624 с.

40. Кудрявцев И.А., Сафуанов Ф.С., Васильева Ю.А. Особенности регуляции деятельности психопатологических личностей смысловыми и мотивационными установками // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1999. № 5. - С. 1837-1842.

41. Кулагин В.В. Основы профессиональной психодиагностики. JL: Прогресс, 1984.-С. 179.

42. Леонтьев А.Н. Деятельность. Сознание. Личность. М.: Политиздат, 1975.-304 с.

43. Леонтьев А.Н. Проблема развития психики. М.: Политиздат, 1965.-352 с.

44. Леонтьев Д.А. Развитие идеи самоактуализации в работах А. Ма-слоу //Вопросы психологии. 1987. -№ 3. -С. 150-158.

45. Леонтьев Д.А. Методика изучения ценностных ориентаций. — М.: Смысл, 1992.- 16 с.

46. Леонтьев Д.А. Очерк психологии личности. М.: Смысл, 1992.43 с.

47. Леонгард К. Акцентуированные личности. Киев, 1981. — 392 с.

48. Личко А.Е., Кабанов М.М., Смирнов В.М. Психологическая диагностика и коррекция личности в клинике. — JL: Прогресс, 1983. 416 с.51 .Лурия Р.А. Внутренняя картина болезни и ятерогенные заболевания. М.: Медицина, 1977. - 111 с.

49. Mapiuioea Т.Ю., Артюшенко Ю.В., Швецова Г.Н Психологические особенности реабилитации больных раком шейки матки // Совершенствование методов реабилитации онкологических больных: Материалы Всесоюзн. Симп Д., 1978. - С . 46-47.

50. Маслоу А. Психология бытия,— М.: «Рефл — бук»; К.: «Ваклер», 1987.-304 с.

51. Менделевич В.Д. Клиническая медицинская психология. М.: МЕДпресс, 2001. 588 с.

52. МихлинА.С. Осужденные: кто они? Общая характеристика осу-денных (по материалам контрольной переписи осужденных 1994 г.) /Под ред. П.Г. Мищенкова. М.: ВНИИ МВД России, 1996. - 112 с.

53. Михлин А.С., Пирожков В. Ф. Ценностные ориентации осужденных к лишению свободы: Учеб. пособие. Рязань: РВШ МВД СССР, 1976.-53 с.

54. Мошков Г.Ю. Биографический метод и проблема психологии личности ученого // Вопросы психологии. 1994. -№ 4. - С. 131-142.

55. Мясищев В.Н. Личность и неврозы. Л.: Изд-во Ленингр. ун -та, 1960.-234 с.

56. Наприс А.В. Психологическая характеристика личностных жизненных планов и их влияние на поведение осужденных молодежного возраста (по материалам исправительных колоний): Автореф. дис. . канд. психол. наук. Рязань, 1997.-22 с.

57. Начала христианской психологии: Учеб. пособие для вузов / Б.С. Братусь, B.JI. Воейков, C.JI. Воробьев и др. — М.: Наука, 1995. 236 с.

58. Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику. — М.: Наука, 1987.- 168 с.

59. Орлов Ю.М. Психогенные реакции у онкологических больных. -Д.: Проресс, 1983.-63 с.

60. Основы психокоррекционной работы в ИТУ: Учебн.-метод. пособие //Информационный бюл.-М.: ГУИН МВД России 1996.-№ 30. -Ч. 1.-196 с.

61. Пезешкиан Н. Позитивная семейная психология. — М.: Наука, 1993.-234 с.

62. Пезешкиан Н. Психотерапия повседневной жизни. — М.: Наука, 1995.-336 с.

63. Покровский В.В. Эпидемиология и профилактика ВИЧ- инфекции и СПИДа. М.: Медицина, 1996. - 248 с.

64. Покровский В.В. СПИД кризисная инфекция // Терапевтический архив. - 1991.-№ 11.-С. 4-6.

65. Прикладная социальная психология / Под ред. А.Н. Сухова, А.А. Деркача. М.: Воронеж, 1998. - 688 с.

66. Психологический словарь. Минск; М.; Хаверст: ACT, 2001. —320 с.

67. Ратинов А.Р., Ефремова Г.Х. Правовая психология и преступное поведение. Теория и методология исследования. Красноярск: Изд-во Краснояр. ун -та, 1988. - 256 с.

68. Ратинов А.Р., Константинова Н.Я., Собчик Е.М. Самооценка преступников. М.: Наука, 1979 — С. 63-79.

69. Реале Дж., Антисери Д. Западная философия от истоков до наших дней. СПб.: Петрополис, 1994. - Т. 2 - 247 с.

70. Рубенштейн С.Л. Проблемы общей психологии. М.: Педагогика, 1967. - 415 с.

71. Саморегуляция и прогнозирование социального поведения личности / Под ред. В.А. Ядова. Л.: Прогресс, 1979. - 123с.

72. Селиванов С.Б. О состоянии ВИЧ-инфекции в учреждениях УИС Минюста России. Метод, письмо. М: ГУИН Минюста России, 2003. - 3 с.

73. Смирнов JT.M. Анализ опыта разработки экспериментальных методов изучения ценностей // Психол. журн. 1989 — № 1. - С. 157-168.

74. Смысл жизни: Антология / Сост. Н.К.Гаврюшина. -М.: Прогресс Культура, 1994. - 592 с.

75. СобчикЛ.Н. Введение в психологию индивидуальности. М.: Институт прикладной психологии, 2000. — 506 с.

76. Соколова Е. Т., Николаева В.В. Особенности личности при пограничных расстройствах и соматических заболеваниях. — М.: SvR — аргус, 1995.-360 с.

77. Соколова Е.Т. Самосознание и самооценка при аномалиях личности. -М.: Медицина, 1989.-215 с.

78. Столиц В.В. Кальвинъо М. Психосемантические различия личностных смыслов // Вестн. Моск. ун-та — Сер. 14, Психология. 1986. — № 3. -С. 13-22.

79. Сухов А.Н. Криминогенное общение в среде осужденных: Учеб. пособие. Рязань: РВШ МВД России, 1993.-134 с.

80. Тарасова М.А., Димашов А. С. ВИЧ-инфекция в первом полугодии 2003 г.//Ряз. мед. вестн.-2003.-№31.-С. 10-11.

81. Тихонравов Ю.В. Экзистенциальная психология: Учеб.-справ. пособие. М.: ЗАО «Бизнес школа Интел Синтез», 1998. — 238 с.

82. Txeocmoe А.Ш., Арина Г.А. Теоретические проблемы исследования внутренней картины болезни. Л.: Прогресс, 1990.-С.32 -38.

83. Ушатиков А.И., Казак Б.Б. Основы пенитенциарной психологии: Учеб. пособие. Рязань: Академия права и управления Минюста России, 2001.-533 с.

84. Фанталова Е.Б. Об одном методическом подходе к исследованию мотивации и внутренних конфликтов (на контингенте больных артериальной гипертонией и здоровых лиц) // Психол. журн. 1992. — №1. — С. 107-117.

85. Фанталова Е.Б. Методика «Уровень соотношений «ценности» и «доступности» в различных жизненных сферах» // Журн. практ. психолога. 1996.-№2.-С. 32-37.

86. Франкл В. Поиск смысла жизни и логотерапия. // Психология личности: Тексты/Под ред. Ю.Б. Гиппенрейтер, А.А. Пузырея.-М.: Изд-во Моск. ун-та, 1990.-С. 118-126.

87. Франкл В.Человек в поисках смысла: Сб. / Общ. ред. Л.Я. Гозмана Д.А. Леонтьева. М.: Прогресс, 1990. - 368 с.

88. Фромм Э. Анатомия человеческой деструктивности. М.: Наука,1994.-447 с.

89. Ядов В.А. О диспозиционной регуляции социального поведения личности // Методологические проблемы социальной психологии. — М.: Наука, 1975.-76 с.

90. Яковлев В.В. Психологическая характеристика смысловой сферы личности осужденных к лишению свободы: Автореф. дис. . канд. психол. наук. Рязань, 1999. - 22 с.

91. Morin S.F., Charles К.А., Malyon А.К. The psyhological impact of AIDS on day men // Am Psychol. 1984. - Vol. 39. - P. 1288-1293.

92. Hoppe F. Erfolqund und Messrfoly // Psecyol. Forscy. — 1930. P. 10.

93. Wolcott D.L., Fawzy F.I., Landsver K.J. McCombs M. AIDS patients' needs for psychosocial services and their use of community service organizations //J. Psychosoc. Oncol. 1986. - Vol. 4. - P. 135-146.

94. Wolcott D.L., Fawzy F.I., Pasnau R.O. Acquired immune deficiency syndrome (AIDS) and consultation-liaison psychiatry I I Gen. Hosp. Psychiatry. — 1985.-Vol.7.-P. 280-292.

95. Zeiqarnik B.W., Das Bechalten erlediqten und unerleaiyter Hendlun-qen I I Psychol. Forsch. — 1927. — № 9.