Адаптивная физическая культура детей с церебральным параличом в условиях образовательного учреждения

Машаду Иносенсио Педро

Темы диссертаций по педагогике » Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки, оздоровительной и адаптивной физической культуры

автореферат и диссертация по педагогике 13.00.04 для написания научной статьи или работы на тему: Адаптивная физическая культура детей с церебральным параличом в условиях образовательного учреждения

Автореферат

Автор научной работы: Машаду Иносенсио Педро
Ученая степень: кандидата педагогических наук
Место защиты: Санкт-Петербург
Год защиты: 2006
Специальность ВАК РФ: 13.00.04

Диссертация

Автореферат диссертации по теме "Адаптивная физическая культура детей с церебральным параличом в условиях образовательного учреждения"

На правах рукописи

МАШАДУ ИНОСЕНСИО ПЕДРО

Адаптиввая физическая культура детей с церебральным параличом в условиях образовательного учреждения

Специальность: 13.00.04. - Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки, оздоровительной и адаптивной физической культуры

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата педагогических наук

Санкт-Петербург-2006

Работа выполнена в Санкт-Петербургском государственном университете физической культуры имени П.Ф. Лесгафта

Научный руководитель: Доктор медицинских наук, доцент Потапчук

Алла Аскольдовна

Официальные оппоненты: Доктор медицинских наук, профессор,

Заслуженный деятель науки РФ Солодков Алексей Сергеевич

Кандидат педагогических наук, доцент Сайкина Елена Гавриловна

Ведущая организация: Санкт-Петербургский научно-исследовательский

институт физической культуры

Защита диссертации состоится 14 декабря 2006 года в 13 часов на заседании диссертационного совета Д.311.010.01 Санкт-Петербургского государственного университета физической культуры имени П.Ф. Лесгафта по адресу: 190121, Санкт-Петербург, ул. Декабристов, 35.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Санкт-Петербургского государственного университета физической культуры имени П.Ф. Лесгафта.

Автореферат разослан « 14 » ноября 2006 года.

Ученый секретарь диссертационного совета/у докчзр г адагогических наук, профессор

1И С.М.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актучмьность. Реабилитация детей с ограниченными возможностями предполагает оказание помощи-детям, которая позволяла бы осуществлять их интеграцию в общество здоровых детей.

Детский церебральный паралич (ДЦП) значительно распространен среди других заболеваний нервной системы, ведущих к инвалидности, так как мультифакториальность этнологии сложность патогенеза болезни затрудняют эффективность его лечения. Инвалидность по детскому церебральному параличу занимает первое место в структуре детской инвалидности неврологического профиля, и тяжесть ее обусловлена как двигательными, так психическими, речевыми и сенсорными нарушениями (Гросс Н А., 2000).

По данным Министерства труда и социального развития РФ к 2005 году в России зарегистрировано около 700 тысяч детей-инвалидов в возрасте до 18 лет. В Анголе отмечается более 11 тысяч случаев детского церебрального Паралича. Распространенность ДЦП в различных странах с достаточно развитой перинатологической помощью составляет от 1 до б на 1000 новорожденных (К. 0!сЫе1п, А. Битку, 2004).

Детский церебральный паралич, как следствие дизонтогенеза центральной нервной системы характеризуется многообразием клинических проявлений и форм, на преодоление которых в течение многих лет с большей или меньшей степенью эффективности были направлены усилия специалистов различного профиля (Бадаляя Л.О., 1988; Бортфельд С .А., 1988; Семенова К.А., 1999; Шипицина Л.М., 2001;Кожевникова В.Т., 2005).

В последнее десятилетия предложены многочисленные методики восстановительного лечения двигательных, речевых и психических функций (Мастюкова В.М., 1991;Серганова Т.Н.,2000 и др.), однако они разработаны преимущественно для детей первого года жизни, а также детей дошкольного возраста. Кроме того в литературе недостаточно освещены вопросы комплексного использования средств адаптивной физической культуры в условиях образовательного учреждения.

Данным проблемам н посвящена настоящая диссертационная работа.

Гипотеза. Предполагалось, что разработка я реализация программы адаптивной физической культуры (адаптивное физическое воспитание, физическая реабилитация, двигательная рекреация) в условиях специализированной школы-интерната будут способствовать улучшению функционального состояния опорно-двигательного аппарата и респираторной системы у детей с церебральным параличом.

Объект исследования. Адаптивная физическая культура детей 7-18 лет с последствиями церебрального паралича в условиях специального (коррек-циониого) образовательного учреждения.

■ Предмет чередования. Динамика функционального состояния опорно-двигательного аппарата и респираторной системы детей с церебральным параличом под воздействием средств адаптивной физической культуры.

Цель исследования. Разработка и научное обоснование программы адаптивной физической культуры, направленной на коррекцию двигательных н функциональных нарушений детей с церебральным параличом в условиях специального (коррекцнонного) образовательного учреждения.

Задачи исследования:

1. Выявить исходный уровень физического развития и функционального состояния опорно-двигательного аппарата и респираторной системы детей различных возрастных групп с церебральным параличом.

2. Разработать и обосновать содержание программы адаптивной физической культуры, включающей разделы адаптивного физического воспитания, физической реабилитации н двигательной рекреации детей с церебральным параличом (от 7 до 18 лет), обучающихся в специальном (коррекционном) образовательном учреждении.

3. Оценить эффективность предложенной программы на функциональное состояние опорно-двигательного аппарата и респираторной системы у детей с церебральным параличом.

Методы исследования. В диссертационной работе для решения поставленных задач использовались следующие методы исследования: теоретический анализ и обобщение литературных источников; изучение данных медицинских карт учащихся; оценка уровня физического развития; оценка функционального состояния опорно-двигательного аппарата (силовая выносливость мышц спины, силовая выносливость мышц брюшного пресса, план-то графия, сила мышц нижних конечностей: большой ягодичной, средней ягодичной, четырехглавой бедра, трехглавой голени); функциональное состояние респираторной системы (экскурсия грудной клетки, проба Штанге, проба Гснча, ЖЕЛ, ДЖЕЛ); педагогический эксперимент и методы математической статистики. Научная новизна работы.

1. Разработана, научно обоснована и реализована программа адаптивной физической культуры для учащихся 1-12 классов с учетом возраста, степени тяжести и формы детского церебрального паралича,

2. Впервые теоретически обоснована и экспериментально доказана эффективность включения лечебного плавания в процесс адаптивной физической культуры как наиболее эффективного средства физической реабилитации и двигательной рекреации, улучшающего состояние опорно-двигательного аппарата и респираторной системы у детей с церебральным параличом.

3. Предложены наиболее доступные и объективные критерии оценки функционального состояния опорно-двигательного аппарата и респираторной системы у детей с церебральным параличом.

Теоретическая значимость. Полученные результаты дополняют систему представлений о комплексном использовании различных компонентов АФК в условиях специализированной школы-интерната для детей с церебральным параличом.

Выявлено, что различные виды АФК достоверно улучшают функциональное состояние опорно-двигательного аппарата, а занятия лечебным пла-

ванием — функциональное состояние респираторной системы у детей различных возрастных трупп с церебральным параличом.

Выявлена корреляционная зависимость между различными показателями опорно-двигательного аппарата и респираторной системы детей с церебральным параличом.

Практическая значимость. Разработана и реализована программа АФК с включением таких компонентов, как адаптивное физическое воспитание, физическая реабилитация и двигательная рекреация для детей с церебральным параличом в условиях специальной школы-интерната. Данная программа используется в учебном процессе образовательного учреждения для учащихся всех возрастных групп с 7 до 18 лет.

Материалы диссертационного исследования используются на лекциях н семинарах для студентов факультета АФК СПбГУФК имени П.Ф. Лесгафта по предметам: частные методики АФК и физическая реабилитация. Эффективность представленных разработок подтверждена двумя актами внедрения.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Для детей с различными формами ДЦП и различной степенью тяжести двигательных нарушений необходим дифференцированный подход к занятиям физическими упражнениями на уроках физкультуры, ЛФК и лечебного плавания в условиях образовательного учреждения с учетом возраста, индивидуальных особенностей и формы детского церебрального паралича.

2. Комплексное использование различных компонентов АФК в специализированной школе-интернате для детей с церебральным параличом с образовательной, оздоровительной, коррекциокной и рекреационной направленностью требует разработки специальной программы АФК для детей разных возрастных групп: младшей (7-10 лет), средней (11-14 лет) и старшей (15-18 лет).

3. Эффективность предложенной программы АФК для детей с церебральным параличом в специализированной школе-интернате подтверждена по-

ложительной динамикой состояния опорно-двигательного аппарата и респираторной системы.

Апробация материалов диссертация Основные теоретико-методические положения, выводы, практические рекомендации и результаты проведенных исследований нашли отражение в статьях и тезисах докладов. Результаты исследования докладывались па V Международной научно-практической конференции «(Физическая реабилитация как направление подготовки специалистов» (Киев, 2003), на IX и X Российском национальном конгрессе «Человек и его здоровье» (Санкт-Петербург, 2005), на научно-практической конференции Санкт-Петербургского государственного университета имени П.Ф. Лесгафта «Студенческая наука физической культуре н спорту» (Санкт-Петербург, 2005, ' 2006).

Результаты исследования отражены в 8 публикациях, из них 2 статьи в журналах, 1 статья в сборнике научных трудов, 4 тезисов общим ¿бьемоМ 15 страниц, из них авторских 11.

Работа выполнена в соответствии с планом НИОКР Федерального агентства по физической культуре и спорту на 2001-2005 и 2005-2010 гг., направление 01, тема 01.01.

Структура и объем диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, 4-х глав, выводов, списка использованной литературы, актов внедрения. Объем диссертации составляет 1 бб страниц, 19 таблиц, 13 рисунков. Список использованных источников включает 178 наименований, из них 64 источника на иностранном языке.

СОДЕРЖАНИЕ ДИССЕРТАЦИИ В первой главе «Адаптивная физическая культура детей с церебральным параличом» обобщается информация, полученная в ходе анализа литературных источников по тематике исследования.

Дана характеристика детского церебрального паралича, причины, механизмы развития заболевания, клинические формы, а также характеристика

средств адаптивной физической культуры (АФК), используемых в работе с детьми, страдающими ДЦП.

Обзор литературы показал, что детям школьного возраста с церебральным параличом необходимы специально организованные занятия по физическому воспитанию, физической реабилитации и двигательной рекреации в условиях коррешнонных образовательных учреждений (Евсеев C.II., Шап-коваЛ.В., 2000).

Программы по АФК должны учитывать не только возраст ребенка, но и форму ДЦП, степень тяжести наголопш, выраженность двигательных, речевых, психических и сенсорных нарушений, вторичных отклонений, индивидуальные моторные и психологические особенности детей.

Важен также комплексный мул ьтнднсциплинариий подход к двигательному развитию ребенка (Приходько ОХ., 2001; Шипнцнна ЯМ., 2001; Потапчук A.A., 2003; Т. Watanat, 2004) используя различные средства восстановления (лечебную гимнастику, массаж, лечебное плавание, физиотерапевтическое лечение и различные компоненты АФК (адаптивное физическое воспитание,' физическую реабилитацию, двигательную рекреацию, адаптивный спорт).

В настоящее время в специальных (коррекционных) школах VI вида для детей с церебральным параличом, существует программа по физической культуре для детей начальных классов (1-4 классы), утвержденная Министерством просвещения СССР в 1986, однако отсутствуют программы по физическому воспитанию для школьников средних и старших классов, страдающих церебральным параличом.

Во второй главе дана характеристика методов и организации исследования.

Исследование было проведено в 3 этапа.

На 1 этапе определены гипотеза, цель и задачи, предмет и объект исследования.

На 2 этапе сформирован информационный массив; который включал результаты анализа источников информации с выработкой рабочей гипотезы и определением предварительной математической модели, а также данные о состоянии физического развития исследуемого контингента и функционального состояния опорно-двигательного аппарата и респираторной системы.

На 3 этапе проведены динамические наблюдения за изменением функционального состояния опорно-двигательного аппарата и респираторной системы у детей 7-18 лет под воздействием средств АФК, проанализированы и обобщены результаты исследования.

Для решения поставленных задач в течение 2003-2005 гг. на базе специализированной школы-интерната №9 для детей с церебральным параличом было исследовано 120 детей (72 мальчика н 48 девочек) в возрасте от 7 до 18 лет. Исследуемый контингент детей в количестве 120 человек распределялся по формам ДЦП следующим образом: спастическая диплегия (59 человек), гемипаретическая форма (32 человека), гнперкинетическая (17 человек) н атокнческн-астатическая (12 человек).

По возрасту дети были распределены на 3 подгруппы - младшую (от 7 до 10 лет), среднюю (от 11 до 14 лет) и старшую (от 15 до 18 лет). Такое распределение обусловлено соответствующими уровнями программного материала по физическому воспитанию школьников.

Были сформированы две экспериментальные группы — ЭГ №1 и ЭГ №2. ЭГ №1 составили 66 человек (40 мальчиков и 26 девочек), ЭГ №2 составили 24 человека (10 мальчиков и 14 девочек).

В экспериментальных группах с 2003 по 2004 гг. проводилась оценка исходного состояния физического развития (соматотип и гармоничность), а также функциональных показателей респираторной системы (экскурсия трудной клетки, пробы Штанге, Генча, жизненная емкость легких - ЖЕЛ, должная жизненная емкость легких — ДЖЕЛ) и опорно-двигательного аппарата (плантография стоп, силовая выносливость мышц спины, силовая выносливость мышц брюшного пресса, сила мышц нижних конечностей —

большой ягодичной, средней ягодичной, четырехглавой бедра и трехглавой голени).

С 2004 по 2005 гг. проводилась дннамнческая оценка функционального состояния респираторной системы и опорно-двигательного аппарата.

В течение 2-х лет (с 2003 по 2005гг.) в ЭГ №1 применялась разработан- . ная нами программа комплексного использования различных компонентов АФК в учебном процессе школы-интерната Ла9. В младших классах уроки . адаптивного физического воспитания проводились 1 раз в неделю, уроки лечебной гимнастики - 2 раза в неделю; уроки лечебного плавания 1 раз в неделю; в средних и старших классах уроки адаптивного физического воспитания проводились 2 раза в неделю, уроки лечебной гимнастики 1 раз в неделю и уроки лечебного плавания 1 раз в неделю.

■ В ЭГ №2 в течение 2 лет на занятиях с детьми компоненты АФК использовались в тех же формах, кроме лечебного плавания, которое в силу различных причин было противопоказано детям (т.н. эписинцром, гипертеи-знонный синдром, хроническая ЛОР-патология, заболевания кожи и др.).

В обеих ЭГ проведена оценка эффективности предложенных программ АФК для учащихся младших, средних и старших классов с использованием методов математической статистики - оценки достоверности различий по критерию Внлкоксона, в связи с небольшим объемом выборки и корреляционного анализа по Спирмсну.

Весь объем исследований за период с 2003 по 2005 гг. был реализован на базе данного специализированного образовательного учреждения при отсутствии кадровой ротации перешала, что обеспечивало высокую валид-ность диагностических измерений и управляющих воздействий. В целом, совокупность исследуемого контингента детей ЭГ Jfel и ЭГ №2 по полу, возрасту, количественным и качественным характеристикам физического состояния являлась типологической и репрезентативной выборкой (Б.В. Губ-лер, 1990; A.A. Генкин, 1999).

В 3 главе «Программа адаптивной физической культуры для детей с церебральным параличам» дано описание программы АФК, разработанной совместно с преподавателями специальной (коррекционной) школы VI вида.

Программа АФК включает следующие компоненты: адаптивное физическое воспитание (АФВ) в форме уроков физкультуры, физическую реабилитацию в форме уроков лечебной гимнастики и лечебного плавания и двигательную рекреацию в форме гидрорекреацни.

Таблица 1.

Распределение учебного материала по программе АФК для детей

с церебральным параличом.

№ п/п Разделы программы Количество часов в году

Компоненты АФК Младшие школьники (7-10 лет) Средние школьники (11- 14 лет) Старшие школьники (15-18 лет)

1 Гимнастика 10 26 26

АФВ Легкая атлетика б 14 14

Подвижные и спортивные игры 18 28 28

2 Физическая реаби- Лечебная гимнастика 68 34 34

литация Лечебное плавание 34 34 34

3 Итого . 136 136 136

Программа уроков физической культуры с элементами гимнастки, легкой атлетики, подвижных и спортивных игр разработана для учащихся с 1 по 11 классы, включая разноуровневый но сложности материал.

Лечебная гимнастика представлена с учетом возраста, индивидуальных . особенностей и конкретной формы детского церебрального паралича.

12 .

Обучение плаванию условно разделено на 4 этапа, которые отражены в

работе. Так, I этап носит подготовительный характер, включает упражнения лечебной направленности. На 2-ом этапе проводится обучение правильному ] дыханию в воде и элементам плавания «брасс» и «кроль ногами» с использованием поддерживающих устройств. На 3 этапе наряду с лечебными корригирующими упражнениями проводится обучение правильной технике плавания. На 4 этапе происходит овладение согласованными движениями рук, ног и дыхания в различных способах плавания.

Занятия в бассейне носят также рекреационный характер, т.к. с детьми ежемесячно организуются игры в воде, а также 1 раз в год проводится спортивный праздник «День Нептуна» я 3 раза в год спортивные представления в виде гидросказок (в 2003-2004 учебном году поставлены сказки в воде «Золотой ключик», «Дюймовочка», «Русалочка»; в 2004-2005 учебном году -«Садко», «Золотая рыбка», «По щучьему велению»).

В 4 главе «Оценка функционального состояния опорно-д^чгательного аппарата » респираторной системы детей с церебральным параличом» дана характеристика исследуемого контингента по формам ДЦП и уровню физического развития (соматотипу: меэо-, макро- или микро и гармоничности: гармоническое или дисгармоническое).

Выявлено, что физическое развитие детей с церебральным параличом существенным образом не отличается от здоровых сверстников, составляя преимущественно мез©соматический гармонический тип физического развития (табл. 2).

Однако, при ДЦП по сравнению со здоровыми школьниками, чаще наблюдается микросоматипическнй тип физического развития, что согласуется с литературными данными (Бадалян Л.О. и др. 1988; Кожевникова В.Т., 2005) и связано, на наш взгляд, как с внутриутробной хронической гипоксией, так и незначительной двигательной активностью вследствие особенности заболевания, характеризующегося двигательными нарушениями, преимущественно со стороны нижних конечностей.

Таблица 2

Уровень физического развития исследуемого коптиигеита детей

№ п/п Исследуемый контингент Меэосо-сомато-тип Ми крое о-матотип Маяросо-матшип Гармоническое Дисгармоническое

1 Мальчики (п=72) 46 21 б 64 8

% 64 28 8 89 11

2 Девочки (п=48) 32 14 2 36 12

% 67 29 4 75 25

Оценка функционального состояния опорно-двигательного аппарата и респираторной системы у детей с церебральным параличом обосновывается тем, что функциональные показатели более изменчивы и чувствительны к целенаправленным занятиям физическими упражнениями. Оценка функционального состояния опорно-двигательного аппарата {планто-графия стоп, силовая выносливость мышц спины и брюшного пресса, сила мышц нижних конечностей) проводилась по методическим разработкам НИИ детской травматологии и ортопедии им. Турнера Г.И..

Оценка функционального состояния респираторной системы проводилась по таким общепринятым, доступным и информативным комплексным показателям, как экскурсия грудной клетки, проба Штанге, проба Генча, жизненная емкость легких (ЖЕЛ), должная жизненная емкость легких (ДЖЕЛ).

В главе приводится динамика показателей функционального состояния опорно-двигательного аппарата и респираторной системы у детей ЭГ №1, как у мальчиков, так и у девочек младшей (7-10 лет), средней (11-14 лет) и старшей (15-18 лет) возрастных подгрупп.

Высокий уровень достоверных отличий функционального состояния опорно-двигательного аппарата в ЭГ №1 у мальчиков 11-14 лет (табл. 3) от-

мечэется по показателям силовой выносливости мышц брюшного пресса и сипы четырехглавой мышцы бедра (р<0,(Ю1) у мальчиков 15-18 лет и девочек 11-14 лет (табл. 4) по показателям силовой выносливости мышц спины н брюшного пресса (р0,001), а также у девочек 15-18 лет по показателям силовой выносливости мышц спины и брюшного пресса (р<0,01) и силы большой ягодичной мышцы (р<0,05).

В средней возрастной подгруппе ЭГ №1 высокий уровень достоверных отличий наблюдается как у мальчиков, так и у девочек по показателям экскурсии грудной клетки (р<0,001), ЖЕЛ и пробе Генча (р<0,01). В старшей возрастной подгруппе ЭГ №1 высокий уровень достоверных отличий наблюдается у мальчиков по показателям экскурсия грудной клетки н пробы Штанге (р<0,001) и у девочек но показателям экскурсии грудной клетки и ЖЕЛ 0X0,05).

Как видно из рис. 1 и рис. 2 во всех возрастных подгруппах ЭГ №1 как у мальчиков, так и у девочек наблюдается прирост показателей пробы Штанге и пробы Генча, что связано как с процессами естественного роста и развития, так и с влиянием используемых средств АФК на функциональное состояние респираторной системы детей с церебральным параличом.

В 4 главе дается сравнительная характеристика динамики функционального состояния респираторной системы детей ЭГ н ЭГ №2.

Прирост функциональных показателей респираторной системы у детей ЭГ №1 выше, чем у детей ЭГ №2 (экскурсия грудной клетки в среднем на 19%, ЖЕЛ на 15%, проба Штанге на 17% н проба Генча на 11%), что свидетельствует об эффективности предложенной программы АФК, и, в частности, целенаправленных занятий лечебным плаванием.

В заключительной части главы представлена корреляционная матрица показателей опорно-двигательного аппарата и респираторной системы детей ЭГ№1 (табл. 5).

Таблица 3

Динамика показателей функционального состояния опорно-двигатепьного _аппарата у исследуемых мальчиков 11- 14 лет в ЭГЛв! (п=18)

Показатели Год Р

Планшгра-фия(индекс) Правая стопа Левая стопа 2003/04 1,8 ± 1.8 >0,01

2003/04 2 ±0,4 Г

Правая стопа Левая стопа . 2004/05 1,3 ±0,1 <0,01

2004/05 1,2 ±0,1

Силовая выносливость мышц Спины (сек) 2003/04 26.6 ±3,2 < 0,01

2004/05 31,6 ±3,4

Брюшного пресса ( код-во раз) 2003/05 9,7 ±0,8 <0,001

2004/06 13,9 ±0,7

Сила мышц нижних конечностей (баллы) Большая Ягодичная 2003/04 3±0,1 >0,05

2004/05 3,2 ±0,1

Средняя ягодичная 2003/04 3±0,1 > 0,05

2004/05 3,5 ±0,1

4-х главая бедра 2003/04 3±0,1 <0,001

2004/05 3,7 ±0,1

3-х главая голени 2003/04 2,6 ±0,1 > 0,05

2004/05 3±0,5

Высокая степень корреляционной зависимости (¿>0,8) выявлена между функциональными показателями респираторной системы (экскурсии грудной клетки, ЖЕЛ) и силовой выносливости мышц брюшного пресса, а также силой мышц нижних конечностей, что свидетельствует о важности включения в занятия лечебной гимнастикой и лечебным плаванием упражнений, направленных на тренировку диафрагм ального дыхания, силу мышц брюшного пресса и силу мышц ног.

В целом, можно констатировать, что результаты экспериментального исследования подтвердили эффективность разработанной программы АФК для детей с церебральным параличом.

Таблица 4 -

Динамика показателей функционального состояния опорно-двигательного аппарата исследуемых девочек в возрасте 11- 14 лет в ЭГ№1 (а=1б)

Показатели Год Х±5х Р

ПлангографиЯ (индекс) Правая стопа Левая стопа 2003/04 1,9 ±0,3 >0,05

2004/05 ±0,1

Правая стопа Левая стопа 2004/05 1,1 ±0,1 >0,05

2003/04 28,8 ±3,1

Силовая выносливость мышц Спины (сек) 2004/05 33,8 ±3,1 <0,001

2003/05 11,1±0,5

Брюшного пресса ( кол-во раз) 2004/06 15,5 ±0,7 <0,001

2003/04 3,3 ±0,1

Сила мышцы нижних конечностей (баллы) Большая ягодичная . 2004/05 3,6 ± 0,2 >0,05

2003/04 3,3 ±0,4

Средняя ягодичная 2004/05 3,6 ±0,1 >0,05

2003/04 3,3 ±3

4-х главая бедра 2004/05 3,8 ±0,1 >0,05

2003/04 2,8 ±3

3-х главая голени 2004/05 33 ±0,1 >0,05

Секунды

И Проб* Штанге (до ЖС1КрЮК|П&)

В проб» Штанге (кося зкелеркыодя)

V Пробе Гснчв (до млкртнеят!)

Б Проб« Генча (песне эксперимента)

> Ппраст

7-10 лет 11-14 лег 15 и старше лет

Рис. 1 Динамика ^нщтояиыгап« еммяш дихательпоЁ еяекми у мальчиков

Секунды

@Проба Штат (до жвернменм)

■¡Проба Шняге

(ооспе —кегкртлп*) ШЦррбм Ген |яо

Проба Гол* (после эяслерянет)

7-10 лег Рас. 2 Динамика 4уюл

Возраст 11-14 лег 15 н старше лет илымт мигали диитсльяаИ системы у девочек

Тябдаал. 5

Корреляционная матрица функционального состояния костно-мышечиой н дыхательной системы

ш п/п Показатели Экскурс груд, клетки (см) Проба Штанге (сек) Проба Геича (сек) ЖЕЛ (мя) джел (сек) Платографи« (индекс)' 1 Силодо выносливость ' мышц Сила мышц нижних конечностей (баллы)

Спин» («к) Брюш. пресс . (Кол-во ра!) Бол. «год Сред, »гад. 4-х под. 3-х глав.

Пр. Стопа Лее. стопа

1 2 3 4 5 б ■ 7 ' 8 9 10 II - 12 13

1 Экскурсии Груд. Клетки (см 1 - 1 ' 0.7 1М . •,7 0,7 0.5 0.5 0.6

2 Проба Штанге (сек) I ДЗ Л" 0,4 V 0,6 0,02 0.5 ОД 0,05 ог1

3 Проба Генча (сек) 1 ОД 0,1 -V 0,2 0,2 0,4 ОД 0,7 0,5

4 ЖЕЛ(ыл) 0,9 -0,5 0,4 и и 0.7 0,7 ОД

5 ДЖЕЛ(сек) 1 од -0.1 0,6 9.9 ОД 03 0,6 0,8

6 Пляото-графни (индекс) Пр. . стопа 1 0,5 -0.05 •0,1 -0,1 -0,5 ■ад

7 Лев. Стопа 1 -0,05 -0.1 -0,1 -04 -0,2

К III О 1 л ' 2 Спина («*) 1 0,6 V 03 0,2 0.5

9 Брюш, Пресс (кол-во раз) 1 0,9 0,9 0.6 ОД

10 3 - « - ш : я ' Большая ягодичн. 1 0.9 0,6 0,8

11 Средни Ягодичн. 0,6 0,9

12. 4-хпия. Мышц 1 0,9

13 3-х глав. Мышц 1

ВЫВОДЫ

1. Физическое развитое детей школьного возраста с церебральным параличом существенно не отличается от здоровых сверстников, составляя преимущественно мезосоматическнй тип телосложения (65,5%) с преобладанием гармонического физического развития (82%), однако при детском церебральном параличе по сравнению со здоровыми школьниками чаще встречается микросомаггическое физическое развитие (28,5%).

2. Функциональное состояние опорно-двигательного аппарата и респираторной системы у исследуемых детей и подростков значительно отстает от возрастной нормы, что объясняется как характером патологии, так и низкой

. двигательной активностью детей.

3. Предложенная программа АФК, включающая такие компоненты, как адаптивное физическое воспитание в форме уроков физкультуры, физическая реабилитация в форме уроков ЛФК и лечебного плавания, двигательная рекреация в форме гидрорекреацин и подвижных игр решала образовательные, оздоровительные, коррекцнонные и рекреационные задачи с целью уменьшения функциональных нарушений со стороны различных органов и систем у школьников различных возрастных групп (младшей 7-10 лет, средней 11-14 лет и старшей 15-18 лет).

4. Экспериментально обоснованный комплексный подход к занятиям физическими упражнениями позволил дифференцированно использовать средства адаптивной физической культуры в специальном образовательном учреждении с учетом формы ДЦП, Степени тяжести двигательных нарушений и индивидуальных особенностей физического развития детей.

5. Комплексное использование различных компонентов адаптивной физической культуры оказало достоверное влияние на функциональное состояние опорно-двигательного аппарата у детей ЭГ №1, особенно в средней возрастной подгруппе мальчиков (11-14 лет) по показателям силовой выносливости мышц спины (р < 0,01), брюшного пресса (р < 0,01) к силы четырехглавой мышцы бедра {р < 0,001), а также в средней возрастной подгруппе де-

вочек (11-14 пег) по показателям силовой выносливости мышц спины н брюшного пресса (р < 0,001).

б. Наиболее выраженная положительная динамика наблюдалась в функциональном состоянии респираторной системы у исследуемых мальчиков И-

14 лет экспериментальной группы №1 по показателям экскурсии грудной » '

клетки (р < 0,001), ЖЕЛ (р < 0,01) и пробы Генча (р < 0,01) и у девочек 11-14 лет ЭГ №1 по показателям экскурсии грудной клетки и ЖЕЛ (р < 0,001) по сравнению с показателями функционального состояния респираторной системы у исследуемых детей ЭГ Jfe2, что свидетельствует об эффективности предложенной программы АФК для учащихся специализированной школы-интерната.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ:

1. Machado, I. P. Fisical rehabilitation in Angola /1. P. Machado Jornal //Saude Lda, №3,2001p. 26-29.

2. Mam аду, И.П. Влияние динамических физических нагрузок на функциональное состояние миокарда у лиц с тяжелыми стадиями гипертонии / И.И Пархотик, И.П. Мащаду //Физическое воспитание студентов, имеющих отклонения в состоянии здоровья. Материалы IV научно-практической студенческой конференции.-Киев, 2002.-С. 4-5.

3. Мащаду, И.П. Физическая реабилитация больных с преходящим нарушением мозгового кровообращения / И.П. Машаду., НИ. Пархотик //Физическая реабилитация как направление подготовки специалистов.- Тезисы докладов V Международной научно-методической конференции. - Киев, 2003.-С. 52-53.

4. Машаду, И.П. Физическая реабилитация при вывихах проксимального конца плечевой кости больных, перенесших нарушение мозгового кровообращения / ИЛ. Машаду // Наука в олимпийском спорте,- Тезисы докладов научной конференции Национального университета физического воспитания и спорта. — Киев, 2004. - С. 27-28.

5. Машаду, И.П. Физическая терапия детей с церебральным параличом в Анголе / ИЛ. Машаду, А-А, Потапчук // Журнал «Адаптивная физическая культура» /64 (2004.-С. 21.

6. Машаду, ИЛ. Коррекция двигательных нарушений у детей с церебральным параличом средствами адаптивной физической культуры /ИЛ. Машаду, А,А. Потапчук И IX Российский национальный конгресс, - «Человек и его здоровье». - СПб, 2004. - С. 1847. Машаду, И.П. Влияние средств адаптивной физической культуры

на физическое состояние детей с церебральным параличом / ИЛ. Машаду, А.А. Потапчук // X Российский национальный конгресс,.- «Человек и его здоровье», - СПб., 2005. - С. 260.

8. Машаду, И.П. Физическая реабилитация детей с ДЦП / И.П. Машаду // Материалы студенческой научно-практической конференции Санкт-Петербургского государственного университета физической культуры имени П.Ф. Лесгафта. - СПб, 2006. - С. 37-38,

МАТЕРИАЛЫ ДИССЕРТАЦИИ БЫЛИ ДОЛОЖЕНЫ:

- на V научно-практической конференции «Физическая реабилитация, как направление подготовки специалистов». — Киев, 2003;

- на IX Российском национальном конгрессе «Человек и его здоровье». — СПб, 2004;

-на X Российском национальном конгрессе «Человек и его здоровье». — СПб, 2005;

- на студенческой научно-практической конференции Санкт-Петербургского государственного университета физической культуры и спорта имени П.Ф. Лесгафта. - СПб, 2005;

- на студенческой научно-практической конференции «Студенческая наука физической культуре и спорту», - СПб ГУФК имени П.Ф. Лесгафта, 2006.

Тираж ЗОэкз. Заказ № 124 Отпечатано в типографии «Олимп» 190068, Санкт-Петербург, Никольская шь, д. 1А .

Содержание диссертации автор научной статьи: кандидата педагогических наук, Машаду Иносенсио Педро, 2006 год

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. АДАПТИВНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ДЕТЕЙ С ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ

1.1. Характеристика детского церебрального паралича.

1.2. Эпидемиология детского церебрального паралича в России и Анголе

1.3. Этиопатогенез детского церебрального паралича.

1.4. Клинические формы детского церебрального паралича.

1.5. Двигательные расстройства на поздней резидуальной стадии ДЦП.

1.6. Использование видов АФК в коррекции двигательных нарушений при церебральном параличе.

1.6.1. Адаптивное физическое воспитание при ДЦП.

1.6.2. Физическая реабилитация при ДЦП.

1.6.3. Лечебное плавание при ДЦП.

1.7. Физическая реабилитация детей с церебральным параличом в Анголе

ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Организация исследования.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА 3. ПРОГРАММА АДАПТИВНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ ДЛЯ ДЕТЕЙ С ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ.„

3.1. Адаптивное физическое воспитание при детском церебральном параличе.

3.2. Физическая реабилитация детей с церебральным параличом.

3.3. Лечебное плавание как средство физической реабилитации и двигательной рекреации при ДЦП.

ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА И РЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ ДЕТЕЙ С ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ.

4.1. Характеристика исследуемого контингента.

4.2. Динамика функционального состояния опорно-двигательного аппарата у детей с церебральным параличом.

4.3. Динамика функционального состояния респираторной системы у детей с церебральным параличом.

4.4. Сравнительная характеристика динамики функционального состояния респираторной системы у детей экспериментальных групп.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации по педагогике, на тему "Адаптивная физическая культура детей с церебральным параличом в условиях образовательного учреждения"

Реабилитация детей с ограниченными возможностями предполагает оказание помощи детям, которая позволяла бы осуществлять их интеграцию в общество здоровых детей.

Детский церебральный паралич (ДЦГГ)значительно распространен заболеваний среди других заболеваний нервной системы, ведущих к инвалидности, так как мультифакториальность этиологии и сложность патогенеза болезни затрудняют эффективность его лечения. Инвалидность по детскому церебральному параличу занимает первое место в структуре детской инвалидности неврологического профиля, и тяжесть ее обусловлена как двигательными, так психическими, речевыми и сенсорными нарушениями (Н.А. Гросс, 2000).

По данным Министерства труда и социального развития РФ на конец к 2005 году в России зарегистрировано около 700 тысяч детей-инвалидов возрасте до 18 лет. В Анголе отмечается более 11 тыс. случаев детского церебрального паралича.

Распространенность ДЦП в различных странах с достаточно развитой перинатологической помощью составляет от 1 до 6 на 1000 новорожденных (R. Dickstein, A. Dunsky, 2004).

Детский церебральный паралич, как следствие дизонтогенеза центральной нервной системы характеризуется многообразием клинических проявлений и форм, на преодоление которых в течение многих лет с большей или меньшей степенью эффективности были направлены усилия специалистов различного профиля (JI.O. Бадалян, 1988, С.А. Бертфельд, 1988; К.А. Семенова, 1999; В.Т. Кожевникова, 2005 )

В последние десятилетия предложены многочисленные методики восстановительного лечения двигательных, речевых и психических функций, однако они преимущественно разработаны для детей первого года жизни а также дошкольного и младшегого школьного возраста возраста (В.М. Масиокова, 1991, Г.И. Т.Н. Серганова, 2000 и др.).

Кроме того в литературе недостаточно освещены вопросы комплексного использования средств адаптивной физической культуры в условиях оброзовательно учреждения.

Данным проблемам и посвящена настоящая диссертационная работа. Гипотеза - предполагалось, что разработка и реализация программы адаптивной физической культуры (адаптивное физическое воспитание, физическая реабилитация, двигательная рекреация) в условиях специализированной школы-интерната будут способствовать улучшению функционального состояния опорно-двигательного аппарата и респираторной системы у детей с церебральным параличом.

Объект исследования: адаптивная физическая культура детей 7-18 лет с последствиями церебрального паралича в условиях специального (коррекционного) образовательного учреждения.

Предмет исследования: динамика функционального состояния опорно-двигательного аппарата и респираторной системы детей с церебральным параличом под воздействием средств адаптивная физической культуры.

Цель исследования: Разработка и научное обоснование программы адаптивной физической культуры, направленной на коррекцию двигательных и функциональных нарушений детей с церебральным параличом в условиях специального (коррекционного) образовательного учреждения.

Задачи исследования:

Разработать и обосновать содержание программы адаптивной физической культуры, включающей разделы адаптивного физического воспитания, физической реабилитации и двигательной рекреации детей с церебральным параличом (от 7 до 18 лет), обучающихся в специальном (коррекционном) образовательном учреждении.

Методы исследования:

В диссертационной работе для решения поставленных задач использовались следующие методы исследования: теоретический анализ и обобщение литературных источников; изучение данных медицинских карт учащихся; оценка уровня физического развития; оценка функционального состояния опорно-двигательного аппарата (силовая выносливость мышц спины, силовая выносливость мышц брюшного пресса, плантография, сила мышц: большой ягодичной, средней ягодичной, четырехглавой бедра, трехглавой голени); функциональное состояние респираторной системы (экскурсия грудной клетки, проба Штанге, проба Генча , ЖЕЛ, ДЖЕЛ); педагогический эксперимент и методы математической статистики. Научная новизна работы:

1. Разработана научно обоснована и реализована программа адаптивной физической культуры для учащихся 1-12 классов с учетом возраста, степени тяжести и формы детского церебрального паралича.

Полученные результаты дополняют систему представлений о комплексном использовании различных компонентов АФК в условиях специализированной школы-интерната для детей с церебральным параличом.

Выявлено, что различные виды АФК достоверно улучшают функциональное состояние опорно-двигательного аппарата, а занятия лечебным плаванием - функциональное состояние респираторной системы у детей различных возрастных групп с церебральным параличом.

Выявлена корреляционная зависимость между различными показателями опорно-двигательного аппарата и респираторной системы детей с церебральным параличом. Практическая значимость.

Разработана и реализована программа АФК с включением таких компонентов, как адаптивное физическое воспитание, физическая реабилитация и двигательная рекреация для детей с церебральным параличом в условиях специальной школы-интерната.

Данная программа используется в учебном процессе образовательного учреждения для учащихся всех возрастных групп с 7 до 18 лет.

Материалы диссертационного исследования используются на лекциях и семинарах для студентов факультета АФК СПбГУФК имени П.Ф. Лесгафта по предметам: частные методики АФК и физическая реабилитация.

Эффективность представленных разработок подтверждена двумя актами внедрения.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Для детей с различными формами ДЦП и различной степенью тяжести двигательных нарушений необходим дифференцированный подход к

1. занятиям физическими упражнениями на уроках физкультуры, ЛФК и лечебного плавания в условиях образовательного учреждения с учётом возраста, индивидуальных особенностей и формы детской церебрального паралича.

2. Комплексное использование различных компонентов АФК в специализированной школе-интернате для детей с церебральным параличом с образовательной, оздоровительной, коррекционной и рекреационной направленностью требует разработки специальной программы АФК для детей разных возрастных групп: младшей (7-10 лет), средней (11-14 лет) и старшей (15-18 лет).

3. Эффективность предложенной программы АФК для детей с церебральным параличом в специализированной школе-интернате подтверждена положительной динамикой состояния опорно-двигательного аппарата и респираторной системы.

Заключение диссертации научная статья по теме "Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки, оздоровительной и адаптивной физической культуры"

Выводы

1. Физическое развитие детей школьного возраста с церебральным параличом существенно не отличается от здоровых сверстников, составляя преимущественно мезосоматический тип телосложения (65,5%) с преобладанием гармонического физического развития (82%), однако при детском церебральном параличе по сравнению со здоровыми школьниками чаще встречается микросоматическое физическое развитие (28,5%).

3. Предложенная программа АФК, включающая такие компоненты, как адаптивное физическое воспитание, физическая реабилитация и двигательная рекреация решала образовательные, оздоровительные, коррекционные и рекреационные задачи с целью уменьшения функциональных нарушений со стороны различных органов и систем у школьников различных возрастных групп (младшей 7-10 лет, средней 11-14 лет и старшей 15-18 лет).

4. Экспериментально обоснованный комплексный подход к занятиям физическими упражнениями позволил дифференцированно использовать средства адаптивной физической культуры в специальном образовательном учреждении при различных формах ДЦП и различной степени тяжести двигательных нарушений.

5. Комплексное использование различных компонентов адаптивной физической культуры оказало достоверное влияние на функциональное состояние опорно-двигательного аппарата, особенно в средней возрастной подгруппе мальчиков (11-14 лет) по показателям силовой выносливости мышц спины (р < 0,01), брюшного пресса (р < 0,01) и силы четырехглавой мышцы бедра (р < 0,001), а также в средней возрастной подгруппе девочек (11-14 лет) по показателям силовой выносливости мышц спины и брюшного пресса (р < 0,001).

6. Наиболее выраженная положительная динамика наблюдалась в функциональном состоянии респираторной системы у исследуемых экспериментальной группы №1 у мальчиков в возрасте 11-14 лет по показателям экскурсии грудной клетки (р < 0,001), ЖЕЛ (р < 0,01) и пробы Генча (р < 0,01) и у девочек 11-14 лет по показателям экскурсии грудной клетки и ЖЕЛ (р < 0,001) по сравнению с показателями функционального состояния респираторной системы у исследуемых детей экспериментальной группы №2, что свидетельствует об эффективности предложенной программы АФК для учащихся специализированной школы-интерната.

Список литературы диссертации автор научной работы: кандидата педагогических наук, Машаду Иносенсио Педро, Санкт-Петербург

1. Аникин, М.М. Лечебная гимнастика при параличах и парезах органического происхождения // М.М. Аникин, А.С. Иноземцева, и др. Медигиз, 1961 г, 116 с.

2. Антонов, И.П. Клиническая классификация заболеваний периферической нервной системы // И.П. Антонов, М.М. Аникин, А.С. Иноземцева и др. Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корскова. -1985. - № 4. - С.481 - 487.

3. Аристова, Л.В. Физкультурно-спортивные сооружения для инвалидов: Уч. пос. /Аристова Л.В. -М., 2002. 192 с.

4. Артишевская, Н.И. Терапия с основами реабилитации / Н.И Артишевская., А.Н.Стожаров, Н.Н.Силивончик, Т.В.Мохорт Минск: Выш. шк., 1998.-С. 378.

5. Бадалян, Л.О. Детские церебральные параличи / Л.О. Бадалян, Л.Т. Журба, О.В. Тимонина. Киев: Здоровье, 1988. - 326 с.

6. Бернштейн, Н.А.- О построении движении. / Н.А. Бернштейн -М., Медгиз,1947. С.34-42.

7. Белая, Н.А. Лечебный массаж, /Н.А. Белая М.: Советский спорт, 2000. -С.234.

8. Белая, Н.А. Справочник по лечебной физкультуре./ Белая, Н.А. Лебедева, И.П. М.: Медицина, 1987. - С. 26 - 32.

9. Белова, А.Н. Нейрореабилитация: Руководство для врачей. / А.Н. Белова -Антидор, 2000.- С.68.

10. Белинский, Д. В. / Технология педагогического контроля физической подготовленности учащихся 11-12 лет, имеющих нарушения опорно-двигательного аппарата: Автореф. дис. канд. пед. наук : 13.00.04 / Д. В. Белинский, 2004. 22 с.

11. Берсенев, В.А. О нейрометамерной иннервации скелета человека / В.А. Берсенев, Т.Т. Редковец // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1988. - № 6. - С. 905 - 910.

12. Бирюков, А.А. Лечебный массаж: Учеб. для студентов вузов, обучающихся по спец. «Физ. культура». /А.А.Бирюков, -М.: Сов. спорт, 2000. -С. 295.

13. Бортфельд, С.А., Лечебная физкультура и массаж при ДЦП. /С.А Бортфельд ,Е.И. Рогачёва Медицина-1986.- 320 с.

14. Бортфельд, С.А.- Обучения ходьбе в системе Ф.В. детей страдающих болезнью Литтля. /С. А Бортфельд -М. 1988.-С. 270.

15. Бортфельд, С.А Точечный массаж при ДЦП/ С.А Бортфельд , Г.Ф. Городецкая, Е.И.Рогачева- Медицина, Лен-1979г. С. 45-49

16. Бортфельд, С.А. Лечебная физическая культура и массаж при ДЦП/ С.А. Бортфельд, Е.Н. Рогачева. Л.: Медицина. Ленингр. отделение, 1986.- 162 с.

17. Васичкин, В.И. , Лечебный и гигиенический массаж./ В.И. Васичкин -Минск: Соврем, слово, 1997.-263 с.

18. Велитченко В.К. Как научиться плавать / В.К. Велитченко-М.:Тера~Спорт, 2000 г.-С. 12-24, С. 34-47.

19. Вдовиченко, JI.M., Биохимические аспекты занятий физическими упражнениями различных возрастных групп. Лекция./ Л.М. Вдовиченко, И.А.Сытинский Л.: изд. ГДОИФК им. СПб ГАФК им. П.Ф. Лесгафта, 1985 г. - С.7-12.

20. Вихрук, Т.И., Лисовский В.А., Сологуб Е.Б. Основы тератологии и наследственной патологии: / Т.И. Вихрук, Уч. пос.-М., 2001. - 208 с.

21. Герасимова, Т.Н. Возрастные изменения опорно-двигательного аппарата и их связь с развитием двигательных качеств: Т.Н. Герасимова, Л.А. Павлычева // Лекция для слушателей фак. усоверш. и высш. шк. тренеров /; ГЦОЛИФК. М.: BOOK, 1991. - 22 с.

22. Герус, А.И. Пособие по анатомии: Учеб. пособие / А.И. Герус // Гос. ком. РБ по физ. культуре и спорту;- Минск, 1992 156 с.

23. Герцен, Г.И. Реабилитация детей с поражениями опорно-двигательного аппарата в санаторно-куроторных условиях. / Г.И. Герцен,

24. A.А. Лобенко, Москва, Медицина-1991. С. 198-234.

25. Гмурман, В.Б. Теория вероятностей и математическая статистика: Учеб. пособие для вузов./ В.Б. Гмурман, М.: Высш. шк., 1997 - С.479

26. Гольдблат, Ю.В. Точечный и линейный массаж в неврологии. Ю.В.Гольдблат Л.: Медицина. Ленингр. отд-ние, 1989. - С.156

27. Гросс, Н.А.- Физическая реабилитация детей с нарушениями функции опорно-двигательного аппарата./ Н.А.Гросс М. Советский спорт, 2000.-224 с.

28. Дубровский, В.И. Физиология физического воспитания и спорта. /

29. B.И. Дубровский- М.: Издательство Владос-Пресс, 2002. С. 434-455.

30. Добровольский, В.К. Вишневская A.M., Коровицина В.А. и др. Лечебная физкультура в реабилитации постинсультных больных. / Добровольский В.К., -Л.:Медицина, 1986. 30 с.

31. Евсеев, С.П. Теория и организация адаптивной физическойкультуры. / С.П.Евсеев -Том 1, Советский спорт 2002. 448 с.

32. Евсеев, С.П. Материально-техническое обеспечение адаптивной физической культуры: учебное пособие // С.П.Евсеев, С.Ф Кудыбайло., В.Г Суляев., М.: Советский спорт, 2000. 152 с.

33. Евсеев С.П., Шапкова JI.B. Адаптивная физическая культура:// С.П. Евсеев, JI.B. Шапкова Уч. пос. М., 2000. 240 с.

34. Ермоленко, Е.К. Принципы исследования функциональных возможностей кардиореспираторной системы: Методическое пособие. /Е.К. Ермоленко- М.: Советский спорт, 2001. С. 112-120.

35. Епифанов, В.А. Лечебная физическая культура/ В.А.Епифанов-М.: Медицина, 1987.-С. 334-356.

36. Епифанов, В.А. Медицинская реабилитация: Руководство для врачей/ Под редакцей В.А.Епифанова. М: МЕДпрес-информ, 2005.- С. 134141.

37. Жарков, П.Л. Лечение движением (кинезитерапия) в домашних условиях и лечебном учреждении при болях в опорно-двигательной системе // П.Л.Жарков, Э.Г.Мартиросов, А.П.Жарков М.: ЭЛИТ- 2000, 2002. - 160 с.

38. Железняк, Ю.Д., Основы научно-методической деятельности в физической культуре и спорте: Учеб. пособие для студ. высш. пед. учеб. заведений.// Ю.Д. Железняк, П.К. Петров,-М.: Издательский центр «Академия», 2001 С. 22-14.

39. Жиленкова, В.П. Становление и развитие физической культуры и спорта инвалидов с поражениями опорно-двигательного аппарата // В.П. Жиленкова -Теория и практика физической культуры. 1998. - № 1. - С. 19 -23.

40. Каптелин, А.Ф -Лечебная физическая культура в системе медицинской реабилитации./ А.Ф. Каптелин -М. Медицина. 1995-С.400.

41. Каптелин, А.Ф. Гидрокинезотерапия в ортопедии и травматологии.

42. A.Ф.Каптелин- М.: Медицина, 1986. 57-69 с.

43. Каптелин, А.Ф.- Восстановительное лечение при травмах и деформациях опорно-двигательного аппарата. А.Ф.Каптелин- М.: Медицина, 1969.- 404 с.

44. Курдыбайло, С.Ф. Врачебный контроль в АФК, // С.Ф.Курдыбайло, С.П. Евсеев -2003. 184 с.

45. Кряжев, В.Д. Функциональная диагностика дыхательной системы./

46. B.Д.Кряжев- М.: Медицина, 2000 С. 35-56.

47. Красов, Л.И. Аппаратура для лечебной гимнастики // Л.И. Красов Вопросы курортологии. 1972. - № 1. - С. 86 - 87.

48. Кривенко, В.В. Нетрадиционные методы диагностики и терапии //. В.В.Кривенко, Г.П.Потебня, Г.С.Лисовенко, ТАСядро Киев: Наук.думка, - 1990 -344 с.

49. Кузнецов, П.Д. Реабилитация в домашних условиях инвалидов с поражениями опорно-двигательного аппарата: Практ. пособие./ П.Д. Кузнецов, -Бийск: НИЦБиГПИ, 1993. 85 с.

50. Ловейко, И.Д. Лечебная физическая культура при заболеваниях позвоночника у детей / И.Д. Ловейко, И.И. Фонарев, И.Д.Ловейко, Л.: Медицина. Ленингр. отд-ние, 1988. - 142 с.

51. Матвеев, Л.П. Теория и методика физической культуры. / Л.П. Матвеев,-М.: Физкультура и спорт, 1991. 542 с.

52. Маслюкова, Е.М. Физическое воспитание детей с церебральнымпараличом: Младенческий, ранний и дошкольный возраст. // Е.М.Масткжова М.: Просвещение, 1991.- 159 с.

53. Макарова, Г.А. Клинические и параклинические методы обследования, Спортивная медицина/ Учебник под ред. Макаровой Г.А.-М.:Советский спорт, 2002. 480 с.

54. Мартыненко, Т.Н. Лечебное плавание для детей со сколиозом (пособие для врачей)./Мартыненко Т.Н.,-СПб.: НИИ им Т.И. Турнера, 1999 -С. 20-34.

55. Машадо Инносенсио Педро. Влияние средств АФК на физическое состояние детей с ДЦП //IX Российский национальный конгресс «Человек и его здоровье» // А.А.Потапчук, И. П. Машаду,- СПб, 2005. С. 200.

56. Машаду, И.П. Физическая терапия детей с церебральным параличом в Анголе // И.П.Машаду, А.А. Потапчук Журнал. «Адаптивная физическая культура».-2004. №4,(20). -С. 21.

57. Меныпуткина, Т.Г Методика обучения детей плаванию./Т.Г Меныпуткина,- СПб.: СПб ГАФК им. П.Ф. Лесгафта, 1999 -С. 34-51.

58. Михаэль, Ш- Спортивные и подвижные игры для детей и подростков с нарушениями опорно-двигательного аппарата / Шоо Михаэль -Москва.: Академия, 2003. 112 с.

59. Мосунов, Д.Ф., Преодоление критических ситуаций при обучении плаванию ребенка-инвалида: Уч. метод, пос./ Д.Ф.Мосунов, В.Г.Сазыкин -М., 2002.- 152 с.

60. Мошков, В.Н. Активная коррекция деформаций позвоночника и плоскостопия у детей и подростков. / В.Н.Мошков М.: Медгиз, 1949 - 114 с.

61. Меерсон ,Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика./ Меерсон Ф.З. М.: Наука, 1981.- 281 с.

62. Нарскин., Г.И. Система профилактики и коррекции отклонений опорно-двигательного аппарата у детей дошкольного и школьного возраста средствами физического воспитания: Г.И. Нарскин.,- Автореф. дис. д-ра мед. наук:1400.13.-М., 2003-С. 42.

63. Овечкина, А.В. Лечебное плавание для детей со сколиозом (пособие для врачей). // А.В.Овечкина, Л.А.Дрожжина, Б.В.Паднас, В.А.Суворова, Л.В.Мухина, Т.Н.МартыненкоСПб.: НИИ им Т.И. Турнера, 1999-С. 20-34.

64. Парфенова, В.А. Плавание. / В.А.Парфенова М.: Физкультура и спорт, 1981-С. 34-56.

65. Правосудов, В.П. Учебник инструктора по физической культуре: Учебник для институтов физической культуры./ В.П. Правосудов М.: Физкультура и спорт, 1980. - С. 215-240.

66. Попов, С.Н. Спортивная медицина, лечебная физкультура и массаж. Физкультура и спорт / С.Н.Попов Ростов-на-Дону: 1985. - 279 с.

67. Попов, С.Н. / Физическая реабилитация: Учебник для академий и институтов физической культуры. // С.Н.Попов- Ростов-на-Дону.: издательство «Феникс», 1999.- С. 303-331, 495-499.

68. Потапчук, А.А. Адаптивная физическая культура в работе с детьми, имеющими нарушения опорно-двигательного аппарата (при заболевании детским церебральным параличом) / А.А. Потапчук, И. П. Машаду СПб-2003. 228 с.

69. Потапчук, А.А. Методика адаптивной физической культуры при детском церебральном параличе/ Частные методики адаптивной физической культуры: Учебное пособие/ Под ред. Л.В. Шапковой, А.А. Потапчук М.: Советский спорт, 2003. -С. 228-293.

70. Потапчук, А.А Коррекция двигательных нарушений при ДЦПсредствами адаптивной физической культуры /А.А. Потапчук, И. П. Машаду /ЛХ Российский национальный конгресс «Человек и его здоровье»,СПб, 2004.-С. 184

71. Приходько, О.Г. Психолого-педагогические аспекты коррекции, воспитания и обучения детей с церебральным параличом / О.Г. Приходько-М.: Медицина, 2001 -С134-137.

72. Приходько, О.Г.-Специальное образование лиц с нарушениями опорно-двигательного аппарата,/ О.Г. Приходько М-Академия,2000. -С.31-32.

73. Приемная доктора Красова: Советы по реабилитации спинальных больных // Спорт, жизнь России. -1988. -№9.- С. 26 27.

74. Проблемы педагогической деятельности в физической культуре и спорте и пути их решения в физкультурном образовании: Сб. науч. тр. / Гос. комитет Рос. Федерации по физ. культуре и туризму, СПб ГАФК им. П.Ф. Лесгафта. СПб., 1999-С. 136.

75. Руцкий, А.В. Нейроортопедические и ортопедоневрологические синдромы у детей и подростков / А.В. Руцкий, Г.Г. Шанько. Минск: Харвест, 1998.-336 с.

76. Семенова, К.А. Клиника и реабилитационная терапия (детских церебральных параличей). // К.А.Семенова, Е.М. Мастюкова, М.Я. Смуглин ,-Изд. Медицина, -1972. -С. 198-204.

77. Семенова, К.А. -Лечение двигательных расстройств при ДПТТ-К.А.Семенова,- Медицина, 1976. -С. 120-127.

78. Семенова, К.А. Медицинская реабилитация и социальная адаптация больных ДЦП, // К.А.Семенова, Н.М. Махмудов, М.1979. -С. 143156.

79. Семенова, К.А. Восстановительное лечение больных ДЦП // К.А.

80. Семенова Антидор, 1999. -С.134-138.

81. Семенова, К.А. Некоторые методы восстановительного лечения детей с церебральными параличами. Восстановительное лечение больных с резидуальной стадией детского церебрального паралича. // К.А. Семенова-М.: Полигран, 1999-С.73-125.

82. Семенова, С.С. Коррекция осанки в процессе обучения плаванию детей 7-11 лет/ С.С. Семенова,- М: 2000. -С. 232-236.

83. Серганова, Т.И. -Контроль клинической эволюции ранней стадии детского церебрального паралича на педиатрическом участке / Т.И. Серганова (Методические рекомендации формирование возрастных двигательных навыков). -1991. С. 7-10.

84. Смирнов, В.М. Физиология физического воспитания и спорта/ Учебник под редакцией В.М. Смирнова, В.И. Дубровского. М.: Владос-Пресс, 2002 - С.147-175.

85. Солодков, А.С. Физиология человека. Учебник. // А.С. Солодков, Е.Б.Сологуб М.: Терра-Спорт, Олимпия Пресс, 2001. - С. 122-125, 271272,414-417.

86. Солодков, А.С. Физиологические адаптации к физическим нагрузкам. // А.С. Солодков- JL: Физкультура и спорт, 1988. -С.80-85.

87. Сухарев, В.И. Физиотерапия, массаж и лечебная физкультура. / В.И.Сухарев- М.: «Медицина», 1965 С. 120-134.

88. Сулейманов И. И. -Профилактика и коррекция нарушений осанки и свода стопы у учащихся и студентов: методические рекомендации для студентов по специальности «преподаватель физкультуры / И. И.Сулейманов Омск, 1992. - 25 с.

89. Смычека, В.Б. Проблемы медико-социальной экспертизы, профилактики инвалидности и реабилитации в современных условиях:// В.Б.Смычека,- Тез. докл. Междунар. конф., -Минск, 10-12 окт. 2001 г. / НИИ мед.-соц. экспертизы и реабилитации; Минск, 2001. С. 208.

90. Соколов, В.А., Физическое воспитание школьников с отклонениями в состоянии здоровья: учебно-методическое пособие / В.А. Соколов, Т.Н. Шесгакова. -БШФК.,- Минск, 1987 46 с.

91. Спекторов, В.Б. Подвижные и спортивные игры на курортах и в санаториях. // В.Б. Спекторов,- Киев: Здоров'я, 1987. 95 с.

92. Ткачук, М.Г. Спортивная морфология. Учебное пособие М.Г. ТкачукСПб.: СПбГАФК им. П.Ф. Лесгафта, 2003. -С. 24-30.

93. Тревелл, Дж. Г. Миофасциальные боли: В 2 т. / Дж. Г. Тревелл, Д.Г. Симоне; Пер. с англ. Б.Н. Безденежных, А.П. Ерохина; Под ред. A.M. Вейна. / Дж. Г Тревелл ,. М.: Медицина, 1989. - Т. I. - 286 с.

94. Ужегов, Г.Н. Болезни опорно-двигательного аппарата / Г.Н. Ужегов, М., 2001.- 256 с.

95. Уэстрайх, Н.Г. Основные методы физической реабилитации больных с двигательными нарушениями / Ред. Л.М. Уэстрайх; Пер. с англ. З.Л. Колонтай. -Минск: Изд-во Белорус, ассоциации помощи детям-инвалидам «Открытые двери», 1997.-195 с.

96. Улащик, B.C., Общая физиотерапия: Учебник / B.C. Улащик, И.В. Лукомский. 2-е изд., стереотип. - Мн.: Книжный Дом, 2005. -С. 512.

97. Улицкий, Л.А., Диагностика нервных болезней / руководство для врачей. // Л.А.Улицкий, М.ЛЧухловина-СПБ: Питер, 2001.- С. 49-72.

98. Фонарев, М.И. Лечебная физическая культура при детских заболеваниях./ М.И.Фонарев, Т.А.Фонарева// Изд. 2-е, перераб. и дополн.- Л.: Медицина, 1981.-С. 118-138.

99. Халемский, Г.А./ Физическое воспитание детей со сколиозом и нарушением осанки. // Г.А. Халемский М., Изд. НЦ ЭНАС, 2002. -С. 290

100. Чайковский, A.M., Искусство быть здоровым: Сб. / А.М.Чайковский, С.Б.Шенкман М.: Физкультура и спорт, 1987. - Ч. 2. - 95 с.

101. Чоговадзе, А.В. Лечебная физическая культура при деформациях и заболеваниях стоп . Руководство для врачей // А.В Чоговадзе. М. -1997. -С.56-63.

102. Шапкова, Е.Ю. Реабилитация детей с поражением спинного мозга, Частные методики адаптивной физической культуры: // Е.Ю. Шапкова Учебное пособие// Под. ред.Л.В. Шапковой. М.: Советский спорт, 2003. -С. 325-366.

103. Шапкова, Л.В. -Средства адаптивной физической культуры: Методические рекомендации по физкультурно-оздоровительным и развивающим занятиям детей с отклонениями в интеллектуальном развитии/ Л.В.Шапкова,- М.: Советский спорт, 2001. 152 с.

104. Шапкова, Л.В. Коррекционные подвижные игры и упражнения для детей с нарушениями в развитии / Л.В .Шапкова М.,2002. 212 с.

105. Шелюженко, А.А Использование тренажеров в оздоровительных целях А.А.Шелюженко, С.А.Душанин, Е.А. Пирогова, Л.Я.Иващенко, К: Здоровья, 1984.-С. 136.

106. Шепетова, О.Н. Использование технических средств в процессе реабилитации больных с двигательными нарушениями // Ортопедия, травматология и протезирование./ О.Н. Шепетова,- 1991. -№ 9. С. 25 - 28.

107. Шпак, С.Л. -Индивидуальное обучение плаванию детей споследствиями церебрального паралича. Автореферат дисс. к.п.н. // С.Л.

108. Шпак Санкт-Петербург, 2002.- 27 с.

109. Шипицына, Л.М. Реабилитация детей с проблемами в интеллектуальном и физическом развитии. // Л.М. Шипицына, и др. СПб: Образование, 1995. 80 с.

110. Шипицына, Л.М., ДЦП Дидактика // Л.М.Шипицына,

111. И.И.Мамайчук СПб-М Плюс,2001. -С 57-78.

112. Щедрина, Т.Г. Восстановительное лечение детей с поражениями центральной нервной системы и опорного-двигательного аппарата: Методические рекомендации/Т.Г. Щедрина, СПбМАПО, 2004.-317 с.

113. Юмашев, Г.С.- Травматология и ортопедия / Г.С.Юмашев - М., Медицина-1990. с. 547-558.

114. Allano G; Kinesitherapie des blocs interscaleniques dans le d'epaules douloureuses ou enraidies// G Allano; Fournier Katz; A Boursier.- Kinesither. SCI., 2005,-, p.21-24.

115. Bastone ;ADC Effect of exercise program on functional performance of institutionalized elderly// ADC Bastone; W Filho, J. Rehab. Res. Dev. 2004, vol.41, p.659-668.

116. Bajd, T. Electrical stimulation in treating spasticity resulting from spinal cord injury/ T.Bajd, M.Gregoric, L.Vodovnik, H.Benko, -Arch. Phys. Med. Rehabil.- 1985.- Vol.66, №8.- P.515-517.

117. Buckley; JG -Does head extension and flexion increase postural instability in elderly subjects when visual informstion is kept constant? Gait posture,/ JG Buckley; V Anand; A Scally / 2005, Vol. 20, 1, p.59-64.

118. Botta, N L' education therapeutique des enfants moteurs cerebraux// N Botta, P Botta, Paris, 1958.

119. Burne; J.A. The spasticity paradox: movement disorder or disorder of resting limbs? J. NEUROL. // J.A.Burne; V. L.Carleton; N.J Odwyer, NEUROSURG. PSYCHIATR., 2005, Vol. 76, № i,p. 47.54.

120. Burns, I.R. Early identication of cerebral palsy in high risk infants,// I.R.Burns, M. O' Callaghan;- Aust Pediatric J., 1989 pag:25, 215, 219.

121. Chaudhry; H, Measures of postural stability// H Chaudhry; T Findley; K.S Quigley J. Rehabil. Res. Dev. 2004, vol.41,, p.713-720.

122. Chollet, F. The functional anatomy of motor recoveiy after stroke in humans: a study with positron emission tomography.// F.Chollet, V.Di Piero., R J. Wise, et al Ann. Neurol.-1991Vol. 29, №1.- P. 63-71.

123. Dalicho, W.A. Physiotherapie / Massade; W.A.Dalicho, H.Hease, H.Krauss et al. Berlin: Volkund Geunheit, 1986. -158 p.

124. Dufey, F. Plastice de la function motrice // F.Dufey KINE ACTUALITE, 2005, № 975, p.8-9.

125. Dickstein, R. Stroke rehabilitation. Three exercise therapy pproaches //Phys. Ther. R.Dickstein, S.Horman, Pillar Т., R.Shaham,- 1986,-Vol. 66, №8.-P.1233-1238.

126. Dickstein, R. Motor imagery for gait rehabilitation in post-stroke hemiparesis Phys. Ther// R.Dickstein, A.Dunsky; E.Marcovitz., 2004, Vol. 84, № 12, p.l 167-1177.

127. Dolto, B. La cinesioterapia pratica/ B.Dolto. Barcelona, 1995,-p 338/

128. Fahrer, H. Kalte- und Warmetherapie // H.Fahrer, Ther. Umsch. -1985. Bd. 42, № 10.- P.719-722.

129. Fahrer, H. Neuere Tendenzen und Techniken in der Physiotherapie // H.Fahrer, Ther. Umsch.- 42. 1985,- Bd. 42, №10.- P. 723-726.

130. Fellows, S.J. The role of joint biomechanics in determining stretch reflex latency at the normal human ankle / S.J. Fellows, A.F. Thilmann // Exp. Brain Res .- 1989.-Vol. 77, №1.-P. 135-139.

131. Fellows, S.J, The limitations of the tendon jerk as a marker of pathological stretch reflex activity in human spasticity / S.J. Fellows, H.F. Ross, A.F. Thilmann // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 1993- Vol. 56, №5 - P.531-537.

132. Fields, R.W. Electromyographically triggered electric muscle stimulation for chronic hemiplegia. // R.W. Fields, Arch. Phys. Med. Rehabil-1987.- Vol. 68, №7.- P.407-414.

133. Foulon; G -Test de marche de six minutes- // G Foulon; M Piperaudu Cone. Med.,2005 Vol.127, p.293-294.

134. Wong, M.S. Effectiveness and biomechanics of spinal orthoses in the treatment of adolescent idiopathic scoliosis (AIS)/ M.S. Wong, A.F. Mak,K.D. Luk et al. // Prosthet. Qrthot. Int.- 2000.- Vol.24, №2.- P. 148-162.

135. Fellows, S.J. The role of joint biomechanics in determining stretch reflex latency at the normal human ankle / S.J. Fellows, A.F. Thilmann // Exp. Brain Res .-1989.-Vol. 77,№1.-P.135-139.

136. Hart, D.A. Spinal deformity in progressive neuromuscular disease. Natural history and management / D.A.Hart, C.M. McDonald // Phys. Med. Rehabil. Clin. N Am.-1998.-Vol. 9, №1.-P. 213-232.

137. Homberg, V. Rehabilitation cerebravasculor diseases // Cerebral Ischamia. // V.Homberg, -1991. -P. 211 216.

138. Harris; Love Mo Rehabilitation management of Friedreich ataxia: lower extremity force-control variability and gait performance neurorehabili. neural repair,/ Love Mo Harris, Siegel К Lohmann, S.M. Paul 2004, Vol. 18, № 2, p.l 17-124.

139. Harris; К The influence of virtual reality play on children s motivation Can. J. Occup. Ther., 2004,// К Harris, D Reid;Vol.21, № 1, p.21-29.

140. Homberg, V. Rehabilitation cerebravasculor diseases // Cerebral Ischamia.-1991.-P. 211 -216.

141. Jongbloed, L. Stroke rehabilitation: sensorimotor integrative treatment versus functional treatment / L. Jongbloed, S. Stacey, C. Brighton // Am. J. Occup. Ther.- 1989.-Vol. 43, №6.-P. 391-397.

142. Katz, R.T. Spastic hypertonia: mechanisms and measurement / R.T. Katz, W.Z. Rymer // Arch. Phys. Med. Rehabil- 1989,- Vol. 70, №2.- P. 144-155.

143. Keefer; D.J.; Within- and between-day stability of treadmill walking V02 in children with hemiplegic cerebral palsy Stability of walking V02 in children with CP. // D.J.Keefer; W.Tseh; Within Gait Posture, 2004, Vol. 21, №1, p. 80-84/

144. Lundberg, G. The relationships between spinal sagittal configuration, joint mobility, general low back mobility and segmental mobility in female homecare personnel / G. Lundberg, B. Gerdle // Scand. J. Rehabil. Med- 1999— Vol.31, №4.-P. 197-206.

145. Machado I. P. Reabilitacao fisica em Angola. / I. P.Machado Lda "Jornal saude" 2001, p. 20-22.

146. Marcal ;C. /Reeducation de la spasticite. reeducation et spastecite ? // C.Marcal; Guay V Mastrolia.; Depardieu С Vannier.;- Kinesitherap. Sci., 2005, № 451 p.5-15.

147. Marino, RJ. Metric proprieties of improve correlation the ASIA motor score: Subscales of functional activities // R J Marino; D.E.Graves Arch. Phisical Med. Reabil.,2004, Vol.127 p.1804-1810

148. Mauritz, K. General rehabilitation // Curr. Opin. Neurol. Neurosurg .// K.Mau Ritz1990.-Vol.3, №5.-P.714-718.

149. Mauritz, K. Rehabilitation beim Schlaganfall // Zerebra vasculare Erkrankunder. / K.Mauritz, - 1992. - P. 143 - 162.

150. Max, J.E. -Effect of side of lesion on neuropsychological herformance in childhood stroke- J/ Int. Neropsychol. Soc., / J.E. Max- 2004, Vol. 10, p. 698708/

151. Meregillano, G / Hippotherapy // Phys. Med. Rehabil. Clin. North Americ, / G Meregillano ,-2004, Vol. 15, № 14, p.843-854/

152. Montanes, E. Oral antispastic drugs in nonprogressive neurologic diseases ANN. NEUROL. // E.Montanes ; A Vallano; J. R Laporte.,2005, Vol. 63, p.1357-1363

153. Mauritz, K. General rehabilitation // Curr. Opin. Neurol. Neurosurg . / Mauritz, K.-1990.- Vol.3, №5.- P.714-718.

154. Nierat, MC Les ateliers pluridisciplinaires de developpement des habilites motrices // MC Nierat; Gaydon D Mastrolia.; O.Villanova Kinesitherap. Sci., 2005, №451, p. 23-35.

155. Powers, R.K. Quantitative relations between hypertonia and stretchreflex threshold in spastic hemiparesis / Powers R.K., Marder J. -Meyer, W.Z. Rymer // Ann. Neurol., R.K.Powers, 1988.- Vol. 23, №2.- P. 115-124.

156. Resch, K. Hamorheologie und das Risiko von Hivninfarkter // Zerebrale erkvankunden. // К Resch,. Stuttgart, 1992. - P. 217.

157. Rodrigo, Alvarez Cambras- Tratado de cirurgia ortope Alvarez Cambras Rodrigo dica у traumatologica.Tom II.Editorial Pueblo у Educacion ciudad de la Habana/ -1986, Pag, 316-344.

158. Rukhadze, M. The efficacy of the physical rehabilitation of patients with spinal osteochondrosis and scoliosis // Vopr. Kurortol. Fizioter. Lech. Fiz. Kult./ M.Rukhadze,- 1999.- №4.- P.46-48.

159. Sauvain, M.J. Unterguggenberger: Ergotherapie: Wertvolle Moglichkeiten in der Hauspraxis / M.J. Sauvain, A. Unterguggenberger // Ther. Umsch. / M.J. Sauvain, -1985.-Bd. 42, №10.- P. 732-735

160. Spamer, M. Phustiotherapie bes Kindem mit chronischer Azthiitis / M.Spamer, RHafoer // Krankengymnastik. ANALYTIC SERIAL. M.Spamer, /- 1998. -№ 4.-P. 622 640.

161. Spiegel, J.S. Rehabilitation for rheumatoid arthritis patients. A controlled trial / // Arthritis Rheum. J.S.Spiegel, T.M.Spiegel, N.B. Э Ward, et al. 1986.-Vol.29,№5.-P.628-637.

162. Sink, E.L. /Efficacy of perioperative halo-gravity traction in the treatment of severe scoliosis in children // J. Pediatr. Orthop.// E.L. Sink, L.A.Karol, J. Sanders etal. -2001.-Vol. 21, №4.-P. 519-524.

163. Taylor, A.J. Effects of experimentally induced plantar insensibility on forces and pressures under the foot during normal walking // A.J.Taylor; H.B.Menz; A.N.Keenan, Gait Posture, 2004, Vol. 20, № 3, p. 232-237.

164. Thilmann, A.F. The mechanism of spastic muscle hypertonus. Variation in reflex gain over the time course of spasticity / A.F. Thilmann, S.J. Fellows, E Garms // Brain.- 1991.- Vol.114, Pt 1 A.- P. 233-244.

165. Thilmann A.F. / The time-course of bilateral changes in the reflex excitability of relaxed triceps surae muscle in human hemiparetic spasticity, A.F.

166. Thilmann, S.J. Fellows // J. Neurol.- 1991.- Vol. 238, №5.- P. 293-298.

167. Thilmann, A.F. The mechanism of spastic muscle hypertonus. Variation in reflex gain over the time course of spasticity / A.F. Thilmann, S.J. Fellows, E Garms // Brain.-1991.-Vol.114,Pt 1A.-P. 233-244.

168. Thilmann, A.F. The time-course of bilateral changes in the reflex excitability of relaxed triceps surae muscle in human hemiparetic spasticity / A.F. Thilmann, S.J. Fellows//J. Neurol.-1991.-Vol. 238,№5.-P. 293-298.

169. Valmassy, R.- Clinical biomechanics of the lower extremities. / R Valmassy- St. Louis: Mosby. 1996. - p. 510.

170. Watanab, T. / The role of therapy in spasticity management // Am. J. Phys. Med. Rehabil., T.Watanab,- 2004,Vol. 83, 10, S50-S58.

171. Weiss, H.R. The Schroth scoliosis-specific back school-initial results of a prospective follow-up study // Z. Orthop. Ihre Grenzgeb./ H.R. Weiss, 1995-Bd. 133, №2.-P. 114-117.

172. Wong, M.S. Biomechanical evaluation of the Milwaukee brace / M.S. Wong, J.H. Evans // Prosthet. Orthot. Int. / M.S. Wong -1998.- Vol. 22, №1.- P. 54-67.

173. Wood; De Spasticity: Clinical perceptions, nerological realities and meaningful measurement Disable. Rehabil. / De Wood; M.Gregoric; M.Barnes, P.-,2005. Vol. 27, 1-2,p. 2-6.

174. Zeller, R. / Neuromuscular scoliosis. Follow-up of treatment and therapeutic principles // Orthopade./ R.Zeller 2000.-Vol. 29, №6. - P. 518-523/

175. Zwick, E.B- Classification of equines in ambulatory children with cerebral palsy- discrimination between dynamic tightness and fixed contracture. Gait Posture,// E.B.Zwick; L Leistritz; B.Milleit,- 2004, Vol.