автореферат и диссертация по педагогике 13.00.04 для написания научной статьи или работы на тему: Физическая реабилитация инсулинозависимых детей дошкольного возраста

Содержание диссертации автор научной статьи: кандидата педагогических наук, Шафранская, Анна Николаевна, 1998 год

Список используемых сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРНЫХ ИСТОЧНИКОВ.

1.1. К вопросу об инсулиновой зависимости детей.

1.1.1. Роль поджелудочной железы в поддержании уровня сахара в крови.

1.2. Осложнения сахарного диабета.

1.2.1. Поражения костно-суставного аппарата.

1.3. Физическая нагрузка и инсулиновая зависимость.

1.3.1. Занятия физической культурой и уровень сахара в крови у здоровых людей.

1.3.2. Влияние физической нагрузки на инсулинозависимых людей.

1.4. Особенности развития опорно-двигательного аппарата у детей 5-7 лет.

Резюме.

ГЛАВА 2. ЗАДАЧИ, МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ

ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Цель и задачи исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Анализ и обобщение научно-методической литературы.

2.2.2. Педагогическое наблюдение.

2.2.3. Анализ карт диспансерного наблюдения.

2.2.4. Педагогический эксперимент.

2.2.5. Медико-биологические методы.

-32.2.6. Манография.

2.2.7. Методы математической статистики.

2.3. Организация исследования.

2.3.1. Характеристика обследуемого контингента.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО

ЭКСПЕРИМЕНТА.

3.1. Результаты педагогического наблюдения.

3.1.1. Суточные колебания сахара в крови.

3.1.2. Функциональное состояние дистальных отделов рук.

3.1.3. Показатели морфо-функционального статуса и двигательной подготовленности обследуемых детей.

3.2. Методика определения тугоподвижности суставов кисти.

3.3. Анализ карт диспансерного наблюдения.

3.4. Обоснование содержания и методики проведения занятий с инсулинозависимыми детьми дошкольного возраста.

3.4.1. Методические основы построения программы физической реабилитации инсулинозависимых дошкольников.

3.4.2.Цель и задачи экспериментальной программы.

3.4.3.Комплектование групп детей в детском саду.

3.4.4 Содержание программы физической реабилитации.

3.4.5. Методика применения «специальных» физических упражнений.

3.4.6. Сравнительный анализ моторной плотности занятия при различных двигательных режимах.

3.4.7.Методика применения самомассажа.

ГЛАВА 4. АНАЛИЗ И ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ ДАННЫХ

4.1. Динамика функционального состояния дистальных отделов рук.

4.1.1. Результаты миотонометрии.

4.1.2. Результаты манографии.

4.1.3 .Результаты динамометрии.

4.2. Оценка эффективности используемой методики физической реабилитации.

4.2.1. Динамика заболеваемости обследуемых дошкольников.

4.2.2. Взаимосвязь морфо-функциональных характеристик с показателями двигательной подготовленности.

4.3 Обсуждение результатов исследования.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации по педагогике, на тему "Физическая реабилитация инсулинозависимых детей дошкольного возраста"

Актуальность исследования. Совершенствование методик физического воспитания детей дошкольного возраста является важной сферой интересов специалистов физической культуры. [С.И. Гальперин 1965, М.В. Антропова 1982, М.М. Боген 1985, В.К. Бальсевич 1987, А.Б. Лагутин 1997 и др.]. В дошкольном возрасте, особенно с 4-6 лет, закладывается основной объем естественных двигательных навыков, на базе которых, возможно целенаправленное педагогическое воздействие средствами физической культуры, что способствует качественному росту физических возможностей и формированию высокого уровня здоровья детей [З.И. Кузнецова 1975, М.В. Волков 1981, И.А. Аршавский 1982, И.А. Кравчук 1990, А.Г. Сухарев 1991 и др.].

Вышесказанное актуально для детей, страдающих уже в этом возрасте различными хроническими заболеваниями, у большинства из них значительно снижается двигательная активность, что приводит к ослаблению адаптационных механизмов [Б.В. Сермеев 1984, Э.П. Касаткина 1990, 1996, Н.Б. Лебедев 1994,0.М. Афонько 1995 и др.].

В последние годы увеличивается число детей, страдающих сахарным диабетом [Э.П. Касаткина 1997]. Тяжесть его течения определяется не столько уровнем инсулиновой недостаточности, сколько вызванными последствиями, отражающимися на различных органах и системах. Одним из примеров этого являются симметричные контрактуры, поражающие в первую очередь мелкие суставы кисти с последующим вовлечением более крупных суставов. Данное осложнение со временем обнаруживаются практически у всех, страдающих инсулиновой зависимостью [М.И. Балаболкин 1984, Э.П. Касаткина 1997, A. Rosenbloom, J. Frias 1974]. Хотя изменения в суставах безболезненны, они сильно ограничивают возможности этого локомоторного звена и в дальнейшем могут привести к инвалидности [ М. Sperling 1987]. Поэтому уже в дошкольном возрасте важна профилактика и реабилитация инсулиновой зависимости и ее последствий, дабы не допустить их дальнейшего развития и прогрессирования.

Исходя из сказанного, нам представляется актуальным изучение научно-методических подходов по использованию средств и методов физической реабилитации при работе с инсулинозависимыми детьми дошкольного возраста.

Цель настоящего исследования - разработка и экспериментальное обоснование содержания и методики комплексной программы физической реабилитации для инсулинозависимых дошкольников.

Объект исследования - инсулинозависимые дети 5-6 лет.

Предмет исследования - изучение влияния различных средств физической реабилитации на уровень сахара в крови и на возникающие поражения опорно-двигательного аппарата при инсулиновой зависимости (контрактуры, снижение функциональных возможностей мышечно-суставного аппарата кисти).

Рабочая гипотеза. Предполагалось, что разработка методики комплексной программы физической реабилитации и ее использование будут способствовать улучшению общего состояния инсулинозависимых детей дошкольного возраста, совершенствованию у них двигательных качеств, а также профилактике последствий инсулиновой зависимости.

Научная новизна. Впервые, на основе экспериментального материала, показана возможность эффективного развития физических качеств и повышения уровня двигательной подготовленности в целом у инсулинозависимых детей посредством разработанной методики. Выявлены изменения уровня сахара в крови под влиянием различных видов физических упражнений, их длительности и интенсивности. Внедрены двигательные режимы, способствующие оптимальным колебаниям концентрации глюкозы в крови после физической нагрузки . Также впервые разработана методика определения тугоподвижности суставов кисти с помощью прибора мано-графа. Подобраны специальные комплексы физических упражнений и методика самомассажа, содействующие профилактике и реабилитации начинающихся контрактур суставов кисти у обследуемого контингента.

Практическая значимость результатов исследования состоит в возможности эффективно корректировать реабилитационный процесс у дошкольников с инсулиновой зависимостью; способствовать стабилизации уровня сахара в крови и реабилитации начинающихся контрактур суставов кисти, а так же достижению разносторонней физической подготовленности этих детей. Предложенные практические рекомендации по двигательным режимам могут быть использованы для оптимизации занятий физической культурой в дошкольных образовательных учреждениях. Применяемая методика определения тугоподвижности суставов кисти является доступной, достаточно информативной и может использоваться при массовых обследованиях, а так же для контроля за функциональным состоянием мышеч-но-суставного аппарата кисти и за динамикой физической реабилитации.

Основные положения работы, выносимые на защиту:

1. Характеристика показателей двигательной подготовленности инсулино-зависимых дошкольников.

2. Методика определения тугоподвижности суставов кисти у детей-диабетиков.

3. Разработка методики комплексной программы физической реабилитации и ее использование в практике физкультурно-оздоровительных занятий с детьми 5-6 лет, страдающими инсулиновой зависимостью.

Результаты работы доложены на 7 научно-практических конференциях и 2 фестивалях физкультурных вузов России 1996-1997гг. Разработанные теоретические и методические положения внедрены в практическую деятельность ряда дошкольных образовательных учреждений и в лекционный курс кафедры физкультурно-оздоровительной работы МГАФК по специализации «Физическая реабилитация», что подтверждается 5 актами внедрения.

Заключение диссертации научная статья по теме "Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки, оздоровительной и адаптивной физической культуры"

выводы

1. Выявлено отставание показателей двигательной подготовленности инсулинозависимых детей и дошкольников группы риска от сверстников основной медицинской группы, что свидетельствует о необходимости рационализации и совершенствования физического воспитания детей соответствующего контингента.

2. Изучение работоспособности и функциональных характеристик жизнеобеспечивающих систем обследуемых дало четкую картину достоверного снижения различных показателей кардио-респираторной системы и физической работоспособности (РА^С^о) в экспериментальных группах на 20-50%.

3. Рекомендуемые двигательные режимы для инсулинозависимых детей в процессе педагогического эксперимента достоверно повышают уровень физической работоспособности и двигательной подготовленности, а также расширяются функциональные возможности.

4. Совершенствованию функциональных возможностей организма инсулинозависимых детей наиболее способствуют физические упражнения, выполняемые в аэробном режиме: оптимальным для них является двигательный режим с моторной плотностью 65-80%, продолжительностью 30-35 минут и реакцией ЧСС на нагрузку 120-140 уд/мин.

5. Исследования показали, что систематическое использование предлагаемой методики ведет к снижению заболеваемости дошкольников, их двигательному совершенству и общему оздоровлению.

6. Разработанная методика физической реабилитации для инсулинозависимых дошкольников пролонгирует дальнейшую компенсацию изученных нами форм инсулиновой зависимости, содействуя стабилизации уровня сахара в крови. В процессе педагогического эксперимента содержание гликозилированного гемоглобина снизилось на 15-20%, что дает право говорить об эффективности применяемой методики.

7. В результате эксперимента у 86% обследованных детей с инсу-линовой зависимостью выявлено разной степени ограничение подвижности суставов кисти. Результаты манографии позволили выявить 4 варианта этих ограничений:

I - на отпечатке присутствуют оттиски всех пальцев кисти, но наблюдается снижение амплитуды тонуса мышц предплечья на 40-45%;

II - на отпечатке отсутствует полный оттиск безымянного пальца и мизинца, снижена амплитуды тонуса мышц предплечья на 50-55%;

III - хорошо отпечатаны указательный, большой и дистальные фаланги безымянного, указательного пальцев, а так же мизинца, снижена амплитуды тонуса мышц предплечья на 50-55%;

IV - на отпечатке отсутствует полный оттиск указательного, среднего, безымянного пальцев и мизинца, снижена амплитуды тонуса мышц предплечья на 60% и более.

8. Предложенные специальные физические упражнения и самомассаж, проводимые во время занятия способствуют повышению силы мышц предплечья, а также увеличению амплитуды движений в мелких суставах кисти и, следовательно, играют значительную роль в восстановлении функционального состояния мышечно-суставного аппарата кисти у инсу-линозависимых дошкольников.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Результаты проведенных исследований позволили предложить следующие практические рекомендации для занятий с инсулинозависимыми детьми и дошкольниками группы риска.

1. В виду того, что физические упражнения лицам с инсулиновой зависимостью необходимо выполнять в аэробном режиме, занятия по физической культуре с детьми дошкольного возраста надо проводить в форме аэробной гимнастики (непрерывное, в среднем темпе, длительное выполнение упражнений) или подвижных игр с умеренной или тонизирующей нагрузкой. Мы рекомендуем занятия проводить 3 раза в неделю, продолжительностью 30-35 мин, моторная плотность составляла 6085% времени занятия, а ответная реакция ЧСС на предлагаемую нагрузку 120-140 уд/мин.

2. Набор средств для профилактики и реабилитации тугоподвижности суставов кисти в основном состоит из самомассажа и специальных физических упражнений. Последовательность их применения определяется функциональным состоянием дистальных отделов рук. Упражнения выполняются из разных исходных положений, в основном, снижающих напряжение мышц предплечья и кисти. К этим исходным положениям относятся: сидя за столом, стоя за столом, основная стойка. Темп выполнения средний. Дозировка упражнений 12-16 раз. Дыхание произвольное. Используя самомассаж, нужно акцентировать внимание на глубоком и сильном воздействии (приемы растирания и разминания), а так же на увеличении подвижности (приемы движений), причем в условиях занятия самомассаж проводится в начале подготовительной части занятия в течение 5-7 минут.

-1163. В занятия, помимо всего вышеперечисленного, включаются подвижные игры на расслабление мышц рук типа: «Лучинки», «Цветок», «Ветерок колышет листья», «Полоскать белье», «Стряхнуть воду с пальцев».

4. Инсулинозависимым детям без проявления тугоподвижности суставов кисти, с профилактической целью целесообразно использовать упражнения на расслабление и растяжение суставно-связочного аппарата кисти, а также на силу и выносливость мышц рук.

5. С целью прогнозирования возможности появления ограничения подвижности суставов и его своевременного предупреждения можно рекомендовать 1 раз в 3-4 месяца снимать с помощью манографа оттиск отпечатка кисти у инсулинозависимых дошкольников.

6. Разработанную методику физической реабилитации можно использовать на занятиях с детьми дошкольного возраста, отнесенными по состоянию здоровья к группе риска по инсулиновой зависимости.

7. При внедрении в практику ДОУ методики физической реабилитации инсулинозависимых дошкольников надо знакомить детей с основами здорового образа жизни, рассказывать о влиянии физических упражнений на организм человека. Необходимо также прививать навыки правильного выполнения специальных физических упражнений и приемов самомассажа. Все выше сказанное органически вписывается в план регламентированных занятий физической культурой ДОУ.

Список литературы диссертации автор научной работы: кандидата педагогических наук, Шафранская, Анна Николаевна, Малаховка

1. Адашкявичене Э.И. Спортивные игры и упражнения в детском саду: Кн. для воспитателя дет. сада. -М.: Просвещение, 1992. - 160 с.

2. Аметов А., Касаткина Э., Франц М., Этцвайлер Д., Джойнз Д., Берген-стап Р. Как научиться жить с диабетом. -М.: Интерпрокс, 1991. С. 6772.

3. Анциферов М.Б., Старостина С.Г., Перелыгина A.A. и др. Режим многократных инъекций инсулина в амбулаторном лечении больных ИЗСД. Советская медицина 1991. - №2. - С. 82-84.

4. Аулик И.В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте. 2-е изд., перераб и доп. М.: Медицина, 1990. - 192 с.

5. Афонько О.М. Нормирование нагрузок, направленных на развитие общей выносливости детей 5-6 лет в регионах, подвергшихся радиационному воздействию: Автореф.дис. .канд.пед.наук. Минск, 1995. - 16с.

6. Ахметов С.М. Методика физической подготовки школьников 6-11 лет в зависимости от уровня их физического развития: Автореф.дис. . канд.пед.наук. Краснодар, 1996. - 18 с.

7. Ашмарин Б.А. Теория и методика педагогических исследований в физическом воспитании: Пособие для студентов, аспирантов и преподавателей институтов физической культуры. -М.: ФиС, 1978. 223 с.

8. Балаболкин М.И. Сахарный диабет. -М.: Медицина, 1994. 384 с.

9. Балаболкин М.И. Полноценная жизнь при диабете. -М.: Универсум Паблишин, 1995. 112 с.

10. Балаболкин М.И. Эндокринология. -М.: Медицина, 1989. С.226 - 311.

11. Балакирева М.В. Морфофункциональные особенности организма и развитие двигательных качеств у девочек 6-10 лет в зависимости отбиологической зрелости и типа конституции: Автореф.дис. . канд.биол.наук. М., 1997. - 16 с.

12. Богданович B.JI. Сахарный диабет: лечение и профилактика. Нижний Новгород: НГМА, 1997. - 196 с.

13. Белая H.A. Руководство по лечебному массажу.- 2-ое изд. -М.: Медицина, 1983. 228 с.

14. Беникова Е.А., Боярская О.Я., Деревянко Д.И. Принципы отбора и санаторно-курортного лечения детей с сахарным диабетом // Санаторно-курортное лечение больных сахарным диабетом: Тезисы докладов. -Миргород, 1987. -С.37-40.

15. Бец Л.В., Бабаджанова С.Ю., Бабурин Л.М., Исамитдинова И.М. Методы раннего выявления сахарного диабета у детей. //Биологические науки. 1993. -№ 2. - С.5-14.

16. Бравенбер Б., Эркелепс Д.В. Методы скрининга диабетической нейро-патии//Диабетография. Вып. 1. 1995. -С. 13-14.

17. Васичкин В.И. Справочник по массажу. JL: Медицина, 1991. - 192 с.

18. Вельтищев Ю.Е., Ермолаев М.В., Ананенко A.A., Князев Ю.А. Обмен веществ у детей. М.: Медицина, 1983. - 280 с.

19. Вербов А.Ф. Лечебный массаж. -2-е издание. М.: Селена +, 1996. - 288 с.

20. Возрастная и педагогическая психология: Учебник для студентов пед. ин-тов / В.В.Давыдов, Т.В.Драгунова, Л.Б.Ительсон и др.; Под. ред.

21. А.В.Петровского. 2-е изд., испр. и доп. - М.: Просвещение, 1979. -288 с.

22. Волков В.М., Мильнер Е.Г. Человек и бег. -М.: ФиС, 1987. 144 с.

23. Воронцов И.М. Закономерности физического развития детей и методы его оценки. Л.: ЛПМИ, 1986.

24. Галенок В.А., Ханыкина И.В. продукты гликозилирования в ранней диагностике и оценке прогноза нарушений углеводного обмена // Проблемы эндокринологии 1992. - №5 - С. 20-22.

25. Генес С .Г. Сахарный диабет. М.: Медицина, 1963. - 378 с.

26. Генес С.Г. Гипогликемия. Гипогликемический симпатокомплекс. -М.: Медицина, 1970. 236 с.

27. Граевская Н.Д., Долматова Т.И., Шафранская А.Н. Самоконтроль: Методическое пособие для школьников. Малаховка: МГАФК, 1996. -16 с.

28. Губа В.П. Что может ваш ребенок. -М.: Советский спорт, 1991. 32 с.

29. Дедов И.И. Инсулинзависимый диабет (объяснения и руководство). -М.: Ново Нордиск, 1995. 22 с.

30. Дедов И.И., Анциферов М.Б. Основные задачи здравоохранения по выполнению сент-винсентской декларации, направленной на улучшение качества лечебно-профилактической помощи больным сахарным диабетом // Пробл. эндокр. 1992. - № 1. - С. 4-12.

31. Дубовенко В. ЛФК в комплексной терапии сахарного диабета //В кн: Проблемы диабетологии. М.: Медицина, 1977. - С. 95-96.

32. Дубровский В.И., Дубровская Н.М. Практическое пособие по массажу. М.: «ШАГ», 1993. - 448 с.

33. Ежевская К.А. Обоснование стандартной тестовой тренировочной программы для оценки оптимального уровня развития быстроты у детей 46 лет.: Автореф. дис. канд. пед. наук. -М: 1995. 23 с.

34. Ефимов A.C. Диабетические ангиопатии. М.: Медицина, 1989. - С. 1018.

35. Жуковский М.А. Пока организм формируется. -М.: Педагогика, 1985. -С.34-72.

36. Жуковский М.А., Карпова Л.А. Сахарный диабет у новорожденных и детей раннего возраста. Самара: Самарский дом печати, 1992. - 89 с.

37. Журавлева А.И., Граевская Н.Д. Спортивная медицина и лечебная физкультура : Руководство. М.: Медицина, 1993. - 432 с.

38. Захаров E.H., Карасев A.B., Сафонов A.A. Энциклопедия физической подготовки: Методические основы развития физических качеств / Под общей ред. A.B. Карасева. М.: Лептос, 1994. - 368 с.

39. Злобина E.H., Дедов И.И. Современные концепции иммунопатогенеза инсулинозависиомго сахарного диабета // Проблемы эндокринологии -1993. №5. - С.51-57.

40. Зубкова С.Т., Деревянко Л.П., Евтушенко A.M. Кислородообеспечение и физическая работоспособность у больных сахарным диабетом // Тере-тичекие архивы 1988. - №9. - С. 24-27.

41. Зубкова С.Т. Лазерная акупунктура при диабетических ангиопатиях конечностей // Санаторно-курортное лечение больных сахарным диабетом : Тезисы докладов. Миргород, 1987. - С. 124-127.

42. Искодольская Н.Я. Применение ЛФК и массажа у детей, страдающих сахарным диабетом // Материалы 3-го Всеросс. съезда детских врачей. -М.: Медицина, 1969. С. 161-162.

43. Карабун П.М. Уровень гликозилированного гемоглобина Ale в эритроцитах больных с диабетическими ангио- и полинейропатиями // Проблемы эндокринологии 1989. - №5. - С.33-37.

44. Касаткина Э.П. Сахарный диабет у детей и подростков. -М.: Медицина, 1996.-240 с.

45. Касаткина Э.П. Сахарный диабет у детей. М.: Медицина, 1990. -253 с.

46. Касаткина Э.П. Принципы лечения сахарного диабета у детей // Диабет: образ жизни. 1991. - №2. - С. 7-10.

47. Касаткина Э.П. Роль физических упражнений в компенсации сахарного диабета // Проблемы эндокринологии 1992.- №1. - С. 45-48.

48. Касаткина Э.П., Демидова И.Ю., Матковская А.Н., Волкова Т.Н. Роль самоконтроля в компенсации сахарного диабета у детей и подростков // Проблемы эндокринологии 1986.- №5. - С. 3-7.

49. Касаткина Э.П., Соколовская В.Н., Торицина Л.К. Современные аспекты лечения инсулинзависимого сахарного диабета у детей. // Проблемы эндокринологии 1992. - №4.- С. 42.

50. Кендыш И.Н. Регуляция углеводного обмена. -М.: Медицина, 1985. -270 с.

51. Клиническая эндокринология. Рук-во для врачей / Под. ред. Н.Т.Старковой. М.: Медицина, 1991. - С. 188-274.

52. Кравчук Т.А. Методика оздоровительной тренировки детей шестого года жизни: Автореф.дис. .канд.пед.наук. Омск, 1996. - 23 с.

53. Красикова И.С. Энциклопедия масссажа. СПб.: Кристалл, 1996. -448 с.

54. Критерии эффективности комплексной терапии сахарного диабета у детей: Метод. Рекомендации / Азерб. гос. ин-т усоверш. врачей им.

55. A.Алиева МЗ СССР; Сост.: Н.М.Исрафиловой, А.М.Юсубовой. Баку, 1989.-С. 11.

56. Кураева T.JL, Сергеев A.C., Лебедев Н.Б., Бабаджанова Г.Ю., Керими Н.Б. Заболеваемость сахарным диабетом и его распространенность в Москве // Проблемы эндокринологии. 1993. - № 6. - С. 4-7.

57. Лабораторная диагностика и функциональные пробы в детской эндокринологии / Под. ред. Н.П.Шабалова. СПб.: Специальная литература, 1996.- 136 с.

58. Лагутин А.Б. Повышение двигательной активности детей старшего дошкольного возраста средствами основной гимнастики: Автореф.дис. . канд.пед.наук. М.: 1997. - 23 с.

59. Лебедев Н.Б. Темпы физического развития как маркер качества метаболического контроля у детей и подростков с сахарным диабетом // Проблемы эндокринологии 1994. - С. 10-12.

60. Лебедев Н.Б., Кураева Т.Л. Ограничение подвижности суставов осложнение сахарного диабета у детей и подростков // Проблемы эндокринологии. - 1994. - №5. С. 4-7.

61. Лечебная физическая культура: Справочник /Епифанов В.А., Мошков

62. B.Н., Антуфьева Р.И. и др.; Под. ред. Епифанова В.А. М.: Медицина, 1987. - 528 с.

63. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации: Руководство для врачей / Под. ред. Каптелина А.Ф., Лебедевой И.П. -М.: Медицина, 1995.-400 с.

64. Лечебная физическая культура: Учеб. для ин-тов физ. культуры. / Под. ред. С.Н.Попова. М.: ФиС, 1988.-271 с.

65. Мазовецкий А.Г., Беликов В.К. Сахарный диабет. -М.: Медицина, 1987.-284 с.

66. Мазовецкий А.Г., Лауринавичус A.B., Завадский П.С. и др. Диагностика и контроль сахарного диабета // Пролблемы эндокринологии 1988. -№3. С. 32-37.

67. Медицинский справочник тренера. 2-е изд., доп. и перераб./ Сост. В.А.Геселевич. - М.: Физкультура и спорт, 1981.-271 с.

68. Надженко Л.И., Игнатенко В.И., Хомшко Н.И. Определение толерантности к физическим нагрузкам больных сахарным диабетом методами велоэргометрии // Санаторно-курортное лечение больных сахарным диабетом: Тезисы докладов. Миргород, 1987. - С. 169 - 172.

69. Немов P.C. Психология. В 3 ™х кн., кн. 1. Общ. осн. псих. Учеб. для студентов высш. пед. учеб. заведений. Общие основы психологии. 2-е изд. - М.: Просвещение, 1995. - 576 с.

70. Опарин И.А. Физическое развитие детей дошкольного и школьного возраста г. Ленинграда. -Л., 1973. 64 с.

71. Осложнение сахарного диабета (клиника, диагностика, лечение, профилактика) /Под. ред. И.И. Дедова. -М.: Медицина, 1995. 43 с.

72. Осокина И.В. Иммуногенетические и гормонально-метаболические особенности инсулинзависимого сахарного диабета в раннем детском возрасте: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1992. 24 с.

73. Осокина И.В., Дедов И.И., Яздовский В.В., Лебедев Н.Б., Щербачева Л.Н., Мошнина М.А. Иммуногенетические особенности инсулинзависимого сахарного диабета в раннем детском возрасте. // Проблемы эндокринологии 1992. - № 4. -С. 30.

74. Паркосадзе Ц.Г. Развитие основных физических качеств младших школьников (6-10 лет) с использованием средств общей физической подготовки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Тбилиси, 1991. -25 с.

75. Перелыгина A.A., Бухман А.И., Герасимов A.A. Особенности течения остеоартропатии у больного сахарным диабетом //. Проблемы эндокринологии 1986. - № 4. - С. 53-54.

76. Пилоян P.A. Основы научно-исследовательской работы в спорте. Малаховка: МГАФК, 1989. - 52 с.

77. Платонов В.Н. Подготовка квалифицированных спортсменов. -М.: ФиС, 1986-286 с.

78. Плохинский H.A. Биометрия. -М.: Московский университет, 1969. -368 с.

79. Попов Г.Х. Техника личной работы. М.: Московский рабочий, 1971. -256 с.

80. Прихожан В.М. Поражение нервной системы при сахарном диабете (Основы нейродиабетологии). -М.:Медицина, 1981. 271 с.

81. Проблемы отбора юных спортсменов в школы-интернаты спортивного профиля / Под ред. Н.С.Бриль; софийский комитет по физической культуре и спорту, 1982. 280 с.

82. Радкевич В.Е. Сахарный диабет. М.: Грегори-Пейдж, 1996. - 316 с.

83. Рапопорт Ж.Ж., Зырянова М.С. Сахарный диабет у детей. Томск, 1979.-210 с.

84. Руководство к практическим занятиям по гигиене детей и подростков / Под ред. Белоусова А.З.- 2-е изд., перераб. и доп. -М.: Медицина, 1972. -304 с.

85. Руководство по клинической эндокринологии / Под. ред. Баранова В.Г. М.: Медицина, 1977. - С. 185 - 264.

86. Руссу К.Я. Метод использования подвижных игр в удлиненных переменах учащихся 1-4 классов: Автореф. дис. . канд. пед. наук. Минск, 1992.-23 с.

87. Рыбникова Е.И., Семиколенных В.Г. Лечебная физическая культура и самомассаж при заболеваниях с нарушениями обмена веществ подагре, диабете, ожирении. - Малаховка, 1994. - С. 9 -16.

88. Сахарный диабет. Доклад исследовательской группы ВОЗ / Пер. с англ. -М.: Медицина, 1987. 126 с. - (Серия технических докладов ВОЗ; № 727).

89. Селиверстова В.В. Некоторые особенности развития сенсомоторных функций у детей 6-10 лет при различных двигательных режимах: Автореф. дис. канд. пед. наук. СПб., 1994. - 16 с.

90. Сермеев Б.В. Физическое воспитание слабовидящих детей. М.: Про-священие, 1983. - 96 с.

91. Сидибе С.Ф. Функциональная оценка уровня физической подготовленности организма детей к выполнению I ступени комплекса БГТО: Автореф. дис. канд. пед. наук. Киев, 1989. - 22 с.

92. Солун М.Н., Ляйфер А.И. Акупунктура в лечении диабетической ан-гиопатии нижних конечностей // Проблемы эндокринологии 1991. -том 37. - № 4. - С.20 - 23.

93. Спортивная медицина / Под. ред. Дембо. М.: ФиС, 1989. - 360 с.

94. Спортивная медицина и лечебная физическая культура / Под. ред. А.Г.Дембо. изд. 2-е, доп. и перераб.- М.: ФиС, 1979. - 352 с.

95. Справочник по детской лечебной физкультуре / Под. ред. М.И.Фонарева. JI.: Медицина, 1983. - 360 с.

96. Страковская B.JI. Подвижные игры в терапии больных и ослабленных детей. -2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1987. - 240 с.

97. Страковская B.JI. Подвижные игры в терапии больных и ослабленных детей. М.: Медицина, 1978. - 183 с.

98. Строев Е.А. Биологическая химия. М.: Высшая школа, 1986. -479 с.

99. Сулимцев Т.Н. Основы методик немедикаментозной реабилитации: Учебное пособие. Малаховка: МОГИФК, 1994. - 140 с.

100. Сулимцев Т.И., Сахно A.B. Медико-педагогические аспекты оздоровительной физической культуры различных категорий населения, включая лиц с ослабленным здоровьем и инвалидов: Учебное пособие. -Малаховка: МОГИФК, 1993. 67 с.

101. Сулимцев Т.И. Физкультурно-оздоровительная работа с детьми дошкольного возраста: Учебное пособие. -Малаховка: МОГИФК, 1992. -78 с.

102. Суянгулова JI.A. Совершенствование координационных способностей рук у детей младшего школьного возраста: Автореф. дис. . канд. пед. наук. Омск, 1996. - 19 с.

103. Тарасов О.Ф., Фонарев М.И. Реабилитация при детских болезнях. -Л.: Медицина, 1980. 232 с.

104. Торлина Т. Движение против неподвижности // Наука и жизнь. -1987.-№7.-С 128- 135.

105. Тур А.Ф. Профилактическое и лечебное значение физической культуры для детей раннего возраста // Физическая культура в системе охраны здоровья детей и подростков. М.: Медицина, 1959. - С. 134 -145.

106. Тур А.Ф., Шабалов Н.П. Кровь здоровых детей разных возрастов. -Л.: Медицина, 1979. 24 с.

107. Удалов Ю.Ф. Особенности обмена веществ при занятиях различными видами спорта. Малаховка: МОГИФК, 1988. - 32 с.

108. Урланис Б.Ц. Общая теория статистики, 1973. 440 с.

109. Фильченков Д.А. Методика реализации индивидуального подхода в физическом воспитании старшеклассников: Автореф. дис. . канд. пед. наук. М., 1995.-23 с.

110. Физическое воспитание детей дошкольного возраста: Кн. для воспитателя дет. сада: Из опыта работы В.А.Андерсон, Л.А.Викс, Л.С.Жбанова и др; Сост. Ю.Ф.Луури. -М.: Просвещение, 1991. 63 с.

111. Фомин H.A. Физиология человека. М.: Просвящение, 1992. - 352 с.

112. Фомин H.A., Филин В.П. На пути к спортивному мастерству. -М.: Фис, 1986-160 с.

113. Фомин H.A., Вавилов Ю.Н. Физиологические основы двигательной активности. М.: Фис, 1991. - 224 с.

114. Франц М., Норстром Дж. Общеукрепляющие упражнения // Диабет: образ жизни.-1991.-№3.-С. 12-17.-128119. Франц M., Норстром Дж. Программа упражнений: вы готовы начать? // Диабет: образ жизни. 1991. - № 2. - С. 12 - 18.

115. Хрипкова А.Г. Возрастная физиология. М.: Просвещение, 1978 -287 с.

116. Хрущев C.B., Бадридзе Н.М., Владова B.C., Иванов И.Л. Самоконтроль школьников при занятиях физическими упражнениями: Методические рекомендации. М.: МГВФД -1, 1995. - 23 с.

117. Хрущев C.B., Поляков С.Д., Иванов И.Л. Экспресс оценка физического здоровья школьников: Методические рекомендации. - М.: МГВФД-1, 1995.-15 с.

118. Хусаинов К.Д., Чартакова Х.Х., Айдинова А.Р., Игошина Е.Д. Активное выявление нарушений толерантности к глюкозе среди популяции факторами риска по сахарному диабету. // Педиатрия. 1991. - №2. -С. 15-18.

119. Цюльке X., Полторак В.В., Яр.Х. Молекулярные аспекты сахарного диабета: регуляция биосинтеза инсулина (обзор литературы) // Проблемы эндокринологии 1982. - № 3. - С. 79 - 90.

120. Цюхно З.И., Славнов В.Н., Панченко Н.И. и др. Функциональные методы исследования в эндокринологии. Киев: Здоровье, 1981. -128 с.

121. Шабалов Н.П. Детские болезни. СПб.: Сотис, 1993. - 320 с.

122. Шафранская А.Н. Совершенствование функционального состояния дистальных отделов рук у детей, страдающих сахарным диабетом // XXIнаучная конференция студентов и молодых ученых Мосспортакадемии: Тезисы докладов. Малаховка, 1997. С. 114-117.

123. Шафранская А.Н. Профикалтика тугоподвижности сутавов кисти у дошкольников, страдающих сахарным диабетом / Теория и практика физической культуры. 1997. -№ 10. - С.49-51.

124. Шафранская А.Н. К вопросу о морфо-функциональном статусе детей, страдающих инсулинзависимым сахарным диабетом // Человек, здоровье, физическая культура и спорт в изменяющемся мире: Мат. на-учно-практ. конф. / Коломна, 1997. С. 93-95

125. Шафранская А.Н. К вопросу об определении качества здоровья у школьников // XX научная конференция студентов и молодых ученых Мосспортакадемии: Тезисы докладов / Малаховка, 1996. С. 20 - 22.

126. Шафранская А.Н. Комплексная оценка уровня здоровья школьников // Человек, здоровье, физическая культура и спорт в изменяющемся мире: Мат. научно-практ. конф. / Коломна, 1996. С. 54 - 55.

127. Шафранская А.Н. Уровень здоровья школьников и его определение // Научно-исследовательская работа студентов физкультурных вузов России: Мат. научно-практ. конф. / Малаховка, 1996. С. 10-12.

128. Шишкина В.А. Движение + движение: Кн. для воспитателя дет. сада. М.: Просвещение, 1992. - 96 с.

129. Штифс А.К., Крумини Г.А. Сахарный диабет. Рига.: Зинатне, 1989 -180 с.

130. Якуш Е.М. Индивидуализация физического воспитания учащихся первых классов с учетом их моторного развития. Автореф. дис. . канд.пед.наук. Минск, 1995. -19 с.

131. Яковлев В.А., Мазуров В.И., Пайкин О.З. и др. Влияние физических нагрузок, проводимых в различное время суток, на регуляцию углеводного обмена у больных сахарным диабетом // Проблемы эндокринологии 1987. - № 4. - С. 23 -27.

132. Baevre Н., Sovik О., Wisness A., Heizvang Е. Metabolic responses to phisical training in young insulin dependent diabetics // Scand F Clin Lab Invest. 1985. - vol. 45. - P. 109 -114.

133. Baran D., Dorchy H. Aptitude phisique de l'adolescent diabetique // Bull Eur Physiopathol Respir. 1982. - vol. 18. - P. 51 - 58.

134. Beneditti A., Noacco C. Yunevile diabetic cheiroarthropathy // Acta diabet. 1976. - vol. 13. - P. 53 -66.

135. Bonar Y.K. Ynsulin action and reactions. Diabetes. 2-nd ed/ Ed. Bolar Y. K., - New York, 1980. - P. 91 - 99.

136. Bottazzo G. On the Honey Disease // Diabetes. 1993. - vol. 42. - P. 778 -800.

137. Campaigne В., Gilliam Т., Spenser M., Lampman R., Schork M. Effects of aphysical activity program on metabolic control and cardiovascular fitness in children with insulin dependent diabetes mellitus // Diabetes Care. -1984. - vol. 7. - P. 57 - 62.

138. Canfield W.K., Chase H.P., Hambidge K.M. Limited joint mobility in insulin dependent diabetes mellitus: Relation to glucose control and zinc nutriture // Pediatr. Res. 1982. - N 16. - P. 135

139. Carvajal F., Lemane M., Guelle R. Importancia del cumplimiento de la activided fisica у la dicta en les compametes di ninos diabeticus // Rev. Cubana Pediat. 1984. - vol 50, N 3. - P. 337.

140. Dahl-Jorgenses К., Meen H., Hanssen K., Aagenaes O. The effect of exercise on diabetic control and hemoglobin A1 in children // Acta Paediatr Scand. 1980. - suppl. 283. - P. 521 - 524.

141. D' Antonio J., Ellis D., Doft B. // Diabet Care. 1989. - vol. 12. - P. 694 -700.

142. Diabetologie pediatrique / Coord. Par P.Czernichow, H. Dorehy, pref. P.Royer. Paris.: Dion, 1989. - 671 p.

143. Dragh A.L. Overveiw of complication in children wiht diabetes council on diabetes in youth ada annual metting. New Orleans.: Junem, 1988.

144. Eisenbarth G.S. // Triangle. 1984. - vol. 23. - P. 111 - 123.

145. Elo O., Hirvonen L., Peltonen T., Valimaki J. Physical working cupasity of normal and diabetic children. // Ann Paediatr Fenn. 1965. - vol. 11. - P. 25-31.

146. Fery F., Maertelaer V., Balasse E. Mechanism of hyper ketoemic effects of prolonged exercise in insulindeprived type 1 (insulin-dependent) diabetic patients // Diabetologia. 1987. - vol. 30, N 5 - P. 298 - 304.

147. Ficicioglu G., Kiziltan M., Aydin A. // Diabetologia. 1993. - vol. 36. - P. 195.

148. Friedman N., Levitsky L., Edidin D., Vitullo D., Lacina S., Chiemmongkoltip P. Echocardiography evidence for impaired myocardial performance in children wiht type I diabetes mellitus // Am J. Med. 1982. -vol. 73. - P. 846 - 850.

149. Gillet P., Fransois R. Diabet et sport. // In: Guillet R., Genety J., Brunet -Guedj E, eds. Medecine du sport. - Paris.: Masson. - 1984. - P. 325 - 334.

150. Hadan R., Marks J., Warren P. Physiologyc responses of juvenile onset diabetic boys to muscular work. // Diabetes. - 1979. - vol. 28. - P. 1114 -1119.

151. Hebbelinck G., Loeb H., Meerssemon H. Phisical develoment and performance capacity in a group of diabetic children and adolescents // Acta Paediats Belg. 1974. - suppl. 28. - P. 151 - 161.

152. Hilsted J., Galbo., Christensen N., Parving H., Benn J. Haemodynamic changes during graded exercise in patients with diabetic autonomic neuropathy. Diabetologia. 1982. - vol. 22. - P. 318 - 322.

153. Jsshiki G., Osasa J., Fujiwara J. et al. Joint contractures in child hood diabetes. // Med. J. Sha. (Tokyo). 1979. - P. 229 - 230.

154. Jakober B., Schmulling R., Engstein M. Carbohydrate and lipid metabolism in type I diabetics during exhaustive exercise. // Int J Sports Med. 1983. - vol. 4. - P. 104 - 108.

155. Kami J., Zola B., Juni J., Vinic A. Decreased exercise heart rate and blood pressure response in diabetic subjects with cardiac autonomic neuropathy. // Diabetes Care. 1986. - vol. 9. - P. 389 - 394.

156. Keller R., Jackson R. Insulin prophylaxis in individuals at hign risk of type I diabetes // Lancet. 1993. - vol. 341. - P. 927 - 928.

157. Klein R., Klein B. // Arch, intern. Med. 1992. - vol. 152. - P. 153 -158.

158. Koivisto V., Tronier B. Postprandial blood glucose response to exercise in type I diabetes: comparison between pump and injection therapy. // Diabetes Care. 1983. - vol. 6. - P. 436 -440.

159. Koivisto V., Felig P. Alterations in insulin absorbtion and blood glucose control associated with varying insulin injection sites in diabetic patients. // Ann. intern. Med. 1980. vol. 93, N 1. - P. 59 - 61.

160. Koivisto V., Felig P. Effects of leg exercise on insulin absorption in diabetic patients. // N Engl J. Med. 1978. vol. 298. - P. 79 -83.

161. Landt K., Campaigne B., James F., Sperling M. Effects of exercise training on insulin sensitivity in adolescents with type I diabetes // Diabetes Care. 1985. - vol. 8. - P. 461 - 465.

162. Larsson J., Sterky G., Ekengren K., Mailer T. Physical fitness and the influence of training in diabetic adolescent girls. // Diabetes. 1962. - vol. 11. -P. 109-117.

163. Larsson J., Persson B., Sterky G., Thoren C. Functional adaptation to rigorous training and exercise in diabetic and non diabetic adolescents // J Appl Rhysiol. 1964. - vol. 19. P. 629 - 635.

164. Larsson J. The role of exercise in the metabolic control of juvenile dia-bets // Acta Paediatr Jpn. 1984. - 26. - P. 331 - 339.

165. La Salle R., Chicoine L. Le syndrome de Mauriac: Une observation clinique. // Uminon med. can. 1975. - vol. 91. - P. 963.

166. Lemiere B., Dorehy H. Jeux, sport, exercise physique. // In: Ernould C., Dorehy H., eds. Le diabete des jeunes. Comment 1'integrer dans la vie quotidienne? Bruxelles.: Rotary. 1987. - P. 69 - 74.

167. Ludvigsson J. Physical exercise in relation to degree of metabolic control in juvenile diabetics // Acta Paediatr Scand. 1980. - suppl 238. - P. 45 -48.

168. Mac Donald M. Post exercise in relation to degree of metsbolic control in juvenile diabetics. // Acta Paediatr Scand. 1980. - suppl. 283. - P. 45 - 48.

169. Malone J.I., Grizzard W.S., Espinosa L.R. Risk Factors for Diabetic Petinopathy in Youth // Pediatrics. 1984. - vol. 73, N 6. - P. 756 - 761.

170. Michalkova D., Bircak J., Berkova K., Kolar J. Vyzman doliecovacich recondichyhych taborov v komplethei v obdovi dospievania // Cs. Pediatr. -1980. vol. 35, N 12. - P. 689 - 693.

171. Monnier V., Vishwanath V., Frank K. New Engl. J. Med. 1986. - vol. 314.-P. 403-408.

172. Nelson K. Nutrition and physical performance // Phys Sports Med. 1982. -vol. 10.-P. 54-63.

173. Nerup J., Helqvist T. On the pathogenesis of IDDM // Diabetologia. -1994.-vol. 37.-P. 82-89.

174. Okamoto H. Islet B cell regeneration and red genes// H.Rifkin, J. Colwell, S. Taylor. Diabetes, elsevier Science. - Amsterdam, 1989 - P. 268 -270.

175. Pederson O., Beck-Nielsen H., Heding L. Inereased insulin receptors after exercise in patients with insulin dependent Diabetes // New Engl. J. Med. -1980.-vol. 320.-P. 886-892.

176. Persson B., Thoren C. Prolongen exercise in adolescent boys with juvenile diabetes mellitus // Acta Paediatr Scand. 1980. - suppl. 283. - P. 62 -69.

177. Poortmans J., Saerens P., Edelman R., Vertongen F., Dorehy H. Influence of the degree of metabolic control on physical fitness in type I diabetic abolescents // Int J Spopts Med. 1986. - vol. 7. - P. 232 - 235.

178. Poortmans J. Exercise and renal function // Sport Med. 1984. - vol. 1. -P. 125 - 153.

179. Powland T., Swadba L., Biggs D., Borke E., Reiter E. Glycemic control with phisical training in insulin dependent diabetes mellitus // Am J Dis Child. - 1985. - vol. 40. - P. 11 -14.

180. Reimer-Veit M., Burger W., Kroll M. et al. // Pediat. adolesc. Endocr. -1988.-vol. 17.-P. Ill 121.

181. Roe T., Costin G., Kaufman F. // J. Pediat. 1991. - vol. 119. - P. 178 -182.

182. Rosenbloom A.L. Joint Manifestation of childhood Diabetes // Ped. Clinics of north America. 1984. - vol. 31. - N 3. - P. 569 - 589.

183. Rosenbloom A.L. Limited joint mobility in moulin dependent childhood diabetes // Europ. J. pediat. 1990. - vol. 142. - P. 380 - 388.

184. Rosenbloom A.L., Frias J. Diabetes mellitus, short stature and joint stiffness A new syndrome // Clin. Res. - 1974. - vol. 22. - P. 92 A.

185. Santiago J.V. et al. Declreased cortical thichness and osteopenia in children with diabet mellitus // J. clin. tndocr. Metab. 1977. - vol. 45. - P. 845.

186. Silverstein J., Fennell R., Donnelly W. Correlates of biopsied-studied nephropathy in young patients with insulin-dependent diabet mellitus // J. Pedi-atr.-1985.-vol. 106.-P. 196-201.

187. Sperling M. // Pediat. Clin. N. Amer. 1987. - vol. 34. - P. 919- 934.

188. Starkman H., Brink S. // Diabetes Care. 1982. - vol. 5. - P. 534 - 536.

189. Sterky G. Physikal work capacity of diabetic schoolchildren. // Acta Pae-diatr Scand. 1963. - vol. 52. - P. 3 -10.

190. Stratton R., Wilson D., Endres K., Goldstein D. Improved glycemic control after supervised 8. Wk exercise program in insulin dependent diabetic adolescents // Diabetes Care. - 1987. - vol. 10. - P. 589 - 593.

191. Tanner J.M., Brook C.G., Blackwell S.P. Endokrinology of puberty. -Mannheim, 1981.-160 P.

192. Vukovic J., Dumie M., Cadica A. // Diabet in the Yong. 1992. - Abstr. Issue. - P. 20.

193. Wahren J. Metabolic adaptation to physical exercise in diabetes mellitus // J. Jap. Diab. Soc. 1980. - vol. 23, N 11. - P. 997 - 1001.

194. Wiliamson J., Kowold E., Chong K. Sex steroid dependency of diabetes-induced changes in polyol metabolism, vascular permeability, in collagen crosslonking // Diabets. 1986. - vol. 35. - P. 20 -27.