автореферат и диссертация по педагогике 13.00.04 для написания научной статьи или работы на тему: Технология обучения больных с постинсультными гемипарезами произвольному контролю вертикальной позы с использованием компьютерного биоуправления по стабилограмме

Содержание диссертации автор научной статьи: кандидата педагогических наук, Устинова, Ксения Ивановна, 2000 год

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Характеристика двигательных нарушений у больных с постинсультными гемипарезами.

1.2 Современные представления об особенностях нарушений устойчивости вертикальной позы больных с постинсультными гемипарезами.

1.3 Двигательная реабилитация больных с постинсультными гемипарезами средствами и методами физической культуры.

1.4 Восстановление нарушений вертикальной позы больных средствами и методами физической культуры.

1.5 Восстановление вертикальной позы больных методом функционального биоуправления.

Введение диссертации по педагогике, на тему "Технология обучения больных с постинсультными гемипарезами произвольному контролю вертикальной позы с использованием компьютерного биоуправления по стабилограмме"

Актуальность темы.

Двигательная деятельность является одной из основных форм взаимодействия человека с окружающим его миром [2,11,28,36,38, 42,43,52 и др.]. Поэтому нарушения двигательных функций в виде гемипарезов являются одним из основных факторов определяющих тяжелую инвалидность больных, перенесших нарушение мозгового кровообращения (инсульт) [22,31,39,56,60,63,65 и др.]. Большая распространенность сосудистых заболеваний, а также снижение летальности и смертности от инсульта в развитых странах мира, ведущие к увеличению количества больных с постинсультными гемипарезами [23,51,63,77,114,192], делает актуальной проблему их двигательной реабилитации.

Как известно, определенные трудности у больных с постинсультными гемипарезами вызывает поддержание вертикальной позы. Этот факт определяют как нарушение устойчивости и относят к разряду общих проблем, сопутствующих заболеванию [77,91,101,123,126,164,182,204,215 и др.]. Поражение функции равновесия значительно увеличивают возможность падений, как при стоянии, так и при ходьбе, риск переломов и функциональной зависимости больных [118,131,178,190,191]. По данным некоторых авторв "падающие" пациенты менее социально активны и имеют склонность к депрессии [137,151]. Кроме того, нарушение устойчивости значительно снижает качество походки и ее скорость [100,112,113,190,197,202,203,206]. Таким образом, принципиальной составляющей двигательной реабилитации у больных с постинсультными гемипарезами является восстановление устойчивости вертикальной позы [151,161,174,180,197 и др.].

Основными средствами восстановления функции равновесия являются специальные физические упражнения, применяемые в форме лечебной гимнастики [96,97,99,111,139,156], степ-тренировки [103], а также тренировки с помощью подвижных платформ [92,151] и «беговых» дорожек [149,205]. Однако, во-первых, перечисленные выше приемы не всегда отвечают требованиям, предъявляемым современной реабилитацией, по причине ограниченности контроля за выполнением задания самим больным. Во-вторых, специальной разработке методов лечебной гимнастики, посвященных восстановлению функции равновесия у больных с постинсультными гемипарезами, уделяется крайне мало внимания.

Недостаточное внимание к данной проблеме со стороны специалистов в области физической реабилитации можно объяснить неоднозначностью мнений по вопросу нарушения и восстановления устойчивости вертикальной позы при кортико-пирамидных поражениях вследствие инсульта. Как известно, повреждение пирамидных систем, проявляющееся у человека в форме гемипареза, не нарушает пространственную координацию, обеспечивающую равновесие, в такой степени, как, например, поражение некоторых экстрапирамидных структур. Тем не менее, нарушение вертикальной позы в результате пирамидных повреждений бесспорно [11] и по мнению некоторых авторов, обусловлено асимметрией нагрузки на пораженную и непораженную ноги [100,113,123,197,206], дефицитом соматосенсорной информации [152,154,166], а также недостаточной скоростью коррекции позы в ответ на изменение положения [88,92,115,124,166,177,179,213].

Решение проблемы восстановления устойчивости у больных с постинсультными гемипарезами стало возможным с внедрением в современный реабилитационный процесс новых технологий [18,62]. Одной из таких технологий является биоуправление по стабилограмме (СТГ) [160,196,211,212,214]. В основе действия метода лежит демонстрация больному траектории перемещения его собственного центра масс [61,76]. Для этой цели используют различные виды силовых платформ, регистрирующих координаты перемещения ОЦМ тела и преображающие их в визуальный сигнал обратной связи. Наличие подобной информации помогает больному научиться произвольно, контролировать и управлять положением центра масс тела [77,118,134,180]. Сформированный таким образом навык позволяет затем ему двигаться и выполнять бытовые операции без потери равновесия [144,193,211].

В литературе, посвященной двигательной реабилитации больных с гемипарезом, имеются сообщения о применении метода биоуправления по СТГ для восстановления устойчивости вертикальной позы. Они свидетельствуют о его положительном влиянии на динамическую и статическую позную устойчивость и асимметрию позы [160,196,197,211,212,214]. Однако, не существует ни четких представлений об эффективности применения данного метода, ни специально разработанных технологий обучения больных произвольному контролю ОЦМ. Кроме того, мало изученным остается сам процесс формирования двигательного навыка сохранения равновесия, что также представляет как практический, так и теоретический интерес.

Таким образом, все вышеперечисленное дает основание считать, что восстановление функции равновесия посредством обучения методом биоуправления по СТГ в комплексе двигательной реабилитации больных с гемипарезом после инсульта, является актуальной проблемой, требующей специального изучения.

Гипотеза.

Поражение в результате инсульта основных моторных систем, проявляющееся в форме гемипареза, а также сопутствующее нарушение сенсорных механизмов обеспечения позы и движения существенно нарушают вертикальную устойчивость у данной группы больных.

В процессе изучения различных аспектов, описанной выше проблемы, было сделано предположение, что обучение произвольному контролю вертикальной позы по специально разработанной технологии с использованием биоуправления по СТГ позволит увеличить эффективность процесса двигательной реабилитации больных с постинсультными гемипарезами за счет улучшения устойчивости и снижения степени двигательных и сенсорных нарушений.

Цель настоящего исследования заключалась в разработке технологии обучения больных с постинсультными гемипарезами произвольному контролю вертикальной позы с использованием компьютерного биоуправления по стабилограмме.

Для достижения поставленной цели предполагалось решить следующие основные задачи:

1.Изучить клинико-функциональные и стабилометрические (скоростные, амплитудные и временные показатели колебания ОЦМ) особенности нарушения вертикальной позы у больных с постинсультными гемипарезами и определить направления обучающего воздействия.

2.Разработать методику обучения больных с постинсультными гемипарезами (и ее вариантов для различных форм проявления заболевания) произвольному перемещению ОЦМ с использованием компьютерного биоуправления по СТГ для восстановления устойчивости вертикальной позы.

3. Классифицировать средства обучения в соответствии с требованиями, предъявляемыми к реализации произвольного контроля вертикальной позы.

4.Разработать методику индивидуального контроля физической нагрузки больных с постинсультными гемипарезами в процессе обучения методом биоуправления по СТГ. б.Оценить в педагогическом эксперименте эффективность воздействия разработанной технологии на восстановление больных с гемипарезами и внедрить ее в практику.

Предметом исследования являлась система двигательной реабилитации больных с последствиями нарушения мозгового кровообращения (инсульта) в виде гемипарезов различной степени выраженности.

Объектом исследования являлись больные с постинсультными гемипарезами, обучавшиеся произвольному контролю вертикальной позы методом биоуправления по СТГ,

Научная новизна.

В процессе клинико-стабилометрического исследования выявлены стабилометрические особенности нарушения устойчивости вертикальной позы больных с гемипарезом.

Выявлены корреляционные зависимости между асимметрией вертикальной позы и степенью тяжести двигательных (степени гемипареза и спастичности) расстройств, а также между степенью устойчивости и тяжестью сенсорных (глубокой чувствительности) повреждений.

На основании полученных результатов определены направления обучающего воздействия методом биоуправления по СТГ.

Впервые разработана методика обучения больных с постинсультными гемипарезами произвольному перемещению ОЦМ с использованием биоуправления по СТГ. При построении методики учтены различные клинические формы проявления гемипареза.

Выявлены особенности формирования двигательного навыка у больных с нарушением пространственной и временной организации движений.

Впервые классифицированы компьютерные стабилографические игры (разработанные в сотрудничестве с ОКБ «РИТМ») в соответствии с особенностями обеспечения произвольного контроля вертикальной позы

Впервые разработана методика индивидуального контроля физической нагрузки в процессе обучения методом биоуправления по стабилограмме.

Установлена высокая эффективность предложенной методики, и ее положительное влияние на мышечную активность и сенсорное обеспечение движения.

Практическая значимость работы.

Разработанная методика обучения позволила увеличить эффективность используемого в НИИ неврологии комплекса двигательной реабилитации. Трехнедельное обучение методом биоуправления по СТГ значительно улучшило статическую и динамическую устойчивость, уменьшило позную асимметрию, степень тяжести двигательных и сенсорных нарушений больных с гемипарезом. Это дало возможность увеличить скорость и улучшить навык ходьбы, избавиться от дополнительных средств опоры, уменьшить риск падений и степень функциональной зависимости, тем самым, повысив степень социальной активности данной группы больных.

Разработаны методические рекомендации; по проведению контрольно-тестового обследования; по использованию методики обучения больных с постинсультными гемипарезами произвольному контролю ОЦМ с помощью биоуправления по стабилограмме; по организации кабинета биоуправления по СТГ.

Метод биоуправления по СТГ может быть рекомендован для практического применения в комплексе двигательной реабилитации больных с постинсультными гемипарезами в условиях неврологического стационара или поликлиники.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1.Клинико-стабилометрические особенности нарушения устойчивости вертикальной позы больных с гемипарезом после инсульта. Направления обучающего воздействия.

2.Методика обучения произвольному перемещению ОЦМ с помощью биоуправления по стабилограмме больных с различными формами проявления гемипареза и сопутствующими нарушениями организации движения.

3. Классификация средств обучения с учетом требований, предъявляемых к реализации произвольного контроля вертикальной позы.

4.Методика индивидуального контроля физической нагрузки больных с постинсультными гемипарезами в процессе обучения методом биоуправления по СТГ.

5.Результаты двигательной реабилитации больных с постинсультными гемипарезами с использованием биоуправления по СТГ.

Заключение диссертации научная статья по теме "Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки, оздоровительной и адаптивной физической культуры"

ВЫВОДЫ.

1.Выявлены особенности нарушения вертикальной позы у всех обследованных больных (82 чел.) с гемипарезами, вызванными нарушением мозгового кровообращения в бассейне средней мозговой артерии.

2.Установлено, что вертикальная поза больных с постинсультными гемипарезами отличается от вертикальной позы здоровых положением и характером колебаний проекции ОЦМ и изменением следующих показателей:

-уменьшением нагрузки на пораженную ногу до 29,7% от общего веса; -увеличением угла асимметрии, характеризующего смещение ЦМ пораженной ноги (по отношению к здоровой) в сагиттальном направлении до 9,9 град;

-увеличением скорости колебаний ОЦМ до 24,8 м/сек и радиуса колебаний ОЦМ до 13,9 мм у больных с нарушением проприоцептивной чувствительности;

- уменьшением времени полупериодов колебаний ОЦМ в сагиттальном направлении до 2,1 сек (в большей степени) и латеральном направлении до 3,4 сек.

З.Определено, что характер колебаний ОЦМ и асимметрия вертикальной позы существенно влияют на функциональные возможности больных с гемипарезом.

Так увеличение средней скорости колебаний ОЦМ ухудшает навык ходьбы (г=0,56 при р<0,001) и снижает ее скорость (г=0,46 при р<0,001).

Увеличение радиуса колебаний ОЦМ ограничивает функциональную независимость больных, определяемую по индексу Бартеля (г=0,27 при р<0,5) и по шкале бытовых навыков НИИ неврологии (г=-0,49 при р<0,001).

Асимметрия весораспределения и угол асимметрии также снижают скорость и навык ходьбы (р<0,001) и функциональные возможности (р<0,01) больных.

4.Показано, что в основе нарушения устойчивости вертикальной позы больных с постинсультными гемипарезами лежит повреждение проприоцептивной чувствительности (г=0,42 при р<0,001). Позная асимметрия связана с тяжестью пареза в ноге (г=0,85 при р<0,001).

5,Определены направления обучающего воздействия, а также установлена следующая последовательность решения задач обучения больных произвольному контролю вертикальной позы в течение 3 этапов:

1) формирование навыка произвольного управления положением ОЦМ без обратной связи;

2) формирование навыка произвольного перемещения ОЦМ с использованием обратной связи по стабилограмме;

3) обеспечение стабильности и навыка произвольного контроля ОЦМ с использованием обратной связи по стабилограмме.

6.Выявлено, что комплексное использование подготовительных и основных средств способствует успешности обучения произвольному контролю ОЦМ. В качестве подготовительных средств использованы физические упражнения, подбираемые с учетом двигательных, сенсорных и функциональных проявлений гемипареза. К основным средствам обучения отнесены компьютерные стабилографические игры, подбираемые с учетом стабилометрических особенностей нарушения вертикальной позы у различных групп больных с постинсультными гемипарезами.

7.Классифицированы основные средства обучения - компьютерные стабилографические игры с учетом характера произвольных перемещений ОЦМ в пределах одного двигательного действия в процессе игры:

-по величине необходимой амплитуды произвольного перемещения ОЦМ ;

- по степени точности выполнения игрового задания; по преимущественной направленности перемещения ОЦМ (сагиттальной, диагональной или латеральной);

- по степени концентрации внимания.

8.Доказано, что использование предложенной методики обучения произвольному перемещению ОЦМ, позволяет повысить устойчивость вертикальной позы больных с гемипарезом, за счет улучшения следующих параметров, определяющих положение и характер колебаний ОЦМ:

-уменьшения скорости колебаний ОЦМ на 13,6%;

-увеличения времени полупериода колебания ОЦМ в сагиттальном направлении на 42,1%;

-уменьшения асимметрии весо-распределения 29,6%;

-уменьшения угла асимметрии (продольного смещения ЦМ пораженной ноги) на 41,7 %.

9. Подтверждена эффективность использования предложенной технологии обучения произвольному контролю вертикальной позы.

Установлено, что при включении в курс двигательной реабилитации технологии обучения произвольному контролю ОЦМ, у больных основной группы значительно снизилась степень тяжести гемипареза (на 22,3%) нарушения проприоцептивной чувствительности (на 19,2%), улучшился навык ходьбы (на 27,1%) и показатель бытовых навыков (на 24,2%) по шкале НИИ неврологии, индекс Бартеля (на 11,7%), увеличилась скорость ходьбы (18,3%).

Ю.Выделен ряд особенностей обучения методом биоуправления по СТГ у больных с различной локализацией очага поражения, которые необходимо учитывать при планировании курса обучения.

У больных с левосторонним гемипарезом наблюдается больший дефицит обучения на втором этапе, чем у больных с правосторонним гемипарезом (р<0,5).

У больных с гемипарезом и сопутствующими поракениями теменно-височной области (с нарушением пространственной организации движений) достоверное улучшение результатов обучения происходит только на втором этапе.

Больные с сочетанными поражениями моторной, премоторной и теменно-височной областей демонстрируют самые низкие результаты (р<0,01).

11. Выявлено, что формирование навыка произвольного контроля вертикальной позы зависит не столько от степени двигательных повреждений (пареза и повышения мышечного тонуса), сколько от снижения проприоцептивной чувствительности (г=-0,29 при р<0,5) и от степени нарушений вертикальной позы асимметрии весо-распределения -г=0,30 при р<0,5; амплитуды - г=-0,45 при р<0,001 и скорости колебаний ОЦМ (г=-0,41 при р<0,01).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Обучение больных с постинсультными гемипарезами произвольному контролю вертикальной позы с использованием биоуправления по стабилограмме можно начинать в раннем восстановительном периоде, после того как больной сможет самостоятельно (с помощью или страховкой) поддерживать вертикальную позу.

2. Курс обучения произвольному контролю вертикальной позы больных с постинсультными гемипарезами методически целесообразно проводить в три этапа. Первый этап является подготовительным и на нем не применяется метод биоуправления по стабилограмме. На втором и третьем - обучение проводится с использованием обратной связи (биоуправления) по стабилограмме.

3. Процедуру обучение методом биоуправления по СТГ рекомендуется проводить в качестве отдельного занятия, ежедневно в течение всего времени реабилитации. Минимальный курс должен составлять 15 процедур. Время отдельного занятия может составлять до 22 минут на первом и втором этапе и до 30 минут на третьем.

4. На первом этапе, длительностью 3-5 дней решаются задачи обучения произвольному перемещению ОЦМ без обратной связи.

Для решения этих задач рекомендуется применение специальных физических упражнений, содержащих элементы двигательных действий, необходимых для произвольного перемещения ОЦМ. Физические упражнения должны выполняться в исходном положении стоя с использованием следующих методических приемов:

-увеличением площади опоры (ноги на ширине плеч или шире плеч); -уменьшением площади опоры (стопы вместе, в положении «тандем», или стоя на одной ноге);

-дополнительной опорой (наличие или отсутствие опорных брусьев или трости);

-дефицитом афферентной информации (стояние с закрытыми глазами);

-увеличением высоты опорной поверхности.

5. На втором этапе решаются задачи освоения больными навыка произвольного перемещения ОЦМ с использованием обратной связи по стабилограмме. Для решения задач не рекомендуется использовать сразу большое количество компьютерных стабилографических игр. Целесообразно включать в комплекс игры, не требующие повышенной концентрации внимания и точности перемещения ОЦМ. Это игры -МЯЧИКИ, КУБИКИ, ФИГУРКИ ПО КРЕСТУ (ОКТАЕДР). Каждая игра должна повторяться не менее двух раз. К третьему этапу рекомендуется переходить только после того, как результаты перечисленных игр достоверно улучшатся по сравнению с результатами первого дня обучения методом биоуправления. б.Основными задачами третьего этапа обучения являются закрепление (стабилизация) навыка произвольного контроля положения ОЦМ и расширение его вариативности. Диапазон используемых на этом этапе компьютерных стабилографических игр должен расширяться и увеличиваться общее их количество. В комплекс рекомендуется включать игры, требующие повышенной концентрации внимания и точности исполнения - БАБОЧКА, ФИГУРКИ, ТРИ МЯЧИКА, ОКТАЕДР. Все игры, за исключением контрольно-тестовых (основных) можно выполнять по одному разу.

7. Методической особенностью второго и третьего этапа обучения является подбор компьютерных стабилографических игр с учетом двигательных, сенсорных и функциональных проявлений гемипареза.

Для больных с повышенной спастичностью рекомендуется подбирать игры с учетом соблюдения принципа малых амплитуд. Начинать рекомендуется с игры ФИГУРКИ ПО КРЕСТУ, затем постепенно увеличивать радиус смещения ОЦМ, используя для этого игры МЯЧИКИ,

ТРИ МЯЧИКА, ФИГУРКИ. Не рекомендуется использование игр, требующих повышенной точности выполнения - ОКТАЕДР, БАБОЧКА.

Для больных с нарушением проприоцептивной чувствительности игры должны подбираться с учетом постепенно возрастающих требований к точности и быстроте перемещения ОЦМ. Для этих целей рекомендуется использовать игры ФИГУРКИ, ТРИ МЯЧИКА, БАБОЧКА, ОКТАЕДР.

У больных с рекурвацией коленного сустава значительную часть занятия должны составлять игры преимущественно направленные на перемещение ОЦМ в переднезаднем направлении. Эта игра КУБИКИ.

8.Больным с негрубыми нарушениями вестибулярных функций в течение всех трех этапов рекомендуется выполнять по несколько раз в день (3-4р по 5-10 сек) в качестве самостоятельных занятий глазодвигательную гимнастику в положении стоя, с целью адаптации к мельканию курсора на экране монитора в процессе игры и профилактики возникновения при этом неприятных ощущений.

Э.Для индивидуальной оценки успешности обучения и дозирования нагрузки целесообразно использовать методику текущего и этапного контроля физической нагрузки, основанную на сравнении результатов (в баллах) выполнения контрольно-тестовой игры. Контрольно-тестовой является игра МЯЧИКИ для больных с повышенной спастичностью и нарушением чувствительности и игра КУБИКИ для больных с рекурвацией коленного сустава, которые выполняются несколько раз в течение одного занятия.

В ходе этапного контроля оцениваются кумулятивные показатели успешности и планируются этапы обучения. Достоверное улучшение средних результатов игры за каждый последующий день по отношению к результатам первого дня обучения свидетельствуют об освоении навыка произвольного управления ОЦМ и возможности перехода к третьему этапу обучения с увеличением нагрузки.

В процессе текущего контроля осуществляется срочная оценка результатов обучения и дозируется нагрузка в течение одного занятия.

Снижение результатов последующих контрольно-тестовых игровых сессий по отношению к результату первой игры, свидетельствует о развитии утомления и необходимости снизить нагрузку. Улучшение результатов, напротив, свидетельствует о возможности увеличения нагрузки.

10. С целью определения направлений обучающего воздействия методом биоуправления по стабилограмме и для оценки его эффективности до и после курса реабилитации рекомендуется проводить стабилометрическое обследование больных.

Обследование больных желательно проводить в трех положениях по 30 секунд в каждом. С открытыми глазами, с закрытыми глазами, и в центральном положении, где от больного требуется произвольно совместить проекцию ЦМ с геометрическим центром экрана и удерживать позу в течение всего времени исследования. Оценивать рекомендуется наиболее следующие показатели: -средняя скорость колебаний ОЦМ; -средний радиус отклонения ОЦМ; -угол асимметрии; -весо-распределение.

11. При обучении больных с дополнительным поражением теменно-височной области, следует учитывать трудности, возникающие при закреплении навыка произвольного управления ОЦМ. Трудности связаны с нарушением пространственной организации движения больных. Поэтому нецелесообразно использование на третьем этапе обучения всего арсенала, имеющихся компьютерных стабилографических игр, для обеспечения вариативности навыка. Стоит ограничиться несколькими играми, используемыми на втором этапе, и увеличивать число их повторений с 2 до 3-4 раз.

12. Показаниями к применению метода является наличие у больных с постинсультными гемипарезами следующих проявлений различной степени выраженности:

-нарушения статической и динамической позной устойчивости, проявляющиеся в склонности к падениям и необходимости дополнительной опоры или страховки;

-асимметрии вертикальной позы, проявляющейся в выраженной неравномерности распределения веса на обе ноги;

-выраженных нарушений походки, связанных с необходимостью дополнительной опоры;

-нарушения поверхностной и глубокой (проприоцептивной) чувствительности в ноге на стороне поражения;

-нарушения пространственной организации движения (пространственной агнозии и апраксиии).

Противопоказаниями к использованию метода являются: -общие противопоказания со стороны сердечно-сосудистой системы к применению интенсивной физической нагрузки, -грубая сенсо-моторная афазия, -грубое нарушение когнитивных функций, -нарушение зрения,

-выраженные нарушения вестибулярной функции.

Список литературы диссертации автор научной работы: кандидата педагогических наук, Устинова, Ксения Ивановна, Москва

1. Аникин A.M. Методика применения гимнастических упражнений при постинсультных двигательных нарушениях // Клиническая медицина. -1957. -№6.-С.15-18.

2. Алиев А.Т. Восстановительное лечение постинсультных больных с двигательными нарушениями с использованием пприемов функционального биоуправления: Автореф. дисс.канд. мед. наук. П., 1985.-16 с.

3. Анохин П.К. Биология и нейрофизиология условного рефлекса. М.: Медицина, 1968. 547 с.

4. Анохин П.К. Единство центра и перифирии в нервной деятельности // Физиологический журнал. 1935. - Т.19. -В.1. - С.21-8.

5. Анохин П.К. Значение ретикулярной формации для различных форм высшей нервной деятельности // Физиол. журн. СССР. 1957. - № 11.-С. 1072-1085.

6. Асратян Э.А. Некоторые вопросы функциональной архитектуры сложных электрооборонительных двигательных условнных рефлексов / В кн.: Нервные механизмы двигательной деятельности. М.: Наука, 1966. -С.329-338.

7. Бабенкова С.В. Клинические синдромы поражения правого полушария мозга при остром инсульте. М.:Медицина, 1971. - 263 с.

8. Бабский Е.Б., Гурфинкель B.C., Ромель Э.Л. Методика исследования устойчивости стояния: Тез. докл. Вторая научная сессия. -М.: ЦНИИП, 1952.-С.17.

9. Беленький В. Е., Гурфинкель В. С., Пальцев Е. И. Об элементах управления произвольными движениями // Биофизика. 1967. -Т.12. -№1. - С.135-141.

10. Белова А.Н., Щепетова О.Н. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями. М.: Медицина, 1998. 323 с.

11. Берншгейн Н.А. О построении движений. М.: Медгиз, 1947. 255с.

12. Бернштейн Н.А. Очерки по физиологии движений и физиологии активности. М.: Медицина, 1966. 349 с.

13. Богданов О.В. Функциональное биоуправление в лечебной физкультуре // Вопр. курортол. физиотер. и лечебной физкультуры. -1986,- № 8.- С.26-30.

14. Боген М.М.Современные теоретико-методические основы обучения двигательным действиям: Дисс.докт. лед. наук. М., 1988. -424 с.

15. Боголелов Н.К. Нарушение двигательных функций при сосудистых поражениях головного мозга. М., 1953.-402 с.

16. Борисенко В.В. Клиника и динамика двигательных расстройств у больных различных возрастных групп, перенесших ишемический инсульт в бассейне средней мозговой артерии: Дисс.канд. мед. наук. М.,1985. -186 с.

17. Василевский Н.Н. О некоторых проблемах биоуправления с обратной связью // Тез. докл. 1 научн-практ. конф. "Биологическая обратная связь в медицине и спорте". СПб., 1992. - С.35-37.

18. Василевский Н.Н., Мигаловский Н.А., Никитина С.Б. Метод альтернативного биоуправления с обратной связью и критерии эффективности тренинга / В кн: Биоуправление: теория и практика. -Новосибирск, 1993. С.65-76.

19. Ващилло Е.Г., Зингерман A.M., Константинов М.А. Исследование резонансных характерисик сердечно-сосудистой системы Н Физиология человека. -1983. Т.9. - № 2. - С.23-28.

20. Верещагина А. А. Значение психологических особенностей для биоуправления с обратной связью потенциалами мозга у больных церебральными арахноидитами и неврастенией: Автореф. дисс.канд. психол. наук. Л., 1989. - 23 с.

21. Винокуров Д.А. Частные методики лечебной физической культуры. Л.: Медицина, 1972. - 177 с.

22. Гехт А.Б. Динамика клинических и нейрофизиологических показателей у больных ишемическим инсультом в раннем восстановительном периоде: Автореф. дисс.докт. мед. наук. М., 1993.48 с.

23. Горбачева Ф.Е. Сосудистые заболевания головного мозга / В кн: Болезни нервной системы. М.: Медицина, 1982. -Т.1. - С.297-312.

24. Гусев Е.И. Ишемическая болезнь мозга. М.: Медицина, 1992.36 с.

25. Гурфинкель B.C., Бабакова И.А. Точность поддержания положения проекции общего центра масс человека при стоянии // Физиология человека. 1995. - Т.21. - № 3. - С.65-74.

26. Гурфинкель B.C., Киреева Т.Б., Левик Ю.С. Влияние вибрации постуральных мышц на поддержание равновесия во фронтальной плоскости при разных уровнях устойчивости // Физиология человека. -1996. Т.22. - № 2. - С.83-92.

27. Гурфинкель B.C., Липшиц М.И., Попов К.Е. Пороги кинестатической чувствительности в вертикальной позе // Физиология человека. -1982. Т.8. - № 6. - С.981-988.

28. Гурфинкель B.C., Коц Я.М. Двигательная преднастройка у человека / В кн.: Нервные механизмы двигательной деятельности. -М.: Наука, 1966. -С.158-165.

29. Гурфинкель B.C., Коц Я.М., Шик М.Л. Регуляция позы человека. -М.: Наука, 1956.-256 с.

30. Демиденко Т.Д. Реабилитация при церебро-васкулярной патологии. Л.: Медицина, 1989. - 208 с.

31. Демиденко Т.Д., Валунов О.А. Методы повышения эффективности реабилитации больных, перенесших инсульт: Методические рекомендации.- Спб., 1996. -16 с.

32. Демиденко Т.Д., Богат З.И., Терещенков А.В. Реабилитация больных, перенесших инсульт, в условиях специализированной реабилитационной поликлиники // Журн. невропатол. и психиатр. 1983 -Вып.З. - С.684-688.

33. Демиденко Т.Д. , Гольдблат Ю.В., Грекова А.А. Физические методы и психотерапия при восстаносительном лечении постинсультных больных: Методические рекомендации. Л.: 1978., - 40 с.

34. Журавлева А.И. Лечебная физическая культура при заболеваниях переферических сосудов / В кн.: Лечебная физическая культура. Под ред Епифанова В.А. М.: Медицина, 1987. - С.285-289.

35. Зимкина A.M. Нейрофизиологические основы компенсации нарушенных функций / В кн.: Клиническая нейрофизиология. Л., 1972. -С.343-371.

36. Иванов-Смоленский А. Г. Основные формы условно- и безусловнорефлекторной деятельности человека и анатомический их субстрат // Журн. невропатол. и психиатрии. 1928. - Т.21. Вып.З. - С.229-248.

37. Иноземцева А.С. Методики лечебной физкультуры при гемипарезах / В кн.: Лечебая физкультура. Методика и организация физической культуры в лечебно-профилактичексих учреждениях. М.: Медицина, 1939. -С.73-86.

38. Иоффе М.Е. Механизмы двигательного обучения. М.: Наука, 1991.-135 с.

39. Кадыков А.С. Восстановление нарушенных функций и социальной реадаптации больных, перенесших инсульт (основные факторы реабилитации): Атореф. дисс.докт. мед наук.- М., 1991. 53 с.

40. Кок Е.П. Зрительные агнозии.- Л.: Медицина, 1967.

41. Коновалов Н. . Основные положения проблемы восстановления функций после инсульта. II Журн. невропат, и психиатр. 1955. - № 6.-С.401-414.

42. Коц Я.М. Механизмы организации произвольного движения. М.: Наука, 1975.-214 с.

43. Коц Я.М. Физиология мышечной деятельности: Учебник для институтов физической культуры. М.: ФиС, 1982. - 467 с.

44. Липшиц М.И., Моуритц К., Попов К.Е. Количественный анализ упреждающих позных компонентов сложного произвольного движения // Физиология человека. 1981. - Т.7. - № 3.- С.411-419.

45. Лунев Д.К. Нарушения мышечного тонуса при мозговом инсульте. М.: Медицина, 1974. - 255 с.

46. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. М.: Изд-во МГУ, 1975. -374 с.

47. Матвеев Л.П. Теория и методика физической культуры: Учебник для институтов физической культуры. Москва.: ФиС, 1991. - 543 с.

48. Мошков В.Н. Лечебная физическая культура в клинике нервных болезней. М.: Медицина, 1982. - 224 с.49.313. Мошков В.Н. Общие основы лечебной физкультуры. М.: Медицина, 1972. 17 с.

49. Найдин В.Л. Лечебная физическая культура в клинике нервных болезней и нейрохирургии / В кн. Лечебная физическая культура. Под ред Епифанова В.А. М.: Медицина, 1987. - С.167-211.

50. Найдин В.Л. Реабилитация нейро-хирургических больных с двигательными нарушениями. М.: Медицина, 1972. -278с.

51. Павлов И.П. Полное собрание сочинений. М., 1951. Т.З. - кн.1.392 с.

52. Павлов И.П. Физиологические механизмы так называемых произвольных движений / Полн. собр. соч. М.: Изд-во АН СССР, 1951. Т.З.-кн. 2. - С.315-319.

53. Пальцев Е.И., Эльнер A.M. О подготовительном и компенсаторном периоде при произвольном движении у больных с поражением головного мозга различной локализации // Биофизика. 1967. -Т.12. - № 1. - С.142-148.

54. Пирогова Н.А. Реабилитация постинсультных больных с право- и левосторонней локализацией очага: Дисс,.канд мед наук. Л., 1988. -245 с.

55. Робенеску Н. Нейромоторное переобучение. Бухарест, 1972.268 с.

56. Рыбина И.Я. Клинико-энцефалографическое изучение больных с ишемическими инсультами головного мозга в связи с задачами реабилитации: Дисс.канд. мед. наук. Л., 1982. - 154 с.

57. Рябова В. С. Инсульт и его последствия: Дисс.канд мед наук. -М., 1985.-147 с.

58. Скоромец А.А. Нарушение движений / В кн.: Болезни нервной системы. М.: Медицина, 1982. Т.1. - С.46-53.

59. Слива С.С., Кондратьев И.В., Ороева О.В. Компьютерная стабилография состояние и перспективы // Мед. информ. системы. -Таганрог, 1993. - B.(XI). - С.120-127.

60. Сметанкин А. и соавт. Метод биологической обратной связи: методологические основы // Журн. биологическая обратная связь. Спб, 1999. — № 1. - С.3-7.

61. Смирнов В.Е., Прохорова Э.С., Рябова B.C. Некоторые вопросы организации медицинской помощи больным с мозговым инсультом (по данным мозгового регистра) // Ж. невропат, и психиатр. 1982. - Т.82. -Вып.8.-С.1121-1124.

62. Сохадзе Э.М., Хиченко В.И., Штарк М.Б. Биологическая обратная связь: анализ тенденций развития эксперементальных исследований и клинического применения // В кн.: Биоуправление-3. Теория и практика. -Новосибирск, 1988. С.7-16.

63. Столярова ЛГ, Ткачева ГР. Реабилитация больных с постинсультными двигательными расстройствами. М.: Медицина, 1978. -210 с.

64. Суворов Н.Б. , Меницкий Д.Н., Фролова Н.Л. Знакопеременный кардиотренинг: практика применения / В кн.: Биоуправление-3. Теория и практика. Новосибирск, 1998. - С.68-79.

65. Ткачева Г.Р. Лечебная гимнастика у больных с параличами и парезами сосудистого происхрождения (клинико-физиологическое исследование): Дисс. канд. мед. наук. М., 1964. - 283 с.

66. Ткачева Г.Р. Лечебная гимнастика в раннем восстановительном периоде больных с гемипарезом после нарушения мозгового кровообращения / В кн.: Острые нарушения мозгового кровообращения. Под ред. Н. В. Коновалова. М.: Медицина, 1960. - Вып.1. - С.357-364.

67. Топышев О.П. Педагогические аспекты совершенствования деятельности спортсменов в игровых видах спорта: Автореф. дисс доктора пед. наук. М., 1989.-49 С.

68. Топышев О.П. Регуляция статических поз спортсмена / В кн.: Вопросы возрастной физиологии и педагогики спорта в Киргизии. -Фрунзе: МВО и спорткомитет Кирг. СССР, 1986. С. 133-135.

69. Уварова-Якобсон С.И. Лечебная физкультура при органических заболеваниях нервной системы / Труды НИИ физиотерапии. М., 1941. -Т.9.-С.164-204.

70. Филимонов И.Н. Патология движений человека // -БМЭ, 1958. -Т.8. С.761-766

71. Фролов А.А., Иоффе М.Е. О роли пространственных перемещений центра тяжести в регуляции равновесия во время движений // Биофизика, 1980. Т.25. - Вып.5. - С.958.

72. Черниговская Н.В. Адаптивное управление в неврологии.-Л.: Наука, 1978.-134 с.

73. Черниговская Н.В., Мовсисянц С.М., Тимофеева А.Н. Клиническое значение адаптивного биоуправления. Л.: Медицина, 1982. -128 с.

74. Черникова Л.А., Матвеев Е.В., Устинова К.И. Стабилометрические средства диагностики и реабилитации больных при некоторых заболеваниях центральной нервной системы: Тез докл. Научн.-практ. конф. М.: ВНИИМП - ВИТА, 1999. - С.138-140.

75. Черникова Л. А. Оптимизация восстановительного процесса у больных, перенесших инсульт: клинические и нейропсихологические аспекты функционального биоуправления: Автореф. дисс.докт. мед наук. -М., 1998.-48 с.

76. Чоговадзе А.В. Нефиксированные изменения опорно-двигательного аппарата / В кн: Лечебная физическая культура. Под ред Епифанова В.А. М.: Медицина, 1987. - С.407-414.

77. Шмельков В.Н. Восстановление двигательных возможностей у больных с постинсультными параличами и парезами при локализации очага в разных полушариях головного мозга: Дисс.канд. мед. наук. М., 1979.

78. Шмидт Е.В., Бабенкова Е.В. Функциональная асимметрия полушарий головного мозга человека // Журн. невропат, и психиатр. -1975. Вып. 12. - С.1767-1775.

79. Шмидт Е.В., Лунев Д.К., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга. М,: Медицина, 1976. - 278 с.

80. Штарк М. Б. Заметки о биоуправлении (сегодня и немного о завтра) / В кн.: Биоуправление-3. Теория и практика.- Новосибирск, 1998. -С.4-13.

81. Штеренгерц А.Е. Лечебная физкультура при паралитических заболеваниях у детей и подростков. Киев:"Здоровье, 1972. - 99 с.

82. Шубенко-Шубина И.Е. Апракго-гностический синдром при сосудистых поражениях правого полушария головного мозга: Дисс.канд. мед. наук. Баку, 1971.

83. Яковлев Н.М., Василевский Н.Н., Цукерман А.С. Направленная регуляция биоэлектрической активности мышц в ходьбе у больных с церебральным спастическим параличом // Травматология, ортопедия, протезирование. -1976. -№ 10. -С. 1072-1875.

84. Яковлев Н.М., Никитина Л.И., Сметанкин А.А. Способ лечения вегето-сосудистой дистонии // Автор, свид. СССР. 1982.-№1209224.

85. Abreu B.C. The effect of environmental regulations on postural control after stroke // Am. J. Occup. Ther. 1995. - V.6. - P.517-525.

86. Allum J.H., Pfaltz C.R. Visual and vestibular contributions to pitch sway stabilization in the ankle muscles of normals and patients with bilateral peripheral vestibular deficits II Exp. Brain Res. -1985. V.58. - P.82-94.

87. Anderson J., Bourestom N. Greenberg F.R. et al. Predictive factors in stroke rehabilitation II Arch. Phys. Med. Rehabil. 1974. - V.55. - P.545-553.

88. Annet J., Kay H. Knowledge of results and skilled performance // Occup. Psychol. 1957. - V.31. - P.69-79.

89. Asato H., Twiggs D.G., Ellison S. EMG biofeedback training for a mentally retarded individual with cerebral palsy // Phys. Ther. 1981. - V.61. -P. 1447-1451.

90. Badke M.B,. Duncan P.W.: Patterns of rapid motor responses during postural adjusments when standing in healthy subjects and hemiplegic patients // Phys. Ther. 1983. - V.63. - P.13-20.

91. Batavia M., Gianutsos J.G., Kambouris M. An augmented audutory feedback device //Arch. Phys. Med. Rehabil. 1997. - V.12. -P.1389-1392.

92. Berg K. Balance and its measure in the elderly: a review II Phys. Can. 1989. - V.41. - P.240-246.

93. Black F.O., Wall C.I., Rockette H.E. et al. Normal subject postural sway during Romberg Test // Am. J. Otolaryngol. 1982. - V.3. - P.309-318.

94. Bobath B. Adult Hemiplegia: Evaluation and Treatment. London: Wiliam Heinemann, 1978.

95. Bobath B. Observations on adult hemiplegia and suggestions for treatment // Physiotherapy Can. 1959. - V.9. - P.373-390.

96. Bobath В. Observations on adult hemiplegia and suggestions for treatment II Physiotherapy Can. 1959. - V.9. - P.373-390.

97. Bobath В., Finne N. Reeducation of movement patterns for everyday life in the treatment of cerebral palsy // Am. J. Occup. Ther. 1958. - V.21. -P.23-30.

98. Bobath K., Bobath B. Control of motor function in the treatment of cerebralpalsy // Physiotherapy, 1957. -V.43. P.295-298.

99. Bogardth E, Richards C. Gait analysis and relearning of gait control in hemiplegic patients // Physiotherapy Canada. 1981. - V.33. - P.223-230.

100. Bohannon R.W. Correlation of lower limb strengths and other variables with standing performance in stroke patients // Physiotherapy Canada. 1989. - V.41. - P. 198-202.

101. Bohannon R.W. Gait performance of hemiparetic stroke patients: Selected variables //Arch. Phys. Med. Rehabil. 1987. - V.6 8. - P.777-781.

102. Bohannon R.W., Larkin P.A. Lower extremity weight bearing under various standing conditions in independenty anbulatory patients with hemiparesis // Phys. Ther. 1985. - V.9. - P. 1323-1325.

103. Bohannon R.W., Smith M.B., Larkin P.A. Relationship between independent sitting balance and side of hemiparesis // Phys. Ther. 1986. -V.6. - P.944-945.

104. Bohannon R.W., Tinti Wald D. Accuracy of weight-bearing estimation by stroke versus healthy subjects // Percept Mot. Skills. 1991. -V.3. — Pt. 1. — P.935-941.

105. Brodal A. Self-observations and neuro-anatomical considerations after stroke // Brain. 1973. -V.93. - P.664-673.

106. Brooks V.B. The neural basis of motor conytrol. New York: Oxford Univ. Press, 1986.

107. Brown D.M., Nahal F., Wolf S. Et al. EMG biofeedback in the reeducation of facial palsy U Arch. J. Phys. Med. 1978. - V.57. - P.183-190.

108. Brudriy J., Grynbaum B.B., Korein J. Spasmodic torticollis: treatment by feedback display of EMG // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1976. -V.57. - P.55-61.

109. Bruell J.H., Pezcnski M.( Albee G.W: Disturbance of perception of verticality in patients with hemiplegia: A preliminary report // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1956. -V.37. -P.677-679.

110. Brunnstrom S: Movement therapy in hemiplegia: neurophysiological approach. Hew York: Harper & Row Publishers Inc. - 1970.

111. Brunt D., Vander-Linden D.W., Behrman A.L. The relation between limb loading and control parameters of gait initiation in persons with stroke // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1995. - V.7. - P.627-634.

112. Carlsoo S., Dahllof A., Holm J. Kinetic analysis of the gait in patients with hemiparesis and in patients with intermittment claudication // Scand. J. Rehabil. Med. 1974. -V.7. - P.166-179.

113. Carr E.K., Kenney F.D. Positioning of stroke patient: a review of the literature // Int. J. Nurs. Stud. 1992. - V.29. - P.355-369.

114. Carr J.H., Shepherd R.B. Motor relearning programme for stroke. -Rockville: Md, Aspen Publishers. 1983.

115. Cassvan A., Ross P.L., Dyer P.R. et al. Lateralization in stroke syndromes as a factor in ambulation // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1976. -V.57(12). - P.583-587.

116. Chambers W.W., Liu C.N., MacCough G.P. Anatomical and physiological correlates of plasticity in the central nervous system // Brain Behav. Evol. 1973. - V.8. - P.675-694.

117. Cheng P.T., Liaw M.Y., Wong M.K.,et al. The sit-to-stand movement in stroke patients and its correlation with falling // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1998. - V.79(9). - P. 1043-1046.

118. Dean C.M., Richards C.L., Malouin F. Task-related circuit training improves performance of locomotor tasks in chronic stroke: a randomized, controlled pilot trial II Arch. Phys. Med. Rehabil. 2000. - V.81(4). - P.409-417.

119. Dettmann M.A., Linder M.T., Sepic S.B. Relationship among walking performance, postural stabilty and functional assessments of the hemiplegic patient //Am. J. Phys. Med. 1987. - V.66. - P.77-90.

120. Deusen Fox J. Cutaneus stimulation: effects on selected test of perception II Am. J. Occup. Ther. —1964. V.18. - P.53-55.

121. Dichgans J., Mauritz K.H. Patterns and mechanisms of postural instability in patients with cerebellar lesions / In ed.: Motor control mechanisms in helth and disease. New York: Raven, 1983. - P.633-643.

122. Dickstein R,, Nissan M., Pillar T. et al. Foot-ground pressure pattern of standing hemiplegic patients: Major characteristics and patterns of improvment // Phys. Ther. 1984. - V.64. - P. 19-23.

123. Di Fabio R.P. Lower exttremity antagonist muscle response following standing perturbation in subjects wiyh cerebrovascular disease // Brain Res. 1987. - V.406. - P.43-51.

124. Di Fabio R.P. Mobility impairment: the juncture lesion and biomechanics / In ed.: Manual of physical therapy. New York: Churchill Livingstone, 1989. P.3-13.

125. Di Fabio R.P., Badke M.B. Extraneous movement associated with hemiplegic postural sway during dynamic goal-directed weight reditribution // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1990. - V.71(6). -P.365-371.

126. Di Fabio R.P., Badke M.B. Relationship of sensory organization to balance function in patients with hemiplegia II Phys. Ther. 1990. - V.70. -P.542-548.

127. Di Fabio R.P., Badke M.B. Reliability of postural response as a function of muscular synergisms: effect of supraspinal lesions // Hum. Mov. Sci. 1989. - V.8. - P.447-464.

128. Di Fabio R.P., Badke M.B. Stance duration under sensoru conflict conditions in patients with hemiplegia // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1991. -V.72(5). - P.292-295.

129. Dombovy M.I., Basford J.R., Whisnant J.P. et al. Disability and use of rehabilitation services following in Rochester, Minnesota, 197501979 // Stroke. -1987. V.18. - P830-836.

130. Duncan P.W., Studenski S., Chandler J., Prescott B. Functional reach: predictive validity in veterans // J. Gerontol. 1992. -V.47. - P.93-98.

131. Dursun E., Hamamci N. Donmez S. Et al. Angular biofeedback device for sitting balance of stroke patients II Stroke. 1996. - V.27(8). -P. 1354-1357.

132. Feigenson J.S., McCarthny M.L., Greemberg S.D., et al. Factors influencing outcome and length of stay in stroke rehabilitation unit. Part. 2. Comparison of 318 screened and 248 unscreened patients II Stroke. 1977. -V.8. - P.657-662.

133. Forster A., Young J. Incidence and consequences of falls due to stroke: a sustematic injury // BMJ. 1995. V.8. - P.74-75.

134. Franchignoni F.P., Tesio L., Ricupero C. et al. Trunc control test as an early predictor of stroke rehabilitation outcome // Stroke. 1997. - V.7. -P. 1382-1385.

135. Frenkel K. Tabetic ataxia. ,New York: Heunemann, 1953.

136. Fugl-Meyer A.R., Jaasko L., Leyman I. et al. The ppost-stroke hemiplegic patient// Scand. J. Rehabil. Med. 1975. - V.7. - P. 13-31.

137. Goldberg G. Supplementary motor area structure and function: review and hypotheses // Behav. Brain Sci. 1985. - V.8. - P.567-616.

138. Goldie P.A., Matyas T.A., Spencer K.I. et al. Postural control in standing following stroke: test-retest reliability of some quantitative clinical tests // Phys. Ther. 1990. - V.70. - P.234-243.

139. Granit R. Basis of motor control. New York: Academic Press. -1970.-234 p.

140. Hamman R.G., Mekjavic I., Mallinson A.L., Longridge N.S. Training effects during repeated therapy sessions of balance training using visual feedback // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1992. - V.73(8). - P.738-744.

141. Hamrin E., Eklund G., Hillgren A. et al. Muscle strength and balance in post-stroke patients // Ups. J. Med. Sci. 1982. - V.87. - P.11-26.

142. Harburn K.L., Hill K.M., Kramer J.F. et al. Clinical applicability and test-retest reliability of an external perturbation test of balance in stroke subjects // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1995. - V.76. - P.317-323.

143. Harburn K.L., Hill K.M., Vanden/oot A.A. et al. Spasticity measurement in stroke; a pilot study // Can. J. Public. Health. 1992. - V.83. -P. 41-45.

144. Hart I.T. Autocontrol of EEG alpha // Meet Soc Phychophysiol Res.-San Diego, 1967.

145. Hesse S., Bertelt C., Jahnke M.T., Schaffrin A., Baake P. Et al. Treadmill training with partial body weight support compared with physiotherapy in nonambulatory hemiparetic patients // Stroke. 1995. -V.26(6). - P.976-981.

146. Hesse S„ Bertelt C., Schaffrin A., Malezic M., Mauritz K.H. Restoration of gait in nonambulatory hemiparetic patients by treadmill training with partial body-weight support // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1994. -V.75(10). - P. 1087-1093.

147. Hocherman S., Dickstein R., Pillar T: Platform training and postural stability in hemiplegia // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1984. - V.65. - P.588-592.

148. Horak F.B., Shupert E., Mirka A. Components of postural dyscontrol in the elderly: a review If Nevrobiol. Aging. 1989. - V.10. - P.727-745.

149. Johansson K., lindgren I., Widner H. et al. Can sensory stimulation improve the functional outcome in stroke patients? // Neurology. 1993. -V.43. — P.9189-9192.

150. Kabat H., Knott M. Proprioceptive facilitation techniques for treatment of paralysis // J. Phys. Ther. Rev. -1953. V.33. - P. 53-64.

151. Kamiya J. Conditional discrimination of the EEG alpha rhythm in humans // Paper presented at the meeting of the western psychological association: San Francisco, 1962.

152. Kass J.H. Plasticity of sensory and motor maps in adult mammals // Annu. Rev. Neurosci. -1991. -V.14. P.137-167.

153. Keenan M.A., Perry J.H., Jordan C. Factors affecting balance and ambulation following stroke // Clin. Orthop. 1984. - V.183. - P. 165-171.

154. Kitamura J, Nakagawa H. Visual inffluence on contact pressure of hemipiegic through photoelastic // J. Rehab. 1996. - V.77(1). - P.14-18.

155. Lee M.Y., Wong A.M., Tang F.T. Clinical evaluation of a new biofeedback standing training device // J. Med. Eng. Tecnol. 1996. - V.20(2). - P.60-66.

156. Lee M.Y., Wong M.K., Tang F.T. et al. New quantitative and qualitative neassures on functional mobility prediction for stroke patients // J. Med. Eng. Technot. 1998. - V.22(1). - P. 14-24.

157. Lee W.A., Deming L., Sahgal V. Quantitative and clinical measures of static standing balance in hemiparetic and normal subjects // Phys. Ther. -1988. V.68(6). - P.970-976.

158. Leonard E. Balanse test and balance responses: performance changes following a CVA: a review of the literature II Physioter. Can. 1990. -V.42. - P.68-72.

159. Magnusson M., Johansson K., Johansson B.B. Sensory stimulation normalization of postural control after stroke If Stroke. 1994. - V.25(6). -P. 1176-1180.

160. Manchester D., Woollacott M.N., Zederbauer-Hylton N., Marino O. Visual, vestibular and somatosensory control in the older adult // J. Gerontol. -1989. V.44. - P.118-127.

161. McRae J., Gebhardt M., Simon D. et al. the effect of postural sway biofeedback on center of gravity in hemiplegia: Annual meeting abstracts congress // Arch. Phys. Med. Rehabil. -1992. V.73. - P.983.

162. Meerwaldt J.D., Van Harskamp F. Spacial disorientation in righthemisphere infarction // J. Neurol. Psychiatry. 1982. - V.45. - P.586-590.

163. Miceli G., Caltagirone C., Gainotti G., et al. Neuropsychological correlates of localized cerebral lesions in non-aphasic brain-damage patients // J. Clin. Neuropsychol. 1981. - V.3. - P.53-63.

164. Milczarek J.J., Kirby R.L., Harrison E.R., MacLeod D.A. Standard and four-footed canes: their effect on the standing balance of patients with hemiparesis // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1993. - V.74(3). - P.281-285.

165. Miller N.E. Learning of visceral and grandylar responses // Science. -1969. -V.163.-P.434-445.

166. Mims H.W. Electromyography in clinical practice // South Med. J. -1956. V.49. - P.804-806.

167. Moreland J., Gowland C., Van Hullenaar S., et al. Theoretical basis of the Chedoke-McMaster stroke assessment // Physiotherapy Canada. -1993. -V.45. -P.231-238.

168. Morita H. Rehabilitation of post-stroke hemiplegic patients. I. Gravity center-swaing and walking ability // Saneyo Ika Zasshi. - 1989. -V,11(3). - P.261-273.

169. Nashner L.M: Adapptation of human movement to altered environments 11 Trends Neuroscience. 1982. - V.5. - P.358-361.

170. Nashner L.M: Fixed patterns of rapid postural responses among leg muscles during stance II Exp. Brain Res. 1977. - V.30. - P.13-24.

171. Nashner LM, Shumway-Cook A, Marin O. Stance postural control in select groups of children with cerebral palsy: deficits in sensory organization and muscular coordination // Exp. Brain Res. 1983. - V.49. - P.393-409.

172. Nelson R.C., Amin M.A. Falls in the elderly // Emerg. Med. Clin. North Am. 1990. - V.8. - P.309-324.

173. Newar W. et al. EMG and meckanical analysis of focal and postural muscle activity in hemiplegic and health subjets during a reaching task // Phys. Ther. 1993. - V.6. - P.44.

174. Nichols D.S. Balance retraining after stroke using force platform biofedback // Phys. Ther. 1997. - V.77(5). - P.553-558.

175. Nugent J.A., Schurr K.A., Adams R.D. A dose-response relationship between amount of weight-bearing exercise and walking outcome following cerebrovascular accident // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1994. - V.75(4). -P.399-402.

176. Pai Y.C., Rogers M.W., Hedman L.D., Hanke T.A. Alterations in weight-transfer capabilities in adults with hemiparesis // Phys. Ther. 1994. -V.74(7). - P.647-657.

177. Peper E. Problems in heart rate and fipha electroencephalographic feedback. the controlover the feedback stimulus meaningful? II Kybernetik .1974.- V.14. P.217-221.

178. PerennonD.A., Amblard В., Leblond C., Pelissier J. Biased postural vertical in humans with hemispheric cercbral lesions // Neurosci. Lett. 1998. -V.14. -P.75-78.

179. Phelps W.M. A syllabus of cerebral palsy treatment techniques (prepared by Margarest Abbot). - New York: Ed. Columbia Univ., 1953.

180. Pohl J.F., Kenny E. The Kenny concept of infantile paralysis. -Saint-Paul (Minn): Ed. Bruce Publ. Сотр., 1949.

181. Potempa К., Braun L.T., Tinknell Т., Popovich J. Benefits of aerobic exercise after stroke // Sports Med. 1996. - V.21(5). - P.337-346.

182. Potempa K., Lopez M., Braun L.T. et al. Physiological outcomes of aerobic exercise training in hemiparetic stroke patients // Stroke. 1995. -V.26(1). - P.101-105.

183. Rode G., Tiliket C., Boisson D. Predominance of postural imbalance in left hemiparetic patients // Scand. J. Rehabil. Med. 1997. -V.29(1). - P.11-16.

184. Roth E.J., Merbitz C., Mroczek K., Dugan K., Suh W.W. Hemiplegic gait. Relationships between speed and other temporal parametrers // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1997. - V.76(2). - P.128-135.

185. Rozelle G.R., Budzunski Т.Н. Neurotherapy for stroke rehabilitation: a single-case study // Biofeedback Self. Regul. 1995. - V.20(3). - P.211-228.

186. Sabatini U., Toni D., Pantano P. et al. Motor recovery after early brain damage. A case of brain plasticity // Stroke. -1994. -V.25. P.514-517.

187. Sackleu C.M., Lincoln N.B. Single blind randomized controlled trial of visual feedback after stroke effects on stance symmetry and function // Disabil. Rehabil. 1997. - V.19(12). - P.536-546.

188. Saling M., Kordoba I., Hruby M., Hiavacka F. Quantitative evaluation of disorders of upright posture using stabilometry // Cesk. Neurol. Neurochir. 1991. - V.54(1). - P. 14-21.

189. Seliktar R., Susak Z., Najeensjn T. et al. Dynamik features of standing and their correlationwith neurological disorders // Scan. J. Rehabil. Med. 1978. - V.10. - P.59-64.

190. Simmons R.W., Smith K., Erez E., Burke J.P., Pozos R.E. Balance retraining in a hemiparetic patients using center of gravity biofeedback: a single-case study // Percept Mot. Skills. 1998. - V.87(2). - P.603-609.

191. Shumway-Cook A., Anson D., Haller S. Postural sway biofeedback: its effect on reestablishing stance stability in hemiplegic patients // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1998. - V.69(6). - P.395-400.

192. Shumway-Cook A., Horak F.B. Assessing influence of sensory interaction on balance: Suggestion from field // Phys. Ther, 1986. - V.66. -P. 1548-1550.

193. Smith D.L., Akhtar A.J., Garraway W.M: Proprioception and spatial neglect after stroke // Age Ageing. 1983. - V.12. - P.63-69.

194. Takeya T. A biofeedback study of postural sway // Folia Psychiatr. Neurol. Jpn. 1976. - V.30(4). - P.494-504.

195. Tardieu G. Readaptation // Am. J. Phys. Med. 1963. - V.11.1. P.21.

196. Tesio L., Civaschi P., Tessari L. Motion of the center of gravity of the body in clinical evaluation of gait // Am. J. Phys. Med. 1985. - V.64. -P.57-70.

197. Titanova E.B., Tarkka I.M. Asymmetry in walking performance and postural sway in patients with chronic unilateral cerebral infarction //1 Rehabil. Res. Dev. 1995. - V.32(3). - P.236-244.

198. Turnbull G.L., Charteris J., Wall J.C. A comparison of balance control in standing between normall and ambulant hemiplegic subjects // Phys. Ther. 1994. - V.74. - P.33-38.

199. Visintin M., Barbeau H., Korner-Bitensky N., Mayo N.E. A new approach to retrain gait in stroke patients through body weight support and treadmill stimulation // Stroke. 1998. - V.29(6). - P. 1122-1128.

200. Wall J.C., Turnbull G.L. Gait asimmetries in residual hemiplegia // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1986. - V.67. - P.550-553.

201. Weiller C., Chollet F., Friston L.J et al. Functional reorganization of the brain in recovery from striatocapsular infarction in man // Ann Neurol.-1992. V.31. - P.463-472.

202. Wing A.M., Goodrich S., Virji-Babul N., Jenner J.R., Clapp S. Balance evaluation in hemiparetic stroke patients using lateral forces applied to the hip // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1993. - V.74(3). - P.292-299.

203. Winstein C.J. Knowledge of results and motor learning -implicaations for physical therapy // Phys. Ther. -1991. V.71. - P.140-149.

204. Winstein C.J., Gardner E.R., McNeal D.R., Barto P.S., Nicolson D.E. Standing balance training: effect on balance and locomotion in hemiparetic adults // Arch. Phys. Med. Rehabit. 1989. - V.70(10). - P.755-76.

205. Wong A.M., Lee M.Y., Kuo J.K., Tang F.T. The development and clinicalevaluation of a standing biofeedback trainer // J. Rehabill. Res. Dev. -1997. N/.34(3). - P.322-327.

206. Woollacott M.N., Shymway-Cook A., Washner L.M. Aging and posture control: changes in sensory organization and muscular coordination // Int. J. Acing Hum. Dev. 1986. - V.23. - P.97-114.

207. Wu S.H., Huang H.T., Lin C.F., Chen M.H. Effects of a program on symmetrical posture in patients with hemiplegia: A single-subject design // Am. J. Occup. Ther. 1996. - V.50(1). - P.17-23.

208. Yew E., Weiner P., Mulvihill M., Hsu M.A. The reliability and validity of an instryment to assess balance in the elderly // Gerontologist. -1988.-V.28.-P.197 204.