Организация физкультурно-оздоровительной работы на предприятии в условиях добровольного медицинского страхования

Трубникова, Екатерина Валентиновна

Темы диссертаций по педагогике » Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки, оздоровительной и адаптивной физической культуры

автореферат и диссертация по педагогике 13.00.04 для написания научной статьи или работы на тему: Организация физкультурно-оздоровительной работы на предприятии в условиях добровольного медицинского страхования

Автореферат

Автор научной работы: Трубникова, Екатерина Валентиновна
Ученая степень: кандидата педагогических наук
Место защиты: Краснодар
Год защиты: 2000
Специальность ВАК РФ: 13.00.04

Диссертация

Автореферат диссертации по теме "Организация физкультурно-оздоровительной работы на предприятии в условиях добровольного медицинского страхования"

Па правах рукописи

ТРУБНИКОВА ЕКАТЕРИНА ВАЛЕНТИНОВНА ^ Г Б ОД

- у Ф1В пн

ОРГАНИЗАЦИЯ ФИЗКУЛЬТУРНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ ПА ПРЕДПРИЯТИИ В УСЛОВИЯХ ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

13.00.04 - Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки и оздоровительной физической культуры

АВТОРЕФЕРАТ диссертации па соискание ученой степени кандидата педагогических наук

Краснодар, 2000 г.

Диссертация выполнена в Кубанской государственной академии физической культу ры.

Научный руководитель - кандидат педагогических наук, доцент

А.А. Тарасенко

11аучный консультант - доктор педагогических наук, профессор

М.М. Шестаков

Официальные оппоненты - доктор педагогических наук, профессор

Ведущая организация - Тульский государственный педагогический

Защита диссертации состоится 23 февраля 2000 года в 13 часов на заседании диссертационного Совета Д 046.11.01 в Кубанской государственной академии физической культуры (350015, г. Краснодар, ул. Буденного, 161).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Кубанской государственной академии физической культуры.

Автореферат диссертации разослан 22 января 2000 года.

Ю.К. Чернышенко,

доктор педагогических наук, профессор В.И. Бондин

университет

Ученый секретарь диссертационного Совета, доктор педагогических наук, профессор

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность. В экономически развитых странах решению проблемы сохранения и укрепления здоровья населения в условиях современного индустриального общества с присущими ему особенностями социально-экономического, научно-технического развития и с учетом существенной модификации ценностных • установок уделяется большое внимание. Для Российской Федерации данная проблема является актуальной в связи с низким уровнем медико-демографических показателей, зафиксированных в последние годы (В.К. Овчаров, 1995; В.М. Выдрин, 1996). Резко возрос уровень патологии, связанной с загрязнением окружающей среды и ухудшением социально-экономических условий жизни (O.A. Александров, B.C. Нечаев, 1990; Е.А. Тищук, 1994). К данной патологии относят заболевания сердечнососудистой системы, психические расстройства, болезни органов пищеварения, костно-мышечной, соединительной ткани и др. Наряду с этим происходит снижение продолжительности жизни (до 72,7 года у женщин, до 59,0 лет у мужчин) на фоне увеличения общей смертности и снижения рождаемости. Отрицательный естественный прирост населения Российской Федерации в среднем составляет 5,5 человека на 1 ООО жителей. По прогнозам ученых численность россиян к 2006 году сократится на 5,5-12,3 млн. человек (A.A. Травин, 19%).

В силу вышеизложенного очевидно, что необходима консолидация усилий ученых и практиков отраслей, решающих проблемы медицинского обеспечения, изменения образа жизни и контроля состояния окружающей среды.

На этом фоне необходимость использования комплекса воздействий двигательной активности на организм человека с целью изменения его образа жизни, профилактики основных неинфекционных заболеваний, а также повышения его функциональных и адаптационных возможностей, является очевидной (В.М. Лабский, 1988; A.C. Солодков, 1996; А. Хардман, 1996).

Считается, что профилактические мероприятия с использованием средств физической культуры для взрослого населения наиболее эффективно реализуются по месту трудовой деятельности. Условия производства удобны в силу относительной экономической самостоятельности большинства современных производств, возможности принятия решений по расширению социальной базы предприятия, стабильности и сформированное™ трудового коллектива, наличия медицинской базы и тех или иных условий для реализации двигательных режимов (В.И. Жолдак, 1990; JI.H. Нифонтова, А.Р. Якубовская, 1993). В нашей стране накоплен огромный опыт организации физкультурно-оздоровительной работы на предприятиях1 (A.M. Бакшина с соавтор., 1990; С.С. Филиппов, 1996). Однако изменившиеся экономические и организационно-правовые условия функционирования и взаимодействия современных предприятий с лечебными, физкультурно-оздоровительными и образовательными учреждениями не позволяют его реализовать. Это требуют

создания и использования новых организационных моделей физкультурно-оздоровительной работы на производстве, позволяющих объединить усилия данных учреждений в охране здоровья трудоспособного населения страны.

В качестве такой модели может выступить система добровольного медицинского страхования (ДМС), которая существует в Российской Федерации с 1993 года. Традиционно медицинские страховые компании в своей деятельности прибегают лишь к услугам медицинских учреждений, не используя уникальной возможности системы ДМС включать в страховые программы весь спектр воздействий на здоровье человека. Таким образом, одной из организационных моделей физкультурно-оздоровительной работы на предприятии может быть система ДМС, что и обусловливает актуальность данного исследования.

Методологическую основу исследования составили научные положения физиологии, общей теории медицины, теории и методики физического воспитания, педагогики, психологии: о влиянии различных факторов внешней и внутренней среды на здоровье человека; о влиянии двигательной активности на функциональное состояние организма; о значении использования прикладных форм физической культуры в жизни современного человека; о видах управления производственной физической кул мурой (O.A. Александров, 1988, 1990; В.И. Жолдак, 1990; В.М. Лабский, 1988; Ю.П. Лисицын, 1995; Л.Н. Нифонтова, А.Р. Якубовская, 1993; В.К. Овчаров, 1995; Е.А. Тищук, 1994; С.С. Филиппов, 1996; О.Г. Чароян, 1995).

Объект исследования: физкультурно-оздоровительная работа на промышленном предприятии в новых экономических условиях.

Предмет исследования: организационная модель и содержание физкультурно-оздоровительной работы в условиях добровольного медицинского страхования трудящихся.

Целью настоящего исследования явилось улучшение здоровья трудящихся путем рационализации физкультурно-оздоровительной работы на предприятии через систему коллективного добровольного медицинского страхования.

Рабочая гипотеза. Одними из основных факторов, обусловливающих здоровье человека, является уровень его двигательной активности и образ жизни. Но на образ жизни трудящихся непосредственное влияние оказывает эффективность функционирования системы физкультурно-оздоровительной работы на предприятии. Последняя, в свою очередь, в новых экономических условиях обусловлена рациональным механизмом финансирования и управления. В связи с поиском оптимальных моделей организации физкультурно-оздоровительной работы на предприятии было выдвинуто предположение, что созданию эффективного механизма финансирования и реализации комплексных. программ оздоровления (образовательных, физкультурных и медицинских) должно способствовать коллективное добровольное медицинское страхование.

Для подтверждения гипотезы и достижения цели, поставленной перед исследованием, были сформулированы следующие задачи:

1. Установить эффективность физкультурно-оздоровительной работы на предприятиях в новых экономических условиях.

2. Определить пути рационализации организационной структуры и содержания физкультурно-оздоровительной работы на предприятии с учетом новых экономических условий.

3. Разработать и экспериментально обосновать эффективность комплексной программы физкультурно-оздоровительной работы на предприятии в условиях коллективного добровольного медицинского страхования.

Для решения задач, поставленных перед данным исследованием, были использованы следующие методы: теоретический анализ и обобщение литературных источников и официальных документов, педагогическое наблюдение, педагогический эксперимент, экспертная оценка, анкетирование, методы оценки физического развития, функционального состояния и физической подготовленности, математическая статистика.

Все исследование условно можно разделить на несколько этапов. На первом этапе анализировалась специальная литература и официальные документы (сентябрь 1995 года - январь 1996 года). Всего было проанализировано более 200 источников (периодика, специальная литература, научные работы)

Второй этап, длившийся с февраля по апрель 1996 года, был посвящен изучению современных организационных систем физкультурно-оздоровительной деятельности на предприятиях г. Таганрога и потенциальных возможностей изменения управленческой системы ФОК. Проанализирована физкультурно-спортивная база 5 промышленных предприятий и физкультурно-оздоровительная деятельность 8 предприятий и объединений.

На третьем этапе (май - июнь 1996) разрабатывалась и реализовывалась программа изучения социально-демографической структуры современных промышленных предприятий с целью определения факторов, оказывающих непосредственное влияние на физкультурно-спортивную активность трудящихся и определения оптимального варианта реализации физкультурно-оздоровительных мероприятий. Исследовано 2 промышленных предприятия (мебельное производство и Юго-Западные электросети г. Таганрога) общей численностью работников - 1580 человек.

На четвертом этапе проектировалось и проводилось фоновое обследование работников двух предприятий г. Таганрога (Юго-Западные электросети и мебельный комбинат) с целью определения уровня здоровья трудящихся промышленных предприятий различной производственной направленности, их функционального состояния, физического развития и подготовленности. Общая численность обследованных составила 1580 человек (июль - август 1996 года).

Пятый этап заключался: в подготовке педагогического эксперимента по внедрению комплексной программы коллективного добровольного медицинского страхования работников на предприятии с использованием средств физической культуры и образования; поиске Страховщика, имеющего возможность предоставить полигон для проведения исследования, и коллективного Страхователя; анализе опыта работы страховых компаний Ростовской области и страны в области ДМС; подготовке, правовой, экономической и организационной базы эксперимента (сентябрь - ноябрь 1996 года). В качестве основы был взят договор о ДМС работников .Ростовских теплосетей (РТС) (800 человек) между ОАО СО «Яросвет» (г. Таганрог) и АО «Ростовэнерго» (филиал «Ростовские теплосети»).

На шестом этапе, проводился педагогический эксперимент по внедрению системы ДМС на предприятии РТС г. Ростов-на-Дону (декабрь 1996 года - февраль 1998 года). Контрольную группу составили трудящиеся, участвующие только в лечебно-профилактическом, сертификационном и контрольно-диагностическом блоках страховой программы (п=170 человек). 7'ь;т1сримснтальную группу составили трудящиеся, прошедшие ряд предлагаемых мероприятий по 5 блокам: лечебно-профилактическому, физкультурно-оздоровительному, образовательному, сертификационному, контрольно-диагностическому (п= 170 человек).

Последний этап работы, седьмой, представлял собой обработку полученных данных и оформление диссертационной работы (март 1998- май 1999 года).

Научная новизна настоящей работы состоит в том, что в ней впервые:

- установлено состояние и эффективность физкультурно-оздоровительной работы на предприятии в новых экономических условиях;

- обоснована организационная структура физкультурно-оздоровительной работы на производстве на основе добровольного медицинского страхования;

- разработана структура и содержание образовательного блока страховой программы;

- разработана комплексная система оздоровления трудящихся с привлечением органов здравоохранения, физической культуры и образования в рамках страховых программ.

Теоретическая значимость результатов исследования заключается в расширении знаний в области профессионально-прикладных форм физической культуры, в частности раздела «Физическая культура в системе рациональной организации труда», за счет разработки и обоснования перспективных направлений организации физкультурно-оздоровительной работы на предприятии; структуры и содержания образовательной программы, направленной на повышение физ кул ьтур но-сп орти ш I о й активности трудящихся предприятия.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. В новых экономических условиях функционирования предприятия повышение физкультурно-спортивной активности работников и улучшение здоровья возможно при наличии эффективной организационной структуры физкультурно-оздоровительной работы, обеспечивающей финансирование и реализацию комплексных программ оздоровления.

2. Условием формирования эффективной организационной структуры физкультурно-оздоровительной работы на предприятии является коллективное добровольное медицинское страхование,

Практическая значимость.

1. Использование новой организационной структуры физкультурно-оздоровительной работы позволяет на предприятиях любой формы собственности заметно ' улучшить состояние здоровья трудящихся, значительно повысить мотивацию к занятиям оздоровительной физической культурой и ведению здорового образа жизни.

2. Использование предлагаемых схем взаимодействия по охране здоровья трудящихся усиливается координацию между органами здравоохранения, физической культуры, спорта и образования.

3. Использование новых механизмов финансирования физкультурно-оздоровительной деятельности на производстве делает мероприятия по охране здоровья трудящихся экономически выгодными,

4. Использование средств физической культуры в структуре страховых программ повышает интенсивность коррекционного воздействия на состояние здоровья застрахованных, а также интерес Страхователей к предлагаемой системе организации мероприятий по охране здоровья трудящихся.

5. Использование системы добровольного медицинского страхования позволяет реализовать широкомасштабные программы лечения, профилактики, оздоровления и образования как на отдельно взятом предприятии, так и на региональном уровне.

Внедрение результатов исследований :

1. Предлагаемая система страхования внедрена на шести предприятиях Ростовской области (ЮЗЭС, ТАМЕК, Кожевенный завод, Межрайгаз, ТЭЦ-2, РТС).

2. Опыт работы со страховыми компаниями по различным страховым программам приобрели более 20 медицинских, физкультурно-оздоровительных и образовательных учреждений Ростовской области (РОВФД, частная клиника «Гиппократ», ЦББ, санаторий «Здравица», больница №7,20, бассейн РИИЖТа, спортивный комплекс «Витязь» и др.).

3. Образовательный раздел страховой программы внедрен в учебные планы кафедр физического воспитания Таганрогского государственного

педагогического института и Ростовского государственного педагогического университета для повышения уровня мотивации и потребностей студентов, педагогических вузов к занятиям физической культурой.

Структура и объем диссертации.

Работа состоит из введения, четырех глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы (206 источников, из них 20 на иностранных языках) и 7 приложений. Основной текст диссертации изложен на 166 страницах, текст снабжен 35 таблицами и 11 рисунками.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Глава I. «Физкультурно-оздоровительная работа на производстве как фактор сохранения и укрепления здоровья» посвящена анализу и обобщению литературных данных, касающихся теоретических, научно-методических и практических аспектов рассматриваемого вопроса.

Состояние здоровья населения достаточно точно отражает уровень экономического развития и благосостояния страны. Многие проблемы здоровья имеют глубокие социально-экономические корни. Соответственно тот или иной путь социально-экономического развития, затрагивающий интересы большой части населения, предопределяет тенденции здоровья (А.Е. Иванова, ¡<>92; О.Г. Чароян, 1995).

Российская Федерация в последние годы переживает политический и экономический кризис. Это приводит к акцентированию внимания депутатов, политиков, государственных деятелей на вопросах сохранения экономической стабильности страны, уменьшения криминогенного влияния и т.д.

Но во многих странах мира уже осознали, что профилактика заболеваний и улучшение здоровья на селения - это стратегические вопросы государства, и они не могут быть отнесены к вопросам второго порядка (В.П. Моченов, 1994). «Опыт развивающихся стран показал, что концентрация усилий государств и наций в целом на проблемах лишь экономического прогресса довольно скоро обнаруживает, что ухудшение здоровья населения, и в первую очередь инвалидов, число преждевременных смертей и тому подобное в такой мере влияет на темпы экономического развития, что, начиная с определенного этапа, становится его тормозом. И это вынуждает вкладывать все больше и больше средств в социальную инфраструктуру, в том числе и охрану здоровья» (В.М. Выдрин, 1996).

Необходима консолидация действий ученых, практиков и политиков всех уровней для выработки, дифференциации и реализации комплексных программ оздоровления населения (В.К. Овчаров, 1995). В оздоровлении населения и профилактике основных неспецифических заболеваний немаловажная роль принадлежит физической культуре (В.М. Лабский, 1988; A.C. Солодков, 1996). Положение о позитивном влиянии рациональной двигательной активности на здоровье человека не подлежит сомнению. В РФ накоплен огромный опыт применения различных форм оздоровления с

использованием средств физической культуры (З.А. Гасанова, 1986; A.M. Неверов, 1995; С.Н. Шутикова, О.С. Макарова, 1987). Но основным нерешенным и малоисследованным вопросом при реализации комплексных программ оздоровления является поиск новых путей финансирования и более эффективных управленческих механизмов.

В связи с вышеизложенным при анализе экономических механизмов, позволяющих использовать целевые денежные средства в целях оздоровления, в том числе и средствами физической культуры, был выделен блок страхования. А анализ правовой, организационной и экономической базы страхования, в свою очередь, позволил выделить как наиболее перспективное направление - добровольное медицинское страхование (Ю.П. Лисицын, 1995; В.В. Шахов, 1992).

Таким образом, возникла необходимость экспериментального обоснования использования системы добровольного медицинского страхования с целью повышения уровня здоровья и мотивации к ведению здорового образа жизни трудящихся промышленного предприятия.

Глава //. «Методы и организация исследования», в которой подробно раскрыты методы, используемые для решения поставленных задач, и дана информация об этапах проведения исследования, контингенте обследуемых.

Глава Ш. «Физкультурно-спортивная активность трудящихся и факторы ее определяющие» выделена с целью определения факторов, оказывающих непосредственное влияние на физкультурно-спортивную активность населения, которые необходимо учитывать при создании новой организационной структуры по реализации физкультурно-оздоровительных мероприятий на предприятии.

Известно, что на физкультурно-спортивную активность человека в ряду других оказывают влияние следующие факторы: социально-демографические показатели, мотивы и потребности, наличие современной материально-технической базы, уровень организации работы спортивных сооружений, состояние здоровья и физической подготовленности населения (JI.A. Гордон, Э.В. Клопов, 1972; В.И. Жолдак, 1972; В.Р. Малкин, Л.Н. Рогалева, 1996; W. Starosta, 1996 и др.), которые и были изучены на базе двух промышленных предприятий г. Таганрога (ЮЗЭС и ТАМЕК).

На основе полученных результатов исследования социально-демографической структуры производства, мотивации трудящихся к ведению здорового образа жизни и отношения к физической культуре можно сделать следующий вывод. При построении организационной модели физкультурно-оздоровительной работы на производстве необходимо учитывать соотношение процента женщин и мужчин, распределение работников по возрастным' категориям, социальную принадлежность, а также семейное положение, количество детей, место жительства и бюджет свободного времени. Это связано с тем, что большинство работников анализируемых предприятий по социально-демографическим показателям относятся к группе, отличающейся низкой физкультурно-спортивной активностью.

Практически все (98%) обследованные трудящиеся являются физически пассивными. Безусловно, при построении системы оздоровления на предприятии необходимо учитывать их интересы и увлечения, так как вовлечение пассивных людей общепринятыми средствами и методами, на наш взгляд, не может дать положительных результатов. Таким людям по причине специфичного отношения к физической культуре недостаточно предоставить возможность заниматься в условиях современной физкультурно-спортивной базы с опытным инструктором. Необходимо изменение в мотивационной сфере.

Это возможно при занятиях в малых группах, разделенных по степени подготовленности, интересам, состоянию здоровья и многим другим параметрам, с обязательным введением теоретической части, обеспечивающей образовательный эффект. На первом этапе необходима организация работы психолога с учетом положения о том, что физическая пассивность может быть рассмотрена как «деформация сознания», возникшая под влиянием отклонений в физическом развитии и состоянии здоровья.

Состояние физкультурно-спортивной базы промышленных предприятий г. Таганрога показал, что физкультурно-оздоровительные клубы работают без учета социально-демографических условий, а также уровня здоровья, знаний и мотивов занимающихся. Это связано как с недостаточно хорошо организованной системой работы, так и с резким сокращением финансирования деятельности клубов в последнее время. Так, за счет сокращения средств, выделяемых на физкультуру и спорт, произошло уменьшение количества групп секций, культивируемых видов спорта, а соответственно количества регулярно занимающихся как трудящихся, так и учащихся (таблица 1).

Таким образом, большая часть трудящихся как в 1989 году, так и в 1996 остается незадействованной в физкультурно-оздоровительной деятельности, а вопрос вовлечения в физкультурно-спортивную активность физически пассивных людей остается открытым. На современном этапе ни в одном из анализируемых клубов нет групп для занятий людей, имеющих ослабленное здоровье, хотя проведенный нами анализ функционального состояния, физической подготовленности и развития трудящихся, а также анализ специальной литературы демонстрирует крайне низкие показатели физического компонента здоровья современных россиян.

Так, зарегистрировано превышение возрастной нормы индекса Кетле у большинства трудящихся старше 30 лет (м:408,6+28,0-525,3+17,7; ж: 413,5+25,7-495,4+36,9). Систолическое артериальное давление в возрастных категориях от 36 лет не соответствует нормальному (м: 136.2+11,6-148,3+14,5; ж: 135,6±10,1 -154,6+15,6). Коэффициент экономизаши кровообращения свидетельствует о затрудненной работе сердечно-сосудистой системы у лиц в возрастной категории старше 35 лет (м: 3466,5±320,9-4207,4±389,5; ж: 3700,4±342,1-4800,6±399,0). Проведение нагрузочных тестов возможно лишь к 0-83% случаев в зависимости от возрастной категории, большое количество

лиц имеют противопоказания различного рода к проведению подобных тестов. Уровень развития физических качеств можно оценить как «Критический». Наиболее низким уровнем развития отличается такое физическое качество как сила.

Таблица 1

Количество трудящихся, систематически занимающихся физической _культурой и спортом (предприятие/количество человек)

Количество человек

Предприятие

Спортивные Группы

Оздоровител ьн ы е группы

Всего

«Красный котельщик»

1989 г. 1996 г.

560 480

710 360

1270 860

ТКЗ

1989 г. 1996 г.

310 120

250 110

560 230

ТМЗ

1989 г. 1996 г.

240 290

490 250

730 540

«Прибой»

1989 г. 1996 г.

170 60

610 50

780 ПО

«Красный гидропресс»

1989 г. 1996 г.

140 15

20 0

160 15

Объединение малых 1989 г. предприятий_ 1996 г.

670 0

130 0

800 0

Машиностроительный 1989 г. завод 1996 г.

150 30

30 10

180 40

АПО

1989 г. 1996 г.

670 35

140 70

810 105

Всего:

1989 г. 1996 г.

2910 1030

2380 850

5290 1880

В целом анализ литературных источников и результатов собственных исследований указал на необходимость моделирования новых производственных физкультурно-оздоровительных систем. Подобные системы должны учитывать 4 фактора, обусловливающих содержание и эффективность физкультурно -оздоровительной работы.

1. Низкий уровень здоровья и высокий процент наличия хронических заболеваний у большинства трудящихся требует проведения на первом этапе реализации физкультурно-оздоровительных мероприятий подробного медицинского освидетельствования и врачебного вмешательства, выдачи рекомендаций по образу жизни и адекватному двигательному режиму.

2. Низкий уровень знаний в области физической культуры, спорта и здорового образа жизни у большинства современных трудящихся. Следовательно, необходимо сочетать медико-биологические системы оздоровления, регулярные занятия двигательной активностью и образовательные

мероприятия с учетом уровня знаний и сформированное™ мотивов и потребностей. Трудящимся свойственен поверхностный взгляд на принципы здорового образа жизни и уменьшение собственной роли в формировании здоровья.

3. Воздействие, оказываемое на уровень физкультурно-спортивной активности социальным положением, образованием и пр. Поэтому при построении содержания оздоровительных занятий и формировании групп на первых этапах необходимо учитывать социально-демографические показатели.

4. У большинства физически пассивных людей доминирующей идеей в мотавациоиной сфере является желание обойти физкультуру и спорт путем использования арсенала приемов самооправдания и других проявлений, обусловленных, как правило, несовершенством социально-психологических отношений личности. Даже при внешне положительном отношении к двигательной активности многие пассивные люди оказываются морально не готовы к физкультурно-оздоровительной .деятельности, которая предполагает общение в группе с изменением своей социальной позиции и роли и семейно-бытовых отношений, а также перераспределение свободного времени. Для них необходимо предусмотреть психотерапевтические приемы воздействия. Именно психотерапевтические занятия могут показать людям их истинную позицию и социальную роль, указать на изменения в поведенческой сфере и тем самым повлиять на образ жизни.

На наш взгляд, организаторы и участники масштабных оздоровительных программ на современном этапе сталкиваются с рядом нерешенных проблем. '

Основным "камнем преткновения" является проблема финансирования физкультурно-оздоровительной работы. Эта проблема является актуальной для всех ведомств и подразделений, связанных с охраной здоровья населения: от здравоохранения до физической культуры и спорта. Финансовое положение большинства предприятий является критическим. Содержание большой физкультурно-оздоровительной базы, а также содержание штата работников, оплата занятий трудящихся на данном этапе практически невозможна.

Следующей немаловажной проблемой является психологическая неготовность разделенных на данный момент структур здравоохранения, физической культуры, спорта и образования к интегральной деятельности. Так, недостаточная осведомленность медицинского персонала о коррекционном воздействии двигательной активности в регуляции различных состояний организма, в том числе ' и патологических, приводит к недостаточной популяризации физической культуры врачами, а также к приверженности самих врачей к пассивному в физическом отношении стилю жизни. С другой стороны, имеет место недостаточная направленность физической культуры на работу с людьми, имеющими ту или иную патологию. Об отсутствии мероприятий, направленных на повышение

эффективности использования физической культуры для решения задач, связанных с уменьшением заболеваемости, профилактикой патологических состояний, в том числе и утомлением после работы, в структуре здравоохранения свидетельствуют и работы российских ученых (П.П. Виноградов, A.B. Седов, 1986; А. Гоштаутас с соавт., 1987; И.В. Поляков, Д.И. Васильев, 1990).

Не менее важной проблемой, является отсутствие на административном уровне структуры, позволяющей объединить все ведомства, обеспечивающие непосредственное влияние на состояние здоровья населения, а так же осуществляющей контроль и координационную функцию.

Необходимость решения вышеперечисленных проблем, стоящих перед производственной физической культурой, а также анализ организационно-экономических и правовых возможностей моделирования и реализации новых организационных систем физкультурно-оздоровительной работы способствовали проведению нашего эксперимента в условиях добровольного медицинского страхования.

Глава IV «Экспериментальное обоснование эффективности внедрения медицинского страхования трудящихся». Анализ специальной литературы, результатов собственных исследований состояния здоровья трудящихся, уровня их мотивации и потребностей к ведению здорового образа жизни, организационной структуры физкультурно-оздоровительной работы на предприятиях, а также социально-демографической структуры предприятия позволил провести педагогический эксперимент по внедрению системы физкультурно-оздоровительной работы в условиях коллективного добровольного медицинского страхования (ДМС) в филиале АО "Ростовэнерго" "Ростовтеплосетъ" (РТС) - при непосредственном участии страховой организации "Яросвет" (г. Таганрог) и ряда медицинских, физкультурных и образовательных учреждений Ростовской области.

ДМС является дополнительным видом медицинского страхования, относится к коммерческому личному. В нем участвуют лица, считающие необходимым использование неучтенных в программе обязательного медицинского страхования (ОМС) услуг по лечению, оздоровлению и профилактике различного рода заболеваний, в том числе и средствами физической культуры.

Организационную структуру договорных отношений в системе коллективного ДМС, использованную в нашей работе можно представить схематично (рис. 1). Исходя из составляющих схемы, видно, что Страховщик (страховая организация) работает во взаимодействии с двумя участниками системы: медицинскими (физкультурно-оздоровительными и образовательными) учреждениями и Страхователем (юридическое лицо, предприятие-клиент). Данные направления работы основаны на том, что деятельность страховых организаций является координационной, контролирующей и посреднической.

Рис. 1 Система коллективного добровольного медицинского страхования на предприятии

Основным документом, регламентирующим деятельность участников договора о ДМС, является страхования программа. Страховая программа,

разработанная для договора о ДМС между РТС и страховой компанией «Яросвет», состояла из 5 блоков: сертификационного, лечебно-профилактического, физкультурно-оздоровительного, образовательного и контрольно-диагностического (рис. 2). Данная программа подразумевала как использование услуг по отдельно взятым блокам, так и прохождение застрахованными комплекса последовательных мероприятий.

Особое внимание уделялось мероприятиям физкультурно-оздоровительного и образовательного блоков страховой программы. Материал физкультурно-оздоровительного блока был направлен на повышение уровня функциональных, адаптивных и двигательных возможностей, формирование необходимых качеств и свойств личности, на овладение методами самокоррекции средствами физической культуры и естественного оздоровления, на приобретение личного опыта и расширение арсенала двигательных навыков и умений.

После прохождения лечебно-профилактических мероприятий в среднем через 1-1,5 месяца большая часть застрахованных переходила к реализации физкультурно-оздоровительного. блока. Для каждого застрахованного разрабатывался индивидуальный двигательный режим.

Первым мероприятием физкультурно-оздоровительного блока или третьего этап программы страхования являлось проведение индивидуальных бесед с каждым трудящимся для детализации лечебных, двигательных, пищевых режимов и т.д. Подобная беседа должна содержать информацию не только о состоянии здоровья застрахованного, но и включать в себя 10-15-минутную образовательную часть, которая наиболее оптимально воспринимается застрахованным в условиях разговора по принципу "один на один".

При построении и реализации мероприятий физкультурно-оздоровительного блока программы страхования использовалась балльная информация о двигательном режиме. В соответствии с оценкой уровня здоровья устанавливался один из. 4 двигательных режимов: до 2 баллов -лечебный двигательный режим, 2,1 - 3,0 балла - подготовительный, 3,1 - 4,0 -активизирующий и более 4 баллов - тренирующий. Вводя такое деление при определении двигательных режимов, мы исходили из общепринятого деления на 3 медицинские группы при занятиях физической культурой: специальная, подготовительная и основная. Но в связи с тем, что большое количество обследованных имели значения уровня здоровья ниже 4 баллов, то многочисленная подготовительная группа была разделена на 2: подготовительную и активизирующую.

Лицам с лечебным двигательным режимом (специальная группа) на первом этапе рекомендовалось пройти необходимые консультации с узкими, специалистами на предмет детализации состояния здоровья и

Рис. 2 Последовательность реализации мероприятий в рамках

программы страхования

индивидуализации двигательных режимов. Трудящиеся данной категории проходили большое количество дополнительных исследований. Основной задачей на втором этапе было воздействие на состояние здоровья средствами медицины для снятия острых патологических процессов и приведения организма в состояние, при котором возможна реализация двигательных режимов. При стабилизации состояния и получении допуска врачей лица

данной группы приступали непосредственно к занятиям лечебной физической культурой и иным видам оздоровления.

Помимо регулярных физкультурных занятий использовалось оздоровление нетрадиционными средствами, силами природы (очищение организма, голодание и др.). Трудящиеся делились на группы по специфике заболеваний. При проведении занятий производился контроль состояния занимающихся медицинскими работниками. Наряду с оздоровительными программами использовались и средства физической культуры.

В целом занятия в группах с лечебным двигательным режимом проводились с малой интенсивностью при низком пульсе, основываясь на принципах лечебной физической культуры. В структуру занятий вводился большой образовательный блок с целью демонстрации возможностей физической культуры в коррекции тех или иных заболеваний,

Итог сертификационного блока - индивидуальный Паспорт здоровья -оказал наибольшую помощь при работе именно с данными контингентами, он явился базовой информацией для врачей и инструкторов, так как все новые данные и рекомендации вносились в Паспорт. Собранная информация значительно облегчала работу страховых агентов и инструкторов, реализующих программы оздоровления (с использованием средств физической культуры) и образования.

Лица, попавшие в подготовительный и активизирующий режим, проходили ту же цепочку действий, что и трудящиеся, отнесенные к лечебному двигательному режиму. Но в силу того, что состояние здоровья данного контингента несколько лучше, чем у предыдущей категории, первый этап диагностики и лечения был значительно короче, а занятия физической культурой начинались ранее, примерно через 1-1,5 месяца после проведения обследования.

Занятия оздоровительной физической культурой носили более эмоциональный и интенсивный характер, целевая зона занятия определялась индивидуально по частоте сердечных сокращений на пороге анаэробного обмена. Соответственно верхние границы целевой зоны были на 5-10 единиц ниже результатов ЧСС пано.

Так же, как и в работе с лицами лечебного двигательного режима, на первых этапах большое внимание уделялось комплексным оздоровительным воздействиям преимущественно в условиях стационара или санаторных учреждений. Вводилось большее количество занятий с психотерапевтом, так как данная категория лиц отличается тем, что состояние их здоровья еще возможно корректировать естественными методами, а сформированные мотивы и потребности к занятиям оздоровительной физической культурой и ведению здорового образа жизни малы или отсутствуют. Основная цель данных мероприятий заключалась в осознании необходимости занятий собственным здоровьем, а также оздоровительной физической культурой, они давали символический "толчок" к началу самостоятельной реализации двигательных режимов.

Различие между подготовительным и активизирующим режимом заключается в том, что лицам активизирующего двигательного режима, после проведения необходимых дополнительных исследований и лечения, рекомендовались занятия современными видами физической культуры (шейпинг, аэробика и пр.) в определенных клубах, в которых инструкторы и администрация были нацелены на индивидуальную работу с застрахованными и имели договорные отношения со страховой организацией. А лица, относящиеся к подготовительному двигательному режиму, на первых этапах занимались в специальных группах ЛФК, либо иными видами двигательной активности (системы Норбекова, Семеновой и т.д.) под постоянным контролем врачей.

К тренировочному двигательному режиму, в основном, относились молодые люди, не имеющие серьезных отклонений в состоянии здоровья, которым создавались условия для секционных занятий, туристических выездов и пр. Но первый этап для лиц всех двигательных режимов был единым: после обследования, при необходимости, прохождение дополнительных консультаций и исследований, детализация двигательных режимов. При этом осуществлялся постоянный контроль состояния здоровья занимающихся, а также действий инструкторов и тренеров.

В Паспорте здоровья находили свое отражение двигательный режим, продолжительность занятий и целевая зона. Дня любого двигательного режима заниматься рекомендовалось не менее 30 минут. Для лечебного и подготовительного режимов занятия проводились по 30-40 минут 4-5 раз в неделю; для активизирующего до 60-90 минут; для тренирующего до 2 часов 3-4 раза в неделю. Целевая зона определялась в соответствии с индивидуальными данными ЧСС пано и имеющейся патологии. Недельный объем двигательной активности не должен был быть ниже 4-6 часов.

Таким образом, все застрахованные после прохождения медицинского блока программы имели возможность приступить к тренировочным занятиям по определенным двигательным режимам, в зависимости от имеющихся заболеваний, физической готовности и функциональных возможностей. Присутствовали различные формы оздоровительных занятий: групповые занятия в течение года (2-3 раза в неделю как в условиях спортивного зала производства, так и в условиях бассейна и других спортивных сооружений), ежедневные занятия на курсах в течение 10-14 дней с последующей самостоятельной реализацией двигательных режимов при регулярных консультациях с инструкторами, еженедельные 3-часовые занятия в условиях малого оздоровительного комплекса с использованием таких средств оздоровления, как сауна, массаж, аромотерапия, мелотерапия и т. д., массовые физкультурно-спортивные праздники (при участии страховой организации было проведено 3 праздника с выездом на загородные базы отдыха на 2-3 дня), туристические выезды (было организовано 5 3-дневных походов по Ростовской области и 2 длительных с выездом на Северный Кавказ). Данная

схема реализации физкультурно-оздоровительных мероприятий позволила привлечь к занятиям максимальное количество трудящихся.

Практические занятия велись по таким направлениям как ЛФК, спортивные игры, силовые и аэробные гимнастики, бег, ходьба, плавание, нетрадиционные виды двигательной активности (ушу, йога, цигун и пр.), современные оздоровительные системы (Иванова, Норбекова, Семеной и пр.). Содержание и конкретные средства практического занятия определялись преподавателем учебной группы в зависимости от состава группы и физических, функциональных и психических возможностей занимающихся.

Образовательный блок страховой программы состоял из психотерапевтической части и непосредственно теоретических занятий по темам. На первых шагах реализации образовательного блока использовались занятия с психотерапевтом как индивидуально, так и в группах. За основу была взята методика работы со взрослым населением, разработанная М.Е. Литваком (1992, 1993, 1994), врачом-психотерапевтом, который обобщил мировой психотерапевтический опыт и выработал свою оригинальную методику, прошедшую многолетнюю апробацию на базе Ростовского мединститута.

Индивидуальные занятия проводились в условиях предприятия, продолжительность которых зависела от сложности психических проблем каждого пациента. Групповые занятия проводились по 3 часа один раз в неделю с группами по 8-10 человек в условиях производственного оздоровительного комплекса. Курс составлял от 4 до 8 занятий. За время эксперимента проводились и тренинговые занятия большими группами (20 и более человек). В план занятий входило овладение методиками целенаправленного моделирования эмоций, сценарного

перепрограммирования, «интеллектуального транса» и др. В общей сложности за период эксперимента услугами психотерапевта воспользовалось 47% трудящихся предприятия.

Мероприятия в рамках собственно образовательного раздела предполагали занятия по тематическому плану.

Эффективность годичного внедрения системы добровольного медицинского страхования трудящихся оценивалась по трем блокам параметров: медико-биологическому, педагогическому, а также экспертной оценке.

В медико-биологическом блоке в экспериментальной группе наибольшая динамика (Р<0,05-0,001) зарегистрирована у показателей ЧСС покоя, АД, ЧСС пано, скорости восстановления после дозированной нагрузки, пробы Штанге и т.д. В первой возрастной категории в наибольшей степени изменились показатели ЧСС пано (м: 119,0±1,44-140,1±1,52 уд/мин; ж: 123,0±1,92-138,0±1,52 уд/мин) и скорости восстановления после дозированной нагрузки (м: 150,0±5,07-121,2±0,30 с; ж: 138,0±4,26-126,0±1,62 с).

Во второй возрастной категории наибольшая позитивная динамика регистрируется в силовом коэффициенте (м: 62,7±0,94-63,1 ¿1,14%; ж:

57,1±2,11-59,2+0,58%) и в скорости восстановления после дозированной нагрузки (м: 165,0±3,88 - 125,4x1,15 С; ж: 150,0±5,<)7 - 120,0+0,00 с).

Для пенсионной группы подобными показателями являются общий энергетический уровень (м: Ш,7±0,19-115,9±2,21 у.е.; ж: 106,7±2,79-111,9+1.56 у.е.) и количество избыточного веса (м: 7,7±0,78-4,7А0,45 %; ж: 33,4±3,19-20,9+1,92 %). Продемонстрировать комплексные изменения состояния здоровья трудящихся можно при помощи интегральной оценки «Уровень здоровья», выводимой экспертами на основании результатов исследований (таблица 2).

Таблица 2

Динамика уровня здоровья трудящихся в процессе педагогического эксперимента (баллы, п^340 человек)

Параметры Возраст х±с, (до эксперим.) х±с. (после экспер.) Р

экс. гр. кон. гр. экс. гр. кон. гр. экс. гр. кон. ф.

до 35 лет м ж 3,5+0,06 3,9+0,15 3,4±0,07 3,8±0,09 3,9±0,07 4.0±0,07 3,5±0,16 3,8±0,14 <0,05 <0,05 >0,05 <0,05

36-55 (60) м лет ж 3,1 ±0,08 3,2+0,12 3,0±0,09 3,1 ±0,08 3,5+0,10 3,5+0,10 2,9±0,09 3,0+0,11 <0,05 <0,05 <0,05 >0,05

56 (61) лет м и более ж 2,7±0,26 2.6+0,19 2,7±0,13 2.6+0.16 3,2+0,25 3,1±0,16 2,8+0,16 2,7±0,16 <0,05 <0,05 <0,05 >0,1

Степень педагогического воздействия оценивалась по качеству усвоенного теоретического материала на данных опроса по темам и сертификации здоровья. Интегральная оценка уровня знаний по образовательному блоку существенно возросла с 2,3 балла до 4,4 балла. Наиболее успешно освоены такие темы как контроль и самоконтроль физкультурника, психофизиологические основы профессиональной деятельности, основы рационального питания. А также резко сократилось количество регистрируемых факторов риска при оценке образа жизни трудящихся. Так, например, в возрастной категории от 36 до 55 (60) лет у мужчин количество факторов риска в целом снизилось с 5,0+0,36 (шт) до 3,7±0,25 (шт), у женщин с 7,0+0,26 (шт) до 3,3+0,11 (шт).

Практический раздел образовательного блока оценивался ведущими инструкторами по результатам педагогического наблюдения, степени овладения комплексами физических упражнений, динамике посещаемости занятий. А также по динамике количества дней нетрудоспособности, регистрировавшихся с момента начала регулярных физкультурно-оздоровительных занятий. Интегральная оценка уровня освоения практического раздела за период эксперимента также существенно возросла и составила 4,7 балла.

В целом предлагаемая система ДМС оценивалась по данным экспертной оценки. В качестве экспертов выступили 10 специалистов в области страхования, физической культуры и образования. Система ДМС

оценивалась по таким параметрам как: практическая значимость, современность, реализуемость, надежность, цельность, социальная значимость и экономическая целесообразность системы. Оценки экспертов распределились в диапазоне от 4,6 до 4,9 балла. Средняя оценка составила 4,7 балла.

ВЫВОДЫ

1.Основными факторами, влияющими на современной уровень физкультурно-спортивной активности трудящихся, являются социально-демографические показатели, потребности и мотивация к занятиям физическими упражнениями, эффективность организации физкультурно-оздоровительной работы на производстве, соответствующей новым организационным и экономическим условиям функционирования предприятий.

2. Разработанная организационная модель физкультурно-оздоровительной работы на предприятии создает эффективный механизм взаимодействия региональных и муниципальных структур здравоохранения, физической культуры, спорта и образования, позволяющий комплексно воздействовать на состояние здоровья и образ жизни трудящихся.

3.Экономической и организационно-правовой основой эффективной модели организации физкультурно-оздоровительной работы на предприятии может выступать система добровольного медицинского страхования, позволяющая обеспечить оптимальное финансирование физкультурно-оздоровительных, образовательных и лечебных мероприятий.

4. Программа страхования здоровья трудящихся предприятия должна предусматривать последовательную реализацию мероприятий сертификационного, лечебно-профилактического, физкультурно-оздоровительного, образовательного и контрольно-диагностического блоков.

5. Реализация образовательного блока программы добровольного медицинского страхования существенно повышает уровень знаний в области здорового образа жизни и мотивацию к физкультурно-спортивной активности.

6.Комплекс лечебно-профилактических и физкультурно-оздоровительных мероприятий в рамках страховой программы обеспечивает улучшение показателей функционального состояния организма трудящихся (ЧСС, АД, гипоксическая проба, адаптационный показатель сердечнососудистой системы - Р<0,05), их физического развития (масса тела, жизненный показатель, силовой коэффициент - Р<0,05) и физической готовности (ПАНО, скорость восстановления после дозированной нагрузки -Р<0,05). '

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМНДАЦИИ

Для эффективной реализации предложенной формы добровольного медйцинского страхования производственных коллективов необходимо учитывать ряд положений:

1. При заключении договора о ДМС необходимо администрации и трудящимся предприятия дать информацию о латентном характере изменений состояния здоровья человека. Так, при физкультурно-оздоровительной работе с лицами старше 30 лет стабильные позитивные результаты наблюдаются лишь через 2-3 года регулярных занятий.

2. Рациональным является относить страховые взносы на себестоимость на основании Постановления Правительства РФ от 22 ноября 1996 года № 1387 «О первоочередных мерах по развитию страхования в РФ» в размере до 1% от объема реализуемой продукции, работ или услуг, что позволяет экономить средства из прибыли и делать страховые взносы налогонеоблагаемыми.

3. Для оптимизации воздействия на состояние здоровья человека в страховые программы необходимо включать комплекс из лечебно-профилактических, физкультурно-оздоровительных и образовательных мероприятий.

4. При реализации страховых программ оптимальным является осуществление взаимодействия сотрудников отделов социального обеспечения, профкомов, медицинских пунктов, оздоровительных центров предприятия и работников страховой организации.

5. Для более эффективного вовлечения трудящихся в физкультурно-оздоровительную деятельность необходимо выявлять и вовлекать в процесс оздоровления лидеров и антилидеров трудовых коллективов.

6. На первом этапе реализации физкультурно-оздоровительной работы необходимо проводить подробное медицинское освидетельствование состояния здоровья для детализации диагнозов и индивидуализации двигательных режимов.

7. Рациональным является использование в работе с трудящимися средств психотерапии для изменения сценарных поведенческих программ с целью формирования потребности в ведении здорового образа жизни,

8. При заключении договорных отношений между страховой компанией и оздоровительными центрами необходимо изучение профессионального уровня сотрудников и технических возможностей центров проведения занятий с людьми,- имеющими ту или иную патологию..

СПИСОК РАБОТ, опубликованных по теме диссертации

1. Опыт организации физкультурно-оздоровительной работы на предприятии в условиях коллективного добровольного медицинского страхования // Тезисы XXIV научной конференции студентов й молодых ученых Юга России.- Краснодар, 1997.'- С. 123-124 (соавт. A.A. Тарасенко).

2. Анализ физической подготовленности студентов педвуза // Сборник научных работ аспирантов и молодых преподавателей,- Ростов-на-Дону: Изд-во РГПУ, 1997.-Ч.З: Общественные, технические и естественные науки.-С.148-150 (соавт. В.И. Трубников).

3. Проблемы межсекторального взаимодействия в области оздоровления населения // Сборник научных работ аспирантов и молодых преподавателей,- Ростов-на-Дону: Изд-во РГПУ, 1997.-Ч.З: Общественные, технические и естественные науки.-С. 150-152.

4. Анализ физического состояния работников промышленных предприятий г. Таганрога // Сборник научных работ аспирантов и молодых преподавателей,- Ростов-на-Дону: Изд-во РГПУ, 1997.-Ч.З; Общественные, технические и естественные науки.-С, 152-155.

5. Региональные оздоровительные программы в условиях коллективного добровольного медицинского страхования // Тезисы докладов Всероссийской юбилейной научно-практической конференции, посвященной 50-летию создания кафедры физического воспитания и спорта Тульского государственного университета «Физическая культура и спорт в системе высшего профессионального образования».-Тула, 1998,-С. 198-199 (соавт. A.A. Тарасенко).

6. Валеологическое образование трудящихся II IV Северо-Кавказская региональная научно-практическая конференция «Теоретико-методологические проблемы физического воспитания учащейся молодежи»,- Кропоткин, 1999.-С.15-16 (соавт. В.И. Трубников).

Содержание диссертации автор научной статьи: кандидата педагогических наук, Трубникова, Екатерина Валентиновна, 2000 год

• стр. ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. Физкультурно-оздоровительная работа на производстве как фактор сохранения и укрепления здоровья трудящихся.

1.1 Состояние здоровья населения Российской Федерации на современном этапе.

1.2 Роль физической активности в профилактике заболеваний.

1.3 Современные тенденции организации физкультурно-оздоровительной работы в системе производства.

1.4 Медицинское страхование в Российской Федерации. .35 s

Резюме.

ГЛАВА II. Методы и организация исследования.

2.1 Методы исследования.

2.2 Организация исследования.

ГЛАВА III. Физкультурно-спортивная активность трудящихся и факторы ее определяющие.

Ф 3.1 Социально-демографическая структура современного производства.

3.2 Организационная структура физкультурно-оздоровительной работы на предприятии.66"

3.3 Состояние физического здоровья трудящихся.

Резюме.~ 77.77777.77. ГГ. ТГТТТТГГ.ТТТГГТТ: ~77;-.т.'——т96

ГЛАВА IV. Экспериментальное обоснование эффективности внедрения системы добровольного медицинского страхования трудящихся.

4.1 Система добровольного медицинского страхования и положение физической культуры в структуре страховых программ.

4.2 Структура и содержание страховой программы.

4.2.1 Сертификационный блок страховой программы.

4.2.2 Лечебно-профилактический блок страховой программы.

4.2.3 Физкультурно-оздоровительный блок страховой программы

4.2.4 Образовательный блок страховой программы.

4.2.5 Контрольно-диагностический блок страховой программы.

4.3 Эффективность внедрения системы коллективного добровольного медицинского страхования предприятия.

Введение диссертации по педагогике, на тему "Организация физкультурно-оздоровительной работы на предприятии в условиях добровольного медицинского страхования"

Актуальность. В экономически развитых странах решению проблемы сохранения и укрепления здоровья населения в условиях современного индустриального общества с присущими ему особенностями социально-экономического, научно-технического развития и с учетом существенной модификации ценностных установок уделяется большое внимание. t Для Российской Федерации данная проблема является актуальной в связи с низким уровнем медико-демографических показателей, зафиксированных в последние годы (В.К. Овчаров, 1995; В.М. Выдрин, 1996). Резко возрос уровень патологии, связанной с загрязнением окружающей среды и ухудшением социально-экономических условий жизни (O.A. Александров, B.C. Нечаев, 1990; Е.А. Тищук, 1994). К данной патологии относят заболевания сердечно-сосудистой системы, психические расстройства, болезни органов пищеварения, костно-мышечной, соединительной ткани и др. Наряду с этим происходит снижение продолжительности жизни (до 72,7 года у женщин до 59,0 лет у мужчин) на4фоне увеличения общей смертности и снижения рождаемости. Отрицательный естественный прирост населения Российской Федерации в среднем составляет 5,5 человека на 1000 жителей. По прогнозам ученых численность россиян к 2006 году сократится на 5,5-12,3 млн. человек (A.A. Травин, 1996).

На этом фоне необходимость использования комплекса' воздействий двигательной активности на организм человека с целью изменения его образа жизни, профилактики основных неинфекционных заболеваний, а также повышения его функциональных и адаптационных возможностей является очевидной (В.М. Лабский, 1988; A.C. Солодков, 1996; А. Хардман, 1996).

Считается, что профилактические мероприятия с использованием средств физической культуры для взрослого населения наиболее, эффективно реализуются по месту трудовой деятельности. Условия производства удобны в силу относительной экономической самостоятельности большинства современных производств, возможности принятия решений по расширению социальной базы предприятия, стабильности и сформированности трудового коллектива, наличия медицинской базы и тех или иных условий для реализации двигательных режимов (В.И. Жолдак, 1990; J1.H. Нифонтова, А Р. Якубовская, 1993). В нашей стране накоплен огромный опыт организации физкультурно-оздоровительной работы на предприятиях (A.M. Бакшина с соавт., 1990; С.С. Филиппов, 1996). Однако изменившиеся экономические и организационно-правовые условия функционирования и взаимодействия современных предприятий с лечебными, физкультурно-оздоровительными и образовательными учреждениями не позволяют его реализовать. Это тре'буют создания и использования новых организационных моделей физкультурно-оздоровительной работы на производстве, позволяющих объединить усилия данных учреждений в охране здоровья трудоспособного населения страны.

Методологическую основу исследования составили научные положения физиологии, общей теории медицины, теории и методики физического воспитания, педагогики, психологии: о влиянии различных факторов внешней и внутренней среды на здоровье человека; о влиянии двигательной активности на функциональное состояние организма; о значении использования прикладных форм физической культуры в жизни современного человека; о видах управления производственной физической культурой (O.A. Александров, 1988, 1990; В.И. Жолдак, 1990; В.М. Лабский, 1988; Ю.П. Лисицын, 1995; Л.Н. Нифонтова, А.Р. Якубовская, 1993; В.К. Овчаров, 1995; Е.А. Тищук, 1994; С.С. Филиппов, 1996; О.Г. Чароян, 1995).

Рабочая гипотеза. Одними из основных факторов, обусловливающих здоровье человека, является уровень его двигательной активности и образ жизни. Но на образ жизни трудящихся непосредственное влияние оказывает эффективность функционирования системы физкультурно-оздоровительной работы на предприятии. Последняя, в свою очередь, в новых экономических условиях обусловлена рациональным механизмом финансирования и управления. В связи с поиском оптимальных моделей организации физкультурно-оздоровительной работы на предприятии было выдвинуто предположение, что созданию эффективного механизма финансирования и реализации комплексных программ оздоровления (образовательных, физкультурных и медицинских) должно способствовать коллективное добровольное медицинское страхование. »

Для подтверждения гипотезы и достижение цели, поставленной перед исследованием, были сформулированы следующие задачи:

3. Разработать и экспериментально обосновать эффективность комплексной программы физкультурно-оздоровительной работы на предприятия в условиях коллективного добровольного медицинского страхования.

Научная новизна настоящей работы состоит в том, что в ней впервые:

- разработана структура и содержание образовательного блока страховой про!р¥ммы;

Основные положения, выносимые на защиту: 1. В новых экономических условиях функционирования предприятия повышение физкультурно-спортивной активности работников и улучшение здоровья возможно при наличии эффективной организационной структуры физкультурно-оздоровительной работы, обеспечивающей финансирование и реализацию комплексных программ оздоровления. I

3. Реализация образовательной программы в условиях коллективного добровольного медицинского страхования способствует повышению физкультурно-спортивной активности работников предприятия. Теоретическая значимость результатов исследования заключается в расширении знаний в области профессионально-прикладных форм физической культуры, в частности раздела «Физическая культура в системе рациональной организации труда», за счет разработки и обоснования перспективных направлений организации физкультурно-оздоровительной работы на предприятии в условиях добровольного медицинского страхования; структуры и содержания образовательной программы, направленной на повышение физкультурно-спортивной активности трудящихся предприятия. Практическая значимость.

1. Использование новой организационной структуры физкультурно-оздоровительной работы позволяет на предприятиях любой формы собственности улучшить -состояние —здоровьятрудящихся, повысить мотивацию к занятиям оздоровительной физической культурой и ведению здорового образа жизни.

3. Использование новых механизмов финансирования физкультурно оздоровительной деятельности на производстве делает мероприятия по охране здоровья трудящихся экономически выгодными.

2. Опыт работы со страховыми компаниями по различным страховым программам приобрели более 20 медицинских, физкультурно-оздоровительных и образовательных учреждений Ростовской области (РОВФД, частная клиника «Гиппократ», ЦББ, санаторий «Здравица», больница №7, 20, бассейн РИИЖТа, спортивный комплекс «Витязь» и др4).

3. Образовательный раздел страховой программы внедрен в учебные планы кафедр физического воспитания Таганрогского государственного педагогического института и Ростовского государственного педагогического университета для повышения уровня мотивации и потребностей студентов педагогических вузов к занятиям физической культурой.

Заключение диссертации научная статья по теме "Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки, оздоровительной и адаптивной физической культуры"

выводы

Основными факторами, влияющими на современной уровень физкультурно-спортивной активности трудящихся, являются социально-демографические показатели, потребности и мотивация -к занятиям физическими упражнениями, эффективность организации физкультурнооздоровительной работы на производстве, соответствующей новым организационным и экономическим условиям функционирования предприятий.

3. Экономической и организационно-правовой основой эффективной модели организации физкультурно-оздоровительной работы на предприятии к может выступать система добровольного медицинского страхования, позволяющая обеспечить оптимальное финансирование физкультурно-оздоровительных, образовательных и лечебных мероприятий.

5. Реализация образовательного блока программы добровольного медицинского страхования повышает уровень знаний в области здорового образа жизни и мотивацию к физкультурно-спортивной активности.

6.Комплекс лечебно-профилактических и физкультурно-оздоровительных мероприятий в рамках страховой программы обеспечивает улучшение показателей функционального состояния организма трудящихся (ЧСС, АД, гипоксическая проба, адаптационный показатель сердечно-сосудистой системы - Р<0,05), их физического развития (масса тела, жизненный показатель, силовой коэффициент - Р<0,05) и физической готовности (ПАНО, скорость восстановления после дозированной нагрузки - Р<0,05).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМНДАЦИИ

Для эффективной реализации предложенной формы добровольного медицинского страхования производственных коллективов необходимо учитывать ряд положений: I

2. Рациональным является относить страховые взносы на себестоимость на основании Постановления Правительства РФ от 22 ноября "1996 года № 1387 «О первоочередных мерах по развитию страхования в РФ» в размере до 1% от объема реализуемой продукции, работ или услуг, что позволяет I экономить средства из прибыли и делать страховые взносы налогонеоблагаемыми.

4. При реализации страховых программ оптимальным является осуществление взаимодействия сотрудников отделов социального обеспечения, профкомов, медицинских пунктов, оздоровительных центров I предприятия и работников страховой организации.

Рациональным является использование в работе с трудящимися средств психотерапии для изменения сценарных поведенческих программ с целью формирования потребности в ведении здорового образа жизни. При заключении договорных отношений между страховой компанией и оздоровительными центрами необходимо изучение профессионального уровня сотрудников и технических возможностей центров проведения занятий с людьми, имеющими ту или иную патологию.

167

Список литературы диссертации автор научной работы: кандидата педагогических наук, Трубникова, Екатерина Валентиновна, Краснодар

1. Автоматизированная диагностика по классификации функциональных возможностей спортсмена по Душанину (методические материалы). - Киев: Киевский государственный институт физической культуры, 1986. - 35 с.

2. Александров O.A. Комплексная программа здоровья. М.: Медицина,1988.-62 с.

3. Алойа Дж. Физические упражнения для сохранения здорового скелета // Профилактика заболеваний средствами физической культуры и зарубежный опыт. 1992.-№1,-С. 10-12.

4. Алякринский A.JI. Правовое регулирование страховой деятельности в России. М: «Факел», 1994. - 461 с.

5. Антипова Е.В., Антипова М.В., Комков А.Г. Маргинальность в практике современной оздоровительной физической культуры / Материалы международного конгресса "Физическая культура, спорт и здоровье нации", июнь, 12-15, Санкт-Петербург, 1996. С. 5.

6. Антипова Е.В. Об основных факторах, обеспечивающих эффективное развитие платных услуг в сфере физической культуры // Научное обеспечение развития массовой физической культуры. Д., 1989. - С. 67 - 71. »

7. Антонов И.П., Шанько Г.Г. Поясничные боли. Минск': Беларусь,1989. 53 с.

8. Артемов В.А. Изучение бюджетов времени важнейшая проблема научного совершенствования физкультурного движения. - В кн.: "Физическая культура и свободное время трудящихся и учащейся молодежи". Вып. 1., М., 1972. - С. 5-9.

9. Артемов C.B. Запросы и потребности населения как базовый фактор планирования развития физической культуры и спорта городского района: Автореф. дисс. . кан. пед. наук. ВНИИФК, М., 1991. - 28 с.

10. Артыкбаев Р.Д. Социально-педагогические факторы совершенствования работы с населением на спортивных сооружениях по формированию здорового образа жизни: Автореф. дисс. . кан. пед. наук. JT,1988.-24 с.

11. Артыкбаев Р.Д. О некоторых аспектах. формирования здорового образа жизни // Проблемы перестройки массовой физической культуры и спорта (Сборник научных статей). Алма-Ата, 1990. - С. 56-60.

12. Ашмарин Б.А. Теория и методика исследований в физическом воспитании: Пособие для студентов, аспирантов, преподавателей институтов физической культуры. М.: ФК и С, 1987. - 223 с.

13. Баевский P.M., Гуров С.П. Измерьте свое здоровье. М.: Советская Россия, 1988. -94 с.I

14. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и паталогии. М.: Медицина, 1979. - 104 с.

15. Барон В.Б. Некоторые пути формирования потребностей в занятияхфизической культурой и спортом у школьников. В сб.: Проблемы перестройкимассовой физической культуры и спорта (сборник научных статей). Алма-Ата, 1990. - С. 28.

16. Белов В.И. Определение уровня здоровья и физических нагрузок у занимающихся оздоровительной тренировкой // Теория и практика физической культуры. 1989,- № 8. - С. 56-57.

17. Белоусов В.В. Профилактическая медицина в системе физкультурного оздоровления населения России / Материалы международного конгресса "Физическая культура,. спорт и здоровье нации", июнь, 12-15, Санкт-Петербург, 1996. С. 321.

18. Богатырев И.А., Ройтман М.П., Зуфаров Г.З., Минакова И.Г. Экономическое значение ликвидации или резкого снижения отдельных заболеваний. М., 1970. - 158 с.

19. Бондин В.И. Концептуальные опросы валеололгического образования // Валеология. 1997. - №1. - С. 7-8.

20. Большая медицинская энциклопедия / под ред. Б.В. Петровского, -М., Изд-во "Советская энциклопедия", Т. 21, издание 3, 1983. 544 с.

21. Борисов Ю.В. Отношение сельского населения к физической культуре и спорту. В кн.: Проблемы управления физкультурным движением. -М., 1973, С. 40-64.

22. Брегг П.С., Махешварананда С.П., Нордеман Р., Преображенский В. Позвоночник ключ к здоровью. - Санкт-Петербург ТОО "Лейла", 1996. - 336

23. Валеология: диагностика, средства и практическое обеспечение здоровья (Сборник научных трудов). Вып. 1, РАН СПб.: Наука, 1993. - 186'с.

24. Васильева О.С. Валеопсихология метод работы с жизненными представлениями / Материалы II Всероссийской научной конференции по психологии Российского психологического общества "Методы психологии", Ростов-на-Дону, Т.З, выпуск 1, 1997. - С. 48-49.

25. Вернер Ф. Основы электропунктуры. Учебно-методическое пособие. Пер. с нем. Ростов-на-Дону: Изд-во "Гефест", 1992. - 80 с.

26. Виноградов Г.П. Категория семантического пространства физической рекреации / Материалы международного конгресса "Физическая культура, спорт и здоровье нации", июнь, 12-15, Санкт-Петерб>фг, 1996. -С.308.

27. Виноградов Г.П., Яшина Т.А. Критерии рекреационных занятий / Материалы международного конгресса "Физическая культура, спорт и здоровье нации", июнь, 12-15, Санкт-Петербург, 1996. С.309.

28. Виноградов П.А., Седов A.B. // Теория и практика физической культуры. 1986. - № 5. - С. 5-8.

29. Виноградов П.А., Трифонова A.A. // Теория и практика физической культуры. 1984. - № 11. - С. 37-39.

30. Виру A.A. Физиологические основы оздоровительного эффекта физической тренировки // Теория и практика физической культуры. 1984. - № 9.-С. 16-19.

31. Витер Д. Как продать свои услуги. М., 1989. - 201 с. ,

32. Вод А., Тейлор П., Рипп Дж. Как подогнать по мерке программу занятий физическими упражнениями // Профилактика заболеваний средствами физической культуры и зарубежный опыт. 1992. - № 1. - С. 10.

33. Воеводина С. С. Правовое регламентирование деятельности физкультурных организаций / Тезисы XXV научной конференции студентов и молодых ученых Юга России (12 марта). Краснодар, 1998, С. 24-25.

34. Волков В.М., Мильнер Е.Г. Физиология спорта. М., 1986. - с. 42-43.

35. Выдрин В.М. Физическая культура в культуре / Материалы международного конгресса "Физическая культура, спорт и здоровье нации", июнь, 12-15, Санкт-Петербург, 1996. С.8.

36. Гаврилов Д.Н. Использование комплексных программ оздоровительной физической культуры / Научное обеспечение развития массовой физической культуры (Сборник научных статей). Л., 1989. - С. 98100.

37. Гасанова З.А. Рациональное сочетание распространенных средств общей физической подготовки женщин 40-55 лет, занятых малоподвижным трудом: Дисс. . кан. пед. наук. ГЦОЛИФК. М., 1986. - 179 с.ъ

38. Глухов В.И. Физическая культура в формировании здорового образа жизни. Киев: Здоровье, 1989. - 57 с.

39. Голубовских В.Н. Методика использования восстановительно-оптимизирующих комплексов физических упражнений в ближайшее послерабочее время (в условиях текстильного производства): Дисс. . кан. пед. наук. ГЦОЛИФК. М., 1987. - 188 с.

40. Гончаров В.Д. Социально-психологические основы физической культуры: Автореф. дисс. . док. псих наук. Л., 1986. - 38 с.

41. Гордон Л.А., Клопов Э.В. Человек после работы. Социальные проблемы быта и внерабочего времени. М.: Наука, 1972. - 360 с.

42. Готовцев П.И., Дубровский В.И. Самоконтроль при занятиях физической культурой и спортом. М.: ФК и С, 1984. - 32 с.

43. Гоштаутас А., Баубенене А., Домаркене С., Вирбалене В. // Тер. арх. 1987. .Nb 1. - С. 90-93.

44. Гриненко М., Саноян Г. Труд, здоровье, физическая культура. -Ростов-на-Дону: Изд-во РГПИ, 1987. 28 с.

45. Дембо А.Г. Основные принципы врачебного наблюдения за физкультурниками и спортсменами различного пола и возраста. Л., 1983. -187 с.

46. Дескре Ж.П., Марьяни С., Трамблей А., Надо А. Влияние физических упражнений на отложение жира в области живота // Профилактика заболеваний средствами физической культуры и зарубежный опыт. М: ЦООНТИ ФК и С. - 1992. - № 4. - С. 12-16.

47. Домбровский В.И. Организационно-методические основы привлечения взрослого населения к самостоятельным занятиям физическими упражнениями: Автореф. дисс. . кан. пед. наук. АФВ и С Республики Беларусь. Минск, 1993. - 30 с.

48. Душанин С.А., Береговой Ю.В. и др. Система многофакторной экспресс-диагностики функциональной подготовленности спортсменов притекущем и оперативном врачебно-педагогическом контроле / Методическое письмо МЗ УССР. Киев, 1986. - 42 с.

49. Дынникова Л.А. Американский бизнес и физкультурно-оздоровительные программы / Тезисы докладов Всесоюзной научно-практической конференции "Физическая культура в условиях производства", 1990.-С. 126.

50. Евдокимов О.М., Азончик Л.Л., Карлова Н.С. Состояние здоровья и особенности восприятия интенсивности физической нагрузки / Материалы международного конгресса "Физическая культура, спорт и здоровье нации", июнь, 12-15, Санкт-Петербург, 1996. С.310.

51. Елисеева О.И. Практика очищения и восстановления организма. -СПб.: ИК "Комплект", 1997. 254 с.

52. Ермоленко Е.К. Возрастные изменения организма в пожилом и старческом возрасте / Учебное пособие для студентов институтов физкультуры. Краснодар, 1996. - 56 с.

53. Жарова Л.Б., Столярж А.Б. Использование физических упражнений в оздоровительных целях на предприятиях Запада / Тезисы докладов Всесоюзной научно-практической конференции "Физкультура в условиях производства", 1990. С. 126.

54. Житейская энциклопедия / Сост. Г.М. Пискунова, Т. 3. Тула: ПФ "Перспектива", 1992. - 318 с.

55. Жолдак В.И. Свободное время и физкультура. М., 1972. - С. 7-9.

56. Жолдак В.И. Социально-педагогические основы производственной физической культуры: Дисс. . док. пед. наук. МОГИФК, Малаховка, 1990. -423 с.

57. Жолдак В.И. Спорт помощник в труде. - М.: ФК и С, 1971. - 72 с.'

58. Закон РФ "О внесении изменений и дополнений в закон РСФСР "О медицинском страховании граждан РСФСР" // Российская газета. 1993. - 27 апреля. - С. 5.

59. Закон РФ "О страховании" // "М. Н.", 1993. 31 января. - С. 12-13.

60. Закон РСФСР " О медицинском страховании граждан РСФСР", нормативные акты и другие документы о медицинском страховании граждан в РФ. М.: Республика, 1992. - 48 с.

61. Замостьян В.П. и др. Физиология спорта. М., 1986. - С. 7-8.

62. Иванова А.Е. Прогноз здоровья взрослого населения России // Социологические исследования. 1992. - № 9. - С. 50-58.

63. Как провести социологическое исследование: В помощь идеологическому активу / Под ред. М.К. Горшкова и Ф.Э. Шереги. М.: Политиздат, 1985. - 223 с.

64. Калакаускене Л.М. Подходы к разработке и 'реализации двигательных режимов в центре здоровья // Теория и практика физической культуры. 1993. - № 9-10. - С.12.i

65. Камалетдинов В.Г. Организационные и педагогические формы и методы физической культуры в производственном коллективе: Автореф. дисс. . кан. пед. наук. МОГИФК, Малаховка, 1988. - 288 с.

66. Карлуччи А., Голфин Н., Вод А., Тейлор П. Рипп Дж. Физические упражнения не только для здоровых // Профилактика заболеваний средствами физической культуры и зарубежный опыт. ЦООНТИ ФК и С. - 1992. - № 1. -С. 3-5.

67. К здоровой России. Политика укрепления здоровья и профилактики заболеваний: приоритет основные неинфекционные заболевания. - ГНИИ ЦПМ МЗ МП РФ., М., 1994. - 80 с.

68. Клеру Ж., Лакусьер И. Физическая активность и гипертония // Профилактика заболеваний средствами физической культуры и зарубежный опыт, ЦООНТИ Ф и С. - 1992. - № 1. - С. 8-9.

69. Кобицын A.A., Нестерова A.A. Использование медицинских осмотров на предприятии для массового внедрения средств физической культуры / Тезисы докладов Всесоюзной научно-практической конференции "Физическая культура в условиях производства", 1990. С. 24.

70. Конституционное (государственное) право зарубежных стран / отв. ред. Б.А. Страшун. М., Изд-во БЕК, Т. 1, 1993. - 245 с.

71. Конституция РФ. М.: Юридическая литература, 1994. - 103 с.

72. Конышев В.А. Обучение населения навыкам рационального питания // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. М.: Медицина, 1990. - № 2. -С. 12-14.

73. Косилина Н.И. Физическая культура в режиме рабочего дня. М.: Профиздат, 1989. - 95 с.I

74. Кривцов А.Г. Старинные народные и современные методы лечения остеохондроза. Ростов-на-Дону: Изд-во РГУ, 1990. - 95 с.

75. Круглова Т.Э. Ценностный подход к физкультурному образованию / Материалы международного конгресса "Физическая культура, спорт и здоровье нации", июнь, 12-15, Санкт-Петербург, 1996. С.97.

76. Крюков Ю.Г. Социальные аспекты внедрения физической культуры и спорта в быт городского населения: Автореф. дис. . кан. пед. наук. Минск, 1975.-29 с.

77. Кряжев В.Д., Павлова О.В. Исследование эффективности методов естественного оздоровления человека // Теория и практика физической культуры. 1994. - №№ 5-6. - С. 12-13.

78. Кудрявцев В.В., Раевский Р.Т. Создание компьютерных технологий ф для массовой физической культуры // Теория и практика физическойкультуры. 1993. - № 8. - С. 14-17.

79. Кузьмин Б.С., Осинцев А.А. Социально-экономические проблемы физической культуры и спорта. М.: ФК и С, 1976. - 207 с.

80. Куланин Б. Д. Влияние специальных занятий, убеждений, потребностей на практику самостоятельных занятий физкультурой студенческой молодежи (на примере вузов РСФСР): Дисс. . кан. пед. наук.1. ГЦОЛИФК, М„ 1985. 197 с.

81. Кураев Г.А., Сергеев С.К., Шленов Ю.В. Валеологическая система сохранения здоровья населения России // Валеология. 1996. - №1. - С. 7-17.

82. Кускова С.П. Новый подход к использованию средств ЛФК в функциональном восстановительном лечении больных и инвалидов ИБС // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. М.: Медицина. - 1990. - № 2. -С. 5-7.

83. Кэссон Г. Как делать и сохранять деньги. М., 1992. - 110 с.

84. Лабский В.М. Нормирование и программирование содержания! физкультурно-оздоровительной деятельности в системе ЗОЖ // Теория и практика физической культуры. 1988, - Ж1-к-- Сг2-3.

85. Лабский В.М. Социологический анализ физической культуры будущих инженеров // Здоровье студентов. Вып. 1./ под ред. В.М. Лабского, В.И. Столяровой. - М. - Харьков, 1990. - С. 10-43.

86. Лебедева М. Уметь вести переговоры. М., 1991. - 96 с. 'I

87. Лисицын Ю.П. Образ жизни и здоровье населения. М.: Знание, 1982.-40 с.

88. Лисицын Ю.П. О создании общей теории медицины и ее значение для здравоохранения // Здравоохранение РФ. 1995. - № 10. - С. 3-8.t

89. Лисицын Ю.П., Стародубцев В.И., Савельева E.H. Медицинское страхование / Учебное пособие. М.: Медицина, 1995. - 144 с.

90. Литвак М.Е. Неврозы. Ростов-на-Дону: Изд-во "Психологическое айкидо", 1993. - 109 с.

91. Литвак М.Е. Психологическая диета. Ростов-на-Дону: Изд-воt

92. Психологическое айкидо", 1993. 60 с.

93. Литвак М.Е. Психологическое айкидо. Ростов-на-Дону: Изд-во РГПИ, 1992.-64 с.

94. Литвак М.Е. Я: алгоритм удачи. Ростов-на-Дону: Изд-во "Пайк", 1994. -104 с.

95. Лубышева Л.И. Физкультурное воспитание в аспекте развития инновационных процессов / Материалы международного конгресса "Физическая культура, спорт и здоровье нации", июнь, 12-15, Санкт-Петербург, 1996. С. 133.

96. Маккихан И., Эмпбелл Р., Туманов C.B. Образ жизни, привычки, влияющие на здоровье москвичей, и закон о медицинском страховании 1991 -1993 г.г. // Социологические исследовани. -, 1993. № 3. - С. 45-49.

97. Малкин В.Р., Рогалева Л.Н. Формирование потребности в физическом совершенствовании / Материалы международного конгресса "Физическая культура, спорт и здоровье нации", июнь, 12-15, Санкт-Петербург, 1996. -С.315.

98. Мастюкова Е.М. Лечебная педагогика. М.: Гумиздат, изд. центр ВЛАДОС, 1997. -304 с.

99. Мастюкова Е.М. Ребенок с отклонениями в развитии. М., 1992.102 с.

100. Матвеев Л.П. Вопросы формирования общей теории физической культуры // Общественные науки. 1980. - № 3. - С. 31-41.

101. Машбиц С.И. Психологические основы управления учебной деятельностью. Киев: Вища школа, 1987. - 204 с.

102. Медведкова Н.И. Организация физической культуры на промышленном предприятии в новых условиях хозяйствования: Автореф. дисс. . кан. пед. наук. РНИИФК, М., 1993. - 29 с.

103. Медведкова Н.И. Эффективность совместных оздоровительно-профилактических занятий трудящихся и их детей / Материалы международного симпозиума "Физическая культура и спорт в жизни трудящихся". М., 1995. - С. 56-58.

104. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс, профилактика. М.: Наука, 1987.287 с.

105. Мотылянская P.E., Каплан Э.Я., Велитченко В.К., Артамонов В.Н.

106. Двигательная активность важное условие ЗОЖ // Теория и практикафизической культуры. 1990. - №1. - С 14-21.

107. Моченов В.П. Социально-педагогические аспекты использования нетрадиционных форм и средств физической культуры в практике физкультурно-оздоровительной работы: Дисс. . кан. пед. наук. РГАФК, М., 1994.- 189 с.

108. Муравов И.В. Оздоровительные возможности средств физической культуры и потребности общества // Теория и практика физической культуры. 1990. -№6. -С. 6-8.

109. Неверов A.M. "Цех здоровья" предприятия, как рациональная форма профилактики, оздоровления, организации отдыха и досуга трудящихся и членов их семей / Материалы международного симпозиума "Физкультура и спорт в жизни трудящихся". М., 1995. - 70 с.

110. Неценко A.B. Социально-экономические проблемы свободного времени при социализме. JL: ЛТУ, 1975. - 167 с.

111. Нифонтова JI.H., Якубовская А.Р. Состояние и перспективы развития производственной физической культуры // Теория и практика физической культуры. 1993. - № 8. - С. 57.

112. Нифонтова Л.Н., Риверс Н.Л. Организация физкультурных восстановительно-профилактических занятий с использованием компьютеров / Тезисы докладов Всесоюзной научно-практической конференции "Физическая культура в условиях производства", 1990. С. 190-191.

113. Нордеман Р. Боль в спине (пер с швед.). М.: Медицина, 1988. - 335с.

114. Овчаров В.К., Максимова Т.М., Какорина Е.П. Состояние здоровья населения промышленного города в экологическом аспекте. М.: РАМН НИИ СГЭУЗ им. H.A. Семашко, 1987. - 218 с.

115. Овчаров В.К., Максимова Т.М. Региональные особенности состояния здоровья населения страны (заключительный отчет). М.: РАМН НИИ СГЭУЗ им. H.A. Семашко, 1993. - 460 с.

116. Огулов А.Т. Висцеральная хиропрактика в старорусской медицине, или мануальная терапия внутренних органов. М.: Латард, 1994. - 128 с.I

117. Оптимизация тренировочного процесса в школах-интернатах спортивного профиля / Методическое письмо МЗ УССР. Киев, 1986. - 28 с.

118. Орехов Л.И., Киламбаев С.Н. Основные принципы перестройки массовой физической культуры и спорта / Сборник науч. статей. Алма-Ата, 1990. - С. 60-64.

119. Орешкин Ю.А. К здоровью через физкультуру. М.: Медицина, 1990. - 176 с. '

120. Орлов Ю.И., Шкуркин В.М., Орлова Л.П. Экспериментальное психологическое исследование. М., 1974. - 34 с.

121. Осик В.И. Валеология. Краснодар, 1997. - 228 с.

122. Основы математической статистики: Учебное пособие для институтов физической культуры / Под ред. B.C. Иванова. М.: ФК и С, 1990. -176 с.

123. Паспорт "Здоровье". М., 1989. - 15 с.

124. Певзнер Ю.Д., Неминущий Г.П., Дукальская A.B. Современный математический аппарат спортивно-педагогических и медико-биологических исследованиях. РИНХ, Ростов-на-Дону, 1993. - 35 с.

125. Переверзин И.И., Кузин В.В. /Тезисы докладов Всесоюзной научно-практической конференции "Физическая культура на производстве", 1990. С. 126.

126. Петленко В.П. Физкультурная валеология и валеологическая культура общества / Материалы международного конгресса "Физическая культура, спорт и здоровье нации", июнь, 12-15, Санкт-Петербург, 1996. -С.259.

127. Петраков Б. Д. и др. Клинико-эпидемиологический анализ пограничных состояний у работников промышленных предприятий // Актуальные вопросы клинической диагностики, терапии и профилактики пограничных состояний. Томск, 1987. - С. 30-32.

128. Положий Б.С. Некоторые вопросы организации внедиспансерной психопрофилактической помощи работникам промышленности // VIII Всесоюзный съезд невропатологов, психиаторов и наркологов. М., 1988., Т.1.,С. 254.

129. Полунин B.C. Проблемы формирования здорового образа жизни, лечения и реабилитации населения СССР с позиции подходов Аюрведы

130. Махариши // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. М.: Медицина, fr 1992.-№1,-С. 43-44.

131. Поляков И.В., Васильев Д.И. Об организационных принципах использования средств физической культуры в системе оздоровления населения // Советское здравоохранение. 1990. - № 3. - С. 49-53.

132. Пономарев H.A. Физическая культура России: обретение и утраты / Материалы международного конгресса "Физическая культура, спорт и здоровье нации", июнь, 12-15, Санкт-Петербург, 1996. С.5.ф 138. Попова Т.В. Оздоровительные психофизические упражнения /

133. Материалы международного конгресса "Физическая культура, спорт и здоровье нации", июнь, 12-15, Санкт-Петербург, 1996. С.177.

134. Посконин A.A., Сигачев В.Е. Опыт социально-психологических исследований на производственном объединении "ТАНТАЛ" (Саратов) / Материалы шестых страховских чтений. Саратов, 1997. - С. 135=139.

135. Постановление Верховного Совета РФ "О порядке финансирования Гф обязательного медицинского страхования граждан на 1993 год" // Российскаягазета, 1993. 28 апреля. - С. 6.

136. Постановление Правительства РФ "О мерах по выполнению закона РФ "О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР" от 11 октября 1993 года № 1018. М., 1993. -15 с.

137. Потанов А.И., Гильденскиольд P.C. Опыт гигиенического изучения fr комплексного техногенного воздействия на здоровье населения региона сприменением наземных и космических наблюдений. М., 1996. - С. 135-153.

138. Практические занятия по врачебному контролю / Под ред. проф. А.Г. Дембо, Л., 1976. 167 с.

139. Принципы оценки физической подготовки, функциональных возможностей и психологических особенностей детей и подростков / Учебйое пособие под ред. С.А. Локтева, Краснодар, 1992. 142 с.

140. Производственная физическая культура для животноводов агропромышленного комплекса / Сост. Н.И. Кожеваткина и др. Горький, ВСДСО профсоюзов, 1988. - 33 с.

141. Раимбеков С.А. Отношение к физической культуре трудящихся в условиях производственного трудового коллектива / В кн.: Вопросы организации массовой физкультурно-оздоровительной работы в Киргизской ССР (Сборник научных трудов). Фрунзе, 1989. - С. 23-25.

142. Райков Г.И., Соловьев Г.С., Бутенко О.В., Дроздов В.А., Сорокин

143. Ратов И.П. К перспективам оптимизации подбора упражнений для массовой физической культуры и условий их применения // Теория и практика физической культуры. 1990. - №1. - С. 11-14.

144. Риверс Н.Я., Нифонтова Л.Н. Компьютерные технологии в производственной физической культуре / Материалы международного симпозиума "Физическая культура и спорт в жизни трудящихся". -М., 1995.1. C. 70.

145. Ролик И.С. с соавт. Справочник репрезентативных точек электрспунктуры по Р. Фоллю. М.: МЦ "Система", 1991. - 10 с.

146. Романова A.B., Дранюк О.И. Условия воспитывающего влияния физической культуры / Материалы международного конгресса "Физическаякультура, спорт и здоровье нации", июнь, 12-15, Санкт-Петербург, 199Ç. -С.106.

147. Рыкунов Ю.Н. Физическая культура в жизни современного общества / Материалы международного конгресса "Физическая культура, спорт и здоровье нации", июнь, 12-15, Санкт-Петербург, 1996. С.107.

148. Самохин A.B., Готовский Ю.В. Электропунктурная диагностика и терапия по методу Р. Фолля. М.: Центр интеллектуальных медицинских систем "ИМВДИС", 1995. - 448 с.

149. Семенков A.B., Чернов А.Ю. Медицинское страхование. М.: Финстатинформ, 1993. - 128 с.

150. Синяков А.Ф. Самоконтроль физкультурника. М.: Знание, 1987.96 с.

151. Словарь страховых терминов / Под ред. C.B. Коломина, В.В. Шахова. М.: Финансы и статистика, 1992. - 336 с.

152. Смирнов Н.К., Старикова Л.Д. Психология профессиональной деятельности в страховании / Учебно-методическое пособие. M.: АСКО, 1992. - 86 с.

153. Солодков A.C. Концепция физкультурной взаимозависимости физических нагрузок и состояния здоровья населения / Материалы международного конгресса "Физическая культура, спорт и здоровье нации", июнь, 12-15, Санкт-Петербург, 1996. С.263.

154. Сонькин В.Д., Зайцева В.В. Перспективы компьютеризации физкультурно-оздоровительной работы на предприятиях / Тезисы докладов

155. Всесоюзной научно-практической конференции "Физическая культура на производстве", 1990. С. 156.

156. Спортивная медицина / Под ред. проф. А.Г. Дембо, JI.,1975, 286 с.

157. Справочные материалы для подготовки к экзаменам по курсу спортивной медицины / Под ред. Г.А. Макаровой. Краснодар, 1992. - 66 с.

158. Столяров В.И. Актуальные проблемы истории и философско-социологической теории физической культуры и спорта / Актовая речь (1 декабря 1984 года). М., 1984. - 103 с. ,

159. Страховое дело / Под ред. Л.И. Рейтмана. М.: Банковски^ и биржевой научно-консультационный центр, 1992. - 524 с.

160. Струпин Г.К., Глухман Т.К., Мамаева Е.Г. / Всероссийский съезд по ЛФК и спортивной медицине. 3-й. Тезисы. - Свердловск, 1986. - С. 203-204.

161. Субетто А.И. Здоровье нации как норма социоприродной эволюции на базе общественного интеллекта / Материалы международного конгресса "Физическая культура, спорт и здоровье нации", июнь, 12-15, Санкт-Петербург, 1996. С.295.

162. Тарасенко A.A. Управление физической культурой и спортом на предприятиях в новых условиях хозяйствования: Дисс. . кан. пед. науй. -ЛНИИФК, Санкт-Петербург, 1991. 235 с.

163. Тевосян Х.А. Организационно-методические аспекты массрвых занятий физической культурой с оздоровительной направленностью: Автореф. дисс. . кан. пед. наук. ВНИИФК, М., 1986. - 28 с.

164. Тиряни Ю.И. Влияние объективных и субъективных факторов на отношение к физической культуре и спорту трудящихся- различных социальных и возрастных групп: Автореф. дисс. . кан. пед. наук. М., 1977. -23 с.I

165. Тищук Е.А. Исследование медико-демографических процессов в обеспечении развития региональных программ охраны здоровья населениязаключительный отчет). М.: РАМН НИИ МГЭУЗ им. H.A. Семашко, 1994. -315 с.

166. Травин А. Бремя жить // Совершенно секретно. 1996. - № 1. - С.22.23.

167. Тятков В.Т. Влияние физической культуры на трудовую активность работников семипалатинского кожмехобъединения / Сборник науч. трудов. -ОГИФК, Омск, 1990. С. 89-90.

168. Физическая культура и труд / Сост. A.M. Алексеев. М.: ВНИИФК, 1988.-23 с.

169. Филиппов С.С. Информационные технологии в оздоровительной физической культуре / Материалы международного конгресса "Физическая культура, спорт и здоровье нации", июнь, 12-15, Санкт-Петербург, 1996. -С.305.

170. Хардман А. Физическая активность и здоровье / Материалы международного конгресса "Физическая культура, спорт и здоровье нации", июнь, 12-15, Санкт-Петербург, 1996. С.135.

171. Хрипкова А.Г. Возрастная физиология. М.: Просвещение, 1978.287 с.

172. Хритинин Д.Ф. Психотерапевтические аспекты лечения алиментарных соматических заболеваний // Вопросы питания. 1995. - № 4, С.23.25.

173. Чароян О.Г. Норма здоровья, проблемы, подходы к их решению // Валеология. 1995.-№1.-С. 51-55.

174. Чермит К.Д., Джаримок Ю.И., Турчин А.П. Социологические основы принятия управленческих решений при формировании здорового образа жизни средствами физической культуры // Теория и практика физической культуры. 1996. - № 3. - С. 2-6.

175. Чепик В.Д., Виноградов П.А., Полянский К.С. Физическая культура и социальная активность личности // Теория и практика физической культуры, 1980. 10. - С. 39.

176. Шахов В.В. Введение в страхование: экономический аспект. М.: Финансы и статистика, 1992. - 192 с.

177. Щадилов Е. Чистка кишечника в домашних условиях. СПб.: ПитерКом, 1999.- 192 с.

178. Щадилов Е. Чистка печени в домашних условиях. СПб.: ПитерКом, 1999. - 224 с.

179. Щербаков И.И. Влияние социально-демографических факторов на активное отношение трудящихся к занятиям физической культурой и спортом: Дисс. . кан. пед. наук. ГЦОЛИФК, М., 1981. - 178 с.

180. Ядов В. А. Социологическое исследование: методология, программа, методы. М.: Наука, 1987. - 248 с.

181. Atterkog J-H., Jonson В., Samuelson R. Exercise testing in Sweden.-c. Scand/ J./ Clir. Lab. Inverst., 1977.- v.39.-№ 1.- P. 87-91.

182. Belcasto A.N., Bolen A. Lactic acid removal rates during controlled and incontrolled recovery exercise. J. Appl. Physiol. 1975. - v. 39. - №6. - P. 932-936.

183. Bundzen P. Psycho-physical training and wellness / Physical culture, sport and the nation's health June 12-15, St. Petersburg, 1996.- P. 139.

184. Cattel R.B. Handbook of Modern Personality Teory. Englewood cliffs, 1974,- 134 p.

185. Corbin D.E., Metal Corbin J. Recreation opportunities for older adults in Great Britain || Joperd -1991, v. 62,- № 5.- P. 60 - 63.

186. Davis J.A. Anaerobik threshold review of the concept and directions for future research. Med. Sports Exerc., 1985. v. 17. - №1. - P. 6-18.

187. Deepak C. Perfect health: the complete mind / body guide. New York: "Harmony books", 1989. - 327 p.

188. Deepak C. Quantum health: exploring the frontiers of mind / body medicine. New York: "Bantam books", 1989. 278 p.

189. Guida A1 Corpo Perfetto. Come sconfiggere la cellulite. A cura di Giuliana Giani la collaborazione de Franco Giorcelii. 1982. Arnoldo Mondadori Editore S.p.A., Milano.

190. Durak M. Sport training, Medicine and Reabilitation.- Hardwood, 1989.-v.l.-P. 175-180.197= Fox K.R., Briddle S.J. Use of fitness test J| Joperd.-1988.-v.59, № 2.-P.47-53.

191. Landge Andersen K., Rutenfranz J. Physiological indices of physical performance capacity || WHO Reg. Publ. Eur.- 1987.-jN° 22,- R. 123-132.

192. Morgan W.P. Physical Activity and Mental Health || In the Academy Papers. Champaign, H.K.P., 1994.-P. 132-145.

193. Moson W.W., Pettigrew J.E. Cooperative strength training | A method for predo lscents || Joperd.- 1988.-v.59, № 2.-P.61-66.

194. Pollock M.L. Physical activity, fitness and new health paradigm / New Horisons of human movement: Abstracts of Olympic Scientific Congress, Part 1, Interdisciplinary Semanars Seoul, 1988.- P. 43-62.

195. Powers S., Steben R.E. Shiffing the anaerobic threshold in distance runners.- Track Technique Annuual, 1983.- P. 107-108.

196. SmiraovaT. Health improvement as a strategic activity in health policy / Physical culture, sport and the nation's health June 12-15, St. Petersburg, 1996,- P. 328.

197. Starosta W. Is the division of sports disciplines in to men's and women's well-founded? / Physical culture, sport and the nation's health June 12-15, St. Petersburg, 1996.-P. 12.

198. Voll R. et al. Elektroakypunctur. Anderhalb Zahrezehnte Forschung und Erfahrung in Diagnostik und Therapie. Uelzen: MZ Verlag, 1971,

199. Wolker, G.R.W. Sport, politics and health / Physical culture, sport and the nation's health June 12-15, St. Petersburg, 1996, P. 6.