Психофизиологический статус авиационных специалистов в условиях Европейского Севера России

Бойко, Игорь Михайлович

Темы диссертаций по психологии » Психофизиология

автореферат и диссертация по психологии 19.00.02 для написания научной статьи или работы на тему: Психофизиологический статус авиационных специалистов в условиях Европейского Севера России

Автореферат

Автор научной работы: Бойко, Игорь Михайлович
Ученая степень: кандидата медицинских наук
Место защиты: Санкт-Петербург
Год защиты: 2009
Специальность ВАК РФ: 19.00.02

Диссертация

Автореферат диссертации по теме "Психофизиологический статус авиационных специалистов в условиях Европейского Севера России"

На правах рукописи

БОЙКО Игорь Михайлович

ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС АВИАЦИОННЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ В УСЛОВИЯХ ЕВРОПЕЙСКОГО СЕВЕРА РОССИИ

19.00.02 - психофизиология

1 5 О ИТ ?прп

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Санкт-Петербург - 2009

003479879

Работа выполнена в ГОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет»

Научный руководитель:

доктор медицинских наук, доцент Мосягин Игорь Геннадьевич

Официальные оппоненты:

- доктор медицинских наук, доктор психологических наук профессор Рыбников Виктор Юрьевич;

- доктор медицинских наук, доктор психологических наук профессор Благинин Андрей Алексаццрович.

Ведущая организация -

Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины МО РФ

Защита диссертации состоится « 03 » ноября 2009 года в 12 часов на заседании совета по защите докторских и кандидатских диссертаций Д 215.002.03 при ФГОУ ВПО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ по адресу: 194044, г. Санкт-Петербург, ул. Акад. Лебедева, д. 6.

С диссертацией можно ознакомиться в фундаментальной библиотеке ФГОУ ВПО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ.

Автореферат разослан'_' октября 2009 года.

Ученый секретарь совета

доктор медицинских наук профессор

Дергунов Анатолий Владимирович

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования. В последние годы Президентом Российской Федерации и Правительством РФ все больше внимания уделяется вопросам развития армии и флота, повышению уровня социальной защищенности военнослужащих. В послании Президента РФ Федеральному Собранию РФ 26 апреля 2007 года отмечалось: «...Мы обязаны последовательно укреплять наши Вооруженные Силы, при этом соизмеряя наши задачи с возможностями национальной экономики, а также с характером потенциальных угроз и динамикой международной обстановки» (Шаппо В.В., , 2008, 2009). Для реализации поставленных задач в марте 2008 года Коллегией МО РФ была утверждена разработанная Главным военно-медицинским управлением МО РФ «Стратегия социального развития Вооруженных Сил Российской Федерации до 2020 года», которая является составной частью системы национальной безопасности и социально-экономического развития страны в целом. Применительно к сфере военного здравоохранения, одной из основных целей стратегии является сохранение здоровья и увеличение профессионального долголетия военнослужащих (Шаппо В.В., 2009). В достижении военных целей и поддержании обороноспособности государства на должном уровне одна из ведущих ролей отводится Военно-Воздушным Силам (Зубков А.Д., 2009). Чрезвычайную актуальность имеет сохранение здоровья и увеличении профессионального долголетия военнослужащих, проходящих военную службу в Военно-Воздушных Силах в районах Крайнего1 Севера вследствие специфичности условий протекания профессиональной деятельности авиационных специалистов, сложности и многообразия решаемых задач, высоких требований, предъявляемых к летчику, особенностями психофизиологического состояния в полете (Дорошев В.Г., 2000; Ястребов П.С., 2002; Пономаренко В.А., 2006; Загородников А.Г., 2006).Безопасность полетов и эффективность авиации являются результатом совместных и согласованных действий не только экипажа самолета, но и специалистов, занимающихся обслуживанием и ремонтом авиационной техники, управляющих полетами или воздушным движением. Их психофизиологическая надежность зависит от диагностики функционального состояния (ФС) (Новиков B.C., 1997; Меденков A.A., 2007). В XXI веке основополагающей задачей будет переориентация всех медицинских исследований с нозологических принципов охраны здоровья на принцип здоровья здорового человека (Пономаренко К.В., 2009). В авиационном, морском, спортивном разделах медицины, где допуск к работе специалиста осуществляет врач, оценка ФС человека с прогнозом его работоспособности и надежности «по человеческому фактору» является краеугольным камнем основы диагностики (Дорошев В.Г., 2000). Биоэлектрическая активность головного мозга является информативным

маркером динамики его ФС (Nunez P.L., 1995; Дерягина JI.E., 2001). Наиболее чувствительным 'индикатором ФС всего организма является характеристика качества регуляции сердечного ритма (Akselrod S. et al., 1981; Kitney R.I. et al., 1985; Bigger J.T. et al., 1992; Kamath M.V., Fallen E.L., 1993; Баевский P.M. и др., 1984, 1995; Баевский P.M., Берсенева Ф.П., 1997; Гудков А.Б., 1998; Совершаева СЛ., 2002). Исследование силы и подвижности основных нервных процессов позволяет оценить особенности нервной системы, соответствующие требованиям профессии (Derryberry D., Tucker D., 1991; Корчемный П.А., 1998; Teriyakis Е., 1999; Hans J., 1999; Сидоров П.И., 2000). Известно, что успешность любой деятельности человека во многом определяется уровнем мотивации к ней. Ведущие мотивы могут обеспечить в сложных условиях необходимую мобилизацию способностей человека, его резервов (Пономаренко В.А., 2006; Мосягин И.Г., 2007). Военно-профессиональная деятельность авиационных специалистов, являясь источником профессионального стресса, может сопровождаться состояниями эмоционального, психического, физического истощения и приводить к эмоциональному выгоранию (ЭВ) (Барабанова М.В., 1995; Бойко В.В., 1996; Орел В.Е., 2001; Сидоров П. И., 2002).

Имеющиеся в литературе данные отдельных медико-психологических исследований в рассматриваемой области, практически, не раскрывают взаимосвязь ФС и состояния ЭВ у авиационных специалистов. Изучение психофизиологических особенностей у летного и инженерно-технического (ИТС) состава в зависимости от ФС и наличия ЭВ в условиях Европейского Севера России не проводилось.

Цель работы: выявить особенности психофизиологического статуса авиационных специалистов в условиях Европейского Севера России и разработать рекомендации по психофизиологическому обеспечению безопасности полетов.

Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:

1. Оценить психофизиологическое состояние авиационных специалистов в зависимости от функционального состояния и наличия эмоционального выгорания.

2. Определить влияние условий полета на психофизиологическое состояние военных летчиков Кольского Заполярья и Архангельской области.

3. Изучить особенности мотивационно-потребностной сферы у авиационных специалистов Европейского Севера России.

4. Выявить взаимосвязи психофизиологических показателей и психологических характеристик у военных летчиков и разработать статистическую модель прогноза их оптимального функционирования.

5. Разработать рекомендации для авиационных специалистов по психофизиологическому обеспечению безопасности полетов.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. У авиационных специалистов, проходящих военную службу на Европейском Севере России, происходит снижение уровня функционального состояния, характеризующееся низкими значениями показателей вегетативной регуляции сердца, снижением уровней активации ЦНС и адаптивности, независимо от уровня эмоционального выгорания. Функциональное состояние 1ДНС, ВНС и уровень операторской работоспособности у военных летчиков под воздействием вредных факторов полета снижаются значительнее в условиях Кольского Заполярья.

2. Наличие эмоционального выгорания у авиационных специалистов определяет их личностную позицию и направленность основных осознаваемых потребностей.

3. Альфа-активность ЭЭГ у военных летчиков тесно связана с показателями баланса симпатического и парасимпатического отделов ВНС. способностью к оперированию пространственными образами и темпом мыслительных операций, характеристиками эмоционального выгорания, функционального состояния, уровнем адаптации и типом межличностных отношений. Важнейшими показателями благоприятного прогноза оптимального функционирования летчиков являются оценка быстродействия, уровень ригидности и выраженность недоверчиво-скептического типа межличностных отношений.

4. Для раннего" выявления изменений психофизиологического состояния авиационных специалистов существующая система врачебного контроля в войсковом звене должна быть дополнена оценкой функционального состояния и уровня эмоционального выгорания.

Научная новизна исследования. Впервые проведено исследование особенностей психофизиологического состояния авиационных специалистов (военных летчиков и инженерно-технического состава), проходящих военную службу в условиях Европейского Севера России (Кольского Заполярья и Архангельской области) в зависимости от их функционального состояния и эмоционального выгорания. Установлено, что для авиационных специалистов с допустимым функциональным состоянием характерны увеличение уровня активации ЦНС, его зависимость от состояния эмоционального выгорания, преобладание в вегетативном балансе симпатического отдела ВНС. Военнослужащие, имеющие недопустимый уровень функционального состояния, характеризуются более низким уровнем адаптивности, чем авиационные

специалисты с допустимым функциональным состоянием, независимо от уровня эмоционального выгорания. Впервые выявлено, что в условиях Кольского Заполярья у пилотов после полета уровень функционального состояния снижается сильнее, чём у летчиков Архангельской области.

Впервые с использованием модифицированных методов семантического дифференциала и репертуарных решеток (Соломин И.Л., 2001) проведено исследование мотивационно-потребностной сферы авиационных специалистов. Установлено, что авиационные специалисты, не имеющие эмоциональной) выгорания, занимают активную жизненную позицию, и реализация их основных осознаваемых потребностей ориентирована на будущее. А для военнослужащих с выявленным состоянием эмоционального выгорания характерна ориентация на пассивную личностную позицию, а их основные потребности ассоциируются с настоящим.

Впервые определено, что для военных летчиков, имеющих низкие амплитуду и индексы альфа-ритма ЭЭГ в затылочных (01, 02) и левом лобном (РЗ) отведениях характерны более высокие значения' показателя баланса симпатического и парасимпатического отделов ВНС (ЬР/НР), характеристик эмоционального выгорания, индекса напряжения, функционального состояния, снижение способности к оперированию пространственными образами и темпа мыслительных операций, а также покорно-застенчивый тип межличностных отношений. Высокие значения баланса симпатического и парасимпатического отделов ВИС (ЬР/НР) у военных летчиков сопровождаются высокими уровнями функционального состояния, адаптации, эмоционального выгорания и снижением альфа-активности ЭЭГ в затылочных (01,02) и левом лобном (РЗ) отведениях.

Впервые установлены важнейшие показатели, определяющие благоприятный прогноз оптимального функционирования военных летчиков: оценка быстродействия, показатель ригидности и количественная оценка недоверчиво-скептического типа межличностных отношений.

Впервые разработаны рекомендации для авиационных врачей по совершенствованию врачебного контроля за авиационными специалистами, которые основываются на оценке функционального состояния и формирования состояния эмоционального выгорания и способствуют раннему выявлению изменений психофизиологического состояния военнослужащих, что позволит обеспечить их устойчивую работоспособность и значительно повысить безопасность полетов.

Практическая значимость и внедрение результатов. Выполнение поставленных задач позволило получить новые данные о психофизиологическом состоянии авиационных специалистов,

проходящих воинскую службу по контракту в войсках ВВС МО РФ на Кольском Заполярье и в Архангельской области, в зависимости от их функционального состояния и наличия эмоционального выгорания.

Исследование состояния волновой активности головного мозга позволило расширить представления об объективных нейрофизиологических критериях функциональных состояний авиационных специалистов

Установлено, что у военных летчиков Кольского Заполярья, по сравнению с пилотами Архангельской области, под влиянием условий профессиональной деятельности наблюдается снижение функционального состояния ЦНС и ВНС.

Полученные результаты позволили подготовить «Рекомендации для авиационных врачей по усовершенствованию подготовки летного состава к врачебно-летной экспертизе и других авиационных специалистов к диспансерному динамическому наблюдению», которые реализованы в практической деятельности медицинской службы войсковой части 55828 (акт внедрения от 10.09.2008 г.).

Основные положения работы внедрены в учебный процесс на кафедре военной и экстремальной медицины Северного государственного медицинского университета (СГМУ)'. для факультета клинической психологии в циклах «Военная психология» и «Психология экстремальной медицины» (акт внедрения от 05.09.2008 г).

Исследование выполнено в рамках региональной научно-технической программы Северного государственного медицинского университета (СГМУ) и Северного научного центра Северо-Западного отделения (СНЦ СЗО) РАМН «Здоровье населения Европейского Севера» (2002 - 2007).

Апробация работы. Материалы диссертационной работы доложены и обсуждены на заседании координационного научно-методического Совета по военной и экстремальной Медицине СГМУ (Архангельск, 2007), на заседании Архангельского отделения физиологического общества им. И.П. Павлова (выписка из протокола № 3 общего заседания Отделения от 27.05.2009 г.), на научно-практической конференции с международным участием «Международный полярный год: достижения и перспективы развития циркумполярной медицины» (Архангельск, 18 июня 2009 г).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ, в том числе 3 статьи в журналах, входящих в перечень изданий, рекомендованных ВАК РФ, 1 статья в иностранном журнале и 1 публикация в материалах международной конференции.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 202 страницах машинописного текста и состоит из введения, четырех глав, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, содержащего названия работ 197 отечественных и 85 зарубежных источников, 1 Приложения, иллюстрирована 22 таблицами и 23 рисунками.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Исследование проводилось в авиационных гарнизонах «Крайний Север» (Мурманская область) и «Север» (Архангельская область) в январе и феврале 2007 года. Всего обследовано 169 авиационных специалистов (средний возраст 32,9±0,6 лет). Из них 76 военных летчиков истребительной авиации (средний возраст 33,9±0,7), по приказу МО РФ 1999 года № 455 годных к летной работе без ограничения, и 93 специалиста ИТС (средний возраст 32,0±0,8 лет), по приказу МО РФ 2003 года № 200 годных к военной службе. Все военнослужащие были разделены на экспериментальные группы по наличию выявленного у них состояния эмоционального выгорания (ЭВ) и уровню функционального состояния (ФС). Таким образом, были созданы четыре группы обследуемых авиационных специалистов:

1 группа - лица с ЭВ и недопустимым ФС (N=10);

2 группа - лица с ЭВ и допустимым ФС (N=31);

3 группа - лица без ЭВ и с недопустимым ФС (N=22);

4 группа - лица без ЭВ и с допустимым ФС (N=68).

С целью изучения влияния условий полета на психофизиологическое состояние летчиков Кольского Заполярья и Архангельской области в каждом гарнизоне была обследована группа военных пилотов, постоянно выполняющих боевые задачи и подвергающихся интенсивным нагрузкам в ходе учебно-боевой деятельности (в гарнизоне «Крайний Север» - N==10, в гарнизоне «Север» - N=25). -

В работе - использован комплекс психофизиологических, психологических и статистических методов исследования. С целью исключения влияния суточных ритмов обследуемые приглашались в первую половину дня и не ранее, чем через 1. час после приема пищи, что соответствовало периодам максимальной работоспособности человека в течение суток (Lehman G., 1967; Онищенко A.B., 2008). Исследования проводились в медицинских пунктах авиационно-технических частей в утренние часы. Обследования летчиков после выполненных полетов осуществлялись на аэродромах в комнатах предполетного медицинского осмотра через 10 - 15 минут после полета. Всего проведено 2778 исследований, в которых принимало участие 169 человека.

Исследование волновой активности головного мозга проводилось с использованием электроэнцефалографии (ЭЭ'Г). Запись биотоков головного

мозга проводили по стандартной методике с наложением электродов по схеме «10x20». ЭЭГ записывалась монополярно в 8 стандартных отведениях: Fpl, Fp2, F3, F4, РЗ, Р4, 01, 02, с использованием прибора фирмы «МБП» г. Москва. Для оценки ФС вегетативной нервной системы обследуемого лица по параметрам ритма его сердечной деятельности и для оценки его общего ФС использовалась методика вариационной кардиоинтервалометрии (ВКМ). Регистрация кардиоинтервалов проводилась с помощью автономного устройства психофизиологического тестирования УПФТ-1/30 - «ПСИХОФИЗИОЛОГ» фирмы «Медиком-МТД», Таганрог. Записи проводились в условиях относительного покоя в положении «сидя». Длительность записи составляла 5 минут, что согласно рекомендациям P.M. Баевского (1986, 1987, 2002) позволяет использовать этот метод в системе массовых обследований, когда необходимо оценить состояние группы людей. Для диагностики уровня активации и функциональной ассиметрии полушарий (ФАП) головного мозга использовался прибор «Активациометр» Цагарелли (АЦ-6). С помощью прибора УПФТ-1/30 - «ПСИХОФИЗИОЛОГ» для экспресс-оценки уровня активации ЦНС, силы нервных процессов использовалась методика простой зрительной моторной реакции (ПЗМР), а для оценка уровня операторской работоспособности, силы процесса возбуждения и внутреннего торможения нервных процессов использовалась сложная зрительно-моторная реакция (СЗМР) на световые стимулы. Для исследования и оценки силы процесса возбуждения ЦНС использовался теппинг-тест.

Психологическое исследование включало диагностику уровней надежности психомоторной деятельности и надежности в экстремальной ситуации с помощью прибора «Активациометр» Цагарелли (АЦ-6), оценку личностных особенностей по тесту Мини-Мульт в УПФТ-1/30 -«ПСИХОФИЗИОЛОГ», а также бланковые методики оценки способности к оперированию пространственными образами и темпа мыслительных операций по методике «S-тест» (Метод, указ., 2001, Мосяган И.Г., 2009), диагностики межличностных отношений (адаптированный вариант интерперсональной диагностики Т. Лири), диагностики уровня эмоционального выгорания В.В. Бойко (Собчик Л.Н., 2003), психосемантической диагностики скрытой мотивации (ПДСМ) И.Л. Соломина (2001).

Статистическая обработка материала проводилась с использованием пакета прикладных статистических программ SPSS 13. Предварительно осуществляли оценку данных на соответствие закону нормального распределения графически (histogram, Q-Q plot), с помощью описательной статистики (асимметрия, эксцесс) и теста Shapiro-Wilk. Распределение значений изучаемых переменных в выборке не подчинялось закону нормального распределения. Для статистической обработки данных

использовали критерий Уилкоксона для связанных и критерий Манна-Уитни и Крускал-Уоллиса для независимых выборок. Результаты представлены в виде медианы (Md), 25-го и 75-го перцентилей. Для выявления взаимосвязей количественных признаков в условиях неподчинения данных закону нормального распределения использовался коэффициент ранговой корреляции Спирмена. Анализ данных, полученных с использованием методики ПДСМ И.Л. Соломина (2001), проводился с помощью специальных компьютерных программ OSGOOD и KELLY. Данная методика включала использование кластерного и факторного анализа, который проводился методом главных компонент с применением процедуры вращения методом varimax с нормализацией. Использовался метод построения многомерной логистической регрессионной модели. Критический уровень значимости (р) в нашей работе принимался равным 0,05 (Гланц С., 1998; Сидоренко Е.В., 2001; Калинин С.И., 2002; Кибзун А.И. и соавт., 2002; Зайцев В. М., 2003; Онищенко A.B., 2008).

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Военно-профессиональная деятельность авиационных специалистов на Кольском Заполярье и в Архангельской области характеризуется большим разнообразием факторов, оказывающих отрицательное воздействие на здоровье и приводящих к сокращению ресурсов организма, снижению уровня ФС, работоспособности и профессионального долголетия.

Существенную роль в формировании того или иного ФС играет ЦНС, корково-подкорковые и подкорково-корковые взаимоотношения. Нейрофизиологическим коррелятом этих процессов является электрическая активность мозга (Пащенко A.B., 2002; Мосягин И.Г., 2009). На основании результатов настоящего исследования установлено, что для всех летчиков характерны низкоамплитудные ЭЭГ. Данная особенность ЭЭГ может служить одним из маркеров состояния нервно-психического напряжения (Мосягин И.Г., 2007, Онищенко A.B., 2008). В группе военных летчиков без ЭВ и с недопустимым ФС (3 группа) более, чем в других группах, выражены проявления восходящего активирующего влияния ретикулярной формации, на что указывает снижение индекса альфа-ритма ниже минимального допустимого нормативного значения (50%) (рис.1).

Установлено, что между основными показателями альфа-ритма, другими объективными показателями ФС мозга и психологическими характеристиками существуют достоверные связи (Дерягина Л.Е., 2001,

—

"1 группа «2 груши «3 группа «4 труппа

Примечание. Статистически значимые различия полученных показателей между группами: 1 и 3 группы при * - р<0,05; 2 и 3 группы при # - р<0,05

Рис. 1. Соотношение индексов альфа-ритма в БЗ, ¥4, 01, 02 отведениях ЭЭГ летчиков

Мосягин И.Г., 2009). Анализ корреляционных взаимосвязей у военных летчиков Кольского Заполярья и Архангельской области показал, что индексы альфа-ритма в левом и правом лобных (РЗ, Р4) и левом затылочном (01) отведениях имели прямую среднюю и слабую корреляционную связь с симптомами ЭВ: переживание психотравмирующих обстоятельств (БЗ (г=0,338, р=0,011); Р4 (г=0,268, р=0,045); 01 (г=0,2б4, р=0,050); расширение сферы экономии эмоций (ИЗ (г=0,332, р=0,012); Р4 (г=0,321, р=0,016); 01 (г=0,298, р= 0,026); личностная отстраненность (РЗ (г=0,305, р=0,022); Р4 (г=0,264, р=0,049); 01 (г=0,362, р=0,006). Показатели амплитуды альфа-ритма в левом и правом лобных и затылочных отведениях имели прямую среднюю и слабую корреляционную связь с покорно-застенчивым типом межличностных отношений (РЗ (г=0,336, р=0,011); Р4 (г=0,310, р=0,020); 01 (г=0,360, р=0,020); 02 (р=0,292, р=0,029). Таким образом, полученные данные могут свидетельствовать о статистически значимых связях между показателями электрической активности мозга, ФС военных летчиков и состоянием ЭВ.

По данным ВКМ для всех военных летчиков, на наш взгляд, был характерен высокий уровень нейрогуморальной регуляции, т.к. величина общей мощности спектра в исследуемых группах превышала 2000 мс2. Однако у лиц 1 группы в вегетативном балансе отмечалось умеренное

преобладание парасимпатического отдела ВНС (показатель ЬР/НР находился в диапазоне от 1,0 до 1,5) (рис. 2). Военнослужащие 2 группы характеризовались умеренным преобладанием в вегетативном балансе

- 100

- 80

-- 60

.. . 40

- 20

- 0

т 140

группы

, ИШЖ 3ZW ,

Примечание. Статистически значимые различия полученных показателей между группами: 1 и 2 группы при АД - р<0,01; 1 и 4 группы при ** - р<0,01, **'1' - р<0,001; 2 и 3 группы при А А - р<0,01; 3 и 4 группы при # - р<0,05, ### - р<0,001

Рис. 2. Соотношение показателей вегетативного баланса (LF/HF) и индекса напряжения (НН) у военных летчиков (по данным УПФТ "Психофизиолог")

симпатического отдела ВНС (2,5<=LF/HF<3,5). Пилоты 3 группы отличались нормальным вегетативным балансом (1,5<= LF/HF<2,5). У военных летчиков 4 группы (с самым оптимальным комплексом состояний) в вегетативном балансе наблюдалось выраженное преобладание симпатического отдела ВНС. В тоже время, пилотов с неудовлетворительным ФС и разным состоянием ЭВ (1 и 3 группы) объединяли низкие значения ИН (<70 усл. ед.), что соответствовало напряжению механизмов адаптации организма. У обследуемых лиц с удовлетворительным ФС и разным состоянием ЭВ (2 и 4.группы) ИН колебался в пределах нормальных значений (80 - 150 усл. ед.), что соответствовало удовлетворительному уровню адаптации.

Под воздействием неблагоприятных факторов полета в период летной смены психофизиологические показатели у военных летчиков в условиях Кольского Заполярья по сравнению с пилотами Архангельской области в большинстве своем свидетельствовали о снижении ФС вегетативной и центральной нервной системы (табл. 1).

Таблт^а 1

Сравнительная характеристика некоторых психофизиологических показателей у военных летчиков в период летной смены в условиях Кольского Заполярья н Архангельской области (Мс1, 25-й и 75-й перцентнлн)

Показатель «Крайний Север» (NTsi10) « Север» (N'25)

До полета После полета До полета После полета

, Вариационная кардпоинтервалометрия Оценка функционального состояния, отн.ед 0,44 ' (0,14; 0,75) 0,38 (0,09; 0,41) 0,75* (0,5; 0,75) 0,38 (0,38; 0,75)

Средняя длительность ИК-интервалов, мс 722,5** (663,8; 879,«) 666,5 (584,8; 767) 756м" (719; S31) 705 (625,5; 796,5)

Среднее квадратичное отклонение ИК-интервалограммы, мс 35,5 (24; 66,3) 24 (19,8; 73) 43" (29; 53,5) 28 (23,5; 41)

Индекс напряжения по Ваевскому, усл. ед. 146* (44; 322,3) 331,5 (49; 527,8) ■ 111,5м (73; 249) 256,5 (106,5; 354,8)

Медиана, мс 722** (663,3; 883,3) 666,5 (586,5; 765) 757"* (714,5; 829) 700 (625; 800)

Мода, мс 725* (662,5; 887,5) 650 (575; 737,5) 775*" (725; 825) 675 (625;775)

Максимальная длительность Ш*-интервалов, мс 847** (766; 1004) 747 (650; 1048) 875" (821,8; 974,5) 786,5 (709,5; 902,3)

Минимальная длительность 1Ж-интервалов, мс 628 (588; 676,8) . 601,5 (532,5; 623,3) 638,5" (587,3; 727) 594 (544,3; 642,8)

Общая мощность спектра, мс^ 2390,5 (1125,8; 7338,3) 1148 (761; 10413) 3326'" (1608,5; 5710) 1476 (1018,5; 3063)

Мощность медленных волн второго порядка, мс2 818,5 ■ (496;3063) 664 (348; 4197) 1539,5" (667,3; 2454) ' 691 (359,3; 1145,3)

1 | Простая зрительная моторная реакция Среднее время реакции, мс 207,5 (200,3; 222,5) 209 (185; 218) 224" (204,3; 239) 216,5 (201; 227)

Среднее квадратичное отклонение реакций, мс - 37* (31; 44,31) 29 (20,8; 42,8) 42 (24; 59,8) 34,5 (28; 42,8)

Медиана, мс 197,5 (190; 210,8) 197,5 (181,5; 205) 211* (191,5; 226,8) 204 (193.8; 218,5)

Максимальное время ответа, мс 341* (299; 406,5) 296,5 (235; 349,5) 404 (291; 496,8) 315 (276,5; 365)

Сложная зрительная моторная реакция Оценка уровня сенсомоторных реакций, отн.ед 0,27* (0,07; 0,63) 0,45 (0,27; 0,84) 0,27 (0,07; 0,74) 0,65 (0,25; 0,78)

Среднее время реакции, мс 383 (353; 431) 356,5 (340,5; 403,8) 431м (394; 456,5) 379 (350,5; 411,5)

Среднее квадратичное отклонение реакций, мс 83 (67,8; 102.5) 68 -(59,5; 90) 87 (69,5; 118,5) 75 (65,5; 94)

Медиана, мс 382,5 (354,8; 438) 367,5 (319,3; 393,5) 411™ (377,5; 452) 374 (349,5; 411)

Мода, мс 380 (340; 430) 380 (330; 380) . 420** (380; 460) 380 (340; 420)

Амплитуда моды, % 24** (21;29) 26,5 (22,5; 37,3) 24' (19,5; 27,5) 30 (24; 33,5)

Максимальное время ответа, мс 611* (535,8; 740) 531,5 (486,3; 588,8) 731" (573; 874) 557 (500; 693)

Примечание. Статистически значимые различия полученных показателей в гарнизонах: «Крайний Север» при: * -р<0,05; **-р<0,01; «Север» при: *-р<0,05; р<0,01;ш-р<0,001.

Установлено, что у авиационных специалистов в условиях Кольского Заполярья и Архангельской области параметры ВСР статистически значимо зависели от ФС исследуемых. ИН у лиц с недопустимым ФС, независимо от состояния ЭВ, (1 и 3 группы) соответствовал напряжению механизмов адаптации (Md=28(22,25; 54); Md=38(24,5; 64,5). Статистически значимой зависимости различий показателей регуляции сердечного ритма от наличия ЭВ у лиц с одинаковым функциональным состоянием не выявлено. Среднее время ответной реакции ПЗМР, характеризующее уровень функциональных возможностей ЦНС (УПФТ, 2004), статистически значимо не отличалось во всех сравниваемых группах авиационных специалистов и не превышало 230 мс, что соответствовало высокому уровню работоспособности (Лоскутова Т.Д., 1978; Легеза В.И. с соавт., 2005; УПФТ, 2004). Уровень и стабильность сенсомоторной реакции в ответ на световые раздражители у авиационных специалистов с допустимым ФС статистически значимо зависели от состояния ЭВ и не зависели у военнослужащих с недопустимым ФС. Сравнительный анализ показателей СЗМР выявил статистически значимые различия в группах лиц со сформировавшимся состоянием ЭВ, но разным ФС (1 и 2 группы). Так, в 1 группе среднее время реакции СЗМР (п=3, Md=449,0 (447,0; 0) было статистически значимо выше, чем во 2 группе (n=17, Md=421 (384,0; 440,5), р=0,05). Во всех сравниваемых группах военных летчиков среднее время реакции СЗМР было несколько выше нормативных значений, которое у здоровых лиц составляет 280 - 320 мс (Новиков B.C., 1993).

Адаптивность у авиационных специалистов с допустимым ФС и с разным состоянием ЭВ (2 и 4 группа) оценивалась как средняя (Md=0,41 (0,31; 0,61); Md=0,45 (0,36; 0,59), а в группах с недопустимым ФС и с разным состоянием ЭВ (1 и 3 группа) - как сниженная (Md=0,28 (0,23; 0,37); ) Md=0,24 (0,21; 0,33). Таким образом, уровень адаптивности статистически значимо зависел от наличия ЭВ у военнослужащих (р-0,001) и их ФС (р=0,011).

В результате сравнительного анализа статистически значимые различия (р=0,05) показателя надежности психомоторной деятельности в экстремальной ситуации (НПДЭС) установлены среди лиц без ЭВ с различным ФС (3 и 4 группы) и оценивались, соответственно, как средняя (12,5 баллов) и ниже среднего (8,5 баллов). По нашему мнению, такое соотношение НПДЭС связано с мобилизацией резервов организма у авиационных специалистов с недопустимым ФС, что в последующем неминуемо скажется на «физиологической цене» адаптации (Баевский P.M.,2002).

20-U гроза 7-Неуаача 1В-Иеприятнош 2В-Болеэнь Ж-Моя заработн 1 -Достижение ус 12-Моя работа

14-Эанягия бмзн 11-Личная незав 21-МояпроФЕСси

22-Руководство 25-Вылолнение о 4-М ой учеба 5-Мое будущеа 2-М о в прошлое 8-Икгересное аз З-Мов настоящее

15-Приэнание ок 24-Моя карьера

27-Выгода З-Общвние едет 1В-Моя семья Б-Mcs увлечение 13-й

29-М см др'рья 17-Сатруаники

23-Материальное 13-Woe свободно

30-Творчество 10-Самолег

з-

Рис. 3. Дендрограмма мотивационно - потребностиой сферы авиационных специалистов с состоянием эмоционального выгорания

В условиях Кольского Заполярья и Архангельской области в сравниваемых однородных группа авиационных специалистов по наличию ЭВ адаптационный потенциаи статистически значимо не зависел от уровня ФС. У всех обследуемых военнослужащих состояние адаптации оценивалось как напряженная (АП в пределах 2.1 - 3,3бал.) при нормальном функционировании организма (АП < 2,6 бал.).

Влияние экстремальных природно-климатических условий на личность напрямую зависит от личностных особенностей человека (Ширяева О.С., 2007). По данным теста Мшш-Мульт достоверно различались представители исследуемых групп по проявлению черт личности, регистрируемых по шкалам паранойи и гипомании (р< 0,05). В межличностных отношениях у авиационных специалистов статистически достоверно отличались значения по шкалам недоверчиво-скептического и покорно-застенчивого типа (р < 0,05). В исследуемых группах авиационных специалистов формирующееся состояние эмоционального выгорания определялось неадекватным избирательным эмоциональным реагированием и редукцией профессиональных обязанностей. По данным методики Соломина (2001) для авиационных специалистов без ЭВ осознаваемые потребности (по фактору ценности), которые имели для испытуемых наибольшую привлекательность, были связаны с семьей,

общением с детьми, интересным занятием, а также увлечением, свободным временем и друзьями (рис. 3). У военнослужащих с ЭВ осознаваемые потребности были связаны с общением с детьми, друзьями, достижением успеха, увлечением, самолетом, личной независимостью и семьей. У лиц с состоянием ЭВ, в отличие от военнослужащих без ЭВ, в основные потребности вошли связанные с понятием «Интересное занятие» прошлое, настоящее, признание окружающих и связанные с понятием «Мое увлечение» общение с детьми, с семьей, с сотрудниками, отношение к себе, свободное время, творчество. Таким образом, авиационные специалисты, не имеющие состояния ЭВ, занимали активную личностную позицию, и реализация их основных осознаваемых потребностей была ориентирована на будущее. Для военнослужащих с выявленным состоянием ЭВ была характерна ориентация на пассивную личностную позицию, их основные потребности ассоциировались с настоящим.

По результатам настоящего исследования можно сказать, что военно-профессиональная деятельность авиационных специалибтов в условиях Кольского Заполярья и Архангельской области отражается на показателях психофизиологического статуса. Оценка и прогнозирование ФС позволят оценить здоровье военнослужащих с точки зрения их адаптационных резервов. Установлена взаимосвязь ФС и состояния ЭВ. У лиц с недопустимым ФС и сформировавшимся состоянием ЭВ адаптация соответствовала напряженной. Данные ЭЭГ могут служить одним из маркеров состояния нервно-психического напряжения и свидетельством взаимосвязи с некоторыми симптомами ЭВ. Для прогнозирования вероятности попадания- авиационных специалистов в 4 группу с оптимальным функционированием (разрешенное ФС и отсутствие состояния ЭВ) использовался метод построения многомерной логистической регрессионной модели с пошаговым исключением переменных модели по определенному условию (значимость вклада р<0,1). Критерием включения переменных в многомерный анализ служило наличие связи с прогнозируемым признаком, определенной • при одномерном анализе: р<0,1.

Предсказательная модель: Р(У)=1/(1+е"!), где: % = 4,36 + 1,85 XI - 0,12 Х2 - 0,24 ХЗ;

Р(У) - вероятность принадлежности случая к категории с разрешенным ФС и отсутствием состояния ЭВ; Е - основание натурального логарифма (=2,72); XI - оценка быстродействия ПЗМР (усл. ед.);

Х2 - (Ра) показатель теста Миии-Мульт по шкале Ра - ригидность (баллы); . ХЗ - (ДМО 4) количественная оценка недоверчиво-скептического типа по методике диагностики межличностных отношений (баллы).

Вероятность выявления данной моделью принадлежности военнослужащего к группе с оптимальным функционированием составляла 80,6%, что определялось чувствительностью модели.

По результатам исследования предложены рекомендации для авиационных врачей по совершенствованию врачебного контроля за авиационными специалистами, основываясь на оценке ФС и состояния ЭВ, которые позволят, на наш взгляд, прогнозировать здоровье и работоспособность летного и наземного состава, что неуклонно скажется на безопасности полетов.

ВЫВОДЫ

1.Состояние адаптации у всех авиационных специалистов в условиях Европейского Севера России находится в стадии напряженной адаптации при нормальном функционировании организма, при этом у 24,4% авиационных специалистов отмечается снижение уровня функционального состояния, характеризующееся низкими значениями большинства показателей вегетативной регуляции сердца, независимо от выраженности состояния эмоционального выгорания. Для авиационных специалистов с допустимым функциональным состоянием характерны увеличение уровня активации ЦНС выше средних значений (повышение СКО (р=0,036), оценки быстродействия (р=0,023), сокращение максимального времени ответа (р=0,048) ПЗМР), его зависимость от состояния эмоционального выгорания (р<0,01), преобладание в вегетативном балансе симпатического отдела ВНС. Военнослужащие, имеющие недопустимый уровень функционального состояний, характеризуются более низким уровнем адаптивности (р<0,01), чем авиационные специалисты с допустимым функциональным состоянием, независимо от уровня эмоционального выгорания.

2. Под влиянием вредных факторов полета у военных летчиков значительно (р<0,05) ухудшается большинство показателей функционального состояния вегетативной нервной системы, снижаются функциональное состояние ЦНС и уровень операторской работоспособности. В условиях Кольского Заполярья у пилотов по данным вариационной кардиоинтервалометрии после полета уровень функционального состояния снижается сильнее (р=0,044), чем у летчиков Архангельской области.

3. Авиационные специалисты, не имеющие состояния эмоционального выгорания, занимают активную личностную позицию, и реализация их основных осознаваемых потребностей ориентирована на будущее. Для военнослужащих с выявленным состоянием эмоционального выгорания характерна ориентация на пассивную личностную позицию, их основные потребности ассоциируются с настоящим.

4. Для военных летчиков, имеющих низкие амплитуду и индексы аЛьфа-ритма ЭЭГ в левом и правом затылочных (01, 02) и левом лобном (БЗ) отведениях характерны более высокие значения показателя баланса симпатического и парасимпатического отделов В НС (ЬР/НР), характеристик эмоционального выгорания, индекса напряжения, функционального состояния, ■ снижение способности к оперированию пространственными образами и темпа мыслительных операций, а также покорно-застенчивый тип межличностных отношений. Высокие значения баланса симпатического и парасимпатического отделов ВНС (ЬР/НР) у военных летчиков сопровождаются высокими уровнями функционального состояния, адаптации, эмоционального выгорания. и снижением альфа-активности ЭЭГ в затылочных (01, 02) и левом лобном (РЗ) отведениях. Важнейшими показателями, определяющими благоприятный прогноз оптимального функционирования военных летчиков, являются оценка быстродействия ПЗМР (усл.^ ед.), показатель теста Мини-Мульт по шкале Ра - ригидность (баллы) и количественная оценка недоверчиво-скептического типа по методике диагностики межличностных отношений.

5. Рекомендации для авиационных врачей войскового звена по совершенствованию врачебного контроля за авиационными специалистами основываются на оценке функционального состояния и формирования состояния эмоционального выгорания и способствуют раннему выявлению изменений психофизиологического состояния военнослужащих, что позволит обеспечить их устойчивую работоспособность и значительно повысить безопасность полетов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Включить методики ЭЭГ и ВКМ в перечень методов исследования авиационных специалистов при подготовке к очередному медицинскому освидетельствованию или углубленному медицинскому осмотру с целью выявления пограничных функциональных состояний и скрытой патологии головного мозга.

2. Использовать оценку функционального состояния и состояния эмоционального выгорания авиационных специалистов с целью оптимизации мониторинга их психофизиологических резервов и профилактики функциональных расстройств.

3. Оснастить медицинские службы авиационных частей УПФТ-1/30 -«ПСИХОФИЗИОЛОГ». Внедрить в практику авиационных врачей рекомендации по совершенствованию врачебного контроля за авиационными специалистами для: оптимизации психофизиологического обеспечения безопасности полетов.

1В

4. Считать состояние эмоционального выгорания у авиационных специалистов, независимо от их ФС, показанием для корректировки психического состояния и проведения профилактических мероприятий.

5. Использовать оценку психофизиологического статуса по уровням функционального состояния и состояния эмоционального выгорания у военнослужащих других рюдов войск и профессий, связанных с воздействием вредных факторов труда.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Бойко И.М. Перспектива изучения особенностей психофизиологического статуса военных летчиков на Европейском Севере России / И.М.Бойко, И.Г.Мосягин // Актуальные аспекты жизнедеятельности человека на Севере: Материалы Всерос. науч. -практ. конф. с междунар. участием. - Архангельск, 2006. - С. 33 - 35. - (Экология человека; Приложение 4/7)

2. Бойко И.М. Обоснование выбора комплекса методик для исследования психофизиологического статуса летчиков истребительной авиации в условиях Крайнего Севера России / И.М. Бойко, Е.С. Хайбулаева. - Бюллетень СГМУ. - № 2. - 2007. - С. 70.

3. Бойко И.М. Оценка функционального состояния организма летчиков истребительной авиации в условиях Крайнего Севера по индексу напряжения P.M. Баевского / И:М. Бойко, A.C. Сарычев. -«Хыст», Всеукраинский медицинский журнал молодых ученых. -2008.-Вып. 10.-С. 7-8.

4. Бойко И.М. Особенности вегетативной регуляции у летчиков истребительной авиации в условиях Крайнего Севера / И.М. Бойко, И.Г. Мосягин. - Воен.- мед. журн. - Т. 329. - №7. - 2008г. - С. 66 -67.

5. Бойко И.М. Психологические особенности летчиков истребительной авиации Европейского Севера России / И.М. Бойко, C.B. Маруняк, И.Г. Мосягин. - Экология человека. - № 2. - 2009. - С. 28 - 31.

6. Бойко И.М. Особенности скрытой мотивации молодых военных летчиков в условиях Кольского Заполярья и Архангельской области / И.М. Бойко, C.B. Маруняк, И.Г. Мосягин. - Экология человека. -№6.-2009.-С. 59-64.

Содержание диссертации автор научной статьи: кандидата медицинских наук, Бойко, Игорь Михайлович, 2009 год

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. Проблемы адаптации авиационных специалистов в экстремальных условиях внешней среды и летной деятельности.

1.1. Характеристика климатогеографических условий Кольского Заполярья и Архангельской области.

1.2. Особенности военно-профессиональной деятельности авиационных специалистов в условиях Европейского Севера России.

1.3. Компенсаторно-приспособительные реакции организма военнослужащих к неблагоприятным факторам внешней среды в условиях Кольского Заполярья и Архангельской области.

1.4. Влияние летной деятельности на психофизиологическое состояние военных летчиков в условиях Европейского Севера России.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Организация и проведение обследования.

2.2. Характеристика методов исследования.

2.2.1. Исследование волновой активности головного мозга.

2.2.2. Исследование функционального состояния вегетативной нервной системы по ритму сердца.

2.2.3. Диагностика уровня активации и функциональной асимметрии полушарий головного мозга.

2.2.4. Оценка функционального состояния центральной нервной системы на основе простой зрительно-моторной реакции.

2.2.5. Оценка уровня операторской работоспособности на основе сложной зрительно-моторной реакции.

2.2.6. Оценка силы нервной системы по теппинг-тесту.

2.2.7. Психологическое исследование.

2.3. Статистическая обработка полученных данных.

Глава 3. Психофизиологическое состояние авиационных специалистов в условиях Европейского Севера России1.

3.1. Сравнительный анализ показателей психофизиологического статуса авиационных специалистов в условиях Севера.

3.2. Особенности электроволновой активности головного мозга военных летчиков Кольского Заполярья и Архангельской области.

3.3. Основные показатели психофизиологического состояния летного состава в условиях Европейского Севера России.

3.4. Психологические особенности авиационных специалистов на Кольском Заполярье и в Архангельской области.

Глава 4. Психофизиологические маркеры безопасности летной деятельности.

4.1. Влияние условий полета; на психофизиологическое состояние военных летчиков на Кольском Заполярье и в Архангельской области.

4.2. Взаимосвязь психофизиологических и психологических параметров у военных летчиков Европейского Севера России.

4.3. Методологические подходы к проблеме раннего выявления изменений психофизиологического состояния авиационных специалистов.

Обсуждение результатов исследования.

Выводы.

Введение диссертации по психологии, на тему "Психофизиологический статус авиационных специалистов в условиях Европейского Севера России"

Актуальность исследования

В последние годы Президентом Российской Федерации и Правительством РФ все больше внимания уделяется вопросам развития армии и флота, повышению уровня социальной защищенности военнослужащих. В послании Президента РФ Федеральному Собранию РФ 26 апреля 2007 года отмечалось: «.Мы обязаны последовательно укреплять наши Вооруженные Силы, при этом соизмеряя наши задачи с возможностями национальной экономики, а также с характером потенциальных угроз и динамикой международной обстановки» (Шаппо В.В., 2008, 2009). Для реализации поставленных задач в марте 2008 года Коллегией МО РФ была утверждена разработанная Главным военно-медицинским управлением МО РФ «Стратегия социального развития Вооруженных Сил Российской Федерации до 2020 года», которая является составной частью системы национальной безопасности и социально-экономического развития страны в целом. Применительно к сфере военного здравоохранения, одной из основных целей стратегии является сохранение здоровья и увеличение профессионального долголетия военнослужащих (Шаппо В.В., 2009). .

В достижении военных целей и поддержании обороноспособности государства на должном уровне одна из ведущих ролей отводится Военно-Воздушным Силам (Зубков А.Д., 2009). Чрезвычайную актуальность имеет сохранение здоровья и увеличении профессионального долголетия военнослужащих, проходящих военную службу в Военно-Воздушных Силах в районах Крайнего Севера вследствие специфичности условий протекания профессиональной деятельности авиационных специалистов, сложности и многообразия решаемых задач, высоких требований, предъявляемых к летчику, особенностями психофизиологического состояния в полете

Дорошев В.Г., 2000; Ястребов П.С., 2002; Пономаренко В.А., 2006; Загородников А.Г., 2006).

Безопасность полетов и эффективность авиации являются результатом совместных и согласованных действий не только экипажа самолета, но и специалистов, занимающихся обслуживанием и ремонтом авиационной техники, управляющих полетами или воздушным движением. Их психофизиологическая надежность зависит от диагностики функционального состояния (ФС) (Новиков B.C., 1997; Меденков А.А., 2007). В XXI веке основополагающей задачей будет переориентация всех медицинских исследований с нозологических принципов охраны здоровья на принцип здоровья здорового человека (Пономаренко К.В., 2009).

В авиационном, морском, спортивном разделах медицины, где допуск к работе специалиста осуществляет врач, оценка ФС человека с прогнозом его работоспособности и надежности «по человеческому фактору» является краеугольным камнем основы диагностики (Дорошев В.Г., 2000). Биоэлектрическая активность головного мозга является информативным маркером динамики его ФС (Nunez P.L., 1995; Дерягина Л.Е., 2001). Наиболее чувствительным индикатором ФС всего организма является характеристика качества регуляции сердечного ритма (Akselrod S. et al., 1981; Kitney R.I. et al., 1985; Bigger J.T. et al., 1992; Kamath M.Y., Fallen E.L., 1993; Баевский P.M. и др., 1984, 1995; Баевский P.M., Берсенева Ф.П., 1997; Гудков А.Б., 1998; Совершаева С.Л., 2002). Исследование силы и подвижности основных нервных процессов позволяет оценить особенности нервной системы, соответствующие требованиям профессии (Derryberry D., Tucker D., 1991; Корчемный П.А., 1998; Teriyakis Е., 1999; Hans J., 1999; Сидоров П.И., 2000). Известно, что успешность любой деятельности человека во многом определяется уровнем мотивации к ней. Ведущие мотивы могут обеспечить в сложных условиях необходимую мобилизацию способностей человека, его резервов (Пономаренко В.А., 2006; Мосягинг И.Г., 2007). Военно-профессиональная деятельность авиационных специалистов, являясь источником профессионального стресса, может сопровождаться состояниями эмоционального, психического, физического истощения и приводить к эмоциональному выгоранию (ЭВ) (Барабанова М.В., 1995; Бойко В.В., 1996; Орел В.Е., 2001; Сидоров П. И., 2002).

Имеющиеся в литературе данные отдельных медико-психологических исследований в рассматриваемой области, практически, не раскрывают взаимосвязь ФС и состояния ЭВ у авиационных специалистов. Изучение психофизиологических особенностей у летного и инженерно-технического (ИТС) состава в условиях Европейского Севера России не проводилось.

Цель исследования: выявить особенности психофизиологического статуса авиационных специалистов в условиях Европейского Севера России и разработать рекомендации по психофизиологическому обеспечению безопасности полетов.

Задачи исследования:

1. Оценить психофизиологическое состояние авиационных специалистов в зависимости от функционального состояния' и наличия эмоционального выгорания.

2. Определить влияние условий полета- на психофизиологическое состояние военных летчиков Кольского Заполярья и Архангельской области.

Положения диссертации, выносимые на защиту

1. У авиационных специалистов, проходящих военную службу на Европейском Севере России, происходит снижение уровня функционального состояния, характеризующееся низкими значениями показателей вегетативной регуляции сердца, снижением уровней активации ЦНС и адаптивности, независимо от уровня эмоционального выгорания. Функциональное состояние ЦНС, ВНС и уровень операторской работоспособности у военных летчиков под воздействием вредных факторов полета снижаются значительнее в условиях Кольского Заполярья.

3. Альфа-активность ЭЭГ у военных летчиков тесно связана с показателями баланса симпатического и парасимпатического отделов ВНС, способностью к оперированию пространственными образами и темпом мыслительных 4 операций, характеристиками эмоционального выгорания, функционального состояния, уровнем адаптации и типом межличностных отношений. Важнейшими показателями благоприятного прогноза оптимального функционирования летчиков являются оценка быстродействия, уровень ригидности и выраженность недоверчиво-скептического типа межличностных отношений.

4. Для раннего выявления изменений психофизиологического состояния авиационных специалистов существующая система врачебного контроля в войсковом звене должна быть дополнена оценкой функционального состояния и уровня эмоционального выгорания.

Научная новизна

Впервые проведено исследование особенностей психофизиологического состояния авиационных специалистов (военных летчиков и инженерно-технического состава), проходящих военную службу в условиях Европейского Севера России (Кольского Заполярья и Архангельской области) в, зависимости от их функционального состояния и эмоционального выгорания. Установлено, что для авиационных специалистов' с допустимым функциональным состоянием характерны увеличение уровня активации ЦНС, его зависимость от состояния эмоционального выгорания, преобладание в вегетативном балансе симпатического отдела ВНС. Военнослужащие, имеющие недопустимый уровень функционального состояния, характеризуются более низким уровнем адаптивности, чем авиационные, специалисты с допустимым функциональным состоянием, независимо от уровня эмоционального выгорания. Впервые выявлено, что в условиях Кольского Заполярья у пилотов после полета уровень функционального состояния снижается сильнее, чем у летчиков Архангельской'области.

Впервые с использованием модифицированных методов семантического дифференциала и репертуарных решеток (Соломин И.Л., 2001) проведено исследование мотивационно-потребностной сферы авиационных специалистов. Установлено, что авиационные специалисты, не имеющие эмоционального выгорания, занимают активную жизненную позицию, и реализация их основных осознаваемых потребностей ориентирована на будущее. А для военнослужащих с выявленным состоянием эмоционального выгорания характерна ориентация на пассивную личностную позицию, а их основные потребности ассоциируются с настоящим.

Впервые определено, что для военных летчиков, имеющих низкие амплитуду и индексы альфа-ритма ЭЭГ в затылочных (01, 02) и левом лобном (ТЗ) отведениях характерны более высокие значения показателя баланса симпатического и парасимпатического отделов ВНС (ТЛ^/НТ), характеристик эмоционального выгорания, индекса напряжения, функционального состояния, снижение способности к оперированию пространственными образами и темпа мыслительных операций, а также I покорно-застенчивый тип межличностных отношений. Высокие значения баланса симпатического и парасимпатического отделов ВНС (ЬР/Ш7) у военных летчиков 5 сопровождаются высокими уровнями функционального состояния, адаптации, эмоционального выгорания и снижением альфа-активности ЭЭГ в затылочных (01, 02) и левом лобном (ТЗ) отведениях.

Научно-практическая значимость и внедрение результатов исследования г

Выполнение поставленных задач позволило получить новые данные о психофизиологическом состоянии авиационных специалистов, проходящих воинскую службу по контракту в войсках ВВС МО РФ на Кольском Заполярье и в Архангельской области, в зависимости от их функционального состояния и наличия эмоционального выгорания.

Установлено, что у военных летчиков Кольского Заполярья, по сравнению с пилотами* Архангельской области, под влиянием условий профессиональной деятельности наблюдается снижение функционального состояния ЦНС и ВНС.

Основные положения работы внедрены в учебный процесс на кафедре военной и экстремальной медицины Северного государственного медицинского университета (СГМУ) для факультета клинической психологии в циклах «Военная психология» и «Психология экстремальной медицины» (акт внедрения от 05.09.2008 г).

Апробация работы

Материалы диссертационной работы доложены и обсуждены на заседании координационного научно-методического Совета по военной и экстремальной медицине СГМУ (Архангельск, 2007), на заседании Архангельского отделения физиологического общества им. И.П. Павлова (выписка из протокола № 3 общего заседания Отделения от 27.05.2009 г.), на научно-практической конференции с международным участием «Международный полярный год: достижения и перспективы развития циркумполярной медицины» (Архангельск, 18 июня 2009 г).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ, в том числе 3 статьи в журналах, входящих в перечень изданий, рекомендованных ВАК РФ, 1 статья в иностранном журнале и 1 публикация в материалах международной конференции.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 202 страницах машинописного текста и состоит из введения, четырех глав, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, содержащего названия работ 197 отечественных и 85 зарубежных источников, 1 приложения, иллюстрирована 22 таблицами и 23 рисунками.

Заключение диссертации научная статья по теме "Психофизиология"

ВЫВОДЫ

1. Состояние адаптации у всех авиационных специалистов в условиях Европейского Севера России находится в стадии напряженной адаптации при нормальном функционировании организма, при этом у 24,4% авиационных специалистов отмечается снижение уровня функционального состояния, характеризующееся низкими значениями большинства показателей вегетативной регуляции сердца, независимо от выраженности состояния эмоционального выгорания. Для авиационных специалистов с допустимым функциональным состоянием характерны увеличение уровня активации ЦНС выше средних значений (повышение СКО (р=0,036), оценки быстродействия (р=0,023), сокращение максимального времени ответа (р=0,048) ПЗМР), его зависимость от состояния эмоционального выгорания (р<0,01), преобладание в вегетативном балансе симпатического отдела ВНС. Военнослужащие, имеющие недопустимый уровень функционального состояния, характеризуются более низким уровнем адаптивности (р<0,01), чем авиационные специалисты с допустимым функциональным состоянием, независимо от уровня эмоционального выгорания.

4. Для военных летчиков, имеющих низкие амплитуду и индексы альфа-ритма ЭЭГ в левом и правом затылочных (01, 02) и левом лобном (БЗ) отведениях характерны более высокие значения показателя баланса симпатического и парасимпатического отделов ВНС (ЬР/Ш7), характеристик эмоционального выгорания, индекса напряжения, функционального состояния, снижение способности к оперированию пространственными образами и темпа мыслительных операций, а также покорно-застенчивый тип межличностных отношений. Высокие значения баланса симпатического и парасимпатического отделов ВНС (ЬР/НР) у военных летчиков сопровождаются высокими уровнями функционального состояния, адаптации, эмоционального выгорания и снижением альфа-активности ЭЭГ в затылочных (01, 02) и левом лобном (РЗ) отведениях. Важнейшими показателями, определяющими благоприятный прогноз оптимального функционирования военных летчиков, являются оценка быстродействия ПЗМР (усл. ед.), показатель теста Мини-Мулы по шкале Ра — ригидность баллы) и количественная оценка недоверчиво-скептического типа по методике диагностики межличностных отношений.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Включить методики ЭЭГ и ВКМ в перечень методов исследования' авиационных специалистов при подготовке к очередному медицинскому освидетельствованию или углубленному медицинскому осмотру с целью выявления пограничных функциональных состояний и скрытой патологии головного мозга.

2. Использовать оценку функционального состояния и . состояния эмоционального выгорания авиационных специалистов с целью оптимизации мониторинга их психофизиологических резервов и профилактики функциональных расстройств.

3. Оснастить медицинские службы авиационных частей УПФТ-1/30 -«ПСИХОФИЗИОЛОГ». Внедрить в практику авиационных врачей рекомендации по совершенствованию врачебного контроля за авиационными специалистами для оптимизации психофизиологического обеспечения безопасности полетов.

4. 1 Считать, состояние эмоционального выгорания у авиационных специалистов, независимо от их ФС, показанием для корректировки психического состояния и проведения профилактических мероприятий.

5. Использовать оценку психофизиологического статуса по уровням функционального состояния и состояния эмоционального выгорания у военнослужащих других родов войск и профессий, связанных с воздействием вредных факторов труда.

Инструкция к рекомендациям для авиационных врачей по совершенствованию врачебного контроля за авиационными специалистами при медицинском обеспечении полетов

Материально-техническое и методическое обеспечение исследования уровня функционального состояния и эмоционального выгоранрм: .

1. Автономное устройство психофизиологического тестирования УПФТ-1/30 - «ПСИХОФИЗИОЛОГ» фирмы «Медиком-МТД», Таганрог.

2. Интерфейсный блок ИБ-3 рабочего места врача фирмы «Медиком-МТД», Таганрог.

3. Персональный компьютер с Windows 2000.

Оценка функционального состояния человека по методике вариационной кардиоинтерваломстрии

Для оценки ФС вегетативной нервной системы обследуемого лица по параметрам ритма его сердечной деятельности и для оценки его общего ФС используется методика вариационной кардиоинтерваломстрии (ВКМ). Регистрация кардиоинтервалов проводится с помощью автономного устройства психофизиологического тестирования УПФТ-1/30 — «ПСИХОФИЗИОЛОГ» фирмы «Медиком-МТД», Таганрог. Записи выполняется в условиях относительного покоя в положении "сидя". К исследованию ВСР следует приступить не ранее чем через 1,5-2 часа после приема пищи, в тихой комнате, при температуре воздуха 20-22°С. Перед началом исследования для адаптации к окружающим условиям предоставлялется отдых в течение 5-10 минут. Проводится инструктаж, что в период исследования ВСР пациент должен дышать, не делая глубоких вдохов, не кашлять, не сглатывать слюну. Съем электрокардиосигнала производится со встроенных в корпус устройства или с внешних электродов. Время регистрации ВКМ — 5 минут. Обработка данных проводится в самом УПФТ и через интерфейсный блок рабочего места врача посредством инфракрасного приемопередатчика. Информация отображается на дисплее УПФТ и персонального компьютера. Для оценки функционального состояния человека используются два статистических параметра: средняя длительность КЯ-интервалов ЭКГ и их среднеквадратичное отклонение (Метод, справ, 2004). Уровень регуляторных возможностей определяется по средней длительности И^-интервалов ЭКГ, а напряжение регуляторных

Список литературы диссертации автор научной работы: кандидата медицинских наук, Бойко, Игорь Михайлович, Санкт-Петербург

1. Авиационная медицина. Учебник / Под ред. профессора PLM. Рудного и профессора В.И. Копанева. — Ленинград, 1984. — 383 с.

2. Агаджанян H.A., От учения П. К. Анохина о функциональных системах к современной ннтегративной экологии и медицине / ILA. Агаджанян, Б. H. Никитюк// Вестник РАМН. — 1999. — № 6. — С. 15 -20:

3. Агаджанян Н.А Хронофизиология, экология человека и адаптация /H.A. Агаджанян., И.В. Радыш., С.Л. Совершаева // Экология человека. 1995.-№ 1.С. 9-15.

4. Агаджанян I LA. Уровень здоровья и адаптации у населения Крайнего Севера / H.A. Агаджанян, Л.В. Саламатина, Е.Н: Леханова. — М., 2002.

5. Акопов В.И. Север как объект комплексных региональных исследований / В.И. Акопов, C.B. Баранов, В Н. Беляев и др. // Координатор и отв. ред. чл.-кор. РАН В Н. Лаженцев. — Сыктывкар, 2005.-510 с.

6. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. / П.К. Анохин. — М.: Медицина, 1975. — 448 с.

7. Казанцева // Климат Архангельска. — 1982. — С. 274 — 284. lOi Аршавский ПА. Очерки: по возрастной физиологии: / И.А. Аршавский. — М., 1967. 389 с.

8. Баевский Р.М. Прогнозирование состояний на грани, нормы и патологии. / Р.М Баевский. — М1,1979. — 295 с.

9. Баевский Р.М. Процессы управления в живом организме / Р.М: Баевский, Е.С. Геллер, В.В. Парин // Философские вопросы биокибернетики. — М: Наука, 1968. — С. 5 — 12.

10. Баевский Р.М. Методика оценки функционального состояния организма человека. / Р:М Баевский, Ю.А. Кукушкин, А.В. Марасанов, Е.А. Романов // Мед. труда и промышл. экол. — 1995. № 3. — С: 30—33.

11. Барабанова М.В. Изучение психологического содержания синдрома выгорания / М:В.Барабанова // Вестник московского университета; — М.: Изд-воМГУ, 19951 -428 с.

12. Баранова Л.И. Режим увлажнения / Л.И.Баранова // Климат Архангельска. 1982. - С. 7 - 79.

13. Белевитин А.Б. Медико-географические особенности территории России и их медико-экологическая оценка / А.Б. Белевитин, Л.Н. Образцов, А.М. Шелепов. СПб.: ВМедА, РГО, Изд-во «Ъ», 2007. -180с.

14. Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека/ Ф;Б. Березин. — М.: Наука, 19881 — 295с.

15. Боднар Э.Л. Мотивация как фактор формирования функционального состояния напряженности оператора / Э.Л. Боднар, Г.М. Зараковский, Л.Д. Чайнова // Физиология человека. 1999. — Т.25. — № 3. — С 71 -78.

16. Бодров В.А. Психологический отбор летчиков и космонавтов / A.B. Бодров и др. — М.: Наука, 1984. — 264 с.

17. Бодров В.А. Психология профессиональной пригодности / В.А. Бодров.-М.: PerSe.-2001.-511 с.

18. Бодров В.А. Психология. Стресс: развитие учения и современное состояние проблемы / В.А. Бодров. — М, 1995. — 146 с.

19. Бойко В.В. Синдром «эмоционального выгорания» в профессиональном обучении / В.В. Бойко. — М., 1996. —396 с.

20. Бойко Е.Р. Физиологические особенности метаболических и адаптивных реакций у человека в условиях Севера : автореф. дис.д-ра мед.- наук. / Е.Р.Бойко — М., 1994. — 33 с.

21. Боченков A.A. Методология и принципы комплексной психологической оценки профессиональной пригодности военных специалистов/ A.A. Боченков, А.И Глушко, Е.Б. Науменко, В.И. Булыко, С.В. Чермянин // Воен. мед. жури. 1994. - №11. - С. 41 - 46.

22. Водопьянова Н.Е. Синдром выгорания: диагностика и профилактика / HJE. Водопьянова, Е.С. Старченкова. — СПб: Питер, 2005. — 336 с.

23. Ворона A.A. Теория и практика психологического обеспечения летного труда / A.A. Ворона, Д.В. Гандер, В.А. Пономаренко // Под общ. ред академика В.А. Пономаренко. — М: Военное издательство, 2003.-278 с.

24. Вязьмин A.M. Трудовые миграции на Европейском Севере России / A.M. Вязьмин, М.Н. Ситкин, H.H. Симонова, А.Г. Лукашов, Г.Н. Дегтева / Под ред. проф. А.Л. Сашшкова. — Архангельск: Издательский центр СГМУ, 2007. 201 с.

25. Гланц С. Медико — биологическая статистика / С. Гланц. — М.: Практика, 1998.-459 с.

26. Глушко А.Н. Адаптация к условиям части — залог сохранения здоровья военнослужащих / А.Н: Глушко, В.В. Моисеев, А.И. Комаров // ВМЖ. 1997. -Т. 318, № 12, — С. 14-15.

27. Горанчук В.В. Гипокситерапия / В.В.Горанчук, Н.И. Сапова, А.О. Иванов. СПб, 2003. - 536 с.

28. Горбунов В:В. Сердечный ритм летчика — психофизиологический критерий операторской деятельности при моделировании полетных ситуаций / В.В. Горбунов // Медицина труда и промышленная экология. 2007. - №1. - С. 11 -16.

29. Горизонтов П.Д. Спорные вопросы болезней адаптации и проблемы стресса / П.Д. Горизонтов // Клиническая медицина. — 1977. — Т. 55. — №3. —С. 3—11.

30. Горшков В.А. Безопасность полетов — дело профессионалов / В.А. Горшков // «Авиапанорама». — 2008. — № 5. — С. 35 — 36.

31. Гудков А.Б. Физиологическая характеристика нетрадиционных режимов организации труда в Заполярье / А.Б. Гудков, Ю.Р. Теддер, Ю.Л. Пацевич. — Архангельск, 1998. — 208 с.

32. Гудков А.Б. Реакции карднореспираторной системы нефтяников на экспедиционный режим труда в Заполярье / А.Б. Гудков, A.C. Сарычев, Н.Ю. Лабутин // Экология человека. 2005. - № 8. - С. 43 -48.

33. Данилова H.H. Функциональные состояния: механизмы и диагностика / H.H. Данилова М.: МГУ, 1985. - 286 с.

34. Данилова Р.И. Региональные особенности липидного обмена у жителей европейского Севера / Р.И. Данилова, Е.Р. Бойко // Адаптация и резистентность организма на Севере / Физиолого-биохимические механизмы. — Сыктывкар, 1990. — С. 19 — 25.

35. Дворников М.В. Высотные факторы / М.В. Дворников, И.И. Черняков, В.К. Степанов др. // Психофизиологическая надежность летчика. Научно-тематический сборник / Под ред. проф. Г.П. Ступакова. — М., 1993. — 134 с.

36. Деденко НИ. Гигиеническая значимость низкой влажности среды обитания Крайнего Севера / И.И. Деденко, Б.В. Устгошин, А.Е. Шмомин и др. // Гигиена и санитария. —1990. — №3. — С. 7 — 10.

37. Денещук Ю.С. Гемодинамические механизмы обеспечения физической нагрузки у летчиков. / Ю.С. Денещук, A.A. Бова, Е.П. Леонов // Воен.-мед. журн. -1994. №6. - С. 50 - 52.

38. Дерягина Л.Е. Психофизиологические аспекты формирования дифференцированных стратегий адаптивного поведения / Л.Е. Дерягина//Диссер. докт. мед. наук. — Архангельск, 2001. —297 с.

39. Дорошев В. Г. Системный подход к здоровью летного состава в XXI веке / В. Г. Дорошев. — М: Паритет Граф, 2000. — 368 с.

40. Дорошев В.Г. Динамика реакции кровообращения у летчиков на стандартную пробу / ВТ. Дорошев, А.П. Воныршенко, З.А. Кирилова // Воен.-мед. журн. 1994. - №5. - С. 43 - 45.

41. Евдокимов В.Г. Сезонные изменения кардиореспираторньгх показателей у человека на Севере / В.Г. Евдокимов, А.Т. Кеткин //Физиология человека. 1982. - Т.8. - С 481 - 488.

42. Евдокимов В.И. О психопрофилактике психогенно обусловленных расстройств у авиационных специалистов // Воен.-мед. журн. — 2007. — Т. 328.-№7.-С. 62-65.

43. Емельяненко В.М. Диагностика доклинической стадии ишеми ческой болезни сердца у военнослужащих; дис. докт. мед. наук. — IL, ВМедА им. С.М. Кирова. 1994. -244с.

44. Жемайтите Д. Взаимодействие парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы в регуляции сердечного ритма / Д. Жемайтите, Г. Варонецкас, E.H. Соколов // Физиология человека. —1985. —№3.-448 с.

45. Жирмунская Е.А. Клиническая энцефалография / Е.А. Жирмунская. — М: Мэйби, 1991.-77 с.

46. Завьялов A.B. Соотношение функций организма (экспериментальный и кпинико-фшиологический аспекты) / A.B. Завьялов. — М.: Медицина, 1990. 159с.

47. Загрядский В.П. Методы исследования в физиологии труда / В.П. Загрядский, З.К. Сулимо-Самуйло. — Л., 1991. — 109 с.

48. Зайцев В. M Прикладная медицинская статистика / В. М. Зайцев, В.Г. Лифляндский, В.И. Маринкин. — СПб.: Изд-во Фолиант, 2003. —432 с.

49. Зараковский Г.М., Павлов В.В. Закономерности функционирования эргатических систем / Г.М. Зараковский, В.В. Павлов. — М: Радио и связь, 1987.-232 с.

50. Засядько К.И. Влияние длительных пилотажных перегрузок умеренных величин на функциональные возможности членов экипажа самолета / К.И. Засядько, В.В. Лапа, Н.А. Лемещенко, С.И. Ясный // Воен.-мед. журн. 2008. - № 1. - С. 52 - 55.

51. Зинкин В.Н. Влияние высокоинтенсивного авиационного шума на заболеваемость инженерно-технического состава Военно-Воздушных Сил / В.Н. Зинкин, В.В. Красовка, С.К. Соддатов и др. // Воен.-мед. журн. 2008. - Т. 329. - № 2. - С. 59-62.

52. Зинкин В.Н. Действие авиационного шума на орган слуха специалистов Военно-Воздушных Сил / В.Н. Зинкин, С.БС Солдатов, П.М. Шешегов, C.B. Елеференко, В.Г. Миронов // Воен.-мед. журн. -2009. Т. 330. - № 3. - С. 54-58.

53. Зубков А. Д. О создании межведомственного центра восстановительного лечения и экспертизы летного состава / А.Д. Зубков // Воен.-мед. журн 2009. - Т. 330. - № 4. - С. 59-63.

54. Иванов В.Д. Физиологические реакции сердечно-сосудистой системы у военнослужащих учебного центра ВМФ в условиях Европейского Севера: дис. канд. мед. наук. / В.Д. Иванов //—Архангельск, 2004. -137 с.

55. Казакевич В.М. Повышение адаптационных возможностей организма к физическим нагрузкам при введении аралиевых / В.М Казакевич, Е.Г. Рябцева, В.А. Сусидко и др // Сб. науч. тр. / Хабар, гос. инст. физ. культуры. -1995. -№ 3. С. 105 -108.

56. Казначеев ВЛ. Биосистема и адаптация / ВЛ. Казакевич. — Новосибирск, 1973. 48 с.

57. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации / В.П. Казначеев. -Новосибирск: Наука, Сибирское отделение, 1980. — 192 с.

58. Калинин С.И. Компьютерная обработка данных для психологов / С.И. Калинин. СПб.: Речь, 2002. -134 с.

59. Кибзун АЛ. Теория вероятностей и математическая статистика. Базовый курс с примерами и задачами / А.И. Кибзун, Е.Р. Горяинова, А.Н. Сиротин. -М.: Физматлит, 2002.-224 с.

60. Киричук В.Ф. Военно-профессиональная подготовка: системный подход и адаптация / В.Ф. Киричук, Н.Г. Коршевер. — Саратов: СГМУ, 1997.-302 с.

61. Кирой В.Н. Индивидуальная устойчивость к действию факторов монотонии и ее отражение в ЭЭГ / В.Н. Кирой // Физиология высшей нервной деятельности человека. — 2006. — Т.56. — № 1. — С. 38 — 46.

62. Козлов В.В. Закономерности психической регуляции совмещенной деятельности летчика / В.В.Казлов, В.В. Лапа // Человек в авиации и безопасность полетов. Первый научно-практический конгресс. — М, 1998.

63. Козлов В.В. Человеческий фактор: психофизиологические причины ошибочных действий летчика и их профилактика. Методическое пособие / В.В. Козлов, В.И. Зорилэ, O.A. Косолапое, И.И. Мединцев / Под ред. профессора Козлова В.В. — М., 2006. — 100 с.

64. Корзуннн В.А. Закономерности динамики профессионально важных качеств военных специалистов: дис. . докт. психол. Наук / В.А. Корзун. СПб.: СпбГУ, 2002. - 555 с.

65. Корчемный П. А. Психология летного обучения / П.А. Корчемный. — М.: Воениздат, 1986. —136 с.

66. Корчемный П.А. Военная психология и педагогика / П.А. Корчемный, Л.Г. Лаптев, В.Г. Михайловский. — М: Изд-во «Совершенство», 1998.

67. Коршевер НГ. Адаптация и функциональное состоящие организма военнослужащих / Н.Г. Коршевер, И.А. Шевчук, Л.Е. Шевчук и др. // Доклады Академии военных наук. Серия «Военное здравоохранение и военно-медицинское образование». — 2002. — № 8. — С. 27 — 42.

68. Коршевер Н.Г. Медицинские аспекты профессионального становления молодых летчиков-истребителей / Н.Г. Коршевер. — М.: МО СССР, 1990.-С. 51-53.

69. Коршевер Н.Г. Стадии адаптации к условиям военно-профессиональной деятельности / Н.Г. Коршевер, А.И. Оншценко, С.В. Трайстрер // Актуальные вопросы военной медицины и военно-медицинского образования: Сборник научных работ / Под общ. ред.

70. B.А. Решетникова — М.: Изд-вб «Триумф», 2001. — С. 17.

71. Коршевер Н.Г. Физиологическая оценка адаптации и прогнозирования успешности профессионального обучения и становления молодых военных специалистов: автореф. дис. . докт. мед. наук / Н.Г. Коршевер. — Самара, 1995. — 41с.

72. Котельников С.А. Вариабельность ритма сердца: представления о механизмах / С.А. Котельников, А.Д. Ноздрачев, М.М. Одинак и др. // Физиология человека. 2002. - Т. 28, № 1. - С. 130 - 143.

73. Кочегура Т.Н. Физиологическое обоснование метода повышения работоспособности человека-оператора с использованием биорезонансного воздействия на центральную нервную систему: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.Н. Кочегура. — Волгоград, 2006. — 25 с.

74. Краюшкин М.К. Ведущие детерминанты снижения уровня профессионального здоровья летного состава гражданской авиации / М.К. Краюшкин // Сборник тезисов XXXVII научно-практической конференции врачей 5 ЦВКГ ВВС. — М.: Воентехиздат МО РФ, 2007.1. C. 44-46.

75. Крылов Ю.В: Шум и профессиональная надежность / Ю.В. Крылов, В.В. Зарицкий // Психофизиологическая надежность летчика Научно-тематический сборник / Под ред. проф. Г.П. Ступакова — М., 1993.

76. Кукушкин Ю.А. Комплексное действие факторов полета / Ю.А. Кукушкин // Психофизиологическая надежность летчика. Научно-тематический сборник / Под ред. проф. Г.П Ступакова. — М, 1993.

77. Кутерман Э.М Типологические особенности тонических составляющих ритма сердца / Э.М Кутерман, Н.Б. Хаспекова // Физиология человека. -1995. Т. 21, № 6. - С. 146 -152.

78. Лапа В.В. Мотивация в патогенезе профессиональной патологии летного состава / В.В. Лапа, Л.Г. Драч, В.И. Савченко и др. // Актуальные вопр. психофизиологической подготовки летного состава / Под ред. В.В. Лапы. М: Воен. изд-во, 1990. - С. 8 -14.

79. Лебедев В.И. Экстремальная психология / В.И. Лебедев. — М., 2001. — 215 с.

80. Леонова А.Б. Функциональные состояния человека в трудовой деятельности / А.Б. Леонова, В.И. Медведев. — М: Изд-во МГУ, 1981. — 112 с.

81. Маршцук В.Л. Напряженность в полете / В.Л. Маршцук, К.К. Платонов, Е.А. Плетницкий. — М.: Воениздат, 1969к*

82. Маруняк C.B. Динамика психофизиологической адаптации молодых специалистов военно-морского флота к экстремальным условиям служебно-боевой деятельности: автореф. дис. . канд. биол. наук / C.B. Маруняк. — Архангельск, 2005. 17 с.

83. Махнев М.В. Медикосоциальные аспекты адаптации военнослужащих / М.В. Махнев, A.B. Махнев // Воен.-мед. журн. — 2000. — Т. 321. — № 9. -С. 57-64.

84. Медведев В.И. Классификация поведенческой адаптации / В.И. Медведев //Физиология человека. —1982. — Т.З. — С.362 — 374.

85. Медведев В.И. Устойчивость физиологических и психологических функций человека при действии экстремальных факторов / В.И. Медведев. -JL: Наука 1982. -106 с.

86. Медведев В.И. Учение об адаптации и его значение для военной медицины / В.И. Медведев. — Л., 1983. — 24 с.

87. Меденков A.A. Человеческий фактор в авиации и космонавтике / A.A. Меденков // Авиакосмическая и экологическая медицина. — 2007. — Т. 41. —№5. — С. 63-67.

88. Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина: Механизмы и защитные эффекты адаптации / Ф.З. Меерсон. М: СП.:Интер. союз, 1993. — 331 с.

89. Меерсон Ф.З. Защитные эффекты адаптации и некоторые перспективы развития адаптационной медицины / Ф.З. Меерсон //Успехи физиологических наук. -1991. Т. 22. - № 2. - С. 52 - 89.

90. Методики исследований в целях врачебно-летной экспертизы / Под редакцией Е.С. Бережнова и П.Л. Слепенкова. — М.: Военное издательство, 1995. — 452 с.

91. Методические указания по проведению в военных комиссариатах мероприятий по профессиональному психологическому отбору с гражданами, подлежащими призыву на военную службу. — М., 2001.

92. Методический справочник. Устройство психофизиологического тестирования УПФТ-1/30 — «Психофизиолог». — Таганрог: НПКФ «Медиком-МТД», 2004. 78 с.

93. Мизун Ю.Г. Влияние гелиогеофизических факторов на организм человека в условиях Крайнего Севера / Ю.Г.Мизун // Экология человека. -1995. № 1. - С. 42 - 48.

94. Михневич A.B. Физиологическая оценка, прогнозирование и оптимизация адаптации летчиков-инструкторов к условиям военно-профессиональной деятельности: дне.канд. мед. наук / A.B. Михневич. Саратов, 2003. — 210 с.

95. Мозжухин A.C. Система функциональных резервов человека / A.C. Мозжехин // Тезисы докл. итоговой науч. конфеенции за 1980 г. — JI., ВДКИФУ, 1981.-С. 176.

96. Мосягин ИТ. Психофизиологические закономерности адаптации военно-морских специалистов: дис. докт. мед наук. / И.Г. Мосягин. — Архангельск, 2007. 329 с.

97. Мосягин И.Г. Психофизиология адаптации военно-морских специалистов / ИГ. Мосягин — Архангельск: Изд-во Северного государственного медицинского университета, 2009. — 252 с.

98. Мызников ИЛ. Оценка адаптивного поведения по гемодинамическим параметрам / И.Л. Мызников // Гигиена и санитария. — 1993. — № 1. — С. 62 63.

99. Небученных A.A. Состояние кардиореспираторной системы у военнослужащих по призыву в начальный период службы на Европейском Севере: дис. кан. мед. наук / A.A. Небученных. -Архангельск, 2006.

100. Немов P.C. Психология: Учеб. для студ. высш. пед. учеб. заведений: В 3 кн. / P.C. Немов // 4-е изд. М.: Гуманиг. изд. центр ВЛАДОС, 2001. - Кн.З: Психодиагностика Введение в научное психологическое исследование с элементами математической статистики.

101. Новиков B.C. Проблема адаптации в авиационной и космической медицине. Лекция, СПб.: ВМедА, 1992. —58 с.

102. Новиков B.C. Физиология летного труда. Учебник / B.C. Новиков, В.Ю. Чепрасов и др. СПб., 1992. - 364 с.

103. Новиков B.C. Функциональные состояния летчика. Уч. пособие / B.C. Новиков, BJO. Чепрасов. СПб.: ВМедА, 1993.-48 с.

104. Новиков B.C. Средства и методы восстановления функционального состояния специалистов военно космических сил. Метод, пособие / B.C. Новиков и др. - М., 1997. - 34 с.

105. Новиков B.C. Актуальные проблемы авиационной и космической медицины. Коррекция функциональных состояний / В>С. Новиков и др.-СПб., 1997.

106. Новиков B.C. Изменение работоспособности операторов командно-измерительных комплексо в процессе суточного дежурства / B.C. Новиков, С.И. Лустин, A.A. Благинин, В.IX Козлов // Воен.-мед. журн. — 1997 —№6. — С. 55-59.

107. Новиков B.C., Мастрюков A.A. Методы исследования функционального состояния организма моряков / B.C. Новиков, A.A. Мастрюков. — Североморск, 1980. —134 с.

108. Носов А.Л. Адаптация слушателей военно-медицинского факультета и пути повышения эффективности их профессионального обучения: дис.канд. мед. наук / А.Л. Носов. — Саратов, 1993. — 171 с.

109. Орел В.Е. Структура, функция организации и генезис психического выгорания / В.Е. Орел. — 2005. 376 с.

110. Орел В.Е. Феномен «выгорания» в зарубежной психологии: эмпирические исследования и перспективы / В.Е. Орел // Психологический журнал. 2001. - Т. 22. - №1. - С. 90 -101.

111. Пащенко A.B. Влияние локального охлаждения межлопаточной области на биоэлектрическую активность головного мозга человека: дис. канд. мед. наук. / A.B. Пащенко. — Архангельск, 2002. —122 с.

112. Пащенко A.B. Влияние локального холодового воздействия на электроэнцефалограмму мужчин / A.B. Пащенко // Тезисы региональной НИК МУ «Ломоносова достойные потомки» — Архангельск, 2001.

113. Пирогов А.Б. Нейроэндокринная организация механизма долговременной адаптации жителей Северо-Востока России / А.Б.Пирогов // Физиология человека — 1993. — Т. 19. — №2. — С. 149 -155.

114. Погодин Ю.И. Психофизиология профессиональной деятельности / Ю.И. Погодин, A.A. Боченков. -М., 2007 280 с.

115. Пономаренко В.А. Наука о человеке в авиации XXI столетия / В.А. Пономеренко // Авиакосмическая и экологическая медицина — М., 2006. Т. 40. - № 6. - С. 54 - 59.

116. Пономаренко К.В. Врачебно-летная экспертиза: этапы становления, проблемы, перспективы / К.В. Пономаренко, B.C. Вовкодав / Воен.-мед. журн. 2009. - Т. 330. -№3.-С. 59 - 62.

117. Попов А.К. Работоспособность человека / А.К. Попов // Псих. журн. — 1985. Т. 6. - № 1. - С. 3 -12

118. Поскотшгова JIJ3. Вегетативная регуляция ритма сердца в зависимости от утреннего меяатонина у подростков при умственной нагрузке на Севере / JLB. Поскотинова // Авиакосмическая и экологическая медицина. — М., 2008. — Т. 42. — № 3. — С. 38 — 42.

119. Приказ Министра обороны Российской Федерации 1999 года № 455 «Об утверждении Положения о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации».

120. Приказ Министра обороны Российской Федерации 2003 года № 200 «О порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации».

121. Разумов А.Н. О возможности профилактики эмоционального стресса у операторов / А.Н. Разумов // Выживание человека: резерв, возможности и нетрадиц. мед.: 1 Междунар. конф. Москва., 21-24 сент. 1993.: Тез. докл. -М., 1993. С. 111.

122. Решетников М.М. Профессиональный отбор и обучение / М.М. Решетников // Актуальные проблемы физиологии военного труда. — Спб., 1992.-С. 173-198.

123. Ромасюк С.И. Организация работы медицинской службы авиационно-технической части в мирное время. Методическое пособие. — М., 2007. -454 с.

124. Русалов М.Н. Отражение эмоциональности, как черты темперамента в электроэнцефалограмме человека / М.Н. Русалов, И.Г. Калашникова // Журн. высш. нерв, деятельности. —1995. — Т. 45. — № 2. — С. 242 — 250.

125. Савостьянов А.Н. Функциональное картирование головного мозга человека при латентном торможении: автореф. дис. . канд. биол. наук/АЛ. Савостьянов. — Новосибирск, 1999. —45 с.

126. Сапов И.А. Неспецифические механизмы адаптации / И.А. Сапов, B.C. Новиков. -JI.: Наука, 1984. —146 с.

127. Сапов И.А. Состояние функций организма и работоспособности моряков /И.А. Сапов, A.C. Солодков. — JL: Медицина, 1980. — 190 с.

128. Сапов И.А., Солодков A.C., Апанасенко Г.Л. и др. Принципы оценки работоспособности и утомления моряков / И.А. Сапов, A.C. Солодков, Г.Л. Апанасенко и др // Военно- мед. журн. — 1976. — № 7. — С. 60 — 64.

129. Сарычев A.C. Физиологические реакции организма нефтяников при экспедиционном режиме труда в Заполярье: автореф. дис. . канд. мед. наук / A.C. Сарычев. — Архангельск, 2004.

130. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. Пер. с англ. — М.: Медгиз., 1960.-254 с.

131. Сибилева E.H. Медико-экологические особенности зобной эндемии у детей и подростков Архангельской области: дис. . докг. мед наук / E.H. Сибилева — Архангельск, 2006.

132. Сидоренко Е.В. Методы математической обработки в психологии / Е.В. Сидоренко. СПб.: Речь, 2001. - 350 с.

133. Сидоров П. И. Клиническая психология: Учебник / П.И. Сидоров, A.B. Парняков. -М.: ГОЭТАР-МЕД, 2002. 863 с.

134. Сидоров П.И. Введение в клиническую психологию / ПИ. Сидоров, AJB. Парняков. — М.: Академ. Проект, 2000. —381 с.

135. Сидоров П.И. Клиническая психология: учебник. / Г1.И. Сидоров, A.B. Парняков 2-е изд., дополн. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 864 е.: ил. -(Серия «XXI век»).

136. Сидоров П.И. Психология катастроф: Учеб. пособие для студентов вузов / П.И. Сидоров, И.Г. Мосягин, C.B. Маруняк; под ред. П.И. Сидорова—М.: Аспект Пресс, 2008. — 414 с.

137. Сидоров П.И. Синергетическая парадигма деструктивного профессиогенеза / П.И. Сидоров, Ю.К. Радыгина // Экология человека — 2009. —№ 1. —С. 51 — 55.

138. Симонова H.H. Психологические аспекты вахтового труда нефтяников в условиях Крайнего Севера: монография / Н.Н.Симонова. — М.: Издательство «Палеотип», 2008. —196 с.

139. Смирнов В.Е. Сосудистые заболевания головного мозга / В.Е. Смирнов // Эпидемиология инфекционных заболеваний / под ред. А.М. Вихера, A.B. Чаплина. М.: Медицина, 1990. - С. 74 - 92.

140. Собчик JI.H. Психология индивидуальности. Теория и практика психодиагностики / J1.H. Собчик. — СПб.: Издательство «Речь», 2003. — 624 с.

141. Совершаева С. Л. Эколого-физиологическое обоснование механизмов формирования донозологических состояний у жителей Европейского Севера России: автореф. дне. . докт. мед. наук. / C.JI. Совершаева — Архангельск, 2002. — 37 с.

142. Солодков A.C. Адаптационные возможности человека //Физиология^ человека. -1982. Т. 8. - № 3. - С. 445 - 449.

143. Солодков A.C. Принципы диагностики утомления и переутомления человека. // Физиология экстремальных состояний и индивидуальная защита человека: Тезисы докл. 1 Всесоюзной конференции. M., 1982. -С. 479-480.

144. Соломин И.Л. Психосемантическая диагностика скрытой мотивации. Методическое руководство / И.Л. Соломин. — СПб.: «ИМАТОН», 2001.-29 с.

145. Сочнев В.Н. Психофизиологические детерминанты успешности профессиональной деятельности летчиков-инструкторов: дис. . канд. мед. наук / В.Н. Сочнев. СПб., 2004. - 187 с.

146. Справочник авиационного врача / Под общ. ред. С.А. Бугрова, П.В. Васильева, В.А. Пономаренко, В.Ф. Токарева. — М: Воздушный транспорт, 1993. — 528 с.

147. Степанова С.И. Частота сердечных сокращений при различном уровне стрессоустойчивости операторов / С.И. Степанова, Е.П. Кузнецова // Авиакосмическая и экологическая медицина. — М, 2007. — Т. 41. — № 6.-С. 58-62.

148. Судаков К.В. Основные принципы общей теории функциональных систем / К. В. Судаков // Функциональные системы организма. — М.: Медицина, 1987. С. 26 - 48.

149. Судаков К.В. Теоретическая физиология: развитие в научной школе ПК.Анохина / К.В. Судаков // Вестник РАМН. 1994. - № 10. - С. 3 -11.

150. Судаков К.В. Функциональная система организма как объект физиологического анализа. // Вести, АМН СССР. -1985. № 2. - С. 3 -11.

151. Ткачев A.B. Эндокринная система человека на Севере / A.B. Ткачев, С.Г. Суханов // Адаптация и резистентность организма на Севере / Физиолого-биохимические механизмы. — Сыктывкар, 1990. — С. 5 19.

152. Трайстер C.B. Адаптация военнослужащих подразделений охраны к условиям военно-профессиональной деятельности и пути ее оптимизации: автореф. дис. канд. мед. наук. — Саратов, 2002. —25 с.

153. Успожанинова Н. В. Ультраструтстурные особенности респираторной ткани у жителей разных регионов России / Н.В. Успожанинова, Г. С. Шишкин // Эколого-физиологические проблемы адаптации. — M., 1994.-С. 275 286.

154. Ушаков И.Б. Влияние высокоинтенсивного авиационного шума на показатели гемодинамики инженерно-технического состава Военно-Воздушных Сил / И.Б.Ушаков, В.Н. Зинкин, CJK. Солдаток и др. // Воен.-мед. журн. 2007. - № 1. - С. 52 - 57.

155. Ушаков И.Б. Действие авиационного шума на орган слуха специалистов ш пкенерно-технического состава Военно-Воздушных Сил / И.Б.Ушаков, С.И. Ромасюк, В.Н. Зинкин. // Воен-мед. журн. — 2006. Т. 327. - № 7. - С. 59 - 66.

156. Ушаков И.Б. Методологические подходы к диагностике и оптимизации функционального состояния специалистов операторского профиля / И.Б. Ушаков, A.B. Богомолов, Л.А. Гридин, Ю.А. Кукушкин — М: ОАО «Издательство «Медицина», 2004. —136 с.

157. Ушаков И.Б. Роль семьи в профессиональной адаптации летного состава / И.Б.Ушаков, В.И. Евдокимов, М.Н. Симчук // Воен.-мед. журн 2007. - Т. 328. - № 10. - С. 46 - 50.

158. Ушаков И.Б. Функциональная надежность и функциональные резервы летчика / И.Б. Ушаков, П.М Шалимов // Вестник Российской АМН.V1996.7.-С. 26-31.

159. Хаспекова Н. Б. Вегетативные корреляты тревоги / Н. Б. Хаспекова, О.В. Варновская, А.М. Вейн // Мат. 2-го международного симпозиума «Структура и функции вегетативной нервной системы». — Воронеж, 1998.-С. 30.

160. Хоменко МН. Пилотажные перегрузки / М. Н. Хоменко // Психофизиологическая надежность летчика. Научно-тематический сборник / Под ред. проф. Г.П. Сгупакова. — М, 1993. — С.

161. Хохлова JI.А. Особенности мотивационного поведения студентов лево- и правополушарного типа в процессе изучения иностранных языков / JI.A. Хохлова, Л.Е. Дерягина // Экология человека. — 2009. — № 5. — С 25 — 29.

162. Цагарелли Ю.А. Системная психологическая диагностика на приборе «Активациометр». Учебное пособие / Ю.А. Цагарелли. — Казань, 2004. -198 с.

163. Черняков И.Н. Барокамерные подъемы как метод психофизиологической подготовки летчиков к стрессовым ситуациям / И.Н. Черняков, A.A. Шишов // Воен.-мед. журн. — 2005. — № 7. — С. 52 -54.

164. Шабалнн В. Н. Взаимосвязь некоторых физических, физиологических и личных особенностей курсантов успешностью обучения в ВВУ: дис. . канд. мед. наук /В.Н. Шабалин. — СПб., 1995. — 187 с.

165. Шакула A.B. Обоснование и разработка системы психофизиологических мероприятий по восстановлению профессионального здоровья летного состава: дис. . докт. мед. наук / A.B. Шакула. -M., J 998.

166. Шаппо В.В. Основные направления реализации Стратегии социального развития Вооруженных Сил Российской Федерации до 2020 года / В.В. Шаппо, Е.Г. Приезжева, А.Я. Фисун, В.В. Бояринцев, C.B. Полунин // Воен.-мед. журн. 2008. - Т.329. - № 6. - С. 4 -10.

167. Illarmo B.B. Перспективы медицинского и санаторно — курортного обеспечения Вооруженных Сил Российской Федерации / В.В. Шаппо // Воен.-мед. журн. 2009. - Т. 330. - № 1. - С. 4 - 9.

168. Швер Ц.А. Климат Архангельска / Ц.А. Швер, B.C. Егорова. — Л.: Гидрометеоиздат, 1982. —208 с.

169. Шевчук И.Л. Адаптация морских пехотинцев к условиям военно-профессиональной подготовки и пути повышения ее эффективности: автореф. дис. . канд. мед. наук / И.Л. Шевчук. — Саратов, 1998. — 171 с.

170. Шеповадышков В. Н. Прогнозирование адаптивных реакций полярников / В.Н-Шеповалышков // Проблемы охраны здоровья и социальные аспекты освоения газовых и нефтяных месторождений в Арктических регионах. — Надым, 1995. — С. 135.

171. Шикильдин М.И. Основные направления повышения иммунорезистентности организма военнослужащих / М.И. Шикильдин, В.Ю. Шигаев // Воен.-мед. журн. — 1996. — Т.317. — № 7. -С. 51-54.

172. Ширяева О.С. Влияние лриродно-климатнческих и географических условий на личность / О.С. Ширяева // Высшее образование сегодня. — 2007.-№8.-С. 74-79.

173. Шишкин С.Л. Исследование синхронности моментов резких изменений альфа-аюгивности ЭЭГ человека: автореф. дис. . канд. биол. наук / С.Л. Шишкин. -М., 1997.

174. Шостак В.И. Психофизиология. Учебное пособие. Второе издание / В.И. Шостак, С.А. Лытаев, М.С. Березанцева. СПб, 2009. - 352 с.

175. Ястребов П.С. Характеристика нарушений адаптации у летного состава и психофизиологическое обоснование методов их нефармакологической коррекции: дис. . канд. мед. наук / П.С. Ястребов. — Санкт-Петербург, 2002.

176. Akselrod S. Hemodynamic regulation investigation by spectral analysis / S. Akselrod, Amer. J. Physiol. -1985. Vol. 249. -P. 867 - 875.

177. Akselrod S. Power spectrum analysis of heart rate fluctuation: A guantitative probe ,of beat-to-beat cardiovascular control / S. Akselrod, D. Gordon, F. A. Ubel // Science. -1981. Vol. 213, № 4504. -P. 220-222.

178. Amcrout A., Solomon O. From Symbolic stimulus to the pathophysiologic response: immune mechanisms / A. Amcrout, O. Solomon // International Journal of psychiatry in Medicine. — 1974. — № 5. — P. 541 — 563.

179. Baselli G. Causal relationship between heart rate and arterial blood pressure variability signals / G. Baselli, S. Cerutti, M. Livraghi. et al. // Med. Biol. Engng. Сотр. 1988. - Vol. 5. - P. 374.

180. Baumer E. Explaining spatial variation in support for capital punishment: f multilevel analysis / E. Baumer, S. Messner, R. Rosenfeld // American journal of sociology. 2003. -№ 4. Vol. 108. - P. 844 - 876.

181. Berliner A.S. Joint committee on aviation patology: YIII Crem rest and nap-of-the-earth flying / A.S. Berliner // Aviation space and enviromental medicine. -1975. Vol. 46. -№. 10. -P. 1267-1270. '

182. Bigger J.T. Domain measures of heart period variability and mortality rate after myocardial / J.T. Bigger, J.L. Fleiss, R.C. Steinman // Circulation. -1992. Vol. 85. - P. 164 - 171.

183. Braakter F. High workload tasks of aircrew in the tactical strike and reconnaissance roles / F. Braakter // Simulation and study of high workload operations. Oslo, 24-25 April, 1974. - P. 17.

184. Burne E. A. Frequency-specific amplification of heart rate rhythms using oscillatory tilt / E. A. Burne, S. W. Porges // Psychophysiology. — 1992. — VoL 29. — № 1. — P. 120.

185. Cacabelos R. Genetics of neuropsychiatric disordes / R. Cacabelos // Med. Clin. (Bare.). 1990. - VoL 94. - № 18. - P. 699 - 701.

186. Cooper C., Sloan S. The sources of stress on the wives of commercial airline pilots / C. Cooper, S. Sloan // Aviat, Space and Environ. Med. — 1985.-№ 4.-P. 317-321.

187. Davenport Spatial disorientation: The USAF expenence, FY 1991-FY 2000. t San Antonio, I X: Spatial Disorientation Symposium.

188. Davis H. The psychiatrization of Post — Traumatic Distress: issues for social workers / D. Davis // The British journal of social work. — 1999. — № 5.-Vol. 29.-P. 247-259.

189. De Backer G. Physical activity and psychosocial variables in atherosclerosis / G. De Backer // Acta Cardiol (Brux.). 1988. - Vol. 29. -P. 107-112.

190. Derryberry D. The adaptive base of the neural hierarchy: Elementary motivational controls on network function / D. Derryberry, D.M. Tucker // Ed. R. Diensiber. Nebraska Sumposion on Motivation. — 1991. — Vol. 38. -P. 289-342.

191. Dierks T. Topography of the quantitative electroencephalogram in dementia of the Alzhiemer type: Relation to severity of dementia / T. Dierks, I. Perisic, L. Frolich et al. // Psychiatry Res. 1991. - Vol. 40. - №. 3. - P. 181 -194.

192. Doughty Paul. Testing adaptations I P. Doughty // Quart Rev. BioL -1998. Vol. 73. 3. -P. 333 - 336.

193. Epperson W.L. The influence of differential physical conditions regimens on simulated aerial combat maneuvering tolerance / W.L. Epperson, R.R. Burton, E.M Bemauer // Aviat Space Environ. Me<L — 1982. VoL 53. -P. 1091-1097.

194. Everly G. Стресс (природа и лечение). Пер. с англ. / G. Everly , R. Rosenfeld. — М: Медицина, 1985: — 56 с.

195. Evetts J. The sociological analysis of professionalism: occupation, change in modern world / J. Evetts // Int. sociology. 2003. - Vol. 18. - № 2. - P. 395-417.

196. Fernandez T. EEG activation patterns during the performance of tasks involving different components of mental calculation / T. Fernandez, T. Harmony, M. Rodrigues et aL // Electroencephalogr. clin. Neurophysiol. — 1995. Vol. 94. - №. 3. - P. 175 -182.

197. Ferrara W.B. Visual acuity and performance in tactical Naval aviators / W.B. Ferrara, A.S. Markovits // Aviat Space Environ. Med. 1990. — Vol. 61.-№ 5.-P. 462 - 462.

198. Gazzaniga M.S. The Integrated Mind / M.S. Gazzaniga, J.E. Le Doux. N. Y.: London Plenum Press, 1978.

199. Gevins A.S. EEG patterns during "cognitive" task. IL Analysis of controlled task. / A.S. Gevins, G.M. Zeitlin, J.C. Doyle et al. // Electroencephalogr. clin. Neurophysiol. — 1979. — Vol. 47. — №. 6. — P. 704 -710.

200. Gevins A.S. Pattern recognition of human brain electrical potential / A.S. Gevins//IEEE.-1980.-Vol. РАМ1-2.-Ж 5.-P. 383-404.

201. Gillingham, Previc F.H. Spatial orientation on flight (AL TR 1992 Wright-Patterson) Spatial.

202. Goldberger J. J. Sympathovagal balance: how should we measure it / J. J. Goldberger // Amer. J. Physiol. 1999. - Vol. 276. - № 4. - Pt 2. - P. 1273-1280.

203. Gray J.A. Neural systems, emotion and personality / J.A. Gray // Neurobiology of Learning. Emotion and Affect Fd. J. Madden. — N-Y.: Raven Press, 1993. P. 273.

204. Grusenmeyer C. Za rele've de poste. Une phace critigue du travail en e'guipes successives / C. Grusenmeyer // Energ. sante Serv. etud. med. — 1991. Vol. 2. 3. -P. 491.

205. Guenter C. A. Cardiorespiratory and metabolic effects in men on the south polar peateau / C. A. Guenter, A. T. Joern, J. T. Shyrley // Arch. Intern. Med. 1970. - VoL 125. - № 4. - 630 p.

206. Hans J. The modernity of wan modernization theory and the problem of violence / J. Hans // International sociology. — 1999. № 3. Vol. 14. — P. 457 - 472.

207. Hedd D. Experimental Deafeess / D. Hedd, E. Heath, E Stuart // Canad. J. Psychol. -1954. 8. -P. 152 -156.

208. Hedd D. The organization of behavior / D. Hedd. — New York, 1949.

209. Herrmann W.M. Development and critical evaluation of an objective procedure for the electroencephalographic classification of psychotropic drugs / W.M Herrmann // EEG in Drug Research. — Stuttgart; New York, 1982. —P. 249 — 351.

210. Hirschfeld ELM Panic disorders: diagnosis, epidemiology and clinical course / R.M. Hirschfeld // J. of Clinical Psychiatry. -1997. Vol. 57. - № 10.-P.3-8.

211. Hollenbeek J.R- Goal commitment and the goal -setting process: problems, prospects and proposals for future research / J.R. Hollenbeek, H.J. Klein // J. Appl. Psychol. -1989. Vol. 72. -№ 2. -P. 212 - 220.

212. Horowitz M.J. Stress response syndromes / MJ. Horowitz. — N.Y.: Arouson, 1979.-215 p.

213. Item. Longitudinal study of cardiovascular disease in U.S. Navy pilots. // Ibid. 1986. - Vol. 57. - № 5. - P. 438 - 442.

214. Itil T.M. Pramiracetam, a new nootropic: a controlled quantitative pharmaco-electroencephalogiaphic study / T.M. Itil // Psychopharmacol. Bull. -1983. Vol. 19.-№4.-P. 708 - 716.

215. Iznak A.F. EEG mapping in dementia of the Alzheimer type / A.F. Iznak, N.V. Chaynov, S.L Gavrilova et aL II Dementia. 1992. - VoL 3. -№ 1. -P. 44 - 46.

216. Jonsson F., Sundgren N. Essential hypertension in airline pilots / F. Jonsson, N. Sundgren II Aerosp. Med. 1969. - VoL 40. - № 1. - P. 70 -75.

217. Kamath M. V. Power spectral analisis of heart rate variability a noninvasive signature of cardiac autonomic function / M. V. Kamath, E. L. Fallen // Critical Revs Biomed. Engng. 1993. - Vol. 21. - P. 245.

218. Kaplan A.Y. Synthetic ACTH analogue SEMAX displays nootropic-like activity in humans / A.Y. Kaplan, A.G. Kochetova, V.N. Nezavibathko et al. // Neurosci. Res. Communs. -1996. VoL 19. - № 2. - P. 115 -123.

219. Keele S.W. Modular analysis of timing in motor skill. The psychology of leaning and motivation: Advances in research and theory I S. W. Keele, R.I. Ivry. — N.Y: University, 1987. -158 p.

220. Kitney R. I. Transient interactions between blood pressure, respiration and heart rate in man / R. I. Kitney, N. Fulton, A. H. McDonald // J. Biomed. Eng. -1985. VoL 7. - P. 217.

221. Klimesch W. Alpha frequency, cognitive load and memory performance / W. Klimesch, H. Schimke, G. Pfurtecheller // Brain Topography. 1993. -Vol. 5. 3. -P. 241 -251.

222. Klimesch W. Theta synchronization and alpha desynchronization in a memory task / W. Klimesch, M. Doppelmayer, H. Schimke et al. // Psychophysiology. -1997. Vol. 34. 2.-P. 169-176.

223. Konzett H .J. Active substances in neurocecretory systems // Proc. of the 2-d Inten congress of endocrinology. — Amsterdam, ets., 1965. — Pt 1. — P. 584 -590.

224. Krause C. Cortical processing of vo-wels and tones and measured by event-related desynchronization / C. Krause, H Lahg, M. Laine et al. // Brain Topodraphy. 1995. - VoL 8. 1. - P. 47 - 56.

225. Lazarus R.S. Stress and emotion / R.S. Lazarus // Stress and Coping. -N.Y.: Columbia Univ. Press, 1977. P. 144 - 157.

226. Long T.S. Factor analysis EEG indicates inconsistencies in tradition frequency bands / T.S. Long, G.E. Schwartz // Journal of Psychophysiology. -1989. V. 10. № 4. - P. 369-375.

227. Malliani A. Association of heart rate variability components with physiological regulatory mechanisms / A. Malliani // Heart rate variability. -1995.-543 p.

228. Malliani A. Power spectral analysis of heart rate variability: a tool to explore neural regulatory mechanisms / A. Malliani, F. Lombardi, M. Pagani // Br Heart J. 1994. - VoL 71. - P. 1 - 2.

229. Marsh H.W., Richards G.E. The Outward Bound Bridging Cource for low-achieving high school males: Effect on academic and multidimensional selfcon-cepts. // Austral J.Psychol. 1988. - Vol. 40. - № 3. - P. 267 -280.

230. Matula R.A. Stress and the scientists / R.A. Matula // Hum. Factors. — 1990.- Vol. 23.-No 5.- P. 582 586.

231. Mills N.M Long-range air-to-air refueling a stucy of duly patterns / N.M. Mills, A.N. Nicholson // In AGARG ASMP Conference. Simulation and study of high workload operations. — Oslo, 24 — 25 April, 1974. — P. 14.

232. Moser M. Heart rate variability as a prognostic tool in cardiology. A contribution to the problem from a theoretical point of viev / M. Moser, M. Lehfer, A. Sedminek // Circulation. 1994. - Vol. 90. - P. 1078 - 1082.

233. Neufeld M.Y. EEG frequency analysis in demented and nondemeeented parkinsonian patient / M. Y. Neufeld, S. Blumen, I. Aitkin et al. // Dementia.- 1994. Vol. 5. -№ 1. -P. 23 -28.

234. Nitko J. Continual characteis of the adaptive processes at the work at sea. // Bull Jnst. Mark, and Trop. Med. Gdynia. 1989. - Vol. 40. - № 3 - 4. - P. 135 -139.

235. Nunez P. Neocortical Dynamics and human EEG Rhytms / P. Nunez // Oxford: Oxford Univ. Press. 1995. - 234 p.

236. Overcoming effects of stress offers greatest opportunity to sleep well // Hum. Fact And Aviat Med. 1998. - Vol. 45. - № 5. - P. 1 - 8.

237. Penfield W.O. The mystery of the mind. — Princeton: Princeton Vniv. press, 1989.-166 p.

238. Pircher L. Belastung. des Kreisläufe beim Fügen von Kamffugzengen. // Schweiz. Med. Wschr. -1972. -Bd. 102.-№ 12. -P. 444 447.

239. Popkin MK. A generalized response to protracted stress / M.K. Popkin, V. Stilner, R.C. Hall // MiliL Med. 1978. - № 7. - VoL 143. - P. 479 - 480.

240. Porges S.W. Vagal tone an autonomic mediator of affect / S.W. Porges // Development of Affect Regulation and Dysregulalion. — N. Y. — Cambridge Univ. Press, 1991. 111 p.

241. Rahmqvist M. Trend of psychological distress in a Swedish population from 1989 to 1995 / M. Rahmqvist, J. Garstensen // Scandinavian journal of Social Medicine. 1998. - № 3. - VoL 26. - P. 315 - 327.

242. Richards J.E. Heart rate responses and heart rate rhythms, and infant visual sustained attention / J.E. Richards // Advances in PsychophysioL JAI press Inc.-1988.-Vol. 3.-189p.

243. Roman J. Cardiorespiratory functioning in fliht //Aerospace Med. — 1963. Vol.34. № 4. - P. 322 - 337.

244. Sacurada Ichiro. The presend relationship between Japanese workers helth status and lipestyle / Sacurada Ichiro, Ocnbo Jasushi, Suwazono Jasubhi ct al // J. Occup. Health. -1999. Vol. 41. 2. -P. 69 -75.

245. Saltin B. G. Response to exercise after bedrest and training / B. G Saltin., J. H Blomorvit., Rl. Mirchbell. // Circulation. 1968. - Vol. 38. - Suppl. 7.

246. Schober E. Reflection of mental exercise in the dynamic quantitave topographical EEG / E. Schober, R. Schellenberg, W. Dimpfel // Neuropsychobiology. -1995. Vol. 31. 2. - P. 98 -112.

247. Sheldon W.H. The varieties of human biology / W.H. Sheldon. — New York: Acad, press, 1984. 205 p.274.275.276.277.278.279.280. 281. 282.

248. Shevchenko O.L Dynamik des evozierten Aktivität des menschlichen Gehirns im Differenzierungsprozeß eines Signals standardisierter Frequenz // Zeitschrift für klinische Medizin. -1989. Bd. 44. - Heft 20. - S. 1801 -1803.

249. Sircus W.N. Circulatory adaptation during static mascular contractions review// Scand. J.Work Environ / Health. 1989. - Vol. 56. - № 1. - P. 117-124.

250. Teryakian E.A. War: the covered side of modernity / E.A. Tiryakian // International sociology. -1999. -'V. 14. -№ 3. P. 473 - 490. Usdin E.C. Catecholamines and stress / E.C. Usdin, R.O. Kvetnansky, I.J. Kooin^ Oxford: Pergamon press, 1976. — 260 p.