Темы диссертаций по психологии » Медицинская психология

автореферат и диссертация по психологии 19.00.04 для написания научной статьи или работы на тему: Профилактика аддиктивного поведения младших школьников с задержкой психического развития

Автореферат по психологии на тему «Профилактика аддиктивного поведения младших школьников с задержкой психического развития», специальность ВАК РФ 19.00.04 - Медицинская психология
Автореферат
Автор научной работы
 Гусева, Наталья Александровна
Ученая степень
 кандидата психологических наук
Место защиты
 Санкт-Петербург
Год защиты
 2003
Специальность ВАК РФ
 19.00.04
Диссертация по психологии на тему «Профилактика аддиктивного поведения младших школьников с задержкой психического развития», специальность ВАК РФ 19.00.04 - Медицинская психология
Диссертация

Автореферат диссертации по теме "Профилактика аддиктивного поведения младших школьников с задержкой психического развития"

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

ПРОФИЛАКТИКА АДДИКТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ МЛАДШИХ ШКОЛЬНИКОВ С ЗАДЕРЖКОЙ ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ

Специальность 19.00.04 - Медицинская психология

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата психологических наук

На правах рукописи

Гусева Наталья Александровна

Санкт-Петербург - 2003

Работа выполнена на кафедре специальной психологии Санкт-Петербургского государственного университета

Научный руководитель: заслуженный деятель науки РФ доктор биологических наук, профессор Людмила Михайловна Шипицына

Официальные оппоненты: доктор медицинских наук,

профессор Борис Данилович Лысков,

доктор психологических наук, доцент Светлана Тимофеевна Посохова

Ведущее учреждение: Военно-медицинская академия

им. С М. Кирова

Защита состоится «/<?» « » 2003 г. в часов на

заседании диссертационного совета Д.212.232.22 по защите диссертаций на соискание ученой степени доктора наук при Санкт-Петербургском государственном университете, по адресу: 199034, Санкт-Петербург, наб. Макарова, д. 6, факультет психологии, ауд. 227

С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке им. М. Горького при Санкт-Петербургском государственном университете по адресу: 199034, Санкт-Петербург, Университетская наб, д 7/9.

Автореферат разослан » Н/Ш/кЯ 2003 года

Ученый секретарь диссертационного совета, д. психол н., доцент

В.Д. Балин

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования

Начавшееся с середины 80-х годов реформирование политической социально-экономической жизни страны привело к обострению социальных проблем. За последние годы проблемы отклоняющегося поведения несовершеннолетних приобрели новые качественные и количественные характеристики. Одним из наиболее частых проявлений девиантного поведения у детей и подростков является аддиктивное поведение, и, в частности, злоупотребление психоактивными веществами (ПАВ).

Согласно статистическим данным, за последние десять лет отмечается значительный рост наркологических заболеваний: в начале XXI века число впервые обратившиеся потребителей наркотических средств за наркологической помощью составило 62,5 тысячи человек, тогда как в начале 90-х годов XX века обратились всего 6,4 тысяч потребителей наркотических и токсических веществ (Российский статистический ежегодник,'2001). По данным ряда экспертов, реальная распространенность наркозависимости среди населения России в 5-10 раз превышает цифры официальной статистики (А. Ю. Егоров, 2000; Л. С. Шпиленя, 2002).

Среди основных тенденций, характеризующих наркологическую ситуацию в России, наибольшую тревогу вызывает неуклонное омоложение потребителей психоактивных веществ, отмечены случаи употребления ПАВ детьми 6-7 лет. Установлено, что чем раньше произошло приобщение к ПАВ, тем быстрее формируется наркозависимость, тем тяжелее течение наркомании как болезни, больше негативных личностных, социальных и медицинских последствий злоупотребления ПАВ, и тем меньше эффективность реабилитационных программ. Социальные последствия в результате изменений личности, вызванных приемом наркотиков, затрагивают не только самих наркоманов, но и окружающих их людей и общество в целом.

Современный подход к ~ решению проблемы аддикции к ПАВ предполагает приоритет профилактической работы с детьми и подростками, ведение которой должно начинаться до наступления подросткового возраста, определяемого как «критический» для начала формирования адциктивного поведения (Концепция злоупотребления ПАВ...,2000).

Несмотря на активную разработку в настоящее время антинаркотических образовательных программ, в том числе нацеленных на работу с младшими школьниками (А. Г. Макеева, 1995; Т. Б. Гречаная с соавт, 1998), ни одна из опубликованных программ не предусматривает

|<>ОС НАЦИОНАЛЬНАЯ БИБЛИОТЕКА СЛепфрг у - «

проведение профилактической работы с учащимися специальных (коррекционных) образовательных учреждений дая детей с задержкой психического развития (ЗПР), и не учитывает их клинико-психологические особенности. В то же время, практически все исследователи феномена ЗПР указывают на высокий риск возникновения у данной категории детей различных нарушений поведения, в том числе аддиктивных (Г. Е. Сухарева, 1973; М. С. Певзнер, ' 1973; К. С. Лебединская, М. М. Райская, 1980, 1984; Г.В. Грибанова, 1988, 1990; Л. М. Шипицына, Е. С. Иванов, 1992; и другие).

Поэтому научное изучение факторов, характеризующих риск формирования у детей с ЗПР аддиктивного поведения, необходимое для разработки адекватных особенностям развития детей технологий ведения профилактической работы в образовательном учреждении, является весьма актуальным.

Цель исследования: изучение индивидуально-психологических факторов риска формирования у младших школьников с ЗПР аддикции к ПАВ, и разработка с их учетом программы профилактики аддиктивного поведения.

Задачи исследования:

• изучить специфику информационного компонента установки младших школьников с ЗПР к употреблению ПАВ;

• изучить специфику оценочного компонента установки младших школьников с ЗПР к употреблению ПАВ;

• изучить специфику поведенческого компонента установки младших школьников с ЗПР к употреблению ПАВ;

• изучить выраженность неспецифических индивидуально-психологических факторов рисков аддиктивного поведения у младших школьников при ЗПР;

• исследовать структуру риска аддиктивного поведения младших школьников с ЗПР;.

• разработать и апробировать программу профилактики аддиктивного поведения для младших школьников с ЗПР, построенную с учетом наиболее значимых для данной категории детей факторов риска аддикции к ПАВ;

• исследовать динамику информационного, оценочного и поведенческого компонентов установки детей с ЗПР к употреблению ПАВ в связи с проведением профилактической работы;

• исследовать динамику показателей неспецифических факторов риска аддиктивного поведения у младших школьников с ЗПР в связи с проведением профилактической работы, и определить эффективность разработанной профилактической программы.

Объект исследования: учащиеся начальных классов специальных (коррекционных) школ для детей с ЗПР и общеобразовательных школ г. Санкт-Петербурга и Ленинградской области. Общая выборка - 100 человек.

Предмет исследования: индивидуально-психологические факторы риска адциктивного поведения: установка к употреблению ПАВ, личностные особенности и характер дезадаптации.

Гипотеза исследования: Младшие школьники с ЗПР являются группой повышенного риска формирования аддикции к ПАВ. Риск адциктивного поведения у детей с ЗПР преимущественно связан с эмоционально-личностными характеристиками детей, обусловленными дизонтогенезом, а также с недостатком способности прогнозирования последствия своего поведения и его регуляции.

Проведение работы по профилактике аддиктивного поведения с учетом клинико-психологических особенностей детей, начиная с младшего школьного возраста, способствует снижению риска формирования аддикции к ПАВ.

Методы исследования наблюдение, экспертная оценка, проективный метод, анализ документов, методы математической статистики. Разработан и применен комплекс психодиагностических методик, позволяющий изучить индивидуально-психологические признаки риска аддиктивного поведения.

Положения, выносимые на защиту:

1. Младшие школьники с ЗПР относятся к группе повышенного риска формирования аддикции к ПАВ в связи с неумением прогнозировать последствия своего поведения, и осуществлять и его регуляцию;

2. Риск адциктивного поведения детей с ЗПР связан с эмоционально-личностными характеристиками детей, обусловленными дизонтогенезом, и в неблагоприятных микросоциальных условиях трансформирующихся в атарактическую, конформную или компенсаторную модель аддикции;

3. Профилактика аддиктивного поведения, направленная на уменьшение наиболее значимых для младших школьников с ЗПР факторов аддиктивного поведения, с учетом клинико-психологических особенностей детей данной категории, способствует снижению риска формирования аддикции к ПАВ.

Научная новизна и теоретическая значимость исследования состоят в том, что впервые предпринята попытка изучения риска аддиктивного поведения у младших школьников с ЗПР. Полученные данные о специфике риска аддиктивного поведения при ЗПР вносят важный вклад в изучение соотношения клинико-психологических и

микросоциальных факторов в структуре риска аддикцйи к ПАВ.

Практическая значимость исследования. Разработанный комплекс психодиагностических методик исследования установки к употреблению ПАВ, а также методические подходы к диагностике признаков риска аддиктивного поведения у младших школьников, могут быть использованы для выявления группы повышенного риска формирования аддикции к ПАВ в общеобразовательных и в специальных (коррекционных) школах для детей с ЗПР. Программа профилактики аддиктивного поведения, разработанная и апробированная нами в рамках исследования, может быть использована для проведения практической работы с младшими школьниками. Материалы диссертации могут быть использованы в лекционных и практических курсах профессиональной подготовки специальных психологов и коррекционных педагогов.

Апробация результатов исследования. Результаты исследования были представлены и обсуждены на заседаниях кафедры специальной психологии Санкт-Петербургского государственного университета, в докладах на научно-практических конференциях: международной межвузовской научно-практической конференции студентов и аспирантов в Санкт-Петербурге 12-14 апреля 2001 года «Психология XIX век», международной конференции в Москве 29-30 октября 2001 года «Подростки и молодежь в меняющемся обществе (проблемы девиантного поведения)», а также в рамках курсов повышения квалификации работников образовательных учреждений гг. Санкт-Петербурга (2002, 2003), Сургута (2001), Надыма (2002). По материалам диссертации подготовлено 3 учебно-методические пособия для специалистов образовательных учреждений и программа тренинга предупреждения употребления ПАВ у детей. Основные результаты исследования отражены в 7 публикациях автора.

Структура и объем работы

Диссертация состоит из введения, четырех глав, обсуждения результатов, выводов и приложений. Работа изложена на 270 страницах, содержит 64 рисунка, 2 таблицы, 3 приложения. Библиография насчитывает 232 наименования, из них - 38 на иностранном языке.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Во введении обосновывается актуальность темы диссертационного исследования, формулируется цель, предмет и объект, задачи л гипотеза исследования, определяются положения, выносимые на защиту, раскрывается их научная новизна, теоретическая и ирагаическая значимость.

Глава 1 посвящена анализу психологических исследований адциктивного поведения, влияния клинико-психологических проявлений ЗПР на риск формирования поведенческих девиаций, в том числе адцикции к ПАВ, а также программ профилактики адциктивного поведения младших школьников.

В разделе 1 систематизируются представленные в научной литературе взгляды на феномен адцикции, его природу и механизмы становления, факторы, предрасполагающие и противодействующие формированию данной формы нарушения поведения.

Излоясены различные подходы к пониманию адциктивного поведения, рассмотрено соотношение понятий «аддиктивное», «зависимое поведение», «злоупотребление ПАВ». Обосновано выбранное для настоящего исследования определение аддиктивного поведения как злоупотребления одним ми несколькими ПАВ без признаков индивидуальной психической и физической зависимости (С. А. Кулаков, 1989, 1998, 2001; О Ю Кондратьева, 1999; Д.В.Семенов, 2001). Понимаемое как форма отклоняющегося поведения, адиктивное поведение рассматривается с точки зрения нарушения социальных, функциональных и субъективных норм.

Рассмотрены основные биологические, социальные и психологические концепции адциктивного поведения в историческом аспекте и на современном этапе развития.

Адцикшвное поведение рассматривается как мультифакторный процесс, как результат влияния разнонаправленных факторов: риска и защиты.

Подробно рассматриваются индивидуально-психологические факторы риска аддиктивного поведения и защитные факторы. Указывается, что в течение длительного периода времени отечественные исследования были сосредоточены преимущественно на выявлении предрасполагающих к формированию адпикции к ПАВ акцентуаций характера (А. Е. Личко, 1983; В. С. Битенский с соавт., 1989; А. Е Личко, В. С. Битенский, 1991 и другие). Однако вычленение в преморбиде адциктивных расстройств противоположных типов акцентуаций характера делает сомнительной специфичность пренаркотической личности. Современное понимание роли формирования адцикции к ПАВ связано с

рассмотрением мотивации употребления психоактивных веществ и специфики «психологической картины» аддиктивного поведения у лиц с различными акцентуациями (Б. С. Братусь, П.И.Сидоров, 1984; В. С. Битенский с соавт., 1989).

Развитие научных взглядов на психологические предикторы аддиктивного поведения привело к рассмотрению разнообразных личностных нарушений, затрагивающих эмоциональную, мотивационно-потребностную, когнитивную, и поведенческую сферы. Среди психологических особенностей, предрасполагающих к употреблению ПАВ, многие авторы выделяют нарушения в эмоционально-волевой сфере (Д. Д. Исаев, И. И. Журавлев, с соавт., 1997. С. В. Березин, К. С. Лисецкий с соавт., 2000; Д. В Колесов, 2001; С. А. Кулаков, 1996, 2001; Э. Д. Ханзян, 2000; M. Holmberg, 1986; В. Mijuskovic, 1988; Substance Abuse, 1992; Preventing drug abuse among children and adolescents, 1999). Значительный вклад в приобщение к ПАВ, особенно в подростковом возрасте, вносит недоразвитие саморегуляции поведения, которое, в свою очередь, обусловливает подчинение внешним формам контроля и формирование аддикции под влиянием группового давления (О. Г. Кириллова, 1999)

Большая часть психологических исследований аддиктивного поведения посвящена выявлению мотивации употребления ПАВ, и формирующейся на основе ведущих мотивов общей направленности личности аддикта (3. М. Шилина, 1987; Э. Г. Эйдемиллер, С. А. Кулаков, О. В. Черемисин, 1989; Ю. В. Попов, 1997; Д. Д. Исаев, И. И. Журавлев, с соавт., 1997; Л. Волгрейв, 1997; О. Л. Романова, 1993 и другие), а также потребностей, фрустрация которых способствует аддикции к ПАВ (Н. А. Позднякова, 1996; Э. Д. Ханзян, 2000 и другие), в частности, потребности в достижении, в общении и аффилиации. В зависимости от ведущей мотивации употребления ПАВ, связанной с личностными особенностями потребителей, выделяют несколько типологических моделей аддиктивного поведения: атарактическую (успокаивающую), активирующая, гедонистическая, коммуникативная, конформная, манипулятивную, компенсаторную (Д. Д. Исаев, И. И. Журавлев, с соавт., 1997).

Личностные особенности, рассматриваемые авторами в качестве предикторов аддиктивного поведение, в целом отражают картину дезадаптации и различных поведенческих девиаций, однако не раскрывают специфику аддикции к ПАВ по сравнению с другими формами отклоняющегося поведения. Вслед за отечественными исследователями проблемы злоупотребления ПАВ, Э. Е. Бехтель (1986) и А. Г. Макеевой (1995), в качестве специфического индивидуально-психологического фактора риска аддиктивного поведения мы предлагаем рассматривать

установку к употреблению психоактивных веществ. В структуре установки выделяют три взаимосвязанных компонента: информационный, когнитивный и поведенческий (А.Г.Макеева, 1995), исследование которых позволяет прогнозировать вероятность того, что при наличии выраженных «личностных дефицитов» в условиях наркогенного влияния среды произойдет формирование аддиктивного поведения.

Кроме факторов риска аддиктивного поведения рассматриваются факторы, препятствующие формированию аддикции. Указывается, что в отличие от факторов риска, защитные факторы изучены менее детально, что связано с трудностями их дифференцированного выделения (В. В. Шабалина, 2001; Preventing drug abuse among children and adolescents, 1999).

В разделе 2 систематизируются отечественные и зарубежные работы, посвященные исследованию клинических проявлений ЗПР, а также связанных с ними изменений личности и особенностей их.

В нашей стране клинические и психолого-педагогические исследования этой категории детей объединены с позиций дизонтогенеза, что нашло свое отражение в термине «задержка психического развития» (Т. А. Власова, М. С. Певзнер, 1976, Е.С.Иванов, 1968, В.В.Ковалев, 1971, Н. А. Ншсашина, 1972, В. И. Лубовский, 1972, К.С.Лебединская, 1980 и другие). Клинико-психологическая характеристика детей данной категории сопоставляется с факторами риска формирования аддиктивного поведения. В частности, отмечается роль в формировании аддикций минимальной мозговой дисфункции (ММД) (В. Д. Москаленко, 2002, Е. Ю. Тетенова, 2002 и другие). В то же время указывается, что большое значение для формирования адциктавного • поведения имеет микросоциальное окружение детей с ЗПР. Согласно данным ряда авторов (в частности, Г.В.Грибановой, 1988, 1990; У. Е. Ульенковой, 1996; Л. М. Шилицыной с соавт., 2003) большая часть учащихся специальных (коррекционных) школ для детей с ЗПР воспитывается в неблагоприятных социальных условиях, в частности, в алкоголизирующихся семьях - от 7080% (по данным У. Е. Ульенковой) и до 96% (по Г. В. Грибановой). Сочетание выраженных биологических и микросоциальных факторов приводит к тому, что большинство авторов относят детей данной категории к группе повышенного риска формирования различных поведенческих девиаций (Г.Е.Сухарева, 1973; М. С. Певзнер, 1973; К.С.Лебединская, М.М. Райская, 1980, 1984; Л. М. Шипицына, Е. С. Иванов, 1992; и другие). Анализ поведенческих девиаций у подростков с ЗПР показал, что употребление алкоголя и наркотиков, и другие нарушения поведения связаны не с первичной расторможенностыо влечений, а формируются по механизму имитации форм поведения

микросоциального окружения. В то же время ряд нервно-психических особенностей, сопутствующих девиантному поведению, позволяет предположить, что в большинстве случаев присущая им психическая неустойчивость хотя и имеет непатологический уровень, но находится в определенной связи с явлениями нерезко выраженной церебральной недостаточности, отражающей минимальное мозговое поражение. (К.С.Лебединская, М. М. Райская с соавт., 1980, 1984) Таким образом, психологические признаки риска при ЗПР определяются сочетанием биологических и микросоциальных причин.

Рассмотрение личностных особенностей детей с ЗПР, и их сопоставление с признаками риска аддиктивного поведения проведено на основе классификации К. С. Лебединской (1982).

В разделе 3 освещается современный этап развития профилактической деятельности. Рассматриваются современные модели первичной профилактики (по M.Gossop, M.Grant, 1990): моральных принципов, запугивания, фактических знаний, аффективного обучения, улучшения здоровья, альтернативной деятельности, обучения жизненным навыкам. Оцениваются преимущества и недостатки каждой из них.

Приведен подробный анализ профилактических программ, разработанных для младших школьников (А.Г.Макеева, 1995; О.Л.Романова, 1994; Т. Б. Гречаная, с соавт., 1998). Отмечается, что в результате разработки и апробации данных профилактических программ были сформулированы принципы построения программ профилактики аддиктивного поведения, соблюдение которых позволяет рассчитывать на высокую эффективность профилактической работы. В то же время, ни одна из существующих программ не может быть применена в работе с младшими школьниками с ЗПР, поскольку не учитывает их клинико-психологические особенности.

Во второй главе описывается объект, методы, процедура исследования, его этапы.

Раздел 1 посвящен опйсанию объекта и организации исследования. В исследовании принимали участие 50 младших школьников с ЗПР и 50 нормально развивающихся школьников. Из общей выборки испытуемых с ЗПР сформирована экспериментальная группа II, в которую вошли 20 младших школьников с высоким риском формирования поведенческих девиаций. В этой группе испытуемых исследовали динамику индивидуально-психологического риска аддикции к ПАВ в связи с проведением занятий по авторской программе профилактики аддиктивного поведения.

Приводится подробное описание соматического и социального статуса детей экспериментальной и контрольной групп: указывается

наличие ММД, ослабленности соматическими заболеваниями, наркологической и психиатрической отягощенности; рассматриваются условия воспитания; приводятся данные о наличии опыта употребления ПАВ.

Выделяются и описываются четыре этапа исследования:

1 этап - подготовительный (формирование экспериментальных групп, исследование биологических и микросоциальных признаков риска аддиктивного поведения младших школьников);

2 этап - начальный (изучение индивидуально-психологических факторов риска аддиктевного поведения младших школьников с помощью комплекса психодиагностических методик, выявление специфики риска у младших школьников с ЗПР);

3 этап - основной (разработка программы профилактики аддиктивного поведения с учетом клинико-психологических особенностей детей с ЗПР, проведение с учащимися школы для детей с ЗПР профилактических занятий);

4 этап - заключительный (исследование динамики показателей индивидуально-психологического риска аддиктивного поведения у младших школьников с ЗПР в связи с профилактической работой).

В разделе 2 приводится описание методов исследования.

Сбор эмпирических данных исследования осуществляли с помощью психодиагностических методов: изучения документов и наблюдения, неоконченных предложений, экспертных оценок, проективного метода. Для изучения факторов риска аддиктивного поведения (установки к употреблению ПАВ, эмоционально-личностных особенностей, предрасполагающих к формированию девиаций, и показателей дезадаптации) применялись следующие психодиагностические методики: Цветовой тест отношений (ЦТО) (A.M. Эткинд, 1983), тест «Рисунок несуществующего животного» (М.З. Дукаревич, 1990), тест «Рисунок человека» (К. Маховер, 1996; J1.A. Венгер, 2002), карта наблюдений Стотта (В.А. Мурзенко,. 1979; Л.А.Регуш, 1996; А.А. Реан, 2001), методика диагностики информационного компонента установки к употреблению ПАВ (А.Г. Макеева, 1995), методика диагностики оценочного компонента установки к употреблению ПАВ «Может ли ...» и рисуночная методика диагностики поведенческого компонента установки к употреблению психоактивных веществ «Приключения Кузи и Фани» (авторские)

Обработку результатов мы проводили с помощью методов непараметрической статистики. Были использованы: Х-критерий Колмогорова-Смирнова и ^-критерий Пирсона, Т-критерий Вилкоксона, также применяли корреляционный и факторный анализ, выполненные с помощью компьютерной программы STATISTICA for WINDOWS ver. 5.5

В главе 3 представлены собственные данные сравнительного экспериментального исследования признаков риска аддиктивного поведения младших школьников с ЗПР и их нормально развивающихся сверстников.

В разделе 1 приведено описание результатов исследования информационного, оценочного и поведенческого компонентов установки младших школьников с ЗПР к употреблению психоактивных веществ. Показано, что дети с ЗПР, по ряду показателей, относятся к группе повышенного риска приобщения к ПАВ.

Проведенное исследование выявило большую выраженность в группе детей с ЗПР показателей риска аддиктивного поведения, характеризующих информационный компонент установки. Так, в экспериментальной группе были выявлены случаи недооценки опасности разовой пробы, а также незнание или игнорирования последствий употребления ПАВ, тогда как в контрольной группе таких детей не выявлено (р<0,01). Дети с ЗПР значительно чаще (18%) актуализируют знание способов употребления ПАВ, чем учащиеся массовой школы (8%) (р<0,05). Таким образом, информационный компонент установки к употреблению ПАВ у младших школьников с ЗПР характеризуется меньшей осознанностью последствий употребления наркотических веществ, что в сочетании с достаточной осведомленностью о видах ПАВ и способах их употребления, а также наличии потребителей наркотических веществ в ближайшем окружении детей, позволяет считать данную категорию детей группой повышенного риска некритичного приобщения к ПАВ.

Результаты исследования оценочного компонента установки к употреблению ПАВ показали, что статистически значимо (р<0,05) испытуемые контрольной и экспериментальной групп отличаются по параметру «отношение к потребителю алкоголя». Средний балл, по этому показателю, в экспериментальной группе составил 2,4 балла, а в контрольной - 1,6 (при тах=4 балла) При этом, в осознаваемой оценке возможностей потребителей ПАВ, значимых различий между группами не выявлено: младшие школьники с ЗПР, также, как и их нормально развивающиеся сверстники, указывают на снижение соответствия поведения потребителей ПАВ функциональным нормам: от минимального несоответствия - у курящего, до максимального - у потребителя наркотических средств. Рассогласование между осознаваемой негативной оценкой потребителя алкоголя и позитивным эмоциональным частично неосознаваемым отношением к нему, характерное доя детей с ЗПР, по-видимому, связано с переносом отношения к близким, злоупотребляющим ПАВ (в первую очередь, родителям), на их аддиктивное поведение

Данные исследования поведенческого компонента установки к употреблению ПАВ выявили у значительной части испытуемых обеих групп сформированную готовность к аддиктивному поведению Наибольшее количество испытуемых: 90% экспериментальной и 66% - в контрольной групп, подвержены риску пассивного курения. Значительная часть испытуемых согласилась употребить алкоголь: 42% испытуемых с ЗПР, и 36% нормально развивающихся школьников. Неизвестные вещества решили попробовать 42% младших школьников с ЗПР 38% нормально развивающихся младших школьников. Наименьшее количество испытуемых (10% экспериментальной и 20% контрольной группы) продемонстрировали поведенческую готовность к курению в ситуациях прямого предложения сигарет со стороны сверстников.

Поведенческая готовность к употреблению ПАВ у младших школьников с ЗПР проявляется чаще всего в ситуациях предложения пробы алкоголя со стороны родителей, а также в ситуациях группового давления сверстников, что, скорее всего, связано с инфантильной внушаемостью детей. При 'этом у младших школьников с ЗПР были выявлены выраженные сложности в объяснении выбора поведения в наркогенной ситуации. Не могли объяснить свой выбор 22,2% испытуемых экспериментальной группы, и 12,3% - контрольной (различия значимы при р<0,01). При этом испытуемые экспериментальной группы реже нормально развивающихся сверстников испытывают трудности в понимании наркогенного смысла ситуации (р<0,01).

В разделе 2 описаны результаты исследования выраженности эмоционально-личностных проблем как неспецифического фактора риска формирования аддиктивного поведения.

При исследовании самооценки и ценностных выявлены достоверные различия по ряду показателей: школьники с ЗПР, по сравнению с нормально развивающимися сверстниками, в большей степени ценят получение новых, необычных впечатлений, материальное благополучие, а таюке силу и способность влиять на других (р<0,01). Обнаружено, что в экспериментальной группе значительно чаще встречаются дети с недифференцированной системой ценностей (р<0,01).

Исследование системы значимых отношений показало, что отношение к учителю, другу, одноклассникам у младших школьников с ЗПР значительно хуже, чем у их нормально развивающихся сверстников (Р<0,05).

Для младших школьников с ЗПР свойственна большая выраженность таких черт как: агрессивность, тревожность, импульсивность, асоциальиость (р<0,01).

При исследовании специфики школьной дезадаптации получены более высокие показатели выраженности следующих симптомокомплексов (СК): «Тревога за принятие взрослыми и интерес с их стороны», «Враждебность к взрослым», «Тревога за принятие детьми», «Конфликтность с детьми», «Асоциальность», «Неусидчивость», «Эмоциональная незрелость», «Невротические симптомы». Таким образом, в группе испытуемых с ЗПР отмечалась большая выраженность показателей дезадаптации, не только напрямую связанных с клинико-психологическими особенностями детей в условиях задержанного развития, но также указывающих на формирование на основе первичного дефекта вторичных коммуникативных трудностей и эмоционально-личностных нарушений.

Исследование специфики дезадаптации младших школьников с ЗПР показало, что даже в условиях специального обучения остаются выраженными коммуникативные трудности и особенности личности, затрудняющие адаптацию и находящие отражение, в частности, в недостатке нормативности поведения. По результатам исследования данную категорию детей можно отнести к группе повышенного риска возникновения различных поведенческих девиаций, в том числе, аддикции к ПАВ, а работу, направленную на коррекцию эмоционально-волевой сферы детей, и развитие у них коммуникативных навыков перспективным направлением профилактики аддикгивного поведения.

В разделе 3 представлены результаты корреляционного анализа показателей риска аддикгивного поведения. Выявлено наличие множества взаимосвязей диагностируемых показателей риска на 95% уровне значимости. Возможно, это указывает на сложную структуру риска ' поведенческих девиаций, взаимообусловленность биологических, ' микросоциальных и индивидуально-психологических факторов риска. '. Рассмотрены корреляции между показателями риска аддикгивного ' поведения, которые имеют значение для понимания специфики аддикгивного поведения при ЗПР: взаимосвязи опыта употребления ПАВ; структура взаимосвязей показателей информационного, оценочного и поведенческого компонентов установки к употреблению ПАВ; и их взаимосвязи с показателями риска, связаного с особенностями личности и социальной адаптации.

При сравнительном анализе обращает на себя внимание наличие тесной связи опыта употребления ПАВ и высоких показателей риска информационного компонента аддиктивной установки по шкале «Интерес»: знание более трех названий наркотических веществ и использование сленговых названий.

При этом для испытуемых с ЗПР, употребляющих ПАВ, имеет значепие опыт пребывания в наркогенной среде (г„=0,47 при курении, и гу=0,54 при токсикоманическом поведении), в случае употребления ингалянтов - наличие знакомого сверстника, употребляющего' наркотики (г.,-0,39). Курение связано с недооценкой опасности употребления ПАВ -привлекательным или нейтральным образом потребителя наркотиков (Г;,=0,46). При этом все показатели риска, характеризующие информационный компонент аддиктивной установки, тесно связаны между собой. По-видимому, информированность младших школьников с ЗПР о наркотических веществах, связана не столько с познавательной активностью и естественным для данного возраста стремлением к риску, сколько является отражением вовлеченности в наркогенную среду.

Важным отличием структуры взаимосвязей опыта употребления ПАВ у младших школьников с ЗПР является представленность в корреляционной плеяде показателей нарушений эмоционально-волевой сферы, в то время как у их нормально развивающихся сверстников курение связано с неблагополучной. средой (в первую очередь с воспитанием в детском доме), недостатком нормативности поведения и коммуникативными трудностями. Возможно, формирование адциктивного поведения у младших школьников с ЗПР происходит по атарактической и компенсаторной модели (Д.Д. Исаев с соавт., 1997), а у их нормально развивающихся сверстников имеет большее значение коммуникативная мотивация, и опыт асоциального образа жизни.

Анализ взаимосвязи компонентов установки к употреблению ПАВ показал, что для испытуемых обеих групп характерна более тесная взаимосвязь поведенческого и информационного компонентов установки Указанные взаимосвязи при ЗПР отличаются тем, что поведенческая готовность связана с недооценкой последствий употребления, тогда как в условиях нормального развития аддиктивная поведенческая готовность связана с вовлеченностью в наркогенную компанию сверстников и интересом к наркотикам. Оценочный компонент установки к употреблению ПАВ является наименее интегрированным у испытуемых обеих групп. При этом в экспериментальной группе выявлена связь между эмоциональным, неосознаваемым позитивным отношением к потребителю алкоголя и пробой неизвестного вещества (г5=0,35), в то время как в контрольной группе с готовностью к пробе неизвестного вещества связана осознаваемая оценка возможностей потребителя наркотиков (г5=0,35).

По данным корреляционного анализа были получены значимые взаимосвязи показателей готовности к аддиктивному поведению в наркогенных ситуациях и показателей, характеризующих особенности личности, межличностных отношений и адаптации испытуемых.

Готовность детей с ЗПР к употреблению алкоголя в компании сверстников отрицательно связана с принимающим, позитивным отношением к родителям. При этом в структуру взаимосвязей входят показатели эмоционально-личностного и семейного неблагополучия (импульсивность (г8=0,4), демонстративность (гв=0,39), асоциальность (г,=0,38), наследственная наркологическая отягощенность (гь=0,38)).

В целом особенностью структуры взаимосвязей показателей риска аддиктивного поведения в экспериментальной группе является связь установки на употребление ПАВ не только с неблагоприятной мшфосоциальной средой (в первую очередь условиями воспитания), но и с нарушениями аффективной сферы, межличностного общения и адаптации.

Раздел 4 посвящен описанию факторной структуры аддиктивного поведения у младших школьников с ЗПР. Выделено 5 факторов риска в экспериментальной группе, и 4 - в группе детей с нормальным развитием. В соответствие со структурой показателей риска, вошедших в каждый фактор, факторы риска аддиктивного поведения в группе младших школьников с ЗПР названы нами: «Дезадаптирующее влияние недостатка личностных ресурсов», «Употребление интоксикантов на фоне эмоционально-личностных расстройств», «Экспериментирование с ПАВ под влиянием микросоциального окружения», «Семейная обусловленность агрессивности и снижения познавательной активности», «Гедонистические тенденции и стремление к эмансипации с возрастом при невыраженности эмоционально-личностных нарушений».

В группе испытуемых с нормальным развитием выделены другие факторы риска: «Экспериментирование с ПАВ в силу собственной асоциальности», «Курение на фоне эмоционально-личностных расстройств», «Семейная обусловленность школьной дезадаптации», «Неосознанное отношение к предложению ПАВ при стремлении к самоутверждению вне учебной деятельности».

Проведенный факторный анализ показал различия структуры риска аддиктивного поведения у младших школьников с задержанным и нормальным развитием: как в феноменологии риска, так и в количественном плане (разное количество факторов).

Результаты исследования позволяют утверждать, что риск аддиктивного поведения при ЗПР в большей степени связан с личностными нарушениями, сформировавшимися на основе дизонтогенеза, влияние неблагоприятных микросоциальных условий имеет значение лишь как дополнительный фактор, усугубляющий индивидуально-психологические характеристики риска, в то время как в условиях нормального развития средовые факторы имеют наибольшее влияние.

В главе 4 описаны результаты исследования динамики факторов риска аддикции к ПАВ у детей экспериментальной группы II в связи с проведения профилактической работы.

Исследование динамики установок детей к употреблению ПАВ выявило значительное снижение выраженности признаков аддиктивных (пронаркотических) и усиление антинаркотических установок.

Отмечается большая, по сравнению с изначальным уровнем, осознанность детьми проблемы, на что указывает статистически значимое снижение выраженности следующих показателей: использования 1 наркосленга, указания более трех названий ПАВ, недооценки риска

разовой пробы (р<0,05); описания способа употребления, игнорирования негативных последствий, позитивного восприятия аддикта (р<0,01). Таким ! образом, после проведенной профилактической работы дети

актуализировали не осведомленность о наркотических веществах и способах их употребления, косвенным образом указывающие на включенность в наркогенную субкультуру, а представления о последствиях употребления ПАВ. Тем самым снижается риск некритичного вовлечения в наркотизацию, а также уменьшается значимость негативного влияния наркогенной среды.

Динамика показателей оценочного компонента установки к |; употреблению ПАВ указывает на снижение оценки соответствия

I' поведения потребителей ПАВ (алкоголя и никотина) функциональным

, нормам (р<0,01).

Исследование динамики поведенческой готовности в ситуациях ' потенциального употребления алкоголя, курения, неизвестного вещества, а

' также в ситуациях пассивного курения. Большинство детей реже

соглашаются употребить психоактивные или неизвестные вещества, стремятся избежать ситуаций пассивного курения. При этом поведение детей в моделируемых ситуациях стало более осознанным, актуализирована опора на последствия при выборе альтернатив поведения. Испытуемые чаще стали прогнозировать последствия употребления ПАВ, что можно считать защитным фактором по отношению к формированию аддиктивного поведения. *' Данные исследования измнений ценностных ориентаций и системы

значимых отношений младших школьников с ЗПР свидетельствуют о том, что у детей возросла ценность академических успехов, улучшилось отношение к учителю и одноклассникам. Эти изменения можно рассматривать как показатель улучшения адаптации к школе, развития просоциальной направленности личности, содержательно адекватной возрастному развитию.

Кроме того, улучшение отношения к учителю и одноклассникам в сочетании с уменьшением выраженности дезадатггационных симптомокомплексов, отражающих нарушения в сфере межличностного взаимодействия, позволяют говорить о снижении риска формирования коммуникативной модели аддиктивного поведения.

Динамика показателей риска аддиктивного поведения, отражающих особенности личности, а именно: агрессивности, тревожности, признаков асоциальности, свидетельствует о значительном психокоррекционном и психотерапевтическом потенциале профилактической работы с детьми. Снижение выраженности перечисленных признаков можно считать показателем уменьшения риска формирования компенсаторной и атарактической моделей аддиктивного поведения у данной группы учащихся.

Таким образом, произошедшие позитивные изменения в установках детей, их эмоционально-личностных характеристиках, а также адаптации к школе позволяют говорить о значительном потенциале профилактической работы с детьми данной категории, и в частности, о потенциале работы по разработанной нами программе. В то же время выявлен явный недостаток изолированной психологической работы с детьми Целесообразно проведение целого комплекса поэтапных социально-психологических мероприятий, охватывающих весь период обучения и предполагающих координацию деятельности всех специалистов образовательного учреждения и социальных служб. Комплексная профилактическая работа должна быть направлена не только на работу с учащимися, но и на формирование антинаркотического климата в образовательном учреждении, а также, насколько это возможно, изменение неблагоприятной семейной ситуации учащихся.

Выводы:

1. У младших школьников с ЗПР отчетливо выражены признаки риска аддиктивного поведения, характеризующие информационный, оценочный и поведенческий компоненты установки к употреблению ПАВ, что позволяют считать данную категорию детей группой повышенного риска некритичного вовлечения в употребление психоактивных веществ, а также формирования аддикции по конформному типу.

2. Особенностью информационного компонента установки к употреблению ПАВ является понимание наркогенного смысла ситуаций, действий и веществ, при недостаточной осознанности последствий употребления.

3. Оценочный компонент установки к ПАВ характеризуется рассогласованием меэвду негативной осознанной оценкой потребителей ПАВ и позитивным неосознаваемым отношением к ним.

4. Поведенческий компонент установки к употреблению ПАВ отражает формирование программы действий в наркогенных ситуациях по подражанию, слабость регуляции поведения и недостаток прогнозирования его последствий.

5. У младших школьников с ЗПР отмечается большая выраженность следующих признаков риска девиантного поведения, в том числе аддикции к ПАВ: тревожности, импульсивности, агрессивности, конфликтности, неудовлетворенности потребности в общении, невротических реакций, что приводит к социальной дезадаптации детей, и в неблагоприятных микросоциальных условиях может составить основу формирования атарактической, коммуникативной и компенсаторной моделей аддикции.

| 6. Структура риска аддиктивного поведения при ЗПР в большей степени

определена личностными нарушениями на основе дизонтогенеза, в отличие от нормального психического развития, при котором определяющую роль в формировании аддикции к ПАВ играют средовые , факторы.

1 7. Профилактика аддиктивного поведения с применением программы

I «Волшебная страна чувств» способствует снижению риска аддиктивного

I поведения у младших школьников с ЗПР, уменьшению выраженности

' аддиктивных установок, и усилению антинаркотических установок.

Возрастает осознанность отношения младших школьников с ЗПР к проблеме употребления ПАВ, растет их способность к прогнозированию | последствий поведения в наркогенных ситуациях, что существенно

снижает риск некритичного вовлечения в употребление ПАВ и может расцениваться как фактор защиты.

8. После профилактической работы у младших школьников с ЗПР улучшается отношение к учителю и одноклассникам, снижаются I выраженности дезадаптационных симптомокомлексов, отражающих

„I нарушения в сфере межличностного взаимодействия, что снижает риск

формирования коммуникативной модели аддиктивного поведения Уменьшение агрессивности, тревожности, асоциальное™ личности, снижает риск формирования атарактической и компенсаторной модели 1 аддиктивного поведения.

!

Основное содержание диссертации отражено в следующих публикациях:

1. Гусева H.A. Тренинг предупреждения вредных привычек у детей. Программа профилактики злоупотребления ПАВ/ под науч. ред. Л.М. Шштацыной. - СПб.: Речь, 2003. - 256 с.

2. Гусева Н. А. Профилактика наркозависимости у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Учебно-методическое пособие. - СПб.: Институт специальной педагогики и психологии., 2001 -51 с.

3. Гусева Н. А. Организация коррекционно-профилактической работы с детьми из семей наркозависимых. Учебно-методическое пособие. - СПб.: Институт специальной педагогики и психологии., 2001 - 23 с.

4. Гусева Н. А., Густышкин А. Л., Жданова Т. Н. Профилактика злоупотребления психоактивными веществами в коррекционных образовательных учреждениях. Учебно-методическое пособие. - СПб.: Институт специальной педагогики и психологии., 2002, - 103 с.

5. Шипицына Л. М., Шпиленя Л. С., Гусева Н. А. Основные теоретические и практические направления первичной профилактики злоупотребления психоактивными веществами. // Наркология, - 2002. -№8. - с.5-15

6. Гусева Н. А. Программа профилактики адциктивного поведения детей 6-12 лет. // Сборник тезисов международной конференции: Подростки и молодежь в меняющемся мире (проблемы девиантного поведения). - М.: Новый отсчет, 2001. - с 88-91.

7. Гусева Н. А. Профилактика адциктивного поведения у младших школьников с ЗПР// Психология XXI века: Тезисы Международной межвузовской научно-практической конференции студентов и аспирантов 12-14 апреля 2001 года - СПб.: Издательство С.-Петербургского университета, 2001. - с.341-342

Гусева Наталья Александровна

ПРОФИЛАКТИКА АДДИКТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ МЛАДШИХ ШКОЛЬНИКОВ С ЗАДЕРЖКОЙ ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени кандидата психологических наук

Подписано в печать 25.09.2003. Отпечатано на ризографе. Тираж 100 экз.

Лицензия ЛР № 07162 от 01.94.98. Институт специальной педагогики и психологии 197110, С,- Петербург, Б. Зеленина, д. 30 тел. 325-57-12

»17933

Содержание диссертации автор научной статьи: кандидата психологических наук, Гусева, Наталья Александровна, 2003 год

Введение 4 1. Теоретические и методологические основы профилактики адциктивного поведения младших школьников с задержкой психического развития

1.1. Современные представления о психологических факторах риска аддиктивного поведения

1.1.1. Понятие адциктивного поведения.

1.1.2. Научные концепции аддиктивного поведения

1.1.3. Индивидуально-психологические факторы риска адциктивного поведения

1.2. Клинико-психологическая характеристика детей с задержкой психического развития в структуре риска адциктивного поведения

1.3. Теоретические основы построения программ профилактики аддиктивного поведения 57 2 Организация и методы исследования

2.1. Объект и организация исследования

2.2. Методы исследования

3. Индивидуально-психологические факторы риска адциктивного поведения у младших школьников с задержкой психического развития 97 3.1. Установка к употреблению психоактивных веществ

3.1.1. Информационный компонент установки к употреблению психоактивных веществ

3.1.2. Оценочный компонент установки к употреблению психоактивных веществ

3.1.3. Поведенческий компонент установки к употреблению психоактивных веществ 107 3.2 Особенности личности и специфика школьной дезадаптации в структуре риска адциктивного поведения

3.2.1. Особенности самооценки и ценностных ориентаций

3.2.2. Система значимых отношений

3.2.3. Эмоционально-личностные признаки риска

3.2.4. Специфика школьной дезадаптации

3.3. Структура взаимосвязей показателей риска адциктивного поведения

3.4. Факторная структура риска адциктивного поведения

4. Влияние профилактики адциктивного поведения младших школьников с задержкой психического развития на индивидуально-психологические факторы риска 175 4.1. Изменение показателей установки к употреблению психоактивных веществ

4.1.1. Изменения показателей информационного компонента установки к употреблению психоактивных веществ

4.1.2. Изменение показателей оценочного компонента установки к употреблению психоактивных веществ t

4.1.3. Изменение показателей поведенческого компонента установки к употреблению психоактивных веществ 184 4.2. Изменение эмоционально-личностных показателей риска адцикции к психоактивным веществам и показателей дезадаптации

4.2.1. Изменение показателей самооценки и ценностных ориентаций

4.2.2. Изменения в системе значимых отношений

4.2.3. Изменение эмоционально-личностных показателей риска адцикции к психоактивным веществам

4.2.4. Изменение выраженности признаков школьной дезадаптации

5. Обсуждение результатов

6. Выводы

Введение диссертации по психологии, на тему "Профилактика аддиктивного поведения младших школьников с задержкой психического развития"

Актуальность исследования.

Начавшееся с середины 80-х годов реформирование политической социально-экономической жизни страны привело к обострению социальных проблем. За последние годы проблемы отклоняющегося поведения несовершеннолетних приобрели новые качественные и количественные характеристики. Одним из наиболее частых проявлений девиантного поведения у детей и подростков является аддиктивное поведение, и, в частности, злоупотребление психоактивными веществами (ПАВ).

Согласно статистическим данным, за последние десять лет отмечается значительный рост наркологических заболеваний: в начале XXI века число впервые обратившиеся потребителей наркотических средств за наркологической помощью составило 62,5 тысячи человек, тогда как в начале 90-х годов XX века обратились всего 6,4 тысяч потребителей наркотических и токсических веществ (Российский статистический ежегодник, 2001). По данным ряда экспертов, реальная распространенность наркозависимости среди населения России в 5-10 раз превышает цифры официальной статистики (А. Ю. Егоров, 2000; Л. С. Шпиленя, 2003).

Среди основных тенденций, характеризующих наркологическую ситуацию в России, наибольшую тревогу вызывает неуклонное омоложение потребителей психоактивных веществ, отмечены случаи употребления ПАВ детьми 6-7 лет. Установлено, что чем раньше произошло приобщение к ПАВ, тем быстрее формируется наркозависимость, тем тяжелее течение наркомании как болезни, больше негативных личностных, социальных и медицинских последствий злоупотребления ПАВ, и тем меньше эффективность реабилитационных программ. Социальные последствия в результате изменений личности, вызванных приемом наркотиков, затрагивают не только самих наркоманов, но и окружающих их людей и общество в целом.

Современный подход к решению проблемы аддикции к ПАВ предполагает приоритет профилактической работы с детьми и подростками, ведение которой должно начинаться до наступления подросткового возраста, определяемого как «критический» для начала формирования аддиктивного поведения (Концепция злоупотребления ПАВ.,2000).

Несмотря на активную разработку в настоящее время антинаркотических образовательных программ, в том числе нацеленных на работу с младшими школьниками (А.Г.Макеева, 1995; О.Л.Романова, 1998), ни одна из опубликованных программ не предусматривает проведение профилактической работы с учащимися специальных (коррекционных) образовательных учреждений для детей с задержкой психического развития (ЗПР), и не учитывает их клинико-психологические особенности. В то же время, практически все исследователи феномена ЗПР указывают на высокий риск возникновения у данной категории детей различных нарушений поведения, в том числе аддиктивных (Г.Е.Сухарева, 1973; М. С. Певзнер, 1973; К.С.Лебединская, М. М. Райская, 1980, 1984; Г.В.Грибанова, 1988, 1990; Л. М. Шипицына, Е. С. Иванов, 1992; и другие).

Поэтому научное изучение факторов, характеризующих риск формирования у детей с ЗПР аддиктивного поведения, необходимое для разработки адекватных особенностям развития детей технологий ведения профилактической работы в образовательном учреждении, является весьма актуальным.

Цель исследования: изучение индивидуально-психологических факторов риска формирования у младших школьников с ЗПР аддикции к ПАВ, и разработка с их учетом программы профилактики аддиктивного поведения.

Задачи исследования:

• изучить специфику информационного компонента установки младших школьников с ЗПР к употреблению ПАВ;

• изучить специфику оценочного компонента установки младших школьников с ЗПР к употреблению ПАВ;

• изучить специфику поведенческого компонента установки младших школьников с ЗПР к употреблению ПАВ;

• изучить выраженность неспецифических индивидуально-психологических факторов рисков аддиктивного поведения у младших школьников при ЗПР;

• исследовать структуру риска аддиктивного поведения младших школьников с задержкой психического развития;

• разработать и апробировать программу профилактики аддиктивного поведения для младших школьников с задержкой психического развития, построенную с учетом наиболее значимых для данной категории детей факторов риска аддикции;

• исследовать динамику информационного, оценочного и поведенческого компонентов установки детей с задержкой психического развития к употреблению ПАВ в связи с проведением профилактической работы;

• исследовать динамику показателей неспецифических факторов риска аддиктивного поведения у младших школьников с ЗПР в связи с проведением профилактической работы, и определить эффективность разработанной профилактической программы.

Объект исследования: учащиеся начальных классов специальных (коррекционных) школ для детей с ЗПР и общеобразовательных школ г. Санкт-Петербурга и Ленинградской области. Общая выборка — 100 человек.

Предмет исследования: индивидуально-психологические факторы риска аддиктивного поведения: установка к употреблению ПАВ, личностные особенности и дезадаптация.

Гипотеза исследования

Младшие школьники с задержкой психического развития являются группой повышенного риска формирования аддикции к ПАВ. Риск аддиктивного поведения у детей с задержкой психического развития преимущественно связан с эмоционально-личностными характеристиками детей, обусловленными клиническими проявлениями дизонтогенеза, а также недостатком способности прогнозирования последствия своего поведения и его регуляции. Проведение работы по профилактике адциктивного поведения с учетом клинико-психологических особенностей детей, начиная с младшего школьного возраста, способствует снижению риска формирования адцикции.

Методы исследования наблюдение, экспертная оценка, проективный метод, метод анализа документов, методы математической статистики. Разработан и применен комплекс психодиагностических методик, позволяющий изучить признаки риска аддиктивного поведения. Положения, выносимые на защиту:

1. Младшие школьники с задержкой психического развития относятся к группе повышенного риска формирования аддикции в связи с неумением прогнозировать последствия своего поведения, и осуществлять его регуляцию;

2. Риск адциктивного поведения детей с задержкой психического развития связан с эмоционально-личностными характеристиками детей, обусловленными дизонтогенезом, и в неблагоприятных микросоциальных условиях трансформирующимися в атарактическую, конформную и компенсаторную модель адцикции;

3. Профилактика аддиктивного поведения, направленная на уменьшение наиболее значимых для младших школьников с задержкой психического развития факторов риска аддиктивного поведения с учетом клинико-психологических особенностей детей данной категории, способствует снижению формирования адцикции.

Научная новизна и теоретическая значимость исследования состоит в том, что впервые предпринята попытка изучения риска аддиктивного поведения у младших школьников с задержкой психического развития. Полученные данные о специфике риска адциктивного поведения при задержке психического развития вносят важный вклад в изучение соотношения клинико-психологических и микросоциальных факторов в структуре риска адцикции.

Практическая значимость исследования. Разработанный комплекс психодиагностических методик исследования установки к употреблению ПАВ, а также методические подходы к оценке выраженности эмоционально-личностных проблем и характера личностной дезадаптации, могут быть использованы для выявления среди учащихся начальных классов группы повышенного риска формирования аддикции к ПАВ в общеобразовательных и в специальных (коррекционных) школах для детей с ЗПР. Программа профилактики аддиктивного поведения, разработанная и апробированная нами в рамках исследования, может быть использована для проведения практической работы с младшими школьниками. Материалы диссертации могут быть использованы в лекционных и практических курсах профессиональной подготовки специальных психологов и коррекционных педагогов.

Апробация результатов исследования. Результаты исследования были представлены на заседаниях кафедры специальной психологии Санкт-Петербургского государственного университета, в докладах на международной межвузовской научно-практической конференции студентов и аспирантов в Санкт-Петербурге 12-14 апреля 2001 года «Психология XIX век», на международной конференции в Москве 29-30 октября 2001 года «Подростки и молодежь в меняющемся обществе (проблемы девиантного поведения)», а также в рамках курсов повышения квалификации работников образовательных учреждений гг. Санкт-Петербурга (2002, 2003), Сургута (2001), Надыма (2002). По материалам диссертации подготовлено 3 учебно-методические пособия для специалистов образовательных учреждений и программа тренинга предупреждения употребления ПАВ у детей. Основные результаты исследования отражены в 7 публикациях автора.

Структура и объем работы

Диссертация состоит из введения, четырех глав, обсуждения результатов, выводов и приложений. Работа изложена на 270 страницах, содержит 64 рисунка, 2 таблицы, 3 приложения. Библиография насчитывает 232 наименований, из них-38 на иностранном языке.

Заключение диссертации научная статья по теме "Медицинская психология"

6. Выводы:

1. У младших школьников с ЗПР отчетливо выражены признаки риска аддиктивного поведения, характеризующие информационный, оценочный и поведенческий компоненты установки к употреблению ПАВ, что позволяют считать данную категорию детей группой повышенного риска некритичного вовлечения в употребление психоактивных веществ, а также формирования аддикции по конформному типу.

2. Особенностью информационного компонента установки к употреблению ПАВ является понимание наркогенного смысла ситуаций, действий и веществ, при недостаточной осознанности последствий употребления.

3. Оценочный компонент установки к ПАВ характеризуется рассогласованием между негативной осознанной оценкой потребителей ПАВ и позитивным неосознаваемым отношением к ним.

4. Поведенческий компонент установки к употреблению ПАВ отражает формирование программы действий в наркогенных ситуациях по подражанию, слабость регуляции поведения и недостаток прогнозирования его последствий.

5. У младших школьников с ЗПР отмечается большая выраженность следующих признаков риска девиантного поведения, в том числе аддикции к ПАВ: тревожности, импульсивности, агрессивности, конфликтности, неудовлетворенности потребности в общении, невротических реакций, что приводит к социальной дезадаптации детей, и в неблагоприятных микросоциальных условиях может составить основу формирования атарактической, коммуникативной и компенсаторной моделей аддикции.

6. Структура риска аддиктивного поведения при ЗПР в большей степени определена личностными нарушениями на основе дизонтогенеза, в отличие от нормального психического развития, при котором определяющую роль в формировании аддикции к ПАВ играют средовые факторы.

7. Профилактика аддиктивного поведения с применением программы «Волшебная страна чувств» способствует снижению риска аддиктивного поведения у младших школьников с ЗПР, уменьшению выраженности аддиктивных установок, и усилению антинаркотических установок. Возрастает осознанность отношения младших школьников с ЗПР к проблеме употребления ПАВ, растет их способность к прогнозированию последствий поведения в наркогенных ситуациях, что существенно снижает риск некритичного вовлечения в употребление ПАВ и может расцениваться как фактор защиты.

8. После профилактической работы у младших школьников с ЗПР улучшается отношение к учителю и одноклассникам, снижаются выраженности дезадаптационных симптомокомлексов, отражающих нарушения в сфере межличностного взаимодействия, что снижает риск формирования коммуникативной модели аддиктивного поведения. Уменьшение агрессивности, тревожности, асоциальности личности, снижает риск формирования атарактической и компенсаторной модели аддиктивного поведения.

Список литературы диссертации автор научной работы: кандидата психологических наук, Гусева, Наталья Александровна, Санкт-Петербург

1. Александров А.А., Александрова В.Ю. Профилактика курения: роль и место психолога.// Вопросы психологии. — 1999. - №4. — с.35-42.

2. Альраххаль Д.И. Психологические особенности межличностных особенностей детей с ЗПР младшего школьного возраста. Автореф. дис. . канд. психол. наук. - М., 1992.

3. Андреев И.Л. «Заказное» самоубийство (ритуальный уход из жизни как социально-психологический феномен) // Вопросы философии. 2000. — №12. — с. 14-35

4. Андреева Т.И. Причины употребления наркотиков и возможные действия по предотвращению причин: Представления различных школ. Internet: http: www. adic.org.ua

5. Анохин П.К. Избранные труды. М., 1974.

6. Асмолов А.Г. Деятельность и установка. М., 1979

7. Бабаян Э.А., Гонопольский М.Х. Наркология. М.: Медицина, 1987.

8. Бандура А. Теория социального научения./пер. с англ. — СПб., 2001. Ю.Беличева А. С. Превентивная психология. М., 1994.

9. Белопольская H.JI. Личностные особенности детей с задержкой психического развития в условиях дифференциальной диагностики (старший дошкольный возраст). -Дисс. д. психол. н. -М., 1996.

10. Бехтель Э.Е. Донозологические формы злоупотребления алкоголем. М., 1986.

11. Битенский B.C., Херсонский Б.Г., Дворяг С.В. и др. Наркомании у подростков. Киев, 1989.

12. М.Боголюбова Т.А. Наркотизм: основы частной криминологической теории. Автореф. дисс. докт. юрид. наук. М., 1991.

13. Божович Л.И. Проблема формирования личности. М., Воронеж. 1995.

14. Братусь Б.С., Сидоров П.И. Психология, клиника и профилактика раннего алкоголизма. М., 1984.

15. Валентин Ю.В., Гериш А.А., Зарецкий В.В. Базовая модель профилактики злоупотребления психоактивными веществами. // Наркология. 2002. - №8, -с.16-19.

16. Вальдман А.В., Бабаян Э.А., Звартау Э.Э. Психо-фармакологические и медико-правовые аспекты токсикомании. М., 1988.

17. Ван Инен. Наркотическая зависимость и алкоголизм. — Женева, 1978.

18. Винникова Е.А., Слепович Е.С. О психологических механизмах морального поведения у детей с ЗПР.// Дефектология. 1999. -№1 - с. 18-25

19. Винокуров JI.H. Роль нервно-психических нарушений в возниконовении неуспеваемости у младших школьников. Автореф. дис. . к. мед. н. - М., 1974.

20. Власова Т.А., Лубовский В.И., Никашина Н.А. Обучение детей с задержкой психического развития. М.: Просвещение, 1981.

21. Власова Т.А.,. Лубовский В.И, Цыпина Н.А. Дети с ЗПР. М., 1984,

22. Волгрейв Л. Использование психологических данных в междисциплинарном подходе к проблеме юношеской делинквентности. // Социальная и клиническая психиатрия. 1997. -№2.-с. 12-17.

23. Выготский Л.С. Развитие высших психических функций. — М., 1960.

24. Галактионов O.K. Предикторы и патогенетические особенности алкоголизма в этнических популяция Сибири. Дис. д. мед. н. Томск, 1996.

25. Гарбузов В.И., Захаров А.И., Исаев Д.Н. Неврозы у детей и их лечение. Л., 1977.

26. Герасимова Н.Н. Изучение фрустрационной толерантности у старшеклассников Воронежа с нарушением интеллектуального развития // Internet: http//www. psychology.spb.ru., 2000

27. Герда Ю.Н. Дети с отклонениями. Кишинев, 1987

28. Гилинский Я.И. Девиантное поведение в Санкт-Петербурге: на фоне российской действительности эпохи перестройки// Мир России. 1995 - № 2. — с.118-131

29. Гоголева А.В. Аддиктивное поведение и его профилактика. М. — Воронеж, 2002.

30. Гончаров М.В. Популяционно-генетический подход к проблеме распространенности наркологических заболеваний. // Вопросы наркологии. — 1994.-№1.-с. 88-93.

31. Гречаная Т. Б., Иванова Л. Ю., Колесова Л. С. Полезные привычки. Программа для начальной школы по предупреждению употребления табака и алкоголя детьми/под ред. О.Л. Романовой М., 1998

32. Грибанова Г.В. Психологическая диагностика личностного развития детей и подростков при семейном алкоголизме // Дефектология 1988. - №1. - с. 22-28

33. Грибанова Г.В. Некоторые психологические механизмы социальной адаптации подростков при семейном алкоголизме. // Дефектология — 1990. — с. 15-23

34. Гроф С. Области человеческого бессознательного: опыт исследований с помощью ЛСД. М„ 1992.

35. Гроф С., Гроф К. Неистовый поиск себя. М., 1996.

36. Гульданова В.В., Романова О.Л., Иванникова И.И. Проблемы использования зарубежного опыта профилактического антинаркотического обучения в советской школе. // Вопросы психологии. — 1990. №6. - с.63-68.

37. Гурьева В. А., Гиндикин В. Я. Юношеские психопатии и алкоголизм. — М., 1980.

38. Девиантное поведение у несовершеннолетних. -М., 1999.

39. Девиации подростков и молодежи: алкоголизация, наркотизация, проституция. Отчет Центра социологический исследований МОРФ. М., 2001.

40. Демьянов Ю. Г. Основы психопрофилактики и психотерапии. СПб., 1999.

41. Дети с временными задержками психического развития /под ред. Т.А. Власовой, М.С. Певзнер. -М., 1971.

42. Дети с отклонениями в развитии. / под ред. М.С. Певзнер. — М., 1966.

43. Дети социального риска и их воспитание./под науч. ред. Л.М. Шипицыной. — СПб., 2003.

44. Джинот X. Д. Групповая психотерапия детей. Теория и практика игровой терапии/ Пер. с англ. Романовой И. — М., 2001.

45. Диагностика школьной дезадаптации. Научно-методическое пособие для учителей начальных классов и школьных психологов. М., 1993.

46. Дмитриева Е.Е. Особенности общения шестилетних детей с задержками психического развития со взрослыми. Автореф. к. психол. н. — М., 1989.

47. Додельцев Р.Ф. Концепция культуры 3. Фрейда. -М., 1989

48. Дробинская А.О. Личностно-ориентированный подход в коррекции трудностей в обучении младших школьников с церебрастеническими состояниями. Диск. психол. н. - М., 1999.

49. Дукаревич М.З., Янышин П.В. Рисунок несуществующего животного/ Практикум по психодиагностике: Психодиагностика мотивации и саморегуляции. М.: Изд-во Моск. Ун-та, 1990. - с.54-73.

50. Дунаевский В. В., Стяжкин В. Д. Наркомании и токсикомании. Л.: Медицина, 1991.

51. Егоров А.Ю. Основы наркологии. СПб., 2000.

52. Егорова Т.В. Особенности памяти и мышления школьников, отстающих в развитии. М., 1973.

53. Жаренкова Г.И. Действия детей с задержкой психического развития по образцу и словесной инструкции.// Дефектология. 1975. - №2. - с.5-13.

54. Жукова В.П. О детях, нуждающихся в педагогической поддержке. — Хабаровск, 1998.

55. Зорина З.А., Полетаева И.И., Резникова Ж.И. Основы этологии и генетики поведения. — М., 2002.

56. Иванов Е.С. Астения как одна из причин неуспеваемости детей в школе.// в сб.: Дети с временными задержками психического развития /под ред. Т.А. Власовой, М.С. Певзнер. М., 1971.

57. Иванов Е.С. Клинико-психологическое изучение детей с задержкой психического развития. — в сб. Материалы 3 Всесоюз. Съезда психиатров и невропатологов. М., 1968.

58. Инглхарт Р. Постмодерн: меняющиеся ценности и изменяющиеся общества. -М., 1997

59. Исаев Д.Д., Журавлев И.И., Дементьев В.В., Озерецковский С.Д. Типологические модели поведения подростков с различными формами аддиктивного поведения. СПб., 1997

60. Качалов В. Об аддикциях и аддиктивном поведении. -Internet: http: www. adic.org.ua, 2002

61. Кириллова О.Г. Механизм саморегуляции у подростков с аддиктивным поведением (в процессе приобщения к употреблению токсических веществ). — Дис. к. психол. н. Казань, 1999.

62. Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста. М., 1973.

63. Колесов Д. В. Эволюция психики и природа наркотизма. М., 2000.

64. Колесов Д.В. Антинаркотическое воспитание: Учебно-методическое пособие. М., Воронеж, 2001.

65. Кондратьева О.Ю. Социально-педагогическая диагностика и развития мотивационной сферы подростков с аддиктивным повелением. Дис. к. пед. н. -Владимир, 1999.

66. Концепция профилактики злоупотребления психоактивными веществами в образовательной среде: Приложение к приказу Министерства образования России от 28.02.2000 № 619. М., 2000

67. Короленко Ц.П., Донских Т.А. Семь путей к катастрофе: деструктивное поведение в современном мире. Новосибирск, 1990.

68. Короленко Ц.П. Адциктивное поведение. Общая характеристика и закономерности развития. // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. Бехтерева. 1991. - № 1. - с.8-15.

69. Короленко Ц.П., Завьялов В.Ю. Мотивы аддиктивного поведения у наркотизирующихся подростков.// Психологическая наука и практика. — Новосибирск, 1987 с.57-61

70. Кочубей Б.И., Новикова Е.В. Эмоциональная устойчивость школьников. — М., 1988.

71. Короленко Ц.П. Работоголизм респектабельная форма аддиктивного поведения. // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. Бехтерева. - 1993. - № 4. — с.17-29.

72. Кулагина И.Ю. Личность школьника. От задержки психического развития до одаренности. М., 1999

73. Кулаков С.А. Диагностика и психотерапия аддиктивного поведения у подростков. — М., СПб., 1998

74. Кулаков С.А. Диагностика и психотерапия аддиктивного поведения у подростков. — М., СПб., 1998

75. Кулаков С.А. Особенности формирования аддиктивного поведения у подростков и психокоррекционная работа с ними. -Автореф. дисс. к. психол. н. -Л., 1989.

76. Кулаков С.А. На приеме у психолога подросток. - СПб., 2001.

77. Кулаков С.А. Система факторов, влияющих на формирование мотивационной сферы подростков, злоупотребляющих алкоголем. // Медико-биологические проблемы алкоголизма. Воронеж, 1987. - с.45-53.

78. Курек Н.С. Нарушение психической активности и злоупотребление ПАВ. — СПб, 2001.

79. Лебединская К.С., Райская М.М. и др. Клинико-психологический анализ нарушений поведения у подростков // Дефектология 1980 - №2 — с.4-14

80. Лебединская К.С. и др. Клинико-психологический анализ нарушений поведения у подростков // Дефектология 1980 - №5. - с.3-14.

81. Лебединская К.С., Райская М.М. и др. Клинико-психологический анализ нарушений поведения у подростков // Дефектология 1984 - №4 - с. 3-10.

82. Лебединская К.С. Основные вопросы клиники и систематики ЗПР. Актуальные проблемы диагностики ЗПР детей. М. 1982.

83. Лебединский В.В. Нарушения психического развития в детском возрасте: Учеб. пособие для студ. психол. фак. высш. учеб. заведений. М., 2003.

84. Леонова Л.Г., Бочкарева Н.Л. Вопросы профилактики аддиктивного поведения в подростковом возрасте. Учебно-методическое пособие./ под ред. Ц.П. Короленко. Новосибирск, 1998.

85. Леонтьев А.Н. Деятельность, сознание, личность. — М., 1975.

86. Лисовский В.Д., Колесникова Э.А. Наркотизм как социальная проблема. — СПб., 2001

87. Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. Л., 1983.

88. Личко А.Е., Битенский B.C. Подростковая наркология. М., 1991.

89. Лубовский В.И. Обучение детей с задержкой психического развития. — Смоленск, 1994.

90. Лурия А.Р. Лобные доли и регуляция психических процессов. — М., 1966.

91. Майорова Н. П., Чепурных Е. Е., Шурухт С. М. Обучение жизненно важным навыкам в школе: Пособие для классных руководителей / Под ред. Н. П. Майоровой. СПб., 2002.

92. Макеева А.Г. Профилактика раннего наркотизма у младших школьников. Автореф. дис. канд. пед. наук. Москва, 1995.

93. Макеева А.Г., Лысенко И.В. Организация педагогической профилактики наркотизма среди младших школьников. СПб., 1999.

94. Мамайчук И.И. Психологическая помощь детям с проблемами в развитии. -СПб., 2001.

95. Маховер К. Проективный рисунок человека. М., 1996.

96. Медведев Р. Прививка от наркомании. О русской традиции запрета наркотиков. СПб., 1999.

97. Медведев Р. Семья и причины наркозависимости. — СПб, 1997.

98. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике/ пер. на рус. яз. под ред. Ю.Л. Нуллера, С.Ю. Циркина. СПб, 1994.

99. Мейер Р. Заболевание под названием «болезненное пристрастие («аддикция»): доказательства, появившиеся за 200 лет дебатов. /Пер. с англ. и общая ред. В.Б. Поздняка. Минск, 1997.

100. Мельник Э.В. О природе болезней зависимости (алкоголизм, наркомания, компьютеромания и другие) — Одесса, 1998.

101. Мнухин С.С. О временных задержках, замедленном темпе умственного развития и психическом инфантилизме.// в сб. Резидуальные нервно-психические расстройства у детей. Л., 1968

102. Морозов Г.В. Особенности клиники шизофренического процесса в подростковом возрасте. Дис. к. мед. н. М., 1950.

103. Москаленко В.Д., Вашоков М.М. Алкоголизм и генетика М., 1988.

104. Муратова И.Д., Копыт Н.Я., Сидоров И.П. Кпинико-социальный подход к этиопатогенезу хронического алкоголизма в подростковом возрасте. // Актуальные вопросы судебной психиатрии. М., 1979. - с. 105-112.

105. Мурзенко В.А. Психологический анализ личностно-поведенческой структуры так называемых «трудных» детей в условиях массовой школы (в связи с задачами психокоррекционной работы). Автореф. к. психол. н. Л., 1979.

106. Мухина B.C. Возрастная психология: феноменология развития, детство, отрочество. — М., 1998.

107. Мясищев В.Н. Психология отношений: под ред. Бодалева. М., 1995.

108. Надеждин А.В. Особенности клиники и терапии наркомании в детско-подростковом возрасте. // Вопросы наркологии. 2002. - №2 - с. 24-28.

109. Надирашвили Ш.А. Понятие установки в общей и социальной психологии -Тбилиси, 1974.

110. Наркомания: ситуация, тенденции и проблемы, /под общ. ред. М.Е. Поздняковой. М., 1999.

111. Озерецкий Н.И. Психопатология детского возраста. Л., 1938.

112. Орехова О.А. Цветовая диагностика эмоций ребенка. СПб., 2002.

113. Ортега-и-Гассет X. Размышление о технике. // Вопросы философии, 1993 -№10-с. 33-47.

114. Основы коммуникации. Программа развития личности ребенка, навыков общения со взрослыми и сверстниками /под науч. ред. Л. М. Шипицыной. — СПб., 1995.

115. Отбор детей во вспомогательную школу: Пособие для учителя /Сост. Т.А. Власова, К.С. Лебединская, В.Ф. Мачихина. М., 1983.

116. Павлий Т.Н. Некоторые подходы к изучению и коррекции эмоциональной сферы детей с задержкой психического развития. //Дефектология — 2000. — №4 -с.7-14

117. Певзнер М.С. Дети с отклонениями в развитии: отграничение олигофрении от сходных состояний. — М., 1973.

118. Певзнер М.С., Власова Т.А. 0 детях с отклонениями в развитии. М., 1973.

119. Переслени Л.И. Механизмы нарушения восприятия у аномальных детей: Психофизиологическое исследование. М., 1984

120. Петракова Т.Н., Лимонова Д.Л., Меньшикова Е.С. Ситуационная мотивация употребления наркотиков у подростков//Вопросы психологии 1999 - №5-с. 14-26

121. Полтавец В.И Наследственные и средовые факторы в возникновении алкоголизма: Автореф. дисс. докт. мед. наук Днепропетровск, 1987.

122. Попов Ю.В. Концепция саморазрушающего поведения как проявления дисфункционального состояния личности/Юбозр. психиатр, и мед. психол. — 1994. №1. - с.6-13

123. Потанин Г.М. Социально-педагогические условия формирования личности с отклонениями поведения. Дис. д. пед. н. М, 1992

124. Прангашвили А.С. Исследования по психологии установки. Тбилиси, 1967.

125. Предупреждение подростковой и юношеской наркомании / под ред. С.В. Березина, К.С. Лисецкого, И.Б. Орешниковой. М., 2000

126. Психоаналитические термины и понятия: Словарь /Под ред. Барнесса Э. Мура и Бернарда Д. Файна /Пер. с англ. A.M. Боковикова, И.Б. Гриншпуна, А. Фильца. — М., 2000.

127. Психология социальных ситуаций./ под ред. Н.В. Гришиной. СПб., 2001.

128. Пятницкая И.Н. Клиническая наркология. Л., 1969.

129. Пятницкая И.Н. Первичная профилактика наркотизма//Наркология. — 2002 №8.-с. 19-26

130. Развитие младших школьников в норме и при отклонениях. — Иркутск, 1975.

131. Райдибом М.Г. Клиническое изучение детей с задержками развития. // в сб.: Дети с временными задержками психического развития /под ред. Т.А. Власовой, М.С. Певзнер. М., 1971.

132. Реан А.А. Практическая психодиагностика личности: Учеб. пособие. -СПб.,-2001.

133. Регуш Л.А. Наблюдение в практической психологии. — СПб., 1996.

134. Романова О.Л, Этиология зависимостей от психоактивных веществ у подростков и теоретические основы их первичной профилактики: обзор зарубежной литературы // Вопросы наркологии. 1996 - №3 - с. 100- 105.

135. Романова О.Л. Первичная профилактика наркологических заболеваний у детей. // Вопросы наркологии. 1993. -№ 3. - с.46-53

136. Романова О.Л., Самойлова М.В. Позитивная антинаркотическая профилактика в начальной школе.// Вопросы наркологии. — 1994. №1. — с.78-82.

137. Российский статистический ежегодник: Стат. сб./ Госкомстат России. — М., 2001.

138. Руководство по наркологии./ под. ред. Н.Н. Иванца. в 2-х т. - М., 2002.

139. Самодумская Е.Н. К вопросу об органическом инфантилизме.// в сб. Дети с временными задержками психического развития /под ред. Т.А. Власовой, М.С. Певзнер.-М., 1971.

140. Сафади X. Клинико-психологические особенности умственной работоспособности у неуспевающих школьников с задержкой психического развития: Автореф. дис. к. психол. н. СПб., 1997.

141. Семенов Д.В. Социально-психологические особенности подростков с аддиктивным поведением: Дис. к.психол.н. Сургут, 2001.

142. Сирота Н.А., Ялтонский В.М. Программа формирования здорового жизненного стиля. М., 2000.

143. Сирота Н.А., Ялтонский В.М. Теоретические основы копинг-профилактики наркоманий как база для разработки практических превентивных программ //Вопросы наркологии. 1996. - №4 - с.59-67.

144. Сирота Н.А., Ялтонский В.М., Хажилина И.И., Видерман Н.С. Профилактика наркомании у подростков: от теории к практике. — М., 2001.

145. Словарь терминов, относящихся к алкоголю, наркотикам и другим психоактивным веществами. Женева, 1996

146. Соловов А.В. Навыки жизни. Программа ранней профилактики химической зависимости для детей 9-12 лет. -М., 2000

147. Соломнез Д.А., Чебурсон В., Соколовский Г. Наркотики и общество. — М., 1998.

148. Социальная работа в наркологии. — М., 1994.

149. Социальные и психопатологические предпосылки формирования нарко- и токсикоманий у несоверешеннолетних в современных условиях/ сост. А.В. Надеждин, А.И. Иванов, Е.Ю. Тетенова, и другие. М., 2001.

150. Социальные отклонения/ сост. Н.И. Фелинская, под ред. ВН Кудрявцевой. -М., 1989

151. Спицын В.А. Обретение независимости. // Знание-сила, 1999. - №1

152. Спрангер Б. Анализ состояния обучающтих программ «Формирование жизненных навыков» мире // Вопросы наркологии. 1994. - №1. - с.82-85.

153. Спрангер Б. Ключевые принципы построения профилактических программ для подростков// Вопросы наркологии. — 1993. №3. - с.48-53.

154. Сухарева Г.Е. Клинические лекции по психиатрии детского возраста: Избранные главы. М., 1973.

155. Тетенова Е.Ю. Клиника и лечение героиновой наркомании у несовершеннолетних. Автореф. дис. канд.мед.наук. М., 2002

156. Тимофеев Л.М. Наркобизнес. Начальная теория экономической отрасли. — М., 1998.

157. Тренинг по сказкотерапии. СПб., 2000

158. Тригер Р.Д. Психологические особенности общения младших школьников с ЗПР.// Дефектология. 1989 - №5 - с. 6-15.

159. Узнадзе Д.Н. Экспериментальные основы психологии установки. — Тбилиси, 1961.

160. Ульенкова У.В. Дети с задержкой психического развития. — Нижний Новгород, 1994

161. Ульянова И.А. Межличностное общение детей-сирот с задержкой психического развития в различных моделях семейного воспитания. Дисс. канд. психол. наук. — СПб., 2003.

162. Фекьяер Х.О. Алкоголь и иные наркотики: магические или химические вещества. К., 1994.

163. Франкл. В. Человек в поисках смысла. — М., 1990.

164. Фрейд 3. Неудовлетворенность культурой./ По ту сторону принципа наслаждения. Я и Оно. Харьков, 1998.

165. Фромм Э. Революция надежды. СПб, 1999.

166. Ханзян Э.Д. Уязвимость сферы саморегуляции у аддиктивных больных: возможные методы лечения./ Психология и лечение зависимого поведения./ под. ред. С. Даулинга. М., 2000

167. Худяков А.В., Ульянова И.В. Аддикция к ПАВ и ранняя половая жизнь подростков. // Современные проблемы наркологии. Материалы научно-практической конференции в Москве 21-22 октября 1999 года. М., 1999. — с. 15-20.

168. Хухлаева О.В. Формирование психологического здоровья у младших школьников. — Автореф. дис. к. психол. н — М., 2001

169. Чарлтон Э. Основные принципы обучения здоровому образу жизни// Вопросы наркологии. 1997. - №3. - с. 3-73.

170. Шабалина В.В. Зависимое поведение школьников. СПб., 2001.

171. Шабанов П.Д., Штакельберг О.Ю. Наркомании: патопсихология, клиника, реабилитация./ под. ред. А .Я. Гриненко. — СПб., 2000.

172. Шеин С.А., Чугунов T.JI. Возможности педагогической диагностики и коррекции подростковой наркомании.// Предупреждение наркоманий токсикоманий у несовершеннолетних. -Минск, 1987, с. 24-31.

173. Шилина З.М. Причины отклонений в нравственном развитии школьников и вопросы профилактики наркомании.// Тезисы, доклады и сообщения Межведомственной научной конференции. М., 1987 — с.7

174. Шипицына JI.M. Диагностика наркоманий у подростков групп риска. // Социальная работа с детьми и подростками группы риска. Материалы международной конференции в Санкт-Петербурге 15-19 мая 2000 года./ под общей ред. А.А. Реана. СПб., 2000. - с. 146-148.

175. Шипицына JI.M., Иванов Е.С. Нарушение поведения у учеников вспомогательных школ. Уэллс, 1992.

176. Школьная дезадаптация и ее предупреждение у учащихся./ под ред. JT.H. Винокурова. Кострома, 2000.

177. Шпиленя JI.C. основы организации антинаркотической деятельности в современных условиях// Здравоохранение Северо-Запада Российской Федерации. Проблемы и решения. 2002 - №1 - с. 50-52.

178. Эйдемиллер Э.Г., Кулаков С.А., Черемисин О.В. Исследование образа «Я» у подростков с аддиктивным поведением.// Психологические исследования и психотерапия в наркологии. JL, 1989 - с.74-78

179. Эльконин Д.Б. Психическое развитие в детских возрастах. М., Воронеж. 1995

180. Эриксон Э. Детство и общество / пер. с англ. СПб., 2000.

181. Эткинд A.M. Цветовой Тест Отношений. Методические рекомендации. JI.: Ленинградский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М.Бехтерева, 1983.

182. Юлдашев В.Л. Социально-психологические и биологические факторы аддиктивного поведения подростков: Автореф. дис. д. м. н. — М., 1997.

183. Юнг К.Г. Психология переноса. Статьи. Сборник. М., 1997.

184. Юркова И.А. О некоторых клинических особенностях психического инфантилизма.// в сб.: Дети с временными задержками психического развития /под ред. Т.А. Власовой, М.С. Певзнер. — М., 1971.

185. Ялом И. Экзистенциальная психотерапия/Пер. с англ. — М., 1999.

186. Ялтонский В.М. Копинг-поведение здоровых и больных наркоманией: Автореф. дисс. докт. мед. наук. СПб., 1995.

187. Bales R.F., Parsons Т. Family. Socialization and interaction process. London, 1956.

188. Barns G.M., Welte J.W. Patterns and predictors of alcohol use among 7-12th grade students in New York State.// J. Stud Alcohol., 1986. - pp. 53-62

189. Botvin G. J., Griffin KW., Doyle MM., et al. A Six-Year Follow-Up Study of Determinants of Heavy Cigarette Smoking Among High-School Seniors// Journal of Behavioral Medicine, 1999- Vol. 22, - No. 3 - pp. 67-89

190. Brown В., Clasen D., Eicher S. Perception of peer pressure, peer conformity disposition, and self-reported behavior among adolescents.// Dev Psychol, 1986. pp. 521-530.

191. Clarke J.G., MacPherson B.V., Holmes D.R. Cigarette smocking and external locus of control among adolescents.// J Health Soc Behav, 1982. — pp. 253-259.

192. Dielman Т.Е., Leech S.L., Lorenger A.T., Horvath W.J. Health locus of control and self-esteem as related to adolescent health and intention.// Adolescents, 1984. -pp. 123-145

193. Dorn N., Thompson A. Evaluation of drug education in the longer term is not an optional extra.// Community Health., 1976. pp. 154-161.

194. Famularo R., Stone K. Popper C. Preadolesent alcohol abuse and dependance// Amer. g. Psychiatry. 1985. - 142. - №10

195. Gfroerer J. Correlation between drug use by teenagers and drug use by older family members.// American J. Drug Alcohol Abuse. 1987. - pp.95-108.

196. Goodstadt M.S. Myths and metidology in drug education: A critical review of the research evidence.// in Research on methods and programs of drug education./ ed. by Goldstandt M.S. Toronto, 1974.

197. Hartocollis P. The sindrom of minimal brain disfunction in young adult patients. Bull.Meninger Clin., 1967, 23

198. Jessor R. Critical issues in research on adolescent health promotion.// in Promotion adolescent health: A dialogue on research and practice. NY., 1982. - pp. 447-465.

199. Jessor R., & Jessor S.L. Problem behavior and psychosocial development: A longitudinal study of youth. — N.Y., 1977.

200. Kandel D. On process of peer influences in adolescent drug use: A developmental perspective.// Adv Alcohol Subst Abuse. 1985. - pp. 139-163.

201. Kearney A.L., Hines M.H. Evaluation of effectiveness of a drug prevention education program.// J Drug Educ., 1980. — pp. 127-134.

202. Kim S.A. A short- and long-term evaluation of "here's looking at you."// II J Drug Educ., 1988. pp. 235-242.

203. Kinder В., Pape N., Walfish S. Drug and alcohol education programs: A review of outcome studies.//Int J Addict., 1980.-pp. 1035-1054.

204. Krosnick J.A., Judd C.M. Transition in social influence in adolescence: Who induces cigarette smoking?// Dev Psychol. 1982, - pp. 359-368.

205. Mijuskovic B. Loneliness end adolescent alcoholism // Adolescence. 1988. -№91.-pp. 503-516.

206. Miller W. Addictive behavior: treatment of alcoholism, drug abuse, smoking and obesity. Oxford, 1984.

207. Millman R.B., Botvin G.J. Substance use, abuse, dependence.- Philadelphia, 1983.

208. Preventing adolescent drug abuse: Intervention strategies. NIDA, 1983.

209. Preventing and controlling drug abuse \\ Edited by M.Gossop & M.Grant.-WHO, Geneva, 1990. pp.71-74.

210. Preventing drug abuse among children and adolescents. A research-based guide- NIDA, 1999

211. Prevention of Drug Abuse Unit UNESCO, 2000

212. Rado S. Narcotic Bondage: A General Theory of the Dependence on Narcotic Drug // American Journal of Psychiatry. 1957. Vol.l 14.

213. Schaps E., Bartolo RD, Moskowitz J, Palley CS, Churgin S. A review of 127 drug abuse prevention program evaluations.// J Drug Issues., 1981. pp. 17-43.

214. Schaps E., Bartolo R.D., Moskowitz J, Palley CS, Churgin S. A review of seven school-based prevention programs:A final report on the Napa Project.// Int J Addict, 1986.-pp. 1081-1112.

215. Shaps E., Moskowitz J.M, Malvin J.H., Palley C.S., Churgin S. A rewiew of 127 drug abuse prevention program evalutions.// J. Drug Issues. 1981. - pp. 17-43.

216. Shaps E., Moskowitz J.M, Malvin J.H., Schaeffer G.H. Evaluation of seven school-based prevention programs: A final report on the Napa project.// Int. J. Addict. 1986.-1081-1112.

217. Shaps E., Moskowitz J.M, Malvin J.H., Schaeffer G.H. Napa project summary. Unpublished report. Pacific Institute for Research and Evaluations Lafayette., CA, 1983.

218. Smith G.N., Fogg C.P. Psychological predictor of early use, late use, and non-use of marijuana among teenage students. // in Empirical findings and methodological issues./ ed. By Kandel D.B., Washington DC., 1978.

219. Stasy A.W.,. Newcomb M.B, Bentler P.M. Interactive and curvilinear effects of social influence. Abstr. Res. Society of Alcohol. Meet. 1992, June 13-18, San Diego, California. // Alcoholism Clin, and exp. 1992. - №2. - pp. 414-418

220. Strauss A., Lehten L. Psychopatology and education of the brain injured child. - N.Y., 1947

221. Substance Abuse. A comprehensive textbook./ ed. by J.H. Lowinson, P. Ruiz, R.B. Millman. — Baltimore, Hong-Kong London, - Minich,- Sydney, - Tokyo. -1992

222. Tyas S.L., Pederson L. Psyhosocial factors related to adiolescent smoking: A critical rewiew of the literature. // Tobacco Control. 1998. - №7. - pp. 409-420

223. Wender P.H. Minimal brain disfunction in children. N.Y., 1971

224. КОМПЛЕКС ПСИХОДИАГНОСТИЧЕСКИХ МЕТОДИК

225. Методика изучения информационного компонента установки к употреблению1. ПАВпо А.Г. Макеевой, 1995)

226. Цель: изучение информационного компонента установки к употреблению ПАВ

227. Инструкция: Однажды вечером Кузя (Фаня) разговаривали по телефону с другом (подругой), но связь была плохая, и часть слов невозможно было разобрать. Помоги мне пожалуйста восстановить их разговор: вместо шума, скажи, что говорил(а) Кузя(Фаня).

228. Процедура проведения исследования:

229. После воспроизведения инструкции, исследователь зачитывает текст анкеты (см. бланк методики изучения информационного компонента установки к употреблению ПАВ), а ребенок продолжает неоконченные фразы.1. Обработка результатов:

230. Первые два информационных блока характеризуют признаки риска аддиктивного поведения, относящиеся к индивидуально-психологическому уровню. В то время как последний блок выявляет наркогенное воздействие среды.

231. Обработка результатов проведения методики проводится с помощью метода контент-анализа.

232. Бланк методики изучения информационного компонента установкик употреблению ПАВ

233. Привет. Ты пойдешь сегодня гулять? А почему? Передачу интересную смотришь? А о чем? О наркотиках и наркоманах? 1. Знаю ли я, что такое наркотики? Наркотики — это.

234. А ты названия каких-нибудь наркотиков знаешь? А я знаю. Вот, послушай.

235. Интересно, использование наркотиков опасно для здоровья? Я думаю.

236. А вот, если один единственный раз попробовать, навредишь здоровью или нет? Я думаю.

237. Что может произойти с человеком, который использует наркотики? Ядумаю,он.

238. А ты знаком с человеком, который использует наркотики, а я .

239. А как, по-твоему, выглядит наркоман? Я думаю.

240. А тебе предлагали когда-нибудь наркотики? Мне.

241. Что, передача уже заканчивается? Ну, пока, заходи за мной.

242. Показатели риска формирования аддиктивного поведения по результатам методики изучения информационного компонента установки купотреблению ПАВшкала Показатели Примеры высказываний детей

243. Интерес Использование сленговых слов и выражений, касающихся темы наркопотребления «карат» «план» «белый китаец это такой наркотик — порошок»

244. Описания способов употребления наркотиков «колятся» «дышат» «нюхают» «Вы знаете, как дышать каратом? Берете пакет, туда капаете карат.» «Что такое карат?» «Ну, карат это карат. Черное, такое. Потом одеваете на голову и дышите. Но я не пробовала!»

245. Знание более 3 названий наркотических веществ «героин, кокаин, марихуана, клей» «клей, план, экстази» «карат, героин, кокаин, клей»

246. Опыт Наличие знакомых взрослых, употребляющих наркотики «Знакомый бомж, живет в подъезде» «Брат мамы, он уже умер» «Мамин друг, а она и не знала, что он — наркоман»

247. Наличие опыта предложения наркотиков (инициатор пробы сверстник) «Да, но я не согласился» «Ребята - раньше друзья, но теперь я с ними не дружу»

248. Методика изучения оценочного компонента установки к употреблению ПАВ1. Можетли.» (авторская)

249. Цель проведения методики состоит в исследовании осознаваемого оценочного компонента установки ребенка по отношению к употреблению ПАВ (алкоголя, табака, наркотиков)

250. Процедура проведения исследования:

251. Проведение методики предполагает проведение двух последовательных процедур:

252. Опрос ребенка относительно возможности потребителя ПАВ быть носителем определенных заданных ценностей.

253. Ранжирование ценностей и сопоставление идеального и реального Я.1. этап: Опрос. Процедура проведения опроса предполагает зачитывание ряда утверждений, с которыми испытуемый должен согласиться или не согласиться (см. бланк опроса).

254. Перед ребенком выкладываются карточки с человечками (человечек с пачкой сигарет в руке и сигаретой во рту, человечек с бокалом или бутылкой в руках, человечек, в руках которого ничего нет)

255. Перед ребенком кладется карточка со схематичным изображением трех мальчиков (девочек) в зависимости от пола обследуемого. Под ней кладется карточка с качествами.

256. Выбранной ребенком ценности присваивается 2 балла. Ответ заносится в протокол в графу ценностные ориентации (Ц.О.): напротив выбранного качества под оценкой «2 балла» ставится отметка. Карточка закрывается.

257. Инструкция: «А из оставшихся мальчиков(девочек) на кого ты хотел(а) бы быть похож(а)Ъ>

258. Ответ заносится в графу «1 балл»

259. После этого карточка возвращается

260. Инструкция:: «А теперь представь, что один (одна) из этих мальчиков (девочек) на самом деле ты. Кто бы это мог быть? Кто из них на тебя похож на самом деле?»

261. Ответ заносится в графу самооценка, качеству присваивается 2 балла

262. А кто из оставшихся мальчиков кто похож на тебя больше?» (1 балл)

263. Описанная процедура повторяется со всеми семью карточками.1. Обработка результатов:

264. Обработка результатов ранжирования ценностей. Подсчитывается относительный вес каждой характеристики, представленных в правой и левой частях протокола «Ценностные ориентации и самооценка».

265. Таким образом, значение оценочного компонента установки по отношению к употреблению ПАВ высчитывается по формулам:

266. Оценочный компонент установки к курению: i = ii х kj + i2 х k2+ h х кз+ ц х к4+ i5 х к5 + ц х к4+ i5 х к5 + i6 х кб+ i7 х к7, где ii i2„„ h- баллы, присваиваемые ответам на вопросы о человеке, который курит №№1,2.7.

267. Оценочный компонент установки к употреблению алкоголя: g = gi х ki + g2 х k2+ g3 x k3+ g4 x k4+ g5 x k5 + g5 x k5+ g6 x k^ +g7 x k7, где g,t g2>. g7. баллы, присваиваемые ответам на вопросы о человеке, который употребляет алкоголь №№1,2.7.

268. Оценочный компонент установки к употреблению наркотиков: j = ji х kj + h х k2+ j3 x k3+ j4 x k4+ j5 x k5 +j6 x k^ +j7 x k7> где . jb j2. j7 баллы, присваиваемые ответам на вопросы о человеке, который употребляет наркотики №№1,2.7.

269. Анализируются следующие показатели:наиболее и наименее значимые ценности; дифференцированность системы ценностей; соответствие самооценки ценностным ориентациям; дифференцированность самооценки.

270. Протокол обследования по методике изучения оценочного компонента установки к употреблению ПАВ «Может ли.»1. Фамилия, имя ребенка1. КлассДата

271. Вопросы Балл («нет»-0, «да»-1)

272. Может ли человек, который курит, получать новые, необычные впечатления, быть любопытным Ii

273. Может ли человек, который курит, быть здоровым, никогда не болеть I2

274. Может ли человек, который курит, быть богатым, покупать себе все, что захочется Ь

275. Может ли человек, который курит, постоянно развлекаться (гулять, играть, смотреть телевизор) 14=

276. Может ли человек, который курит, нравиться людям, со всеми дружить 15=

277. Может ли человек, который курит, хорошо учиться 1б=

278. Может ли человек, который курит, быть сильным, уметь заставить других делать то, что ему нравится Ь=

279. Может ли человек, который выпивает (пьет вино, водку), получать новые, необычные впечатления, быть любопытным G,=

280. Может ли человек, который выпивает (пьет вино, водку), быть здоровым, никогда не болеть g2=

281. Может ли человек, который выпивает (пьет вино, водку), быть богатым, покупать себе все, что захочется. G3=

282. Может ли человек, который выпивает (пьет вино, водку), постоянно развлекаться (гулять, играть, смотреть телевизор) g4=

283. Может ли человек, который выпивает (пьет вино, водку), нравиться людям, со всеми дружить g5=

284. Может ли человек, который выпивает (пьет вино, водку), хорошо учиться G6=

285. Может ли человек, который выпивает (пьет вино, водку), быть сильным, уметь заставить других делать то, что ему нравится g7=

286. Может ли человек, который принимает наркотики, получать новые, необычные впечатления, быть любопытным Ji=

287. Может ли человек, который принимает наркотики, быть здоровым, никогда не болеть J2=

288. Может ли человек, который принимает наркотики, быть богатым, покупать себе все, что захочется J3=

289. Может ли человек, который принимает наркотики, постоянно развлекаться (гулять, играть, смотреть телевизор) J4=

290. Может ли человек, который принимает наркотики нравиться людям, со всеми дружить h=

291. Может ли человек, который принимает наркотики хорошо учиться Je=

292. Может ли человек, который принимает наркотики, быть сильным, уметь заставить других делать то, что ему нравится J7=

293. Протокол обследования по методике изучения оценочного компонента установки к употреблению ПАВ «Может ли.» (продолжение)

294. Ценностные ориентации и самооценкаn/n Ценность 2 1 0 Ц.О. «к» 2 1 0 С.Оц

295. Новые, необычные ощущения К,=2 Здоровье к2= 3 Богатство К3= 4 Развлечения К4=

296. Дружба, принятие со стороны других К5=

297. Успех в учебной деятельности (хорошо учиться)

298. Сила, влияние на других к7=

299. Отношение к курению i = ii х kj i2 х k2+ i3 х кз+ i4 х is х к5 + i6 х h х к7

300. Отношение к употреблению алкоголя g = gi х ki + g2 х k2+ g3 x k3+ g4 x g5 x k5+g6 x кб+ g7 x k7=

301. Отношение к употреблению наркотиков j = ji x ki + j2 x k2+j3 x k3+j4 x lct+j5 x k5 +j6 x кб+ j7 x k7 =

302. Обследование проводится индивидуально. Проведение ЦТО включает следующие процедуры:

303. Инструкция: «Посмотри, здесь расположены цветные карточки. Подбери, пожалуйста, карточку, подходящую к тому или иному человеку, к его характеру».

304. После выбора ребенка, каким бы он ни был, дается одобрительная оценка, и отмечается, что один и тот же цвет можно выбирать разным людям. На протяжении всего обследования многократно указывается, что выбранные цвета могут повторяться.

305. Ранжирование цветов по предпочтению После завершения ассоциативной процедуры цветные карточки на две-три минуты накрываются белым листком бумаги, и ребенка желательно на это время занять каким-либо посторонним интересным занятием.

306. Обработка и интерпретация полученных данных: Результаты обследования вносятся в сводную таблицу. Интерпретация результатов основывается на двух процедурах:

307. Интерпретация эмоционально-личностного значения каждой цветовой ассоциации, на основе чего может быть составлено представление о содержательных особенностях отношения.

308. Личностные характеристики цветов, входящих в ЦТО2:1. Цвет Характеристика цвета

309. Синий (1) Честный, справедливый, добросовестный, добрый, спокойный. Выявляет чувствительность, умение сопереживать, склонность к созерцательности, доверие, преданность.

310. Красный (3) Решительный, энергичный, напряженный, суетливый, дружелюбный, дружелюбный, уверенный, общительный, раздражительный, сильный, обаятельный, деятельный. Выражает жизненную силу, стремление и воля к успеху.

311. Коричневый (6) Уступчивый, зависимый, спокойный, добросовестный, расслабленный. Характеризует отношения зависимости.

312. Черный (7) Непривлекательный, молчаливый, упрямый, замкнутый, эгоистичный, независимый, враждебный, нелюдимый. Символизирует отказ, отречение или неприятие, приписывание негативных качеств.

313. Протокол обследования по методике ЦТО1. Фамилия, имя ребенка1. КлассДата

314. Список значимых людей, явлений и понятий, отношение к которым исследуется Цвет- ассоциация примечания