Эффективность методики восстановления опорно-двигательного аппарата бегунов на 400 метров

Ковалева, Ольга Сергеевна

Темы диссертаций по педагогике » Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки, оздоровительной и адаптивной физической культуры

автореферат и диссертация по педагогике 13.00.04 для написания научной статьи или работы на тему: Эффективность методики восстановления опорно-двигательного аппарата бегунов на 400 метров

Автореферат

Автор научной работы: Ковалева, Ольга Сергеевна
Ученая степень: кандидата педагогических наук
Место защиты: Тула
Год защиты: 2013
Специальность ВАК РФ: 13.00.04

Диссертация

Автореферат диссертации по теме "Эффективность методики восстановления опорно-двигательного аппарата бегунов на 400 метров"

На правах рукописи

Ковалева Ольга Сергеевна

ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕТОДИКИ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА БЕГУНОВ НА 400 МЕТРОВ

13.00.04 - Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки

оздоровительной и адаптивной физической культуры

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата педагогических наук

З 0П 20)3

Тула 2013

005533963

Работа выполнена в ФГБОУ ВПО «Тульский государственный университет»

Научный руководитель:

кандидат педагогических наук, доцент Хитрой Владимир Дмитриевич

Официальные оппоненты:

Ведущая организация:

Калашников Алексацдр Федорович,

доктор педагогических наук, профессор, ФГКОУ ВПО «Орловский юридический институт МВД России им. В.В. Лукьянова», профессор кафедры физической подготовки и спорта

Демченская Людмила Григорьевна,

кандидат педагогических наук, доцент ФГБОУ ВПО «Тульский государственный

педагогический университет им. Л.Н. Толстого», кафедра физического воспитания, доцент

ФГБОУ ВПО «Смоленская государственная академия физической культуры и спорта»

Защита состоится «15» октября 2013 г. в 12.00 часов на заседании диссертационного совета Д 212.271.15 при ФГЪОУ ВПО «Тульский государственный университет» (30001, г. Тула, просп. Ленина. 92, 9 - 101).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Тульского государственного университета.

Автореферат разослан « 13» сентября 2013 г.

Ученый секретарь диссертационного совета

Леонтьева Мария Сергеевна

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования

Современный этап развития теории и практики физической культуры характеризуется интенсивным и широким применением ее средств и методов в процессе восстановления здоровья, профессионального и социального статуса человека после болезни или травмы (С.П. Евсеев, 2000, 2005; В.А. Епифанов, 2006, 2007; А. Павлов, 1983; В.Д. Кряжев, 1985). Аналогичная тенденций использования оздоровительной функции физической культуры прослеживается при восстановлении квалифицированных спортсменов после повреждений опорно-двигательного аппарата, нарушения координационных способностей в движениях и появления спортивных травм (A.A. Сучилин 1997).

Взаимосвязь и взаимозависимость отдельных видов восстановления, их эффективность, служат основанием считать единою целостную функциональную систему восстановления определяющей (С.П. Евсеев, 2005, 2007; В.А. Епифанов, 2006, 2007). Важным условием эффективности методики восстановления является индивидуальный подход к тренировочной программе, в которой характер, объем и интенсивность физических нагрузок, методика проведения занятий регламентируются в зависимости от характера травмы, состояния, этапа восстановительного лечения (С.Н. Попов, 1999; С.П. Евсеев и соавт., 2005, 2007; В.А. Епифанов, 2005,2007).

Проблема исследования

Подготовка квалифицированных спортсменов беге на 400 метров ставит вопросы профилактического и восстановительного воздействия на организм занимающихся. В этой связи разработка и обоснование технологий применения средств восстановления при конкретных травмах посвящены многочисленные публикации (В.Н. Платонов, 1996; А.И. Шамардин, 2000; A.A. Сучилин, И.Н.Солопов, 2003). Результаты экспериментальных исследований и опыт применения существующих методик восстановления обусловливают необходимость сочетать подготовительные, подводящие и специальные упражнения с внедрением нетрадиционных подходов и методов, которые направлены на укрепление мышечно-связочного аппарата (Г.Н. Грец 1995-С.Н. Попов, 1997; Л.Н. Марков, 1997; М.У. Гершбург, ' 1997)! Предусматривается режим, нагрузок без снижения работоспособности в тренировочном процессе (В.В. Кузнецов, 1975; Г.И. Попов, 1975; И.П. Ратов, 1975; В.Н. Селуянов, 2003), достижения запланированных результатов в соревнованиях (С.С. Добровольский, 1996; Е.А. Стеблецов, 2002).

восстановительными результатами и интенсивностью специальных упражнений, выполняемых в условиях тренировки (JI.C. Захарова, 1999; A.C. Максимов, 2000; В.Н. Селуянов, 2003). Ситуация, создавшаяся вследствие установленного практикой значительного своеобразия взаимодействия с опорами в беговых видах лёгкой атлетики, имеющими различные физические свойства, и отсутствия научно обоснованных рекомендаций по тренировке и выступлению на различных покрытиях, подчеркивает необходимость изучения особенностей взаимодействия опорно-двигательного аппарата бегуна с опорами, имеющими различные физические свойства, а также реакции организма, особенно на опорно-двигательный аппарат спортсменов.

В силу сложившихся обстоятельств констатируется ряд устойчивых противоречий между:

- необходимостью обеспечения готовности спортсменов в беге на 400 м к планомерному достижению высоких спортивных результатов и не соответствующих этому процессу состоянию их специальной физической подготовленности с риском получения травмы;

- наличием инновационных представлений о роли восстановительных мероприятий в обеспечении должного уровня подготовленности бегунов на 400м к соревновательной деятельности и отсутствием адекватной методики их реализации в тренировочном процессе.

С учетом выделенных противоречий сформулирована проблема исследования, которая заключается в разработке и обосновании методики восстановления опорно-двигательного аппарата бегунов на 400 м.

Объект исследования: учебно-тренировочный и восстановительный процесс легкоатлетов, специализирующихся в беге на 400 м.

Предмет исследования: методика восстановления и совершенствования опорно-двигательного аппарата бегунов на 400 м в учебно-тренировочном процессе.

Цель исследования : теоретически разработать и экспериментально обосновать методику восстановления ОДА в сочетании с тренировочным процессом спортсменов, специализирующихся в беге на 400 м.

Гипотеза исследования. Спортивно-тренировочный процесс квалифицированных бегунов на 400 м станет более эффективным, если:

- подбор методов восстановления опорно-двигательного аппарата будет проводиться на основе комплексного воздействия специальных упражнений, с учётом высокой ударной нагрузки в тренировке;

- разработано методическое обеспечение реализации методов восстановления мышц поясничного отдела в условиях тренировки;

- сохранится структурная организацию специализированных действий опорно-двигательного аппарата средневиков, которая приблизит максимальные двигательные затраты в соревнованиях.

Исходя из цели и гипотезы, в исследовании будут решаться следующие задачи:

1 .Проанализировать особенности и специфику объёмов физической нагрузки и параметров бега у занимающихся легкоатлетов в беге на круг для срочных динамических процедур восстановления.

2.Изучить эффективность применения педагогических методов восстановления при нарушениях функции опорно-двигательного аппарата.

3.Разработать и внедрить методику биодинамического восстановления в тренировочный процесс бегунов с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата.

Теоретико-методологические основы исследования:

- теории и методики физической культуры и спорта (И.П. Ратов, 1972; Л.П. Матвеев, 1991,2004; Ю.Ф. Курамшин, 1999; Ж.К. Холодов, B.C. Кузнецов, 2003);

- общих закономерностей влияния физических упражнений на здоровье человека, на биологические, педагогические и социальные детерминанты (В.И. Белов,1995; H.H. Вавилова, 2002; В.А.Вишневский, 2002; G. J. Welk, 2002);

- биомеханики локомоций в спортивной деятельности (Д.Д. Донской 1996; H.A. Бернштейн 1966), причинной биомеханики И.П. Ратов1996);

- искусственно управляющей среды (И.П. Ратов, 1990-1995);

- развития, сохранения и восстановления двигательных возможностей (И.П. Ратов, 1990; В.К. Бальсевич, 2000; В.Д. Кряжев, 2003; В.Д. Хитро в, 2012).

Методы исследования.

Для решения поставленных задач использовались следующие методы исследования: изучение и обобщение данных специальной научно-методической литературы, анализ медицинской литературы, акселерометрия, гониометрия, электромиография, видеосъемка, разработанные инструментальные методы восстановления мышц опорно-двигательного аппарата, реализованные в педагогическом эксперименте, методы математической статистики.

Организация исследований.

Исследования выполнены в рамках утверждённой темы кафедры физкультурно-оздоровительных технологий в соответствии с тематическим заданием и при поддержке выигранных за разработку технических устройств для вытяжения позвоночника двух грантов губернатора Тульской области, 2010,2012 г.г.

Исследования выполнялись поэтапно в течение 2008-2012 гг. на базе кафедры ФОТ факультета физической культуры спорта и туризма, ШВСМ (отделение легкой атлетики)

На первом этапе (2008-2010гг.) в соответствии с целью и задачами предпринятого исследования разработана и экспериментально обоснована инновационная педагогическая технология восстановления двигательной функции человека с использованием специализированных тренажерных устройств, обеспечивающих выполнение специальных упражнений, и комплекса методики восстановления, повышающих эффективность тренировочного процесса. Изучено влияние общепринятых и инновационных педагогических технологий, которые несут положительное воздействие на сегменты мышц опорно-двигательного аппарата легкоатлетов при нарушении двигательной функций.

На втором этапе' (январь-октябрь 2011г.) осуществлены анализ и интерпретация результатов проведенного исследования, обоснована новая технология применения педагогических инструментальных средств, повышающих эффективность восстановительных процессов спортсменов, сформулированы выводы и практические рекомендации, выполнено оформление диссертации. На основании констатирующего эксперимента была проведена оценка биомеханических показателей бега.

На третьем этапе (октябрь-май 2012г.) проведен формирующий эксперимент. Сформированы две группы контрольная (14 чел.) и экспериментальная группа(14 чел.), имеющая болевой синдром в области поясничного отдела. Легкоатлеты экспериментальной группы помимо основной тренировки выполняли объем движений, связанный с вытяжением мышц поясничного отдела на двух инструментальных методах.

Четвертый этап (май-июнь 2013 г.) включал в себя интерпретацию полученного материала, формулировку выводов, уточнение списка литературы, выводов и статистическую обработку материала.

Научная новизна исследования заключается в следующем:

- установлено, что в условиях тренировочного процесса происходит накопление ударной нагрузки на мышцы, близких к ОЦМ тела квалифицированных бегунов на 400 м;

- определен комплекс наиболее эффективных методов восстановления двигательной функции опорно-двигательного аппарата спортсменов,

- доказаны механизмы оптимизации механических затрат при беге у легкоатлетов, перенесших накопительную травму опорно-двигательного аппарата, что позволило повысить качество тренировочного процесса.

Теоретическая значимость определяется полученными научными результатами исследования, которые могут дополнить теорию и методику восстановительных процессов в тренировке квалифицированных спринтеров. Эффективное применение специализированных тренажеров, обеспечивающих выполнение тренировочной программы с помощью восстановительных технологий оптимизируют профилактику нарушений функции опорно-двигательного аппарата спортсменов во время бега.

Практическая значимость. Внедрение методов статического и динамического восстановления мышц опорно-двигательного аппарата и содержание методики инновационных педагогических технологий для спортсменов способствовало высокой результативности бега на круг.

Восстановительные методики вытяжения мышц, направленные на предупреждение и исключение нарушений функции опорно-двигательного аппарата средневиков имеют объективную методическую потребность в практикой тренировочного процесса занимающихся легкой атлетикой и которая позволяет выполнить в полном объеме программу тренировок;

- эффективно использовать применяемые методики восстановления в спортивной практике бегунов на 400 м, которые ведут к биодинамической адаптации ОЦМ тела на опору в беге;

- способствует становлению стабильности тренировочного процесса травмированных спортсменов с одновременным повышением качества воздействия нагрузки;

- обеспечивает возможность восстановления мышц спины спортсменов непосредственно после тренировочного процесса и сохранения стабильности спортивных результатов.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Функциональные возможности и интенсификация динамических процессов порой не позволяют спортсменам выполнить в полном объеме программу тренировок без профилактических педагогических технологий, необходимых для полноценного восстановления опорно-двигательного аппарата. Эффективность применения методики восстановления должна определяться комплексом организационных и педагогических условий которые должны исходить из базовой программы нагрузочной стоимости во' время тренировочного процесса легкоатлетов-средневиков. Данное обстоятельство предопределяет разработку инновационных педагогических технологии восстановления мышц, предельно работающих в сегменте общего центра масс и поясничного отдела, куда приходится высокая ударная нагрузка от опорных реакций в беге.

2. Инновационная педагогическая технология восстановления направлена на изменение функционирования рабочих групп мышц для последующих тренировок опорно-двигательного аппарата, основанная на концепции «искусственно управляющих воздействий» и включающая:

- способ исключения болевых ощущений в процессе восстановления двигательной функции срочными инструментальными методами;

- электростимуляцию мышц поясничного отдела позвоночника в условиях упруго-импульсного вытяжения непосредственно после тренировки в легкой атлетике.

Достоверность и объективность полученных результатов обеспечены современной теоретико-методологической базой, подтверждаются непротиворечивостью и преемственностью итогов различных этапов исследования, соблюдением метрологических требований к тестам, применением новых компьютерных технологий сбора и хранения информации! корректной статистической обработкой полученных данных, экспериментальным подтверждением теоретических положений. Метрологическое обоснование акселерометрии определяет её место в инструментарии исследователя особенностей скоростно-силовой подготовленности спортсменов.

Личный вклад автора заключается в разработке экспериментального замысла исследования, проведении педагогических экспериментов, получении результатов, их обработке и обсуждении, публикации основных материалов исследования, подготовке практических рекомендаций, во внедрении результатов исследования в тренировочный процесс легкоатлетов.

Апробация диссертационной работы. Основные положения работы доложены и обсуждены на Всероссийской научно-практической конференции (2003, 2009, 2010 г.г.) и Международной научно-практической конференции (2008-2009 г.г.). По теме диссертации зарегистрированы два патента РФ: «Устройство для вытяжения позвоночника», Пат. № 89386 Ш РФ: МПК А61Н1/02 (2006.01), заявка: 2009129307/22, 29.07.2009 и Патент «Устройство для вытяжения позвоночника», № 122292 Ш РФ: МПК А61Н1/00 (2006 01) заявка: 2012127138/14, 29.06.2012. '

Структура и объем диссертации.

Диссертация изложена на 126 страницах машинописного текста и состоит из введения, трех глав, обсуждения результатов исследования, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Работа иллюстрирована 8 таблицами и 9 рисунками. Библиографический указатель содержит 170 источников, из них 12 иностранных авторов.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

_ Во введении обосновывается актуальность исследования, определяются объект, предмет, цель, гипотеза и задачи исследования, представлена теоретико-методологическая основа, определяются методы и база экспериментальной работы; раскрывается научная новизна, теоретическая и практическая значимость работы, выдвигаются положения, выносимые на защиту.

В первой главе «Научно-педагогические аспекты улучшения эффективности восстановительных процессов в тренировке спортсменов-средневиков» рассмотрены теоретические подходы и технолого-педагогические аспекты тренировочной и восстановительной деятельности спортсменов.

Констатируется, что геометрия массы тела влияет на организацию

двигательных действий бегуна. Увеличение инертной массы тела приводит к

снижению относительной силы отталкивания, о чем можно судить по

относительному уменьшению длины шага. Следовательно, подтверждается

ранее сделанный вывод об отрицательном влиянии инертных масс, когда

их инертность приходится преодолевать мышцам, мощность которых

лимитирует выполнение данного упражнения ( И.П. Ратов, 1996; В.Д. Кряжев,

2003; Е.Г. Грец, 1995). В беге мышцы разгибатели выполняют основную

функцию по продвижению спортсмена на опоре, т. к. они сокращаются, пока

имеется взаимодействие с опорой. Объективно на этом фоне биомеханической

работы опорно-двигательного аппарата легкоатлетов мо1ут происходить

перегрузки слабых сегментов тела. Анализ величин скорости сокращения

мышц и растяжения прямой мышцы бедра опорной ноги в интенсивном беге

тесно коррелирует (г = 0,92) с длиной шага. Чем выше квалификация, тем ниже

посадка, тем дальше можно вынести ногу и выполнить более эффективно заднии толчок.

Суммарная ударная нагрузка от опорных действий ног в интенсивном Оеге приходится на сегмент в области ОЦМ тела, где чаще всего появляются оолевые симптомы, снижающие скорость и эффективность специализированных беговых действий опорно-двигательного аппарата легкоатлета. '

Важным условием эффективности методов восстановления является индивидуальный подход к тренировочной программе, в которой характер ооъем и интенсивность физических нагрузок, методика проведения занятий регламентируются в зависимости от характера заболевания или травмы, его возраста, этапа восстановительного лечения (С.Н. Попов, 1999; С.П Евсеев и соавт., 2005, 2007; В.А. Епифанов, 2005, 2007).

Во второй главе «Методы и организация исследования» излагаются методы поиска и анализа педагогической и медицинской специальной литературы, описываются инструментальные методы восстановления опорно-двигательного аппарата, для подтверждения эффективности используются диагностические и педагогические методы, подтверждающие зависимость между работоспособностью и восстановлением мышц, характеризуется организация и содержание экспериментальной работы.

В третьей главе «Технолого-педагогическое исследование с помощью разработанных инструментальных методов вытяжения» приведены исследования, которые определяют возможности исключения болевого синдрома вертебростатических нарушений у спортсменов - средневиков

методом электростимуляции региональных мышц в после тренировочное время с одновременным упруго-импульсным вытяжением. Вытяжения выполнены в виде упруго-тягового механизма и обеспечивает импульсивно-гравитационное вытяжение мышц поясничного отдела заданной силой через элипсные блоки и массу груза (рис. 1).

Рис.1. Комплексный стенд импульсно-упругого вытяжения с электростимуляционным воздействием на мышцы спины Результаты этого педагогического эксперимента, результаты которого позволили сопоставить эффективность общепринятой и инновационной технологии физической реабилитации в условиях проводимого тренировочного процесса легкоатлетов-средневиков.

Электростимуляция мышц (выпрямителей спины и ягодичных мышц) осуществлялась амплитудно модулированными токами (одновременно на симметричные области) от аппаратов серии ХЭС - 1 см. рис.1

Параметры тока: частота заполнения - 2 кГц; частота модуляции - 50 Гц-глубина модуляции - 100 %; 4 с - посылка, 2 с - пауза. Время воздействия на одно поле - 10 мин, 2 цикла в процедуру. Количество ЭМС процедур - 2 раза в недельном тренировочном цикле. После ЭМС в исследуемой группе спортсменов уровень боли снизился с 4,1±1,3 до 2,3±0,8 ранга (р<0 001) Уменьшение болевого синдрома сопровождалось снижением напряжения паравертебральных мышц (уровень прироста амплитуды ЭМГ до приема ЭМС равнялся 55,7±11,8 мкВ, после - 17,6±6,9 мкВ, Р<0,001). Амплитуда после воздействия статистически значимо (р<0,02) снизилась до 1,38±0,33 мкВ и не отличалась от нормальных показателей (табл. 1).

Система вытяжения выполнена в виде упруго-импульсного механизма и обеспечивает частоту вытяжения путем вращения элипсных блоков частотным двигателем (рис.2).

Рмин

продолжение

13 14

Рис.2. Механизм и принцип восстановительного воздействия на мышцы поясничного отдела позвоночника

Таблица 1

Динамика показателей электроактивности мышц до и после ЭМС( п=12)

Показатели лечения До эксперимента После

Боль (ранг) 4,1±1,3 2,3±0,8

Прирост амплитуды, мкВ 55,7±11,8 17,6±6,9

Амплитуда, мВ 1,68±0,4 1,38±0,33*

1 ---дуллив^рпиив (ДШШЧИИ О ДО И

после ЭМС воздействия - р<0,02; - р<0,001

Полученные данные доказывают, что электростимуляция региональных мышц с одновременным вытяжением способна компенсировать сегментарные дисфиксадии, обусловленные пояснично-крестцовыми радикулопатиями, и оказать влияние как на клинические проявления вертебростатического синдрома (боль), так и на рефлекторные мышечные реакции во время выполнения беговых отрезков.

После тренировок вытяжения со стимуляцией в исследуемой группе уровень боли снизился с 4,1±1,3 до 2,3±0,8 ранга (р<0,001). Уменьшение болевого синдрома сопровождалось снижением напряжения паравертебральных мышц (уровень прироста амплитуды ЭМГ до ЭМС равнялся 55,7±11,8 мкВ, после - 17,6±6,9 мкВ, р<0,001). Амплитуда после ЭМС статистически значимо (р<0,02) снизилась до 1,38±0,33 мВ и не отличалась.

Ходьба или допустимый бег в облегченных условиях дает еще более быстрый эффект в оздоровлении или коррекции двигательной деятельности после заболеваний ОДА. Физиологическая нагрузка при ходьбе поддается достаточно точной дозировке. Продолжительность данной процедуры зависит от течения заболевания и самочувствия больного во время процедуры (5-15 мин.). Ежедневное использование этого комплексного стенда (рис.3) дает

значительно быстрый положительный эффект по сравнению с обычными реабилитационными условиями (табл. 2).

Рис.3. Комплексный стенд для исключения болевых

ощущений

Биомеханические показатели техники бега в условиях эксперимента

Таблица 2

Технические параметры, М±т Фоновые показатели (начало) Показатели после эксперимент?

Контрольная группа п=14 Экперимент. группа п=14 Контрольная группа п=14 Экспериментгр уппа п=14

Постановка ноги на опору. (с) 72,1±0,3 70,6±0,2 72,8±0,6 71,8±03

Начало отталкив, _Q_ 66,2±1,7 67,2±1,0 65,4±1,5 66,4±1,3

Сгибание в кол. суставе, (°) 147,4±3,3 148,4±0,9 146,0±2,0 145±1,3

Сгибание в т/б. суставе, (°) 146±1,2 152,6±3,5 145,6±0,5 148,1±2,1

Время переноса ноги, с 0,184±0,004 0,16±0,009 0,180±0,008 0,12±0,00б

Вертикальные колебания, см 5,48±0,5 6,4±0,68 5,12±0,5 5,5±0,42

Вытяжение

мышц поясничного отдела осуществляется с ппмпгттил системы облегчения с одновременным вытяжением^ счет"браннь™"

в пояс утяжелителя, так как все двигательные действия направлены строго по вертикали и вперед. Что касается динамической нагрузки, то весь фактор ускорений, векторов в звеньях тела снижены до оптимально допустимых нагрузок применительно заболеваний ОДА- Иначе говоря, облегченная система быстро стабилизирует динамический стереотип правильных исходных положений, движений и в конечном итоге двигательной деятельности.

Комплексный стенд состоит из пояса - утяжелителя, бегущей дорожки (тредбан с управлением скорости) и управляемуой облегчённой коррекцией мышц задней поверхности спины.

Величина "облегчения" определялась согласно рекомендациям и составила 7-10% от массы тела каждого спортсмена. Это оптимальная величина, при которой не будет нарушена техника ходьбы и бега.

Пояс - утяжелитель представлен в виде пояса, расположенного на бедрах, и пришитых к нему карманов фиксированных на бедрах, с ячейками для грузиков, массой от 200 до 600г.

Бегущая дорожка (тредбан) с управлением скорости и изменением угла наклона полотна.

Использование стационарного стенда, который легко оснащается средствами обратной связи, действующими в реальном масштабе времени, открывает перспективы восстановительных процессов, позволяющих проводить приемы экспресс-коррекции характеристик спортивной техники непосредственно во время выполнения кратковременных попыток. Основными показателями эффективности восстановления на фоне применения инструментальных методов управляемого вытяжения с одновременным электростимуляционным воздействием является: уменьшение болевого синдрома, укрепление связочно-мышечного аппарата позвоночника, увеличение объёма двигательной функции, создание оптимального двигательного стереотипа, улучшение общего состояния и эмоционального фона. Динамика болевого синдрома, которую исследовали на 28 спортсменах, имеющих патологические отклонения в поясничном отделе, определялась количеством болезненных точек соответственно критериям Американской ревматологической коллегии. На основании этого подхода выявлены следующие показатели наличия болезненных точек у спортсменов (табл. 3).

Таблица 3

Изменение количества чувствительных точек в условиях эксперимента

Показатель N Количество чувствительных точек

До экспер.п, % После экспер.п, %

Болезненных точек 20 11 100 3 27,3

Данные (процентное соотношение %), приведённые в табл 3

~ЬСТВУЮТ ° ТОМ' ЧТ° В Рез>'льтате использования разработанных

точек уменмп МеТ0Д°НВ ФИЗИЧ6СКОЙ Р-билитации, количество" болезненных

НЯС .1Г На Наш ВЗГЛЯД' такая положительная динамика убеждает

нас в эффективности использования разработанных методов

пп ® четвертой главе «Обсуждение результатов исследования» представлены логические и мотивированные заключения, которые при

ппп^ГГ! СТаШЧеской и Динамической методик вытяжения мышц определяют следующее:

позвоночник™ б0ЛеВ0Г° СИНДрОМа и ^^становления подвижности

2. Оптимизация двигательного стереотипа: устранение перегрузки с позвонков, нормализация работы мышц спины, создание фиксирующего мышечного корсета. ^

3. Эффективность применённых срочных методик восстановительной

аппяп^Л' даЯ ЛеГКОатлетов с нарушением функций опорно-двигательного аппарата основывается на следующих положениях:

°С"ОВе бГ?тИНапИЧеСК0Й алаптации лежот теория использования упругих связей (ИЛ Ратов, Г.И. Попов и др.), оптимизирующих

кР=Т:Г СОСТаВЛЯЮЩуЮ даЯ б<™ мышечных групп приближеннь«

Цетра ТЯЖеС™ При оп™льном функционировании опорно-

процесса'

в планы тренировочных занятий должны включаться сСГн™ГГНЫе бИ0ДИНаМИЧеСКИе -^действия для растягиванГм "шц =н „ юД=°^ В °Риен™РУ« сегменты позвоночника к

ДВИГЭТеЛЬН0Й ПР°^аММЬ' ^Р-ировочного процесса

ВЫВОДЫ

1. Анализ научной и научно-методической литературы по проблеме

ос™^°ГУ™"СКОЙ П0ДГ0Т0ВКИ В ^ На 400 ~лилТ^

особенности структурной ударной нагрузки в опорном периоде (взаимодеиствие с дорожкой, отталкивание, амортизация) Материны

у™" и ТР°В СВВДеТеЛЬСТВуЮТ ° Дополнительных возможностях улучшения и совершенствования механизма взаимодействия с опорой-согласованности движений верхних и нижних конечностей улучшения

звеГеГ 33 ВеЛИЧИН°Й " НаПраВЛе"ИеМ —туды колебаний тола, еш частей и

2. Вышестоящие причинные связи потребовали от нас разработать новые инструментальные технологии, которые должны войти в сам процесс тренировки легкоатлетов. Это позволило создать персонифицированную программу восстановительных воздействий на утраченный опорно-двигательный аппарат в области поясничного отдела. Применение таких педагогических технологий для оптимизации функционирования подготовленности и срочного восстановления определило выбор педагогических воздействий, обеспечивающих совершенствование механизма взаимодействия с опорой.

3. Экспериментальная проверка эффективности методик восстановления и контроля величины амплитуды колебаний тела, его частей и звеньев, а также согласованности движений верхних и нижних конечностей показала свою высокую результативность. Так, если в КГ амплитуда колебаний головы уменьшилась на 11,10 % , то в ЭГ - на 36,11 %. Согласованность движений верхних и нижних конечностей во время беговых шагов в КГ улучшилась на 11,18 %; в ЭГ - на 21,40 %; прямолинейность бега в КГ возросла на 11,18 %; в ЭГ - на 30,68 %, что обеспечило повышение уровня технической подготовленности бегуний.

4.Показатели сформированного двигательного ритма в КГ улучшились на 12,72 %; в ЭГ - на 25,86 % (р<0,05), что обусловило повышение скорости бега. Так, в беге на 400 м в КГ исходные показатели до педагогического эксперимента составили 60,94±0,63 с; в конце педагогического эксперимента -59,67±0,46 с; в ЭГ - при исходных данных 60,97±0,56 с после педагогического эксперимента результаты улучшились до 56,57±1,14 с, что явилось важной предпосылкой совмещения восстановления ОДА и продолжение интенсификации технической подготовленности.

5. Структурное содержание опорного периода в беге на 400 м у спортсменов определяется длительностью фазы амортизации, величиной угла постановки стопы на опору, степенью согласованности движений верхних и нижних конечностей, а также характером ритмических движений плечевого пояса и ритмом отталкивания от опоры. Материалы видеосъемки позволили выявить особенности структурного содержания опорного периода в беге на 400м. Так, оптимальный угол между стопой толчковой ноги и опорой в КГ составил в начале педагогического эксперимента 12,63±2,54°, после его завершения он уменьшился до 12,09±1,75°, в ЭГ при исходных показателях 12,73±2,64° к концу педагогического эксперимента величина угла составила 11,09±11,37° при эталоне 10°. Это подтверждает, что своевременные биодинамические восстановительные условия способствуют стабилизации индивидуальной техники беговых шагов. Перенапряжение опорно-двигательной системы (ОДС) - состояние дезадаптации, обусловленное чрезмерными физическими напряжениями костно-суставного, мышечно-сухожильного и капсульно-связочного аппаратов. Все условия восстановительных процессов, выполняемых сразу после тренировки

осуществлялись на спортсменах с субклинической формой перенапряжения ОДС, которая характеризуется нарушениями в системе микроциркуляции тканей, протекающими преимущественно по типу сосудистого спазма, что характерно для перенапряжения мышц и сухожилий. Методика индивидуализированного варьирования режимов бега в обычных, облегченных и затрудненных условиях, основанная на оценке реализации двигательных возможностей, позволяет без увеличения общего объема нагрузки повысить темпы прироста спортивных результатов квалифицированных бегунов.

6. Применение инновационных педагогических технологий восстановления опорно-двигательного аппарата в практике тренировочного процесса легкоатлетов-средневиков свидетельствуют о том, что в результате использования разработанных управляемых методов количество болезненных точек уменьшается (до эксперимента их составляло 100%, после эксперимента - 23,7 %, прогресс — 72,7 %. На наш взгляд, такая положительная динамика убеждает нас в эффективности использования разработанных методов.

7. Эффективность инновационных технологий подтверждается:

техническими показателями выполнения специализированных движений в системе бега на тренажере (частотные характеристики бега и динамического восстановления после тренировки);

- экономизацией функционирования опорно-двигательного аппарата в сегментах поясничного отдела позвоночника;

- улучшением самочувствия, уменьшением жалоб и количества болевых точек;

увеличением физической работоспособности в последующих тренировках.

- разработанные и экспериментально обоснованные инновационные педагогические методики восстановления нарушенных функций опорно-двигательного аппарата повысят устойчивость функционального состояния бегунов на 400 м, что позволит эффективно реализовать будущий тренировочный процесс.

Список основных публикаций по теме диссертации

1. Ковалева О.С., Хитров В.Д Внедрение в учебный процесс инструментальных методов восстановления и реабилитации студентов,' имеющих отклонение в здоровье // Сборник научных трудов Mill У. - М., 2003. С.57-59.

2. Ковалева О.С., Хитров В.Д,. Хитров М.В. Исследование возможности разгрузки позвоночника в тренировочном процессе легкоатлетов на примере внедрения реабилитационного комплексного стенда // Физическая культура и спорт студенческой молодежи в современных условиях: проблемы и перспективы развития: материалы IV Международной юбилейной научно-

практической конференции, посвященной 60-летию кафедры физического воспитания и спорта. Тула: Изд-во ТулГУ, 2008. С. 217-219.

3. Ковалева, О.С., Хитров В.Д. Техническое средство для коррекции утраченных движений на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата И Современное состояние и перспективы развития физической культуры и спорта в образовательных учреждениях: материалы П Международной дистанционной научно-практической конференции научно-практической конференции. Владимир, 2009. С.98-100.

4. Ковалева О.С. Внедрение спортсмена в искусственно созданную среду как способ восстановления после тяжелого тренировочного процесса и травмирования // Физическая культура и спорт студенческой молодежи в современных условиях: проблемы и перспективы развития: сборник научных трудов участников VI Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. Тула: Изд-во ТулГУ, 2010. С. 168-172

5. Биомеханические восстановительные процессы, имеющих фон остеохондроза / Ковалева О.С. , Хитров В.Д., Субботина Т.И., Яшин A.A. // Известия ТулГУ Гуманитарные науки. Вып.1.4.2. Тула:Изд-воТулГУ,2012. С 9-12.

6. Ковалева О.С. Условия биофизических механизмов электромиостимуляции для управления движениями человека в специализированной деятельности // Известия ТулГУ. Гуманитарные пауки. Вып.1.4.2. Тула:Изд-воТулГУД012. С. 222-225.

8. Ковалева О.С. , Хптров В.Д., Хитров М.В. Устройство для вытяжения позвоночника: пат. на полезную модель. RU № 89386 U1 Рос. Федерация: МИК А61Н1/02 (2006.01), заявка: 2009129307/22, 29.07.2009 // Изобретения. Полезные модели: Официальный бюллетень Федеральной службы по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам. № 34 10 декабря 2009.

9. Ковалева О.С., Хитров В.Д., Хитров М.В. Устройство для вытяжения позвоночника: пат. на полезную модель. RU № 122292 U1 Рос. Федерация: МПК А61Н1/00 (2006.01), заявка: 2012127138/14, 29.06.2012 //Изобретен™. Полезные модели: Официальный бюллетень Федеральной службы по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам. № 33 27 ноября 2012.

10. Ковалева О.С. Изменения биодинамических процессов структуры бега легкоатлетов средневиков в педагогическом эксперименте// Известия ТулГУ Физическая культура. Спорт. Вып.2. Тула:Изд-воТулГУ, 2013. С 211-215.

11. Ковалева О.С. Метод восстановительной электростимуляции в после тренировочном процессе легкоатлетов, имеющих фон остеохондроза// Известия ТулГУ. Физическая культура. Спорт. Вып.2. Тула:Изд-во ТулГУ, 2013. С 215219.

Изд. лиц. ЛР № 020300 от 12.02.97. Подписано в печать 29.08.13 Формат бумаги 60x84 1/16. Бумага офсетная. Усл. печ. л. 1,1. Уч.-изд. л. 1,0. Тираж 100 экз. Заказ ОЪЬ

Тульский государственный университет 300600, г. Тула, просп. Ленина, 92

Отпечатано в Издательстве ТулГУ 300600, г. Тула, просп. Ленина, 95

Текст диссертации автор научной работы: кандидата педагогических наук, Ковалева, Ольга Сергеевна, Тула

ТУЛЬСКИЙ ГОСУДРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

На правах рукописи

Ковалева Ольга Сергеевна

0420136255?

ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕТОДИКИ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА БЕГУНОВ НА 400 МЕТРОВ

13.00.04 - Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки,

оздоровительной и адаптивной физической культуры

Диссертация

на соискание ученой степени кандидата педагогических наук

Научный руководитель -кандидат педагогических наук, доцент В. Д. Хитров

Тула 2013

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение..................................................................................... 4

Глава 1. Научно-педагогические аспекты улучшения

эффективности восстановительных процессов в тренировке

легкоатлетов-средневиков........................................................... 15

1.1 .Характеристики беговых локомоций в контексте профилактики

травматизма............................................................................ 15

1.2.Педагогические технологии восстановления легкоатлетов,

реализующих бег на 400метров..................................................... 22

1.3.Электромиографические особенности перенапряжения

опорно-двигательной системы легкоатлетов..................................... 30

Глава 2. Методы и организация исследования....................................... 33

2.1. Метод определения ударных ускорений ОЦМ тела спортсмена..............33

2.2. Метод кинематических параметров на основе видеосъемки............. 35

2.3.Инструментальный метод горизонтально-наклонного

упругого вытяжения мышц поясничного отдела позвоночника............ 35

2.4.Инструментальный метод динамического вытяжения

на бегущей дорожке................................................................... 39

2.5. Метод оценки болевого мышечного синдрома................................. 45

2.6. Метод измерения объема движений позвоночника............................ 47

2.7. Электромиография.................................................................... 50

2.8. Методы математической статистики.............................................. 52

2.9. Организация исследования.......................................................... 52

2.9.1 Описание исследования............................................................ 52

2.9.2 Характеристика исследуемого контингента .................................. 53

Глава 3 .Технолого-педагогическое исследование с помощью

разработанных инструментальных методов вытяжения мышц............. 55

3.1. Сравнительные показатели биомеханических затрат в

педагогическом эксперименте средневиков, имеющих фон остеохондроза.......................................................................... 55

3.2. Метод восстановительной электростимуляции в после тренировочном процессе легкоатлетов........................................... 59

3.3. Исследование эффективности динамического расслабления

мышц в после тренировочный период............................................. 63

3.4.Импульсно-упругое вытяжение в после тренировочном

процессе легкоатлетов в системе « облегчение-утяжеление».............. 69

3.5 Исследование динамики активных движений в поясничном

отделе позвоночника............................................................... 73

Глава 4. Обсуждение результатов исследования................................. 83

Выводы.................................................................................... 90

Практические рекомендации............................................................ 93

Список литературы ....................................................................... 98

Приложение................................................................................. 116

Введение

Техника бега предъявляет определенные требования в соревнованиях на средние дистанции. Биомеханическая эффективность движений позволяет избежать травм и реализовать нервно-мышечный потенциал наилучшим способом. Экономичность движений, оптимальные процессы восстановления опорно-двигательного аппарата позволяют достигнуть более высоких результатов

Актуальность исследования. Современный этап развития теории и практики физической культуры характеризуется интенсивным и широким применением ее средств и методов в процессе восстановления здоровья, профессионального и социального статуса человека после болезни или травмы (Л.А. Павлов 1983, В.Д. Кряжев 1985, С.П. Евсеев, 2000, 2005; В.А. Епифанов, 2006, 2007). Аналогичная тенденция использования оздоровительной функции физической культуры прослеживается при восстановлении квалифицированных спортсменов после повреждений опорно-двигательного аппарата, нарушения координационных способностей в движениях и появления спортивных травм (A.A. Сучилин, 1997). Педагогический процесс спортивной тренировки в лёгкой атлетике в настоящее время тесно связан с восстановительными и реабилитационными условиями, которые должны быть взаимосвязаны и включаться в систему занятий. Приобретает ранг приоритетной проблемы в динамической нагрузочной стоимости интенсивно тренирующихся легкоатлетов, да и ситуацией с состоянием здоровья различных контингентов населения, вовлекающихся в процессы физической культуры (Ю.А. Ямпольская, 2006; Б.Т. Величковский,2006; Л.П. Гришина и соавт., 2006; В.Ю. Альбицкий и соавт., 2008; К.В. Зверев и соавт., 2008). Взаимодействие с опорой составляет основу механизма движения огромного числа двигательных действий, выполняемых в условиях земного тяготения. Поэтому особенности взаимодействия с опорой явились предметом исследования многих работ по теории и методике спортивной тренировки и биомеханике (H.A. Бернштейн, 1937а; JT.B. Чхаидзе, 1996; Е.Е.

Аракелян и др., 1997; Е.Е. Аракелян и др.ГГ998; A.M. Доронин, 1999; В.И. Жуков, 1999; А.К. Морозов, 1999; Л.П. Шульгатый, В.Б. Шпитальный, Н.Г. Фомиченко, 1999 и др.). Однако в подавляющем большинстве проведённых исследований опора по умолчанию принимается абсолютно недеформируемой, её упругость, эластичность, вязкость, сыпучесть и т.п. не учитываются (Д.Д. Донской, В.М. Зациорский, 1979; P.M. Энока, 2000; В.И. Дубровский, В.Н. Фёдорова, 2003 и др.). В то же время не вызывает сомнений, что природа сил, противодействующих опорно-двигательному аппарату человека как многозвенной биомеханической системе, не только во многом определяет характер и результат этого взаимодействия, но и оказывает в результате адаптации организма к внешним условиям тренирующее воздействие. Более того, использование различных по характеру проявления силы внешних воздействий лежит в основе конструирования новых средств силовой подготовки спортсменов в различных видах спорта (Ю.В. Верхошанский, 1970; Ю.Т. Черкесов, 1993а; А.М.Доронин, 1999; В.Е. Чурсинов, 2001 и др.), составляет суть организации силовой нагрузки в годичном цикле подготовки (Ю.В. Верхошанский, 1985; А. Бондарчук, 1996; JI.C. Дворкин, C.B. Воробьев, A.A. Хабаров, 1997; A.A. Федякин, 1999).

Подтверждением сказанному являются имеющиеся в практике лёгкой атлетики сведения о том, что взаимодействие с естественными (грунт, трава, песок) и искусственными (асфальт, различные виды синтетических покрытий дорожек и секторов: резинобитум, Арман, Рездор, Тартан, "Рекортан", Регупол, "Физпол", "Мондо" и т.д.) опорами имеет свою специфику, которая в значительной мере определяет успешность выступлений атлетов на соревнованиях, направленность изменения биомеханических свойств опорно-двигательного аппарата в случае длительной тренировки на одном из видов покрытий (В. Креер, 1998; А. Тейлор, 2001 и др.).

Однако в имеющихся многочисленных исследованиях по проблемам подготовки в беге на средние и длинные дистанции бег и прыжки по покрытиям, обладающим различными свойствами (мягкая и жёсткая синтетические дорожки, травяная, песочная и опилочная дорожки, асфальт и т.д.), рассматриваются чаще

всего лишь как средства профилактики травм и психологической разгрузки (В. Фёдоров, 1955; Н.Г. Озолин, 2003 и др.), реже (в основном бег и прыжки по песку) - силовой подготовки (Г.И. Нарскин, 1996; В.Н. Селуянов, 2001).

Попытки рассмотреть бег или прыжки на том или ином покрытии как отдельное, специфическое средство тренировки бегуна редки. Обычно это работы практиков, сделанные в них выводы по целесообразной длительности тренировки на том или ином покрытии, о месте такой тренировки в годичном цикле подготовки и на различных этапах роста спортивного мастерства научно не обоснованы, не связаны с особенностями адаптации мышечно-связочного аппарата при взаимодействии с опорами, имеющими различные физические свойства.

У бегунов высокой квалификации эта проблема обостряется в связи с выступлением на различных типах покрытий. При этом констатируемые производителями свойства дорожек могут значительно варьироваться в зависимости от свойств оснований, на которые эти покрытия уложены.

Проблемная ситуация, создавшаяся вследствие установленного практикой значительного своеобразия взаимодействия с опорами, имеющими различные физические свойства, и отсутствия научно обоснованных рекомендаций по тренировке и выступлению на различных покрытиях, определяет актуальность изучения особенностей взаимодействия опорно-двигательного аппарата бегуна с опорами, имеющими различные физические свойства, а также реакции организма спортсменов на тренировку на различных покрытиях.

И хотя в связи с интересами производителей синтетических покрытий (К.И. Рачков и др., 1981; В.Д. Фискалов, 1981; В. Медведев и др., 1998), а также представителей скоростно-силовых видов лёгкой атлетики (A.B. Жумаева, 2001) эта проблема уже начала исследоваться, во-первых, остаются вне поля зрения особенности взаимодействия с естественными опорами и их влияние на опорно-двигательный аппарат спортсменов, что имеет наибольшее значение для совершенствования подготовки бегунов на средние и длинные дистанции; во-вторых, не рассмотрены структура отталкивания и её динамика при занятиях на

опорах с различными физическими свойствами как факторы, определяющие выполнение тренировочных упражнений на различных покрытиях в системе подготовки легкоатлетов. Это в значительной мере ставит под сомнение выводы работ, выполненных без учёта свойств опоры (например, D. Dutto, G. Smith, 1999).

Взаимосвязь и взаимозависимость отдельных видов восстановления, их эффективность, служат основанием считать единою целостную функциональную систему восстановления определяющей (С.П. Евсеев, 2005, 2007; В.А. Епифанов, 2006, 2007). Важным условием эффективности методики восстановления, является индивидуальный подход к тренировочной программе, в которой характер, объем и интенсивность физических нагрузок, методика проведения занятий регламентируются в зависимости от характера травмы, состояния, этапа восстановительного лечения (С.Н. Попов, 1999; С.П. Евсеев и соавт., 2005, 2007;

B.А. Епифанов, 2005, 2007).

Проблема исследования

Подготовка квалифицированных спортсменов беге на 400 метров ставит вопросы профилактического и восстановительного воздействия на организм занимающихся. В этой связи разработка и обоснование технологий применения средств восстановления при конкретных травмах посвящены многочисленные публикации (В.Н. Платонов, 1996; А.И. Шамардин, 2000; А.А. Сучилин, И.Н. Солопов, 2003). Результаты экспериментальных исследований и опыт применения существующих методик восстановления обусловливают необходимость сочетать подготовительные, подводящие и специальные упражнения с внедрением нетрадиционных подходов и методов, которые направлены на укрепление мышечно-связочного аппарата (Грец Г.Н. 1995; Попов

C.Н. 1997; Марков JI.H. 1997; Гершбург М.У. 1997). Предусматривается режим нагрузок без снижения работоспособности в тренировочном процессе (КузнецовВ.В. 1975; Попов Г.И.1975; Ратов И.П. 1975; Селуянов В.Н.2003), достижения запланированных результатов в соревнованиях (Добровольский С.С. 1996; Стеблецов Е.А. 2002).

Подчеркивается, что одной из причин низкой эффективности используемых в лечебно-профилактических учреждениях технологий восстановительных процессов является несоответствие между необходимыми восстановительными результатами и интенсивностью специальных упражнений, выполняемых в условиях тренировки (Захарова J1.C.1999; Максимов A.C. 2000; Селуянов В.Н. 2003). Ситуация, создавшаяся вследствие установленного практикой значительного своеобразия взаимодействия с опорами в беговых видах лёгкой атлетики, имеющими различные физические свойства, и отсутствия научно обоснованных рекомендаций по тренировке и выступлению на различных покрытиях, подчеркивает необходимость изучения особенностей взаимодействия опорно-двигательного аппарата бегуна с опорами, имеющими различные физические свойства, а также реакции организма, особенно на опорно-двигательный аппарат спортсменов.

В силу сложившихся обстоятельств констатируется ряд устойчивых противоречий между :

- наличием инновационных представлений о роли восстановительных мероприятий в обеспечении должного уровня подготовленности бегунов на 400 м к соревновательной деятельности и отсутствием адекватной методики их реализации в тренировочном процессе.

Цель исследования - теоретически разработать и экспериментально обосновать методику восстановления ОДА в сочетании с тренировочным процессом спортсменов специализирующихся в беге на 400 метров.

Гипотеза исследования. Спортивно-тренировочный процесс квалифицированных бегунов на 400 метров станет более эффективным, если:

разработано методическое обеспечение реализации методов восстановления мышц поясничного отдела в условиях тренировки;

Исходя из цели и гипотезы, в исследовании будут решаться следующие задачи:

1. Проанализировать особенности и специфику объёмов физической нагрузки и параметров бега у занимающихся легкоатлетов в беге на круг для срочных динамических процедур восстановления.

2. Изучить эффективность применения педагогических методов восстановления при нарушениях функции опорно-двигательного аппарата.

3. Разработать и внедрить методику биодинамического восстановления в тренировочный процесс бегунов с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата.

Теоретико-методологические основы исследования:

- теории и методики физической культуры и спорта (И.П. Ратов, 1972; Л.П. Матвеев, 1991, 2004; Ю.Ф. Курамшин, 1999; Ж.К. Холодов, B.C. Кузнецов, 2003);

- общих закономерностей влияния физических упражнений на здоровье человека, на биологические, педагогические и социальные детерминанты (В.И. Белов, 1995; H.H. Вавилова, 2002; В.А.Вишневский, 2002; G. J. Welk, 2002);

- биомеханики локомоций в спортивной деятельности (Д.Д. Донской; H.A. Бернштейн, причинной биомеханики И.П. Ратов);

- искусственно управляющей среды (И.П. Ратов, 1990-1995);

Методы исследования.

Организация исследований.

процесса. Изучено влияние общепринятых и инновационных педагогических технологий, которые несут положительное воздействие на сегменты мышц опорно-двигательного аппарата легко