Динамика психических состояний беременных женщин и их нормализация с помощью авторской программы психофизиологической подготовки к родам

Урусова, Ольга Анатольевна

Темы диссертаций по психологии » Психология развития, акмеология

автореферат и диссертация по психологии 19.00.13 для написания научной статьи или работы на тему: Динамика психических состояний беременных женщин и их нормализация с помощью авторской программы психофизиологической подготовки к родам

Автореферат

Автор научной работы: Урусова, Ольга Анатольевна
Ученая степень: кандидата психологических наук
Место защиты: Калуга
Год защиты: 2004
Специальность ВАК РФ: 19.00.13

Диссертация

Автореферат диссертации по теме "Динамика психических состояний беременных женщин и их нормализация с помощью авторской программы психофизиологической подготовки к родам"

Урусова Ольга Анатольевна

ДИНАМИКА ПСИХИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН И ИХ НОРМАЛИЗАЦИЯ С ПОМОЩЬЮ АВТОРСКОЙ ПРОГРАММЫ ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ К РОДАМ.

19.00.13 - психология развития, акмеология (психологические науки)

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата психологических наук

Калуга-2004

Урусова Ольга Анатольевна

19.00.13 - психология развития, акмеология (психологические науки)

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата психологических наук

Калуга-2004

Работа выполнена в Калужском государственном педагогическом университете им. К.Э.Циолковского.

Научные руководители:

доктор психологических наук, профессор Богданов Евгений Николаевич доктор медицинских наук, профессор Щербак Николай Петрович

Ведущее учреждение:

Пензенский государственный педагогический университет им. В.Г.Белинского

Официальные оппоненты: доктор педагогических наук, профессор

Ткачеико Алексей Стефанович кандидат психологических наук, доцент Разумова Галина Анатольевна

Защита диссертации состоится 23 июня 2004 г. _часов на заседании диссертационного совета Д 212.085.01 по

защите докторских и кандидатских диссертаций по педагогическим и психологическим наукам при Калужском государственном педагогическом университете им. К.Э.Циолковского по адресу: 248023, г.Калуга, ул. Ст. Разина, д. 26, ауд. 219.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Калужского государственного педагогического университета им. К.Э.Циолковского.

Автореферат разослан «_»_

2004г.

Ученый секретарь диссертационного совета, профессор

Н.И.Симонова

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

Актуальность исследования. В последнее время всё активнее заявляет о себе новая отрасль психологии - перинатальная психология, которая призван? ответить на основной вопрос: формирование психически и физически полноценного будущего поколения россиян.

Г.И.Брехман (1997) одним из первых начал научные исследования в области перинатальной психологии, предложив использование новых перинатальных технологии в системе охраны материнства и детства. Им сформулирована концепция необходимости формирования общественного мнения об ответственности каждого отдельного человека и общества в целом за психическое и физическое здоровье последующих поколений.

До последнего времени в нашей стране изучение беременности, родов и здоровья новорожденных часто сводилось лишь к изучению физиологических процессов. Важной задачей, стоящей перед современным акушерством, социальными структурами и школой, является формирование перинатальной культуры и перинатальной психологии, которые помогут вырастить поколение, способное к зачатию, вынашиванию и рождению здорового потомства.

Ряд исследований последних лет дополняют и позволяют по-новому взглянуть на проблему дородовой подготовки женщин и членов их семей (СГроф (1993), Phoenix A. (1991), Spivak L.I., Spivak D.L.(1993), А.И.Захаров (1998), Г.И.Брехман (2001), В.ВЛбрамченко (2001), Н.П.Коваленко (2001), Н.А.Чичерина (2001) Г.Г.Филиппова (2002)).

Анализируя существующий опыт психофизиологической подготовки беременных к родам, специалистами отмечается необходимость личносто-ориентированного подхода к беременной женщине и роженице, суть которого — обращение к психологии личности и работа с психическими особенностями беременных с акцентом на эмоциональные состояния.

В этой связи, изучение динамики психических состояний беременных женщин и их нормализации с помощью комплексной психофизиопрофилактической работы является актуальным и имеющим научно-практическое значение.

Объект исследования - психические состояния беременной женщины в течение гестационного периода.

Предмет исследования - изменение психических состояний беременной женщины и пути их нормализации.

Цель исследования - изучение динамики психических состояний женщины в течение девяти месяцев вынашивания плода, а также разработка экспериментального обоснования авторской методики регуляции психических состояний с целью снижения отрицательных психоэмоциональных перегрузок.

Гипотеза исследования - беременность - это специфическая психоэмоциональная нагрузка на организм женщины, нередко сопровождающаяся негативными психическими состояниями, которая

обусловлена особенностями их психофизиологического и личностного развития на этапе гестации и может быть нормализована при реализации авторской программы психофизиологической подготовки к родам.

Задачи исследования:

1. Проанализировать современные теоретико-методологические положения проблемы динамики психических состояний беременных женщин и на их основе определить подход и методы исследования.

2. Выявить особенности психических состояний женщин и характер их изменений в период гестации.

3. Определить условия, обеспечивающие эффективную регуляцию психических состояний у беременных женщин.

4. Разработать и апробировать оригинальную методику нормализации психических состояний беременных женщин с учетом современных представлений о перинатальной психологии.

В качестве методологического обоснования были приняты принципы развития, системности, детерминизма, единства сознания и деятельности, социальной детерминированности психических процессов. В качестве теоретических положений в основу работы легли концепции психических состояний В.Н.Мясищева (1960), СЛ. Рубинштейна (1989), П.К. Анохина (1995), Н.ДЛевитова (1995), В.А.Ганзена (2000), структурно-функциональных особенностей психических состояний А.О.Лрохорова (1998), Ю.Е.Сосновиковой (1975), Е.П.Ильина (1981), Т.А.Немчина (1983), перинатальной медицины Г.И.Брехмана (2001), В.В.Абрамченко (2001), А.И.Захарова (2001), личностного подхода К.А. Абульхановой-Славской(1991), теории отношений А.А.Бодалева (1998), В.Н.Мясищева (1960), ценностных ориентации Е.Н.Богданова (2001), И.С.Кона (1988), психопрофилактики беременных женщин Н.П.Коваленко (2001), Н.А.Чичериной (2001), Г.Г.Филипповой (2002), T.Veray (1987), L.S.Cohen(1994).

Метод исследования представлял собой сравнительный качественный и математический анализ изменения психических состояний беременных женщин на протяжении периода гестации, выявленный с помощью пакета психологических методик.

В качестве инструментария было использовано: теоретический анализ психологической научной и методической литературы, объективное наблюдение, набор психологических тестов (экспресс-методика «САН» Н.А.Курганского, шкала личностной и реактивной тревожности Спилбергера-Ханина, клинико-психологический метод определетшя типа психологического компонента гестационнои доминанты И.В.Добрякова), структурированное интервью, авторский метод экспериментального воздействия.

Научная новизна и теоретическая значимость работы заключается в том,

что:

1. В ряду главных детерминант прогрессивного развития женщины в период гестации превалируют: низкая работоспособность, высокая напряженность и реактивная тревожность.

2. Условиями, позволяющими проводить эффективную регуляцию психических состояний беременных женщин являются: оптимальный психологических компонент гестациоиной доминанты, положительная мотивационная направленность, позитивное психоэмоциональное состояние, а также комплексный, личностно-ориентированный подход к сопровождению беременных женщин с ранних сроков гестации.

3. Разработана программа психофизиологической подготовки к родам, направленная на регуляцию психических состояний беременных женщин.

4. Экспериментальная апробация программы в лечебно-профилактических учреждениях показала ее высокую эффективность в плане обеспечения профилактики психофизиологических расстройств здоровья матери и ребенка, основанных на эмоциопалъпых перегрузках в период гестации. Отмечено улучшение психоэмоционального статуса беременных женщин в экспериментальных группах по сравнению с контрольными по параметрам настроения, работоспособности, напряжения, реактивной тревожности, увеличение количества испытуемых со значениями адекватпого мотива зачатия и оптимального типа психологического компонента гестационной доминанты.

Пракггнческая значимость исследования - авторская программа разработана и внедрена в медицинских учреждениях охраны материнства и детства (женская консультация №4 г. Калуги, Калужский областной родильный дом), а также в ее модифицированном варианте межведомственного уровня «Медико-социальная реабилитация беременных женщин» (Калужский областной центр социальной помощи семье и детям «Доверие»).

Надежность и достоверность полученных результатов обеспечивалась реализованным акмеологическим подходом, применением совокупности методов исследования, достаточной репрезентативностью выборки, практической проверкой полученных результатов, а также использованием современных методов компьютерной обработки статистических материалов.

Эмпирическую базу исследования составили результаты изучения и анализа психических состояний 200 беременных и 100 небеременных женщин г. Калуги.

Положения, выносимые на защиту.

1. Проблема динамики психических состояний беремешклх женщин является недостаточно изученной, особенно в свете актуальных проблем современной перинатальной психологии.

направленности и ухудшение психоэмоционального состояния, характеризующиеся высоким уровнем реактивной тревожности и напряженности, снижением работоспособности. Развитие психических состояний беременных женщин на различных этапах гестационного периода проходит гетерохронно.

3. Условиями, обеспечивающими эффективную регуляцию психических состояний беременных женщин являются: комплексный, личностно-ориентированный подход к сопровождению беременных женщин с ранних сроков гестащш, развитие позитивного психологического компонента гестациошюй доминанты и мотивации, опгимизация их психоэмоционального состояния.

4. Разработана и экспериментально апробирована авторская программа по своевременному контролю и коррекции психических состояний беременных женщин, позволяющая формировать позитивное становление личностного статуса женщины в период гестации.

Внедрение результатов исследования. Цикл занятий по дородовой подготовке беременных женщин по авторской программе осуществлялся на базе женской консультации № 4 г. Калуги.

Материалы исследования доложены и обсуждены на следующих научных конференциях: Всероссийской научно-практической конференции по психотерапии и клинической психологии «Психотерапия в России: школы, научные исследования и практические достижения» (г. Москва, 2000 г.), на Всероссийских научно-практических конференциях «Образование в России: медико-социальный аспект» (г. Калуга, 2002г., 2003 г.), на Межрегиональной конференции «Права и здоровье женщин: инициативы в Тульском регионе» (г. Тула, 2002 г.), семинарах «Ассоциации перинатальной ПСИХОЛОГИИ» (Г. Санкт-Петербург), Межрегиональных научных конференциях «Перинатальная психология и психотерапия» (2000г., 2001г.), на заседаниях кафедры валеолопш и медицинской психологии Калужского государственного педагопгческого университета им. К.Э.Циолковского. Автор является членом правления «Всероссийской ассоциации перинатальной психологии».

Комиссия Министерства здравоохранения и лекарственного обеспечения Российской Федерации при проверке деятельности системы родовспоможения в Калужской области (1999г.) рекомендовала Программу автора к применению в учреждениях охраны материпства и детства РФ.

Автор участвовал в разработке межведомственных программ медико-социальной реабилитации беременных женщин (в том числе несовершеннолетних беременных), оказавшихся в трудной жизненной ситуации и нуждающихся в особой поддержке государства.

Одним из результатов внедрения Программы является цикл телевизионных передач «Мамина школа» (канал посвященный вопросам планирования

семьи, ожидания ребенка, воспитания, ухода за детьми и взаимоотношения в триаде «мать-отец-ребенок».

Структура диссертации определялась логикой исследования и поставленными задачами. Работа включает в себя введение, три главы, список литературы - 181 источник, из них - 165 работ отечественных и 16 работ зарубежных авторов. Работа содержит 4 приложения, 51 график и 10 таблиц.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ.

Во введении обоснована актуальность исследуемой темы, определены объект и предмет, цели и задачи, теоретико-методологическая основа, методы исследования, показана научная новизна и практическая значимость, сформулированы положения, выносимые на защиту, представлены способы апробации и внедрения результатов исследования.

В первой главе «Проблема психических состояний и их регуляция» проанализировано развитие проблемы в современной психологии, освещены особенности психических состояний при нормальном и осложненном течении беремешюсти и возможные пути их коррекции, рассмотрены современные подходы оказания психологической помощи беременным женщинам и новые перинатальные технологии в деятельности учреждений системы охраны материнства и детства.

Библиографический анализ позволил установить, что проблема психических состояний интересовала ученых в разные исторические эпохи. Первое их систематическое изучение зафиксировано в Индии в П-Ш тысячелетии до нашей эры. Развитие представлений о психических состояниях изменялось: формулировались новые подходы к изучению их механизмов, описывались структурно-функциональные особенности психических состояний, выдвигались новые основания для их классификации.

В конце XX века в условиях демографической и социально-экономической нестабильности внимание исследователей было обращено к особенностям психических состояний беременной женщины с целью создания для нее оптимальных условий для формирования зрелой родительской позиции и рождения психически и физически здорового ребенка. В связи с этим наиболее актуальной областью знаний стала перинатальная психология.

В. В. Абрамченко, Н. П. Коваленко (2001) рассматривают в качестве предмета перинатальной психологии личность матери и отца, их психическую сферу, психопрофилактику, психокоррекцию эмоциональных расстройств и физиопрофилактику как основные методы перинатальной психологии. В фокусе внимания перинатальных психологов находится психоэмоциональное состояние беременной женщины, оказывающее непосредственное влияние на физиологические процессы.

Беременность и роды - естественные физиологические процессы, сопровождающиеся изменениями самочувствия, психоэмоционального состояния, связанного с адаптацией материнского организма к новым условиям функциошфования. Психические состояния беременной женщины - это результат взаимодействия экстрагенитальных факторов (соматические

заболевания и индивидуально-типические особенности физического статуса женщины) и гениталъных факторов (физиологические особенности половой сферы женщины, некоторые формы гениталъной патологии и особенности течения беременности). Кроме этого, на психический статус беременной женщины влияют её социально-психологические и индивидуально -психологические особенности.

Г.Г.Филиштова (2002) рассматривает материнство как часть личностной сферы женщины, имеющую фило- и онтогенетическую историю и ориентированную на задачи рождения и воспитания ребенка. Г.Г.Филипповой, В.И.Брутман, И.Ю.Хамитовой (2001) выделены «стили переживания беременности», под которыми понимаются физические и эмоциональные переживания момента идентификации беременности и ее динамики по триместрам, преимущественный фон настроения переживания шевеления плода, содержание активности женщины.

И.В.Добряков (2001) видит особенность состояния беременности в формировании гестационной доминанты - домипанты материнства, то есть становление женщины как матери. Данное понятие включает в себя конструктивный мотив зачатия, осознанную беременность, ориентацию на здоровье ребёнка, адекватное восприятие родового процесса. Согласно И. В. Добрякову, психологический компонент гестационной доминанты (ПКГД) представляет собой совокупность механизмов психической саморегуляции, включающихся у женщины при возникновении беременности, направленных на сохранение гестащш и создание условий для развития будущего ребёнка, формирующих отношение женщины к своей беременности, её поведенческие стереотипы. В результате исследования автором было выделено 5 типов ПКГД: оптимальный, гипогестогнозический, эйфорический, тревожный, депрессивный тип. Понятие «психический компонент доминанты» значительно шире и включает в себя стили переживания беременности.

Сущностью психопрофилактической подготовки к родам, по мнению Н. П. Коваленко, является снятие отрицательных эмоций, особенно страха боли, боязни родов, так как страх боли резко повышает порог болевой чувствительности и возбудимость нервной системы женщины, в результате чего возникают условные рефлексы, мешающие нормальному течению родов.

Для эффективности психокоррекции беременность необходимо рассматривать как многоуровневый процесс — па физиологическом, эмоциональном, когнитивном, социальном и зкзистенциальпом уровнях. О. С. Васильева, Е. В. Могилевская (2001) позиционируют беременность, прежде всего, как экзистенциональную ситуацию, затрагивающую все жизненные основания женщины и обусловливающую глубокие изменения самосознапия и отношений к другим и миру.

Н.А.Чичерина (2002) особое внимание в своей работе уделяет пренатальному воспитанию ребенка, психофизическому здоровью всей семьи,

ожидающей ребенка, достижению гармоыш отношений и ответственности каждого родителя за будущее потомство.

Г.Г.Филипповой систематизированы методы психологической помощи беременным женщинам и выделены четыре направления психологической практики, где женщина может получить более или менее полноценную и квалифицированную помощь по проблемам материнства:

1. Подготовка к родам и материнству (курсы для будущих родителей, школы подготовки к родам и т. п.).

2. Индивидуальное и семейное психологическое консультирование и психотерапия.

3. Психологическая помощь матери и ребенку.

4. Комплексная психологическая помощь по проблемам материнства.

Анализ литературы по проблематике психических состояний женщины в

период беременности позволил сформировать теоретическую базу для обоснования и организации исследования.

Во второй главе «Методы и организация исследования» описано изучение динамики психических состояний беременных женщин. Исследования проводились в 1998-2003 гг., в которых задачи решались поэтапно.

Первый этап исследования осуществлялся в течение 1998 - 1999 гг. На данном этапе была выделена область исследования, проводился анализ психологической научной и методической литературы, формулировалась гипотеза, цель и задачи исследования.

Кроме того, на первом этапе была определена выборка для исследования особенностей психических состояний во время беременности, определены возрастные и социальные параметры испытуемых.

Второй этап осуществлялся в течение 1999 - 2002 гг. в рамках которого проводился эксперимент. Вся выборка была разделена на пять групп испытуемых.

Первая группа, подвергавшаяся экспериментальному воздействию, представлена 50-тыо беременными женщинами в возрасте 20-22 лет, замужними, здоровыми, первородящими.

Вторая группа, контрольная (группа, не подвергавшаяся экспериментальному воздействию), представлена 50-тью беремешгыми женщинами, характеризующимися такими же социальными и возрастными характеристиками.

Третья группа, экспериментальная, представлена 50-тью беременными женщинами в возрасте 24-25 лет, замужними, здоровыми, первородящими.

Четвертая, контрольная, группа представлена 50-тью беременными женщинами, характеризующимися такими же социальными и возрастными параметрами.

В пятую группу вошли 100 небеременных женщин в возрасте 20-25 лет.

Рис № 1.

Социальный статус экспериментальных и контрольных групп.

№ Возраст Семейное положение Образование Беременность по счету

Замуж % Не за муж % в/о % ср. техп. % ср. спец. % среди % I % II % III % IV %

I 20-22 100 - 30 20 38 12 98 2 - -

II 20-22 96 4 32 26 16 26 94 6 - -

III 23-25 98 2 50 14 20 16 86 10 2 2

IV 23-25 98 2 50 18 18 14 100 - - -

V 20-25 84 16 62 16 14 8 - - - -

В 2002-2003 гг., на третьем этапе исследования, осуществлялась обработка и обсуждение полученных результатов, уточнялись выводы исследования, оформлялась диссертационная работа.

Анализ результатов исследовашм психических состояний беременных жегацин указал на их своеобразие. Средние значения настроения у беременных женщин на 3,7% выше, чем у небеременных женщин; на 3,1% У женщин, ожидающих ребенка, выше показатели по шкале «Сосредоточенность»; средние значения работоспособности у беременных женщин на 8,9% ниже по сравнению с небеременными женщинами; показатели по шкале «Напряженность» выше на 21,7%. Характерной особенностью психических состояний беременных женщин является высокий уровень реактивной и личностной тревожности- по сравнению с показателями небеременных женщин выше на 32,7% и 10,3% соответственно.

Таким образом, проведепный сравнительный анализ выборки беременных и небеременных женщин показал своеобразие психических состояний беременных женппш. Состояния женщин в гестационный период требуют специального психокоррекционного воздействия, направленного на их оптимизацию.

В третьей главе «Регуляция психических состояний у беременных женщин с помощью авторской программы психофизиологической подготовки к родам» дана характеристика экспериментальной программы, сравнительный анализ изменения психических состояний беременных женщин контрольных и экспериментальных групп за период эксперимента, проанализирована эффективность авторской программы.

Авторская программа по дородовой подготовке и послеродовой реабилитации предлагает новый организационный подход к физиопсихопрофилактической подготовке, основанный на сочетании ранее используемых и хорошо себя зарекомендовавших методов и новых научных исследований и разработок в области перинатальной психологии.

Подготовка предусматривает работу с группой беременных и их семьями по трем направлениям: образовательное, воспитательное и оздоровительное.

Цель образовательного направления - информирование будущих родителей о физиологических механизмах деторождения, особенностях режима, питания, выполнения правил гигиены, правилах ухода за ребенком, принципах грудного

вскармливания. Цель воспитательного направления - воспитание чувства материнства, родительства посредством формирования духовной связи между родителями и нерожденным ребенком. Использование методов психотерапии позволяет уменьшить невротические проявления обоих родителей. Целью оздоровительного направления является оценка состояния здоровья, прогнозирование акушерских осложнений и собстветю оздоровительные мероприятия (оздоровительная гимнастики, дыхательные и мышечно-релаксирующие упражнения). Занятия по программе ведут врачи (акушер-гинеколог, педиатр), психолог, методист по лечебной физкультуре, специалист по творческому развитию личности.

Программа занятий разбита по триместрам беременности (1 триместр - до 16 недель беременности, 2 триместр - 16-30 недель, 3 триместр - 30-40 недель).

Сравнительный анализ изменения психических состояний беременных женщин контрольных и экспериментальных групп за период эксперимента.

Первая группа характергауется положительной динамикой настроения. Испытуемых с высокими значениями настроения после воздействия стало больше на 14%, со средними значениями - на 4%, с низкими значениями стало меньше на 18%. Третья, экспериментальная, группа также характеризуется положительной динамикой. Контрольные группы характеризуются отсутствием динамики по количеству средних значепий и отрицательной динамикой по количеству высоких (стало меньше испытуемых) и низких значений (стало больше испытуемых) настроения (рис. №3).

Рис. №3. Сравнение значений настроения в первой группе до и после экспериментального воздействия.

Экспериментальные группы характеризуются положительной

динамикой значений работоспособности, в отличие от контрольных групп, в которых испытуемых с низкими значениями работоспособности стало больше (рис. №4).

Рис. №4. Сравнение значений работоспособности в каждой группе до и после эксперимента.

Во время беременности показатели низкой сосредоточенности доминируют, что обусловлено особенностями физиологии беременности, но, не смотря на это, в экспериментальных группах наблюдается положительная динамика, а в контрольных группах, наоборот, отрицательная (рис. №5).

Рис. №5. Сравнение значений сосредоточенности в каждой группе до и после эксперимента.

Экспериментальные группы характеризуются яркой динамикой по параметру напряжения. В контрольных группах так и осталось большое количество испытуемых с высокими значениями напряжения (рис. №6).

Рис. №6. Сравнение значений напряжения в каждой группе до и после эксперимента.

В экспериментальных группах наблюдается положительная динамика в ответах, определяющих адекватный мотив зачатия, в контрольных группах наблюдается отсутствие динамики (рис. №7).

Рис. №7. Сравнение значений мотива зачатия в каждой группе до и после эксперимента.

При повторном использовании методики исследования тревожности Спилбергера-Ханина наблюдалась динамика следующего характера.

Личностная тревожность - это постоянное свойство личности, а следовательно, при повторной диагностике изменения были незначительными.

В экспериментальных группах наблюдается положительная динамика показателей реактивной тревожности, в контрольных группах - отрицательная (рис. №8).

Рис. №8. Сравнение значений реактивной тревожности в каждой группе до и после эксперимента.

При повторном использовании опросника определения типа психологического компонента гестационной доминанты И. В. Добрякова было выявлено, что экспериментальные группы характеризуются положительной динамикой: увеличение количества испытуемых с высохими значениями оптимального ТПКГД и снижение количества испытуемых с тревожным ТПКГД. В контрольных группах, наоборот, увеличилось количество испытуемых с гипогестопюзическим, тревожным и депрессивным ТПКГД (рис. №9).

По результатам проведенного исследования можно говорить о том, что первая, экспериментальная, группа характеризуется положительной динамикой состояний. В первой группе испытуемых с низкими значениями настроения больше, чем с высокими и средними значениями, но меньше на 15%, чем до экспериментального воздействия. Стало больше испытуемых со средними и высокими значениями работоспособности (соответствешга, на 8% и на 8%). Испытуемых с низкими значениями сосредоточенности много, но меньше на 10%, чем до экспериментального воздействия. Снизилось количество испытуемых с высокими значениями напряжения на 38%. Увеличилось количество испытуемых со значениями адекватного мотива зачатия на 14%, низкими значениями реактивной тревожности на 18%. Значения личностной тревожности остались на прежнем уровне. Уменьшилось количество испытуемых со значениями эйфорического ТПКГД на 6%, тревожного ТПКГД на 4%. Увеличилось количество испытуемых со значениями оптимального ТПКГД на 10%.

Вторая группа испытуемых является контрольной, а, следовательно, не подвергалась экспериментальному воздействию.

Группа характеризуется отрицательной динамикой психических состояний. В группе снизилось на 6% количество испытуемых с высоким значениями настроения. Значительно увеличилось количество испытуемых с низкими значениями работоспособности на 48%. Испытуемых с высокими значениями напряжения стало больше на 10%. По значениям мотива зачатия изменений в группе не наблюдается. На 24% испытуемых стало больше с высокими значениями реактивной тревожности. Наблюдается увеличение количества испытуемых на 6% со значениями тревожного ТПКГД, на 4% со значениями эйфорического ТПКГД, на 10% уменьшилось количество испытуемых со значениями оптимального ТПКГД.

В третьей, экспериментальной, группе наблюдается положительная динамика: увеличение количества испытуемых с высокими значениями настроения на 10%, с высокими и средними значениями работоспособности (соответственно, на 8% и на 6%), с высокими значениями сосредоточенности на 6%. Снизилось количество испытуемых с высоким значениями напряжения па 26% (!). Увеличилось количество испытуемых со значениями адекватного мотива зачатия на 16%. Испытуемых с высоким значениями реактивной тревожности стало меньше на 1%, со средними значениями реактивной

тревожности стало больше на 4%. В третьей группе нет испытуемых со значениями тревожного ТПКГД. Снизилось количество испытуемых со значениями отрицающего ТПКГД на 6%, увеличилось количество испытуемых со значениями оптимального ТПКГД па 8%.

В четвертой группе, как и во второй группе, наблюдается отрицательная динамика: снизилось количество испытуемых с высокими значениями настроения на 4%, работоспособности на 24%, сосредоточенности на 14%. Соответственно, наблюдается увеличение испытуемых с низкими значениями перечисленных параметров. Испытуемых, характергоующихся высокими значениями напряжения, прибавилось на 12%. Испытуемых со значешиши неадекватного мотива зачатия так и осталось больше, чем со значениями адекватного мотива зачатия. Испытуемых с высокими значениями реактивной тревожности увеличилось на 28%. На 2% увеличилось испытуемых со значениями тревожного ТПКГД, на 8% испытуемых стало меньше со значениями эйфорического ТПКГД на 10% стало меньше испытуемых со значениями оптимального ТПКГД.

Таким образом, в первой и в третьей группах испытуемых наблюдается повышение настроения, работоспособности, сосредоточенности, снижение напряжения, реактивной тревожности, увеличилось количество испытуемых со значениями адекватного мотива зачатия и оптимального ТПКГД.

Во второй и четвертой группах нормализации психических состояний не наблюдается, наоборот, ухудшение состояния по некоторым параметрам: в частности, снижение настроения, работоспособности, увеличение напряжештя, реактивной тревожности, увеличение количества испытуемых со значениями неадекватного мотива зачатия и тревожного ТПКГД.

В результате исследования динамики психических состояний беременных женщин было выявлено 132 испытуемых (66% от всей выборки), нуждающихся в участии в коррекционных мероприятиях.

Таким образом, данная психофизиопрофилактическая программа подготовки к родам для беременных женщин разных возрастных групп эффективна, а цель коррекционных мероприятий — нормализация психических состояний берехмешюй женщины - достигнута.

Выводы.

1. Теоретический анализ проблемы по материалам отечественных и зарубежных авторов показал, что сфера психических состояний беременных женщин изучена недостаточно, что требует расппфепия медико-психологических исследований психоэмощюнального статуса женщин в период гестации.

работоспособности и сосредоточенности, увеличением реактивной тревожности, наличием тревожного типа психологического компонента гестационной доминанты.

3. Выявлены основные объективные и субъективные условия, обеспечивающие эффективную регуляцию психических состояний беременных женщин. Ими являются: комплексный, личностно-ориентированный подход к беременной женщине, развитие позитивного психологического компонента гестационной доминанты и мотивации, оптимизация психоэмоционального состояния.

4. Разработана оригинальная методика психофизиологической подготовки к родам, которая построена на основе современных аспектов перинатальной психологии и предусматривает три основных направления: образовательное, воспитательное и оздоровительное. Авторская программа позволила улучшить психоэмоциональный статус беременных женщин в экспериментальных группах по сравнению с контрольными по параметрам настроения, работоспособности, напряжения, реактивной тревожности, увеличилось количество испытуемых со значениями адекватного мотива зачатия и оптимального типа психологического компонента гестационной доминанты.

К перспективным направлениям научного поиска можно отнести дальнейшее исследование психологического компонента гестационной доминанты, доминанты родов и грудного вскармливания.

Список основных работ, опубликованных по теме диссертации.

1. Урусова О.А. Современные формы психопрофилактической работы с беременными женщинами и их семьями // Материалы Всероссийской научно-конференции по психотерапии и клинической психологии «Психотерапия в России: школы, научные исследования и практические достижения».- Москва, 2000.- С. 86-87.

2. Урусова О.А. Посещение врача - это стресс? // Материалы VI Всероссийской научно-практической конференции «Образование в России: медико-психологический аспект». - Калуга, 2001.- С. 132-133.

3. Урусова О.А. Отцовство как социальная категория // Сб. материалов по перинатальной психологии «Перинатальная психология и нервно-психическое развитие детей».- Санкт-Петербург, 2001.- С. 30-32.

4. Урусова О.А Перинатальные аспекты охраны здоровья подрастающего поколения // Материалы VII Всероссийской научно-практической конференции «Образование в России: медико-психологический аспект». - Калуга, 2002.- С. 227-229.

5. Урусова О.А. Социальная поддержка будущих матерей // Сб. статей «Репродуктивные права женщин и планирование семьи: инициатива в Тульском регионе». - Тула: Гриф и К, 2002. -С. 68-70.

6. Урусова О.А. Программа по дородовому воспитанию. Опыт работы семейного клуба «Лапушка» // Сб. материалов Департамента здравоохранения и лекарственного обеспечения Калужской области «Перинатальные технологии».-Калуга, 2002.- С. 59-71.

7. Урусова О.А. Воспитание до рождения // Сб. материалов Департамента здравоохранения и лекарственного обеспечения Калужской области «Перинатальные технологии».- Калуга, 2002.- С. 49-58.

8. Урусова О.А. Социально-психологические аспекты подростковой беременности // Материалы VIII Всероссийской научно-практической конференции «Образование в России: медико-психологический аспект». -Калуга, 2003.- С. 299-303.

9. Урусова О.А. Сохранить ребенку семью, сохранить семье ребенка // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Психологическое обеспечение профилактики социального сиротства и отклоняющегося поведения детей и юношества». - Москва, 2004.-С. 146-147.

Подписано в печать 19.05.2004. Формат 60x84/16. Бумага офсетная. Печать трафаретная.

Усл. печ. л. 1,5. Тираж 100 экз. Зак № 43. Отпечатано АП «Полиграфия», г. Калуга, ул. Тульская 13а. Лиц. ПЛД № 42-29 от 23.12.99

04-1 4086

Содержание диссертации автор научной статьи: кандидата психологических наук, Урусова, Ольга Анатольевна, 2004 год

Введение.

Глава I. Проблема психических состояний и их регуляции.

1.1. Развитие проблемы психических состояний в современной психологии.

1.1.1. Понятие психических состояний: исторический аспект и их место в системе психических явлений.

1.1.2. Классификация, причины и механизмы изменения, структурно-функциональные особенности психических состояний.

1.1.3. Психические состояния при нормальном и осложненном течении беременности.

1.1.4. Особенности психосоматического статуса беременных женщин. 43 1. 2. Психологические воздействия на человека.

1.2. 1. Психокоррекция, психотерапия, психорегуляции. 48 1.2.2. Психологические особенности и коррекция эмоционального состояния женщин в период беременности.

• 1. 2. 3. Современные подходы к внедрению новых перинатальных технологий в деятельность учреждений системы охраны материнства и детства.

1. 2. 4. Психологическая помощь беременным.

Глава II. Методы и организация исследования.

2.1. Методы исследования.

2.2. Организация исследования.

2.3. Анализ результатов исследования психический состояний беременных женщин.

Глава III. Регуляция психических состояний у беременных женщин с помощью авторской программы психофизиологической подготовки к родам.

3.1. Краткая характеристика экспериментальной программы психофизиологической подготовки к родам.

3.2. Сравнительный анализ изменения психических состояний беременных женщин контрольной и экспериментальной групп за период эксперимента.

3.3. Эффективность авторской программы.

Выводы.

Введение диссертации по психологии, на тему "Динамика психических состояний беременных женщин и их нормализация с помощью авторской программы психофизиологической подготовки к родам"

В настоящее время всё активнее заявляет о себе новая отрасль психологии - перинатальная психология, которая призвана ответить на основной вопрос: формирование психически и физически полноценного будущего поколения.

Об этом свидетельствует разработка целого ряда государственных нормативных документов: Распоряжение Правительства Российской Федерации от 31 августа 2000г. № 1202-р «Концепция охраны здоровья населения Российской Федерации на период до 2005 года», Постановление Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 27 сентября 1996г. № 1 «Положение о профессиональной ориентации и психологической поддержке населения Российской Федерации», а также целый ряд социальных программ поддержки материнства и детства на федеральном, региональном и муниципальном уровнях.

По данным российского Министерства здравоохранения, в 1992-1994 гг. 25% родов имели осложнения; 20% родились с различного рода отклонениями от нормы, 15% детей — с врожденной патологией; в 25% случаев роды проходили с использованием хирургического вмешательства. И только в 15% наблюдений имело место нормальное течение родов.

За счет превышения смертности над рождаемостью страна потеряла в 1999 г. 924,4 тыс. своих граждан, а в первом полугодии 2000 г. - 522,7 тыс. В целом с 1992 г. по 1 июля 2000 г. депопуляция стала причиной сокращения населения России на 6 млн. 371,3 тыс. человек, что выводит медико-демографическую проблему на уровень угрозы национальной безопасности страны.

В этой связи появились исследования, которые так или иначе связаны с проблемой рождения новой человеческой жизни, с формированием базовых психических функций человека.

Проблема психических состояний поставлена в психологии давно, и важность ее отмечали многие авторы (В.Н.Мясищев(1960), М.Д.Левитов

1964), Ю.Е.Сосновикова (1975), Е.П.Ильин (1978, 1980), Т.А.Немчин (1983), В.А.Ганзен, В.Н.Юрненко (1991), А.О.Прохоров (1991, 1994, 1998), R.L.Kahn (1970), C.A.Smith, P.C.Ellsworth (1985), D.Watson, A.Tellegen (1985), R.Lazarus, S.Folkman (1986), M.Lorr, A.Q.Shi, R.P.Youniss(1989), T.Randal, D.Grabtree, L.Antrum (1989)).

Г.И.Брехман (1997) одним из первых начал научные исследования в области перинатальной психологии, предложил использование новых перинатальных технологий в системе охраны материнства и детства, сформулировал концепцию необходимости формирования общественного мнения об ответственности каждого отдельного человека и общества в целом за психическое и физическое здоровье последующих поколений.

По мнению В.В.Абрамченко и Н.П.Коваленко (2001), в широком смысле парадигма перинатальной психологии может быть определена как набор убеждений, ценностей и методов, разделяемых членами одного научного сообщества. Подготовка специалистов в области акушерства, психологии и психотерапии ведется в нашей стране по разным образовательным программам. Медицина концентрируется на изучении физиологии плода и матери; психология - на изучении глубин триады «индивид-личность-индивидуальность»; психотерапия — на коррекции и терапии различных психоэмоциональных состояний человека, его психологических и психических отклонений.

До последнего времени в нашей стране изучение беременности, родов и здоровья новорожденных часто сводилось к изучению физиологических процессов, соответствующих данным периодам, а сознание новорожденного рассматривалось как белый лист бумаги, на который только с началом внеутробной жизни наносятся «первые записи».

В.В.Абрамченко (2001) считает, что важной задачей, стоящей перед современным акушерством, социальными структурами и школой, является формирование пренатальной культуры и перинатальной психологии, которые помогут вырастить поколение, способное к зачатию, вынашиванию и рождению здорового потомства.

Психопрофилактика в родовспоможении описана в многочисленных источниках с древнейших времен до наших дней. Это культовые и культурные традиции, оберегающие эмоциональную сферу беременной женщины и роженицы, и нравственные, этические законы взаимоотношения мужа и жены в период беременности и родов, и этнографические параллели различия в вопросе психологической поддержки женщины в этот важный период жизни у разных народов мира.

Большинство акушеров-гинекологов, проводящих психопрофилактику, не могут уделять ей должного внимания, так как многие из них не обладают специальными знаниями в области психологии. Это является следствием общеметодологической позиции современной медицины, направленной на устранение патологии и рассматривающей роды как процесс, аналогичный болезни. Эффективность психопрофилактики снижает несоблюдение лечебно-охранительного режима в роддомах, отсутствие в их штатах психолога. Кроме того, подготовка беременных к родам начиналась, как правило, с 32-й недели беременности, основное внимание уделялось технической стороне и обезболиванию родов, не учитывались особенности мировоззрения женщин, не затрагивался ряд факторов, вызывающих эмоциональное напряжение и тревогу у женщин, совершенно не проводилась работа с мужьями и по гармонизации семейных отношений. Подготовка велась по исключительно медицинским аспектам, в ней не были задействованы знания, накопленные в области психологии, а поэтому оказывались возможны грубые психологические ошибки. По мнению ряда исследователей-психологов, в России еще не разработана по-настоящему комплексная методика подготовки семейных пар к родам и воспитанию ребенка.

Г.Г.Филиппова (2002) особое внимание уделяет психическому развитию ребенка, структуре и содержанию взаимодействий матери и ребенка в пренаталыюм, неонаталыюм периодах, младенчеству и раннему возрасту, а также представлению о материнстве, как самостоятельной психической реальности.

Научные работы ряда исследователей последних лет позволяют тоновому взглянуть на указанные проблемы (С.Гроф (1993), Л.И.Спивак (1993), Ю.И.Шмурак (1997), Б.Д.Карвасарский (1998), А.И.Захаров (1998), В.В.Абрамченко (2001), А.С.Батуев (1997), Н.ПКоваленко (2001), Н.А.Чичерина (2001), Г.Г.Филиппова (2002), и др.).

Важен личносто-ориентированный подход к беременной женщине и роженице, суть которого - обращение к психологии личности и работа с психическими особенностями беременных с акцентом на эмоциональные состояния, с учетом закономерностей медицинской психологии.

Актуальность исследования обусловлена, прежде всего, отрицательной демографической ситуацией в России, резким снижением рождаемости, ростом патологии беременности. Однако, при этом мало учитывать психическое состояние беременной женщины. В этой связи необходима разработка практических психопрофилактических программ по нормализации психоэмоционального статуса как будущей матери, так и ее будущего ребенка в период вынашивания.

Объект исследования - психические состояния беременной женщины в течение гестационного периода.

Предмет исследования — изменение психических состояний беременной женщины и пути их нормализации.

Гипотеза исследования — беременность — это специфическая психоэмоциональная нагрузка на организм женщины, нередко сопровождающаяся негативными психическими состояниями, которая обусловлена особенностями их психофизиологического и личностного развития на этапе гестации и может быть нормализована при реализации авторской программы психофизиологической подготовки к родам.

Задачи исследования:

2. Выявить особенности психических состояний женщин и характер их изменений в период гестации.

3. Определить условия, обеспечивающие эффективную регуляцию психических состояний у беременных женщин.

В качестве методологического обоснования были приняты принципы развития, системности, детерминизма, единства сознания и деятельности, социальной детерминированности психических процессов. В качестве теоретических положений в основу работы легли концепции психических состояний В.Н.Мясшцева (1960), С.Л.Рубинштейна (1989), П.К. Анохина (1995), Н. Д. Левитова (1995), В.А.Ганзена (2000), структурно-функциональных особенностей психических состояний, Ю.Е.Сосновиковой (1975), Е.П.Ильина (1981), Т.А.Немчииа (1983), А.О.Прохорова (1998) перинатальной медицины А.И.Захарова (1998), Г.И.Брехмана (2001), В.В.Абрамченко (2001), личностного подхода К.А. Абульхановой-Славской (1991), теории отношений В.Н.Мясшцева (I960), А.А.Бодалева (1998), ценностных ориентаций И.С.Кона (1988), Е.Н.Богданова (2001), психопрофилактики беременных женщин Н.П.Коваленко (2001), Н.А.Чичериной (2001), Г.Г.Филипповой (2002), T.Verny (1987), L.S.Cohen (1994).

H.А.Курганского, шкала личностной и реактивной тревожности Спилбергера-Ханина, клинико-психологический метод определения типа психологического компонента гестационной доминанты И.В.Добрякова), структурированное интервью, авторский метод экспериментального воздействия.

Научная новизна и теоретическая значимость работы заключается в том, что:

I. В ряду главных детерминант прогрессивного развития женщины в период гестации превалируют: низкая работоспособность, высокая напряженность и реактивная тревожность.

2. Условиями, позволяющими проводить эффективную регуляцию психических состояний беременных женщин являются: оптимальный психологических компонент гестационной доминанты, положительная мотивационная направленность, позитивное психоэмоциональное состояние, а также комплексный, личностно-ориентированный подход к сопровождению беременных женщин с ранних сроков гестации.

4. Экспериментальная апробация программы в лечебно-профилактических учреждениях показала ее высокую эффективность в плане обеспечения профилактики психофизиологических расстройств здоровья матери и ребенка, основанных на эмоциональных перегрузках в период гестации. Отмечено улучшение психоэмоционального статуса беременных женщин в экспериментальных группах по сравнению с контрольными по параметрам настроения, работоспособности, напряжения, реактивной тревожности, увеличение количества испытуемых со значениями адекватного мотива зачатия и оптимального типа психологического компонента гестационной доминанты.

Практическая значимость исследования - авторская программа разработана и внедрена в медицинских учреждениях охраны материнства и детства (женская консультация №4 г. Калуги, Калужский областной родильный дом), а также в ее модифицированном варианте межведомственного уровня «Медико-социальная реабилитация беременных женщин» (Калужский областной центр социальной помощи семье и детям «Доверие»).

Положения, выносимые на защиту.

1. Проблема динамики психических состояний беременных женщин является недостаточно изученной, особенно в свете актуальных проблем современной перинатальной психологии.

2. Выявлено психологическое своеобразие состояний женщины в период гестации, к которым относятся: тревожный тип психологического компонента гестационной доминанты, особенности мотивационной направленности и ухудшение психоэмоционального состояния, характеризующиеся высоким уровнем реактивной тревожности и напряженности, снижением работоспособности. Развитие психических состояний беременных женщин на различных этапах гестационного периода проходит гетерохронно.

3. Условиями, обеспечивающими эффективную регуляцию психических состояний беременных женщин являются: комплексный, личностно-ориентированный подход к сопровождению беременных женщин с ранних сроков гестации, развитие позитивного психологического компонента гестационной доминанты и мотивации, оптимизация их психоэмоционального состояния.

Материалы исследования доложены и обсуждены на следующих научных конференциях: Всероссийской научно-практической конференции по психотерапии и клинической психологии «Психотерапия в России: школы, научные исследования и практические достижения» (г. Москва, 2000 г.), на Всероссийских научно-практических конференциях «Образование в России: медико-социальный аспект» (г. Калуга, 2002г., 2003г.), на Межрегиональной конференции «Права и здоровье женщин: инициативы в Тульском регионе» (г. Тула, 2002 г.), семинарах «Ассоциации перинатальной психологии» (г. Санкт-Петербург), Межрегиональных научных конференциях «Перинатальная психология и психотерапия» (2000г., 2001г.), на заседаниях кафедры валеологии и медицинской психологии Калужского государственного педагогического университета им. К.Э.Циолковского. Автор является членом правления «Всероссийской ассоциации перинатальной психологии».

Одним из результатов внедрения Программы является цикл телевизионных передач «Мамина школа» (канал CINV), посвященный вопросам планирования семьи, ожидания ребенка, воспитания, ухода за детьми и взаимоотношения в триаде «мать-отец-ребенок».

Заключение диссертации научная статья по теме "Психология развития, акмеология"

Выводы.

1. Теоретический анализ проблемы по материалам отечественных и зарубежных авторов показал, что сфера психических состояний беременных женщин изучена недостаточно, что требует расширения медико-психологических исследований психоэмоционального статуса женщин в период гестации.

2. Качественный и количественный анализ результатов эксперимента показал, что для большинства беременных женщин изучаемых возрастных групп свойственно наличие психических состояний, характеризующихся ухудшением психоэмоционального фона, снижением работоспособности и сосредоточенности, увеличением реактивной тревожности, наличием тревожного типа психологического компонента гестационной доминанты.

140

Список литературы диссертации автор научной работы: кандидата психологических наук, Урусова, Ольга Анатольевна, Калуга

1. Абрамова Г. С. Практическая психология. Издание третье, стереотипное. — Екатеринбург: «Деловая книга», 1999.-510 с.

2. Абрамченко В.В. Психосоматическое акушерство. — СПб.: СОИС, 2001. -311с.

3. Абрамченко В.В., Коваленко Н.П. Перинатальная психология: теория, методология, опыт. СПб.: Изд-во С.-Петербургского ун-та, 2001. - 348с.

4. Абульханова-Славская К.А. Стратегии жизни. М., Мысль, 1991.-317с.

5. Аверьянов А.Г. Актуальные психические состояния у спортсменов и их регуляция в соревновательной деятельности (на материале баскетбола): Автореф. дис.канд. псих. наук. — ЛГУ, 1990. 16с.

6. Агаян Г.Ц., Калинин Е.А. Состояние как системное проявление психики // Проблемы психических состояний в спорте. — Ереван, 1987. -С. 16.

7. Алиев Х.М. Ключ к себе: Этюды о саморегуляции. — М.: Молодая гвардия, 1990.-223с.

8. Анохин П.К. Эмоциональное напряжение как предпосылка к развитию неврогенного заболевания // Вестн. АМН СССР, 1995, №6. С. 17-23.

9. Аристотель. О душе.- М.: СоцЭКГИЗ, 1937.- 179 с.

10. Аршавский И.А. Физиологическое кровообращение во внутриутробном периоде.- М., I960.- 345 с.

11. Бадалян Л.О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1987. С. 259-310.

12. Батуев А.С. Психофизиологическая природа доминанты материнства // Детский стресс мозг и поведение: Тез. докл.- СПб.: СП6ГУ,1996.- С. 34.

13. Батуев А.С., Станкевич Л.Н., Сафронова Н.М. Обнаружение факторов риска беременности с помощью электроэнцефалографического обследования // «Перинатальная психология в родовспоможении»: сб. материалов конференции. СПб., 1997.- С. 42-53.

14. Богданов Е.Н. Зазыкин В.Г. Введение в акмеологию: Изд. второе, перераб. и доп. Калуга, КГТТУ, 2001.- 145с.

15. Бодалев А.А. Вершина в развитии взрослого человека: характеристики и условия достижения. — М., Флинта-Наука, 1998 363с.

16. Боровикова Н.В., Посохова С.Т. Психологическая помощь беременным // «Медико-психологические аспекты современной перинатологии»: сб. материалов I Всероссийской научно-практической конференции по пренатальному воспитанию — М., 1999. -С. 54-58.

17. Брехман Г.И. Перинатальная психология: открывающиеся возможности// «Перинатальная психология в родовспоможении»: сб. материалов конференции. СПб., 1997.- С. 8-9.

18. Брутман В.И., Родионова М.С. Формирование привязанности матери к ребенку в период беременности. // Вопросы психологии.- М., 1997, № 7. С.38-47.

19. Брутман В.И., Филиппова Г.Г., Хамитова И.Ю. Динамика психологического состояния женщин во время беременности и после родов // Вопросы психологии,- М., 2002, № 1.-С. 59-68.

20. Буль П.И. Основы психотерапии.- Л.: Медицина, 1974.- 310 с.

21. Бурно М.Е. Самовнушение и аутогенная тренировка: Методические рекомендации. М., 1975.- 112 с.

22. Васильева О.С., Могилевская Е.В. Групповая работа с беременными женщинами: социально-психологический аспект // Психологический журнал.- М., 2001, том 22, №1- С. 82-89.

23. Васина А.Н. Внутренняя картина болезни у разных типов личности // «Медико-психологические аспекты современной перинатологии»: сб. материалов III Всероссийской научно-практической конференции по пренатальному воспитанию. М., 2001. -С. 101-104.

24. Вельвовский И.З. Система профилактического обезболивания родов. М., 1963.- 402 с.

25. Виш И.М Внушение и самовнушение как состояния восстановления нервной деятельности // Материалы IV Всесоюзного съезда общества психологов. Тбилиси, 1971.- С.849.

26. Вопросы кибернетики. Психические состояния и эффективность деятельности. М., 1983. — 132 с.

27. Воскресенская Т.П. Роль психологических факторов в акушерско-гинекологической практике // Целевая программа «Безопасное материнство». М.: «Здравпросвет», 2001,- 24с.

28. Ганзен В.А. Системные описания в психологии Л.: ЛГУ, 1984. -С. 126-142.

29. Ганзен В.А. Систематизация психических состояний // Системные описания в психологии.- Л., Издательство Ленинградского университета, 1984.-С. 126-130.

30. Ганзен В.А., Юрченко В.Н. Систематика психических состояний человека // Вестник ЛГУ. Л., 1991. Сер. 6; Вып. 1. -С. 47-55.

31. Ганзен В.А. Описание психических состояний человека // Психические состояния / Сост. и общая редакция Л. В. Куликова. СПб.: Изд-во «Питер», 2000 (Серия «Хрестоматия по психологии»).- С.60-73.

32. Горбов Ф.Д. Детерминация психических состояний // Вопросы психологии.- М., 1971, №5. С. 20-29.

33. Гримак Л.П. Общение с собой: Начало психологии активности,- М.: Политиздат, 1991. -319 с.

34. Гримак Л.П. Резервы человеческой психики: Введение в психологию активности. 2-е изд.- М.: Политиздат, 1989.- 318 с.

35. Гроф С. За пределами мозга. Пер. с англ. 2-е изд. — М., 1993. 217с.

36. Данилова Н.Н., Лисовик В.В. Семантическое пространство состояний человека // Тезисы доклада к VII съезду общества психологов СССР. Дефектология, физиология, психофизиология.- М., 1989.- С. 117-118.

37. Джемс У. Психология. М.: Педагогика, 1991.- 367 с.

38. Диагностика психических состояний в норме и патологии / под ред. Ф.И. Случевский. Л., 1980.- 378 с.

39. Дикая Л.Г., Семикин В.В., Щедров В.И. Исследование индивидуального стиля саморегуляции психофизиологического состояния // Психологический журнал. —М.,1994, №6. -С. 28-37.

40. Добряков И.В. Диагностика и лечение невротических расстройств у беременных женщин // Перинатальная психология в родовспоможении: сб. материалов конференции. СПб., 1997. -С.57-61.

41. Добряков И.В., Лазарева И.П. Здоровые роды — счастливый малыш.-СПб.: ИК «Комплект», 1998.-С. 11-86.

42. Добряков И.В. Психотерапия и перинатальная психология // «Перинатальная психология и нервно-психическое развитие детей»: сб. материалов конференции.- СПб., 2000.- С. 11-15.

43. Дружинин В.Н. Экспериментальная психология: Учебное пособие — М.: ИНФРА-М, 1997.- 254 с.

44. Жаркин Н.А., Подобед Н.Д., Александрита Е.В., Мирошников А.Е. Перинатальная психология в программе подготовки семейных пар.-СПб.: Изд-во «Питер», 2001.- 136с.

45. Завалова Н.Д., Пономаренко В.А. Психические состояния человека в особых условиях деятельности // Психологический журнал.- М., 1983. Т. 4. №6.- С. 92-105.

46. Захаров А.И. Влияние эмоционального стресса матери на течение беременности и родов // «Перинатальная психология в родовспоможении»: сб. материалов конференции. — СПб., 1997. — С. 5457.

47. Захаров А.И. Ребенок до рождения и психотерапия последствий психических травм. СПб.: СОЮЗ, 1998.- 144с.

48. Захарова Е.И. Проблема содержания психологической готовности к родам // «Медико-психологические аспекты современной перинатологии»: сб. материалов III Всероссийской научно-практической конференции по пренатальному воспитанию. — М., 2001. -С. 93-97.

49. Зараковский Г.М., Королев Б.А., Медведев В.И. Диагностика функциональных состояний // Психические состояния / Сост. и общаяредакция JL В. Куликова. СПб.: Изд-во «Питер», 2000 (Серия «Хрестоматия по психологии»).- С. 121-129.

50. Иванова М.А., Трусов В.П. Исследование состояния тревожности и личностных характеристик студентов интернациональной группы // Психические состояния. — JL, 1981. Вып. 10.- С. 167-174.

51. Ильин Е.П. Теория функциональной системы и психофизиологические состояния // Теория функциональных систем в физиологии и психофизиологии / Под ред. Б. Ф. Ломова и др. М, 1978.- С. 326-340.

52. Ильин Е.П. Психофизиология физического воспитания: (деятельность и состояния). — М.: Просвещение, 1980. -199с.

53. Ильин Е.П. Общность механизмов развития состояний монотонии и психического пресыщения при разных видах деятельности // Психические состояния.- Л., 1981.- Вып. 10. -С. 43-50.

54. Ильин Е.П. Оптимальные состояния человека как психофизиологическая проблема // Психологический журнал.- М., 1981. Т. 2. №5.- С. 35-41.

55. Карманов А.А. Методика диагностики основных параметров психического состояния тестом Люшера.- СПб.: «Иматон», 1999.- 89 с.

56. Каплун И.Б. Психические состояния при нормальном и осложненном течении беременности: Автореф. дис.канд.псих, наук.- СПб., 1995.

57. Карвасарский Б.Д. Психотерапия. — М.: Медицина, 1985. -304с.

58. Карвасарский Б.Д. (общая редакция). Психотерапевтическая энциклопедия. СПб.: Питер Ком, 1998 (Серия «Мастера психологии»).-743с.

59. Киселев Ю.Я. К методологии исследования психических состояний у спортсменов // Проблемы психических состояний в спорте. — Ереван, 1987. -С. 4-6.

60. Киселев Ю.Я. Теоретические и прикладные проблемы психических состояний в спорте Н Диагностика и коррекция психических состояний у спортсменов. Л., 1989.-С. 3-21.

61. Китаев-Смык Л.А. Психология стресса. М., 1988.- С. 230-234.

62. Коваленко Н.П. Психологическая служба в родильном доме // «Перинатальная психология в родовспоможении»: сб. материалов конференции. СПб., 1997. -С. 62-72.

63. Коваленко Н.П. Комплексный метод психофизической подготовки женщин к родам «Глория» // «Перинатальная психология в родовспоможении»: сб. материалов конференции. СПб., 1997. — С. 7274.

64. Коваленко Н.П. Психологические особенности и коррекция эмоционального состояния женщины в период беременности и родов: Дис. канд. псих, наук.- СПб., 1998.

65. Коваленко Н.П. Психопрофилактика и психокоррекция женщин в период беременности: Перинатальная психология, медико-социальные проблемы. СПб., 2001.- 345 с.

66. Коваленко Н.П., Скворцова Я.М. Исследование психо-эмоционального состояния беременных женщин до и после родов // «Перинатальная психология и медицина»: сб. материалов конференции. СПб., 2001. — С. 64-67.

67. Коваленко-Маджуга Н.П. Перинатальная психология. СПб.: Изд. второе, дополненное, 2001. — 213 с.

68. Коваленко Н.П., Николаева Ю.А. Исследование доминанты материнства // «Перинатальная психология и медицина»: сб. материалов конференции.- СПб., 2001.- С. 70-74.

69. Ковалев А.Г. Психология личности. М: Просвещение, 1970.- 391с.

70. Кон И.С. Введение в сексологию. М: Медицина, 1988,- 320с.

71. Кондратенко В.Т., Донской Д.И. Общая психотерапия: Учебное пособие. — 2-е изд., доп. и перераб. -Мн.: Высшая ппс., 1997.-464 с.

72. КочневаМ.А. Особенности и роль психологических реакций беременных женщин в развитии осложнений беременности и родов. Дис. канд. псих. наук. -М., 1992.- 151с.

73. Крылов А.А., Куликов JI.B. Опыт применения Фрайбургского личностного опросника в диагностике психических состояний / Теоретические и прикладные вопросы психологи: сб. статей. Вып. 1. Ч. 2. СПб., 1995,-С. 113-114.

74. Кулаков С.А. Психопрофилактика и психотерапия в средней школе. — СПб.: Стройлеспечать, 1996. -63с.

75. Куликов Л.В. Классификация настроений по количественным критериям // «Психология психических состояний»: сб. науч. статей. Вып. 2. Изд-во КазГПУ. Казань, 1999. -С. 51-64.

76. Куэ Э. Школа самонаблюдения путем сознательного (преднамеренного) самовнушения / Под ред. И.Д.Ермакова.- Н.Новгород,1929.- 214с.

77. Лазарев М.Л. Сонатал метод оптимизации психофизиологического развития плода посредством активного музыкального воздействия (методические рекомендации).- М., 1996.- 24 с.

78. Лазарев М.Л. Новые технологии восстановительной медицины // «Медико-психологические аспекты современной перинатологии»: сб. материалов II Всероссийской научно-практической конференции по пренатальному воспитанию.- М., 1999,- С. 27-30.

79. Лазарус Р. Теория стресса и психофизиологические исследования // Эмоциональный стресс: физиологические и психологические реакции / Под ред. Л. Леви, В. Н. Мясгацева.-Л., 1970.- 405 с.

80. Лакосина Н.Д., Ушаков Г.К. Медицинская психология. — 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1984.- 272 с.

81. Левитов Н.Д. О психических состояниях человека. М.: Просвещение, 1964. -344с.

82. Левитов Н.Д. Психическое состояние беспокойства, тревоги // Вопросы психологии.- М, 1969, №1.- С. 131-138.

83. Левитов Н.Д. Психология характера. М.: Просвещение, 1969. -424с.

84. Левитов Н.Д. Проблема психических состояний // Вопросы психологии. -М., 1995, №2.-С. 78-81.

85. Левитов Н.Д. Определение психического состояния // Психические состояния /Сост. и общая редакция Л. В. Куликова. СПб.: Изд-во «Питер», 2000 (Серия «Хрестоматия по психологии»).- С. 44-47.

86. Левитов Н.Д. Классификация психических состояний // Психические состояния / Сост. и общая редакция Л. В. Куликова. СПб.: Изд-во «Питер», 2000 (Серия «Хрестоматия по психологии»). — С. 181-184.

87. Леонова А.Б., Кузнецова А.С. Психопрофилактика стрессов. М., 1993.-331с.

88. Ломов Б.Ф. Методологические и теоретические проблемы психологии. -М.: Наука, 1984.-439с.

89. Магденко О.В. Подготовка к родам в центре «Озарение» // «Медико-психологические аспекты современной перинатологии»: сб. материалов III Всероссийской научно-практической конференции по пренатальному воспитанию. М., 2001.-С. 151-152.

90. Мальгина Г.Б. Относительный риск перинатальных осложнений и их клинические особенности при психо-эмоциональном стрессе в период беременности.// «Перинатальная психология и медицина»: сб. материалов конференции. — СПб., 2001.- С. 121-122.

91. Махнач А.В. Компонентный анализ психического состояния человека в особых условиях деятельности // Психологический журнал.- М., 1991. Т. 12, №1. -С. 66-75.

92. Махнач А.В. К проблемам соотнесения динамических психических состояний и стабильных свойств личности // Психологический журнал.-М., 1995. Т. 16., №3. С. 35-43.

93. Медико-психологические аспекты современной перинатологии // сб. материалов I научно-практической конференции по пренатальному воспитанию. М., 1999.-109с.

94. Медико-психологические аспекты современной перинатологии // сб. материалов III научно-практической конференции по пренатальному воспитанию. М., 2001. -245с.

95. Мерлин B.C. Очерк интегрального исследования индивидуальности. -М.: Педагогика, 1986. -253с.

96. Мещерякова С.Ю. Психологическая готовность к материнству // Вопросы психологии.- М., 2000, №5, С. 18-27.

97. Мид М. Культура и мир детства. Избр. произв.- М., 1988.- 289с.

98. Мясюцев В.Н. Основные проблемы и современное состояние психологии отношений человека // Психологическая наука в СССР. — М., 1960.-Т.2. -С.110-125.

99. Мясищев В.Н. Психические состояния и отношения человека // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бехтерева. -СПб., 1996, №1.- С. 8-14.

100. Некрасова Ю.Б. О психических состояниях, их диагностике, управлении и направленном формировании (в процессе социореабилитации заикающихся) // Вопросы психологии.- М., 1994, №6.- С. 37-41.

101. Некрасова Ю.Б. О психических состояниях, их диагностике, управлении и направленном формировании // Психические состояния / Сост. и общая редакция Л. В. Куликова. СПб.: Изд-во «Питер», 2000 (Серия «Хрестоматия по психологии»).- С. 158-166.

102. Немчин Т.А. Состояние нервно-психического напряжения. — JL, 1983. — 166с.

103. Немчин Т. А. Развитие учения о психических состояниях // Психические состояния / Сост. и общая редакция JL В. Куликова. — СПб.: Изд-во «Питер», 2000 (Серия «Хрестоматия по психологии»).- С. 47-52.

104. Непопалов В.Н. Проблема состояния в условиях спортивной деятельности И Проблемы психических состояний в спорте. — Ереван, 1987.-С. 10-12.

105. ИЗ. Панков Д.В. Рациональная и разъяснительная психотерапия // Руководство по психотерапии / Под ред. В. Е. Рожнова. — Т.: Медицина, 1985. -С. 188-213.

106. Перинатальная психология и нервно-психическое развитие детей // сб. материалов конференции по перинатальной психологии. — СПб., 2001. — 109с.

107. Перинатальная психология в родовспоможении//сб. материалов конференции. СПб., 1997. -125с.

108. Перну JI. Я жду ребенка.- М.: Медицина, 1986.- 256 с.

109. Перов А.К. Развитие черт характера из психических процессов и временных состояний человека // Материалы совещания по психологии. -М„ 1957.- С. 45-60.

110. Подготовка беременной и ее семьи к рождению ребенка (методические рекомендации № 2000/111)., Ижевск, 2000.- 22с.

111. Прихожан A.M. Психологическая природа и возрастная динамика тревожности: (личностный аспект): Дис. д-ра псих, наук.- М., 1996.-307с.

112. Прохоров А. О. Теоретические и практические аспекты проблемы психических состояний личности. — Самара: Самарский ГПИ, 1991. -113с.

113. Прохоров А.О. Интегрирующая функция психических состояний// Психологический журнал.-М., 1994. Т. 15. №3. -С. 136-145.

114. Прохоров А.О. Психические состояния и их функции. Казань, 1994.-366с.

115. Прохоров. А. О. Функциональные структуры психических состояний // Психологический журнал.- М., 1996, №3. С. 9-18.

116. Прохоров А. О. Методики диагностики психических состояний личности: Учебно-методическое пособие.- Казань, 1997.- 167с.

117. Прохоров А.О. Психология неравновесных состояний.- М.: Ин-т психологии, 1998.-152с.

118. Психические состояния / Редкол.: А.А. Крылова.- Л., 1981. Вып. 10.-С. 3.

119. Психические состояния и эффективность деятельности. Сборник статей / Ред. Ю.М. Забродин. М., 1983.- 478 с.

120. Психокоррекция: теория и практика / Под ред. Ю.С. Шевченко, В.П.Добридея. М.: Вита, 1995.- 224 с.

121. Психологический словарь / Ред. В.П. Зинченко, Б.Г. Мещеряков.- 2-е изд.- М.: Педагогика-пресс, 1996.- 439 с.

122. Психология. Словарь / Под ред. А.В. Петровского, М.Г. Ярошевского. — М.: Политиздат, 1990. -302с.

123. Психология психических состояний: сб. науч. статей. Вып. 1. Казань. 1998.

124. Райгородский Д.Я. (ред.-сост.). Практическая психодиагностика. Методики и тесты. Учебное пособие. Самара, 1998.- 456с.

125. Рожнов В.Е. Гипнотерапия // Руководство по психотерапии / Под ред. В.Е. Рожнова. Т.: Медицина, 1985. - С. 156-188.

126. Рубинштейн С.Л. Основы общей психологии. В 2-х т. Т. 1. — М.: Педагогика, 1989. -328с.

127. Свядощ A.M. Неврозы. 3-е изд., перераб. и доп.- М.:Медицина, 1982.366 с.

128. Селье Г. Стресс без дистресса.- М., 1979.- С. 25-65.

129. Сеченов И.М. Избранные философские и психологические произведения.- М.,1975.- 455с.

130. Словарь практического психолога / Сост. С.Ю. Головин. Минск: Харвест, 1997.-С.632-633.

131. Сосновикова Ю.Е. К вопросу об определении понятия и принципах классификации психических состояний человека // Вопросы психологии,-М., 1968, №6. -С. 112-116.

132. Сосновикова Ю.Е. Возрастной аспект психических состояний // Вопросы психологии.- М., 1972, №2.- С. 141-144.

133. Сосновикова Ю.Е. Психические состояния человека, их классификация и диагностика: Пособие для студентов и учителей — Горький: ГТПИ, 1975. -118с.

134. Сосновикова Ю.Е. Принципы классификации психических состояний // Психические состояния / Сост. и общая редакция JI.B. Куликова. — СПб.: Изд-во «Питер», 2000 (Серия «Хрестоматия по психологии»).- С. 184-189.

135. Спиридонов Н.И. Самовнушение, движение, сон, здоровье. — М.: ФиС, 1987. -96с.

136. Ставицкий К.Р. К вопросу о понятии «психическое состояние» // Проблемы психических состояний в спорте. — Ереван, 1987. С. 38-39.

137. Узнадзе Д.Н. Теория установки. М.: «Ин-т практической психологии»: Воронеж: НПО «МОДЭК», 1997.- 448 с.

138. Физическая и психическая подготовка беременных к родам (Методические рекомендации). М., 1990.- 49 с.

139. Филиппова Г.Г. Психология материнства и ранний онтогенез.- М.: Жизнь и мысль, 1999.- 285с.

140. Филиппова Г.Г. Психология материнства (сравнительно-психологический анализ). Дис. д-ра псих, наук.- М., 2000.

141. Филиппова Г.Г. Психология материнства: Учебное пособие. — М.: Изд-во Инст-та Психотерапии, 2002. -239с.

142. Психопрофилактическая подготовка беременных в партнерских родах// Информационное письмо №№ 13-03/10-48, М., 1997.- 72с.

143. Фромм Э. Анатомия человеческой диструктивности.- М., 1994,- 127с.

144. Чичерина Н.А. Применение немедикаментозных воздействий с целью пренатального воспитания беременной женщины и ее ребенка//

145. Перинатальная психология и медицина»: сб. материалов конференции по перинатальной психологии.- СПб., 2001,- С. 103-104.

146. Чирков В.И. Диагностика качественного своеобразия и интенсивности функциональных психофизиологических состояний человека: Автореф. дис. канд. псих, наук.- Л, 1983. 23с.

147. ШмуракЮ.И. Пренатальная общность//Человек.-М., 1993, №6,-С. 24-37.

148. Шмурак Ю.И. Категории психологической антропологии в построении психологической теории пренаталдьного развития и предмета пренатальной практики // «Перинатальная психология в родовспоможении»: сб. материалов конференции. -СПб., 1997. —С.24-26.

149. ШульцИ.Г. Аутогенная тренировка. — М: Медицина, 1985.- 31 с.

150. Юрьев А.И. Классификация и оценка отрицательных праксических состояний // Вестник JTT У.- Л., 1983, №23, Вып. 4. С. 85-88.

151. Юсфин А.Г. Музыка и роды // «Перинатальная психология в родовспоможении»: сб. материалов межрегиональной конференции.-СПб., 1997.-С. 79-80.

152. Юсфин А.Г. Музыкальное воспитание в перинатальном периоде: проблема начала // «Перинатальная психология и медицина»: сб. материалов конференции,- СПб., 2001.- С. 106-107.

153. Якунин В.А. О связи психических состояний и свойств личности // Психические состояния. Л., 1981.-Вып. 10.-С. 17-23.

154. Kahn R.L. Some propositions toward a researchable conceptualization of stress // Social and psychosocial factors in stress / Ed. by J.E. McGrath. New York, 1970.

155. Lazarus R., Folkman S. Cognitive theories of stress and the issue of circularity // Dynamics of stress. Physiological, psychological and social perspectives / Ed. by M.H. Appley, R. Trumbull. New York, 1986.

156. Lorr M., Shi A.Q., Youniss R.P. A bipolar multifactor conception of mood state // Personality and Individual Differences. 1989. Vol. 10, № 2.

157. Randal Т., GrabtreeD., Antrim L. Relations between personality measures and physiological reactivity using a perceptual motor challenge // Perception and Motor Skills. 1989. Vol. 48, №3.

158. Smith C.A., Ellsworth P.C. Patterns of cognitive appraisal in emotion // Journal of Personality and Social Psychology. 1985. Vol.48, №4.

159. Watson D., Tellegen A. Toward a consensual structure of mood // Psychological Bulletin. 1985. Vol. 98, №2.

160. The Different Faces of Motherhood. B. Berns, F. Hay edds. N. J., I., Plenum Press Cop., 1988.

161. Louis G. Ph. D.s Margolis E. The motherhood report: how women feel about being mothers. N. J., McGrow-Hill Publ. Сотр., 1987.

162. Van Mens Verhulst J. et all edds. Daughtering and mothering: Famale subjectivity reanalysed. Routledge, L., Engl., xv., 1993.

163. Phoenix A., Woollett A. Lloyd E. edds. Motherhood: meanings, practices and ideologies. Gender and psychology. L., 1991.

164. Psychological aspects of a first pregnancy and early postnatal adaptation. P. M. Shereshefsky and L. J. Yarrow adds. N. J. Raven Press Publ. 1973.

165. Verny T. Edds. Pre- and Perinatal Psychology: an Introduction. N. J., Hum. Scien. Press., 1987.

166. Cohen L. S. Psychological aspects of pregnancy. New York, 1994.

167. Kumar R. Complications at pregnancy. New York, 1982.

168. MacfarianeA. The Psychology of Childbirth. Cambridge, 1977.

169. SpivakL.I., SpivakD.L., Wistrand K.-R. New psychic phenomena related to normal childbirth // The European Journal of Psychiatry 1993. N4.