автореферат и диссертация по педагогике 13.00.04 для написания научной статьи или работы на тему: Оздоровительная физическая культура специальной направленности у детей школьного возраста с бронхиальной астмой

Автореферат диссертации по теме "Оздоровительная физическая культура специальной направленности у детей школьного возраста с бронхиальной астмой"

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ' КОМИТЕТ СССР ПО ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЕ И СПОРТУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ордена ЛЕНИНА ИНСТИТУТ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ

На правах рукописи

ХОДЖАЕВ Шавкат Гулямовцч

ОЗДОРОВИТЕЛЬНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА СПЕЦИАЛЬНОЙ НАПРАВЛЕННОСТИ У ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

13.00.04 — Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки и оздоровительная физическая культура

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата педагогических наук

Москва — 1991

Работа выполнена в Научно-исследовательском институте педиатрии Республики Узбекистан.

Научный руководитель:

кандидат педагогических наук, доцент Захарова Л. С.

Официальные оппоненты:

доктор педагогических наук Суслов Ф. П. доктор медицинских наук, профессор Чоговадзе А. В.

Ведущая организация:

Всесоюзный научно-исследовательский институт физической культуры.

на заседании специализированного совета К 046.01.01 по присуждению ученой степени кандидата педагогических наук Государственного центрального Ордена Ленина институте физической культуры:

Москва, Сиреневый бульвар, 4.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке института.

Защита состоится

/.

/

Ученый секретарь специализированного совета

римаков Ю. Н.

т-чшй

ОЫЦАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность проблемы. В постановлении ЦК КПСС и Совета Ми-истров СССР от II сентября 1981 года "О дальнейшей подъеме ыас-¡OBOCTU физической культуры и г:порта" большое значение уделяется оспитанию здорового ребенка. Физическое воспитанна детей, подростков рассматривается как один из аффективных средств всеото-опиого гормонического развития подрастающего поколения, срздст-ами укрепления юс здоровья, достижения как физического, так и ехиического совершенства.

Как известно среди детей дошкольного и школьного возраста мается определенное количество лиц с различными отклонениями в оотоянии здоровья л физического развития.

Отмечается тенденция роста некоторых форм патологии бронхо-егочних заболеваний. Эти и объясняется актуальность разработки опросов организации и методики проведения физического восинта-пя ослабленных в здоровье датой.

Огрошюе внимание специалистов в последние годы привлекают ронические неспецифичесгаш бронхолегочнне заболевания, в первую чередь, бронхиальная астма со всеми оа последствиями.

Ер01Ш1альная астм сопровождается pas;«oH степенью морфологи-ескши изменениями в легких я бронхаха и как обычно с выражешш-я функциональными нарушениями органов дыхания, частыми приступа-и удушья и обострениями, сопровождается вынужденным постельным енг-чсм и снижением физического развития, гипокинезией со всеми с последствиями (D.3. Домброьская, IS5?; H.A. Тюрин, 1969; Т.С. околсва, I97S).

Профилактическая и оздоровительная система мероприятий для етей с бронхиальной астмой предусматривает использование широ-. ого когямекса средств как з стационарном, так и в сайзторпом эта-ах реабилитации »иаичоская культура является одним из осровнш. родотв реабилитации детей. (C.B. Зрущоз, 1957; В.Н. Moaiun, 1963, i'V7; С.!.!. Планов, IS65, 1970, Г903; П.Ф. Фиалковская, 1970; А.Н. jkocoií, 3.13. Стрельникова, 1981; Б.П. Савельев, 1933; Б.С. Толка-¡P , 1Г01, П'БО),

Одно;! из паспространошшх форм физической культури в настпл-нршмто считать методику физических упражнений при бро.ч-

««■ »

:.,«t ; л

ртаций_

хиальной сстмо к хронической пневмонии, разработанную и опубликованную ь 1&65 и 1968 гг. проф. С.1,1. Ивановым.

В связи с нарастанием роли физической культуры в комплексной реабилитации детей с бронхиальной астмой в последние годы внимание специалистов обращено на значение оценки механизмов излечения я компенсации при подбора и дозировании средств лечебной а физической культуры. Но тем не менее в методике физической кулЕ тури при бронхиальной астме у детей использование внзеуказанних положений еще не наияо своего отражения.

Соответственно нукно считать, что методика лечебной физической культуры, как и других средств реабилитации подлежат периодической корректировке в связи с изменениями в комплексе роабилкта-дай (к примеру: медикаментозных препаратов, ях дозировки).

Физическая культура играет большую роль в реабилитации дате] бронхиальной астмой. Б связи с згии с запросами практики обуслов' лека разработка нзкоторих вопросов магодики физических упраинони. а именно? особенности методики лр;: бронхиальной астма у детей, и пользование оценки и учета состояния механизмов адаптации и компенсации нарушенных функций в методике занятий, учета эффективно ти физических упражнений в восстановлении нарушенных функций орг нов дкханяя. В связи с этим разработка, организация и внедрение а широкую практику флзпчвеклх упражнений при брогоязльной астмс у детей в условиях реабилитация делают разрешаемую проблем важной я соврскзнной.

Рабочая гкпотаза. Пря планировании и постановке научного ис следования явилось предположение об обоснованноеги попытка разра боткя дифференцированной методики фазичооких упраглекий для доте с бронхиальной астмой, которая основывалась на современных представлениях о кехандвмах развитгоя и функциональных нарушениях пп; этом виде брэнхо-яогочпой патологии и представлениях о механизм действия физических упражнений. Токая разработка отвечала бы як-терасам практики физической культуры в органяэационно-методичес-ком отношении.

Цель и задачи исследования. Разработка даффвренцировавноЛ методики физических упражнений к других форм физической культур! у детей с бронхиальной аошоЕ, с уч«тоц но только стадии, формы заболевания я возраста, ас н огекеян нарушииий функция вкежчаго дыхания и некоторых функциональных показателей из отзпионгр^о.л

этапе комплексной реабилитации.

В процессе выполнения работы представляло решить следующие задачи:

1. Исследование и оцзнка важнейших показателей функции внешнего дыхания и некоторых (функциональных показателей и выявление предложенной методики на степень их изменения.

2. Подбор адекватных упражнений и уровня физической нагрузки в зависимости от клинических проявлений, возраста и степени функциональных нарушений.

3. Оцепка влияния разработанной методики физических упражнений с целью реабилитации детей с бронхиальной астмой.

Научная новизна. Работа заключается в разработке дифференцированной методика физических упражнений и других форм физической культуры у детей с бронхиальной астмой с учетом нарушения функции органов дыхания, а также в особенностях методического подхода при оценке функции внешнего дыхания в процессе реабилитации.

Практическая значимость работы. Разработанная дифференцированная методика физических упражнений апробирована и внедрена в аллергологическом отделении КБ НИИ педиатрии МЗ УзССР. Показан ее клинический эффект и практическая целесообразность в организационном и методическом плане. Разработка дифференцированной методики физических упражнений детей о бронхиальной астмой создает большие возможности в организации групповых занятий и дальнейшего использования предложенных комплексов на этапа реабилитации. Разработанную методику физических упражнений можно использовать в практике комплексной реабилитации лечебно-профилактических учреждений.

Для достижения целей и решения задач исследования 1979-1902 гг. нами проведен педагогический эксперимент в аллергологическом отделении КБ НЩ педиатрии МЗ УзССР.

Медико-педагогическая часть педагогического эксперимента включала исследования методом спирографии, диффузион-ттзт* икзвмо-тахометрии, пробы Штанге и Генчи и антропометрически яамар;л,\пг,

Материалы проведенного исследования, положительные результаты нашего исследования, обоснованность и эффективность разработанной методики физических упражнений для детей о бронхиальной астмой на этапе стационара говорит о целесообразности внедрения мото-' дики в практику дотских учреждений.

о

CüHObHb-a положения работа, вцпосикчв на .зздта:

- разработка дифференцированной методики физических упражнении у детой с бронхиальной астмой;

- уточнение преимущества модифщирозаиных нами схек и комд-локсов деффоренцароззиной мезодикк физических упражнений у детей с бронхиальной астмой;

бозмоиюсть улучшения функции впекшего дыхания и некоторых функциональных данных под влиянием разработанной методики физических упражнений;

~ профилактика бронхиальной астш средствами физической культура и тем езиы подготовка детай к дальнейшей физической активности.

Кстоду и организация псследогаичя, Для решения представленных задач были использованы следующий методы исследования:

1. Антропометрические измерения.

2. Пробы 12 танго и Генчи.

3. Спирография (показатели ¿ЕЛ, РО вдоха, РО выдоха, üOüf ИТ,

МЕЛ).

4. Диффузионная способность легких (ДСД).

5. Пневмотахомотрик (ПТ вдоха и вцдоха).

Исходя кз. вышовздожанного ыы в своей райоте функциональное состояние дэтей с бронхиальной астмой оценивали по данным общз-клинического обследования и рядом показателей инструментальных методов исследования: спирография, дифрузион-тост, пневмотахомат-ряя, пробы Штанго и Генчи а антропометрические изьирония.

В проводкой наая методах ассдвдооакия, отбор гоказьтодзй и оценка состояния функции внешнего дыхания и некоторых функциональных показателей произведена в соответствии с извастными рекомендациями клинической физиологии (И.Н. Тукиноьая, IS52; Г.О. Бадзляа, I9SI; А.И. Аракчеев, 1963; Б.К. Вогчал, H.A. Магааандк, ISS5, 1969; H.H. Розанова, 1964; Л.Н. Лвбчонко, С.Н, ЛрдашнккоЕа, 1269; JI.Q. Романова, 1969; Л.Н. Любчанко, 1975 я др.).

Исследование лоточных обхемоз, мзхаяики дыхания в вентиляционных .пока&атедях проводилось методом спирографии ис аппарата спирограф - СГ-ВК Пвз коляэдоьанчя т «фадаяяаа следувдао mpsuet-ры: ре:.ервкый объем вдоха (РО адеха), резервный обади выдоха (РО в вдоха), жявнаяйуо емкость легка.-; (Ш1), объем форвйросаянот ьцдоха (CffiBj), шудагз Тиффко, максимальную вентиляции легких (МИЛ),

?

Все получ'зпккг лсгсчп:;с объемы скорригированы до система вт?з.

Для оценки получении?. результатов функциональных исследова-ипй использовагг.сь долккыс величины, разработан;::;? а отделе и'унк ц.юлзльно;* диагностики НШ педиатра? АЧЯ СССР II«С. Ширяевой (¿975),

Исслодованяг доффузлоинэй спооойксотя лвгкях (ДСЛ) провода -лось нэ аппарате Дийфузион-тест Opiata Гоул-Годар?, Голландия) методом устойчивого состояния.

ДСЛ рассчитывался по фор.".:уле:

дел о _*±J*Zl£l-Ll-;

(Рд - сА).(В - 47)

Исследование проводилось до назначения физических упрзжнопи и после курса проведенного занятия при вутаюлв из стационара. Пягвмотэхомстрическиа показатели (ПТ вцдоха, ЙТ вдоха) .проводились с помощью пневчотахометра систему Зстчяла (тяп ITÍ-I), Полученные показатели сравнивались с должными взличяпшм, для чего использовались иомогрзммы, предложите И.О. Ширяевой (1976).

Для оценки состояния сердечно-сосудистой и »«стельной оке темы были проведены пробы I-танго и Генчц.

Исследование данных Физического развития детей включали в себя антропометрические измерения. / всех обслодовакиих дчтей до к после фязичес::их управлений были определена масса тела, экскурсия грудной клетки, спирометрия, частота частота пульса, артеризльное давленко и дянамомотрая кпетк рух.

Полученные данные по всем вшаизлокс:шым тостам как основной, так и контрольной группы детей были обработаны глетодем вариацкен-ной статистики по Зииеру-Стьидонту.

Контингент исслвдуеглых. Под наблюдением находились 100 де-~ей с бронхиальной астл.ой в возраста от 7 до 14 лет и 40 практически здоровых детей, в том числе с янфэяцпонно-адлергической формой бронхиальной астмы 73 детей, смешанной (гшфепдионно-зллер-гической + атоническая) - 27.

Обследований контингент детей харэктариэовая слодуюаш образом (табл. I).

Для решения поставленных задач в динамтке было обследоэчно 100 детей - с бронхиальной астмой в возраста от 7 до 14 лот и 40 практически здоровых детей в возрасте от 7 до 14 лет. В том числе с инфегасконко-аллергической формой бронхиальной астмы у 73 детей, смс'йачнои - 27 детей. Средне-тяжелое точение у II и легкое теча-

Таблица I

Характеристика обследованного контингента детей

Формы, период, стадия и фазы течения процесса

Количество детей

Всего

Бронхиальная астма инфекционно-аллергическая форма:

а) легкое

б) средне-тяжелое

- внеприступный

- приступный

- менприступный

Бронхиальная астма смешанная форма (анфекционно-аллергическая + атопическая):

а) легкое

б) средне-тяжелое

- внеприступный

- приступиый

- менприступный

73 65 8 34 31 8

27 24 3 15 3 9

73

27

ние у 89 детей. Длительность заболевания у обследованных детей от 1-3 лет - у 60 чел., до 4-5 лет - 27 чел., и более 5 лет - у 13 человек.

Объем и структуры диссертации. Работа состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, приложения (включая акт внедрения и 8 графиков).

В I, П главах представлены обзор литературы, отражающий состояние данного вопроса. "

В Ш главе изложена дифференцированная методика физических упражнений у детей с бронхиальной астмой.

В 17 главе отражен анализ непосредственного влияния занятий физическими упражнениями на состоянии функиии внешнего дыхания.

В У главе приводится анализ результатов педагогического экс: рямента.

Диссертация изложена на 158 отраницах машинописного текста,

включает в себя 16 таблиц, 2 схемы и 4 комплекса физических упражнений. Список литературы содержит 221 источников, из которых 168 отечественных и 53 иностранных авторов.

СОДЕРЖАНИЕ даСЕРТАВДИ

Методика физических упражнений у детей с бронхиальной астмой. Методика физических упражнений строилась а зависимости от назначенного лечебно-охранительного рекима и периода заболевания. В основном детей мы брали в полупостольлсм и свободном ренд-ме. В полупостельном режима во время приступов бронхиальной астмы занятая проводились (при отсутствии противопогазаиий; тяжелое состояние, сердечная недостаточность и резкое негативное отношение робаика к физическим управлениям}.

В этом периоде положенно ребенка было на спине с ^ри подия-той верхней половиной туловища ила оют на стула лг.цом к спаяхз стула, положив голову на предплечья пук на спжил саула. что обеспечивает свободную экокурсия груднойклетки. Упражнений давались в основном в расслаблении с акцептом на диафрагмзльнйа дыхание и более менее знакомые иобзпку.

А в свободном режиме физические упражнения гтамешиись в кабинете Л2К, с более разнообразными средствам физической куль-тури я неходкий; положениями.

I) группе датой от 7-IO лет, вкпзчая девочек и иальчикоа о легка» течением бронхиальной астма были 35 детей si ородаэ-тгпв-лым течение - 5 дзтей. Ивфвквдсшо-аллэрги'гасяяя форма у 30 датой я смешанная форма у 10 детей. Дзтям этой возрастной грудин дитфа-ренцнровзнлооть мэгодикк •физических упраяязкя?» закязэдязэь з учете возраста, ?я?.еоги течения и формы азсКшввапяя. Так как паруса-шш фуиштгм внесшего дюаняя и некоторых ^унздедизлыппс покйэзгв-лей в об-îsiï формах бронхиальной аатда иося? однотипны! :;;йк?ктвп, нузшо говоргть о пранцклиаличо единой кэтодака фязичеоках упражнений для данной возрастной группы.

. Методика фязичвоких упражнений данной группы закяэчаотая в том, чго на фоне обвзраэвивавщкх упраайавай кы давали опвцязль-ные дыхательные упражнения, которые vpenapyjoT у датой удлиненность вздоха. К токам специальным упрззнешшм относятся обычнm динамические дыхательные упражнения с ярсизноашшзм разлачакх

глаоных, согласных я шшьдах- звуков, которое вызывают влбрацшо голосовой щели. Специальные дыхательные упражнения, украшения общеразвивандего характера сочетались с упражнениями на расслабление. Кроме этого в комплекс упражнений включались подвижные игры, бег, подскоки и прыжки. ДиЭД^ренцаронаннооть наше!! методики физических упражнений как средство патогенетической терапии полностью зависит как от достижений клинической медицины, так и от достижения в области физической культуры, При легком течении бронхиальной астмы мы в основном применяли физические упражнения с мяксшальным использованием статических и динамических дыхательных упражнений с акцентрироъанием на оддьхо. При среднетя-келом течении болезни мы проводили физические упражнения с большем количеством упражнений на расслабление (лена и сидя), с дыхательными управлениями, которые не только улучшают функцию произвольного управления дыханием, но и усугубляют его и урежаог. Кро мс того, наш*, применялась аутогенная тренировка в конце процедуры, которая давала такте определенный положительный эффект в снятии спазма тонуса гладкой мускулатуры бронхов. Перед процедурой нами часто применялся массаж грудной клетки и спины поглаживающий и вибрационный, который несколько ослаблял напряженность центральной нервной системы детой и способствовал лучшзму усваиванию к тренировки физическими упражнениями в реабилитации.

В группе детей от П-14 лет с легким течением бронхиальной астмы были 34 ребенка и средне-тяжелым течением были 6 детей, кнфекцаонно-аллергической формы - у 30 детей, смешанная форма -у 5 детей. Методика физических упражнений в этой группе детей была аналогичная по форме, что и у детей в возрасте от 7-10 лет. Но здесь кроме общеразазвавших упражнений включали больше специальные дыхательные упражнения, такие как динамические дыхательные упражнения, статические дыхательные упражнения с удлиненным я ступенчато-удлиненным вццохом и особенно упражнения с произношением различных шипящих, жужжащих свуков. Специальные дыхательные упражнения сочетались с упражнениями на расслабление. Б это! гргахе детей у;;?.ахшвтя давались более сложные по координации движений, по хч »актеру выполнения. Выполнения дыхательных упражнений сочетал:;':й о предметами: гимнастической палкой, медкцинбо-лами и др.

Для реше ;вя специальных задач при бронхиальной астме сочот;

ао

физических упражнений стал 91,8^0,82 (Рс 0,001), у девочек этот показатель до и после курса физических упражнений был соответственно B4,9j;2,2I; 94,0+9,Ь8 (? - 0,001), ИТ в группе до-тей от II—14 лет у мальчиков показывал до занятий 63,7+1,59, поело их проведения - 91,8+0,82 (Р 0,001), у девочек соответственно до и поело физических упражнений 6¡mi 82,8+3,81; 90,0+1,30 (Р> Q,Q3). Максимальная вентиляция легких (МЕЛ) в группе детей от 7-10 лет у мальчиков до занятий была 54,6+2,21, посла занятий -83,9+1,05 (Р - 0,001), у девочек соответственно 45,2^.3,29, 85,5+ 0,71 (Р < 0,001). У детой орэдной школьной группу - у мальчиков до и после физических упражнений 62,5+3,0; 91,4+0,94 (Р< 0,001), у девочек до и поело физических упражнении 1.3Л равнялась соответственно 49,2+4,87; 55,3+2,87 (Р< 0,001).

В результате проведенного куроа физических управлений у до-той основной групгш в возрастно-половых группах отмечалась положительная динамика с высокой достоверностью при таких показателях, как диффузионная способность легких, иневмотахометрия и пробы Штанге и Геичи.

Так, диффузионная споооОнооть легких (ДС.1) от 7-10 лет'до проведения физических упражнений была 76,4+1,01, после курса фи-зичоских упражнений увеличилась до 115,4+2,68 0,001), у девочек соответственно до и после физических упражнений 77,2+1,54; 109,4+2,60 (Р 0,001). Б группе дотей ~ у мальчиков ДСЛ равнялась 78,5+1,29, после физических упражнений увеличилась до 105+ 1,32 (Р-: 0,001), у девочек до физических упражнений - 70,5+1,43, после курса физических упражнений - 98,0+1,90 (? < 0,001).

Иневмотахометрия (ПТ), определяющая паковую скорость вдоха • и выдоха в л/сек, у детой от 7-10 лег у мальчиков на выдохе до физических упражнений - 48,6+1,90, после физических упражнений - 93,0+1,00 (Р< 0,001), у девочек - на выдохе до физических упражнений равнялась 52,9+2,75, посла занятий - 94,6+1,55 (Р< 0,001), ПТ - в группе детей от П-14 лет у мальчиков па вндохе до физически:: упражнений равнялась 53,5+1,56, после их проведения - 98,1+1,20 (Р < 0,001). У девочек этот показатель до и после физических упражнений был соответственно 54,3<-2,07; 97,6+0,40 (Р-0,001).

Пробы Штанге и Генчи, которые оценивают состояние сердечнососудистой и дыхательной систем в основной группе были достоверно

увеличены и приблпзиляоь к норме. С вышеизложенными тестами ш провела анализ результатов антропометрических и некоторых функциональных показателей. В результате проведенного курса физических упражнений у детей основной группы отмечалась полозителышя динамика показателей, кроме массы тела. Ыасса тела была незначительно увеличена во всех возрастио-половых группах.

В контрольной группе, где занятия физическими упражнениями бшш проведены по общепринятой методике, такке отмечается положительная динамика. Однако сдвиги показателей антропометрии, функции внешнего дыхания, диффузионная способность легких, пнев-мотахомзтрия, пробы Штанге и Гекч:; были менее высажены ло сравне-шш с положительной, достоверной динамикой детей основной группы.

Так, показатели функции внешнего дыхания у детей от 7-10 ла! Ш до физических упражнений составила 84,3+0,89, посла физических упраклоний - 8й,3г0,34 (Р-с 0,01), в группе детей от 11-14 лет этот показатель до ф;1злчеокщс упражнений составил 76,7+I{95t после физических упражнений - 00,3+1,39 {?> 0,05). РО выдоха а группе датой от 7-10 лпт до физических упражнений - 72, £¿4»00, после физичзскк2 упражнений - 74,9+2,24 (Р> 0,05). Б сродней группе РО выдоха до физических упражнений составил 59,9+4,05, посла физических упракнений - 71,4+3,07 (Р< 0,001). объем

форсированного ввдоха у детей от 7-10 лат составил до физических упражнений - 67,7+2,55, после их проведения - 75,3+1,68 (Р < 0,01).

Б группе дохай среднего школьного возраста втот показатель до проведения курза физических упракнений и после курса физических уграхнакай составил соответственно 61,6+2,23; Ы45+5,00 {?> 0,05), ИТ - индекс Тиффпо в группа детзй от 7-10 лат до и после физических упражнений соответственно соотавял 85,0+1,93? 86,9+ 1,45 (Р> 0,05), а в группе дета! от 11-14 лет КГ составил до физических упражнений 74 Д+2,09, сссдо курса физических управлений - 85,1+2,05. (Р< 0,001). Покаэагель мзкоаиалыюй вентиляция легких (МЕШ) у детей 7-10 лет составил до физических упражнений и посла них 65,4+2,11, 70,4+1,68 (Р > 0,05). В' средней школьной группе этот показатель до к поояз £дзкчосках упражнений ооставкл соответственно 60,0^3,63, 65,0+3,68 (Р^0,05)«

Диффузионная способность йзгй!х (ДСД) у датей младшей ыг.иль ной группы ооотащда до фашвсши упражнений 78,05+1,21, после

ix проведения - 83,5+0,69 (Р - 0,01). В группе дотей от II-I4 1ет до и после физических упраашений соответственно составил 74,2+1,53; 79,2+2,34 (Р> 0,05).

Нневмотахометрия на ввдохе в группе от 7-10 лет составила цо занятия физическими упражнениями 53,6+2,66, после них равнялась 71,2+1,75 (Р< 0,01). У детей от II-I4 лет этот показатель ао физических упражнений равнялся 47,6+2,43, посла физических упражнений составил 64,7+2,94 (Р< 0,01).

Проба Штанге до физических упражнений в группе детей от 710 лет составила 20,3+1,05, после физических упражнений - 27/.+ 1,05 (Р< 0,01). У детей от 1Г-Г4 лет до физических упражнений составила 33,0+2,35, после них - 40,7+1,36 (Р< 0,01). Проба.Ген-чи у детей от 7-10 лет до физических упражнений составила 11,8+ 0,35, после них была 16,6+0,44 (Р-с 0,001). В средней школьной группе этот показатель до и поело занятий физическими упражнениями составил 17,1+0,62; 22,5+0,62 (Р< 0,01).

Таким образом, как показали результаты исследований в контрольной группе, где дети занимались по общепринятой методике физических упражнений, результаты были менее выражены, что говорит о недостаточной эффективности этой методики.

При анализе полученных данных выявлено высоко статистические достоверные различия по всем показателям функции внесшего дыхания между детьми основной и контрольной групп в конце курса, проведенного в комплексной реабилитации, за исключением РО вдоха у мальчиков 7-10 лет и II—14 лет и девочек 11-14 лат. Выраженная динамика этих показателей в основной группе детей по сравнению с контрольной свидетельствует о более высокой эффективности предложенной нами дифференцированной методики физических упражнений, о чем говорит динамика показателей функции внешнего дахания, показатели которых приблизились и стагл соответствовать данным практически здоровых сверстников, чего нельзя сказать о динамике этих показателей в контрольной группе.

Анализ данных ДСЛ, пневмотахометрии, проб Штанге и Генчи а основной и контрольной группах тате показал* о высоко статистических достоверных различиях по всем показателям между ними в конце курса проведенной комплексной реабилитации. Выраженная динамика отих показателей в основной группе детей по сравнению с контрольной показывает о более .высокой эффективности предложенной нами ме-

Таблица 2

Показателе функции внешнего дыхания после курса физических упражнений (основной и контрольной групп) (М + а }

. . ^ у у, Мальчики - 7-Ю лет Девочки - 7-Ю лег

сл^рогргфЩ! основная .'контролзаая ? основная: : додгродыик

¿ЕЛ (л) 101,2+1,8? 88,3+0,34 с 0,001 90,1+2,13 88,3^0,34 > 0,05

?Озвд (мл/л) 100,0+2,67 74,9+2,24 0,001 97,5+1,39 74,9+2,24 С 0,001

РОэд (луг/л) 103,9+2,67 109,4+3,25 > 0,05 100,5+1,33 109,4+3,25 С О.ССТ

ОФЗ. ка с(л) 87,6+0,88 75,3+1,58 < 0,001 36,3+1,03 75,3+1,68 < 0,001

ИТ Тзсэ 96,6+1,17 86,9+1,45 < 0,001 94,3+0,88 86,9+1,45 < 0,С01

ММ (л) 83,9+1,05 70,7+1,68 < 0,001 - 85,5+0,71 70,7+1,63 < 0,001

Показатели МаЛЬЧИКИ - 11-14 лет р Левочки - 11-14 лет р

спирографии основная ; контрольная основная ; контрольна

ЕЁД (л) 97,2+1,34 80,3+1,39 < 0,001 96, ¡>2,07 80,3+1,39 ^ 0,001

РОенд (мл/л) 97,5+1,41 71,4+3,07 : 0,001 107,6+5,12 71,4+3,07 < 0,001

РОвд (мл/л) 100,7+1,18 99,0+4,84 > 0,05 107,1+4,05 39,0+4,34 > 0,05

0С2Т на с(л) 88,4+0,70 68,5+5,00 ^ 0,001 95,5+2,77 68,5+5,00 < о.оог

КГ 91,8+0,82 85,1+2,65 >0,02 90,021,38 85,1+2,65 > 0,05

мзл (л) 91,4+0,94 ь5,0+2,63 -0,001 96,3+2,87 65,0+2,68 < 0,001

Показатели диффузионной способности легких, пнеВ1«отахоыетриа, проб йанге ц Гсяча после дур;а физических упрагнеяяй (основной и"контрольной групп) (Н + с )

: Кзльчижа - 7-10 лет : ; Девочки - 7-10 лет

• осксеейя контрольная р ; основная контрольная Р

Дкйфузкоя-тест (мл/ман/км рт.ст.) 115,4+2,68 83,5+0,69 0,001 103,4+2,60 £3,5-0,69 0,001

ПГвд (л/с) 93,0+1,70 73»4+1,73 < 0,001 31,2+2,60 78,4+1,73 0,001

ЯЗЬяц (л/с) йсойн Шгаяге вдох ээ.ад.см 33,7+1,23 71,2+1,75 27,4+1,05 < 0,001 < о, оси: 34,£+1,55 30,0+0,7ъ 71,2+1,75 27,4^0,7с ^ 0,001 < 0,01

Геача шяох 22, (¿0,64- -16,6+0,44 < 0,001 21', (¿1,05 16,6+0,-14 -- о,оох

Лолйзатела ■ Мальчики - 11-14 лей ? : Девочки - 11-14 лез

; соаоЕнач контрольная » ; основная контрольная :

(мд/мка/ш рг. с«.) ' 105,1>1,с2 79,2+2,34 0,001 58, (>1,20 79,2+2,24 - 0,001

ПТ2Д Сл/с) ' 104,8+1,71 ?5,0т2,п О.ОСЙ 75,0+2,71 < 0„001

ПХшд (л/с-Проба - йтапге едпх ^,1+1,26 41,0*0,30 64,7+2,34 •ш 54^0,36 У 0. сох 0,05 97,6+0,40 64,7^2,94 40,4^-0,36 с 0,00г >0,05

Генче - ЖЕ0Х 26,0+0,6Й _ 22,5+0,23 0,001 27,0+1,12 22,5+0,¿С < 6,001

—. —т — ... ___ - ™ ™ - , » ши «м» ._, _ - „

тодики физических упражнений.

Отмеченные различия в степени сдвигов под влиянием реабилитации ш относим к направленности методики физических упражнений у детей основной группы преимущественно дыхательного характера, воздействия которых на бронхиальную проходимость, на центральную нервную систему и механизма; нервной регуляции внешнего дыхания, легочной вентиляции и диффузии газов.

Можно предполагать, что отмеченный эффект разработанной нами методики физических.упражнений связан с более выраженным воздействием на механизм центральной нервной регуляции дыхания, в частности, на тонус гладкой мускулатуры бронхов. Различие в воздействии физических упражнений следует связывать с особенностями моторно-висцеральных связей и влияние шыечной деятельности разного характера на регуляторные механизмы центральной нервной сис теш (М„Р. Могендович, И.Б. Темкин, 1958; Ю.И. Данько, 1972).

Наша разработка дифференцированно!! методики физических упражнений основывалась на основных положениях теории и методики физического воспитания. Среди исследованных нами доти разных групп и пола, с различным уровнем общего физического развития и отдельных физических качеств.

АНАЛИЗ НЕПОСРЕДСТВЕННОГО ВЛИЯНИЯ ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ НА СОСТОЯНИЕ ФУНКЦИИ ВКШЕГО ДУХАНИН

Задачей этого исследования явилось изучоние непосредственного влияния занятий физическими упражнениями на показатели функ ции внеинего дыхания, диффузионную способность легких, бронхиаль ную проходимость у детей с бронхиальной астмой.

Для этого мы обследовали 20 детей в двух группах: в порвую вошли дети от 7-10 лат мальчики и девочки, во вторую - от 11-14 лот мальчики и девочки. После непосредственного проведения физических упражнений (одноразовое) показатели РО выдоха, ИТ, ОФВ и 1<ШЛ в обеих группах значительно изменились, приближаясь к норма; ным величинам. РО вдоха и Ш1 не имели тенденции к изменению.

Показатели пневмотахометрии, дСЛ и пробы Штанге и Генчи пос проведения непосредственного влияния физичоских упражнений показали в обеих группах положительную динамику, приближаясь к норм?

Анализ вышеуказанных исследований в двух группах детей с

ронхиальной астмой поело проведения непосредственного влияния шичеоких упражнений приводит к выводу:

1. Занятия физическими упражнениями в большинства случаев щособсгвовали приближению к долж>'ым величинам всех показателей ¡пирографии и других функциональных показателей, тто обуславливаю болев экономную функцию дыхания.

2. Положительная направленность реакции функция внешнего даяния у детей с бронхиальной астмой на занятия физическими упрзле-1енпями зависела от характера и доэироши физических упражнений.

выводы

1. Исследование детей с бронхиальной астмой позволили выявить и пул пил показателе." функции внешнего дыхания, брояхдзльиой про-содимости и 'диффузионной способности легких по сравнению с догуляли величинами, ь хакже снижение уровня физического разг.итна.

2. Разработанная дийрероицйроззкнзя методика фийичэокях упражнений для детей с бронхиальной астмой наяг.звлс»а на нормализация показателей «Туихцик вкегаясго дыхания, бронхиальной проходимости и диффузионной способности легких и улучшение ф!азя*-:ооког5 развития.

3. Разработанный метод дифференцированной физической н*г-руз-ки в комплексз физических упражнений коязт быть попользован к?к

а постпристуллом периоде, так л ноетристушюм ив диода бронхиальной астму у детей.

4. Отличительными особеинозтяки рзрработанной дифференпяро-ваккой метод'!!ни занятий являются: ксподьзованиз фпзкчеста упражнений прешуздствеиЕЭ дыхательного характера, удучшающях йункш-:<э внешнего диханич и бронхиальную проходимость, проведение физических нагрузок игровыми, методами с вкгтэячва гимнастических упражнений; с-очетанноо целенаправленное использование методических принципов наглядности (покааа) и словесная инструкция, оргзытза-

цая занятий малогпупповым. методом.

- «»

5. Под влиянием разработанной дкффзрзнцирезашюй методам! физических упражнений происходит значительное улучшение ьента/юциол-ной дкхаяия, его резррэяых возможностей, выражающихся з достоверном уьздичеиии жизненной емкости легких (Р <0,001), резервного объемз вдоха п вцдоха (Р < 0,001), максимальной вентиля-

ции легких (Р< 0,001), объема форсированного выдоха и шщекса Тиффно (Р -i 0,001), достияония показателей диффузионной способности легких, пношотахометряи (Р < 0,001), антропометрических данных до уровня иорглалышх велкчин свидетельствуют об эффективности дифференцированной методики физических упражнений.

6. Апробирование разработанной дифференцированной методики физических упражнений в условиях реабилитации детей с бронхиальной астмой показало ее высокум эффективность, практическую целесообразность в организационном и методическом плане по сравнении с общепринятой методикой.

Результаты диссертации били опубликованы в следующих

работах

1. Изменения спирографических показателей под влиянием лечебной гимнастики у детей, больных бронхиальной астмой // Медицинские аспекты и пути оптимизации физического воспитания детей: Tea. докл. Всесоюзн. науч.-пр:.кт. конф. - Харьков, 1979. - С. 33,

2. Изменение некоторых показателей дыхательной функции под влиянием лечебной физкультуру у детей, больных бронхиальной астмой // Вопросы детской пульмонологии и аллергических заболеваний у детей. - Ташкент, 1980. - С. 63-65.

3. Методика лечебной гимнастики при бронхиальной астме у детей // Гипокинезия и спортивная гиперкинозия растущего организма: Тез. докл. Всесовзн. науч.-практ. конф. - Ташкент, 1983. -С. 233 (соавт. С. Иргашходааев).

4. Дифференцированная методика лечебной гимнастики у датой

с бронхиальной астмой // Немедикаментозные методы лечения больны* бронхиальной астмой: Тез. докл. Всесовзн. конф. - !,'., 1986. -С. 53 (соавт. С. Иргаиходяшсв).

5. Дифференцированная методика физических упражнений в псо-^$-лзктике обострения бронхиальной аотка у детей // Тез. докл. I'J съезда врачей Узбекистана. - Ташкент, ISC8. - С. 1"32 (соаьт.

Л.С, Захарова, С. Иргашходааев).

■6. Методе::- лечебной гимнастах при бронхиальной астме у детей в у слов:' ?••: стационара: Метод, рекомендации. -■ Тит-пт, Tt:5£

— 25 и •