автореферат и диссертация по психологии 19.00.04 для написания научной статьи или работы на тему: Психологическая готовность к родам и метод ее формирования

Содержание диссертации автор научной статьи: кандидата психологических наук, Завьялова, Жанна Владимировна, 2000 год

Введение.стр.

Глава 1. Изучение психофизиологических аспектов родов: состояние проблемы.стр.

1.1. Психотерапевтический подход к родам в дореволюционной России.стр К)

1.2. Официальная отечественная система психопрофилактической подготовки к родам в советский период.стр,

1.3. Современный пре- и перинатальный сервис в России и за рубежом.стр.

1.4. Психофизиологические и психологические механизмы родовой деятельности: научные исследования.стр. Iе)

Глава 2. Теоретико-методологический контекст исследования.стр.

Глава 3. Эмпирическое изучение психологической готовности к

Родам.стр.

3.1. Планирование эксперимента. Диагностические методы и процедура исследования.стр.

3.2. Результаты диагностического исследования: психоэмоциональные и личностные особенности.стр.

3.2.1.Особенности личности женщин в период беременности.стр.

3.2.2.Удовлетворенность жизнью в период беременности.стр.

3.2.3.Особенности супружеских взаимоотношений.стр.

3.2.4.Личностные особенности мужей.стр

3.2.5.Удовлетворенность жизнью у мужчин.стр.

3.3. Результаты диагностического исследования: отношение к родам и смысл родов у женщин в период беременности.стр.

3.3.1. Общая эмоциональная направленность в отношении к родам у женщин в период беременности.стр.

3.3.2. Стремления и запросы женщин, связанные с родовой деятельностью.стр.

3.4.Психологическая готовность женщин к родам.стр.

3.5.Психотерапевтическая часть исследования: описание программы и результатов психотерапевтических занятий.стр.

3.5.1.Цели и составляющие части программы занятий.стр.

3.5.2.Результаты психотерапевтических занятий.стр.

3.5.3.Влияние занятий по подготовке к родам на динамику психологической готовности к родам.стр.

• Изменение отношения к родам.стр.

• Изменение психоэмоционального состояния.стр.

3.6. Саногенное влияние психологической готовности к родам на протекание родового процесса.стр.

3.6.1.Влияние на физиологические показатели родов.стр.

3.6.2.Влияние на восприятие родов.стр.

Введение диссертации по психологии, на тему "Психологическая готовность к родам и метод ее формирования"

Актуальность исследования.

Матер инство является одной из основных фундаментальных человеческих ценностей. Проблема материнства имеет различные аспекты: социальный, медицинский, культурологический и психологический, содержание которых изменяется в истории развития цивилизации.

В современном обществе наблюдаются следующие негативные тенденции. Многие наиболее активные женщины отказываются от рождения детей, теряя смысл материнства и реализуя себя только в профессиональной деятельности и социальной жизни.

Современная система родовспоможения не всегда оказывается достаточно •эффективной. Все чаще регистрируются случаи нарушения протекания беременности и родовой деятельности, родовой патологии, подвергающие жизнь роженицы и ребенка риску Нередки случаи летального исхода в родах для женщины либо новорожденного. Современная медицина пытается решить проблему снижения риска родовой патологии при помощи использования новейшего оборудования, позволяющего сохранять непрерывный и точный контроль за малейшими изменениями в организме женщины и плода и при необходимости осуществлять медицинское вмешательство на любой стадии протекания беременности и родов. В то же время, проблема снижения рождаемости и роста статистики неблагополучных родов остается.

Роды в современной медицине рассматриваются как биологическая функция организма, как физиологический акт, независимый от поведения женщины в целом, от защитных структур личности, личностных смыслов и ценностей. На сегодняшний день отсутствует психологический личностно-ориентированный подход к проблеме беременности и родов. Разработка психологического подхода к изучению беременности и родов, а также комплексного психотерапевтического метода профилактики здоровых родов во время беременности является актуальной задачей клинико-психологического исследования, поскольку женщина является прежде всего субъектом, наделенным сознанием, сложной и тонкой психической организацией, в каждый момент своей жизни и деятельности, включая родовой процесс.

Научная актуальность исследуемой темы определяется необходимостью изучения психики и личности женщины в специфический для ее жизни период беременности и родов

Теоретико-методологическую основу исследования составили:

1 Принципы психологии здоровья, психотерапии со здоровыми людьми и профилактики здорового образа жизни, содержащиеся в исследованиях Ю.Ф.Полякова и А. С.С пиваковской.

2 Принципы психосоматического направления в клинической психологии, реализуемые в '"Ч.ютах В.В.Николаевой, Г.А.Ариной, согласно которым в условиях изменения мзнологических процессов организма человек формирует свое собственное отношение * < этой ситуации, к самому себе в осложненных заболеванием обстоятельствах. В результате в психике человека формируется новообразование, обозначаемое термином внутренняя картина болезни. л Концепция о личностных смыслах, разработанная Л.С.Выготским и А.Н.Леонтьевым, в которой понятие смысл определяется как, раскрывающееся в активности субъекта, его отношение с действительностью. Динамика личностных смыслов ведет к изменению поведения и деятельности человека.

4 Традиции Харьковской школы исследований, представленные в работах И ТВельвовского, К.И.Платонова, А.П.Николаева, где родовая деятельность рассматривается как комплексный психофизиологический процесс, а настрой женщины на роды - фактор, оказывающий влияние на длительность болевого периода и благополучность протекания родов.

Гипотеза исследования. В основу гипотезы диссертационного исследования были положены следующие теоретические предположения:

1 Психологический подход к изучению беременности и родов может быть реализован через исследование особого новообразования, формирующегося в этот период в психике и личности женщины.

2 Указанное психологическое новообразование в данной диссертации предлагается определить как психологическая готовность к родам.

3 Готовность к родам имеет особую логику развития, раскрывает степень и качество подготовленности психики и личности женщины к родам, и может быть изучена в процессе ее сознательного формирования.

4 Исследование психологической готовности необходимо проводить в контексте семенною подхода, при котором супружеская пара рассматривается как единое целое

При этом учитывается, что отношения с мужем оказывают существенное влияние на содержание отношения женщины к родам. 5 Степень сформированное™ психологической готовности оказывает влияние на поведение женщины в родовой деятельности и успешность протекания родового процесса.

Предмет исследования. Процесс спонтанного и целенаправленного формирования готовности психики и личности женщины к родам.

Объект исследования. 3 группы супружеских пар в период беременности и родов женщин

• контрольная группа - супруги с мотивацией на роды в роддоме, в психотерапевтических занятиях не участвовали.

• первая экспериментальная - супруги с мотивацией на роды в роддоме, участвовали в психотерапевтических занятиях.

• вторая экспериментальная - супруги с мотивацией на домашние семейные роды, участвовали в психотерапевтических занятиях.

Цель исследования: обосновать психологический подход к изучению беременности и родов, разработать метод целенаправленного формирования психологической готовности женщин к родам.

В соответствии с данной целью были сформулированы следующие задами:

1 Ввести и теоретически обосновать понятие психологическая готовность к родам; описать ее структуру и логику развития.

2 Провести эмпирическое исследование особенностей эмоционально-личностной сферы женщин в период беременности и содержания личностных смыслов родов.

Изучить механизмы формирования и функционирования психологической готовности к родам через формирующий психотерапевтический эксперимент. 4 Разработать и апробировать методику целенаправленного формирования полной психологической готовности женщин к родам.

Методы исследования. В исследовании применена стратегия формирующего эксперимента. Изучение психологической готовности к родам происходит в динамике через ее целенаправленное формирование с помощью специально разработанных психотерапевтических занятий с семейными парами.

В качестве диагностических методов использовались: 16-факторный личностный опросник Кеттелла; методика изучения тревожности Спилбелгера; методика изучения ценностных ориентаций Д.Леонтьева; методика изучения смысложизненных ориентации. тест изучения супружеский взаимоотношений Т.Лири; опросник на отношение к родам; послеродовая анкета и клиническая беседа с супругами после рождения ребенка.

Обработка результатов проводилась методом качественного сравнительного анализа и статистического анализа по критериям Фишера и Стьюдента.

Научная новизна и теоретическое значение.

1 Впервые беременность и роды рассматриваются в контексте изучения смысловых образований личности женщины.

2 В работе впервые введено понятие психологическая готовность к родам как психологическое новообразование, раскрывающее содержание личностных и смысловых изменений в психике женщины в период беременности и родов.

3 Показано, что сдерживающей силой спонтанного формирования психологической готовности к родам является патогенный характер ее эмоциональной составляющей, проявляющийся в высокой тревожности женщины в период беременности, сниженной стрессоусгойчивости, общем невротическом фоне и наличии страхов перед родами Выявленные феноменологические особенности эмоциональной сферы женщин в период беременности объединены в понятие невротический синдром беременности.

4. Механизмы формирования и функционирования психологической готовности к родам исследуются в ходе специально организованного психотерапевтического формирующего эксперимента, что позволило выделить в структуре новообразования ее телесную, когнитивную, эмоциональную, мотивационную и семейную составляющие; выявить разницу в уровнях ее развития при спонтанном и целенаправленном формированиях; показать, что центральным механизмом ее формирования является наделение родов новым позитивным личностным смыслом, изменение отношения и субъективного смысла родов в сторону восприятия женщиной родов как естественного, природного феномена.

5 Показано саногенное влияние полностью сформированной психологической готовности к родам на состояние роженицы в период родов и успешность протекание родового процесса по медицинским показателям, на длительность болевого периода в родах.

Практическая значимость работы состоит в следующем:

1 Разработан и апробирован высокоэффективный метод целенаправленного формирования готовности психики и личности женщин к родам, представляющий собой программу специальных психотерапевтических занятий с супружескими парами в период беременности.

2 Разработанная программа психотерапевтических занятий может применяться как профилактическая работа по снижению риска патологии в родах. Психотерапевтические занятия позволяют повысить вероятность здорового течения родов.

3 11ро1 рамма психотерапевтических занятий, направленных на оптимизацию процесса родов, осуществлялась в женских консультациях и роддомах Нижнего Новгорода, и может быть рекомендована к использованию в системе мер родовспоможения, применяемых в России.

Апробация работы. Диссертация обсуждалась на заседании кафедры нейро- и патопсихологии факультета психологии МГУ. По материалам диссертации опубликовано 4 работы.

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, трех приложений и списка литературы. Объем диссертации составляет 185 страниц. Список литературы включает 137 наименований. Работа содержит 20 таблиц и 18 графиков.

Заключение диссертации научная статья по теме "Медицинская психология"

ВЫВОДЫ

1 Психологическая готовность к родам представляет собой новообразование, формирующееся в психике и личности женщины в период беременности и родов и опосредованное личностными смыслами. Структура психологической готовности включает телесную, когнитивную, эмоциональную, мотивационную и семейную составляющие.

2 Особенностью эмоционально-личностной сферы женщин в период беременности являются тенденции к повышенной личностной тревожности, сниженных стрессоустойчивости и самопринятия, эмоциональной нестабильности; потребности в поддержке со стороны значимого другого. Вышеперечисленные особенности объединены в понятие невротический синдром беременности и представляют собой сдерживающую силу как при спонтанном, так и целенаправленном формировании психологической готовности к родам.

3 Механизмами формирования готовности к родам являются: нейтрализация патогенного характера эмоциональной составляющей, изменение отношения женщины к родам и наделение родов особым позитивным личностным смыслом.

4. Разработанная и апробированная программа психотерапевтических занятий с супружескими парами в период беременности женщин является методом целенаправленного формирования психологической готовности к родам.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

Проведено исследование психологической готовности к родам на выборке, состоящей из 90 супружеских пар с мотивацией на роды в роддоме и на домашние семейные роды: женщины в период беременности и их мужья.

В диссертационной работе введено понятие психологическая готовность к родам. определяемое как особое многоуровневое психологическое новообразование, имеющее свою структуру, особую логику формирования и показывающее подготовленность психики женщины к родам. Структура психологической готовности к родам состоит из телесной, когнитивной, эмоциональной, мотивационной и семейной составляющих, сознательной и бессознательной сфер.

Под телесной составляющей понимается уверенность женщины в готовности тела как организма к родовой деятельности. Кроме наличия/отсутствия нарушений в здоровье, конституционального типа (например, узкое/широкое расположение тазовых костей), сюда включена готовность мышц к предстоящей нагрузке.

Под когнитивной составляющей понимается комплекс представлений, сIереотппов и знаний о самом процессе родов, о необходимых действиях роженицы во время родов, о том, каков может быть результат родов и как поведение женщины в родах на него влияет.

Эмоциональная составляющая включает в себя комплекс отношений, чувств, переживаемых эмоции, а также возможные страхи и опасения женщины по поводу предстоящих родов. Также сюда относятся уверенность/неуверенность женщины в благополучном протекании собственных родов.

Под мотивационной составляющей понимается мотивация женщины на роды, характеризующаяся принятием решения женщиной родить, разрешением себе испытать ткп неизвестный опыт (даже для повторно родящих предстоящие роды неизвестный до конца опыт. т.к. их исход предсказуем лишь вероятностно), либо сильными колебаниями между хочу-должна-не хочу.

Семейная составляющая - это восприятие женщиной комплекса взаимоотношений с мужем, его включенности/отстраненности в процесс беременности, ожидания ребенка, родов.

В ходе исследования выявлен патогенный характер эмоциональной составляющей при спонтанном формировании психологической готовности к родам, что подтверждается проводимыми ранее исследованиями других авторов (И.З.Вельвовский и др.). Патогенный! характер проявляется в виде большого количества волнений и страхов по поводу предстоящих родов, высокой личностной тревожности женщин в период беременности

Выделен как феномен и определен как понятие невротический синдром беременности, являющийся следствием патогенного характера эмоциональной составляющей несформированной до конца психологической готовности к родам и состоящий из характерного для большинства беременных женщин повышенною невротического фона: повышенная личностная тревожность (Фактор О - Кеттелл и Спилбергер). сниженная стрессоустойчивость (фактор С - Кеттелл), повышенная подозрительность (фактор Ь Кеттелл), сниженные самоконтроль (фактор 03 - Кеттелл) и самопринятие (Т.Лири), эмоциональная нестабильность и потребность в поддержке со стороны значимого другого при принятии решения (фактор ()2 Кеттелл); существующие напряжение, волнения и страхи, связанные с родами; восприятие родов как ситуации, несущей риск здоровью себе и ребенку.

Выявленные особенности согласуются с экспериментальными данными других исследователей.

Нейрофизиологическую основу невротического синдрома беременности составляет повышенная эмоциональная лабильность и восприимчивость, вызванные гормональными изменениями в организме беременной женщины и специфические процессы в головном мозге: "во время беременности в подкорковых образованиях увеличивается явление возбуждения, а в коре - увеличивается явление индуцированного торможения" (И З Вельвовский) Социальную основу невротического синдрома беременности составляет информационный вакуум вокруг беременной женщины о том, что с ней в действительности происходит и как необходимо к этому относиться с одной стороны, и наличие огромного количества негативной информации о патологии в родах и во время беременности, стереотипное отношение к родам как к болезни, к риску для здоровья женщины и ребенка, с другой стороны.

V большинства беременных женщин независимо от ориентации на посещение занятий и на способ родовспоможения выявлена потребность в участии мужа в родах

При сравнении потребности женщин с готовностью мужчин к участию в родах наблюдается сильное расхождение запросов (мужчины считают, что не должны участвовать в родах). При таком соотношении высока вероятность неудовлетворения потребности женщин. Очевидно, что это оказывает негативное влияние на общее психоэмоциональное состояние женщин в период беременности и может служить одной из причин невротизации.

Установка на роды как на ситуацию, сопряженную с риском, формирует общее напряженное отношение к родам, характерное для большинства беременных женщин (среди женщин, ориентированных на домашние роды, это отношение встречается значимо реже). Эта установка служит основой для формирования различных волнений и страхов, связанных с родами.

Результаты изучения субъективного образа родов говорят о том, что среди беременных женщин преобладает тенденция к недостаточной его сформированности, связанная с непониманием собственных желаний и стремлений в родах. Под влиянием занятий по подготовке к родам осознание растет.

Выявлено, что субъективный образ родов состоит из следующих аспектов: физиологические параметры состояния роженицы и ребенка, психологические параметры состояния роженицы и ребенка, окружающая обстановка в родах.

При спонтанном формировании готовности к родам осознаются только физиологическим параметры, связанные с собственным здоровьем и здоровьем ребенка, и окружение - важен профессионализм врачей. Остаются неосознанными значимость собственного психологического состояния в родах и состояния ребенка. При целенаправленном формировании готовности к родам осознание растет, в субъективном образе родов возникают психологические характеристики: состояние и настрой роженицы, ее уверенность в благополучном исходе и тесная эмоциональная связь с ребенком. Меняется смысл окружающей обстановки в момент родов: основную значимость приобретает доброжелательное отношение окружающих, их моральная поддержка и вера в успех, что также является неотъемлемой частью психологического аспекта родов.

Выявлено, что ориентация супружеской пары на семейные домашние роды связана с более высоким уровнем новаторства у женщин и мужчин; более высокой удовлетворенностью жизнью женщин в целом и, в особенности, периодом беременности; позитивным отношением женщин к родам и более высокой вероятностью наличия установки на роды без риска; важностью для женщин комфортной привычной обстановки во время родов. являющейся неразрывной частью самих родов; высоким уровнем самопринятия у мужчин, позволяющем им принять ситуацию родов и активно включиться в нее. Выявлена разнородность среди семей, ориентированных на домашние роды по построению семейных взаимоотношений: равновероятны встречаемость семей как с повышенным, так и с пониженным уровнем взаимопонимания и взаимопринятия.

Показано, что при формировании психологической готовности к родам центральным механизмом служит изменение отношения женщины к родам, наделение субъективного содержания родов новым позитивным смыслом. Оказывая влияние на изменение смысловых образований, мы можем повышать уровень психологической готовности к родам. При этом понятие смысл родов не сводится к составляющей сознания(самосознания) субъекта, а понимается широко как раскрывающееся в активности (деятельности) субъекта отношение субъекта с действительностью.

В исследовании применена стратегия формирующего эксперимента: изучение сложного многоуровневого новообразования психологическая готовность к родам происходит в динамике через ее целенаправленное формирование с помощью специально разработанных психотерапевтических занятий с испытуемыми (семейными парами в период беременности женщин).

С применением стратегии формирующего эксперимента показано, что психологическая готовность к родам поддается целенаправленному формированию.

Сравнение результатов женщин, участвовавших в формирующем эксперименте (1 и 2 экспериментальные группы) с результатами женщин, не участвовавших в занятиях (контрольная группа) позволило показать разницу в степени целенаправленно и спонтанно сформированной психологической готовности к родам. Наиболее высокий уровень психологической готовности к родам, когда женщина воспринимает роды как акт творения, когда ждет их с радостью и без страхов, когда весь процесс родов принимается женщиной во всей полноте и, как следствие, роды протекают гармонично и без серьезных болезненных ощущений, такой уровень может быть достигнут только при целенаправленном формировании готовности к родам, в частности, через предложенный метод психотерапевтических занятий. Спонтанно возникающая готовность к родам, которая изучалась на контрольной группе, не может подняться выше второго уровня. При этом у женщин остаются волнения и некоторые страхи перед родами.

Разработан метод формирования психологической готовности к родам, состоящий из 12 психотерапевтических занятий с супружескими парами в период беременности женщин. Проведена апробация метода.

Показано, что психотерапевтические занятия, формируя психологическую готовность к родам, оказывают следующее влияние на ее участников:

У мужчин появляется готовность принять участие в родах, они находят для себя специфическую роль в родах - как поддержку жене - формируется семейная составляющая психологической готовности к родам.

У женщин значимо снижаются показатели личностной тревожности, снимаются страхи перед родами, нейтрализуется патогенный характер эмоциональной составляющей психологической готовности к родам. Претерпевает изменение субъективный образ родов, смысл родов включается в систему духовных ценностей, настрой на роды имеет более глубинный характер. Формируется когнитивная составляющая психологической готовности к родам. Также влияние занятий на динамику субъективного образа родов выражается в более детальном осознании собственной потребности в помощи во время беременности при подготовке к родам. В контрольной группе треть женщин не могут точно определить, в какой именно помощи они нуждаются. Их потребность в помощи еще не опредмечена. У прошедших занятия наряду с потребностью в формировании необходимых навыков, получении информации и знаний о родах и ребенке, возникает необходимость в физической подготовке, в переходе к здоровому образу жизни, правильному питанию, а также общению с единомышленниками - беременными и уже родившими женщинами, квалифицированными специалистами-медиками и психологами.

Занятия оказывают влияние на динамику установки на риск в родах: снижается вероятность присутствия установки, что роды несут в себе риск для здоровья; увеличивается вероятность спокойного отношения к родам; формируется установка, что степень благополучия родов зависит от роженицы и в ее силах сделать роды благополучными. Кроме того, подобная установка говорит о взятии ответственности за благополучие родов на себя (30-40% по группам).

Занятия формируют осознание женщинами своей активной роли в родах, дают им понимание того, как им вести себя в родах. Локус контроля перемещается с врача на саму себя. Увеличивается понимание женщинами важности определенного психоэмоционального состояния для успешного протекания родовой деятельности. Формируется мотивационная составляющая психологической готовности к родам.

Степень сформированное™ психологической готовности может быть описана через четыре уровня ее интенсивности. Отсутствие психологической готовности принимается за нулевой уровень и проявляется в наличии сильных страхов перед родами, высокой личностной тревожности, сформированное™ представления о родах как о процессе, связанном с сильным риском для здоровья матери и ребенка, отсутствии активной позиции п дезориентация в понимании того, как роженица должна вести себя родах, паника в родах, длительный болевой период, возможны медицинские осложнения протекания родовой деятельности.

Для первого и второго уровней характерно: наличие моральной готовности к родам, сформированность представления о том, как вести себя в родах. Основные страхи сняты, но продолжает присутствовать волнение. Для этих уровней типично уверенное вхождение в роды, спокойствие и отсутствие страхов на протяжении родового процесса. Первый уровень психологической готовности к родам отличается от второго уровня тем, что описанное состояние присутствует лишь в отдельные периоды родов; но оно не сохраняется на протяжении всего родового процесса. При втором уровне психологической готовности к родам вышеописанное состояние присутствует на протяжении всего родового процесса

Для третьего и четвертого уровней психологической готовности к родам характерно полное принятие родового процесса, включая и возможные негативные моменты. При данных уровнях психологической готовности роженицы находятся в состоянии «здесь и теперь» 'Это облегчает гармоничное вхождение в родовой процесс и способствует безболезненным родам (полностью или частично). При этом женщина получает от родов радостные позитивные впечатления. Роды благотворно воздействуют на глубинное психоэмоциональное состояние роженицы. Отношение к родам у роженицы позитивное. Отличие третьего уровня психологической готовности к родам от четвертого заключается в присутствии вышеописанного состояние не во все периоды родов.

Определены следующие аспекты саногенного влияния сформированной психологической готовности к родам на поведение женщины в родах, особенности родового процесса и последующего отношения к родам:

Показано, что при сравнении экспериментальных групп с контрольной наблюдается значимое снижение медицинских показателей риска протекания родовой деятельности у женщин, участвовавших в занятиях; снижение болевого периода в родах; уменьшение либо полное отсутствие получаемого женщиной в родах стресса. Согласно корреляционному анализу (коэффициент корреляции Спирмена) длительность боли в родах обратно пропорциональна уровню психологической готовности к родам (-0,67), прямо пропорциональна количеству и интенсивности имеющихся страхов в родах (0,72). Сформированная психологическая готовность к родам влияет на улучшение ситуативного и глубинного личностного психоэмоционального состояния (измерение тревожности по Спилбергеру).

Выявлено, что наличие психологической готовности саногенно влияет на восприятие женщиной родов в их процессе и после того, как они произошли: значимо выше уровень удовлетворенности родами, оправдания позитивных ожиданий от родов Женщина оказывается способной получать позитивные впечатления в период протекания родовой деятельности (даже в потугах и схватках), реализовывать свою активную позицию. Готовая к родам женщина в прямом смысле слова творит ребенка, поскольку сознательно меняет свое поведение, управляя родовым процессом. После рождения ребенка психологически подготовленные женщины отмечают, что роды кроме результата -рождения ребенка, имеют самозначимость, поскольку дают женщине уникальную возможность выразить себя как созидательное активное начало. Женщины наделяют роды смыслом космического действия. В таких родах они рождаются сами как более личностно зрелые женщины.

Список литературы диссертации автор научной работы: кандидата психологических наук, Завьялова, Жанна Владимировна, Москва

1. Абрамченко В.В.- Современные методы подготовки беременных к родам. С-Пб, 1991

2. Абрамченко В.В. Физио-психо-профилактическая подготовка беременных к родам - СП б. 1992

3. Абульханова-Славская К.А. Деятельность и психология личности. - М.: Наука. 1980

4. Адлер А. Практика и теория индивидуальной психологии. - М.: Прогресс, 1995

5. Адлер А. Понять природу человека. - С-Пб., 1997

6. Айламазьян A.M. выбор мотивов деятельности: теоретические аспекты проблемы и экспериментальное изучение - Вопросы психологии, 1990, №4, с. 123-130

7. Арина Г А. Теоретическая модель внутренней картины болезни/ В кн. Психологическое обеспечение психического и физического здоровья человека: Тез. докл. к VII съезду Общества психологов СССР, М., 1989, с. 96-97.

8. Аристотель Сочинения в 4хт.т., т. 1 - Метафизика. - О душе. - М.: Мысль, 1984

9. Аршавский И. А. Физиология развития детей. - Препринт ОНТИ НЦ Пущино, 1985

10. Асмолов А.Г. Деятельность и установка. - М.: Моск. Ун-т, 19791 1.Басина Е.З. Особенности психического развития детей 6-7 летнего возраста. - М, 1988 12.Бассин Ф.В. - Проблема бессознательного /О неосознаваемых формах ВНД/ - М. Медицина, 1968

11. З.Беляев Г.С., Лобчин B.C., Копылова И.А. Психологическая саморегуляция. -М Медицина, 197714Березин Ф.Б.Мирошников М.П., Соколова Е.Д. Методика многостороннего исследования личности. - М.: Фолиум, 1994

12. Бирюкова О.П. Аэробные упражнения - путь к здоровому образу жизни -Психологическое обеспечение психичекого и физического здоровья человека. - Тез. Док. . М 1989

13. Братусь Б.С. Аномалии личности. - М.: Мысль, 1988

14. Братусь Б.С. Психологические проблемы изучения и коррекции аномалий личности: Учеб.-метод. Пособие. - М.: изд-во Моск. Ун-та, 1988

15. Бр\>силовский А.И. Жизнь до рождения. - М.: Знание, 1991

16. Брушлинский A.B. Проблемы психологии субъекта. - М.: РАН Ин-т психологии, 1994 20.Васильев И.А. - Эмоции и мышление/Васильев И.А., Поплужный В.Л., Тихомиров O.K.- М.: Изд-во Моск. Ун-та, 1980

17. Васильева Ю А. Особенности смысловой сферы личности при нарушениях социальной регуляции поведения. - Психологический журнал, 1997, т. 18, №2, с.58-78

18. Василюк Ф Е. Структура образа - Вопросы психологии, №5, 1993, стр. 5-20

19. Вельвовский И.З. Система психопрофилактического обезболивания родов. - М : Медицина. 1969

20. Вплюнас В.К. Психологические механизмы мотивации человека. - М.: Изд-во Моск. Ун-та. 1990

21. Воробьев В.М., Коновалова H.JI. О профилактике и терапии нарушений психической адаптации - Обозрение психиатрической и медицинской психлогии, 1993, №1, с.71-72

22. Выготский Л.С. Мышление и речь. Психологические исследования. - М.-Л.: Соцэкгиз, 1934

23. Гальперин П.Я. Управляемое формирование психических процессов (Сб. Статей). - М., 1977

24. Гиппенрейтер Ю.Б. Введение в общую психологию: Курс лекций: Уч. Пособие. - М : Изд-во Моск. Ун-та, 1988

25. Гребенников Е.П. Мокина Ф.С. Физио-психопрофилактическая подготовка беременных и ее влияние на физическое развитие новорожденного. - Киев: Со Акушерство и гинекология, вып.4, 1985

26. Гиляровский В. А. Избранные труды. - М.: Медицина, 1973

27. Даниленко О.И. Психологическая культура и душевное здоровье человека. -Психологическое обеспечение психического и физического здоровья человека, тез.докл., М. 1989

28. Декарт Р.- Избранные произведения. М.: Госполитиздат, 1950

29. Десятников В.Ф., Сорокина Т.Т. Скрытая депрессия в практике врачей. - Минск, 1981

30. Джавад-Заде М.Д. и др. Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря. - М., 1989

31. Динейка К В. Движение, дыхание, психофизическая тренировка. - М.: Физкультура и спорт. 1986

32. Дубровский Д.И. Проблема идеального - М.: Мысль, 1983

33. Ежегодник по педиатрии. М.: Медицина, 1980

34. Зайцев В.П. О роли личности в формировании психических изменений при инфаркте миокарда. - Клинико-психологические исследования личности. Л., 1971, с. 128-130

35. Закаблуковская Э.Н. Идеальное рождение. - Н.Новгород, 199440.3акаблуковская Э.Н. Методическое пособие для мед. Работников по нетрадиционной методике ведения родов в стационаре. - Н.Новгород, 1993

36. Закаблуковская Э.Н. Грудное вскармливание. - Н.Новгород, 1994

37. Запорожец A.B. Избранные психологические труды, в 2хт.т. - М.: Педагогика, 1986

38. Захаревич A.C., Балин В.Д., Мавлянова Л.Н. Обеспечение психического и физического здоровья человека методом естественного природного оздоровления. - Психологическое обеспечение психического и физического здоровья человека. - Тез. докл., М, 1989

39. Захаров А.И. Как предупредить отклонение в поведении ребенка. - М.: Просвещение, I 986

40. Зеигарник Б.В. Патология мышления. - М.: Изд-во Моск. Ун-та, 1962

41. Зинченко В.П. Образ и деятельность. - М., 1997

42. Игошина E.H. Психологическая коррекция эмоционаьной напряженности. Дипломная работа. - ЛГУ, 1989

43. Искусство быть здоровым. ч.1,2. М.: Физкультура и спорт, 1987

44. Истомина З.М. развитие памяти. Уч. пособие. - М.: Просвещение, 1978

45. Карвасарский Б,Д., Простомолов В.Ф. Невротические расстройства внутренних органов. -Кишинев, 1988

46. Коркина М.В., Цивилько М.А., Коссова Е.А. Основные психические болезни. - М.: Ун-1'Дружбы народов, 1980

47. Корсаков С.С. Избранные произведения. - М.: Медгиз, 1954

48. Кузнцов О Н. Психология формирования отношений личности и психического здоровья. - Психологическое обеспечение психического и физического здоровья человека. Тез. докл, М., 1989

49. Кузьмин М.К. И.М.Сеченов и медицинская наука. -М.: Медицина, 1979

50. Лебедев Б.А. Психические расстройства в соматической клинике. Сб.научн. трудов. -С-Пб, 1991

51. Лебединский М.С. Очерки психотерапии. - М.: Медицина, 1971

52. Лебойе Ф. За рождение без насилия. - М.: Экология семьи, 1988

53. Лейбниц Г.В. Новые опыты о человеческом разуме. - М.-Л.: Соцэкгиз, 1936

54. Леонтьев А.Н. Деятельность. Сознание. Личность. - М.: Политиздат, 1977

55. Леонтьев А.Н. Проблемы развития психики. - М.: Изд-во Моск. Ун-та, 1981

56. Леонтьев Д. А. Методика Изучения ценностных ориентации. - М.: Смысл, 1992

57. Леонтьев Д.А. Тест смысложизненных ориентаций (СЖО). - М.: Смысл, 1992

58. Леонтьев Д. А. Очерки психологии личности. - М.: Смысл, 1993

59. Лобзин B.C. Решетников H.H. Аутогенная тренировка. - М.: Медицина, 1986

60. Ломов Б.Ф. Методологические и теоретические проблемы психологии. - М.: Наука, 1984

61. Лоране Пэрну. Я жду ребенка. -М.: Медицина, 1988

62. Лурия P.A. Внутренняя картина болезней и патогенные заболевания. - М.: Медицина. 1977

63. Марилова Т.Ю. Некоторые психологические проблемы рака молочной железы / журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова, 1986, №3, с. 445-452

64. Морозов Г.В. Роль психического фактора в происхождении, течении и лечении соматических болезней. - Тез. докл., М., 1972

65. Мушкина Е. Человек родился. - ж.Неделя, 1987, №7

66. Насиновская Е.Е. Методы изучения мотивации личности: опыт исследования личностно-смыслового аспекта мотивации: Учеб. Пособие. - М.: Изд-во Моск. Ун-та, 1988

67. Немчин Т А Состояние нервно-психического напряжения. - Л.: ЛГУ, 1983

68. Никифоров Г.С., Филимоненко Ю.Н., Польшин А.К. Психические аспекты саморегуляции состояния. - Л.: ЛГУ, 1986

69. Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику. Психологическое исследование. - М.: Изд-во Моск. Ун-та, 1987

70. Николаева В.В., Соколова Е.Т. Особенности личности при пограничных расстройствах и соматических заболеваниях. - М., 1995

71. Обезболивание родов./Под ред. чл.АМН СССР проф. Николаева А.П., М.: Медицина, 1964

72. Оден М. Возрождение родов. - М., 1994

73. Оден М. Первичное здоровье. - М.: Соцветие, 1994

74. Павлов И.П. Главнейшие законы деятельности ЦНС, как они выясняются при изучении условных рефлексов. - Киев: Госмедиздат, 1953

75. Павлов И.П. Исследование ВНД. - Киев: Госмедиздат, 1953

76. Пезешкиан Н. Психотерапия повседневной жизни: тренинг в воспитании партнерства и самопомощи. - М.: Медицина, 1995

77. Петровский A.B. Разные уровни установки и регуляция поведения личности. -ж.Вопросы психологии, 1980, №2 с. 178-179

78. Петровский В.А. Психология неадаптивной активности. - М.: ТОО «Горбунок», 1992

79. Петров-Маслаков М.А., Абрамченко В.В. Родовая боль и обезболивание родов. - М. Медицина, 1977

80. Поляков Ю.Ф. Клиническая психология - психология здоровья. В кн.: Российское психологическое общество. Ежегодник. Психология сегодня. - М., 1996, т.2, вып.4, с. 8485

81. Поляков Ю.Ф. Медицинская психология и задачи ее развития/ В.кн. актуальные проблемы современной психологии: материалы международной конференции. - М МГУ. сен. 1982, с.201-203

82. Попов Г. Русская бытовая медицина, М., 1903

83. Психопрофиликтика в акушерстве и гинекологии. /Под ред. И.З. Вельвовского. Киев, I 967

84. Рожнов В.Е. Лекции по психотерапии: Учеб. Пособие. - М., 1971

85. Рожнов В.Е. Гипноз и «чудесное исцеление». - М.: Знание, 1960

86. Роенберг B.C., Аршавский В.В. Поисковая активность и адаптация. - М.: Наука, 1984

87. Ротенберг B.C. Адаптивная функция сна: Принципы и проявления ее нарушения. - М : Наука. 1982

88. Руководство по психотерапии. /Под ред. В.Е.Рожнова. М.: Медицина, 1985

89. Сегал Б. Новое в построении концепции активности личности. - Психологический журнал. 1993. №3, с. 181-18295Соколова Е Т. Самосознание и самооценка при аномалиях личности. - М.: Изд-во Моек Ун-та. 1989

90. Соколова Е.Т. Проективные методы исследования личности. - М.: Изд-во Моск. Ун-та, 1980

91. Спиваковская А.С. Профилактика детский неврозов. - М.: Изд-во Моск. Ун-та, 1988

92. Спиваковская А.С., Теперик Р.Ф. некоторые психологические аспекты курения./В кн. Российское психологическое общество. Ежегодник. Психология сегодня. - М., 1996, т.2., вып.4. с.203-204

93. Столин В.В. Самосознание личности - М.: Изд-во Моск. Ун-та, 1983

94. Стругацкий В.М., Долгушина JI.M., Арсланян К.Н., Ямбург Е.А. Опыт обучения школьниц здоровому образу жизни с использованием цикла занятий. /Психологическое обеспечение психического и физического здоровья человека М, 1989

95. Субботский Е В. Как рождается личность. - М.: Знание, 1978

96. Судаков К.В. Эмоциональный стресс и артериальная гипертензия (обзор экспериментальных данных) - М., 1976103 .Тихомиров O.K. Психологические механизмы целеобразования. - М., 1977

97. Тихомиров O.K. психологические исследования интеллектуальной деятельности / Сб., М. 1979

98. Тищенко П.Д. Психосоматическая проблема/ Обьективный метод и культурологическая интерпретация// В кн. Телесность человека: междисциплинарные исследования. - М., 1991, с. 26-36

99. Юб.Тхостов A.M. Осознание заболевания у онкологических больных. - Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова, 1984, № 12, с. 1839-1844

100. Тхостов A.M. Болезнь как семиотическая система /В.М.У. - сер. 14, Психология № 4, М . 1993. стр. 13-25

101. Узнадзе Д.Н. Теория установки. - М., 1997, 447 с.

102. Фрейд 3 Введение в психоанализ: Лекции. - М.: Наука, 1989, 455 с.

103. Ю.Харди И. Врач, сестра. Больной. Психология работы с больными. - Будапешт, 1981

104. Царегородцев Г.И и др. Монографическое исследование проблемы идеального / Г И.Царегородцев, Н.И.Губанов, Р.Г.Альжанов. - ж. Вопросы психологии , 1984, №4, с 160-1621 12 Цветкова Л.С. Афазия и восстановительное обучение : Тезисы. Сб. - М., 1983

105. Evi D and R. Prepearation for childs birth. Direction by Lamazas method/ - New-York, 1976

106. Evolution at Zero Graviti / Biogenetic Health Foundation

107. Gaskin A.M. Spiritual obstetrics - London, 1990

108. Griskom H. Birth in the sea, M., 1991

109. Griskom H. Delivery as spiritual discovery, M., 1991

110. Hawaiian Prenatal Cultural Center Molokai, Hawai12b Lillie. Frank R.: The development of the chick an introduction to embryology. New York, Holt, 1908

111. Lilly. Virgil Green & Barnett Horall L. Physiology of the Fungi 1st ed. - M.C. Graw-Hill, 1951

112. Mover D.D. Anaesthetization of delivery, USA, 1985

113. Mothering, Spring, 1978,Yolume 7 , p.33.

114. Rank Otto Die Bedeutung der Psychoanalyse fur die Creisterwissenschaften. - Von Otto