автореферат и диссертация по психологии 19.00.01 для написания научной статьи или работы на тему: Состояние психологической напряженности как условие курения у лиц среднего возраста (на материале массового обследования)

Автореферат диссертации по теме "Состояние психологической напряженности как условие курения у лиц среднего возраста (на материале массового обследования)"

ВСЕСОЮЗНЫЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТ? ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

НЕМЦОВ Александр Аркадьевич

УДК 159.9

СОСТОЯНИЯ ПСИХИЧЕСКОЙ НАПРЯЖЕННОСТИ КАК УСЛОВИЕ КУРЕНИЯ У ЛИЦ СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА /НА МАТЕРИАЛЕ МАССОВОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ/.

19.00.01 - общая психология

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени кандидата психологических наук

На правах рукописи

Москва 1590

Работа выполнена во Всесоюзном научно-исследоватс'1ъскоы центре профилактической медицины Министерства здравоохранения СССР

Научные руководители:

доктор психологических наук,профессор БОДАЛRR A.A. доктор медицинских наук Р01АНЕЦ Р.В.

.Официальные оппоненты: доктор медицинских наук ГРОЙСЫАН А.Л.

кандидат психологических наук КНЯЗЕВ В.Н.

Ведущее учреждение - Ленинградский ордена Ленина

Государственный Университет, факультет психологии.

Защита состоится 1990 г. в 19.. час.

на заседании специализированного совета К 018.03.01 по защите диссертаций на соискание ученой степени кандидата психологических наук в Ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательском институте общей и педагогической психологии АПН СССР по адресу: Москва, проспект Маркса, 20, корп "В". ;

С диссертацией иояно ознакомиться в библиотеке вдститута.

Автореферат разослан ". ."¿«А^^А?. 1990

Ученый секретарь специализированного совета

БОРКОВА Т.Н.

Актуальность проблемы. Осуществляемые в настоящее время мероприятия, направленные на формирование здорового образа жизни, обуславливают необходимость борьбы с такими вредными привычками, как пьянство и алкоголизм, курение, наркомания, токсикомания. Наряду с несомненными достижениями в этой области имеется большое количество нерешенных проблем, вытекающих из недостаточно глубокого понимания тех условий и причин, которые приводят к распространению перечисленных выше проявлений нездорового образа жизни. Изучение психологических условий этих форм поведения имеет большое значение для повышения эффективности мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни. Формирование здорового образа жизни является одной из составных частей стратегической задачи социалистического общества - формирования активной, гармоничной, здоровой личности.

Гипотеза. Одним из условий курения у лиц среднего возраста являет-' ся наличие у них психической напряженности. Это состояние возникает в трудных, специфически неблагоприятных для личности ситуациях, нарушающих протекание продуктивного межличностного взаимодействия и целенаправленной деятельности. Конкретными проявлениями психической напряженности являются состояния фрустрации, конфликта, кризиса.

Цель. Изучение проявлений психической напряженности, как одного из условий курения у лиц среднего возраста .в рамках массового обследования, в целях разработки научно обоснованных рекомендаций по профилактике этой привычки с учетом ее психологической природы. Объект исследования. Особенности состояний психической напряженности у лиц среднего возраста, курящих с различной интенсивностью. Контингент. Мужчины и женщины среднего возраста /30-60 лет/, проживающие в двух районах г.Москвы и принимавшие участие в массовом профилактическом обследовании на базе НИИ профилактической кардиологии. Задачи исследования.

1. В выделенном контингенте изучить распространенность курения различной интенсивности в зависимости от пола, возраста, образования и семейного положения.

»

2. С помощью стандартизированных психодиагностических методов получить данные о психологических характеристиках лиц, курящих с различной интенсивностью.

3. Теоретически проанализировать состояния психической напрягел-

аости, возникающие у лиц среднего возраста, курящих с различной интенсивностью.

4. Выявить конкретные особенности трудных ситуаций наиболее типичных для лиц, курящих с различной интенсивностью и состояний психической напряженности, возникающих у них. Методология и методика исследования. Методологической основой исследования являются принципы, принятые в современной отечественной психологии. Согласно этим принципам, психическое отражение осуществляется в соответствии с такими фундаментальными принципами как принцип деятельности, системности, развития. Психическая напряженность возникает в ситуациях, которые являются значимыми событиями в жизни человека. Психическая напряженность возникает в процессе межличностного взаимодействия, и ее структура и функции могут быть поняты лишь на основе внутреннего строения межличностного взаимодействия. Одним из источников психической напряженности является трудная ситуация - ситуация, в которой происходит нарушение протекания межличностного взаимодействия. Будучи связана с значимыми событиями, специфика психической напряженности зависит не от внешних стимулов, как таковых, а от личностного смысла, цели деятельности, характера ее движущих сил - мотивов, осознания трудной ситуации, в которой находится данный человек.

Метод исследования - массовое психодиагностическое обследование. Оно осуществлялось при помощи небольших по объему, стандартизированных психодиагностических процедур.

Научная новизна. Определяется тем, что: I/ в диссертации курение исследуется как одно из проявлений состояний психической напряженности; 2/'психическая напряженность рассматривается как качественно неоднородное явление и анализируется исходя из структуры межличностного взаимодействия, в процессе которого она возникает; 3/ выработаны практические способы объективной оценки состояний психической напряженности при массовом обследовании. Практическая ценность. Полученные в исследовании результаты могут быть использованы для повышения эффективности консультационной работы по вопросам здорового образа жизни. Положения, выносимые на защиту.

I. Психологическим условием курения у лиц среднего возраста является наличие психической напряженности. Психическая напряженность возникает в специфически неблагоприятных для личности трудных ситуациях, в которых происходит нарушение протекания межличностно-

го взаимодействия и предметной деятельности. В ряде случаев курение является индикатором деформации естественного процесса развития личности.

2. Курение как поведенческий признак психической напряженности свидетельствует о наличии дисгармонии во взаимоотношениях курящих с окружающими людьми. Эта дисгармония выраяается в интегральных показателях образа жизни - повторных браках н разводах, сменах места работы, понижении материального уровня жизни и т.п.

3. Группы лиц с различной интенсивностью курения отличаются друг от друга по характеру психической напряженности. Эти отличия выражаются в наиболее характерных для них тинах фрустраций, конфликтов и кризисов.

Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, трех глав и заключения, изложенных на 150 страницах машинописного текста. В диссертации имеются 30 таблиц, рисунок и схема. Текст содержит также приложения и список литературы из 232 наименований, из них 112 на английском языке.

Содержание диссертации по главам. В.первой главе "Психологические особенности, связанные с курением" приводится изложение и анализ литературных данных по проблеме исследования. Отмечается, что, как правило, объяснителыше модели строятся исходя из конкретных практических требований. Одним из традиционных является психофизиологический подход. С этой точки зрения курение рассматривается как поведение, функцией которого является контроль возбуждения. Курящий курит для того, чтобы поднять уровень возбуждения в случае утомления или, наоборот, уменьшить этот уровень, если он испытывает напряжение. Смысловым стержнем данной концепции является представление об оптимальном уровно возбуждения - "гедонистическом тоне", который индивидуум поддерживает всеми имеющимися в его распоряжении средствами. Существует значительное число типологий курения. В число "мотивов" курения входят такие переменные, как нервное напряжение, поддержание Я--образа, релаксация, фрустрация, социальный дискомфорт и ряд других. Очень важную роль играет общая установка личности в отношении курения. Анализ литературы показывает, что курение ассоциируется с такими характеристиками, как общительности экспрессивность, импульсивность, конформизм IS75, J/«VAI969,

(¡oibtaCcs 1981/. Оно также связано с такими особенностями, как тревожность, эмоциональность, склонность к проявлении несогласия.

тенденцией к самостоятельности и независимости /Х^'Игу 1970,

5с/щ/^1979/. Щгрящие характеризуются эмоциональной неустойчивостью, авантюрностью, более низкими показателями психического здоровья /¿'пи ¿к 1967, /¿¿/6251970/. Они более склонны к враждебности, грубости, откровенности /¿кии, Зо^ищэ&э^ккс^е, ОьЦеСс/ 1983/. Характеризуются низкой силой Я, стремлением к переменам и поиску новых ощущений/.!^1969, №'и{с1£1970/. Курящие, как правило, имеют более неблагоприятную семейно-бытовую ситуацию, характеризуются частой сменой места работы, повторными браками и разводами /¿¿¿¡еп^ей^ЭЪЪ/. Имеют более низкую академическую успеваемость, более низкий уровень образования ¡Р&мгоу. 1967/.Курящие более интенсивно употребляют алкоголь, стимулирующие и успокаивающие лекарства, наркотики, кофе /М^я^^&З^мегГЭб?/. Во второй главе "Постановка проблемы исследования" на основании анализа литературных данных вычленяется основная проблема исследования, (формируется гипотеза, задачи исследования, его научная новизна.

Анализ литературных данных позволяет выделить два основных момента, существенных с точки зрения изучаемой проблемы.

1. Данные о связи психологических характеристик с курением достаточно противоречивы. Например, в одних работах обнаруживается, что курящие более независимо ыыслящи, а в других, что они проявляют более выраженную по сравнению с некурящими зависимость от группы. Имеются данные, согласно которым курящие более авантюрны. С другой стороны, курящие, как правило, характеризуются более высоким уровнем тревоги и беспокойства. С одной стороны, курящие описываются "как общительные и вызывающие доверие, а с другой - как агрессивные, враждебные, грубые, антисоциальные. В одних работах обнаруживается связь курения с эмоциональной неустойчивостью, в других - нет.

2. Литературные данные показывают, что отсутствие целостной картины изучаемого явления не позволяет адекватно анализировать первичный эмпирический материал. В противном случае такой анализ сводится к тенденциозному "выдергиванию" одних результатов, якобы "подтверждающих" некоторые положения, и целенаправленному игнорированию объективных данных, которые на первый взгляд с ними не согласуются. Анализ первичных данных должен строиться на строгой методологической основе, исходя из целостной концепции изучаемого явления.

Исходя из этих двух моментов, курение рассматривается не как коррелят какой-либо личностной черты и тем более не как некая личностная характеристика, а как одно из внешних проявлений состояния личности. Таким состоянием личности мы считаем состояние психической напряженности. Состояние психической напряженности возникает при выполнении человеком целенаправленной деятельности в трудных условиях в ходе межличностного взаимодействия. Трудная ситуация порождает защитную активность, направленную на устранение факторов, которые так или иначе нарушает процесс деятельности и межличностного взаимодействия. Межличностное взаимодействие, как известно /Ананьев Б.Г. 1968, Бодалев A.A. 1970/, представляет единство трех аспектов: отношенческого, содержательного и знакового /или отношения, обращения и отражения/. Исходя из этого, трудная ситуация - это ситуация, в которой имеет место рассогласование между отношенческши и когнитивно-содержательными аспектами межличностного взаимодействия. Несоответствие когнитивно-содержателышх аспектов отношенческому аспекту межличностного взаимодействия может иметь место: I/ в системе произвольно регулируемых индивидом отношений; 2/ в системе отчасти произвольно регулируемых индивидом отношений; 3/ в системе произвольно нерегулируемых индивидом отношений. Эти три уровня являются уровнями силы /и стойкости/ психической напряженности /Немчин Т.А.1983/. Эффективность защитной активности, направленной на устранение рассогласования между отношенческим и когнитивно-содержательными аспектами межличностного взаимодействия, зависит в первую очередь от уровня осознания их субъектом. Возможны три уровня осознания: I/в системе произвольно регулируемых индивидом отношений; 2/ в системе отчасти произвольно регулируемых индивидом отношений; 3/ в системе произвольно нерегулируемых индивидом отношений. Субъект осознает соответственно: I/ что ему мешает, какие изменения произошли в системе произвольно регулируемых отношений; 2/ кто ему мешает, какие изменения произошли в системе отчасти произвольно регулируемых отношений; 3/ кто и почему ему мешает, какие изменения произошли в системе произвольно нерегулируемых отношений. Эти три уровня характеризуют "зрелость" психической напряженности. Наконец, третьим параметром асихичоскоЯ напряженности является то, направлена ли защитная активность преимущественно на устранение /преодоление/ или на уменьшение /принятие/ рассогласования между отношенческими и когк;ш-вно-со-деркятельными аспектами мсхличностного взаимодействия, ¿тот

параметр психической напряженности может быть охарактеризован как ее направленность. На основании выделенных трех параметров психической напряженности строится типология этих состояний.

1. Незначительная, быстро исчезающая психическая напряженность. Основной проблемой трудных ситуаций для этой группы состояний является проблема способов преобразования объектов. В качестве объектов могут выступать другие, личностно не значимые люди. Данная группа состояний психической напряженности определяется как фрустрация.

2. Значительная, длительная психическая напряженность. Конфликт. Основной проблемой трудных ситуаций, соответствующих данному типу психической напряженности, является проблема средств приспособления к субъектам. В качестве субъектов выступают личностно значимые с точки зрения деятельности факторы, а в качестве средств - значимые другие люди.

3. Резко выраженная, на исчезающая психическая напряженность. Кризис. Основной проблемой трудных ситуаций, соответствующих данному типу психической напряженности, является проблема смыслов существования.

Психическая напряженность является своеобразной формой отражения через трудную ситуацию объективной реальности. При таком подходе к ней на первое место выступает параметр "зрелость". Он соответствует уровню отражения объективной реальности.

1. Незрелая психическая напряженность

фрустрация — Конфликт — Кризис Отражение реальности -/самозащит- /конфликт- /выносли- диффузно-синтетическое, ный тип/ ное пове- вости/ /стимульное/, эгоцентри-

дение/ ческое, без учета специ-

фики "точки зрения", усмотрение кажущейся связи событий. I

2. Недостаточно зрелая психическая напряженность.

Фрустрация — Конфликт — Кризис Отражение реальности -/препятствен- /ролевой/ /средств/ аналитико-синтетическое, но-доминант- инструыенталь- . /смысловое/, группоцентри-

ный тип/ них ценностей ческое, с определенным

учетом "точки зрения", усмотрение локальной связи событий.

3. Зрелая психическая напряженность.

фрустрация — Конфликт — Кризис Отражение реальности -/необходимое!- /целей/ /движущих критически-синтетическое, но-утюрствую- терпшналь- сил/ /категорическое в значе-щий тип/ ных ценно- ниях/, общественно опо-

стей средованное, с макси-

мальным учетом "точки зрения", усмотрение универсальной связи событий.

При незрелых разновидностях психической напряженности формы ее проявления зависят, прежде всего, от свойств непосредственного реагирования, темперамента.

При недостаточно зрелых состояниях психической напряженности формы ее проявления зависят, главным образом, от особенностей непосредственного межличностного взаимодействия, черт характера. Большую роль при этом играют разнообразные психологические защиты: отрицание, рационализация, вытеснение и т.п.

При зрелых состояниях психической напряженности наиболее важное значение приобретает личностная позиция - позиция личности в системе реализуемых ею материальных и духовных отношений. Эта система задает либо активную, либо пассивную позицию личности независимо от ее воли.

Чем выше интенсивность /стойкость/ психической напряженности, тем вероятнее наличие курения. Таким образом, резко выраженная, не исчезающая психическая напряженность - кризис - с наибольшей вероятностью провоцирует стабильное интенсивное курение. В несколько меньшей степени, стимулирует курение длительная психическая напряженность - конфликт. Наконец, незначительная, быстро исчезающая психическая напряженность - фрустрация - стимулирует курение слабее всего. В последнем случае курениа обусловлено практически исключительно положительной установкой на курение. Следовательно, если представляется возможность ее устранения - это приводит к практически полному отказу от курения.

Чем выше уровень "зрелости" психической напряженности при одинаковом уровне ее силы, тем меньше вероятность курения. Таким образом, в груше лиц с однородной установкой на курение и одинаковым уровнем силы психической напряженности интенсивнее будут курить лица с менее зрелой психической напряженностью. Незрелая _ психическая напряженность наиболее тесно связана с положительной установкой на курение. Наибольшую интенсивность курения следует ожидать у лиц с незрелой психической напряженностью.При фрустрации, конфликте и кризисе интенсивность курения здесь может быть максимальной. Несколько меньшую интенсивность курения /здесь и везде при наличии положительной установки на курение/ следует ожидать при недостаточно зрелой психической напряженности. При данном типе -- при фрустрации, конфликте и кризисе интенсивность курения

оудет умеренной. Наконец, наименьшую интенсивность курения следует ожидать при зрелой психической напряженности. При наличии данного типа психической напряженности - при Фрустрации, конфликте и кризисе интенсивность курения будет минимальной. Таким образом, при заданной установке на курение его интенсивность будет минимальной в трудных ситуациях, основной проблемой которых является проблема способов преобразования объектов / в том числе социальных объектов - незначимых других людей/. Среднюю интенсивность курения следует ожидать в трудных ситуациях, основной проблемой которых является проблема средств приспособления к субъектам. Наконец, наивысшую интенсивность курения следует ожидать в трудных ситуациях, основной проблемой которых является проблема смыслов существования.

Важную роль в предсказании курения при фиксированном уровне установки на курение играет направленность защитной активности при психической напряженности. Особенно велико ее значение для незрелого типа психической напряженности. Эта тенденция связана с особенностями непосредственного реагирования, такими, как бурный переход от восторга к отчаянию, жажда деятельности, склонность к оптимистическому взгляду на вещи. Как в случае фрустрации, так и в случаях конфликта и кризиса, вероятность курения очень велика. Вместе с тем при незрелой психической напряженности довольно высока вероятность курения и при пассивных ее формах. Эти формы незрелой психической напряженности также связаны с особенностями темперамента - такими, как боязливость, покорность, пугливость, впечатлительность, замедленность мышления, склонность к подавленному настроению. Таким образом, весьма велика вероятность курения при само-защатной фрустрации, конфликтном поведении и кризисе выносливости у лиц с пассивными формами психической напряженности. Если у лиц 1 о активными формами проявления защитной активности курение осуществляется ради непосредственного стимулирующего эффекта, то у лиц с пассивными формами - ради отсроченного, седативного эффекта. При недостаточно зрелой психической напряженности следует ожидать менее интенсивное курение. При- этом у лиц с активными формами психической напряженности оно более интенсивно, чем у лиц с пассивными формадш. Следовательно, при заданном уровне установки на курение у лиц с такими свойствами характера, как возбудимость и застревание, курение будет более интенсивным, чем у лиц с такими свойствами характера, как педантичность и демонстративность. Наконец, при зрелой психической напряженности зависимость курения

от направленности защитной активности выражена меньше всего. Вше постоянно подчеркивается большая роль установки на курение. Будучи единством речевого, поведенческого и эмоционального компонентов, она проявляется в степени распространенности той или иной интенсивности курения в различных группах населения. Операциональная установка на курение является одним из проявлений глубинной психологической установки к риску. Установка на курение монет рассматриваться как индикатор тс_'о, насколько выражена установка к деятельности, сопряженной с реальным риском. Рискованной является активность, имеющая для индивидуума неог зделенные последствия.

Таким образом, теоретическая позиция исследования может быть выражена в трех основных положениях:

1. Курение не имеет прямой связи г содержанием взаимодействия.

2. Курение связано с изменениями в процессе протекания межличностного взаимодействия, находящими выражение в состояниях психической напряженности.

3. Курение косвенно связано с содержанием взаимодействия через установку на курение и теми предпосылками, которые эту установку (формируют.

Глава завершается моделью психологических условий курения. Предполагается, что данная модель позволяет обеспечить равноЕесие между причинно-объясняющим и телеологически-понимающим подходом к конкретному анализу поведения человека.

В третьей главе "Экспериментальная процедура исследования" и^ло жени сведения о материалах и методах, полученные результата, их анализ и обсуждение.

Изучение психологических условий курения проводилось на материале массового психодиагностического обследования 2039 мужчин и женщин в возрасте от 30 до 60 лет, проживающих в двух районах г.Москвы, принявших участие в популяционном исследовании, ''"млн

- 10 -

использованы следующие психодиагностические процедуры.

1. Тест СМ0Л/За£цев В.П. 1981/. Обеспечивает оценку психологического статуса обследуемого по II шкалам. Обследовано 1731 человек.

2. Тест цветовых отношений/Маркщук В.Л.и др. 1984/.Позволяет оценить уровень тревоги, способы психологкч. защиты. Обследовано 2004 чел.

3. Тест уровня субъективного контроля/Батан Е.Ф.,Эткияд А.М.1984/. Оценка типа контроля значимых событий жизни. Обследовано 481 чел.

4. Опросник диагностики типа поведения /йкешшнс 1982/. Позволяет оценить выраженность так называемого "коронарного поведения". Обследовано 285 человек.

5. Личностный дифференциал /Баяин Е.Ф..Эткннд А,и. 1982/.Предназначен для исследования свойств личности, самосознания, межличностных отношений л социальной перцепции. Обследовано 459 человек.

6. ИотивационныЯ опросник /Мильман В.Э. 1988/. Диагностирует основные мотивации по отношению к общественно значимым ценностям. Обследовано 484 человека.

7. Тест диагностики акцентуаций характера и темперамента /Шеог&лА 1981/. Обеспечивает диагностику психологического статуса по 10 шкалам. Обследовано 72 человека.

Все обследованные были разделены по признаку курения на пять групп: I. Некурщие. 2. Мало курящие /курящие до 10 сигарет в сутки/. 3. Умеренно курящие /курящие 11-20 сигарет в сутки/. 4. Интенсивно курящие /курящие более 20 сигарет в сутки/. 5. Бросившие курить. На первом этапе исследования была изучена распространенность курения в различных группах населения. Среди мужчин курение распространено значительно шире, чем среди женщин - 51,7$ против 16,3?. Среди лиц от 30 до 40 лет курение распространено шире, чем среди лиц от 40 до 60 лет - 56,5% против 33,7^. В большой степени распространенность курения связана с уровнем образования, в особенности у мужчин. Обнаружен ряд зависимостей распространенности курения. Все эти данные представлены в таблицах соответствующего раздела диссертации. Результаты использования батареи психодиагностических процедур представлены в подпараграфе 2.2 данной главы. Некурящие имеют наивысшие средние показатели по тесту С..Г0Л по шкалам невротической триадч и по шкале 9 этого теста/оптимизм/. Они достоверно чаще отвергают фиолетовый и предпочитают серый цвет. Они имеют наиболее низкие показатели по шкалам Гипертимлость и Экзальтация теста акцентуаций личности. Мало курящие имеют наивысшие с[едш;е показатели по шкалам

- II -

К/коррекция/ и 4/психотизм/ теста СМОЛ. Они достоверно чаще предпочитают серый цвет, напротив, зеленый цвет предпочитают реже. По тесту личностный дифференциал они имеют наивысшие средние показатели по шкалам Ид/интернальность достижений/, Ип/интерналь-ность производственная/, Из/интернальность здоровья/ и минимальные по шкале Ис/интернальность семейная/. По мотивационному опроснику они имеют максимальные средние показатели по шкалам группы "житейское желаемое" - О/общение/,I'деятельность/,ДР/деятельность развития/. В группе шкал "рабочее желаемое" - ОД/общ.знач.деят./ У них обнаружена также наиболее высокие показа эли по шкалам Эмотивность и Тревожность теста акцентуаций личности. Умеренно курящие имеют наивысшие средние показатели по шкалам 2/депрессия/ и 8 /отгороженность/ теста СМОЛ. Они достоверно чаще предпочитают фиолетовый и достоверно реже зеленый цвет в тесте цветовых отношений. У этих лиц наивысшие средние показатели по шкале Стенический тип реакции на фрустрацию по опроснику мотиваций. По методике акцентуаций личности у них наиболее низкие показатели по шкалам Эмотивность, Тревожность, Дистимность. Интенсивно курящие /более 20 сигарет в сутки/ по тесту цветовых отношений достоверно чаще предпочитают фиолетовый цвет. По методике личностный дифференциал у них ыинимал! ные средние показатели неприятия по шкалам "Начальник","Ребенок", "Я сам". Они имеют наименьшие средние показатели по шкалам Ид, Ин, Из/соответственно интернальность достижений, неудач, здоровья/ по тесту уровня субъективного контроля. По мотивационному опроснику получены следующие результаты. По шкалам группы "житейское желаемое" наивысшие средние показатели по шкалам П/поддержание/, а наименьшие по шкалам О/общение/ и ДР/деятельность развития/. По шкалам группы "житейское реальное" - наибольшие средние показатели по шкале С /статус/, а по шкале ДР/деятельность развития/ -наименьшие средние значения. В группе шкал "рабочее желаемое" -наивысшие средние показатели по шкалам П/поддержание/, К/комфорт/, а наименьшие средние показатели - по шкале ДР/деятёльность развития/. По методике акцентуаций личности у интенсивно курящих наиболее высокие средние показатели по шкалам Педантичность, Возбудимость и Дистимность. Бросившие курить имеют наиболее низки« показатели по шкале 8/отгороженность/ теста С ЮЛ, У них достоверно более высокие значения, характеризующие неприятие, по шкалам "Начальник" и "Супруг" по методике личностный дифференциал. По тесту уровня субъективного контроля эти лица имеют достоверно

более высокие показатели.по шкале Ис/интернальность семейная/ и достоверно более низкие по шкале Ип/интернальность производственная/. По методике акцентуаций личности у них достоверно более высокие показатели по шкалам Гипертимность, Застревание, Демонстративность. На основании общепринятого психологического смысла/интерпретации/ показателей использовавшейся батареи тестов, были составлены исходные психологические описания лиц с различной интенсивностью курения.

Выбор способа анализа полученных результатов был продиктовал двумя соображения:®. I. Согласно гипотезе, условием-курения.являются состояния психической напряженности. В главе II проводится концептуальный анализ этих состояний. Использовавшиеся для обследования методики по вполне попятным причинам не диагностируют напрямую описанные в главе II категории. Эти методики создавались и адаптировались различными авторами 6 различное время и построены исходя из весьма различных концептуальш представлений о личности и ее характеристиках. О данных представлениях можно судить из литературы, -посвященной этим методам и кратко излагаемой в параграфе "Материалы и методы". Однако, только из-за этого отказываться от их использования нет, на наш взгляд, никаких оснований. Это.означало бы, что, во-первых, исследователь должен всякий раз создавать новые методы, а,как известно, создание, валидизация и стандартизация теста требует больших затрат времени, а,во-вторых, это полностью исключило бы возможность сопоставления и сравнения результатов, полученных разнши исследователями. 2. В силу лимитов времени на обследование /30-35 минут на человека/ важнейшим критерием при отборе методик была их краткость, быстрота заполнения теста испытуемым. Вместе с тем общеизвестно, что чем короче тест /в особенности личностный тест/, тем более огрубленную информацию он дает. Этот недостаток частично компенсировался тем, что в ходе обследован. .^ испытуемый заполнял не один, а, как правило, три теста. Но тем не менее очевидно, что 30-минутное обследование даже тремя методиками может дать лишь весьма обобщенное представление о личностных особенностях. Несмотря, однако, на слабо диф^еренци;<званиый характер, полученные данные весьма репрезентативны и надежны«т.к. получены на большом массиве обследуемых /более 2000 человек/. Исходя из перечисленных соображений, было решено использовать в качестве объекта психологического анализа не показатели отдельных шкал использовавшейся батареи тестов, а

построенные на основании их психологической интерпретации целостные заключения, приведенные в главе III,§ 2. Таким образом приводятся в соответствие психологические описания групп с различной интенсивностью курения /см.§ 2 гл.III/ и концептуальные описания состояний психической напряженности/см.гл. II/. При этом выдерживается следующая стандартная схема: I - выделяются характерные для данной группы состояния незначительной психической напряженности; 2 - выделяются характерные для данной группы состояния длительной психической напряженности; 3 - выделяются характерные для данной группы состояния резко выраженной психич окой напряженности. Мало курящие./13,4% от общего массива/. Это, как правило, мужчины и женщины с высшим образованием, занятые умственным трудом. Склонны к высокому уровню самоконтроля озабочены своим социальным статусом, повышенно стремятся к гармонии в отношениях с окружающими. Из состояний незначительной психической напряженности для них наиболее типичными являются препятствелно-доминантная и необходимо-' стно-упорствующая интрапунитивная и необходимостно-упорствующая им-пунитивная Фрустрация. Из состояний длительной психической напряжен ности для этих лиц наиболее типичными являются поиск ролевого компромисса, экспансивный и защитный конфликты целей. Из состояний резко выраженной психической напряженности для этих лиц с наибольшей степенью вероятности типичными являются трансформирующий, деформирующий и конструктивный кризисы средств. Умеренно курящие./16,7>1 от общего массива/. Это с большей вероятностью мужчины, не тлеющие высшего образования и занятые физическим трудом. В возрастном отношении это лица скорее моложе 40 лет. Склонны к черствости и толстокожести, способны быстро блокировать возникающие у них ситуационные спады настроения и пессимистические тенденции. Активно вступают в кс.нтакты с другими людьми, однако проявляют при этом недостаток терпимости. Из состояний незначительной психической напряженности для этих лиц наиболее типичными являются экстрапунитивные виды фрустрации, прежде всего препят-ственно-доминантная и необходимостно-упорствующая. Из состояний значительной длительной психической напряженности для этих лиц наиболее типичными являются экспансивные конфликты: экспансивное конфликтное поведение и экспансивный ролевой конфликт. Из состояний резко выраженной психической напряженности наиболее типичными являются трансформирующий и конструктивный кризисн средств. Интенсивно курящие./3,7;? от общего массива/. Это, как правило, мук-

чини с низким уровнем образования, занятые неквалифицированным трудом. К этой группе относятся также женщины с высшим образованием, однако их абсолютное число очень незначительно. У лиц курящих интенсивно, как правило, снижена способность к самоконтролю, и они более эффективно работают при наличии жесткого контроля извне. Среди этих лиц чаще распространено злоупотребление алкоголем. Они имеют тенденцию рассматривать свои достижения и неудачи как простое стечение обстоятельств, независящих от их желания и усилий. Им свойственна сосредоточенность на мрачных и печальных сторонах жизни. Они импульсивны, повышенно откровенны, склонны к-грубости. Из состояний незначительной психической напряженности дал них наиболее типичными являются самозащитные экстрапунитивные и интрапунитивныз фрустрации. .Для этих лиц курение с наибольшей вероятностью выступает как средство поддержания оптимального гедонистического тона. Из состояний значительной психйческой напряженности для них наиболее свойственны экспансивное л защитное конфликтное поведение. Из состояний резко выраженной психической напряженности для этих лиц наиболее типичны трансформирующий и деформирующий кризисы выносливости.

Некурящие./55,3% от общего массива/. Данная группа и в образовательном и в половом отношении является явно неоднородной. С одной стороны, к ней принадлежат мужчины с преимущественно высшим образованием. Кроме того, в ней относительно велик процент инвалидов. Таким образом, внутри группы некурящих представляется возможным рассматривать по крайней мере три подгруппы: I. Некурящие мужчины с высшим образованием. 2. Некурящие обоего пола нетрудоспособные по инвалидности. 3. Некурящие женщины разведенные или незамужние 'без высшего образования. Для каждой из этих трех подгрупп были выделены наиболее характерные типы незначительной, длительной значительной и резко выраженной психической.напряженности. Брооивыие курить./10,1. от общего массива/. Это с большей вероятностью мужчины и женщины с высшим образованием. Лица этой группы в наибольшей степени стремятся придерживаться общепринятых стандартов. Км не свойственно проявлять своеобразие в суждениях. Они обладают такими особенно'стямк, как склонность к приподнятому настроению, повышенная жажда деятельности, склонность к оптимистическому взгляду на вещи, сочетающаяся с негативными установками на самих себя. Они стремятся постоянно находиться в центре внимания. Обычно никогда не задерживаются долго на одной теме. Стремятся

пускать пыль в глаза окружающим. При высоком интеллекте легко могут вводить окружающих в заблуждение. Из состояний незначительной психической напряженности для них наиболее характерны импуни-тивная препятственно-доминантная и необходимостно-упорствующая фрустрации. Из состояний значительной психической напряженности более характерными для них являются экспансивный конфликт ролей, защитный конфликт целей, а также поиск ролевого компромисса. Из состояний резко выраженной пс хической напряженности наиболее типичными являются трансформирующий кризис средств и конструктивный кризис средотв. Выводы.

1. Психологическим условием курения у лиц среднего возраста являются состояния психической напряженности. Эти состояния возникают в специфически неблагоприятных для личности трудных ситуациях, в которых происходит нарушение процесса продуктивного межличностного взаимодействия. Конкретными выражениями психической напряженности являются состояния фрустрации, конфликта, кризиса. В некоторых случаях курение является индикатором деформации естественного процесса развития личности.

2. Распространенность различной интенсивности курения варьирует в зависимости от социально-демографической группы. Среди мужчин более широкое распространение имеет интенсивное курение/20 и более сигарет в сутки/. Процент некурящих значительно выше среди женщин, чем среди мужчин - 79,552 против 30,7$. Интенсивное курение сильнее выражено у разведенных по сравнению с состоящими в браке. Обнаружена связь курения с образовательным уровнем. Высокая интенсивность курения чаще встречается у лиц с низким образовательным уровнем. Особенно ярко эта тенденция обнаруживается у мужчин.

3. Группы лиц, курящих с различной интенсивностью, обнаруживают отличия по целому ряду психологических характеристик. Мало курящие проявляют тенденцию к высокому самоконтролю и отрицанию психологических затруднений. Умеренно курящие обладают толерантностью к ситуационным перепадам настроения. Они прочно удерживают свою точку зрения и не склонны к жалости и состраданию. Интенсивно курящие в наименьшей степени склонны проявлять терпимость, предпочитая директивные фирмы взаимодействия с другими людьми. Для некурящих характерен замедленный тип нарастания реакций. Ерсснвше курить в наибольшей степени придерживаются общепринятых стандартов поведения. Все данные получены на популяционном материале..

4. Анализ полученных дапых лозволяет выявить конкретные особенности трудных ситуаций и возникающих состояний психической напряженности у лиц, курящих с различной интенсивностью. У мало курящих более Т1:"нчными являются состояния зрелой и недостаточно зрелой аассизной психической напряженности. У умеренно курящих более типичными являются состояния зрелой и недостаточно зрелой активной психической напряженности. У интенсивно курящих наиболее типичными являются состояния недостаточно зрелой и незрелой психической напряженности. Все это указывает на необходимость комплексных, дифференцированных профилактических мероприятий, которые должны быть направлены на личность курящего.

5. Полученные данные позволяют разработать дифференцированные подходы к профилактике курения с учетом психологической природы этой привычки. Они должны включать в себя следующие виды воздействия с учетом как психологических особенностей лиц, подвергающихся воздействию, так и аналогичных особенностей специалиста-психолога:

а/ обучение методам расслабления /релаксации, АТ/ курящих с

незрелыми видами психической напряженности; б/ обучение культуре и навыкам общения курящих с недостаточно

зрелыми видами психической напряженности; в/ формирование гармоничной "Я"-концепцииу курящих с недостаточно зрелыми и зрелыми видами психической напряженности. Публикации по теме исследования.

1. Рожанец Р.В., Немцов A.A. и др. Психологические характеристики лиц с ишемической болезнью сердца, артериальной гипертонией и курением /по материалам популяционных исследований/.

Тезисы 1У Всесоюзного съезда кардиологов IS3^-c.82.

2. Рожанец Р.В., Немцов A.A. и др. Психологические характеристики лиц с ишемической болезнью сердца, артериальной гипертонией и курением /по материалом популяционных исследований/.

Тезисы научной конференции "Современные вопросы кардиологии". Тбилиси 1986,-с. 176-178.

3. Рожанец Р.В., Немцов A.A. и др. Психологические характеристики, связанные с артериальной гипертонией и курением /на материале популяционных исследований/. "Кардиология" 1937, Л" 8 с.37-42.

4. Немцов A.A. Психологические характеристики лиц, курящих с различной интенсивностью /по материалам массового обследования/.Депонировано во ВШХй!. "Медицинский реферативный журнал" раздел I,

Ä 2, публ. 666. 1900, - 28 с. > ,

А с