Особенности социально-психологической адаптации к школе детей с хроническими соматическими заболеваниями

Лифинцева, Алла Александровна

Темы диссертаций по психологии » Психология развития, акмеология

автореферат и диссертация по психологии 19.00.13 для написания научной статьи или работы на тему: Особенности социально-психологической адаптации к школе детей с хроническими соматическими заболеваниями

Автореферат

Автор научной работы: Лифинцева, Алла Александровна
Ученая степень: кандидата психологических наук
Место защиты: Москва
Год защиты: 2005
Специальность ВАК РФ: 19.00.13

Диссертация

Автореферат диссертации по теме "Особенности социально-психологической адаптации к школе детей с хроническими соматическими заболеваниями"

На правах рукописи

ЛИФИНЦЕВА Алла Александровна

ОСОБЕННОСТИ СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ К ШКОЛЕ ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМИ СОМАТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

19.00.13 - психология развития, акмеология

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата психологических наук

Москва 2005

Работа выполнена в Психологическом институте Российской академии образования

Научный руководитель:

Официальные оппоненты:

кандидат психологических наук Данилова Елена Евгеньевна

доктор психологических наук Марцинковская Татьяна Давидовна;

кандидат психологических наук Ениколопов Сергей Николаевич

Ведущая организация:

Московский городской педагогический университет

Защита диссертации состоится у/^ » 2005 г. в 14.00

часов на заседании Диссертационного совета К-008'017.01 при Психологическом институте РАО по адресу: 103009, г. Москва, ул. Моховая, д.9, корп. «В».

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Психологического института РАО.

Автореферат разослан «/У>> ¿.^¿гауг^^^-- 2005

г.

Ученый секретарь Диссертационного совета

кандидат психологических наук И.А. Левочкина

Диссертация посвящена исследованию особенностей социально-психологической адаптации к школе детей, имеющих хронические соматические заболевания.

Актуальность исследования. В последнее время среди детей, поступающих в школу, все чаще встречаются дети, имеющие различные хронические соматические заболевания. По данным ряда исследований, такие дети еще до поступления в школу обнаруживают ряд психологических особенностей. Впоследствии это приводит к несоответствию предъявляемых к больному ребенку педагогических требований и его возможностей их удовлетворить, что в большинстве случаев становится пусковым механизмом формирования проблем, возникающих в школьной жизни.

Большинство психологических исследований, посвященных проблемам хронически больных детей, в основном уделяют внимание анализу их психологических особенностей и влиянию болезни на развитие личности ребенка (Николаева В.В., Арина Г.А., Михеева А А., Коваленко Н.А. и др.). Сведений, касающихся вопросов обучения и вхождения больных детей в школьную жизнь, недостаточно, несмотря на то, что многие медики и педагоги отмечают значительные трудности в дальнейшем развитии таких детей. В связи с этим является актуальным исследование проблемы социально-психологической адаптации к школе детей, имеющих хронические соматические заболевания.

Объектом исследования явилась социально-психологическая адаптация детей к школе.

Предмет исследования - особенности социально-психологической адаптации к школе детей, страдающих хроническими соматическими заболеваниями.

Цель работы - выявить особенности социально-психологической адаптации к школе детей с хроническими соматическими заболеваниями и факторы, определяющие ее успешность.

Гипотеза исследования: социально-психологическая адаптация к школе детей с хроническими соматическими заболеваниями отличается большей длительностью и имеет ряд особенностей, обусловленных комплексом психологических качеств, свойственных таким детям (повышенная тревожность, неадекватная самооценка). Характер социально-психологической адаптации к школе больных детей связан с тяжестью и нозологией их заболевания. Одним из факторов, определяющих успешность социально-психологической адаптации к школе детей с хроническими соматическими заболеваниями, являются детско-родительские отношения.

Исходя из цели исследования, были определены следующие исследовательские задачи:

1. Провести анализ проблемы школьной адаптации первоклассников на основе отечественных и зарубежных источников.

2. Проанализировать научные данные о психологических особенностях детей с различными соматическими заболеваниями.

3. Выделить основные компоненты социально-психологической адаптации к школе и изучить особенности их проявления у детей с хроническими соматическими заболеваниями.

4. Провести сравнительный анализ социально-психологической адаптации к школе детей с заболеваниями различной степени тяжести и различных нозологии.

5. Проанализировать особенности детско-родительских отношений как фактора, определяющего успешность социально-психологической адаптации хронически больных детей к условиям школьной жизни.

6. Разработать рекомендации по организации психолого-педагогической поддержки детей с хроническими соматическими заболеваниями в процессе социально-психологической адаптации к школе.

Экспериментальной базой исследования стали общеобразовательные школы г. Калининграда. В исследовании приняли участие 75 первоклассников с хроническими соматическими заболеваниями, а также их родители (преимущественно матери). Контрольную группу составили 100 первоклассников, не имеющих в анамнезе никаких хронических соматических заболеваний.

Согласно медицинской классификации, дети с хроническими соматическими заболеваниями были разделены на две группы:

- легко больные дети - это дети, имеющие заболевания, не ограничивающие их жизнедеятельность и не оказывающие существенного влияния на особенности их поведения (заболевания ЛОР-органов, легкие заболевания костной системы и т.д.); группу легко больных составили 45 детей;

- тяжело больные дети - это дети, заболевания которых существенно ограничивают их жизнедеятельность и вызывают острые болевые симптомы и тревожные состояния, связанные со страхом потери жизни; группу тяжело больных составили 30 детей.

Методы исследования:

В исследовании применялись стандартизированные и валидизированные психодиагностические методики для изучения социально-психологической адаптации детей к школе: методика изучения самооценки (модифицированный вариант методики Дембо Т. -Рубинштейн С); методики изучения уровня учебной мотивации - анкета для определения школьной мотивации учащихся начальных классов (Лусканова Н.Г.), проективный тест «Что мне нравится в школе?»; проективный тест «Несуществующее животное», а также опросник для

учителей «Психологический анализ особенностей адаптации

первоклассников к школе» (Ковалева Л.М., Тарасенко Н.Н.).

Для диагностики типов родительского воспитания - опросник для родителей «Анализ семейных взаимоотношений» (Эйдемиллер Э.Г., Юстицкий В.В., 1990); для диагностики отношения ребенка к своей семье - проективный тест «Рисунок семьи».

В качестве дополнительных методов исследования использовались: наблюдение за первоклассниками в условиях школы и анкетирование родителей первоклассников.

Статистическая оценка полученных результатов проводилась с помощью параметрического критерия t-Стьюдента, непараметрического критерия Манна-Уитни и коэффициента корреляции Пирсона. Обработка данных проводилась с помощью статистической программы SPSS -11.

Теоретико-методологическую основу исследования составляют труды отечественных психологов, посвященных проблеме психического развития в младшем школьном возрасте (Выготский Л.С., Эльконин Д.Б., Божович Л.И., Дубровина И.В., Гуткина Н.И., Прихожан А.М. и др.), современные представления о природе и механизмах процесса адаптации (Александровский Ю.А., Петровский А.В.) и подход к болезни как к особой ситуации развития ребенка, которая изменяет смысл и стиль жизни и больного ребенка, и всей семьи (Николаева В.В.).

Научная новизна. В работе проведено комплексное изучение особенностей социально-психологической адаптации первоклассников с хроническими соматическими заболеваниями к условиям школьного обучения.

Обнаружено, что в процессе социально-психологической адаптации к школе дети, страдающие хроническими соматическими заболеваниями, отличаются от здоровых детей рядом психологических особенностей: неадекватной самооценкой; высоким уровнем тревожности; недостаточной социальной компетентностью.

В процессе социально-психологической адаптации дети, имеющие хронические соматические заболевания, в большей степени, чем их здоровые сверстники, испытывают дефицит организованности, трудности самоконтроля, повышенную утомляемость и сниженную работоспособность, а также двигательную расторможенность.

Выявлено, что тяжесть и нозология имеющегося у ребенка заболевания оказывают непосредственное влияние на успешность социально-психологической адаптации к школе. Чем «тяжелее» заболевание, тем труднее и длительнее происходит процесс социально-психологической адаптации больного ребенка к условиям школьной жизни. Адаптация к школе протекает труднее у детей, страдающих заболеваниями дыхательной, мочеполовой, костно-мышечной систем и заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Определены особенности семейной ситуации и родительского отношения к детям, страдающим хроническими соматическими заболеваниями. Родительское отношение отличается высоким уровнем протекции, минимумом санкций и обязанностей по отношению к ребенку, максимальным уровнем требований и запретов. Среди психологических причин негармоничного воспитания отмечаются: фобия утраты ребенка, расширение сферы родительских чувств, предпочтение женских качеств. Такие особенности детско-родительских отношений не являются анормальными и обусловлены болезнью ребенка.

Показано, что тип родительского отношения является фактором, влияющим на характер социально-психологической адаптации к школе больного ребенка: социально-психологическая адаптация к школе протекает у больных детей более успешно, если такие особенности родительского отношения как гиперпротекция, потворствование, воспитательная неуверенность родителей и неустойчивость стиля воспитания выражены в меньшей степени.

Показано, что успешность социально-психологической адаптации к школе детей, имеющих хронические соматические заболевания, следует оценивать по следующим критериям: степень сохранности физического здоровья (отсутствие жалоб на ухудшение здоровья, самочувствия); уровень усвоения учебной программы; сформированность элементов и навыков учебной деятельности; сформированность мотивации учебной деятельности (принятие роли школьника).

Подготовлены рекомендации по работе с первоклассниками, имеющими хронические соматические заболевания, их родителями и учителями.

Теоретическое значение работы состоит в том, что она вносит вклад в понимание социальной ситуации развития детей, страдающих хроническими соматическими заболеваниями. Расширяет представления о природе и факторах процесса школьной адаптации и критериях её успешности.

Практическая значимость результатов исследования состоит в том, что выявленные особенности социально-психологической адаптации к школе детей с хроническими соматическими заболеваниями и особенности их детско-родительских отношений позволяют оптимизировать коррекционно-профилактическую работу, проводимую психологом для предупреждения возникновения школьной дезадаптации.

Полученные данные могут быть использованы при разработке курсов возрастной и педагогической психологии для студентов педагогических и психологических специальностей ВУЗов.

Положения, выносимые на защиту: 1. Социально-психологическая адаптация к школе детей с хроническими соматическими заболеваниями имеет более длительный

период, чем у здоровых детей, и отличается рядом особенностей, обусловленных комплексом психологических качеств больных детей.

2. Тяжесть и нозология хронического соматического заболевания оказывают влияние на особенности социально-психологической адаптации больного ребенка к школе. Дети с тяжелыми заболеваниями испытывают больше трудностей в процессе социально-психологической адаптации к школе. Чаще всего дезадаптированными оказываются дети, страдающие заболеваниями костно-мышечной, дыхательной, мочеполовой систем, а также заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

3. Одним из факторов, определяющих успешность социально-психологической адаптации к школе детей с хроническими соматическими заболеваниями, являются детско-родительские отношения, характер которых обусловлен болезнью ребенка.

4. При оценке успешности социально-психологической адаптации к школе детей с хроническими соматическими заболеваниями наиболее информативными являются следующие критерии: степень сохранности физического здоровья; уровень усвоения учебной программы; сформированность элементов и навыков учебной деятельности; сформированность мотивации учебной деятельности.

Апробация результатов исследования. Материалы исследования и его результаты обсуждались на Первой международной научно-практической конференции «Психология образования: проблемы и перспективы» (Москва, 2004); научно-практической конференции молодых ученых «Бытие и развитие личности в педагогике и психологии» (г. Калининград, 2004); на методических заседаниях педагогов-психологов г. Калининграда (2002, 2003, 2004); на научно-методических семинарах школ г. Калининграда.

Структура работы. Диссертация состоит из введения, четырех глав, заключения, библиографии и приложений.

Основное содержание работы

Во введении обосновывается актуальность темы диссертационного исследования; определяются его цель, задачи, объект, предмет, гипотеза и методы исследования; раскрываются его научная новизна, теоретическая и практическая значимость; приводятся данные об апробации и формулируются положения, выносимые на защиту.

Первая глава «Проблема школьной адаптации и дезадаптации в психолого-педагогической литературе» посвящена анализу различных теоретических подходов и концепций к процессам школьной адаптации и дезадаптации. Даются определения понятий «адаптация», «адаптированность», «дезадаптация», «дезадаптированность», «адаптация

к школе» и «школьная дезадаптация». Школьная адаптация - это сложный и длительный процесс приспособления ребенка к школе, который идет по нескольким направлениям: психофизиологическая адаптация (перестройка организмом ребенка своих функций в соответствии с требованиями внешней среды); социальная адаптация (включение ребенка в новую социальную ситуацию, активное приспособление его к условиям социальной среды); психологическая адаптация (приспособление психической деятельности, личности ребенка к условиям школьного обучения). Школьная адаптация и школьная дезадаптация - два многомерных и многофакторных процесса, которые невозможно рассматривать и изучать по отдельности.

Социально-психологическая адаптация к школе - это процесс включения личности ребенка в новую социальную ситуацию, постоянный процесс активного приспособления ребенка к условиям социальной среды. Важным аспектом социально-психологической адаптации является принятие ребенком новой социальной роли - роли «ученика». Эффективность адаптации существенно зависит от того, насколько адекватно ребенок воспринимает себя и свои социальные связи.

В работе подробно рассмотрены основные причины и формы школьной дезадаптации на начальном этапе школьного обучения. Возникновение школьной дезадаптации, как и любого другого процесса, обусловлено целым рядом причин. Исследования психолого-педагогической направленности выделяют такие ведущие причины школьной дезадаптации, как несформированность навыков учебной деятельности и учебной мотивации у младших школьников (Новикова В.В, 1985; Венгер А.Л., 1989 и др.). В качестве причин школьной дезадаптации выделяют также индивидуальные особенности личности ребенка, характер семейных отношений, особенности процесса обучения, направленность поведения педагога (Бадьина Н.П., 2004; Березовин Н.А.; Коломинский Я.Л., 1975; Невский И.Н., 1986 и др.). В медицинских исследованиях школьная дезадаптация отождествляется с нервно-психическими отклонениями и в качестве предрасполагающих факторов или причин рассматриваются слабость центральной нервной системы, перенесенные нейроинфекции, родовые травмы, отягощенная наследственность и т.д. (Глушкова Е.А., Попова Е.И., 1983; Исаев Д.И., Воронков Б.Н., 1984; Винокуров Л.Н., 1984 и др.).

На основании анализа психолого-педагогической литературы в работе представлены и рассмотрены основные требования, к которым должен приспособиться ребенок в процессе адаптации к школе:

• «режимные» требования;

• требования, связанные с усвоением знаний в условиях урока;

• дисциплинарные требования;

• требования, которые предъявляет ребенку конкретный учитель, так называемые «проблемы учителя»;

• социальные требования (новый стиль межличностных отношений со сверстниками и взрослыми).

Социально-психологическая адаптация к школе - сложный процесс, состоящий из нескольких компонентов, по состоянию которых и оценивается ее успешность:

1. Личностный компонент. Критериями успешности адаптации являются: принятие роли школьника, отсутствие эмоционально-личностного дискомфорта; адекватная самооценка; умеренная тревожность.

2. Социальный компонент. Критериями успешности адаптации являются: социальный статус ребенка в коллективе, общительность, успешность социальных контактов (характер взаимоотношений с одноклассниками и отношение к учителю).

3. Когнитивный компонент. Критериями успешности адаптации являются: уровень усвоения учебной программы; овладение учебной деятельностью; отсутствие значительных сложностей в обучении; достаточный уровень учебной мотивации.

4. Поведенческий компонент. Критерием успешности адаптации является усвоение школьных норм поведения.

5. Физиологический компонент. Критериями успешности адаптации являются: отсутствие жалоб на ухудшение здоровья, самочувствия; умеренная утомляемость.

Во ВТОРОЙ главе «Теоретическое состояние проблемы психологических особенностей детей с различными хроническими соматическими заболеваниями» рассмотрены психологические особенности детей, страдающих различными хроническими соматическими заболеваниями.

Болезнь и заболевание - два равноценных понятия, взаимозаменяющие друг друга и означающие жизнь, нарушенную в своем течении повреждением структуры и функций организма под влиянием внешних и внутренних факторов. Заболевание характеризуется общим или частичным снижением приспособляемости к внешней среде и ограничением свободы жизнедеятельности больного. Хроническое соматическое заболевание ребенка - это соматическая патология, влияющая на его жизнь, а также на жизнь его семьи и сохраняющаяся на протяжении многих лет жизни ребенка. В ходе хронического соматического заболевания происходит чередование периодов ремиссии и обострений.

Особое внимание уделено проблеме отношения больного к болезни, анализу понятий «внутренняя картина болезни» и «внутренняя картина здоровья». С позиции В.В. Николаевой (1995), внутренняя картина болезни - это сложное структурированное образование, которое включает, по крайней мере, четыре уровня отражения болезни в психике заболевшего. Первый уровень - чувственный, уровень ощущений. Второй уровень - эмоциональный. Он связан с различными видами реагирования на отдельные симптомы заболевания в целом и его последствия. Третий уровень - интеллектуальный, связанный с представлением, знанием больного о своем заболевании, размышления о его причинах и возможных последствиях. Четвертый уровень - мотивационный, связанный с определенным отношением больного к своему заболеванию, с изменением поведения и образа жизни в условиях болезни и актуализации деятельности по возвращению и сохранению своего здоровья. К отличительным чертам внутренней картины болезни относятся подвижность ее элементов и существование в самой структуре конкурирующих моделей. Отдельные компоненты внутренней картины болезни могут возникать и исчезать, перестраиваться, вытесняться. Параметры внутренней картины болезни можно не только выделять, но и дифференцировать. Понятие «внутренняя картина здоровья» Т.В. Виноградова (1979) обозначает как «целостное представление», «для-себя знание» о здоровье.

Отношение к болезни - это особый личностный феномен, представляющий собой процесс более или менее развернутой познавательной активности субъекта, направленной на понимание новой жизненной ситуации - ситуации болезни и овладение ею, а также собственным поведением в новых жизненных обстоятельствах (Николаева В.В., 1995).

Отношение ребенка к болезни зависит от его возраста, уровня интеллектуального развития, характерологических особенностей, личного опыта, восприятия проявлений болезни, тяжести болезни. Во многом отношение к болезни у ребенка определяется представлением родителей и других членов семьи о заболевании.

В многочисленных исследованиях установлено, что развитие ребенка в условиях соматического заболевания влияет на формирование его личности (Арина Г.А., 1995; Исаев Д.Н., 1996; Николаева В.В., 1992) и изменяет всю социальную ситуацию развития. Специфика социальной ситуации развития ребенка, имеющего хроническое заболевание, определяется, прежде всего, тяжестью заболевания и может проявляться следующим образом:

• ограничение круга контактов с окружающими ребенка людьми;

• изменение уровня психических возможностей осуществления деятельности;

• необходимость соблюдения режима, диеты;

• выполнение различных лечебных процедур и т.д.

Все это ведет к тому, что хроническое соматическое заболевание создает дефицитарные условия для развития личности ребенка.

Связанная с хроническим заболеванием социальная ситуация развития может стать источником формирования у ребенка как позитивных для развития его личности новообразований (в виде, например, компенсаторных и приспособительных проявлений), так и негативных черт психики с тенденцией к оскудеванию и обеднению всего психического облика, сужению связей с миром и т.п.

Хроническая болезнь существенно влияет на развитие личности ребенка. Выделяют два типа влияний болезни:

1. Неспецифическое влияние болезни. Это те изменения личности ребенка, которые проявляются при любом хроническом соматическом заболевании - высокий уровень тревожности, низкая самооценка, чувство вины, отгороженность и т.д. (Николаева В.В., 1987; Арина ГА, 1995; Исаев Д.Н., 1996; Михеева А.А., 1999 и др.).

2. Специфическое влияние болезни. Заболевание различных нозологии неодинаково влияют на развитие личности больного ребенка. В ряде исследований показано влияние таких хронических соматических заболеваний, как бронхиальная астма, сахарный диабет, острый лимфобластный лейкоз, вегето-сосудистая дистония, гипертоническая болезнь (Белов В.П. с соавтор., 1972; Иванова Н.А., 1989; Игнатьева Н.Д., 1981; Курганский Е.Г., 1996; Михайлова Н.В., 1998; Калитеевская Е.Р., 1986 и др.).

Уровень выраженности последствий специфического и неспецифического влияния болезни зависит от следующих факторов:

• возраст, при котором у ребенка возникло заболевание;

• анатомо-топографический признак локализации основного очага поражения (заболевания дыхательной системы, пищеварительной системы и др.);

• тяжесть и характер течения заболевания;

• психологические особенности личности ребенка до заболевания;

• особенности семейных отношений: тип детско-родительских отношений, особенности родительских установок и позиций;

• особенности отношения родителей к заболеванию ребенка;

• психологические особенности самих родителей;

• особенности отношения ребенка к своему заболеванию.

В целом, происходящие под влиянием болезни изменения в личности ребенка вызывают у него следующие проблемы:

1. Интернализованные проблемы: тревожность, депрессия, страхи, чувство безнадежности и беспомощности, потеря контроля над своим поведением, фрустрации.

2. Экстернализованные проблемы: агрессия, несоответствие социальным нормам; трудности межличностных контактов.

3. Проблемы формирования Я-концепции: бедные представления о самом себе, неадекватная самооценка, измененная или негативная идентичность.

4. Трудности в обучении: проблемы в обучении, трудности в овладении учебной деятельностью.

5. Соматические жалобы: болевые ощущения и замедленное физическое развитие.

Многочисленные исследования (Ильин В.Н., 1991, Горячева Т.Г., Арина ГА, 1995; Михеева А.А., 1999 и др.) говорят о том, что семья, в которой воспитывается хронически больной ребенок, переживает сложные психологические деформации: происходят изменения структуры семьи, складывающихся в ней отношений, стилей семейного воспитания. От того, в каком направлении идут все эти процессы, от занятия членами семьи функциональных или дисфункциональных позиций зависит психологическое благополучие больного ребенка, его родителей и других членов семьи.

Обобщая взгляды многих авторов на особенности семейного воспитания, можно сказать, что в семьях, где растут дети с хроническими соматическими заболеваниями, складываются специфические детско-родительские отношения, характеризующиеся преобладанием гиперопеки. Очень часто у матерей детей с хроническими соматическими заболеваниями отмечается высокий уровень ограничений действий ребенка и контроля за его деятельностью. Причиной такого поведения матери может быть существующий у нее страх или тревога, что с ребенком случится несчастье. Кроме того, большинству матерей типично воспитание больных детей в культе болезни с зависимостью от лекарств, режима, поддержание' у ребенка чувства собственной слабости, подчеркивание его отличия от сверстников.

Основу такого отношения матери к хронически больному ребенку составляют следующие мотивационные аспекты:

1. Беспокойство, обусловленное семейной ситуацией и тревожно-мнительными чертами характера.

2. Инстинктивно и психогенно детерминированный страх несчастья с ребенком.

3. Страх одиночества с заостренной потребностью в «привязывании» детей.

4. Подчеркнутая потребность матери в признании, исходящая из истерических черт её характера.

5. Доминирование в отношениях с окружающими, создающее феномен подчинения и зависимости.

6. Необщительность.

7. Нейротизм и еще в большей степени невротизм (Захаров А.И.).

По имеющимся в психолого-педагогической литературе данным, чем

выше тревожность матерей и отцов, тем больше они опекают детей.

Для семей, воспитывающих больных детей, типичен так называемый феномен «вытеснения» отца из психологической жизни ребенка. Это особенно проявляется, если отец изначально не принимал эмоционального и психологического участия в его воспитании (Арина Г.А., 1995; Михеева А.А., 1999).

Таким образом, в семьях, воспитывающих хронически больного ребенка, складываются специфические детско-родительские отношения. Несмотря на свою неадекватность, эти отношения не всегда должны пониматься как анормальные, поскольку они в значительной степени обусловлены болезнью ребенка и позволяют сохранить его здоровье и жизнь.

В третьей главе «Методы исследования социально-психологической адаптации к школе детей с хроническими соматическими заболеваниями» представлены основные методики исследования социально-психологической адаптации детей к школе и характера семейных взаимоотношений.

В четвертой главе «Экспериментальное исследование особенностей социально-психологической адаптации к школе детей с хроническими соматическими заболеваниями» описаны и проанализированы результаты исследования.

Успешность социально-психологической адаптации детей к школе оценивалась с помощью выделенных ранее критериев: успешность социальных контактов; усвоение школьных норм поведения; уровень усвоения учебной программы; овладение учебной деятельностью; отсутствие значительных сложностей в обучении; уровень учебной мотивации; адекватная самооценка и умеренная тревожность.

Проведенное в рамках нашей работы экспериментальное исследование показало, что социально-психологическая адаптация к школе первоклассников с хроническими соматическими заболеваниями отличается рядом особенностей.

Результаты анкетирования учителей, позволили установить, что у детей с хроническими соматическими заболеваниями в процессе социально-психологической адаптации к школе чаще, чем у их здоровых сверстников, проявляются различные невротические симптомы (частое моргание, сосание пальца или ручки, бесцельные движения руками или

ногами) (р<0,01). Выраженность невротических симптомов связана с тяжестью заболевания ребенка. Наиболее часто невротические симптомы проявлялись у детей с заболеваниями дыхательной и мочеполовой систем. По оценке педагогов, дети с хроническими соматическими заболеваниями более инфантильны, чем их здоровые сверстники, что проявляется в недостаточной самостоятельности их действий и поступков (р<0,05). Дети с хроническими соматическими заболеваниями отличаются неустойчивым поведением как на переменах, так и на уроках: они чрезмерно расторможены или, напротив, заторможены, их нервная система неустойчива (р<0,01). Педагоги отмечают у детей, имеющих хронические заболевания, сниженную работоспособность, недостаточное развитие умения работать в условиях ограниченного времени. Дети испытывают трудности при выполнении заданий после однократного объяснения учителя, у них наблюдается сниженный уровень способности выделять существенное и т.д. (р<0,05). С точки зрения педагогов, социально-психологическая адаптация к условиям школьного обучения детей, имеющих хронические соматические заболевания, протекает в течение более длительного периода по сравнению со здоровыми детьми и заканчивается только к концу 1-го -началу 2-го класса (у здоровых детей этот период занимает от 3 до 6 месяцев).

Одним из традиционно используемых в оценке успешности социально-психологической адаптации к школе являются уровень самооценки и тревожности первоклассников. Изучение этих параметров у хронически больных и здоровых детей позволило установить следующее.

Дети с хроническими соматическими заболеваниями оценивают свое здоровье ниже, чем их здоровые сверстники (р<0,01). Ниже оценивают они себя и по шкалам «Внешность» (р<0,01) и «Счастье» (р<0,05). Таким образом они принимают себя гораздо в меньшей степени, чем здоровые дети, видимо, считая, что изменения в физическом состоянии (например, удушье и кашель при бронхиальной астме, рвота при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и т.д.) каким-то образом оказывают влияние на их внешность, общую успешность, привлекательность. В тоже время в оценке своего поведения и учебной деятельности дети, имеющие хронические соматические заболевания, не отличаются от здоровых сверстников.

Статистический анализ показал, что структура самооценки здоровых и больных детей не одинакова. Все шкалы самооценки здоровых детей находятся в значимой корреляционной зависимости, и в выборке здоровых детей достаточно редко встречаются «выбросы» по всем шкалам самооценки, то есть мы можем говорить о «целостности» их самооценки: если у ребенка позитивная самооценка, то она остается позитивной по всем оценочным шкалам. У больных детей не все шкалы самооценки

находятся в значимой корреляционной зависимости, то есть их самооценка более фрагментарная.

Дети, имеющие хронические соматические заболевания, продемонстрировали в своих рисунках высокий уровень тревожности. Наличие страхов выявлено у 12% здоровых, 26,6% хронически больных детей (р<0,05).

Обнаруженные в исследовании в целом неадекватная самооценка и высокий уровень тревожности больных детей отражают их типичные психологические особенности и не связаны с их пребыванием в школе. Скорее они связаны с отношением детей к своему физическому состоянию и соответствуют их внутренней картине болезни. Из этого следует, что такие традиционно используемые в оценке социально-психологической адаптации критерии, как адекватная самооценка и уровень тревожности не являются достаточно информативными по отношению к хронически больным детям и не могут однозначно свидетельствовать о характере их адаптации к условиям школьной жизни.

Ещё одним важным критерием оценки характера адаптации первоклассников к школе является учебная мотивация. Результаты исследования показывают, что уровень учебной мотивации детей с хроническими соматическими заболеваниями гораздо ниже, чем уровень учебной мотивации у их здоровых сверстников. В группе детей с хроническими соматическими заболеваниями отрицательное отношение к школе было зафиксировано у 20% детей, а в группе здоровых детей этот показатель равен 11% (р<0,05). В то же время максимально высокий уровень учебной мотивации зафиксирован как у здоровых детей, так и больных детей примерно в равной степени (соответственно 37% и 3335%).

В оценке успешности социально-психологической адаптации к школе важно учитывать особенности межличностного общения детей, как со сверстниками, так и с учителями. По данным проведенного исследования, в группе здоровых первоклассников трудности наблюдаются лишь у 11%, то в группе детей с хроническими соматическими заболеваниями проблемы в общении встречались у 20% тяжело больных и 27% легко больных детей (р<0,05). Эти трудности проявляются в агрессивном поведении по отношению к одноклассникам, отсутствии умения учитывать интересы других детей, выраженном чувстве одиночества у детей с хроническими соматическими заболеваниями.

Наблюдение за детьми в процессе уроков, во внеурочной деятельности, беседы с педагогами и родителями позволили нам выявить основные группы трудностей, встречающихся в процессе социально-психологической адаптации больных детей к школе (таблица 1).

Таблица 1.

Основные трудности первоклассников, страдающих хроническими соматическими заболеваниями, и их здоровых сверстников

Детям с хроническими соматическими заболеваниями в процессе социально-психологической адаптации к школе в большей степени свойственны дефицит организованности (р<0,01), трудности самоконтроля (р<0,01), трудности в общении со сверстниками и учителями (р<0,05), утомляемость и сниженная работоспособность (р<0,01), а также двигательная расторможенность (р<0,01).

Обобщенные результаты экспериментального исследования социально-психологической адаптации позволили установить, что трудности адаптации испытывают как и здоровые дети, так и дети, страдающие хроническими соматическими заболеваниями. Однако среди дезадаптированных первоклассников больных детей встречается

значительно больше, чем здоровых: 56,7% тяжело больных детей; 46,7% легко больных детей; 26% здоровых детей (р<0,05).

Данные проведенного исследования показывают, что существенный вклад в особенности социально-психологической адаптации к школе больных детей вносят тяжесть и нозология их заболевания. Дети, имеющие такие «тяжелые» заболевания как бронхиальная астма, хронический пиелонефрит и др. испытывают в процессе социально-психологической адаптации к школе значительно больше трудностей, чем дети, с более «легкими» заболеваниями. Чаще всего дезадаптированными являются дети, страдающие заболеваниями костно-мышечной, дыхательной, мочеполовой системы, а также заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Значимость для ребенка детско-родительских отношений в сложный для него период начала школьного обучения подчеркивается многими авторами (Бардин К.В., Божович Л.И., Венгер Л.А., Мухина B.C., Цукерман ГА). С целью выявления особенностей влияния детско-родительских отношений на успешность социально-психологической адаптации больного ребенка к ситуации школьного обучения была проведена диагностика детско-родительских отношений.

Результаты свидетельствуют о том, что для родительского отношения в семьях, имеющих детей, как с легкими, так и тяжелыми хроническими соматическими заболеваниями, характерна гиперпротекция (25% родителей здоровых детей против 32% и 40% родителей легко и тяжело больных детей: р<0,05), недостаточность требований -обязанностей (10% родителей здоровых детей против 4% и 26,6% родителей легко и тяжело больных детей: р<0,05), недостаточность требований-запретов (11% в семьях, имеющих здоровых детей и 6,67% и 16,66% в семьях, имеющих больных детей: р<0,05) и минимальность санкций, применяемых к ребенку (33% у родителей здоровых детей и 24,4% и 36,66% родителей легко и тяжело больных детей). При этом можно сказать, что тяжесть заболевания ребенка напрямую влияет на уровень протекции в воспитании: родители тяжело больных детей постоянно уделяют им внимание, воспитание ребенка становится их работой. Согласно данным анкетирования родителей, чаще всего воспитанием в семьях больных детей занимается мама (44,4% в группе легко больных детей и 50% у тяжело больных детей против 31% здоровых детей: р<0,05). В семьях здоровых детей родители чаще всего реализуют совместное воспитание. Кроме этого, тяжесть заболевания оказывает влияние на требования и запреты, предъявляемые к ребенку. Родители больных детей постоянно устанавливают определенные рамки поведения ребенка, ограничивают проявление его самостоятельности, стремятся все знать о ребенке, ограждать его от жизненных сложностей и забот. Все вышесказанное подтверждается и результатами анкетирования родителей,

согласно которым, например, только 15,6% легко больных детей и 20% тяжело больных детей имеют постоянные обязанности дома в отличие от 76% здоровых детей (р<0,05). Кроме этого, 23,3% тяжело больных детей вообще не имеют никаких обязанностей дома, а среди здоровых детей не включены в помощь по дому только 2% (р<0,05).

Результаты исследования показали, что у родителей детей с хроническими соматическими заболеваниями (как легкими, так и тяжелыми) чаще всего причинами негармоничного воспитания являются: расширение сферы родительских чувств, воспитательная неуверенность родителя (чаще всего матери), неразвитость родительских чувств, фобия утраты ребенка и проекция негативных качеств на ребенка.

Согласно разработанной Э.Г. Эйдемиллером (1996) схеме диагностики и интерпретации результатов опросника семейных взаимоотношений в 50% семьях тяжело больных, 15,6% семьях легко больных и 10% семьях здоровых детей были диагностированы негармоничные типы семейного воспитания (р<0,05). Стиль воспитания «Потворствующая гиперпротекция» был выявлен в 13,3% семьях тяжело больных, 4,44% легко больных и 5% здоровых детей. В центре внимания таких семей постоянно находится ребенок, и все члены семьи стремятся к максимальному удовлетворению его потребностей. Стиль воспитания по типу «Доминирующая гиперпротекция» диагностирован у 16,66% родителей тяжело больных детей, 8,88% родителей легко больных детей и 4% родителей здоровых детей (р<0,05). В таких семьях ребенок также находится в центре внимания, однако родители ставят многочисленные ограничения и запреты ребенку, лишают его самостоятельности.

Однако, не все дети, имеющие хронические соматические заболевания, испытывают трудности в процессе социально-психологической адаптации к школе. Сопоставление детско-родительских отношений в семьях, где дети обнаружили определенные проявления трудности приспособления к условиям школьного обучения, и в семьях, где такие проявления у детей отсутствуют, убедительно продемонстрировало, что на уровне значимости р<0,01 существуют достоверные различия в уровне гипопротекции между адаптированными и дезадаптированными детьми с хроническими соматическими заболеваниями. Достоверных различий в группе здоровых детей в подобном случае не выявлено. Также на уровне значимости р<0,01 выявлены различия по шкале потворствование у легко больных адаптированных и дезадаптированных детей. У тяжело больных детей на уровне р<0,01 значимости обнаружены достоверные различия по шкале воспитательная неуверенность родителей. В группе родителей легко больных детей на уровне р<0,01 выявлены достоверные различия по шкале неустойчивости стиля воспитания. Аналогичные результаты в отношении неустойчивости стиля родительского воспитания получены

нами и в группе здоровых детей. Кроме этого, в группе здоровых детей на уровне значимости р<0,01 обнаружены достоверные различия в проекции собственных нежелаемых качеств на ребенка.

Уровень протекции напрямую связан с особенностями процесса социально-психологической адаптации к школе детей с хроническими соматическими заболеваниями. Больной ребенок, как было отмечено выше, становится объектом семейной опеки как со стороны матери, так и со стороны остальных членов семьи, уровень требований к нему снижается. Нередко больного ребенка «изолируют» от его сверстников (в целях профилактики инфекций, обострения заболевания), и, поэтому до школы он зачастую не получает навыков эффективного межличностного общения, что впоследствии приводит к появлению трудностей именно в сфере межличностных отношений. Высокий уровень протекции в семье лишает ребенка самостоятельности, способствует появлению у него черт инфантилизма и эгоцентризма. Все это в дальнейшем ведет к трудностям межличностного общения и школьной дезадаптации.

Проведенное экспериментальное исследование показало, что социально-психологическая адаптация к школе детей, имеющих хронические соматические заболевания, отличается рядом особенностей. Несомненно, это связано с определенными психологическими качествами больных детей, а также с особенностями детско-родительских отношений, в которые они включены.

По данным проведенного исследования, значимыми критериями успешности социально-психологической адаптации детей с хроническими соматическими заболеваниями являются:

1. Степень сохранности физического здоровья (отсутствие жалоб на ухудшение здоровья, самочувствия).

2. Уровень усвоения учебной программы.

3. Сформированность элементов и навыков учебной деятельности.

4. Сформированность мотивации учебной деятельности (принятие роли школьника).

Оценивая степень социально-психологической адаптации больного ребенка, бесспорно, нужно учитывать такие критерии адаптации к школе, как положение в структуре межличностных отношений, общественная активность, усвоение социальных норм поведения, способность к произвольной регуляции своего поведения, но на более поздних ее этапах (через 8-10 месяцев после поступления в школу).

Очевидно, что для обеспечения успешной социально-психологической адаптации к школе с детьми, имеющими хронические соматические заболевания, жизненно важно проводить коррекционно-профилактическую работу. Коррекционно-профилактическая работа с детьми, страдающими хроническими соматическими заболеваниями

должна включать в себя следующие направления: работа с педагогом начальных классов; работа с родителями; работа с ребенком.

Работа с педагогами должна быть направлена на информирование учителя о психологических особенностях детей с хроническими соматическими заболеваниями, об особенностях их заболеваний, протекании процесса социально-психологической адаптации к школе. Кроме этого, необходимы занятия по повышению эффективности межличностного взаимодействия педагога с больным ребенком.

Работа с родителями решает такие задачи, как информирование родителей о психологических особенностях больных детей; повышение эффективности взаимодействия детей с хроническими соматическими заболеваниями и их родителей; преодоление симбиотических отношений с матерью.

Работа с детьми предусматривает формирование у школьников адекватной самооценки, коррекцию эксернализованных и интернализованных психологических проблем, развитие навыков межличностного общения с другими детьми и со взрослыми. Кроме этого, работа с детьми должна быть ориентирована на осознание ребенком болезни; формирование адекватного отношения к своему здоровью.

В заключение диссертационного исследования подводятся общие итоги проделанной работы. Несомненно, что исследования процесса адаптации к школе детей с хроническими соматическими заболеваниями должны осуществляться как в педагогической, так и в социальной, медицинской психологии, психофизиологии и в активно развивающемся междисциплинарном направлении - психологическом консультировании.

Результаты проведенного исследования подтвердили выдвинутую гипотезу и позволили сделать следующие выводы:

1. Социально-психологическая адаптация к школе детей с хроническими соматическими заболеваниями имеет более длительный временной период и отличается рядом особенностей, обусловленных комплексом психологических качеств больных детей.

• инфантилизм;

• неадекватная самооценка;

• высокий уровень тревожности;

• низкий уровень учебной мотивации;

• недостаточный уровень социальной компетентности.

заболеваний страдают дети, тем в большей степени они испытывают в процессе адаптации трудности, связанные с дефицитом организованности и самоконтроля, повышенной утомляемостью, сниженной работоспособностью. Чаще всего дезадаптированными являются дети, страдающие заболеваниями костно-мышечной, дыхательной, мочеполовой системы, а также заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

4. Родительское отношение в семьях, имеющих ребенка, страдающего хроническим соматическим заболеванием, отличается такими чертами как гиперпротекция, недостаточность требований-обязанностей, недостаточность требований-запретов и минимальность применяемых к ребенку санкций. Чаще всего причинами негармоничного воспитания являются: расширение сферы родительских чувств, воспитательная неуверенность родителя (чаще всего матери), неразвитость родительских чувств, фобия утраты ребенка и проекция негативных качеств на ребенка.

Установлено, что успешности социально-психологической адаптации к школе детей с хроническими соматическими заболеваниями препятствуют такие особенности родительского отношения, как гиперпротекция, потворствование, воспитательная неуверенность родителей и неустойчивость стиля воспитания.

5. Успешность социально-психологической адаптации детей с хроническими соматическими заболеваниями необходимо оценивать по следующим критериям: степень сохранности физического здоровья; уровень усвоения учебной программы; сформированность элементов и навыков учебной деятельности; сформированность мотивации учебной деятельности.

Основные положения диссертации отражены в следующих публикациях:

1. Лифинцева А.А. (Ткаченко А.А.) Некоторые проблемы психолого-педагогической коррекционной работы с детьми с тяжелыми соматическими заболеваниями // Проблемы педагогического образования: Сб. науч. статей. - Вып. 6 - М.:МПГУ, 2000. - С.80-81.

2. Лифинцева А.А. (Ткаченко А.А.) Некоторые подходы к изучению школьной дезадаптации в зарубежных исследованиях // Психологический вестник. Вып.4. - Калининград: Изд-во КГУ, 2002. - С.17-18.

3. Лифинцева А.А. (Ткаченко А.А.) К проблеме школьной адаптации учащихся с различными хроническими соматическими заболеваниями // Актуальные проблемы профессионально-педагогического образования: Межвуз. сб. науч. тр. - Вып. 11 - Калининград: Изд-во КГУ, 2001. - С. 126128.

4. Лифинцева А.А. (Ткаченко А.А.) К вопросу о понимании процессов школьной адаптации и дезадаптации // Труды СГУ. - Вып.56. Гуманитарные науки. Калининградский филиал СГИ. - М.: Современный гуманитарный университет, 2003. - С. 121-132.

5. Лифинцева А.А. (Ткаченко А.А.) Некоторые подходы к определению понятия «адаптация ребенка к школе» // Актуальные проблемы профессионально-педагогического образования: Межвуз. сб. науч. тр. -Вып. 13 - Калининград: Изд-во КГУ, 2002. - С.39-43.

6. Лифинцева А.А. (Ткаченко А.А.) Некоторые психологические аспекты проблемы «личность и болезнь» // Проблемы педагогического образования: Сб. науч. статей. - Вып. 7 - М.:МПГУ, 2000. - С.85-86.

7. Лифинцева А.А. (Ткаченко А.А.) Проблемы обучения детей с физическими дефектами // Актуальные проблемы профессионально-педагогического образования: Межвуз. сб. науч. тр. - Вып. 2 -Калининград: Изд-во БИЭФ, 1999. - С.52-54.

8. Лифинцева А.А. (Ткаченко А.А.) Основные причины школьной дезадаптации первоклассников // Актуальные проблемы профессионально-педагогического образования: Межвуз. сб. науч. тр. -Вып. 15 - Калининград: Изд-во КГУ, 2003. - С.84-89.

9. Лифинцева А.А. Особенности детско-родительских отношений в семьях детей с хроническими соматическими заболеваниями // Проблемы педагогического образования. Сборник научных статей: Выпуск 18. -М.:МПГУ-МОСПИ,2004.

Принято к исполнению 14/03/2005 Исполнено 14/03/2005

Заказ № 700 Тираж 100 экз

ООО «11-й ФОРМАТ» ИНН 7726330900 Москва, Балаклавский пр-т, 20-2-93 (095)747-64-70 (095)318-40-68 www autoreferat ru

2882

2 2 ИР?® " ,

Содержание диссертации автор научной статьи: кандидата психологических наук, Лифинцева, Алла Александровна, 2005 год

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ПРОБЛЕМА ШКОЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ И ДЕЗАДАПТАЦИИ В ПСИХОЛОГО

ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ЛИТЕРАТУРЕ.

§1.1. Адаптация к школе как междисциплинарная проблема.

§1.2. Основные причины и формы школьной дезадаптации.

§1.3. Психологические особенности детей в период адаптации к школе.

ГЛАВА 2. ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ДЕТЕЙ С РАЗЛИЧНЫМИ ХРОНИЧЕСКИМИ СОМАТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ.

§2.1. Хроническое соматическое заболевание как психотравмирующий фактор.

§2.2. Психологические особенности детей, имеющих хронические соматические заболевания .:.

§2.3. Особенности семейных отношений детей с хроническими соматическими заболеваниями.

§2.4. Предмет и объект исследования, гипотезы эксперимента.

ГЛАВА 3. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ

К ШКОЛЕ ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМИ СОМАТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

§3.1. Методы исследования особенностей социально-психологической адаптации детей к школе.

§3.2. Методы исследования особенностей детско-родительских отношений в семьях, имеющих детей с хроническими соматическими заболеваниями.

ГЛАВА 4. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМИ СОМАТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ.

§4.1. Результаты экспериментального исследования особенностей социальнопсихологической адаптации детей с хроническими соматическими заболеваниями.

§4.2. Результаты экспериментального исследования детско-родительских отношений в семьях, имеющих детей с хроническими соматическими заболеваниями.

§4.3. Обсуждение результатов исследования особенностей социально-психологической адаптации к школе детей с хроническими соматическими заболеваниями.

Введение диссертации по психологии, на тему "Особенности социально-психологической адаптации к школе детей с хроническими соматическими заболеваниями"

Большинство психологических исследований, посвященных проблемам хронически больных детей, в основном уделяют внимание анализу их психологических особенностей и влиянию болезни на развитие личности ребенка (Николаева В.В., Арина Г.А., Михеева А.А., Коваленко Н.А. и др.). Сведений, касающихся вопросов обучения и вхождения больных детей в школьную жизнь, недостаточно, несмотря на то, что многие медики и педагоги отмечают значительные трудности в дальнейшем развитии таких детей. В связи с этим является актуальным исследование проблемы социально-психологической адаптации к школе детей, имеющих хронические соматические заболевания.

Объектом исследования явилась социально-психологическая адаптация детей к школе.

Исходя из цели исследования, были определены следующие исследовательские задачи:

4. Провести сравнительный анализ социально-психологической адаптации к школе детей с заболеваниями различной степени тяжести и различных нозологий.

Согласно медицинской классификации, дети с хроническими соматическими заболеваниями были разделены на две группы: легко больные дети - это дети, имеющие заболевания, не ограничивающие их жизнедеятельность и не оказывающие существенного влияния на особенности их поведения (заболевания JlOP-органов, легкие заболевания костной системы и т.д.); группу легко больных составили 45 детей;а тяжело больные дети - это дети, заболевания которых существенно ограничивают их жизнедеятельность и вызывают острые болевые симптомы и тревожные состояния, связанные со страхом потери жизни; группу тяжело больных составили 30 детей.

Методы исследования:

В исследовании применялись стандартизированные и валидизирован-ные психодиагностические методики для изучения социально-психологической адаптации детей к школе: методика изучения самооценки (модифицированный вариант методики Дембо Т. - Рубинштейн С.); методики изучения уровня учебной мотивации - анкета для определения школьной мотивации учащихся начальных классов (Лусканова Н.Г.), проективный тест «Что мне нравится в школе?»; проективный тест «Несуществующее животное», а также опросник для учителей «Психологический анализ особенностей адаптации первоклассников к школе» (Ковалева JI.M., Тарасенко Н.Н.).

Для диагностики типов родительского воспитания — опросник для родителей «Анализ семейных взаимоотношений» (Эйдемиллер Э.Г., Юстиц-кий В.В., 1990); для диагностики отношения ребенка к своей семье — проективный тест «Рисунок семьи».

Теоретико-методологическую основу исследования составляют труды отечественных психологов, посвященных проблеме психического развития в младшем школьном возрасте (Выготский JI.C., Эльконин Д.Б., Божо-вич Л.И., Дубровина И.В., Гуткина Н.И., Прихожан A.M. и др.), современные представления о природе и механизмах процесса адаптации (Александровский Ю.А., Петровский А.В.) и подход к болезни как к особой ситуации развития ребенка, которая изменяет смысл и стиль жизни и больного ребенка, и всей семьи (Николаева В.В.).

Положения, выносимые на защиту:

1. Социально-психологическая адаптация к школе детей с хроническими соматическими заболеваниями имеет более длительный период, чем у здоровых детей, и отличается рядом особенностей, обусловленных комплексом психологических качеств больных детей.

Структура работы. Диссертация состоит из введения, четырех глав, заключения, библиографии и приложений.

Заключение диссертации научная статья по теме "Психология развития, акмеология"

Заключение

Система образования, и, соответственно, школа, наряду с другими социальными институтами сегодня активно включается в решение глобальной проблемы общества — проблемы сохранения детского здоровья. Являясь злободневной для всего мирового сообщества, эта проблема особую актуальность приобретает и в современной России. Медики констатируют, что за последние 20 лет в состоянии здоровья детского населения произошли неблагоприятные изменения: более чем в 4 раза увеличилось количество детей с хронической соматической патологией. В то же время различными исследователями прослеживается прямая связь отклонений в состоянии здоровья школьников с отставанием в учении. Установлено, что среди плохо успевающих детей абсолютное большинство имеет соматические расстройства той или иной степени выраженности.

В настоящее время проблемой, которая объединяет вокруг себя многих специалистов разного профиля, является проблема школьной адаптации и дезадаптации.

Наша работа посвящена исследованию особенностей социально-психологической адаптации детей с хроническими соматическими заболеваниями.

Аналитический обзор научных публикаций по проблеме школьной адаптации и дезадаптации позволил проанализировать различные теоретические концепции и подходы к этим явлениям. Школьная адаптация, это сложный и длительный процесс приспособления ребенка к школе, который идет по нескольким направлениям: психофизиологическая адаптация (перестройка организмом ребенка своих функций в соответствиями с требованиями внешней среды); социальная адаптация (включение ребенка в новую социальную ситуацию, активное приспособление его к условиям социальной среды); психологическая адаптация (активность личности ребенка — приспособление его психической деятельности к условиям среды или попытка изменить данную окружающую среду с целью более успешной адаптации). Временные рамки школьной адаптации не могут быть строго определены. Длительность периода адаптации к новым условиям зависит, в первую очередь, от индивидуальных особенностей ребенка, от его готовности к обучению в школе, от особенностей детско-родительских отношений и множества других факторов. В психолого-педагогической литературе указывается период адаптации от 1 месяца до года.

Следует отметить, что школьную адаптацию невозможно рассматривать без изучения процесса школьной дезадаптации - это два многомерных и многофакторных понятия. Процесс адаптации к школе всегда завершается определенным исходом: возникает или состояние адаптированности ребенка к школе или наступает школьная дезадаптация. Согласно многим авторам, в основе генеза школьной дезадаптации лежит комплекс причин, т.е. ее природа полифакторна. Среди факторов, способствующих школьной дезадаптации можно выделить следующие: педагогический (отсутствие индивидуального подхода к ребенку со стороны педагога, стиль педагогического общения, несвоевременность помощи ребенку, оскорбления и проявление неуважения); семейный (асоциальная семья, неблагоприятная обстановка в семье, трудности материально-бытового плана, запущенность ребенка родителями, неадекватные стили семейных взаимоотношений и т.п.); психологический (задержки психического развития, «неготовность» к обучению в школе и т.д.); соматический (хронические соматические заболевания разной степени тяжести, нарушения слуха, зрения, речи ребенка, двигательные нарушения). Целью нашей работы стало выявление психологических особенностей детей с хроническими соматическими заболеваниями в период адаптации к школе.

Проявления школьной дезадаптации как нарушения процесса адаптации различны. Наиболее часто школьная дезадаптация проявляется в различных трудностях обучения ребенка по программе, адекватной его способностям; в нарушении поведения, которое не согласуется с социальными нормами; в нарушении контакта ребенка с социальной средой (со сверстниками, учителями и др.); в различных нарушениях эмоционально-волевой, мотивационно-потребностной сфер ребенка. Однако следует отметить, что в направлении исследования проблем школьной адаптации и дезадаптации еще не выполнены крупные обобщающие теоретические исследования, сделано немного конкретно-экспериментальных исследований, а в проведенных работах раскрываются в основном отдельные аспекты данных феноменов.

Ребенок, страдающий хроническим соматическим заболеванием, приходит в школу с определенным «набором» психологических проблем. Теоретический анализ показал, что любое хроническое соматическое заболевание, будь то бронхиальная астма, сахарный диабет или заболевания сердца, приводит к некоторым эмоциональным нарушениям, проявляющимся как в интрапсихическом плане: высокая тревожность, депрессии, страхи, чувство безнадежности и беспомощности, потеря контроля над своим поведением, фрустрации, так и в поведенческих реакциях: наличие агрессивного и конфликтного поведения, замкнутость и т.д. Кроме этого, у детей, имеющих хронические соматические заболевания можно выделить искажения в Я-концепции, выражающихся в бедных представлениях о самом себе и неадекватной самооценке.

Общеизвестно, что большая роль в формировании развитии личности ребенка принадлежит его семье. Многочисленные исследования показывают, что семья, в которой воспитывается хронически больной ребенок, переживает сложные психологические деформации, происходят изменения структуры семьи, отношений, складывающихся в ней, стилей семейного воспитания. Психическое благополучие больного ребенка напрямую зависит от того, в каком направлении идут все перечисленные процессы, от функциональных или дисфункциональных позиций, которые заняли все члены семьи. Обобщая взгляды многих авторов на особенности детско-родительских отношений в семьях больных детей, можно выделить следующее искажения воспитания: страх утраты ребенка, доминирующая или потакающая гиперпротекция (гиперопека), воспитательная неуверенность и неустойчивость, тенденция к снижению санкций, требований и запретов, проекция детских качеств. Очень часто у матерей детей с хроническими соматическими заболеваниями очень высокий уровень ограничений действий ребенка и контроля за его деятельностью. Также наиболее типично воспитание детей со стороны большинства матерей в культе болезни с зависимостью от лекарств, режима, воспитание с детства чувства слабости, отличия от сверстников.

1. Степень сохранности физического здоровья (отсутствие жалоб на ухудшение здоровья, самочувствия).

2. Уровень усвоения учебной программы.

3. Сформированность элементов и навыков учебной деятельности.

4. Сформированность мотивации учебной деятельности (принятие роли школьника).

2. Детей, страдающих хроническими соматическими заболеваниями, по сравнению со здоровыми детьми, в процессе социально-психологической адаптации к школе отличают следующие психологические особенности: инфантилизм; неадекватная самооценка; высокий уровень тревожности; низкий уровень учебной мотивации; недостаточный уровень социальной компетентности.

3. Выявлена связь между тяжестью и нозологией заболевания ребенка и успешностью его социально-психологической адаптации к школе. Чем более тяжелыми формами хронических соматических заболеваний страдают дети, тем в большей степени они испытывают в процессе адаптации трудности, связанные с дефицитом организованности и самоконтроля, повышенной утомляемостью, сниженной работоспособностью. Чаще всего дезадаптированными являются дети, страдающие заболеваниями костно-мышечной, дыхательной, мочеполовой системы, а также заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Успешность социально-психологической адаптации детей с хроническими соматическими заболеваниями необходимо оценивать по следующим критериям: степень сохранности физического здоровья; уровень усвоения учебной программы; сформированность элементов и навыков учебной деятельности; сформированность мотивации учебной деятельности.

Безусловно, наше исследование не претендует на полный охват сложной и многогранной темы, посвященной изучению социально-психологической адаптации к школе детей, страдающих хроническими соматическими заболеваниями. Дальнейшее развитие исследований может быть направлено на изучение психологических функций и психологических особенностей при конкретных хронических соматических заболеваниях (эпилепсия, глазные заболевания, заболевания дыхательной системы и др.) на различных этапах онтогенеза и обучения. Кроме того, необходимо проведение исследований, направленных на разработку и внедрение программ медико-психолого-социального и педагогического сопровождения детей с хроническими соматическими заболеваниями в образовательном пространстве с использованием новейших технологий и специального оборудования.

Список литературы диссертации автор научной работы: кандидата психологических наук, Лифинцева, Алла Александровна, Москва

1. Аверин В.А. Психология детей и подростков. — СПб.: Изд-во Михайлова В.А., 1998. - 379с.

2. Адаптация организма учащихся к учебной и физической нагрузкам / Под ред. А.Г. Хрипкова, М.В. Антропова. М.: Педагогика, 1982. -240с.

3. Азарова Т.В. Развивающая работа психолога на этапе адаптации детей в школе (научно-методическая программа) // Мир психологии. 1996. - № 1. - С. 147- 170.

4. Активные методы в работе школьного психолога / Под ред. И.В. Дубровиной. М., 1991. - 241 с.

5. Александровская Э.М., Куприянова Т.А., Реут Т.Н. Вопросы организации помощи младшим школьникам с трудностями адаптации // Журнал прикладной психологии. 1998. - №2. - С.48-54.

6. Александровская Э.М., Платновская Ю. Структура личностных свойств у младших школьников и их самооценка // Здоровье, развитие, личность / Под ред. Сердюковской Т.Н. М., 1990. - 256с.

7. Александровский Ю.А. Состояния психической дезадаптации и их компенсация. М.: Наука, 1971. - 214с.

8. Алмазов Б.Н. Психическая средовая дезадаптация несовершеннолетних. Свердловск: Изд-во Урал, ун-та , 1986. - 150с.

9. Антонов В.В. О роли контакта с матерью в психическом развитии ребенка // Невропатология и психиатрия. — 1975. №10. - С. 12-16.

10. Арина Г.А., Тхостов А.Ш. Теоретические проблемы исследования ВКБ // Психодиагностическое отношение к болезни при нервно-психической и соматической патологии / Под ред. М.М. Кабанова. JL, 1990.-141с.

11. Бадоева С.А. Особенности первичной адаптации первоклассника к условиям школьного обучения // Современные проблемы дошкольного и начального образования : Материалы конф. «Чтения Ушинского» пед. фак. ЯГПУ . Ярославль: Изд-во ЯГПУ, 2004. - С.36-40.

12. Балл Г.А. Понятие адаптации и его значение для психологии личности // Вопросы психологии. 1989. - №1. - С.82-91.

13. Бардин К.В. Если ваш ребенок не хочет учиться. -Ереван : Луйс , 1981.- 104 с.

14. Баркан А.И. Типы адаптации первоклассников // Педиатрия. -1983. №5. - С.40-43.

15. Баркан А.Я. Типы адаптации первоклассников / Педиатрия, 1983. №5. — С.78-94.

16. Безруких М.М. Ребенок идет в школу. М.: Академия, 2000.248с.

17. Беличева С.А. Психолого-педагогическая поддержка детей и подростков группы риска // Дети с девиантным поведением: психолого-педагогическая реабилитация и коррекция. М., 1992. - С. 16-21.

18. Беличева С.А. Социально-педагогические методы оценки социального развития дезадаптированных подростков //Вестн. психосоциал. и коррекц.-реабилитац. работы. 1995. - №1. - С.3-17.

19. Белякова Н.В. Школьная дезадаптация у первоклассников (систематизация причин и комплексный подход к их предупреждению): авто-реф.дис. .канд.псих.наук. Томск, 1999 - 23с.

20. Берне Э. Развитие Я-концепции и воспитание. М., 1986. — 149с.

21. Битянова М. Р. Работа психолога в начальной школе. М.: Совершенство, 1998. - 341с.

22. Блонский П.П. Психология младшего школьника / Под ред. А. И. Липкиной, Т. Д. Марцинковской; Акад. пед. и соц. наук, Моск. психол.-соц. ин-т. М. Воронеж: Ин-т практ. психологии , 1997 - 574с.

23. Божович J1. И. Избранные психологические труды: Пробл.формирования личности / Л.И. Божович; Под ред. Д.И.Фельдштейна. М.: Междунар.пед.акад., 1995. - 207с.

24. Божович Л.И. Этапы формирования личности в онтогенезе // Вопросы психологии. 1979. - №2. - С.56-64.

25. Божович Л.И., Славина Л.С. Психологический анализ значения отметки как мотива учебной деятельности школьников. — Известия АПН РСФСР, 1951.-Вып.36.- 157с.

26. Бреслав Г.М. Эмоциональные особенности формирования личности в детстве: Норма и отклонения. М : Педагогика, 1990. - 140с.

27. Бурменская Г.В. Возрастно-психологическое консультирование. Проблемы психического развития детей. М.: МГУ, 1990. - 136с.

28. Былкина Н.Д. Соотношение самооценки и уровня притязаний в норме и при соматической патологии: автореф.дис.канд.псих.наук. Москва, 1995.-22с.

29. Варга А.Я. Роль родительского отношения в стабилизации детской невротической реакции // Вестник МГУ, 14 серия. №4. - 1985. - С.17-24.

30. Варга А.Я. Структура и типы родительского отношения: авто-реф.дис.канд.псих.наук. Москва, 1986. - 20с.

31. Вассерман Л.И., Вуке А.Я., Иовлев Б.И. и др. О психологической диагностике типов отношения к болезни. В кн.: Психологическая диагностика отношения к болезни при нервно-психической и соматической патологии. Л., 1990, с. 8-16.

32. Вачков И.В. Динамика мотивации ученика и адаптации к школе в младшем школьном возрасте // Психологическая наука и образование. — 2000. №3. — С.26-30.

33. Венгер А.Л. Психологическое обследование младших школьников/ А.Л. Венгер, Г.А. Цукерман. -М.: Владос-Пресс, 2001.-159с.

34. Вильчинская Т.П. Психологические проблемы дезадаптации детей младшего школьного возраста. М.: МОСУ, 2000.- 27 с.

35. Виноградова Т.В. Внутренняя картина болезни при локальных поражениях мозга. Автореф. дисс. канд. психол. н.—М., 1979.—20 с.

36. Винокуров Л.Н. Основы педагогической диагностики и профилактики нервно-психический нарушений у детей и подростков. — Кострома, 1994. 144с.

37. Вострокнутов Н. В. Школьная дезадаптация: ключевые проблемы диагностики и реабилитации // Школьная дезадаптация. Эмоциональные и стрессовые расстройства у детей и подростков. — М., 1995. — С. 8—11.

38. Выготский Л.С. Педагогическая психология. — М.: Педагогика -Пресс, 1996. —320 с.

39. Выготский Л.С. Собрание сочинений. М., 1984.

40. Глозман Ж.М. Нарушения общения и школьная дезадаптация // Вестн. Моск. ун-та. Сер.14. Психология. 2001. №3. - С.35-46.

41. Гнедова С.Б. Влияние социальной ситуации и состояния здоровья на развитие личностных особенностей школьников: авто-реф.дис.канд.псих.наук. Москва, 1999. - 18с.

42. Гордеев В. Методы исследования развития ребенка: качество жизни (QOL) новый инструмент оценки развития детей / В. Гордеев, Ю. Александрович. - СПб: Речь, 2001. - 200с.

43. Горячева М.А. Влияние самосознания на развитие внутренней картины болезни с судорожным синдромом: автореф.дис.канд.псих.наук. -Ставрополь, 2002. 20с.

44. Горячева Т.Г. Роль детско-родительских отношений в психическом развитии подростков, оперировавшихся по поводу врожденного порока сердца: автореф.дис. .канд.псих.наук. Москва, 1995. - 20с.

45. Тромбах С.М. Школа и психическое здоровье учащихся. — М.: Медицина, 1988.-212с.

46. Гуткина Н.И. Диагностическая программа по определению психологической готовности детей 6-7 лет к школьному обучению // Психологическая наука и образование. 1997. - №2. — С.28-35.

47. Диагностика и коррекция социальной дезадаптации подростков: (Пособие для психологов, педагогов, психосоц. и соц. работников) /JI.3. Вильдовская и др. // Под ред. С.А. Беличевой. М.: Консорциум «Соц. здоровье России», 1999.-181с.

48. Диагностика и коррекция тревожности в школьном возрасте. — Стерлитамак, 1993. 78с.

49. Диагностика изучения личности ребенка и его семьи в работе семейного педагога. — Вологда, 1997. 124с.

50. Диагностика школьной дезадаптации: Науч.-метод.пособие для учителей нач. классов и школ.психологов / Н.Г.Лусканова и др. -М.: Ред.-издат.центр Консорциума «Социальное здоровье России». 1993. - 126с.

51. Диагностическая и коррекционная работа школьного психолога / Под ред. И.В. Дубровиной. М., 1987. - 214с.

52. Диков М.Н. К проблеме психологической готовности детей к школе // Психол. наука и образование. -1997. N 4. - С. 71-79.

53. Дичев Т.Г. Проблемы адаптации и здоровья. М.: Медицина, 1979.-121с.

54. Дичев Т.Г., Тарасов К.Е. Проблема адаптации и здоровье человека.-М., 1976.-98с.

55. Дорожевец Т.В. Психологические особенности школьной адаптации воспитанников детского сада: автореф.дис.канд.псих.наук. — Москва, 1994.-23с.

56. Дружинин В.Н. Психология семьи. М.: КСП, 1996. - 158с.

57. Дубровина И.В. Об индивидуальных особенностях школьников. -М., 1975.- 156с.

58. Дусавицкий А.К. Межличностные отношения в младшем школьном возрасте и их зависимости от способов обучения // Вопросы психологии. 1983. - №1. С.65-71.

59. Дусавицкий А.К. Развитие личности в учебной деятельности. -М.: Дом педагогики, 1996. 203с.

60. Елагина М.Т. Кризис 7 лет и подход к его изучению // Новые исследования в психологии. 1989. - №1. - С. 14-22.

61. Елфимова Н. В. Диагностика и коррекция мотивации учения у дошкольников и младших школьников: Учеб.-метод.пособие. М. : Изд-во Моск.ун-та, 1991.- 108с.

62. Ермолова Т.В., Панцырная Е.В. Ролевое поведение и готовность к школьному обучению детей 7-8 лет // Психол. наука и образование. 1999. -№1.- С. 38-45.

63. Жариков М.Н., Логинова М.С., Лебедев М.А. Изучение факторов дезадаптации подростков в условиях школы. В кн.: Пограничные нервно-психические расстройства. - М., 1983.-С. 151-159.

64. Жмыриков А.Н. Динамика социально-психологической адаптивности личности в новых условиях деятельности и общения: автореферат дис. канд.псих.наук. М., 1989. - 15с.

65. Заваденко Н.Н. Школьная дезадаптация: психоневрологическое и нейропсихологическое исследование // Вопр. психологии. 1999. - №4. -С. 21-28.

66. Захаров А.И. К изучению роли аномалий семейного воспитания в патогенезе неврозов детского возраста. В кн.: Неврозы и пограничные состояния. - Л., 1972, с. 53-55.

67. Захаров А.И. Предупреждение отклонений в поведении ребенка. СПб.: «Издательство Союз», «Лениздат», 2000. - 224с.

68. Захаров А.И. Семейное воспитание и его дефекты. В кн.: социальная психология личности. Л., 1974. - 122с.

69. Зеленова М.Е. Адаптация к начальной школе: особенности психического состояния и поведения первоклассников в зависимости от типапедагогического взаимодействия их учителей // Психологическая наука и образование. 2000. - №1. - С.22-29.

70. Зеленова, М. Е. Психологические особенности педагогического влияния на адаптацию ребенка в начальной школе: автореф. дис.канд. психол. наук. М., 1992. - 19 с.

71. Земска М. Семья и личность. М., 1986. - 180с.

72. Иванов Е.С. Астения как одна из причин неуспеваемости детей в школе В кн. Психология развития. — СПб, 2000. - С.375-379.

73. Иовчук Н.М. Детско-подростковые психические расстройства. -М.: НЦ ЭНАС, 2003. 80с.

74. Исаев Д.Н. Детская медицинская психология. Психологическая педиатрия. СПб.: Речь, 2004. - 384с.

75. Исаев Д.Н. Психосоматическая медицина детского возраста. -СПб., 1996.-454с.

76. Исаев Д.Н., Зеленский С.М. Внутренняя картина болезни у детей с сахарным диабетом / Педиатрия. 1991. - №2. - С.76-84.

77. Каган В.Е. Психогенные формы школьной дезадаптации // Вопросы психологии. 1984. - №4. — С. 89-95.

78. Каган В.Е. Школьная дезадаптация: К определению понятия // Школьная дезадаптация: эмоциональные и стрессовые расстройства. М., 1995.-С.З-8.

79. Калинин С.И. Компьютерная обработка данных для психологов / Под науч.ред. АЛ. Тулупьева. СПб.: Речь, 2002. 134с.

80. Калитеевская Е.Р. Клинико-психологические особенности подростков и юношей с хроническими соматическими заболеваниями: автореф. дис. канд.псих.наук. — Ленинград, 1986. -22с.

81. Квасенко А.В. Психология больного. Л.: Медицина, 1980.184с.

82. Киколов А. И. Обучение и здоровье. М.: Высш. шк., 1985. - 105с.

83. Киян И. Г. Острый лимфобластный лейкоз в детском возрасте. Психологические последствия // Журнал прикладной психологии. 2003. -№2.-С. 17-23.

84. Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста. М., 1979. - 268с.

85. Ковалев С. В. Психология семейных отношений. М.: Педагогика, 1987- 159с.

86. Ковалевский В.А. Особенности психических новообразований у хронически больных младших школьников / Школа здоровья. 1997. - Т.4. -№1. -С.74-82.

87. Ковалевский В.А. Психологический портрет больного ребенка // Журн. практ. психолога. 1999. - №2. - С.54-57.

88. Коган В.Е. Внутренняя картина здоровья и соматические заболевания детей // Неврозы у детей и подростков. М., 1986. - С. 79-80.

89. Коломинский Я.Л. О психологии детей шестилетнего возраста. Пособие для учителей. Казань : Татар, кн. изд-во, 1991. - 188с.

90. Комплексная психолого-логопедическая работа по предупреждению и коррекции школьной дезадаптации: Пособие для практ. работников дошк. образоват. учреждений / Под общ. ред. Е.М. Мастюковой. 2-е изд., испр. и доп. - М.: АРКТИ, 2003.- 66с.

91. Конечный Р., Боухал М. Психология в медицине.- Прага: Ави-ценум, 1983.- 405 с.

92. Коррекционная педагогика в начальном образовании: Учеб.пособие для студ.пед.учеб.заведений / Под ред. Г.Ф. Кумариной. М.: Издательский центр «Академия», 2001. - 320с.

93. Коррекция нервно-психических нарушений при соматических заболеваниях у детей. Учеб. метод, пособие Д. Н. Исаев, Н. М. Богоявленская, И. Я. Руденко, С. В. Матвеев; Петерб. педиатр, мед. ин-т . - СПб.: ППМИ, 1996-45 с.

94. Корытова Г.С. Психологические особенности внутрисемейных отношений и их влияние на проявление школьной дезадаптации: автореферат дис. канд.псих.наук. Улан-Удэ, 1998. - 21с.

95. Котова Е.В. Особенности школьной адаптации часто болеющих детей // Образование и социализация личности в современном обществе. Мат.респ.научн.-практ.конференц. Красноярск, 1999. С.204-205.

96. Кравцов Г.Г. Шестилетний ребенок. Психологическая готовность к школе. М.: Знание , 1987. - 77 с.

97. Кравцова Е.Е. Психологические проблемы готовности детей к обучению в школе. М.: Педагогика, 1991. - 150с.

98. Краснушкин Е.К. О «сознании» и чувстве болезни при соматических болезнях. Труды III Всесоюзного съезда невропатологов и психиатров. М., 1950. - С.248-254.

99. Крыгина Н.Н. Диагностика супружеских и детско-родительских отношений : Учеб.пособие. Магнитогорск, 1999. - 88с.

100. Лакосина Н.Д. Медицинская психология. М.: Медицина, 1984.- 272с.

101. Лебединский В.В. Нарушения психического развития у детей : Учеб. пособие. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1985. - 165с.

102. Лебединский М.С., Мясищев В.Н. Введение в медицинскую психологию. Л.: Медицина, 1966. - 281с.

103. Левина И.Л. Школьная адаптация и ее нарушения. Новокузнецк: ИПК, 2002.- 142с.

104. Ливанова М.Н. Психосоматическая детерминация интеллектуально-личностного развития соматически ослабленных детей: авто-реф.дис.канд.псих.наук. Казань, 1997. - 23с.

105. Лисина М.И. Общение, личность и психика ребенка / Под ред. А.Г. Рузской; Акад. пед. и социал. наук, Моск. психол.-социал. ин-т. М.: Моск. психол.-соц. ин-т; Воронеж: МОДЭК, 1997.- 383с.

106. Лисина М.И. Проблемы онтогенеза общения. М., 1986. - 145с.

107. Личко А.Е. Типы акцентуаций характера и психопатий у подростков. М.:Апрель Пресс: ЭКСМО-Пресс, 1999.- 406с.

108. Луньков А.И. Как помочь ребенку в учебе в школе и дома. — М., 1995.-114с.

109. Лурия Р.А. Внутренняя картина болезней и иатрогенные заболевания. М.: Медицина, 1977. - 111с.

110. Лусканова Н.Г. Методы исследования детей с трудностями в обучении. Учебно-методическое пособие. — М.: Фолиум, 1999. 32с.

111. Лусканова Н.Г., Коробейников И.А. Диагностические аспекты проблемы школьной дезадаптации у детей младшего школьного возраста — В кн.Психология развития. СПб, 2000. - С. 149-167.

112. Люблинская А.А. Учителю о психологии младшего школьника.- М.: Просвещение, 1977. 126с.

113. Максимова М.В. Психологические условия школьной адаптации (1-3 классы) : автореф.дис.канд.псих.наук.-Москва, 1994.-23с.

114. Маслова Н.В. Стиль педагогического руководства и оптимальность сочетания воспитательных воздействий учителя // Психолого-педагогические процессы / Проблемы взаимодействия учителя и учащихся / Под ред. А.А. Бодалева , В.Я. Ляудис. М., 1980. - 214с.

115. Медицинская психология / Под ред. Б.Д. Карвасарского. JL, 1982.-178с.

116. Милованова Н.Г. Школьная дезадаптация : Особенности взаимодействия субъектов образоват. процесса.: Учеб. пособие / Н.Г. Милованова, Н.Н. Суртаева. Тюмень: Вектор Бук, 2001.- 99с.

117. Михеева А.А. Психологическая помощь часто болеющим детям // Шк. здоровья. -1999. №1. - С. 55-72.

118. Михеева А.А. Психологические особенности часто болеющих детей : автореф.дис.канд.псих.наук.-Москва, 1999.-21с.

119. Михеева А.А., Манелис Н.Г., Филякова и др. Особенности дет-ско-родительских отношений в семьях детей, страдающих бронхиальной астмой // Школа здоровья, 1996. Т.З. - №4. - С.71-78.

120. Морозова Н.В. Психологические особенности школьной дезадаптации учащихся старших классов: автореферат. канд.псих.н. М., 1996.-22с.

121. Мухина B.C. Шестилетний ребенок в школе. М.: Просвещение,1986.-178с.

122. Наследов А.Д. Математические методы психологического исследования. Анализ и интерпретация данных. Учебное пособие. СПб.: Речь, 2004.-492с.

123. Невский И.А. Дисциплина и предупреждение педагогической запущенности. Сб.науч. тр.- Кишинев, 1992.- с. 120-128.

124. Непомнящая Н. И. Становление личности ребенка 6-7 лет. М.: Педагогика, 1992.- 160с.

125. Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику. М.,1987.-189с.

126. Николаева В.В. О психологической природе алекситимии.// В сб.: Телесность человека: междисциплинарные исследования. М., 1991. -202с.

127. Николаева В.В. Психологические аспекты рассмотрения внутренней картины болезни. Психологические проблемы психогигиены, психопрофилактики и медицинской психологии. Л., 1976, с.95-98.

128. Николаева В.В. Тяжелобольной ребенок : Штрихи к психол. портр. // Шк. здоровья. 1995. - Т.2. -№2. - С.86-95.

129. Николаева В.В., Арина Г.А. Клинико-психологические проблемы телесности.// Психологический журнал. 2003, №1. С.64-72.

130. Николаева В.В., Арина Г.А. Принципы синдромного анализа в психологическом изучении телесности // Международная конференция памяти А.Р. Лурия. Под ред. Е.Д.Хомской. М., 1998,с.75-82.

131. Основы возрастно-психологического консультирования. Учеб.-метод. пособие / Под ред. А. Г. Лидерса. М.: Изд-во МГУ , 1991 - 79с.

132. Особенности психологического развития детей 6-7-летнего возраста / Отв. ред. Д.Б. Эльконин, А.Л. Венгер. М.: Педагогика, 1988. - 136с.

133. Оценка тревожности в группах часто болеющих детей и у пациентов с бронхиальной астмой / В.Н. Касаткин и др. // Шк. здоровья. -1998. -Т.5. №1. - С.49-56.

134. Панферова О.В. Особенности индивидуальности ребенка и адаптация к школе: Автореф. дис. . канд. психол. наук. Психол. ин-т Рос. акад. образования. - М., 1996.-20с.

135. Петровский А.В. Возможности и пути построения общепсихологической теории личности // Вопросы психологии. — 1987. -№4.-П.8.4-ТБэпулярная психология для родителей / Под ред. А.С. Спива-ковской. СПб.: Союз, 1997. - 301с.

136. Портнова А.Г. Возрастная динамика индивидных и личностных характеристик учащихся в связи со школьной адаптацией: автореф.дис. . .канд.псих.наук. СПб, 2001. - 20с.

137. Прихожан A.M. Психокоррекционная работа с тревожными детьми // Активные методы в работе школьного психолога: Сб.науч.тр.- Киров, 1991.- с.26-43.

138. Прихожан A.M. Тревожность у детей и подростков: психологическая природа и возрастная динамика. М.: Московский психолого-социальный институт; Воронеж: издательство НПО «МОДЭК», 2000. — 304с.

139. Психическое развитие младших школьников: эксперимент, психолог. исследован. / Ш.Э. Боцманова, В.В. Давыдов. М.: Педагогика, 1990.

140. Психогигиена детей и подростков / Под ред. Г.Н. Сердюковской, Г. Гельница. М, 1985. - 122с.

141. Психология больного ребенка / Под ред. Д.Н. Исаева. М., 1998. - 122с.

142. Психология развивающейся личности / Под ред. А.В. Петровского.-М., 1987.- 104с.

143. Работа психолога в начальной школе / Под М. Р. Битяновой. -М.: Совершенство, 1998. 341с.

144. Рабочая книга школьного психолога / Под ред. И.В. Дубровиной.-М., 1991.- 164с.

145. Равич-Щербо И.В., Румянцев А.Г., Киян И.Г., Махадцинова Г.Н., Гавриш С.В. Психологические особенности детей, страдающих острым лимфобластным лейкозом // Вопросы психологии. — 2004. №6. С.84-91.

146. Раттер М. Помощь трудным детям. М.: Прогресс, 1987. — 424с.

147. Рождественская Н.А. Негармоничные стили семейного воспитания и восприятие родителями своих детей // Вестн. Моск. ун-та. Сер. 14. Психология, 2002. №2. - С.48-55.

148. Романова, Е.С. Графические методы в практической психологии. -СПб.: Речь, 2002.-416с.

149. Ротенберг B.C. Мозг. Обучение. Здоровье. М.: Просвещение, 1989.-239с.

150. Руководство практического психолога: Психическое здоровье детей и подростков в контексте психологической службы / И.В. Дубровина и др.. М.: Академия, 2000. - 160с.

151. Рычкова Н.А. Дезадаптивное поведение детей: Диагностика, коррекция, психопрофилактика. — М.: ГНОМ и Д, 2001. 96с.

152. Савонько Е.И. Оценка и самооценка как мотивы поведения школьников разного возраста // Вопросы психологии. 1969. - №4. — С.71-78.

153. Салтыкова А.С. Образ Я и внутренняя картина болезни подростков с врожденными пороками сердца, 1998. http://psychology.ru/lomonosov.

154. Сапоровская М.В. Детско-родительские отношения и копинг поведение родителей как факторы школьной дезадаптации: авто-реф.дис.канд.псих.наук. Кострома, 2002. -21с.

155. Северный А.А. Проблема междисциплинарного взаимодействия в коррекции школьной дезадаптации : К вопр. о необходимости созданиякомплекс, системы психол.-психиатр. помощи учащимся. // Особый ребенок. Исследования и опыт помощи. М., 1998. - С. 87-103.

156. Семичев С.Б. Предболезненные психические расстройства. — М., 1987.-102с.

157. Семья в психологической консультации / Под ред. А.А. Бодале-ва, В.В. Столина. -М., 1989.-112с.

158. Смирнов В.В., Резникова Т.Н. Основные принципы и методы психологического исследования ВКБ //Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. JL, 1983. 78с.

159. Смирнова Е.О. Опыт исследования структуры и динамики родительского отношения // Вопросы психологии. 2000. - №3. - С.3-14.

160. Смирнова Е.О. Особенности материнского отношения к часто болеющему ребенку: По дан. сравн. исслед. уровня тревожности у матерей здоровых и больных астмой детей. // Психофизиологические основы социальной адаптации ребенка. СПб., 1999. - С. 84-89.

161. Соколова Е.Т., Николаева В.В. Особенности личности при пограничных расстройствах и соматических заболеваниях. М.: SvR-Аргус,1995.-174с.

162. Сорокина В.В. Негативные переживания детей в начальной школе // Вопросы психологии. 2003. - №3. - С.43-52.

163. Спиваковская А.С. Как быть родителями. М., 1986. - 152с.

164. Спиваковская А.С. Профилактика детских неврозов. М., 1989. - 132с.

165. Спиваковская А.С. Психотерапия: игра, детство, семья. -М.:Апрель Пресс: ЭКСМО-Пресс. 1999. -Т.1. - 1999. - 304с.

166. Степанов С.С. Психологический словарь для родителей. — М.,1996.-115с.

167. Султанова А. С. Внутренняя картина болезни подростков, перенесших операцию при врожденном пороке сердца: автореф.дис. канд.психол.наук. М., 2000. - 28с.

168. Томас А., Чесс С. Значение темперамента для психиатрической практики «Детство идеальное и настоящее». Новосибирск, 1994. - 156с.

169. Тхостов А.Ш. Болезнь как семиотическая система.// Вестник МГУ. Психология. 1993. - № 1. - С. 14-18.

170. Тхостов А.Ш. Психология телесности: Учеб. пособие для студентов, обучающихся по специальностям "Психология", «Клинич. психология». М.: Смысл, 2002. - 287с.

171. Ульянова Т.Д. Школьная дезадаптация и связанные с ней трудности обучения у учащихся первых классов // Начальная школа. 1996. -№2. - С. 53-57.

172. Филякова Е.Г. Образ Я подростков с хроническими соматическими заболеваниями : автореф.дис.канд.псих.наук.-Москва, 1997.— 22с.

173. Филякова Е.Г., Николаева В.В., Касаткин В.Н. Образ Я детей с хроническими соматическими заболеваниями (бронхиальная астма и гаст-родуоденальная патология)//Педиатрия. 2000. №4. - С.74-79.

174. Хоментаускас Г.Т. Использование детского рисунка для исследования внутрисемейных отношений // Вопросы психологии. 1986. - №2. -С.61-69.

175. Хоментаускас Г.Т. Семья глазами ребенка. -М., 1984. 141с.

176. Цылев В.Р. О проблеме психологической адаптации школьников // Психологическая наука и образование. 1998. - №3-4. - С.31-37.

177. Чуткина Г.М. Адаптация первоклассников к педагогическому процессу школы: авторефер.канд.пед.наук. Минск, 1987. - 21с.

178. Шевалев, Е. А. О переживании болезни // Советская психоневрология. 1936. - № 6. - С. 21-27.

179. Школьные проблемы глазами психолога: как оказать помощь дезадаптированному ребенку / Под ред Л.В. Варначева. — Ярославль, 1996. -91с.

180. Эйдемиллер Э.Г. Методы семейной диагностики и психотерапии. Методическое пособие Серия: «Психодиагностика: педагогу, врачу, психологу. (Вып.1) / Под общей редакцией Л.И. Вассермана. М.: Фолиум, 1996.-48с.

181. Эйдемиллер Э.Г. Семейный диагноз и семейная психотерапия. Учебное пособие для врачей и психологов / Э.Г. Эйдемиллер, И.В.Добряков, И.М. Никольская. СПб.: Речь, 2003. - 336с.

182. Ясюкова JI.А. Психологическая профилактика проблем в обучении и развитии школьников. — СПб.:Речь, 2003. 384с.

183. Janice D. Key, Ronald Т. Brown, Linda D. Marsh, Eve G. Spratt, Julie C. Recknor. Depressive Symptoms in Adolescents With a Chronic Illness. -Children's Health Care. Volume 30, Issue 4, Page 283-292, 2001.

184. Gale Encyclopedia of Psychology, 2nd ed. Gale Group, 2001.

185. George L. Engel. A Tribute and Farewell Wise Psychoso-matics.2001; 42-93.

186. Hersov L.A. School refusal // British Medical Journal. 1972. - V.3. -#5118. —p.102-104.

187. Leif J., Delay J. Psychology et education. V. 1., Paris, 1965.

188. Martin, M. & Waltham Greenwood, C. (1995). Solve your child's school related problems. New-York: Harper Perenniel. - p. 208-213.

189. McMahon, C.M., Lambros, K.M. & Sylva, J.A. Chronic illness in childhood: A hypothesis-testing approach. In TS Watson & EM Gresham (Eds ), Handbook of Child Behavior Therapy (pp. 311-333). New York: Plenum Press, 1998.

190. Paige L.Z. (1993). The identification and treatment of school phobia. Silver spring, MP: National Association of school Psychologists.

191. Pieron N. Vocabulaire de la psychologie. Paris, 1963.

192. Stress and Adaptation in Mothers of Children With Cerebral Palsy Manuel et al. J. Pediatr. Psychol.2003; 28: 197-201.