автореферат и диссертация по психологии 19.00.04 для написания научной статьи или работы на тему: Изучение психологических особенностей пациентов с сочетанными зубо-челюстно-лицевыми аномалиями

Содержание диссертации автор научной статьи: кандидата психологических наук, Баринова, Марина Геннадьевна, 2001 год

Щ Стр.

Введение

Глава

Обзор литературы

1. Современные представления о сочетанных зубо-челюстно-лицевых аномалиях

2. Анализ методологических подходов в клинико-психологических 10 исследованиях личности в условиях болезни

3. Анализ современного состояния проблемы изучения субъективной 14 стороны заболевания по данным отечественной и зарубежной литературы

4. Возрастные особенности, связанные с лечением сочетанных зубо- 18 челюстно-лицевых аномалий

5. Эстетический дефект как причина социальной дезадаптации

6. Удовлетворенность пациентов после операции

7. Психические нарушения лиц с сочетанными зубо-челюстно- 27 лицевыми аномалиями

8. Врожденные и приобретенные челюстно-лицевые патологии

Глава

Методы исследования и общая характеристика материала

2.1. Общая характеристика материала 34 ф 2.1.1. Половозрастная характеристика материала

2.1.2. Клиническая характеристика материала

2.2. Методы исследования

2.2.1. Шкала самооценки настроения Вессмана и Рикса

2.2.2. Гиссенский личностный опросник

2.2.3. Тест «дом-дерево-человек»

2.2.4. Тест ТЛири

2.2.5. Методика для психологической диагностики типов отношения к 51 болезни.

3. Методы статистической обработки

Глава 3.

Психологические особенности лиц с сочетанными зубо-челюстнолицевыми аномалиями до хирургического лечения

3.1. Оценка настроения у больных с сочетанными зубо-челюстно- 56 лицевыми аномалиями

3.2. Личностные особенности пациентов с сочетанными зубо- 58 челюстно-лицевыми аномалиями до операции

3.3. Межличностные отношения больных с сочетанными зубо- 60 челюстно-лицевыми аномалиями

3.4. Отношение к болезни лиц с сочетанными зубо-челюстно- 68 лицевыми аномалиями

3.5. Интерпретация признаков изображения в тесте «дом-дерево-человек»

3.6. Корреляционный анализ взаимосвязей методик, у пациентов с сочетанными зубо-челюстно-лицевыми аномалиями до операции

Глава 4.

Психологические особенности лиц с сочетанными зубо-челюстнолицевыми аномалиями после проведенного лечения

4.1. Оценка настроения у больных с сочетанными зубо-челюстно- 91 лицевыми аномалиями после операции

4.2. Личностные особенности пациентов с сочетанными зубо- 94 челюстно-лицевыми аномалиями после хирургического лечения.

4.3. Межличностные особенности

4.4. Интерпретация признаков изображения в тесте «дом-дерево- 102 человек» у пациентов с сочетанными зубо-челюстно-лицевыми аномалиями после операции

4.5. Корреляционный анализ взаимосвязей методик, у больных с 115 сочетанными зубо-челюстно-лицевыми аномалиями после оперативного лечения

Введение диссертации по психологии, на тему "Изучение психологических особенностей пациентов с сочетанными зубо-челюстно-лицевыми аномалиями"

Проблема сочетанных зубо-челюстно-лицевых аномалий (C34JIA) в современных условиях приобрела исключительно важное медицинское и социальное значение. Это обусловлено достижениями, как психологии, так и хирургической стоматологии. Хирургические вопросы лечения C34JIA достаточно широко изучены (Хорошилкина Ф.Я., Гранчук Г.Н., Постолаки И.И., 1989; Панин М.Г., Шипкова Т.П., 1995; П.Терционас, Г.Сабалис, Р.Кубилюс, 1996; Алексина JLA., Хайрулина Т.П., Соловьев М.М., 1999; Соловьев М.М., 3. Раад, Кудрявцева Т.Д., 2000; Соловьев М.М., Кудрявцева Т.Д., Андреищев А.Р., 2000; Coulthard Р, Pleuvry BJ, Dobson М et al 2000; Matocha DL, 2000; * Coulthard P, Koron R. Kazakou I et al 2000).

В тоже время вопросы диагностики, лечения, реабилитации больных с деформациями челюстей составляют одну из наиболее сложных проблем современной хирургической стоматологии. Важность данной проблемы, прежде всего, определяется большой частотой этой патологии. Зубочелюстные аномалии у подростков встречаются у 30-35% обследованных, у трудоспособного населения частота встречающихся врожденных аномалий достигает 4,5%. По данным ВОЗ (1995) 7-10 человек из 10 обследованных нуждались в ортодонтическом лечении ( Шишканов А.В., 1999). Ф Несмотря на значительное количество публикаций, в настоящее время явно недостаточно изучены вопросы, связанные с психологическим состоянием и поведением человека с челюстно-лицевыми аномалиями. По данному вопросу встречаются единичные публикации (Хорошилкина Ф.Я., Р. Френкель с соавт., 1987; Барденштейн JT.M, Климов Б.А. с соавт., 1998), однако полноценного представления нет, что и определяет актуальность настоящего исследования. Разработка и адаптация психологических методов изучения C34JIA открывает более широкие возможности для таких исследований.

Все вышеизложенное свидетельствует о несомненной актуальности ^ проблемы и определяет необходимость дальнейшего поиска путей улучшения результатов лечения пациентов с сочетанными зубо-челюстно-лицевыми аномалиями.

Цель исследования: изучение динамики психологических особенностей людей с сочетанными зубо-челюстно-лицевыми аномалиями до и после хирургического лечения.

Задачи исследования заключались в следующем:

1. Изучить эмоциональные, личностные характеристики и межличностное взаимодействие, лиц с сочетанными зубо-челюстно-лицевыми аномалиями до лечения.

2. Изучить тип отношения к болезни пациентов с сочетанными зубо-челюстно-лицевыми аномалиями.

3. Исследовать эмоциональные особенности пациентов с сочетанными зубо-челюстно-лицевыми аномалиями после лечения.

4. Определить влияния хирургической коррекции на межличностные отношения, индивидуально-типологические особенности пациентов с сочетанными зубо-челюстно-лицевыми аномалиями.

5. Выявить характерные психологические особенности больных с сочетанными зубо-челюстно-лицевыми аномалиями, которым не рекомендуется проводить операцию.

Основные прложения, выносимые на защиту.

1. Сочетанные зубо-челюстно-лицевые аномалии оказывают влияние на эмоциональное состояние, личностные особенности, социальное взаимодействие.

2. Преимущественным типом реагирования на болезнь у пациентов с сочетанными зубо-челюстно-лицевыми аномалиями является анозогнозиче-ский тип отношения к болезни.

3. В отделенном периоде, после операции, отмечается определенная динамика эмоционально-личностных и социально-психологических характеристик пациентов с сочетанными зубо-челюстно-лицевыми аномалиями.

Научная новизна проведенного исследования заключается в описании психологических особенностей, характерных для пациентов с сочетанными зубо-челюстно-лицевыми аномалиями и сопоставлении их со здоровыми людьми. Изучался тип отношения к болезни, который может определить положительную или негативную реакцию на хирургическое лечение. Впервые на клинической модели хирургического лечения больных с сочетанными зубо-челюстно-лицевыми аномалиями проведен анализ психологических особенностей пациентов в динамике: в предоперационном и послеоперационном исследованиях.

Практическая значимость. Для достижения большей эффективности лечения пациентов с сочетанными зубо-челюстно-лицевыми аномалиями, необходимо проводить экспериментально-психологическое исследование. Наиболее информативной методикой, выявляющей причины обращения за хирургической помощью, является «тип отношения к болезни». При анозог-нозическом типе желательно провести более тщательный анализ причин обращения. Выявлены определенные психологические особенности лиц, которым не рекомендовано хирургическое лечение.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 3 печатные работы. Результаты работы апробированы на конференции молодых ученых в Военно-медицинской академии (Санкт-Петербург, 2000).

Основные положения и выводы диссертации внедрены в работу клиники челюстно-лицевой и пластической хириргии СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова.

Заключение диссертации научная статья по теме "Медицинская психология"

Выводы.

На основании результатов проведенного экспериментальнопсихологического исследования можно сделать следующие выводы:

1. Пациентов с СЗЧЛА по сравнению со здоровыми лицами характеризуют определенные эмоциональные особенности: неуверенность в себе, сниженное настроение, пониженный уровень активности, эмоциональная неустойчивость, переживание дискомфорта.

2. Сочетанные зубо-челюстно-лицевыми аномалии оказывают влияние на формирование таких особенностей личности как пассивность, застенчивость, неуверенность, для таких больных является значимым взаимодействие со средой, но они имеют трудности в социальных контактах.

3. Пациенты имеют межличностный конфликт, который тяготит их; в межличностных отношениях демонстрируют эмоциональную неустойчивость, высокий уровень тревожности.

4. У пациентов с сочетанными зубо-челюстно-лицевыми аномалиями преобладают реакции на заболевание по аназогнозическому, гармоничному, эргопатическому и сенситивному типам, что отражает недостаточную оформленность когнитивного компонента в структуре формирующегося отношения к заболеванию. Однако, социальная и психическая адаптация при таких типах отношения к болезни существенно не нарушаются

5. В отдаленном послеоперационном периоде у пациентов с СЗЧЛА отмечается улучшение эмоциональных реакций и социального взаимодействия. Такие больные стали уверенными в себе, конформными, их не пугает взаимодействие со средой. При самооценке настроения после операции пациенты отмечают заинтересованность в том, что происходит вокруг, гибкость и ясность мышления, верят в свои большие возможности, получают огромное удовольствие от работы.

6. При диагностировании анозогнозического типа отношения к болезни был проведен углубленный анализ, включающий беседу с больным и выяснения причины отрицания аномалии. Большинство из них изменяли свое отношение и признавали болезнь (70%). У пациентов, которые и после беседы отрицали свою аномалию, были выявлены достоверные отличия от остальных больных. Эти пациенты переоценивают собственные возможности, уверены в себе, демонстрируют соперничающий стиль межличностных отношений, можно предположить, что такие пациенты, возможно, не нуждаются в операции.

7. Позитивные психологические изменения после проведенного оперативного лечения подтверждаются результатами психологического исследования.

Практические рекомендации.

1. У пациентов с сочетанными зубо-челюстно-лицевыми аномалиями для достижения эффективности лечения, необходимо проводить экспериментально-психологическое исследование, с целью выявления психологических особенностей.

2. Необходимо определить тип отношения к болезни, при диагностировании анозогнозического типа желательно провести дальнейшее исследование с целью выявления истинного желания лечиться.

3. Если при анозогнозическом типе отношения к болезни был проведен более тщательный анализ, включающий беседу с больным и выяснения причины отрицания аномалии, если также эти пациенты переоценивают собственные возможности, уверены в себе, демонстрируют уверенный, независимый, соперничающий стиль межличностных отношений, нетерпеливы, желают настоять на своем, можно предположить, что таким пациентам возможно, на данном этапе, не нужно оперативное лечение.

4. При понимании наличия у себя аномалии, больным предлагается проводить психотерапевтическую подготовку как на дооперационном, так и в послеоперационном периоде в рамках комплексного лечения данной патологии.

Список литературы диссертации автор научной работы: кандидата психологических наук, Баринова, Марина Геннадьевна, Санкт-Петербург

1. Алексина Л.А., Хайруллина Т.П., Соловьев М.М., Андреищев А.Р., Кудрявцева Т.Д., Раад 3. Способ количественной оценки потенциала роста челюстей // Пародонтология. 1999 - № 4. - С. 28-30.

2. Ананьев Б.Г. Избранные психологические труды. В 2х томах. М., 1980.

3. Анастази А. Психологическое тестирование. Книга 1.: Пер. с англ. М.: Педагогика, 1982. - 320 с.

4. Анастази А. Психологическое тестирование. Книга 2.: Пер. с англ. М.: Педагогика, 1982. - 336 с.

5. Андреева Г.М. Социальная психология. Учебник для высших учебных заведений. М.: Аспект Пресс, 1998. - 376 с.

6. Аракелян А.Р. Реабилитация больных с функциональными нарушениями в зубочелюстной системе после хирургического лечения нижней макрогнатии // Автореф. дисс. .канд.мед.наук. Краснодар, 1991. - 20 с.

7. Балон Л.Р., Костур Б.К. Возмещение дефектов челюстно-лицевой области и органов шеи. Л.: Медицина, 1989. - 240 с.

8. Барденштейн Л.М., Климов Б.А., Панин М.Г., Михайлова В.В. Эффективность медикаментозной коррекции психопатологических состояний у больных с челюстно-лицевыми деформациями // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. 1998. - № 1. - С. 52-56.

9. Березин Ф.Б., Мирошников М.П., Рожанец Р.В. Методика многостороннего исследования личности (в клинической медицине и психогигиене). М.: Медицина, 1976. — 226 с.

10. Ю.Блейхер В.М., Крук И.В., Боков С.Н. Практическая патопсихология: Руководство для врачей и медицинских психологов. Ростов-н/Д.: «Феникс», 1996. -448 с.

11. Вассерман Л.И., Иовлев Б.В., Бочаров В.В. и др. Психологическая диагностика типов отношения к болезни при психосоматических и нервно-психических расстройствах (метод, рекоменд.). СПб, 1991. - 64с.

12. Введение в психологию / Под ред. А.В.Петровского. М.: Академия, 1998.-496 с.

13. Выготский Л.С. История развития высших психических функций // Собр. соч.: В 6 т. М„ 1983. - Т.З. - 371 с.

14. Выготский Л.С. Педагогическая психология. Москва, 1991. - 351 с.

15. Выготский Л.С. Развитие высших психических функций. Москва, 1960. - 567 с.

16. Гарбузов В.И. Практическая психотерапия. СПб.: АО Сфера, 1994. -275с.

17. Гиссенский личностный опросник (использование в психодиагностике для решения дифференциально-диагностических задач). Методическое пособие. СПб.: НИИ им. В.М. Бехтетрева, 1993. - 24 с.

18. Гончаренко Е.Т. Ортопедическое лечение врожденной аномалии верхней челюсти // Всерос. Науч. Конф. студ. и молодых ученых «Актуальные проблемы стоматологии», С-Пб, 20-23 мая 1996. СПб, 1996. - С. 17-19.

19. Грановская P.M. Элементы практической психологии. СПб.: Свет, 1997. -608 с.21 .Захаров А.И. Неврозы у детей. СПб.: Дельта, 1996. - 480 с.

20. Захаров А.И. Психотерапия неврозов у детей и подростков. М., 1982. -369 с.23.3ейгарник Б.В. Патопсихология. М., 1986. - 367 с.

21. Исурина Г.Л. Механизмы психологической коррекции личности в процессе групповой психотерапии в свете концепции отношений //

22. Групповая психотерапия / Под ред. Карвасарского Б.Д., Ледерс С. М., 1990.-С. 45-47.

23. Кабанов М.М. Реабилитация психически больных. М.: Медицина, 1985. -216 с.

24. Калиткин К.Н. Психотерапия в хирургии. (Практическое руководство для врачей). Под ред. Засл. деятеля науки УзССР проф. Ф.Ф.Детенгофа. -Медицина, 1965. 345 с.

25. Карвасарский Б.Д. Медицинская психология. Л.: Медицина, 1982. -364с.

26. Карвасарский Б.Д. Психотерапия. М.: Медицина, 1985. - 487 с.

27. Квасенко А.В., Зубарев Ю.Г. Психология больного. Л.: Медицина, 1980. - 260 с.

28. Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста. М.: Медицина, 1979. - 327с.

29. Козлов В.А. Организация помощи и лечение больных с аномалиями и деформациями челюстно-лицевой области. Лекция проф. В.А.Козлова. -Ленинград, 1982 179 с.

30. Колесов А.А. Стоматология детского возраста. 3-е изд. - М.: Медицина, 1985.-480 с.

31. Кон И.С. Психология ранней юности. М., 1989. - 250 с.

32. Конечный Р., Боухал М. Психология в медицине. Прага, 1979. - 631 с.

33. Кудрявцева Т.Д. Планирование и комплексное лечение больных с сочетанными зубо-челюстно-лицевыми аномалиями. Дисс. . канд.мед.наук. СПб, 1997.

34. Лакосина Н.Д., Ушаков Г.К. Медицинская психология. М., 1984. - 345 с.

35. Лебединский В.В. Нарушения психического развития. М., 1985. - 385 с.

36. Леонтьев А.Н. Деятельность. Сознание. Личность. М., 1975. - 483 с.

37. Леонтьев А.Н. Проблемы развития психики. М.: Мысль, 1965. - 426 с.

38. Ломов Б.Ф. Методологические и теоретические проблемы психологии. -М., 1984.-395 с.

39. Лурия А.Р. Внутренняя картина болезни и ятрогенные заболевания. М., 1977.-283 с.

40. Лурье Т.М. Врачебно-трудовая экспертиза в стоматологии. М.: Медицина, 1984. - 248 с.

41. Лучшие психологические тесты // под ред. А.Ф.Кудряшова. -Петрозаводск: «Петроком», 1992. 320 с.

42. Лысова В.М. Методики изучения психического состояния больных с врожденными деформациями челюстно-лицевой области // Всерос. Науч. Конф. студ. и молодых ученых «Актуальные проблемы стоматологии» , СПб, 20-23 мая 1996. СПб, 1996. - С. 38-39.

43. Любан-Плоцца Б., Пельдингер В., Крегер Ф. Психосоматический больной на приеме у врача. СПб., 1994. - 594 с.

44. Мадай Д.Ю Организация научной, изобретательской и рационализаторской работы. Научная организация труда. Лекция по челюстно-лицевой хирургии и стоматологии. СПб, 1999. - 87 с.

45. Медицинская деонтология и психотерапия в стоматологии / НападовМ.А., Паламарчук В.М., Хохлов Э.М. К. ЗдоровАя, 1984. - 375 с.

46. Мельниченко О.Г. Соотношения между структурно-вариационными характеристиками уровня притязаний и интеллекта в зависимости от свойств личности. Дисс. .канд. психол. наук. Ленинград, 1985.

47. Методика для психологической диагностики типов отношения к болезни. Методические рекомендации. - Ленинград, 1987. - 28 с.

48. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике // Под ред. Кабанова М.М., Личко Е.А., Зачепицкого Р.А. М., 1983. - 193 с.

49. Михайлова В.В., Панин М.Г., Барденштейн Л.М., Климов Б. А. Психологическая оценка больных с врожденными и приобретенными челюстно-лицевыми деформациями в до- и послеоперационном периодах // Стоматология. 1997. - Том 76, № 5. - С. 35-39.

50. Мухина B.C. Возрастная психология. М., 1998. 463 с.

51. Мясищев В.Н. Личность и неврозы. Л., 1960. - 353 с.

52. Мясищев В.Н., Лебединский М.С. Введение в медицинскую психологию. -М., 1996.-483 с.

53. Нападов М.А., Хорошилкина Ф.Я., Малыгин Ю.М., Сапожников А.Л., Акодис З.М., Чепелева Л.Ф. Принципы и тактика ортопедического лечения детей и подростков (Лекция). Москва, 1981.-71 с.

54. Немов Р.С. Психология. Книга 2. М., 1998. - 596 с.

55. Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику. М., 1987. -168 с.

56. Панин М.Г. Реабилитация больных после реконструктивных операций при врожденных деформациях челюстей // Автореф. дисс. .д-ра.мед.наук. -Москва, 1993. 24 с.

57. Панин М.Г., Агапов B.C., Папырин В.Д., Панин A.M. Личностные особенности больных при некоторых заболеваниях челюстно-лицевой области // Стоматология. 1989. - № 2. - С. 78-80.

58. Панин М.Г., Папырин В.Д., Тхостов А.Ш. Психологическая реабилитация больных после реконструктивных операций при врожденных деформациях челюстных костей // Стоматология. 1991. - № 1. - С. 47-48.

59. Панин М.Г., Шипкова Т.П. Лечение больных с врожденными деформациями верхней челюсти // Актуальные вопросы челюстно-лицевой хирургии: Сб. научн. трудов / Рос. НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена. Изд. ППМИ. СПб., 1995. - С. 114-118.

60. Патопсихология: хрестоматия / Сост. Н.Л. Белопольская. М.: Изд-во УРАО, 1998.-224 с.

61. Персии JI.С. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий. Учебник для ВУЗов. М.: ООО Ортодент-Инфо, 1999. - 475 с.

62. Практикум по общей, экспериментальной и прикладной психологии: Учеб. пособие / В.Д.Балин, В.К.Гайда, В.К.Гербачевский и др. // Под общей ред. А.А.Крылова, С.А.Маничева. СПб.: Изд-во «Питер», 2000. -560 с.

63. Практикум по патопсихолгии // Под ред. Б.В.Зейгарник. М., 1986. - 236с.

64. Психическое развитие аномального ребенка: Метод, указания // Составитель И.И.Мамайчук. СПб, 1996. - 54 с.

65. Психология личности в трудах отечественных психологов. СПб.: Изд-во «Питер», 2000. - 480 с,

66. Пятакова Г.В. Клинико-психологическое изучение особенностей личности подростков с двигательными нарушениями различного генеза. Дисс. .канд.психол.наук. СПб, 2000.

67. Реан А.А. Психолгия изучения личности. СПб, 1990. - 150 с.

68. Рогов Е.И. Настольная книга практического психолога в образовании. -М.: Владос, 1996.-528 с.

69. Романова Е.С., Потемкина О Ф. Графические методы в психологической диагностике. М.: Дидакт, 1992. - 256 с.

70. Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики патопсихологии и опыт их применения (практическое руководство). СПб., 1998. - 168 с.

71. Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики патопсихологии. М., 1970. - 146 с.

72. Рыбалко Е.Ф. Возрастная и дифференциальная психология. Л., 1990. -348 с.

73. Сидоренко Е.В. Методы математической обработки в психологии. СПб., 1996.-352 с.

74. Синичкин В.В., Бажанов Н.Н. Судаков К В. Анализ психоэмоционального напряжения больных перед стоматологической операцией в зависимости от психологических особенностей личности // Стоматология. 1989. -№3,-С. 45-47.

75. Собчик JI.H. Диагностика межличностных отношений (модифицированный вариант интерперсональной диагностики Т.Лири). Методическое руководство. Москва, 1990. - 50 с.

76. Соловьев М.М., Кудрявцева Т.Д., Андреищев А.Р. Исправление эстетического дефекта у больных с аномалиями и деформациями лицевого скелета как профилактика нарушений психо-социальной адаптации // Пародонтология. 2000. - № 2. - С. 42-44.

77. Соловьев М.М., Раад 3., Кудрявцева Т.Д., Фадеев Р.А., Андреищев А.Р., Систематизация возможностей хирургического компонента в комплексном лечении больных с сочетанными зубо-челюстно-лицевыми аномалиями // Пародонтология. 2000. - № 2. - С. 55-56.

78. Соловьев М.М., Трезубов В.Н., Кудрявцева Т.Д., Протасевич А.И., РаадЗ., Шулькина Н.М. Экспертная эстетическая оценка лица // Стоматология. -1994 -№3.- С. 42-46.

79. Спиваковская А.С. Нарушение игровой деятельности. М., 1980. - 262 с.

80. Ташлыков В.А. Психология лечебного процесса. Л.: Медицина, 1984. -176 с.

81. Терционас П., Сабалис Г., Кубилюс Р. опыт лечения деформаций челюстей // Материалы 2 междунарародной конференции челюстно-лицевых хирургов СПб. 20-21 июня 1996. СПб., 1996. - С. 58-59.

82. Трезубов В.Н. Анализ причин возникновения психоэмоционального напряжения у пациентов на ортопедическом приеме // Стоматология. -1989. -№ 2. С. 43-46.

83. Трезубое В.Н. Культура стоматологического приема // Пародонтология. -1997.-№4.-С. 40-43.

84. Трезубое В.Н. Размышления о психосоматической природе некоторых патологических состояний в клинической стоматологии // Пародонтология. 1999. - № 2. - С. 48-49.

85. Трезубов В.Н., Воскресенский М.Ф. Причины отказа больных от лечения у ортопеда-стоматолога // Стоматология. 1988. - № 4. - С. 39-42.

86. Тхостов А.Ш. Интрацепция в структуре внутренней картины болезни: Автореф. дисс. .д-ра псих. наук. М., 1991. 20 с.91 .Фришиберг И.А. Косметические операции на лице. М.: Медицина, 1984. -234 с.

87. Хорошилкина Ф.Я., Гранчук Г.Н., Постолаки И.И. Ортодонтическое и ортопедическое лечение аномалий прикуса, обусловленных врожденным несращением в челюстно-лицевой области. Кишинев, Штиица, 1989. -438 с.

88. Хорошилкина Ф.Я., Малыгин Ю.М., Агаджанян С.Х. Профилактика зубочелюстных аномалий. Ер., Луйс, 1986. - 386 с.

89. Хорошилкина Ф.Я., Френкель Р., Демнер Л.М., Фальк Ф., Малыгин Ю.М., Френкель К. Диагностика и функциональное лечение зубочелюстно-лицевых аномалий (Совместное издание СССР ГДР). - М.: Медицина, 1987.- 531 с.

90. Шамов С.А. Психогенные расстройства при косметических дефектах лица в зрелом возрасте // Автореферат дисс. .канд.мед.наук. Ленинград, 1982.-20 с.

91. Шахов А.А. Методика исследования психологического статуса пациентов, подвергающихся косметическим операциям // Материалы 2 междунарародной конференции челюстно-лицевых хирургов СПб. 20-21 июня 1996. СПб., 1996. - С. 55-56

92. Шишканов А.В. Клинико-морфологическая характеристика врожденных и приобретенных деформаций челюстей и их хирургическое лечение // Автореферат дисс. .канд.мед.наук. Москва, 1999. - 24 с.

93. Эльконин Б.Д. Возрастные и индивидуальные особенности младших подростков // Избранные психол. труды. М.: Педагогика, 1989.

94. Angermann R, Berg R. Evaluation of orthodontic treatment success in patients with pronounced Angle Class III // J Orofac. Orthop. 1999.- Vol. 60, № 4. -P. 246-258.

95. Buttke TM, Proffit WR. Referring adult patients for orthodontic treatment // J Am Dent Assoc. 1999.- Vol. 130, № 1. - P. 73-79.

96. Chatziandroni-Frey A, Katsaros C, Berg R Briefing of orthodontic patients // J Orofac Orthop. 2000. - Vol. 61, № 6. - P. 387-397.

97. Cheng LH, Roles D, Telfer MR Orthognathic surgery: the patients' perspective // Br J Oral Maxillofac Surg. 1998. - Vol. 36, № 4. - P.261-263.

98. Coulthard P, Koron R. Kazakou I, Macfarlane TV. Patterns and appropriatenes of referral from general dental practice to specialist oral and maxillofacial surgical services // Br J Oral maxillofac surg. 2000. - Vol. 38, №4.-P. 320-325.

99. Coulthard P, Pleuvry В J, Dobson M, Price M Behavioural measurement of postoperative pain after oral surgery // Br J Oral Maxillofac Surg. 2000. - Vol. 38, №2.-P. 127-131.

100. Cunningham SJ, Crean SJ, Hunt NP, Harris M. Preparation, perceptions, and problems: a long-term follow-up study of orthognathic surgery // lnt J Adult Orthodon Orthognath Surg. 1996. - Vol. 11, № 1. - P. 41-47.

101. Dautrey J. The ideal age for orthodontic surgery of the jaws. // Rev Stomatol Chir Maxillofac. 1994. - Vol. 95, № 2. - P. 145-147.

102. Desjardins PJ Patient pain and anxiety: the medical and psychologic challenges facing oral and maxillofacial surgery // J Oral Maxillofac Surg. -2000. Vol. 58, №10. - SuppI 2. P. I -3.

103. Finlay PM, Atkinson JM, Moos KF Orthognathic surgery: patient expectations; psychological profile and satisfaction with outcome // Br J Oral Maxillofac Surg. 1995. - Vol. 33, № 1. - P. 9-14.

104. Fournier DF. Odontic trisection: an alternative therapy // J Prosthet Dent. -1987.-Vol. 57, №4.-P. 397-400.

105. Harrison S, Watson M, Feinmann С Does short-term group therapy affect unexplained medical symptoms? // J Psychosom Res. 1997. - Vol. 43, № 4. -P. 399-404.

106. Hatch JP, Rugh JD, Clark GM, Keeling SD, Tiner BD, Bays RA Health-related quality of life following orthognathic surgery // Int J Adult Orthodon Orthognath Surg. 1998. - Vol. 13, № 1. - P. 67-77.

107. Hoppenreijs TJ, Hakman EC, van't Hof MA, Stoelinga PJ, Tuinzing DB, Freihofer HP Psychologic implications of surgical-orthodontic treatment in patients with anterior open bite // Int J Adult Orthodon Orthognath Surg. -1999.-Vol. 14, №2.-P. 101-112.

108. Hugo B, Becker S, Witt E Assessment of the combined orthodontic-surgical treatment from the patients' point of view. A longitudinal study // J Orofac Orthop. 1996. - Vol. 57, № 2. - P. 88-101.

109. Hunter-MJ; Rubeiz-T; Rose-L. Recognition of the scope of oral and maxillofacial surgery by the public and health care professionals // J-Oral-Maxillofac-Surg. 1996. - Vol. 54, № 10. P. 1227-1233.

110. Kajiyama K, Kai H Esthetic management of an unerupted maxillary central incisor with a closed eruption technique // Am J Orthod Dentofacial Orthop. -2000. Vol. 118, № 2. - P. 224-228.

111. Kessler R., Dane Joseph R. Psychological and hypnotic preparation for anestheia and surgery: An individual differences perspectiv // Int. J. Clin. And Exp. Hypn. 1996. - Vol 44, № 3. - P. 189-207.

112. Kiyak HA, McNeill RW, West RA, Hohl T, Heaton PJ. Personalitycharacteristics as predictors and sequelae of surgical and conventional orthodontics // Am J Orthod. 1986. - Vol. 89, № 5. - P. 383-392.

113. Kiyak HA, McNeill RW, West RA. The emotional impact of orthognathic surgery and conventional orthodontics // Am J Orthod. 1985. - Vol. 88, № 3. - P. 224-234.

114. Kiyak HA, West RA, Hohl T, McNeill RW. The psychological impact of orthognathic surgery: a 9-month follow-up // Am J Orthod. 1982. - Vol. 81, №5.-P. 404-412.

115. Kuijpers-Jagtman AM, Long RE The influence of surgery and orthopedic treatment on maxillofacial growth and maxillary arch development in patients treated for orofacial clefts // Cleft Palate Craniofac J. 2000. - Vol. 37, № 6. -P. 527.

116. Markwardt AW. Social psychology as a means to influence orthodontic therapy. // Dtsch Stomatol. 1971. - Vol. 21, № 9. - P. 750-753.

117. Matocha DL. Postsurgical complications // Emerg Med Clin North Am. -2000. Vol. 18, № 3. - P. 549-564.

118. Mclntyre F. Restoring esthetics and anterior guidance in worn anterior teeth. A conservative multidisciplinary approach // J Am Dent Assoc. 2000. - Vol. 131, №9.-P. 1279-1283.

119. Miyawaki S, Oya S, Noguchi H, Takano-Yamamoto T Long-term changes in dentoskeletal pattern in a case with Beckwith-Wiedemann syndrome following tongue reduction and orthodontic treatment // Angle Orthod. 2000. - Vol. 70, № 4. - P. 326-331.

120. Nagamine T, Kobayashi T, Hanada K, Nakajima T. Satisfaction of patients following surgical-orthodontic correction of skeletal Class III malocclusions // J Oral Maxillofac Surg. 1986. - Vol. 44, № 12. - P. 944-948.

121. Ng KH, Siar CH. A clinicopathologic study of odontomas: Malaysian findings // J Nihon Univ Sch Dent. 1997. - Vol. 39, № 4. - P. 171-175.

122. Nurminen L, Pietila T, Vinkka-Puhakka H Motivation for and satisfaction with orthodontic-surgical treatment: a retrospective study of 28 patients // Eur J Orthod. 1999. - Vol. 21, № 1. - P. 79-87.

123. Ouellette PL. Psychological ramifications of facial change in relation to orthodontic treatment and orthognathic surgery // J Oral Surg. 1978. - Vol. 36, № 10.-P. 787-790.

124. Quirynen M, Op Heij DG, Adriansens A, Opdebeeck HM, van Steenberghe. Periodontal health of orthodontically extruded impacted teeth. A split-mouth, long-term clinical evaluation // J Periodontol. 2000. - Vol. 71, № 11. - P. 1708-1714.

125. Rivera SM, Hatch JP, Dolce C, Bays RA, Van Sickels JE, Rugh JD. Pattens'own reasons and patient-perceived recommendations for orthognathic surgery // Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2000. - Vol. 118, № 2. - P. 134141.

126. Sachs SA, Schwartz MH, Drew SJ The oral and maxillofacial surgeon's role in the care of patients with cleft lip and palate deformities //NY State Dent J. -1998. Vol. 64, № 7. - P. 24-29.

127. Scott AA, Hatch JP, Rugh JD, Rivera SM, Hoffman TJ, Dolce C, Bays RA. Psychosocial predictors of high-risk patients undergoing orthognathic surgery // Int J Adult Orthodon Orthognath Surg. 1999. - Vol. 14, № 2. - P. 113-124.

128. Watson WG. Orthodontic and surgical interdependence // Am J Orthod. -1979. Vol. 76, № 3. - P. 339-342.

129. Weaver NE, Major PW, Glover KE, Varnhagen CK, Grace M Orthodontists' perceptions of need for jaw surgery // Int J Adult Orthodon Orthognath Surg. -1996.-Vol. 11, № 1. P. 49-56.

130. What is clinical psychology? Edited by John S.Marzillier and John Hall. -Oxford University Press, 1987.

131. Witt E. The potentials and limits of orthodontic treatment for adults. // Fortschr Kieferorthop. 1991. - Vol. 52, №1.-P. 1-7.

132. Zuniga JR Guidelines for anxiety control and pain management in oral and maxillofacial surgery // J Oral Maxillofac Surg. 2000. - Vol. 58, № 10.-Suppl 2. - P. 4-7.