автореферат и диссертация по психологии 19.00.04 для написания научной статьи или работы на тему: Экспериментально-психологическое исследование системы отношений личности больных неврозами (в связи с задачами их диагностики и психотерапии)

Автореферат диссертации по теме "Экспериментально-психологическое исследование системы отношений личности больных неврозами (в связи с задачами их диагностики и психотерапии)"

£ ? 1 п Я #

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РСФСР' ЛЕНИНГРАДСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ и и Л. М. БЕХТЕРЕВА

На правах рукописи

ИОСЕБАДЗЕ Тикур Тариеловяч

УДК 6I6.85-0V2.87 ИПС 080503, 052306

ЭКСПЕРИНШТАЛЬНО-ПСЖОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СИСТЕМЫ ОТНОШЕНИЙ ЛИЧНОСТИ БОЛЬНЫХ НЕВРОЗАМИ (В СВЯЗИ С ЗАДАЧАМИ ИХ ДИАГНОСТИКИ И ПСИХОТЕРАШИ)

Специальности: 19.00.04 - Медицинская психология 14.00.18 - Психиатрия

Автореферат диссертации на соискание учоной степени кандидата психологических наук

Ленинград - 1990

Работа выполнена в Тбилисской научно-исследовательской институте психиатрии им.М.Ы.Асатиани МЗ ГССР.

" Научные руководители: доктор медицинских наук, профессор Б.Д.Карвасарокий доктор мздицинских неук, старший научный сотрудник

Б.А.Шашлыков

Официальные оппоненты: доктор психологических наук, профессор Т.А.Иемчин кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник

Б.В.Иовлев

Ведущее учреждение: Научно-исследовательский институт психического здоровья Томского научного центра А1Ш СССР.

Защита оостоится " 1 " У/_1990 года в У V

чаоов на заседании специализированного совета по защите докто] оких диссертаций ( Д 084.I3.0l) при Ленинградском научно-ис-оледовательскои психоневрологическом институте им.В.М.Бехтерева (1УБ01У, Ленинград, уД.Бехтерева, д.З).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке института.

Автореферат разослан " 1 " X 1950 г.

Ученый оекретарь специализированного совета старший научный сотрудник

0..3>.£рышев

ОЩАЯ ХАРАКТЕШСТИКА РАБОТЫ

"Актуальность проблемы. Проблема неврозов является одной из наиболее актуальных в современной психиатрии и медицинской психологии. Заболеваемость неврозами, несмотря на различия в данных, представленных разными авторами, достаточно велика (Читава CUP. и др., 1У81; Ротитейн В.Г. и др., 1986, и др.).

В настоящее время на Западе работы по изучению неврозов проводятся, главным образом, на базе психоаналитической, реф-лекторно-бихевиористской и феноменолого-экзистенциальной теорий, своеобразие которых определлотся соответствующими концепциями личности.

Из ведущих ориентация в советской неврозологии, в основе которых лежат учение И.П.Павлова о высшей нервной деятельности, теория установки Д.Н.Узнадзе и теория психологических отношений В.Н.Мясшцева, на сегодняшний день ведущей в разработке проблемы неврозов является школа В.Н.Мясшцева. В этой ориентации с понятием психологических отношений личности связаны такие ключевые вопросы неврозологии, как понимание сущности, патогенетических механизмов неврозов, систематика их клинических форм, поихотерапия (МясшцевВ.Н., I960; Цуладзе C.B., 1У76; Карвэоар-ский Ъ.Д., 1980, 1985; Таилыков В.А., 1986 ).

Психологическая теория отношений В.Н.Мясшцева формировалась на основе клинических наблюдений и теоретичеокого анализа. Экопериментально-психологические методы исследования отношений личности в этой ориентации получили развитие лишь в последнее время. Те немногочисленные экспериментально-психологические исследования (Винкшна И.А., 1971; Эткинд A.M.;- 1980; Иоурина Г.Л.,

1984; Ташлыков В.А.-, 1984), которые затрагивали огделыше аспекты системы отношений личности, не в состоянии восполнить пробел, существующий в разработке данного вопроса. Тем более, что в этих исследованиях чаще используются зарубежные методики, имеющие в своей основе собственную концептуально-целевую базу. Следовательно, проблема экспериментально-психологического исследования системы отношений личности, ее структуры при неврозах и по настоящее время остается важной, актуальной как для учения о неврозах, так и для психологии.

Цоль и задачи исследования. Целью настоящей работы являлось экспериментально-психологическое исследование особенностей структуры системы отношения личности больных неврозами.

В задачи исследования входило:

1. Разработка специальной экспериментально-психологической .методики для выявления общей структуры системы отношений личности.

2. Сравнительное исследование с помощью этой методики лиц, Страдающих неврозами, и "практически здоровых".

3. Установление различий мекду экспериментальной (больные неврозами) и контрольной ("практически здоровые") группами испытуемых, а такие проверка достоверности и надежности полученных результатов.

4. Определение возможностей использования методики для психологической диагностики неврозов.

5. Сравнительное исследование системы отношений личности больных неврастенией и истерическим неврозом.

Научная новизна. Для исследования общей структуры системы отношений личности предлагается новая экспериментально-психологическая методика - ¡.ИЗО ("Методика исследования значимых отношений "). Установлено, что по 62 характеристикам

системы психологических отношений, определяющихся с помощью данной методики, больные неврозами статистически достоверно отличаются от общей популяции.

ШЗО является не только одним из инструментов экспериментально-психологического исследования личности в связи с задачами патогенетической диагностики неврозов и их психотерапии, но и помогает конкретизировать понятие психологического отношения в его общем ( как психологические связи личности с действительностью) понимании.

Практическая знатность работы и реализация данных исследования. Предлагаемая "Методика исследования значимых отношений" и голученные о еа помощью данные могут быть использованы при диагностике и дифференциальной диагностике неврозов^ кх лечении и профилактике, а также при решении задач изучения личности.

ШЗО внедрена в практическую деятельность патопсихологических лабораторий городской и республиканской психиатрических больниц, городского психоневрологического диспансера г.Тбилиси.

Структура и объем работы. Диссертация представлена на 194 страницах машинописи и состоит из введения, четырех глав ("Обзор литературы", "Теоретические и методические предпосылки исследования", "Разработка методики исследования значимых отношений (ШЗО)", "Содержание проведенного исследования, его результаты и их анализ") и выводов. Библиографический указатель содержит 127 источника, из которых 61 на русском, 7 на грузинском и 59 на иностранных языках. Приложение включает разработанную методику и инструкцию по ее применению.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ Материал и метод исследования

Экспериментальную групцу составили находящиеся на стационарном лечении 80 (24 мужчины и 56 женщин) больных неврозами. Из них 32 страдали истерическим неврозом, 32 - неврастенией, 8 - неврозом навязчивых состояний и 8 - невротическими расстрой-отвами у больных с резидуально-органическими заболеваниями головного мозга. По ведущим синдромам данная группа распределялась следующим образом: астено-депрессивный синдром был выявлен у 24 пациентов, фобический - у 20, астено-фибический - у 12, астенический - у 12, астено-ипохондрический - у 4, депрессивно-фобический - у 4, депрессивный - у 4. Длительность заболевания колебалась от нескольких шояцев до 15 лег. Обследуемые принадлежали к следующим возрастным группам: 20-25 лет - 48 чел., 26-30 - 26 чел., 31-35 - 5 чел., одна больная была в возрасте 45 лет. Высшее образование имели 56 больных, среднее и среднее специальное - 24.

Контрольную групцу составили 80 чел. - студенты Тбилисского государственного университета в возрасте от 20 до 27 лег.

Для реализации намеченной цели наш была разработана "Методика исследования значимых отношений" (МИЗО), позволяющая выявить особенности общей структуры системы отношений личности. Предлагаемая методика относится к типу проективных техник. По характеру заданий - это методика на составление предложений. Она содержит 6 заданий. В первом задании от испытуемого требуется написать пять слов, выракапдих, по его мнению, наиболее значимые чувства

(переживания), а затеи составить по одноцу предложении на каждое из них. Второе задание предполагает. также составление предложений с попользованной при этой 45 слов - йтицулов (главный обра. sou, глаголов), которые выражают связь, отношение С а объект о. ¿ошения дожей подобрать oau испытуемый). Ути слова группируются согласно областяи, которые они представляют: 12 слов касаются познавательной области С интересовать, удивлять и др.); 9 - сферы желаний ( желать, стрешться и др.); 24 - эмоциональных переживаний ( любить, ненавидеть и др.). В третьем ,>.••_ --составления, пред ;otoHvui даются 12 прилагательных '. хороший, плохой и др.). В четвертом задании требуется составить предложения но 12 наречий, выражаицюГ:' чаототнооть ( часто, иногда и др.), временную отнесенность ( раньше, в будущем и др.), степень Сочень, особенно и др.). В пятом задании в качестве отзольного j материала: для соотавления предложений предлагаются личные местоимения /которые йспытуешй uoiwi использовать в любом падеже, а также употребить соответствующие притяжательные эквиваленты. В завершащем - цветом - задании требуется написать три произвольных законченных га омыслу предложения.'

• В качестве основные криториев анализа ШЗО ( составленных . иопыгуеыый предложений) были выделены следупцие характеристики: Г. Тема. ;П. Частные характеристики feu, Ш .Эмоциональный тон. 1У. .аличйе конфликте< У. Тип отношений.

' . I. Геыа - это то, о чем говорится в предложении, та сфера действительности, которая провоцируется стимульным словом. В . целях формализации обработки в качестве "ключа" был составлен перечень тем( воего 68): "витальная сфера", "тело, и его чаоти", "внешность1?, "эмоциональные переживания", "личностные особен-

- б -

нооти", "поведение", "отношение к себе", "отношение к другим", "общение", "экаистенцивльнся тема" и яр.

П. Частные характеристики том - ряд содержательных и фоо-мэльных характеристик предложений. Был составлен список из 108 • таких характеристик, предлагаемый в качестве ключа для формализации обработки: "активность-пассивность", "вреиеннвя отнесенность" , "возраот", "долженствование", "эмоциональное напряжение", "агресоивнос ь" и др.

Ш. Эмоционагный тон предложения включает б оттенков: (+) -положительный; (-) - отрицательный; (?) - неопределенный (например, "эта история началась давно"); ( А ) - положительный с отрицательном моментом ( когда в целом тон предложения полота тельный, однако в ней присутствую! слова о отрицательным эмоциональным вначениеи; явприиор, "он надеялся , что преодолеет свою болезнь"); (т)-отрицателышй о положительный моментом ( когда в предложении о отрицательный эмоциональным гоном присутствуют содержания, ииэпцие,пог китвльнов значение; например, "ценя очень беспокоит, что из-88 сетей бовозяи я не могу ухвживать за своим ребенком так, чан л бы хотело"); (*) - положительно-отрицательный ( когда в одном предложении присутствуют ошоловиэ единицы о положительным ti отрицательный эшционалышии оттенками; например, "раньше п лвбил свою работу, о теперь она мне непрйя1нв").

13» Нокичие конфликта - оцонно предловения с точки зрения наличия в его содерзшшп какого-либо противопоставления, конфликта,

У. Тип отноиений - это характер психологической связи субъекта о действительностью. Еило шделено 7 типов отношений:

I) "потребностный" ( содержание предложения касается потребностей, желаний человека, гменио через них субъект осуществляет овязь о реальностью ; например, "в детстве еа желанием было оготь художницей"); 2) "эмоциональный" ( предложение вырзкает эмоциональное отношение, эмоциональную связь субъекта с действительностью; например, "она любит природу";; 3) "когнитивный" ( в предложении представлено познавательное отношение, познавательный подход к действительности; например, "в чем причина моей болезни, я не энвп"); '¡) "оцанс .но-характерпзукщий" ( в предложении дана оценка, характеристика чего-либо или кого-либо; например, "он волевой человек"); 5) "деят'ельноотний" ( в предложении опиоано какое-то действие, поведение, деятельность, например, " раньше мы ходили в поход"); б)"раоо^ждвтельский" ( содержание предложения представлено в виде рассуждения, например, "если бы он послушалоя меня, этого не случилось бы"); 7) "описательно-конотатирущий" С предложение констатирует или описывает что-либо, например, "солнце медленно поднималось над горизонтом").

Данные ШЗО обрабатываются л следу щеп ш рядке. Анализируется каждое составленное испытуемый предложение в отдельности. Вначале с поющыо ключа I перечня) "тем" и "частных характеристик хец" устанавливается, какие из них присутствуют в анализируемо и предложении и их обозначения С в виде определенных числовых знаков или начальных сфкв) вносятся в соответствувду.ю графу специального регистрационного бланка. Далее сюда же записываются результаты анализа предложения по критериям - "тип отношений", "эмоциональный тон" и "наличие конфликта". Если в предложении что-r" особенно подчеркиваемся, то выявленные в нем характеристики гзалира в регистрационной бланке объедятся кружками.

На следупдвй ступени обработки в специальный бланк для подсчета очков напротив тех обозгачений характеристик ШЗО, которые ; .дли ви явлены в £'напизидаецоц предложении, заносятся знак эмоционального гона предложения, е такав обозначение конфликта, . если он приоутствуот. Следовательно, в бланке для подсчета очков про/отивлоны: сколько раз встречалась каждая из характеристик !.Ш0, сколько раз в предложениях с конфликтом, сколько раэ в предложении, где что-то особо подчеркивалось, и сколько раз в предложении с тем или иныи змоццоналышм тоноы.

Для кехдой характеристики ШЗО подсчитиваотся частота встречаемости отдолыюго видд эио ционального тона, конфгякта и представленность их в особо подчеркиваемом предложении. Эти суммы в целях облегчения матешхической обработки даются в виде опециал},« но И таблицы. ;

Для наглядного .представления-получонных денных о структуре : системы отношений личности фли розреботаны два профильных блан» ка, отдельно длн "тем и типов отношений" в отдельно для "частные характеристик тем". •■•'■',■'■"

Прц интерпретации донных отдельного испытуемого иэ-гл отсу?т стъия не этом этапе нормативов, стандартов ИЗО мы сравнивали 15* с профилями отношений средпвх гоказателей павей контрольной группы - "практически здоровые" ( 80 студентов).

Интерпретация данных. ШЗО представляет собой попытку выявить: психологически значимые сферы, значимые психологические отношения личности; выроненные ткпи психологических отношений; признака наличия новротического ссзтояния; исто-.лики конфликтор^ области, обуславливающие преицуцественно голожительные эмоции^ предпочтительные средства редукции эшционального напряжения, опособы психологической аадо«1ы; тип характера. При этом анализ

з основном опирается im следующие критерии: частоту встречаемости характеристик отношений; конфликтность , приходящаяся на долю каждой га них; распределение знаков эмоционального гона; наличие признаков того или иного характерологического типа.

Не исключается возможность и иного способа анализа, например, при использовании данных ШЗО для решения других задач,или не в качестве опоры для глубокого качественного анализа (трудно поддающегося схематизации и формализации).

В контексте ивмэченного исследования общей стручкуp-j с::схо-щ схлОшетгл личности больных неврозами ШЗО имеет ряд достоинств: I) как проективная техника она обладает присущими этому католическое подходу преимуществами (богатство, многосторонность получаемого материала; замаскнрованностъ для испытуемого цели исследования и т.д.); 2) ШЗО направлена на изучение психологических особенностей личности посредством анализа экспериментальной продукции речевой деятельности - этого универсального человеческого средства отражения действительности, связи с ней; 3) применение стимулов ( слов) в ШЗО дает ей определенное (присущее эксперименталыюцу методу в его классическом понимании ) преимущество перед методиками, в которых стинульный материал отсутствует и анализируется спонтанная лингвистическая продукция ( например, методики Gottschi¡K L. Л., Gltser G.C. ,1969; WeinirauJ Ш. ,1981); 4) использование в качестве сти-

мулов слов имеет свои достоинства (более широкие возмомости проективной стимуляции) по сравнению с наглядными перцептивными стимулами ряда проективных техник (TAT, метод Роршаха и др.); 5) менее структурированный характер заданий ШЗО по сравнению с методом незаконченных предложений позволяет избежать ряд проблем, с которыми сталкивается эта методика (меньшая замаски-рованность цели исследования, проблемы структуры, грэмматичес-

кого характера синельного материала - незаконченных предложений и др.); б) результаты исследования с помощью МИЗО приводятся в виде составленных испытуемый отдельных предложений - наиболее оптимальных лингвистических единиц, что дает возможность для проведения качественного, содержательного, количественного и формально-лингвистического анализа; 7) составлять отдельные предложения - это сравнительно более легкая задача для испытуемого, чем, например, в TAT сочинять рассказы; 8) для эксперимен татора также гораздо проще обрабатывать отдельные предложения, чем рассказы; 9) структура и характер заданий ШЗО в большей степени соответствуют цели выявления общей структуры системы отношений личности; 10) процедура обработки позволяет получить ту или иную характеристику как в отдельности, так и в соотношении с другими; Ii) при использовании ШЗО допустимо варьирование ее структуры с помощью изъятия или дополнения каких-либо элементов как с целью получения материала (например, введение новых или изъятие некоторых применяемых стииулышх слов, заданий), так и его обработки ( например, введение новых критериев, характеристик для анализа); 12) ШЗО позволяет без особых трудностей одновременно исследовать больное количество испытуемых ; 13) 1И30 содержит в себе перспективу дальнейшего развития в плане обогащения новыыа психодиагностическими характеристикам! качественного, содержательного, количественного к фориально-лилгвистического анализа предложений.

Перечисленные достоинства ШЗО не являются абсолютными, а связаны с определенными условиями и целями исследования. При иных обстоятельствах они даже могут обернуться недостатка™. Так, например, если цель исследования - выявление отношения

личности ( личностей) к конкретному лицу, событию, объекту, в этом случае более эффективны:-''! могут быть другие методы (например, оценочные шкалы, цзетоассоциативные техники), или Ее,если по тем или иным причинам затруднительно включение испытуемого в обстановку экспериментально-психологического обследования, целесообразнее использовать, например, с детьми, подростками рисуночные или игровые проективные методики, а со взрослыми -методы психолингвистического анализа спонтанной речевой продукции .

Анализ материала выявил и присущие №130 недостатки. В основном, на наш взгляд, их три. I) Некоторая громоздкость методики. В настоящее время ведется работа, с одной стороны, над сокращением количества стимульных слов, а с другой - над установлением оптимального количества переменных для анализа. 2) Определенные трудности в идентификации этих переменных. В той или иной степени подобные трудности встречаются при овладении любой проективной техникой, уменьшению их способствует накопление опыта работы с,конкретной методикой. 3) Необходимость более тщательной разработки вопроса о валидности №130. Обоснование валидности является значительной проблемой вообще для проективного типа техник. Как указывает А.Анастази (1982), абсолютное большинство опубликованных работ по валидности проективных методик страдают методическими недостатками либо из-за плохой контролируемости условий эксперимента, либо из-за необоснованности статистического анализа, либо из-за того и другого вместе.

Результаты проведенного нами исследования, показывающие по ряду характеристик МИЗО статистически достоверное отличие больных неврозами от практически здоровых людей,'фактически можно рассматривать как подтверждение эмпирической валидности этой

ме ю дики.

Что ке касается вопроса о надежности ( устойчивости) выделенных характеристик ШЗО, то для его выяснения было проведено специальное повторное ( с двух-трехнедельныии интервалами) обследование данной методикой 30 больных неврозами, клиническая картина которых за это время не изменилась. В отношении тех характеристик анализа ШЗО, по которым в основном исследовании больные неврозами статистически достоверно отличались от группы здоровых, была высчитана для каждого больного в отдельности корреляция между результатами первого и повторного обследования. Для этого использовался хорошо известный коэффициент корреляции

произведения моментов: *

£ X; 41

Г*

^ _ "Стандартное отклонение в первом

обследовании.

-стандартное отклонение во втором обследовании.

X; -баллы ¿-го испытуемого в первом обследовании; Мх -среднеарифметическое того те обследования; У/ -баллы ¿' -го испытуемого во втором обследовании;

Му -среднеарифметическое повторного обследования; У -количество испытуемых.

Кок показало вычисление, значения коэффициентов корреляции превышают условно принятый значимый уровень ( 1 >0,в ) , что свидетельствует о надежности С устойчивости) выделенных характеристик анализа 1.5'.30.

Результаты исолодования

Данные, каждого испытуемого были обработаны согласно вышеописанной процедуре обработки ШЗО. После этого были раосчита-ны среднеарифметические значения каждой характеристики ШЗО в экспериментальной и в контрольной группах и установлена разница между среднеарифметическими этих групп для каждой характеристики в отдельности. Достоверность значительных расхождений по ряду характеристик ШЗО между среднеарифметическими была подтверждена с помощью критерия Стыпдентч: ' 1 - М-ЛЬ. ^

где Н-£, ¡^ - соответственно среднеарифметическое экспериментальной и контрольной групп; ^ ^ ' "С1анДаРт"

ная ошибка розницы среднеарифметических; - -стан-

ов

дартная ошибка среднеарифметического экспериментальной группы; ¿Г - -стандартная ошибка среднеарифметического

контрольной группы; -7 -стандартное от-

клонение экспериментальной группы, N1 -количество испытуешх в экспериментальной группе; -баллы I -го испытуемо-

го экспериментальной группы; г _ / Мг)1 -стан-

У

дартное отклонение контрольной группы; д^ -количество испытуешх в контрольной группе; баллы ¿'-го испытуемого контрольной группы.

Результаты обработки полученных данных показали, что по 62 (из 189) характеристикам анализа ШЗО разница между среднеарифметическими значениями экспериментальной и контрольной групп статистически достоверна ( р<0,05) . У больных неврозами в предложениях преобладали следующие "темы": "желания", "действия" "отношение к себе", "отношение к детям", "вертикальные

С иерархические) взаимоотношения с людьми", "здоровье-болезнь", "конкретные события".

Превалировали следующие "частные характеристики тем": "антив-ность-пассивность", "временная отнесенность к настоящему, прошлому, будущецу", "параметр изменения, динамики", "употребление третьего лица" ( как единственного, так и множественного числа), "параметр развития", "указание на собственность", "эмоциональное напряжение".

Из "типов отношений" преимущественно встречалась: "потрзб-ностный", "деятельностный" и "описательно-констатирующий". Составленные больными неврозом предложения большей частью имели отрицательный эмоциональный тон.

Сравнительно высок в их продукции и уровень конфликта, который преимущественно встречался со следующими "темами", "частными

• характеристиками тем" и "типами отношений": "желания", "змоциональ-

• ные перекивания", "познавательные феномены", "действия", "отношение к себе", "отношение к людям", "здоровье-болезнь", "конкретные события", "временная отнеоеннооть",. "прошедшее время", "настоящее время", " первое лицо единственного числа", "оценка",

»"указание на собственность", "эмоциональное напряжение"; "потреб. ностный", "эмоциональный", "когнитивный", "оценочно-характеризующий", "расоуждательский" и "опиоательно-конотатирующий" типы отношений.

В предложениях испытуемых контрольной группы по сравнению с экспериментальной статистйчеоки достоверно преобладали: из "тем" - "любовь", "особенности личности", "отношение к людям", "экзистенциальные вопросы"; из "частных характеристик тем" -"параметр величины", "второе лицо единственного числа", "имя собственное", "неопределенное лицо", "слова-человек", люди",

"параметр силы", "условные предложения", "использование способов психологической защиты";' из "типов отношений" - "оценочно-характеризующий" и "рассуядательский".

Таким образом, исходя из полученных результатов, можно заключить, что при неврозах для личности больных большую значимость имеют: область желаний; сфера поведения, действий; психологическое отношение к себе, к детям; иерархические- взаимоотношения с людьми; проблема здоровья - болезни; конкретные события. Больной неврозом чаще озабочен вопросами: активноети-пассивности, прошлым, настоящим и будущим, изменвния-поотпгистгг, руководства-подчинения ( о чем говорит, преобладание-"теш" -иерархические взаимоотношения с людьми). Ему сравнительно в большей степени присущи: трудности в близких межличностных отношениях (на что указывают преобладающее употребление третьего лица, сравнительно редкое использование второго лица и имен собст-г1 ьенных, а такте статистически значимое преобладание "тем" -"любовь" и "отношение к людям" в контрольной группе и др.), эгоцентризм (выражающийся в сравнительно частом "указании на. собственность", акцентированное!!! психологических отношений к себе и др.). У больных неврозами выражены: - категоричность в суждениях ( о чем свидетельствует преобладание условных предло-нений в контрольной группе), импульсивность ( на что указывают преобладание в экспериментальной групгаз "деятельностного" и "штребностного", а в контрольной - "оценочно-характеризующего" и "рассуждательского" типов отношений), эмоциональное напряжение, отрицательный эмоциональный фон настроения, слабость механизмов психологической защиты. Для них такне характерны конфликты,кото- > рне большей частью связаны с желаниями, областью эмоций, познавательной'сферой, поведением (действиями), вопросом здоровья-болезни, конкретными событиями,отношением к себе, к другим людям,

к настоящему времени и т.д. Б связях с действительностью у больных неврозами преобладают: ориентация на потребности (колония), поведение (действия), наглядно-образное отражение реальности ( на это указывает фант сравнительного доминирования "потребностного", "деятельностного" и "описательно-констатирующего" типов отношений в экспериментальной группе).

Низкие, по сравнению с соответствующими средними величинами контрольной группы, показатели частоты встречаемости таких характеристик как "любовь", "особенности личности", "отношение к людям", "экзистенциальная тема", "второе лицо единственного числа", "имя собственное", "употребление слов - человек, люди", "параметр силы", "условные предложения", "оценочно-характеризующий" и "рассуждательский" типы отношений, очевидно, говорят не об их меньшей важности для страдающих неврозами, а о вытеснении, неосознанном избегании ими вопросов, связанных с этими характеристиками.

В нашем исследовании отдельные формы неврозов не были представлены в том количестве, чтобы можно было сделать достоверные вывода по поводу интранозологических особенностей системы.психологических отношений у больных неврозами. Однако численность групп больных с истерическим неврозом и' неврастенией ( по 32 человека в каждой) позволяет указать .на отличительные тенденции в системе отношений личности у больных этих групп.

Сопоставление профилей психологических отношений лиц, страдающих истерическим неврозом и неврастенией, показывает,что у первых превалируют такие "темы" и "типы отношений" как: "личностные особенности характерологического порядка", "отношение к лицам женского пола", "социальные контакты, общение",, "экзистенциальная' тема", "отношение к предметам" и "рассужда-

. - - и'-. . "

тельский тип отношений". Тогда как при неврастении у больных сравнительно чаще встречаются следующие "теш": "действие, пог ведение и др.", "отношение к себе'V "отношение к другим", "здоровье-болезнь", "конкретные события, обстоятельства и. др.", "материальная обеспеченность", а также "оценочный",."доягель-постный" и "описательно-констатируюций" типы отношений. В группе, страдэюаих истерическим неврозом; частота встречаемости "темы" - "отношение к другим" заметно превышает частоту "темы" -"отношение к себе", в то время как. в группе неврастении имеет место противоположное соотношение. Что касается "частных характеристик тем" и "эмоционального тона предложения ", то у больных истерическим неврозом преобладают: "время настоящее", "трь^ье лицо единственного числа цужского рода", "третье лицо единственного числа жензкого рода", "подчеркивание чего-либо", "параметр силы", "указание на собственность",."редукция эмоционального напряжения с помощью способов психологической защиты", "положительный эггодионалышИ тон предложения", а у больных неврасте- ■ нией - "время", "время прошедшее", "первое лицо единственного числа", "третье лицо множественного числа", "слова - человек, леди", "указание маета", "ограничение, уточнение чего-либо", "оценка себя"* "смысловая связь предложения с предложением предыдущего пункта заданий".« др. „ 1

Конфликтность у страдаюцих истерическим неврозом выше по "темам" - "конкретный социальниЛ статус личности", "работа,труд, дело и др.", "личностные особенности характерологического порядка", "отношение к детям", "пертикальние, иерархические взаимоотношения с людьми", "рпутренний мир человека", "познавательная деятельность", "внешние раздражители, физические явления, отдель-

ныв свойства предютов и др.", "диспозиции, установки, ценности и др.", "отношение других к субъекту", "отношение к людям" и др.; по "частниц характеристикам тем" - "борьба, противодействие и др.", "вынужденность", "долженствование, надобность, необходимость и-др.", "объяснение, свясанное с конкретным»! обстоятельствами, событиями", "возбужденность, нервозность, спокойствие и др.", "возраст", "время прошедшее и будущее", "оптимистический или пессимистический оттенок предложения", "второе лицо единственного числа", "противопоставление", "оценка оебя", "неуверенность , сомнение и др.", "отрицание", "параметры активности и силы" и др., а также "деягельноотный" к \ "описателыю-констатируиций" типы отношений.

В группе же больных неврастенией конфликтность сравнительно больше приходится На такие характеристики как: "отношение к супругам", "семья", "социальные контакты, общение", "горизонталь- ~> ные, равноправные взаимоотношения о людьми", "пониженное настроение", "экзистенциальная тема", "эдоровье-болезнь" и др.; ' "агрессия акстрагинктивная", "желания", "третье лицо единствен- <■ нога чиола женского рода", "первое лицо множественного числа", ."объяснение причинное", "отклонение от нормы", "развитие, совершенствование, улучшение, .ухудшение и др.", "указание на собственность", "темп" и др.; "когнитивный тип отношений". В связи . о эмоциональным тоном нужно отметить, что у -больных истерическим неврозом конфликтность сравнительно чаще встречается в предложениях со анаком "положительный с отрицательным моментом" ( х), ' а у больных неврастенией со анаком "отрицательный с положительный моментом" ( т ). , ' ;

, Гак а обрааом, сравнивая по данным ШЗО больных истерическим неврозом оо страдающими неврастенией, можно отменить следующее. 1

*

г первых в системе их психологических связей с действительностью )равнительно выражена значимость социальных контактов, отношения I аенскоад поду, отношения к конкретным лицаы донского и мужско-'о пола, вопросов экзистенциального порядка, отношения к пред-ютам. Больные истерическим неврозом также больше придают значение :арактерологическим особенностям личности, для них отношения людьми психологически гораздо важнее, чем отношение к себе, тличаот их и ориентация на настоящее время, акцентирование пара-егров силы и собственно сг.:, срзгикельио едстое употребление райних оценок и средств психологической защиты. Более выражена | страдающих истерическим неврозом склонность представлять свою , зихологическую связь о реальностью в положительном эмоциональном . )не, причем в форцв рассуждений, а не описаний.

Сопоставление распределения конфликтности з профилях систе-I отношений рассматриваемых групп показывает, что у больных иерическии неврозом конфликты сравнительно в большей степени 1язаны о конкретным социальным отатусом личнооти, работой, особен-стяыи характера, отношением к детям, иерархическими взаимоношениями о людьми, диспозициями, установками, ценностями, отно-нием других к субъекту. Более конфликтогенными для них тэкке ляются: возраст, время проаедиее и будущее, взаимоотношение о изким человеком, оценка себя, параметры активности и силы, реаивания вынужденности, долженствования, надобности, неувере .ст. и др. При истерическом неврозе конфликт сравнительно чаще' срсчается и в том случае, если психотогичеснуга связь с дейст-гельнОстью субъект осуществляет через деятельность, и, если зектаии отношений слукат конкретные события, конкретные явления.

Что же касается больных неврастенией, то они в отличие от страдающих истерическим неврозом больше озабочены своим поведением, поступками, отношением к себе и другим. Они сравнительно в большей отепени фиксированы на. вопросах здоровья-болезни, материальной обеспеченности, конкретных событиях. Преимущественными способами психологической связи с действительностью у них являются - оценка и действия, при этом чаще они ориентируются на конкретные, в не абстрактные объекты, содержания. Они в гораздо большой степени заняты прошедшим временем, собой , имеют склонность рассматривать-явления в кбнтексте временной и пространственной отнесенности, лрздгочитают выделять и уточнять явления, оцег "вать окрукамщее и себя. л./

Источниками конфликтов у отрадающих неврастенией, в отличие от больных исхеричеоким неврозом, большей частью выступают: супружеские отношения, семья, об^зние, равноправные взаиыоотно-• шения с людьми, вопросы здоровья-болезни ипроблемы акзистен- ■ циального порядка. Сравнительно, выражена также у них связь кон- . фликта о пониженным настроением, экотрацунитивной агрессией, . областью желаний, отношением к конкретный лицам женского пола, ; причинным объяснением, наличием отклонений от нормы, темпом и др. Выше вероятность появления конфликта у больных неврастенией и при когнитивной связи оуйьекта с ¡действительностью. >'.• .у, '.■ф,-

. г • выводы . ; '

I. Для изучения общей структуры системы отношений лачност« ; больных неврозами предложена новая экспериментально-психологи-*, : .' ческая методика - ШЗО ( методика исследования знвчимых отноие- : ний} которая былг. разработана на основе проективного и поихо-

лингвистического методических подходов.

2. Исследование показало/что го 62 характеристикам ШЗО больные неврозами статистически достоверно отличаются от контрольной группы здоровых, Статистичеокой обработкой подтверждается также надежность ( устойчивость) этих дискриминирующих характеристик,

3. С помощью ШЗО было установлено, что у больных неврозами в обтей структуре системы отношений личности доминируют: область желаний; сферы поведения, действий; психологические отношения к себе, к детям; иерархические взаимоотношения с людьми; проблема здоровья-болезни; значимые конкретные события.

4. Вопросы, связанные о любовью, личностными особенностями, отношениями о людьми, экзистенциальными проблема™, как возможные источники неприятных переживаний для страдающих неврозами, ! нередко подвергаются у них неосознанно^ вытеснению из сознания.

5. Больные неврозами чаще обычного озабочены вопросами: активности-пассивности, прошлого, настоящего и будущего, изменения-постоянства, руководства-подчинения. В сравнительно большей степени им присущи трудности в близких межличностных отношениях, эгоцентризм, категоричность в суждениях, импульсивность, эмоциональное напряжение, отрицательный эмоциональный фон настроения, конфликты, слабость механизмов психологической защиты.-

В психологической связи с действительностью у этих больных преобладают ориентация на потребности (келания) и поведение (действия), нагляднообразная форма отражения реальности.

6. В профиле системы отношений личности больных истерическим неврозом по сравнению со страдающими неврастенией Солее выражена значимость социальных контактов, отношения к женскому голу, отношения к конкретный лицам женского и мужского пола, вэпросов

экзисгенциального порядка, отношения к предметам. Больные исте-ричеоким неврозом придают большое значение характерологическим особенностям личности, для них отношения с людьми психологически гораздо важнее чем отношение к себе.

7. Страдающих истерическим неврозом отличает и ориентация не настоящее время, акцентирование параменров силы и собственности, сравнительно частое употребление крайних оценок и средств психологической защиты. Они склонны представлять свою психологическую связь о реальностью в положительном эмоциональном тоне, причем

в форме рассуждений, а не описаний.

8. Больные неврастенией в отличие от отрадающих истерическим неврозом более озабочены своим го ведением, поступками, отношением к себе и другим. Они сравнительно в большей степени фиксированы на вопросах здоровья-болезни, материальной обеспеченности , конкретных событиях.

9. У больных неврастенией преимущественными способами психологической связи о действительностью являются оценка и действия, при этом чаще они ориентируются на конкретные , а не абстрактные объекты,- содержания. Они в гораздо большей степени заняты прошлым,

"собой, имеют склонность рассматривать явления в контексте временной и пространственной отнесенности, предпочитают выделять и уточнять явления, оценивать окружающее и себя.

10. Методика исследования значимых отношений и полученные о ее помощью данные могут быть использованы для изучения особенностей личности больных в связи с задачами психотерапии и психологической коррекции.

II. ШЗО следует рассматривать не только квн один'из инструментов экошриментально-психологичеокого исолвдования личности, з

но и как определенный методический подход при трактовке понятия

"психологические отношения" в его общем ( как психологические связи личности с действительностью) понимании.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. К разработке методики исследования значимых отношений // IX Закавказская конференция психологов: Тезисы докладов. - Баку, 1983. - С .1)03-310.

2. О некоторых достоинствах методики исследования значимых отношений (ШЗО) //.Республиканская нэучная конференция молодых ученых / "Актуальные вопросы практической психологии" : Тезисы докладов. - Тбилиси, 1988. - С.Ьб.

3. Некоторые особенности системы отношений личности при неврозе // X Закавказская конференция психологов: Тезисы докладов. - Тбилиси, 1988. - С.250-252.

Клинико-психолингвистическая методика - "ШЗО" //Психологическое обеспечение психического и физического здоровья чело-^ века: Тезисы докладов к УШ съезду Общества психологов СССР. - М., 1989. - С.ИО-Ш.