автореферат и диссертация по психологии 19.00.02 для написания научной статьи или работы на тему: Система организации психофизиологических мероприятий в Вооруженных силах Российской Федерации

Автореферат диссертации по теме "Система организации психофизиологических мероприятий в Вооруженных силах Российской Федерации"

На правах рукоииси

БУЛКА Александр Павлович

СИСТЕМА ОРГАНИЗАЦИИ ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ В ВООРУЖЁННЫХ СИЛАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

19.00.02 - психофизиологии

14.02.03 - общественное здоровье и здравоохранение

Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук

1 7 ОЕВ 2911

Санкт-Петербург

2011

4854049

Работа выполнена в ФГВОУ ВПО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ

Научные консультанты:

доктор медицинских наук профессор Белевнтин Александр Борисович;

доктор медицинских наук профессор Сысоев Владимир Николаевич.

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук,

доктор психологических наук профессор

Благинин Андрей Александрович,

доктор медицинских наук профессор Малинин Владимир Викторович,

доктор медицинских наук профессор Пилышк Николай Михайлович.

Ведущая организация - ФГУЗ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени A.M. Никифорова» МЧС России.

Защита состоится 26 апреля 2011 года в 10 часов на заседании совета по защите докторских и кандидатских диссертаций Д 215.002.03 при ФГВОУ ВПО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ (194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д.6).

С диссертацией можно ознакомиться в фундаментальной библиотеке ФГВОУ ВПО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ.

Автореферат разослан £6 о/ 2011 года.

Ученый секретарь совета

доктор медицинских наук профессор

Дергунов Анатолий Владимирович

\ У

ОБЩАЯ ХА РАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность проблемы. В большинстве наиболее передовых стран мира повышение роли человеческого фактора стало общепризнанным. Руководители предприятий и учреждений всё больше осознают необходимость научного подхода к оценке профессиональной пригодности набираемых на работу сотрудников и обеспечению их дальнейшей профессионализации, эффективности и надёжности деятельности, снижению уровня профессиональной патологии и общей заболеваемости, травматизма и аварийности, сохранению и укреплению профессионального здоровья, повышению профессионального долголетия (Березовская P.A., 2.006). Такое осознание диктуется объективной необходимостью роста эффективности экономики, увеличения производительности труда, надёжности использования дорогостоящего оборудования и энергоёмкой техники (Миронов С.П., Арутюнов А.Т., Турзин П.С., 2006).

Актуальность этой проблемы для Вооружённых сил Российской Федерации (ВС РФ) ещё более очевидна (Бодров В.А., 2003; Белевитин А.Б., 2010): воинские формирования оснащаются всё более сложными образцами вооружения и военной техники; продолжается планомерный переход на контрактную систему комплектования войск; подготовка военных специалистов экономически затратная, и государству выгодно сохранять профессиональное долголетие подготовленных контингентов; цена ошибки военного специалиста чревата срывом целей боевого применения, огромными потерями людских, материально-технических и экономических ресурсов государства.

Всё перечисленное существенно повышает требования и к отбору кандидатов на военную службу (Лазуткин В.И., 2003), и к дальнейшему сопровождению профессиональной деятельности военнослужащих с целью повышения качества боевой подготовки, обеспечения безопасности военной службы, предотвращения травматизма и гибели людей (Новиков B.C., Боченков A.A., Маклаков А.Г., 2000).

I I

Вместе с тем, сложившаяся система комплектования и сопровождения профессиональной деятельности военнослужащих не лишена ряда недостатков. Часть из них обусловлена слабым взаимодействием между органами комплектования, воспитательными структурами и медицинской службой. Другая значительная часть объясняется методологическими причинами, разностью в методических подходах, используемых специалистами по профотбору, военными психологами и военными врачами. Так, заключение по результатам профессионального психологического отбора ориентировано на диагностику максимальной пригодности (соответствия) человека той или иной военной профессии, а заключение военно-врачебной экспертизы построено на обратной методологии, поиске заболеваний и выявлении максимально непригодных.

В целом здоровье здоровых военнослужащих и их профессиональная деятельность находятся вне поля зрения военной медицины. Правда, в наиболее технологически оснащённых видах Вооружённых сил (ВВС и ВМФ) профессиональная деятельность человека изучается специально выделенной медицинской научной специальностью (14.00.32 - Авиационная, космическая и морская медицина). Авиационная медицина и водолазная медицина включены в перечень врачебных специальностей. Но опыт, наработанный в этих областях медицинских знаний, мало используется в других видах Вооружённых сил, медицинская служба не занимается изучением военно-профессиональной деятельности, повышением её эффективности и обеспечением надёжности человеческого фактора.

В основу настоящей работы положена гипотеза о том, что введение в медицинское обеспечение Вооружённых сил психофизиологических мероприятий как системы организационных, медико-физиологических и психологических мер будет способствовать повышению профессиональной работоспособности военнослужащих, обеспечивать надёжность профессиональной деятельности, оптимизировать процесс адаптации к военной службе, повышать профессиональное здоровье и долголетие военнослужащих.

Цель исследования: разработка системы психофизиологических мероприятий в Вооружённых силах Российской Федерации, научно-методическое обоснование перспективных направлений психофизиологических исследований.

Задачи исследования:

1. Провести анализ существующих теоретических подходов и научно-методических моделей изучения профессиональной деятельности человека.

2. Дать теоретическое и научно-методическое обоснование применения методологического принципа системности в диагностике профессиональной пригодности, диагностике, сохранении и восстановлении профессионального здоровья военнослужащих.

3. Оценить современные методы диагностики профессиональной пригодности военнослужащих.

4. Обосновать перспективные направления научно-методического обеспечения психофизиологических мероприятий профессионального отбора кандидатов на военную службу и их применение в медицинском обеспечении процесса боевой подготовки.

5. Проанализировать возможности и оценить эффективность существующих методов сопровождения военно-профессиональной деятельности.

6. Выделить и обосновать перспективные направления диагностики, коррекции и восстановления профессионального здоровья военнослужащих. Разработать количественные критерии оценки профессионального здоровья военнослужащих и их использования в практике медицинского обеспечения.

7. Проанализировать существующие формы организации мероприятий по психологическому и медицинскому обеспечению профессиональной деятельности в Вооружённых силах Российской Федерации.

8. Разработать основные направления совершенствования организационного регулирования и научно-методического обеспечения психофизиологических мероприятий.

Научная новизна

На основе теоретического анализа литературных данных и обобщения взглядов многих авторов обосновано применение в психофизиологии методологического принципа системности, показаны диалектические различия системного и комплексного подходов. Предложено определение психофизиологии профессиональной деятельности (и военной психофизиологии) как самостоятельной междисциплинарной области медицинских знаний, направленной на изучение особой формы поведения человека - целостно взаимосвязанных (интегральных) физиологических, психологических и социально-психологических закономерностей осуществления им профессиональной деятельности.

Показаны особенности объекта и предмета исследования психофизиологии профессиональной деятельности. Предложены оригинальные методические и математические модели диагностики профессиональной пригодности, работоспособности и надёжности деятельности.

Предложено определение профессионального здоровья и показаны отличительные особенности этой научной категории от психического и соматического здоровья. Разработана оригинальная модель диагностики и динамического контроля профессионального здоровья военнослужащих.

Разработана и предложена система психофизиологических мероприятий медицинского обеспечения ВС РФ.

Теоретическая и практическая значимость работы

Предложенный в работе подход, основанный на методологическом принципе системности, поможет обоснованию требований к проведению научных исследований в психофизиологии. Представленные научно-методические и математические модели профессионального отбора и сопровождения военно-профессиональной деятельности могут применяться как напрямую для изучения профессиональной пригодности, работоспособности и профессионального здоровья, так и послужить методической основой для проведения дальнейших исследований.

Разработанные в исследовании диагностические, коррекционные ал го-ритмы и новые формы организации психофизиологических мероприятий позволяют значительно повысить нх эффективность.

Положения, выносимые на защиту

1. Успешность профессиональной деятельности военнослужащих определяется наличествующими характеристиками комплекса физиологических, психологически и социально-психологических механизмов регуляции функций человека, способных к интеграции в адекватное целям и задачам профессиональной деятельности функциональное состояние.

2. Устойчивость физиологических, психологических и социально-психологических характеристик функционального состояния является наиболее показательным критерием надёкности профессиональной деятельности.

3. Диагностика и оценка динамики сформировавшегося в процессе профессиональной деятельности функционального состояния, определяемого через психофизиологическую стоимость деятельности, позволяет устанавливать количественные критерии профессионального здоровья военнослужащих и проводить необходимые мероприятия психофизиологического сопровождения с назначением адекватных коррекционных мероприятий.

4. Предлагаемая структура организации психофизиологических мероприятий медицинского обеспечения Вооружённых сил Российской Федерации отвечает методологическому принципу системности и способна более эффективно обеспечивать профессиональную деятельность военнослужащих.

Методы исследования

- экспериментальный (комплексы психофизиологических методик);

- наблюдение в процессе деятельности (выполнение военнослужащими контрольных упражнений по предметам боевой подготовки, оценка командирами их профессиональных и личностных качеств, учёт заболеваемости и тру-допотерь);

- математико-статистический (программы по статистической обработке данных, имеющиеся в составе Excel 8,0 и Statistica for Windows 5,5, разработан, апробирован и применён в исследовании оригинальный программный комплекс «Нечёткая нейронная сеть»).

Апробация работы

Основные материалы диссертации доложены и обсуждены на всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы повышения работоспособности и восстановления здоровья военнослужащих и гражданского населения в условиях чрезвычайных ситуаций» (октябрь 2006 г., г. Санкт-Петербург); II-м съезде военных врачей медико-профилактического профиля (декабрь 2006 г., г. Санкт-Петербург); всероссийской научной конференции «Психофизиология профессионального здоровья человека» (ноябрь 2007 г., г. Санкт-Петербург); 44-м международном конгрессе военных психологов (ноябрь 2008 г., г. Санкт-Петербург); Ш-й международной научно-практической конференции «Психологические аспекты национальной безопасности» (май 2009 г., г. Львов); международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы'взаимодействия медицинских служб вооружённых сил в условиях современных вызовов и угроз» (июль 2009 г., г. Калининград); всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы клинической, социальной и военной психиатрии» (октябрь 2009 г., г. Санкт-Петербург).

Внедрение результатов работы

Полученные в результате исследования данные используются в научно-педагогическом процессе кафедры военной психофизиологии при проведении учебных занятий с курсантами факультетов подготовки врачей, слушателями клинической ординатуры и факультета дополнительного и послевузовского образования, в научной деятельности кафедры и научно-исследовательского отдела обитаемости и профотбора Научно-исследовательского центра Военно-

медицинской академии им. С.М. Кирова, в повседневной деятельности должностных лиц и органов военного управления, ответственных за проведение мероприятий профессионального психологического отбора и психофизиологического сопровождения профессиональной деятельности военнослужащих ВС РФ.

Материалы работы и её результаты реализованы при выполнении более пятнадцати плановых научно-исследовательских работ, наиболее значимыми из которых являются: НИР № 4.00.320 п! 1, шифр «Паспорт» - Разработка унифицированной программы последипломного обучения врачей по психофизиологии; НИР № 2.00.150. п11, шифр «Интерн-П» - Разработка методических рекомендаций по порядку и критериям отбора кандидатов в интернатуру ВМедА по специальности «Психофизиология»; НИР № 2.05.108. п10, шифр «Испытание Р» - Разработка автоматизированной компьютерной системы профессиональной диагностики «Нечёткая нейронная сеть»; НИР №2.05.111. п10, шифр «Призывник» - Компьютерное психофизиологическое обследование военнослужащих; НИР № 01.07.02. 0608/0195 (КНИР «Профотбор», шифр «Профессионал») - Разработка форм и методов военно-профессиональной ориентации граждан в период их обязательной и добровольной подготовки к военной службе, совершенствование методического обеспечения мероприятий по профессиональному психологическому отбору в ряде учебных воинских частей; НИР УМА.02.01.05.0709/0188, шифр «Усиление» - Подготовка и применение групп медицинского усиления для медицинского обеспечения гуманитарных операций; НИР VMA.02.09.02.080 9/0138, шифр «Идеальность»; НИР VMA.02.01.05.101 1/0297, шифр «Новь».

Основные научно-практические положения работы использованы при подготовке: Приказа Министра обороны Российской Федерации №50 «О введении в действие руководства по профессиональному психологическому отбору в Вооружённых Силах Российской Федерации»; «Методических указаний по проведению в военных комиссариатах мероприятий по профессиональному психологическому отбору с гражданами, подлежащими призыву на военную службу» (М., 2001); «Методических рекомендаций по организации и

проведению профессионального психологического отбора в ВУЗах МО РФ» (М., 2002); Методических указаний «Професси ональный психологический отбор в учебных воинских частях, осуществляющих подготовку по военно-учётным специальностям водителей» (М., 2008); «Методических указаний по организации и проведению профессионального психологического отбора офицеров, поступающих в военные образовательные учреждения высшего профессионального образования Министерства обороны Российской Федерации» (М., 2009); «Рекомендаций по подготовке и использованию групп медицинского усиления по оказанию медицинской помощи населению в ходе проведения гуманитарных операций, при стихийных бедствиях и катастрофах» (СПб, 2009); Методических рекомендаций «Физиологическое обоснование применения метода аудиовизуальной стимуляции для оптимизации процесса военно-профессионалыюй адаптации курсантов вуза» (СПб, 2009).

Публикации: По материалам диссертационного исследования опубликовано 50 печатных работ, в том числе: 2 монографии, 6 учебных и учебно-методических пособий, 11 статей в журналах, рекомендованных ВАК для опубликования результатов исследования по докторским диссертациям.

Структура и объём работы. Диссертация состоит из введения, обзора литературы (1 глава), методического раздела (2 глава), описания результатов исследования (3-6 главы), заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и трёх приложений.

Работа изложена на 325 страницах, из них машинописного текста 256 страниц. Содержит 23 таблицы, 50 рисунков. Список литературы включает 226 отечественных и 78 зарубежных источников.

ОРГАНИЗАЦИЯ И ОБЪЁМ ИССЛЕДОВАНИЯ

Организация и структура. Исследование проводилось в период с 1997 по 2008 г.г. на базе учебных центров Сухопутных войск Ленинградского и Московского военных округов, Военной академии связи им. С.М. Будённого и Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, центральных органов военного управления.

Методологической основой: исследования явились представления о функциональных состояниях, изложенные в работах В.И. Медведева (¡983 г.), базовые положения теории адаптации, представление о деятельности как об основе общего и профессионального развития человека, профессионального здоровья (В.А. .Пономаренко, 1992 г.), профессионального психологического отбора и психологического сопровождения военнослужащих.

Исследование подразделяется на 3 части в соответствии с основными проблемами, поставленными в работе и актуальными для психофизиологии профессиональной деятельности.

Первая часть посвящена исследованию проблем профессионального отбора различных категорий военнослужащих (по призыву, по контракту, курсантов и слушателей военных образовательных учреждений).

Во второй части изучены основные закономерности формирования функциональных состояний и их динамика в ходе военно-профессиональной деятельности. Исследованы системные механизмы, регулирующие профессиональное здоровье военнослужащих, и перспективные методы коррекции.

В третьей части проанализирован опыт организации отбора кадров и сопровождения военно-профессиональной деятельности, обосновано применение психофизиологических мероприятий в медицинском обеспечении при углубленном медицинском обследовании военнослужащих по прибытии в воинскую часть и повторных обследованию:, диспансерном динамическом наблюдении за военнослужащими, представлена перспективная организационная модель проведения психофизиологических мероприятий в ВС РФ.

Проведено 10160 исследований, в которых принимали участие 3712 человек: 2263 военнослужащих по призыву, 867 курсантов военных образовательных учреждений в возрасте 18-23 лет, 442 слушателя факультета руководящего состава Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова в возрасте 28-35 лег, 140 офицеров органов военного управления в возрасте 40-50 лет.

В исследовании использованы методики оценки психических процессов, состояния центральной нервной системы, индивидуальных психических особенностей, невербальные методики психодиагностики, методики оценки состояния сердечно-сосудистой системы, антропометрические характеристики.

Обработка результатов исследования проведена с использованием программ по статистической обработке данных, имеющихся в составе Excel 8,0 и Statistica for Windows 5,5, разработана, апробирована и применена в исследовании оригинальная автоматизированная экспертная система «Нечёткая нейронная сеть».

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

В теоретической части рабо.ты показаны место и роль психофизиологических мероприятий в системе медицинского обеспечения ВС РФ. Анализ зарубежного и отечественного опыта проведения таких мероприятий свидетельствует об их значительной эффективности в плане скорейшего овладения военной профессией, адаптации к условиям военной службы, обеспечения надёжности и безопасности деятельности, снижения заболеваемости, повышения профессионального здоровья и долголетия.

Проанализированы диалектические противоречия между методологическими принципами комплексности и системности и показано, что комплексный подход, сыграв свою историческую роль в развитии психофизиологии, в настоящее время недостаточно эффективен.

Для подтверждения высказанного положения проанализированы научно-методические модели диагностики профессиональной пригодности, существующие в настоящее время в ВС РФ и регламентированные соответствующими

нормативными правовыми документами. Установлено, что ни по показателям точности, ни по показателям достоверности прогноза успешности обучения и службы отобранных в результате ППО военнослужащих действующие в ВС РФ методические модели не достигают принятых нормативов эффективности.

Это утверждение верно и по отношению к военнослужащим срочной службы (точность прогноза, Тп»20-36%; достоверность, Бя;36-70%), и по отношению к курсантам военных образовательных учреждений (Тп«37%; ]Э«48%). Различия в успешности профессиональной деятельности между категориями профессиональной пригодности недостоверны и проявляются лишь на уровне тенденций. При этом военнослужащие, получившие по результатам профессионального психологического отбора I категорию профессиональной пригодности (рис. 1), оценены даже хуже, чем военнослужащие со II категорией.

Рис. 1. Средние значения и доверительные интервалы экспертной оценки в группах по категориям профессиональной пригодности (п=154, р<0,05) Большинство действующих программ профессионального психологического отбора достоверно и устойчиво определяет только тех лиц, которые непригодны или малопригодны к обучению и службе по воинским специальностям (IV категорию в войсках и III категорию в военных образовательных учреждениях). Установлено, что для каждой деятельности существует некий порог способностей, минимально необходимый, чтобы успешно овладеть нормативными способами деятельности. Военнослужащие, показавшие в ходе обследования результаты менее этого порога, хуже справляются с военно-профессиональной деятельностью. Вместе с тем, высокий уровень интеграль-

7 6 5 4 3 2

Экспертная оценка, балл

IV III II

ного показателя профессиональной пригодности, определённого по результатам мероприятий профотбора, не гарантирует высокой успешности деятельности.

Ссылки на то, что низкая эффективность программ ППО обусловлена слабым развитием профессионально важных качеств у молодых людей, только что поступивших на военную службу, несостоятельны, так как и в выборочной совокупности офицеров, имеющих немалый опыт работы и военной службы, показатели эффективности профотбора низки (Тп«25%; 0«55%).

По нашему убеждению, низкая эффективность существующих научно-методических моделей профессионального отбора обусловлена двумя основными причинами:

1. Действующие в Вооружённых силах комплексные модели недостаточно комплексны. Регламентированные руководящими документами батареи психодиагностических тестов оценивают в основном психологический и, в меньшей степени, социально-психологический уровни регуляции функций и совершенно не затрагивают физиологическую основу, базис всех поведенческих реакций человека.

2. Отдельно взятое профессионально важное качество, оцененное по отдельно взятому психодиагностическому тесту, не может сколько-нибудь достоверно влиять на успешность деятельности.

Между характеристиками отдельных тестов и успешностью деятельности в разных выборках обследуемых прослеживаются низкие корреляционные связи (0,02-0,15), более детальный анал из чаще всего, выявляет их нелинейный характер. Только по отдельным характеристикам, таким как военно-профессиональная направленность и нервно-психическая устойчивость, сила корреляционных связей достигает 0,2-0, 35.

Правда, нелинейность и слабость (0,06-0,09) корреляционных взаимосвязей успешности военно-профессиональной деятельности отмечается и со всеми исследованными физиологическими характерис тиками.

По нашему мнению, слабость и нелинейность корреляционных взаимосвязей показателей физиологических и психологических тестов с успешностью

военно-профессиональной деятельности обусловлена не недостатками тестов, а тем, что все характеристики человека проявляются только в единстве и во взаимодействии друг с другом. Человек в профессиональной деятельности действует как единый объект-система. В этой системе отдельные профессионально важные качества (отдельные характеристики физиологического, психологического и социально-психологического уровня) могут быть активно задействованы или временно резервированы, могут оказывать усиливающее или подавляющее влияние друг на друга, что и приводит к нелинейности корреляционных зависимостей.

Именно поэтому существующие модели профессионального психологического отбора даже в группе лиц с развитыми профессионально важными качествами (факультетов подготовки офицеров руководящего состава) не могут достоверно дифференцировать профессиональную пригодность и устойчиво прогнозировать успешность деятельности (рис.2).

Текущая успеваемость, 4,6 оценка

4,4 4,2

Установленная категория ППО

Ш И I Рис. 2. Средние значения и доверительные интервалы текущей

успеваемости в группах по категориям ППО слушателей факультета руководящего медицинского состава (п=442, р<0,05)

Принятая нормативными документами парадигма о «комплектовании должностей на основе соответствия профессионально важных качеств требованиям профессиональной деятельности» не в полной мере отражает реальные взаимосвязи между свойствами человека и успешностью его груда.

Разрешение указанных противоречий возможно по нескольким взаимосвязанным направлениям:

1. Включение в состав комплексных научно-методических моделей диагностики профессиональной пригодности методик, оценивающих физиологический уровень регуляции деятельности. Простое добавление к существующему набору психодиагностических тестов методики вариационной пульсометрии позволяет более детально исследовать механизмы регуляции профессиональной деятельности и повышает прогностичность мероприятий профотбора (усиливает корреляционные взаимосвязи интегральных психофизиологических характеристик с успешностью деятельности до 0,4—0,52);

2. Состав батареи диагностических тестов должен охватывать все характерные для системного объекта компоненты: цель работы системы, сенсорную, информационную, энергетическую, активационную и эффекторную обеспеченность деятельности. В исследовании разработана одна из таких моделей. Предложенный набор диагностических методик, включающий показатели методик оценки половой конституции, пробы Руфье, Э-тест, шкалы «Нервно-психическая устойчивость» методики «Прогноз», шкалы «Направленность» методики ВПП, даже при использовании традиционных математических процедур регрессионного анализа и многомерного шкалирования, "в целом точнее и достовернее (Тп«38-45%, 0-79-92%) прогнозирует будущую успешность деятельности;

3. Применение адекватных методологическому принципу системности математических процедур формирования итогового заключения о профессиональной пригодности. Кибернетика достаточно давно занимается разработкой всё более «биологизированных» математических алгоритмов. В исследовании представлены результаты работы одной из таких моделей, разработанной нами на основе математических теорий нечёткой логики и искусственных нейронных сетей. Показано, что точность и достоверность прогноза профессиональной пригодности (Тп~50-71%; 0-74-84%) существенно повышаются.

Таким образом, успешность профессиональной деятельности военнослужащих определяется наличествующими характеристиками комплекса физиологических, психологических и социально-психологических механизмов регуля-

ции функций человека, способных к интеграции в адекватное целям и задачам профессиональной деятельности функциональное состояние.

Проведение мероприятий профессионального отбора военнослужащих позволяет решить первую часть двуединой проблемы человеческого фактора: ответить на вопрос о том, как принятый на военную службу человек справится с возложенными на него обязанностями, насколько хорошо и успешно он будет выполнять профессиональные задачи. При этом методологический принцип системности может быть реализован лишь в вероятностных методических моделях, приблизительно прогнозирующих будущую работоспособность и успешность будущей деятельности.

Напротив, в мероприятиях психофизиологического сопровождения методологический принцип системности может быть реализован в полной мере. Эти мероприятия должны быть направлены на решение второй части проблемы: как профессиональная деятельность воздействует на здоровье человека, что способствует и что мешает успешной деятельности, какие факторы помогают профессионализации человека, а что вредит профессиональному здоровью и приводит к уменьшению профессионального долголетия.

Центральное место в методологической структуре мероприятий психофизиологического сопровождения профессиональной деятельности здоровых людей, оценки и коррекции их профессионального здоровья должен занимать вопрос диагностики и коррекции функциональных состояний. При этом следует учитывать, что функциональное состояние - это динамическая характеристика. Кроме разового, статичного его измерения, позволяющего косвенно оценить работоспособность и надёжность деятельности, необходимо изучать динамику функциональных состояний в процессе профессиональной деятельности и эффективно влиять на этот процесс.

Наиболее чувствительной и легко измеряемой характеристикой функционального состояния является его устойчивость. В исследовании представлены данные, иллюстрирующие это положение. Показано, что военнослужащие с физиологическими, психологическими и социально-психологическими харак-

теристиками, более устойчивыми к воздействию внешних факторов, в т.ч. факторов профессиональной деятельности, более успешно, более надёжно справляются с профессиональной деятельностью и меньше болеют.

В первую очередь, это утверждение верно по отношению к физиологическому уровню характеристик функционального состояния. Показано, что пробы с физической нагрузкой (проба Руфье) являются эффективным средством прогнозирования физической работоспособности, характеризуют надёжность работы и устойчивость системного объекта. Кроме того, характеристики физиологического уровня регуляции функционального состояния являются базисом и для выполнения других видов деятельности. Так, офицеры органов военного управления с более устойчивыми показателями регулирования сердечнососудистой системы и преимущественными парасимпатическими влияниями центральной нервной системы на деятельность сердца показывают большую умственную работоспособность (табл. 1).

Таблица 1

Сравнительная характеристика индекса напряжения (ИН) у офицеров органов военного управления при выполнении сложной сенсомоторной реакции

в полярных по показателю точности деятельности группах

Группы обследуемых Индекс напряжения, абс. ед.

исх. 1-2 мин 3-4 мин 5-6 мин 7-8 мин 9-10 мин восст.

«точные» 111,4+ 162,5+ 190,8+ 188,3± 183,7+ 159,2± 104,9+

(п=32) 22,5 24,5 23,8 21,4 * 21,1 * 21,7 17,7

«неточные» 157,1± 218,5± 244,7± 272,8+ 262,5± 192,0± 125,4+

(п=30) 23,7 30,4 26,8 30,8* 27,8 * 22,8 19,4

Примечание: знаком * отмечены показатели, различия между которыми достоверны при р<0,05

Верно и обратное утверждение: в группе военнослужащих с лучшими показателями умственной деятельности произошли и наименьшие сдвиги вегетативных показателей регулирования сердечной деятельности. Они «платят наи-

меньшую цену» за интеллектуальный труд, их деятельность характеризуется большей надёжностью.

Закономерно говорить и об устойчивости психологических характеристик как индикаторе формирующегося в процессе деятельности функционального состояния. Например, характеристика нервно-психической устойчивости имеет наибольшие корреляционные взаимосвязи с успешностью военно-профессиональной деятельности (R=0,25-0,41 в различных выборочных совокупностях, р<0,05). Такая величина коэффициентов корреляции позволяет выделять среди поступивших на военную службу лиц, нуждающихся в пристальном внимании врачей и командиров из-за возможных срывов психологических и социально-психологических механизмов регуляции деятельности, так называемую «группу риска».

В целом, любая деятельность вызывает согласованную реакцию и физиологических, и психологических механизмов, направленных на её адекватное обеспечение. По характеру и величине этой реакции можно судить о надёжности деятельности. Наиболее достоверным способом диагностики формирующегося функционального состояния являются синтетические методики, моделирующие методологический принцип системности. Время реакции,

1300

1100 900 700 0

_________________:-=_____

Время

_выполнения

0-30 30- 60- 90- 120- 150- 180- 210- 240- 270- теста, сек 60 90 120 150 180 210 240 270 300

- - «устойчивые» (п=69);

---- «неустойчивые» (п=43)

Рис. 3. Динамика сенсомоторных реакций курсантов ВОУ ВПО при выполнении методики оценки стрессоустойчивости (ОСУ) Так, представленная на рис. 3 динамика сенсомоторных реакций курсантов военных образовательных учреждений, определённая с помощью «Автома-

тизированной методики оценки стрессоустойчивости» (Зотов М.В., 2002), позволяет достоверно дифференцировать лиц, которые могут надёжно выполнять профессиональные обязанности в сложных условиях.

Методики оценки стрессоустойчивости, основанные на технологии биологической обратной связи (табл. 2), предоставляют возможность исследовать согласованную реакцию физиологических систем на стресс и после оценки её характера проводить целенаправленное воздействие на наиболее слабые звенья.

Таблица 2

Средние значения разности физиологических показателей до и после проведения процедуры стресс-тестирования по технологии биологической обратной

связи (х±1,р<0,05)

Группы чсс, КГР, % ССС, гд,

обследуемых уд/мин мм рт. ст. см

Неустойчивые, п=52 0,14±1,85 0,27±0,13 1,79±0,68 1,19±0,89

Контрольная группа, п=94 -9,63±0,94 -0,14±0,09 -0,93±0,46 -0,94±0,65

Таким образом, устойчивость физиологических, психологических и социально-психологических характеристик функционального состояния является наиболее показательным критерием надёжности профессиональной деятельности.

Для этих же целей служат и диагностические мероприятия, оценивающие динамику функционального состояния военнослужащих в ходе военно-профессиональной адаптации и в ходе военно-профессиональной деятельности в целом. Установлено, что характеристики физиологического уровня регулирования функционального состояния закономерно изменяются в процессе адаптации человека к профессиональной деятельности. Например, в начальном периоде службы происходит напряжение механизмов, регулирующих сердечную деятельность. Показатель сердечной деятельности (ПСД), определённый по

пробе Руфье, достоверно повышается (до 8,1+0,5) на протяжении первых двух месяцев военной службы по сравнению с моментом призыва (6,3±0,6), а затем начинает постепенно снижаться и к концу 5-го месяца службы достоверно (2,7+0,6) ниже начального (рис. 4).

Срок военной службы

0 1 2 3 4 5 (мес) Рис. 4. Динамика показателя сердечной деятельности (по пробе Руфье)

на протяжении первого полугодия военной службы (2006 г., п=154, р<0,05)

Величина и характер этих изменений могут служить интегральным критерием качества военно-профессиональной адаптации (достоверно различать военнослужащих по группам адаптации) и общих трудопотерь (трудопотери в группе с отличными показателями ПСД составляют 5,4±0,7 дней, в группе с плохими показателями ПСД- 9,0±1,1 дней).

Точно так же динамика психологических свойств военнослужащих (определённая с помощью проективной методики М. Люшера) отражает общие закономерности профессиональной адаптации военнослужащих, тесно связана и с работоспособностью (успешностью профессиональной деятельности), и с общей заболеваемостью (количеством дней трудопотерь) (11=0,2-0,34, р<0,05).

Это позволяет использовать физиологические и психологические методики оценки функционального состояния для психофизиологического сопровождения профессиональной деятел ьности военнослужащих.

■ Приведенные результаты исследования показывают, что функциональное состояние работающего человека и отдельные его компоненты физиологического, психологического и социально-психологического (поведенческого) уровней тесно взаимосвязаны: и с характеристиками профессиональной дея-

тельносги (работоспособностью и надёжностью), и с состоянием здоровья (общей заболеваемостью и количеством дней трудопотерь).

Эти взаимосвязи обуславливаются как изначально определяемыми (имеющимися у человека к моменту поступления на военную службу) физиологическими, психологическими и социально-психологическими характеристиками, так и их динамикой, изменением в ходе военно-профессиональной адаптации. В исследовании разработана многомерная регрессионная модель прогнозирования количества связанных с общей заболеваемостью дней трудопотерь, в которой интегрированы характеристики всех компонентов функционального состояния. После стандартизации показателей и проведения математического моделирования разработанное регрессионное уравнение имеет вид:

ТП = 12,67 - 0,16х ПСД- 0,26х ВПН - 0,37 х ОИР - 0,15х БЛС- 0,32х НПУ, (1) где: ТП - прогнозируемый показатель трудопотерь за период обучения в учебном подразделении (5 месяцев) в днях; ПСД, ВПН, ОИР, БЛС и НПУ -показатели методик психофизиологического обследования в стенах.

Коэффициент множественной корреляции рассчитанного регрессионным методом значения ТП с реальной средней заболеваемостью курсантов учебных подразделений составляет 0,46, коэффициент детерминации - Я2=0,21 (р<0,05).

Включение в методическую диагностическую модель психофизиологических характеристик, отражающих и полно описывающих методологический принцип системности, позволяет достоверно и эффективно прогнозировать и работоспособность человека (успешность профессиональной деятельности), и то, как профессия отражается на его здоровье (количество дней трудопотерь). Экспертная оценка в группе с низкими значениями разработанного прогностического показателя составляет 6,3+0,7 по 10-ти балльной шкале, в труппе с высокими значениями - 5,0+0,6 (рис. 5.А). Трудопотери (рис. 5.Б) в группах составляют соответственно 4,0±2,1 и 12,1±3,8 дней (р<0,05).

Расчёт эффективности разработанной модели по общепринятым для профессионального отбора показателям точности и достоверности составляет Тп=59,74%, 0=75,97%.

20 15 10 5 0

Трудопотери, дни

Ьф,

Ш ш

1 6 5

0*

Экспертная оценка, балл

ш

Ё/

О] - группа с низкими значениями прогностического показателя ТП (п=34);

Ш - группа с высокими значениями прогностического показателя ТП (п=27).

Рис. 5. Количество дней трудопотерь (А) и успешность деятельности (Б) в полярных по регрессионным моделям группах военнослужащих

Дальнейшее моделирование позволило выделить системную характеристику профессионального здоровья военнослужащих - психофизиологическую стоимость деятельности, представляющую собой функцию от интегральной оценки деятельности (качественных и количественных оценок труда) и комплексной оценки психофизиологических показателей обследуемых (формула 2).

ПС = у

Од Ре'

(2)

где: ПС - показатель стоимости результата деятельности; Од - оценка деятельности, количественно выраженный показатель, интегрально характеризующий результат деятельности; (^е - интегральная оценка психофизиологических показателей (функциональное состояние); у — коэффициент сложности решаемой задачи.

. Введение параметра Ре подразумевает, что рассматриваются не только физиологические характеристики стоимости деятельности, но и психологический и социально-психологический уровни функционирования человека в процессе труда, т.е. психофизиологическая стоимость деятельности. Если в знаменатель выражения вместо значений у (коэффициента сложности решаемой за-

дачи) и <3е (комплексной оценки психофизиологических показателей) подставить разработанную в исследовании регрессионную модель прогнозирования дней трудопотерь (ТП) (см. формулу 1), то полученный показатель можно рассматривать как целостную системную характеристику профессионального здоровья (ПрЗ) военнослужащих.

В окончательном варианте формула 2 приобретает вид:

Пр3 = 12,67 - 0,16 х ПСД - 0,26 х ВПН - 0,37 х ОИР - 0,15 х БЛС - 0,32 х НПУ ' ^

В приведенном выражении с математической точки зрения получается, что чем больше значения психофизиологических характеристик военнослужащего, тем меньшее значение приобретает знаменатель формулы, а значит, тем большее значение имеет показатель профессионального здоровья. Психофизиологический же смысл выражения 3 заключается в том, что чем больше показатели физиологического, интеллектуального и социально-психологического уровней регуляции деятельности, тем лучше военнослужащий справляется с обязанностями военной службы и меньше болеет.

Разработанная в исследовании математическая модель в количественной форме отражает основные положения системного подхода к количественному определению профессионального здоровья:

- интегралыгость (целостность, системность) описания функционального состояния работающего человека;

- взаимосвязь психофизиологических характеристик с эффективностью (работоспособностью) и надёжностью профессиональной деятельности;

- устойчивость интегрального (системного) комплекса физиологических, психологических и социально-психологических механизмов, обеспечивающих благополучие человека (его профессиональное здоровье).

Кроме того, включённые в модель психофизиологические характеристики позволяют отслеживать направление и скорость процессов военно-профессиональной адаптации в динамике, своевременно и целенаправленно корригировать функциональные состояния и укреплять профессиональное здо-

ровье военнослужащих. В результате проведенного математического моделирования установлено, что диагностика и оценка динамики сформировавшегося в процессе профессиональной деятельности функционального состояния, определяемого через психофизиологическую стоимость деятельности, позволяет устанавливать количественные критерии профессионального здоровья военнослужащих и проводить необходимые мероприятия психофизиологического сопровождения с назначением адекватных коррекционных мероприятий. По разработанному в работе показателю профессионального здоровья среди здоровых военнослужащих можно выделить три качественные группы:

а) группа с оптимальным уровнем профессионального здоровья, ПрЗ>1,13.

Относимые к этой группе военнослужащие по физиологическим показателям, уровню развития профессионально важных качеств и социально-психологическим свойствам испытывают незначительное напряжение функций организма в процессе адаптации к военной службе, что позволяет им в установленные сроки овладеть военно-учётной специальностью; они соблюдают социальные нормы поведения в воинском коллективе и имеют наименьший риск развития заболеваний (ТП=1,98±1,24, реальные трудопотери этой группы за 5 месяцев службы составили от 0 до 3 дней);

б) группа со средним уровнем профессионального здоровья, 0,65>пр3<1,13.

Относимые к этой группе военнослужащие по физиологическим показателям, уровню развития профессионально важных качеств и социально-психологическим свойствам испытывают умеренное напряжение функций организма в процессе адаптации к военной службе, что может приводить к развитию, заболеваний (ТП=4,46±0,38, реальные трудопотери этой группы за 5 месяцев службы составили от 4 до 8 дней), но позволяет в установленные сроки овладеть военно-учётной специальностью; они в основном соблюдают социальные нормы поведения в воинском коллективе;

в) группа с низким уровнем профессионального здоровья, ПрЗ<0,65. Относимые к этой группе военнослужащие по физиологическим показателям, уровню развития профессионально важных качеств и социально-психологическим свойствам испытывают значительное напряжение функций организма, у них повышен риск развития заболеваний (трудопотери составили в среднем более 12 дней за 5 месяцев), они с трудом овладевают военно-учётной специальностью и приспосабливаются к социальным нормам поведения в воинском коллективе.

И успеваемость, и трудопотери в группе с низким показателем ПрЗ статистически достоверно отличаются от группы с высоким показателем. Военнослужащие с низким расчётным уровнем профессионального здоровья учатся хуже и болеют чаще, чем военнослужащие, попавшие в группы с оптимальным и средним уровнями (рис. 6).

15 10 5 0

Трудопотери, дни

О11

Экспертная оценка, балл

п им

| | - группа с оптимальным уровнем профессионального здоровья (п = 21); . I - группа со средним уровнем профессионального здоровья (п = 106); И - группа с низким уровнем профессионал ьного здоровья (п = 27). Рис.6. Количество дней трудопотерь (А) и успешность деятельности (Б) в группах военнослужащих, выделенных по регрессионной модели ПрЗ (2006 г., р<0,05) Таким образом, разработанный в исследовании расчётный показатель профессионального здоровья способен достоверно и устойчиво диагностировать уровень успешности военно-профессиональной деятельности и заболеваемость военнослужащих срочной службы.

Кроме того, включённые в модель психофизиологические характеристики позволяют отслеживать направление и скорость процессов военно-профессиональной адаптации в динамике, своевременно и целенаправленно корригировать функциональные состояния и укреплять профессиональное здоровье военнослужащих.

Проведенные расчёты динамики показателя профессионального здоровья свидетельствуют о том, что наибольшие изменения показателя профессионального здоровья произошли во 2-й группе (рис. 7).

^ ПрЗ, усл. ед.

1,0

0,5 0

Месяц

0 3 5 службы

- 1 -я группа---- 2-я группа — . — - 3-я группа

Примечание: по оси абсцисс - месяцы с начала военной службы

Рис. 7. Динамика показателя профессионального здоровья курсантов

учебного центра в течение 5-ти месяцев с начала военной службы ПрЗ статистически значимо уменьшился с 0,81±0,19 до 0,42+0,21, а затем увеличился до 1,05+0,20. Вследствие того, что в 1-й группе не произошло сколь-нибудь значимых сдвигов ПрЗ, показатель группы со средним уровнем профессионального здоровья практически сравнялся с показателем 1-й группы. Значительная часть военнослужащих (37 человек из 106, или 39,22%) по вновь рассчитанному ПрЗ перешла в группу с оптимальным уровнем профессионального здоровья. Вместе с тем у 8 военнослужащих (8,48%) произошло снижение, и по нему они приблизились к группе с низким профессиональным здоровьем. В 3-й группе произошли незначительные, статистически незначимые изменения ПрЗ, и все военнослужащие остались в группе с низким уровнем профессионального здоровья. Особый интерес представляет изменение корреляционных

взаимосвязей между показателем профессионального здоровья и показателями внешнего критерия (табл. 3).

Таблица 3

Динамика корреляционных взаимосвязей показателя профессионального здоровья с внешним критерием военнослужащих учебного центра в течение 5-ти

месяцев с начала военной службы (р<0,05, п=154)

Показатели внешнего критерия Показатель профессионального здоровья

при призыве через 3 месяца через 5 месяцев

Экспертная оценка, балл 0,39 0,36 0,48

Трудопотери, дни -0,42 -0,49 -0,56

Обращает на себя внимание тот факт, что сила корреляционных связей показателя профессионального здоровья со всеми показателями внешнего критерия постепенно увеличивается, а это может свидетельствовать о процессе постепенного формирования адекватного целям и задачам профессиональной деятельности (военной службы) функционального состояния.

В работе приведены результаты некоторых перспективных направлений психофизиологических мероприятий по коррекции функциональных состояний, сохранению и укреплению профессионального здоровья военнослужащих.

Показано, что тренинги, основанные на технологии биологической обратной связи, способствуют повышению успеваемости курсантов (с 3,7+0,1 до 4,1 ±0,2), у которых были выявлены нарушения нервно-психической устойчивости.

Психотерапевтические методики психофизиологической коррекции функционального состояния военнослужащих способствовали достоверному снижению показателей пессимистичности (шкала Э), импульсивности (шкала Р(1), тревожности (шкала Р0 и индивидуалистичности (шкала Бс) методики СМИЛ. Несмотря на то, что психотерапевтические методики направлены на коррекцию психологического уровня регуляции профессиональной деятельности, изменились и некоторые физиологические показатели. У военнослужащих

группы коррекции статистически достоверно снизились частота сердечных сокращений, систолическое и диастолическое артериальное давление. Это привело к улучшению показателя пробы Руфье от 2,74±0,64 до 3,56±0,81 стена. И хотя эти различия статистически недостоверны, но тенденция к улучшению очевидна, что приводит к росту интегрального показателя профессионального здоровья. Коррекционные мероприятия значительно улучшают общие адаптационные способности военнослужащих и их профессиональное здоровье. Различия и в динамике между этапами обследования, и с контрольной группой достоверны (рис. 8) как по успеваемости (р<0,01), так и по заболеваемости (р<0,05).

12 10 8 6 4 2 0

Трудопотери, дни

Экспертная оценка,

балл

Тп п

А

□ -группа с оптимальным уровнем ПрЗ (п = 60);

И- группа коррекции (п = 32);

Ш- контрольная группа с низким уровнем ПрЗ (п = 36).

Рис. 8. Трудопотери (А) и экспертная оценка (Б) в группах военнослужащих учебного центра к концу обучения (р<0,05) Это позволяет рекомендовать исследованные в работе коррекционные методики для мероприятий психофизиологического сопровождения профессиональной деятельности военнослужащих.

Обобщив теоретические взгляды многих исследователей и результаты настоящей работы, можно сказать, что:

Профессиональное здоровье - интегральная характеристика функционального состояния организма, его способность, используя свои защитные,

компенсаторные и адаптационные свойства, эффективно и надёжно работать, устойчиво сохранять состояние полного физического, психического и социального благополучия в заданных условиях профессиональной деятельности, обеспечивать профессиональное долголетие.

В приведенном определении отражены все основные характеристики, описывающие профессиональное здоровье и присущие методологическому принципу системности:

- интегральный подход к оценке профессионального здоровья;

- работоспособность и надёжность профессиональной деятельности;

- устойчивость физиологических, психологических и социально-психологических механизмов, обеспечивающих благополучие человека;

- необходимость поддержания профессионального долголетия.

Анализ существующих в Вооружённых силах организационных форм проведения психофизиологических мероприятий показывает, что хотя этой работой и занимаются сразу несколько Главных управлений Министерства обороны, её эффективность недостаточно высока.

Причинами создавшегося положения дел являются: слабая согласованность и неэффективное взаимодействие в работе организационных структур; слабое разграничение полномочий по направлениям обеспечения профессиональной деятельности военнослужащих и, вследствие этого, слабая централизация и размытая ответственность между органами управления разного уровня и разной подчинённости.

В работе приведено методическое обоснование использования психофизиологических мероприятий и оценена их эффективность при проведении:

углубленного медицинского обследования военнослужащих по призыву, вновь прибывших в воинскую часть;

углубленных и контрольных медицинских обследований, диспансерного динамического наблюдения за военнослужащими (организации психофизиологического сопровождения).

Результаты психофизиологических обследований, полученные при первоначальной постановке граждан на воинский учёт и при призыве на военную службу, являются ценным диагностическим материалом для улучшения качества работы военно-врачебных комиссий военных комиссариатов, соединений и воинских частей. Так, при проведении углубленного медицинского обследования военнослужащих по призыву, вновь прибывших в воинскую часть, результаты профессионального психологического отбора могут и должны быть использованы медицинской службой воинской части (соединения).

В качестве примера такой работы на рис. 9 приведены графики рассеяния экспертной оценки в зависимости от категории профессиональной пригодности по результатам профессионального психологического отбора военнослужащих двух учебных центров Сухопутных войск: Ленинградского (УЦ ЛенВО) и Московского (УЦ МВО) военных округов.

10

8 6

4 1

Экспертная оценка, балл

А : 5' и!!!!:;-

I::!'

11 !

10

8 6 4 2

■ ' .... .

10

10

Интегральный показатель ППО, стен Рис. 9. Дисперсия значений признака-отклика (экспертной оценки) в зависимости от показателя ППО военнослужащих (Исследование 1997 г., А - УЦ ЛенВО, п=320, Б - УЦ МВО, п=1588) Призванные в УЦ ЛенВО военнослужащие проходили психологическое и психофизиологическое обследование сразу по прибытии на пункт приёма молодого пополнения. После обработки результатов обследования списки военнослужащих, получивших IV категорию профессиональной пригодности, представлялись терапевту, невропатологу и психиатру военно-врачебной комиссии. Они целенаправленно обследовали эту категорию военнослужащих, уделяя им наибольшее время и внимание, и некоторую часть обследованных признали не-

годными к обучению в учебных подразделениях уже по медицинским показаниям. На основании заключения военно-врачебной комиссии военнослужащие, признанные негодными, с пункта приёма сразу направлялись для дальнейшего прохождения службы во вспомогательные части и подразделения.

Итоги такой организации взаимодействия психологов и врачей представлены на рис. 9.А. Когда после окончания учебного подразделения командиры оценили успешность военно-профессиональной деятельности своих подчинённых, оказалось, что среди оставшихся в УЦ ЛенВО военнослужащих с IV категорией нет «неуспешных». На рис. 9.А эта область обозначена стрелкой. Всех их сумели «вычислить» врачи ещё полгода назад на военно-врачебной комиссии и отправить из учебного центра в другие части. В УЦ МВО подобное взаимодействие между медицинской службой и группой профессионального психологического отбора налажено не было. Значительная часть курсантов (»18%) не сумела освоить программу подготовки младших командиров.

Конечно, представленные данные имеют более чем 10-летнюю историю. С тех пор положение дел исправлено регламентирующими документами, и диагностические мероприятия профотбора проводятся до врачебной комиссии. Специалисты профотбора согласно действующим нормам обязаны представлять военнослужащих с IV категорией врачам военно-врачебной комиссии. А они, в свою очередь, обязаны руководствоваться результатами психофизиологического обследования. Но всё-таки, из-за межведомственной разобщённости взаимодействие между службами постоянно даёт сбои.

Другое направление использования медицинской службой результатов психофизиологических мероприятий заключается в выделении среди здоровых военнослужащих, поступивших на комплектование войнской части, групп лиц с разной степенью профессионального здоровья.

Полученные на выборочной совокупности курсантов УЦ ЛенВО в 2006 г. критерии профессионального здоровья были проверены на курсантах этого же центра, призванных в 2007 г. В выделенных группах профессионального здоровья проведены расчёты средних значений трудопотерь и успешности военно-

профессиональной деятельности (рис. 10). 12 Трудопотери,

Экспертная § оценка, балл

Ю Дни

4

0

8

4

6

5

0

7

:пп

гЬ

А

Б

□ - группа с с оптимальным уровнем профессионального здоровья (п = 60);

□ - группа со средним уровнем профессионального здоровья (п = 228);

Ц- группа с низким уровнем профессионального здоровья (п = 68).

Рис. 10. Количество дней трудопотерь (А) и экспертная оценка (Б) в группах военнослужащих, выделенных по регрессионной модели ПрЗ (2007 г., р<0,05)

Полученные результаты в целом подтверждают закономерности, отмеченные на выборке 2006 г. (см. рис. 6), И экспертная оценка деятельности, и количество дней трудопотерь в группе с низким показателем ПрЗ статистически достоверно отличаются от группы с высоким показателем. Военнослужащие с низким расчётным уровнем профессионального здоровья овладевают военной профессией хуже и болеют чаще, чем военнослужащие, попавшие в группы с оптимальным и средним уровнями.

Основной недостаток организации психофизиологических мероприятий в ВС РФ, противоречащий методологическому принципу системности, состоит в том, что органы военного управления, отвечающие за качество набираемого на военную службу контингента (качество человеческого фактора), одновременно несут ответственность и за количественные параметры комплектования Вооружённых сил.

Следование методологическому принципу системности (в том числе и в организации управления) предполагает, что создаваемая система формируется под одну, строго определённую цель. В работе обосновывается необходимость определить такой целью только качественные характеристики людей, поступающих на военную службу. А орган управления, занимающийся качеством

человеческого фактора, освободить от ответственности за другие параметры комплектования. Целесообразно проведение психофизиологических мероприятий поручить Главному военно-медицинскому управлению, сосредоточив в его руках все функции и ответственность по экспертизе поступающего пополнения.

Предложена перспективная структура, которая сможет осуществлять всю систему необходимых организационных мер (рис. 11): научно-методическое сопровождение психофизиологических мероприятий и осуществление постоянных целенаправленных исследований; нормативно-правовое регулирование деятельности существующих и/или вновь создаваемых структур; подготовку специалистов, вооружённых единой методологией и умеющих проводить профессиональный отбор, качественную диагностику и коррекцию функциональных состояний военнослужащих.

Рис. 11. Организация системы психофизиологических мероприятий в Вооружённых силах Российской Федерации

Первоочередные усилия должны быть направлены на создание самостоятельной практической специальности, реализующей все сконцентрированные знания в практических мероприятиях обеспечения профессиональной деятельности человека. В настоящее время такой прикладной отраслью знаний и врачебной специальностью должна стать психофизиология профессиональной деятельности (и военная психофизиология как се составная часть).

Все приведенные в работе рассуждения о предназначении, целях и задачах психофизиологии профессиональной деятельности, объекте и предмете её исследования, а также проведенные исследования позволяют сформулировать определение этой научно-практической отрасли. По нашему мнению:

Психофизиология профессиональной деятельности (и военная психофизиология как её часть) - это самостоятельная прикладная междисциплинарная область медицинских знаний, направленная на изучение особой формы поведения человека ~ целостно взаимосвязанных (интегральных) физиологических, психологических и социально-психологических закономерностей осуществления им профессиональной деятельности. Она предназначена для обеспечения эффективности, надёжности и безопасности труда, повышения профессионального здоровья и долголетия человека путём качественного отбора персонала и действенного сопровождения профессиональной деятельности.

Предлагаемое определение, возможно, и не является самым удачным, но вместе с тем подчёркивает ряд важных особенностей:

- самостоятельность (обособленность, равную удалённость и от психологии, и от физиологии) и междисциплинарный характер психофизиологии профессиональной деятельности. Выделение в самостоятельную отрасль позволяет одинаково использовать методы исследования из разных областей знания для оценки физиологических, психологических и социально-психологических механизмов регуляции профессиональной деятельности и интегрировать их в собственном методологическом аппарате, создавать и развивать собственные теоретические основы и методологию науки;

отнесение психофизиологии профессиональной деятельности (и военной психофизиологии) к медицинским наукам. Такое отнесение обусловлено широким кругом задач по диагностике профессионально важных качеств, функциональных резервов и функциональных состояний, качества профессиональной адаптации, а также по коррекции и лечению выявленных нарушений, сохранению и восстановлению профессионального здоровья;

- и, наконец, целостность (взаимосвязанность, интегративность) изучения человека в процессе труда. Введение этой характеристики в определение психофизиологии профессиональной деятельности обуславливает необходимость увязывать весь комплекс теоретических представлений, диагностических и лечебно-профилактических мероприятий в единую систему взаимосвязанных элементов, изучать не только отдельные факторы труда, но и их взаимовлияние на основе общей непротиворечивой методологии.

Перечисленные характеристики представляют собой основные признаки психофизиологии профессиональной деятельности (и военной психофизиологии), отличающие её от всех других наук о человеке.

ВЫВОДЫ:

1. Анализ отечественного опыта развития теоретических взглядов и прикладных психофизиологических исследований изучения профессиональной деятельности человека показывает, что комплексный подход, сыграв свою историческую роль в развитии психофизиологии, в настоящее время недостаточно эффективен. Диалектически противоположный комплексному подходу методологический принцип системности наиболее полно и точно отражает закономерности регуляции профессиональной деятельности человека на физиологическом, психологическом и социально-психологическом уровне.

2. Большинство действующих в Вооружённых силах комплексных методических моделей профессионального психологического отбора не дифференцирует лиц, поступающих на комплектование, по степени их пригодности, а достоверно и устойчиво определяет только тех, кто непригоден или малоприго-

дсн к обучению и службе по воинским специальностям. Прогностичность программ диагностики ниже установленных нормативов эффективности и по показателю точности (<65%), и по показателю достоверности {<15%).

3. Разработанные в исследовании модели диагностики профессиональной пригодности повышают прогностичность мероприятий профессионального отбора на 15-20%. Повышение эффективности предложенных моделей связано с тем, что и предложенные батареи диагностических тестов, и представленные математические алгоритмы основаны на системном подходе. Разработка системных моделей диагностики профессиональной пригодности для разных категорий военнослужащих и для разных военных профессий является наиболее перспективным направлением научно-методического обеспечения психофизиологических мероприятий профессионального отбора кандидатов на военную службу.

4. Психофизиологические мероприятия сопровождения профессиональной деятельности человека должны включать как способы диагностики, так и способы коррекции профессионального здоровья. При этом основные усилия должны быть сосредоточены на диагностике и коррекции актуального, сформировавшегося в процессе профессиональной деятельности функционального состояния.

5. Устойчивость физиологических, психологических и социально-пагхологических механизмов, регулирующих работу различных компонентов функционального состояния, является наиболее показательной и легко определяемой характеристикой работоспособности и надёжности профессиональной деятельности. Военнослужащие с более устойчивыми к воздействию внешних факторов (в т.ч. факторов профессиональной деятельности) физиологическими, психологическими и социально-психологическими показателями более успешно, более надёжно справляются с профессиональной деятельностью и меньше болеют.

6. Интегральной, системной характеристикой профессионального здоровья военнослужащих является психофизиологическая стоимость деятельности.

Она позволяет исследовать функциональное состояние как в статике, так и в динамике, оценивая направление и качество военно-профессиональной адаптации и позволяя выделять группы профессионального здоровья, донозологиче-ские формы расстройств и проводить мероприятия психофизиологической коррекции.

7. Наиболее перспективным направлением исследований профессионального здоровья является разработка диагностичес ких и коррекционных методик, моделирующих методологический принцип системности. Это, по преимуществу, автоматизированные аппаратно-программные комплексы, такие как автоматизированный комплекс оценки стрессоустойчивости и/или технологии, основанные на биологической обратной связи.

8. Проверенные в ходе работы методики психофизиологической коррекции функционального состояния (тренинги с использованием технологии биологической обратной связи и психотерапевтические методики рациональной терапии, активной и пассивной мышечной релаксации) являются эффективным средством восстановления и укрепления профессионального здоровья. Их применение вызывает целостную положительную реакцию, затрагивающую и физиологический, и психологический, и социально-психологический уровни регуляции функций.

9. Изученный опыт организации психофизиологических мероприятий в Вооружённых силах Российской Федерации показывает, что основным, противоречащим методологическому принципу системности, недостатком является слабое разграничение целевых функций между разными органами военного управления. Противоречие, возникшее между необходимостью качественного улучшения человеческого фактора и количественными параметрами комплектования войск, может быть устранено, если всю работу по психофизиологической диагностике профессиональной пригодности и сопровождению профессиональной деятельности военнослужащих сосредоточить в Главном военно-медицинском управлении. Предложенные в исследовании диагностические и

коррекционные мероприятия могут быть эффективно использованы в медицинском обеспечении Вооружённых сил.

10. Реализация изложенных в исследовании существующих и предложенных перспективных направлений научно-методического, нормативно-правового и организационного обеспечения психофизиологических мероприятий требует введения новой учебной дисциплины, а в перспективе - практической врачебной специальности - «психофизиология профессиональной деятельности». Введение такой учебной дисциплины в качестве базовой, изучаемой во всех медицинских образовательных учреждениях, поможет существенно повысить качество человеческого фактора, эффективность и надёжность профессиональной деятельности человека не только в Вооружённых силах, но и в других высокотехнологичных отраслях общественного производства.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

В целях совершенствования существующих методов обеспечения профессиональной деятельности военнослужащих и внедрения системы психофизиологических мероприятий медицинского обеспечения Вооружённых сил Российской Федерации предлагаем:

1. При проведении научных исследований изучения человека в профессиональной деятельности руководствоваться методологическим принципом системности. Включать в программы исследований физиологические, психологические и социально-психологические методы оценки функционального состояния;

2. Особое внимание уделять разработке перспективных направлений системных исследований: по компьютерному моделированию формирующихся в ходе профессиональной деятельности функциональных состояний и применению адекватных методологическому принципу системности математических алгоритмов;

3. Продолжать разработки перспективных, преимущественно немедикаментозных способов коррекции развивающихся в профессиональной деятель-

ности функциональных состояний с целью сохранения и укрепления профессионального здоровья, повышения профессионального долголетия;

4. Ввести в систему медицинского учёта и отчётности разработанные в исследовании группы профессионального здоровья, организовать в войсковом звене медицинской службы работу по изучению характера и динамики развивающихся в процессе военно-профессиональной деятельности функциональных состояний и своевременной коррекции неблагоприятных изменений донозоло-гического уровня;

5. Представить разработанные квалификационные требования к специальности «врач-психофизиолог» и паспорт специальности «Психофизиология профессиональной деятельности» для обсуждения ответственным специалистам органов военного управления и Коллегии Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

6. Проводить подготовку курсантов факультетов подготовки врачей и офицеров факультета руководящего медицинского состава с учётом представленных в исследовании теоретических взглядов и практических результатов.

7. Органам военного управления (ГВМУ) рассмотреть вопросы:

о целесообразности передачи функций профессионального отбора канди- ' датов на военную службу от структур Главного организационно-мобилизационного управления Главному военно-медицинскому управлению;

о реорганизации существующих в медицинской службе Вооружённых сил подразделений, занимающихся различными аспектами обеспечения профессиональной деятельности военнослужащих, в единую организационно-штатную структуру, отвечающую за создание и развитие системы психофизиологических мероприятий;

о необходимости введения в «Номенклатуру врачебных специальностей» новой специальности «Психофизиология профессиональной деятельности» со специализациями «Авиационная медицина», «Водолазная медицина» и вновь возникающими по профилям профессиональной деятельности в наиболее технологичных отраслях общественного производила.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Сысоев, В.Н. Половая конституция военнослужащих влияет на процесс военно-профессиональной адаптации / В.Н. Сысоев, А.П. Булка, Е.Б. Степанян, О.В. Савокина, Е.Б. Филиппова, A.C. Головина // Всероссийская научная конференция с международным участием, посвященная 150-летию со дня рождения академика Ивана Петровича Павлова. 15-17 сентября 1999 г. -СПб.: СПбГМУ, 1999.-С. 21.

2. Булка, А.П. Проблемы разработки и внедрения новых методов военно-профессиональной ориентация и отбора, прежде' всего в интересах комплектования должностей, замещаемых сержантами / А.П. Булка, В.И. Лазуткин // Материалы научно-практической конференции по проблемам создания и функционирования единой в Вооружённых Силах Российской Федерации системы профессионального психологического отбора. - М., 1999. -С. 53-60.

3. Булка, А.П. Методические рекомендации по порядку и критериям отбора кандидатов в интернатуру военно-медицинской академии но специальности «Психофизиология» / Под ред. профессора В.Н. Сысоева. - М, СПб, 2000. -68 с.

4. Булка, А.П. О системе мероприятий по отбору кандидатов в интернатуру военно-медицинской академии по специальности «Психофизиология» / А.П. Булка, В.И. Лазуткин, В.А. Корзунин. // Всеарм. научн. конф. «Актуальные вопросы психофизиологического обеспечения боевой подготовки специалистов Вооруженных Сил Российской Федерации. - СПб, 2000. - С. 85-86.

5. Булка, А.П. Исследование данных профессионального психологического отбора у лиц с аддиктивным поведением / А.П. Булка, А.Ю. Гончаренко // Там'же. - С. 87.

6. Булка, А.П. Психопатологические особенности лиц, употребляющих наркотические вещества / А.П. Булка, А.Ю. Гончаренко //Там же. - С. 90.

7. Булка, А.П. Методологические подходы к прогнозированию успешности профессиональной деятельности / А.П. Булка, В.Н. Сысоев // Вестн. Балт. Пед. Акад. - СПб: БПА, 2001, - Вып. 40 (№.4). - С. 96-103.

8. Булка, А.П. Анализ организационных подходов к проблеме психофизиологического обеспечения военно-профессиональной деятельности /

A.П. Булка. // Материалы Всеарм. научн.-практ. конф. «Актуальные проблемы психофизиологической коррекции функционального состояния военнослужащих». - СПб: ФАРМИндекс, 2001.-С. 290-292.

9. Булка, А.П. Анализ математических моделей прогнозирования успешности профессиональной деятельности / А.П. Булка // Там же. - С. 306-308.

10. Булка, А.П. Содержание и организация работы нештатной группы профессионального психологического отбора военного комиссариата / Под ред.

B.Н. Сысоева. - СПб.: ЛенВО МО РФ, 2001. - 124 с.

11. Булка, А.П. Опыт исследования профессионально-важных качеств девушек и юношей-курсантов военно-учебного заведения при поступлении и в начальный период военно-профессиональной адаптации / А.П. Булка, Е.А.Галушкина. // Вестн, Балт. Пед. Акад. - СПб:БПА, 2003. - Вып. 51. -

C. 73-80.

12. Булка, А.П. Функциональное состояние сердечнососудистой системы и особенности военно-профессиональной адаптации военнослужащих срочной службы / А.П. Булка, Е.А. Савельева // Там же. - С. 81-89.

13. Булка, А.П. Общая психофизиология / Под ред. В.Н. Сысоева. - СПб.: ВМедА, 2003. - 296 с.

14. Булка, А.П. Основы военного профессионального психологического отбора / Под ред. проф. Г.М. Зараковского и В.И. Лазуткина. — М.: Воениздат, 2005.-464 с.

15. Булка, А.П. Методики военного профессионального психологического отбора / Под ред. проф. Г.М. Зараковского и В.И. Лазуткина. - М.: Воениздат, 2005. - 528 с.

16. Булка, А.П. Обучающиеся диагностические системы в психофизиологии и медицине / А.П. Булка, В.Н. Сысоев // Современные проблемы военной профилактической медицины, пути их решения и перспективы развития. Второй съезд военных врачей медико-профилактического профиля Вооружённых Сил Российской Федерации. Труды съезда // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. Приложение №1(15), 2006. - С. 423-425.

17. Булка, А.П. Психофизиологические характеристики военно-профессиональной адаптации курсантов иностранных армий, обучающихся в вузах Министерства обороны Российской Федерации / А.П. Булка, A.C. Жуков // Там же.-С. 430-431.

18. Булка, А.П. Влияние показателей половой конституции военнослужащих срочной службы на успешность их военно-профессиональной деятельности / А.П. Булка, П.И. Поляков // Там же. - С. 443-444.

19. Булка, А.П. Использование обучающихся диагностических систем в медицине / А.П. Булка, В.Н. Сысоев // Актуальные вопросы повышения работоспособности и восстановления здоровья военнослужащих и гражданского населения в условиях чрезвычайных ситуаций: Материалы Всерос. научн.-прак. конф. - СПб.: ВМедА, 2006. - С. 242-243.

20. Булка, А.П. Использование математической модели нечёткой нейронной сети для профессионального психологического отбора кадров / А.П. Булка, В.Я. Апчел, В.Н. Сысоев // Академический журнал / научн. ред. проф. Ю.В. Манько. - СПб: Academus, 2007. - №5 - С. 127-134.

21. Булка, А.П. Методологические и организационно-методические аспекты изучения человека в профессиональной деятельности / А.П. Булка // Психофизиология профессионального здоровья: Материалы Всерос. научн. конф. // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. - №3(19), 2007. Приложение - С. 12-14.

22. Булка, А.П. Использование показателей половой конституции для прогнозирования успешности военно-профессиональной деятельности / А.П. Булка, П.И. Поляков // Там же. - С. 38-40.

23. Булка, А.П. Психофизиологические характеристики профессионально важных качеств военнослужащих срочной службы в современных условиях / А.П. Булка, И.А. Ушакова, С.С. Кривенко // Там же. - С. 90-91.

24. Костюк, Г.П. Психофизиологические предикторы психических расстройств личного состава ВМФ / Г.П. Костюк, А.П. Булка // Там же. - С. 201204.

25. Булка, А.П. Профессиографический анализ деятельности / А.П. Булка, Д.С. Медведев. - СПб: Береста, 2007. - 72 с.

26. Методы психотерапии / А.П. Булка, Д.С. Медведев, М.В. Зотов. - СПб: Береста, 2007. - 56 с.

27. Булка, А.П. Кафедре военной психофизиологии Военно-медицннской академии — 10 лет / А.П. Булка, В.Н. Сысоев // Воен.-мед. журн. - 2007. - Т. 328. - №5. - С. 78-80.

28. Bulka А.Р. The Analysis of Existing Models of Cadets-Pilots' Distribution on Sorts of Aircraft for the Subsequent Preparation / A.P. Bulka, E. A.Krachko // Abstract Book Of 44lh International Applied Military Psychology Symposium Changing World And Environment: Approaches In Military Psychology And Psychophy-siology //Saint-Petersburg - 2008. - P. 47-49.

29. Bulka A.P. Modern Problems And Conceptual Bases Of Psychophysiological Support Of Professional Work / A.P. Bulka, A.M. Voitenko, V.N. Sysoev V.N.// Там же. - P. 65-67.

30. Булка, А.П. Моделирование медицинских экспертных систем на основе нечёткой нейронной сети (монография) / А.П. Булка. - СПб.: ВМедА, 2008. -72 с.

31. Медведев, Д.С. Современные психотехники: технология профессионально-психологического отбора кадров / Д.С. Медведев, А.П. Булка. - Ростов н/Д: Феникс, 2008. - 582 с.

32. Булка, А.П. Проблемы профессиональной пригодности и адаптации девушек к обучению в Военно-медицинской академии / А.П. Булка, Е.А. Дань-ков, Е.В. Ефремова. // Современное состояние и' перспективы оказания аку-

шерско-гинекологической помощи в Вооружённых силах: Материалы Всеарм. научн.-практ. конф. // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. №2(26), - 2009. Приложение-С. 50-52.

33. Булка, А.П. Психофизиологическое обеспечение профессиональной деятельности военнослужащих перспективных общевойсковых соединений / А.П. Булка, В.В. Васильченко // Актуальные вопросы взаимодействия медицинских служб вооружённых сил в условиях современных вызовов и угроз: Тезисы докладов междунар. научн.-пракг. конф. 29 июня - 3 июля 2009 г. -М.: ГВКГ им. H.H. Бурденко, 2009. - С. 55.

34. Булка, А.П. Кому и как разрабатывать медицину военного труда I

A.П. Булка, A.M. Вонтенко, В.Н. Сысоев // Воен.-мед. журн. - 2009. - Т. 330. - №4. - С. 54-58.

35. Булка, А.П. Психофизиологическая экспертиза курсантов иностранных армий, обучающихся в пузах Министерства обороны Российской Федерации / А.П. Булка, A.C. Жуков, В.Н. Сысоев, В.А. Швец. // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад.- №3(27), 2009. - С. 162-165.

36. Булка, А.П. Современные математические модели прогнозирования успешности профессиональной деятельности / А.П. Булка // Психолопчш аспекта иацюнальноГ безлеки: III М1Жнародна науково-практична конференция -JlbBÍe; ЛьвДУВС, 2009. - С. 106-109.

37. Булка, А.П. Психофизиологическая характеристика психического здоровья курсантов иностранных армий, обучающихся в вузах Министерства обороны Российской Федерации / А.П. Булка, A.C. Жуков, Г.П. Костюк, В.Н. Сысоев. // Актуальные проблемы клинической, социальной и военной психиатрии: Материалы Всерос. научн.-практ. конф.. - СПб, 2009. - С. 103-106.

. 38. Булка, А.П. Психофизиологическое сопровождение личного состава групп медицинского усиления на этапах подготовки и применения для медицинского обеспечения в зонах проведения гуманитарных операций / А.П. Булка,

B.Н. Сысоев, P.A. Шаров. // Там же. - С. 132-133.

39. Булка, А.П. Психофизиологическая стоимость деятельности и профессиональное здоровье военнослужащих / А.П. Булка, A.C. Жуков, В.Н. Сысоев. // Актуальные вопросы медицинского обеспечения войск в мирное и военное время: Материалы всеарм. юбилейной научн.-практ. конф.. - СПб, 2009. -С. 57-58.

40. Булка, А.П. Психофизиологическая экспертиза профессиональной деятельности военнослужащих / А.П. Булка, A.C. Жуков, В.Н. Сысоев. // Там же. -С. 58-60.

41. Булка, А.П. Организация психофизиологических мероприятий медицинского обеспечения Вооружённых сил Российской Федерации / А.П. Булка,

B.Н.. Сысоев // Там же. - С. 60-62.

42. Булка, А.П. Стресс-тестирование по методу биологической обратной связи в диагностике нарушений нервно-психической адаптации / А.П. Булка, A.B. Лобачёв, К.А. Булка. II Клиническая психология; итоги, проблемы, перспективы. / Сборник материалов Всерос. научн.-практ. конф. с международным участием (27-28 апреля 2010 г.) - АОУ ВПО «Ленинградский государственный университет имени А.С- Пушкина» - СПб: «АЙСИНГ», 2010. -

C. 466-467.

43. Булка, А.П. Качество жизни и особенности профессионального здоровья военнослужащих-женщин / А.П. Булка, С.С. Назаров, A.A. Шмидт, Н.С. Куралех, Д.В. Соломко. // Вестн. Росс. Воен.-мед. акад.-№2(30), 2010. - С. 96-99.

44. Булка, А.П. Технологии биологической обратной связи в диагностике и коррекции нервно-психической дезадаптации курсантов военных образовательных учреждений / А.П. Булка, Г.П. Костюк, A.B. Лобачев, К.А. Булка И Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. - №2(30), 2010. - С. 126-129.

45. Булка, А.П. Оценка стрессоустойчивости военнослужащих-женщин / А.П. Булка, К.А. Булка, A.B. Лобачев, С.С. Назаров, Ю.Л. Ти-мошкова, A.A. Шмидт // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад.- №2(30), 2010. -С. 170-173.

46. Булка, Л.П. Послеоперационные когнитивные нарушения /

A.A. Ерофеев, С.А. Авдюшенко, Н.В. Павлова, C.B. Самойлова // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. - 2010. - № 3 (31). - С. 254-257.

47. Булка, А.П. Когнитивные процессы у больных со стенозом сонной артерии: исходные нарушения и восстановление после оперативного лечения / А.П. Булка, A.A. Ерофеев, A.M. Войтенко, C.B. Самойлова // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. - 2010. - № 3 (31). - С. 186^188.

48. Булка, А.П. Психофизиологические особенности профессиональной пригодности женщин к обучению в военных образовательных учреждениях Министерства обороны Российской Федерации / А.П. Булка,

B.Я. Апчел, Е.А. Даньков. // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. - 2010. - № 3 (31). -

C. 186-188.

49. Булка, А.П. Коррекция функционального состояния военнослужащих специального факультета / А.П. Булка, A.C. Жуков, В.Н. Сысоев, Г.П. Костюк // Вестник психотерапии. - 2010. №35 (40). - С. 76-83.

50. Булка, А.П. Психофизиологические аспекты профессионального отбора женщин для обучения в военных образовательных учреждениях / А.П. Булка, Е.А. Даньков. // Медицинский альманах. - 2010. №4 (13). -С. 285-288.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И АББРЕВИАТУР

БЛС - баланс личностных свойств

ВВС - Военно-воздушные силы

ВМУ - военно-медицинское управление

ВМФ - Военно-Морской Флот

ВОУ ВПО - военное образовательное учреждение высшего

профессионального образования

ВПН - военно-профессиональная направленность

ВПП - методика военно-профессиональна? пригодность

ВС РФ - Вооруженные Силы Российской Федерации

ОВГ - окружной военный госпиталь

ОИР — общее интеллектуальное развитие

НИО - научно-исследовательский отдел

НПУ - нервно-психическая устойчивость

ОСУ - методика оценки стрессоустойчивости

ППО - профессиональный психологический отбор

ПрЗ - показатель профессионального здоровья

ПСД - показатель сердечной деятельности

СМИЛ - стандартизованный метод исследования личности

ТП - прогнозируемый показатель трудопотерь УЦ ЛенВО, - учебные центры Ленинградского и Московского военного

УЦ МВО округа

ЦНИИ - центральный научно-исследовательский институт

Тп - точность прогноза профессиональной пригодности

О - достоверность прогноза профессиональной пригодности

Подписано в печать 20,01,11 Формат 60x84/16 Объем 2 п.л. Тираж 100 экз._Заказ № 29

Типография BMA им. С.М. Кирова 194044, СПб., ул. Академика Лебедева, 6

Содержание диссертации автор научной статьи: доктора медицинских наук, Булка, Александр Павлович, 2011 год

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.,.

Глава 1. ПСИХОФИЗИОЛОГИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАК НАУЧНАЯ И ПРАКТИЧЕСКАЯ ОТРАСЛЬ МЕДИЦИНСКИХ ЗНАНИЙ.

1.1. Место и роль психофизиологических мероприятий в системе медицинского обеспечения Вооружённых сил Российской Федерации

1.2. Анализ опыта применения подразделений медико-психологического (психофизиологического) обеспечения общевойсковых соединений вооружённых сил развитых государств в войнах и вооружённых конфликтах второй половины XX века -начала XXI века.

1.2.1. Медико-психологическое (психофизиологическое) обеспечение системы комплектования войск (сил) развитых государств

1.2.2. Медико-психологическое (психофизиологическое) обеспечение боевых действий вооружённых сил развитых государств в войнах и вооружённых конфликтах.

1.2.3. Организация научных исследований по проблемам медико-психологического (психофизиологического) обеспечения профессиональной деятельности военнослужащих армии США.

1.3. Исторические предпосылки возникновения и развитие психофизиологии профессиональной деятельности в России.

1.4. Методологическая структура и научно-практические задачи психофизиологии профессиональной деятельности.

1.5. Особенности объекта и предмета исследования психофизиологии профессиональной деятельности.

Глава 2. ОРГАНИЗАЦИЯ И ОБЪЁМ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Организация, структура и объём исследования профессиональной пригодности военнослужащих.

2.2. Организация, структура и объём исследования профессионального здоровья военнослужащих.

2.3. Исследование организационных форм проведения психофизиологических мероприятий.

Глава 3. ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДИАГНОСТИКИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПРИГОДНОСТИ.

3.1. Анализ существующих моделей научно-методического обеспечения мероприятий профессионального психологического отбора военнослужащих.

ЗЛ.1. Эффективность программ профессионального психологического отбора военнослужащих учебных центров.

3.1.2. Эффективность методических моделей профессионального психологического отбора в военных образовательных учреждениях.

3.2. Анализ взаимосвязи отдельных профессионально важных качеств с профессиональной пригодностью военнослужащих.

3.3. Анализ взаимосвязей комплексной модели физиологических, психологических и социально-психологических профессионально важных качеств с профессиональной пригодностью военнослужащих.

3.4. Методические и математические модели диагностики профессиональной пригодности, основанные на системной методологии.

3.4.1. Принцип системности при построении программ диагностики профессиональной пригодности.

3.4.2. Принцип системности при построении математических моделей диагностики профессиональной пригодности.

Глава 4. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ И

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ АДАПТАЦИЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ.

4.1. Взаимосвязь функционального состояния с работоспособностью и надёжностью профессиональной деятельности военнослужащих.

4.1.1. Физиологические характеристики устойчивости системы как критерий её надёжности.

4.1.2. Психологические характеристики устойчивости системы как критерий надёжности деятельности.

4.1.3. Интегральные критерии устойчивости системного объекта.

4.2. Динамика функционального состояния в процессе военно-профессиональной адаптации.

4.2.1. Динамика физиологических характеристик военнослужащих в процессе военно-профессиональной адаптации.

4.2.2. Динамика психологических свойств военнослужащих в процессе военно-профессиональной адаптации.

Глава 5. ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ ВОЕННО

ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ.

5.1. Функциональное состояние и профессиональное здоровье военных специалистов.

5.1.1. Функциональное состояние и заболеваемость военнослужащих.

5.1.2. Психофизиологическая стоимость деятельности как системная характеристика профессионального здоровья.

5.1.3. Динамика показателя профессионального здоровья как характеристика процесса профессиональной адаптации военнослужащих.

5.2. Психофизиологические мероприятия по коррекции функциональных состояний, сохранению и укреплению профессионального здоровья военнослужащих.

5.2.1. Тренинги с использованием технологии биологической обратной связи и оценка их эффективности.

5.2.2. Психотерапевтические методики психофизиологической коррекции функционального состояния военнослужащих.

Глава 6. ОРГАНИЗАЦИЯ ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ

МЕРОПРИЯТИЙ В ВООРУЖЁННЫХ СИЛАХ.

6.1. Анализ существующих организационных форм проведения психофизиологических мероприятий.

6.2. Методическое обоснование применения психофизиологических мероприятий в медицинском обеспечении профессиональной деятельности военнослужащих.

6.2.1. Психофизиологические мероприятия при проведении углубленного медицинского обследования военнослужащих по призыву, вновь прибывших в воинскую часть.

6.2.2. Психофизиологические мероприятия при проведении углубленных и контрольных медицинских обследований, диспансерного динамического наблюдения за военнослужащими (психофизиологическое сопровождение).

6.3. Перспективы развития системы психофизиологических мероприятий медицинского обеспечения профессиональной деятельности военнослужащих.

Введение диссертации по психологии, на тему "Система организации психофизиологических мероприятий в Вооруженных силах Российской Федерации"

Актуальность проблемы

В большинстве наиболее передовых стран мира повышение роли чело1 V веческого фактора стало общепризнанным. Руководители предприятий и учреждений всё больше осознают необходимость научного подхода к оценке профессиональной пригодности набираемых на работу сотрудников и обеспечению их дальнейшей профессионализации, эффективности и надёжности деятельности, снижению уровня профессиональной патологии и общей заболеваемости, травматизма и аварийности, сохранению и укреплению профессионального здоровья, повышению профессионального долголетия [21]. Такое осознание диктуется объективной необходимостью роста эффективности экономики, увеличения производительности труда, надёжности использования дорогостоящего оборудования и энергоёмкой техники [128, 129].

Актуальность этой проблемы для Вооружённых сил ещё более очевидна [19, 24, 26]: воинские формирования оснащаются всё более сложными образцами вооружения и военной техники; продолжается планомерный переход на контрактную систему комплектования войск. В последние годы в строительстве Вооружённых сил Российской Федерации (ВС РФ) акцент сделан на качестве боевых сил при сокращении количественного состава; подготовка военных специалистов, особенно в таких наукоёмких профессиях как военный лётчик, офицер Военно-морского флота (ВМФ), Ракетных войск стратегического назначения (РВСН), Воздушно-десантных войск (ВДВ), экономически затратная, и государству выгодно сохранять профессиональное долголетие подготовленных контингентов [26, 101]; цена ошибки военного специалиста, выполняющего боевую (учебно-боевую) задачу, чревата срывом целей боевого применения, огромными потерями людских, материально-технических и экономических ресурсов государства [24, 111, 159];

- определяющей особенностью военно-профессиональной деятельности является то, что военные специалисты при необходимости должны быть готовы выполнять профессиональные обязанности в экстремальных, угрожающих жизни условиях [75, 114].

Всё перечисленное существенно повышает требования и к отбору кандидатов на военную службу [102,103, 144], и к дальнейшему сопровождению профессиональной деятельности военнослужащих с целью повышения качества боевой подготовки, обеспечения безопасности военной службы, предотвращения травматизма и гибели людей [142, 143]. Именно поэтому органы военного управления Министерства обороны Российской Федерации (МО РФ) предпринимают постоянные шаги, направленные на повышение качественных характеристик различных контингентов военнослужащих.

Медицинская служба Вооружённых сил не остаётся в стороне от решения задач повышения качества поступающих на комплектование армии контингентов, проводит медицинское обеспечение процесса боевой подготовки. Главное военно-медицинское управление (ГВМУ), наряду с осуществлением лечебно-профилактических мероприятий и медицинским контролем за условиями жизнедеятельности личного состава [201, 215], отвечает за весь комплекс мероприятий военно-врачебной экспертизы. Кроме того, на него возложена задача научно-методического обеспечения мероприятий профессионального психологического отбора в части, касающейся отбора курсантов и слушателей военных образовательных учреждений.

Вместе с тем, сложившаяся система комплектования и сопровождения профессиональной деятельности военнослужащих не лишена ряда недостатков. Часть из них носит организационный характер и обусловлена слабым взаимодействием между органами комплектования, воспитательными структурами и медицинской службой. Другая значительная часть недостатков существующей системы объясняется методологическими причинами, разностью в методических подходах, используемых специалистами по профотбору, военными психологами и военными врачами. Так, заключение по результатам профессионального психологического отбора ориентировано на диагностику максимальной пригодности (соответствия) человека той или иной военной профессии, а заключение военно-врачебной экспертизы построено на обратной методологии, поиске заболеваний и выявлении максимально непригодных. Если же человек здоров, то соответствие степени его здоровья требованиям военной профессии не определяется, качество его будущей деятельности не прогнозируется. В целом здоровье здоровых людей и их повседневная жизнедеятельность (включая профессиональную деятельность) находится вне поля зрения медицины, хотя многочисленные исследования показывают, что группа здоровых не является однородной [11, 15, 159]. Среди них значительную часть (до 30%) составляют лица, испытывающие трудности в адаптации к военной службе, в овладении военной специальности, они в наибольшей степени подвержены риску заболеваний, так называемых «болезней адаптации» [186, 200].

Правда, и в гражданском, и в военном здравоохранении из этого общего правила есть исключение. В наиболее технологичных отраслях производства (авиации и морском деле) и в наиболее технологически оснащённых видах Вооружённых сил (ВВС и ВМФ) профессиональная деятельность человека изучается специально выделенной медицинской научной специальностью (14.00.32 - Авиационная, космическая и морская медицина). Авиационная медицина и водолазная медицина включены в перечень врачебных специальностей. Но опыт, наработанный в этих областях медицинских знаний, мало используется в других видах Вооружённых сил, медицинская служба не занимается изучением военно-профессиональной деятельности, повышением её эффективности и обеспечением надёжности человеческого фактора.

В сложившихся условиях назрела необходимость интеграции наработок из всех отраслей знания об условиях и характере профессиональной деятельности военнослужащих и создания эффективной организационной системы, реализующей все сконцентрированные знания в практических мероприятиях обеспечения военно-профессиональной деятельности человека.

В основу настоящей работы положена гипотеза о том, что введение в медицинское обеспечение Вооружённых сил психофизиологических мероприятий как системы организационных, медико-физиологических и психологических мер будет способствовать повышению профессиональной работоспособности военнослужащих, обеспечивать надёжность профессиональной деятельности, оптимизировать процесс адаптации к военной службе, повышать профессиональное здоровье и долголетие военнослужащих.

Цель исследования: разработка системы организации психофизиологических мероприятий в Вооружённых силах Российской Федерации, научно-методическое обоснование перспективных направлений психофизиологических исследований.

Задачи исследования:

1. Провести анализ существующих теоретических подходов и научно-методических моделей изучения профессиональной деятельности человека.

2. Дать теоретическое и научно-методическое обоснование применения методологического принципа системности в диагностике профессиональной пригодности, диагностике, сохранении и восстановлении профессионального здоровья военнослужащих.

3. Оценить современные методы диагностики профессиональной пригодности военнослужащих.

4. Обосновать перспективные направления научно-методического обеспечения психофизиологических мероприятий профессионального отбора кандидатов на военную службу и их применение в медицинском обеспечении процесса боевой подготовки.

5. Проанализировать возможности и оценить эффективность существующих методов сопровождения военно-профессиональной деятельности.

6. Выделить и обосновать перспективные направления диагностики, коррекции и восстановления профессионального здоровья военнослужащих. Разработать количественные критерии оценки профессионального здоровья военнослужащих и их использования в практике медицинского обеспечения.

7. Проанализировать существующие формы организации мероприятий по психологическому и медицинскому обеспечению профессиональной деятельности в Вооружённых силах Российской Федерации.

8. Разработать основные направления совершенствования организационного регулирования и научно-методического обеспечения психофизиологических мероприятий.

Научная новизна

На основе теоретического анализа литературных данных и обобщения взглядов многих авторов обосновано применение в психофизиологии методологического принципа системности, показаны диалектические различия системного и комплексного подходов. Предложено определение психофизиологии профессиональной деятельности (и военной психофизиологии) как самостоятельной междисциплинарной области медицинских знаний, направленной на изучение особой формы поведения человека — целостно взаимосвязанных (интегральных) физиологических, психологических и социально-психологических закономерностей осуществления им профессиональной деятельности.

Показаны особенности объекта и предмета исследования психофизиологии профессиональной деятельности. Предложены оригинальные методические и математические модели диагностики профессиональной пригодности, работоспособности и надёжности деятельности.

Предложено определение профессионального здоровья и показаны отличительные особенности этой научной категории от психического и соматического здоровья. Разработана оригинальная модель диагностики и динамического контроля профессионального здоровья военнослужащих.

Разработана и предложена система психофизиологических мероприятий медицинского обеспечения ВС РФ.

Теоретическая) и практическая значимость работы

Предложенный в работе подход, основанный на методологическом принципе системности, поможет обоснованию требований к проведению научных исследований в психофизиологии. Представленные научно-методические и математические модели профессионального отбора и сопровождения военно-профессиональной деятельности могут применяться как напрямую для изучения профессиональной пригодности, работоспособности и профессионального здоровья, так и послужить методической основой для проведения дальнейших исследований.

Разработанные в исследовании диагностические, коррекционные алгоритмы и новые формы организации психофизиологических мероприятий позволяют значительно повысить их эффективность.

Положения, выносимые на защиту

1. Успешность профессиональной деятельности военнослужащих определяется наличествующими характеристиками комплекса физиологических, психологических и социально-психологических механизмов регуляции функций человека, способных к интеграции в адекватное целям и задачам профессиональной деятельности функциональное состояние.

2. Устойчивость физиологических, психологических и социально-психологических характеристик функционального состояния является наиболее показательным критерием надёжности профессиональной деятельности.

3. Диагностика и оценка динамики сформировавшегося в процессе профессиональной деятельности функционального состояния, определяемого через психофизиологическую стоимость деятельности, позволяет устанавливать количественные критерии профессионального здоровья военнослужащих и проводить необходимые мероприятия психофизиологического сопровождения с назначением адекватных коррекционных мероприятий.

4. Предлагаемая структура организации психофизиологических мероприятий медицинского обеспечения Вооружённых сил Российской Федерации отвечает методологическому принципу системности и способна более эффективно обеспечивать профессиональную деятельность военнослужащих.

Методы исследования

- экспериментальный (комплексы психофизиологических методик);

- наблюдение в процессе деятельности (выполнение военнослужащими контрольных упражнений по предметам боевой подготовки, оценка командирами их профессиональных и личностных качеств, учёт заболеваемости и трудопотерь);

- математико-статистический (программы по статистической обработке данных, имеющиеся в составе Excel 8,0 и Statistica for Windows 5,5, разработана, апробирована и применена в исследовании оригинальная автоматизированная экспертная система «Нечёткая нейронная сеть»).

Апробация работы

Основные материалы диссертации доложены и обсуждены на всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы повышения работоспособности и восстановления здоровья военнослужащих и гражданского населения в условиях чрезвычайных ситуаций» (октябрь 2006 г., г. Санкт-Петербург); И-м съезде военных врачей медико-профилактического профиля (декабрь 2006г., г. Санкт-Петербург); всероссийской научной конференции «Психофизиология профессионального здоровья человека» (ноябрь 2007г., г. Санкт-Петербург); 44-м международном конгрессе военных психологов (ноябрь 2008г., г. Санкт-Петербург); III-й международной научно-практической конференции «Психологические аспекты национальной безопасности» (май 2009 г., г. Львов); международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы взаимодействия медицинских служб вооружённых сил в условиях современных вызовов и угроз» (июль 2009 г., г. Калининград); всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы клинической, социальной и военной психиатрии» (октябрь 2009 г., г. Санкт-Петербург).

Внедрение результатов работы

Полученные в результате исследования данные используются в научно-педагогическом процессе кафедры военной психофизиологии при проведении учебных занятий с курсантами факультетов подготовки врачей, слушателями клинической ординатуры и факультета дополнительного и послевузовского образования, в научной деятельности кафедры и научно-исследовательского отдела обитаемости и профотбора Научно-исследовательского центра Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, в повседневной деятельности должностных лиц и органов военного управления, ответственных за проведение мероприятий профессионального психологического отбора и психофизиологического сопровождения профессиональной деятельности военнослужащих ВС РФ.

Материалы работы и её результаты реализованы при выполнении более пятнадцати плановых научно-исследовательских работ, наиболее значимыми из которых являются: НИР № 4.00.320 п11, шифр «Паспорт» - Разработка унифицированной программы последипломного обучения врачей по психофизиологии; НИР № 2.00.150. п11, шифр «Интерн-П» - Разработка методических рекомендаций по порядку и критериям отбора кандидатов в интернатуру ВМедА по специальности «Психофизиология»; НИР № 2.05.108. п10, шифр «Испытание Р» - Разработка автоматизированной компьютерной системы профессиональной диагностики «Нечёткая нейронная сеть»; НИР № 2.05.111. п10, шифр «Призывник» - Компьютерное психофизиологическое обследование военнослужащих; НИР № 01.07.02. 0608/0195 (КНИР «Профотбор», шифр «Профессионал») - Разработка форм и методов военно-профессиональной ориентации граждан в период их обязательной и добровольной подготовки к военной службе, совершенствование методического обеспечения мероприятий по профессиональному психологическому отбору в ряде учебных воинских частей; НИР УМА.02.01.05.0709/0188, шифр «Усиление» — Подготовка и применение групп медицинского усиления для медицинского обеспечения гуманитарных операций; НИР УМА.02.09.02.080

9/0138; шифр-«Идеальность», НИР VMA.02.01.05.101 1/0297, шифр «Новь».

Основные научно-практические положения работы использованы при подготовке: Приказа Министра обороны Российской Федерации №50 «О введении в действие руководства по профессиональному психологическому отбору в Вооружённых Силах Российской Федерации»; «Методических указаний по проведению в военных комиссариатах мероприятий по профессиональному психологическому отбору с гражданами, подлежащими призыву на военную службу» (М., 2001); «Методических рекомендаций по организации и проведению профессионального психологического отбора в ВУЗах МО РФ» (М., 2002); Методических указаний «Профессиональный психологический отбор в учебных воинских частях, осуществляющих подготовку по военно-учётным специальностям водителей» (М., 2008); «Методических указаний по организации и проведению профессионального психологического отбора офицеров, поступающих в военные образовательные учреждения высшего профессионального образования Министерства обороны Российской Федерации» (М., 2009); «Рекомендаций по подготовке и использованию групп медицинского усиления по оказанию медицинской помощи населению в ходе проведения гуманитарных операций, при стихийных бедствиях и катастрофах» (СПб, 2009); Методических рекомендаций «Физиологическое обоснование применения метода аудиовизуальной стимуляции для оптимизации процесса военно-профессиональной адаптации курсантов вуза» (СПб, 2009).

По материалам диссертационного исследования опубликовано 50 печатных работ, в том числе: 2 монографии, 6 учебных и учебно-методических пособий, 11 статей в журналах, рекомендованных ВАК для опубликования результатов исследования по докторским диссертациям.

Диссертация состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Общий объём -325 страниц, из них машинописного текста 256 страниц. Содержит 23 таблицы, 50 рисунков. Список литературы включает 226 отечественных и 78 зарубежных источников.

Заключение диссертации научная статья по теме "Психофизиология"

ВЫВОДЫ:

1. Анализ отечественного опыта развития теоретических взглядов и прикладных психофизиологических исследований изучения профессиональной деятельности человека показывает, что комплексный подход, сыграв свою историческую роль в развитии психофизиологии, в настоящее время недостаточно эффективен. Диалектически противоположный комплексному подходу методологический принцип системности наиболее полно и точно отражает закономерности регуляции профессиональной деятельности человека на физиологическом, психологическом и социально-психологическом уровне.

2. Большинство действующих в Вооружённых силах комплексных методических моделей профессионального психологического отбора не дифференцирует лиц, поступающих на комплектование, по степени их пригодности, а достоверно и устойчиво определяет только тех, кто непригоден или малопригоден к обучению и службе по воинским специальностям. Прогно-стичность программ диагностики ниже установленных нормативов эффективности и по показателю точности (<65%), и по показателю достоверности (<75%).

3. Разработанные в исследовании модели диагностики профессиональной пригодности повышают прогностичность мероприятий профессионального отбора на 15-20%. Повышение эффективности предложенных моделей связано с тем, что и предложенные батареи диагностических тестов, и представленные математические алгоритмы основаны на системном подходе. Разработка системных моделей диагностики профессиональной пригодности для разных категорий военнослужащих и для разных военных профессий является наиболее перспективным направлением научно-методического обеспечения психофизиологических мероприятий профессионального отбора кандидатов на военную службу.

4. Психофизиологические мероприятия сопровождения профессиональной деятельности человека должны включать как способы диагностики, так и способы коррекции профессионального здоровья. При этом основные усилия должны быть сосредоточены на диагностике и коррекции актуального, сформировавшегося в процессе профессиональной деятельности функционального состояния.

5. Устойчивость физиологических, психологических и социально-психологических механизмов, регулирующих работу различных компонентов функционального состояния, является наиболее показательной и легко определяемой характеристикой работоспособности и надёжности профессиональной деятельности. Военнослужащие с более устойчивыми к воздействию внешних факторов, в т.ч. факторов профессиональной деятельности, физиологическими, психологическими и социально-психологическими показателями более успешно, более надёжно справляются с профессиональной деятельностью и меньше болеют.

6. Интегральной, системной характеристикой профессионального здоровья военнослужащих является психофизиологическая стоимость деятельности. Она позволяет исследовать функциональное состояние как в статике, так и в динамике, оценивая направление и качество военно-профессиональной адаптации и позволяя выделять группы профессионального здоровья, донозологические формы расстройств и проводить мероприятия психофизиологической коррекции.

7. Наиболее перспективным направлением исследований профессионального здоровья является разработка диагностических и коррекционных методик, моделирующих методологический принцип системности. Это, по преимуществу, автоматизированные аппаратно-программные комплексы, такие как автоматизированный комплекс оценки стрессоустойчивости и/или технологии, основанные на биологической обратной связи.

8. Проверенные в ходе работы методики психофизиологической коррекции функционального состояния (тренинги с использованием технологии биологической обратной связи и психотерапевтические методики рациональной терапии, активной и пассивной мышечной релаксации) являются эффективным средством восстановления и укрепления профессионального здоровья. Их применение вызывает целостную положительную реакцию, затрагивающую и физиологический, и психологический, и социально-психологический уровни регуляции функций.

9. Изученный опыт организации психофизиологических мероприятий в Вооружённых силах Российской Федерации показывает, что основным, противоречащим методологическому принципу системности, недостатком является слабое разграничение целевых функций между разными органами военного управления. Противоречие, возникшее между необходимостью качественного улучшения человеческого фактора и количественными параметрами комплектования войск, может быть устранено, если всю работу по психофизиологической диагностике профессиональной пригодности и сопровождению профессиональной деятельности военнослужащих сосредоточить в Главном военно-медицинском управлении. Предложенные в исследовании диагностические и коррекционные мероприятия могут быть эффективно использованы в медицинском обеспеченииВооружённых сил.

10. Реализация изложенных в исследовании существующих и предложенных перспективных направлений научно-методического, нормативно-правового и организационного обеспечения психофизиологических мероприятий требует введения новой учебной дисциплины, а в перспективе — практической врачебной специальности — «психофизиология профессиональной деятельности». Введение такой учебной дисциплины в качестве базовой, изучаемой во всех медицинских образовательных учреждениях, поможет существенно повысить качество человеческого фактора, эффективность и надёжность профессиональной деятельности человека не только в Вооружённых силах, но и в других высокотехнологичных отраслях общественного производства.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

В целях совершенствования существующих методов обеспечения профессиональной деятельности военнослужащих и внедрения системы психофизиологических мероприятий медицинского обеспечения Вооружённых сил Российской Федерации предлагаем:

1. При проведении научных исследований изучения человека в профессиональной деятельности руководствоваться методологическим принципом системности. Включать в программы исследований физиологические, психологические и социально-психологические методы оценки функционального состояния;

2. Особое внимание уделять разработке перспективных направлений системных исследований: по компьютерному моделированию формирующихся в ходе профессиональной деятельности функциональных состояний и применению адекватных методологическому принципу системности математических алгоритмов;

3. Продолжать разработки перспективных, преимущественно немедикаментозных способов коррекции развивающихся в профессиональной деятельности функциональных состояний с целью сохранения и укрепления профессионального здоровья, повышения профессионального долголетия;

4. Ввести в систему медицинского учёта и отчётности разработанные в исследовании группы профессионального здоровья, организовать в войсковом звене медицинской службы работу по изучению характера и динамики развивающихся в процессе военно-профессиональной деятельности функциональных состояний и своевременной коррекции неблагоприятных изменений донозологического уровня;

5. Представить разработанные квалификационные требования к специальности «врач-психофизиолог» и паспорт специальности «Психофизиология профессиональной деятельности» для обсуждения ответственным специалистам органов военного управления и Коллегии Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

6. Проводить подготовку курсантов факультетов подготовки врачей и офицеров факультета руководящего медицинского состава с учётом представленных в исследовании теоретических взглядов и практических результатов.

7. Органам военного управления (ГВМУ) рассмотреть вопросы: о целесообразности передачи функций профессионального отбора кандидатов на военную службу от структур Главного организационно-мобилизационного управления Главному военно-медицинскому управлению; о реорганизации существующих в медицинской службе Вооружённых сил подразделений, занимающихся различными аспектами обеспечения профессиональной деятельности военнослужащих, в единую организационно-штатную структуру, отвечающую за создание и развитие системы психофизиологических мероприятий; о необходимости введения в «Номенклатуру врачебных специальностей» новой базовой специальности «Психофизиология профессиональной деятельности» со специализациями «Авиационная и космическая медицина», «Водолазная медицина», «Спортивная медицина» и вновь возникающими по профилям профессиональной деятельности в наиболее технологичных отраслях общественного производства.

Список литературы диссертации автор научной работы: доктора медицинских наук, Булка, Александр Павлович, Санкт-Петербург

1. Авцын, Л.П. Адаптация и дизадаптация с позиции патологии / Л.П. Ав-цын // Клин. Медицина. 1974, №5. - С. 3-15.

2. Агаджанян, H.A. Резервы нашего организма / H.A. Агаджанян, А.Ю. Катков. М.: Знание, 1990. - 239 с.

3. Айзенк, Г. Универсальные тесты профессора Айзенка / Г. Айзенк. -СПб.: Стелла, 1996. 286 с.

4. Александровский, Ю.А. Состояния психической дезадаптации и их компенсация / Ю.А. Александровский. М.: Наука, 1976. - 272 с.

5. Алехин, А.Н. Оценка и прогнозирование состояния здоровья корабельных специалистов с учетом функциональных резервов организма /

6. A.Н. Алехин, В.Г. Белов, Л.Я. Николаев // Теоретические и прикладные вопросы обитаемости и профессионального отбора. СПб; Северо-морск, 1996.-Ч. 1.-С. 4.

7. Амосов, Н.М. Регуляция жизненных функций и кибернетика / Н.М. Амосов. Киев: Наукова думка, 1964. - 115 с.

8. Анастази, А. Психологическое тестирование. Пер. с англ. / А. Анастази. М.: Педагогика, 1982. - 336 с.

9. Апчел, В.Я. Стресс и стрессоустойчивость человека / В.Я. Апчел,

10. B.Н. Цыган. СПб., 1999. - 86 с.

11. Арестов, Ю.М. Исследование полового созревания детей и подростков мужского пола в аспекте физического воспитания: автореф. дис. .д-ра мед. наук / Ю.М. Арестов. М., 1970. - 26 с.

12. Астафьев, А.К. Надёжность живых систем / А.К. Астафьев // Вопр. философии. 1967. - №6. - С. 121-130.

13. Баевский, P.M. Оценка эффективности профилактических мероприятий на основе измерения адаптационного потенциала системы кровообращения / P.M. Баевский, А.П. Береснева, В.К. Бакунин. Здравоохранение Российской Федерации. - 1987. — №8. - С. 6-10.

14. Баевский, Р.М. Оценка адаптационного потенциала системы кровообращения при массовых профилактических обследованиях населения / Р.М; Баевский, А.П; Береснева, Н.Р: Палеев. М;, 1987. - 123 с.

15. Баевский, Р.М;. К проблеме физиологической нормы: математическая^ модель функциональных состояний; на основе; анализа вариабельности сердечного ритма / Р.М. Баевский, А.Г. Черникова // Авиакосмическая ж экологическая медицина. 2002. - №5. - С. 30-31.

16. Баумгартещ, Ф. Психотехника: Исследование пригодности? к профессиональному труду. 2-е изд. / Ф. Баумгартен. -М.: Госиздат, 1926.- 156 с.

17. Белевитин, А.Б. Применение гипоксической тренировки для коррекции пограничных функциональных состояний организма / А.Б. Белевитин,

18. B.Н. Цыган и др. // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. 2010. - №1(29)1. C. 92-95.

19. Белевитин, А.Б. Направления совершенствования психофизиологического обеспечения профессиональной деятельности специалистов управления космическими аппаратами / А.Б. Белевитин и др. // Воен.-мед. журн. 2010. - Т. 331, №4. - С. 4-6.

20. Березин, Ф.Б. Психологическая и психофизиологическая адаптация человека / Ф.Б. Березин. — Л.: Наука, 1988. 269 с.

21. Березовская, P.A. Профессиональное здоровье менеджера / P.A. Березовская // Практикум по психологии менеджмента и профессиональной деятельности под ред. Г.С. Никифорова, М.А. Дмитриевой, В.М. Снет-кова. СПб: Речь, 2001. - С. 267-275.

22. Березовская, P.A. Профессиональное здоровье в управленческой деятельности / P.A. Березовская // Психология профессионального здоровья. Учебное пособие под ред. Г.С. Никифорова. СПб: Речь, 2006. - С. 268-296.

23. Бехтерев, В.М. Объективная психология / В.М. Бехтерев. — М.: Наука, 1991.-480 с.

24. Благинин, A.A. Надёжность профессиональной деятельности операторов сложных эргатических систем /A.A. Благинин. СПб.: ЛГУ, 2006. -139 с.

25. Блонский, П.П. Педология: Учебник для высших педагогических учебных заведений / П.П. Блонский. М., 1934. - 338 с.

26. Бодров, В.А. Основы профессионального отбора / В.А. Бодров, Д.И. Шпаченко // Физиология трудовой деятельности. — СПб: Наука, 1993. С.426-466.t

27. Большой Энциклопедический словарь. М.: Астрель, 2008. - 1248 с.

28. Боченков, A.A. Методология и принципы комплексной психологической оценки профессиональной пригодности военных специалистов / A.A. Боченков, C.B. Чермянин, В.И. Булыко // Воен.-мед. журн. 1994. -№11.-С. 41-46.

29. Брайнес, С.Н. Проблемы нейрокибернетики и нейробионики / С.Н. Брайнес, В.Б. Свечинский. М.: Медицина, 1968. - 210 с.

30. Бресткин, М.П. Функции организма в условиях измененной газовой среды / М.П. Бресткин. Л., 1968. - 65 с.

31. Вассерман, Л.И. О системном подходе в оценке психической адаптации / Л.И. Вассерман, М.А. Беребин, Н.И. Косенков // Обозрение психиатрии и мед. психологии. 1994. - № 3. - С. 16-25.

32. Васильченко, Г.С. Определение половой конституции мужчины: Метод.i рекомендации / Г.С. Васильченко. М., 1974. - 48 с.

33. Васильченко Г.С. Сексопатология / Г.С. Васильченко. М.: Медицина, 1990.-456 с.

34. Войтенко, A.M. Методические подходы к оценке операторских профессионально важных качеств / A.M. Войтенко // Материалы Всерос. науч.конф. «Психофизиология профессиональной деятельности». СПб: ВМедА, 2004.-С. 91-93.

35. Воробьёв, A.B. Психолого—математическое обоснование и разработка способа повышения прогностичности компьютеризированных психодиагностических процедур в сфере профессионального отбора: автореф. дис. . канд. психол. наук / A.B. Воробьёв. -М., 2008. 18 с.

36. Вязицкий, П.О. Адаптация к условиям военной службы и профилактика дезадаптационных расстройств / П.О. Вязицкий, М.М. Дьяконов, Б.В. Ендальцев // Воен.-мед. журн. 1988. - №10. - С. 48-52.

37. Габриэльян, A.C. Информативность психофизиологических показателей человека-оператора в условиях высоких температур / A.C. Габриэльян, А.Н. Ажаев // Физиология человека. 1990. - Т. 16, №5. - С. 132-137.

38. Геллерштейн, С.Г. Руководство по психотехническому профессиональному отбору / Под ред. И.Н. Шпильрейн M.-JL, Госиздат, 1929. - 376 с.

39. Гленсдорф, П. Термодинамическая теория структуры, устойчивости и флуктуаций / П. Гленсдорф, И. Пригожин. М.: Мир, 1973. - 280 с.

40. Глушко, А.Н. Основы психометрии / А.Н. Глушко. М.: МО РФ, 1994. -100 с.

41. Горанчук, В.В. Гипокситерапия / В.В. Горанчук, Н.И. Сапова, А.О. Иванов.-СПб, 2003.-536 с.

42. ГОСТ 21033-75. Система «человек-машина»: Основные понятия, термины и определения. М., 1975. - 12 с.

43. Губин, В.А. Медицинские и социально-психологические основы адаптации военнослужащих к профессиональной деятельности / В.А. Губин, В.М. Лыткин // Обозр. психиат. и мед. психол., 1993. Т. 3. - С. 34-45.

44. Гурьянов, Е.Л. Современное состояние и задачи психологии труда / Е.Л. Гурьянов, Д.А. Отанин, В.В. Чебышева // Вопр. психологии. -1957.- №3.- С. 3-14.

45. Давыдовский, И.В. Проблемы причинности в медицине / И.В. Давыдовский. -М., 1962. 93 с.

46. Директива Начальника Главного управления Воспитательной Работы Вооружённых Сил Российской Федерации от 5 марта 1998 г. № Д-1 «Об организации работы центров (пунктов) психологической помощи и реабилитации, комнат психологической разгрузки в ВС РФ».

47. Директива Начальника Главного управления Воспитательной Работы Вооружённых Сил Российской Федерации от 26 августа 1998-г. № Д-2 «О введении в действие в ВС РФ сборника формализованных документов по психологической работе (полк — дивизия)».

48. Добротворский, Н.М. Задачи психофизиологии военного дела. Доклад в Военно-научном обществе 1-й высшей школы красных военных лётчиков / Н.М. Добротворский // К истории отечественной авиационной психологии. М.: Наука, 1981. - С. 142-145.

49. Добротворский, Н.М. Задачи психофизиологических лабораторий ВВС /Н.М. Добротворский // Вестн. Воздушного флота. 1925, № 7. — С. 35.

50. Добротворский, Н.М. К вопросу о применении психофизиологических методов в войсках для отбора по родам оружия / Н.М. Добротворский // Военно-санитарный сборник. — 1925, вып. И. С.34-42.

51. Донченко, В.Г. О концепции психофизиологического обеспечения профессиональной деятельности военнослужащих / В.Г. Донченко // Воен.' мед. журн. 1999. - Т.320, №5. - С. 60-63.

52. Донченко, В.Г. Научно-методические и организационные аспекты психофизиологического сопровождения военной службы на флоте / В.Г. Донченко, А.Д. Бучнов, А.И. Лупанов и др. // Воен.-мед. журн. -2001.-Т. 322, №6.-С. 14-22.

53. Дорофеев, И.И. Функциональное состояние военнослужащих с различным уровнем нервно-психической устойчивости / И.И. Дорофеев,

54. А.Г. Синенченко // Материалы юбилейной научн. конф. молодых ученных Северо-Западного региона. 2004 - Т.4, №3. - С. 90-91.

55. Дудченко, 3. Ф. Психологические особенности поддержания профессионального здоровья (На примере преподавателей вузов): автореф. дис. . канд. психол. наук / З.Ф. Дудченко. СПб, 2003. - 184 с.

56. Дядичкин, В.П. Психофизиологические резервы повышения работоспособности / В.П. Дядичкин. Минск: Высш. шк., 1990. - 119 с.

57. Елисеев, О.П. Конструктивная типология и психодиагностика личности 1 / О.П. Елисеев. —Псков: Изд-во Псковского обл. инст. усов, врачей,1994.-279 с.

58. Естественнонаучные основы психологии / Под ред. A.A. Смирнова,

59. A.Р. Лурия, В.Д. Небылицына. М.: Педагогика, 1978. - 368 с.х 64. Жернавков, В.Ф. Прогнозирование успешности профессионального обучения по результатам психологического отбора / В.Ф. Жернавков,

60. Жиляев, Е.Г. О методологических проблемах сохранения; здоровья военнослужащих / Е.Г. Жиляев, А.К. Епишкин, И.В. Воронцов // Воен.-мед. журн. — 1996. — Т. 317, № 10.-С. 7-11.

61. Жуков, A.C. Особенности военно-профессиональной адаптации и психического здоровья иностранных военнослужащих, обучающихся в военных образовательных учреждениях Российской Федерации: автореф. дис.канд. мед. наук / A.C. Жуков. СПб.: BMA, 2009. - 24 с.

62. Забродин, Ю.М. Методологические проблемы психологического анализа и синтеза человеческой деятельности / Ю.М. Забродин // Вопросы кибернетики. М., 1982. - №4. - С.32—36.

63. Завалова, Н.Д. Ошибки оператора как следствие слабого учёта человеческого фактора при конструировании систем управления / Н!Д. Завалова, В.А. Пономаренко // Проблемы инженерной психологии / АПН РСФСР-М. 1968.-Вып. 1.-С. 172-182.

64. Заде, Л. Понятие лингвистической переменной и его применение к принятию приближенных решений / Л. Заде. М.: Мир, 1976. — 54 с.

65. Зайцев, А.Г. Сохранение и укрепление здоровья; военнослужащих как психолого-педагогическая задача / А.Е. Зайцев // Воен.гмед. журн: — 2005. Т. 326, №. 5. - С. 47-50.

66. Зараковский, Г. М. Закономерности функционирования эргатических систем / Г. М. Зараковский, В. В. Павлов. — М.: Радио и связь, 1987. — 232 с.

67. Зараковский, F. М. Анализ деятельности: психофизическая структура трудовой деятельности и методы ее выявления / Г.М. Зараковский // Физиология трудовой деятельности. — СПб: Наука, 1993. — С.467-492.

68. Зотов, М.В. Реализация психофизиологического подхода к оценке стрес-соустойчивости / М.В. Зотов, В.М. Петрукович // Материалы Всерос. научн. конф. «Психофизиология профессиональной деятельности человека». СПб, 2004. - С. 96.

69. Ильин, Е. П. Психомоторная организация человека / Е. П. Ильин. — СПб: ПИТЕР, 2003, С. 68-70.

70. Ильин, Е.П. Оптимальные характеристики работоспособности человека: автореф. дис. д-ра мед. наук / Е.П. Ильин. JL, 1968. — 45 с.

71. Инженерная психология. Сб. статей М.: Изд-во МГУ, 1964. - 320 с.

72. Инструкция по проведению мероприятий по профессиональному психологическому отбору нештатными подразделениями профотбора соединений и воинских частей. — М.: Б.и., 2001. 64 с.

73. Интегральная оценка работоспособности при умственном и физическом труде: Методические рекомендации. -М.: Экономика, 1990. — 110 с.

74. История советской психологии труда (20-30-е годы XX века) / Под ред. В.П. Зинченко, В.М. Мунипова, О.Г. Носкова. М.: Московский университет, 1983. - 360 с.

75. К истории отечественной авиационной психологии. — М.: Наука, 1981. -320 с.

76. Камышев, A.A. Военно-профессиональная адаптация курсантов к условиям обучения в военно-медицинском вузе: автореф. . дис. канд. пси-хол. наук / A.A. Камышев. СПб., 1999. - 18 с.

77. Каплан, Р. Сбалансированная система показателей. От стратегии к действию: пер. с англ. / Р. Каплан, Д. Нортон. М.: Олимп-Бизнес, 2003. -304 с.

78. Капрусынко, Н.В. Результаты профессионального психологического отбора слушателей и мероприятия по коррекции психологического статуса обучаемых / Н.В. Капрусынко // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. 2008. -№2(22).-С. 119-123.

79. Карасаева, JI.A. Инновационные технологии в реабилитации и трудоустройстве инвалидов вследствие боевых действий: актуальность, принципы, цели и возможности / JI.A. Карасаева, В.Я. Апчел // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. 2009.-№3(27). - С. 179-181.

80. Каращан, В.А. История развития отечественной авиационной психологии / В.А. Каращан, К.К. Платонов. Монино: Изд. ВВА, 1986 . - 175 с.

81. Ковалёв, A.C. Применение транскраниальной электростимуляции в психофизиологическом сопровождении учебного процесса курсантов военного вуза: автореф. дис. .канд. мед. наук / A.C. Ковалёв. СПб: ВМе-дА, 2004 г.-24 с.

82. Коган, А.Б. Функциональные состояния человека-оператора: Оценка и прогноз / А.Б. Коган, Б.М. Владимирский. JL: Наука, 1988. - 209 с.

83. Конради, Г.П. Общие основы физиологии труда / Г.П. Конради, А.Д. Слоним, B.C. Фарфель // М.: Б.и., 1934. -672 с.

84. Костюк, Г.П. Система психопрофилактической работы в Военно-Морском Флоте: автореф. дис. . докт. мед. наук / Г.П. Костюк. СПб: BMA, 2008. - 44 с.

85. Краткий психологический словарь / Под ред. A.B. Петровского и М.Г. Ярошевского. М., 1985. - С. 332.

86. Кудрин, И.Д. Современное состояние и проблемы профессионального отбора военнослужащих / И.Д. Кудрин, М.М. Решетников // Воен.-мед. журн. 1986. - №12. - С. 40^43.

87. Курасов, Е.С., Особенности формирования психогенных расстройств у курсантов высших военных учебных заведений: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.С. Курасов. СПб: ВМедА, 2005. - 24 с.

88. Лазурский, А.Ф. Программа исследования личности / А.Ф. Лазурский // Вестн. психологии, криминальной антропологии и гипнотизма. 1904. Вып. 9.

89. Лебединский, A.B. Очерки истории кафедры физиологии Военно-медицинской академии / A.B. Лебединский, A.C. Мозжухин. — Л., 1971. -186 с.

90. Леман, Г. Практическая физиология труда: пер. с нем. / Г. Леман // М.: Медицина, 1967. - 336 с.

91. Лисина, М.И. Совещание по психологии труда / М.И. Лисина // Вопр. Психологии, 1957. №3. - С. 165.

92. Литвинцев, C.B. Некоторые проблемы оказания психиатрической помощи в Вооруженных Силах / C.B. Литвинцев, В.К. Шамрей // Совр. подходы к диагностике и лечению нервн. и психич. заболеваний. — СПб, 2000.-С. 14-22.

93. Литвинцев C.B. Сохранение и укрепление психического здоровья военнослужащих в современных условиях / C.B. Литвинцев, В.К. Шамрей // Актуальные проблемы психофизиологической коррекции функционального состояния военнослужащих. — СПб, 2001. С. 180-182.

94. Ломов, Б.Ф. Человек и техника. Очерки инженерной психологии / Б.Ф. Ломов. Л.: Изд-во ЛГУ, 1963. - 464 с.

95. Лурия, А.Р. Основы нейропсихологии / А.Р. Лурия. М.: Академия, 2006.-384 с.

96. Маклаков; А.Г. Методологические основы психологического прогнозирования профессионального здоровья / А.Г. Маклаков // Психология профессионального здоровья: учеб. пособие под ред. Г.С. Никифорова. -СПб: Речь, 2006. С.40^66.

97. Мак-Каллок, У. Надежность биологических систем / У. Мак-Каллок, // Самоорганизующиеся системы. -М., 1964. С. 358-380.

98. ПЗ.Малинин, В.В. Иммунореабилитация при воздействии экстремальных факторов / В.В. Малинин и др. // Клиническая медицина и патофизиология. 1995.-№ 1.-С. 58-61.

99. Медведев, В.И. Устойчивость физиологических и психологических функций человека при действии экстремальных факторов / В.И. Медведев. JL: Наука, 1982. - 104 с.

100. Медведев, В.И. Методологические аспекты изучения функционального состояния / В.И: Медведев // Методические проблемы-обработки медико-биологической информации. — Л.: Наука, 1983. С. 23.

101. Медведев, В.И. Учение об адаптации и его значение для военной медицины: Актовая речь / В.И. Медведев. JL: ВМедА, 1983. - 24 с.

102. Медведев, В.И. Функциональные состояния человека / В.И. Медведев // Физиология трудовой деятельности. СПб: Наука, 1993. - С. 25-61.

103. Методика изучения акцентуаций личности К. Леонгарда (модификация С. Шмишека): Практикум по психодиагностике личности / Под ред. Н.К. Ракович Минск: БГПУ, 2002. - 248 с.

104. Методики военного профессионального психологического отбора: учеб. метод. Пособие / Под ред. Г.М. Зараковского, В.И. Лазуткина. М.: Воениздат, 2005. - 528 с.

105. Методики исследований в целях врачебно-лётной экспертизы (Пособие для членов врачебно-лётных комиссий / Под ред. Е.С. Бережнова, П.Л. Слепенкова. М.: Воениздат, - 1995. - 496 с.

106. Методики психодиагностики в спорте / В.Л. Марищук и др.. М.: Просвещение, 1984. - 189 с.

107. Методические рекомендации по организации и проведению профессионального психологического отбора в военно-учебных заведениях Министерства обороны Российской Федерации. — М.: Б.и., 2002. — 330 с.

108. Методические указания по организации и проведению профессионального психологического отбора кандидатов из числа офицеров на учебу в вузы МО РФ. М.: МО РФ, 1998. - 246 с.

109. Методические указания по проведению в военных комиссариатах мероприятий по профессиональному психологическому отбору граждан, поступающих на военную службу по контракту. — М.: Б.и., 1998. 68 с.

110. Методические указания по проведению в военных комиссариатах мероприятий по профессиональному психологическому отбору с гражданами, подлежащими призыву на военную службу. М.: Б.и., 2001. — 87 с.

111. Методические указания по проведению мероприятий по профессиональному психологическому отбору в войсках. М.: Б.и., 2001. — 78 с.

112. Милерян, Е.А. О надёжности человека-оператора в различных режимах работы / Е.А. Милерян // Вопросы психологии. 1971. - №4. - С. 60-68.

113. Милерян, Е.А. Очерки психологии труда оператора / Е.А. Милерян. -М.: Наука, 1974.-387 с.

114. Минц, С.Е. О профессиональной пригодности к службе в качестве лётчика на основании статистических данных и психотехнических испытаний / С.Е. Минц // Вестн. воздуш. Флота, 1923. № 3. - С. 95-99.

115. Миронов, С.П. Государственный служащий: профессиональное здоровье и долголетие / С.П. Миронов, А.Т. Арутюнов, П.С. Турзин. М.: Принт-Ателье, 2006.-352 с.

116. Многомерные методы статистического анализа категорированных данных медицинских исследований. / Под ред. проф. Кувакина В.И. СПб.: ВМедА, 1998.- 104 с.

117. Мясищев, В.Н. Принципы организации научного изучения труда. Эрго-логия и эрготехника/ В.Н. Мясищев // История советской психологии труда (20-30-е годы XX века) — М.: Московский университет, 1983. — С. 64-68.

118. Наенко, Н.И. Психическая напряженность / Н.И. Наенко. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1976. - 112 с.

119. Науменко, Е.Б. Методология и принципы комплексной психофизиологической оценки профессиональной пригодности военных специалистов / Е.Б. Науменко и др. // Вопросы физиологии и психологии труда корабельных специалистов. Д.: Изд-во ВМФ, 1993. - С. 22-30.

120. Небылицын, В.Д. Психофизиологические исследования индивидуальных различий / В.Д. Небылицын // М.: Наука, 1976. - 336 с.

121. Нечипоренко, В.В. Пограничные психические расстройства в современном обществе / В.В. Нечипоренко // Актуальные проблемы клинической и экстремальной психиатрии — СПб, 2001. С. 5-12.

122. Николис, Г. Самоорганизация в неравновесных системах: от диссипа-тивных структур к упорядоченности через флуктуации / Г. Николис, И. Пригожин. Минск: Мир, 1979. - 512 с.

123. Новиков, B.C. Теоретические и прикладные основы профессионального психологического отбора военнослужащих7 B.C. Новиков, A.A. Бочен-ков. СПб: ВМедА, 1997. - 187 с.

124. Новиков,.B.C. Психологическое обеспечение учебного процесса ВВУЗов / В:С. Новиков и др.. СПб.: Б.и., 1997. - 255 с.

125. Новиков; B.C. Методы исследования функционального? состояния; организма моряков / B.C. Новиков, A.A. Мастрюков. Североморск, 1980. — 132 с.

126. Одинак, М.М. Неврологические аспекты дизадаптационных нарушений у молодых лиц в начальный период военной службы / М.М. Одинак и др. // Воен.-мед. журн. 1998. - №3. - С. 22-26.

127. Основы военного профессионального психологического отбора: учеб. пособие / Под ред. Г.М. Зараковского, В.И. Лазуткина. М.: Воениздат, 2005.-464 с.

128. Оссовский, С. Нейронные сети для обработки информации: Пер. с польского / С. Оссовский. М.: Финансы и статистика, 2002. — 344 с.

129. Павлов, И.П. Рефлекс свободы / И.П. Павлов. СПб.: Питер, 2001. -432 с.

130. Петров, В.П. Психологический анализ деятельности военных специалистов / В.П. Петров, В.Н. Машков // Психологическая оценка и прогнозирование профессиональной пригодности военных специалистов. — М.: Воениздат, 1988. С. 88-115.

131. Петровский, A.B. История советской психологии. Формирование основ психологической науки / A.B. Петровский. М., 1967. - 232 с.

132. Петровский, A.B. Запрет на комплексное исследование детства /А.В.Петровский // Репрессированная наука. — Л.: Наука, 1991, — С. 126-135.

133. Петрукович, В.М. Реализация «синтетического» подхода к оценке профессиональной пригодности операторов с помощью компьютерных технологий / В.М. Петрукович, М.В. Зотов, А.О. Иванов // Материалы на

134. Погодин, Ю.И. Психофизиология профессиональной деятельности / Ю.И. Погодин, A.A. Боченков. М., 2007. - 280 с.

135. Пономаренко, В.А. Профессия психолог труда / В.А. Пономаренко // -Издательство: ИП РАН, 2007. - 400 с.

136. Пономаренко, В.А. Профессиональное здоровье и профессиональная надёжность лётных экипажей / В.А. Пономаренко // Техника, экономика. Сер. Эргономика: Межотр. науч.-техн. сб. М.: ВИМИ, 1991. — Вып.4. — С. 77-85.

137. Пономаренко, В.А. Психология жизни и труда лётчика / В.А. Пономаренко // М.: Воениздат, 1992. - 224 с.

138. Пономаренко, В.А. Концепция «профессионального здоровья» в лётной деятельности / В.А. Пономаренко // Психология профессионального здоровья: учеб. пособие под ред. Г.С. Никифорова. СПб: Речь, 2006. -С. 217-246.

139. Посохова, С.Т. Психология адаптирующейся личности / С.Т. Посохова // СПб: Изд-во РГПУ им. А.И. Герцена, 1996. - 240 с.

140. Практическая психодиагностика: Методики и тесты. Самара: Бахрах, 1998.-669 с.

141. Пригожин, И. Порядок из хаоса / И. Пригожин, И. Стенгерс // М.: Прогресс, 1986. - 429 с.

142. Приказ Начальника тыла Вооружённых Сил Заместителя Министра обороны Российской Федерации № 1 от 15 января 2001 г. «Руководство по медицинскому обеспечению Вооружённых Сил Российской Федерации на мирное время».

143. Приказ Министра обороны Российской Федерации №50 от 26 января 2000 г. «О введении в действие руководства по профессиональному психологическому отбору в Вооружённых Силах Российской Федерации».

144. Приказ Министра обороны Российской Федерации №265 от 27 апреля 2009 г. «Об утверждении Федеральных авиационных правил медицинского обеспечения полетов государственной авиации».

145. Применение математических методов в задачах профессионального отбора и распределения кадров. — МО СССР, 1987. — 140 с.

146. Психологическая оценка и прогнозирование профессиональной пригодности военных специалистов. / Под ред. Ю.М. Забродина, И.Д. Кудрина. М.: Воениздат, 1988. - 262 с.

147. Психологическая энциклопедия М.: ЭКСМО, 2007. — 544 с.

148. Психологический словарь / Под ред. Б.Г. Мещерякова, В.П. Зинченко. — М.: Прайм-Еврознак, 2009. 816 с.

149. Психология профессионального здоровья. Учеб. пособие / под ред. Г.С. Никифорова. СПб. : Речь, 2006. - 480 с.

150. Психотерапевтическая энциклопедия / Под ред. Б. Д. Карвасарского — 3-е изд., перераб. и доп. СПб: Питер, 2006. - 944 с.

151. Психофизиология. Учебник для вузов / Под ред. Ю.И. Александрова. — СПб: Питер, 2001. 496 с.

152. Пушкин, В.Г. Проблема надёжности. Философский очерк / В.Г. Пушкин. -М.: Наука, 1971.-190 с.

153. Разумов, А.Н. Здоровье здорового человека (Основы восстановительной медицины) / А.Н. Разумов, В.А. Пономаренко, В.В. Пискунов. М.: Медицина, 1996.-414 с.

154. Руководство по психотехническому профессиональному отбору / Под ред. И.Н. Шпильрейн. M.-JL, Госиздат, 1929. - 376 с.

155. Русанов, С.Н. Состояние психического здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и организационно-профилактические меры по его сохранению и укреплению: автореф. дис. . д-ра мед. наук / С.Н. Русанов. СПб.: ВМедА, 2009. - 40 с.

156. Сапов, И.А. Состояние функций организма и работоспособность моряков / H.A. Сапов, A.C. Солодков. Д.: Медицина, 1980. - 192 с.

157. Сеченов, И.М. Кому и как разрабатывать психологию / И.М. Сеченов // Избранные произведения. М.: Изд-во АН СССР, 1952. - Т.1. - С. 172267.

158. Сидоренко, Е.В. Методы математической обработки в психологии / Е.В. Сидоренко. СПб: Социально-психологический центр, 1996. - 352 с.

159. Сиротин, O.A. Экспериментальное исследование психофизиологической природы эмоциональной устойчивости: по материалам исслед. борцов высшей квалификации: автореф. . дис. канд. психол. наук / O.A. Сиротин.-М., 1972.-18 с.

160. Словарь физиологических терминов. — М.: Наука, 1987. — 447 с.

161. Собчик, JI.H. Метод цветовых выборов. Модифицированный цветовой тест Люшера: Метод, рук-во / JI.H. Собчик. М.: Б.и., 1990. - 88 с.

162. Собчик, JI.H. Введение в психологию индивидуальности: Теория и практика психодиагностики / JI.H. Собчик. М.: Ин-т прикладной психологии, 1997. - 480 с.

163. Советский энциклопедический словарь / Под ред. A.M. Прохорова. М.: Советская энциклопедия, 1980. - С. 874.

164. Солодков, A.C. Адаптация и физиологические резервы организма / A.C. Солодков // Воен-мед. журн. 1980. - №6. - С. 12-17.

165. Спилбергер, Ч.Д. Концептуальные и-методологические проблемы исследования тревоги / Ч.Д. Спилбергер // Стресс и тревога в спорте. — М., 1983.-С. 12-24.

166. Справочник по прикладной эргономике. М.: Машиностроение, 1980. — 416 с.

167. Становление и развитие психофизиологии профессиональной деятельности в России / Под ред. В.Н. Сысоева СПб, 2007. - 146 с.

168. Стрюков, Г.А. Работоспособность человека / Г.А. Стрюков, М.А. Гри-цевский // Гигиена труда и профессиональные заболевания. — 1973. — №10. С. 41-43.

169. Сысоев, В.Н. Психофизиологическое сопровождение профессиональной деятельности персонала и повышение безопасности производства / В.Н. Сысоев // Материалы Всерос. научн. конф. «Психофизиология профессиональной деятельности человека» СПб, 2004. - С. 3-7.

170. Сысоев, В.Н. Теоретические проблемы профессионального психологического отбора, психофизиологического сопровождения подготовки и деятельности военнослужащих: автореф. дис. . докт. мед. наук. — СПб: ВМедА, 1999.-37 с.

171. Сысоев, В.Н. Физиологическая стоимость операторской деятельности / В.Н. Сысоев // Теоретические основы военной психофизиологии: учебное пособие. Л.: ВМедА, 1991. - С. 108-120.

172. Торндайк, Э. Принципы обучения, основанные на психологии / Э. Торндайк // Пер. с англ. Е.В. Герье, вступ. ст. Л.С. Выготского. М., 1926.-235 с.

173. Трифонов, Е.В. Психофизиология профессиональной деятельности. Словарь / Е.В. Трифонов. СПб., 1996. - 320 с.

174. Указ Президента Российской Федерации от 16 августа 2004 года №1082 «Вопросы Министерства обороны Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, №35).

175. Указ Президента Российской Федерации от 10 ноября 2007 года №1495 «Об утверждении общевоинских уставов Вооруженных Сил Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, №47).

176. Факторный, дискриминантный и кластерный анализ. М.: Финансы и статистика, 1989. — 216 с.

177. Федеральный закон от 2 июля 1992 г. № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании».

178. Федеральный закон от 28 марта 1998 г. № 53-Ф3 «О воинской обязанности и военной службе» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 13, ст. 1475).

179. Философский энциклопедический словарь М.: Инфра-М, 2009. - 576 с.

180. Фролов, М.В. Состояние и его основные переменные. Методика и техника психофизиологических исследований операторской деятельности / М.В. Фролов. М.: Наука, 1984. - С.53-58.

181. Фролов, Ю.П. Изучение человека-бойца. О практическом применении психофизиологических методов к укомплектованию Красной Армии, отбору по родам войск и рационализации трудовых процессов / Ю.П. Фролов. М., 1926. - 48 с.

182. Функции организма в процессе труда. — Моск. НИИ гигиены, 1975. — 176 с.

183. Черны, В. Компендиум психодиагностических методов: Психодиагностические и дидактические тесты. Пер. с чешского / В. Черны, Т. Колла-рик. -Братислава, 1998.— 202 с.

184. Четвериков, С.С. О некоторых моментах эволюционного процесса-с точки зрения современной генетики / С.С. Четвериков // Классики советской генетики, 1920-1940. Л.: Наука, 1968. - С. 133-170.

185. Шамрей, В.К. Психокоррекция пограничных психических расстройств в условиях современной армии / В.К. Шамрей / Совр. подходы к диагностике и лечению нервн. и психич. заболеваний — СПб, 2000. С. 36-42.

186. Шаров, P.A. Использование аудиовизуальной стимуляции для оптимизации военно-профессиональной адаптации курсантов военного вуза: автореф. дис.канд. мед. наук / P.A. Шаров. СПб: BMA, 2009 г. - 22 с.

187. Шаров, P.A. Особенности вегетативной регуляции у курсантов с различным характером развития адаптации к условиям обучения в военном вузе / P.A. Шаров, И.Ю. Козлова, В.В. Васильченко // Вестн. Рос. Воен— мед. акад. 2009. - №3(27). - С. 127-130.

188. Шаппо, В.В., Перспективы совершенствования медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации/ В.В. Шаппо // Воен.-мед. журн. 2008. - Т. 329, №8.-С. 4-11.

189. Шварцман, П.Я. Педология // П.Я. Шварцман, И.В. Кузнецова // Репрессированная наука. СПб: Наука, — Вып. 2, 1994. - С. 121—139.

190. Шестов В.И. Материалы по истории медицинской службы русского военно-морского флота (1850-1918) / В.И. Шестов и др.. М.: Медицина, 1968.-236 с.

191. Шмальгаузен, И.И. Кибернетические вопросы биологии / И.И. Шмальгаузен. Новосибирск: Наука, 1968. — 224 с.

192. Шостак, В.И. Профессиональное здоровье / В.И. Шостак // Психология профессионального здоровья: учеб. пособие под ред. Г.С. Никифорова. — СПб: Речь, 2006. С. 67-90.

193. Шостак, В.И. Методологические и теоретические основы психофизиологии / В.И. Шостак, В.А. Корзунин // Вестн. Балт. пед. акад. — 2000. — Вып. №34,-С. 4-13.

194. Шостак, В.И. Работоспособность как критерий профессионального здоровья / В.И. Шостак // Психология здоровья: Учебник для вузов под ред. Г.С. Никифорова. СПб: Питер, 2003. - С. 508-517.

195. Щебланов, В.Ю. Надёжность деятельности человека в автоматизированных системах и ее количественная оценка / В.Ю. Щебланов, А.Ф. Бобров // Психологический журнал. 1990. - Т. 11, № 3 - С. 60-69.

196. Юнкеров, В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев. СПб.: ВМедА, 2002. - 267 с.

197. Юрьев, А.И. Инженерно-психологическое исследование работы человека с тестом: автореф. дис. . канд. психол. наук / А.И. Юрьев — Л., 1982. -22 с.

198. Яковлев, Г.М. Функциональные методы исследования в военных лечебных учреждениях / Г.М. Яковлев, А.О. Нестеренко, О.В. Виноградский. М.: Воениздат, 1992. - 272 с.

199. Acute pulmonary embolism: artificial neural network approach for diagnosis / G.D. Tourassi et al. // Radiology. 1993. - V. 189, - №2. - P. 555-558.

200. Adler, A.B. International survey of military mental health professionals / A.B. Adler, P.T. Bartone //Mil. Med. 1999. - V.161, №11. - P. 788-792.

201. A neural network classifier for cerebral perfusion imaging / K.H. Chan et al. // J. Nucl. Med. 1994. - V.35, - №5. - P. 771-774.

202. A neural network design for event-related potential diagnosis / F.Y. Wu et al. // Comput. Biol. Med. 1993. - V.23, -№3. - P. 251-254.

203. Anderson, T.W. Introduction to Multivariate Statistical Analisis / T.W. Anderson. N.Y.: John Wiley, 1958, - 374 p.

204. Akay, M. Acoustical detection of coronary occlusions using neural networks / M. Akay, W. Welkowitz. // J. Biomed. Eng. 1993. - V.15, - №6. - P. 469473.

205. Akshuler, M. The past, present and future of music Therapy / M. Akshuler // Music therapy. -N.Y., 1954. P. 335.

206. Application of neural networks to the classification of giant cell arteritis / M.L. Astion et al. // Arthritis Reum. 1994. - V.37, - №5. - P. 760-770.

207. Artificial neural networks for source localization in the human brain / U.R. Abeyratne et al. // Brain Topogr. 1991. - V.4, - №1. - P. 3-21.

208. Astion, M.L., Wilding, P. Application of neural networks to the interpretation of laboratory data in cancer diagnosis / M.L. Astion, P. Wilding. // Clin. Chem. 1992. - V.38, - №1 - P . 34-38.

209. Babel, W. Classification of oxygen transport to tissue with neural networks / W. Babel, N. Hetterich, T. Muller. // Adv. Exp. Med. Biol. 1992. - V.317. -P. 681-687.

210. Baxt, W.G. Complexity, chaos and human physiology: the justification for non-linear neural computational analysis / W.G. Baxt. // Cancer Lett. — 1994. V.77, №2—3. - P. 85-93.

211. Benbenishty, R. Combat stress reaction and changes in military medical profile / R. Benbenishty // Milit. Med. 1991. - V. 156, №2. - P. 68-70.

212. Berrios, G.E. Recognising psychiatric symptoms. Relevance to the diagnostic process / G.E. Berrios, E.Y. Chen. // Br. J. Psychiatry. 1993. - V. 163. - P. 308-314.

213. Biofeed back and selfcontrol. 1973, 280 p.

214. Bolles, R.C. Endorphins and behavior / R.C. Bolles, M.S. Fanselow //Annual Review of Psychology, 1982. V.33. - P. 87-101.

215. Borrett, D.S. Neural networks and Parkinson's disease / D.S. Borrett, T.H. Yeap, H.C. Kwan. // Can. J. Neurol. Sci. 1993. - V.20, - №2. - P. 107-113.

216. Bortolan, G. Diagnostic ECG classification based on neural networks / G. Bortolan, J.L. Willems // J. Electrocardiol. 1993. - V.26, Suppl. - P. 75-79.

217. Boudewyns, P.A. Posttraumatic stress disorder: Conceptualization and treatment / P.A. Boudewyns // Prog. Behav. Modif. 1996. - V. 30. - P. 165-189.

218. Bromhead, D.S. Multivariate functional interpolation and adaptive networks / D.S. Bromhead, D. Lowe. // Complex Systems, №2, 1988, P. 321-355.

219. Bronson G. W. General issues in; the study of fear / G. W. Bronson // M. Lewis, L A. Rosenblum (eds.). The origins of fear. N.Y., 1974. - P. 254-258.

220. Brown H.H. Visual elements in flight simulation. Aviation, Space and Environmental Medicine / H.H. Brown. V.47, - №9, 1976. P. 19-28.

221. Brown, W.A., Monti, M.M., Carriveau, DP. Serum testosterone and sexual; activity and interest in men / W.A. Brown, M.M. Monti, D.P. Carriveau. -Arch. Sex. Behav., 1978, Vol.7, - P. 97-103.

222. Brundàge, J.F. Military preventive medicine and medical surveillance in the postcold war era / J.F. Brundage // Mil. Med. 1998. - V. 163, №5. - P. 272277.

223. Buller, L.D. The effect; of happy versus «sad» music and participation on anxiety / L.D. Buller, P.L. Olson, T. Breen // J. of Music Therapy, 1974; -V.23.-P. 362-371.

224. Characteristics of emergency services personnel related to peritraumatic dissociation during.critical incident exposure / C.R. Marmar // Amer. J. Psychiatry. 1996. Vol. 153, suppl.7. - P. 94-102.

225. Clinical decisions for psychiatric inpatients and their evaluation by a trained neural network / I. Modai et al. // Methods Inf. Med. 1993. - V.32, - №5. -P. 396-399.

226. Cozza, K.L. Psychiatry in the Army: A brief historical perspective and current developments / K.L. Cozza, R.E. Hales // Hosp. Commun. Psychiatry. — 1991. V. 42, №4. - P. 413^418.

227. Crozier, W. R. Individual differences in shyness / W. R. Crozier // W.H.Jones, J.M. Cheek, S;R. Briggs (eds.). Shyness: Perspectives on research and treatment. N.Y., 1986. - P. 133-145.

228. Csikszentmihnlyi, M. The psychology of optimal experience / M. Csikszent-mihnlyi. N.Y., 1990. - 244 p.

229. Dahlstrom, W.G., Welsh, G.S. An MMPI handbook: A guide to use in clinical practice and research / W.G. Dahlstrom, G.S. Welsh. Minneapolis: Minnesota Univ. Press, 1960. - 559 p.

230. David, A.S. Cognitive functioning and disturbances of mood in UK veterans of the Persian Gulf War: A comparative study / A.S. David, L. Farrin, L. Hull et al. // Psychol. Med. 2002. - V. 32, #8. - P. 1335-1337.

231. Deahl, M. Preventing psychological trauma in soldiers: The role of operational stress training and psychological debriefing / M. Deahl, M. Srinivassan, N. Jones et al. // Brit. J. Med. Psychol. 2000. - V.73, pt.l. - P. 77-85.

232. Dreyfus E.A. Adolescence: Theory and experience / E.A. Dreyfus. Columbus (Ohio): Merrill, 1976. - 210 p.

233. Fauerbach, J.A. Regulating acute posttraumatic distress / J.A. Fauerbach, L. Richter, J.W. Lawrence // J. Burn. Care Rehabil. 2002. - V. 23, №4. -P. 57.

234. Freund, J.E. Mathematical statistics / J.E. Freund // Englewood Cliffs, N.Y.: Prentice Hall, - 1992. - 658 p.

235. Grotevant, H.D. Adolescent Development in-The Family / H.D. Grotevant, C.R. Cooper. San Francisco, ets.: Jossey-Bass, 1983. - 116 p.

236. Haley, J. Problem-solving therapy: new strategies for effective family therapy / J. Haley. San Francisco: Jossey Bass, 1985. - 275 p.

237. Hardt, J.V. The art of smart thinking / J.V. Hardt. NY: Biocybernaut Press, 2007.-350 p.

238. Harms, D. German military medicine: Missions and innovations / D. Harms // Mil. Med. 1999. -V. 164, №5. - P. 346-348.

239. Höge, C.W. Combat duty in Iraq and Afghanistan, mental health problems, and barriers to care / C.W. Höge, C.A. Castro, S.C. Messer, et al. // N. Engl. J. Med. 2004. - V. 351, №1. - P. 75-77.

240. James, L.C. Suicide prevention in an army infantry division: A multi-disciplinary program / L.C. James, T.J. Kowalski // Mil. Med. 1996. -V. 161, №2.-P. 97-101.

241. Jensen, E.W., Demant, L., Sanchez, R. A model for estimation of the pulmonary capillary pressure / E.W. Jensen, L. Demant, R. Sanchez. // Methods Inf. Med. 1994. - V.33, — №1. — P. 139-142.

242. Johnson C.F. Detriangulation and conflict management in parent adolescent relationships: a model / C.F. Johnson //Contemporary Family Therapy. An International Journal.-V. 15, - №2, 1993.-P. 185-195.

243. Kazmierczak, S.C. Diagnostic accuracy of pancreatic enzymes evaluated by use of multivariate data analysis / S.C. Kazmierczak, P.G. Catrou, F. Van-Lente. // Clin. Chem. 1993. - V.39, - №9. - P. 1960-1965.

244. Kuunarpuu, H. The burnout syndrome / H. Kuunarpuu // Studies in social psychology. Tallinn, 1984. - P. 65-75.

245. Lawrenson, G. Security duties in Northern Ireland and the mental health of soldiers: Prospective study / G. Lawrenson, J. Ogden // BMJ. 2003. -V. 327, №7428.-P. 1382.

246. Maguen, S. The stressors and demands of peacekeeping in Kosovo: Predictors of mental health response / S. Maguen, B.T. Litz, J.L. Wang et al. // Mil. Med. 2004. - V. 169, №3'. - P. 198-206.

247. McAllister, P.D. Op Telic — a field mental health team in the general support medical setting / P.D. McAllister, S.P. Blair, S. Philpott // J. R. Army Med. Corps.-2004.-V. 150, №2.-P. 107-112.

248. McFarlane, A.C. Multiple diagnoses in posttraumatic stress disorder in the victims of natural disaster / A.C. McFarlane, P. Papay // J. Nerv. Ment. Dis. -1992. Vol. 180, № 8. - P. 498 - 504.

249. Mehael, P.D. The virtual naval hospital / P.D. Mehael // Mil.Med. 1998. -V. 163, №11.-P. 775-780.

250. Mittelman, M. Total navy recruit health: making our sailors fit for the fleet / M. Mittelman // Mil. Med. 1998. - V. 163, №2. - P. 98-101.

251. Mulsant, B.H. A neural network as an approach- to clinical diagnosis / B.H. Mulsant. // MD Comput. 1990. - V.7, - №1. - P. 25-36.

252. Neural network segmentation of magnetic resonance spin echo images of the brain / S. Cagnoni et al. // J. Biomed. Eng. 1993. - V. 15, - №5. - P. 355362.

253. Patil, S. Neural network in the clinical diagnosis of acute pulmonary embolism / S. Patil, J.W. Henry, M. Rubenfire. // Chest. 1993. - V.104, №6. - P. 1685-1689.

254. Pilkonis, P.A. The personal and social dinamics of shinness / P.A. Pilkonis, P.G. Zimbaido // C.E. Izard (ed) Emotions in personality and psychophatolo-gy.-N.Y., 1979.-P. 133-160.

255. Ravdin, P.M. A practical application of neural network analysis for predicting outcome of individual breast cancer patients / P.M. Ravdin, G.M. Clark. // Breast Cancer Res. Treat. 1992. - V.22, - №3. - P. 285-293.

256. Real-time identification of cerebral microemboli with US feature detection by a neural network / M. Siebler et al. // Radiology. 1994. - V.192, - №3. -P. 739-742.

257. Relationship of stress, experienced by rescue workers in the highland towers condominium collapse to probable risk factors — a preliminary report / K.I. Saroja et al. // Med. J. Malaysia. 1995. - Vol.50, № 4. - P. 326-329.

258. Schafer, E. Neural adaptability a biological determinant of behavioural intelligence / E. Schäfer // Neuroscience. 1982. - Vol.17. - P. 183-191.

259. Shepherd, A.J. Second-Order Methods for Neural Netwoks / A.J. Shepherd. // New York: Springer, 1997. - 486 p.

260. Siouf, L.A. Contextual determinants of infant affective response / L.A. Siouf, E. Wateis, L. Matas // M. Lewis, L.A. Rosenblum (ed.) The origins of fear. — N.Y., 1974.-P. 1326-1344.

261. Snider, J.I., Osgood, C. Semantic differential technique / J.I. Snider, C. Osgood. Chicago: Aldine, 1969. - 681 p.

262. Snow, P.B. Artificial neural networks in the diagnosis and prognosis of prostate cancer: a pilot study / P.B. Snow, D.S. Smith, W.J. Catalona. // J. Urol. -1994. V.152, - №5. - P. 1923-1926.

263. Spackman, K.A. Combining logistic regression and neural network to create predictive models / K.A. Spackman. // Proc. Annu. Symp. Comput. Appl. Med. Care. 1992. - P. 456^159.

264. Stress induced increase in endogenous opiate peptides: Concurrent analgesia and its partial reversal by naloxone / Akil H. et al. // H.W. Kosterlitz (ed.). Opiates and endogenous opiate peptides. — Amsterdam, 1976. — 28 p.

265. Taylor, F. W. Shop Management. N. Y., 1903 цит. по: Аронов M. Организация предприятий // Зап. Русского Технического Общества. 1913. Вып. 1.-С. 1-16.

266. Taylor, F. W. The Principles of Scientific Management. N.-Y.-L 1911 цит. по: Аронов M. Организация предприятий // Зап. Русского Технического Общества. 1913. Вып. 8-9. С 204-215.

267. Tobnan, Е.С. Principles of purposive behavior / E.C. Tobnan // S. Koch (ed.). Psychology: A Study of Science. -N.Y., 1959. V.2. - 105 p.

268. Treatment decisions in axillary node-negative breast cancer patients / W.L. Mc Guire et al. // Monogr. Natl. Cancer Inst. 1992. - V.l 1. - P. 173180.

269. Welford, A.T. Stress and Performance / A.T. Welford // Ergonomics, 1973. -V.16.-567 p.

270. Wu, F.Y. Regional cerebral blood flow estimation by neural network-based parametric regression analysis / F.Y. Wu, J.D. Slater. // Int. J. Biomed. Comput. 1993.- V.33,-№2. -P. 119-128.

271. Vasterling, JJ. Neuropsychological outcomes of army personnel following deployment to the Iraq War / J.J. Vasterling, S.P. Proctor, P. Amoroso et al. // JAMA 2006. - V. 296, №5. - P. 519 - 529.

272. Xue, Q. Neural-network-based adaptive matched filtering for QRS detection / Q. Xue, Y.H. Hu, W.J. Tomkins. // IEEE Trans. Biomed. Eng. 1992. -V.39,-№4.-P. 317-329.

273. Zade, L.A. Fuzzy Sets / L.A. Zade. // Information and Control, 1965, -Vol.8. -№3.-P. 338-353.

274. Zade, L.A. The concept of linguistic variable and its application to approximate reasoning. Part 1-3 / L.A. Zade. // Information Sciences, 1975. - P. 199-249.