Средства и формы оздоровительной физкультуры у подростков с артериальной гипертензией на поликлиническом этапе реабилитации

Изотова, Ирина Николаевна

Темы диссертаций по педагогике » Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки, оздоровительной и адаптивной физической культуры

автореферат и диссертация по педагогике 13.00.04 для написания научной статьи или работы на тему: Средства и формы оздоровительной физкультуры у подростков с артериальной гипертензией на поликлиническом этапе реабилитации

Автореферат

Автор научной работы: Изотова, Ирина Николаевна
Ученая степень: кандидата педагогических наук
Место защиты: Москва
Год защиты: 1999
Специальность ВАК РФ: 13.00.04

Диссертация

Автореферат диссертации по теме "Средства и формы оздоровительной физкультуры у подростков с артериальной гипертензией на поликлиническом этапе реабилитации"

о0

На правах рукописи

ИЗОТОВА Ирина Николаевна

СРЕДСТВА И ФОРМЫ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ У ПОДРОСТКОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗПЕЙ НА ПОЛИКЛИНИЧЕСКОМ ЭТАПЕ РЕАБИЛИТАЦИИ

13. 00. 04 - Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки и оздоровительной физической культуры

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата педагогических наук

Москва - 1999

Работа выполнена в Российской государственной академии физической культуры и НИИ педиатрии, Научном центре здоровья детей РАМН.

Научный руководитель: Кандида! педагогических наук, профессор

Захарова Л.С.

Научный консультант: Доктор медицинских наук.

Поляков С.Д.

Официальные оппоненты: Доктор педагогических наук, профессор Заслуженный деятель науки Российской Федерации, доктор медицинских наук, профессор

Суслов Ф.П.

Чоговадзе А.В.

Ведущая организация'- Всероссийский научно-исследовательский институт физической культуры.

Защита Диссертации состоится « 21 » декабря1999г в 14 часов на заседании диссертационного совета К 046.01.02 Российской государственной академии физической культуры по адресу: г. Москва, Сиреневый бульвар 4.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Российской государственной академии физической культуры

Автореферат разослан «21» ноября 1999г.

Ученый секретарь диссертационного совета кандидат педагогических наук Примаков Ю.Н.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность связана с ростом заболеваемости артериальной гипертензи-ей современной популяции подростков. Важность данной проблемы предопределили необходимость выполнения нашей работы. Главной причиной смертности взрослого населения России являются сердечно - сосудистые заболевания (Р.Г. Оганов, 1996). В структуре этой патологии одно из ведущих мест занимает гипертоническая болезнь (Г. С. Жуковский, 1997), которая чаще формируется у лиц с наследственной предрасположенностью, особенно у тех, кто уже в подростковом возрасте страдал артериальной гипертензией (М.Я. Студеникин, 1990; A.A. Александров, 1997; В.В. Долгих, 1997; А. Бригов, 1998). "В связи с этим чрезвычайно актуальны вопросы постоянной целенаправленной реабилитации подростков с артериальной гипертензией (АГ) (С. Broock, 1981; А.И. Клиорин, 1981; H.A. Белоконь, 1984; B.C. Владова, 1991). Поскольку в формировании этой болезни одним из важных факторов является низкая двигательная активность (гипокинезия), то в комплексе реабилитационных мероприятий у подро-. стков с АГ большое место должны занимать дозированные физические тренировки и оздоровительная физкультура.

Целью работы явилась разработка эффективной методики оздоровительной физкультуры и адекватной мотивации в соответствии с функциональными возможностями подростков с артериальной гипертензией.

Задачи исследования:

1. Изучить показатели развития двигательных качеств, физической и умственной работоспособности, ряда функциональных параметров, заболеваемость, уровень двигательной активности и режим дня у подростков с артериальной гипертензией в сравнении со здоровыми сверстниками.

2. Выяснить возможность использования у подростков с артериальной гипертензией в занятиях оздоровительной физкультурой беговых нагрузок умеренной мощности и различных тренажеров и определить их эффективность.

3. Установить оптимальное процентное соотношение статических и динамических нагрузок в занятиях оздоровительной физкультурой подростков с артериальной гипертензией.

4. Определить эффективность разработанной нами методики оздоровительной физкультуры для подростков с артериальной гипертензией в плане укрепления здоровья, повышения уровня развития их двигательных качеств, физической и умственной работоспособности, ряда функциональных параметров и профилактики гипертонической болезни.

Объест исследования. Подростки с артериальной гипертензией на поликлиническом этапе реабилитации.

Методы исследования. У всех обследованных детей, помимо общепринятых клинико-лабораторных исследований нами проведены антропометрические исследования - измерялись, длина и.масса тела, жизненная емкость легких и жизненный индекс, оценивалось состояние вегетативной нервной и сердечнососудистых систем.

Для определения физической работоспособности использовали велоэрго-метрический тест, с последующим вычислением величины Р\УС 150 по формуле В. А. Карпмана.

Для определения умственной работоспособности использовали методику К.К. Платонова - «сложение чисел с переключением» в модификации В.А. Бодрова и В.В. Колбанова.

Уровень физической подготовленности оценивался по следующим тестам:

•время бега 20м;

•максимальное количество шагов за 5 секунд при беге на месте;

• сгибание и разгибание рук в упоре лежа за 10 сек;

•метание мяча сидя весом 1 кг;

•прыжок в длину с места;

•тест Купера (расстояние пробегаемое за 12 мин).

Кроме того, определялись координационные возможности и проба на статическое равновесие по методу М.Е. Ромберга.

Все результаты обработаны статистически с использованием прикладных пакетов «Статистика 5- США».

Достоверность результатов исследований и степень обоснованности научных положений и выводов, содержащихся в диссертации, обеспечивается: применением современных средств и методик оздоровительной физкультуры; использованием комплекса достоверных и валидных методов исследования, адекватных поставленным задачам и отвечающим метрологическим требованиям; логической схемой и правильной постановкой педагогического эксперимента; тщательной математико-статистической обработкой полученных данных и корректной их интерпретацией.

Научная новизна. Определены уровни развития двигательных качеств, физической работоспособности и некоторых функциональных параметров у подростков, страдающих артериальной гипертензией;

Обоснована методика оздоровительной физкультуры для подростков с артериальной гипертензией с учетом их мотиваций и интереса к занятиям физическими упражнениями;

Установлена оздоровительная, адаптивная и профилактическая эффективность разработанной нами методики.

Практическая значимость. Установлен факт снижения уровня общей физической подготовленности, уровня физической работоспособности и ряда функциональных параметров у подростков, страдающих артериальной гипертензией, по сравнению со здоровыми сверстниками.

Разработана методика оздоровительной физкультуры и обоснованы оптимальные процентные соотношения статических и динамических нагрузок, эф-

фективных средств и форм оздоровительной физкультуры у подростков с артериальной гипертензией;

Предложены тесты для оценки эффективности и переносимости занятий оздоровительной физкультурой, оптимальной дозировки физической нагрузки.

Разработанная методика может быть применена для реабилитации подростков с артериальной гипертензией в лечебно-практических учреждениях.

Рабочая гипотеза научного поиска основана на предположении, что систематические занятия оздоровительной физкультурой приведут у подростков с артериальной гипертензией к укреплению здоровья, повышению сопротивляемости к заболеваниям, стойкому понижению артериального давления и улучшению показателей физической подготовленности и физической работоспособности.

Кроме того, при решении изучаемой проблемы, мы исходили из того, что выбор определенных средств и форм групповых и самостоятельных занятий физическими упражнениями, зависит не только от характера и степени выраженности патологических изменений, но и от побудительных мотивов, интереса подростков к занятиям физическими упражнениями, их влияния на психоэмоциональное состояние и привлекательность.

Апробация работы. По материалам диссертации разработаны и изданы методические рекомендации: «Оздоровительная физкультура при гипер - и гипотонических состояниях у детей и подростков» (издательство Департамента здравоохранения г. Москва, 1996г.), которые применяются в отделении лечебной физкультуры и спортивной медицины Научного центра здоровья детей РАМН, в отделении восстановительного лечения ВФД №4 г. Москвы.

Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедре физической реабилитации и спортивной медицины с курсом последипломного обучения Московского медицинского стоматологического института, на кафедре ЛФК, физической реабилитации и массажа. Российской государственной

академии физической культуры, на курсах повышения квалификации при Московском учебно-методическом центре по среднему медицинскому образованию.

Структура в объем диссертации:

Материал диссертаций изложен на 114 страницах компьютерного набора и состоит из введения, четырех глав, выводов, практических рекомендаций, указателя использованных литературных источников.

Работа содержит 19 таблиц, 7 рисунков.

Список использованной литературы включает 171 назпание, 63 иностранных источника и 108 отечественных.

Основные положения, выносимые на защиту:

1.У подростков, страдающих артериальной гипертензией, по сравнению со здоровыми сверстниками, снижены показатели развития двигательных качеств (особенно - выносливость и координация), физической работоспособности и ряд функциональных параметров.

2.Методика оздоровительной физкультуры, учитывающая мотивацию и интерес к занятиям подростков с артериальной гипертензией, с оптимальным процентным соотношением статических и динамических упражнений и адекватной физической нагрузкой оказалась эффективной в плане оздоровления, повышения уровня развития их двигательных качеств, физической и умственной работоспособности, профилактики гипертонической болезни.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Организация и методика оздоровительной физкультуры.

Для решения поставленных задач нами обследовано 87 подростков - мальчиков в возрасте 13 лет. Из них 61 подростку в стационарных условиях был поставлен диагноз первичной артериальной гипертегоии. 39 подростков с арте-

риальной гипертензией в течение учебного года занимались оздоровительной физкультурой по разработанной нами программе (1 группа, основная). 22 подростка с артериальной гипертензий по разным причинам в занятиях оздоровительной физкультурой участия не принимали и составили в последствие группу сравнения (2-я группа). Практически здоровые 26 подростков составили контрольную группу (3 группу). Подростки 3 групп первоначально были обследованы по единой программе.

Педагогический эксперимент и медико-педагогические исследования проводились на базе отделения ЛФК и СМ и отделения функциональной патологии ПИИ педиатрии 1ЩЗД РАМП.

Программа физических тренировок для подростков с артериальной пшертензией с регламентированными по направленности и количественно дозированными физическими нагрузками была разработана нами с учетом накопленного опыта применения общепринятой методики лечебной физкультуры.

Известно, что в оздоровительной физкультуре длительность подготовительного периода рекомендуется в 6 недель. Однако когда мы, с 7 недели начали увеличивать интенсивность физической нагрузки по программе основного периода тренировки, у многих подростков возникли неадекватные реакции со стороны сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы: усилились или появились головные боли, повысилась утомляемость и сонливость, участились жалобы на боли в области сердца. Эти субъективные данные, свидетельствующие о недостаточной длительности подготовительного периода и раннем переходе к занятиям по программе основного периода, подтвердились и объективными данными, результаты контрольной велоэргометрии при нагрузке равной 50 Вт постоянной мощности не показали достоверных положительных сдвигов. Все это диктовало необходимость увеличения длительности подготовительного периода до 9 -10 недель, что по субъективным и объективным данным оказалось оптимальным вариантом.

Нами были разработаны следующие этапы реабилитации:

1 подготовительный этап (1-4 неделя);

2 подготовительный этап (5-10 неделя);

3 основной этап (начиная с 10-11 недели);

4 заключительный этап (2 недели в конце девятого месяца).

На занятиях первого подготовительного этапа решались задачи: Обучение двигательным навыкам; воздействие на основные системы организма, обучение релаксации мышц; и правильному дыханию, а так же пробудить интерес подростков к занятиям физическими упражнениями.

С этой целью использовались следующие средства:

- Общеразвивающие упражнения для всех групп мышц;

- Дыхательные упражнения и упражнения в расслаблении мышц;

- Упражнения с использованием больших гимнастических мячей;

- Дозированный непрерывный бег (продолжительность гладкого бега постепенно увеличивается: от 30 сек на 1-ой неделе до 1,5 мин на 4 неделе);

- Упражнения на мини - батуте.

При этом использовались формы:

- Групповые занятия оздоровительной физкультурой - 3 раза в неделю (длительность занятия возрастала от 30 до 50 мин.);

- Ежедневная утренняя гигиеническая гимнастика - 15-20 мин (выполнялась в домалпшх условиях);

- Самостоятельные ежедневные занятия физическими упражнениями по индивидуальным заданиям 20-30 мин (выполнялись в домашних условиях);

На занятиях 1-4 недель применялся преимущественно игровой метод. Положительные эмоции, возникающие при игровой деятельности, стимулируют функции всех основных систем организма и вызывают необходимый для процесса реабилитации энтузиазм, повышают мотивацию и интерес к занятиям оздоровительной физкультурой.

На 5-10 неделе подготовительного этапа решались задачи: повышение толерантности к физическим нагрузкам, уровня общей физической работоспособности и стабилизации параметров АД и ЧСС.

Дополнительно к средствам 1 этапа применялись:.

1 .силовые и скоростно-силовые упражнения;

2.упражнения на координацию движений;

3.упражнения на равновесие;

4.дозированный бег, велотренировки.

Дополнительно к средствам 1 этапа применялось:

На групповых занятиях обучение навыкам аутотренинга и приемам самомассажа воротниковой зоны и-волосистой части головы.

Начиная с 10 -11 недели, переходили к основному этапу реабилитации, где главное внимание на занятиях уделялось развитию общей выносливости как основного физического качества, предъявляющего наиболее высокие требования к кардиореспираторной системе.

Для развития общей выносливости дополнительно к упражнениям подготовительного этапа применялись циклические, многократно повторяющиеся ациклические и смешанные упражнения с учетом индивидуального дозирования нагрузок и широкого использования кругового метода организации занимающихся.

Длительность занятий на основном этапе постепенно достигала 90 минут.

На заключительном этапе оздоровительной физкультуры решалась задача закрепления полученных навыков и воспитания устойчивой привычки к занятиям физическими упражнениями.

Поскольку у многих подростков оказались сниженные функциональные возможности С-С-С, в подготовительном этапе мы проводили занятия на уровне 40% о! резерва пульса. По мере улучшения функционального состояния организма и адаптации его к предлагаемым нагрузкам мы постепенно повышали дозировку нагрузки. Основными принципами постепенного повышения нагрузки на групповых занятиях являлись:

•увеличение количества повторений; •уменьшение интервалов отдыха; •изменение ритма и темпа выполнения упражнений; •увеличение амплитуды движений;

•увеличение количества «станций» и изменение режима работы в круге; • повышение объема непрерывных беговых нагрузок. На групповых занятиях оздоровительной физкультурой и для самостоятельных занятий при выполнении физических упражнений мы применяли два режима работы - динамический и статический.

Результаты наших исследований показали, что оптимальным соотношением режима работы на занятии оздоровительной физкультурой подростков с артериальной гипертензией является 90% динамических к 10% статических нагрузок. При этом наблюдались - повышение толерантности, как к динамическим, так и статическим нагрузкам, увеличение физической работоспособности и других функциональных показателей.

Наряду с увеличением двигательной активности важным моментом являлось соблюдение режима дня, чередование умственной нагрузки с физическими упражнениями и прогулками.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

В .результате систематических занятий оздоровительной физкультурой по разработанной нами программе произошли изменения в показателях, характеризующих здоровье, физическое развитие, физическую и умственную работоспособность, физическую подготовленность подростков с артериальной гипертензией. При анализе результатов опроса во время и после курса оздоровительной физкультуры, прежде всего, обращало на себя внимание выраженное улучшение субъективной оценки состояния здоровья (табл.1).

Таблица 1

Изменения характера и количества жалоб у подростков с артериальной ги-

пертензией через 9 месяцев наблюдений

Характер жалобы Исходные сАГ (%) 1-я группа (%) 2 -я группа (%)

Утомляемость 48,7 5,1 45,4

Головные боли 64,1 7,6 50

Эмоц. Лабильность и раздражит. 58,9 12,8 45,4

Потливость 51,2 1,8 40,9

Нарушение сна 38,4 3,1 36,4

Боли в сердце 43,6 2,5 31,8

Сердцебиение 46,1 10,2 36,4

Головокружение 35,8 1,8 27,2

Носовое кровотечение 28,2 - 18,2

Тошнота, боли в животе 25,6 2,5 13,6

У подростков 1 группы значительно по сравнению с незанимающимися подростками уменьшилось количество жалоб, субъективные симптомы стали носить менее интенсивный характер.

Очень важно, что у подростков, занимавшихся оздоровительной физкультурой, снизилась заболеваемость ОРЗ в сравнении с исходными данными на 43,6%, а у подростков 2-й группы заболеваемость по сравнению с прошлым годом возросла на 5,5%.

Разницы в приросте длины тела у подростков обеих группы не оказалось, а вот масса тела у подростков 2 группы увеличилась на 5,9кг. ЧСС и АД в покое у подростков 1 группы снизились до уровня здоровых сверстников, (ЧСС -68,9уд/мин; АД - 112/65 мм рт.ст.), а у подростков 2 группы произошло даже некоторое повышение этих показателей (ЧСС - 89,7 уд/мин; АД - 140/72мм рт.ст.).

Оздоровительная физкультура оказала положительное влияние и на функциональные возможности дыхания. Об это свидетельствует повышение вели-^ чины ЖЕЛ с 2,68 до 3,35л, а главное жизненного индекса с 4,06 до 4,8 усл.ед.

У 80,3% подростков 1 группы исходный вегетативный тонус приобрел нормотоническую направленность, а у незанимавшихся детей остался симпати-котоническим.

Анализ данных физической работоспособности, ЧСС и АДс при велоэр-гометрии показал, что уровень физической работоспособности (Р\УС 150) у подростков, занимавшихся оздоровительной физкультурой, значительно вырос, тогда, как у подростков 2-й группы эти показатели снизились. Также нами выявлено, что в результате занятий оздоровительной физкультурой вегетативное обеспечение у подростков основной группы стало значительно экономнее, а у подростков же 2-й группы вегетативное обеспечение осталось преимущественно, избыточным (рис. 1).

180 170 160 150 140 130 120 110 100

Рис.1 Динамика уровня физической работоспособности (Р>УС15о), показателей ЧСС и АД при велоэргометрии у подростков с артериальной гипертензией

ВС АГ (исх.) ЕЭ1 - я группа Р2 - я группа~]

При повторном исследовании умственной работоспособности у подростков основной группы установлено четкое увеличение общего числа операций в единицу времени при уменьшении количества допущенных ошибок, а у подростков 2-й группы общее число операций не изменилось, и количество ошибок даже увеличилось.

Р\Л/С150 (Вт) ЧСС (уд/мин) АД с (мм.рт.ст.)

После курса оздоровительной физкультуры у подростков 1 группы улучшились все показатели физической подготовленности, но особенно заметно возросли показатели, свидетельствующие о развитии скоростно-силовых качеств и качества выносливости. У подростков 2 группы подобной положительной динамики отмечено не было (рис.2, табл. 2).

Бег 20 м (сек) Количество Сгибание рук в Метение Прыжок в длину Тест Купера (м) шагов за 5 сек упоре за Ю.сек набивного мяча с места (см) сидя весом 1кг (см)

К этому необходимо добавить, что у подростков основной группы, в отличие от подростков 2-й группы, значительно улучшились координационные возможности и осанка.

Нами установлено, что предложенная методика оздоровительной физкультуры оказалась действенным профилактическим средством, предупреждающим формирование у подростков гипертонической болезни.

Таблица 2

Показатели физической подготовленности у подростков с артериальной гипер' тензией при первичном и повторном обследовании (М ± ш).

Показатели С АГ (исх.) 61чел 1 -я группа 39 чел 2 -я группа 22 чел Достоверность

Бег 20 м (сек) 4,3+0,07 3,23 + 0,08 • 4,2 + 0,05 Р < 0,05

Количество шагов за 5 сек 14,6 + 0,24 15,9 + 0,12 14,7 + 0,33 ' Р < 0,05

Сгибание рук в упоре за 10 сек 5,1 + 0,41 7,1 + 0,2 5,9 + 0,31 Р<0,01

Метание, набивного мяча сидя весом 1кг (см) 346,3 + 19,4 440,8 +.9,4 382,7+ 18,7 Р<0,01

Прыжок в длину с места (см) 154,4+5,73 168,7 + 4,9 155,4 + 4,2 Р<0,01

Тест Купера (м) 1262,5 + 54,1 ■1648,3 + 39,6 1371,8 + 25,9 Р< 0,001

В счет этого свидетельствуют данные динамики показателей липидного обмена и соотношений фракций липоиротеидов в сыворотке крови (табл.3)

У подростков 1 группы уровень холестерина в сыворотке крови и фракция бета - липопротеидов снизились, а у 2 группы эти показатели даже повысились.

Таблица 3

. Динамика показателей липидного обмена и соотношения фракций липопротеидов в сыворотке крови '

Показатели Средний уровень холестерина (м моль/л) Бета-липопротеиды (%) Альфа — липопротеиды (%)

Подростки с АГ (исх. дан) 5,1+0,28 74,3 + 4,76 74,4 + 3,76

Здоровые (исх. дан) 3,8 + 0,11 58,6 + 2,89 48,7 + 2,3

1-я группа с АГ 3,4 + 0,12 52,5 + 1,14 47,5 + 1,12

2-я группа с АГ 5,2 + 0,21 75,9 + 3,05 24,1 +2,67

Достоверность (р) р< 0,001 р< 0,001 р< 0,001

Все вышеизложенное свидетельствует об оздоровительном и тренировочном эффекте предложенной нами методики для подростков с артериальной ги-пертензией. Это проявилось повышением сопротивляемости их организма к простудным заболеваниям, нормализацией и экономизацией деятельности сердечно-сосудистой системы, повышением толерантности к физической и умственной нагрузкам, повышением физической и умственной работоспособности, улучшением показателей физической подготовленности.

Оздоровительная физкультура явилась, также мощным средством профилактики гипертонической болезни, что подтверждается коррекцией у подростков с.АГ лшщдного обмена со снижением уровня атерогенных фракций липо-протеидов в сыворотке крови на фоне стойкого снижения АД и исчезновения тахикардии.

ВЫВОДЫ

1.У 13-летних подростков, страдающих артериальной гипертензией, отмечаются нарушения режима дня, низкая двигательная активность, повышенная масса тела, снижение уровня физической подготовленности, ухудшение ряда функциональных параметров, координационных возможностей, нарушения осанки, снижение физической и умственной работоспособности, они чаще, чем сверстники болеют простудными заболеваниями.

2. Программа оздоровительной физкультуры на поликлиническом этапе реабилитации подростков с артериальной гипертензией должна включать в себя: 3-х разовые занятия оздоровительной физкультурой в неделю, дозированный бег, тренировку на тренажерах, а также самомассаж воротниковой зоны и волосистой части головы, аутотренинг. Кроме того, ежедневные самостоятельные занятия по индивидуальным заданиям, утреннюю гигиеническую гимнастику и активные прогулки на открытом воздухе.

3. Выявленные у подростков с АГ функциональные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы и низкая физическая работоспособность обусло-

вили необходимость удлинения подготовительного периода почти вдвое по сравнению с общепринятым, использовать более выраженную постепенность в увеличении нагрузки как по объему, так и по интенсивности.

4. Наши исследования показали, что для подростков с АГ на занятиях оздоровительной физкультурой оптимально использовать 90% динамических, 10% статических упражнений и целесообразно применять дозированный бег с темпом 120 шагов в минуту, поскольку бег с частотой 180 шагов/мин вызывал неадекватную реакцию сердечно-сосудистой системы. На самостоятельных занятиях интенсивность дозированного бега оптимальной оказалась в зоне 60-80 шагов в минуту.

5. Разработанная нами программа оздоровительной физкультуры оказала выраженное положительное воздействие на организм занимавшихся подростков с АГ, что нашло свое отражение в достоверном улучшении показателей физической подготовленности (бег 20 м с 4,3 до 3,23сек; тест Купера с 1371,8 до ' 1648,3 м; прыжок в длину с 155,4 см до 168,7; отжимание за 10 сек с 5,9раз до • 7,1; метание набивного мяча с 382,7 до 440,8 см), у подростков незанимавшихся оздоровительной физкультурой даже через 9 месяцев эксперимента в показателях физической подготовленности изменений практически не произошло.

6.У подростков с АГ, занимавшихся оздоровительной физкультурой, произошло четкое увеличение уровня физической работоспособности (PWC150 увеличилось с 132,8 до 158 Вт), а у подростков, не занимавшихся оздоровительной физкультурой, эти показатели достоверно ухудшились (PWC150 исходно 132,8 повторно 123,4 Вт).

7. Данная программа оздоровительной физкультуры оказалась действенным профилактическим средством, предупреждающим формирование у подростков гипертоническую болезнь. В пользу этого свидетельствуют нормализация частоты сердечных сокращений, исчезновение вегетативной дисфункции, снижение уровня холестерина в сыворотке крови (с 5,1 до 3,4м моль/л); а главное

уменьшение доли атерогенных фракции (бета - липопротеиды снизились с 74,4 до 52,5%

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При организации и проведении занятий оздоровительной физкультурой •у подростков с АГ необходимо учитывать выраженность имеющихся у них

функциональных нарушений со стороны сердечно - сосудистой системы, снижение физической и умственной работоспособности, уровня общей физической подготовленности. Подготовительный этап у этого контингента больных рекомендуется продлить до 9 - 10 недель, со строгим соблюдением постепенности увеличения нагрузки по объему и интенсивности.

2. Длительность занятий на 1 - 4 неделе подготовительного этапа должна возрастать от 30 - до 50 сек, а занятия проводиться на уровне 40% от резерва пульса (120-130 уд/мин). На 5 -10 неделе силовые и скоростно-силовые упражнения рекомендуется применять в статическом и динамическом режимах при их соотношении 10:90%. Продолжительность занятий па основном этапе (начиная с 11 недели) доводится до 90 минут и проводится на уровне 75 - 80% от уровня резерва пульса (150 - 160уд/мин). На заключительном этапе (2 недели в конце 9 месяца) оздоровительной физкультуры необходимо закрепить полученные навыки и воспитать устойчивые привычки к занятиям физическими упражнениями.

3. В программу оздоровительной физкультуры у подростков, кроме специально организованных занятий физическими упражнениями, должны входить повышение двигательной активности, упорядочивание режима дня, а также утренняя гигиеническая гимнастика, аутотренинг, массаж шейно - воротниковой зоны.

4. С целью повышения мотивации у подростков с АГ к занятиям оздоровительной физкультурой и повышения ее эффективности в плане укрепления их здоровья следует шире использовать игровой метод, различные тренажеры и музыкальное сопровождение.

5.Разработанная нами программа оздоровительной физкультуры у подростков с АГ, показана для включения в комплекс мероприятий по профилактике гипертонической болезни в лечебно - профилактических учреждениях.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Изотова И.Н. Оздоровительная физкультура у подростков - спортсменов, страдающих артериальной гипертензией. // Традиционные и нетрадиционные методы оздоровления детей: Тез. VII Международ, науч.-практ. конф. -Смоленск, 1998.-С 81

2. - Изотова И.Н.;Владова B.C. Влияние занятий оздоровительной физкультурой на подростков с артериальной гипертензией. II Традиционные и нетрадиционные методы оздоровления детей: Тез. VI Международ. науч.-практ. конф. - Смоленск, 1997. - С 81

3. Изотова И.Н. ; Владова B.C. Оздоровительная физкультура в реабилитации подростков с артериальной гипертензией и профилактике гипертонической болезни. // Актуальные вопросы медико-социальной реабилитации: Тез. Всерос. науч.-практ. конф. -М, 1997.- С 62-63

4. Изотова И.Н; Дворяковский И.И. Эффективность оздоровительной физкультуры при нарушении осанки и снйжешш координационных возможностей у подростков с артериальной гипертензией. // Традиционные и нетрадиционные методы оздоровления детей: Тез. VII Международ, науч.-практ. конф. - . Смоленск, 1998. - С 109-110.

5. Изотова И.Н.; Хрущев C.B., БадридзеН.М. Использование тренажеров в оздоровительной физкультуре у подростков с артериальной гипертензией. // Традиционные и нетрадиционные методы оздоровления детей: Тез. V Международ, науч.-практ. конф. - Ижевск, 1996. - С 165-166

6. Оздоровительная физкультура при гипер - и гипотонических состояниях у детей и подростков. Хрущев C.B.; Бадридзе Н.М.; Шлейфер A.A.; Владова B.C.; Поляков С.Д.; Изотова. И.Н // Метод, реком. - M, 1996. - 28 с.

7. Профилактика гипертонической болезни у подростков средствами оздоровительной физкультуры. Изотова И.Н.; Корнеева И.Т.; Поляков С.Д.; Хрущев. C.B. // Реабилитология в медицине и спорте: Материалы 1-й Всерос. науч.-практ. конф.-М, 1998.-С 113

8. Физические тренировки в реабилитации подростков с артериальной гипертензией в амбулаторных условиях. Изотова И.Н. и др. // Актуальные вопросы медицинской реабилитации в современных условиях: Материалы науч.-практ. конф. -М, 1999. - С 132-136

9. Физические тренировки при реабилитации подростков с артериальной гипертензией. Изотова И.Н.; Поляков С.Д.; Захарова Л.С.; Хрущев C.B.// " Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии: Тез. III Рос. науч. конф. с международ, участ - М, 1999. - С 152

Содержание диссертации автор научной статьи: кандидата педагогических наук, Изотова, Ирина Николаевна, 1999 год

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Актуальные проблемы оздоровительной физкультуры у подростков с отклонениями в состоянии здоровья (обзор литературы).

1.1. Артериальная гипертензия у подростков.

1.2. Роль физических упражнений в профилактике и лечении артериальной ги-пертензии у подростков.

1.3. Использование тренажеров в оздоровительной физкультуре.

Введение диссертации по педагогике, на тему "Средства и формы оздоровительной физкультуры у подростков с артериальной гипертензией на поликлиническом этапе реабилитации"

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

Среди заболеваний системы кровообращения одно из видных мест принадлежит гипертонической болезни. Несмотря на проведение профилактических мероприятий и определенные успехи в лечении, в стране нарастает количество подростков с артериальной гипертензией, которая нередко переходит в гипертоническую болезнь взрослых [107,94,75].

При лечении гипертонической болезни у взрослых давно и с успехом применяются различные средства и формы лечебной физкультуры [74,97,102].

Однако, как показывает практика, методика применения физических упражнений, используемая при лечении гипертонической болезни у взрослых, мало приемлема у подростков вследствие возрастного своеобразия их психоэмоционального статуса, интенсивности роста и развития, из-за лабильности механизмов нейроэцдокринной регуляции, меньшей, чем у взрослых мотивацией к лечению.

Ряд авторов разработали и апробировали методики лечебной физкультуры при артериальной гипертензии у подростков учитывающие их возрастные своеобразия [98,30].

Но для современных детей занятия лечебной физкультурой по этим методикам малоподходящи, они им скучны, не интересны, малонагрузочны, не повышают их эмоциональный тонус, что, естественно, снижает оздоровительную эффективность использования физических упражнений в физической реабилитации подростков страдающих артериальной гипертензией.

РАБОЧАЯ ГИПОТЕЗА

Мы полагали, что систематические занятия оздоровительной физкультурой приведут у подростков с АГ к укреплению здоровья, повышению сопротивляемости к заболеваниям, стойкому понижению АД и улучшению показателей физической работоспособности и физической подготовленности.

Кроме того, при решении изучаемой нами проблемы повышения эффективности оздоровительной физкультуры у подростков с артериальной гипер-тензией мы исходили из того, что выбор определенных средств и форм групповых и самостоятельных занятий физическими упражнениями зависит не только от характера и степени выраженности патологических изменений, но и от побудительных мотивов, интереса подростков к занятиям физическими упражнениями, их влияния на психоэмоциональное состояние и привлекательность.

ПРЕДМЕТ ИССЛЕДОВАНИЯ

Методика оздоровительной физкультуры у подростков с артериальной ги-пертензией, методы оперативного контроля за адекватностью физических нагрузок и оценка эффективности курса занятий оздоровительной физкультуры.

ОБЪЕКТ ИССЛЕДОВАНИЯ

Подростки с артериальной гипертензией, проходящие курс оздоровительной физкультуры и самостоятельных занятий физическими упражнениями на поликлиническом этапе реабилитации.

Это и определяет актуальность выбранной нами темы работы направленной на повышение оздоровительной и адаптивной эффективности методики физических упражнений, применяемых у подростков с артериальной гипертензией.

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

Целью настоящей работы явилась разработка эффективной методики оз доровигельной физкультуры, адекватной мотивации и функциональным возможностям подростков страдающих артериальной гипертензией.

Задачи:

1. Изучить показатели развития двигательных качеств, физической и умственной работоспособности, ряда функциональных параметров, заболеваемость, уровень двигательной активности и режим дня у подростков с артериальной гипертегоией в сравнении со здоровыми сверстниками.

2. Выяснить возможность и эффективность использования у подростков с артериальной гипертензией в занятиях оздоровительной физкультурой беговых нагрузок умеренной мощности и различных тренажеров.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ

Определены уровни развития двигательных качеств, физической работоспособности и некоторых функциональных параметров у подростков, страдающих артериальной гипертензией;

Установлена оздоровительная, адаптивная и профилактическая эффективность разработанной нами методики.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Установлен факт снижения уровня общей физической подготовленности, уровня физической работоспособности и ряда функциональных параметров у подростков, страдающих артериальной гипертензией, по сравнению со здоровыми сверстниками.

Разработана оригинальная методика оздоровительной физкультуры и обоснованы оптимальные процентные соотношения статических и динамических нагрузок, эффективных средств и форм оздоровительной физкультуры у подростков с артериальной гипертензией;

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ РАБОТЫ, ВЫНОСИМЫЕ

НА ЗАЩИТУ

1. Наши наблюдения показали, что у подростков, страдающих артериальной гипертензией, по сравнению со здоровыми сверстниками, снижены показатели развития двигательных качеств (особенно - выносливость и координация), физической работоспособности и ряд функциональных параметров.

2. Методика оздоровительной физкультуры, учитывающая мотивацию и интерес к занятиям подростков с артериальной гипертензией, с оптимальным процентным соотношением статических и динамических упражнений и адекватной физической нагрузкой оказалась эффективной в плане оздоровления, повышения уровня развития их двигательных качеств, физической и умственной работоспособности, профилактики гипертонической болезни.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ

Материал диссертации изложен на 114 страницах машинописного текста и состоит из введения, четырех глав, выводов, практических рекомендаций, указателя использованных литературных источников.

Заключение диссертации научная статья по теме "Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки, оздоровительной и адаптивной физической культуры"

ВЫВОДЫ

2. Программа оздоровительной физкультуры на поликлиническом этапе реабилитации подростков с артериальной гипертензией должна включать в себя: 3-х разовые занятия оздоровительной физкультурой в неделю, дозированный бег, тренировку на тренажерах, а также самомассаж воротниковой зоны и волосистой части головы, аутотренинг. Кроме того, самостоятельные ежедневные занятия по индивидуальным заданиям, утреннюю гигиеническую гимнастику и активные прогулки на открытом воздухе.

3. Выявленные у подростков с АГ функциональные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы и низкая физическая работоспособность обусловили необходимость удлинения подготовительного периода почти вдвое по сравнению с общепринятым, использовать более выраженную постепенность в увеличении нагрузки как по объему, так и по интенсивности.

4. Наши исследования показали, что для подростков с АГ на занятиях оздоровительной физкультурой оптимально использовать 90% динамических, 10% статических упражнений и целесообразно применять дозированный бег с темпом 120 шагов в минуту, поскольку бег с частотой 180 шагов/мин вызывал не адекватную реакцию сердечно-сосудистой системы. На самостоятельных занятиях интенсивность дозированного бега оптимальной оказалась в зоне 60-80 шагов в минуту.

5. Разработанная нами программа оздоровительной физкультуры оказала выраженное положительное воздействие на организм занимавшихся подростков с АГ, что нашло свое отражение в достоверном улучшении показателей физической подготовленности (бег 20 м с 4,3 до 3,23сек; расстояние пробегаемое за 12 мин с 1371,8 до 1648,3 м; прыжок в длину с 155,4 см до 168,7; отжимание за 10 сек с 5,9раз до 7,1; метание набивного мяча с 382,7 до 440,8 см), у подростков не занимавшихся оздоровительной физкультурой даже через 9 месяцев эксперимента в показателях физической подготовленности изменений практически не произошло.

6. У подростков с АГ занимавшихся оздоровительной физкультурой произошло четкое увеличение уровня физической работоспособности (PWCiso увеличилось с 132,8 до 158 Вт), а у подростков, не занимавшихся оздоровительной физкультурой, эти показатели достоверно ухудшились (PWCiso исходно 132,8 повторно 123,4 Вт).

Список литературы диссертации автор научной работы: кандидата педагогических наук, Изотова, Ирина Николаевна, Москва

1. Айвазян Т. А. с соавторами Эффективность психорелаксационной терапии у больных гипертонической болезнью. //Кардиология. -1988. - №3. - 31-

2. Александров А.А., Роданов В.Б. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний с детства: подходы, успехи, трудности. //Кардиология. -1995.-№7.-С. 4-8

3. Александров А. А. Повышенное артериальное давление в детском и подростковом возрасте (ювенильная артериальная гипертония).// Русский Медицинский журнал.-1997. -Т. 5- № 9.- 559-565

4. Амосов Н.М., Бендет Я.А. Физическая активность и сердце. - Киев: Здоровья, 1984. - 231с.

5. Андреев Э.Ф. Эффективность физических тренировок при гипертонической болезни различных стадий.: Автореф. дне... канд. мед. наук-М., 1988. -18с.

6. Антонова Л.Т. Гипертоническая болезнь в юношеском возрасте. М.: Медицина, 1976. - 224с.

7. Аринчин Н.И., Борисевич Г.Ф., Володько Я.Т. Физическая тренировка микронасосной деятельности внутримьппечных периферических «сердец». Лен.: Наука и техника, 1984. - 167с.

8. Аринчин А.Н. Состояние сердечно-сосудистой системы у детей 7-9 летнего возраста в условиях различных объемов двигательной активности: Автореф. дис... канд. мед. наук - Минск, 1987. - 19с.

9. Арипов Б.С. Уровень артериального давления и его связь с некоторыми показателями физического развития у детей школьного возраста. //Кардиология. - 1982.- № 5. 60-63

10. Аронов Д.М. Совет. Кардиология: Ежегодные публикации об исследованиях сов. авторов. //Под ред. Е.И. Чазова. - М. -1984. - Вып. 5. - 189 -

11. Аронов Д .М. Физические тренировки у больных ишемической болезнью сердца: основные достижения и перспективы. //Кардиология.-1985. -№2- 5-10

12. Аулик И.В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте.- М.: Медицина, 1979. - 195с.

13. Баевский Р.М, Физиологические основы кибернешческого анализа сердечного ритма Ритм сердца у спортсменов.- М.: ФиС, 1986. - 7-20

14. Баль Л.В. Ожирение как фактор риска артериальной гипертонии у детей и подростков. Ранняя диагностика и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. -Новосибирск: 1983. -Ч. 1.-С. 13-14

15. Белицкий Ю.В. Синусовая аритмия при ортоклиностатической пробе в прогностической оценке временной регуляции кровообращения у спорт-сменов./ЛГеор. и практ. физ. культуры. -1978. - № 12,- 47-48

16. Белоконь Н.А. Проблема атеросклероза - перспективное направление в кардиологии детского возраста. //Вопросы охраны материнства и детства -1984-№2.-С. 3-8

17. Белоконь Н.А., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей. Руководство для врачей. - М: Медицина, - 1987г.- Т. 2.- 480 с.

18. Белоконь М.А. Современные подходы к изучению психосоматических влияний на патологию сердечно-сосудистой системы у детей. // Педиатрия. -1989- №1- 23-26

19. Богуш СВ. Влияние физической тренировки на обмен липидов и липопротеидов у детей разного возраста //Врачебное дело. 1981.- №9.- 51-53

20. Бодров В.А., Колбанов В.В. Модификация бланковой методики сложения чисел с переключением. //Гигиена труда и профзаболеваний. -1969.-№9.-С. 49-53

21. Бондаренко Л Л. Состояние вегетативной регуляции у больных гипертонической болезнью (по данным вариационной пульсометрии).// Врачебное дело. -1979.- №10.- 60-62

22. Боярский A3., Громыко Л.Г. Общая теория статистики.- М.: Изд-во МГУ, 1985.- 376с.

23. Бритов А.А. Борьба с артериальной гипертонией. // Врач, 1997. №5.-С. 33-34

24. Булич Э.Г. Физическое воспитание в специальных медицинских lpyuuax. -М.: Высшая школа, 1986. - 255с.

25. Бурнов М.Е. Аутогенная тренировка. - М.: ФиС, 1971. - 50 с.

26. Василевский Н.Н. Адаптивная саморегуляция функций.- М.: Медицина, 1977. - 328 с.

27. Вейн А.М. Вегето - сосудистая дистония. - М.: Медицина, 1981. - 320с.

28. Верхошанский Ю.В. Основы специальной физической подготовки спортсмена - М.: ФиС, 1988. - 331 с.

29. Виру А.А., Юримяэ Т.А., Смирнова Т.А. Аэробные упражнения. - М.: ФиС, 1988. -142 с.

30. Владова B.C. Эффективность использования средств физической культуры у подростков с наследственной предрасположенностью к гипертонической болезни: Автореф. дис... канд. мед. наук.- М., 1991.- 24с.

31. Волчанский Е.И. Катамнестические наблюдения у детей и подростков с начальной стадией гипертонической болезни: Мат. конгр. педиатров России. - М: Здоровый ребенок, 1999. - 91-92

32. Гатаутдинова Г.Ф. Роль изучения наследственных факторов в реализации артериальной гипертензией у детей: Мат. конгр. педиатров России. -М.: Здоровый ребенок, 1999. - С . Ш.

33. Глезер Г.А. Сравнительное изучение выраженности гемодинамиче- ских сдвигов при проведении проб с нагрузкой. //Кардиология. -1983. - №9. -С. 103 -105

34. Гогин Е.Е. с соавторами. Артериальные гипертензии. - Л.: Медицина, 1983 - 272с.

35. Горбунов Г.А. Психопедагогика спорта. - М.: ФиС. - 1986. - 206 с.

36. Граевская Н.Д. Влияние спорта на сердечно-сосудистую систему. - М: Медицина, 1975 - 277с.

37. Григорьева И.В. Характеристика функционального состояния сердечно-сосудистой системы и факторов риска ишемической болезни сердца у детей с отягощенной наследственностью по атеросклерозу: Автореф. дис... канд. мед. наук. - М., 1984. - 27с.

38. Гришкевичине О.К. Цели, методы, первые результаты изучения некоторых предвестников атеросклероза и ишемической болезни сердца у детей. // Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины. - Каунас, 1981.-С.З-19

39. Губачев Ю.М. Клинико-физиологические основы психосоматических соотношений. - М.: Медицина, 1981- 115с.

40. Гуревич Й.А. Круговая тренировка при развитии физических качеств. - Минск.: Вышейшая школа, 1985. - 256 с.

41. Джгаркова О.В. Физическая реабилитация подростков с нейроцир- куляторной дистонией по гипертоническому типу.// Реабилитация в медицине и спорте. -Мат. 1-ЙВсерос. науч. -практ. конф. - М., 1998.-С. 141 -143

42. Динейка К. Движение, дыхание, психофизическая тренировка: Полымя. -1982. -143 с.

43. Долгих В.В., Бугун О.В. Распространенность синдрома артериальной гипертензии у детей восточной Сибири: //Традиционные и нетрадиционные методы оздоровления детей: Тез. докл. VI Междунар. науч.-практ. конф. - Смоленск, 1997- 62-63

44. Дробот Л.И. Динамика вегетативных показателей у детей с артериальной гипертензией в процессе адаптации к периодической гипоксии // Педиатрия. -1993. - №4. - 36-40

45. Евдокимова Т. А. Упражнения на расслабление мышечных групп в методике лечебной гимнастики при гипертонической болезни. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры.-1980.- №3 - 44-47

46. Евдокимова Т.А. Применение биологической обратной связи в лечебной физкультуре при гипертонической болезни.: // Реабилитология в медицине и спорте. - Мат. 1-й Всерос. науч.-практ. конф. - М., 1998 - 51-52

47. Ефремушкин Г.Г. с соавт. Велотренировка с индивидуальной экономичной частотой педалирования у больных с артериальной гипертензией. //Кардиология. -1996. - №11. - 70

48. Жуковский Г.С. Основные факторы ишемической болезни сердца у мужчин трудоспособного возраста // Бюл. Всесоюз. кардиологического науч. центра АМН СССР. -1981. - №1. - 70-78

49. Жуковский Г.С. с соавт. Артериальная гипертония: эпидемиологическая ситуация в России и других странах. // Русский медицинский журнал. -1997., Т.5., №9. Спец. вып. Кардиология: артериальная гипертония. 551-558

50. Завадская М.Г. Оценка физической работоспособности в гемодина- мическом аспекте у детей с первичной гипертонией.// Первичная артериальная гипертония у детей и подростков. Мат. Всесоюз. конф. - М., 1977- 153-156

51. Зазимко Р.Н. Показатели легочного дыхания и их значение для разработки двигательных режимов у юношей с артериальной гипертонией.: Авто-реф. дис... канд. мед. наук. - Киев, 1980. - 24 с.

52. Захарова Л.С. Реабилитация физической работоспособности средствами лечебной физической культурой при некоторых заболеваниях.// Физическая реабилитация и релаксация. Учеб. пособ. для студентов институтов физ. культуры. - М., 1997 - 52-61

53. Захарова Л.С. Лечебная физическая культура при заболеваниях сердечно - сосудистой системы // Метод, реком - М., 1988. - 28с.

54. Ионотамишвили Н.И. Программирование нагрузки процедур лечебной гимнастики на различных этапах реабилитации больных гипертонической болезнью. // Мат. II Всесоюз. съезда по ЛФК и СМ. - Баку, 1981. - 39-40

55. Исраилова С. Динамика фазовой структуры систолы сердца у больных гипертонической болезнью под влиянием комплексного лечения. //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры, -1975. - №2 -С. 136-137

56. Исследование артериального давления у детей (Серия тех. докл. ВОЗ №715). - Женева, 1986. - 38с.

57. Кавтарадзе В.Г. Значение лечебной гимнастики в лечении и реабилитации больных Аинерюнической болезнью в условиях сгационара. //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. -1977. - №2. - 23-26

58. Калюжная Р.А. Гипертоническая болезнь у детей и подростков. - М.: Медицина, 1980. - 207с.

59. Кариман В.Л., Белоцерковский З.Б. Гудков И.А. Тестирование в спортивной медицине. - М.: ФиС, -1988. - 208с.

60. Клиорин А.И. Атеросклероз в детском возрасте. - Л.: Медицина, 1981. - 192с.

61. Коларов А. Комплексный режим для детей с артериальной гипертонией в условиях санаторного отделения. //Первичная артериальная гипертония у детей и подростков. - М., 1974. - 156-158

62. Косицкий Г.А. Предупреждение поражений сердечно-сосудистой системы // Кардиология, 1972 - №2 - 5-15

63. Коц Я.М. Спортивная физиология. //Учебн. для институтов физ. культ. - М: ФиС, 1986. - 240 с.

64. Кукса П.Я. Некоторые показатели гемодинамики у здоровых подростков с разным уровнем физического развития //Педиатрия, -1977.- №4.-С.66-67

65. Лебедькова СЕ. Дислипидемии у детей и подростков. Автореф. дис... докт. мед. наук. -М., 1986. - 46с.

66. Ликов А.Ф. Дислипопротеидемии у детей и подростков (по данным одномоментного эпидемиологического обследования). Автореф. дис... канд. мед. наук. - М., 1982. - 26с.

67. Ликов А.Ф. Распространенность у московских школьников 11-17 лет сочетаний факторов риска ишемической болезни сердца. // Бюл. Всесоюз. кардиолог, науч. Центра АМН СССР. -1983. - №1. - 48-56

68. Линдеман X. Аутогенная тренировка. Путь к восстановлению здоровья. Перевод с немецкого. - М.: Медицина, -1980 -110 с.

69. Матвеев Л.П. Теория и методика физической культуры. - М.: ФиС, 1991- 542 с.

70. Мостовая Л.А. Апробация многофакторной программы первичной профилактики атеросклероза у деА-ей в условиях общеобразовательной школы. // Гипертоническая болезнь, атеросклероз, коронарная недостаточность. - Киев, 1981.-Вып. 13.-С. 71-76

71. Мостовая Л .А. Факторы риска атеросклероза у детей школьного возраста. // Вопросы охраны материнства и детства -1981. -№5. - 75-76

72. Мошков В.Н. Лечебная Физкультура при гипертонической болезни. - М.: Медгиз,- 1950- 245 с.

73. Мошков В.Н. Лечебная физкультура в клинике внутренних болезней. - 3 издание. - М.: Медицина, -1977. - 375с.

74. Мошков В.Н. Лечебная физкультура как средство восстановительной, поддерживающей и профилактической терапии. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. -1984. - №2. - 70-73

75. Оганов Р.Г. Развитие исследований по профилактике сердечнососудистых заболеваний. // Бюл. Всесоюз. кардиолог, науч. центра АМН СССР. -1985.-№2.-С. 52-57

76. Оганов Р.Г. Факторы риска и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. // Новый медицинский журнал. -1996. -№5-6. - 3-7

77. Окишев Н.В. О тенденции увеличения размеров тела и влияние этого процесса на сердечную систему подростков. Автореф. дис... канд. мед. наук. - Челябинск, 1973. - 28с.

78. Осколкова М.К. Кровообращение у детей в норме и патологии. - М.: Медицина, 1976. -137 с.

79. Осокина Р.Г. Вегетативная лабильность у здоровых детей. // Актуальные вопросы кардиологии и вегетологии детского возраста.: Сб. науч. тр. -М.,-1986. -С. 127-131

80. Панов А.Г. Аугогенная тренировка. - Л.: - Медицина, 1973. - 216 с.

81. Петкявичус Р.В. Эпидемиологические исследования некоторых предвестников атеросклероза среди школьников 10-15 лет. // Кардиология -1980.-К212.-С. 63-67

82. Петкявичус Р.В. Связь между физической активностью и ожирением у школьников // Педиатрия. -1982. - Ш . - 48-49

83. Поляков Д. Патогенетические основы изменений сердца при избыточной двигательной активности детей спортсменов.: Автореф. дис... докт. мед. наук. - М., -1994. - 40с.

84. Поляков Д., Смирнов И.Е., Хрущев СВ. Механизмы регуляции сердца при избыточной двигательной активности у детей. // Традиционные и нетрадиционные методы оздоровления детей: Тез. Ш международ, науч. -практ. конф. -Дубна, 1994. - 97

85. Поляков Д., Смирнов И.Е. Сердце подростка и спорт. // Советская педиатрия. - Вып. 7. - М.: Медицина, 1989. - 215-233

86. ПраЙнис Р.Д. Роль первичной профилактики гипертонии в предупреждении заболеваний сердца // Терапевтический архив. -1975. - №1. - 32-

87. Ромен А.С. Самовнушение и его влияние на организм. - Алма-Ата, 1970. -105 с.

88. Савицкий В.В. Релаксация и ее роль в комплексном лечении больных гипертонической болезнью. // Мат. П Всесоюз. съезда по ЛФК и СМ. - Баку,-1981-С. 38-39

89. Сивкова Я.И. Значение наследственности среди факторов большого риска в развитии артериальной гипертонии у детей и подростков. - М,-1977. -С. 12-14

90. Симонов П.В. Вегетативные корреляты эмоциональных состояний. // Физиология вегетативной нервной системы. - Л.: Наука, 1981. - 596-617

91. Соболева Е.А. Струкгура синусового сердечною ритма у здоровых детей. // Вопросы охраны материнства и детства. -1984. - №3. - 10-13

92. Студеникин М.Я., Иваницкая И.Н. Физическая нагрузка при артериальной гипертонии у детей и подростков. //Научный обзор. - М.,- 1977. - 61с.

93. Суслов Ф.П. С чего начинается бег. Учебник тренера по легкой атлетике/ Под ред. Хоменкова Л.С. - М: ФиС, 1982 - 20-25

94. Суслов Ф.П..О классификации тренировочных нагрузок бегунов на средние, длинные и сверхдлинные дистанции. - В кн.: Проблемы совершенной системы подготовки высококвалифицированных спортсменов. Вып.П. М., ВНИИФК, 1975-С. 12-17

95. Темкин И.Б. Упражнения в изометрическом режиме при болезнях органов кровообращения. - М.: Медицина, 1977. -136 с.

96. Темкин И.Б. Физические упражнения и сердечно-сосудистая система- М: Медицина, 1974. - 192с.

97. Токарева О.В. Возможности функциональных проб при оценке эффективности лечебной физической культуры у подростков с артериальной ги-пертензией: Автореф. дис... канд. мед. наук. -М,-1983. - 24с.

98. Федоров Б.Н. Снижение двигательной активности организма как фактор, вызывающий нарушение сердечной деятельности. - В кн.: Актуальные проблемы физиологии и патологии кровообращения. М,-1976 - 176-178

99. Хамазюк И.Н. Лечебная физкультура на различных этапах реабилитации больных при гипертонических кризах..: Мат. II Всссоюз. съезда по ЛФК и СМ.-Баку, 1981.-С. 37-38.

100. Хамазюк И.Н. Определение объема физических упражнений при применении лечебной гимнастики больным гипертонической болезнью с ги-пертрофией миокарда // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. -1984. -№1. -С. 24-26

101. Хитрик И.И. Лечебная физкультура при гипертонической болезни в комплексе с искусственными сероводородными ваннами.: Автореф. дис... канд. пед. наук. М,-1954 - 24с.

102. Хрущев СВ. Врачебный контроль за физическим воспитанием школьников. - М.: Медицина, 1980 - 2-е издание - 223с

103. Хрущев СВ. Влияние систематических занятий спортом на сердечно-сосудистую систему детей и подростков. // Детская спортивная медицина. -М.: Медицина, - 1991- 2-е издание. - С 128-152

104. Хрущев СВ. с соавторами. Самоконтроль школьников при занятиях физическими упражнениями. //Метод, реком. М., - 1995. - 23с.

105. ЦзенН.В. Психотренинг.-М.:ФиС, 1988.-269 с.

106. Чоговадзе А.В., Круглый ММ Врачебный контроль в физическом воспитании и спорте. - М.: Медицина, 1977. - 176с.

107. Чоговадзе А.В. с соавторами. Физическое развитие детей и подростков, исследование и оценка // Детская спортивная медицина - М.: Медицина, 1980-С. 144-165

108. Andersen К. Et al. Fundamentals of exercise testing. WHO, Geneva - 1971.-P. 135-150

109. Becgue M. Et al. Coronary risk incidence of obese adolescents: redaction by exercise plus diet intervention // Pediatrics. -1988. - Vol. 81.- №5.- P. 605-612

110. Benker F., Kapinos H. Die Beeinfluscung der Lebenserfahrung duch sportliche Training bei prophylaktischen Kuren. // Med. und Sport. -1972. - №5. - S. 150 -154

111. Biermann Y. Der Einflub des Lonf jder Schwmimtrainings in der Sport- terapie aufFettstoffwechselstorungen. // Med und Sport. -1988. - №6. - S. 172-174

112. Blonde С et al. Parenteral history and cardiovascular disease risk factor variables in children // Prevent. Med. -1981. - Vol. -10, №1 - P. 25-37 по

113. Bouchard С, Hollmann W. Minimale Belastungen zur Pravention kar- diovascularer orkrankungen. // Sportarzt u Sportmed. -1966. - №17. - S. 348-353

114. Bringmann W., Zacharowsky O. Der Einflub eines ansdauerbetonten Training auf hypertensive Reguiationsstorungen bei 14-18-jahrigen Jugendiichen // Med. u Sport. -1987. - №6. - S. 169-173

116. Broock С Cardiovascular risk factors in childhood // Arch. Dis. Child. - 1981. -Vol. 56.-№6.-P.412-415

117. Bryant J.G. et al. The effects of an exercise program an selected risk factors to coronary heart disease in children.// Soc. Sci. Med.- 1984. - P. 765-766.

118. Buhl H., Loffler H. Die Entwicklung der acroben Leistungsfahigkeit in Mihrjahresverlauf bei jugend lichen Laufermen in Abhangigkeit eines Trainings in aerob - anaeroben Ubergangsbereich. // Med. und Sport. - 1988. - №3 - S. 65-72

119. Chrastek J. Hoher Blutdruck und korperhche ubungen. // Sportarzt u. Sportmed., - 1970. - 21. - №3.- S. 61-67

120. Cooper K. The new aerobics M. Evans Co., - New York, 1970. - 57p.

121. Dafaux B. et al. Plasma lipoprotein and physical activity: A review // Y. Sports Med. - 1982. - Vol. 3. - P. 123-136

122. Daniels S. Primary hypertension in childhood and adolescence // Pediat- ric.-Ann. -1992. - 21(4). - P. 224-231

123. Davies J. A comparison of heart rate methods for predicting endurance training intensity // Med. Sci. Sports. -1975. - Vol. 7. - P. 295 - 298

124. Dismasdale Y.E. et al. Predicting cardiac morbidity based on risk factors and coronary angiographic findings // Y. Cardial. -1981. - Vol. 47. - №1. - P. 73-76

125. Folkner В. Предупреждение в детском возрасте состояний, приводящих к заболеваниям взрослых. / Перевод с английского. - М., 1982.- 89 р.

126. Folkner В. Реактивность сердечно-сосудистая системы у лиц молодого возраста // Кардиология. -1986. - №1. - 39-44 I l l

127. Gassimos G. et al. Arterial blood pressure serum lipids and cardiovasku- lar complications in families hypertensive children // Act. Pediatrics Scand. -1982. -Vol.71- №2. -P. 235-238

128. Gillym R. et al. Personality, behavior, family, environment, family social status and hypertension risk factors in children. The Minneapolis Children's blood Pressure Study // Chronic Dis. -1985. - Vol. 38. - №2. - P. 187-194

129. Gollnik P. Chromic effect of exercise on liver cholesterol of normal and hypercholesterenic rats // Am. Y. Physiol. -1963. - Vol. 205. - P. 453-456

130. Green K. G. The role of hypertension and downward changes of blood pressure in genesis of coronaryaterosclerosis and acute myocardial ischaemic attacks // Amer. Heart Y. - 1982. - Vol. 103 - №4. - P. 579-582

131. Hanson J. Preliminary observations on physical training for hypertensive males // Circulat. Res. -1970. - 27. -1 . - P. 49-53

132. Hebenstreit A. Untersuchangen zur Problematik des berufsspezifischen Sports. //Med. und Sport. -1973. -№10. - S. 313-317

133. Hollmenn W. Prevention von Herzund Kreislauflorankheiten // Sozialpa- diatrie. -1987. - Bd. 9. - №1. - S. 38-43

134. Israel S. Der Bewegungsmangel als kardiovaskularer Risikofaktor. // Med. u. Sport. - 1989. - №1. S. 2-8

135. Iulius S., Hansson L., Andren L. et al. Borderline hypertension // Acta. Med. scand. -1980. - Vol. 108 - №6. - P. 481-489

136. Iymori I. Gene-environment interaction in the pathogenesis of hypertensive disease // Childhood prevention of atherosclerosis and hypertension. - New York, 1980.-P. 263-269

137. Jandik J. Cardiovascular response to hand - grip isometric exercise in healthy men. - V. 34. - №6. - P. 534-542

138. Karvonen M. Physical activity and health // Finnish Sports Exercise Med. -1983.-Vol.2.-P.4-9

139. Karvonen M. The effects of training heart Rate: a longitudinal study // Ann. Med. Exptl. Biol. Fern. -1957. - Vol. 35. - P. 307 - 315.

140. Klieber M. Prevention und Rehabilitation Kardiovascularer Erkrankun- gen. // Wien. Med. - 1992. - Bd. 27. - S. 112-173

141. Kleinsorge H. Selbstentspanmmg (Relaxation).// VEB G. Fischer Verlag, Jena.-1965.-47s.

142. Комадел Л., Барта Э., Конавец М. Фюиологическое увеличение сердца. - Братислава.: Изд. Словацкой Академии Наук, 1968. - 287с.

143. Kuchel О., Ilamet P., Gautin V. et al. Hypertension, Physiopathology and Treatment. - Second Edition - acquers genest. - Mc. Graw.// Hill Book Company, 1983.-48 p.

144. Lauer R. Childhood prevention of atherosclerosis and hypertension. - New York, 1980.- 484p.

145. Leisen N. Korperliche Belastung und Training im Alter. // Dtsch. Z. Sport - med. -1979. - Bd. 30. - Ш . - S. 218-226

146. Lehman G. Handbuch der gesund. Arbeits - med. Berlin - Munich - Ur- bar, 1961.-320s.

147. Levy A. et al. Hemodynamic responses to graded treadmill exercise in young untreated labile hypertensive patients. // Circulation. -1967.- Vol. 35. - №6. -P. 1063-1072

148. Masutaca K. Clinical studies on peripheral hemodynamics in arterial hypertension. // Angiology. - 1976. - 27. - №7. - P. 422-433

149. Moraru D. Arterial hypertension in children. //П The pathogenetic mechanisms involved in arterial hypertension and the therapeutic correlates Pediatric. -1992. - Jul-Sep; 41(3). - P. 46-59

150. Ott G. et al. Blutdruckanalysen in Verlauf von Rehabilitatios heil ver- fahren gemessen uit eiuem ultra sflialenergetisch betriebenen Blutdruck messgerat. Wien. Klin. Wschr. -1976. - 88. - №6. - S.196-199

151. Paul P. Effects of long lasting physical exercise and training on lipid metabolism // Metabolic Adaptation to Prolinged Physical Exercise. - Basel, 1975. -P. 156-193 из

152. Pascuall A. Children physical training and reabilitation. //Fed. Prog. - 1980.-Vol. 39.-P. 245-251.

153. Ressl Y. Hemodynamic effects of physical training in essential hypertension // Acta cardiol. -1977. - Vol. 32, №2. - P. 121-133.

154. Roman 0., et al. Physical training program in arterial hypertension. // Cardiology. -1981. - Vol. 67. - №4 - P. 230-243

155. Rose G. Cardiovascular survey methods // Geneva: WIIO. -1968. - 164p.

156. Saltin В., Rowel! L. Functional adaptations to physical activity and inactivity // Fed. Proc. -1980. - Vol. 39. - P. 1506-1513

157. Sambhi M.P. Essential hypertension // Arterial hypertension: Pathogenesis, diagnosis and therapy. - New York, Berlin, -1982. - P. 281-297

158. Scharer K. Neue Aspekt der Hypertonie beim Kind und Yugendlichen // Nachr. Kinderhalk. -1987. -135. - №2. - S. 66-67

159. Schmidt-Kessen W. Kardiopulmonare Regulation bei I^chfuhrung Не1Шофегки1шпш.

160. Schultz J. Das autogene Training. - Stuttgart. //Time. -1964. - 98 s.

161. Schwalb H., Behrens K. Die Wirkungeines Korperrlicher Training auf die Herz und Kreisslauffuntion von Hypertonikem // Sportarzt u Sportmed. -1972. -23. - №8.-S. 174-176

162. Stambler Y. Improv life styles their potential for the hood // Childhood prevention of atherosclerosis and hypertension. - New York, 1980. - P. 3-36

163. Strauzenberg S. Storungen der Anpassungsvorgange in Vorfeld der Krankheit // Med. und Sport. -1982. - S. 60-63.

164. Tell G. Cardiovascular disease risk factors related to sexual maturation: the Oslo youth study // Y. Chron. Dis. -1985. - Vol. 38. - №8 - P. 633-642

165. Van Hoofl Y. hit Y. Epidemiol. -1988. - Vol. 17. - №1. - P. 228-229

166. Wasser // Baden u Klimateilk. -1974. - 21. - №6. - S. 455-456

167. Weidener Y., Mellerowicz H. Dosiertes Training bei hypertonen Regula- tionss torungen // Der. Internist. -1970. - №8. - S. 287-290

168. Whelton P. Epidemiology of hypertension. -1994. - Jul. - 9. - 344(8915) -P. 101-106

169. Wilhelmsen L. Hypertension Management. //Audit Project. Y. - Hum. - Hypertens. -1993. - Jun. - 7(3) - P. 257-263