Профессионально-педагогическая деятельность социального работника в амбулаторной наркологической службе

Ойхер, Дмитрий Яковлевич

Темы диссертаций по педагогике » Теория и методика профессионального образования

автореферат и диссертация по педагогике 13.00.08 для написания научной статьи или работы на тему: Профессионально-педагогическая деятельность социального работника в амбулаторной наркологической службе

Автореферат

Автор научной работы: Ойхер, Дмитрий Яковлевич
Ученая степень: кандидата педагогических наук
Место защиты: Екатеринбург
Год защиты: 1998
Специальность ВАК РФ: 13.00.08

Диссертация

Автореферат диссертации по теме "Профессионально-педагогическая деятельность социального работника в амбулаторной наркологической службе"

, т ^

На правах рукописи

ОЙХЕР Дмитрий Яковлевич

ПРОФЕССИОНАЛЬНО-ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СОЦИАЛЬНОГО РАБОТНИКА В АМБУЛАТОРНОЙ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЕ

13.00.08 - теория и методика профессионального образования

АВТОРЕФЕРЛТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата педагогических наук

Екатеринбург 1998

Работа выполнена на кафедре социальной педагогики и психологии Социального института Уральского государственного профессионально-педагогического университета

Научный руководитель: доктор педагогических наук, профессор Галагузова Минненур Ахметхановпа

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор Лисовская Галина Михайловна

кандидат педагогических наук, доцент Алиева Наталья Федоровна

Ведущая организация:

Челябинский государственный педагогический университет

Защита состоится 24 декабря 1998 г. в 13-00 ч в ауд. 0-302 на заседании диссертационного совета Д 064.38.01 по присуждению ученой степени доктора педагогических наук по специальности 13.00.08 - теория и методика профессионального образования в Уральском государственном профессионально-педагогическом университете по адресу: 620012, Екатеринбург, ул. Машиностроителей, И.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке УГППУ.

Автореферат разослан 23 ноября 1998 г.

Ученый секретарь

диссертационного совета ^ Г.Д.Бухарова

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования. Исследование проблемы профес-жонально-педагогической деятельности социального работника в амбулаторной наркологической службе обусловлено рядом обстоятельств.

Глубокие социальные и политические перемены в обществе, ут-зата прежних моральных ценностей, отсутствие социальных гарантий тривели к ухудшению наркологической ситуации в стране, в связи с {ем отмечается значительный рост больных наркологическими заболе-тниями, в том числе среди женщин репродуктивного возраста. Данное )бстоятельство в большей степени, чем у мужчин, приводит к тяжелым социальным последствиям, распаду семьи, детской безнадзорности, по-герей женщиной профессионального уровня и выраженному социаль-юму дрейфу.

Женщины, страдающие наркологическими заболеваниями, тра-щционно осуждаются общественным мнением, что еще более усугуб-шет их социальную деградацию. В настоящее время отмечается повы-пенное внимание к женщинам, страдающим наркоманией, в то время сак абсолютное число женщин, больных алкоголизмом, в Свердлов-;кой области составляет более 10,5 тысяч, что в 26 раз превышает ана-гогичный показатель по наркомании. Работа с этой категорией лиц срайне непопулярна среди медицинских и социальных работников, по-жольку в их деятельности преобладает моральный, а не профессио-¡альный подход.

Выход из создавшейся ситуации возможен только при комплекс-юм подходе к решению проблемы женского алкоголизма, важнейшей юставной частью которой является ресоциализация больных, что трепет безотлагательной подготовки кадров из числа социальных работ-шков для наркологических служб всех уровней и разработки техноло-ий их деятельности.

Степень разработанности проблемы и теоретическая база Iсследования. Проблема реабилитации наркологических больных всегда занимала одно из ведущих мест в психиатрии. Методологические, еоретическис и методические аспекты реабилитации больных освеща-шсь в фундаментальных работах отечественных ученых Е>.Ф.Эрисмана, А.Я.Кожевникова, И.М.Бехтерева. Следует отметить, [то большинство исследований по данной тематике В.Ф.Егоровым, Л.М.Кабановым, В.Т.Кондрашенко, Е.Д.Красиком,

В.Б. Миневечем, Ю.И.Прядухиным, В.Я.Семке и П.И.Свдоровым было проведено в советское время. В основу был положен принцип активного выявления и лечения больных с использованием всех возможных приемов медико-биологического воздействия, воспитательно-трудового режима и мер, направленных на реабилитацию больных алкоголизмом. Значительное внимание проблемам социальной реабилитации в медицине уделяли ученые социологи и педагоги Н.П.Ваганов, Г.А.Зайцев, А.Н.Комысева, О.И.Лебединская.

Эти работы внесли вклад в развитие наркологии и социологии, но необходимо отметить, что современные подходы к данной проблеме требуют переосмысления и ряда новых концептуальных положений. В связи с изменившейся социально-политической обстановкой в стране, деятельность ряда общественных институтов, выполнявших определенные социально-реабилитационные функции по профилактике и предупреждению алкоголизма, в частности женского, прекращена. В работах М.М.Кабанова, Т.В.Котовской, О.И.Лебединской, М.И.Лукомской подчеркивается необходимость в индивидуальном подходе к проблемам каждого больного наркологического профиля и привлечению к данной деятельности подготовленных социальных работников. Особая значимость социального работника в плане реабилитации женщин отмечается В.Б.Альтшулером, Б.М.Гузиковым, Н.Н.Иванцом. Вопросы подготовки социальных работников для особых категорий населения занимают серьезное место в исследованиях М.А.Галагузовой, Ю.Н.Галагузовой, Л.Г.Гусляковой, И.А.Зимней, Г.М.Мансуровой.

Медицинские и психологические аспекты женского алкоголизма достаточно полно изучены в работах В.Б.Альшуллера, Б.М.Гузикова, А.А.Мероян и А.В..Митюхляева в то время, как вопросам социальной реабилитации этой категории больных и роли социального работника в решении данной проблемы не уделяется должного внимания. Однако необходимость включения социального работника в систему оказания наркологической помощи общепризнанна. Этот факт зафиксирован в приказах Министерства здравоохранения Российской Федерации № 226 от 28.07.97 "О подготовке специалистов по социальной работе и социальных работников, участвующих в оказании психиатрической и психотерапевтической помощи" и № 287 от 29.09.97 "О мерах по совершенствованию наркологической помощи населению Российской Федерации".

Значительный опыт по организации социальной работы накоплен в исследованиях ученых Германии, Швеции, Швейцарии Г.Бернером, Б.Битиносом, Е. Модена-Бурхардтом, Л.Юнссоном.

Однако в изученных источниках недостаточно исследованы возможности участия социальных работников в реабилитации женщин-алкоголиков.

Таким образом, возникают противоречия между:

- потребностью в деятельности социальных работников для наркологической службы, наличием их должностей в штатных расписаниях и не разработанностью специфики их профессионально-педагогической деятельности;

- требованием к эффективности социальной работы и отсутствием профессионально подготовленных кадров;

В связи, с чем возникает проблема организации профессионально-педагогической деятельности социального работника в наркологии при взаимодействии с различными контингентами пациентов.

В тему диссертации введены ограничения: профессионально-педагогическая деятельность социального работника исследуется в условиях амбулаторной наркологической службы, применительно к женщинам репродуктивного возраста, страдающим хроническим алкоголизмом.

Цель исследования - определить содержание профессионально-педагогической деятельности социального работника амбулаторной наркологической службы.

Объект исследования - профессионально-педагогическая деятельность социального работника амбулаторной наркологической службы.

Предмет исследования - профессионально-педагогическая деятельность социального работника по реабилитации женщин - алкоголиков.

Гипотеза исследования - профессионально-педагогическая деятельность социального работника по реабилитации женщин - алкоголиков в наркологическом диспансере будет эффективной, если:

- социальный работник определяется как субъект системы реабилитации в наркологической службе, имеющий постоянную обратную связь со всеми подразделениями, осуществляющими непосредственное взаимодействие с больными различными формами наркотической зависимости;

- она осуществляется на многоуровневом принципе, включающем в себя профессиональный отбор лип, привлекаемых к работе с пациентками, проведение обучения необходимым знаниям, преимущественно медицинского характера, 4-х этапную (профилактический, диагностический, лечебный и реабилитационный) отработку практических навыков деятельности;

- проводится дифференцировано для различных категорий больных наркологического профиля с учетом нозологических, половозрастных и индивидуальных особенностей пациентов.

В соответствии с поставленной целью и гипотезой в диссертации решались следующие задачи:

1. Выявить степень разработанности проблемы профессионально-педагогической деятельности социального работника наркологической службы в теории и практике.

2. Разработать технологию практической деятельности социального работника наркологической диспансера.

3. Определить условия многоуровневого функционирования социального работника в наркологическом диспансере.

4. Экспериментально проверить выдвинутые положения.

Теоретико-методологическая основа исследования основывается на диалектическом методе познания объективной реальности, теории системного подхода и системного анализа к изучению сложных объектов и процессов. Важное значение для формирования базисной концепции исследования имеет ряд сложившихся общепринятых медико-психологических теорий (И.М.Бехтерев, Н.Е.Введенский, М.М.Кабанов, Ф.Ф.Эрисман и др.), психолого-социальных аспектов (И.Г.Зайнышев, В.М.Сафронова, Е.И.Холостова и др.)

Большое влияние на проведенное исследование оказали работы в области концепции профессиональной подготовки социальных работников в системе высшего образования (М.А.Галагузова, Л.Г.Гуслякова, И.А.Зимняя, В.В.Шапкин и др.), закономерностей и принципов формирования личности (А.С.Белкин, Э.Ф.Зеер, В.Д.Семенов, Г.Н.Сериков и др.), научных положений об аспектах реабилитации (И.П.Каткова, Н.А.Кравченко, О.И.Лебединская, Г.М.Лисовская и др.)

Методы исследования. В диссертации использовались теоретические (абстрагирование, моделирование и др.) и эмпирические (наблюдение, описание, диагностирование, эксперимент и др.) методы исследования, а также методы, применяемые на эмпирическом и теоретическом уровнях: анализ, синтез, индукция, дедукция, сравнение, обобщение, аналогия и др.

Выбранная методологическая основа и поставленные задачи определили ход теоретико-экспериментального исследования, проведенного в три этапа.

Первый этап (1992-1994) - изучение проблем социально-педагогической работы с больными в условиях наркологической службы Свердловской области, разработка ряда вопросов по их реабилитации.

Второй этап (1994-1996) - определение темы диссертационного исследования, ее понятийного аппарата, уточнение гипотезы исследования, разработка модели технологии деятельности социального работника в различных подразделениях наркологической службы.

Третий этап (1996 - 1998) - проведение и анализ формирующего эксперимента, оформление диссертационной работы.

Опытно-экспериментальная база исследования: Областной наркологический центр клиники неврозов объединения "Психиатрия" г.Екатеринбурга.

Научная новизна исследования заключается в следующем:

1. Социальный работник определен как субъект системы реабилитации наркологической службы, создана профессионально-педагогическая многоуровневая технология его функционирования (профилактический, диагностический, лечебный и реабилитационный уровни), предусматривающая овладение навыками практическими деятельности.

2. Раскрыты условия функционирования социального работника наркологической службы, включающие в себя отбор и профессиональное обучение, дифференцированный подход к пациентам с учетом нозологических, половозрастных и социальных особенностей, координацию повседневной деятельности со всеми звеньями наркологической помощи.

Теоретическая значимость исследования состоит в том, что профессионально-педагогическая деятельность социального работника рассматривается как средство реабилитации женщин - алкоголиков в условиях наркологического диспансера, что вносит определенный вклад в теорию социально-педагогической работы, в частности, в раздел методов, принципов и средств реабилитации особых категорий граждан.

Практическая значимость работы заключается в том, что:

1. Разработана модель социально-педагогической технологии деятельности социального работника амбулаторной наркологической службы, которая может использоваться для детализации его функциональных обязанностей.

2. Предложены апробированные методики системы социально-педагогической реабилитации женщин - алкоголиков, позволяющие эффективно внедрять их полностью или отдельными этапами в различных подразделениях практической наркологии.

3. Разработан и апробирован в условиях учебного процесса элективный курс «Основы наркологии» для студентов Социального института УГППУ, будущих специалистов по социальной работе и социальных педагогов, который может быть использован для подготовки или переподготовки социальных работников наркологической службы.

Обоснованность и достоверность полученных результатов и научных выводов обеспечивается исходными методологическими положениями, применением комплекса методов, адекватных природе исследуемого объекта, длительностью экспериментальной работы, ее повторяемостью и воспроизводимостью результатов. В опытно - экспериментальной работе принимали участие 222 пациентки и коллектив Свердловского областного наркологического психотерапевтического центра.

Апробация и внедрение результатов работы

Основные положения и результаты исследования обсуждались и были одобрены на международной конференции по проблемам адаптации наркологических больных (Стокгольм, 1994), на Всероссийском совещании главных наркологов областей (Екатеринбург, 1995), на заседании научно-практического общества психиатров-наркологов Свердловской области (Екатеринбург, 1996), на международной конференции по профилактике алкоголизма и наркоманий (Екатеринбург, 1997).

Деятельность Свердловского областного наркологического психотерапевтического центра освещалась в многочисленных газетных и журнальных публикациях, в теле- и радиопередачах регионального вещания.

Материалы диссертационного исследования, разработанная автором технология деятельности социального работника в наркологическом диспансере рекомендованы к внедрению в наркологической службе Свердловской области.

На защиту выносятся:

- модель профессионально-педагогической деятельности социального работника наркологической службы, состоящая из 4-х уровней: профилактического, диагностического, лечебного и реабилитационного;

- методика социально-педагогической реабилитации пациенток, проводимой в условиях действующего амбулаторного наркологического центра для женщин репродуктивного возраста, страдающих хроническим алкоголизмом, на всех этапах динамического наблюдения за ними.

Структура и объем диссертации.

Диссертация состоит из введения, двух глав, заключения, библиографического списка и приложения.

Во введении обосновывается актуальность темы исследования, определяются цель, объект и предмет исследования, формулируются гипотеза и основные задачи исследования, раскрывается его научная новизна и практическая значимость.

В первой главе "Проблемы социально-педагогической реабилитации женщин-алкоголиков в теории и практике" анализируется состояние разработанности проблем, стоящих перед социальным работником, в области социальной адаптации женщин, больных хроническим алкоголизмом, в философской, социологической, психолого-педагогической и медицинской литературе, нормативных и законодательных актах, рассматриваются формы и методы социальной реабилитации больных и значимость деятельности социального работника в этом процессе. Анализируются особенности его функционирования в различных наркологических учреждениях. На основе теоретических исследований и анализа практической деятельности строится 4-х уровне-вая модель технологии функционирования социального работника нар-

кологической службы, описывается методика социально-педагогической реабилитации на лечебном уровне.

Во второй главе "Методика эксперимента функциональной деятельности социального работника в реабилитации женщин-алкоголиков" освещаются вопросы социально-педагогического эксперимента, цели, задачи, этапы и база эксперимента. Приводится методическое обеспечение реабилитационно-профилактической программы деятельности социального работника, определяются условия его функционирования.

В заключении формулируются основные результаты исследования, намечаются перспективы дальнейшей практической и исследовательской работы.

В приложении приводятся в качестве методических пособий: «Шкала оценки эффективности реабилитации»; форма «Путевки - направления», разработанная для пациентов Свердловского областного наркологического психотерапевтического центра.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ И ВЫВОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Анализ исторической, научной и научно-методической литературы, действующих в стране приказов и циркуляров по вопросам социальной реабилитации больных хроническим алкоголизмом проводился по следующим направлениям:

- изучение исторического опыта деятельности общественных формирований по реабилитации больных хроническим алкоголизмом;

- изучение основных принципов реабилитационной работы с больными хроническим алкоголизмом;

- изучение законодательства Российской Федерации в плане участия социальных служб в реабилитации наркологических больных.

Первые упоминания о необходимости социальной работы с больными хроническим алкоголизмом приводятся в работах отечественных ученных: Ф.Ф.Эрисмана в 1897 году в журнале "Вестник общественной гигиены, судебной и практической медицины" - о необходимости учета социальных факторов формирования хронического алкоголизма, сани-тарно-просветительской работы, первичной профилактики, создания обществ трезвости; Л.О.Даркшевича "Роль земского врача в борьбе с народным алкоголизмом" в 1900 году - о важности ранней выявляемо-сти больных, преодоления ложного стыда, составления индивидуальной

программы реабилитации для каждого больного, создания органов призрения; А.Я.Кожевникова 1898 году на съезде врачей Московского земства - о волонтерах из числа образованных граждан для работы среди наркологических больных; И.М.Бехтерева в 1912 году в работе "Об алкогольном оздоровлении" - о создании комиссии по борьбе с пьянством, подготовке кадров социальных работников и принятии специальных Думских законов. После Октябрьской революции в 1927 году был издан Декрет Совнаркома РСФСР "Об ограничении продажи спиртных напитков", в котором уделяется важное внимание вопросам привлечения широких слоев населения к борьбе с пьянством.

Вопросы комплексной реабилитации больных хроническим алкоголизмом широко обсуждались на совещании министров здравоохранения социалистических стран в Праге. Этапным моментом явилось издание Постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 1972 года "О мерах по усилению борьбы против пьянства и алкоголизма". В этом документе впервые законодательно зафиксированы все направления антиалкогольной деятельности.

Большой вклад в разработку принципов реабилитации больных хроническим алкоголизмом внесен М.М.Кабановым, М.И.Петровым, А.И.Потаповым, Ю.И.Прядухиным, В.Я.Семке. На основе этих исследований в середине 70-х годов в Томской области был создан лечебно-реабилитационный комплекс, решавший вопросы лечебной, трудовой и частично социальной реабилитации больных. В конце 70-х годов широкое распространение в стране получили клубы трезвости и устойчивые психотерапевтические коллективы из числа бывших больных. Деятельность этих формирований строилась на базе научных исследований А.Я.Гриненко, Э.С.Дроздова, Э.Ю.Кару, В.Т.Кондрашенко, Г.М.Энтина и была направлена на перевоспитании и адаптацию к трезвой жизни членов клубов.

Работы Л.И.Блиновой, П.Ф.Гришанина, И.Г.Уракова позволили сгруппировать всю совокупность административных и медико-социальных мер по борьбе с пьянством по следующим направлениям:

- гражданско-правовые, административно-общественные и уголовно-правовые, адресованные непосредственно к лицам, злоупотребляющим алкоголем;

административно-правовые, общественные и уголовно-правовые меры воздействия на лиц, содействующих злоупотреблению алкоголем;

- воспитательные меры, направленные на искоренение алкогольных традиций;

- экономические и иные социальные меры, ограничивающие и вытесняющие потребление спиртных напитков населения;

- политические меры, направленные на искоренения пьянства.

Большое значение придавалось деятельности общественных

формирований, занимающихся борьбой с пьянством: комиссиям по борьбе с пьянством, общественным наркопостам по месту работы и жительства, специализированным народным дружинам, общественным пунктам охраны правопорядка. Ту же цель преследовало создание Всесоюзного добровольного общества борьбы за трезвость.

В 1985 году издано Постановление ЦК КПСС "О мерах по преодолению пьянства и алкоголизма", ужесточающий меру ответственности за все проявления пьянства, несостоятельность которого в настоящее время очевидна.

Анализируя историю развития социальной работы с наркологическими больными можно сделать следующие выводы:

- существовавшее акцентирование на административные методы воздействия в отношении наркологических больных нарушало права человека и явилось причиной отсутствия системы подготовки профессиональных кадров для социальной работы.

С начала 90-х годов очевидными стали новые задачи и принципы оказания социальной помощи населению. В работах С.И.Григорьева, Л.Г.Гусляковой, Е.И.Холостовой сформулированы основные принципы этой деятельности, важнейшими из которых являются социально-политические, организационные и психолого-педагогические: принцип гуманизма, демократизма, тесная связь с конкретными условиями жизнедеятельности людей, принцип законности. Профессиональный социальный работник, отмечается в работах М.А.Галагузовой и И.А.Зимней, должен быть компетентен и ответственен за свою деятельность, что требует его специальной подготовки. Необходимость социальной работы в органах здравоохранения исследовалась И.П.Катковым, Т.В.Котовской, Н.А.Кравченко, О.И.Лебединской. Однако вопросам

организации социальной работы в наркологических учреждениях внимание практически не уделено.

Коренное изменение социально-экономических условий в стране, принятие в 1993 году новой Конституции РФ, вступление России в международную систему отношений, подписание "Европейской конвенции о защите прав человека и основных свобод", привело к переоценке подходов к социальной работе и явилось предпосылкой для принятия ведомственных нормативных документов по регламентации деятельности социальных работников в здравоохранении и в наркологии в частности. (Приказ МЗ РФ №226 от 28.07.97 "О подготовке специалистов по социальной работе и социальных работниках, участвующих в оказании психиатрической и психотерапевтической помощи" и №287 от29.09.97 "О мерах по совершенствованию наркологической помощи в РФ"). Данные документы во многом носят декларативный характер, т.к. не имеют четких механизмов их реализации.

В диссертации обобщен опыт деятельности социальных работников наркологических служб стран Западной Европы и США.

Анализ изученных материалов позволил сделать следующие выводы:

- участие социальных работников в деятельности наркологической службы является необходимым условием повышения эффективности лечения пациентов;

- социально-педагогическая работа в наркологической службе должна проводиться на всех этапах наблюдения за больными и основываться на принципах гуманизма, демократизма, индивидуального подхода к каждому социально-опекаемому лицу;

- прямой перенос принципов и методов деятельности социальных служб зарубежных стран в повседневную практику невозможен, в силу серьезных отличий в ментальности населения нашей страны;

- необходимо создание системы специальной подготовки социальных кадров для работы в наркологии.

Следующим этапом работы явилась разработка структурно-функциональной модели профессионально-педагогической деятельности социального работника наркологической службы.

Последовательность построения модели выбрана следующая:

1. Разработка структурного компонента;

2. Разработка функционального компонента.

Модель профессионально-педагогической деятельности социального работника наркологической службы (рис.1) состоит из 4-х уровней.

Профилактический уровень (3 подуровня)

1) первичный - вся популяция;

2) вторичный - эпизодически употребляющий алкоголь;

3) третичный - злоупотребляющие алкоголем_

Диагностический уровень (2 подуровня)

1) доврачебный (непрофессиональный);

2) наркологический (профессиональный).

Лечебный уровень (2 подуровня)

1) амбулаторный (внебольничный);

2) гтяпипнярньгй (няркп гтпгическое отделение)

Реабилитационный уровень (4 подуровня)

1) личностный (собственные проблемы клиента);

2) микросоциальный (семья, созависимое окружение);

3) профессиональный (сфера трудовой деятельности);

4) макросоциальный (государственные и негосударственные общественные институты).

Рис.1. Структурно-функциональная модель профессионально-педагогической деятельности социального работника

При разработке модели учитывались специфические особенности взаимодействия социального работника с различными контингентами наркологических пациентов, включая группу риска, лиц с ранними и запущенными формами заболевания, с различными уровнями дезадаптации, личностных характеристик каждого больного, а также степени психических девиаций.

Содержание деятельности социального работника на профилактическом уровне строится на принципе "от себя" и направлено на активное информирование женщин о высоком риске формирования у них алкогольной зависимости, просветительская работа в коллективах с преобладанием женского контингента, работа с группами риска и их микросоциальным окружением.

консультации нарколога; при недобровольном (вынужденном) обращении - сбор достоверной информации о пациентке, организация встречи с клиенткой, обеспечение должной мотивации для встречи с врачом, поддерживая обратную связь с наркологом.

Лечебный подуровень включает в себя функционирование социального работника в амбулаторной (патронаж на дому и контроль за регулярностью проведения лечения) и стационарной службе (подготовка условий для максимально-безболезненной адаптации по выписке).

Реабилитационный уровень является важнейшим в системе социальной работы с женщинами - алкоголиками, т.к. проводится на всех этапах общения с больными. Его составными частями являются 4 подуровня.

Макросоциальный подуровень

Профессиональный подуровень

Микросоциальный подуровень

Личностный подуровень

психологическлгпроблемы:

- внугриличностные;

- межличностные;

- дизадаптационные.

проблемы созависимости:

- семейная дисгармония;

- отрицательное восприятие клиента ближайшим окружением.

педагогические проблемы:

- снижение профессиональных навыков;

- искажение производственных отношений;

- дисгармония отношений с коллективом

социальные проблемы:

- с трудо- и бытоустройством;

- конфликты с правоохранительными органами;

- отсутствие взаимных контактов с органами

- опеки и попечительства;

- нарушение социальных связей.

Рис.2. Структурно-функциональная модель реабилитационного уровня

Во второй главе приводится методика проведения эксперимента по организации профессионально-педагогической деятельности социального работника в условиях наркологического центра и его результаты. Эксперимент проводился на базе Свердловского областного наркологического центра - клиники неврозов. В нем участвовали два врача психиатра-нарколога, медицинский психолог и два фельдшера-нарколога, на которых, в виду отсутствия в штатах Центра социальных работников, возлагались их функции. Эксперимент охватывал 222 пациентки, больных хроническим алкоголизмом, репродуктивного возраста, лечившихся амбулаторно за период 1994-97 гг. Все больные являлись жителями Свердловской области, в том числе из г.Екатеринбурга -137 (64%) и 85 (36%) - из других территорий.

Эффективность проведенных исследований оценивалась по следующим показателям:

1. Воздержание от возобновления алкоголизации (ремиссия более одного года).

2. Отсутствие повторных обращений за помощью в течение года.

3. Сохранность семьи.

4. Трудовая адаптация.

5. Привлечение к лечению ближайшего окружения.

6. Участие в деятельности общественных формирований: групп АА (Анонимных Алкоголиков), AJIAHOH (группы из членов семей алкоголиков), клуба Оптималист (лечение по методу Шичко).

В результате проведенного эксперимента получены следующие данные:

1994

1995

1996

1997

Количество □ пролеченных больных Количество -.находящихся ав ремиссии Солее

Эффективность □ проведенной работы (в %)

Рис.3. Эффективность проведенной реабилитационной работы

Средняя эффективность проведенной работы (ремиссия более года) составляет 79,7%, тогда как средняя эффективность лечения женщин-алкоголиков без участия социальных работников по статистическим данным, приведенным Б.М.Гузиковым и А.А.Мейроян, не превышает 64%.

Показательным является рост обращаемости за наркологической помощью по инициативе бывших пациенток членов их семей, 11% в 1994 году, в 1995 - 16%, в 1996 -19,2% и в 1997 - 22,5 % от общего числа пролеченных. Для проведения семейной психотерапии в 1994 году обратились 3 супружеские пары, в 1995 - 7, в 1996 -11 и в 1997 - 15. К активной волонтерской деятельности по работе с наркологическими больными привлечено в 1994 году 1 пациентка Центра, а в 1997- 8.

В заключение диссертации приводятся следующие выводы:

1. Анализ научной литературы и практической работы с больными наркологического профиля показал, что участие социального работника на всех этапах взаимодействия с пациентом является необходимым условием, вследствие чего обязательно включение специалиста по социальной работе в штаты наркологической службы.

2. Исследования в области практической деятельности социальных работников наркологической службы указывает на необходимость системного подхода к вопросам реабилитации женщин-алкоголиков.

3. В диссертации разработана 4-х уровневая структурно-функциональная модель профессионально-педагогической деятельности социального работника наркологической службы, включающая в себя: профилактический, диагностический, лечебный и реабилитационный уровни.

4. В работе определены социально-педагогические условия функционирования социального работника в амбулаторном звене наркологической службы.

5. Апробирована методика профессионально-педагогической деятельности социального работника по реабилитации женщин-алкоголиков.

6. Проведенный эксперимент показал высокую эффективность предложенной схемы функционирования социального работника в наркологическом центре.

7. В диссертации намечены перспективные направления развития профессионально-педагогической деятельности социальных работни-

ков для различных категорий наркологических больных в условиях амбулатории и стационара.

Основное содержание диссертации изложено в следующих работах:

1. Основные направления развития наркологической службы Свердловской области//Актуальные вопросы патоморфоза психических заболеваний: Сб. науч.тр./ СГМИ. Свердловск, 1986. С. 106-110 (в со-авт.).

2. Лечение хронического алкоголизма методом стрессо-психотерапии в системе наркологической помощи//Актуальные проблемы медико-социальной реабилитации больных алкоголизмом и нар-команией:Сб.науч.тр./Московский НИИ психиатрии МЗ РСФСР. Москва-Орел, 1994. С.117-121 (в соавт.).

3. How can we help women and their families?: The report of the conference on "Drugs & Alcohol". Stockholm, 1994. p. 17-20.

4. Некоторые аспекты лечения хронического алкоголизма по материалам Екатеринбургского областного наркологического цен-тра//Вопросы общей и пограничной психиатрии: Сб. науч.тр./ УрГМА. Екатеринбург, 1995. С.108-110.

5. Опыт работы Областного наркологического психотерапевтического центра по оказанию амбулаторной наркологической помощи больным хроническим алкоголизмом в новых социально-экономических условиях: Тез. междунар. конф. по профилактике алкоголизма и наркомании. Екатеринбург, 1997. С.22-25.

6. Проблемы социального работника наркологической службы// Лидерство в образовании, теория и практика подготовки специалистов в области социальной работы и социальной педагогики: Тез. докл. на рос.-амер. семинаре 5-15 ноября 1997г. Тольятти-Екатеринбург, 1997. Ч.1.С.74-75.

7. Особенности наркомании у жешцин//Уральское медицинское обозрение. 1998. №1. С.51-54 (в соавт.).

Содержание диссертации автор научной статьи: кандидата педагогических наук, Ойхер, Дмитрий Яковлевич, 1998 год

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ПРОБЛЕМЫ СОЦИАЛЬНО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ЖЕНЩИН-АЛКОГОЛИКОВ В ТЕОРИИ И ПРАКТИКЕ.

1.1 Социально-педагогические проблемы работы с женщинами, страдающими хроническим алкоголизмом.

1.2 Структурно-функциональная модель профессионально-педагогической деятельности социального работника наркологической службы.

ГЛАВА 2. МЕТОДИКА ЭКСПЕРИМЕНТА ПРОФЕССИОНАЛЬНО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СОЦИАЛЬНОГО РАБОТНИКА В РЕАБИЛИТАЦИИ ЖЕНЩИН-АЛКОГОЛИКОВ.

2.1 Организация педагогического эксперимента: задачи, этапы, база эксперимента.

2.2 Методическое обеспечение реабилитационно-профилактической программы социального работника.

2.3 Социально-педагогические условия деятельности социального работника в наркологической службе.:.

Введение диссертации по педагогике, на тему "Профессионально-педагогическая деятельность социального работника в амбулаторной наркологической службе"

Актуальность исследования. Исследование проблемы профессионально-педагогической деятельности социального работника в амбулаторной наркологической службе обусловлено рядом обстоятельств.

Глубокие социальные и политические перемены в обществе, утрата прежних моральных ценностей, отсутствие социальных гарантий привели к ухудшению наркологической ситуации в стране, в связи с чем отмечается значительный рост больных наркологическими заболеваниями, в том числе среди женщин репродуктивного возраста. Данное обстоятельство в большей степени, чем у мужчин, приводит к тяжелым социальным последствиям, распаду семьи, детской безнадзорности, потере женщиной профессионального уровня и выраженному социальному дрейфу.

Женщины, страдающие наркологическими заболеваниями традиционно осуждаются общественным мнением, что еще более усугубляет их социальную деградацию. В настоящее время отмечается повышенное внимание к женщинам, страдающим наркоманией, в то время как абсолютное число женщин, больных алкоголизмом, в Свердловской области составляет более 10,5 тысяч, что в 26 раз превышает аналогичный показатель по наркомании. Работа с этой категорией лиц крайне непопулярна среди медицинских и социальных работников, поскольку в их деятельности преобладает моральный, а не профессиональный подход.

Выход из создавшейся ситуации возможен только при комплексном подходе к решению проблемы женского алкоголизма, важнейшей составной частью которой является реабилитация больных, что требует безотлагательной подготовки кадров из числа социальных работников для наркологических служб всех уровней и разработки технологий их деятельности.

Проблема реабилитации наркологических больных всегда занимала одно из ведущих мест в психиатрии. Методологические, теоретические и методические аспекты реабилитации больных освещались в фундаментальных работах отечественных ученых Ф.Ф.Эрисмана, А.Я.Кожевникова, И.М.Бехтерева. Следует отметить, что большинство исследований по данной тематике, осуществленных В.Ф.Егоровым, М.М.Кабановым,

В.Т.Кондрашенко, Е.Д.Красиком, В.Б.Миневичем,

Ю.И.Прядухиным, В.Я.Семке и П.И.Сидоровым, было проведено в советское время. В основу был положен принцип активного выявления и лечения больных с использованием всех возможных приемов медико-биологического воздействия, воспитательно-трудового режима и мер, направленных на реабилитацию больных алкоголизмом. Значительное внимание проблемам социальной реабилитации в медицине уделяли ученые - социологи и педагоги Н.П.Ваганов, Г.А.Зайцев, А.Н.Комысева, О.И.Лебединская.

Эти работы внесли вклад в развитие наркологии и социологии, но необходимо отметить, что современные подходы к данной проблеме требуют переосмысления и ряда новых концептуальных положений. В связи с изменившейся социально-политической обстановкой в стране деятельность ряда общественных институтов, выполнявших определенные социально-реабилитационные функции по профилактике и предупреждению алкоголизма, в частности, женского, прекращена. В работах М.М.Кабанова, Т.В.Котовской, О.И.Лебединской, М.И.Лукомской подчеркивается необходимость в индивидуальном подходе к проблемам каждого больного наркологического профиля и привлечению к данной деятельности подготовленных социальных работников. Особая значимость социального работника в плане реабилитации женщин отмечается В.Б.Альтшулером, Б.М.Гузиковым, Н.Н.Иванцом. Вопросы подготовки социальных работников для особых категорий населения занимают серьезное место в исследованиях М.А.Галагузовой, Ю.Н.Галагузовой, Л.Г.Гусляковой, И.А.Зимней, Г.М.Мансуровой.

Медицинские и психологические аспекты женского алкоголизма достаточно полно изучены в работах В.Б.Альшуллера, Б.М.Гузикова, А.А.Мероян и А.В.Митюхляева, в то время как вопросам социальной реабилитации этой категории больных и роли социального работника в решении данной проблемы не уделяется должного внимания. Однако необходимость включения социального работника в систему оказания наркологической помощи общепризнанна. Этот факт зафиксирован в приказах Министерства здравоохранения Российской Федерации № 226 от 28.07.97 "О подготовке специалистов по социальной работе и социальных работников, участвующих в оказании психиатрической и психотерапевтической помощи" и № 287 от 29.09.97 "О мерах по совершенствованию наркологической помощи населению Российской Федерации".

Значительный опыт по организации социальной работы накоплен учеными из Германии, Швеции, Швейцарии: Г.Бернером, Е. Модена-Бурхардтом, Л.Юнссоном.

В связи с этим возникает проблема организации профессионально-педагогической деятельности социального работника в наркологии при взаимодействии с различными контингентами пациентов.

Гипотеза исследования - профессионально-педагогическая деятельность социального работника по реабилитации женщин -алкоголиков в наркологическом диспансере будет эффективной, если:

- она основана на многоуровневом принципе, включающем в себя профессиональный отбор лиц, привлекаемых к работе с пациентками, проведение обучения необходимым знаниям, преимущественно медицинского характера, 4-х этапную (профилактический, диагностический, лечебный и реабилитационный) отработку практических навыков деятельности;

В соответствии с поставленной целью и гипотезой в диссертации решались следующие задачи:

2. Разработать технологию практической деятельности социального работника наркологической диспансера.

4. Экспериментально проверить выдвинутые положения.

Теоретико-методологическая основа исследования базируется на диалектическом методе познания объективной реальности, теории системного подхода и системного анализа к изучению сложных объектов и процессов. Большое значение для формирования базисной концепции исследования имеет ряд сложившихся общепринятых медико-психологических теорий (И.М.Бехтерев, Н.Е.Введенскии, М.М.Кабанов, Ф.Ф.Эрисман и др.), психолого-социальных аспектов (И.Г.Зайнышев, В.М.Сафронова, Е.И.Холостова и др.)

В диссертации использовались теоретические (абстрагирование, моделирование и др.) и эмпирические (наблюдение, описание, диагностирование, эксперимент и др.) методы исследования, а также методы, применяемые на эмпирическом и теоретическом уровнях: анализ, синтез, индукция, дедукция, сравнение, обобщение, аналогия и др.

Второй этап (1994-1996) - определение темы диссертационного исследования, его понятийного аппарата, уточнение гипотезы исследования, разработка модели технологии деятельности социального работника в различных подразделениях наркологической службы.

Третий этап (1996 - 1998) - проведение и анализ формирующего эксперимента, оформление диссертационной работы.

Научная новизна исследования состоит в следующем:

Теоретическая значимость исследования определяется тем, что профессионально-педагогическая деятельность социального работника рассматривается как средство реабилитации женщин -алкоголиков в условиях наркологического диспансера, что вносит определенный вклад в теорию социально-педагогической работы, в частности, в раздел методов, принципов и средств реабилитации особых категорий граждан.

Практическая значимость работы заключается в том, что:

Апробация и внедрение результатов исследования. Основные положения и результаты исследования обсуждались и были одобрены на международной конференции по проблемам адаптации наркологических больных (Стокгольм, 1994), на Всероссийском совещании главных наркологов областей (Екатеринбург, 1995), на заседании научно-практического общества психиатров-наркологов Свердловской области (Екатеринбург, 1996), на международной конференции по профилактике алкоголизма и наркоманий (Екатеринбург, 1997).

НА ЗАЩИТУ ВЫНОСЯТСЯ: модель профессионально-педагогической деятельности социального работника наркологической службы, состоящая из 4-х уровней: профилактического, диагностического, лечебного и реабилитационного;

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация состоит из введения, двух глав, заключения, библиографического списка и приложения.

Заключение диссертации научная статья по теме "Теория и методика профессионального образования"

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Исходя из определения цели, объекта, предмета и формулировки гипотезы исследования, в работе были поставлены и разрешены следующие задачи.

Первая задача: выявить степень разработанности проблемы профессионально-педагогической деятельности социального работника наркологической службы в теории и практике.

- изучение основных принципов реабилитационной работы с больными хроническим алкоголизмом; изучение законодательства Российской Федерации в плане участия социальных служб в реабилитации наркологических больных.

Анализ истории развития социальной работы с наркологическими больными позволяет сделать следующие выводы:

- отступление от основополагающей идеи индивидуального гуманного подхода к личности наркологического больного в советский период привело к обезличиванию социальной помощи, ее рассредоточению между различными ведомствами, не связанными друг с другом, снижению эффективности противоалкогольной работы; существовавшее акцентирование на административные методы воздействия в отношении наркологических больных нарушало права человека и явилось причиной отсутствия системы подготовки профессиональных кадров для социальной работы.

Вторая задача: разработать технологию практической деятельности социального работника наркологического диспансера, включающую в себя разработку структурно-функциональной модели профессионально-педагогической деятельности социального работника.

При разработке модели учитывались специфические особенности взаимодействия социального работника с различными контингентами наркологических пациентов, включая группу риска, лиц с ранними и запущенными формами заболевания, с различными уровнями дизадаптации, личностными характеристиками каждого больного, а также степенью психических девиаций.

Содержание деятельности социального работника на профилактическом уровне строится на принципе "от себя" и направлено на активное информирование женщин о высоком риске формирования у них алкогольной зависимости, на проведение просветительской работы в коллективах с преобладанием женского контингента, на работу с группами риска и их микросоциальным окружением.

Диагностический уровень предусматривает два варианта деятельности социального работника: при добровольном обращении пациентки - оценка ее состояния и в случае необходимости организация консультации нарколога; при недобровольном (вынужденном) обращении - сбор достоверной информации о пациентке, организация встречи с клиенткой, обеспечение должной мотивации для встречи с врачом, поддержание обратной связи с наркологом.

Третья задача: определение условий многоуровневого функционирования социального работника наркологического диспансера.

Задача реализовывалась в процессе изучения отечественного и зарубежного опыта социальной работы с наркологическими больными, а также в ходе обобщения результатов деятельности социального работника Свердловского областного наркологического центра.

К условиям функционирования социального работника амбулаторной наркологической службы нами отнесены:

1. Определение статуса социального работника в системе наркологической службы, его включение в иггатно-организационную структуру наркологического подразделения с нормированием функциональных обязанностей.

2. Подготовка социальных работников для наркологической службы, которая должна проводиться на профессиональной основе в педагогических вузах и колледжах, включая отбор кандидатов, обучение профессиональным знаниям, практику в соответствующих медицинских учреждениях.

3. Деятельность социального работника должна строиться дифференцированно с учетом общих и индивидуальных особенностей пациентов.

4. Социальная работа должна носить непрерывный плановый характер и проводиться на всех этапах взаимодействия с больными.

5. Установление постоянных взаимных контактов социального работника с государственными и негосударственными, общественными и религиозными организациями, имеющими программы оказания помощи наркологическим больным.

6. Привлечение к реабилитационной деятельности волонтеров из числа созависимых лиц и бывших пациенток.

Приоритетным условием является согласование всей профессионально-педагогической деятельности социального работника как субъекта системы реабилитации наркологической службы с другими субъектами (врачами-наркологами, психотерапевтами, психологами) для осуществления комплексного воздействия на больных.

Четвертая задача: экспериментально проверить выдвинутые положения.

В ходе эксперимента были апробированы предложенные нами технологии профессионально-педагогической деятельности социального работника амбулаторной наркологической службы. Анализ результатов деятельности проводился:

- методом анкетирования пациенток по шкале эффективности реабилитационной работы, приведенной в приложении; выборочного патронирования больных по месту жительства; получения объективных данных от лиц, созависимых больной.

Полученные результаты позволяют констатировать изменение в положительную сторону следующих показателей у женщин, больных алкоголизмом: воздержание от возобновления алкоголизации (ремиссия более одного года);

- отсутствие повторных обращений за помощью в течение года; сохранность семьи;

- трудовая адаптация;

- привлечение к лечению ближайшего окружения; участие в деятельности общественных формирований: групп АА (Анонимных Алкоголиков), Ал-Анон (группы из членов семей алкоголиков), клуба «Оптималист» (лечение по методу Шичко).

Общие итоги осуществленного исследования и основные выводы:

3. В диссертации разработана 4-х уровневая структурно-функциональная модель профессионально-педагогической деятельности социального работника наркологической службы, включающая в себя профилактический, диагностический, лечебный и реабилитационный уровни.

7. В диссертации намечены перспективные направления развития профессионально-педагогической деятельности социальных работников для различных категорий наркологических больных в условиях амбулатории и стационара.

Проведенное исследование не исчерпывает всех аспектов проблем, сформулированных в исходных положениях. В диссертации исследованы основные методики профессионально-педагогической деятельности социального работника по работе с женщинами-алкоголиками на диагностическом и лечебном уровнях. Не менее важным представляется исследования аналогичной деятельности социального работника на реабилитационном уровне, а также возможность использования данных методик для других категорий больных наркологического профиля.

Список литературы диссертации автор научной работы: кандидата педагогических наук, Ойхер, Дмитрий Яковлевич, Екатеринбург

1. Абульханов Р.Ф. Принципы социальной организации производства. -М: Наука, 1982. -176с.

2. Абульханова-Славская К.А. Категория деятельности в психологии // Психол. журн. 1980. -Т.1, №4. - С.11-28.

3. Абульханова-Славская К.А. Совместная деятельность. -М.: Наука, 1988. -232с.

4. Актуальные проблемы медико-социальной реабилитации больных алкоголем и наркоманией: Сб.науч.раб. /Моск.НИИ психиатрии. Под ред.Г.М.Энтина.- М.; Орел,1994. 165с.

5. Актуальные проблемы состояния и перспектив социальной работы в России: Материалы координационного совещания 13-14 октября 1992 г., Москва // Социальная работа. Вып.б.-М., 1992.-60с.

6. Алкоголизм у супругов и стабильность семьи / Л.К.Шайдукова, Д.М.Менделевич, Л.Д.Никольская, В.Н.Попов // Казан. мед.журн. 1993.-Т.74, №5.-С.360 - 362.

7. Алмазов Б.Н. Особенности деятельности специалиста по социальной работе в сфере социальной реабилитации // Социальная работа. Вып. 1М., 1992. С.14-17.

8. Альтшуллер В.Б. Женский алкоголизм. Лекции по клинической наркологии /Под науч. ред. Н.Н. Иванца. М., 1995. -С.80 - 90.

9. Альтшуллер В.Б. Патологическое влечение к алкоголю. -М„ 1994. С.71 -78.

10. Аминов Н.А. Отбор социальных работников, оценка требований профессии к личным качествам социального работника о психолога консультанта. М.,1993, Вып.№8. -С. 178-190.

11. Антология социальной работы. В 5т. Т.1. История социальной помощи в России / Сост. М.В. Фирсов. М., 1994. - 84с.

12. Антонян Ю.М. Женщины на дне жизни // Антология социальной работы. М.,1995.-Т.2. -С.90 - 100.

13. Анучин В.В., Альтшуллер В.Б., Власова И.Б. Некоторые данные о становлении хронического алкоголизма у женщин // Актуальные вопросы наркологии. Душанбе, 1984. - С. 124 - 127.

14. Бабаян Э.А., Гонопольский М.Х. Учебное пособие по наркологии. М.: Медицина, 1990. - 336с.

15. Барон Р., Брауне X., Крамер Д. Обучение социальной работе и социальной педагогике в Федеративной Республике Германии // Социальная педагогика и социальная работа за рубежом. Вып.5.- М., 1991. С.16 - 20.

16. Бачериков Н.Е. Влияние алкоголя на женский организм. -Киев: Здоровья, 1988. 52с.

17. Беляева Л.А. Беляева М.А. Категории «социальная работа» и «социально-педагогическая деятельность в их взаимосвязи./ Понятийный аппарат педагогики и образования. -Екатеринбург,!998. С. 185 - 196.

18. Берн Э. Трансактный анализ и психотерапия. М.,1992. -262с.

19. Бернер Г. О методике психосоциальной работы // Социальная работа. Вып. 1М., 1992. -84с.

20. Бернер Г., Юнсон JI. Теория социально-психологическойработы (пер. с швед.). М., 1992. С.38 - 46.

21. Бехтель Э.Е. Донозологические формы злоупотребления алкоголем. М.: Медицина, 1986. -272с.

22. Битинас Б.П. Методология и техника исследования воспитательной функции микросоциума // Теория и практика социальной работы: отечественный и зарубежный опыт. Т.1. -Москва -Тула, 1993.-С.5-9.

23. Блинова Л.И., Гришанин П.Ф. Ответственность за самогоноварение и спекуляцию спиртными напитками. -М.: Юридическая лит-ра, 1986. 80с.

24. Бочарова В.Г. О некоторых методологических подходах к пониманию целостного процесса социализации, воспитания и развития личности // Теория и практика социальной работы: отечественный и зарубежный опыт. Москва Тула, 1993. - С.38 - 43.

25. Бочарова В.Г. Педагогика отношений в социуме: перспективная альтернатива. М., 1991. - 48с.

26. Бочарова В.Г. Педагогика социальной работы. MSVR -Api7C, 1994.-С.20-29.

27. Ваганов Н.П. О состоянии и перспективах развития службы социальных работников в области материнства и детства // Социальная работа. Вып. 1.- М„ 1992. С. 17-19.

28. Василевская А. Д. Об особенностях профилактики рецидивов хронического алкоголизма у женщин // Комплексный социально-гигиенические и клинико-социальные исследования (аспекты алкоголизма) М., 1981. - С.137 -141.

29. Васильева Т.П. О научно-методических подходах к организации медико-социальной помощи семье в репродуктивный период // Проблемы семьи и детства в современной России. 4.2. М.,1992. -С.22 -26.

30. Влияние алкоголя на организм матери, плода и ребенка / (Сольский Я.П., Тараховский М.Л., Лещинский П.Т., Барков Л.А.) Киев: Здоровья, 1988. - 103с.

31. Водийлло-Оншатыньска Е. Двенадцать шагов в Хеейзелдене (о программе лечения больных алкоголизмом в США // Вопр. наркол. 1988.-№4.-С.52-54.

32. Галагузова М.А. Категориально понятийные проблемы социальной педагогики. Понятийный аппарат педагогики и образования: Сб.науч.тр./Отв.ред.М.А.Галагузова: - Вып.З -Екатеринбург: Изд-во «СВ-96», 1998.-352с.

33. Галагузова М.А. Категорийно-понятийные проблемы социальной педагогики. Сб. Понятийный аппарат педагогики и образования. Вып.З. -Екатеринбург, 1998. С. 168 - 184.

34. Галагузова М.А. Профессиональная подготовка социальных работников // Актуальные проблемы состояния и перспектив социальной работы в России (Материалыкоординационного совещания 12-14 октября 1992 г., Москва). Социальная работа. Вып. 6. -М., 1992.

35. Галагузова Ю.Н., Пряжников Н.С. Помощь абитуриенту в выборе специальности педагогической специфики: «Отбор или подбор»/ Понятийный аппарат педагогики и образования. Екатеринбург, 1998 С.234 - 242.

36. Гидденс Э. Социология. Уч. пособие. Челябинск, 1992.

37. Глебович Т.М. Специалист по социальной работе: принципиально новая профессия // Социальная работа. Вып. 1. -М., 1992. С.22 - 27.

38. Гордееня Ф.Ф. Особенности формирования и течения алкоголизма у женщин // Клинические проблемы алкоголизма. -Л.,1974. -С.5-41.

39. Гофман А.Г., Куприянов А.Т. О сходстве и различии алкоголизма у мужчин и женщин по данным диспансера // Профилактика, лечение алкоголизма и наркоманий, организация наркологической помощи. М, 1977. - С.211-213.

40. Гребешева И. И. Социальная служба в России и актуальные проблемы подготовки кадров социальных работников // Социальная работа. Вып.1.-М., 1992. -48с.

41. Григорьев С.И. Социальная работа: шведский вариант в первом приближении. Барнаул, 1991. - 24с.

42. Григорьев С.И. Социология жизненных сил и социальной субъектности в контексте поиска новой парадигмы социального мышления // Основы социологического знания / Под ред. С.И. Григорьева. Барнаул, 1992.- С.33 -37.

43. Григорьев С.И. Социология и социальная работа. -Барнаул, 1991. С.ЗО -37.

44. Григорьев С.И., Гуслякова Л.Г. Предмет и объект социальной работы: постановка проблемы // Актуальные проблемысоциологии, психологии и социальной работы. Вып.2. -Барнаул, 1993.

45. Григорьев С.И., Гуслякова Л.Г., Демина Л. Д. Особенности подготовки социальных работников на базе социологических факультетов // Социальная работа. Вып. 1. -М., 1992.

46. Грищенко Л.А., Алмазов Б.Н. Психология отклоняющегося поведения и задачи педагогической реабилитации трудновоспитуемых учащихся. Учеб.пособие. -Свердл.инж.пед.ин -т, 1987.-С. 65-69.

47. Групповая психотерапия / Под ред. Карвасарского Б.Д., Ледера С. М., 1990. - 342с.

48. Гузиков Б.М. особенности течения алкоголизма у женщин в связи с задачами реабилитации // Современные формы и методы организации психогигиенической и психопрофилактической работы. -Л.,1985.-С.92-99.

49. Гузиков Б.М., Зобнев В.М., Мейроян А.А. О работе медицинского психолога в наркологическом учреждении: Метод. Рекомендации МЗ РСФСР и МЗ СССР. Л., 1987. - с. 18.

50. Гузиков Б.М., Мейроян А.А. Алкоголизм у женщин. Л.: Медицина, 1988. - 224с.

51. Гузиков Б.М., Мейроян А.А. Коррекция особенностей личности женщин, больных алкоголизмом на восстановительном этапе реабилитации // Актуальные вопросы наркологии. Харьков, 1985.-С.121-123.

52. Гунько А.А., Москаленко В.Д. Мужья больных алкоголизмом женщин: Опыт изучения психопатологии // журнал невропатологии и психиатрии. 1993. - Т.93,№5.-С.72-75.

53. Гуслякова Л.Г. Введение в понятийно-категориальный аппарат социальной работы. Понятийный аппарат педагогики иобразования: Сб.науч.тр./Отв.ред. М.А.Галагузова: Вып.З -Екатеринбург: Изд-во «СВ-96», 1998.-352с.

54. Гуслякова Л.Г. Методология социальной работы // Теория и методология социальной работы. Гл.2. М., 1994.

55. Гуслякова Л.Г. Развитие социальных и психологических исследований и подготовка кадров социальных работников -активная сфера сотрудничества России и Швеции // Алтайский социологический вестник. Барнаул, 1992. Вып.2.

56. Гуслякова Л.Г. Социальные службы, как институциональная основа социальной работы. М.,1993, Вып.№8. -С.25-34.

57. Гуслякова Л.Г. Формы и модели подготовки социальных работников // Социально экономические проблемы формирования рынка труда и социальной защиты населения: Тезисы докладов проблемных секций межрегиональной научно-практической конференции.-Барнаул, 1992.

58. Гуслякова Л.Г., Ельчанинов В.Л. Философия и социальная работа // Теория и методология социальной работы. Гл.З.- М., 1994.

59. Дембо Л.И. Очерк деятельности комиссии по вопросу об алкоголизме за 15 лет 1898 1913 гг. - СПб, 1913.

60. Дементьева Н.Ф., Шаталова Е.Ю., Соболь А.Я. Организационно-методические аспекты деятельности социального работника // Социальная работа в учреждениях здравоохранения. -М.,1992. С.29 - 32.

61. Джон Н. де Индебург работа общинных центров в Голландии // Теория и практика социальной работы: отечественный и зарубежный опыт. Т.1. -Москва Тула, 1993. - С.4 -6.

62. Егоров В.Ф. О работе органов м учреждений здравоохранения по организации наркологической помощи населению // Вопр.наркол. 1988. - №1. - С. 12-14.

63. Жданова JI.A., Васильева Т.В. Современные аспекты деятельности специалистов по социальной работе // Социальная работа в учреждениях здравоохранения. М., 1992. - С.18 - 22.

64. Заболаи-Чекме Е.- Женщины и алкоголизм. Здоровье мира. - М.,1991.-С.9-12.

65. Заиграев Г.Г. Государственная политика как фактор алкоголизации населения //Социол. исслед.-1997.-№4.-С. 109-116.

66. Зайнышев И.Г. Теоретико-методологические основы социальной работы // Актуальные проблемы состояния и перспектив социальной работы в России (Материалы координационного совещания 12 14 октября 1992 г., Москва). Социальная работа. Вып. 6. -М., 1992.

67. Зарецкий П.О., Прядухин Ю.Н. Опыт медико-социальной профилактики пьянства и алкоголизма в Томской области // Здравоохр. Рос.Федерации. 1984. -№6. - С.40-43.

68. Зимняя И. А. Социальная работа, как профессиональная деятельность/ ВСО Социальной работы и проблем подготовки кадров. М., 1992.

69. Зимняя И.А., Аминов Н.А., Ботов В.М., Васильева Н.Ю. и др. Приоритетные направления подготовки социальных работников // Проблемы семьи и семейной политики: Сб. науч. тр. Вып.З. -М., 1993.

70. Зобнев В.М., Мейроян А.А. Семьи больных алкоголизмом как объект психотерапевтических воздействий. Труды Лен.НИ психоневролог, ин-та, 1982, Т.100,- С.112-115.

71. Зобнев В.М., Прохватилов А.А. Оздоровительный лагерь психотерапевтического сообщества больных алкоголизмом и членов их семей// Современные формы и методы организации психогигиенической и психопрофилактической работы. Л.,1985.-С.82-87.

72. Иванец Н.Н., Валентик Ю.В. Алкоголизм / Н.Н.Иванец, Ю.В.Валентик. М.: Наука, 1988. - 176с.

73. Кабанов М.М. Реабилитация психически больных. -Л.: Медицина, 1985. 216с.

74. Каткова И.П., Кравченко Н.А. научно-методические основы формирования служб медико-социальной помощи населению РФ // Социальная работа в учреждениях здравоохранения. М., 1992. -С. 14-16.

75. Киселева Т.Г., Красильников Ю.Д. Подготовка социальных работников организаторов семейного досуга // Социальная работа. Вып.1. -М.,1992.

76. Классики русской медицины о действии алкоголя и алкоголизма: Избранные труды/ Сост. В.С.Воробьев. М. Медицина, 1988. - 304с.

77. Клименко Н. Социальная работа по месту жительства: Норильский вариант // Теория и практика социальной работы: отечественный и зарубежный опыт. Т. 1. -М., 1991. С.41 - 36.

78. Коваллони А.М. Обучение социальной работе в Италии // Социальная педагогика и социальная работа за рубежом. Вып.6. -М., 1991.-C.il-13.

79. Ковальчук М.А. Проблема гуманизации обучения в контексте подготовки социальных работников // Социальная работа. Вып.5.- М., 1992.

80. Кондратенко А.Т., Скучаревский А.Ф. Алкоголизм. -Минск: Беларусь, 1983. -288с.

81. Концепция государственной социальной службы помощи населению: семье и личности /Под ред. Л.С. Ржанициной. -М., 1992.

82. Комысова Н.А., Лебединская О.И. О роли социальных работников в решении медико-социальных проблем // Социальная работа. Вып. 1.-М.,1992,- С.150-162.

83. Короленко Ц.П., Донских Т.А., Тимофеева А.С. Женский алкоголизм, варианты течения, принципы терапии //5-й Всероссийский съезд невропатологов и психиатров. М.,1985.-Т.2.-С.75-77.

84. Корчагина Г.А., Тархунов П.А. опыт работы реабилитационных коммун в Швеции. Вопросы наркологии, 1995, №3.

85. Красик Е.Д., Запускапов В.И., Миневич В.Б. и др. Алкоголизм и организация наркологической помощи. -Томск: Изд-во Том. Ун-та, 1985. -143с.

86. Кремлева О.В., Лазовой В.В. Новая организационная модель в практике социальной психиатрии / Сб. «Вопросы общей и пограничной психиатрии». Екатеринбург, 1995. - С.74-86.

87. Лебединская О.И., Котовская Т.В. Роль и место социальных работников в учреждениях здравоохранения // Социальная работа в учреждениях здравоохранения. -М., 1992.

88. Левин Б.М. Главные факторы алкоголизации общества в условиях социальных перемен//Социол. исслед.-1997.-№4.-С.102-108.

89. Лисицын Ю.П., Сидоров П.И. Алкоголизм у женщин. М., 1990.-С. 120-137.

90. Ломов Б.Ф. К проблемам деятельности в психологии // Психол. журн. 1981. - Т.2, №5. -С.3-22.

91. Мандей Б. Обучение социальной работе в Великобритании и Северной Ирландии // Социальная педагогика и социальная работа за рубежом. Вып.2. -М., 1991.

92. Мансурова Г.М. Организационно-координирующая функция социального работника и подготовка будущих специалистов к их выполнению социальной работы. М.,1993, Вып.№8. -С.6-74.

93. Мейроян А.А. Изменение системы отношений женщин и мужчин, больных алкоголизмом, в процессе групповой психотерапии: Афтореф.дис. канд. психол. наук.-Л., 1982.

94. Мейроян А.А., Гузиков Б.М. Профилактика алкоголизма // Современные формы и методы организации психогигиенической и психопрофилактической работы. Л., 1985. - С.73- 82.

95. Митюхпяев А.В. Клинико-социальные особенности алкоголизма у подростков женского пола. Автореф. дис. канд. мед. наук.-М., 1990 ,

96. Модена Бурхардт Е. Обучение социальной работе в Швейцарии // Социальная педагогика и социальная работа за рубежом. Вып. 3. -М., 1991.

97. Москаленко В.Д., Милосердова Т.И. Семья больного алкоголизмом как система//Журн. невропатологии и психиатрии.-1993.-Т.93,№5.-С.109-110.

98. Никитин В. А. О теоретической идентификации социальной работы // Социальная работа: теория, технология, образование. М., 1996. №1.

99. Обозов Н.Н. Модель регуляции совместной деятельности // Социальная психология. JI.: Наука, 1979»- С. 125 - 139.

100. Общедоступный словарь по психологии, социологии и социальной работе / С.И. Григорьев, Л.Г. Гуслякова, Л.Д. Демина. -Барнаул, 1991.

101. Основы теории и практики социальной работы (Книга для научного обоснования подготовки и практической деятельности социального работника) / С.И.Григорьев, И.И.Григорьев, Л.Г.Гуслякова и др. Барнаул Москва, 1994.

102. Отте К. Социальная работа и социальная педагогика в Германии / Сб. Понятийный аппарат. Вып.З. Екатеринбург, 1998. -С.211 -218.

103. Очнев В.К. и др. Социальная и медицинская реабилитация больных алкоголизмом в ЛТП: Учеб. пособие/В.К. Очнев, В.Г. Козюля, А.В. Бределев. М.: НИИ МВД РФ,1992.-93с.

104. Панов A.M. Состояние и перспективы формирования социальной работы с семьей и детьми в Российской Федерации // Социальная работа. Вып.1. М.,1992.

105. Панов A.M. Социальная работа в России: состояние и перспективы //Актуальные проблемы состояния и перспектив социальной работы в России (Материалы координационного совещания 12 14 октября 1992 г., Москва). Социальная работа. Вып. 6. -М.,1992.

106. Петровский А.В. Деятельностный подход в социально-психологическом исследовании // Вестник МГУ. Сер. 14, Психология. 1978. -№4. - С.З -10.

107. Постановление СНК РСФСР от 11.09.26. «О борьбе с пьянством». М.: Политиздат, 1970, Т.2. - 59с.

108. Приказ МЗ РФ №226 от 28.07.97 г. Москва «О подготовке специалистов по социальной работе й социальных работников, участвующих в оказании психиатрической и психотерапевтической помощи».

109. Приказ МЗ РФ №287 от 29.09.97 г. Москва «О мерах по совершенствованию наркологической помощи населению Российской Федерации».

110. Проблемы семьи и детства в современной России. 4.2. М.,1992.

111. Проблемы семьи и семейной политики // Сб.науч.тр. Вып.З. М.,1993.

112. Программы социальной помощи в американской общине //Теория и практика социальной работы: отечественный и зарубежный опыт. Т.». Москва - Тула, 1993.

113. Прядухин Ю.И., Шумаков А.Т. Программа реабилитации больных алкоголизмом в стационарах на промышленных

114. Социальная работа в учреждениях здравоохранения // ВНИК «Научно-методические и правовые основы деятельности специалистов по социальной работе. М., 1992.

115. Судаков В.Н. Адаптация личности: философско-социологический анализ. Свердловск, 1983. - С.40 - 44.

116. Теоретические проблемы полготовки социальных педагогов и социальных работников // Тезисы докладов Комитета социальной педагогики и социальной работы Российско-американского семинара по проблемам образования. Екатеринбург,1993.

117. Теория и методика социальной работы / учебное пособие/ Григорьев С.И., Гуслякова Л.Г., Ельчанинов В.А. и др. М.: Наука,1994.- 35с.

118. Теория и методика социальной работы. Т.1-2. М., 1994.

119. Теория и практика социальной работы: отечественный и зарубежный опыт/ Под ред. В.Г.Бочаровой и Т.Ф.Яркиной. Т. 11-2. -Москва Тула, 1993.

120. Топчий Л.В. Проблемы подготовки кадров социальных работников в Российской Федерации // Социальная работа. Вып.2. -М., 1992.

121. Троханов Ю.П. Некоторые вопросы подготовки медико-социальных работников // Социальная работа. Вып.1. М., 1992.

122. Ураков И.Г., Власова И.Б. Возрастные аспекты начального этапа формирования женского алкоголизма/ЛСлинические аспекты алкоголизма в подростково-юношеском возрасте. М., 1982.-С.51-53.

123. Фирсов М.В. Введение в теоретические основы социальной работы (историко-понятийный аспект). М.: Изд-во «Институт практической психологии». Воронеж: НПО «Мадек», 1997. - С.12 - 18.

124. Фишер Гайзер A.M. Социальные службы в Швейцарии // Теория и практика социальной работы: отечественный и зарубежный опыт. Т.1. -Москва - Тула, 1993.

125. Фролова О.Г. О деятельности социальных работников в учреждениях здравоохранения // Социальная работа в учреждениях здравоохранения. М., 1992.

126. Хальфин Р.А. Оптимизация медико-демографической ситуации в области. Екатеринбург: Изд-во «Екатеринбург», 1997. -136с.

127. Холостова Е.И. Теоретико-методологические основы социальной работы // Социальная работа /Под ред. Зимней И.А. Вып.5. -М., 1992.

128. Холостова Е.И., Шеляг Т.В. Проблемы создания «Российской энциклопедии социальной работы» / Понятийный аппарат. Вып.З. Екатеринбург, 1998. С.337 -342.

129. Хоритская Ю.Г. Почему ползет вверх женский алкоголизм?//Профсоюзы и экономика. М., 1991-№2.-С.97-101.

130. Цетлин М.Г. Обзор материалов "Suchtreport" и "Sober Fimes'7 Вопросы наркологии, 1993, №1.

131. Шайдукова Л.К. Женский алкоголизм: периоды супружества и одиночества//Социал. и клинич. психиатрия. -М.,1993.-Т.З.Зып.1-С.45-48.-Рез.: англ.-Библиогр.: 7 назв.

132. Шевеленкова Т.Д. Личностные качества социального работника как проблема его профессиональной (квалификационной) характеристики // Социальная работа. Вып.2. М.,1992.

133. Эйдемиллер Э.Г., Юстицкий В.В. Семейная психотерапия при алкоголизме. Л.,1990.-С. 158-166,

134. Энциклопедия социальной работы. Барнаул, 1993.

135. Юнссон Л. Из опыта подготовки социальных работников в Гетеборгском университете // Социальная работа. Вып.1. М., 1992.

136. Brake, М. and Bailey, R. (1980). Radical Social Work and Practice. London: Edward Arnold. p.92.

137. Engel Gl. The need for a new medical model: A challenge for biomedicine / Science 196: 1977. p. 129.

138. Hasenfeld, Y. (1991). Human service organizations. New Jersey, -p. 136.

139. Hessle, S. (1982). Art arbeta med mannis kor.-riktlinger for psykosocialt arbete. Stockholm.

140. Kovach J.A. Incest as a treatment issues for alcoholic women. Alcohol.Treatm.Quart., 1986, vol.3, N1, p. 1-15.

141. Madsen, B. og Kobenhavn, M. (1993). Socialpedagogik og samfiidsforvandling. Oraslag. p.68.

142. Olsson, S.E. (1993). Social Policy and Welfare State in Sweden. Stockholm. p.96.

143. Rogers, C. and Strauss, M. (1967). Person to Person: the Problem of Being Human. London: Souvenir Press.

144. Swender, H. (1992). Human welfare and action in urban settings. Stockholm.

145. The program of course "Supervised field work". University of Goteborg Department of Social Work, SYLLABUS, 7 June 1993.