Темы диссертаций по психологии » Медицинская психология

автореферат и диссертация по психологии 19.00.04 для написания научной статьи или работы на тему: Чатовая зависимость как психосоциальная проблема в Эфиопии

Автореферат по психологии на тему «Чатовая зависимость как психосоциальная проблема в Эфиопии», специальность ВАК РФ 19.00.04 - Медицинская психология
Автореферат
Автор научной работы
 Юсуф Ибрахим Ахмед
Ученая степень
 кандидата психологических наук
Место защиты
 Москва
Год защиты
 1991
Специальность ВАК РФ
 19.00.04
Диссертация недоступна

Автореферат диссертации по теме "Чатовая зависимость как психосоциальная проблема в Эфиопии"

МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ км. М.В.ЛОМОНОСОВА Факультет Психологии

На правах рукописи

Юсуф Ибрахим Ахмед

Эфиопия

ЧАТОВАЯ ЗАВИСИМОСТЬ КАК ПСЙХОСОЩАЛШАЯ ПРОБЛЕМ В ЭФИОПИИ

19,00.04 - медицинская психология

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени кандидата психологических наук

Работа выполнена на кафедре нейро- и патопсихологии факультета психологии Московского государственного университета им. М.В.Ломоносова.

Научный руководитель: доктор психологических наук

доцент Б.С.Братусь

Официальные оппоненты: доктор психологических наук

В.В.Гулвдан

кандидат психологических наук М.А.Карева

Ведущее учреждение: Институт обшей судебной психиатрии Ю СССР

на заседании Специализированного совета К.053.05.75 в Московском государственном университете км. М.В.Ломоносова по адресу: Москва,'

' К-9, проспект Маркса, 18, корп. 5, ауд. №_.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке факультета психологии МГУ.

Защита состоится

<£¿,£¿21991 года в

часов

Автореферат разослан

Ученый секретарь Специализированного совета, кандидат психологических наук, доцент

ОБЩ ХАРАКТЕРИСТИКА. РАБОТЫ

Актуальность работы. Настоящая работа посвяшена изучению психосоциальной проблемы чатовой зависимости в Эфиопии. Актуальность этой проблемы определяется выраженной тенденцией к значительному росту числа лиц, потребляющих наркотические, лекарственные препараты и алкоголь с целью наркотизации. Эта тенденция прослеживается вв всем мире, имеет актуальность и особую значимость не только для развитых стран; но в течение последних десятилетий приобретает характер важной проблемы для многих африканских и азиатских стран, в том числе и для Эфиопии. Особенно активно этот процесс идет в, молодежной среде, которая легко подвержена, в силу своих.личностных особенностей, влиянию различных внешних факторов.

Психологические, медицинские и социально-экономические последствия наркомании и алкоголизма известны и широко освещены в научной литературе развитых стран. Однако, проблема чатовой зависимости остается одной из самых малоразработанных и малоизученных. У исследователей отсутствует единство, мнений при толковании проблемы зависимости от чата, и это осложняет разработку и развитие ясных и всеобъемлющих планов действия национальной программы предупреяздения злоупотребления чатом. Некоторые понятия, связанные с чатом и чатовой зависимостью, по-разному определяются разными авторами в рамках психиатрии, а также в других отраслях знаний. Такое положение делает данную проблему особо актуальной и вызывает необходимость прояснить эти понятия и связанные с ними проблемы. Более того, некоторые авторы / Могшем, яuíat я-. с^ьег^ пытаются доказать, что чат не является наркотиком, поскольку не возникает абстинентного

синдрома при внезапном прекращении его потребления. Но есть и противоположная точка зрения: некоторые авторы / Hahas, Kaiix, simi & others / считают, что чат - это нечто иное, как наркотик. Они предполагают, что чат является одним из наиболее распространенных, наркотиков в некоторых странах Восточной Африки и Южной Азии. Они рассматривают его как тип наркотика, обладающего всеми свойствами других наркотиков, кроме абстинентного синдрома при прекращении его применения и толерантности.

Значительное распространение среди молодежи Эфиопии приобретает одновременное потребление чата и алкоголя, что обусловливает высокую криминогенность поведения и частоту патологических личностных девиаций в этой среде. Отсутствие в научной литературе исследований психологических факторов, влияющих на возникновение и развитие чатовой зависимости, делает эту проблему особо актуальной для практического здравоохранения Эфиопии.

Таким образом, проблема чатовой зависимости актуальна и требует дальнейшего теоретического и экспериментального изучения. Актуальна эта тема и в плане исследования психосоциального аспекта чатовой зависимости в Эфиопии.

Целью исследования является изучение влияния личностных и социальных факторов на условия возникновения и формирования чатовой зависимости, установление его психосоциальных последствий и разработка адекватных профилактических мероприятий, направленных на предупреждение потребления чата в Эфиопии.

Основной гипотезой нашей работы является предположение о наличии специфических личностных черт у лиц с сформировавшейся зависимостью от чата и специфических характеристик чатовой

зависимости как одного из видов наркотической" зависимости.

Задачи исследования:!/ Теоретический анализ Проблем ча-товой зависимости, разработка ее модели;

2/ Эпидемиологический анализ распространенности чатовой зависимости и анализ социально-психологических детерминант употребления чата;

3/ Анализ процесса формирования зависимости от чата;

4/ Изучение особенностей личности у^употреблюащх чат.

Предметом исследования в данной работе служили лица, зави-сш» не от чата, в возрасте от 15 до 45 лет /обследованные в Эфиопии/, которые испытывали различные психосоциальные и личностные проблемы. Контрольную группу составили молодые алкоголики в возрасте от 21 до 40 лет.

Методы исследования: В данной работе применялись методики патопсихологического исследования, разработанные советскими психологами, использовались анкеты, составленные ЮЗ, уццоивьъу тест и другие тесты, предназначенные для исследования личности лиц, зависимых от наркотиков.

Методологической основой исследования явились выработанные в советской психологии представления о формировании характерологических черт личности как в норме, так и патологии, о влиянии социальных условий на формирование личности и о закономерностях сформирования и развития психических нарушений.

Научная новизна: До настоящего времени в Эфиопии не прово- • дилось комплексных исследований чатовой зависимости как в психологическом, так и в социальном аспектах. Имеются отдельные статьи советских и западных психиатров, опубликованные в сбор-4 никах научно-практических конференций, организованных в Эфиопии и за рубежом; они посвящены преимущественно клинике и ле-2- ЦЧУ

чению чатовой зависимости.

В настоящей работе мы впервые в условиях Эфиопии попытались исследовать психологический аспект данной проблемы, то есть влияние употребления чата на психические процессы.личность человека. Обращалось особое внимание на соотношение между психосоциальными условиями и развитием чатовой зависимости; нарушение личности и ее специфические свойства при чатовой зависимости; наконец, на предложения о разработке комплексных профилактических программ с учетом психосоциальных факторов, способствующих возникновению и развитию чатовой зависимости.

Теоретическая значимость: определяется тем, что впервые в условиях Эфиопии изучаются факторы, влияющие на возникновение и формирование распространенной в африканских странах чатовой зависимости, а также комбинированных форм употребления чата и алкоголя, что позволяет внести определенный вклад в

елсг

решение проблемы наркомании и токсикомании в психическом и пато-психическом аспектах. Мнализ прогностических факторов, влияющих на медицинские, con альные и юридические аспекты чатовой зависимости, обусловливает особую научную значимость этого исследования, так как ..зученме факторов риска и прогноза наркотических заболеваний является приоритетным как в СССР, так и во всем мире. Изучение психосоциального аспекта чатовой зависимости в Эфиопии ранее не проводилось, что определяет его особую актуальность и научную значимость для здравоохранения Эфиопии.

Практическая значимость: Полученные в работе новые данные позволяют составить более точный адекватный диагноз при чатовой зависимости. Прежде всего, на основе выделенных факторов риска .возникновения и развития чатовой зависимости в условиях .

Эфиопии, а также факторов прогноза медицинских, социальных и юридических последствий такой зависимости, предполагается разработать комплексную программу профилактических мероприятий.

Изучение патопсихологических девиаций личности у лиц,

злоупотребляющих чатом, с помощью экспериментально-психологических методик, ласт возможность врачам правильно оценивать психическое состояние чатозависимых лиц и. назначать адекватное комплексное лечение.

Предполагается также внедрить результаты данной работы в практику экспериментально-психологических исследований лиц, совершающих правонарушения под влиянием чата и направленных на судебно-психиатрическую экспертизу для решения вопроса вменяемости.

Результаты нашей работы предполагается включить в лекции л семинарские занятия для студентов психологического, медицинского и социологического Факультетов Аддис-Абебского университет." и других колледжей страны.

Апообация работы : Результаты исследований по теме диссертации изложены в двух публикациях:

1. Alcohol г.."а iilat use cu-'onj у i,:;; ; л>r.\ . Jjur.

" Our He-îltii',' 1987.

I. "огсоЫсз ai i AIDS ( In press ).

Структура я объем диссертации. Диссертация состоит из введения и пяти глав, содержащих изложение эпидемиологии ча-

'■''оной зависимости, обзор имеющейся литературы по этой пpoблeve, постановку проблемы исследования, анализ полученных данных; а также предполагаемых профилактических мер; выводов и приложен. 3 диссертации представлены 5 таблиц, 7 рисунков и 2 ruaùuKu. Основной текст содержит iaq страницы. Список ли-Lо^.атуон насчитывает наименований, из них i % на ино-с' j'ut-oy языке. ___

- ь -

ОСНОВНОЕ СОДЕР1АНЖ РАБОТЫ Во введении обосновывается актуальность изучения психосоциальных аспектов проблемы чатовой зависимости в Эфиопии, о'юр-мулируются цели и задачи исследования, излагаются основные положения, которые выносятся на защиту, обозначаются методологические основы работы, сообщается о научной новизне, теоретическом и практическом значении диссертации.

Глава 1 "Эпидемиология чатовой зависимости" состоит из трех параграфов: история чата; • способ употребления; фармакология и медико-социальные последствия потребления чата.

В параграфе 1 дается исторический анализ появления и распространения употребления чата. Хотя вопрос о том, когда началось нгурублекие и культивирование чата в Эфиопии, остается неясным, известно, что распространение этого растения тесно связано с распространением кофе. Одинаковая природа раст^ни^ и сходство легенд, рассказывающих об истории их потребления, дают основание считать, что чат и кофе имеют одно и то ткэ происхождение /кг1ког±ап & чо'.алип, 1973/. Сначала чат использовался для создания у людей особого состояния бодрствования во время совершения религиозных ритуалов. Постепенно он стал попользоваться в медицине, торговле, при выполнении различных социальных йункцип и т.д. / :р.;о1-а,1ЭЗ5/. О том, что чат ил'ел для людей большое значение, рассказывают многочисленные легенды и истории, в которых говорится о происхождении чата, о способах защиты этого растения и преклонения перед

Исторически знращкванне чата существовало, глазнпл' образом, в Эфиопии, летело и Лййя; но производство ого оставалось ограниченным до ко:ща второй «пропой золггы, поскольку :т &ао возмогаюстл сохранения скоропортящегося продукта из-за отоуг-

- £ -

ствия быстроходных транспортных средств и недостаточного развития международной торговли. После второй мировой войны Эфиопия стаяа центром торговли чатом. Чат стал легко доступным, и это способствовало тому, что для значительной части населен;;я его потребление стало обычной практикой. Распространение этого растения вело к замене плантаций ко&е плантациями чата, что вызывало большое беспокойство в правительстве страны.

На основе информации из различных источников можно сделать вывод, что чатовая зависимость больше распространена среди мужчин и молодежи. Это свидетельствует о том, что употребление чата ассоциируется с мужественностью и взрослостью.

Во втором параграфе рассматривается способ употребления чата. При изучении потребления чата особое внимание обращалось на такие важные факторы, как формы употребления, социальное окружение, в котором принимается чат, начало зависимости от чата и конечное влияние его применения на человека и общество в целом.

Как известно, способы употребления наркотиков различается в зависимости от культурных традиций разных стран. Наркотики могут потребляться в виде пищи, налитков, путо-.' всасывания жидкости, курения, вдыхания через нос, ингалядаи 1< а! секция. Чат обычно разжевывается, и получаемая при это-/ жидкость пр оглатывает ся.

3 зависимости от способа употребления наркотиков меняется сила их воздействия, степень риска возникновения наркотической зависимости и опасности для здоровья. Культурные традиции Эфиопии часто поддерживают применение наркотиков в виде пиши и напитков л не одобряют их употребление путем курения

и инъекций. Считается, что способы потребления, одобряемые 5-1зч9

трацшпюй, содержат меньший риск возникновения зависимости. Таким образом, в регионах выращивания и употребления чата его широкое распространение имеет свои корни в общественных традициях.

Несмотря на то, что численность мужчин, потребляющих чат, намного превосходит число женщин, наши клинические наблюдения позволили нам предположить, что в настой ,ее вре«я появилась тенденция к увелечению числа женщин, потребляющих чат, что связано, с одной стороны, с изменением их социального статуса, а с другой - с расширением употребления чата для решения своих эмоционально-личностных проблем.

Злоупотребление чатом особенно характерно для молодых людей от 20 до 40 лет. Он часто встречается среди бизнесменов, безработных, крестьян и студентов как средство повышения способности к общению, борьбы с фрустрацией и беспокойством, стимуляции умственной деятельности и борьбы с сонливостью. 3 отличие от других наркотиков, чат имеет свойства, не позволяющие принимать его чрезмерно. Кроме того, желаемый эффект достигается при разных дозах для каддого человека.

Употребление чата стало чем-то вроде особого социального • ритуала. В налтй работе изложена общая картина способа употребления чата в эфиопском обществе.

Под воздействием чата более подвижной становится групповая динамика, возрастает количество трансакций, повышается настроение и возникает ощущение полного благополучия. Это ощущение и удовлетворение от социального взаимодействия считаются одними из основных, хотя и неосознанных причин потребления чата.

В параграфе три представлены основные сведения о фармако-£

логии чата, его сотавных частях; показано сходство химических

структур с о.-.: в чате м амфетамине. с^ьгюлэ рассматривается как основная составляющая чата, вызывающая потребность в чем.

Рассматриваются также медицинские и социальные проблемы пот,:С-;^к-.и>1>1 чата. Так, в большинстве стран, в которых употреб-;:>:-„-гсч чат, наблюдаются значительные экономические потери и ухудтеши здо]ювья насаления. Таким образов, злоупотребление чатог л его распространение вызывают беспокойство не только г юуднрстн, где он употребляется, ко и многих других стран

Глс.ьа 2 "¿актооы. способствующие привыканию к чату'.', состо/т из двух параграфов. Б параграфе 1 указывается, что у совре'/енпых авторов не существует единого взгляда на проблему зависимости от наркотика, что осложняет разработку всеобъемлющих планов предупреждения наркомании в национальном масштабе.

Сопоставлены психологическая и физиологическая зависи-

гэсти от наркотика, представлены специфические свойства каждой из тч.х фор'..

Дается анализ результатов психиатрических и социологических исследований, позволяющих прийти к выводу о том, что в отличия от других в.1дов наркоманий, чатовая зависимость имеет слилущис сает#.1ческио характеристики: а/ отсутствует толерантность к чату;

б/ ("орунпуется только психологическая зависимость от наркотика; в/ прекращение применения чата не сопровождается абстинентным синдромом.

Рассматривается важность "установки" и "обстановки" в Формировании реакции человека на чат /как и любой другой нар- 9-

котик/ и их р(Х<[ь ъ поз H>iiC п о о - i, ик и развитии зависимости.

Во втором параграфе анализируются основные современные этиологические теории, объясняющие природу наркоманий, и указывается на расхождения между ними.

Рассматриваются результаты медико-психологического исследования, вскрывающие основные мотивы возникновения и развития чатовой зависимости / Kielhol?., 1Э73/.

Указывается, что этиология чатовой зависимости является сложной и многофакторной. IIa этой основе предлагается модель возникновения и формирования чатовой зависимости как взаимодействия трех факторов: а/особенности личности до и при потреблении чата; б/социально-культурное окружение человека; в/фармакологические характеристики чата.

Глава 3 "Пути и способы решения проблемы нарушений личнрсти_при_чатовой зависимости" состоит из трех параграфов: постановки проблемы, гипотезы, целей и задач; методы.исследования; характеристика испытуемых.

В первом параграфе указывавтся основные подходы к изучению личности и ее специфических черт. Указано, что существуют некоторые личностные черты, предрасполагающие индивида к злоупотреблению наркотиком / кепПапо Згосз, 1983/. Даются основные различия между личностными чеками и симптомами, предложенными '.лгЗелап, ,/1975/. Общая картина черт личности чатозависимого человека описана на основе методологических

Личность

Общество

установок советской патопсихологии. Указывается психологически^ *

механизм, продлевающий зависимость.

Поставлены гипотезы, цели и задачи исследования.

Во втором параграфе перечислены патопсихологические методы исследования мыслительных процессов и личности лиц, зависимых от чата. Кроме клинической беседы, наблюдения, были использованы а/ опросник, разработанный ВОЗ для исследования наркомании; б/ метод незаконченных предложений для исследования особенностей отношений наших испытуемых с окружающими, к самому себе, к своему будущему, к деньгам и т.д.; в/ метод парных ассоциаций для исследования некоторых свойств личности, например, тревожности, страха, агрессии; г/ тест 'ЛИоизьъ/ для исследо-, зания наркотической зависимости и социального приспособления; д/ метод пиктограммы для исследования мыслительных процессов и изучения нарушений личности при чатовой зависимости; е/ исследования самооценки для изучения особенностей самооценки и критичности чатозависимых лиц.

В третьем параграфе дается характеристика обследуемых. Экспериментальная группа состояла из 479 человек, употребляющих чат. Из них 102 квалифицированы как зависимые от чата. Возраст - от 15 до 40 лет. Мужчин - 93%, женщин - 7%. Средний возраст - 24,4 года.

Среди обследуемых 65,4$ - бизнесмены, крестьяне, рабочие 13,5$ - безработные 10,3$ - учащиеся 7,3$ - психически больные 3,3$ - правонарушители.

Контрольная группа состояла из 50 алкоголиков ь вс.-рчсто от 21 до 40 лет. Средний возраст - 26,1 лет.

-Й-

Глава 4 "Исследования личности при чатовой зависимости". включает 4 параграфа. В первом параграфе изложены основные фазы формирования чатовой зависимости и анализируются особенности психологических и личностных изменений, характеризующих каждую "Фазу. Выделены следующие основные фазы развития чатовой зависимости :

1. Фаза до зависимости: эта фаза "ознакомительная". Начинается она с переживания приятных ощущений при употреблении чата. Если первая проба является эмоционально к социально награждающим переживанием, следует еще Несколько эксцессов такого же рода, с увеличивающейся дозой, пока применение не станет условным способом поведения. Продолжительное положительное подкрепление потребления чата приводит со временем к психической зависимости. Таким образом, положительные переживания потребления чата, с одной стороны, и негативные ощущения при его отсутствии, с другой, составляют условный способ подкрепления

и создают прочную основу для формирования психологической зависимости.

Другим признаков этой фазы зависимости является чрезмерное ожидание, окрашенное тревогой и связанное с повышенной потребностью. Удовлетворение потребности снимавт напряжение, облегчает тревогу. Постепенно подавляется природный приоритет человеческих потребностей и интересов. Действия человека все б;Алее и более не зависят от его воли..Это, в свою очередь, порождает непреодолимое желание и, следовательно, невозможность прекратить применение чата является характеристикой этой Фазы развития чатовой зависимости.

2. Фаза ранней зависимости: характерной чертой этой фазы является самообман, отрицание наличия зависимости, чувство

неполноценности и пустоты. Однако, чатозависимый человек отрицает эти свои чувства, это и есть самообман. Он никогда не признает и не чувствует, что у него есть наркотическая "проблема". Таким образом, самообман является основным способом восприятия жизни. Более того, обвинение других в своих неудачах и избегание ответственности становится другим важным механизмом поведения. Наркоманы винят всех, но не самих себя /Крса-ков, 1890/.'

Д;;я этой сТ-азы характерна повышенная раздражительность, эмоциональная неустойчивость, грубость по отношению к близким, особенно при отсутствии чата, семейные конфликты ;; т.п. Эти люди могут функционировать в обществе, но чат для них становится главннг/. интересом в жизни.

3. Фаза истинной зависимости: на этом этапе отмечается поглощенность чатом. Чатозависимый человек всегда думает о чате, о том, когда он примет следующую дозу. Эта мысль не покидает его, вытесняя все остальные мысля, шаны, она становится навязчивой идеей, которая в свою очередь порождает принуждение к нввому потреблению. Если раньше мотиве/ потребления чата был отдых, социальное взаимодействие, то сейчас он употребляется для того, чтобы удовлетворить сальную потребность в его эффектах. Таким образом, постепенно происходит то, что А.Н.Леонтьев назвал "сдвиг мотива на цель". Возникший новый мотив ламинирует над остальными, становится ведущим. Эти изменения в структуре мотивов приводят к изменению в личности чатозависимого человека.

Предполагается, что сужение мотивации /амотивационный синдром, или "сгорание" мотивации/ в большинстве случаев связано с хроническим потреблением чата, особенно среди подрост-

ков и молодых лвдей. Следовательно, на этой фазе изменение личности происходит через изменение мотивов деятельности. При этом отмечается угасание интересов и сужение инициативы, ухудшение физического здоровья и застой в социальном взаимодействии.

4. Фаза полной зависимости: для этой фазы характерно формирование патологических черт характера. Как только чатозависи-мые лица начинают чувствовать, что они ничто и никто, что они не существуют без чата, самоуважение, уверенность в себе, в общем критическое отношение к себе и окружающим полностью теряются. Появляются мысли о безнадежности, одиночестве, горе и т.д. Более того, их неадекватное поведение отрицательно отражается на близких, друзьях. Для того, чтобы маскировать свою неполноценность и избегать ответственности, они применяют адаптационный механизм компенсации. Развивается чувство превосходства над окружающими, хвастливость, ощущение собствен- ; ной грандиозности и всемогущества. Однако, за этим лежит наруше-' ние их способности к эмоциональной близости. Поэтому очевидные нарушения в их социальных отношениях сопровождаются чувством грандиозности и превосходства над окружающими. Они пытаются поддержать свое равновесие путем иллюзорного использования окружающей обстановки. Параноидоподобные сверхценные идеи, возникающие вначале по механизму компенсации, в ходе развития чатовой зависимости постепенно фиксируются и становятся устойчивыми психическими свойствами личности чатозависимого человека.

Во втором параграфе рассматривается социально-психологический портрет чатозависимого человека. Указывается распределение испытуемых по разным критериям, в зависимости от того,

воспитывался ли он в полной семье, как к нему относились родители и т.д. Рассматривается взаимосвязь между социальными условиями и зависимостью от чата, а также соотношение между особенностями личности и развитием зависимости.

Обнаружено, что неблагополучные семейные условия были, в большинстве случаев, результатом злоупотребления чатом. Отмечено влияние неблагоприятных семейных условий в детском возрасте на формирование чатовой зависимости.

В третьем, параграфе приводятся результаты экспериментально-психологических исследовании личности чатозависимых лиц. 3 тесте неоконченных предложений выявлены пасивность и зависимость. Продемонстроровано желание сопротивления, самостоятельности и всемогущества. В свободных ассоциациях отмечаются чувства тревоги, аффекты страха и омерзения. Основные конфликты лежат в сексуальной и коммуникационной сфере. В отличие от молодых, обследуемые более старшего возраста дали более гедонистические ассоциации, такие, как "удовольствие" и "радость", или Г'^чЧ'алыгы;; ответы. 13 ,■ -1-,Л;ьъу тесте чатозависимые лица набрал;-; больше баллов, чс:. контрольная группа. Соответственно, с1.лькс« шражею! нарушения липкости. Более того, высокий балл но этоя-у тесту зысоко коррелирует с отрицательными последствиями потребления чата а плохой социальной адаптацией.

15 пиктограмме обнаружилось, что при чатовой зависимости память и мышление остаются достаточно сохранными. При иссле-довати: личности отмечается некритичное отношение к окружающим, к себо 'и своим поступкам. Испытуемые стремятся компенсировать свое чувство неполноценности путем имитации социально приемле-

обриза, демонеграции своих зчамкЦ и попыток добиться ма-т..-( лальвого благ'ополуч.н'.

При исследовании самооценки оказалось, что многие обследуемые некритично относились к себе, вследствии чего их са¥о-оценка была слишком завышена. Однако, отмечается пониженная самооценка по шкале счастья; при этом они слагают с себя ответственность за неудачи и сложившееся положение, перекладывают ее на других. Однако отмечено, что чатовое воздействие значительно повышает самооценку и уменьшает- рассогласование между рёальным и идеальным "Я".

Б параграфе 4 обобщаются результаты проведенного исследования. Показано, что из многочисленных факторов самыми важными, влияющими на появление и развитие зависимости от чата, являются семейные условия, структура личности, фармакологические эффекты чата, а также конституционные характеристики индивида, профессиональная ориентация, трудовая занятость до и после приобретения зависимости.

Отмечается, что у подростков употребление чата выступает в качестве средства самоутверждения, возможности показать мужественность, взрослость. В таком случае чатовая зависимость развивалась в юношеские годы. Предполагается, что чем моложе человек начинает злоупотреблять чатом, тем скорее возникают психические расстройства, в том числе нарушения личности.

Предполагается, что усиление употребления чата среди молодых людей до степени зависимости происходит, главным образом, среди лиц, лишенных нормальных семейных условий и/или имеющих определенные личностные отклонения. Оказалось, что более 60$ из экспериментальной группы цринадлежали к неполным семьям или испытывали семейные трудности в детстве. У этих ладей отмечается отсутствие уверенности в себе, сензитивность, подавленность, пугливость, неумение преодолевать стрессовые

ситуации, резкое сокращение диапазона социальных потребностей, тунеядство и т.д. Таким образом, наш анализ показывает, что существуют некоторые черты характера, которые являются уязвимыми в смысле развития наркотической зависимости; хотя зависимость может формироваться у людей с самым разным складом личности .

Обнаружено, что чатозависимые лица, по сравнению с алкоголиками, склонны к более пассивному, незрелому, менее мужскому поведению. Однако отмечался низкий уровень криминогенное™ в экспериментальной группе.

Изменение личности при чатовой зависимости происходит постепенно; по словам Б.В.Зейгарник, "свойство характера формируется прижизненно при наличии условий, приводящих к аномалии мотивов". Таким образом, при чатовой зависимости сверхценные идеи постепенно превращаются в устойчивые психологические свойства личности.

В главе 5 "Предупреждение и регулирование злоупотребления чатай" рассматриваются меры предупреждения и регулирования потребления и злоупотребления чатом в Эфиопии. Цели таких мер: а/ оградить эфиопскую молодежь от злоупотребления чатом, то есть причинения вреда себе и обществу; б/ регулировать специфические последствия употребления чата. Эти цели должны формироваться с учетом трех факторов: желательность, выполняемость и характер проблем.

Представлены психосоциальные способы регулирования и предупреждения чатовой зависимости. Эти способы учитывают сложность проблемы и индивидуальные психологические факторы, социальные и культурные влияния на поведение. Учитывается таюке взаимосвязь между доступностью и потреблением чата.

-И-

Рассматриваются три уровня предупреждения и регулирования злоупотребления наркотиком, предложенные м. соббор & к. а^ /1990/: первичное, вторичное и третичное вмешательство. Первичное вмешательство направлено на преодоление чатовых проблем или уменьшение вероятности их возникновения. Вторичное нацелено на снижение распространения потребления чата в обществе. Третичное направлено на достижение и сохранение улучшенного уровня индивидуального функционирования и реабилитации.

В психосоциальном плане меры предупреждения должны рассматриваться в двух широких аспектах: непосредственный подход, который сосредотачивается на поведении потребления, и непрямой подход, который рассматривает факторы, связанные с потреблением чата: психические, личностные, социальные и т.д.

Для того, чтобы добиться успеха, применяются различные стратегии: стратегия психологического здоровья, улучшение физического здоровья, стратегия социального окружения и т.д.

К непосредственному подходу относятся: а/ уменьшение производства и сбыта чата путем регулирования производства, замена чата другими культурами; б/ уменьшение спроса путем повышения цены, контроля распределения и доступности, предупредительные программы, информация о чате. Рассматривается также необходимость согласования действий на национальном и международном уровнях.

- и-

выводы

1. С-пид&укологические исследования чатовой зависимости в Эфиопии показывают, что, в соответствии с культурными традиция-УК, основными целями потребления чата являются подавление болезненных ощущений и отрицательных эмоций, вызывание чувства удовольствия и воодушевления.

2. Определена этиологическая модель формирования чатовой зави-с:у,остг1, основанная на взаимодействии трех факторов: особенности личности, социально-культурное окружение и фармакологические характеристик:: чата.

3. Обнаружены -специфические черты чатовой зависимости:

- отсутствие толерантности в ходе развития зависимости;

- отсутствие абстинентного синдрома -при прекращении приема чата.

4. Основными социально-психологическими детерминантами формирования чатозоЛ ззвпсиуостп являются:

- наличие социальной цозадаптац:'.;;

- раигг.Д возраст начата -готрсбленля чата.

о. х5Н°Нч-г"Н СПОШ1'] ИЧОСлт: .Г.ЧУОСТНЧЭ чорты У ЛТП с О-КЧ^-ч'ОВПг-.1» ;СЧ ЗЧ1«:С!Д"ОСТ»Ю ОТ чауч;

- ' ■ .у,/ !' ;ч!'ОсГ1'ь и руду ;адекв;'1 ;,1Гого о''" уууля к о.су ; окгпог.'аищгд-;

п;ч ¡;кс„";

- 'гогч^квагно ю;": и!' уру>:":ъ :Р::.УУУУ"У" В УОУЧСУ У?.:-

6. Апробирован комплекс экспериментально-психологических методик изучения личности у чатозависимых лиц.

7. Определены пути создания комплексных медико-психологических программ коррекции и профилактики чатовой зависимости.

Подписано к печати

Формат 60x90/16.

Усл. печ. л. 12.Ь Уч.-взд. л. 10

» *

Тираж

100 экз. Заказ № М 9

Ордена "Знак Почета* издательство Московского университета. 103009. Москва, ул. Герцена, 5/7. Типография ордена 'Знак Почета" издательства МГУ. 119899, Москва, Ленинские горы.