автореферат и диссертация по педагогике 13.00.03 для написания научной статьи или работы на тему: Комплексная логопедическая работа по коррекции темпоритмических нарушений речи у заикающихся подростков и взрослых

Содержание диссертации автор научной статьи: кандидата педагогических наук, Поварова, Ирина Александровна, 2001 год

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ

ИЗУЧЕНИЯ И КОРРЕКЦИИ РЕЧИ ЗАИКАЮЩИХСЯ. f 1.1. Современные представления о сущности и природе заикания.

1.1.1. Этиология и патогенез заикания.

1.1.2. Классификация заикания на основе различных критериев.

1.2. Современные представления о темпе и ритме речи в норме и при заикании.

1.2.1. Роль темпа и ритма речи в норме.

1.2.2. Особенности темпа и ритма речи у заикающихся.

1.3. Анализ современных методов устранения заикания.

Глава 2. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. 2.1. Принципы комплексного обследования лиц с заиканием.

2.2. Организация исследования.

2.3. Методика экспериментального обследования.

2.3.1. Логопедическое обследование.

2.3.2. Изучение темпоритмических параметров речи.

2.3.3. Психолого-педагогическое обследование.

Глава 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕМПОРИТМИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ РЕЧИ И ИНДИВИДУАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЗАИКАЮЩИХСЯ ПОДРОСТКОВ И ВЗРОСЛЫХ.

3.1. Результаты логопедического исследования.

3.2. Результаты исследования темпоритмических параметров речи.

3.3. Результаты изучения личностных особенностей заикающихся.

Глава 4. ЛОГОПЕДИЧЕСКАЯ РАБОТА ПО КОРРЕКЦИИ РЕЧИ

У ЗАИКАЮЩИХСЯ.

4.1. Психолингвистический подход в коррекционно-педагогической работе по устранению заикания у взрослых и подростков.

4.2. Принципы логопедической работы по формированию темпа и ритма речи.

4.3. Содержание логопедической работы на различных этапах коррекционного процесса по преодолению заикания у подростков и взрослых

4.3.1. Основные этапы и приемы коррекционной работы.

4.3.2. Психологическая коррекция в комплексной реабилитации.

4.3.3. Постановка дыхания.

4.3.4. Развитие артикуляционно-резонаторной системы.

4.3.5. Формирование навыка правильного голосообразования.

4.3.6. Нормализация темпа и ритма речи.

4.3.7. Формирование навыка самоконтроля над речью.

4.4. Анализ результатов эффективности коррекционно-логопедической работы с заикающимися.

4.4.1. Критерии оценки эффективности логопедической работы.

4.4.2. Обсуждение результатов. Эффективность работы по преодолению заикания у подростков и взрослых.

Введение диссертации по педагогике, на тему "Комплексная логопедическая работа по коррекции темпоритмических нарушений речи у заикающихся подростков и взрослых"

Актуальность исследования. Заикание представляет собой одно из наиболее распространенных и сложных речевых расстройств, трудно поддающееся коррекции. Расстройства речи у заикающихся имеют длительное течение, которое нарушает полноценный процесс коммуникации, приводят к определенным психологическим изменениям, вызывающим дезадаптацию этих лиц в обществе (JI.3. Арутюнян, Н.М. Ассатиани, К.П. Беккер, Л.И. Белякова, Г.А. Волкова, Н.А. Власова, Е.А. Дьякова, В.А. Калягин, Л.Я. Миссуловин, Е.В. Оганесян, В.И. Селиверстов, В.М. Шкловский., G. Andrews, О. Bloodstein и др.). Симптомокомплекс заикания приобретает ещё более значительную сложность и стойкость у подростков и взрослых, что обусловлено во многих случаях хронизацией процесса, наличием рецидивов, возникновением и закреплением вторичных психических симптомов, деформацией межличностных отношений заикающихся. В связи с этим проблема коррекции заикания у подростков и взрослых имеет особую теоретическую и практическую значимость. Проблема реабилитации заикающихся приобретает в настоящее время большое социальное значение, в связи с тем, что число лиц, страдающих названной патологией, не имеет тенденции к снижению, а симптоматика и патогенез заикания усложняются.

Нарушения темпа и ритма речи в структуре заикания занимают существенное место. Исследованиями JI.3. Андроновой, Л.И. Беляковой, Е.А. Дьяковой, В.А. Гиляровского, B.C. Кочергиной, С.С. Ляпидевского, ЛЛ. Миссуловина, Ю.Б. Некрасовой, В.И. Селиверстова, Н.П. Тяпугина, Ю.А. Флоренской, М.Е. Хватцева, В.М. Шкловского установлено, что нарушения темпа и ритма речи у заикающихся сопровождаются разнообразными сдвигами в речевой деятельности, заключающимися в дискоординации дыхательной, артикуляционной и фонационной мускулатуры и изменениями в эмоционально-волевой сфере.

Однако современная логопедия не располагает достаточными научно-обоснованными данными об условиях, обеспечивающих формирование и развитие темпоритмических параметров речи у заикающихся, не установлены механизмы их стабилизации. В логопедической практике ускорение или замедление речи и другие особенности временной организации определяются, как правило, с использованием субъективных оценочных критериев, что не позволяет однозначно и объективно определить динамику этих нарушений в ходе терапии, и, в значительной степени, затрудняет планирование коррек-ционных мероприятий.

Для получения объективных данных о темпоритмической организации речи заикающихся многие специалисты используют аппаратно-инструментальные методы (С.М. Гайдучик, М.П. Дешевицын, Ю.И. Кузьмин и соавт., И.Ф. Павалаки, И.И. Пружан, A. Packman et al.). Однако применяемые методики трудоемки, требуют экспертных оценок опытных специалистов, что чрезвычайно затрудняет процедуру многоразового оперативного скрининга, и не позволяет широко использовать данные методики в логопедической практике.

Вместе с тем, предлагаемые инструментальные методики не дают возможности в полной мере определить индивидуальные особенности темпоритмических параметров речи заикающихся и их динамику, прогнозировать результаты коррекционно-логопедической работы.

В связи с этим остается актуальной проблема изучения темпоритмических характеристик речи заикающихся на основе использования инструментальных методов, отвечающих современным требованиям теории и практики логопедии.

Коррекция заикания представляет собой сложный и многоплановый процесс, тем не менее, существующие методы его устранения остаются недостаточно эффективными и адекватными, не во всех случаях обеспечивают значительное и длительное улучшение речи этих больных (Н.М. Асатиани,

Л.И. Белякова, М.И. Буянов, Г.А. Волкова, Б.З. Драпкин, О.Н. Ефимов, М.И. Лохов, Ю. А. Фесенко и др.).

Трудности устранения заикания объясняются многими причинами, в частности, недостаточной изученностью темпоритмических особенностей речи заикающихся и, как следствие, недостаточно эффективным использованием их в логопедической работе.

Современный интегративный подход к коррекции нарушенной речевой функции при заикании требует комплексного медико-психолого-педагогического воздействия, которое реализуется в различных направлениях: восстановлении согласованности и координации всех звеньев речевой функциональной системы, формировании правильной техники речеобразова-ния, а также в коррекции поведения и личности заикающихся (И.Ю. Абелева, Г.А. Волкова, М.А. Виноградова, Ф.Н. Досужков, В.А. Калягин, H.A. Чевелева, A.B. Ястребова и др.).

Системно-структурный подход, основанный на интеграции знаний психолингвистики, лингвистики, психологии, психофизиологии и других смежных дисциплин, изучающих речевую деятельность, открывает широкие перспективы в решении вопросов повышения эффективности коррекционного воздействия (Т.Н. Ахутина, Л.В. Бондарко, Л.С. Волкова, Л.С. Выготский, Н.И. Жинкин, В.А. Кожевников, A.A. Леонтьев, А.Р. Лурия, Д. Слобин, Л.А. Чистович и др.).

Исходя из вышеизложенного, представляется актуальной и перспективной разработка дифференцированных комплексных программ изучения и нормализации темпоритмических параметров речи заикающихся, отбор и систематизация методов обследования, позволяющих провести объективную качественно-количественную оценку нарушений речи и особенностей личности в их динамике, что способствует оптимизации процесса коррекционной работы и повышению его эффективности.

Проблема исследования - определение и обоснование оптимальных путей и условий коррекции заикания у подростков и взрослых с учетом особенностей темпоритмических характеристик речи.

Объект исследования - процесс коррекции заикания у подростков и взрослых.

Предмет исследования - особенности нарушения темпоритмических характеристик речи и их динамики в процессе комплексной коррекции заикания.

Гипотеза. Учитывая сложность и вариативность синдрома заикания, можно выдвинуть следующую гипотезу исследования. Использование инструментальных методов позволит выявить общие и индивидуальные особенности темпа и ритма речи у заикающихся подростков и взрослых, более точно определить прогноз, оптимальные условия соотношения темпоритмических параметров речи в их динамике, что будет способствовать более эффективному использованию дифференцированного и индивидуального подхода в комплексной системе коррекции заикания.

Цель исследования - разработка и обоснование оптимальных путей коррекции темпоритмических характеристик речи в процессе логопедической работы с заикающимися.

Для достижения цели в процессе исследования поставлены следующие задачи:

1. Провести анализ психологической, психолингвистической, логопедической литературы, освещающей состояние проблемы исследования.

2. Изучить особенности темпоритмических характеристик речи у заикающихся и на основе ?шс^^ентщьных,методов исследования. ^ ^

3. Выявить динамику темпа и ритма речи заикающихся в процессе логопедической коррекции.

4. Разработать комплексную дифференцированную систему коррекционно-педагогического воздействия по нормализации темпоритмических пара метров речи у заикающихся. 5. Осуществить экспериментальную проверку предлагаемой модифицированной методики с целью оценки ее эффективности. Методология и методы исследования. Методологическую основу диссертационного исследования составили научно-теоретические положения о закономерностях формирования и развития функциональных систем, в том числе и речевой функциональной системы (П.К. Анохин, А.Р. Лурия, КВ. Судаков, Н.И. Чуприкова, В.Б. Швырков и др.), о способности организма к адаптации и компенсации (П.К. Анохин, JI.C. Выготский, В.З. Кантор, К.В. Судаков, В.М. Шкловский), о сложной структуре речевой деятельности и о взаимодействии ее операциональных звеньев (Т.В. Ахутина, Л. С. Выготский, Н.И. Жинкин, A.A. Леонтьев, А.Р. Лурия), научные концепции о связи деятельности и общения и их ведущей роли в развитии и формировании личности (A.B. Запорожец, P.E. Левина, А.Н. Леонтьев, М.И. Лисина), о коммуникативно-деятельностном подходе при формировании речи и коррекции ее нарушений (Л.С. Выготский, И.А. Зимняя, С.А. Зыков, P.E. Левина, А.Н. Леонтьев, О.С. Орлова), о соотношении первичных и вторичных симптомов в структуре речевого дефекта (Т.В. Ахутина, Л.С. Выготский, А.Р. Лурия, Е.М. Маспокова, Л.С. Цветкова, В.М. Шкловский и др.).

В процессе исследования были использованы следующие методы (по классификации Б.Г. Ананьева): организационные (сравнительный, комплексный, лонгитюдинальный); эмпирические (наблюдение, психодиагностические методы: тесты, тестовые задания, анкетирование, беседа, констатирующий и формирующий эксперимент; биографические методы); математико-статистические (качественно-количественный анализ данных с помощью автоматизированной компьютерной программы сегментации речевого сигнала, проверка гипотез о равенстве дисперсий с использованием критерия Стьюдента); интерпретационные.

Научная новизна работы заключается в следующем: на основе новых объективных инструментальных методов исследования определены общие и индивидуальные особенности темпоритмических характеристик речи заикающихся подростков и взрослых; получены новые качественно-количественные экспериментальные данные, характеризующие темпоритмические особенности речи заикающихся, взаимодействие и динамику различных компонентов просодии, а также их взаимосвязь с другими симптомами заикания; установлено, что величина параметра аритмии является пропорциональной степени выраженности моторных нарушений речи при заикании; обоснованы направления, содержание, методы и условия дифференцированного комплексного коррекционного логопедического воздействия с учетом общих и индивидуальных темпоритмических характеристик речи у взрослых и подростков, страдающих заиканием, доказана его эффективность.

Теоретическая значимость состоит в том, что результаты исследования углубляют сложившиеся современные научные представления о сложности и вариативности синдрома заикания, его патоморфозе, о структуре расстройств темпоритмических характеристик речи, о влиянии нарушения коммуникативной функции речи на личностные особенности. Результаты изучения временных параметров речи, с одной стороны, позволяют уточнить представления о процессе развития просодики, а, с другой, - создают необходимую теоретическую основу для разработки комплексной и дифференцированной методики коррекционного воздействия при устранении заикания.

Практическая значимость заключается в том, что проведенное исследование дает возможность обосновать направления, определить содержание и методы логопедической работы по нормализации темпоритмических параметров речи взрослых заикающихся в структуре комплексного психологопедагогического воздействия. На основании полученных экспериментальных данных разработаны критерии и условия реализации дифференцированного и индивидуального подхода в процессе логопедической работы, систематизирован лингвистический материал по принципу усложнения его темпоритми-ческой организации. Качественно-количественная оценка особенностей тем-поритмических характеристик речи заикающихся с использованием объективных методов способствует более точной дифференциальной диагностике симптом о комплекса заикания. Динамика временной структуры речи, определяемая с использованием компьютерной программы "логопед-заикающийся" (сертифицированной Министерством здравоохранения РФ), позволяет определить реабилитационный потенциал и прогноз с целью оптимизации тактики коррекционных мероприятий, выбора дифференцированных методов воздействия по формированию навыков плавной речи. Разработанная комплексная программа по коррекции нарушений темпоритмических характеристик речи может быть использована в широкой логопедической практике при сложных дефектах речи, сопровождающихся нарушением просодики.

Достоверность результатов обусловлена обоснованностью методологии исследования, использованием комплекса взаимосвязанных современных методов научного исследования, адекватных его предмету, целям и задачам, комплексным характером опытно-экспериментальной работы, качественно-количественным анализом и статистической обработкой полученных данных, репрезентативной выборкой лиц, участвующих в эксперименте.

Организация исследования.

Исследование проводилось в течение 1998-2001 годов в отделении патофизиологии голоса и речи Санкт-Петербургского НИИ уха, горла, носа и речи, в котором на различных его этапах принимало участие 283 человека, из них 225 заикающихся, 58 лиц без речевой патологии.

Исследование включало в себя констатирующий эксперимент, целью которого было комплексное логопедическое, психолого-педагогическое об следование и изучение временных параметров речи у заикающихся и нормально говорящих. В формирующем эксперименте приняло участие 75 заикающихся, с которыми проводилась логопедическая работа по специально разработанной методике. Проведен сопоставительный анализ результатов контрольного и формирующего экспериментов, что позволило оценить эффективность разработанной методики коррекционного воздействия. На защиту выносятся следующие положения:

1. Нарушения темпа и ритма речи у заикающихся подростков и взрослых характеризуются различным соотношением длительности сегментов и коэффициента их вариации и проявляются в отклонениях крупномасштабной временной структуры речевого сигнала от нормы.

2. Использование инструментальных методов качественно-количественный оценки темпа и ритма речи у заикающихся подростков и взрослых позволяет выявить в структуре этих расстройств как общие, так и индивидуальные особенности, определить наиболее оптимальные условия соотношения параметров темпоритмической организации речи в процессе коррекционно-логопедической работы.

3. Нарушения темпа и ритма речи у заикающихся подростков и взрослых сопровождаются расстройством различных операций продуцирования речевого высказывания на мотивационном, смысловом, языковом, моторном уровнях, а также отклонениями в эмоционально-волевой сфере.

4. В системе комплексной коррекции заикания важное место должен занимать дифференцированный и индивидуальный подход с учетом общих и индивидуальных особенностей темпоритмической организации речи, ее динамики, научно-обоснованного прогноза, характера нарушенных операций порождения речевого высказывания, особенностей эмоционально-волевой сферы.

12

Заключение диссертации научная статья по теме "Коррекционная педагогика (сурдопедагогика и тифлопедагогика, олигофренопедагогика и логопедия)"

202 Выводы

1. Нарушение темпоритмических параметров речи является одним из ведущих компонентов в структуре заикания, характеризуется полиморфностыо, стойкостью и вариабельностью проявления. Необходимо проведение инструментального исследования временной структуры речи в динамике, что обеспечивает получение точных и объективных данных.

2. Особенности темпоритмических характеристик речи у заикающихся зависят от формы речи, степени выраженности нарушения и индивидуального психологического статуса и проявляются в изменении длительности структурных сегментов речевого сигнала и коэффициента их вариации. Динамика этих показателей позволяет прогнозировать результат логопедического воздействия и выбор методов коррекции.

3. Количественная-качественно оценка степени выраженности нарушений на мо-тивационном, смысловом, языковом и моторном уровнях речевого высказывания и выявление личностных особенностей заикающихся позволяют определить основные направления и содержание коррекционной работы на каждом ее этапе.

4. В комплексной системе реабилитации лиц, страдающих заиканием, применение дифференцированного подхода с учетом индивидуальных особенностей темпоритмических параметров дает возможность упорядочить и нормализовать все компоненты речи и эмоционально-волевую сферу заикающихся.

5. Применение разработанной комплексной и дифференцированной реабилитационной программы позволяет четко и целенаправленно организовать педагогический процесс, добиться устойчивых положительных результатов, снижения рецидивов, стабилизации нервно-психических процессов, что свидетельствует об ее эффективности.

203

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Проблема реабилитации заикающихся приобретает большое социальное значение, так как число лиц, страдающих заиканием, не имеет тенденции к снижению, а имеющиеся методы коррекции нарушенной функции не всегда эффективны.

Анализ литературы показал, что существует различное понимание механизмов заикания: с клинических, патофизиологических, психолингвистических позиций. Коррекция заикания представляет собой сложный и многоплановый процесс.

В основу существующих методик преодоления заикания положены различные теоретические положения: поэтапное воспитание речи (И.Ю.Абелева, Н.А.Власова, Л.И.Белякова, Е.А.Дьякова, В.И.Селиверстов), воспитание темпа речи заикающихся с использованием упражнений по координации движений и речи (Л.З.Андронова, Е.В.Оганесян), коррекция личностных особенностей, а также применение технических средств (В.А.Калягин, М.И.Лохов, Л.Я.Миссуловин, Ю.Б.Некрасова, В.М.Шкловский).

Современный подход к коррекции нарушенной речевой функции требует комплексного медико-психолого-педагогического воздействия, которое реализуется в двух направлениях: в восстановлении согласованности и координации всех звеньев речедвигательного и речеслухового анализаторов, формировании правильной техники голосообразования, а также в коррекции поведения и личности говорящего.

Недостаточная эффективность устранения заикания побудила нас приступить к выработке дифференцированных методов коррекционно-педагогического воздействия с позиций оптимизации процесса воспитания плавной бессудорожной речи у заикающихся.

Современная педагогика рассматривает оптимизацию как выбор средств и методов организации учебно-воспитательного процесса, который позволяет при минимальных затратах времени и усилий обучающихся получить наилучшие результаты.

Совершенно очевидно, что это невозможно осуществить без всестороннего и углубленного анализа функционального состояния центральной нервной системы заикающихся, изучения особенностей их речевой деятельности и психологического статуса. Это и определило изучение литературы по выбранной теме, предваряющие исследования, позволяющие решить поставленные задачи.

Для изучения особенностей речевой деятельности и психологического статуса заикающихся были отобраны современные методы исследования, отвечающие целям и задачам настоящей работы.

Кроме клинического изучения лиц, страдающих затяжным хроническим заиканием, включающего психоневрологическое, психотерапевтическое обследование, проводилось инструментальное исследование акустического сигнала и психолого-педагогическое изучение, заключающееся в логопедическом и педагогическом наблюдении, анкетировании и тестировании, а также формирующем эксперименте.

Применение объективных методов исследования (акустический анализ речи) позволило не только провести классификацию нарушения речи по степени выраженности расстройства, но и оценить эффективность разработанных методов логопедического воздействия.

Изучение темпоритмических характеристик речи заикающихся и лиц без речевой патологии дало возможность выявить характерные особенности, свойственные заикающимся и индивидуально каждому из обследованных, что и послужило основой для дальнейшей разработки научно-обоснованной методики коррекционного воздействия, а также системы мероприятий по преодолению рецидивов у лиц, прошедших курс коррекционных занятий.

Наблюдения и формирующий эксперимент проводили в течение 3 лет с 1998 по 2001 гг. Всего было обследовано 225 человек, находившихся на амбулаторном и стационарном лечении.

Была обследована группа лиц без речевой патологии в количестве 30 женщин и 28 мужчин в возрасте от 16 до 50 лет. Все обследованные имели незаконченное среднее, среднее, среднее специальное или высшее образование. Для всех родным языком являлся русский.

Психологическое исследование (методика Спилбергера-Ханина, АСС, тест М.Люшера, Напс1-тест) проводилось в связи с изучением нарушения процесса коммуникации, личностно-характерологических особенностей для повышения эффективности коррекционного воздействия.

Нарушение речи в значительной степени влияет на процесс коммуникации, приводит к эмоциональным расстройствам патологически влияющим на личность.

Психологическое исследование было направлено на оценку уровня ситуационной и личностной тревожности, субъективную оценку состояния обследуемых, выявление внутриличностных конфликтов, изучение нервно-психического состояния, определение поведенческих тенденций, существенных потребностей, мотивов.

Статистический анализ позволил выявить достоверную связь всех вышеперечисленных показателей с уровнем болезненной фиксации внимания на своем речевом расстройстве. Высокий уровень нервно-психического неблагополучия показала группа - 48% обследуемых. Уровень личностной дезадаптации оказался значительно повышенным у 54% обследованных. У 22% взрослых заикающихся выявлен депрессивно-ипохондрический радикал, который может быть обусловлен определенной гиперчувствительностью, восприимчивостью и тревожностью. Уровни тревожности (личностной и ситуационной) в обеих группах (мужской и женской) можно расценить как умеренные; средние значения ситуативной тревожности несколько выше личностной, что в сочетании с повышенным уровнем нервно-психического неблагополучия (48%) отражает тенденцию к невротизации личности.

Массовое скрининговое обследование временной структуры речи, проведенное с помощью оригинальной сертифицированной Министерством здравоохранения РФ компьютерной программы в группе заикающихся и в контрольной группе лиц без речевой патологии, показало, что степень нарушения темпоритмических характеристик у лиц, страдающих заиканием, достаточно вариабельна. Звуковая реализация речевой программы затрудняется внешней симптоматикой заикания. Речевые судороги дезорганизуют темпо-ритмическую систему речи.

На основании исследований заикающихся, выявили критерии, позволяющие оценить степень нарушения ритмики речи, динамику восстановительного процесса и использовать их в прогностических целях.

В результате исследований были получены средние значения длительностей сегментов (темпа) и их коэффициент вариации (аритмия) у заикающихся подростков и взрослых, и лиц без речевой патологии. Каждой регистрации речи обследуемого по результатам проведенных измерений соответствует точка на плоскости с координатами (темп, аритмия). Точки, соответствующие обследуемым с нормальной речью, образуют компактную область с координатами в пределах: 0,75 < V-аритмия < 0,9 и 150 мсек <У-темп<200 мсек. Точки, соответствующие заикающимся, занимают пространную область при значениях V-аритмия 0,9 и со всем диапазоном темпа в пределах от 600 - 700 мсек (для лиц с пролонгированной речью, навыки которой часто прививают заикающимся с целью первичной редукции запинок в речи) до 50 мсек (при явно выраженной тахилалии). Варианты полной временной дезорганизации речи (длительные судорожные паузы, иногда, в особо тяжелых случаях - полный речевой ступор) описываются параметром V-аритмии порядка 1.7 -2.5.

Сущность выявленного механизма нарушения ритмики речи заключается в том, что для речи заикающихся характерны специфические особенности, которые выражаются в отклонениях крупномасштабной временной структуры речевого сигнала от нормы с учетом темпа и ритма речи. Заикающиеся распределились на три группы.

В речи заикающихся первой группы отмечаются большие средние длительности сегментов Т - 250-350 мсек, std ~ 2,5-3,0 и аритмия. В этом случае для речи характерно наличие длительных судорожных пауз, в особо тяжелых случаях - полный речевой ступор. Эта группа составляет 42% обследованных.

Речь заикающихся второй группы отличается меньшей длительностью сегментов по сравнению с нормой (Т - 50-150 мсек, std ~ 1,5-2,5). Для них характерен ускоренный темп речи, наличие судорожных запинок. Эта группа составляет 18% обследованных.

Следует иметь в виду, что при диагностике описанные группы в чистом виде встречаются редко. На самом деле состояние речи заикающегося представляет собой микст указанных «чистых состояний», и характеризуется преобладанием тех или иных признаков, присущих указанным группам.

В ходе констатирующего эксперимента была выявлена третья группа (40% обследованных). В нее вошли лица с искусственно сформированными навыками пролонгированной речи (Т - 400-600 мсек). У них отмечается редукция запинок при значительно замедленной, по сравнению с нормой, речью, а параметр аритмии (std ~ 1.0) приближается к норме. В эту группу, как правило, попадают лица, как с замедленным, так и с ускоренным темпом речи.

Анализ результатов ритма фонации на различных стадиях логокоррек-ционного процесса у лиц, страдающих затяжным хроническим заиканием, показал, что у каждого обследуемого при преодолении речевых судорог меняются показатели временных характеристик речи. Логопедические занятия не всегда приводят эти характеристики в норму или область, близкую к ней. В некоторых случаях (10%) отмечали отсутствие положительной динамики или ухудшение ритмики (реверс) при нормализации темпа речи.

Таким образом, можно констатировать, что заикающимся как до, так и после занятий свойственны индивидуальные особенности темпоритмических характеристик речи. Эти особенности проявляются по-разному в зависимости от выраженности речевых судорог, формы речи и нервно-психического состояния обследуемого.

Такие наблюдения привели нас к отказу от применения методики замедленной речи в рамках обучающего эксперимента.

Нами, с опорой на инструментальное исследование структуры речевого сигнала, которое осуществлялось на акустическом измерительном комплексе, проводилась коррекция темпоритмических характеристик речи заикающихся. Такое исследование производилось на протяжении всего курса коррекции для определения реабилитационного потенциала и прогноза.

Было установлено, что тактика логопедической работы зависит от индивидуальной динамики темпоритмических параметров речи и осуществляется адекватным воздействием на заикающегося путем выбора соответствующих методов логопедической коррекции. На основании полученных данных индивидуально избирались комплексы упражнений, направленные на коррекцию речи и эмоционально-волевой сферы.

Система дифференцированной коррекционно-педагогической работы была построена с учетом выявленных клинических и психологических особенностей обследованных и была направлена на изменение системы отношений заикающегося к себе и с окружающими в связи с дефектом речи, формирование и стабилизацию речедвигательных навыков и снятие нарушений плавности речи.

Решение этих задач было возможно только при комплексном медико-психолого-педагогическом подходе, целенаправленной и планомерной работе над координацией всех звеньев речедвигательного и речеслухового анализатора: формировании фонационного дыхания, развитии артикуляционно-резонаторной системы, стабилизации темпоритмических характеристик речи, воспитании акцентного и интонационного слуха и восприятия. Формирование навыка свободного голосоведения базировалось на развитии у заикающихся состояния мышечной релаксации.

Коррекция заикания у лиц с затяжным хроническим заиканием осуществлялась нами поэтапно. Формирование правильного речевого поведения заикающихся проводилось последовательно: от облегченных форм к самостоятельной речи, от моделируемых ситуаций к немодулируемым. Заикающиеся обучались умению ориентироваться в ситуации, выделять коммуникативную задачу, планировать программу речевого высказывания. Дифференцированный подход в преодолении заикания у взрослых и подростков в зависимости от динамики индивидуальных темпоритмических характеристик определяет формирование правильного выбора речевых средств в разных ситуациях речевого общения.

Ведущее место в комплексе реабилитационных мероприятий занимала логопедическое воздействие, психологическая коррекция и логопедическая ритмика, помогающие обучающимся лучше адаптироваться в социальной среде.

Работа по преодолению заикания требовала всестороннего анализа общего состояния обучающегося, учета всех выявленных отклонений.

Такой подход сокращал сроки реабилитации, позволял добиться более стойких функциональных результатов, повышал адаптационные возможности обучающихся к стрессовым факторам.

Применение дифференцированной комплексной системы реабилитационных мероприятий с учетом индивидуальных темпоритмических характеристик речи позволяет более четко организовать педагогический процесс с позиции оптимизации обучения, добиться устойчивых положительных результатов.

Сопоставление результатов логопедической работы с показателями контрольной группы, где занятия проводились по традиционной схеме, достоверно свидетельствует об эффективности предлагаемой методики.

Изучение временных параметров речи в ходе комплекса коррекционных мероприятий позволило прогнозировать реабилитационный потенциал, что привело к повышению эффективности логопедической коррекции на 16%.

Таким образом, можно заключить, что предлагаемая система коррекци-онных мероприятий по преодолению заикания эффективна и может быть внедрена в широкую логопедическую практику.

Список литературы диссертации автор научной работы: кандидата педагогических наук, Поварова, Ирина Александровна, Санкт-Петербург

1. Абелева И.Ю. Психология заикания у взрослых на разных фазах процесса речевой коммуникации // Вопр. псих. 1974. - №4.- С. 14-21.

2. Абелева И.Ю. Психологический аспект заикания (на материале взрослых больных): Автореф. дис. .канд.психол.наук. -М., 1976. 16 с.

3. Абелева И.Ю. Динамика дыхания у взрослых заикающихся в процессе порождения речи // Дефектол. 1976. - №1. - С. 17-20.

4. Абелева И.Ю. Экспериментальные наблюдения за поведением глотки заикающихся в процессе порождения речи // Дефектол. 1976. - № 5. - С.31-33.

5. Абелева И.Ю., Голубева Л.П., Евгенова А.Я. и др. В помощь взрослым заикающимся. М.: Просвещение, 1969. - 325 с.

6. Абрамович Г.Б. О частоте, формах и патогенезе психозов, возникающих при эпилепсии у детей // Вопр. психиатр, и невропатол. Л., 1968. -Вып. 13. - С.326-337.

7. Ананьев Б.Г. Человек как предмет познания. СПб.: Питер, 2001. - 288 с.

8. Ангушев Г.И. О системном подходе к проблеме заикания // Дефектол. -1972.-Ш.-С.24-29.

9. Ангушев Г.И. Исследование взаимосвязи психических функций у здоровых и заикающихся подростков Н Вопросы психол. 1974. - №4.- С.25-31.

10. Андрее Э.А. Заикание и его лечение. Практическое руководство для родителей, воспитателей и самообучения. СПб, 1887. - 96 с.11 .Андронова Л.З. Коррекция интонационной стороны речи заикающихся // Дефектол. 1988. - №6. - С.63-67.

11. Андронова Л.З., Лохов М.И. Использование методов дестабилизации устойчивого патологического состояния в клинике и лечении заикания // Физиол. чел. 1983. - №9. - С.854-859.

12. З.Анохин П.К. Избранные психологические труды. Системные механизмы высшей нервной деятельности. М., 1979. - С. 13-99.

13. Арутюнян (Андронова) Л.З. Как лечить заикание. Методика устойчивой нормализации речи. М.: Эребус, 1993. - 160 с.

14. Асатиани |Н.М., Белякова Л.И., Капачева И.О. и др. Данные клинико-физиологического исследования детей дошкольного возраста, страдающих заиканием // Дефектол. 1978. - №1. - С.25-32.

15. Асатиани Н.М., Казаков В.Г. Клиническая характеристика взрослых больных с затяжными формами заикания // Журн. невропатол. и психиатр. -1974. Вып.4. - С.574-579.

16. Ахутина Т.В. Порождение речи: нейролингвистический анализ синтаксиса. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1989. - 215 с.

17. Баев Б.Ф. Речевое поведение заикающихся в проблемных ситуациях // Ш Всесоюз. съезд психологов СССР. М., 1968. - Т.2. - С.3-4.

18. Беккер К.П., Совак М. Логопедия. М.: Медицина, 1984. - 288 с.

19. Белякова Л.И. Проблемный подход к анализу патогенетических механизмов заикания // Заикание: проблемы теории и практики / Под ред. Л.И.Беляковой- М., 1992. -С.3-20.

20. Белякова Л.И., Дьякова Е.А. Заикание. Учебное пособие для студентов педагогических институтов по специальности «Логопедия». М., 1998. -340 с.

21. Бенилова С.Ю. Патогенетические подходы к комплексному лечению нарушений речи у детей и подростков с последствиями органического поражения центральной нервной системы: Пособие для врачей / Центр патологии речи и нейрореабилитации. М., 1999. - 24 с.

22. Бехтерева Н.П. Здоровый и больной мозг человека. Л.: Наука, 1988. -246 с.

23. Богомолова А.И. Устранение заикания у детей и подростков: Из опыта работы. М.: Просвещение, 1977. - 96 с.

24. Боенко И.Д., Сорокина В.Е. Опыт использования моторно-респираторных (вокальных) рефлексов для лечения некоторых форм заикания // Труды / Пермский мед. институт. Пермь, 1971. - Т. 103. - С.228-231

25. Бондарко Л.В. Фонетическое описание языка и фонологическое описание речи.- Л.: Изд-во Ленингр. гос. ун-та, 1981. 198 с.

26. Бондарко Л.В., Вербицкая Л.А., Щербакова Л.В. Об определении места ударения в слове // Изв. АН СССР. Сер. литературы и языка.-1973,- Т. 32, Вып. 2.-С.141-153.

27. Боскис P.M. О сущности и лечении заикания у детей дошкольного возраста // Лечение душевнобольных: Сб. научн. тр. М., 1940. - С.279-290.

28. Бошкаю Э. Ритмическое дыхание в лечении заикающихся детей дошкольного возраста // Научная сессия по дефектологии. 1967. - №5. - С.397-398.

29. Брунс М.Ф. Значение корригирующей гимнастики для заик и методика проведения ее // Новое в психоневрологии детского возраста. М.-Л., 1935. -С.266-272.

30. Буянов М.И. Заикание у подростков. М.: Просвещение, 1989. - 175 с.

31. Буянов М.И., Драпкин Б.З. Клиника, отграничение и принципы лечения невротического и неврозоподобного энуреза и заикания у детей и подростков // Неврозы и нарушения характера у детей / Под ред. В.В.Ковалева -М., 1973.

32. Вансовская Л.И. Исследование электровозбудимости круговой мышцы рта при заикании у взрослых // Речевые и нервнопсихические нарушения у детей и взрослых. Л., 1987. - С. 116-123.

33. Вартанян И.А. Физиология сенсорных систем: Руководство / Серия «Мир медицины». СПб.: Изд-во «Лань», 1999. - 224 с.

34. Вессарт O.B. Особенности речи заикающихся и нормально говорящих при маскировке белым шумом // Вопросы патологии голоса и речи / Под ред. Б.С.Крылова. М., 1983. - С.32-39.

35. Визель Т.Г. Коррекция нарушений плавности фразовой речи у детей // Диагностика и коррекция речевых нарушений: Метод, матер, науч.-практ. конф., посвящ. памяти проф. Н.Н.Трауготг / Отв. ред. М.Г.Храковская. -СПб.: Изд-во СПб ун-та, 1997. С.63-73.

36. Власова H.A. О заикании детей дошкольного возраста // Педиатрия. -1974. №7. - С.82-85.

37. Власова H.A., Герценпггейн Э.Н. Опыт работы с логоневротиками дошкольного возраста // Сов. невропатол. 1939. - Вып.9-10. - С.68-76.

38. Волкова Г.А. Заикание и дизонтогенез // Методы изучения и преодоления речевых расстройств. СПб., 1994. - С. 137-149.

39. Волкова Г.А., Панасюк А.Ю. Исследование личностных характеристик детей дошкольного возраста «тест» конфликтом» // Дефектол. 1979. -№6.

40. Выготский Н.С. Мышление и речь // Собр. соч.: в 6 т. М.: Педагогика, 1982. - Т.2: Проблемы общей психологии. - С.6-361.

41. Гайдучик С.М. Структурные модификации частоты основного тона, интенсивности и длительности в интонации вопросительных и утвердительных фраз // Методы экспериментального анализа речи: Тез.докл. республ. симпоз. Минск, 1968. -С.44-51.

42. Геркина М.И. Речь заикающихся дошкольников в различных условиях общения // Дефектол. 1972. - №3. - С.29-34.

43. Гиляровский В.А. К вопросу о генезе заикания у маленьких детей и роли его для общего развития личности и его лечение // Сов. невропатол. -1932. Т.1. - Вып.9-10. - С.570-582.

44. Групповая психотерапия / Под редакцией Б.Д.Карвасарского и С.Ледера -М.,1990. -926 с.

45. Данилов И.В., Черепанов И.М. Патофизиология логоневрозов. Л.: Медицина, 1970. -134 с.

46. Дешевицин М.Н. Об изучении интонационных особенностей некоторых видов речевых высказываний // Экспериментальная фонетика. Мн., 1972. -С.37-41.

47. Досталова H.H., Досужков Ф.Н. Невротическое заикание у детей, его течение и прогноз // Симпозиум по вопросам заикания у детей: Тез. докл. -М., 1963. С.28-30.

48. Досужков Ф.Н. Неврологическое заикание нарушение коммуникативной деятельности, проблема перевоспитания заикающихся // Научная сессия по дефектологии: Тез. докл. - М., 1967. - С.244-245.

49. Дубровский K.M. Одномоментный метод снятия заикания // Материалы научных заседаний Харьковского научно-медицинского общества. -Харьков, 1966. С.306-308.

50. Жинкин Н.И. Механизмы речи. М.: Изд-во АПН РСФСР, 1958. -С.79-83; 338-347.

51. Жинкин Н.И. Вопрос и вопросительное предложение // Вопр. языкозн. -1955. №3. - С.22-34.

52. Жинкин Н.И. Психологические основы развития речи / В защиту живого слова. М., 1966. - С.5-25.

53. Жинкин Н.И. О произвольном и непроизвольном управлении звуковыми механизмами пения и речи // Вопр. психол. 1978. - №4. - С.73-83.

54. Заикание / Под ред. Н.А.Власовой, К.П.Беккера. М.: Медицина, 1983. -265 с.57.3ееман М. (Zeeman) Расстройства речи в детском возрасте. М.: Медгиз, 1962.-298 с.58.3ейгарник Б.В. Личность и патология деятельности. М., 1971.

55. Зимняя И.А. Психологические аспекты обучения говорению на иностранном языке: Кн. для учителя. -М.: Просвещение, 1985. 160 с.

56. Ефимов О.Н., Цицерошин М.И. Особенности билатеральных отношений колебаний биопотенциалов коры больших полушарий мозга у детей с заиканием // Физиол. чел. 1988. - №6. - С.892-903.

57. Калягин В.А. Результаты психологического тестирования взрослых больных с заиканием // Вопросы патологии голоса и речи. М.: Педагогика, 1983. - С.23-31.

58. Каменка Г. Заикание как психоз и новейшие попытки его лечения. Игнорируемый наукой психоз. СПб, 1900. - 80 с.

59. Карвасарский Б.Д. Неврозы. М.: Медицина, 1990. - 576 с.

60. Карвасарский Б.Д. Психотерапия. М.: Медицина, 1985. - 303 с.

61. Ковшиков В.А. Специфика заикания при различных нервнопсихических расстройствах // Педагогические пути устранения речевых нарушений у детей: Сб. научн. Работ / Под ред. Е.С.Иванова. Л.: ЛГПИ, 1976. - С.4-25.

62. Когновицкая Т.С. Частота основного тона голоса у детей, страдающих заиканием // Вопросы патологии голоса и речи / Моск. НИИ уха, горла и носа; Ленингр. НИИ уха, горла, носа и речи. М., 1983. - С.48-52.

63. Коробков Г.А. Темп речи больных заиканием при чтении текстов вслух и про себя // Расстройства речи. Мультидисциплинарный подход к изучению, диагностике и коррекции: Матер, конф. / СПб НИИ уха, горла, носа и речи. 2000. - С.35-43.

64. Кочергина B.C. Некоторые патофизиологические особенности детей дошкольного возраста // Вопр. психиатр. 1960. - Вып.4. - С.300-318.

65. Кочергина B.C. Особенности личности при некоторых вариантах речи у детей и подростков // Явления декомпенсации и компенсации в саматоп-сихическом развитии. М., 1973. - С.22-26.

66. Крышова H.A., Штейнгарт K.M. Сравнительная характеристика речевой функции при заикании у близнецов // Генетика. 1968. - №8. - С.133-139.

67. Кузьмин Ю.И. Темп речи и заикание // Изучение динамики речевых и нервнопсихических нарушений. Л., 1983. - С. 104-116.

68. Кузьмин Ю.И., Ильина Л.Н. Скорость речи больных заиканием // Расстройства речи. Клинические проявления и методы коррекции: Сб. науч. тр. / СПб НИИ уха, горла, носа и речи. СПб, 1994. - С.38-43.

69. Кузьмин Ю.И., Коробков Г.А. Оценка тяжести речевых нарушений при заикании: Метод, рекомендации. Л., 1991. - 13 с.

70. Курбатова Т.Н., Муляр О.И. Проективная методика «Hand-тест». СПб.: Иматон, 1995. -45 с.

71. Куршев В.А. Заикание. М.: Медицина, 1973. - 150 с.

72. Куссмауль А. Расстройства речи: Опыт патологии речи д-ра А.Куссмауля: Пер. с нем. Киев, 1879. - 276 с.

73. Лагузен X. Способы излечения заикания. СПб., 1838. - 47 с.

74. Левина P.E. О генезисе заикания у детей в связи с развитием коммуникативной функции речи // Симпозиум по вопросам заикания у детей. М., 1963. - С.37-41.

75. Левина P.E. Пути изучения и преодоления заикания у детей // Спец. школа. 1966. -Вып.4. - С. 118-125.

76. Левина P.E. К проблеме заикания у детей (о коррекционной методике обучения заикающихся детей) // Дефектол. 1969. - №3. - С.9-17.

77. Леонтьев A.A. Функции и формы речи // Основы теории речевой деятельности. М.: Наука, 1974. - С.241-254.

78. Леонтьев A.A. Избранные психологические произведения. М., 1983. -Т.1, раздел Ш. - С.280-386.

79. Леонтьев A.A. Внутренняя речь и процессы грамматического порождения высказывания // Вопросы порождения речи и обучения языку / Под ред. А.А.Леонтьева, Т.В.Рябовой. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1967. - С.6-16.

80. Леонтьев A.A. Психолингвистические единицы и порождение речевого высказывания. М.: Наука, 1969. - 308 с.

81. Леонтьев A.A. Язык, речь, речевая деятельность. М.: Просвещение, 1969.-214 с.

82. Леонтьев A.A. Психология общения: Учеб. пособие. Тарту: Тарт. ун-т, 1974. - 220 с.

83. Леонтьев А.Н. Деятельность. Создание. Личность. -М.: Политиздат, 1975. -Гл.З. С.73-123.

84. Леонтьев А.Н. Проблемы развития психики. 4-е изд. - М.: Издв-во МГУ, 1981.-584 с.

85. Лейтис Н.С., Голубева Э.А., Кадыров Б.Р. Динамическая сторона психической активности и активированностъ мозга // Психофизиологические исследования интеллектуальной саморегуляции и активности. М., 1980. -С.114-124.

86. Лисина М.И. Проблемы онтогенеза общения. М.: Педагогика, 1986. -143 с.

87. Логопедия / Под ред. Л.С.Волковой и С.Н.Шаховской. М.: Владос, 1998. -680 с.

88. Лохов М.И. Психофизиологические механизмы коррекции речи при заикании. Л.: Наука, 1994. - 190 с.

89. Лохов М.И., Фесенко Ю.А. Заикание и логоневроз. Диагностика и лечение (заикание как модель нарушений при пограничных психических расстройствах). СПб.: Сотис, 2000. - 288 с.

90. Лурия А.Р. Речь и мышление: Материалы к курсу лекций по общественной психологии. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1975. - Вып.4. - 120 с.

91. Лурия А.Р. Язык и сознание. М.: Изд-во МГУ, 1979. - 319 с.

92. Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. М.: Изд-во МГУ им.М.В.Ломоносова, 1962. - 504 с.

93. Лурия А.Р. Курс общей психологии: Мышление и речь. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1970. - Лекции 7-12. - 172 с.

94. Любинская С.М. От заикания к свободной речи. - М.: Просвещение, 1970. - 80 с.

95. Ляпидевский С.С. Некоторые вопросы этиологии патогенеза и терапии логоневроза (заикания) // Сборник статей по дефектологии. М., 1960. -Вып.8. - С. 195-208.

96. Ляпидевский С.С. Медико-педагогический подход в раскрытии природы заикания и методов его устранения // Симпозиум по вопросам заикания у детей. М., 1963. - С.17-20.

97. Манеров В.Х. Психодиагностика личности по голосу и речи: Учеб. пособие. СПб: Издание Балтийской Педагогической Академии, 1997. -80 с.

98. Мастюкова Е.М. Лечебная педагогика. М.: Владос, 1997. - 304 с.

99. Мещерская Л.Н. Реабилитация речи больных логоневрозом с использованием задержанной акустической обратной связи в сочетании с белым шумом: Метод, рек. М., 1982. - С. 19.

100. Миссуловин Л.Я. Лечение заикания. Л.: Медицина, 1988. - 184 с.

101. Миссуловин Л.Я. Заикание и его устранение. СПб.: СЛП, 1997. -144 с.

102. Миссуловин Л.Я. Заикание. Особенности возникновения, течения и терапии: Учебное пособие. СПб.: СПб техн. ин-т сервиса, 1999. - 146 с.

103. Морозов В.П., Кузьмин Ю.И., Зайцева К.А. и др. Особенности функциональной асимметрии больших полушарий мозга при заикании // Физи-ол. чел. 1988. - №3. - С.395-402.

104. Мясшцев В.Н. Личность и неврозы. Д., 1960. - 426 с.

105. Неткачев Г.Д. Заикание. Его сущность, причины, происхождение и лечение в детском возрасте и у взрослых. Новый психологический способ лечения. М., 1909. - 226 с.

106. Никитина A.M. Типологические особенности нервной системы детей, страдающих заиканием // Ученые записки Ленинград, пед. ин-та. — 1958. — Т.153. С.291-314.

107. Некрасова Ю.Б. Групповая эмоционально-стрессовая психотерапия в коррекции психических состояний заикающихся // Вопр. психол. 1984. -№2. - С.75-82.

108. Некрасова Ю.Б., Орловская С.Ф. Применение аутогенной тренировки в комплексе медико-педагогического воздействия на заикающихся // Вопр. психотерапии. М., 1966. - С.212-213.

109. Носенко Э.Л. Особенности речи в состоянии эмоциональной напряженности. -Днепропетровск, 1975.

110. Оганесян Е.В., Чернявский В.М. Проблема заикания в современных зарубежных исследованиях // Дефекгол. 1984. - №2. - С.88-93.

111. Озерецкий Н.И. Метод массовой оценки моторики у детей и подростков. СПб., 1928.

112. Основы теории речевой деятельности / Под ред. А.А.Леонтьева. М.: Наука, 1974. - 368 с.

113. Основы теории и практики логопедии / Под ред. Р.Е.Левиной. М.: Просвещение, 1968. - С.7-13; 229-270.

114. Павалаки И.Ф. Темпоритмичесчкая организация движений и речи заикающихся дошкольников: Автореф. дис. . канд. пед. наук. М., 1996. -17 с.

115. Панасюк А.Ю. Влияние задержек акустического сигнала на мелодические характеристики и темп речи больных с заиканием // Современные проблемы физиологии и патологии голоса и речи: Сб. науч. тр./Моск. НИИ уха, горла и носа. М., 1979. - Т.22а. - С.83-87.

116. Пассов Е.И. Основы коммуникативной методики обучения иноязычному говорению. М.: Рус. яз., 1989. - 276 с.

117. Пеллингер Е.Л., Успенская Л.П. Как помочь заикающимся школьникам: Кн. для логопеда. М.: Просвещение, 1995. - 176 с.

118. Поварнин К.И. О логоневрозах и их лечении в свете последних достижений патофизиологии и медицины // Вопросы патологии речи. Харьков, 1959. -Т.ХХХЩ81). - С. 179-182.

119. Поворинский Ю.А. Изучение некоторых сосудистых изменений у ло-гоневротиков // Сб. тр. Ленингр. НИИ по болезням уха, горла, носа и речи. -Л., 1952. Т.Х. -С.150-161.

120. Правдина О.В. Логопедия: учебное пособие для студентов-дефектологов. М.: Просвещение, 1973. - Гл.4. - С.143-164.

121. Пружан И.И. О темпе речи при заикании // Вопросы физиологии и патологии верхних дыхательных путей: Сб. науч. тр. / Моск. НИИ уха, горла и носа. М., 1976. - Т.22а. - С.125-130.

122. Раздольский В.А. Некоторые аспекты изучения речи заикающихся вне общения // Научная сессия по дефектологии: Тез. докл. М., 1967. - №5. -С.244-245.

123. Pay Е.Ю. Ситуационный феномен заикания и его преодоление // Расстройства речи, клинические проявления и методы коррекции. СПб, 1994. - С.52-58.

124. Речь, артикуляция и восприятие / Под ред. В.А.Кожевникова и Л.А.Чистович. М.; JI.: Наука, 1965. - 242 с.

125. Рождественская В.И. Воспитание речи заикающихся дошкольников: Пособие для учителей и логопедов. М.: Учпедгиз, 1960. - 64 с.

126. Светозарова Н.Д. Интонационная система русского языка. ЛГУ, 1982.

127. Селиверстов В.И. Заикание у детей: Психокоррекционные и дидактические основы логопедического воздействия: Учеб. пособие для студ. высш. и средн. пед. учеб. заведений. М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2000.-208 с.

128. Серебровская М.В. Заикательная дизартрия, ее терапия и профилактика // Вестник сов. мед. 1925. - №9. - С.7-9.

129. Сидоренко Е.В. Методы математической обработки в психологии. -СПб.: ООО «Речь», 2000. 350 с.

130. Сикорский И.А. О заикании. СПб.: К.Риккер., 1889. - 314 с.

131. Синицина Н.Т. Электровозбудимость круговой мышцы рта при заикании у взрослых // Вопросы патологии голоса и речи. М., 1983. - С.69-73.

132. Слобин Д., Грин Дж. Психолингвистика/Под ред. А.А.Леонтьева, пер. с англ. М.: Прогресс, 1976. - 350 с.

133. Скляров О.П. Интерпретация заикания как нарушения формирования речевого ритма (модель голосового источника) // Новости оторинолар. и логопатол. 1996. - №1(5). - С.56-65.

134. Скляров О.П. Элементы теории ритма речи на основе физической феноменологии его нарушений: Автореф. дисс. . докт. физ.-мат. наук. -СПб., 1999. 32 с.

135. Собчик Л.Н. Метод цветовых выборов. Модификационный цветовой тест М.Люшера / Метод, рук М.,1990. - 26 с.

136. Соколов А.Н. Внутренняя речь и мышление. М.: Просвещение, 1967. - 230 с.

137. Сорокин В.Н. Теория речеобразования. М.: Радио и связь, 1985. -311с.

138. Станиславский! К.С. Собрание сочинений М., 1954. - Т.2. - 215с.

139. Талат М., Габриян Т.М. Аналитическое изучение ситуаций, связанных с заиканием // Дефектол. 1972. - №5. - С.23-28.

140. Тимофеев В.И., Филимоненко Ю.И. Цветовой тест М.Люшера (стандартизированный вариант): Метод, рук. СПб.: Иматон, 1999. - 48 с.

141. ТяпугинН.П. Заикание. -М.: Медицина, 1966. 156 с.

142. Флоренская Ю.А., Авербух И.С. К вопросу о просодическом течении заикания // Проблемы неврастений и неврозов. М.-Л., 1995. - Вып.1. -С.126-130.

143. Фредин Ю.Л. Клинические особенности заикания у юношей // Дефектол. 1979. - №6.

144. Хавин А.Б. Психологические концепции и понятия в изучении проблем заикания // Вопр. психол. 1977. - №3. - С.84-92.

145. Хватцев М.Е. Логопедия. М.: Учпедгиз, 1959. - 476 с.

146. Хватцев М.Е. К проблеме заикания (этиология и симптоматика) // Развитие мышления и речи у аномальных детей/Ученые записки Ленингр. гос. пед. ин-т. Л., 1963. - Т.256. - С.221-228.

147. Хмелевский И.К. Заикание. Его сущность, причины, предупреждение и лечение. Одесса, 1897. - 183 с.

148. Цепелитис Л.К. Анализ речевой интонации. Рига, 1974. - 270 с.

149. Чистович Л.А. Проблема исследования временной организации речи // Вопросы теории и методов исследования восприятия речевых сигналов. -Л., 1972.-С.5-37.

150. Чистович Л.А., Венцов A.B., Гранстрем М.П. Физиология речи. Восприятие речи человеком. JL: Наука, 1976. - 388 с.

151. Чевелева H.A. Исправление заикания у школьников в процессе обучения. М.: Просвещение, 1978. - 112 с.

152. Чуприкова Н.И. О психике и ее материальном субстрате в свете тенденций развития современной нейрофизиологии // Теория функциональных систем в физиологии и психологии. М.: Наука, 1978. - С. 47-61.

153. Швырков В.Б. Теория функциональных систем в психофизиологии // Теория функциональных систем в физиологии и психологии. М.: Наука, 1978.-С. 11-46.

154. Шембель А.Г. Устранение заикания у подростков в условиях медицинского стационара: Метод, письмо. М., 1961. - 37 с.

155. Шкловский В.М. Психотерапия в комплексной системе лечения заикания // Руководство по психотерапии. Ташкент: Медицина, 1979. - С.400-420.

156. Шкловский В.М., Кроль JI.M., Михайлова Е.А. Методы групповой психотерапевтической работы с больными заиканием. М., 1985. - 46 с.

157. Шкловский В.М. Современные проблемы патологии речи // Проблемы патологии речи. М., 1989. - С.6-7.

158. Шкловский В.М. Заикание. М., ICE, 1994. - 248 с.

159. Шустикова Т.В. К вопросу об интонации русской разговорной речи // Русская разговорная речь. 1970. - С.47-55.

160. Ястребова A.B. Особенности устной и письменной речи у заикающихся младших классов массовой школы. М.: Просвещение, 1962. - 54 с.

161. Ястребова A.B. Коррекция заикания детей младшего школьного возраста.-М., 1999.-96 с.

162. Adamczyk В. Psychoterapentische factoren der behandlung des stotterns min den "Echometrie" // Folia phoniat. 1969. - Bd.21. - S.300-306.

163. Andrews G., Harris M. The syndrome of stuttering // Clinics in developmental medicine. London, 1964. -P.71-95.

164. Andrews G., Howie P., Donza M., Guitar B. Stuttering: speech pattern characteristics under fluency inducing conditions // J. Speech Hear. Res. -1982. - Vol.25. -P.208-216.

165. Andrews G., Howie P., Graig A. et al. Stuttering: A review of research finding and theories cirea 1982 // J. Speech Hear. Dis. 1983. - Vol.48. -P.226-245.

166. Armson J., Foote S., Witt C. et al. Effect of frequency altered feedback and andience size on stuttering // Eur. J. Dis. Comm. 1997. - Vol.32, №3. -P.359-366.

167. Azrin N.H. Comparison of regulated-breathing versus abbreviated densensitization of reported stuttering epesodes // J. Speech hearing dis. 1979.- Vol.44, №3.

168. Berendes T. Einführung in die sprachkeikinde. Leipzing, 1963. - S.46-53.

169. Bergman G. Studies in stuttering as a Prosodic Disturbance // J. Speech Hear. Res. 1986. - Vol.29, №3. - P.290-300.

170. Bloodstein O.A. A handbook on stuttering. Chicago, 1969. - 300 p.

171. Bloodstein O.A. Stuttering: The search for a cause and cure. Boston, 1993.- 354 p.

172. Bloodstein O.A. Handbook on stuttering. San Diego, 1995. - 1745 p.

173. Brady J. Studies on the metronome effect on stuttering behaicon // Res. Ther. 1969. - Vol.7,№1. -P.197-204.

174. Brayton E.R., Conture E.C. Effects of noise and rythmic stimulation on the speech of stutterers // J. Speech Hear. Res. 1978. - Vol.21, №2. - P.285-294.

175. Christenfeld N. Effects of a metronome on the filled pauses of fluent speakers // J. Speech Hear. Res. 1996. - Vol.39. - №6. - P.1232-1238.

176. Demuth W. Klinische praxis der verhaltensterapie. Psychodiagnostisches vademecumund kasuistik häufig verkommender psychischer und psychosoma -tischer srotungen. Berlin, 1981.

177. Eisenson J. A perseverative theory of stuttering // Stuttering: A Symposium / Ed. J. Eisenson,- NY, 1958.

178. Fairbanks G. A theory of the speech mechanism as a servosys-tem // J. Speech Hear. Dis.-1954.- Vol. 19, №2. P.133-139.

179. Fernau-Horn H. Die Sprechneurosen. Stuttgart: Hipokrates, 1973.190. (Froschels E.) Фрёшельс Э. Заикание: ассоциативная афазия. М., Л.: Гос. мед. изд-во, 1931. - 192 с.

180. Gutsman A. Das Stottern Rine Monographic fur Aerste Padagogen und Rehorden. Frankfurt, 1898.

181. Gutsman H. 1st "Stottern" eine Krankheit // Arch. Ohr. Nas. V Kehek -heiek, 1894,180,2. -S.813-816.

182. Hopfner T. Stottern als assoziative aphasie, zeitschtrift fur Pathopsychologie. -1923. Bd.l,

183. Howie P.M., Tanner S., Andrews G. Short-and long-term action in intensive treatment program for adult stutterers // J. Speech Hear. Dis. 1981. - Vol.46, №1. - P. 104-109.

184. Kidd K. Genetic modeles of stuttering // J. Fluency Dis. 1980. - Vol.5. -P. 187-201.

185. Max L., Caruso A.J. Acoustic measures of temporal intervals across speaking rates: Variability of syllable- and phrase-level relative timing // J. Speech Lang. Hear. Res. -1997.- Vol. 40, №5. -P. 1097-1110

186. Moses F. Emotional causes of vocal pathology // Psychological and psychiatric aspects of speech and hearing. Springfield, 1960.

187. Onslow, M., Packman, A., Stacker, S. Control of children stuttering with reft'sponse-contingent time-out: Behavioral, perceptual, and acoustic data // J. Speech Lang. Hear. Res.-1997.- Vol. 40, №1. P. 121-133

188. Packman A., Onslow M., Van Doom J. Prolonged speech and modification of stuttering: Perceptual, acoustic, and electroglottografic data // J. Speech Lang. Hear. Res.-1994. Vol. 37, №3. - P. 724-737.

189. Packman A., Doom J., Onslow, M. The role of variability in the reduction of stuttering // Proceedings of the First World Congress on Fluency Disorders. -Nijmegen, 1995. -P.419-422.

190. Packman A., Onslow M., Doom J. Syllabic stress and variability: A model of stuttering // Clin. Linguist / & Phonet. 1996. - Vol.10, №2. - P. 235-263

191. Parlangeau N., Andre-Obrecht R. From laryngographic and acoustic signals to voicing gestures // Proc. 5th Eur. Conf. Speech Commun. Technol.-Rhodes, 1997.- Vol.l.-P.35-38

192. Perkins W., Rudas Y., Johnson L. et al. Stuttering: discoordination of pho-* naton with articulation and respiration // J. Speech Rear. Res. 1976. - Vol.19,3.

193. Prosek R.A., Runyan C.M. Temporal characteristics related to the discrimination of stutterers and nonstutterers' speech samples // J. Speech Hear. Res. -1982. Vol.25, №1. -P.29-33.

194. Resick P.A., Wendiggensen P., Ames S. et al. Systematic slowed speech: A new treatment for stuttering // Behav. Res. Ther. 1975. - Vol.13, №1. -P.161-167.

195. Smith A. Neural drive to muscles in stuttering // J. Speech Hear. Res. -1989. Vol.32. - P.252-264.

196. Smith A. Muscle activity in relation to stuttering // J. Fluen. Dis. 1994. -Vol.19, №3.-P.211.

197. Van Riper C. The nature of stuttering. NY: Prentice Hall, 1982.m

198. Van der Maas H.L., Vershure P.E., Molenaar P.C. A note on chaotic Behavior in simple neural networks // Neural Networks. 1990. - Vol.3. - P. 119122.

199. Von Essen O. Beitrag zur Symptomatologie und therapie des stotterns // Arch, sprach, stimmheil. 1939. -Bd.3. - S.157-160.

200. Wingate M.E. Effect on stuttering of changes in audition // J. Speech Hear. Res. 1970. - Vol.13, №4. - P.861-873.

201. Wingate M.E. Stuttering: Theory and treatment. NY: Irvingron, 1976.

202. Экспериментальное исследование.

203. ЛИСТ АНАМНЕЗА взрослого пациента с заиканием1. Анкетные данные1. ФИО

204. Возраст/(дата рождения)/() Дата обследования1. Адрес, телефон2. Диагноз, жалобы

205. Диагноз при поступлении: заикание, дизартрия

206. Жалобы: заикается слет, носовой оттенок голоса, нарушения произношенияотдельных звуков речи

207. Хронические соматические и неврологические заболевания3. Речевой анамнез

208. Предполагаемая причина заикания: испуг\наследственная\ без видимой причиныХбыстрое развитие фразовой речи\конфликты в семье

209. Были ли периоды остановки речевого развития: да \ нет

210. Течение заикания: постоянное\ волнообразное\ рецидивирующее\ усиливалосьослаблялось с возрастом

211. Двуязычие в семье: естьХ нет

212. Занимался ли с логопедом : да\ нет, посещал речевой сад, амбулаторные занятия, занятия слогопедом в школе, лечение в стационаре

213. Правша\левша\амбидекстр\переученный левша5. Наследственность

214. Мать: нарушения речи (не было\заикание\цефекты звукопроизношения\ позднее речевоеразвитие, в детстве\в настоящее время)соматические заболеваниянервно-психические заболеваниялеворукость, амбидестрия1. Родственники материлеворукость, амбидестрия

215. Сведения о семье (возраст, профессия; где учатся)1. МатьОтец1. БратьяСестры1. МужЖенаДети

216. Проживание: вместе с родителями\сестрой\ братом ХженойХ мужем \ один

217. Особенности речевого поведения членов семьи: без особенностей быстрая речь1. Отношения в семье:

218. Образование, место работы\учебы

219. Образование (среднее\неполное высшее\высшее) Специальность1. Где и кем работает

220. Учится в институте\колледже\школеКласс

221. Успеваемость (у до в л етворител ьная\хоро ш ая\отл ич ная\плохая, трудности вписьме\чтении\математике)

222. Отношения на работе\в институтеХшколе

223. Заболевания, травмы, операции, перенесенные в детстве1. Травмы мозга (возраст)

224. Судороги (нет\есть\были в возрастелет1. Операции

225. Неврологическая патология (наблюдалсяХне наблюдался у невропатолога, ПЭП, гипертензионно-гидроцефальный синдром, пирамидная недостаточность, ЗПМР, эпилептический синдром)

226. Лечение (получал\не получал)

227. Соматические заболевания (ОРВИ, пневмония, аллергия)

228. Данные предшествующих обследований

229. С курсом лечения, включающим занятия с логопедом, психотерапевтом, психологом, медикаментозное лечение и электростимуляцию, ознакомлен и согласен1. ПациентПодпись1. Подпись врача