автореферат и диссертация по педагогике 13.00.04 для написания научной статьи или работы на тему: Физическая реабилитация больных ишиасом на поликлиническом этапе

Содержание диссертации автор научной статьи: кандидата педагогических наук, Гольпаегани Масуд, 2003 год

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. Аналитический обзор литературы по теме исследования.

1.1. Краткая характеристика эпиопатогенеза ишиаса.

1.2. Анатомия и топография седалищного нерва.

1.3. Механизмы развития болей в седалищном нерве.

1.4. Общая характеристика средств физической реабилитации при ишиасе.

1.5. Современные методики физической реабилитации при неврите седалищного нерва.

Введение диссертации по педагогике, на тему "Физическая реабилитация больных ишиасом на поликлиническом этапе"

Актуальность исследования. Являясь одним из наиболее распространенных заболеваний периферической нервной системы, ишиас поражает все возрастные группы населения (И.П. Антонов, 1983; Levy F, и др,1996; И.С. Ролик, 1997; Н.М. Жулев с соавт, 2001.).

По данным В.А. Епифанова с соавт. (2000), до 90% больных ишиасом лечатся консервативно, однако низкая эффективность лечебных воздействий, отсутствие должных мер профилактики и сам характер заболевания ведут к тому, что уже через 2-3 года от начала клинических проявлений болезнь приобретает хроническое течение со стойкими двигательными расстройствами, надолго лишающими больных трудоспособности и в ряде случаев установлению инвалидности.

Как в России, так и зарубежом, число больных с невритом седалищного нерва постоянно увеличивается, составляя в среднем 3,4 до 4,5 случаев на 10000 населения (H.A. Корис с соавт, 1999).

Комментируя неудовлетворительные результаты восстановительного лечения ишиаса, большинство авторов (Г.С. Юмашев с соавт, 1994;Я.Ю. Попилянский, 1996; Richardson .С. et all, и др,1999; A.M. Гершаков, 2000.) считают, что отсутствие единых представлений о механизмах этиологии и патогенеза заболеваний порождают различия в методических подходах к реабилитации, зачастую противоречащих друг другу.

Об этом свидетельствует значительное количество публикаций о возможностях профилактики заболевания и рекомендаций самолечения (А.Н. Буровик с соавт, 1985; Т.Н. Ахмадов, 1987;А.В. Гомильтон, 1995; А. Долженков, 2002 и др.).

Изложенное позволяет считать, что исследования проблемы физической реабилитации больных с ишиасом является актуальной.

Целью исследования является разработка и обоснование методики восстановления функции пораженной конечности у больных с ишиасом средствами комплексной физической реабилитации на поликлиническом этапе.

Объектом исследования являются процессы функционального восстановления пораженной конечности под влиянием воздействия средств физической реабилитации.

Предметом исследования является технология использования физических упражнений в реабилитации больных ишиасом.

Рабочая гипотеза. Мы исходили из того, что хроническое прогрессирующее течение ишиаса обуславливает обменно-дистрофические нарушения поясничного отдела позвоночника и мышц нижних конечностей, снижающие их функциональные возможности.

Предполагается, что разработка методики восстановления функционального состояния поясничного отдела позвоночника и пораженной конечности комплексом средств физической реабилитации позволит восстановить двигательную активность больного и будет способствовать профилактике обострений хронического заболевания.

Научная новизна. Определены и научно обоснованы основные средства физической реабилитации (виды, форма, объем, направленность физических упражнений и процедур массажа) для больных ишиасом. Конкретизирована методика амбулаторной формы проведения занятий, уточнены периоды общего курса физической реабилитации. Получены объективные результаты, характеризующие эффективность предложенной методики физической реабилитации больных ишиасом.

Практическая значимость. Полученные в результате исследования положительные результаты восстановления двигательной активности позволяют рекомендовать разработанную методику физической реабилитации для широкого использования в сети лечебно-профилактических и реабилитационных учреждений.

Положения, выносимые на защиту:

1. Результаты оценки функционального состояния двигательной сферы больных ишиасом.

2. Комплексная методика физической реабилитации больных ишиасом на поликлиническом этапе.

3. Результаты курса физической реабилитации больных ишиасом.

В выводах и практических рекомендациях эти положения уточняются и конкретизируются.

Результаты диссертационной работы внедрены в практику деятельности отделения реабилитации Центра социального обслуживания инвалидов «Ярославский» г. Москвы. Положительный эффект от внедрения подтвержден Актом, прилагаемым в конце диссертации.

Заключение диссертации научная статья по теме "Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки, оздоровительной и адаптивной физической культуры"

выводы

1. Анализ современных литературных источников свидетельствует, что неврит седалищного нерва (ишиас) в большинстве случаев является следствием вертеброгенной патологии поясничного отдела, хроническое течение которого поддерживается компрессионно-ишемическим туннельным синдромом.

2. Результаты функционального обследования больных с ишиасом при поступлении свидетельствуют о значительных функциональных и трофических расстройствах на стороне поражения, выраженность которых определяется продолжительностью заболевания и общим снижением двигательной активности.

3. Физическая реабилитация больных с ишиасом является комплексной проблемой, решаемой на поликлиническом этапе задачи восстановления стато-динамических функций поясничного отдела позвоночника, укрепления мышечного корсета, восстановления трофики и силы мышц таза и пораженной конечности.

4. Общий курс физической реабилитации больных с ишиасом на поликлиническом этапе включает три периода, последовательно решающих задачи обучения, подготовки функциональных систем к занятиям физическими упражнениями, восстановления утраченных функций. Оптимальные сроки общего курс физической реабилитации составляют 10-12 недель.

5. Задачами вводного периода физической реабилитации являются:

- формирование психологического настроя и адаптации к режиму ежедневных занятий;

- обучение выполнению комплексов физических упражнений;

- определение индивидуального уровня физических нагрузок;

-освоение методик самовытяжения, постизометрической релаксации;

- изучение правил профилактики обострений заболевания в быту.

6. Задачами основного периода реабилитации были:

- улучшение трофики тканей, кровообращения позвоночных структур;

- восстановление подвижности позвоночника;

- восстановление силы и выносливости основных мышечных групп опорно-двигательного аппарата;

- индивидуальная коррекция функциональных расстройств, вызванных клиническими проявлениями ишиаса.

7. В заключительном периоде решаются задачи совершенствования и поддержания достигнутого уровня физического состояния больного ишиасом и осуществление постепенного перехода к режиму самостоятельных домашних тренировок.

8. Формами и методами решения поставленных задач физической реабилитации является индивидуальный подход к каждому больному, урочная форма проведения занятий, наглядность, доступность и сознательное отношение больного к занятиям. Направленное использование общеукрепляющих и специальных физических упражнений, процедуры массажа с целью восстановления двигательных и чувствительных расстройств, обусловленных ишиасом, проявляются картиной постепенных клинических улучшений, формирующих стойкое функциональное восстановление.

9. Предложенная программа курса физической реабилитации больных ишиасом на поликлиническом этапе показала высокую эффективность, о чем свидетельствуют результаты педагогического эксперимента.

• Отмечено восстановление мышечной массы бедра и голени в основной группе до 23% и 25% к исходному результату, в контрольной группе - до 11% и 14% соответственно.

• Восстановление подвижности в тазобедренном суставе в основной группе: сгибание до 46°, разгибание до 10°, отведение до 31°, р<0,05) в контрольной группе: сгибание до 35°, разгибание до 8°, отведение до 22°, (р<0,05).

Восстановление силы мышц нижних конечностей по данным тестирования у больных основной группы отмечено у 91,2% обследованных, в контрольной группе - у 34,6% больных. Восстановление подвижности поясничного отдела позвоночника отмечено в основной группе у 61,8% больных, в контрольной группе - у 42,3%.

Восстановление межмышечной координации при опоре на пораженную ногу отмечено у 64,3% больных основной группы, в контрольной группе у 34,6% больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больным с ишиасом для восстановления и поддержания двигательной активности необходимо проведение курсов физической реабилитации по специально разработанной программе в форме амбулаторных занятий в условиях специализированных центров вертеброневрологии.

2. Индивидуальная программа физической реабилитации разрабатывается на основе оценки функционального состояния больного, включающей антропометрию, гониометрию, специальные двигательные тесты, и изучения характера заболевания на основе анкетирования.

3. Курс физической реабилитации больных с ишиасом строится как единый тренировочный цикл, с индивидуальной продолжительностью вводного, основного и заключительного периодов с переходом к самостоятельным занятиям.

4. Во вводном периоде решаются задачи формирования психологического настроя и адаптации к регулярным занятиям, восстановление резервов функционального состояния кардио-респираторной системы, стимуляции процессов трофики и обмена обучению выполнения комплексов физических упражнений, методам самовытяжения и релаксации, знакомства больного с причинами заболевания и методами профилактики, данными специальной литературы.

Занятия проводятся в форме групповых и индивидуальных тренировок ежедневно, продолжительностью до 60 минут.

5. Продолжительность вводного периода определяется степенью выраженности двигательных расстройств, уровнем психологической адаптации и заканчивается решением основных задач периода (4-6 недель).

6. В основном периоде наряду с задачами восстановления силы ослабленных мышечных групп решаются вопросы восстановления подвижности поясничного отдела позвоночника, тазобедренного сустава, стопы. С этой целью используются такие средства физической реабилитации, как специальные физические упражнения, лечебный массаж спины и нижних конечностей, гидрокинезотерапию, иглорефлексотерапию, физиотерапевтические процедуры.

7. Продолжительность основного периода при 3-х разовых еженедельных занятиях в центре составляют 4-6 недель.

8. В заключительном периоде, продолжительностью 3-4 недели, решаются задачи совершенствования и закрепления результатов достигнутого уровня функционального восстановления и освоение методик ¿¿Состоятельных занятий в домашних условиях на основе полученных нйЬыков.

Список литературы диссертации автор научной работы: кандидата педагогических наук, Гольпаегани Масуд, Москва

1. Абрамова Е.В. Построение занятий физической культурой с женщинами зрелого возраста с учетом их социально-демографического статуса. // Автореф. дисс. канд. пед. наук.- М., 1998, 28 с.

2. Акимов Г.А., Коваленко П.А. Диагностика и основные направления лечения спондилогенных пояснично-крестцовых радикулитов. // Ж. Неврология и психиатрия. -М, 1899, №4, С. 19-23.

3. Аль-Отум Набиль Самех. Оздоровительная физическая культура в профилактике остеохондроза позвоночника у художественных гимнасток. // Автореф. дисс. канд. пед. наук.- М.: РГАФК ,1996. 26 с.

4. Антонов И.П. Вопросы классификации и формулировка диагноза заболеваний нервной периферической системы // Журнал невропатологии и психиатрии им С.С.- Корсакова., 1984, № 4, С. 498502.

5. Антонов И.П. Классификация вертеброгенных (спондилогенных) заболеваний нервной системы. // Ж. Неврология и психиатрия. -Корсакова.,1983, №4, С. 81-89.

6. Аршавский П.А. К проблеме обоснования критериев нормы индивидуального развития в связи с характерными особенностями скелета.- М.Медицина, 1996, С. 56-61.

7. Аршин В.В. Нетрадиционные суждения и сведения об остеохондрозе позвоночника. // Актуальные вопросы медицинской реабилитации в современных условиях.- М., РГМУ, 1999, С. 15-19.

8. Асс Я.К. Пояснично-крестцовый радикулит (клиника и хирургическое лечение).- М.: Медицина, 1971, 215 с.

9. Афаунов А.Н. с соавт. Адаптивная физическая культура в медицинской и социальной реабилитации инвалидов. // Мат. Конгресса «Человек и здоровье». / С.-Пб., 1998, Нива, С. 96-97.

10. Ахмадов Т.Н. Поясничный остеохондроз. / Профилактика. // Грозный./ Чеч.-Ингуш. издательство. 1987, - 60 с.

11. Базанова В.А. Остеохондроз позвоночника и особенности течения корешкового синдрома у спортсменов высшей квалификации // Тез. докл. науч. практ. Конф. «Профилактика остеохондроза средствами ЛФК» Рига, 1979, С. 79-80.

12. Барашков Г.Н. Рефлексотерапия боли. М.Медицина, 1995, 264 с.

13. Башкиров В.Ф. Комплексное консервативное лечение спортсменов с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника.// Теория и практика физической культуры. 1979, №8,С. 18-21.

14. Башкиров В.Ф. Комплексная реабилитация спортсменов после травм опорно-двигательного аппарата. М.: ФиС, 1984, 128 с.

15. Белая H.A., Башкиров. В.Ф., Лебедева И.П. Клиника и лечение остеохондроза позвоночника. М.: Медицина, 1985, С. 131-132.

16. Белая H.A. Лечебная физкультура и массаж: учебно-методическое пособие для медицинских работников.- М.: Советский спорт, 2001,С. 95-99.

17. Беритов И.С. Общая физиология мышечной и нервной системы. -М.: Медиция,1995, С. 107-109.

18. Беркли К. Перспективы применения электростимуляции в медицине. Рига.: Зинтари, 1962, С.109-118.

19. Бирюков A.A. Лечебный массаж. /Учебник для студентов высших учебных заведений, обучающихся по специальности «Физическая культура»/.- М.: Советский спорт, 2000, С. 25-26, 45-96, 254.

20. Боголепов Н.К. Нервные болезни. М.: Медиция, 1956, 197 с.

21. Боголюбов В.М., Мотей. М. Сауна. Использование сауны в лечебных и профилактических целях М.: Медицина, 1984, С. 53-57.

22. Боголюбов В.М. Техника и методика физиотерапевтических процедур. М.: Медицина, 1993, С. 114-115.

23. Богородицкий Д.К., Герман Д.Г. Спондилогенный пояснично-крестцовый радикулит. Кишинев., Штиница, 1985. - 144 с.

24. Бокша В.Г. Проблема адаптации и курортное лечение. М.: Медицина, 1998, С. 76-79 .

25. Болевые синдромы в неврологической практике. М.: МЕДПРЕСС, 1999, 372 с.

26. Бородихин В.А. О комплексной профилактике остеохондроза позвоночника. // Тез.докл. «Профилактика остеохондроза средствами ЛФК».- М., ВНИИФК, 1991, С. 23-25.

27. Бочкарев П.Н. Причины инвалидности и некоторые пути реабилитации больных с травмой периферических нервов и других образований.1 Сб. научн. тр. Л.:Медицина, 1984, 58 с.

28. Брег П. Позвоночник ключ к здоровью.- М., Знание. - 1996, - 76 с.

29. Бубновский С.М. Природа разумного тела. М.:МАКСПРЕСС, 2000, С. 224-225.

30. Бубновский С.М. Руководство по кинезитерапии дорсопатий и грыж позвоночника. М.: МАКСПРЕСС, 2002, 211 с.

31. Буровик А.Н., Фаин. A.M. Восстановление работоспособности с помощью массажа и бани. М.: Физкультура и спорт, 1985,176 с.

32. Васильева Л.Ф. Визуальная диагностика нарушений статики и динамики опорно-двигательного аппарата человека. Иваново: «МИК»,1996, 112 с.

33. Васичкин В.И. Энциклопедия спортивной медицины. Санкт Петербург. Лань,1997 ,С. 226-235.

34. Веселовский В.П. Клиника невральных синдромов остеохондроза позвоночника. Л.: Медицина, 1984, 212 с.

35. Веселовский В.П. Практическая вертеброневрология и мануальня терапия. / Рига. Зинатс., 1991, 344 с.

36. Вильке Х.Й. Вопросы лечебной физкультуры //Физкультура и спорт, 2000, №2, С.14-15.

37. Виноградов Е.В. Оперативное лечение остеохондроза. // Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М., 1995, 20 с.

38. Венчловский Р.И. Восстановительное лечение при травмах и деформациях опорно-двигательного аппарата. М.-Медицина, 1986, 235 с.

39. Вознесенская Т.Г. Болевые синдромы в неврологической практике // Под ред. Вейна A.M. М.: МЕДПРЕСС, 1999, С. 217-280.

40. Волошин П.В. Клинико-рентгенологическая диагностика заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника.- Харьков.: ННИПП, 1988. 36 с.

41. Высочин Ю.В. Миелография в диагностике функционального состояния нервно-мышечной систем и изучение специфических травм и заболеваний у спортсменов. /Автореф. дисс. канд. мед. наук.-Тарту;1974, 20 с.

42. Гаавала Лувсан. Очерки методов восточной рефлексотерапии. -Новосибирск.: Наука., 1980,283 с.

43. Гаврилов O.K. Организация этапного лечения больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза.- М.: Медицина, 1992, 48 с.

44. Гамбурцев В.А. Гониометрия человеческого тела. М.: Медицина, 1983, 200 с.

45. Гаркави Л.Х., Ивакина Е.Б., Уколов М. А. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов-на-Дону.:Весь, 1990,С.129-136.

46. Гасанова З.А. Рациональное сочетание распространенных средств общей физической подготовки женщин 40-45 лет, занятых малоподвижным трудом: Автореф. дисс. канд. пед. наук.- М,1986, 21 с.

47. Гашутина Т.С., Семибратов А.Р. Лечебная физкультура при травмах.-М.: Вестник спортивной медицины России. 1996, № 6, 74 с.

48. Гашутина Т.С., Семибратов А.Р. Травма и спорт// Спортивная жизнь России. М., 1996 № 9, С. 7-28.

49. Гейманович. А.И., Пинская P.M. Корсунская P.M. К клинике неспецифических поражений нервной системы при первичных формах туберкулеза. В кн.: Инфекции и сосудистые заболевания нервной системы. М., 1996, С. 83-87, 103.

50. Герасименко В.Г. Комплексы снарядов для профилактики остеохондроза.-М.:Вестник спортивной медицины России. 1996, № 19, С. 41-43.

51. Герасимов A.A. Фактор мышечного перенапряжения в патогенезе остеохондроза позвоночника у спортсменов. // Сб. трудов «Двигательная активность в укреплении здоровья».- Ростов-на-Дону., Весь, 2001, с. 18-21.

52. Героева И.Б. Современные технологии восстановления функции опорно-двигательного аппарата.// Медицина, физическая культура, спорт., Научно-практ. конференция. Ижевск; 2000, С. 32-34.

53. Гершаков A.M. Технологические аспекты диагностики, лечения и реабилитации больных с дегенеративными заболеваниями позвоночника. // Мат. конф. «Медицина, физическая культура, спорт.-Ижевск., 2000, С. 82-84.

54. Глоба А.Т. Применение подографии при патологии опорно-двигательного аппарата.- М.,1968, С. 318-319.

55. Годольская М.А. Мышечная стимуляция как метод, функциональной физиотерапии вертебрального синдрома поясничного остеохондроза // Медицина, физкультура, спорт. Научно-практическая конференция. -Ижевск, 2000, С. 64-65.

56. Гойденко B.C. с соавт. Мануальная терапия проявлений остеохондроза позвоночника. М.: Медицина, 1998, 186 с.

57. Гомильтон Холл. В. Ваш позвоночник. М.: ФиС, 1995, С. 171-173.

58. Готовцев П.И., Субботин А.Д., Поливанов. В.П. Лечебная физическая культура и массаж. М.: Медицина, 1987, С. 75-76.

59. Григорович К.А. Хирургическое лечение повреждений нервов. — Л. Медицина, 1981, 71 с.

60. Грунтовский Г.Х. Результаты мануальной терапии больных с острой позвоночника болью. // Ж. ортопедия, травматология, протезирование. -М., 1982, №2, С. 16-19.

61. Губер-Гриц Д.С. Заболевания пояснично-крестцового отдела периферической нервной системы.- М.: Медгиз, 1989, С. 203-204.

62. Гурленя A.M., Багель Г.Е. Физиотерапия и курортология нервных болезней. Минск. :Полымя, 1989, С. 41-50.

63. Гусев Е.И, Бурд Г.С, Никифорова А.С. Неврологические симптомы, синдромы, симптомоплексы и болезни. М.Медицина, 1999, 384 с.

64. Густов А.В, Сигриганский К.И. Синдром грушевидной мышцы: Учебное пособие.- Нижний Новгород.: Издательство НГМА; 2001, С. 5-10.

65. Давиденкова С.Н. Многотомное руководство по неврологии.ТЛП. -М. Медицина,1962, С.98-103.

66. Дзяк A.M. Крестцовые боли. М.: Медицина., 1981, С. 187-194.

67. Динабург А.Д., Рубашева А.Е. и др. Заболевания нервной системы при дегенеративных процессах позвоночника.- Киев.: Здоровя, 1987, 262 с.

68. Дмитриев А.Е. Нижнепоясничный остеохондроз у спортсменов. // Ж. Теория и практика физической культуры. 1973, №5, С. 72-75.

69. Долженков А. Здоровье вашего позвоночника. Исцели себя сам.-Санкт-Петербург, Москва, Харьков, Минск. 2002, С. 172-178.

70. Дубровский В.И. Реабилитация в спорте. М.: Физкультура и спорт, 1991,95 с.

71. Дунаев И.В. Частные методики классического массажа при различных заболеваниях. М.: ФиС, 1984, 124 с.

72. Елизарова Т.Г., Разумова Л.П. Неотложная медицинская помощь при обострении остеохондрозов у спортсменов в период соревнований // Медицина, физкультура, спорт. / Научно-практическая конференция. Ижевск , 2000, 40 с.

73. Епифанов В.А., Апанасенко Г.Л. Лечебная физкультура и врачебный контроль. М.: Медицина, 1990 , С. 226-232.

74. Епифанов В.А. Лечебная физкультура при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника. М.: Советская медицина,1988, №11, С. 103-106.

75. Епифанов В.А., Ролик И.С., Епифанов A.B. Остеохондроз позвоночника .- М.:Медицина, 2000, 344 с.

76. Еремеев В.С; Еремеев А.А. Механизмы трофического влияния моторного нерва на скелетную мышцу. / Физиол. Журнал.-СССР, №10, 1973, С. 14-16.

77. Ерин В.Н. Комплексная физическая реабилитация больных остеохондрозом шейного отдела позвоночника на стационарном этапе лечения. // Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М , 2000, 24 с.

78. Ермакова Л.В. и др. Опыт работы отделения лечебной физкультуры и гидротерапии в комплексном лечении больных остеохондрозом./ Медицина, физкультура, спорт./ Научно-практическая конференция. -Ижевск, 2000, С. 42-43.

79. Жарков П.Л., Жарков А.П. Поясничные боли. М., 2001, С. 18- 44.

80. Жидков С. Ножной массаж : Будь здоров.-М.,1998 , № 1, С. 34-36.

81. Жильцов В.К., Дворский О.В. Диагностические возможности компьютерной миелографии при неопухолевых заболеваниях.-М.: Военно-медицинский журнал, 1986, №2, С. 25-28.

82. Жулев Н.М., Барзгарадзе Ю.Д., Жулев С.Н. Остеохондроз позвоночника. С.П.: «Лань»,1999, С. 580-592.

83. Жулев Н.М. Мануальная и рефлекторная терапия в вертеброневрологии. С.-Пб.: Медицина, 1992, - 318 с.

84. Заславский Е.С. Болевые мышечно-тонические и мышечно-дистрофические синдромы. М.: Медицина, 1990, 86 с.

85. Заславский Е.С. Иглоукалывание и точечный массаж нейродистрофических синдромов поясничного остеохондроза. — Новокузнецк ,:Медицина,1975, 58 с.

86. Зиновьева А.И. Остеохондроз. // Спортивная жизнь России. 1997, №9, С.28-30.

87. Иваницкий М.Ф. Анатомия человека: Учебник для ИФК.В2.Т. I. М.: Физкультура и спорт, 1965, 520 с.

88. Иваницкий М.Ф. Движения человеческого тела. М.: Медицина, 1983, С.39-43.

89. Иваничев Г.А. Мануальная медицина (руководство Атлас).-Казань.1997,448 с.

90. Иванова Г.Е., Поляев Б.А. Реабилитация больных остеохондрозом позвоночника. М., РГМУ, 1997, 145 с.

91. Каверина В.В., Рожков E.H. Топографо-анатомические взаимоотношения седалищного нерва с нервами ягодичной области.-Петрозаводск.: ПГМУ, 1973,63 с.

92. Канарейкин К.Ф. Пояснично-крестцовые боли. -М.: Медицина, 1978, 18 с.

93. Каптелин А. Ф., Лебедева И.П. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации. -М.: Медицина, 1997, С. 164-166.

94. Карпман В.Л. Спортивная медицина.- Москва .: ФиС, 1987, С. 5-8.

95. Кассиль Г.Н. Наука о боли. М :Медицина, 1985, 358 с.

96. Качаев Б.Л., Фомин И.Е. Лечебная физкультура в травматологии. -М.¡Медицина, 1996, 52 с.

97. Качков И.А., Филимонов Б.А., Кедров A.B. Боль в нижней части спины //Русский медицинский журнал. 1997, Т.5 № 15, С. 997-1012.

98. Керн М. Возрастные особенности макромолекулярной организации межклеточного вещества меж позвонкового диска человека. / Сборник современных принципов лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. М.: Медицина, 1980, С. 112-115.

99. Клименко A.B. Обоснование комплексного лечения и реабилитации больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза. // Автореф. дисс. докт.мед. наук.- Л., 1988, 38 с.

100. Коган О.Г., Шмидт И.Р. Теоретические основы реабилитации при остеохондрозе позвоночника. Новосибирск.: Наука,1983, С. 213, 236.

101. Козлов Д.Д. Повреждения и заболевания поясничного отдела позвоночника при занятиях спортом. Автореф. дисс. канд. пед. наук.-М.,1993, 31 с.

102. Константинович А.Б. Лечение синдрома грушевидной мышцы. Л.: Нева, 1998, С. 33-36.

103. Корж H.A., Колесниченко В.А. Остеохондропатия позвоночника, //ж. Вестник травматологии и ортопедии.-М, 1999, №2, С. 15-19.

104. Куничев Л.А. Лечебный массаж. Киев.: Высшая школа, 1992, С. 170-174.

105. Кураченков А.И., Мальченко О.В. Поясничные боли у спортсменов с аномалиями развития позвоночника, осложненными изменениями дистрофического характера. В кн.: Новое в профилактике и лечении спортивных повреждений. М.,1968, С. 93-95.

106. Лакин А.Ф. Биометрия. М.: Медицина, 1997. - 268 с.

107. Левит К., Загсе И., Янга В. Мануальная медицина. М.: Медицина, 1993,512,516,517 с.

108. Лобзин B.C., Рахимджанов А.Р., Жулев Н.М. Туннельные компрессионно-ишемические невропатии.-Ташкент.: Медицина. 1988, 232 с.

109. Лубоцкий Д.Н. Основы топографической анатомии.- М.: Медицина, 1959, С. 97-99.

110. Лукачер Г.Я: Неврологические проявления остеохондроза позвоночника. М.: Медицина. 1985, 240 с.

111. Маргулис С.М. Инфекционные заболевания нервной системы. Руководство по неврологии.-М.¡Медицина,. 1991, С. 22-41.

112. Мартиросов Э.Г; Сергеев Ю.П. Методы исследования в спортивной антропологии. /Методическое пособие/.- М.: ВНИИФК.1977, С. 14-15.

113. Матов В.В., Челноков В.А. Заболевания позвоночника. ВНИИФК // Вестник спортивной медицин России .№15.-М, 1997, С. 87-90.

114. Мельникова В.М. Психология.//Физкультура и спорт. М, 1987, С. 243-244.

115. Михайлович В.А., Агнатов Ю.Д. Болевой синдром. Л.: Медицина, 1990, 336 с.

116. Мовшович И.А. О повреждении поясничных межостистых связок. // Хирургия, 1993, №5, 73 с.

117. Мовшович И.А. Патогенез сколиоза в свете морфологических исследований. Труды I Всесоюзного съезда травматологов и ортопедов. М , 1965, 223 с.

118. Мошков В.Н. Лечебная физическая культура в клинике нервных болезней.-М.: Медицина, 1982, С. 114-117,148-152.

119. Недзведь Г.К. Некоторые вопросы этиологии, патогенеза и лечения неврологических проявлении поясничного остеохондроза. Дисс. Док. мед. наук. Минск ,1998, 37 с.

120. Нисмирев М.М. Об иррадиации болей в паховой области при ишиасе., Клин. мед.-М,1993, № 9, С.492-493.

121. Новак O.A. Исследование функционального состояния опорно-двигательного аппарата и физиологическое обоснование средств восстановления работоспособности у спортсменов.// Автореферат дисс. канд. биол. наук. М , 1980, 23 с.

122. Облог А. Массаж и спорт //Вести спортивной медицины России. 1997, №2 (15), С. 34-37.

123. Осна А.И. Патогенетические основы клинических проявлений остеохондроза позвоночника. М.: Медицина, 1993, С. 8-12.

124. Паймре Р.И. Изменения неврологической картины после хирургического лечения дисков пояснично-крестцового радикулита: /Вопросы клинической неврологии и психиатрии. Тарту. :Медицина, 1996, С. 70-93.

125. Персон P.C. Современные представления об общих закономерностях компенсаторных процессов // Достижения современной физиологии нервной и мышечной системы. М, JL: Наука, 1965, С. 182-202.

126. Персон P.C. Электромиография в исследованиях человека. М.: Медицина, 1969, 17 с.

127. Пишель Я.В., Шапиро М.И., Шапиро И.И. Анатомо-клинический атлас рефлексотерапии. -М.: Медицина,1991,144 с.

128. Поварницын И.М. Лечение заболеваний и повреждений позвоночника. Новосибирск.Медицина, 1983,25,78 с.

129. Подольская М.А. Течение вертебрального синдрома остеохондроза позвоночника при гормональной дистрофии его мышц.// Медицина, физкультура спорт. / Научно-практическая конференция. Ижевск, 2000, С. 65-71.

130. Пономаренко Г.Н., Енин Л.Д. Некоторые методические подходы к физиотерапии болевого синдрома. // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1988, №5, С. 20-23.

131. Попелянский Я.Ю. Вертеброгенные заболевания нервной системы Йошкар-Ола.:Медицина, 1987, С. 99-101.

132. Попелянский Я.Ю. Методика обследования больных поясничным остеохондрозом.-Новокузнецк.:Медицина, 1966, 341 с.

133. Попелянский Я.Ю. О так называемых шейно-грудных и пояснично-крестцовых радикулитах // Остеохондрозы позвоночника. -Новокузнецк., 1982,341 с.

134. Попов С.Н. Физическая реабилитация: учебник для академий и институтов физической культуры. Ростов на Дону, Феникс, 1999, 609 с.

135. Последствия остеохондроза позвоночника: Практическая конференция докладов.-Минск.: Респ. Науч ,1994,0.218-224.

136. Преображенский В., Мартинов. И.Ф. Актуальные вопросы подготовки спортсменов в циклических видах спорта.-Волгоград,1995, вып. 2, 14,45 с.

137. Приймак В.И., Залялова З.А., Аляветдинов Р.И. Основные принципы реабилитации больных с вертеброгенной патологией поясничного отдела позвоночника. // Медицина физкультура спорт./ Научно-практическая конференция. Ижевск, 2000, С. 72-73.

138. Раундам Э.И. Вопросы клинической неврологии и психиатрии. — Тарту. :Медицина, 1982, С. 2-5.

139. Ролик И.С. Комплексное применение средств физической реабилитации в восстановительном лечении остеохондроза позвоночника. Автореф. дисс. докт.мед. наук. М., 1997, 40 с.

140. Русецкий И.И. Вегетативные нервные нарушения. М , 1985, 210 с.

141. Рухадзе М.М. Лечебная верховая езда (иппотерапия) как метод физической реабилитации спортсменов с остеохондрозом позвоночника // Вестник спортивной медицины России, 1997, № 13. 112 с.

142. Рухадзе М.М. Методика райттерапии при остеохондрозе позвоночника: Сборник научных трудов Тбилисской медицинской академии. Тбилиси, 1993, С. 121-123.

143. Рухадзе М.М., Цверева Д.М: Показания и противопоказания райттерапии в этапном лечении больных остеохондрозом позвоночник. // Сборник научных работ. Тбилиси, 1992, С. 134-135.

144. Саруханян В. О.Межпозвоночный диск, его разрывы и выпячивания. Дисс. док. мед. наук. Ереван, 1969, с. 284.

145. Селецкий В.В. О сущности симптоматологии ишиаса (Феномен Таза). // Врачебное дело. 1949, №9, С. 442-446.

146. Слуцкий Л.И. Биохимия нормальной и патологически измененной соединительной ткани. Л.:Медицина, 1994, 286,294 с.

147. Слуцкий Л.И., Осна А.И. Биохимическая характеристика остеохондроза как системного возрастного поражения мпд, В кн.: Проблемы геронтологии и гериатрии в ортопедии и травматологи. -Киев.: Здоров'я, 1993, С. 159-162.

148. Стрелкова Н.И. Физические методы лечения в неврологии. М.: Медицина,1991, С. 76-91.

149. Сударушкина И. Исцели себя сам. Боль в спине.- Санкт-Петербург, Москва, Харьков, Минск, 2001, С. 35-41.

150. Табеева Д.М. Руководство по иглорефлексотерапии. М.: Медицина, 1982, 650 с.

151. Транквиллитати А.Н. Организация занятий лечебной физической культурой для больных с поражением спинного мозга в лечебнопрофилактических учреждениях. Методические рекомендации. ГЦОЛИФК.- M 1982, 32 с.

152. Тревелл Д.Г., Симоне Д.Г. Миофасциальные боли. М.: Медицина, 1989, 1,2 с.

153. Триумфов A.B. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. Л.:Медицина, 1974,231 с.

154. Тюрин A.A., Васечкин В.И. Техника массажа.- М.: Медицина, 1997, С.39-43.

155. Угрюмов В.М., Круглый М.М., Винарская E.H. Лечебная гимнастика при повреждениях позвоночника и спинного мозга.- М.: Медицина, 1964, 184с.

156. Фарбер М.А. Отдаленные результаты консервативного лечения пояснично-крестцовых радикулитов.-М.б Клиническая медицина, 1971, №9, С. 87-89.

157. Футер Д.С. Пояснично-крестцовый радикулит. M /.Медицина, 1982, С. 40-43.

158. Хабиров Ф.А., Хабиров P.A. Мышечная боль. Казань, 1995, 208 с.

159. Холодов С.А., Карахан В.Б. Реконструктивная микрохирургия дискогенных поражений поясничного отдела позвоночника. // Московский медицинский журнал. 2001, №2, С. 16-18.

160. Хорошко В.К. Важнейшие вопросы терапии синдрома пояснично-седалищной боли./ В кн.: Люмбоишиалгия. М.: Медицина, 1988, С. 19-24.

161. Цафис П.Г. Данилов Ю.Е. Основные принципы лечения больных на курортах СССР. М.: Медицина, 1975, 312 с.

162. Цыкунов М.Б., Косов И.С. Комплексное функциональное лечение болей в спине у артистов балета. В кн.: Вертебрология проблемы, поиски решения.-С.-Пб., Нева, 1998, С. 164-165.

163. Черкашов A.M. Технологические аспекты диагностики, лечения и реабилитации больных с дегенеративными заболевания позвоночника. Медицина физкультура спорт. // Научно-практическая конференция. -Ижевск, 2000, С. 82-83.

164. Шамбуров Д.А. Ишиас. М.: Медгиз, 1954, С. 44-49.

165. Шамбуров Д.А. Многотомное руководство по неврологии. Т. Ill М.: Медицина, 1963, С. 108-109.

166. Шаргородский B.C., Мищенко В.Я., Мартыненко Г.Ф., Швец В.А. Лечебная физкультура. Консервативное лечение остеохондроза позвоночника. Киев.: Здоровья, 1996, 187 с.

167. Шевелева Н.И. Физическая реабилитация больных поясничным остеохондрозом, проживающих вблизи семипатинского ядерного полигона. Государственная медицинская академия. Караганда, 1997, 295 с.

168. Эпплтон Н. Здоровые кости. Что необходимо знать об остеопорозе. М.: КРОН-ПРЕСС, 1996, С. 293-298.

169. Юмашев Г.С., Фурман М.Е. Остеохондроз позвоночника. М.: Медицина, 1994, 353, 382 с.

170. Яхно Н.Н., Шульман Д.Р., Мельничук П.В. Болезни нервной системы: Руководство для врачей. М.: Медицина. 1995, Т. 1,657 с.

171. Berg Hamme, Muller Nielson J., et al. Low back pain during pregnancy. -Lobster Ggnecol, 1988, p. 71.

172. Emre M. Muscle chasms and pain. USA; PPG, 1992, p. 125.

173. Fernstrom U. Back and pain. Acts chirr. Scand, 1989, p. 229.

174. Fischer D.K; Simpson R.K; Baskin D.S.Radiculitis and sciatic Nerve. Prognosis of neurological disorders. -New York.: Oxford University Press, 1992, p. 337.

175. Gramse R.R., Sinaki M. Lumbar spondylo listhesis. Arational approach то Conservation treatment. Mayoclin .:proc.l996, p. 55,681.

176. Hanruets P.R. The degenerative back and its differential diagnosis. -Amsterdam , London, 1999, p. 96.

177. Hardy R.W. Lumbar Disc Disease. New York.: Raven Press. 1993, p. 78-82.

178. Heliolater M. Risk factors for sciatica in low back pain. London, 1999, p. 212-218.

179. Levy F. Lumbor in tervertebral disk disease in Africans.-New York, 1996,vol.30.n.3. p. 72-76.

180. Louis Cohen; Michael Holliday. Statistics for Education and Physical Education. -London , 2000, p. 138-235.

181. Nachemson A.L: Ortnotic treatment for injures and diseases of the spinal Column.// Phys med Rehabil. Canada., 1987, p. 11-13.

182. Nahum Lissome aspects of the biochemical affects of ionizing radiations: connecn.med. -New York, 1993, p. 502-504.

183. Richardson C. et all. Therapeutic exercise for spinal segmental Stabilization in low Back pain. Edinburgh ets. 1999, - 216 p.

184. Rohen J.W; Jokochie F.H. Human anatomy. -Scnattauer , 1994, p. 41719043Bhelton H.M Human life. Its philosophy and laws, kessinger publishing

185. Company. Montana, 1999, p. 173-177.

186. Sinaku M (ed). Basic clinical rehabilitation medicine, Ed 2, St. Louis.-Mosby .-.Year Book, 1996, p. 209-236.

187. Sinaku M. BL, Melton LJ III (ends): Exercise and physical therapy in ridges. New York.: Raven Press, 1998, p. 424-447.

188. Spang fort E.V. The lumbar disk hernia ion: A computer-added analysis of 2,50. Operations. Acts Arthur Scand supply. Canada , 1993,142: 1.

189. Sunder Lands. Nerves and nerve injuries. Edina- burgh's , 1972, p. 1161.

190. Tedas Jackson. Measurement for Evaluation in physical Education and Exercise science, wm.ed.Volume2. -Spine, 1998, p. 348-409.1. АНКЕТА ДЛЯ БОЛЬНОГО