автореферат и диссертация по педагогике 13.00.04 для написания научной статьи или работы на тему: Физическая реабилитация детей с бронхиальной астмой в возрасте 7-12 лет

Содержание диссертации автор научной статьи: кандидата педагогических наук, Иванова, Надежда Леонидовна, 2000 год

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Понятие о бронхиальной астме.

1.2 Этиология бронхиальной астмы.

1.3 Патогенез бронхиальной астмы.

1.4 Клинические проявления при бронхиальной астме.

1.5 Понятие о физической реабилитации, средства и формы физической реабилитации.

1.6 Средства и формы физической реабилитации детей, болеющих бронхиальной астмой.

1.6.1 Занятия лечебной гимнастикой.

1.6.2 Спелеотерапия. Галотерапия.

1.6.3 Фитотерапия.

1.6.4 Лечебный массаж.

1.6.5 "Нетрадиционные" средства и формы физической реабилитации.

1.6.6 Санаторно-курортное лечение больных с бронхиальной астмой.

1.6.7 Дыхательная реабилитация для больных с бронхиальной астмой.

1.6.8 Бронхиальная астма и спорт.

Введение диссертации по педагогике, на тему "Физическая реабилитация детей с бронхиальной астмой в возрасте 7-12 лет"

Актуальность проблемы. Бронхиальная астма (БА) - важная проблема педиатрии [134,137,140]. В мире наблюдается постоянный рост заболеваемости бронхиальной астмой у детей [105,138].

В 1950-60-х годах БА страдало 0,2-0,4 % детского населения, в 1970-80-ые годы заболеваемость возросла до 1,5-3 %. В 1981-90-ые года в некоторых странах и регионах - до 6-8 % [23]. К концу XX века уже до 10-12 % детей больны БА. Отмечается также более частое формирование тяжелых форм астмы и увеличение летальности [109,141].

В последние годы распространенность аллергических заболеваний среди детей в большинстве стран мира значительно возросла [139,142]. В детском возрасте БА имеет значительный удельный вес (до 50-70 %) среди прочих заболеваний аллергического характера [60].

В течение последних 20-30 лет достигнуты значительные успехи в разработке разнообразных лекарственных препаратов, однако результаты терапии, которая может продолжаться у ребенка в течение многих лет, не всегда удовлетворяют врача, пациента и его родителей. Отмечается увеличение частоты аллергических и токсических реакций на лекарства, формирование резистентности к различным препаратам.

Исследователи многих стран в настоящее время продолжают поиск и разработку новых - научно обоснованных и эффективных программ укрепления здоровья детей с бронхиальной астмой, восстановления их работоспособности, социальной реабилитации и адаптации в обществе. Возникает потребность в применении новых средств и организационных форм в комплексной реабилитации детей с БА.

Как отмечается в Национальной программе России "Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика"[65]: "возможности немедикаментозной терапии у больных БА очень велики и в настоящее время используются недостаточно". Немедикаментозные методы терапии (НМТ) предупреждают прогрессирование заболевания, уменьшая риск развития побочных проявлений на лекарственные препараты.

НМТ, которые могут рассматриваться как средство тренирующей терапии, должны проводиться в фазе стихающего обострения и ремиссии БА сред-нетяжелого и легкого течения. Недостаток этих методов заключается в том, что положительный эффект наступает не сразу, а через длительный срок, порой требуются повторные курсы, для осуществления чего необходимы значительные усилия больного и его родителей.

В комплексной терапии детей, болеющих БА, средства и формы физической реабилитации (ФР) являются фактором оздоровительного воздействия на организм ребенка. В процессе физической реабилитации наступление ремиссии происходит благодаря восстановлению собственных компенсаторных возможностей организма больного, средства физической реабилитации наиболее экологически чисты и при правильном их применении не бывает осложнений [12].

Средства и формы физической реабилитации способствуют восстановлению функции внешнего дыхания (ФВД), нормализации кровообращения, улучшению адаптационных возможностей дыхательной и сердечно-сосудистой систем к физическим нагрузкам, укреплению мускулатуры грудной клетки (и бронхоальвеолярного аппарата) с увеличением подвижности позвоночника, ребер, диафрагмы, повышению сопротивляемости организма, улучшению обменных процессов, нормализации функции центральной нервной системы.

Цель диссертационной работы - разработать и внедрить поэтапную программу физической реабилитации для детей 7-12 лет с бронхиальной астмой.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи исследования:

1. Разработать методику проведения занятий лечебной гимнастикой для включения в программу физической реабилитации.

2. Разработать реабилитационно-восстановительный комплекс для применения в домашних условиях в целях восстановления детей с бронхиальной астмой.

3. Изучить изменение показателей физической подготовленности и функционального состояния сердечно-сосудистой системы у детей исследуемой категории.

4. Исследовать динамику показателей функции внешнего дыхания (ПСВ, ОФВь МОС25, МОСЗО, МОС75) в экспериментальной и контрольной группах.

5. В педагогическом эксперименте оценить эффективность воздействия разработанной программы физической реабилитации для детей с бронхиальной астмой.

Рабочая гипотеза. Предположение о том, что применение разработанной нами программы физической реабилитации для детей с бронхиальной астмой будет способствовать улучшению состояния больных по данным клинического осмотра, повышению уровня физической подготовленности и улучшению показателей кардиореспираторной системы.

Предмет исследования. Изучение воздействия средств и форм физической реабилитации на состояние детей с бронхиальной астмой.

Объект исследования. Дети в возрасте от 7 до 12 лет, болеющие бронхиальной астмой.

Научная новизна.

• Впервые была разработана методика подвижных игр специальной направленности, реабилитационно-восстановительный комплекс для применения в домашних условиях в целях восстановления детей с бронхиальной астмой.

• На основе результатов педагогического эксперимента доказана эффективность применения средств и форм физической реабилитации у детей, больных БА.

Практическая значимость работы заключается в том, что нами была разработана и внедрена в практику работы отделения ЛФК Центра восстановительного лечения детей (ЦВЛД) с бронхолегочной патологией г. Москвы программа физической реабилитации для детей с бронхиальной астмой. Разработанная программа физической реабилитации может быть использована для восстановления детей с БА в лечебно-профилактических учреждениях.

Основные положения, выносимые на защиту:

- Разработанная поэтапная программа физической реабилитации для детей с бронхиальной астмой.

- Методика подвижных игр специальной направленности, а также реабилита-цнонно-восстановительный комплекс для применения в домашних условиях в целях восстановления детей с бронхиальной астмой.

- Улучшение показателей физической подготовленности, сердечно-сосудистой системы и функции внешнего дыхания под влиянием разработанной программы физической реабилитации.

Структуш и объем диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, IV глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы и приложений. Диссертация изложена на 145 страницах машинописного текста, включая 17 таблиц и 7 рисунков. Указатель литературы включает 144 литературных источника, из которых 43 - иностранных.

Заключение диссертации научная статья по теме "Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки, оздоровительной и адаптивной физической культуры"

ВЫВОДЫ

1. Разработана и внедрена методика проведения занятий лечебной гимнастикой для детей с бронхиальной астмой. В занятия были включены общераз-вивающие и специальные физические упражнения, подвижные игры специальной направленности (с элементами коррекции дыхания, дренирования бронхов, с элементами спорта, коррекции осанки, расслабления), упражнения с большими гимнастическими мячами и др.

2. Разработан реабилитационно-восстановительный комплекс для применения в домашних условиях, который содержит: самостоятельно выполняемые индивидуальные задания, занятия дозированной ходьбой и упражнения с дыхательным тренажером.

3. Исследования, проводимые в процессе педагогического эксперимента, показали, что у детей экспериментальной группы в большей мере и достоверно (при р<0,05) увеличились показатели физической подготовленности, чем у детей контрольной группы.

Исследования частоты сердечных сокращений, проведенные после реализации программы физической реабилитации, говорят о том, что в экспериментальной группе по сравнению с контрольной улучшение функционального состояния сердечно-сосудистой системы было достоверно выше (при р<0,05).

4. У пациентов экспериментальной группы наблюдалось достоверное (р<0,05) увеличение средних показателей функции внешнего дыхания по сравнению с исходным уровнем: ПСВ увеличилась в среднем на 22%, ОФВх возрос на 29%, МОС25 - на 33%, МЮС50 - на 35%, значительно улучшилась проходимость бронхов мелкого калибра, о чем свидетельствует повышение МОС75 на 55%.

Сдвиги средних показателей функции внешнего дыхания в контрольной группе были менее значительными и не достоверными (р>0,05): ПСВ увеличилась в среднем на 10%, ОФВ1 возрос в среднем на 12%, МОС25 - на 16%, МСЮ50 - на 17%, МОС75 - на 20%.

5. В педагогическом эксперименте доказана эффективность и доступность разработанной нами поэтапной программы физической реабилитации для детей с бронхиальной астмой в возрасте 7-12 лет, состоящей из: занятий лечебной гимнастикой, аутогенной тренировки, самостоятельно выполняемых индивидуальных заданий, дозированной ходьбы, занятий с дыхательным тренажером, галотерапии, фитотерапии и лечебного массажа.

Было выявлено улучшение состояния больных по данным клинического осмотра: стойкая ремиссия была получена у 49 больных экспериментальной группы (75,4%) в срок до 2 лет, у 16 других пациентов (24,6%) приступы стали носить эпизодический характер и протекать в более сглаженной форме (нестабильная ремиссия).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Для специалистов в области лечебной физкультуры, массажа и реабилитации, а также для родителей детей с бронхиальной астмой мы рекомендуем следующее:

1. Физическую реабилитацию для детей с бронхиальной астмой необходимо начинать на возможно более ранних сроках заболевания, что может существенно улучшить течение и прогноз заболевания.

2. Можно рекомендовать для применения разработанную программу физической реабилитации, состоящую из трех этапов: подготовительного (продолжительность 2 месяца), основного (9 месяцев) и заключительного (1 месяц).

3. В программу физической реабилитации рекомендуется включать следующие средства и формы: занятия лечебной гимнастикой (общеразвивающие и специальные упражнения, подвижные игры, упражнения с большими гимнастическими мячами, элементы Хатха-Йоги); аутогенную тренировку, реабили-тационно-восстановительный комплекс для применения в домашних условиях; галотерапию; фитотерапию и лечебный массаж.

4. Особенно эффективными являются следующие специальные физические упражнения: дыхательные упражнения с произношением звуков, динамические дыхательные упражнения с удлиненны выдохом, дренажные упражнения, диафрагмальное дыхание, упражнения в расслаблении.

5. Обязательным компонентом физической реабилитации является применение реабилитационно-восстановительного комплекса в домашних условиях, включающего в себя: самостоятельно выполняемые индивидуальные задания, дозированную ходьбу и занятия с дыхательным тренажером.

6. В процессе проведения физической реабилитации необходимо проводить педагогические наблюдения за больными, а так же контролировать объективные показатели (проводить пульсометрию, исследовать ФВД, в частности ПСВ, ОФВь МОС 25, МОС 50, МОС 75). Оценивать эффективность реабилитационных мероприятий наиболее целесообразно по показателю МОС 75, как наиболее значительно изменяющемуся и характеризующему состояние бронхов мелкого калибра.

7. Наличие у ребенка бронхиальной астмы не является противопоказанием к занятиям физической культурой и спортом, ребенок должен чувствовать себя полноценным членом общества. Практика показала, что детям с бронхиальной астмой можно рекомендовать занятия разнообразными видами спорта (плаванием, лыжами и др.)

8. Для повышения уровня знаний родителей и дальнейшей их компетентной помощи своим детям необходима реализация образовательных программ (занятия в Астма-школе; семинары по ЛФК, массажу и реабилитации).

В процессе реализации программы физической реабилитации для детей с бронхиальной астмой необходимо выработать у больных мотивацию к активному участию в лечебном процессе и соблюдению медицинских рекомендаций. В доступной для ребенка форме следует объяснять с какой целью нужно постоянно заниматься физической культурой и спортом, разъяснять детям значение различных физических упражнений и др.

9. Элементы разработанной программы физической реабилитации можно применять не только при лечении бронхиальной астмы у детей, но и для профилактики бронхолегочных заболеваний на занятиях ЛФК и на уроках физической культуры в школах.

Список литературы диссертации автор научной работы: кандидата педагогических наук, Иванова, Надежда Леонидовна, Москва

1. Адо А.Д. Общая аллергология.- М.: Медицина, 1978,- 464с.

2. Аллергические болезни у детей. Руководство для врачей/ Под ред. М.Я. Сту-деникина, И.И. Балаболкина.- М.: Медицина, 1998.- 352с.

3. Андреев Ю.А. Три кита здоровья.- СПб.: Респекс, 1994.- С. 234-244.

4. Ашмарин Б.А. Теория и методика педагогических исследований в физическом воспитании: Пособие для студентов, аспирантов и преподавателей ИФК.-М.: Физкультура и спорт, 1978.- 223с.

5. Балаболкин И.И. Бронхиальная астма у детей.- М.: Медицина, 1985.- 175с.

6. Белорусова А.В., Дамскер И.С. Основы лечебной физической культуры: Учебник инструктора по лечебной физической культуре/ Под общей ред. проф. Правосудова В.П.- М.: Физкультура и спорт, 1980.- 415с.

7. Белоусов Ю.Б., Омельяновский В.В. Клиническая фармакология болезней органов дыхания: Руководство для врачей.- М.: Универсум Паблишинг, 1996.-С.166-171.

8. Березовский Б.А., Ломинога С.И. Лечебная физкультура при заболеваниях органов дыхания.- Киев: Здоровья, 1980.- С.46-56.

9. Блюдик B.C. Применение устройства для тренировки удлинения выдоха и интенсификации выдоха в комплексном санаторно-курортном лечении больных бронхиальной астмой: Методические рекомендации,- Алушта, 1984,- 16с.

10. Богуславская З.М., Смирнова Е.О. Развивающие игры для детей младшего дошкольного возраста.- М.: Просвещение, 1991.- 206с.

11. Бронхиальная астма: принципы диагностики и лечения/ К.Э. Кросс, X. Дон, М.Дж. Риалков и др.; под ред М.Э. Гершвина.- М.: Медицина, 1984,- 464с.

12. Бронхиальная астма. Библиотека врача общей практики. Том 2/ Под ред. проф.Федосеева Г.Б.- СПб.: Медицинское информационное агентство, 1996.-464с.

13. Былеева Л.В., Коротков И.М. Подвижные игры.- М.: Физкультура и спорт, 1982.- 207с.

14. Валеев Н.М. Физическая реабилитация при бронхиальной астме. Физическая реабилитация: Учебник для академий и институтов физической культуры/ Под общей ред. проф. С.Н.Попова.- Ростов-на-Дону: Феникс, 1999.- С.308-316.

15. Васильев Т.Э. Начала Хатха-Йоги.- М.: Прометей, 1990.- 232с.

16. Васант Лад. Аюрведа: наука самоисцеления, (пер. с англ.)- Киев: Киевская книжная типография научной книги, 1993.- 157с.

17. Васичкин В.И. Справочник по массажу.- Л.: Медицина, 1991.- 192с.

18. Введение в теорию физической культуры: Учебное пособие для институтов физической культуры/ Под ред. Л.П.Матвеева.- М.: Физкультура и спорт, 1983.-128с.

19. Воронцов И.М., Новик Г.А. Использование метода дозированной физической нагрузки в лечении детей с бронхиальной астмой// Международный журнал иммунореабилитации.- 1998.- №8.- С.28.

20. Гажев Б.Н., Виноградова Т.А., Мартынов В.К. Лечение болезней органов дыхания у взрослых и детей.- СПб.: Издательский Дом "М и М", 1997.- С.65-71.

21. Ганзина Н.В. Система рекреативно-восстановительных мероприятий в социальной адаптации инвалидов с последствиями ДЦП. Автореф. дисс. канд. пед. наук.- М., 1997.- 20с.

22. Геппе Н.А. Эффективность немедикаментозных методов в комплексном лечении бронхиальной астмы у детей. Автореферат дисс. докт. мед. наук.- М., 1993.-24с.

23. Гонарчук С.Ф., Павлова Е.С., Горчакова Г.А. Эффективность камерной спе-леотералии и лазеротерапии на область тимуса у детей с бронхиальной астмойи астматическим бронхитом// Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК,-1994.-№6.-С. 16.

24. Горбенко П.П. Влияние микроклимата сологвинских солекопей на течение бронхиальной астмы. Автореф. дис. канд. мед. наук.- Л., 1982.- 20с.

25. Горбенко П.П., Страшнова О.В. Галотерапия в профилактике н лечении больных бронхиальной астмой// Пульмонология.- 1993.- №2.- С.61-65.

26. Гриппи М.А. Патофизиология легких.- М.: Восточная книжная компания, 1997.- 344с.

27. Губарева Т.И., Козырева О.В., Ларионова Н.Н. "Спартанские" формы культурно-спортивной работы с инвалидами: Тезисы докладов Международного конгресса "Человек в мире спорта: новые идеи, технологии, перспективы". Том 2.- М.: ФОН, 1998.- С.449^50.

28. Дамскер И.С., Фонарева Т.А. Лечебная физическая культура при заболеваниях органов дыхания: Учебник инструктора по лечебной физической культуре/ Под общ. ред. Правосудова В.П.- М.: Физкультура и спорт, 1980.- 415с.

29. Дидур М.Д., Правосудов В.П., Синицина Т.М. Опыт применения эрготера-пии у больных бронхиальной астмой физического усилия// Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК.- 1991,- №3.- С.55-56.

30. Добрынина Е.А. Клинико-функциональная характеристика посленагрузоч-ного бронхоспазма у детей, больных бронхиальной астмой, и роль липидных медиаторов аллергии в его развитии. Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М., 1991.- 22с.

31. Дренирующая гимнастика в лечении больных обструктивными и необ-структивными неспецифическими заболеваниями легких. Методические рекомендации под ред. Ноникова В.Е.- М., 1990. 20с.

32. Зайцев В.П., Чуча Н.И. Лечебная физическая культура при хронических неспецифических заболеваниях легких: Учебное пособие.- Харьков: Основа, 1992.- 180с.

33. Захарова Л.С. Лечебная физическая культура при заболеваниях органов дыхания. Лечебная физическая культура/ Под общ. ред. проф. Попова С.Н.- М.: Физкультура и спорт, 1988.-271с.

34. Захарова Л.С., Иванова Н.Л. Комплексная реабилитация детей младшего школьного возраста с бронхиальной астмой средствами физической культуры специальной направленности// Физическая культура: воспитание, образование, тренировка.- 1998.- №2.- С.53- 55.

35. Захарова Л.С., Мухин В.Н. Лечебная физкультура при заболеваниях органов дыхания: Методические рекомендации для самостоятельной работы студентов,- ГЦОЛИФК, 1992.-С.7-9.

36. Ибрагимова B.C. Точка. Точка? Точка!- М.: Молодая Гвардия, 1988.- 254с.

37. Иванов С.М. Лечебная гимнастика для детей, больных бронхиальной астмой.- М.: Медицина, 1974.

38. Иванов Ю.М. Человек и его душа. М.: "Лесинвест, ЛТД", 1991.- 219с.

39. Иванова Н.Л., Захарова Л.С. Физическая реабилитация детей младшего школьного возраста с бронхиальной астмой// Материалы итоговой научной конференции студентов и молодых ученых.- М.: РГАФК, 1997.- С.33-39.

40. Иванова Н.Л., Захарова Л.С. Подвижные игры специальной направленности в реабилитации детей, болеющих бронхиальной астмой// Юбилейный сборник научных трудов молодых ученых и студентов РГАФК, посвященный 80-летию академии,- М.: ФОН, 1998.- С.38-41.

41. Иванова Н.Л., Захарова Л.С. Изменение показателей функции внешнего дыхания у детей с бронхиальной астмой в процессе физической реабилитации// Материалы конференции молодых ученых и студентов РГАФК (14-16 апреля 1999г.).-М.: ФОН, 1999,-С. 17-21.

42. Каганов С.Ю. Современные проблемы пульмонологии детского возраста// Пульмонология.- 1992,- №2.- С.6-12.

43. Классификация клинических форм бронхолегочных заболеваний у детей// Пульмонология,- 1996.- №2- С.74-75.

44. Коган. Б.Б. Профессиональная бронхиальная астма: Профессиональные болезни/ Под общ. ред. Арнаутова Г.Д.- М.: Биомедгиз, 1936.- С.65-69.

45. Кокосов А.Н., Стрельцова Э.В. Лечебная физическая культура в реабилитации больных с заболеваниями легких.- Л.: Медицина, 1987.- 144с.

46. Кокосов А.Н., Черемнов B.C. Астматический бронхит и бронхиальная астма. Физическая и медицинская реабилитация больных.- Минск: Беларусь, 1995.- 185с.

47. Кочеткова И.Н. Парадоксальная гимнастика Стрельниковой.- М.: Советский Спорт, 1989.- 32 с.

48. Кузнецова Т.Д., Левитский П.М., Язловецкий B.C. Дыхательные упражнения в физическом воспитании,- Киев: Здоровье, 1989.- 136с.

49. Куничев Л.А. Лечебный массаж: справочник для средних медицинских работников.- Изд. 3-е, стереотипное.- Л.: Медицина, 1985.-216с.

50. Лазарев М.Л. Система развивающей терапии детей, страдающих асшой: Методическое руководство для врачей, педагогов и родителей.- М.: ЦВЛД, 1993.-291с.

51. Ларионова Н.Н. Оздоровительная физическая культура на санаторном этапе реабилитации для детей-инвалидов с онкологическими заболеваниями. Авто-реф. дисс. канд. пед. наук.- М., 1999.- 35с.

52. Лебедева И.П. Основы лечебной физической культуры. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации/ Под ред. Каптелина А.Ф., Лебедевой И.П.- М.: Медицина, 1995.- С.14-39.

53. Марисенко Г.П. Бронхиальная астма у детей.- М.: ЦВЛД с бронхолегочной патологией, 1993.-39с.

54. Мачарадзе Д.Ш. Астма физической нагрузки: как часто она имеет место у детей?// Международный журнал иммунореабилитации.- 1998.- №9.- С.55-59.

55. Мачарадзе Д.Ш. Основные принципы профилактики, терапии и реабилитации детей с бронхиальной астмой. Автореферат дисс. докт. мед. наук.- М., 1999.- 36с.

56. Мошков В.Н. Лечебная физическая культура в клинике внутренних болезней.- М.: Медицина, 1977.- 375с.

57. Национальная программа "Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика".- М., 1997.- 93с.

58. Оздоровительный бег. Как избежать болезней.- М.: "КСП", 1995.- 288с.

59. Отчет о международном соглашении по диагностике и лечению бронхиальной астмы. Национальный институт кардиологии, пульмонологии и гематологии, Национальные институты здравоохранения. Бетесда, Мериленд 20892. Публикация №92-3091, 1992.-61с.

60. Педагогика: Учебник для техникумов физической культуры/ Под ред. Бело-русовой В.В.- М.: Физкультура и спорт, 1983.- 231с.

61. Попов С.Н., Губарева Т.И. Общие основы применения лечебной физической культуры. Лечебная физическая культура/ Под ред. Попова С.Н.- М.: Физкультура и спорт, 1988.- 271с.

62. Порядин В.Г., Самсонов А.Н., Балаболкин И.И. Новый подход к оценке гиперреактивности бронхов у детей, больных бронхиальной астмой// Педиатрия.-1994.-№6.- С.5-7.

63. Пыцкий В.И., Адрианова Н.В., Артомасова А.В. Аллергические заболевания.- 3-е изд., перераб. и доп.- М.: Триада-Х, 1999.- 470с.

64. Путинцев Е.В. Саногенетические программы реабилитации больных бронхиальной астмой: Методические рекомендации. Ивановская Государственная Медицинская Академия министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ, Иваново, 1995.- 45с.

65. Саркизов-Серазини И.М., Дешин Д.Ф. Врачебный контроль и лечебная физкультура.- М.: Физкультура и спорт, 1961.- С.208-209.

66. Сепиашвили Р.И., Зонис Я.М. Курортная реабилитация больных с хроническими неспецифическими заболеваниями легких// Международный журнал иммунореабилитации.-1999.- №12.- С. 153.

67. Сергеев В.А. Лечебное плавание при хронических неспецифических заболеваниях легких у детей.- М.: Медицина, 1974.- 89с.

68. Смульская О.А., Горбенко П.П., Филимонова Г.П. Аэрофитотерапия перспективный метод профилактики и лечения заболеваний органов дыхания// 3-й национальный конгресс по болезням органов дыхания.- Спб., 1992.- С.727.

69. Скляревский Л.Я. Лекарственные растения в быту.- М.: Медицина, 1975.-210с.

70. Соколов С.Я., Замотаев И.П. Справочник по лекарственным растениям. 2-е издание, стереотипное.- М.: Медицина, 1988.- 464с.

71. Силуянова В.А. Лечебная физкультура при заболеваниях дыхательного аппарата. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации/ Под ред. Каптелина АФ., Лебедевой И.П.- М.: Медицина, 1995.- С.277-284.

72. Силуянова В.А, Сокова Э.В. Учебное пособие по лечебной физической культуре.-М.: Медицина, 1978,-С.4-18, 73-125.

73. Скаков С.И. Сибирская йога.- М.: Континент-Пресс, 1995.- 303с.

74. Столяров В.И. Олимпийский проект "СПАРТ" (основные идеи и первые итоги реализации)// Труды ученых ГЦОЛИФКа. Ежегодник.- М.: ГЦОЛИФК, 1993.- С.36-49

75. Столяров В.И. Философские и концептуальные основы неклассической теории спорта: Тезисы докладов Международного конгресса "Человек в мире спорта: новые идеи, технологии, перспективы". Том 1.- М.: ФОН, 1998.- С. 1314.

76. Столяров В.И. Неклассическая модель юношеского спорта и перспективы ее развития в XXI веке: Тезисы докладов Международного конгресса "Человек в мире спорта: новые идеи, технологии, перспективы". Том 2.- М.: ФОН, 1998.-С.442-444.

77. Страковская В.Л. Подвижные игры в терапии больных и ослабленных детей,- М.: Медицина, 1987,- 239с.

78. Страковская В.Л. 300 подвижных игр для оздоровления детей от 1 года до 14 лет.- М.: Новая школа, 1994.- 288с.

79. Теняков Ю.Н. Физическая культура для детей младшего школьного возраста." М.: Физкультура и спорт, 1981.- 150с.

80. Толкачев Б.С. Физкультура против недуга.- М.: Физкультура и спорт, 1983.-104с.

81. Физическое воспитание учащихся 1-11 классов. Программы общеобразовательных учреждений. Министерство образования Российской Федерации.- М.: Просвещение, 1996.-256с.

82. Физическая реабилитация: Учебник для академий и институтов физической культуры/ Под общей ред. проф. С.Н.Попова.- Ростов-на-Дону: Феникс, 1999.-608с.

83. Фонарев М.И., Фонарева Т.А. Заболевания органов дыхания. Справочник по детской лечебной физкультуре.- Л.: Медицина, 1983.- 360с.

84. Ходжаев Ш.Г. Оздоровительная физическая культура специальной направленности у детей школьного возраста с бронхиальной астмой. Автореф. дисс. канд. пед. наук.- Ташкент, 1991.- 24с.

85. Хрущев С.В. Лечебная физкультура при бронхиальной астме у детей. Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1957.- 17с.

86. Хрущев С.В., Фонарев М.И. Методики лечебной физкультуры в педиатрии. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации/ Под ред. Капте-лина А.Ф., Лебедевой И.П.- М.: Медицина, 1995.- С.373-388.

87. Чухловина М.Г. Лечение хронических бронхолегочных заболеваний у детей.-Л.: Медицина, 1981.-223с.

88. Чучалин А.Г., Антонов Н.С. и др. Глобальная стратегия. Метод оптимизации антиастматической терапии.- М.: Универсум Паблишинг, 1997.- 56с.

89. Ширяева И.С., Хан М.А., Назаров Ч.Н. Вибромассаж грудной клетки в комплексной терапии хронических бронхолегочных заболеваний// Вопросы охраны мат. и дет.- 1987.- №2.- С.26-30.

90. Шифанова Р.А, Тетенев Ф.Ф. Массаж в комплексе реабилитационных мероприятий больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких//

91. ЛФК в комплексном санаторно-курортном лечении: Тезисы докладов Всес. на-учно-практич. конф./ Отв. ред. Полторанов В.В.- Нальчик, 1987 С. 114-115.

92. Штеренгерц А.Е., Белая Н.А. Массаж для взрослых и детей.- Киев: Здоровье, 1994.-384с.

93. Шпиления С.Е., Иванов С.И. Азбука природы (лекарственные растения).-М., 1983.- 121с.

94. Шретер А.И. Лекарственная флора Советского Дальнего Востока.- М., 1975.- 95с.

95. American Thoracic Society. Standards for the diagnosis and care of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 1995; 152 (Suppl): S77-120.

96. Asher M., Keil U., Anderson H. et al. International study of asthma and allergies in childhood (ISAAC): rational and methods. Eur Respir J. 8: 483-491, 1995.

97. Barnes P.J. Asthma/ Bone RC, ed. Pulmonary and critical care medicine. Vol.1. St Louis: Mosby-Year Book, 1993.- P. 1-14.

98. Bilitchenko T.N., Nikitina N.A., Tchoutchalin A.G. Prevalence rates of bronchial asthma in Moscow and Russia // Europ J Allergy Clin Immunol.- 1996. Vol/51/-P.448.

99. Brisco P. Asthma: questions you have.answers you need. People's Medical Society, 1994,- 192p.

100. Busguets R., Anto J., Sunyer J. et al. Prevalence of asthma- related symptoms and bronchial responsiveness to exercise in children aged 13-14 yrs in Barcelona, Spain. Eur Respir J. 9:2094-2098, 1996.

101. Creer T.L. et al. Life Activities Questionnaire for Childhood Asthma // J Asthma, 1993; 30; P.467-473.

102. Cropp G.I.A. Special features of asthma in children// Chest-1985.-Vol.87 (suppl.)- P.55-62.

103. Enright P.L., Lebowitz M.D., Cockroft D.W. Phisiologic measures: Pulmonary functions tests. Am J Respir Crit Care Med 1994; 149: S9-S18.

104. French D.J. et al. Childhood Asthma Questionnaires // Quolity Life Res, 1994; 3; P.215-224.

105. Godfrey S., Kamburoff PI., Nairn J.R. Spirometry, lung volumes and airway resistance in normfl children aged 5 to 18 years. BritJDis Chest, 1970; 64:15.

106. Gross K.M., Ponte C.D. New strategies in the medical management of asthma. American Family Physician, 1998, vol.58, P.89-99.

107. Hogshead N., Couzens G.S. Asthma and exercise. Nancy Hogshead and Gerald Secor Couzens, 1989.-304p.

108. Host A.D., Duns Т., Ibsen T. et al. Occurrence of asthma in schoolchildren. Is the disease underdiagnosed? Ugeskr Laeger. 155: 3978-3981, 1993.

109. International Consensus Report on Diagnosis and Treatment of Asthma. National Heart, Lung and Blood Institute, National Institutes of Health Bethesda, Maryland 20892. Publication No.92-3091, March 1992.- 61p.

110. Jackson I. Breath play approach to whole life fittness; Garden City, NY, Dou-bleday, 1986.

111. Joshi K.S. Yoga in daily life.- Delhi: Hihd Pocket Books, 1985.- 163p.

112. Juniper E.F. et al. Paediatric Asthma Quality of Life Questionnaire // Clin Epidemiol, 1994; 47; P.81-87.

113. Juniper E.F. et al. Paediatric Asthma Quality of Life Questionnaire // Quolity Life Res, 1996; 5;3.

114. Lacasse Y., Guyatt G.H., Goldstein R.S. The components of a respiratory rehabilitation program. A systematic review. Chest 1997; 111:1077-88.

115. Lery M., Hilton S., Barnes G. Asthma at your fingertips. The comperhensive asthma reference book for the 1990s.

116. Library of Congress Cataloging-in-Publication Data. Pediatrics/ editor, Paul H. Dworkin.- 3 rd ed.; Williams & Wilkins, PA 19063 USA, 1996, P.395-405

117. Mahler D.A., Faryniarz K., Tomlinson D. et al. Impact of dyspnea and physiologic function on general health status in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Chest 1992; 102:395-401.

118. National Asthma Education Program. Expert Panel Report. Guidelines for the diagnosis and management of asthma.- Bethesda: Dept. of Health and Human Services, 1991,- DHSS publication No. 91-3042.

119. National Institute of Health. Global initiative for asthma/ Natl. Heart Lung Blood Inst. Publ No 95-3659. Bethesda, MD: NHLBL, 1995.- P.6.

120. Noorhassim I., Rampal K.G., Hashim J.H. The relationship between prevalence of asthma and environmental factors in rural households// Med J Malaysia.- 1995,-Vol.50, №3.- P.263-267.

121. Openstane D.M. Conditions of sport exercises for children with asthma; Pittsburgh, PA, 1985.

122. Polger G., Promedhat V. Pulmonary Function Testing in Children: Techniques and Standards. Philadelphia, Pa; W.B.Saunders Company, 1971.

123. Reid L.M. Chronic obstructive pulmonary disease. In: Fishman A.P., ed. Pulmonary Disease and Discorders. New York: McGraw-Hill, 1988:1247-1272.

124. ReifF D.B., Choudry N.B., Pride P.W., Ind P.W. The effect of prolonged sub-maximal warm-up exercise on exercise-induced asthma. Am Rev Respir Dis, 1989; 139: 479-484.

125. Review: Exercise and psychosocial support may improve quality of COPD. ACP J Club 1997; 127:40.

126. Ries A.L., Kaplan R.M., Limberg T.M., Prewitt L.M. Influence of respiratory rehabilitation physiological and psychosocial issue in patients with chronic obstructive pulmonary disease (CORD). Ann Intern Med 1995; 122: 823-32.

127. Ringsberg K.C., Wilklund L. Education of adult patients at an "asthma-school": effects on quality of life, knowledge, and need for nursing// Eur Respir J 1990; Vol.3.- P.33-37.

128. Schnall R.P., Landau L. Protective effects of repeated short sprints in exercise-induced asthma. Thorax,, 1980; 35: 828-832.

129. Steen Johansen J., BoIIe R., Holt J. et al. Impact of pollution and place of residence on atopic diseases among schoolchildren in Telemark Country, Norway // Pe-diatr Allergy Immunol 1995.- Vol.6, №4.- P. 192-199.

130. Taylor W.R., Newachek P.W. Impact of childhood Asthma in Health// Pediatrics 1992.- Vol.90, №5.- P.657-662.

131. To Т., Dick P., Feldman W., Hernandez R. A cohort study on childhood asthma admissions and readmissions//Pediatrics 1996.- Vol.98(2PTl).- P.191-195.

132. Vondra V., Reisova M. The prevalence of Bronchial asthma is increasing and mortality varies// CasLec Cec 1996.- Vol.135.- №15.- P.47M76.

133. Wardlaw A.J. The role of air pollution in asthma// Clin Exp Allergy 1993.-Vol.23.- P.81-96.

134. Weitzman M., Gortmaker S., Sobol A. Racial, social an environmental risks for childhood asthmaflAmJDis Child 1995.- Vol.144.- P.l 189-1194

135. Wijkstra P.J., van der Mark T.W., Kraan J., et al. Effects of home rehabilitation on physical performance in patients with chronic obstructive pulmonary disease (CORD). EurRespirJ 1996; 9:104-10.

136. Williams D., Bruton J., Wilson I. Screening a state middle school for asthma using the free running asthma screening test. Arch Dis Child. 69: 667-669, 1993.